Gravesova choroba (běžné onemocnění, difuzní toxický stomach) je onemocnění štítné žlázy, které se vyskytuje častěji než jiné. Mnoho lidí slyšelo jméno této nemoci, ale ne každý ví, co to je, a jaké je nebezpečí. S Gravesovou chorobou začíná štítná žláza ve zpevněném režimu a produkuje více hormonů štítné žlázy, než tělo potřebuje. Výsledkem je otravy tyroxinem a trijodthyroninem - tyreotoxikózou.

Příčiny nemoci

Hlavní příčinou Gravesovy choroby je narušení normálního fungování imunitního systému. Také pro vznik onemocnění v těle nejprve třeba poznamenat, genetické mutace, která je pod vlivem vnějších faktorů (infekce, silného stresu a vzrušení, nadbytek slunečního záření) spouští onemocnění. Těleso podle Gravesova nemoc štítné žlázy hormonů začíná vnímat jako cizí látky, které je nutné zbavit, a produkuje protilátky na tyroxin receptorů a trijodthyronin. Tento proces má stimulační účinek na tkáně štítné žlázy, produkuje mnohem více hormonů, než je nezbytné. Nakonec nadbytek hormonů štítné žlázy jede lidské tělo, což vede k tyreotoxikóze.

Mezi hlavní příčiny, které mohou způsobit difúzní toxické hnilobu, patří:

  • Nepříznivá genetika;
  • Prudká změna ve stravě a životních podmínkách;
  • Práce zvýšené škodlivosti;
  • Velké množství slunečního záření.

Nedávno se v souvislosti s ekologií výrazně zvýšil počet pacientů trpících na zánětové onemocnění. Sedmkrát až osmkrát častěji ženy trpí touto chorobou než muži. V oblastech, kde je silný nedostatek jódu, je situace s morbiditou ještě horší.

Symptomatická onemocnění Based

Toto onemocnění rozlišuje specifické příznaky, které postihují většinu orgánů a tělesných systémů:

  • Endokrinní poruchy. Pacienti pozorují slabost, ztrátu síly, svalovou aktivitu výrazně sníženou, silné třes v rukou. Neustále pocítil teplo a pocení, pokožka je horká a mokrá, krev proudí do horní části těla a do tváře. Častou známkou zánětové choroby je zvětšená štítná žláza.
  • Kůže a vlasy. Kůže je otoková, hyperemie je pozorována kvůli vysokému přílivu krve, je silná svědění. Vlasy se ztenčí a začnou silně klesat.
  • Nervový systém. Vyskytují se následující příznaky: agresivita, nervozita, slzavost, náhlé změny nálady od euforie po depresi, poruchy spánku.
  • Trávicí a vylučovací systémy. Navzdory skutečnosti, že při Gravesově nemoci existuje silná chuť k jídlu, pacienti naopak začnou zhubnout, někdy až deset až dvacet procent původní hmotnosti. To je způsobeno zvýšeným metabolizmem. Současně je pozorován silný průjem, který může být důvodem hospitalizace, stejně jako silná žízeň a časté močení.
  • Kardiovaskulární systém. Srdce problémy jsou často hlavní obtíž, kvůli kterým se pacienti obracejí k lékaři (příznaky, jako je rychlý srdeční tep, arytmie, hypertenze) jsou pozorovány.
  • Sexuální systém. U žen s Gravesova nemoc s menstruační nepravidelnosti a nepravidelný, u mužů - erektilní dysfunkce a snížené libido a neplodnost může vyskytnout u obou pohlaví.
  • Exophthalmos. Oční bulvy jsou vypuklé a nepřirozene lesklé kvůli zvýšenému slzám, oční mezera je zvětšená, inervace je přerušena. Pokud dojde k progresi Gravesovy choroby, pak v době, kdy se oční víčka mohou zastavit, rohovka může vyschnout a stát se vředy, exophthalmos může postupovat až do ztráty zraku.

Je třeba pečlivě sledovat, jaké příznaky jsou závažnější, neboť někdy mohou být známkou nemoci založené na založení, ale jiných, které nesouvisejí s onemocněním štítné žlázy.

Diagnóza onemocnění založené na základu

Pro diagnostiku Gravesovy nemoci je nutné kontaktovat imunologa, protože onemocnění patří autoimunitní skupině. Musí shromáždit anamnézu a poslouchat stížnosti pacienta a poslat je k vyšetření krve.

V průzkumu hrají významnou roli laboratorní studie, protože je důležité určit koncentraci hormonu a stupeň aktivity štítné žlázy.

Diagnostika onemocnění se provádí podle následujících kritérií:

  • Studium klinického obrazu onemocnění, stanovení jasného vyjádření symptomů.
  • Krevní test na hormony, během kterého by měla být stanovena hypertyreóza. Pokud nebyla štítná žláza zesílena, pak pacient nemůže mít difúzní toxický roubík.
  • Ultrazvukové vyšetření štítné žlázy, během níž je určena její velikost. Orgán může být v průběhu onemocnění často zvětšen, ale to se nevztahuje na povinné příznaky.
  • Scintigrafie, při které je radiofarmakum nahromaděno v celé tkáni štítné žlázy.
  • Detekce přítomnosti protilátek proti TSH a hormonům štítné žlázy. První se vyskytuje ve stovce procent případů, druhá v osmdesáti.

Pouze na základě úplného vyšetření může být diagnostikována Gravesova nemoc, po které je možné zahájit léčbu.

Terapie onemocnění na základě

V moderním lékařství je Gravesova choroba zcela úspěšně léčena a lze použít několik metod.

Konzervativní léčba založené nemoci

Je zvláště účinný v počátečních stádiích onemocnění. Jeho podstatou spočívá ve skutečnosti, že pacient začíná užívat léky, které zpomalují produkci thyroidních hormonů. Takové léky se nazývají tyrostatika a přispívají k rychlému zlepšení stavu pacienta. Symptomatická tyreotoxikóza se projevuje v menším rozsahu po několika dnech. Tyto léky však nemůžete kontrolovat nekontrolovatelně, protože to může vést k výskytu opačného onemocnění - hypotyreóza, při které štítná žláza pracuje velmi pomalu.

Proto musí být navíc předepsány léky, které pomohou regulovat sekreci hormonů štítné žlázy. Zkušený lékař by měl vypočítat dávku jednotlivě na základě stupně příznaků, hormonálního pozadí a dalších charakteristik těla pacienta. Někteří pacienti mohou sami podstoupit remisii onemocnění Based bez použití léků, je také důležité tuto skutečnost vzít v úvahu.

Chirurgická metoda léčby onemocnění

Zahrnuje odstranění části štítné žlázy. Určeno v případě, že konzervativní metoda neměla náležitý dopad. Při použití chirurgického zákroku zmizí projevy jak tyreotoxikózy, tak hypotyreózy. V procesu obnovy je substituční terapie, ve které pacient užívá hormonální látky, které jsou identické s hormony štítné žlázy důležité. Zotavení po operaci je poměrně trvanlivé, ale tento způsob léčby umožňuje osobě se vrátit do normálního aktivního života bez zhoršení projevů autoimunitního onemocnění.

Jódoterapie

Používá se jako nejšetrnější způsob léčby Basidovy nemoci. Je předepsáno Lugolovo řešení, které musí být po dobu deseti až dvanácti dnů pořizováno deset až dvanáct kapek. Poté dochází ke zlepšení stavu pacienta, který se přenáší na účinnější léky k dokončení léčby onemocnění. V naší zemi se tato metoda používá velmi vzácně, a to i přesto, že je považována za zcela efektivní.

Navíc můžete použít lidové recepty na léčbu Basidovy nemoci. Dlouho se zaznamenává příznivý účinek některých rostlin na štítnou žlázu, který byl později potvrzen lékařským výzkumem. Mezi hlavní recepty na onemocnění založené jsou následující:

  • Je nutné počítat s stejným množstvím dubové kůry, sušeného mořského kala, listů šťavnatých, kořenů písku. Smíchejte všechny přísady, dvě lžíce smíšených rostlin by měla být nalita do dvou sklenic vroucí vody a trvá na termos dvě hodiny. Vypijte vývar za poloviční sklenici třikrát denně.
  • Jedna polévková lžíce polévky by měla být nalita s jedním sklenicí vroucí vody, trvat hodinu a vypít polovinu sklenice dva nebo třikrát denně.
  • Stolová lžička svatební mladiny se nalije sklenicí horké vody a vaří se deset minut. Poté se vývar ochlazuje a opíje v malých džesech téměř plné sklenky třikrát denně po dobu půl hodiny před jídlem.

Lidové léky nejsou schopné definitivně vyléčit, ale pomohou zlepšit celkový stav pacienta.

Nemyslete si, že Basedova nemoc je taková větvička, kterou nelze řešit. Hlavním úkolem je pečlivě sledovat vaše tělo a pokud máte nějaké stížnosti, měli byste naléhavě jít k lékaři, dokud onemocnění nezvýší hybnost a nezměnitelnou patologii.

Difúzně toxický roubík (základní onemocnění)

Difúzně toxický roubík (jiná jména této nemoci - Gravesova choroba, Gravesova choroba) Patologický proces je charakterizován zvýšením štítná žláza difuzní charakter, zatímco pacient má příznaky thyrotoxikóza.

Oficiálně difúzně toxický roubík popsaný jako první Irishman Robert James Graves (1835) a němčina Carl Adolf von Bazedov (1840). Jsou to jejich jména a v této moderní nemoci se nazývá tato nemoc.

Příčiny

Toto onemocnění má autoimunitní povahu. Jeho hlavním příznakem je zvýšená funkce štítné žlázy (hyperthyroidismus). Postupně vzrůstá velikost štítné žlázy a produkuje mnohem více hormonů štítné žlázy než v normální práci. Obecně se předpokládá, že hlavním mechanismem autoimunního procesu u pacientů s difuzní toxickou rakovinou je produkce specifického imunitního systému protilátky. V důsledku toho je lidská štítná žláza vždy příliš aktivní. Důsledkem toho je zvýšení koncentrace hormonů štítné žlázy pacienta v krvi.

Proč Gravesova choroba vede k vzniku takových protilátek, vědci zatím ještě přesně neurčili. Existuje teorie, že pacienti s Gravesovou nemocí mají v těle "špatné" TSH receptory. To je jejich lidský imunitní systém, který je definuje jako "outsidery". Existuje také verze, že hlavním důvodem, proč je člověk překonán difúzním toxickým husím, je přítomnost vad v imunitním systému. V důsledku toho lidská imunita není schopna omezit imunitní odpověď namířenou proti tkáním vlastního organismu. Moderní lékaři se zabývají výzkumem zaměřeným na určení role různých typů mikroorganismů na vývoj onemocnění.

Kromě toho jsou příčiny Gravesovy nemoci vedoucí k jejímu pokroku stres, infekčních nemocí, trauma duševní povahy.

Symptomy

Basedovova nemoc u lidí je vyjádřena znaky charakteristickými pro tyretoxikózu. Symptomy Gravesovy choroby jsou dány skutečností, že v těle pacienta dochází ke zrychlení všech metabolických procesů. On má rychlý puls, často průjmy, velmi aktivní je pocení. Existuje také stimulace nervového systému, což vede k tomu, že se člověk stane velmi podrážděným, někdy se jeho ruce třásou. Pacient, který rozvíjí nemoc Graves, je velmi slabě tolerován teplem a sluncem.

Často, pokud máte chuť k jídlu, pacient ztratí váhu, protože potraviny, které přicházejí do jeho těla, nedodržují nadměrné rozpad proteinů. Kromě toho velké množství hormonů, které produkují štítnou žlázu, způsobuje příliš rychlé rozložení živin, což zase vede k vysokým nákladům na energii. Ale u pacientů v mladém věku se často zvyšuje tělesná hmotnost, přestože se objevují známky zvýšeného metabolismu. Zvýšené močení, ke kterému dochází při této chorobě, často vede k dehydrataci těla. Proto by léčba Gravesovy choroby měla být včasná a správná.

Často, když je zaznamenána onemocnění endokrinní oftalmopatie, pro které kapátko. Nejčastěji dochází k rozvoji oftalmopatie různého stupně s difúzně toxickým husím. Ve většině případů jsou obě oči postiženy a příznaky tohoto onemocnění mají tendenci se vyvíjet společně s hlavními příznaky rozptýlených toxických chlupů. Někdy se však oční tumora rozvíjí dříve nebo později než štítná žláza.

Zvýšená produkce hormonů štítné žlázy vede ke změně chování, změně nálady, silné citlivosti, depresivnímu stavu. Někdy se rozvíjejí fobie a může se jednat o pravidelné stavy euforie. Poruchy spánku jsou doprovázeny velmi častými probuzeními, rušivými sny.

Později se objeví pacient goiter - Rozšíření nádorových nádorů, které je viditelné pouhým okem. V tomto případě je na povrchu krku otok zepředu, který lékař během vyšetření snadno pozoruje.

Je uznáváno rozlišování tří stupňů závažnosti onemocnění. Pokud se objeví mírné příznaky mírné tyreotoxikózy, pak při závažné tyreotoxikóze se srdeční frekvence člověka zvyšuje, ztráta hmotnosti dosáhne stupně katechismy, člověk trpí slabostí. Není-li onemocnění ošetřeno včas, je možný vývoj tyreotoxická krize.

Diagnostika

Pokud existuje podezření na vývoj Gravesovy choroby, je nutné se poradit s lékařem-endokrinologem. Základem pro komplexní diagnózu je přítomnost charakteristických symptomů. Během studie se provádí laboratorní krevní test k určení množství hormonů štítné žlázy, jakož i titru klasických protilátek a funkce štítné žlázy obsahující jod. Pokud lékař vizuálně zjistí, že je štítná žláza zvětšena, je pacient ultrazvukem naskenován.

Další studie, která se praktikuje s podezřením na difúzně toxický chlup, je mnohem méně častá, je to tenká ihla biopsie štítné žlázy. Specialista přebírá buňky ze štítné žlázy pomocí tenké jehly. Poté se buňky vyšetřují pod mikroskopem. Takový postup je vhodný, jestliže doktor odhalí uzlinovou formu, která je snadno hmatatelná nebo její velikost je větší než 1 cm v průměru.

Během diagnózy by měl pacient zjistit, že rozšíření štítné žlázy nezávisí na závažnosti stupně onemocnění.

Léčba

K těmto procesům, které vedou k rozvoji onemocnění, zatím neexistuje žádná specifická metoda terapie. Rozptýlený toxický pramínek by měl být léčen takovým způsobem, aby se snížily příznaky tyreotoxikózy. Zpočátku léčba difuzního toxického rohovce zahrnuje podávání tyreostatického léčiva, které si zvolí ošetřující lékař. V procesu užívání takových léků se symptomy onemocnění u mnoha pacientů stávají méně výraznými. Léky, které snižují produkci hormonů štítné žlázy, musí být předepsány dětem a mladým lidem mladším 25 let. Takové léky se také používají k léčbě pacientů u starších osob a musí být také užívány ke snížení symptomů onemocnění před operací.

Hlavním problémem v tomto případě je však skutečnost, že bezprostředně po stažení takového léku se často vyskytuje recidiva onemocnění jak u dospělých, tak u dětí. Pokud dojde k relapsu, pacientovi je přiřazena operace, při které je část žlázy odstraněna. Tato operace se nazývá tyroidektomie. Kromě tradičního chirurgického zákroku, destrukce žlázových buněk radioaktivní jód.

Pacient obdrží radioaktivní jód v kapslích. Dávka léku závisí na velikosti hrudníku. Postupně se jód hromadí v buňkách štítné žlázy, což vede k jejich smrti. Před podáním jódu pacient přestává užívat tyreostatiku. Po léčbě radioaktivním jodem symptomy zmizí po několika týdnech. V některých případech je předepsána opakovaná léčba. Někdy je funkce štítné žlázy úplně potlačena. Navzdory skutečnosti, že se tato léčba zdá být poměrně jednoduchá a pohodlná, je zřídka používána k léčbě dětí a mladých lidí. Lékaři se obávají pravděpodobnosti škodlivých účinků takové léčby na tělo jako celek. Přestože aplikace této metody po dobu asi čtyřiceti let neodhalila škodlivý účinek na jiné tělesné systémy.

Ošetřující lékař také bere na vědomí skutečnost, že těhotenství, zpravidla zlepšuje stav pacienta, který má mírné onemocnění. Někdy se však stav těhotné ženy, naopak, zhoršuje.

Symptomy onemocnění také účinně snižují léčbu z jiné skupiny - beta-blokátory. Jsou schopny blokovat účinek příliš velkého množství hormonů vylučovaných štítnou žlázou na tělo, ale neovlivňuje přímo štítnou žlázu.

Operační léčba se provádí při příliš velkém břichu a také při nepřítomnosti účinku po podání léků. Thyroidektomie se provádí v nemocnici, po níž hospitalizace pokračuje několik dní.

Prevence

Abyste zabránili rozvoji Gravesovy choroby, musíte dodržovat správný způsob života, abyste nedovolili stres. Je velmi důležité dodržovat tato pravidla pro ženy v daném období menopauza, kdy se riziko hormonální poruchy zvyšuje. Pacienti s onemocněním Graves by neměli být pod sluncem, koupat se v moři a užívat sirovodíkových lázní. Měli byste se vždy snažit udržet rovnováhu, pravidelně navštěvovat sanatorium se specializovanou léčbou. Výživa pacienta by měla mít vysoký obsah kalorií a mnoho sacharidů. Je důležité omezit živočišné bílkoviny ve stravě a také zřídka používat ty potraviny, které působí excitantně na tělo (čaj, káva, kořeněné pokrmy atd.). Stojí za to používat výrobky s obsahem jódu: mořská kala, mořské plody, zelenina a ovoce.

Gravesova choroba

V srdci onemocnění je porušení funkční aktivity štítné žlázy. To se projevuje především formou zvýšené produkce hormonálních látek, které způsobují vážné narušení práce všech orgánů a systémů bez výjimky. Prokotogenním faktorem při vývoji patologie je autoimunitní útok na normální buňky žlázy, který jako výsledek začíná růst bez kontroly a produkuje stále více a více hormonů.

Imunitní poruchy mohou nastat v důsledku celkové alergizace v důsledku dlouhotrvající reakce na různé spouštěče. Stejným důvodem může být nekontrolovaný příjem léků, které stimulují lidskou imunitu.

V posledních letech se případy Gravesova nemoc Gravese po delším používání immunala Echinacea tinktura, výtažky z jelení parohy a drogy na bázi ženšenu a eleuterococcus. Stojí za pozornost skutečnost, že drtivá většina moderních antivirových léků ovlivňuje stav imunity. Proto je podávání těchto farmakologických látek bez předepisování lékaře a v dávkách, které nejsou v souladu s předpisy, přísně zakázáno. Zvlášť se to týká dětí a mládeže.

Destruktivní změny v štítné žláze se objevují pod vlivem antigenů, které produkují imunitní systém. Při lymfocytech, které jsou požívány v žlázovité tkáni, je přidělen zvláštní typ bílkovin, který má proliferační účinek a ničí folikuly štítné žlázy. Název zkratky pro tuto proteinovou sloučeninu je DDTS (stimulant dlouhodobě působících thiodinových produktů)

Příčiny Gravesovy nemoci

Vzhledem k neustále se zhoršující situaci v životním prostředí a stoupajícímu stresu moderního lidského života se frekvence diagnostiky Gravesových chorob u lidí různého věku v posledních letech rychle zvyšuje. V průměru se u každých 1000 lidí vyskytuje 10 až 12 případů onemocnění.

Ve většině případů se patologie projevuje v mladém věku 25 až 35 let. Časem se příznaky zhoršují. Většinou žena.

Mezi hlavní příčiny Gravesovy choroby patří:

  • časté virové infekce;
  • chronický virový nosič;
  • bakteriální porucha horních cest dýchacích;
  • tonzilitida a tonzilitida;
  • přítomnost chronických zánětlivých onemocnění;
  • ozařování;
  • použití radioaktivního jódu;
  • nekontrolovaný příjem léčiv obsahujících jodid draselný;
  • alergické reakce;
  • příjem imunostimulantů;
  • užívání antidepresiv.

Nejsou vzácnými případy dědičné náchylnosti k rozvoji této nemoci. V podstatě se přenáší ženské linie. Případy Gravesovy nemoci u mužů jsou relativně vzácné a jsou spojeny s expozicí radiace, prodlouženým kouřením, častým používáním silných alkoholických nápojů.

Známky a příznaky onemocnění hrobu

Klinicky se Gravesova choroba dlouhodobě nejeví a je zřejmé, že k ní člověk upozorňuje. První příznaky Gravesovy choroby mohou zahrnovat:

  • problémy s nočním spánkem na pozadí neustálé denní spavosti;
  • Depresivní stavy nesouvisející s vlivem vnějších faktorů;
  • špatný zdravotní stav nespojený se somatickými onemocněními;
  • neustálou apatii a únavu, dokonce i při provádění rutinních činností;
  • zvýšení oddělování potu při nedostatečném fyzickém a teplotním zatížení;
  • tachykardie a záchvaty, u kterých člověk cítí v silné formě chvění srdce;
  • třes horních končetin;
  • pravidelné zvyšování tělesné teploty.

V budoucnu je klinický obraz doplněn novými příznaky Gravesovy choroby. Existují charakteristické známky Gravesovy choroby, které mohou spočívat v narušení procesu termoregulace a ztráty tělesné hmotnosti bez změn ve stravě a stravě. Rozbitá termoregulace se projevuje hlavně v konstantním smyslu tepla. I při nízkých teplotách se pacient stěžuje na horečku a zvýšené oddělení potu.

Jiné příznaky Gravesovy choroby nejsou příliš informativní a mohou se vyskytovat iu jiných typů somatických patologií. Konkrétně se provádí diferenciální diagnostika s:

  1. poruchy srdečního rytmu s arytmií, extrasystolemi, tachykardií;
  2. renální a jaterní insuficience při detekci celkového masového edému;
  3. duševní stavy, které jsou také doprovázeny úzkostí, nespavostí, depresivními syndromy.

V pokročilém stádiu není diagnóza obtížná, protože klinický obraz Gravesovy choroby je plně popsán. Celý vzhled a stav pacienta naznačuje, že má specifickou Gravesovu chorobu. Tras horních končetin se může tlumit v celém těle. Na tváři člověka se projevuje úzkost. Kůže mokrá a vychladlá na dotek. Epidermální vrstvy pokožky jsou zbarveny v tmavé barvě, stejně jako při silném spálení slunce kvůli zvýšené produkci melaninu. Zvláště silně obarvené horní a spodní víčka. Klouby kotníku jsou otravné. Pro nemocného člověka je obtížné postavit se ze sedačky z posezení.

Měli byste se pečlivě podívat na stav pacientova sklera. Zvenku se může zdát, že oční bulvy vyčnívají z jejich zásuvek. Víčka jsou otevřená. Existuje účinek "překvapených očí". Přestože pohyby očních víček jsou velmi vzácné, oči lesknou jako zvlhčené. Ve skutečnosti tomu tak není. Trofismus tkáně oční bulvy je narušena, což vede k rozvoji chronické konjunktivitidy. Později změny ovlivňují optický nerv a osoba začíná postupně ztratit zrak.

Porušení procesů dodávání srdečních tkání kyslíkem a živinami vyvolává rychlý rozvoj srdečního selhání. Pacient neustále cítí záchvaty anginy v nestabilní formě. Nakonec, na pozadí zvýšeného krevního tlaku, to vede k rozvoji infarktu myokardu nebo ischemické cévní mozkové příhody v mozku.

Na straně trávicího systému se objevují příznaky Gravesovy nemoci v pozdních fázích. Mohou být exprimovány v toxických lézích jaterních buněk, v důsledku čehož se může vyvinout cirhóza jater nebo degenerace tuku tohoto orgánu.

Jako komplikace lze pozorovat:

  • impotence u mužů;
  • neplodnosti a porušení funkce vaječníků u žen;
  • diabetes mellitus;
  • demence;
  • renální nedostatečnost.

Pro přesnou diagnózu záleží na stupni patologického procesu v štítné žláze. Tento indikátor je určen parametry somatického stavu pacienta. Zejména:

  1. jednoduchý stupeň je charakterizován nevýznamnými symptomy, ztrátou hmotnosti o více než 10 procent a srdeční frekvencí nepřesahující 100;
  2. při průměrném stupni je detekována tachykardie až 120 úderů za minutu a ztráta hmotnosti o více než 15 procent při pravidelném zvyšování krevního tlaku;
  3. závažná forma zahrnuje úplnou ztrátu tělesné hmotnosti s trvalou tachykardií o více než 120 úderů za minutu a mnohočetným poškozením jiných tělesných systémů.

Diagnóza je stanovena na základě laboratorních údajů získaných v důsledku ultrazvuku nebo tomografie, krevní testy hormonů.

Léčba onemocnění hrobu

Pro léčbu Gravesovy nemoci nebyly vyvinuty žádné specifické léky, které by obnovily normální funkci štítné žlázy. Proto je terapie zaměřena především na obnovení normální hladiny hormonů v krvi a zpomalování procesů patologických změn ve vnitřních orgánech a systémech.

Léky na štítnou žlázu se používají k potlačení hypertyreózy. V závažných případech se doporučuje použití steroidů a imunomodulátorů při neustálém monitorování hladiny hormonů v krvi.

Chcete-li potlačit funkci štítné žlázy ve stáří, můžete použít prostředky založené na radioaktivním jódu. Extrémním způsobem léčby Gravesovy nemoci je chirurgické odstranění části nebo podílu štítné žlázy. Tato metoda se neprokázala jako spolehlivá. Vzhledem k tomu, že po několika okamžicích se rozptýlený toxický roubík znovu zvětšuje. Gravesova choroba v Grazu se projevuje obnovenou silou.

Gravesova choroba

Gravesova nemoc je jednou z nejznámějších onemocnění štítné žlázy. V roce 1835 ho popsal americký RJ Graves. Dalšími názvy této patologie štítné žlázy jsou: Foundova nemoc, difuzní toxický chlord, Flanyaniho nemoc.

V lékařské literatuře v angličtině se nejčastěji používá termín "choroba Graves" v německých zdrojích - onemocnění Basoldova.

Prevalence difúzního toxického hrudníku v Rusku je v průměru 0,1-0,2%. Je vyšší u obyvatel oblastí s nedostatkem jódu. Špičkový výskyt klesá ve věku 20-40 let. Ženy trpí Basidovou nemocí 7-8krát častěji než muži.

V posledních letech dochází k přetrvávající tendenci ke zvyšování výskytu difúzního toxického roubíku.

Tuto skutečnost lze vysvětlit několika důvody:

  • akumulace nepříznivých genetických faktorů v populaci;
  • změna životních podmínek;
  • změnit dietu;
  • pracovní nebezpečí;
  • zvýšení vlivu slunečního záření.

Etiologie a patogeneze onemocnění

Difuzní toxická struma je spojena s určitými genetickými mutacemi. Počáteční patologie se projevuje pod vlivem nežádoucích účinků (virové infekce, nadměrné sluneční záření, stres).

V srdci Gravesovy choroby je autoimunitní zánět. Agrese obrany těla je zaměřena proti buňkám štítné žlázy. Hlavním cílem pro difuzní toxický roubík je receptor pro TSH. Tato struktura je zodpovědná za vnímání buněk štítné žlázy vlivem centrálních endokrinních orgánů (hypofýzy a hypotalamu). S Gravesovou chorobou se protilátky produkují na receptor hormonu stimulujícího štítnou žlázu. Napodobují stimulační účinek hypofýzy.

Výsledkem je nadměrné zvýšení hormonální funkce štítné žlázy. Thyroxin a trijodthyronin se začínají vyrábět v prostém přebytku. Vysoká hladina těchto hormonů vede k rozvoji tyreotoxikózy.

Autoimunitní zánět štítné žlázy se často kombinuje s podobnými procesy v jiných tkáních. Nejběžnější kombinací je endokrinní oftalmopatie a Gravesova nemoc.

Klinický obraz Gravesovy nemoci

Stížnosti pacientů jsou obvykle spojeny se změnou psychického stavu a činnosti srdce. Pacienti jsou narušeni poruchami spánku (nespavost), úzkostí, slzami, agresivitou, podrážděností, nervozitou. Na straně oběhového systému může docházet ke zvýšení srdeční frekvence, rozvoji fibrilace síní, hypertenze, dušnosti, edému a bolesti na hrudi.

Gravesova nemoc ovlivňuje chuť k jídlu. Z tohoto důvodu mnoho pacientů zvyšuje denní kalorický obsah potravy o více než dvakrát. Metabolismus a tvorba tepelné energie je také zvýšena, takže pacienti s difúzním toxickým hrudníkem postupně ztrácejí váhu. Ve vážných případech úbytek hmotnosti dosáhne 10-20%.

Charakteristický symptom rozptýleného toxického husíka se třese v rukou. Tremor může být jemný. Zesílí to, pokud pacient zavře oči.

Oblička pod onemocněním je charakterizována konstantní vlhkostí. Pacienti se potají iv chladných místnostech.

Gastrointestinální trakt s difuzním toxickým chlupatým funguje nestabilně. Pacienti trpí trávením: mohou se objevit pálení žáhy, průjem, bolest podél střev.

Reprodukční systém je také ovlivněn tyreotoxikózou. Symptomy onemocnění Graves v této oblasti lze považovat za porušení menstruační funkce, neplodnosti, snížení sexuální touhy.

Dlouhotrvající tyreotoxikóza ovlivňuje minerální metabolismus a vyvolává mnoho kazů, zlomenin kostí.

Endokrinní oftalmopatie při Gravesově nemoci

Poškození očí v difuzním toxickém roubu se vyskytuje ve více než 50-70% případů. Endokrinní oftalmopatie je spojena s autoimunitní lézí retrobulbárního (oftalmického) tuku. Edém v této anatomické oblasti je velmi nebezpečný. To způsobuje pop-eyed, to je exophthalmos. Oko se táhne dopředu od oběžné dráhy, uzavření očních víček, činnost svalového aparátu, narušení krve zásobování tkání.

Specifické symptomy endokrinní oftalmopatie mohou být pozorovány při vyšetření pacienta. Lékaři věnují pozornost:

  • symptom Dalrymple (nadměrné otevírání oční mezery);
  • symptom Stelvag (vzácné mrknutí);
  • příznak Gref (zpoždění horního víčka při pohledu dolů);
  • symptom Moebius (není tam žádný fixace na neviditelný předmět), atd.

V extrémních případech může endokrinní oftalmopatie způsobit poškození optického nervu a slepotu. Porážka oka a celulózy na oběžné dráze během difuzního toxického rohovky je náchylná k léčení (kortikosteroidy). Kožní defekt může později odstranit plastický chirurg.

Potvrzení Gravesovy nemoci

Pro diagnostiku onemocnění se používá lékařská prohlídka, krevní testy a ultrazvuk štítné žlázy. Ve vzácných případech je třeba provést další vyšetření pomocí radioizotopů, cytologii, rentgenové záření nebo počítačovou tomografii.

Hlavním diagnostickým kritériem pro onemocnění Based je přetrvávající tyreotoxikóza na pozadí rozšířené štítné žlázy.

Tyrotoxikóza v analýzách potvrzuje nízkou hladinu hormonu stimulující tvorbu štítné žlázy a vysoký titr thyroxinu a trijodthyroninu.

Autoimunitní povaha onemocnění může být prokázána testováním protilátek proti TSH receptoru. Čím vyšší je titr protilátek, tím vyšší je stupeň zánětu.

Ultrazvuk obvykle pozoruje velký objem štítné žlázy, heterogenitu struktury a zvýšené množství krve.

Léčba onemocnění

Léčba Gravesovy choroby začíná tyreostatikou. Tyto léky blokují syntézu hormonů ve štítné žláze. Jejich dávka se postupně snižuje na údržbu. Doba trvání úplného léčení je 12-30 měsíců.

Účinnost konzervativní terapie difúzního toxického rohovce je asi 30-35%. V jiných případech snížení dávky a zrušení léků vyvolává relapsy tyreotoxikózy. Takový nepříznivý průběh Gravesovy nemoci je známkou radikálního léčení.

Aby léčba nebo léčba radioizotopem byla úspěšná, potřebuje pacient pečlivou přípravu (vyšetření, korekce hormonálního pozadí, léčba souběžných onemocnění).

Výsledkem radikální léčby je nejčastěji hypotyreóza. Tento stav vyžaduje neustálou náhradní terapii syntetickým thyroxinem.

Basedovova choroba (Gravesova choroba, difuzní toxický stébel)

Difúzní toxický roubík (Basedova nemoc) je velmi neobvyklé onemocnění štítné žlázy, které se často vyskytuje v severozápadním regionu Ruska. Při každé recepci se endokrinologové setkávají s Basidovou chorobou - nejméně tři až čtyři pacienti s difúzním toxickým chlupatým jsou denně zasíláni do specializovaných center endokrinologie. V různých zemích se toto onemocnění se nazývá různě - v Rusku tradičně se nazývá difúzní toxického strumy, v Německu, výraz „Gravesova nemoc“, termín ‚Gravesova nemoc‘ se častěji používá ve zbytku světa.

Příčiny onemocnění Based

Příčinou onemocnění je neplatné fungování lidského imunitního systému, které začíná produkovat specifické protilátky - protilátky proti TSH receptoru, směřující proti vlastní štítné žláze pacienta. Tyto protilátky, zvláště podivně, nezničí štítnou žlázu, ale naopak ji přinutit, aby fungovala velmi aktivně. Štítná žláza pod vlivem protilátek začíná produkovat nadměrné množství hormonů, což vede k výskytu příznaků tyreotoxikózy - otravy hormonů štítné žlázy.

Známky běžné nemoci

Symptomy difuzního toxického strumy (Gravesova nemoc) je natolik specifická, že pacienti jsou často dát diagnózu sám před návštěvou lékaře. Teplo, pocení, palpitace srdce, často - přerušení činnosti srdce, podrážděnost v kombinaci s rychlou únavou, ztráta hmotnosti - všechny tyto příznaky nutí pacienta obrátit se na endokrinologa.

Pokud to také signalizuje charakteristický nárůst očí - diagnóza zánětové nemoci se stane zřejmou i pro laiky.

Všechny příznaky Basidovy nemoci lze rozdělit do několika skupin:

  • související s porážkou srdce (výskyt arytmie, zvýšená srdeční frekvence
  • tachykardie, dodatečné kontrakce srdce
  • extrasystol, hypertenze); - spojené s porážkou endokrinního systému (ztráta hmotnosti, pocit tepla);
  • porušení kůže (pocení, vzhled opuchu nohou) a nehtů (zvýšená křehkost);
  • spojené s narušením nervového systému (ruční třes
  • třes, svalová slabost, únava, vzrušivost, slzotvornost);
  • spojené s narušením trávicího systému (průjem);
  • spojené s poškozením oka (endokrinní oftalmopatie
  • výskyt výčnělků očních kouli směrem ven, edém tkání kolem oka, neúplné uzavření očních víček, bolest při pohybu oka atd.).

Diagnóza onemocnění na základě (rozptýlený toxický roubík)

Seznam nezbytných studií s podezřením na Basedovovu chorobu je dost jednoduchý. První, co dělat - je krevní test na hormony (tyreotropinu, volné frakce T4 a T3 hormonů) a protilátky (protilátek proti tyreoidální peroxidáze, TSH receptor). Je velmi žádoucí, aby současně provést klinická analýza krve a některých biochemických testů (ALT, AST, bilirubin) - tyto údaje budou pomáhat lékaři v léčbě plánování, v případě potřeby. Při onemocnění Based je pokles hladiny TSH na velmi nízké hodnoty - méně než 0,1 μIU / ml a zvýšení hladiny T3 sv. a T4 sv., a nejčastěji poměrně zřetelně (alespoň 2 krát). Titr protilátek proti TPO se nejčastěji zvyšuje. Také titr protilátek proti TSH receptoru může být zvýšený.

Druhou částí vyšetření je ultrazvukové vyšetření štítné žlázy. Je to nutné, pokud lékař-endokrinolog neprovádí ultrazvuk sám. V případech, kdy se ultrazvuk štítné žlázy provádí přímo během konzultace s endokrinologem, k vyšetření stačí krevní test.

Onova nemoc je doprovázena změnou struktury štítné žlázy (stane se tmavá, nerovnoměrná) a často - díky jejímu nárůstu. U studie Dopplera dochází ke zvýšení průtoku krve v tkáni štítné žlázy.

Někdy endokrinolog může rozhodnout provést kontrolu štítné žlázy - výzkumný schopnost ucpávky zachytit jod, ale v případě potřeby takového postupu, ne všichni pacienti (používá se při diferenciální diagnostice mezi difuzní toxické strumy a autoimunitní tyreoiditidy). Při onemocnění založené na záchvatu je záchyt izotopu prudce zvýšen a při autoimunní tyroiditidě je snížena.

Léčba onemocnění Based (difúzní toxický roubík)

Je nutno poznamenat, že Basedova nemoc je vždy vyléčena, ale pro léčbu lze použít různé metody. Tradiční pro Evropu a Rusko je léčba založené nemoci v první fázi pomocí tablet. Jako lék se užívají tyrostatika - léky, které snižují schopnost štítné žlázy zachytit jód, bez níž není možné syntetizovat hormony. Nejběžnějšími léky pro léčbu difúzního toxického rohovky jsou tyrosol, merkazolil, propitsil. Lék a jeho dávkování jsou vybrány lékařem-endokrinologem, přičemž se berou v úvahu charakteristiky každého jednotlivého pacienta. Léčba založené onemocnění pilulkami se provádí po dobu 1,5 roku, poté se zastaví a hladina krevních hormonů se stanoví na pozadí nepřítomnosti jakékoliv léčby. U 30-40% pacientů na základě onemocnění Basedova po zrušení léčby se nevrací - dochází k obnově. U ostatních pacientů se brzy po zastavení léčby hladina hormonů začne znovu měnit zhoršujícím způsobem a jsou opět předepsány léky. Pacienti, u nichž se konzervativní terapie onemocnění Based ukázala jako neúčinná, doporučuje radikální léčbu - chirurgický zákrok nebo léčbu radioaktivním jódem. Nyní jsou obě metody dostupné v Rusku a operace jsou široce prováděny v rámci programu federálních kvót, tj. zdarma.

Proč oči ovlivňují onemocnění? Porážka očí při onemocnění se nazývá endokrinní oftalmopatie nebo Gravesova oftalmopatie. Mezi amatéry často zaměňován pojem „Gravesovy choroby“ a ‚endokrinní oftalmopatii‘ - mnoho lidí věří, že oční onemocnění se vyskytuje u všech pacientů s diagnostikovaným difúzním toxických strumy, což je falešný. Poškození oka se objevuje u asi 30% pacientů s Basoidovou chorobou.

Léčba endokrinní oftalmopatie se obvykle provádí s přípravky glukokortikoidních hormonů (nejčastěji - prednisolon).

Thyroiditis Riedel

Ridelova tyroiditida je vzácné onemocnění charakterizované nahrazením parenchymální tkáně štítné žlázy pojivem s vývojem příznaků komprese orgánů krku

Thyrotoxikóza

Tyreotoxikóza (z latinského «glandula thyreoidea» - štítné žlázy a «toxikosa» - otrava) se nazývá syndrom spojený s nadměrným příjmem hormonů štítné žlázy v krvi.

Subakutní tyreoiditida (tyreoiditida de Kerven)

Subakutní tyroiditida je zánětlivé onemocnění štítné žlázy, které se vyskytuje po předchozí virové infekci a pokračuje v ničení buněk štítné žlázy. Nejčastější subakutní tyroiditida se vyskytuje u žen. Muži trpí subakutní tyroiditidou mnohem častěji než ženy - asi pětkrát.

Třídy přístrojů pro provádění ultrazvuku štítné žlázy

Popis různých tříd ultrazvukových zařízení používaných k provádění ultrazvuku štítné žlázy

Odstranění štítné žlázy

Informace o odstranění štítné žlázy v North-West Center of Endocrinology (čtení, zejména o důsledcích, jak vytvořit provoz)

Endokrinní oftalmopatie (Gravesova oftalmopatie)

Endokrinní oftalmopatii (Gravesova oftalmopatie) - onemocnění pozadiglaznyh tkáně a svalů oční bulvy autoimunitní povahy, které vzniká v důsledku štítné žlázy a vede k rozvoji exoftalmem nebo pucheglazija a komplexních oční příznaky

Difuzní euthyroidní roubík

Difuzní euthyroidní roubík je běžné difúzní zvětšení štítné žlázy, viditelné pouhým okem nebo zjištěné během palpace, charakterizované zachováním její funkce

Autoimunitní tyroiditida (AIT, Hashimotova tyroiditida)

Autoimunitní tyroiditida (AIT) je zánět tkáně štítné žlázy způsobený autoimunitními příčinami, velmi časté v Rusku. Toto onemocnění bylo objeveno přesně před 100 lety japonským vědcem jménem Hashimoto a od té doby byl pojmenován po něm (Hashimotova tyreoiditida). V roce 2012 celosvětová endokrinologická komunita oslavila výročí objevení této nemoci, protože od této chvíle mají endokrinologové příležitost účinně pomoci milionům pacientů po celém světě.

Onemocnění štítné žlázy

V současné době je studie onemocnění štítné žlázy věnována tak vážná pozornost, že byla vyčleněna zvláštní část endokrinologie - thyroidologie, tj. věda o štítné žláze. Lékaři, kteří se podílejí na diagnostice a léčbě onemocnění štítné žlázy, se nazývají tyroidologové.

Hormony štítné žlázy

Hormony štítné žlázy jsou rozděleny do dvou různých tříd: yoditironiny (tyroxin, trijodtyronin) a kalcitoninem. Z těchto dvou tříd hormonů štítné žlázy thyroxin a trijodthyronin regulovat bazální metabolismus organismu (úroveň energie, která je potřebná k udržení živého organismu ve stavu klidu) a kalcitonin se podílí na regulaci metabolismu vápníku a vývoj kostí.

Analýzy v Petrohradě

Jedním z nejdůležitějších fází diagnostického procesu je provedení laboratorních testů. Nejčastěji jsou pacienti povinni provést krevní testy a analýzu moči, ale často také laboratorní vyšetření provádí další laboratorní materiály.

Test hormonů štítné žlázy

Krevní test hormonů štítné žlázy je jedním z nejdůležitějších v praxi Severozápadního endokrinologického centra. V článku najdete všechny informace, s nimiž je třeba seznámit pacienty, kteří dávají krev hormonům štítné žlázy

Operace štítné žlázy

Severozápadní endokrinologické centrum je vedoucí institucí endokrinní chirurgie v Rusku. V současné době se v centru každoročně provádí více než 4 500 operací na štítné žláze, parathyroidních žlázách a nadledvinách. Podle počtu operací se Severozápadní endokrinologické centrum důsledně řadí na první místo v Rusku a patří mezi tři nejlepší evropské kliniky pro endokrinní chirurgii

Konzultace endokrinologa

Specialisté severozápadního endokrinologického centra provádějí diagnostiku a léčbu onemocnění endokrinního systému. Endokrinologové centra ve své práci vycházejí z doporučení Evropské endokrinologické asociace a Americké asociace klinických endokrinologů. Moderní diagnostické a terapeutické technologie poskytují optimální výsledek léčby.

Expertní ultrazvuk štítné žlázy

Ultrazvuk štítné žlázy je hlavní metodou umožňující vyhodnocení struktury tohoto orgánu. Díky své povrchové poloze je štítná žláza snadno přístupná pro ultrazvuk. Moderní ultrazvukové přístroje vám umožní kontrolovat všechny štítné žlázy, s výjimkou za hrudní kloub nebo průdušnici.

Ultrazvuk na krku

Informace o ultrazvuku krku - výzkum zahrnutý v něm, jejich vlastnosti

Konzultace chirurga-endokrinologa

Chirurg - endokrinolog - lékař specializující se na léčbu onemocnění endokrinního systému, vyžadující použití chirurgických technik (chirurgická léčba, minimálně invazivní intervence)

Intraoperační neuromonitoring

Intraoperační neuromonitoring - technika pro řízení elektrické aktivity laryngeálních nervů zajišťující pohyblivost hlasivky během operace. Během sledování má lékař možnost každou vteřinu posoudit stav laryngeálních nervů a v důsledku toho změnit plán operace. Neuromonitoring může dramaticky snížit pravděpodobnost rozvoje přerušení hlasu po chirurgickém zákroku na štítné žlázy a příštítné tělísko.

Konzultace kardiologa

Kardiolog je základem terapeutické práce endokrinologického centra. Endokrinní onemocnění se velmi často spojují s patologií kardiovaskulárního systému a zkušení kardiologové pomáhají endokrinologickému centru poskytovat komplexní léčbu pacientům

Difúzní toxický rohovec (Gravesova choroba): příčiny, stupně, léčba

Difúzní toxický roubík je onemocnění nejdůležitějšího prvku endokrinního systému - štítné žlázy, vzniklé nadměrnou aktivitou vlastních buněk, jejichž nepřítelem je lidský imunitní systém. Při vývoji hormonů potřebných pro normální fungování je štítná žláza vystavena negativnímu působení vlastních buněk, které mylně přijímá pro cizince a bojuje s nimi. Důsledkem této rezistence je vznik autoimunního zánětu - tyreoiditida, která způsobuje jednotnou změnu štítné žlázy ve směru vzestupu.

První zmínka o Gravesově nemoci

Poprvé, onemocnění, které vyvolalo Evropu, bylo popsáno v roce 1835 lékařem Robertem Gravesem. Deprese, nepřiměřenost opatření, objasnit vztah a rodinného zúčtování nastoupil jeden pojem - tyreotoxikóza (jinak - Gravesovy choroby, toxické struma). Princip projevy nemoci je produkce protilátek v těle a vyvolává transformaci která probíhá na základě hyperaktivní činnost štítné žlázy, která negativně ovlivňují hormony štítné žlázy.

Existuje několik faktorů pro vznik protilátek. Jedna teorie naznačuje existenci pacientů „chybné“ receptorů ve vztahu k hypofýzy hormon stimulující štítnou žlázu (TSH), které jsou určeny imunitním systémem jako cizí tělesa. Buď samotný imunitní systém má defekt, který brání omezení ochrany ve vztahu k vlastním buňkám. Také tvorba protilátek může být výsledkem onemocnění.

Zdroje výskytu problému

Důvody, proč se Gravesova choroba objevuje, jsou nejednoznačné. Mezi ně patří:

  • Dědičný faktor.
  • Nedostatek jódu v těle.
  • Nepříznivá ekologická situace.
  • Stresující situace.
  • Nemoci orgánů ORL.
  • Kraniocerebrální zranění.
  • Infekční onemocnění obecné povahy.

Nejčastěji je terén s nedostatkem jódu v atmosféře důvodem, proč populace má masivní difúzní toxický roubík. Stupně, podle kterých je klasifikace onemocnění provedena, závisí na velikosti formace a známkách léze:

  • 1 stupeň. Vizuálně rozšířená štítná žláza se nevylučuje, ale je sondována.
  • 2 stupně. Během polknutí je vidět štítnou žlázu.
  • 3 stupně. Štítná žláza v souvislosti s vlastní deformací mění vnější strukturu krku.
  • 4 stupně. Výběr husíku.
  • 5 stupňů. Velmi závažná fáze, kdy je přítomen těžký prasečí žlázek, a štítné žlázy přitlačují sousední orgány.

Gravesova nemoc nejčastěji postihuje ženy ve věku od 30 do 50 let. Je to způsobeno fyziologickými vlastnostmi organismu, které jsou vystaveny opakovaným stresům (těhotenství, porod, kojení). Vezmeme-li v úvahu dědičný charakter onemocnění, je důležité rychle identifikovat těhotná žena hypertyreóza, jejíž léčba bude k normalizaci hladiny hormonů prostřednictvím použití speciálních léků nejsou přecházejí přes placentární bariéru, bude to mít vliv na tvorbu štítné žlázy v těle matky.

Proces choroby

Ve svých příznacích se Gravesova nemoc projevuje známkami autoimunitní reakce a mimořádně aktivní funkce štítné žlázy. Jinými slovy, existuje určitý arzenál hormonů, které v případě potřeby vstupují do folikulu, což je sbírka buněk štítné žlázy. Možný účinek nežádoucích faktorů vyvolává uvolňování hormonu thyroxin, což způsobuje hypertyreózu, jejíž léčba vyžaduje komplexní terapii. Při vstupu do krve zánětlivou štítnou žlázou, která v ní dosahuje významné koncentrace, vyvolává tyroxin první projevy onemocnění, nazývané v tomto případě subakutní tyreoiditidou.

Možná vznik toxického adenomu, který je samoúčinnou jednotkou, která produkuje hormony T3 a T4. Důvodem pro vznik v tomto případě je prudké zvýšení příjmu jodu v dlouhodobém nedostatku tohoto stopového prvku.

Symptomy onemocnění

Gravesova nemoc, jejíž symptomy působí na celé tělo, byla popsána doktorem Adolfem von Bazedovem, který jí dal jiný název: Basedova nemoc. Charakteristické rysy problému jsou následující:

  • Ztuhnutí krku, bezbolestný pocit, a také přítomnost buriny, která se může projevovat jako celek nebo ve formě samostatných uzlin (mnohoinodulární roubík).
  • Rychlý pulz a tachykardie. Vyjadřuje se silným palpitátem, vzrušením a nespavostí. Existuje také dýchavičnost, což je důvod pro častou produkci chybné diagnózy - astma.
  • Edém očních víček, dvojité vidění, slz.
  • Exophthalmos (výčnělek oční bulvy). Je pozorován u téměř poloviny nosičů této nemoci. Pacient má výrazný gumball a orgány vidění jsou charakterizovány zarudnutím a hydratací a víčky - otoky.
  • Zvětšená játra, rychlá židle, bolest břicha.
  • Vzhled tmavých pigmentových skvrn na dlaních rukou a kolem očí.
  • Pocení a neměnný pocit tepla i při nízkých teplotách, způsobených proplachováním krve v horní části těla (na krk a tvář).
  • Kůže pacientů je vždy vlhká a horká na dotek.
  • Změny duševního charakteru, které se projevují v takových příznacích, jako je rozruch, podrážděnost, nervozita, úzkost, někdy agresivita. Ostré změny nálady: od stavu oslav a blaženosti až po hlubokou depresi. Trpělivost. Autoimunitní onemocnění, jejichž symptomy jsou vyjádřeny v tak živé formě, vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.
  • Tremor (zlomený ruční třes), dobře vyznačený na natažených prstech.
  • Vysoké riziko osteoporózy a různých zlomenin spojených s přebytkem hormonů štítné žlázy, které snižují zásobu fosforu a vápníku v kostní tkáni.
  • Významná ztráta hmotnosti při zvýšené chuti k jídlu.
  • Nezapomenutelný pocit žízně, hluboké močení a průjem.
  • Zvýšená ztráta vlasů kvůli jejich křehkosti a lámavosti.

Smutným příkladem porážky imunitního systému je společník a manželka VI. Lenin - Nadežda Krupská. Bydova nemoc s černou mrtvicí vymazala život této ženy, tragicky procházející její osud. Výskyt této nemoci se projevil v napjatosti a nedostatku schopnosti znát radost z mateřství.

Stupeň poškození štítné žlázy

Závažnost Gravesova nemoc, příčiny, které jsou zejména v důsledku dědičné faktory a špatných podmínkách okolního prostředí, je zde 3 typy: lehký, střední a těžký, se liší v hubnutí, přítomnost strumy a rozsahu poškození kardiovaskulárního systému.

  • Snadný stupeň charakterizované ztrátou 10% tělesné hmotnosti a pulzem asi 100 úderů za minutu, stejně jako snížení účinnosti a koncentrace pozornosti. Osoba je charakterizována rychlou únavou, tachykardií a nevýznamnou ztrátou hmotnosti.
  • Průměrný. Při ztrátě hmotnosti až 20% celkové tělesné hmotnosti a pulzu 100 až 120 úderů za minutu je vidět výrazná emoční excitabilita.
  • Heavy stage. Je charakterizována poruchami fungování kardiovaskulárního systému, ztrátou účinnosti, narušením funkce jater a duševními problémy. Snižování hmotnosti přesahuje 20% a puls se pohybuje přes 120 úderů.
  • Kritický. Všechny indikátory dosahují maximální známky s úplnou ztrátou účinnosti a vážným stavem těla.

Diagnostika

Gravesova choroba (difúzní toxický stébel), diagnostikovaná endokrinologem, je nebezpečnou chorobou. Počáteční fáze detekce problému zahrnuje metodu palpace štítné žlázy a její ultrazvukové vyšetření. Souběžně je pacient povinen darovat krev za účelem stanovení množství hormonu stimulujícího štítnou žlázu, thyroxinu a trijodthyroninu. Je povinné provádět elektrokardiogram, který detekuje nesrovnalosti v srdci. Při diagnostice onemocnění je důležité provést hormonální vyšetření, které určuje stupeň koncentrace hormonu štítné žlázy a pokles TSH. Neméně informující je analýza stavu štítné žlázy, která odhaluje její nárůst objemu. Pokud je to možné, doporučuje se také provést studii radioizotopů.

Autoimunitní onemocnění, jejichž symptomy se dotýkají všech tělesných systémů, vyžaduje komplexní a dlouhodobou léčbu, šance na úplné uzdravení je 50%.

Způsoby odstranění onemocnění

Gravesova choroba, která je léčena třemi způsoby, nemůže být vyléčena sama o sobě, aby se předešlo komplikacím. Metody terapie jsou následující:

  • Lékařské. Používá se jako samostatná léčba a jako přípravek pro radikální terapii. Boj proti této nemoci nastává použitím tyreostatických léků. Patří sem například "Mercazol", "Propitsil", "Tyrozol". Potlačením funkce štítné žlázy, pokud je dávka správně udržována, přispívají k odstranění příznaků onemocnění. Použití velkého množství léku může pouze zhoršit rozvoj hyperterózy. Léčba, například, znamená „Mercazolilum“ nejprve předpokládá, 3x užít 2 tablety za den, která činí 30 mg. Účinek léčiva se objeví přibližně po 2-3 týdnech. Je třeba vzít před euthyrosis, to znamená, že se vrátí do stavu standardů thyreotropní (TSH) a hormony štítné žlázy (T3 a T4). Další dávka by měla být snížena na 10 mg denně. Souběžně s průběhu léčby zahrnují sedativa, zlepšuje spánek a zmírňuje podrážděnost a nervozitu ( „tazepam“, „Nozepam“) a beta-blokátory, které potlačují negativní účinky nadměrného množství hormonů ( „Trazikor“ „Inderal“ a „atenolol“).
  • Thyroidektomie (nebo řezání části štítné žlázy). Faktory, které vedou k jeho provedení, jsou velké rozměry štítné žlázy, stávající příznaky komprese okolních tkání a rovněž recidivu tyreotoxikózy po zastavení podávání tablet. Operace se provádí po lékové terapii na pozadí normálního obsahu v krvi hormonů.
  • Rádio-jódová terapie, která má přednost ve srovnání s metodami popsanými výše. Podstata léčby spočívá v zachycení štítné žlázy, která má vlastnost akumulování jódu, což je radioaktivní přípravek, který jej zbavuje možnosti produkce nadměrných hormonů. Nejčastěji se předepisuje pacientům, kteří mají kontraindikace k chirurgické léčbě, stejně jako starším lidem, u nichž tyreostatika neměla požadovaný účinek. Při tomto typu léčby se používají dvě metody terapie: jednorázové a částečně rozšířené, jejichž jména mluví samy za sebe. Před provedením léčby radioizotopem je pacient zařazen do stavu nedostatku jodu, což vede k rychlému zachycení radioaktivního jódu. V tomto případě je stále používán izotop jódu (131), jehož dávka závisí na velikosti štítné žlázy. Kontraindikace k použití této metody jsou závažné poškození očí, těhotenství a laktace. Výhodou léčby radioizotopem je absence jizev, mizerné riziko možného krvácení a zranění rekurentních nervů během chirurgického zákroku.

Thyrotoxikóza v mladém věku

Dokonce i děti jsou náchylné k tyreotoxikóze a přesné příčiny jejího výskytu nejsou odhaleny. Předpokládá se, že to může být způsobeno účinky infekčních onemocnění nebo následkem chronické tonzilitidy. Přehřátí na slunci, rodičovský alkoholismus, duševní a fyzické trauma, dědičnost jsou faktory, které mohou způsobit Gravesovu chorobu. Výskyt onemocnění je vyjádřen v slzách, nestabilitě nálady, podrážděnosti, ticích (nekontrolované pohyby svalů na obličeji, hlavě a rukou). První známkou rozptýleného toxického rohovce je rychlá srdeční frekvence, při níž tepová frekvence dosahuje 90 úderů za minutu. Může dojít ke zpoždění sexuálního vývoje dospívajících.

Léčba rozptýleného toxického hrudníku u dětí vyžaduje kontinuální (od 1,5 do 3 let) nepřetržitý příjem tyreostatů - léků, které normalizují funkci štítné žlázy.

Se zvýšenou nervozitou je pacientovi předepsány léky bromu, motherwortu, valerianu, sedativních bylin a Novopassitu. Pokud je onemocnění těžké, pak uklidňovače.

Vyjádřená dna je léčena hormonálními kapkami ("dexamethason") nebo glukokortikoidními hormony ("prednisolon").

Eliminací onemocnění je velmi důležité, aby strava bohatá na proteiny a omezit sůl a kapaliny, pokud dojde vyjádřeno exophthalmia. Děti nedostávají léčbu radioaktivním jódem. Chirurgický zákrok je možný pouze s velkým břichem a zanedbanou formou onemocnění.

Možné komplikace

Gravesova choroba (Bazedova nemoc) může být plná následujících komplikací:

  • Vzhled cukrovky, který je důsledkem poklesu tvorby inzulinu v těle, což vyvolává zvýšení koncentrace glukózy v krvi.
  • Porušení menstruačních cyklů u žen, až do jejich úplného zmizení.
  • Snížení libida a potence u silnějšího pohlaví.
  • Myokardiodystrofie. Účinkují v rozporu rytmu dýchání a srdeční tep (arytmie), způsobuje konverzi komorového myokardu konstantní zápal plic a kardio.
  • Katabolický syndrom. Vyjádřeno jako ostrý ztráty hmotnosti při zvýšené chuti k jídlu, zvýšené pocení (nadměrné pocení), poruchy v teplotě režimu těla (pocit tepla, a to i při velmi nízkých teplotách), zvýšení tělesné teploty až o 38 stupňů ve večerních hodinách.
  • Osteopenie. Při prodlouženém užívání léku "tyroxin" se fosfor a vápník vymyjí z kostní tkáně těla, což snižuje pevnost kostí a způsobuje bolest kloubů.
  • Endokrinní oftalmopatie. Zvětšení očních štěrbin způsobuje snížení spodního víčka a zvedání horní části oka. V důsledku toho je pozorováno jejich neúplné spojení, které způsobuje vzhled řas (exophthalmos). Spolu s tím pacient trpí přetrvávající konjunktivitidou, zvýšeným nitroočním tlakem a sníženou zrakovou ostrostí.
  • Proximální myopatie. Vyjadřuje se ve slabosti svalů, snižování velikosti svalů končetin, což komplikuje a způsobuje bolestivost procesu a vyžaduje určité úsilí: zvedání z křesla nebo přikázání.
  • Tyreotoxická krize, charakterizovaná významnou akumulací hormonů štítné žlázy v krvi. A několik hodin může jejich úroveň růst několikrát. Tyreotoxická krize postihuje téměř všechny systémy a orgány. Kombinace příznaků adrenální insuficience a tyreotoxikózy v těžké formě se projevuje projevem nervové excitability, dosažením stavu psychózy nebo halucinací. Existuje porušení vědomí, které způsobuje ztrátu koordinace ve vesmíru. Existuje také narušení orientace, horečka, nevolnost, zvracení, selhání dýchání, prudký nárůst krevního tlaku a tachykardie s pulsem až 200 úderů za minutu. Kůže se může stát ikterickou a charakterizována hyperpigmentací.

Nejmenší známky, které ukazují, že v těle je difuzní toxická struma, jejichž příčiny jsou způsobeny různými negativními faktory, by se měly stát motivací hledat včasnou lékařskou pomoc. Kategoricky se nemůžete zabývat samoléčbou, s výjimkou případných rad od přátel a příbuzných o užívání jodových tinktur nebo nosit oranžové korálky!

Preventivní opatření

Prevence nemoci poskytuje řadu opatření:

  • Správná výživa s vysokým obsahem jódu v potravinách.
  • Pravidelné preventivní vyšetření (2x za rok) pro lékaře s vyšetřením štítné žlázy s ultrazvukem. To platí zejména pro osoby, které dříve trpěly Gravesovou chorobou.
  • Eliminace vyčerpávající fyzické práce a významné zatížení.
  • Použití vitaminových komplexů.
  • Příjem teplé (ne kontrastní) sprchy.
  • Narzannye koupel, pečlivě dávkované.
  • Vytváření příznivého psychického a emočního klimatu v práci a v rodině.

Můžete Chtít Profi Hormony