K udržení normální energetické rovnováhy v těle použijte bazální inzulín. Metoda jeho zavedení je injekce pod kůži a má dlouhou dobu působení. Je velmi důležité vypočítat správné množství pro podání, protože nedostatek nebo přebytek může způsobit vážné stavy. Pro tento účel se používá definice kontrolního bodu a bazálního testu.

Co to je?

Inzulin je látka produkovaná v pankreatu zdravého člověka. Díky němu má glukóza možnost dostat se do klece a poskytnout jídlo. Tělo produkuje určité množství endogenního cukru v játrech, které poskytuje základní lidské potřeby energie a zabraňuje rychlému poklesu látky v krvi, pokud člověk nic neje. Provázat glykogen, prekurzor glukózy a existuje bazální nebo prodloužený inzulín. U diabetiků se tato látka nevyrábí, a proto je nutná její výměna zvenčí. Pro toto použití se používá inzulínové médium a dlouhodobé působení, jako jsou "Lantus", "Levemir", "Insuman Bazal" a další.

Je velmi důležité přesně zvolit dávku inzulínu, aby se zabránilo náhlým výkyvům glukózy.

Vlastnosti přípravků

Složení činidel zahrnuje nečistoty protaminu a zinku. Z tohoto důvodu jsou drogy zakalené a mají mléčnou barvu. Prostředky snižují rychlost absorpce inzulínu v těle. Kromě toho jsou takové léky dostupné ve formě roztoků pro injekce pod kůži. Intravenózní podání je kontraindikováno. To je také spojeno s nečistotami obsaženými v něm a sacím mechanizmem. Pokud se produkty dlouhodobě ukládají, objeví se sraženina, takže je nutno látku protřepat před použitím.

Jak vypočítat dávku léku?

Pro každou osobu je zvoleno správné množství látky jednotlivě. To je způsobeno různou hmotností, věkem pacienta a také hladinou cukru v krvi. Ovlivňuje výběr inzulinu a délku trvání diabetu. Je však téměř nemožné zvolit správnou dávku při prvním pokusu, proto endokrinolog určuje množství inzulínu experimentální metodou. Lékař vypočítá index tělesné hmotnosti pomocí ideální hmotnosti pacienta. Tím zabráníte růstu pacienta v budoucnu, protože inzulín je anabolický steroid.

Začněte užívat lék s nízkými dávkami. Rychlý nárůst způsobí snížení hladiny glukózy v krvi (hypoglykémie) a ve vážných případech může způsobit koma. Pro výpočet dávky léku nejprve určete celkovou denní potřebu. Norma závisí na požadované hmotnosti pacienta a trvání nemoci. Polovina součtu je bazální inzulín.

Úprava dávky

Vylučování glykogenu játry se pro každou osobu liší. Proto je nutné vybrat přesně dávku, zvláště jestliže pacient již měl určité množství posunů v množství cukru v krvi. Nejnebezpečnější nárůst glykogenu ráno na prázdný žaludek. To je způsobeno nízkou večerní dávkou bazálního inzulínu. Proto je vrchol akce v noci.

Bazální test

Analýza je nezbytná pro správný výběr množství požadované látky. Studie probíhá v noci av odpoledních hodinách:

  • Pokud se test používá pro kontrolu hladiny inzulínu v noci, postupujte podle těchto pravidel:
    • Injekované léčivo je injektováno kolem půlnoci.
    • Opusťte použití krátkého inzulínu.
    • Večeře by měla být až do 18:00.
    • Pokud by měl pacient předchozí den hyperglykémii, test by byl nespolehlivý.
    • Chcete-li opravit výsledky studie, opakujte 3 krát.
  • Během testu během dne jsou zohledněny následující funkce:
    • Nejíst ráno.
    • Před obědem kontrolujte hladinu glukózy každou hodinu.
    • Po jídle po dobu 5 hodin se neprovádějí žádná měření cukru. Pacient může odpočívat.
    • Poté až do večeře se měří glukóza každou hodinu.
    • Není-li skok na úrovni - dávka je správná.
Zpět na obsah

Body kontroly bazálního inzulínu

Pokud se při užívání konkrétního léku krevní cukr neklesá na požadovanou rychlost, je potřeba provést studii. Úroveň cukru se kontroluje v určitých časech. Během aplikace přípravku "Lantus" není glukóza nalačno vyšší než 6,5 mmol / litr. Kontrolní body bazálního inzulínu jsou stanoveny před testem.

Přípravy

U diabetu si vezměte prostředky na prodloužené působení, které jsou uvedeny v tabulce:

Výpočet bazální dávky inzulínu

Předtím, než přistoupíme k pravidlům pro výpočet bazální dávky inzulínu, zjistíme, proč je třeba bazální inzulín, jaké funkce to provádí?

Chcete-li odpovědět na tyto otázky, přejděme k fyziologii, tedy k procesům, které se odehrávají v našem těle.

Glukóza pro člověka je hlavním zdrojem energie. Proto, pro normální činnost těla, musí být neustále přítomen v naší krvi. Během jídla se jí podáváme s jídlem, a mezi jídly, naše tělo postupně vytváří a vrhá do krve určité množství glukózy. To je pro tuto glukózu, která je v krvi mezi jídly a potřebujete bazální inzulín.

Stačí říct, že množství glukózy, které vytváří naše tělo, je mnohem nižší než množství glukózy pocházející z jídla. Proto by měl být podíl bazálního inzulinu nižší než 50% veškerého inzulinu, který byl podáván během dne. To platí zejména u lidí s diabetem typu 1. U diabetu typu 2 může být procento bazálního inzulínu vyšší. To je způsobeno tím, že mechanismus pro výskyt diabetu 2. typu je spojen se zvýšenou inzulínovou rezistencí, to znamená, že buňky těla neberou obvyklé množství inzulínu, které potřebují více inzulinu než lidé bez diabetu nebo diabetem 1. typu.

Vzhledem k tomu, že každý organismus je individuální, neexistuje standardní dávka inzulínu, nicméně existují určité vzorce, které jsou společné všem lidem.

Základem výpočtu dávek inzulínu je tělesná hmotnost osoby, nebo přesněji, je správnější používat ideální tělesnou hmotnost konkrétní osoby. To lze nalézt podle vzorce indexu tělesné hmotnosti.

BMI = hmotnost (kg) / výška (m 2)

Pokud je váš index tělesné hmotnosti mezi 19 a 25, pak můžete použít svou vlastní tělesnou hmotnost k výpočtu. Ale je lepší vzít 19 pro index tělesné hmotnosti a vypočítat ideální tělesnou hmotnost podle vzorce:

Ideální tělesná hmotnost = výška (m 2) x 19

Tato doporučení jsou založena na skutečnosti, že inzulin je anabolický hormon, tj. Podporuje zvýšení tělesné hmotnosti. V důsledku toho, čím více nadávkovaného inzulínu vstříknete, tím více získáte váhu. Navíc je lepší začít s nižší dávkou inzulinu a postupně jej zvyšovat, než okamžitě vstříknout velkou dávku a poté se vyvarovat hypoglykemie.

Pro ilustraci metody výpočtu dávky bazálního inzulínu zvažte příklad: osoba s růstem diabetu 165 cm, hmotnost 63 kg, trvání DM 7 let.

Ideální tělesná hmotnost = 1,65 2 x 19 = 51,73 ≈52 kg
(z této hodnoty vypočítáme bazální dávku inzulínu)

Okamžitě vypočtete bazální dávku inzulínu pro osobu s CD1 dvěma způsoby:

1. Bazální dávka inzulínu = Ideální tělesná hmotnost x 0,2

2. Výpočtem denní dávky inzulinu

Denní dávka inzulínu (CDI) = ideální tělesná hmotnost x 0,5 nebo 0,7 nebo 0,9

- Pokud trvá diabetes 5 let, pak 0,5

- Pokud je od 5 do 10 let - 0,7

- Pokud je více než 10 let - 0,9

Jakmile zjistíte LED, vypočtete podíl bazálního inzulínu. Jak bylo uvedeno výše, bazální dávka by měla být nižší než 50% denní dávky inzulinu. Lepší 30-40% IDS, protože ve vědeckých studiích bylo prokázáno, že právě takový poměr bazálních a bolusových komponent inzulínové terapie vede ke zlepšení kontroly glykémie u lidí s diabetem.

Proto CDI x 40% / 100% = bazální dávka inzulínu

Pro výpočet bazální dávky inzulinu doporučujeme použít tyto dvě metody. A na konci najdeme jejich aritmetický průměr.

Návrat k našemu příkladu:

Výpočet bazální dávky inzulínu

Z toho 40% by mělo odpovídat bazálnímu inzulínu = 36,4 x 40/100 = 14,56

Doporučujeme začít s 12 jednotkami bazálního inzulínu denně.

Na závěr chci říci, že tyto metody mají velkou důkazovou základnu. Ale jakákoli metoda výpočtu má svou vlastní chybu. A při zohlednění skutečnosti, že každá osoba je jedinečná, doporučujeme použít hodnotu získanou v průběhu výpočtů ne jako jediný, který je pro vás správný, ale jako referenční bod pro vaši dávku bazálního inzulínu.

Inzulin pro diabetiky

Dnes bylo vyvinuto mnoho různých způsobů léčby diabetes mellitus, avšak přímé injekce inzulínu s onemocněním typu I nelze opustit. Jednou z nejprogresivnějších metod je inzulinová terapie, která se nejvíce rozšířila nejen při léčbě imunologických onemocnění, ale také v psychiatrii. Dnes se používají různé druhy imunoterapie:

  • pro léčbu pacientů závislých na inzulínu (diabetes mellitus typu I);
  • jako dočasná předoperační léčba u pacientů s diabetem typu II;
  • u diabetických pacientů s onemocněním typu II s akutními respiračními a jinými infekčními chorobami;
  • inzulín u diabetu typu II je nutný k bodnutí, v případě nízké účinnosti nebo intolerance pacienta jinými farmakologickými látkami, které snižují procento glykosidů v krvi.

V lékařské praxi se dnes používají především tři metody inzulínové terapie:

  • zesílil;
  • tradiční (standardní);
  • čerpání.

Intenzivní metoda inzulinové terapie

Moderní metody intenzivní inzulínové terapie napodobují přirozenou, fyziologickou izolaci hormonálního inzulínu pankreasem. Předepsané v nepřítomnosti pacienta Nadváha a pokud není případ psycho-emocionální výpočet přetížení denní pravděpodobnost, - 0,5 - 1,0 IU (mezinárodní jednotky), působení hormonů na 1 kg tělesné hmotnosti. Musí být splněny následující požadavky:

  • léčivo musí být pichnuto v dávkách dostatečných k úplnému neutralizaci nadměrného obsahu sacharidů v krvi;
  • zavedená z vnější strany inzulínu při cukrovce by měla adekvátně simulovat bazální sekreci hormonu vylučovaného ostrovy Langerhans, která má po jídle špičkovou hodnotu.

Tyto zásady tvoří zesílenou techniku, kdy se denní, fyziologicky potřebná dávka dělí na menší injekce, přičemž se diferencuje inzulin podle stupně jejich dočasné účinnosti - krátkodobého nebo dlouhodobého účinku. Poslední typ inzulínu by měl být bodnut v noci a ráno, okamžitě po probuzení, který přesně a plně napodobňuje přirozenou funkci pankreatu.

Inzulínové injekce s krátkým trváním účinku jsou předepsány po jídle s vysokou koncentrací sacharidů. Obvykle se jednotlivá injekce vypočítá podle počtu podmíněných chlebových jednotek, což odpovídá jídlu.

Tradiční inzulinová terapie

Tradiční (standardní) léčba inzulínem je metoda léčby diabetických pacientů, pokud je krátkodobý inzulín s prodlouženým účinkem smíchán v jedné injekci. Výhodou tohoto způsobu podávání léku je minimalizace počtu injekcí - obvykle se vyžaduje, aby se inzulín třikrát denně vyléval. Hlavní nevýhodou tohoto typu léčby je nedostatek absolutní napodobování fyziologickým uvolňováním hormonu slinivky břišní, které znemožňuje úplné kompenzaci poruch metabolismu sacharidů.

Standardní schéma užívání tradiční inzulinové léčby může být prezentováno v následující formě:

  1. Denní požadavek organismu na inzulín je pacientovi zapsán ve formě 1-3 injekcí denně:
  2. Jedna injekce obsahuje inzulín se střednědobým a krátkodobým trváním: podíl krátkodobě působících inzulínů je 1/3 celkového množství léčiva;

u inzulinu s průměrnou délkou trvání je třeba 2/3 celkového množství injekce.

Inzulinová terapie čerpadlem

Léčba inzulínovou pumpou je způsob podávání léčiva v těle, kdy není potřeba tradiční injekční stříkačky, a subkutánní injekce jsou vyrobeny s speciálního elektronického zařízení, - je čerpadlo inzulínu, který je schopen propíchnout ultrashort inzulinu a krátkodobou akci jako mikrodávky. Inzulínová pumpa přesně simuluje přirozený příjem hormonu do těla, pro který poskytuje dva režimy ovládání.

  • režim basálního zavádění, kdy mikrodózy inzulínu vstupují do těla kontinuálně ve formě mikrodóz;
  • bolusový režim, ve kterém je pacientovi naprogramována periodicita a dávkování podávání léčiva.

První režim vám umožňuje vytvořit inzulínové hormonální pozadí, které je nejblíže přirozenému vylučování hormonu pankreasem, což umožňuje nepoškozování inzulínu s dlouhým účinkem.

Druhý režim se obvykle používá před jídlem, což umožňuje:

  • snižuje pravděpodobnost zvýšení glykemického indexu na kritickou úroveň;
  • umožňuje upustit od užívání léků s velmi krátkou dobou platnosti.

Když jsou tyto dva režimy kombinovány, nejpřesněji se simuluje přirozená fyziologická izolace inzulínu v lidském těle. Při použití inzulínové pumpy by měl pacient znát základní pravidla pro používání tohoto zařízení, pro které je nutné konzultovat ošetřujícího lékaře. Kromě toho si musí vzpomenout, kdy je nutné změnit katétr, kterým se podávají subkutánní injekce inzulínu.

Inzulinová terapie v přítomnosti diabetu typu I

Pacienti závislými na inzulínu (diabetes mellitus typu I) jsou jmenováni tak, aby zcela nahradili přirozenou sekreci inzulínu. Nejběžnější je následující schéma injekce ve formě injekcí, je-li třeba provést pichnutí:

  • bazální inzulín (střední a prodloužený účinek) - jednou nebo dvakrát denně;
  • bolus (krátkodobý) - bezprostředně před jídlem.

Jako informace pro diabetiky (ale v žádném případě jako doporučení) lze citovat některé farmaceutické značky různých léčiv, které snižují krevní hladiny v krvi:

Bazální inzulíny:

  • prodloužená doba platnosti, Lantus (Německo), Levemir FlexPen (Dánsko) a Ultratard HM (Dánsko);
  • průměrné doby platnosti Humulinu NPH (Švýcarsko), Insuman Basal GT (Německo) a Protafan HM (Dánsko).

Bolusové přípravky:

  • krátkodobě působící inzulín "Actrapid HM Penfill" (Dánsko);
  • ultrakrátkých platnosti „NovoRapid» ( «NovoRapid» - Dánsko), „Humalog» ( «Humalog» - Francie), „Apidra» ( «Apidra» - Francie).

Kombinace bolusových a bazálních režimů injekcí se nazývá vícenásobný režim a je jedním z poddruhů intenzivní terapie. Dávka každé injekce je stanovena lékařem na základě provedených analýz a celkového fyzického stavu pacienta. Správně zvolené kombinace a dávky jednotlivých inzulínů činí lidské tělo méně relevantní pro kvalitu odebraných potravin. Obvykle je podíl inzulinu s dlouhým a průměrným trváním účinku 30,0% až 50,0% celkové dávky podávaného léčiva. Bolus inulin vyžaduje individuální výběr dávky pro každého pacienta.

Metody inzulinové terapie u pacientů s diabetem typu II

Typicky léčba inzulínem pro diabetes typu II začíná postupným přidáváním léků, které snižují hladinu sacharidů v krvi na normální léčebné médium, které jsou předepsány pacientům s farmakoterapií. Pro léčbu předepište léky, jejichž účinnou složkou je inzulin glargin ("Lantus" nebo "Levemir"). V tomto případě je žádoucí současně nastříknout injekční roztok. Maximální denní dávka, v závislosti na průběhu průběhu a stupni zanedbání nemoci, může dosáhnout 10,0 IU.

Pokud je zlepšení není pozorován pacienta postupuje a diabetes, a schéma farmakoterapie „orální hypoglykemická léčiva + balsa inzulínové injekce“ nedává požadovaný efekt, přechází na ošetření terapie, která je založena na použití insulinosoderzhaschih injekčních preparátů. Dnes je nejčastější zesílený režim, ve kterém musí být drogy bodnuty 2-3x denně. Pro nejpohodlnější stav pacientů upřednostňuje minimální počet injekcí. Z hlediska terapeutického účinku by měla jednoduchost režimu zajistit maximální účinnost léků na snížení cukru. Hodnocení účinnosti se provádí po několika dnech injekcí. Současně je kombinace ranní a horní dávky nežádoucí.

Vlastnosti inzulinové terapie pro děti a těhotné ženy

Těhotným ženám, kojícím ženám a dětem do 12 let, kteří mají diabetes typu II, je předepsána inzulinová terapie s některými omezeními.

Děti dostávají injekci inzulínem s ohledem na následující požadavky:

  • Ke snížení denního počtu injekcí jsou předepsány kombinované injekce, u kterých je individuálně zvolen poměr mezi krátkodobými až střednědobými léky;
  • intenzivní terapie se doporučuje podávat po dosažení věku dvanácti let;
  • s postupným nastavením dávkování byl rozsahem variace mezi předchozí a následnou injekcí položen v rozmezí 1,0... 2,0 IU.

Při provádění kursu inzulínu pro těhotné ženy je třeba dodržovat následující pravidla:

  • injekce léků předepisují ráno před snídaní hladina glukózy by měla být v rozmezí 3,3-5,6 milimolů / litr;
  • po jídle by molarita glukózy v krvi měla být mezi 5,6-7,2 milimolů / litr;
  • k prevenci ranní a odpolední hyperglykémie u diabetu typu I a typu II je zapotřebí minimálně dvou injekcí;
  • Před prvním a posledním jídlem jsou injekce podávány s krátkodobým a středně dlouhým inzulínem;
  • vyloučit noční a "před úsvitu" hyperglykemii umožňuje injekci hypoglykemického léku před večeří, k bodnutí bezprostředně před spaním.

Technologie pro získání farmakologického inzulínu

Otázka zdrojů a způsobů získání inzulínu se netýká pouze odborníků, ale také většiny pacientů. Z technologie produkce tohoto hormonu závisí účinnost léku snižující hladinu sacharidů v krvi a možné vedlejší účinky jejich podávání.

Dnes je v léčivech určených pro léčbu diabetu snížením hladiny glukózy v těle, inzulin získaný následujícími metodami:

  • příjem léků živočišného původu zajišťuje použití živočišných surovin (bovinní nebo prasečí inzulín);
  • Biosyntetická metoda používá živočišné suroviny s modifikovanou metodou čištění;
  • rekombinantní nebo modifikované genetickým inženýrstvím;
  • syntetickým způsobem.

Nejslibnější je metoda genetického inženýrství, která poskytuje nejvyšší stupeň čištění a téměř žádný proinzulin nelze dosáhnout. Přípravky na něm založené nevyvolávají alergické reakce a mají dostatečný úzký rozsah kontraindikací.

Možné negativní důsledky léčby inzulínem

S dostatečnou bezpečností a dobrou tolerancí inzulínu, získanou metodami genetického inženýrství, mohou mít některé negativní důsledky, z nichž hlavní jsou:

  • výskyt alergických podráždění lokalizovaných v místě vpichu spojených s abnormální akupunktura nebo podání příliš studeného přípravku;
  • degradaci subkutánní vrstvy tuku v injekčních zónách;
  • vývoj hypoglykemie, což vede ke zesílení pocení, konstantní pocit hladu, zvýšení srdeční frekvence.

Aby se snížila pravděpodobnost těchto jevů během léčby inzulínem, měly by být přísně dodržovány všechny předpisy lékaře.

Rozšířený inzulin, bazální a bolus: co to je?

Glukóza je hlavní zdroj energie pro celé tělo. Při nedostatečném množství glukózy může osoba zaznamenat těžkou slabost, abnormality v mozku a zvýšení hladiny acetonu v krvi, což vede ke vzniku ketoacidózy.

Hlavní množství sacharidů člověk přijímá s jídlem, jíst ovoce, zeleninu, různé obiloviny, chléb, těstoviny a samozřejmě sladkosti. Sacharidy však mají schopnost rychle se asimilovat, a proto se v přestávkách mezi jídly začíná opět snížit hladina glukózy v těle.

Zabraňte prudkému poklesu hladiny krevního cukru u osoby, která pomáhá játr, který vylučuje zvláštní látku glykogen, který po požití převede na čistou glukózu. Při normální asimilaci pancreas neustále produkuje malé množství inzulínu, což pomáhá udržovat energetickou rovnováhu v těle.

Takový inzulín se nazývá bazální a pankreas ho vylučuje v objemu 24-28 jednotek denně, což je přibližně 1 jednotka. za hodinu. Tímto způsobem se však stává pouze u zdravých lidí, u pacientů s diabetem, bazální inzulín není v žádném případě vylučován nebo není vnímán vnitřními tkáněmi kvůli vývoji rezistence na inzulín.

Z tohoto důvodu potřebují diabetici denní injekce bazálního inzulínu, které podporují vstřebávání glykogenu a zabraňují zvýšení hladiny cukru v krvi. Nejdůležitější je zvolit správné dávkování bazálního inzulínu a koordinovat jeho použití s ​​inzulínem s krátkým a prodlouženým účinkem.

Vlastnosti bazálních inzulínových přípravků

Basal nebo, jak se také nazývají, inzulín na pozadí jsou léky střednědobého nebo dlouhodobého účinku. Jsou k dispozici ve formě suspenze určené pouze pro subkutánní injekce. Zavedení bazálního inzulínu do žíly je silně odrazováno.

Na rozdíl od krátkodobě působících inzulínů nejsou bazální inzulíny transparentní a vypadají jako blátivá tekutina. To je způsobeno tím, že obsahují různé nečistoty, jako je zinek nebo protamin, které brání rychlé absorpci inzulinu a tím prodlužují jeho působení.

Během skladování se mohou tyto nečistoty vysrážet, a proto je třeba je před injekcí smíchat rovnoměrně s ostatními složkami léčiva. Chcete-li to provést, nasaďte láhev na dlani nebo ji několikrát otočte nahoru a dolů. Stříkání drogy je přísně zakázáno.

Nejmodernější přípravky, které obsahují přípravky Lantus a Leveemir, mají průhlednou konzistenci, protože neobsahují cizí nečistoty. Účinky těchto inzulínů byly prodlouženy kvůli změně molekulární struktury léčiva, což jim brání v rychlém vstřebávání.

Bazální inzulínové přípravky a trvání jejich účinku:

Počet injekcí bazálního inzulínu denně závisí na typu léku, který pacient používá. Při užívání přípravku Levemir je tedy pacient povinen provést dvě injekce inzulinu denně - v noci a znovu mezi jídly. To pomáhá udržovat potřebnou úroveň bazálního inzulínu v těle.

Dlouhodobě působící inzulínové přípravky, jako je Lantus, mohou snížit počet injekcí na jednu injekci denně. Z tohoto důvodu je Lantus nejoblíbenějším lékem s prodlouženým uvolňováním u diabetiků. Používá ji téměř polovina pacientů s diagnózou diabetes mellitus.

Jak vypočítat dávku bazálního inzulínu

Bazální inzulin hraje klíčovou roli při úspěšné léčbě diabetu. To je nedostatek pozadí inzulínu, který často způsobuje těžké komplikace v těle pacienta. Aby se zabránilo vzniku možných patologií, je důležité zvolit správnou dávku léku.

Jak již bylo uvedeno výše, denní dávka bazálního inzulínu by měla být ideálně mezi 24 a 28 jednotkami. Neexistuje jednorázová dávka pozadí inzulínu vhodná pro všechny diabetiky. Každý diabetik musí určit nejvhodnější množství drogy pro sebe.

To by mělo brát v úvahu mnoho různých faktorů, jako je věk pacienta, jeho hmotnost, hladina cukru v krvi a kolik let trpí cukrovkou. Pouze v tomto případě budou všechny metody léčby cukrovky skutečně účinné.

Pro výpočet správné dávky bazálního inzulínu musí pacient nejprve určit index jeho tělesné hmotnosti. To lze provést podle následujícího vzorce: Index tělesné hmotnosti = hmotnost (kg) / výška (m²). Pokud je tedy růst diabetika 1,70 ma hmotnost 63 kg, pak jeho index tělesné hmotnosti bude: 63 / 1,70² (2,89) = 21,8.

Teď musí pacient vypočítat svou ideální tělesnou hmotnost. Pokud je index skutečné tělesné hmotnosti v rozmezí od 19 do 25, pak pro výpočet ideální hmotnosti musíte použít index 19. To by mělo být provedeno pomocí následujícího vzorce: 1,70² (2,89) × 19 = 54,9≈55kg.

Samozřejmě, pro výpočet dávky bazálního inzulínu může pacient použít svou skutečnou tělesnou hmotnost, nicméně to je nežádoucí z několika důvodů:

  • Inzulín označuje anabolické steroidy a proto pomáhá zvyšovat váhu osoby. Proto čím je dávka inzulinu vyšší, tím silnější může být pacient obnoven;
  • Nadměrné množství inzulinu je nebezpečnější než jeho nedostatečnost, protože může způsobit těžkou hypoglykemii. Proto je lepší začít s nízkými dávkami a postupně je zvyšovat.

Vypočítejte dávku bazálního inzulínu pomocí zjednodušeného vzorce, konkrétně: ideální tělesnou hmotnost × 0,2, tj. 55 × 0,2 = 11. Denní dávka pozadí inzulinu by tedy měla být 11 jednotek. Takový vzorec je však diabetici používán jen zřídka, protože má vysoký stupeň chyb.

Existuje další složitější vzorec pro výpočet dávky inzulínu v pozadí, což pomáhá dosáhnout co nejpřesnějších výsledků. Za tímto účelem musí pacient nejprve vypočítat dávku veškerého denního inzulínu, jak bazálního, tak bolusového.

Chcete-li zjistit množství celkového inzulínu, které je potřebné pro pacienta během jednoho dne, potřebuje znásobit ideální tělesnou hmotnost koeficientem odpovídajícím trvání jeho nemoci, a to:

  1. Od 1 do 5 let činí koeficient 0,5;
  2. Od 5 let do 10 let - 0,7;
  3. Více než 10 let - 0,9.

Pokud tedy ideální tělesná hmotnost pacienta činí 55 kg a on trpí diabetem po dobu 6 let, potom vypočítá jeho denní dávku inzulinu: 55 × 0,7 = 38,5. Získaný výsledek bude odpovídat optimální dávce inzulínu denně.

Nyní z celkové dávky inzulinu je nutné přidělit část, která by měla odpovídat bazálnímu inzulínu. Není to těžké to udělat, jak víte, celý objem bazálního inzulínu by neměl překročit 50% celkové dávky inzulinových přípravků. A ještě lépe, pokud bude 30-40% denní dávky a zbývajících 60 bude mít bolus inzulín.

Pacient tedy musí provést následující výpočty: 38,5 ÷ 100 × 40 = 15,4. Zaokrouhlení výsledného výsledku pacient obdrží nejoptimálnější dávku bazálního inzulínu, což je 15 jednotek. To neznamená, že tato dávka nevyžaduje korekci, ale je co nejblíže potřebám svého těla.

Jak upravit dávku bazálního inzulinu

Pro kontrolu dávky inzulínu v pozadí během léčby diabetes mellitus 1. typu musí pacient provést speciální bazální test. Vzhledem k tomu, že játra vylučují glykogen za 24 hodin, je třeba den a noc kontrolovat správnost dávky inzulínu.

Tento test se provádí pouze na prázdném žaludku, takže v době, kdy by pacient měl úplně přestat jíst, přeskakovat snídani, slib nebo večeři. Pokud kolísání hladiny krevního cukru během testování není větší než 1,5 mmol a pacient nevykazuje příznaky hypoglykemie, je takové dávkování bazálního inzulínu považováno za dostatečné.

Pokud má pacient pokles nebo zvýšení cukru v krvi, dávka inzulínu v pozadí vyžaduje naléhavou korekci. Zvýšení nebo snížení dávky by mělo být postupně ne více než 2 jednotky. v době a nejvýše dvakrát týdně.

Další indikace, že pacient užívá prodloužený inzulín ve správné dávce, jsou nízké hodnoty krevního cukru během kontrolní kontroly ráno a večer. V tomto případě by neměly překročit horní hranici 6,5 mmol.

Základní test v noci:

  • V tento den by měl mít pacient co nejdříve večeři. Nejlepší je, aby poslední jídlo proběhlo nejpozději do 18 hodin. To je nezbytné, aby v době testu byl účinek krátkého inzulínu podávaného ve večeři zcela ukončen. Typicky to vyžaduje nejméně 6 hodin.
  • U 12 hodin ráno byste měli podávat injekci subkutánně (Protafan NM, Insuman Bazal, Humulin NPH) nebo dlouhý (Lantus) inzulin.
  • Nyní je nutné měřit hladinu cukru v krvi každé dvě hodiny (ve 2:00, 4:00, 6:00 a 8:00), přičemž si všimněte jeho kolísání. Pokud nepřekročí 1,5 mmol, pak se dávka správně přizpůsobí.
  • Je důležité nezachycovat špičku inzulinové aktivity, která pro léky se středně působícím účinkem přichází asi za 6 hodin. Při správném dávkování by pacient neměl zaznamenat prudký pokles hladiny glukózy a rozvoj hypoglykemie. Pokud používáte Lantus, může být tato položka vynechána, protože nemá špičkovou aktivitu.
  • Test by měl být odebrán, pokud dojde k hyperglykémii před zahájením léčby nebo pokud hladina glukózy stoupne nad 10 mmol.
  • Před testem v žádném případě neinjekujte krátký inzulín.
  • Pokud během testu došlo k hypoglykemickému záchvatu pacienta, měl by být zastaven a test by měl být zastaven. Pokud se naopak krevní cukr zvýší na nebezpečnou úroveň, musíte udělat malou injekci krátkého inzulínu a odložit test až do následujícího dne.
  • Správná korekce bazálního inzulínu může být provedena pouze na základě tří podobných testů.

Den výchozí:

  • K tomu musí pacient úplně zrušit jídlo ráno a namísto krátkého inzulínu zavést průměrný inzulín.
  • Pacient musí před každým obědem zkontrolovat hladinu cukru v krvi hodinově. Pokud klesne nebo se zvětší, mělo by být opraveno dávkování léku, pokud zůstane ploché, pak jej zachovat stejné.
  • Následující den by měl pacient pravidelně užívat snídani a injekce krátkého a středního inzulínu.
  • Oběd a pravidelná injekce krátkého inzulínu by měly být vynechány. Po 5 hodinách po snídani musíte poprvé zkontrolovat hladinu cukru v krvi.
  • Dále musí pacient kontrolovat hodinovou hladinu glukózy v těle až do večeře. Pokud nebyly zjištěny žádné významné abnormality, je správná dávka.

U pacientů, kteří užívají diabetes pro inzulín Lantus, není třeba provést denní test. Protože Lantus je dlouhý inzulín, měl by být podáván pouze jednou denně, před spaním. Proto je nutno prověřit, zda je jeho dávkování dostačující pouze v noci.

Informace o typech inzulínu jsou uvedeny v tomto článku.

Bazální inzulín - pozadí (mimo špičku) inzulinu s dlouhodobým účinkem

Bazální inzulín, a jak je někdy nazýván pozadí, dlouhodobě působící inzulín, dlouhé, rozšířené, prodloužené inzulín - je druh inzulínu délka Humulin NPH, Potafan HM, Insuman Basal, Biosulin H Gensulin H a inzulín déle působící Lantus, Levemir a Tresib.

Funkce a hlavní funkce - kompenzace glukózy, která vylučuje játra diabetika. U zdravé osoby je tato úloha prováděna inzulínem produkovaným pankreasem. U diabetiků však tato funkce chybí, proto by osoba měla vstoupit do potřebné dávky bazálního inzulínu s dlouhým účinkem.

Podívejte se na velmi informativní video o bazálním inzulínu:

Jak správně vypočítat dávku dlouhého inzulínu

Zdravý pankreatik vylučuje den kolem 24-26 jednotky inzulinu. Tolik bude vyžadovat bazální inzulín. Tuto hodnotu je třeba dodržovat a v žádném případě by neměla překročit.

Lékař obvykle vypočítá dávku, ale můžete si ji zkontrolovat doma. Chcete-li to provést, měli byste provést bazální test.

Bazální test

  • Nejíme po dobu pěti hodin.
  • Měříme cukr každou hodinu.
  • Pokud nedojde k hypoglykémii a skokům cukru více než 1,5 mmol / l, je správná dávka bazálního inzulínu.
  • Pokud měření cukru prudce poklesne - dávka by měla být snížena, pokud se zvyšuje - zvyšujeme dávku.

Rada. Měření musí být provedena ve všech intervalech dne. V jeden den můžete měřit cukr ráno, další - na oběd a tak dále.

Je také nutné provádět výzkum v noci. Chcete-li to provést, jíst příliš pozdě, protože měření se musí provést 6 hodin po jídle. To se provádí, aby se zabránilo vlivu krátkého inzulínu, který byl podáván na večeři.

Bazální inzulín - kontrolní body

Existují kontrolní body pro řízení dávky inzulinu s dlouhodobým účinkem. Pokud je jejich cukr nižší nebo vyšší než je obvyklé, je nutná bazální zkouška. Existují kontrolní body pro přípravu.

  • Lantus. Na prázdný žaludek by cukr neměl být vyšší než 6,5 mmol / l.
  • Protafan NM, Humulin NPH, Insumal Bazal, Levemir. Pokud je dávka podána ráno - bod kontroly cukru před večeří. Nemělo by být větší než 6,5. Pokud by večerní dávka - cukr by neměl být více než 6,5 na prázdný žaludek.

Závěrem je třeba říci, že nemůžete zvýšit dávku prodlouženého účinku bazálního inzulínu bez provedení všech testů. Dokonce i když zjistíte zvýšený cukr na prázdném žaludku, příčinou může být syndrom ranní nemoci nebo nesprávně vypočítaná večerní dávka inzulínu.

PRAVIDLA VÝBĚRU ZÁKLADNÍHO INSULINU.

Bazální, nebo jak se nazývají, pozadí inzulínu zahrnuje inzulínové médium
trvání účinku, například: PROTAFAN NM, HUMULIN NPH, INSUMAN BAZAL a dlouhá
účinky přípravků LANTUS a LEVEMIR (které, ačkoli jsou analogy lidského inzulínu,
v poslední době je zvykem odkazovat na inzulín průměrné délky trvání akce).

Osoba má pouze 2 zdroje sacharidů - jídlo a vlastní játra. Lidské zásoby jater glukóza ve svých skladech ve formě glykogenu po příjmu sacharidů s potravinami a začne jej vylučovat do krevního řečiště přes 2 hodiny po požití malé porce jídla na podporu práce našeho nejdůležitějšího orgánu - mozku. Chcete-li hladina glukózy se nezvýšila, slinivka neustále vylučuje inzulinu do krevního oběhu, a zdravého člověka, rychlost bazální sekrece inzulínu, v průměru 0,5-1 jednotek. za hodinu. Za 24 hodin to znamená, a my, diabetici dospělých, denní dávka základního inzulínu by neměla překročit 24-28 jednotek. a tvoří přibližně 50% celkové denní dávky inzulínu SDI. Bazální inzulín je pro nás nezbytný, diabetici, aby neutralizoval práci našich jater. Vezměte prosím na vědomí, že dávky bazálního inzulínu u dětí jsou mnohem nižší než u dospělých a adolescentů během pubertálního období - výrazně vyšší než dávky pro dospělé.

Zkontrolujte vhodnost zvolené dávky bazálního inzulinu pomocí bazální test. Člověk nejedí po dobu 5 hodin a kontroluje hladinu cukru v krvi každou hodinu. Jednoho dne můžete podstoupit bazální test zrušením snídaně, druhý den, zrušením oběda, ve třetí den - večeři. NUTNÉ je kontrolovat cukr a NOC. Pokud během bazálního testu kolísání hladiny cukru v krvi nepřekročí 1,5 mmol / l a nedošlo k hypoglykémii, je správně zvolena dávka bazálního inzulínu. Pokud je prudký pokles hladiny cukru v krvi (oscilace 1,5 mmol) při zkoušce - bazální dávka inzulinu se snižuje, pokud kolísání cukru v krvi roste větší a 1,5 mmol, zvýšení bazální dávky.

Kromě toho existují BODY KONTROLY dávky bazálního inzulínu. Pokud je v těchto bodech SC nad nebo pod normou, provádíme bazální test.

1. Inzulíny PROTAFAN NM, HUMULIN NPH, INSUMAN BAZAL a LEVEMIR

Ranní dávka - kontrolní bod - hladina cukru v krvi před večeří (neměla by být větší než 6,5)

Večerní dávka - kontrolní bod - hladina krevního cukru na prázdném žaludku (neměla by být větší než 6,5).

2. LANTUS - kontrolní bod - hladina cukru v krvi na prázdný žaludek (by neměla být větší než 6,5). Doporučení ohledně doby podávání přípravku Lantus: starší pacienti se lépe užívají ráno, mladí - večer. Nicméně, mnoho diabetiků si zvolí čas injekcí přípravku Lantus individuálně, hlavní věcí je dosažení normoglykemie (dobré hladiny cukru v krvi) do 24 hodin.

DŮLEŽITÉ! Nemůžete okamžitě zvýšit dávku inzulínu v pozadí v noci, pokud ráno na prázdný žaludek s vysokým obsahem cukru! Vysoký cukr na prázdném žaludku může být ze 3 důvodů:

1. Podceněná večerní dávka bazálního inzulínu. V tomto případě hladina cukru v krvi vzroste v noci, inzulin jednoduše nestačí k neutralizaci jater.

2. Nadměrná večerní dávka bazálního inzulínu. V noci, ve snu, je latentní hypoglykemie, po níž dochází často k prudkému zvýšení hladiny cukru v krvi, tzv. "rollback" (posthypoglykemická hyperglykemie).

3. Syndrom "ranní svícení" - zvýšení hladiny cukru v krvi v období od 4. do 8. hodiny s normální hladinou cukru v krvi před spaním. Objevuje se na pozadí produkce hormonu STH, což zvyšuje uvolňování glukózy játry. Existují dva způsoby, jak zacházet tento syndrom: buď k tomu večerní injekci bazálního inzulínu později, a to takovým způsobem, že jeho činnost vyvrcholila v době zvyšování hladiny cukru v krvi, nebo se v těchto hodinách další vtipy krátký inzulín (nejlépe ultrakrátkých ke své činnosti při snídani ).

JAK VYKONÁVEJTE ZÁKLADNÍ ZKOUŠKU V NOCI.

1. NENĚTE pozdní večeři v den nočního bazálního testu. V krvi by neměl zůstat aktivní z inzulínu krátký inzulin na večeři. Například pokud vezmete večeři v 18:00, udělejte krátký inzulin pro jídlo (jeho trvání je 7-8 hodin), pak byste měli začít bazální test ne dříve než 6 hodin po večeři, tj. v 24:00. Proveďte injekci bazálního inzulínu a vizte krevní cukr každých 1-2 hodin. Je třeba kontrolovat SC na špičce inzulinové aktivity středně dlouhého trvání (protafan, NPH, insuman bazální) - přibližně 7-8 hodin po injekci).

2. NEPŘIPRAVUJTE krátký inzulín před spaním, pokud se plánuje bazální test.

3. Neprovádějte test, pokud je hypoglykémie nebo krevní cukr vyšší než 10 před testem.

PŘÍKLAD provádění testu inzulínu Protafan (krátký inzulín - Actrapid)

Podívejte se na večerní dávku přípravku Protafan

Večeři máme v 18:00 (děláme jedlá pro jídlo),

Ve 22:00 vstříkáme protafan.

Podíváme-li se na SK ve 24.00 (to je původní cukr, aktrapid prakticky pracoval v krvi). NIKDY nepoužívejte krátký inzulin, pokud je SC mírně nad normálem. U krevního cukru nad 10 let nebo v případě hypoglykemie ZRUŠTE bazální test.

Dále se podíváme na SC ve 2,00 (začátek protafanové práce), 4,00 (hormonální aktivita), 6,00 (vrchol aktivity protafanu) a 7-8 hod. V programu IDEAL je třeba sledovat SC každou hodinu. Pokud kolísání výskytu SC nepřesáhne 1,5 mmol, potom je dávka protafanu pro noc dostatečná. Musíme se ujistit, že hladina cukru v krvi se výrazně nezmění od původního. Úkolem protafanu je udržovat hladinu cukru v krvi na jedné úrovni. Pokud je hypoglykemie v noci, musíte ji zastavit a test zrušit.

Korekce dávky bazálního inzulínu se provádí na základě 3 DNÍ ŘÍZENÍ CUKRU! Zvýšení nebo snížení dávky bazálního inzulínu může být nejvýše 2 jednotky. v době a nejvýše dvakrát týdně.

Pokud je hladina cukru v kontrolním bodě sporadicky zvýšena, pouze 1 den se dávka bazálního inzulínu nezmění, příčina zvýšení cukru nesouvisí s dávkou inzulínu.

Proto je dávka bazálního inzulinu ADEKVATNA, POKUD SUCHÁ KRÁSA V NORMU:

1. Ráno na prázdný žaludek

2. Před spaním

3. V noci

4. Během období přeskakování jídel

Navíc, mimo jídla by neměla být hypoglykemie (krevní cukr pod 4,0 mmol / l)

PŘÍKLAD provádění testu inzulinu LEVEMIR (prandiální inzulín Novorapid, Apidra, Humalog).

1. Zkontrolovat dávku přípravku Lewemir v dávce MORNING

8.00 Děláme Levemir, neděláme krátký inzulín, snížíme sacharidy na snídani nebo vůbec nejezdíme. Sledujeme sk každou hodinu před večeří. Pokud SC trpí nebo došlo k hypoglykémii, okamžitě upravíme dávku přípravku Levemir. Pokud byla ck rovnoměrná, nezvyšovala se a nedošlo k žádné hypoglykemii, následující den:

8.00 Děláme Levemir, krátký inzulin a snídani. Po 5 hodinách se podíváme na sk - to je původní cukr, na který se budeme orientovat. Přeskočíme na oběd, neděláme krátký inzulin, pozorujeme sk každou hodinu před večeří. Sk před večeří - dopolední dávka špičkové aktivity. Nejčastěji v této fázi je jasné, zda potřebujete změnit ranní dávku přípravku Levimir nebo ne. Vyhodnocení testu, jak bylo napsáno výše.

2. Ověření dávky přípravku EVENING Levemir

Sledujte SK 5 hodin po večeři, kdy už velmi krátký inzulin funguje. Toto je počáteční SK, na ní budeme orientováni: jeho úroveň stoupá nebo klesá, nebo se nezmění. Dále se podíváme na hladinu cukru v krvi EVERY HOUR v ​​noci nebo v 00.00, 2.00, 4.00, 6.00. Leuwemir má velmi mírný a téměř nenápadný vrchol aktivity za 10 hodin a v noci to nebude. Vyhodnocení testu je stejné jako výše.

Příklad provádění nočního testu na inzulín Lantus (prandiální inzulín Novorapid, Apidra, Humalog)

Pokud máte bazální inzulín Lantus a máte velmi krátký inzulín na jídle, pak je třeba vzít v úvahu, že Lantus nemá výrazný špičkový účinek, takže v noci stačí kontrolovat IC. Mělo by se vzít v úvahu, že koncentrace přípravku Lantus je vyvážená 3-4 dny, tj. po zvýšení dávky je třeba kontrolovat cukr v noci po dobu 2-3 dnů.

1.Smotrim SC po 5 hodinách po večeři, kdy už velmi krátký inzulín již fungoval. Toto je počáteční SK, je na tom, že se budeme orientovat: jeho úroveň stoupá, klesá nebo se nezmění. Dále se podíváme na hladinu cukru v krvi EVERY HOUR v ​​noci nebo v 00.00, 2.00, 4.00, 6.00. Lantus má téměř žádnou špičkovou aktivitu, ale mnoho pacientů hlásí významné snížení SC po 2 a 4 hodinách po injekci. Proto musíte v těchto bodech kontrolovat cukr. Vyhodnocení testu je stejné jako výše.

Dítě je možné podat v okamžiku bazálního testu:

Vařené karfiol, brokolice.

Bazální inzulín

Glukóza působí hlavně jako hlavní dodavatel energie pro každé lidské tělo. V případě nedostatku jeho koncentrace, osoba může dojít k nadměrnému únava, řadu nesrovnalostí ve fungování mozku, jakož i zvyšování úrovně acetonu, což vede ke ketoacidóze.

Lví podíl potřebných sacharidů vstupuje do těla spolu s přijatou potraviny - ovoce, zelenina, všechny druhy obilovin, těstovin, pečiva a samozřejmě sladkosti. Nicméně, sacharidy mají schopnost k rychlé asimilaci, a, v této souvislosti, v intervalech mezi jídly, že koncentrace cukru se opět spustí.

Prevence prudkého poklesu glukózy v těle přispívá k játru, která produkuje speciální látku nazývanou "glykogen". V těle se přemění na čistý cukr. Když mluvíme o tom, co je inzulín, je třeba poznamenat, že jde o hormon, který nepřetržitě produkuje slinivku, což pomáhá udržovat rovnováhu energie v těle.

To je stejný bazální inzulín. Produkuje se v pankreatu v objemu přibližně jedné jednotky za hodinu. Nicméně výše uvedený proces je typický pro zdravé lidi. U lidí s "sladkým" onemocněním se buď vůbec nevytváří, nebo se interní tkáně nevnímají kvůli tomu, že je přítomna rezistence na inzulín.

V tomto ohledu by měl každý diabetik vědět, jak bodnout inzulín typu basulinů a provádět tento postup denně. Tyto injekce podporují absorpci glykogenu a také zabraňují zvýšení koncentrace glukózy v krvi. Zde je nejdůležitější vědět, jak vypočítat dávku inzulínu, a také koordinovat jeho podávání inzulínem jiných typů.

Základní přípravky

Takzvané bazální inzulíny jsou přípravky s prodlouženým nebo průměrným obdobím účinku. Jsou představovány ve formě suspenzí, určených výhradně k podání pod kůži. Stojí za zmínku, že se nedoporučuje provést úvod do žíly.

Dlouhodobý účinek inzulínu je charakterizován opacitou a vypadá jako zakalená kapalina. To se vysvětluje skutečností, že obsahuje všechny druhy nečistot, které přispívají k pomalé absorpci hormonu, a tím prodlužují dobu svého působení.

Během skladování může dojít k vysrážení takové kapaliny. V tomto ohledu by před injekcí mělo být rovnoměrně smícháno s dalšími složkami léčiva. Chcete-li to provést, musíte se hodit na dlani láhve nebo ji několikrát otočit. Neotřásávejte přípravek.

Mluvení o počtu injekcí po celý den závisí na použité droze. Standardní přípravky jsou určeny pro dvoudenní uvedení do provozu během dne - v noci i během přestávky mezi jídly. Díky tomu můžete udržovat správnou hladinu bazálního hormonu v těle.

Výrobky, jejichž působení je prodlouženo, poskytují příležitost snížit počet injekcí na jeden po celý den.

Mimochodem, tyto léky jsou nejběžnější v diabetických kruzích.

Pravidla pro výpočet dávky inzulínu

Takže dávka bazálního hormonu během dne by měla být od 25 do 28 jednotek. V takovém případě byste měli vědět, jak si vybrat dávku inzulinu.

K tomu musíte nejprve určit index jeho váhy a rozdělit hmotnost v kilogramech o výšku v metrech na čtverec. Poté počítat ideální osobní hmotu. Pokud je skutečný index hmotnosti v rozmezí od 19 do 25, je pro výpočet nutné použít index 19, který se vynásobí hodnotou růstu v metrech na čtverečku.

Existuje také složitý vzorec pro výpočet dávky inzulínu, díky čemuž získáte co nejpřesnější výsledky.

Za tím účelem musí diabetici nejprve vypočítat dávku denního objemu hormonu, bazální a takzvaný bolus.
Chcete-li zjistit celkové množství inzulínu potřebné během dne, by člověk měl znásobit svou ideální hmotnost koeficientem, který odpovídá délce trvání jeho nemoci:

  • až pět let - 0,5;
  • od pěti do deseti let - 0,7;
  • více než deset let - 0,9.

Poté by měla být z celkového množství inzulinu přidělena část, která by měla být bazálním hormonem. Není to těžké, protože celé množství inzulinu nesmí být více než polovina celkového množství inzulinových přípravků.

Po obdržení konečného výsledku bude člověk vědět, kolik inzulínu je nezbytné pro jeho tělo. To však neznamená, že tato dávka nevyžaduje korekci. Je to jen velmi blízké potřebám.

Dávkování dávky

Vzhledem k tomu, že játra neúmyslně produkují glykogen, měla by být správná dávka inzulínu kontrolována jak v průběhu dne, tak v noci. Tento test se provádí pouze na prázdném žaludku, takže po dobu jeho realizace by se člověk měl zcela zdržet jídla, přeskakování oběda, snídaně nebo večeři.

Pokud glukózové seskoky během testu nepřesáhnou známku jednoho a půlměsíce a osoba nemá žádné známky hypoglykémie, může být tato dávka považována za dostatečnou.

Pokud má člověk pád nebo zvýšení glukózy, dávka hormonu pozadí musí být naléhavě upravena. V tomto případě je třeba dávku zvýšit i snížit postupně - ne více než několik jednotek najednou a ne více než dvakrát během týdne.

Běh testu v noci vyžaduje:

  • ranní večeře - nejpozději šest večer;
  • po půlnoci je nutné provést injekci, injekce pod kůží inzulínem npx nebo dlouhodobě působící hormon - neutrální protamin Hagedorn;
  • k provádění měření koncentrace glukózy je nutná s periodicitou dvou hodin, která kontroluje její skoky;
  • je neuvěřitelně důležité zachytit vrchol aktivity inzulínu, který se často vyskytuje přibližně o šest hodin později;
  • pokud v předvečer testu osoba má hyperglykemii nebo pokles cukru, musí být odložena;
  • opravte správný způsob inzulínu pouze tím, že provedete tři podobné testy.

Chcete-li provést denní test, dodržujte následující pravidla:

  • je nutné opustit ranní jídlo a nahradit inzulin krátkodobě působícím středně působícím lékem;
  • Před obědem musí osoba zkontrolovat koncentraci cukru s hodinovou četností. V takovém případě, jestliže dojde k jeho seskokům, je nutné opravit dávkování inzulínu.
  • následující den člověk potřebuje snídani jako obvykle a injektuje jak střední, tak krátké hormony;
  • oběd s jinou injekcí by měl být vynechán. Pět hodin po snídani poprvé sledovat hladinu cukru;
  • Pacient musí kontrolovat koncentraci glukózy každou hodinu před večeří. Při absenci významných odchylek můžeme mluvit o správnosti dávky.

Lidé, kteří užívají prodloužený inzulin, nemusí provádět denní test. Vzhledem k tomu, že takové léky jsou podávány v předvečer spánku, je nutné zkontrolovat správnost dávkování pouze v noci.

Můžete Chtít Profi Hormony