Štítná žláza je orgán osoby, která má malou velikost, nachází se na krku a označuje endokrinní systém. Z různých důvodů může orgán růst ve velikosti. To naznačuje výskyt patologií štítné žlázy. Zvětšení štítné žlázy se nazývá goiter. Existuje několik druhů střev, které jsou různé nemoci. Důvody pro jejich vývoj se značně liší. Bruch je často doprovázen porušením štítné žlázy. Řídí všechny metabolické procesy v těle pomocí hormonů, které produkuje. Vývoj gotiky často vyvolává změnu hormonální hladiny. Ale to není hlavní věc, co je nebezpečné, je břicho štítné žlázy.

Klasifikace orgánů roubíku

Existuje několik různých patologií, nazývaných goiter štítné žlázy. Štítná žláza může být difúzní (jednotné zvětšení orgánů) nebo uzlové (ložiska rozšíření ve štítné žláze). Existuje další klasifikace patologie.

Z vývojových důvodů:

endemická (nedostatek jodu v potravinách, na němž závisí tvorba hormonů štítné žlázy); Sporadic goiter (jeho vývoj nesouvisí s výživou).

Podle počtu produkovaných hormonů:

eutereotikum (hladina hormonů zůstává normální); hypotyreóza (snížené množství produkovaných hormonů); hyperthyroid (vysoký obsah hormonů).

Příčiny vývoje

Důvody pro zvýšení štítné žlázy mohou být několik. Jednou z nejčastějších příčin patologie je podvýživa. Funkce orgánu závisí na hladině jodu, který vstoupí do těla s jídlem. Když nedostatek jódu vyvíjí endemickou struma.

Dalšími příčinami patologických stavů štítné žlázy s vývojem goiteru jsou:

porušení absorpce jódu v žaludku; dědičná predispozice; vliv toxických látek na tělo; záření; častý stres a nervové šoky.

Nebezpečí onemocnění

Chřipka štítné žlázy s výrazným zvýšením vyvolává tlak na blízké tkáně a orgány. Tento proces je doprovázen změnou hlasu (chrapot a chrapot), porušení polykání. Kromě toho je průdušnice komprimovaná, což vyvolává dušnost a potíže s dechem.

V důsledku zvětšení těla dochází k narušení normálního krevního oběhu podél hlavních cervikálních žil a tepen. Prodloužené poškození může vyvolat patologii srdce (pravá polovina). Výrazné uvolňování hormonů, které mohou doprovázet zánět štítné žlázy, vede k rozvoji závažného srdečního selhání.

Velké velikosti hrudníku způsobují více krvácení v tkáni orgánu. V důsledku toho se kalcináty ukládají do štítné žlázy.

Dlouhý průběh onemocnění, který není doprovázen léčbou, vede k významnému zvýšení organismu. Přibližně 5% případů benigních uzlů štítné žlázy se ukáže být maligní (nebo později degenerováno). Prognóza pro pacienta závisí na stupni onemocnění a druhu rakoviny. Při šíření metastáz ze štítné žlázy do jiných orgánů se významně snižuje riziko návratu pacienta.

Funkce štítné žlázy Goiter štítné žlázy Příčiny Příznaky nodulární gotiky Diagnóza Léčba nodulární gotiky Prevence nodulární goiter

Štítná žláza je žláza vnitřní sekrece a reguluje práci mnoha orgánů a systémů v lidském těle. Rozrušení štítné žlázy vede k výskytu různých onemocnění, jako je například nodulární goiter, autoimunitní tyroiditida a mnoho dalších.

Funkce štítné žlázy

V průdušce je štítná žláza, mírně pod štítnou chrupavkou. Skládá se z isthmusu a dvou částí spojených s ním. Zevnitř je tento orgán pokrytý cévami, nervy a folikulárními buňkami. Hormony štítné žlázy syntetizují bílkoviny, stimulují kardiovaskulární systém a metabolismus tuků.

Goiter štítné žlázy

K běžným onemocněním štítné žlázy patří nodulární roubík. To vede k nárůstu žlázy a porušení její funkce. Toto onemocnění se vyskytuje u 5% případů onemocnění štítné žlázy. Ženy jsou nemocné častěji než muži. V nodulárním rohovce se vytvářejí více nebo jediné folikuly ve formě folikulárních cyst nebo nádorů.

Příčiny

Existuje několik důvodů, které vedou k rozvoji chlupů u lidí:

1) nedostatek jódu;

2) dědičná onemocnění;

4) účinek toxických látek;

5) radioaktivní ozařování.

Nedostatek jódu v každodenní stravě může vést k endemickému chřipce. Současně se štítná žláza snaží nahradit nedostatek hormonů nadměrným růstem. V některých případech může být příčinou nemoci zvýšené zatížení nebo stálé napětí. Významný vliv na tvorbu cyst a nádorů štítné žlázy ovlivňuje životní prostředí a dědičná predispozice.

Nebezpečí uzlování je, že nadměrné zvýšení štítné žlázy může ovlivnit funkci dýchání a vést k stlačování orgánů na těchto místech. Existuje také vysoké riziko degenerace benigního průběhu onemocnění do maligní formy.

Známky nodálního struma

Často se vyskytuje nodulární goiter bez viditelných příznaků a onemocnění se objevuje až v pozdních stádiích. Z běžných příznaků může být slabost, únava, přírůstek hmotnosti, poruchy gastrointestinálního traktu. Pacient se stane podrážděním, pláčem, je trápený nespavostí.

Při nárůstu žlázy se objevuje kosmetická vada (konvexita na krku), orgány sousedící s štítnou žlázou se začnou vytlačovat. V této fázi se může objevit chraptivost, kašel, hrudka a problémy s dýcháním a polykáním.

Diagnostika

Pro provedení diagnózy se používá několik metod:

počítačová tomografie; ultrazvukové vyšetření; biopsie; laboratorní metody.

Nodulární roubík je odlišný od maligních formací štítné žlázy.

Léčba nodulární gotiky

Pro léčbu nodulárního rohovce lze použít konzervativní metody, chirurgickou metodu, léčbu radioaktivním jodem a alternativní léčbu. Způsob léčby závisí na stavu pacienta, na příčině výskytu břicha a na mnoha dalších faktorech.

K potlačení nadměrné produkce hormonů se používá léková terapie. Za tímto účelem jsou pacientovi předepsány radioaktivní jódové přípravky a tyroxin. U velkých nádorů se doporučuje chirurgická intervence.

Prevence uzlování kostí

Abyste zabránili vzniku nodulárních chlupů, doporučujeme správně jíst. Výrobky musí obsahovat jód, aby zastavily růst uzlů. Velké množství se nachází v mořských produktech, mléko, maso a vejce.

Podporuje růst nádorů a uzlů štítné žlázy kukuřice, rutabaga a řepku. Nemůžete navštívit solárium a provádět procedury týkající se ohřevu štítné žlázy.

Goiter, co to je?

Goiter - zvětšení štítné žlázy. Bruch může být spojen s nedostatečností i nadbytkem funkce štítné žlázy. Bruch může být způsoben mnoha příčinami a má mnoho odrůd. Zob vede k rakovině štítné žlázy v 1 případě 50 milionů.

Jaká je příčina husí?

Goiter se vyskytuje z mnoha důvodů: nedostatečný příjem jódu v těle s jídlem. Jód je nezbytný pro biosyntézu hormonů štítné žlázy. Nedostatek jódu vede k tomu, že žlázové tkáně se začínají rozšiřovat a tudíž vzniká struma. (Viz "Kožní endemické") dlouhodobé podávání přípravků obsahujících sulfanilamid (biseptol, ftalazol) nebo beta-blokátory (metoprolol, bisoprolol) atd.; infekce a intoxikace těla; nadbytek stravy řady produktů (barva, bruselská a bílá kapusta, brokolice, okurky, arašídy, fazole), které obsahují látky, které zhoršují absorpci jódu. Bruch se proto může vyvinout i při dostatečném příjmu jódu do těla s jinými produkty. Kouření zvyšuje riziko rozptýleného toxického hrudníku o téměř 2krát.

Jaké jsou druhy husích?

Difuzní (jednoduchý, netoxický) stomach - jednotné zvýšení štítné žlázy. Nodulární goiter - štítná žláza je nerovnoměrně zvětšená, v ní se objevuje jedna nebo více ohniskových změn. Endemická struma se vyvíjí, když žije na určitém místě, kde je půda a voda, existuje nedostatek jódu. (Viz. Další „endemické strumy“) sporadický netoxická struma je typické pro non-endemických oblastech, znázorněných zvýšenou činností štítné žlázy, aniž by byla ohrožena jeho funkce. Difuzní toxické strumy (Gravesovy choroby, vážné choroby, Gravesova choroba) se vyvíjí v důsledku narušené imunitní regulace: štítná žláza je stimulována nadměrně vlastní protilátky, zvýšení velikosti a produkuje zvýšené množství hormonů (hypertyreóza). Zob Hashimoto (Hashimoto) je chudák s diagnostickými příznaky autoimunního zánětu. To je běžné u lidí starších 50 let. Goiter může být doprovázen zvýšenou, normální nebo sníženou produkcí hormonů štítné žlázy. Proto jsou izolovány hypertyroidní, euthyroidní a hypotyroidní varianty.

Ve velikosti je střepce rozdělena na stupně:

0 stupně - goiter není hmatatelný; 1 stupeň - goiter je hmatatelný, ale není viditelný; 2 stupně - goiter je hmatatelný a znatelný z dálky.

Goiter může být doprovázen zvýšenou, normální nebo sníženou produkcí hormonů štítné žlázy. V souladu s tím se izoluje hyperthyroidní, euthyroidní a hypotyreózní goiter.

Jak se objeví střeva?

Rýma je doprovázena různými symptomy, v závislosti na tom, zda produkuje zvýšené, normální nebo snížené množství hormonů.

Při zvýšené produkci (hypertyreóza) dochází ke zvýšené excitabilitě, poruchám spánku. Tam je třes v rukou nebo dokonce v celém těle (příznak "telegrafního pólu"); exophthalmos (oční kapky), vzhled takového člověka se zdá být intimní, vystrašený nebo překvapený. Existuje stále pocit palpitace a častého pulzu (více než 90 nárazů za minutu), poruchy srdeční činnosti.

Charakterizováno nadměrným pocením, pocity tepla, špatnou tolerancí tepla. Navzdory zvýšenému chuti k jídlu dochází k výraznému úbytku hmotnosti, stolice se stává nestabilní. Teplota těla se může mírně zvýšit.

Při snížené produkci hormonů (hypotyreóza) jsou projevy opačné: charakteristika je pomalost, ospalost, otok, zpomalení pulzu a pokles tělesné teploty.

Při normální produkci hormonů nemusí být vůbec žádné rušivé pocity. Když štítná žláza dosáhne významného zvýšení, existuje pocit tlaku na krku, potíže s dýcháním a polykání, chraplavý hlas.

Pro děti je goiter obzvláště nebezpečný - je to doprovázeno zpožděním ve fyzickém a duševním vývoji.

Zob Hashimoto (Hasimoto) má charakteristický dvoufázový průběh: nejprve se projevuje nadměrnou funkcí štítné žlázy, pak - jeho nedostatečností.

Jak diagnostikovat roubík?

Zob je diagnostikován po odhalení zvýšení štítné žlázy. Při vyšetření zvětšené je zvážena štítná žláza, jejíž objem je větší než objem první falangy palce osoby.

Pomocí ultrazvuku můžete přesně určit přítomnost a rozsah rozšíření štítné žlázy, identifikovat ohniskové změny (uzly).

Kromě typické polohy štítné žlázy na přední straně krku je vidět za hrudní kostí, pod jazykem, za nebo kolem průdušnice. Střelec takových žláz se vyskytuje ještě častěji než břicho v jeho obvyklé poloze. K detekci takových případů, stejně jako u nodulárních forem typicky lokalizovaného chlupu, se provádí radionuklidová scintigrafie. Někdy se používá počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování. K vyloučení nádorů štítné žlázy se provádí punkční biopsie.
Pomocí laboratorních metod se stanoví hladina hormonů štítné žlázy (T3, T4), hormon hypofýzy stimulující štítnou žlázu (TTG), hladinu protilátek proti tkáni štítné žlázy.

Zob Hashimoto (Hashimoto) je založen pomocí imunologických a biochemických analýz. Někdy je nutná biopsie štítné žlázy.

Jak zacházet s husími?

Léčba hypothyroidních forem gotiky začíná užíváním přípravků na štítnou žlázu, které trvají dlouhou dobu (6-12 měsíců). Aplikujte levothyroxin sodný (L-thyroxin, eutiroks, bagotiroks); lyotyronin (trijodthyronin, trijodthyronin 50 Berlin-Chemie, lyotyronin); stejně jako jejich kombinace - thyrotomus, thyrotome-forte a newital.

V ojedinělých levothyroxinu netoxická struma sodného podávat 150-200 mg denně a indomethacin (indomethacin, indomin, indomethacin), podle schématu: 2 týdny - 1 tableta 3 krát denně po dobu dalších 2 týdnů - 1 tableta 2 krát denně, po 4 týdny - 1 tableta denně.

V difúzním toxická struma znázorněných tyreostatik, např., Methimazol (Mercazolilum, metizol, tyrosol) 30-60 mg na den, 4 krát denně, při dosažení normální hladiny hormonů (eutyreózních) dávka snížena na 5-15 mg za den. Průběh léčby je obvykle 1,5-2 let. Chloristan draselný je předepsán pro mírné formy toxických chlupů, protože je méně účinný než thiamazol. Užívá se také uhličitan lithný (mikalit, sedalit) ke snížení funkce štítné žlázy. Dále, pro snížení srdeční frekvence, úzkost, třes v rukou a další projevy hypertyreózy podávat beta-blokátory, jako je například atenolol (dusík atenova, atenobene) 50-100 mg, 3-6 krát denně. Při poklesu závažnosti příznaků je dávka snížena a po dosažení euthyroidizmu je úplně zrušena.

Při léčbě difúzního toxického rohovce je předepisována imunomodulační terapie. Nukleová kyselina sodná (její použití nevyžaduje pečlivé sledování imunitního systému).

Timalin (intramuskulární) - opakujte každé tři měsíce s průběhem 5-20 dní. T-aktivin (subkutánně) denně po dobu 5-6 dní v noci; zavedení se opakuje po 7 dnech, provede se 5 až 6 injekcí. Zymozan (intramuskulárně) 1 den denně po dobu 10-14 dnů. Dyuziphone vezme uvnitř 0,1 g 3krát denně po dobu 3 dnů, po kterém následuje přestávka po dobu 4 dnů, pak se opakuje 4denní cyklus 4 kursů. Levamizol (decaris) - užívá se perorálně jednou denně po dobu 150 dní pět dní. Opakované kurzy s intervalem měsíce - 2-4 krát.

Během léčby těmito léky musí být funkční stav imunitního systému pečlivě sledován.

Difúzní toxický goiter se souběžnými onemocněními a relapsy může být léčen radioaktivním jodem. Dávka radioaktivního jódu je předepsána individuálně; obvykle používají zlomek metody léčby. Léčba radioaktivním jodem se provádí pod pečlivou kontrolou lékaře opatrně, protože existuje nebezpečí vývoje hypotyreózy.

Existují informace o možnosti léčby radioaktivním jodovým jodrem toxickým roháčkem, doporučuje se v případě malignity tkání a absence účinku lékové terapie.

Je ukázána symptomatická léčba normalizace spánku a eliminace dalších projevů tyreotoxikózy. Použijte sedativa založená na valeriánském (valeriánském, cirkulaném, atd.) A matka. Při absenci správného účinku jsou v rámci eliminace pocitů strachu a úzkosti předepsány trankvilizéry uvnitř: chlordiazepoxid (chlorzepid, elenium, exsudát); diazepam (sibazon, seduxen); Oxazepam (tazepam, nosepam) atd.

Při nodulární formě gotiky, velkých (více než 2 cm) nebo rychle rostoucích uzlů, které stlačují okolní orgány, je indikována chirurgická léčba.

Zob Hashimoto je léčeno konstantním příjmem thyroidních hormonů (levothyroxin sodný L-thyroxin, eutirox, bagotiroks). Při exacerbacích husího kukuřice Hashimoto určete krátké kursy glukokortikoidů - prednisolon (dekora-tín, prednisolon-Nycomed) pro 30-40 mg denně. Preparáty prednisonu jsou předepsány s přihlédnutím k dennímu rytmu.

Co je nebezpečný husí?

Možná stlačení kostí přilehlých orgánů, porušení srdeční činnosti, pokud provedete chirurgickou léčbu. V pooperačním období se může vyvinout hypotyreóza. U nodulárních forem gotiky může dojít ke vzniku maligní degenerace a vzniku rakoviny štítné žlázy.

Difuzní goiter - symptomy, příčiny, stupně a léčba

Co je to rozptýlený roubík

Nejčastější difúzní toxická struma se vyskytuje u žen. U mužů se onemocnění vyskytuje téměř 8krát méně často. Nejběžnější rozptýlený toxický prasečí chrup se vyskytuje u lidí středního věku (mezi 30 a 50 lety). Výrazně méně častá difúzní toxická struma u dětí a mládeže, starší pacienti.

Goiter - toto je trvalé zvýšení štítné žlázy bez zánětlivé a nemaligní povahy. Rozšíření termínu "goiter" na zánětlivé (tyreoiditidy) a maligní (rakovina, sarkom) orgánové onemocnění je nepraktické, i když je používána některými chirurgy.

Funkční projevy rozlišují mezi toxickými, netoxickými a hypothyroidními ústy. Zvětšení štítné žlázy v lokusu je lokální (nodulární goiter), difuzní (difúzní goiter) a smíšené.

Příčiny rozptýleného roubu

Zdá se, že hlavní příčinou vývoje difúzního toxického hrudníku je vznik jisté genetické vady v genetickém defektu (který zatím není zaveden vědou) v systému regulace tvorby protilátek imunitním systémem. Výsledkem narušení regulace je produkce protilátek proti tkáni vlastní štítné žlázy pacienta.

V difúzním toxické strumy imunitního systému, jehož hlavní funkcí je k boji proti všem cizím (viry, bakterie, prvoky, nádorových buněk), začíná na „boj“ s vlastní tkáně štítné žlázy, vnímání určitých jeho součástí jako cizince.

Podivnou náhodou jsou protilátky produkované v DTZ proti tkáni štítné žlázy (tzv. Protilátky proti receptoru TSH), které mají destruktivní účinek na tkáň štítné žlázy.

Vazbou na receptor (snímací část pro čtení „příkazy“ TSH hormon produkovaný ve funkci štítné žlázy mozku a stimulující), protilátky vykonávat na něm akci podobné působení TSH - tj. stimulovat růst žlázy a tvorbu hormonů.

V současné době je difúzní jedovatá burina jedinou známou vědou o autoimunitním onemocnění, ve kterém dochází ke zvýšení funkce orgánu zasaženého imunitním systémem. Přítomnost genetické vady je potvrzena zvýšeným výskytem onemocnění u dětí s difúzním toxickým chlupcem.

Existuje jasná rodinné predispozice k Gravesovy choroby, i když, samozřejmě, vzhled onemocnění u jednoho z rodičů neříká, že Gravesova nemoc se vyskytuje u dětí - je to především statistické zákony, a ne absolutní predispozice.

Stupně rozptýleného rodiče

Nejjednodušší způsob, jak určit hrubosti, je vyšetření štítné žlázy. Tato metoda umožňuje zjistit rozsah rozšíření žlázy.

Oddělit několik stupňů gotiky podle systému Nikolaev:

  • 0 stupňů - štítnou žlázu nelze sondovat a není vidět,
  • 1 stupeň - štítná žláza není vidět, ale může být vyšetřena,
  • 2 stupně - štítná žláza je viditelná, když osoba vykonává polknutí,
  • 3 stupně - obrysy štítné žlázy narušují tvar krku, což je silné,
  • 4 stupně - struma je viditelná velmi silně, krk se stává ošklivou formou,
  • 5 stupňů - štítná žláza je tak velká, že má kompresi na okolních orgánech.

Symptomy rozptýleného střeva

Symptomy rozptýleného krčku jsou tvořeny:

  • zvýšení štítné žlázy;
  • příznaky tyreotoxikózy (ztráta hmotnosti, slabost, nervozita, pocení, třes, tachykardie);
  • oční příznaky.

Endokrinní oftalmopatii nevyvíjí u všech pacientů s difuzní toxické strumy a exophthalmos vidět, otok víček, zarudnutí skléry a spojivky, poruchami motility oční bulvy.

Při progresi těhotenství se závažnost tyreotoxikózy snižuje (až do remisí) kvůli poklesu koncentrace imunoglobulinů stimulujících štítnou žlázu v krvi na pozadí vývoje fyziologické imunosuprese. Klinické příznaky mírné tyreotoxikózy připomínají v mnoha ohledech projevy samotného těhotenství.

Těhotné ženy často mají dechové napětí, spojené s mírnou kompenzovanou alkalózou. Objem cirkulující krve a srdeční frekvence v nich vzrůstá a tachykardie a palpitace nejsou neobvyklé.

Chuť k jídlu vzrůstá ve srovnání s těhotenstvím, stížnosti na únavu, slabost, poruchy spánku a emoční labilitu, podrážděnost, pocení se stávají častějšími.

Tyreotoxikóza na pozadí všech těchto příznaků těhotenství stala velká hmotnost, a navíc existují konkrétnější příznaky difúzního strumy, mezi něž patří strumy a oftalmopatii.

Mezi různými projevy choroby existují čtyři hlavní příznaky:

Tremor prstů je obzvláště patrný, když žena zavře oči a natáhne ruce. Exophthalmos (topol) je vyjádřen u 60% žen, většina z nich má mírné.

Často existují další příznaky:

  • Gref (lesk očí),
  • Mobius (slabost konvergence),
  • Kocher (zaostávání horního víčka z duhovky při pohledu dolů),
  • Stelvaga (vzácné blikání),
  • Dalrymple (široké otevírání očních prasklin),
  • Jellinek (ztmavnutí kůže na očních víčkách).

Změny krevního tlaku jsou diagnostikovány. Thyrotoxikóza může být doprovázena subfebrilem, který se v prvních měsících těhotenství obtížně odlišuje od těhotenství v subfebrilu. Zhoršení nemoci může mít podobu tyreotoxické krize: ostrý výskyt všech příznaků.

Krize se rozvíjí po mentálním stresu nebo chirurgii, trauma, infekci po porodu. Symptomy krize slouží

  • vzrušení,
  • dezorientace,
  • hypertermie,
  • arteriální hypertenze,
  • žloutenka,
  • arytmie,
  • vlhkost pokožky,
  • ostře vznikl exophthalmos.

Většina žen, počínaje 28-30 týdny těhotenství, vykazuje příznaky srdečního selhání. Hemodynamické změny typické těchto podmínek těhotenství, což představuje nárůst v objemu cirkulující krve, srdeční výdej, tachykardie, způsobilo zvýšení fungování štítné žlázy, což vede k narušení srdce.

Existují tři stupně závažnosti rozptýleného toxického prasete.

Popisy symptomů difúzního bručení

Léčba difúzního prasete

Léčba rozptýleného toxického hrudníku může být operační a konzervativní.

Chirurgická léčba

Absolutní indikace pro operaci jsou alergické reakce nebo rezistentní leukopenie (snížení absolutního počtu buněk), jsou uvedeny v konzervativní léčbě, velké velikosti strumy (zvětšení štítné žlázy výše III stupně), poruchy srdečního rytmu podle druhu fibrilací síní s příznaky kardiovaskulárního onemocnění, výrazný zobogenní účinek merkazolilu.

Provoz pacienta následuje po dosažení stavu léčebného odškodnění, tk. jinak, v raném pooperačním období se může vyvinout tyreotoxická krize.

Léky

Konzervativní léčba je nejčastěji užíváním derivátů močoviny. Monoterapie s jódovými přípravky, chloristanem draselným, lithiovými přípravky se v současné době prakticky nepoužívá.

Hlavním prostředkem konzervativní léčby je difuzní struma domácí přípravu Mercazolilum nebo jeho analogy -. Methimazol, karbimazol, methimazol atd Merkazolil přeruší syntézu hormonů štítné žlázy a poskytuje imunosupresivní účinek.

Droga se selektivně akumuluje ve štítné žláze. Denní dávka přípravku Mercazolil je 30-40 mg, někdy s velkými rozměry krční páteře a těžkou tyreotoxikózou, může dosáhnout 60-80 mg. Denní udržovací dávka přípravku Mercazolil je obvykle 10-15 mg.

Lék je užíván nepřetržitě po dobu 11/2 až 2 let. Nedostatek stabilního účinku po dvou letech léčby je indikací pro operaci. Při předoperační přípravě je trvání příjmu přípravku Mercazolilum v důsledku dosažení stabilního stavu euthyroidie.

Snížení dávky merkazolila přísně individuálně, je prováděna se zaměřením na odstranění příznaků hypertyreóza: stabilizace pulsu (70-80 tepů za minutu), přibývání na váze, zmizení třes a pocení, tlak normalizace impulzů.

Vzhledem k tomu, že všechny přípravky thiomočoviny mohou způsobit leukopenii a trombocytopenii, musí být proveden klinický krevní test každých 10 až 14 dní (s udržovací léčbou přípravkem Mercazolilum - jednou měsíčně). Pokud pacient nedokáže odborníka pozorovat žádné okolnosti, doporučuje se chirurgická léčba.

Léčba difúzního toxického ropce s radionuklidovým jodem se provádí u osob nad 40 let ve specializovaných odděleních. Navíc k antityroidním činidlům při léčbě toxického difuzního prokrvení, b-adrenoblockerů, glukokortikoidů, sedativ a srdečních glykosidů se používají draselné preparáty.

b-blokátory, například, může snížit dobu předoperační přípravě kvůli zlepšení kardiovaskulárního systému, které je dosaženo přímým účinkem na jejich B-adrenalin receptory, a vlivu na periferních výměny hormonů štítné žlázy.

Nicméně, při použití b-blokátory nelze sledovat přiměřenost lékových tyreostatik frekvence pulzu, což monitorování pacienta na ambulantních podmínkách. Denní dávka b-adrenoblockerů je 60-80 mg, ale může být zvýšena na 100-120 mg. Zrušení léčby by mělo být provedeno, postupně se snižuje dávka.

Glukokortikoidy jsou nezbytné především u pacientů s difúzní toxické strumy s akutní a chronické nedostatečnosti nadledvin, stejně jako u pacientů s kombinací difúzního strumy toksicheskoogo a endokrinní oftalmopatie.

Existují případy, kdy rychlá blokáda štítné žlázy pomocí Mercazolilum nebo subtotální strumektomie vedla k progresi exophthalmu. Proto léčba, spojený s endokrinní oftalmopatie, vyžaduje, aby byl pokles koncentrace hormonů štítné žlázy v krvi byla postupná, že je dosaženo kombinací přijímací merkazolila přípravky z hormonů štítné žlázy.

Vzhledem k tomu, že tito pacienti jsou velmi citliví na hormony štítné žlázy, dávka jejich přípravků by neměla přesáhnout 5-10 μg trijodogironinu nebo 15-20 μg tyroxinu denně. Navíc dehydratační terapie (40 mg triampur 2krát týdně), protože imunosupresiva užívají glukokortikoidy (30-40 mg prednisonu denně).

Glukokortikoidy lze aplikovat lokálně ve formě retrobulbárních injekcí dexazonu denně 0,5-1,0 ml. 15-20 injekcí za kurs. Při předoperačním přípravku v kombinaci s glukokortikoidy se azathioprin také podává 0,05 g 2krát denně po dobu 30-40 dnů před operací.

Léčba tyreotoxické krize je dána velkými dávkami glukokortikoidů podávaných intravenózně i intramuskulárně. Denní dávka hydrokortizon-hemisukcinátu dosahuje 800-1000 mg.

Léčba by měla začít s kapáním ve vodě rozpustných forem hydrokortizonu (100-200 mg). Během dne je přípustné podávání 2 až 6 litrů tekutiny v závislosti na závažnosti předchozí dehydratace a stupni snížení BP.

Kromě glukokortikoidy intramuskulárně mineralokortikoidní - deoxykortikosteron acetát (Dox), 10 až 25 mg za den, kortinef - 1-2 tablety za den (pod kontrolou krevního tlaku a vylučování moči). Pro blokování rychleji funkce štítné žlázy sondou do žaludku v roztoku, nebo v případě, že pacient polykat, může vstoupit ústy merkazolila 100-200 mg denně.

Třetím místem komplexu terapeutických opatření k odstranění tyreotoxické krize jsou b-adrenoblokátory, které lze začít používat po stabilizaci krevního tlaku.

Denní dávka anaprilu je obvykle 80-120 mg. Aby se zabránilo sekundární infekci, jsou antibiotika v případě potřeby podávána srdečními glykosidy. Používání antipyretických léků je problematické, protože je nepravděpodobné, že by eliminovali hypertermii při tyreotoxické krizi a potenciální leukotoxicita způsobuje, že je nevhodné kombinovat je s merkazolil.

Zaznamenává se otázka pozitivního účinku amidopyrinu na systém kallikreinu, který podle některých výzkumníků umožňuje, aby byl použit k léčbě tyreotoxické krize. Při léčbě tyreotoxické krize při intravenózním zavedení jódu se prakticky odmítá. Nemá žádné výhody oproti přípravkům s imidazolovou skupinou a má výrazné alergické vlastnosti.

Zvláště pozoruhodný je léčba Gravesovy choroby u těhotných žen, protože potenciál teratogenní účinky na plod antityreoidální protilátek v důsledku transplacentárním převodu účinku léčiva a podobně, který se používá k léčbě toxického struma diffuznoogo. To vše nám doporučuje ženám, které trpí difuzní toxickou struma, ochrana před těhotenstvím.

Je však třeba poznamenat, že v průběhu těhotenství zlepšit kvalitu a množství charakterizace T-tlumič, čímž se sníží žláze dávky opěrné prostředky na minimum: merkazolila 5-10 mg za den (nejvyšší přípustná dávka - 20 mg / den).

V zahraničí se v této situaci upřednostňuje propylthiouracil.

Difuzní prognóza

Prognóza difúzního toxického rohovce s vhodnou a včasnou léčbou je příznivá, nicméně po chirurgické léčbě se může vyvinout hypotyreóza. Příčinou pooperační hypotyreózy je obvykle progrese autoimunního procesu nebo radikální povaha operace.

Prevence rozptýleného roubu

Pacienti by se měli vyvarovat slunečnímu záření. Nepřijatelné zneužití obsahující jod léky a potraviny bohaté na jód, a to zejména pro osoby s rodinou u pacientů s diagnostikovaným difúzním toxických strumy nebo autoimunitní tyreoiditidy.

Otázky a odpovědi na téma "Difuzní goiter"

Otázka: Závistky mi řekněte, jestli se zdá, že rozptýlený úhoř má pocit prachu v krku, jako by byl na prašném místě. Děkuji předem.

Otázka: Ahoj, mám dotyčný uzel, ale je těžké, abych dýchal, jako by mi někdo bránil v dolní části krku, ale nebolí to polknout a je to snadnější dýchat nosem. Jaká může být a kolik je nebezpečné? Fronta k endokrinologovi bude po uplynutí půl měsíce (

Otázka: Dobrý den, mám rozptýlený hubička 2. stupně. Moje ruce se mi otáčí kolem nohou. Zdá se, že tvář se zvětšuje. Souvisí to s goiterem?

Otázka: Může se zvýšit tělesná teplota na vysoké známky onemocnění štítné žlázy a rozptýlených chlupů?

Otázka: Dobrý den. U mě rozptýlené struma o 2 stupně. Mohla by to ovlivnit vývoj mého nemoci, pak něco v mém těle něco chybí, totiž dříve jsem vždy chtěl jíst hlínu, křídu, surové brambory. V malých množstvích jsem to všechno použil. Teď už to nechci. A další otázka - mám štígrafii shchitovidki? Je to škodlivé?

Otázka: Dobrý den. Mám toxický škubák o stupni. Jak se s ním zacházet? Je třeba něco udělat nebo udělat? Děkuji.

Otázka: Dobrý den, Jsem 49 let. Žiji na severu. U mě difúzní nebo difúzní struma o 2 stupně. Vezmu si pilulky tirozol na 0,25 denně od roku 2014. Výsledky mých testů v květnu 2017: TTG-0.646, T 4 SV-10.925 V současné době nemáme doktora-endokrinologa, rezignoval. Co mám dělat? Pokračujte v užívání této dávky? Mohu pít tinkturu ořechů zralosti mléka?

Otázka: Ultrazvuk ukázal objem štítné žlázy 28,21 cm. (ve výši 25). Analýzy 3, 4 a TTG v normě nebo sazbě. Diagnóza je rozptýlená hrudní kůra 1. stupně. Euthyroidismus. Mám pocit, že to stlačuje a polykání je trochu obtížné. Endokrinolog předepsal Jodomarin po dobu 3 měsíců. Je skutečně možné je vyléčit?

Otázka: Dobrý den! U mě difúzní nebo difúzní struma 2 stupňů, zda je možné, aby při takové diagnóze otěhotněla a zda je pro budoucí dítě nebezpečné?

Otázka: Dobrý den, Moje matka byla diagnostikována s difúzním údercem 5. stupně. Na základě analýzy 4 hormonů byly 3 z nich normální, čtvrtá vyšší než norma (nemohu říci, které konkrétní údaje). Zvolili nebo navrhli přípravu merkozolinum (strávit na pití 3 měsíce), ethanol (pro srdce) a kyselinu askorbovou. A další výsledky biochemické analýzy hemoglobinu 140 ml. Otázky: 1. Předepisují tyto přípravky s ústy. 2. Jak může tak vysoký hemoglobin ovlivnit srdce. 3. Endokrinolog řekl také, že pokud drogy nepomohou, pak je možné chirurgický zákrok, řekni mi, že operaci provádějte s takovým ústy? Děkuji!

Otázka: Dobrý den, mám 17 let. Mám rozptýlenou husíku. Oni říkali, že velikost 3 stupně, a zvýšení v označení 2 stupně. Správný podíl 12.7. Vlevo 15.02 V 22.7. Na mě v současné době podrážděnost, slzotvornost, tlak 120-80, 140-50, když jsem naštvaný. Stále mám rychlý srdeční tep, tachykardii. Není v normě ani v míře TTG. Řekni mi, co mám dělat a jak se má léčit? Děkuji předem!

Otázka: Dobrý den. Jmenuji se Anna, mám 35 let. Před šesti měsíci byla diagnostikována difuzní hniloba druhého stupně. Bylo trvale ošetřeno před 2 měsíci. V tuto chvíli užívám denně 10 mg tyrosolu. Moje tělesná hmotnost se zvýšila o 7 kg. S růstem 160 cm vážil jsem 50 kg a nyní 57. A hmotnost stále roste. Pokud je tato metoda preventivní, může se droga změnit? Druhá otázka: ošetřující lékař říká, že tyrosol musí trvat nejméně 2 roky, že? A třetí otázka: s touto nemocí a užíváním drogy je možné (příležitostně) užívání alkoholu, nikotinu?

Otázka: Jaké moderní metody chirurgické léčby difúzního toxického prasečího hrdla se používají ve světě?

Otázka: Diagnóza je rozptýlená hrudní kůra 1. stupně. Euthyroidismus. Chronická virovou hepatitidu s minimální klinickou aktivitou. Ať už je možné provozovat shchitovidku?

Otázka: Dobrý den, mám rozptýlený hubička 2. (hashimoto). Nedávno jsem objevil nádor prsu. jak zacházet a hubnutí může vést k rakovině prsu?

Rozptýlená toxická struma je nebezpečná: příčiny, symptomy a léčba

Difuzní toxická struma (Gravesova nemoc, Gravesova nemoc) - chronické, neinfekční, endokrinní patologie, vyznačující se tím, příznaky hypertyreózy a hypertrofii (zvětšení), štítné žlázy. Tento orgán se aktivně podílejí na fungování celého organismu produkci hormonů štítné žlázy (tyroxin a trijodtyronin). Neodborné zacházení nebo ignoruje příznaky onemocnění může vést k thyrotoxic krizi a dokonce smrt.

Co je difuzní toxický roubík

Toxický škleb v každém stupni je nebezpečná patologie, při které je narušena práce srdce, nervového systému a dalších orgánů. Nemoc je autoimunní, tj. Poškození zdravých tkání je způsobeno imunitními buňkami.

Ženy jsou 8krát častěji než muži, což je způsobeno stimulačním účinkem hormonálního estrogenu na žlázu.

Špičkový výskyt klesá ve věku 30-50 let. Kód pro ICD 10 difuzní mnohoinodulární toxický roubík - E05.0. Přiřazujte 3 stupně závažnosti této patologie založené na stavu těla a závažnosti příznaků tyreotoxikózy (otravy těla). S mírnou formou onemocnění převažují neurotické symptomy. Pulzní frekvence je menší než 100 úderů za minutu. Srdeční rytmus není narušen. Hmotnostní ztráta může být 3-5 kg ​​po dobu 1-1,5 měsíců.

Difuzní stébel středního stupně závažnosti je charakterizován rychlostí pulzu 100-110 úderů za minutu, stálou excitací, nadměrnou aktivitou pacienta a rovněž ztrátou hmotnosti 8-10 kg. Klasifikace označuje závažnou formu onemocnění. S ním dochází k vyčerpání organismu (kachexie). Existuje stav připomínající manický syndrom. Puls se zvyšuje na 120 a vyšší, existují funkční poruchy ledvin, jater a dalších orgánů.

Příčiny

Toxický hniloba jakéhokoli stupně u dětí a dospělých je považován za dědičnou, autoimunitní chorobu. V srdci patogeneze zánětu žlázy leží nedostatečná imunitní odpověď.

V těle se produkují protilátky k receptorům TSH, které napadají tyrocyty.

Druhá syntetizuje tyroxin a trijodthyronin. Stimulační hormon štítné žlázy produkovaný hypofýzou nemůže ovlivnit syntézu T3 a T4.

Možné předisponující faktory pro vznik jednoduché nebo těžké základové nemoci jsou:

  • kraniocerebrální poranění v důsledku pádů nebo hrbolů (modřiny, otřesy);
  • chronické infekční onemocnění nosohltanu (rinitida, sinusitida, tonzilitida, kaz);
  • emoční přetížení;
  • encefalitida;
  • dysfunkce hypofýzy a dalších žláz;
  • kouření.

Etiologie Gravesovy choroby zůstává špatně pochopena.

Symptomy

Basedova nemoc je charakterizována specifickou triadou symptomů. Zahrnuje exophthalmos (zduřené oči), zvýšení objemu štítné žlázy a příznaky hypertyreózy (nadbytek hormonů štítné žlázy). V počátečních stádiích av mírném stupni stížnosti jsou stížnosti slabé nebo neexistují.

Pro bazedovu nemoc jsou charakteristické následující projevy:

  • zvýšený pulsní tlak;
  • pocení (hyperhidróza). Je ochranná reakce v reakci na nadměrnou tvorbu tepla a spotřeby energie;
  • mentální nestabilita;
  • agrese;
  • fussiness;
  • úzkost;
  • posedlost obavy (fóbie);
  • porucha spánku;
  • až do těžké deprese;
  • podrážděnost;
  • zvýšená motorická aktivita;
  • třesání prstů;
  • snížení koncentrace a paměti;
  • obtížnost mluvení a psaní;
  • svalová slabost;
  • rychlá únava během provozu;
  • zesílení reflexů šlach;
  • zlomeniny. Vznikají kvůli poklesu hustoty a síly kostní tkáně. Důvodem je vyluhování minerálních látek (fosfor a vápník) v důsledku přebytku thyroxinu v krvi;
  • bolest v kostech;
  • zahušťování falangů prstů jako "paličky";
  • bolest v břiše, nespojená s jídlem. Bolest nezmizí při použití antacid a blokátorů protonové pumpy;
  • průjem. Je to způsobeno zvýšenou pohyblivostí žaludku a střev;
  • nevolnost;
  • zvracení;
  • nepohodlí nebo bolesti v pravém hypochondriu. Vzniká z důvodu zvýšení jater, vývoje hepatitidy nebo degenerace tuků;
  • progresivní ztráta hmotnosti. Je pozorován při jakémkoli stupni tyreotoxikózy. Důvodem je zvýšené rozpad živin;
  • obecná slabost;
  • snížená tělesná aktivita;
  • neustálý pocit tepla;
  • dobrá tolerance za studena;
  • rychlé dýchání;
  • zrychlená srdeční frekvence;
  • bolest nebo tíha v hrudníku v srdci;
  • teplota těla v subfabrilu;
  • zničení nehtových desek;
  • zčervenání kůže a otoky nohou;
  • zvýšení objemu břicha. Kvůli nahromadění tekutiny v břišní dutině;
  • zvýšený horní (systolický) tlak;
  • zubní kaz jako kaz.

S touto patologií jakéhokoliv stupně jsou možné příznaky oka. Tento stav se nazývá oftalmopatie. Je charakterizována lesk v očích, exophthalmia, vynechání dolních víček, zvětšení oční štěrbiny, otoky kolem oční bulvy, blikající vzácné a neúplné uzavření víček. Při mírném onemocnění jsou exophthalmos vzácné. Tito pacienti vypadají vyděšené. Na jejich tváři se často setkáváme s překvapením nebo hněvem.

S toxickým hrudníkem jakéhokoli stupně jsou možné příznaky z genitálií.

Často pozorováno: porušení menstruačního cyklu typem amenorey (přerušení menstruace), zvýšené mléčné žlázy u mužů, erektilní dysfunkce a snížená schopnost dítěte koncipovat. Goiter (rozšíření žlázy) může být chybějící. To je pozorováno v 65-70% případů.

Se závažným stupněm střihu je možný vývoj kompresního syndromu. V tomto případě se hlas mění a potíže s polykáním. Vzácným znakem Gravesovy choroby je závažný stupeň: přítomnost tmavých skvrn na těle v oblasti záhybů, ztenčení vlasů a svědění.

Diagnostika

Pokud máte nějaké stížnosti, musíte kontaktovat endokrinologa. Průzkum odhaluje:

  • hypertrofie žlázy;
  • rizikové faktory pro vznik nemoci;
  • funkční změny v orgánech.

Provádějí se následující studie:

  • Ultrazvuk. Odhaluje difúzní zvýšení štítné žlázy a snížení echogenicity. Je to povinná metoda výzkumu.
  • Obecné klinické vyšetření krve a moči.
  • Analýza krve na thyroxinu, trijodtironinu a TTG. Při stoupání o 1 stupeň se tyto ukazatele zvyšují.
  • Scintigrafie. Umožňuje vyhodnotit tvar a velikost žlázy, stejně jako identifikovat uzlové útvary.
  • Detekce protilátek proti receptorům tyreotropinu v krvi.
  • Biopsie. Umožňuje vyloučit maligní patologii.
  • Reflexometrie.
  • Počítačová tomografie.
  • Elektrokardiografie. Detekuje porušení srdeční frekvence.
  • Neurologické vyšetření.

Nutné provádět externí vyšetření krku. U hypertrofie žlázy prvního stupně je nárůst organu nepostradatelný pro oko a není určen vizuálně. Změny jsou zjištěny během instrumentální studie. Při procesu palpace se objevují 2 stupně Zob. V závažnějších případech je zvětšená žláza určena vizuálně. Někdy dochází k deformaci krku. Diagnózu DTZ provádí lékař po vyloučení jiné patologie (Hashimotova nemoc, akutní a subakutní tyroiditida, endemická struma a nádory).

Léčba

Rozptýlený roubík jakéhokoli stupně vyžaduje léčbu. Může být konzervativní (medikamentózní) a chirurgický. V prvním případě jsou pacientům předepisováni tyreostatika. Snižují produkci thyroxinu a trijodthyroninu žlázou.

Léky jako Tyrosol a Mercazolil se používají.

S příznaky zhoršené funkce srdce a vysokého tlaku jsou předepsány betablokátory. U hubení jakéhokoli stupně účinná léčba radioaktivním jodem. Použije se izotop I131. U hrudníku stupně 3 a nesnášenlivosti s drogami se provádí operace.

Napájení

Klinická doporučení lékaře k léčbě rozptýleného střeva v jakémkoli stupni zahrnují správnou výživu. Při tyretoxikóze musíte opustit potraviny bohaté na jód a zvýšit krevní tlak. Mezi ně patří: řasa, káva, energetické nápoje a silný čaj. Pacienti by neměli pít alkohol.

Komplikace

U rozptýleného střeva (Gravesova nemoc) se často objevují následující komplikace:

  • fibrilace síní;
  • fibrilace síní;
  • arteriální hypertenze;
  • kachexie;
  • srdeční selhání;
  • snížené vidění;
  • oftalmopatie;
  • hepatitida;
  • hepatóza;
  • deprese;
  • hypokaliémie (snížení hladiny draslíku v krvi);
  • paralýza;
  • krize.

Komplikace se často objevují při difúzním střevě s těžkou závažností a nepravidelnými léky.

Prevence rozptýleného toxického hrudníku

Specifická prevence onemocnění chybí. Snížení rizika těžké patologie může být, odstranění stresu, zranění, správné jídlo a vzdát se kouření. Velký význam má sanace ohnisek chronické infekce. Lidem s rodinnou anamnézou se doporučuje absolvovat každoroční endokrinologickou vyšetření.

Difúzní toxický břicho - stupeň, léčba, symptomatologie

Rychlá navigace na stránce

Klinickými příznaky rozptýlené toxické chlupy jsou řasy, nervozita, ztráta hmotnosti, zvýšená srdeční frekvence.

Důsledky onemocnění jsou nadledvina, srdeční nedostatečnost, závažné poruchy v činnosti nervového systému. Extrémním projevem je tyreotoxická krize, která představuje nebezpečí pro život.

Jaká je tato patologie?

Gravesova choroba nebo difúzní toxická struma je autoimunitní onemocnění. Štítná žláza syntetizuje nadbytek thyroidních hormonů, což způsobuje otravu těla - tyreotoxikózu.

Název "difuzní" označuje, že celá žláza je rovnoměrně postižena, a "goiter" - že orgán se zvětšuje. Kód choroby podle ICD 10 - E05.0.

Patologie je mnohem častější u žen, průměrný věk pacientů je 25 až 50 let. Také difúzní goiter je diagnostikován u dospívajících, těhotných a v klimakterických obdobích.

Mnoho lidí považuje tyrotoxikózu a difúzní toxický stomach za jednu a tutéž nemoc - to je špatné. Thyrotoxikóza je pouze projevem, což je důsledek břicha a může se objevit u jiných patologií.

Stupeň rozptýleného toxického rohovce

Klasifikace onemocnění je určena závažností průběhu, zvláštnostmi symptomatologie, objemem žlázy v difúzním toxickém krvácení. Stupeň patologie je popsán níže.

Počáteční fáze, jeho průběh je lehký, pacient často stěžuje jen na ztrátu hmotnosti a podrážděnost. Někdy dochází k tachykardii, únavě, silnému pocení, na kůži může dojít k pigmentaci. Štítná žláza není zvětšena a při pohledu není viditelná.

Manifestace se stávají intenzivnějšími - nervózní excitabilita se zvyšuje, člověk ztrácí více váhy, tachykardie se stává výrazným, stále se vyskytuje únava.

V noci může dojít ke zduření nohou. Střela není viditelná zvnějšku, ale s palpací je již určeno rozšíření žlázy. U některých pacientů je při polykání vidět břicho.

To je nejzávažnější formou strumy, ve kterých může osoba se zapojit do odborné činnosti, mnohem tenčí než vyčerpání vyvíjí srdeční selhání, narušení při poruchách srdečního rytmu v nervovém systému (vysoká úzkost).

Žláza je výrazně zvětšená, je určena i bez palpace. Krk se často zvětšuje a deformuje, řasa se rozvíjí.

Reflexe šlach se zvětšují a svalový tonus se tak snižuje, že je pro člověka těžké provést pohyby. Patologický proces také zahrnuje játra, ledviny, mnoho pacientů v této fázi onemocnění ztrácí zrak.

Jednou z těchto onemocnění je difuzní-nodální toxický roubík. Jedná se o směsnou formu onemocnění - žláza je postižena a roste rovnoměrně, ale v jejích tkáních se tvoří také uzliny.

Rozhodujícími faktory výskytu toxické difúzní gotiky jsou dědičnost a autoimunitní selhání. Patogeneze onemocnění je spojena s poruchami v práci imunitního systému - tělo začíná produkovat protilátky proti hormonálnímu receptoru TSH, který stimuluje činnost štítné žlázy.

Výsledkem takové imunitní reakce je proliferace orgánu (goiter) a zvýšená syntéza jeho hlavních hormonů, tyroxinu a trijodthyroninu (T4 a T3). Jejich přebytek negativně ovlivňuje ostatní systémy a orgány.

Příčiny břicha:

  • dědičnost;
  • nedostatek jódu (nedostatečný příjem jídlem a pitím);
  • užívání léčiv obsahujících jod bez dozoru lékaře;
  • diabetes mellitus;
  • sklerodermie;
  • revmatoidní artritida;
  • dlouhodobý stres, duševní trauma, syndrom chronické únavy;
  • operace na štítné žláze - v lékařské praxi existuje mnoho případů, kdy po odstranění uzlu se začaly rozšiřovat tkáně celé štítné žlázy.

Pro ženy mohou být provokujícími faktory období menopauzy, těhotenství, potrat, nesprávně vybrané prostředky hormonální antikoncepce. V ohrožení jsou lidé mladší 45 let, protože v tomto věku je imunita dost aktivní.

Určitou roli hraje kouření, zneužívání alkoholu, vysoká fyzická aktivita a hypotermie.

Symptomy difúzního toxického rohovky

močového měchýře oči fotografie vývoje příznaků goiter

Hlavní projevy toxického strumy - je zvýšit štítné žlázy, exophthalmia a hypertyreóza, jehož symptomy zahrnují celou řadu systémových poruch - klinické spektrum s velmi široké, včetně:

  • Podrážděnost, změny nálady, nervozita, třes hlavy, končetiny.
  • Významná ztráta hmotnosti i při dobré chuti k jídlu.
  • Pocení, návaly horka.
  • Nízký svalový tonus nohou a rukou (zejména na rameni a stehnech) je pro pacienta obtížné zvednout něco nad jeho hlavu, vstát nebo sednout na židli, squat.
  • Arytmie, tachykardie (puls nad 90 úderů za minutu).
  • Pravidelný průjem.
  • Zvýšená slezina, stejně jako hepatóza, která může jít do cirhózy jater.
  • Selhání menstruačního cyklu, osteoporóza u žen.
  • Gynekomastie a problémy se schopností u mužů.
  • Adrenální nedostatečnost.

Nadbytek hormonů štítné žlázy vyvolává oční poruchy, které se projevují příznaky nazvanými podle vědců:

  • Gref - se směrem pohledem dolů horní víčko zaostává za duhovkou.
  • Shtelvaha - vzácné blikání.
  • Moebius - člověk se nedokáže soustředit na blízké téma.
  • Dalrymple je syndrom širokých vyklenutých očí.
  • Kocher - horní víčko spontánně stoupá rychlým pohybem očí.

Tyreotoxická krize - co to je?

Nejnebezpečnějším projevem rozptýleného střeva, který nese životní hrozbu, je tyreotoxická krize. Je charakterizován zesílením všech příznaků nemoci, často se vyvíjí po neúplném odstranění štítné žlázy.

Provokátoři tohoto stavu se také mohou stát silným stresem, vysokými fyznagruzki, infekčními chorobami, odstraněním nemocného zubu.

Při krizi v krvi je vyhozeno omezující množství hormonů štítné žlázy. Člověk se stává neklidným, vzrušivým, tlak se dramaticky zvyšuje, dochází k silnému třesu, zvracení, průjem.

Po úpadku pacient ztratí vědomí, padne do kómatu - to může vést k smrti.

Goiter u těhotných žen

Rozptýlené toxické břicho během těhotenství je příčinou mnoha komplikací, nejdůležitější z nich je potrat. Předčasný nebo spontánní potrat se vyskytuje u téměř poloviny žen.

To je způsobeno tím, že nadbytek thyroxinu negativně ovlivňuje implantaci a vývoj plodového vajíčka. Existuje také riziko vzniku vrozených anomálií plodu.

Při difúzním toxickém rohovce se provádí diferenciální diagnostika, aby se vyloučily patologické příznaky, jejichž příznaky jsou podobné jako u goiteru. Jedná se o neurózy, hormonálně-produkční adenomy hypofýzy, reumatická karditida, toxická adenomová štítná žláza.

Léčba difuzního toxického rohovce, léků

Při léčbě toxického difuzního rohovce se používají lékařské metody, chirurgické zákroky, radioterapie jódu a opatření k překonání krize.

Přípravy

Při léčbě strumy znázorněno léky, jako je Tiamazol (Metizol analogů, 5-tyrosinu, Merkazolil) a Propylthiouracil (propitsil). Účinné látky těchto látek, po akumulaci v železe, inhibují tvorbu hormonů štítné žlázy.

Lék je podáván pod přísným dohledem lékaře. Snížení dávky je indikováno po překonání tyreotoxických příznaků - normalizace pulsu, přírůstek hmotnosti, zmizení pocení a třesání končetin a hlavy.

Aplikace radioaktivního jódu

Tato metoda, na rozdíl od chirurgické léčby, nevyvolává závažné komplikace a je docela efektivní. Léčba se provádí izotopem radioaktivního jódu, který se hromadí v železa, rozpadá a ozařuje buňky tyrocyty. Tím se snižuje tvorba hormonů štítné žlázy.

  • Průběh terapie radioaktivním jódem je od 4 do 6 měsíců, provádí se po hospitalizaci pacienta ve zvláštním oddělení.

Metoda je kontraindikována v těhotenství a během kojení, nodulární goiter nebo detekce uzlů jiného původu v žláze, systémové patologie krve. Nepoužívejte ho a mírnou formou difúzního rodiče.

Chirurgická terapie

Thyroidektomie je operace pro difúzně toxický chrup štítné žlázy, která zahrnuje úplné odstranění orgánu. Po tomto nastává stav hypotyreózy, je kompenzován příjmem léků.

Indikace pro odstranění štítné žlázy:

  • velký objem hrudníku (stupeň III);
  • komplikace z cév a srdce;
  • alergie na léky k léčbě chlupů;
  • přetrvávající nízká hladina leukocytů při léčení léčiv;
  • Zobogenní účinek při užívání přípravku Mercazolil.

Léčba difúzního toxického hrudníku u těhotných žen

Pokud je těhotná žena zjištěna toxická struma, měla by gynekolog a endokrinolog sledovat její stav. Při léčbě léky je preferována propylthiouracil, neboť dostatečně nepřekročí placentární bariéru.

  • Současně je předepsána minimální dávka, která dokáže udržet hladinu thyroxinu, která nepřesahuje maximální normu.

Jak se zvyšuje doba těhotenství, potřeba užívání drogy se postupně snižuje a po 27-30 týdnech úplně zmizí. Po porodu existuje vysoká pravděpodobnost opakování onemocnění - v tomto případě je předepsána léčba v závislosti na závažnosti příznaků.

Překonání krize

K léčbě tyreotoxické krize použijte velkou dávku Propylthiouracilu nebo jiného thyreostatu. Pokud osoba není schopna užít drogu sám, pak je lék injektován přes sondu.

Současně jsou předepsány plazmaferéza, detoxikace, glukokortikoidní činidla a b-adrenoblokátory.

Předpověď počasí

Bez léčby, prognóza difuzního toxického strumy je zpravidla nevýhodné, protože patologie postupuje k nebezpečným situacím - vyčerpání, thyrotoxic krize, fibrilace síní, městnavé srdeční selhání.

Pokud je možné normalizovat funkci štítné žlázy, prognóza je příznivá - pacientův stav se postupně obnoví a může se vrátit do normálního života.

Můžete Chtít Profi Hormony