Addisonova nemoc - stav onemocnění kůry nadledvinek, který nastane, když jejich dvoustranné léze, což vede ke snížení (nebo úplné zastavení) sekrece hormonů nadledvin. Je také znám jako "bronzová nemoc" nebo chronická nedostatečnost kůry nadledvin.

Addisonova nemoc se vyskytuje, když je postiženo více než 90% adrenálního tkáně. V převážné většině případů je příčinou onemocnění autoimunitní proces (záchvat vlastního imunitního systému), následovaný tuberkulózou.

Jako syndrom je chronická adrenokortikální nedostatečnost přítomna v řadě zděděných onemocnění.

Příčiny

  • autoimunní léze kůry nadledvin (napadení vlastním imunitním systémem)
  • adrenální tuberkulóza
  • odstranění nadledvin
  • důsledky dlouhodobé léčby hormony
  • houbové choroby (histoplazmóza, blastomykóza, kokcidioidomykóza)
  • sarkoidóza
  • krvácení nadledvin
  • nádorů
  • amyloidóza
  • Syndrom získané imunitní nedostatečnosti (AIDS)
  • syfilis
  • adrenoleukodystrofie.

Symptomy Addisonovy nemoci

Addisonova choroba je doprovázena zvýšenou hladinou adrenokortikotropního hormonu (ACTH), spolu s alfa-melanocyty stimulující hormon, způsobit ztmavnutí kůže a sliznic - punc Addisonova choroba, a proto je také označována jako „bronz“.

Sekundární nedostatečnost kůry nadledvin je způsobena nedostatkem žlázy mozku - hypofýzy; na rozdíl od primárního je nikdy doprovázeno ztmavnutím pokožky.

Manifestace Addisonovy nemoci jsou tvořeny příznaky nedostatečné sekrece hormonů nadledvinami. Prevalence některých projevů je určena délkou trvání onemocnění.

  • Ztmavnutí kůže a sliznic (s primárním selháním) často měsíce nebo roky před jinými projevy. Možná současná přítomnost vitiligo v důsledku autoimunní destrukce melanocytů, buněk odpovědných za barvení kůže.
  • Výrazná slabost (především svalová), únava, ztráta hmotnosti, špatná chuť k jídlu.
  • Snížení krevního tlaku (hypotenze), který je doprovázen závratě. Také kvůli nízkému krevnímu tlaku vykazují pacienti špatnou toleranci vůči chladu.
  • Symptomy lézí gastrointestinálního traktu: nevolnost, zvracení, epizodický průjem.
  • Možné duševní poruchy (deprese, psychóza).
  • Posilování chuti, čichové, sluchové citlivosti; možná vzhled neodolatelné touhy po slaných pokrmech.

Nadledvinní (nadledvinové) krize

To je extrémní stupeň projevy Addisonovy choroby (více).

Jsou založeny na náhlým nedostatkem hormonů nadledvin v důsledku zvýšené poptávky po nich nebo náhlého snížení jejich produkce na pozadí již existující chronické nedostatečnosti nadledvin.

Příčiny nadledvinové krize:

  • Stres: akutní infekční onemocnění, trauma, chirurgický zákrok, emoční nadměrná zátěž a další stresující účinky. Nadledvinové krize v těchto situacích vyvolávají nedostatečné přiměřené zvýšení dávky hormonální substituční terapie.
  • Bilaterální krvácení v nadledvinách.
  • Bilaterální embolie adrenálních tepen nebo trombóza adrenálních žil (například v radiopaktních studiích).
  • Odstranění adrenálních žláz bez odpovídající substituční terapie.

Projevy nadledvinové krize:

  • snížení krevního tlaku,
  • bolest v břiše,
  • zvracení
  • zhoršené vědomí.

Diagnostika

Diagnóza je endokrinolog a snižuje nedostatečné detekční schopnosti kůry nadledvinek (syntéza zvýšení hormonu kortizolu v reakci na stimulační efekt).

Léčba Addisonovy nemoci

  • Substituční léčba hormony nadledvin. Aplikujte hydrokortison a fludrocortison.
  • Hydrocortison 10 mg ráno a 5 mg denně po obědě (dospělí do 20-30 mg / den.).
  • Fludrocortizone 0,1-0,2 mg perorálně jednou denně.
  • Se zvyšujícím se krevním tlakem by měla být jeho dávka snížena. V případě akutního onemocnění (například nachlazení) nebo po menším zranění se dávka hormonů zdvojnásobí až do zlepšení pohody.
  • Při chirurgické léčbě před a v případě potřeby po operaci se koriguje dávka hormonů. U onemocnění jater, stejně jako u starších pacientů by měla být dávka léků snížena.

Dieta u Addisonovy choroby:

  • Dostatečný počet bílkovin, tuků, sacharidů a vitamínů, zvláště C a B (doporučujeme odvar z žaludku, černého rybízu, pivovarských kvasnic).
  • Stolová sůl se spotřebuje ve zvýšených množstvích (20 g / den).
  • Ve stravě snižte obsah brambor, hrách, fazole, fazole, sušeného ovoce, kávy, kakaa, čokolády, ořechů, hub.
  • Zelenina, maso, ryby by měly být konzumovány ve vařené podobě.
  • Režim jídla částečný, než sen doporučit lehkou večeři (sklenici mléka).

Předpověď počasí

Při odpovídající léčbě Addisonovy choroby je prognóza příznivá. Průměrná délka života se blíží normálu.

Addisonova nemoc

Addisonova nemoc (chronická adrenokortikální nedostatečnost, nebo hypokorticismus, Eng. Addisonova choroba) - vzácné endokrinní onemocnění, v důsledku čehož nadledviny ztrácejí schopnost produkovat dostatečné množství hormonů, zejména kortizolu. Tento patologický stav byl poprvé popsán britským terapeutem Thomasem Addisonem v jeho publikaci z roku 1855 nazvaném Ústavní a lokální důsledky onemocnění kůry nadledvin.

Obsah

Addisonova nemoc může být důsledkem:

Primární adrenokortikální nedostatečnost, primární infekční (kde udeřil nebo špatně fungující sám kůry nadledvin) - autoimunitní agrese, tuberkulóza, hypoplazie, nádorů nebo metastáz v nadledvinách, genetické defekty syntézy hormonů, snižuje citlivost na nadledvin ACTH.

Sekundární adrenální nedostatečnost, hypotalamus-hypofýza - při které se přední hypofýzy produkuje ACTH nedostatečné pro adekvátní stimulaci kůry nadledvin. Tumor, ischemie, trauma, ozařování hypotalamus-hypofýza regionu

Iatrogenní forma - po prodlouženém příjmu exogenních kortikosteroidů, adrenální atrofie a přerušení spojení hypotalamus-hypofýza-nadledvina. Při ostrém vysazení steroidů se vyvine abstinenční syndrom.

Addisonova nemoc může nastat s jakýmkoli poškozením kůry nadledvinek nebo hypofýzy, což vede ke snížení produkce kortizolu nebo aldosteronu. Tak, Addisonova nemoc se může objevit v tuberkulózními lézí nadledvin, nadledvinek poranění kůry chemickými látkami (např., Hloditanom), ničí zdravé tkáně negormonoprodutsiruyuschih nádory nadledvin a tak dále.

Addisonova choroba se obvykle vyvíjí pomalu v průběhu měsíce nebo roky, a její příznaky mohou zůstat bez povšimnutí, nebo projevit tak dlouho, dokud se nestane žádný stres nebo nemoc, výrazně zvyšuje potřebu organismu pro glukokortikoidy.

Nejběžnější příznaky Addisonovy choroby:

  • Chronická únava, postupně se zhoršovala;
  • Svalová slabost;
  • Ztráta hmotnosti a chuť k jídlu;
  • Nevolnost, zvracení, průjem, bolest břicha;
  • Nízký krevní tlak, dále ve stojaté poloze (ortostatická hypotenze);
  • Hyperpigmentace kůže ve formě skvrn na místech vystavených slunečnímu záření, známé jako "Addisonova melasma";
  • Dysforie, podrážděnost, rychlá námaha, nespokojenost se všemi;
  • Deprese;
  • Přitažlivost na slané a kyselé pokrmy, stejně jako jejich kombinace, žízeň, bohatý tekutý nápoj;
  • Hypoglykemie, nízká hladina glukózy v krvi;
  • Ženy se stanou menstruačními nebo nepravidelnými, mužům vznikne impotence;
  • Thetania (zejména po konzumaci mléka) kvůli nadměrnému obsahu fosfátu;
  • Parestézie a poruchy citlivosti končetin, někdy až do paralýzy, kvůli nadměrnému draslíku;
  • Zvýšené množství eozinofilů v krvi;
  • Nadměrné množství moči;
  • Hypovolemie (snížení objemu cirkulující krve);
  • Dehydratace (dehydratace těla);
  • Tremor (třesání rukou, hlavy);
  • Tachykardie (rychlé srdeční tep);
  • Úzkost, úzkost, vnitřní napětí;
  • Dysfagie (poruchy polykání).

V některých případech se příznaky Addisonovy nemoci mohou objevit neočekávaně rychle. Stav akutní nedostatečnosti nadledvin se nazývá „krizí addisonicheskim“ a je velmi nebezpečný, ohrožující život pacienta. Vývoj addisonicheskogo krize je s největší pravděpodobností v případě opožděné uznání Addisonova choroba, u pacientů neléčených nebo léčených nepřiměřeně malé nedostatečné kortikosteroidy dávka nebo když dávkami glukokortikoidů nebyl včas vznesených proti pozadí onemocnění, stres, chirurgii a tak dále. Proto jakékoliv akutní onemocnění, krvácení, trauma, chirurgický zákrok nebo infekce může zhoršit existující nedostatečnost nadledvin a způsobit addisonicheskomu krizi.

U dříve diagnostikována a zpracuje se s vhodnými léčbě pacientů, u addisonichesky krize může vyplývat z náhlém přerušení léčby kortikosteroidy nebo výraznému snížení jejich dávce, buď zvýšením tělo potřebuje pro glukokortikoidy (chirurgie, infekce, stres, trauma, šok).

Addisonichesky krize může nastat také u pacientů, kteří trpí Addisonova choroba, ale užívali nebo užívají v nedávné minulosti, dlouhodobou léčbu glukokortikoidy pro jiné onemocnění (zánětlivé, alergické, autoimunitní, a jiní.) S prudkým poklesem dávky nebo náhlé zrušení glukokortikoidů, stejně jako zvýšení potřeby organismu v glukokortikoidech. Důvodem pro to je potlačení exogenního glukokortikoidní sekrece ACTH a endogenních glukokortikoidů, postupně se vyvíjející funkční atrofii kůry nadledvin při dlouhodobé léčbě glukokortikoidy, stejně jako snížení receptory tkání citlivých na glukokortikoidy (desenzibilizace) v terapii suprafyziologické dávkách, což vede k závislosti pacienta z přijímacích exogenních glukokortikoidů v těle ("Steroidní závislost").

Příznaky Addisonovy krize

  • Náhlá vážná bolest na nohou, dolní části zad nebo břicho;
  • Závažné zvracení, průjem, vedoucí k dehydrataci a vzniku šoku;
  • prudký pokles krevního tlaku;
  • ztráta vědomí;
  • Akutní psychóza nebo zmatenost, delirium;
  • prudký pokles hladiny glukózy v krvi;
  • Hyponatrémie, hyperkalémie, hyperkalcémie, hyperfosfatémie;
  • Hnědé plaky v jazyku a zubech v důsledku hemolýzy a vývoje nedostatku železa.

Incidence Addisonovy choroby v lidské populaci se odhaduje na přibližně 1: 100 000 obyvatel. [1] Podle jiných zdrojů je výskyt Addisonovy choroby na 1 milion obyvatel ve Spojených státech 40-60 případů, 39 případů ve Spojeném království a 60 případů v Dánsku [2]

Stanovení přesného počtu pacientů s adrenokortikální nedostatečností je nejlépe problematické, jelikož mnoho pacientů s relativně nízkou závažností symptomů nikdy nechodí k lékařům a zůstává nediagnostikované. [3]

Addisonova nemoc se může vyvinout u osoby jakéhokoli pohlaví, jakéhokoli etnického původu a v jakémkoli věku. Nejběžnějším začátkem onemocnění u dospělých ve věku od 30 do 50 let. Podle některých studií jsou u žen o něco více než u mužů předisponovány k rozvoji Addisonovy nemoci, u žen to obvykle trvá mnohem vážněji. Studie nenalezly žádný vztah mezi etnicitou a výskytem Addisonovy nemoci. [2]

Pro léčbu Addisonovy choroby je předepsána hormonální substituční léčba. Při nedostatku kortizolu je předepsán hydrokortizon; se sníženým obsahem minerálních kortikosteroidních aldosteronů - tablet fludrocortisonacetátu (Florinef, Cortineff). Při užívání fludrocortizonu může být nutné snížit příjem soli. Obvykle pacienti se sekundární nadledvinovou nedostatečností nemusejí užívat minerální kortikosteroidy, protože se tato funkce nadledvin zachovává. Dávka léčiva se zvolí individuálně pro každého pacienta a je obvykle 50 až 200 μg (0,05 až 0,2 mg).

Během addisonské krize dochází k poklesu krevního tlaku a hladin glukózy v krvi, stejně jako k nárůstu obsahu draslíku, který může ohrozit život pacienta. Obvykle se s Addisonovou krizí podává intravenózně hydrokortizon, fyziologický roztok (0,9% NaCl) a dextróza (cukr). V tomto případě dochází obvykle k ostrému zlepšení. Když samotný pacient může pít a užívat léky ústami, množství hydrokortizonu se sníží a udržuje se pouze udržovací dávka. Pokud je aldosteron nedostatečný, je předepisována podpůrná léčba fludrokortizonacetátem.

Existuje několik různých důvodů, které mohou vést k rozvoji Addisonovy nemoci, a některé z nich mají dědičnou složku. Nejčastější příčinou Addisonovy nemoci ve Spojených státech a západní Evropě je autoimunní destrukce kůry nadledvin. Sklon k rozvoji této autoimunní agrese proti tkáním nadledvin je s největší pravděpodobností zděděn jako složitá genetická vada. To znamená, že pro rozvoj takového stavu je zapotřebí "orchestr" několika různých genů, který interaguje s faktory životního prostředí, které dosud nebyly identifikovány.

Addisonova choroba nebo bronzová choroba

Addisonova nemoc nebo bronzová choroba je patologická léze kůry nadledvin. V důsledku toho se sekrece hormonů nadledvinek snižuje. Addisonova nemoc může mít vliv jak na muže, tak na ženy. V hlavní rizikové skupině jsou lidé ve věkové skupině 20-40 let. Addisonova choroba je charakterizována jako progresivní onemocnění s vážným klinickým obrazem.

Způsobí, Addisonova nemoc abnormální, včetně autoimunitních (autoallergens), procesy, které ničí kůru nadledvin (tuberkulóza, syfilis, krvácení do nadledvin, bilaterální primární nebo metastatické nádory nadledvin, amyloidóza, Hodgkinovy ​​choroby, a tak dále). Někdy, chronické nedostatečnosti nadledvin je sekundární a je způsoben poruchami hypotalamus-hypofýza ose (hypotalamus-hypofýza insuficience).

Co to je?

Addisonova choroba je vzácné endokrinní onemocnění, v důsledku čehož nadledviny ztrácejí schopnost produkovat dostatečné množství hormonů, zejména kortizolu. Tento patologický stav byl poprvé popsán britským terapeutem Thomasem Addisonem v jeho publikaci z roku 1855 s názvem Ústavní a lokální účinky onemocnění kůry nadledvin.

Charakteristiky

Onemocnění je charakterizováno následující klinické symptomy: 1), slabost, a adynamia, 2) pigmentace kůže a sliznic, 3) poruchy dýchacích gastrointestinálního a 4) snižuje arteriální krevní tlak.

Symptomy bronzové nemoci

Asténie a adynamie (fyzická a duševní únava a impotence) jsou nejčasnějšími, trvalými a důležitými příznaky bronzové nemoci. Nejčastěji nástup nemoci nelze přesně stanovit. Bez předchůdců se fenomén rychlé únavy postupně rozvíjí z práce, která se obvykle provádí bez jakékoli zvláštní únavy; existuje pocit obecné slabosti v běžném způsobu života. Pocity rychlé únavy a obecné slabosti, v závislosti na konkrétním případu, postupují více či méně rychle, zvyšují a vedou pacienty do stavu neschopné všeobecné slabosti a dokonce i úplné fyzické impotence.

Svalová únava se projevuje v různém stupni pocit únavy a vyčerpání, přichází poté, co všichni více či méně závažné fyzické námaze: chůze, fyzické práce, někteří pacienti v pokročilých stádiích nemoci, a to i po jídle, nebo změny polohy těla v posteli. Někdy se svalová síla může být zachována, ale charakteristicky svaly unaví velmi rychle, a nemůže na rozdíl od zdravé, dělat práci po dlouhou dobu.

Chcete-li zjistit tuto charakteristiku svalové únavě (svalové únavě) nabídnout pacientovi, aby se několikrát stiskl ruku dynamometru, a při každém následujícím okamžiku se siloměr zobrazovat menší a menší čísla, respektive klesající pokaždé svalovou sílu.

Kromě svalové asténie, psychické asténie, intelektuální apatie se obvykle vyvíjí současně. Kvůli adynamii a asténii musí pacient nejprve snížit práci, odpočívat častěji, pak ho úplně hodit a jít do postele. Obecná slabost může být tak výrazně vyjádřena, že se pacient stěží otočí v posteli, sotva odpovídá na otázky, protože i ten nejmenší rozhovor jej pneumatiky vyhýbá. Pacient je obvykle plně vědom. Pouze v závěrečné fázi závažné formy onemocnění mohou být duševní poruchy, depresivní stav, delirium, křeče a nakonec koma, která končí smrtí.

pigmentace kůže (melasma) je nejdůležitější, nápadný, obvykle věnovat pozornost dalších příznaků, které charakterizují název nemoci. Vzhledem k hojné ukládání v kožních buňkách Malpighian vrstvy neobsahující železo pigmentu (melaninu) kůže znečistí původní šedé, hnědé, bronzu nebo kouřové zbarvení někdy Vyvolání mulat barvu pleti nebo černocha. Tato melasma, která se zpočátku stěží zjevuje, se může objevit již v období astenie, méně často melasma je první a časný příznak.

Začíná na obličeji, pigmentace může zachytit celý povrch kůže nebo může být lokalizován do jednotlivých oblíbená místa: na exponovaných částech těla vystavených světlu (na čelo, krku, zadní rukou, interfalangeální klouby na palmárních záhybů), na zemi, na němž obvykle je velké usazování pigmentu (na bradavky, šourek, vulvy, pupek v obvodu a konečníku), nakonec jsou zvláště pigmentované kožní oblasti vystavené tření a podráždění oděvní záhyby, pás, podvazky, obvazy a pozemek bývalého varu, popáleniny, hořčice omítky. Někdy i na obličeji na celkovém tmavém pozadí se objeví mnohem tmavší skvrny o velikosti od špendlíkové hlavičky na čočky. Spolu s jsou pozorována silná pigmentace kůže, lehce pigmentované nebo dokonce zcela bez běžného pigmentu, odlehlé od okolní tmavé pleti - tzv vitiligo a leucoderma.

vzhled hnědé pozorováno často, břidlicově šedé nebo černé skvrny různých velikostí a tvarů na sliznice úst, dásní, tváře, měkké a tvrdé patro, na sliznici předkožky, žaludu a malé rty. Pigmentace sliznic je velmi důležitým, téměř patognomickým znakem eddysonovy nemoci. Přesto je však třeba poznamenat, že ve vzácných případech se pigmentované skvrny na sliznicích mohou objevit bez fenoménu eddysonového onemocnění. V některých případech se nemoc rychle vyvinout eddisonovoy pigmentace kůže a sliznic může chybět, stejně jako v vymazány nepolposimptomnyh formách a v časných stádiích onemocnění.

Poruchy gastrointestinálního traktu jsou velmi časté. Nechutenství, nepříjemná chuť v ústech, nadměrné slinění, řada dyspeptických symptomů ve formě říhání, pocit tlaku a tíhy v nadbřišku regionu konečně, bolesti břicha narušen pacientů objevit bez zjevného důvodu. Častým příznakem nevolnosti a zvracení je čirý viskózní, bezbarvý hlen, někdy smíchané s žlučové objevit ráno na lačný žaludek, hned po vstávání z postele, který se podobá ranní zvracení u alkoholiků. V závažnějších progresivních případech dochází k častějšímu zvracení, a to nejen na prázdný žaludek, ale i po jídle a pití. Z čreva jsou pozorovány převážně zácpa, méně často průjmy a následné období zácpy. Někdy je průjmy bohatá na choleru. Vylučování žaludeční šťávy je v různých případech a stádiích onemocnění odlišné; určitá pravidelnost není pozorována, ale hypo a achlorhydria jsou častěji pozorovány v dalekosáhlých případech. Průjem může být buď v přítomnosti gastrogennogo ahilii přírodě nebo může dojít v důsledku hyperexcitability za sníženého vagální tonusu sympatického nervu ztráty nadledvin nebo v důsledku vlivu sympatiku.

Současně s gastrointestinálními poruchami, a někdy i nezávisle na nich, se objevují bolesti v dolní části zad, v hypochondrii, na bocích, na hrudníku nebo na končetinách. Tyto bolesti, někdy akutní, někdy se objevují, pak trvalé, bolestivé, nudné, nekomplikované tlakem, nikde nezažijí. Bolest v žaludku se někdy může objevit v podobě záchvatů, provázených nevolností a zvracením a připomínajícími žaludeční krize v tabulkách. Výskyt akutních záchvatů bolesti v celém břiše může způsobit fúzi s akutní peritonitidou.

Poruchy gastrointestinálního traktu popsané výše mohou někdy dominovat celkovému obrazu onemocnění. Nicméně formy nejsou neobvyklé, pokud jsou vyjádřeny ve více či méně slabém stupni nebo dokonce mohou být téměř zcela chybějící po celou dobu onemocnění. V každém případě přítomnost těchto poruch přispívá k úbytku hmotnosti a oslabení pacientů, kteří jsou již ve stavu adynamie a asténie.

Snížení arteriálního krevního tlaku (arteriální hypotenze) je důležitým a častým příznakem. Maximální krevní tlak je nižší než 100-90, dokonce klesá na 60 mm, minimálně se odpovídajícím způsobem snižuje, ačkoli v menší míře a pulsní tlak se snižuje. Ve vzácných případech není žádná hypotenze nebo krevní tlak je jen mírně snížen. Hypotenze závisí na snížení tonu sympatického nervového systému v důsledku události nebo anatomické změny v nadledvinkách, nebo snížením jejich funkce a anatomické změny plexus a ventrální uzly sympatiku.

Kromě těchto hlavních základních příznaků je třeba poznamenat řadu změn v některých orgánech a systémech. Takže v krvi jsou ve většině případů zaznamenány některé abnormality. Obvykle je pozorována mírná hypochromická anémie. Při normálním počtu leukocytů obvykle dochází k lymfocytóze s neutropenií; méně často eozinofilie a monocytóza. Když mluvíme o lymfocytóze, je třeba poznamenat, že se často vyskytuje takzvaný status thymico-lymphaticus. Počet krevních destiček, doba trvání krvácení, koagulace krve nedávají zvláštní odchylky od normy. Neexistuje žádná rovnováha mezi závažností onemocnění a morfologickým obrazem krve.

Ve většině případů najdou nízký obsah cukru v krvi na prázdném žaludku. V souladu s tím křivka hypoglykémie koncem cukru nebo glukózy zatížení po intramuskulární injekci 1,2 mg adrenalinu vzniká ne tak vysokou, jak ve zdravé pokles křivky nedochází přes 2 hodiny a mnohem později, a není pozorován pokles pod počáteční číslice. Ve vztahu ke sacharidům je zaznamenána zvýšená vytrvalost; cukr není nalezen v moči, ať už po těžkém zatížení sacharidů nebo po intramuskulární injekci, dokonce i 2 mg epinefrinu.

Ze strany kardiovaskulárního systému existuje vedle již naznačené arteriální hypotenze malá, slabá náplň a napětí, rytmický, obvykle častý puls. Srdce a aorty jsou často hypoplastické. Anorganické systolické zvuky jsou slyšitelné kvůli anémii a změněné výživě srdečního svalu. Pacienti si stěžují na řadu neobvyklých nepříjemných pocitů, jako jsou palpitace, dušnost s pohyby a nejmenší fyzické napětí.

V plicích se často pozoruje tuberkulární proces různého stupně vývoje a kompenzace. Obvyklá zkouška moči neobsahuje odchylky od normy, ale často dochází ke snížení koncentrace ledvin a snížení uvolňování vody pod vodní zátěží. Funkce sexuálních žláz v jasně definovaných případech je téměř vždy snížena: u mužů - pokles libida a oslabení síly; u žen - často amenorea; koncepce se vyskytuje zřídka a těhotenství je často přerušeno předčasně

Na straně rozsahu neuropsychologického adiční adinamii a únavy zvýšené rozrušení, podrážděnost, těkavost nálady lze pozorovat na první, ale brzy s progresí onemocnění je nahrazen únava, nedostatek energie, výše uvedeného jako hlavní příznaky adynamia a únava, nedostatek energie, nerozhodnost, apatie, lhostejnost a depresivní stav až do úplného stupora. Závratě až do mdloby není neobvyklé. Ve vzácných případech se v závěrečné fázi objevují bludy, křeče a kóma.

Pacienti si stěžují na chlad. Teplota je normální nebo dokonce nižší, pokud v plicích nebo souvisejících infekcích nedochází k žádným aktivním procesům.

Jak Addisonovo onemocnění vypadá: podrobné fotky

Fotografie ukazuje, jak vypadá část ramena při Addisonově nemoci (bronzová nemoc):

Pigmentace kůže s addisonovou chorobou

Formy onemocnění eddysonem

Pokud existují zřejmé závažné kardinální příznaky, pak je to jasně vyjádřená typická forma onemocnění. Nicméně, tam jsou často neúplné, vymazal forma onemocnění (FORMES frustes), kde existuje jeden nebo dva hlavní příznaky, a v případě, že onemocnění je velmi obtížné odhalit.

Distinguished: 1) astenická, 2) gastrointestinální, 3) melanodermicheskuyu, 4) formy bolesti. Ten je nutné zařadit tzv lozhnoperitoniticheskuyu formu, v níž přední náhle objevila silná bolest břicha, přetrvávající zácpa, zvracení, tažené nebo nadýmání, celkový útlum a rostoucí srdeční selhání vedoucí ke smrti.

Pro nejasný, měl by být rozmazané formy přičítáno, a ty státy adinamii, únavu a hypotenze vyskytující se bez melasma, víceméně chronické, založený někdy ne nadledvin anatomické změny a jsou považovány za stavu nadledvin hypofunkce a sympatická.

U dětí se nemoc je charakteristická silná eddisonova pigmentací, průjem, výraznými neuro-psychických jevů a rychle tekoucí, končí smrtí. U starších pacientů dojde k silné astenii, adynamii, apatii, ospalosti; Smrt nastává při kachexii. Pigmentace je naopak mírná.

Diagnóza

Při rozpoznání onemocnění za přítomnosti melasma je třeba mít na paměti všechny další fyziologické a patologické stavy, při kterých je pozorován výskyt podobného pigmentu.

Takže musíme vzpomenout na zvýšenou pigmentaci v těhotenství, chronické nemoci dělohy a vaječníků; o úžeh, platí pro všechna místa, jsou vystaveny zářivé energie (slunce, ultrafialové záření křemenné lampy, X-ray); pigmentace v kůži tuláků a osob zřídka omyvatelný, nemění oblečení, trpí vši; Bronzová cirhózy s diabetem mellitus, nebo bez ní, ve kterém dochází ke zvýšení v játrech, slezině a často glykosurie; tzv biliární melasma u některých pacientů, jater, zejména těch, kteří trpí chronickou obstrukční žloutenky rakoviny hlavy pankreatu žlázy nebo papily Vater; pigmentace v Gaucherovy choroby (splenomegalie, dědičnosti a familiární povaze onemocnění), jako pelagrou, z Basedowova choroba, kachexie z různých druhů (tuberkulózy, rakoviny, perniciózní anémie) obvykle bez pigmentace sliznic; konečně, na melasma arzénu.

Diagnóza onemocnění v raných fázích, v nepřítomnosti pigmentace je vždy obtížné, protože únava a gastrointestinální poruchy mohou být pozorovány u nemocí, které nemají nic společného s eddisonovym symptom. Důkladná studie dalších onemocnění, pozorování pacientů, progrese onemocnění, výskyt dalších hlavních příznaků a zejména pigmentace kůže a sliznic potvrzují diagnózu.

V uznání odposimptomnyh nekompletních forem onemocnění v nepřítomnosti melasma by měly být použity: 1), vzorek se provokační pigmentaci (lokálně dodává mouchy nebo hořčice sádry vytváří více nebo méně silný pigment); 2) dynamometrické stanovení svalové únavy; 3) Stanovení dynamiky v krevní cukr křivky a nabíjecí koncové glukózy nebo intramuskulární injekci 1,2 mg epinefrin; 4) test zvýšené vytrvalosti na sacharidy; 5) lymfocytóza, monocytóza a častá hypereosinofilie v krvi; 6) známky statusu thymico-lymphaticus; 7) zvýšená vytrvalostní tolerance k extraktům štítné žlázy a zadnímu laloku hypofýzy.

Etiologie

Vzhledem k etiologickým faktorům onemocnění je třeba nejprve uvést tuberkulózu nadledvin. následuje kongenitální adrenální absence nebo hypoplazie, infekce: syfilis, záškrtu, skvrnitý tyfus, chřipce, různých novotvarů a destruktivních procesech a jako krvácení, degenerace skleróza a nadledvinek.

Trauma, poranění, zhmoždění vzduchu, střevní ifektsii a dokonce i duševní zmatek označeny jako etiologických faktorů při rozvoji jako čirý a vymazání formy bronzové nemocí a takzvaných funkčních symptomů benigních nedostatečnosti nadledvin či eddisonizma jevů.

Patologická anatomie

Mikroskopické vyšetření pigmentované kůže a sliznice vykazují depozice nadměrné zrno hnědočerné melaninu pigment (neobsahující železo) v buňkách Malpighian vrstvy a spojovací části pokožky.

V 70% případů se tuberkulóza vyskytuje v různých stádiích, téměř úplně zničená nadledvinami. Často tuberkulózní granulom postihuje přilehlé oblasti nervového sympatického systému a slunečního plexu. Takže proces, který ničí nadledviny, velmi často způsobuje změny v důležitých částech ventrální části sympatického nervu. Pouze zřídka je jediným aktivním zaměřením tuberkulóza nadledvin. Častěji se vyskytuje léze tuberkulózy v jiných orgánech, zejména v plicích.

Při absenci tuberkulózní změny byly pozorovány: Vrozené chybění, aplazie nebo hypoplazie adrenální hypoplazii atrofii dřeně nadledvin a celý chromafinní tkáně, hypoplazie nebo cirhotickou nadledvin degenerace v důsledku difuzní syfilitický procesy gummas a po akutních infekcí, amyloidózy, léze malignity, cystické degenerace, kavernózní angiom, krvácení a hematom, žilní trombóza, embolie nadledvin cévy, nekróza, hnisání, a dokonce ehinok

V naprosté většině případů ve spojení s těmi, nebo jinými lézí nadledvin jsou pozorovány změny v břišní sympatických ganglií a nervů (degenerace a retinitis nervové buňky semilunární uzly sklerózy a regeneraci nervové tkáně, hypoplazie, ničení a vymizení chromafinní tkáně rozptýleny přes dráhy sympatiku).

Ve velmi vzácných případech nebyly zjištěny žádné změny ani v nadledvinách ani v sympatickém nervovém systému. Někdy zjistily, že tymus persistens, hyperplazie lymfatických uzlin, mandle a lymfatická tkáň u kořene jazyka.

Aktuální a předpověď

Průběh a prognóza bronzového onemocnění jsou velmi různorodé v závislosti na etiologických faktorech, povaze základní nemoci, výskytu progrese nebo remisí a zotavení a onemocnění, které se spojily.

Proto existují akutní případy, které končí v několika dnech smrti a subakutní, při kterých dochází ke smrti po 6-12 měsících. Konečně, případy chronického benigního průběhu nejsou daleko vzácné, trvají po mnoho let se spontánními zastavovacími procesy a relapsy. Existují případy, kdy oživení jsou také, a to zejména, když se etiologie a syfilitický vratné děje v nadledvinkách nebo sympatického nervového systému, je základem vzniku symptomů eddisonova tzv benigní funkční nedostatečnost nadledvin.

Musíme mít na paměti, že eddisoniki jsou nestabilní vzhledem k mnoha škodlivým vlivům, jako jsou: fyzické únavy, psychického šoku, traumatu, akutní infekcí a různých interkurentními nemocí - to vše může zhoršit průběh nemoci, přivést pacienta z rovnováhy a rychlosti zkázy.

Addisonova nemoc

Addisonova choroba (gipokortitsizm bronz nemoc) - vzácné onemocnění endokrinního systému, vyznačující se tím, sekrece hormonů (hlavně kortizolu) snižuje kůru nadledvin.

Toto onemocnění poprvé popsal v roce 1855 britský lékař Thomas Addison. Ovlivňuje muže a ženy stejně často; je častěji diagnostikována u lidí mladého a středního věku.

Příčiny a rizikové faktory

K rozvoji Addisonovy choroby vede k porušení buněk kůry nadledvinek nebo hypofýzy způsobené různými patologickými stavy a onemocněními:

  • autoimunní léze kůry nadledvinek;
  • tuberkulóza nadledvin;
  • odstranění nadledvin;
  • krvácení v adrenálním tkáni;
  • adrenoleukodystrofie;
  • sarkoidóza;
  • dlouhodobá hormonální substituční léčba;
  • houbové infekce;
  • syfilis;
  • amyloidóza;
  • AIDS;
  • nádory;
  • ozařování.

Přibližně v 70% případů je příčinou Addisonovy choroby autoimunní poškození kůry nadledvin. Z různých důvodů selže imunitní systém a začíná rozpoznávat nadledviny jako cizí. Výsledkem je, že protilátky jsou vyvinuty, které napadají kůře nadledvin a poškozují je.

Addisonův syndrom doprovází řadu dědičných patologií.

Formy onemocnění

V závislosti na příčině se vyskytuje Addisonova nemoc:

  1. Primární. Je způsobena nedostatečnou funkcí nebo poškozením kůry nadledvin.
  2. Sekundární. Přední hypofýza vylučuje nedostatečné množství adrenokortikotropního hormonu, což vede ke snížení sekrece hormonů kůrou nadledvin.
  3. Iatrogenní. Dlouhodobé užívání kortikosteroidů vede k adrenální atrofii a navíc narušuje propojení mezi hypotalamem, hypofýzou a nadledvinami.

Addisonova choroba postihuje muže i ženy stejnou frekvencí; je častěji diagnostikována u lidí mladého a středního věku.

Symptomy

Addisonova choroba má následující projevy:

  • ztmavnutí kůže a sliznic;
  • svalová slabost;
  • hypotenze;
  • ortostatický kolaps (prudký pokles krevního tlaku při změně polohy);
  • snížená chuť k jídlu, ztráta hmotnosti;
  • touha po kyselých a (nebo) slaných pokrmech;
  • zvýšená smála;
  • bolest břicha, nevolnost, zvracení, průjem;
  • dysfagie;
  • třes rukou a hlavy;
  • parestézie končetin;
  • tetany;
  • polyuria (zvýšená produkce moči), dehydratace, hypovolemie;
  • tachykardie;
  • podrážděnost, krátkozrakost, deprese;
  • porušení sexuální funkce (zastavení menstruace u žen, impotence u mužů).

V krvi se zjistí snížení hladiny glukózy a eozinofilie.

Klinický obraz se vyvíjí pomalu. V průběhu let jsou symptomy špatně vyjádřeny a mohou zůstat nerozpoznatelné a přitahují pozornost pouze tehdy, když na pozadí stresu nebo nějakého jiného onemocnění nastane addisonická krize. Tento akutní stav, který je charakterizován:

  • prudký pokles krevního tlaku;
  • zvracení, průjem;
  • náhlá ostrá bolest břicha, dolní části zad a dolních končetin;
  • zmatené vědomí nebo akutní psychóza;
  • mdloby způsobené prudkým poklesem krevního tlaku.

Nejnebezpečnější komplikací Addisonovy nemoci je vývoj addisonické krize - život ohrožujícího stavu.

Při addisonické krizi dochází k výraznému narušení elektrolytové rovnováhy, kdy se obsah sodíku v krvi významně snižuje, zatímco fosfor, vápník a draslík se zvyšují. Glukóza je rovněž výrazně snížena.

Diagnostika

Diagnóza je založena na klinickém obrazu. Pro potvrzení je provedeno několik laboratorních studií:

  • stimulační test s ACTH;
  • stanovení hladiny ACTH v krvi;
  • stanovení hladiny kortizolu v krvi;
  • stanovení hladiny elektrolytů v krvi.

Léčba

Hlavní metodou léčby Addisonovy nemoci je celoživotní hormonální substituční léčba, tj. Užívání léků, které nahrazují hormony produkované kůrou nadledvin.

Aby se zabránilo vzniku addisonické krize na pozadí infekčních onemocnění, traumatu nebo nadcházejícího chirurgického zákroku, měla by být dávka hormonálních léků revidována endokrinologem.

Při přiměřené hormonální substituční terapii je očekávaná délka života pacientů stejná jako u osob, které netrpí tímto onemocněním.

V případě addisonické krize potřebuje pacient nouzové přijetí na oddělení endokrinologie a ve vážném stavu na jednotku intenzivní péče. Krize je zastavena intravenózním podáním hormonů kůry nadledvin. Kromě toho se provádí korekce stávající vodní elektrolytové rovnováhy a hypoglykémie.

Možné komplikace a následky

Nejnebezpečnější komplikací Addisonovy nemoci je vývoj addisonické krize - život ohrožujícího stavu.

Důvodem k jejímu výskytu může být:

  • stres (chirurgická intervence, emoční nadměrná zátěž, trauma, akutní infekční onemocnění);
  • odstranění obou nadledvin bez adekvátní hormonální substituční terapie;
  • bilaterální trombóza nadledvinové žíly;
  • bilaterální embolie adrenálních tepen;
  • bilaterální krvácení v adrenální tkáni.

Předpověď počasí

Prognóza pro Addisonovou chorobu je příznivá. Při přiměřené hormonální substituční terapii je očekávaná délka života pacientů stejná jako u osob, které netrpí tímto onemocněním.

Prevence

Opatření na prevenci Addisonovy nemoci zahrnují prevenci všech podmínek, které vedou k jeho rozvoji. Neexistují specifické preventivní opatření.

YouTube video k tématu článku:

Vzdělání: absolvoval státní lékařský institut v Taškentu, obor lékařské praxe v roce 1991. Opakovaně absolvovali kurzy zlepšování odborných dovedností.

Pracovní zkušenost: anesteziolog-resuscitátor městské mateřské nemocnice, resuscitátor oddělení hemodialýzy.

Informace jsou zobecněny a jsou poskytovány pouze pro informační účely. Při prvním příznaku onemocnění se poraďte s lékařem. Samoléčba je nebezpečná pro zdraví!

Osoba užívající antidepresiva bude ve většině případů opět trpět depresí. Pokud se člověk sám potýká s depresí, má každou příležitost navždy zapomenout na tento stav.

Padající z osla, je pravděpodobné, že budete krk krk, než spadnout z koně. Jen se nesnažte vyvrátit toto tvrzení.

Vedle člověka žije jen jedna živá bytost na planetě Zemi - pes - trpí prostatitis. To jsou opravdu naši nejvěrnější přátelé.

Práce, která nevyhovuje člověku, je pro jeho psychiku mnohem škodlivější než nedostatek práce vůbec.

Během provozu stráví náš mozek množství energie, které se rovná 10-wattové žárovce. Takže obraz žárovky nad hlavou v době zajímavé myšlenky není tak daleko od pravdy.

Lidská krev "proběhne" přes nádoby pod obrovským tlakem a je-li porušena jejich celistvost, je schopna vystřelit ve vzdálenosti až 10 metrů.

Podle mnoha vědců jsou komplexy vitamínů pro lidi prakticky k ničemu.

Dřív, že zívání obohacuje tělo kyslíkem. Toto stanovisko však bylo vyvráceno. Vědci dokázali, že zívání, člověk ochlazuje mozek a zlepšuje jeho výkon.

Hmotnost lidského mozku je asi 2% celkové tělesné hmotnosti, ale spotřebuje asi 20% kyslíku vstupujícího do krve. Tato skutečnost činí lidský mozek velmi náchylný k poškození způsobenému nedostatkem kyslíku.

Naše ledviny dokážou za minutu vyčistit tři litry krve.

Vědci z Oxfordské univerzity provedli řadu studií, během nichž dospěli k závěru, že vegetariánství může být škodlivé pro lidský mozek, protože vede k poklesu jeho hmotnosti. Proto vědci doporučují, aby nebyly zcela vyloučeny ryby a maso ze stravy.

Dokonce i když srdce člověka není poraženo, pak může ještě žít po dlouhou dobu, což nám ukázal norský rybář Jan Revsdal. Jeho "motor" se zastavil 4 hodiny poté, co se rybář ztratí a usnul ve sněhu.

U 5% pacientů způsobuje antidepresivum Clomipramin orgasmus.

Když milují polibky, každý z nich ztrácí 6,4 kcal za minutu, ale vyměňují téměř 300 druhů různých bakterií.

Podle studií WHO denní půlhodinová konverzace na mobilním telefonu zvyšuje pravděpodobnost vývoje nádoru na mozku o 40%.

Jsme přesvědčeni, že žena může být krásná v každém věku. Koneckonců věk není počet let, které žily. Věk je fyzický stav těla, který.

Addisonova nemoc (adrenální nedostatečnost, bronzová choroba)

Addisonova nemoc může významně ovlivnit stav pacienta, protože je spojena s produkcí hormonů. To zase často komplikuje léčbu onemocnění, protože lékaři kontrolují hladinu těchto látek pouze po vyloučení jiných patologií. Proto je důležité přesně porozumět tomu, jak se manifestuje Addisonova nemoc a jak lze léčit.

Addisonova nemoc: co to je?

Toto endokrinologické onemocnění, jako je Addisonova nemoc, je patologickým stavem nadledvinové kůry. To zase vede k tomu, že toto tělo přestává produkovat správné množství hormonů. Podobný problém se může vyskytnout u představitelů obou pohlaví, takže tento faktor nemá vliv na četnost jejího vzhledu. Na druhé straně věk může postihnout onemocnění, protože její první příznaky se projevují především v období od 20 do 40 let.

Porušení fungování nadledvin vede k selhání celého organismu, ke vzniku závažných onemocnění a může mít za následek vážné následky, a někdy dokonce i smrtelné. Můžete se dozvědět více o dalších onemocněních spojených s nadledvinami, stejně jako o léčbě těchto onemocnění.

Odborníci definují Addisonovu chorobu jako progresivní chronickou chorobu s trvalým závažným klinickým obrazem jejího průběhu. To je také věřil, že toto onemocnění dochází u jedné osoby na 100 tisíc obyvatel. Existují také další informace, že ve Spojených státech, v Británii a Dánsku je přibližně 1 milion lidí ve věku od 40 do 60 lidí s podobnou diagnózou.

V souladu s Mezinárodní klasifikací nemocí z 10. revize patří Addisonova choroba do třídy onemocnění endokrinního systému, poruch příjmu potravy a poruch metabolismu do skupiny poruch jiných endokrinních žláz. Tato nemoc má kód E27.1.

Pokud léčba Addisonovy nemoci začne včas, v plném rozsahu a co nejpřesněji, pak nemoc nebude mít vliv na očekávanou délku života. Stejní pacienti, kteří vědomě odmítnou léčbu nebo nejsou schopni dlouhou dobu diagnostikovat lékaře, mohou stále z důvodů onemocnění zemřít. V současné době se to neděje kvůli vývoji medicíny a dobré kvalifikaci odborníků.

V tomto případě je důležité, aby pacienti omezili fyzické a emocionální přetížení, aby nedocházelo ke zhoršení vlastního zdraví.

Prevence nemoci zahrnuje pouze celkové posilování imunitního systému, stejně jako prevenci infekčních a virových onemocnění, které mohou zhoršit účinek základní nemoci na tělo.

V raném dětství se Addisonova nemoc prakticky nevyskytuje. Čím častěji se to vyskytuje za 15-20 let, ale to se děje velmi zřídka. Dříve byla podobná tuberkulóze nadledvin, ale v současnosti se ve světě prakticky nevyskytuje. Velkou roli v tomto ohledu hraje řada autoimunitních procesů.

Patogeneze

Různé etiologické faktory onemocnění vedou k tomu, že adrenální kůra úplně nebo částečně atrofuje. Důsledkem toho je snížení produkce hormonů. Především se týká kortikosteroidů a aldosteronu. V důsledku toho se mohou vyskytnout různé problémy s některými tělesnými systémy, jako jsou:

  • trávicí trakt;
  • kardiovaskulární systém;
  • CNS atd.

Samostatně je třeba poznamenat, že na pozadí změn v těle mohou v těle vznikat další problémy v důsledku příznaků Addisonovy nemoci.

Symptomatologie

Hormonální látky, které jsou produkovány pomocí nadledvin, mohou primárně ovlivnit metabolismus těla nemocné osoby. V důsledku toho jsou příznaky onemocnění poměrně rozmanité. To může zase komplikovat diagnózu. Právě proto, že zkoumáme pacienta a zkoumáme ho, není možné určit, s čím je nemocný.

V prvních stádiích progrese onemocnění má pacient následující známky onemocnění:

  • vnější kůže člověka začíná postupně blednout;
  • kůže na horních končetinách je méně elastická než dříve;
  • hladina krevního tlaku (BP) začíná klesat;
  • funkčnost srdečního svalu je narušena;
  • existují některé problémy s gastrointestinálním traktem;
  • objevují se některé neurologické změny.

Samostatně stojí za zmínku, že u mužů a žen, Addisonova nemoc může způsobit jedinečné příznaky. Například, onemocnění přispívá ke snížení hladiny testosteronu. Vzhledem k:

  1. Zástupci silnějšího sexu často mají problémy s intimním životem.
  2. Jejich sexuální touha je značně omezena.
  3. Ve vážných případech to dokonce vede k impotenci.

Ženy a dívky mají vážnější problémy. To se týká především ztráty menstruace a růstu vlasů v oblasti puberty a podpaží.

Vzhledem k tomu, že všechny příznaky Addisonovy nemoci lze léčit úplně jinak, lékaři často dělají nesprávné diagnózy. Správně je možné definovat problém pouze v případech, kdy se jedná o stav organismu osoby jako celku.

Problémy s trávicím traktem v pozadí Addisonovy choroby často končí nejen v průjem a zvracení. Existují také takové nemoci jako:

Vzhledem k tomu, že Addisonova choroba ovlivňuje rovnováhu vody a soli v lidském těle, může být narušena činnost centrálního nervového systému. To je způsobeno především dehydratací těla. Klinický obraz na tomto pozadí se projevuje následujícími příznaky:

  • necitlivost v prstích falangů;
  • zhoršení citlivosti prstů;
  • slabost svalového svalstva;
  • zhoršení úrovně reflexních reakcí.

Kvůli všem symptomům onemocnění se vzhled člověka stává docela unavený.

Hypokortizmus nebo Addisonova nemoc?

Tyto dva pojmy odpovídají buď nižší produkci hormonů kůry nadledvin, nebo poruchám v regulaci hypotalamo-hypofyzárního těla:

  • Addisonova choroba je samozřejmostí primární hypokorticismus, což je dědičný autoimunitní proces. Pacient má toleranci k vlastní tkáni kůry nadledvinek, která způsobuje specifickou reakci na ně.
  • K dnešnímu dni existuje také sekundární hypokortizmus. Má vlastní průtokové charakteristiky a vývojové faktory. Sekundární nedostatečnost se vyvine z těchto důvodů:
  1. nádory lokalizované v mozku;
  2. některé typy infekcí;
  3. trauma a poškození mozku;
  4. hypofyzitida autoimunního charakteru;
  5. trombóza kavernózního sinusu;
  6. rozsáhlé krvácení v mozku.

Základem sekundárního hypokortizmu je nedostatek látky, jako je kortikotropin. Často se tato patologie kombinuje s nepřítomností jiných hormonů tropických sérií. Léčba onemocnění zahrnuje dlouhodobou léčbu kortikosteroidy, což vede k atrofii kůry nadledvin.

  • Samostatně, terciární hypokorticizmus. Vyskytuje se jako důsledek snížení sekrece hormonu, jako je kortikoliberin. To je způsobeno především nádorem nebo ischemií hypotalamické oblasti. Také vést k podobným důsledkům mohou být prováděny kurzy radiace a chemoterapie, chirurgie, anorexie nervosa a intoxikace.

Dá se tedy dospět k závěru, že Addisonova choroba je pouze hypokortičnost, ale není vždy hypocorticismem Addisonova nemoc.

Diagnostika

Za účelem diagnostiky Addisonovy choroby je nutné provést vyšetření a dotazovat pacienta a provést několik přístrojových a laboratorních vyšetření. Pouze na pozadí všech výsledků lze usoudit, že pro konkrétní onemocnění udeřil člověk.

Laboratorní studie pro diagnostiku Addisonovy choroby zahrnuje následující typy vyšetření:

  • standardní běžné typy testů (krev a moč);
  • biochemie krve;
  • testy hladin hormonů v krvi.

Jako instrumentální techniky se používají tyto typy průzkumů:

  • elektrokardiogram;
  • počítačová diagnostika;
  • zobrazování magnetickou rezonancí.

Pouze na základě všech výše uvedených typů diagnózy lze dospět k závěru, že osoba má Addisonovu chorobu nebo jinou nemoc.

Léčba

Když je Addisonova nemoc zjištěna v raných stádiích jejího vývoje, je možné nakonec zabránit vzniku nežádoucích komplikací této nemoci a také významně zlepšit celkový stav lidského zdraví.

Léčba onemocnění je primárně naznačena použitím pouze dvou léčiv, které mohou nahradit nedostatek hormonální produkce nadledvinami. Specialistům nemocných pacientů se doporučuje užívat následující léky:

Můžeme tedy říci, že v plánu léčby se používá pouze hormonální substituční léčba. Jestliže pacient má příliš malý kortizol, lékaři doporučují ho hydrokortison, v případě snížené hladiny aldosteronu - fludrocortisone acetátu jako Florinefa nebo Florinef (120 rublů).

Za zmínku stojí také nutnost dodržovat přísnou dietu:

  • Na tomto pozadí je důležité udržovat správnou úroveň rovnováhy vody a soli v těle.
  • V důsledku toho lékaři doporučují, aby se intravenózní kapačky používaly u pacientů s fyziologickým solným roztokem.
  • Pokud má pacient sníženou hladinu glukózy, může být tato látka podána také intravenózně injekčně v koncentraci 5%.

Samoléčení s Addisonovou chorobou je kategoricky zakázáno. Výběr léků a jejich dávkování by měly být prováděny pouze kvalifikovaným lékařem. Je nutné vycházet z toho, jaké funkce nadledvin jsou v současné době zachovány a jak nízké jsou hladiny určitých hormonů. Denní dávka pro jednoho pacienta je obvykle 50-200 μg, tj. 0,05-0,2 mg léčiva. Léky jsou vyráběny převážně ve formě tablet.

Vzhledem k tomu, že Addisonova nemoc je schopna vést k různým onemocněním celého těla, je také vhodné konzultovat s příbuznými odborníky a vyřešit problémy, jak vzniknou. O tom, jak postupuje onemocnění postupně, se můžete z tohoto videa naučit.

Můžete Chtít Profi Hormony