Dědičné faktory a nepříznivé ekologické stavy mohou způsobit poruchy imunity. Pokud obrany těla nefungují správně, dochází k akutním a chronickým onemocněním. Nejčastějšími takovými reakcemi jsou alergie na různé chemické, potravinářské, domácí látky. V závažnějších případech se objevují autoimunitní onemocnění. Jakákoli taková nemoc je způsobena agresí obrany těla proti vlastním tkáním. Autoimunitní zánět může ovlivnit ledviny, kůži, klouby, pohlavní žlázy a další orgány. Štítná žláza není výjimkou.

Chronická tyroiditida je autoimunní léze štítné žlázy. Nemoc je velmi častý u některých populačních skupin. Obecně platí, že asi 2% všech lidí má autoimunní poškození štítné žlázy. Ženy jsou 7-10krát horší než muži. U endemických oblastí v ústí je výskyt 2-5krát vyšší. Nejzranitelnější jsou ženy starší 40-50 let. Mezi nimi je jedna z deseti nemocná autoimunitní tyreoiditidou.

Symptomy onemocnění

Chronický zánět štítné žlázy nemůže mít dlouhou dobu žádné projevy. Symptomy autoimunní tyroiditidy se objevují s výraznou změnou endokrinní funkce nebo velikosti těla.

Normálně, štítná žláza produkuje thyroidní hormony z jódu a dalších složek. Pokud zánět zničí většinu endokrinních buněk (tyreocytů), potom se hormony stávají stále méně. Tento nedostatek se nazývá hypotyreóza. Zpočátku není vadná funkce štítné žlázy pro pacienta a pro ostatní příliš nápadná. V této fázi je hypotyreóza považována za subklinickou. Může být stanovena pouze krevními testy hormonů štítné žlázy (T4 a T3) a thyrotropinu (TSH). V budoucnu se objeví příznaky hypotyreózy. V mnoha případech se pacienti necítí dobře věkem, jinými nemocemi, únavami a depresí. Pouze podrobná vyšetření a laboratorní vyšetření mohou přesně diagnostikovat hypotyreózu.

Podle objemu každá štítná žláza normálně nepřesahuje velikost falanxe palce pacienta. Proto při vyšetření krku je tato endokrinní žláza obvykle neviditelná. Podle ultrazvuku je normální objem štítné žlázy až 18 cm3 u žen a 25 cm3 u mužů. Při chronické tyreoiditidě se může štítná žláza podstatně zvýšit. Pokud se stane více než 30 cm3, může být již zřetelně vidět při rutinním vyšetření. Často se zvyšuje objem tkáně štítné žlázy až 100 cm3 nebo více s autoimunitním zánětem. Toto zvýšení výrazně komplikuje život pacientů. Je třeba poznamenat, že autoimunní tyroiditida nevede vždy k hypertrofii žlázy. Často zůstává objem tělesa v normálním rozsahu nebo dokonce klesá.

Symptomy hypotyreózy

Snížení koncentrace v krvi hormonů štítné žlázy (T4 a T3), vede k trvalému porušování srdce, zažívacího traktu, kůže, cév, nervového systému, reprodukčních orgánů. Hypotyreóza narušuje normální metabolismus.

Manifestace autoimunní tyreoiditidy začínají postupně narušit pacientovu činnost. Za prvé, závažnost změn je poměrně malá. Pak se vyvine vážné zhoršení blahobytu.

Nejvýznamnější změny pacientů souvisejí s psychickými poruchami. Mnozí si stěžují na přetrvávající zhoršování nálady, apatii. Dokonce i když pacient byl veselý optimista před nemocí, pak hypotyreóza zcela změní jeho postoj.

Léčba a diagnostika deprese provádí psychoterapeut (psychiatr). Pokud tento odborník nezohledňuje dysfunkci štítné žlázy, pak bude léčba neúčinná.

Jiné změny se týkají vzhledu. Pacienti se obávají zvýšení hmotnosti. Obezita se vyvíjí a postupuje na pozadí obvyklé nebo nízké chuti k jídlu. Kromě toho se změní vzhled tváře. Kůže se stává drsná, bledá, opuchnutá. Výraz tváře klesá, takže se zdá, že člověk vypadá lhostejně a nesmí.

Porušil práci srdce. Především se rytmus mění. Téměř 100% pacientů má bradykardii (puls méně než 60 za minutu). Navíc mohou nastat příhody hypertenze nebo hypotenze. Docela často se pacienti stěžují na únavu během fyzické námahy, dušnosti, bolesti v oblasti srdce.

Laboratorní příznaky hypotyreózy

Symptomy hypotyreózy jsou nejen změny vzhledu a pohody. Hlavní příznaky onemocnění jsou zjištěny v laboratorních vyšetřovacích datech. Při diagnostice se zohledňuje hladina TSH, T4 a T3. Jiné ukazatele jsou důležité.

Tak hypotyreóza často odhaluje anémii. Úroveň hemoglobinu klesá na hodnoty pod 100-110 g / l a nižší. V krvi naleznou změněné erytrocyty nepravidelného tvaru. Obvykle je anémie s hypotyreózou podobná nedostatku B12. Tak se ukazuje, že nízká funkce štítné žlázy je spojena s porážkou žaludku (atrofická gastritida). Porážka sliznice vede k porušení syntézy vitamínu B12 a absorpce železa.

Dalším laboratorním příznakem hypotyreózy je zvýšení koncentrace cholesterolu v krvi. Nadbytečné lipidy mohou způsobit těžkou aterosklerózu. Plavidla jsou poškozena v celém těle. Za prvé trpí srdce, mozek, končetiny. Ateroskleróza vede ke vzniku kardiovaskulárních katastrof - srdeční infarkty, mrtvice, krvácení.

Známky hypertrofie štítné žlázy

Symptom autoimunní tyroiditidy je nárůst velikosti štítné žlázy. Známky tohoto stavu: změna ve zdravotním stavu a vzhledu. Pacienti zaznamenávají deformaci obrysů krku. Štítná žláza je zřetelně viditelná, když je hlava vyhozena, a to i při mírném zvýšení jejího objemu. Pokud endokrinní orgán dosahuje 40-50 cm3, stává se viditelným v každé poloze krku a hlavy.

Stížnosti pacientů s autoimunitní tyroiditidou:

  • pocit "kómatu" v krku;
  • potíže s polykáním pevných potravin (chléb, brambory, maso);
  • kašel;
  • nepohodlí v krku;
  • udušení;
  • nepohodlí v některých oděvech (vysoký límec, šátek).

Čím větší je velikost postižené štítné žlázy, tím silnější jsou stížnosti pacientů. Při normální struktuře krku ani zvýšení až o 100 cm3 neohrožuje život pacienta. Pokud se však štítná žláza částečně nachází za hrudní kostí, zhoršuje to situaci. S touto anatomií struma stlačuje tracheu, cévy krku, jícnu. Pacienti mohou mít hypoxii, zvracení konzumovaných potravin, bolesti hlavy, otok obličeje.

Často u pacientů s chronickou tyroiditidou jsou identifikovány uzliny v tkáni žlázy. Tyto novotvary mohou být způsobeny autoimunitním zánětem nebo jiným procesem (adenom, onkologie, koloidní goiter, cysta).

Symptomy uzlu na pozadí autoimunní tyreoiditidy:

  • jednostranná změna obrysů krku;
  • pocit "kómatu" v krku;
  • nepohodlí v některých oděvech;
  • nepohodlí v některých pozicích těla.

Co dělat, pokud máte příznaky tyreoiditidy

Pokud má pacient příznaky autoimunního zánětu, musí pro vyšetření a léčbu podstoupit konzultaci s endokrinologem. Lékař předepisuje krevní testy, ultrazvuk a další postupy podle pokynů.

V případě, že je potvrzena chronická tyroiditida, bude předepsána další léčba tabletami. Někdy je nutná chirurgická léčba.

Kóma v krku a patologii štítné žlázy

Mnoho lidí někdy navštíví pocit komatu v krku. Stojí za zmínku, že to není jednoduché dočasné nepohodlí, ale symptom choroby.

Takže příčinou kómatu v krku může být psychický stav, onemocnění ORL, narušení GIT, onkologie, vertebrologie. Nejčastěji to však naznačuje problémy s endokrinním systémem - patologií štítné žlázy.

Patologie štítné žlázy, doprovázené pocity hrudky v krku

Endokrinologové rozlišují tři poruchy štítné žlázy, které jsou charakterizovány podobnými příznaky:

Rozptýlená kůže

Výrazné zvýšení velikosti štítné žlázy. Je snadné zjistit sami sebe, když se podíváte do zrcadla.

Vzhledem k tomu, že se žláza nachází v blízkosti kůže, její nárůst o dva nebo vícekrát se stává viditelným pouhým okem.

Z vnější strany je difúzní goiter podobný zhrubnutí / otoku přední oblasti krku.

Zvětšení chrupavky je obtížné zjistit bez vyšetření specialistou pouze v případě nadměrné hmotnosti a usazování tuku v oblasti hrudníku a krku.

Osoba se stížnostmi na někoho v krku by měla přemýšlet a odpovědět na následující otázky:

  1. Existuje nějaké potíže během jídel?
  2. Je hlas chraplavější?
  3. Jak často dochází k suchému kašle?
  4. Je dýchání obtížnější, když nosíte mikinu s krkem nebo šálkem?

Pokud jsou dvě nebo více odpovědí pozitivní, je vysoká pravděpodobnost, že pacient má rozbitou struma. Je nutné konzultovat odborníka.

Když difúzní goiter postihuje celou tkáň štítné žlázy. To vede k narušení tvorby hormonů a hypotyreózy.

V tomto případě mohou být pozorovány následující příznaky:

  • nadváha;
  • edém;
  • dušnost;
  • bradykardie;
  • bledost a suchost kůže;
  • ztráta řas a obočí.

Proti hypothyróze je stav - tyreotoxikóza. Je charakterizován úbytkem hmotnosti, poruchou spánku, tachykardií, vlhkostí pokožky, pocity úzkosti a třesu v rukou.

Nodulární roubík

S touto patologií není postiženo celé tkáně žlázy, ale pouze její část. Přesněji řečeno, diagnóza "nodálního úderu" znamená přítomnost formací (uzlů) ve štítné žláze.

Nodulární goiter se vyskytuje mnohem častěji než difúze. Tato patologie se zpravidla vyskytuje u žen.

U představitelů silnějšího pohlaví jsou uzly nalezeny čtyřikrát méně často než u žen.

Štítná žláza má nehomogenní strukturu. Jedná se o skupinu mnoha buněčných kuliček (folikulů), jejichž zvýšení se nazývá nodulární goiter.

Existuje několik typů této patologie.

Jediný uzel je zvýšení pouze jednoho folikulu.

Multinodulární stomach - dvě nebo více škol.

Nádorový uzel - se vyskytuje v případech, kdy koloidní látka folikulu roste do onkologického novotvaru.

V počátečních fázích nejsou uzly viditelné a nezpůsobují žádné obavy.

S významným množstvím vzdělání je pocit komatu v krku přítomen nepřetržitě a neobjeví se pravidelně jako u rozptýleného hýždí.

To způsobuje potíže s polykáním a dýcháním, v některých případech je vzdělání bolestivé.

Zvyšuje pocení, puls, snižuje hmotnost. Trávicí trakt může být také narušen.

Když jsou formace množné a velké, fungování žlázy je narušeno. Co způsobuje hormonální selhání.

V tomto případě, jako u difuzního goiteru, se objevují příznaky hypotyreózy nebo tyreotoxikózy.

Tiroiditida

Tento termín označuje jakýkoli zánět štítné žlázy, bez ohledu na povahu jejího výskytu.

Stojí za zmínku, že zánět štítné žlázy zřídka způsobuje v krku kóma.

A vyskytuje se pouze u malého počtu pacientů.

To je způsobeno skutečností, že štítná žláza je umístěna mnohem vyšší než jícen.

U některých lidí je však štítná žláza mnohem nižší než obecně uznávaná norma a dokonce i mírné zvýšení (zánět) způsobuje problémy s polykáním a hrudkami v krku.

Thyroiditida může být akutní, subakutní, chronická a autoimunní.

První dva typy zánětu se vyskytují v důsledku infekčních onemocnění nebo jejich komplikací.

Charakterizována horečkou, bolestí v žláze a obecnou slabostí.

Autoimunitní a chronická tyroiditida je výsledkem odchylky v práci imunitního systému nebo dědičných poruch.

Patologie se vyvíjí postupně, bez zjevných příznaků. Existuje mírná slabost a zvýšení štítné žlázy.

Kterému specialistovi byste se stěžoval na někoho v krku?

Vzhledem k tomu, že existuje mnoho příčin tohoto příznaku, nemusí být příčina tak snadná.

Abychom zabránili zbytečnému ztrátě času a energie v kampaních všem odborníkům, je třeba nejdříve konzultovat s terapeutem.

Po prvním vyšetření může lékař určit onemocnění ORL a štítné žlázy.

V případech, kdy příčinou je neurologie, gastroenterologie a jiné důvody, terapeut může pacienta referovat na všeobecné vyšetření a další vyšetření.

Pokud v průběhu vyšetření, doktor zaznamenal nárůst, nebo vznik štítné žlázy, pacient je odeslán ke konzultaci endokrinologa nebo chirurga-endokrinologa.

Diagnostika

Endokrinolog může stanovit diagnózu po vyšetření, palpation a sběru údajů o pacientovi (stížnosti, anamnéza).

Jakákoli léčba je však předepsána pouze po vyšetření štítné žlázy.

Bez ohledu na patologie, pacient musí projít zkoušky ke stanovení hladin T3 (trijodtyroninu), T4 (tyroxin) a TSH (thyrotropin).

To určuje, zda onemocnění vedlo k dysfunkci žlázy a hormonálnímu selhání.

Navíc, u různých patologií je hladina hormonů odlišná, analýza pomůže potvrdit diagnózu danou endokrinologem.

Také všem pacientům je přiděleno ultrazvukové vyšetření štítné žlázy.

Při difúzním úderu je nutné určit přesnou velikost žlázy a hladinu průtoku krve v ní.

Souběžně s ultrazvukem nebo na jejím místě může být předepisována echografie nebo ultrasonografie.

U nodulární gotiky je vyžadováno ultrazvuk nejen k určení velikosti uzlu.

Pomocí ultrazvuku lze odhalit vícenásobné formace, polohu a strukturu uzlů.

Často se doporučuje, že pacient fibrogastroduodenoscopy (EGD) a počítačová tomografie, která umožňuje hodnotit zadní část nepřístupný pro ultrazvukové štítné žlázy.

V případech, kdy uzly mají průměr větší než 10 mm nebo více než jeden, je pacient poslán do biopsie.

Tato metoda diagnózy umožňuje přesně určit, zda existuje riziko přeměny koloidního uzlu na onkologický novotvar.

Radionuklidové skenování ukazuje, kolik je ovlivněna funkce štítné žlázy. Předepisuje se, jestli je hladina hormonů odlišná od normální.

U thyreoiditidy může být nutná analýza k určení protilátek proti štítné žláze, thyroglobulinu, T3 a T4. A také analýza druhého koloidního antigenu.

Často se stává, že zanedbané onemocnění, avšak pouze v tomto případě, se v hrdle objeví hrudka, vede k narušení kardiovaskulárního systému.

V takovém případě musí pacient kromě štítné žlázy udělat EKG a ultrazvuk srdce.

Léčba

Vzhledem k tomu, že kus hrdla, který přináší nepříjemné pocity při polykání, je pouze příznakem, není to on, ale onemocnění štítné žlázy, které se léčí.

Léčba difuzního rohovce zahrnuje přípravu jodidu draselného.

Dávkování a trvání kurzu mohou předepisovat pouze endokrinologové a poté ihned po vyšetření.

Pokud onemocnění vedlo ke snížení hormonů produkovaných štítnou žlázou, jsou také předepsány hormonální léky.

Pro udržení těla se doporučuje užívat vitamíny skupiny A a B a vápníkové přípravky.

Velmi zřídka může být vyžadována operace s difuzním ústy. Důvody chirurgického zákroku jsou:

  • významné zvýšení žlázy;
  • specifické umístění husíku;
  • individuální intolerance k lékům;
  • relapsy.

Bude vyžadovat zvláštní stravu. Produkty s vysokým obsahem jodu, bílkovin, tuků, sacharidů, vápníku.

Kromě toho se musíte vzdát silného čaje, kávy a tmavé čokolády, potravin, které vzrušují nervový systém.

Léčba uzlového uzlu závisí na povaze jejího výskytu.

Takže koloidní uzliny malé velikosti nepotřebují léčbu vůbec. Pozorování je ukázáno v endokrinologovi a každoročním ultrazvukem.

V případě prudkého nárůstu velikosti jednotky mohou potřebovat chirurgický zákrok nebo podávání přípravků na bázi železa s radioaktivním jodem, který snižuje komponenty, a v některých případech zcela odstraní.

Léčba tyreoiditidy je primárně zaměřena na zmírnění zánětu.

Při akutním stavu aplikujte antibakteriální, protizánětlivé a anestetické přípravky, vitamíny C a B.

Když je hnisavá forma - chirurgická intervence.

Subakutní tyroiditida je léčena kortikosteroidy a hormonálními léky.

Hormony se také používají k léčbě chronické a autoimunní tyreoiditidy.

V případě, kdy velikost štítné žlázy je tak velká, že stlačuje dýchací cesty, jedinou cestou ven je chirurgie.

Musíte se co nejdříve kontaktovat specialisty, dokud se onemocnění nestane životem ohrožujícím.

Tyreoiditida - příčiny, typy, příznaky, symptomy a léčba thyroidní tyreoiditidy

Tiroiditida je zánětlivý proces, který se vyskytuje ve štítné žláze. V moderní době jsou nejběžnější endokrinní onemocnění na světě po cukrovce a autoimunní tyroiditida je nejčastější autoimunitní onemocnění. Vědci naznačují, že téměř polovina populace na Zemi má tuto nebo patologii štítné žlázy, i když ne všichni podléhají léčbě.

Podívejme se podrobněji: co je to pro nemoc, jaké příčiny a symptomy jsou pro něj charakteristické a co je předepisováno jako léčba tyreoiditidy dospělým.

Tyroiditida štítné žlázy: co je to?

Tiroiditida štítné žlázy je koncept, který zahrnuje skupinu poruch spojených se zánětem štítné žlázy. V srdci skupiny onemocnění jsou abnormality štítné žlázy.

Prvními příznaky zánětu štítné žlázy je pocit "kómatu v krku", bolesti při polykacích pohybech. Také může být bolest na krku, zvýšení teploty. Proto mnohé tyto příznaky zaměňují za anginu a začnou se zabývat samoléčbou, což vede k opačnému účinku - onemocnění se stává chronickým.

Podle statistik činí tyroiditida 30% všech endokrinních onemocnění. Obvykle je tato diagnóza dána lidem v pokročilém věku, avšak v nedávné době se stává "mladší" a každý rok se stále častěji objevuje mezi mladými lidmi, včetně dětí.

Klasifikace

Ve své praxi využívá klinická endokrinologie klasifikaci thyroiditidy na základě charakteristik mechanismu jejich vývoje a klinických projevů.

V závislosti na výskytu a průběhu onemocnění se odlišují různé typy:

  • Akutní tyreoiditida.
  • Subakutní.
  • Chronická fibróza nebo Ridelův roubík.
  • Autoimunitní chronická nebo tyreoiditida Chašimského.

Jakákoli forma znamená poškození folikulů štítné žlázy patofyziologickým vzorem charakteristickým pro každou z těchto forem onemocnění.

Akutní tyreoiditida

Akutní tyreoiditida se vyvíjí v důsledku infekce štítné žlázy krví (hematogenní). V žlázových buňkách je klasický obraz nespecifického zánětu. Může se šířit do celé nebo celé štítné žlázy (difuzní) nebo proudit částečnou lézí laloku žlázy (ohnisko). Zánět při akutní tyreoiditidě může být hnisavý nebo ošklivý.

Diagnóza je obvykle jednoduchá. Problémy mohou nastat v diferenciální diagnóze mezi akutní tyreoiditidou a krvácením do štítné žlázy (nebo goiter), u nichž se v prvních dnech objeví podobné příznaky. Pro krvácení je charakteristický rychlejší reverzní proces a méně výrazné celkové poruchy.

Výhled na život je příznivý; závažnější ve vývoji purulentního procesu, pokud chirurgická léčba není provedena včas. Možná komplikace je fibróza štítné žlázy s rozvojem hypotyreózy.

Akutní nosní tyroiditida se může vyvinout po úrazech, krvácení do štítné žlázy, radioterapii.

Subakutní

Subakutní tyroiditida je virový typ štítné žlázy, který je doprovázen destrukcí buněk štítné žlázy. Objevuje se asi dva týdny poté, co osoba měla akutní respirační virovou infekci. Mohou to být chřipka, příušnice, spalničky atd. Rovněž se věří, že příčinou subakutní tyreoiditidy může být příčinným činitelem poškození kůže u koček.

Častěji (v 5-6násobku než u mužů) jsou ženy ve věku 30-50 let nemocné, 3-6 týdnů po přenesené virové infekci.

Chronická forma (autoimunní tyroiditida Hashimoto)

Chronická tyroiditida štítné žlázy po dlouhou dobu nemusí vykazovat příznaky. Nejčasnější známkou onemocnění je vzhled pocitu hrudky v krku a potíže s polykáním. Ve vyvíjené fázi patologie se vyvrací narušení dýchacího procesu, chraptivost hlasu. Při palpacii odborník určuje nerovnoměrné zvětšení orgánu, přítomnost těsnění.

Autoimunní tyreoiditida (žalud z Hashimotu) je mnohem častější u žen ve věku 40-50 let (poměr mužů k ženám 1: 10-15). Při vzniku nemoci hraje určitou roli vrozená porucha v systému imunologické kontroly.

Kromě toho je tyroiditida rozdělena do forem:

  • Latentní, tedy skrytá. Štítná žláza má normální rozměry, její funkce nejsou narušeny.
  • Hypertrofická forma je doprovázena výskytem břicha štítné žlázy, orgán je výrazně zvětšený, vzniká nodulární tyroiditida. Vyčerpání žlázy vede k hypotyreóze jako důsledek.
  • Atrofická forma je charakterizována poklesem velikosti žlázy a poklesem produkce hormonů.

Příčiny

Nemoc je často rodinné povahy, to znamená, že krevní příbuzní pacienta diagnostikují různé typy lézí žlázy, včetně chronické tyreoiditidy. Kromě dědičné predispozice existují další faktory, které vyvolávají onemocnění:

  • přeneseny ARI, ARVI;
  • nepříznivé environmentální podmínky, fluoridy, chloridy, jódové sloučeniny v přebytku v lidské spotřebě vody a potravin;
  • chronické infekční onemocnění v nosu, ústní dutina;
  • stresující podmínky;
  • dlouhodobé vystavení slunečním, radioaktivním paprskům;
  • samoléčba s hormonálními léky obsahujícími jódu.

Symptomy thyroiditidy štítné žlázy

Nejčastěji tato onemocnění běží bez povšimnutí, aniž by došlo k významným příznakům. Jen někdy lidé, kteří trpí formou tyreoiditidy, si stěžují na mírnou únavu, bolesti kloubů a nepohodlí žlázy - kompresi na okolních orgánech, pocit komatu při polykání.

Přidělte následující stížnosti pacientů a přimět lékaře k podezření na šíření endokrinní žlázy:

  • bolest v místě na krku, kde by měl být orgán, který se zvyšuje v závislosti na tlaku nebo jiných druzích dotyku;
  • pod tlakem na hlasivky budou pozorovány chraplavost a drsnost hlasu;
  • pokud žláza vyvíjí tlak na nejbližší struktury, může osoba pocítit potíže nebo bolest při polykání, stěžovat si na pocit, že je hrudník přes hrdlo, potíže s dýcháním;
  • pokud je tlak na nejbližších plavidlech, mohou se objevit bolesti hlavy, problémy se zrakem, pocit hluku v uších.
  • bolest v oblasti předního povrchu krku, která se pohybuje na zádech, do dolní a horní čelisti a posiluje se, když se hlava pohybuje a spolkne;
  • dochází ke zvýšení cervikálních mízních uzlin;
  • tam je velmi vysoká horečka a zimnice;
  • při vyšetření - bolestivé zvýšení části nebo celé žlázy.
  • častý puls;
  • ztráta hmotnosti;
  • tremor;
  • pocení;
  • letargie, ospalost;
  • otok;
  • suché vlasy a kůže;
  • nepohodlí v žláze, bolest při dotyku.
  • bolesti hlavy,
  • snížení pracovní kapacity,
  • pocit roztrpčení,
  • bolesti kloubů a svalů,
  • zimnice,
  • horečka.

Komplikace

Akutní tyreoiditida může vést k tvorbě vředu v tkáni štítné žlázy, která je schopná procházet a je dobré, pokud je venku. Pokud se však hnis dostane do okolních tkání, může:

  • progresivní purulentní zánět v tkáních krku může vést k poškození krevních cév,
  • drift hnisavé infekce do mozkových membrán a mozkových tkání,
  • vývoj běžné infekce krve infekcí (sepse).

Subakutní tyroiditida je důležitá pro rozlišení s:

  • akutní faryngitida,
  • hnisavá tyroiditida,
  • infikovaná cysta krku,
  • thyrotoxikóza,
  • rakovina štítné žlázy,
  • krvácení v nodálním strumu,
  • autoimunní tyreoiditida a lokální lymfadenitida.

Diagnostika

Diagnóza tyreoiditidy vyžaduje komplexní vyšetření štítné žlázy (laboratorní a instrumentální metody) a hodnocení příznaků.

Dokud nedojde k porušení štítné žlázy, které lze identifikovat pomocí testů, je nemoc téměř nemožné diagnostikovat. Pouze laboratorní testy mohou prokázat nepřítomnost (nebo přítomnost) tyreoiditidy.

Laboratorní výzkum zahrnuje:

  • obecný krevní test;
  • imunogram;
  • stanovení hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu přítomného v krevním séru;
  • jemná jehlicová biopsie;
  • Ultrazvuk štítné žlázy;

Po kompletním diagnostickém vyšetření může odborník potvrdit přítomnost onemocnění a předepsat individuální léčbu. Uvědomme si, že se nemusíte zbavit patologie sama o sobě, protože následky nemusí být nejvíce příjemné.

Nesprávně zvolená léčba může negativně ovlivnit celkové zdraví a onemocnění bude mezitím pokračovat v pokroku.

Léčba tyroiditidy u dospělých

Léčba tyreoiditidy by se mělo provádět pouze pro zamýšlený účel a pod dohledem endokrinologa, protože samoléčba může zhoršit stav pacienta. V závislosti na druhu léčby je zaměřena na faktor, který přispívá k rozvoji tyreoiditidy (etiologické a patologické léčby), a také k nápravě hormonálního pozadí, které vzniklo během základního onemocnění.

U mírných forem thyroiditidy je možné omezit pozorování endokrinologa, jmenování nesteroidních protizánětlivých léků pro bolestivý syndrom, symptomatickou léčbu. Při závažném difúzním zánětu se používají steroidní hormony (prednizolon s postupným snížením dávky).

  • Akutní tyreoiditida. V tomto případě se terapie provádí s použitím antibiotik, stejně jako léků, které se zaměřují na léčbu souběžných příznaků. Kromě toho jsou předepsány vitaminy (skupiny B, C). Vývoj abscesu vyžaduje potřebu chirurgického zákroku.
  • Subakutní. Léčba této formy onemocnění zahrnuje léčbu hormonálními léky. Symptomatická hyperthyroidismus, respektive, vyžaduje předepisování léků pro jeho samostatné léčení ve spojení s touto chorobou.
  • Chronická autoimunní tyroiditida. Zde je léčba obvykle zaměřena na užívání léků, mezitím významné zvýšení velikosti štítné žlázy vyžaduje chirurgickou intervenci.

Indikace pro chirurgickou léčbu autoimunní tyroiditidy jsou:

  • kombinace autoimunní tyreoiditidy s neoplastickým procesem;
  • Velké velikosti hrudníku se známkami stlačování krku;
  • nepřítomnost vlivu konzervativní terapie po dobu 6 měsíců,
  • progresivní vzestup chrupavky.

Pokud nedojde k významným změnám v funkci endokrinních orgánů, pacienti s tyreoiditidou potřebují dynamické sledování lékaře k včasné diagnostice možných komplikací onemocnění a okamžité léčby (obvykle se jedná o hypotyreózu).

Hlavní věc, která by se měla pamatovat, aby se zabránilo negativním důsledkům pro štítnou žlázu, je nutnost včasné léčby lékaře. Pokud k tomu nedojde, jsou možné závažné negativní důsledky až do celoživotního příjmu hormonálních přípravků. S včasnou detekcí tyreoiditidy je vysoká pravděpodobnost její léčby.

Lidové prostředky

Než začnete užívat nějaké lidové prostředky, nezapomeňte konzultovat s lékařem endokrinologa.

  1. Komprese do štítné žlázy. V 200 g suchého pelyňka nalijeme 200 g horkého vepřového šálu, trváme 20 minut, v noci aplikujeme v teplé formě na krk. Doporučené denní použití po dobu 14 dnů. Komprese je účinná u chronické tyreoiditidy.
  2. Listy vřídel (čerstvé) se nalijí se čtyřmi litry vody a vaří se na nízkém ohni, až se vytvoří krémová hnědá tekutina. Bujón se ochladí, aplikuje se každou noc, aplikuje se na oblast krku, obrátí se film a zůstává do rána.
  3. Chcete-li snížit bolesti při tyreoiditidě, pomůže vám speciální zeleninový koktejl, pro něj budete muset smíchat šťávu z brambor, mrkve a řepy, musíte ji vypít na 0,5 litru denně.

Pro přípravu tinktury je třeba užívat bylinky z různých skupin, které jsou vytvořeny v závislosti na vlastnostech. A tak, sbírky by měly být tvořeny z bylin, které:

  • regulují činnost štítné žlázy (zahrnují: hloh, kohle, matka, drock a zyuzník);
  • mají protinádorové schopnosti: šalvěj, marshmallow, sladký jetel, celandin, kirkason, bílý jmelí;
  • zpomalují autoimunitní procesy: květy měsíčku, třezalku tečkovanou, vřes, bílý kapr;
  • regulují imunitní procesy v těle: jahody, kopřivy, listy ořechů, kachny, vrcholky a kořene řepy.

Předpověď počasí

Včasná léčba akutní tyreoiditidy vede k úplnému zotavení pacienta po 1,5-2 měsících. Vzácná hypotyreóza se může objevit po purulentní tyreoiditidě. Aktivní léčba subakutní formy umožňuje vyléčení po dobu 2-3 měsíců.

Spuštěné subakutní formuláře mohou trvat až 2 roky a chronický charakter. Vláknová tyroiditida je charakterizována dlouhodobou progresí a rozvojem hypotyreózy.

Prevence

Neexistují žádná zvláštní preventivní opatření, která by zabránila vzniku tyreoiditidy. Důležitou úlohu v tomto ohledu však hraje prevence:

  • virových a infekčních onemocnění, což znamená terapii vitaminem, vytvrzování, zdravé stravování a vyloučení špatných návyků.
  • Také je třeba včas provést sanaci ohnisek chronických infekcí: léčbu otitis, kazu, pneumonie, sinusitidy, tonzilitidy atd.

Thyroiditida štítné žlázy, stejně jako jakékoli jiné onemocnění, vyžaduje lékařskou péči. Proto s prvními příznaky se obraťte na endokrinologa. Postarat se o sebe a své zdraví!

Tiroiditida - proč tam byl zánět

Tiroiditida - patologický stav, který je charakterizován přítomností zánětlivých procesů v tkáních štítné žlázy.

Faktory vyvolávající nástup onemocnění jsou abnormální, ale existuje jedna zvláštnost všech tyreoiditid - zánět, "útočí" na štítnou žlázu.

Symptomatický obraz s takovou endokrinní patologií má zřejmé známky:

  • systematicky dochází k bolesti v krku
  • znepokojený pocit zmačkání
  • polykání je obtížné
  • hlas se ozval
  • významné zvýšení teploty

V zásadě jsou klasifikovány některé klíčové typy tyreoiditidy, u kterých se některé vlastnosti vývojového mechanismu liší, stejně jako známky klinického projevu. Takže u této nemoci jsou rozlišeny následující formy:

Podrobněji řekněte o každém z výše uvedených druhů.

Pokud zánět rovnoměrně pokryje celý povrch štítná žláza, pak se tento stav nazývá řetězec.

Akutní tyreoiditida

Tento druh se před námi objevuje v několika formách: s přítomností hnisu nebo nedostatku. Kromě toho může být léze žlázy kompletní nebo částečné.

Bakteriální infekce je příčinou, kvůli které dochází k purulentnímu zánětu tkání. Seznam patogenů, které jsou relevantní k výskytu akutní tyreoiditidy rozsáhlé, ale hlavní roli v škodlivým účinkům patří Escherichia coli, Staphylococcus aureus, pyogenní streptokoky.

Tonsillitida, onemocnění pneumonie - onemocnění, proti němuž se vytváří mnoho předpokladů pro vznik akutní formy hnisavé tyroiditidy.

Mikrobi penetrující do uzlů stávajícího kožního ústrojí způsobují zánět tkání štítné žlázy s tvorbou hnisavých ohnisek.

Symptomatický obraz onemocnění je následující:

  • polykání je obtížné
  • vysoká teplota
  • existují extrémně silné pocity bolesti v krku
  • velikost žlázy a přiléhající lymfatické uzliny je významně zvýšena

Lehátka na lůžko je předpokladem léčby tyreoiditidy. Mezi lékařskými předpisy jsou antibiotika, anestetika, protizánětlivé přípravky.

Navíc předepište příjem vhodných komplexů vitamínů (B, C).

Pro zabránění intoxikaci těla se paralelně podávají intravenózní fyziologické roztoky.

Doporučené hojné použití kapaliny.

Když příčinou výskytu akutního purulentního zaměření v žláze byla cysta jazyka-štítné žlázy, je podrobena odvodnění.

Při absenci včasné diagnostiky patologie, šíření infekce, doprovázené vznikem abscesů. Inherentní příznaky:

  • otoky
  • hmatatelná bolest
  • nad štítnou žlázou, dochází ke zčervenání kůže

Nepodařilo se přijmout operační opatření k odstranění abscesu, hrozí, že se dostanou hnisem do průdušnice. Intervence chirurga je nezbytná.

Neopuštěná forma akutní tyreoiditidy je pacientům mnohem snadněji přenášena, často je důsledkem některých virových infekcí. V této situaci není agresivita bolesti tak důležitá, ale existuje "febrilní stav" a všechny doprovodné znaky.

Při terapii se používají kortikosteroidy, například prednisolon. Antibiotika proti virovým onemocněním nepomáhají.

Subakutní tyreoiditida

V tomto případě je zánět následkem dříve přenesených virových infekcí. Objevuje se u žen, jejichž věk přesáhl padesát let.

Devastující účinek viru na buňky žlázy podporuje průnik velkého množství hormonů štítné žlázy do krve.

Zde je seznam nejvíce zjevných příznaků tohoto typu patologie:

  • silná bolest před krkem
  • tam je otok
  • Bolest může být cítit v uších, dolní čelisti a dokonce i v zadní části hlavy
  • bolest "pronásleduje" všude (otáčení, naklánění hlavy)
  • je velmi obtížné polykat
  • Železo se částečně nebo úplně zvětšuje
  • zdraví pokožky nad žlázou, velmi daleko od ideálu - bolest na dotyk, červenat, stane se "horká"

Kromě výše uvedených místních příznaků samozřejmě nezapomeňte na běžné známky virové choroby:

  • bolesti hlavy
  • oslabení těla
  • významné zvýšení teploty
  • "Lomit" klouby

Existuje velká šance na rozvoj tyreotoxikózy s doprovodnými příznaky:

  • silná dušnost
  • ztráta hmotnosti
  • chlad
  • blikání
  • stálou žízeň
  • emocionální změny (vzrušení, nervozita, agresivita) jsou možné

Vysoká hladina hormonů - negativně ovlivňuje "zásoby vápníku" v kostní tkáni, ale klesá. Výsledkem je riziko vzniku osteoporózy, zlomeniny se zvyšují.

Diagnostikujte podobné druhy záněty ultrazvuk, stejně jako test Krajl (podává se prednisolon, další sledování pohody pacienta). Při léčbě se užívají glukokortikoidy.

Vláknová tyroiditida

Fibróza štítné žlázy s dalším vývojem hypotyreózy je diagnostikována u žen, jejichž věk překonává známku padesáti let. U tohoto druhu tyreoiditidy je charakteristická významná proliferace pojivové tkáně.

Konečné důvody vyvolávající vzhled goiter Riedel (sekundární název nemoci) dosud nebyly odhaleny. Existují návrhy, že infekční onemocnění se podílejí na vývoji patologie. Závislost na nemoci má lidé, kteří trpí:

  • diabetes mellitus
  • Založená onemocnění
  • autoimunitní onemocnění
  • alergické projevy
  • endemický goiter

V rizikové skupině ženy starší čtyřiceti let, které dříve podstoupily operaci.

Symptomy vláknitého typu

Onemocnění postupuje extrémně pomalu a postupně ničí štítnou žlázu. Klíčovým nebezpečím v tom, že není vždy včas, je možné diagnostikovat přítomnost nemoci. Hlavní obtíž spočívá v nepřítomnosti dlouhodobého pacienta hmatatelných stížností na stav.

Primární symptomatologie, charakterizovaná výskytem problémů s polykáním. V krku je pocit "hrudky".

V budoucnu, jak se choroba zotavuje, "obrat", seznam symptomů je značně rozšířen:

  • existují problémy s dýcháním
  • těžké mluvit
  • stát se systematické případy, když během jídla osoba popershaetsya
  • sám železa, je výrazně zvýšena a ne rovnoměrně
  • jeho hustota se zvyšuje, stává se neaktivní
  • tinnitus
  • bolesti hlavy
  • chraptivost
  • horší zraku
  • existuje pocit stlačování

Diagnostika problému se provádí pomocí ultrazvuku štítné žlázy, která vizuálně ukazuje přítomnost difuzního nebo ohniskového zvýšení abscesů.

Léčba se provádí s nesteroidními protizánětlivými léky.

Při difúzní povaze zánětu se používají steroidní hormony.

Přítomnost kompresního syndromu s charakteristickými známkami stlačování krčních struktur - závažný argument pro chirurgický zákrok.

U fibrózní formy onemocnění je pravděpodobnost hypotyreózy velkou, s dalším vývojem nemoci po mnoho let.

Autoimunitní tyroiditida

Tato endokrinní patologie je považována za kardinální poruchu imunitního systému. Název se vysvětluje skutečností, že imunita "zamotaná" začíná zápasit s přirozenými, zdravými buňkami těla.

Působení imunity je zaměřeno proti tkáním štítné žlázy. Smutné následky takové negativní aktivity jsou:

  • vzhled nodulární goiter - viditelné pouhým okem, zhuštění krku
  • hypotyreóza - štítná žláza "produkuje" nedostatečný počet hormonů, které kontrolují tělesnou hmotnost, metabolické procesy v těle

Autoimunitní forma je poměrně častá, většinou ženy ve věku přes čtyřicet let jsou vystaveny riziku onemocnění. Faktory vyvolávající nástup onemocnění lze zásadně rozdělit do dvou hlavních skupin:

Interní faktory - jsou rozděleny na dědičné, předispozující. Co se týče druhé, mezi ně patří i udržování rovnováhy endokrinní v těle během těchto obdobích života jako dospívání, těhotenství, porodu a ve stáří.

Vnější příčiny jsou mnohostranné, protože kromě „standardní“ (špatná prostředí, použití chemických látek v zemědělství) nepříznivě ovlivňuje imunitu, existují i ​​jiné okolnosti vyloučené.

Mezi ně patří: dlouhé, nekontrolované užívání zvýšeného jódu, expozice záření (dokonce i malé dávky), infekce.

Kromě toho onemocnění doprovází jiné onemocnění štítné žlázy, například endemickou struma.

Symptomy autoimunitní formy

Klinický obraz je často velmi podobný obvyklé tyreoiditidě:

  • železo se zvětšilo
  • obtížné polykat
  • bolest před krkem, nezanechává pocit stlačování

Testování v plném rozsahu, kompletní seznam nezbytných vyšetření, pomůže endokrinologovi včas a přesně diagnostikovat přítomnost problému a zapsat příslušné předpisy.

Existují dva hlavní směry léčby autoimunitní tyroiditidy:

  • terapie s léky, které obsahují hormony štítné žlázy, například k jejich počtu, můžeme zahrnout L-thyroxin
  • imunomodulační činidla

Seniory, léčba, je třeba věnovat velkou pozornost výkonnosti srdečního svalu, jak by mohly způsobit nežádoucí účinky v podobě dostatečně hmatatelné bolest za hrudní kostí.

Seznam nežádoucích účinků způsobených příjmem léčiv doplňuje pravděpodobnost výskytu úzkostných pocitů, vznikem chronické únavy, únava, iracionální strach.

Fytoterapie by měla být brána v úvahu pouze jako pomocná a obnovovací technika. Po konzultaci je přijatelné používat některé lidové recepty. Například zde je jedna z nich.

Důkladně brousit třešňové větvičky, pak výsledný surový materiál (100 g.), Spolu s oteklé ledviny, naplní vodou (400 ml.). Po půl hodiny vaříme a příjem výsledného vývaru probíhá v umění. l (1) před jídlem.

Při závěrečném rozhovoru o Hashimoto goiter jsme si všimli, že jeho přítomnost je doložena následujícími klíčovými znaky:

  • změněná funkce žlázy
  • vysoký obsah protilátek
  • heterogenitu štítné žlázy

V zásadě se s nimi zachází dvěma způsoby: lékařsky, chirurgicky. Podkladem jsou stadia autoimunního procesu, stupeň poškození štítné žlázy.

Pokud je nárůst zanedbatelný, aniž by se v žádném ohledu odrážel na "kvalitě života" pacienta, pak je pacient pozorován pouze u endokrinologa. Je velmi doporučeno, aby s frekvencí jednou za čtvrtletí prošly příslušnými testy. To umožní, aby v případě poklesu funkce včas zasáhla a podstoupila substituční terapii, která vytváří napodobení působení štítné žlázy.

Při mírném snížení funkce předepište potřebné hormonální léky. Konečně, v přítomnosti velkých uzlů o velikosti větší než 3 cm je samozřejmě nutno chirurga zasáhnout.

Je třeba říci o jiných, méně "běžných" typech tyroiditidy:

  1. Postpartum - je relevantní pro několik (3-4%) těhotných žen. Po porodu se aktivita imunity snižuje během těhotenství. Existují autoimunitní procesy. Tkáň žlázy je zničena zánětem, krev je naplněna dostatečným množstvím hormonů štítné žlázy. Dva měsíce po porodu prochází. Pro zdraví se téměř neodráží, i když mohou existovat některé negativní body: častý puls, změna nálady, ztráta hmotnosti, zvýšené pocení.
  2. Asymptomatická - mírné zvýšení velikosti žlázy. Časem zánět ustoupí, ale systematicky dochází k relapsům. Důvody, které ovlivňují původ, jsou dosud neznámé.

Na závěr upozorňujeme, že tyroiditida vyžaduje přísné přizpůsobení každodenní stravy směrem k výraznému zvýšení podílu mořských živočichů. Doporučuje se zvyšovat: mořská kala, řasy, ryby, chobotnice, jodidovaná sůl (mírně). Veškeré dietní manipulace je žádoucí koordinovat s endokrinologem.

Včas se zajímá o zdraví, sbohem.

Symptomy autoimunní tyreoiditidy. Je to nebezpečné?

Někdy se naše imunita příliš snaží a začíná vytvářet protilátky proti vlastnímu organismu. V takovém případě se objevují tzv. Autoimunitní onemocnění. Jednou z nich je autoimunní tyreoiditida. Toto onemocnění štítné žlázy se často stává chronickou formou. Symptomy autoimunní tyreoiditidy nemusí být vyjádřeny, ale mohou se podobat příznakům jiných nemocí, takže diagnóza není vždy včas.

Jaké jsou příznaky autoimunní tyroiditidy?

Časné příznaky ait štítné žlázy - nepříjemné pocity v krku, může být cítil v krku nebo tlaku během pohmat žlázy mohou být nepříjemné nebo bolestivé pocity.

Poté se onemocnění rozvíjí ve třech scénářích:

  • Euthyroidismus - množství hormonů štítné žlázy je normální.
  • Hypotyreóza - snížené množství hormonů štítné žlázy.
  • Hypertyreóza - zvýšená produkce hormonů.

Při euthyroidizaci mohou příznaky chronické autoimunitní tyroiditidy chýlit po dlouhou dobu a dokonce po celou dobu onemocnění. V tomto případě se nemusí objevit jiné než nárůst štítné žlázy.

Známky autoimunní tyreoiditidy se zvýšenou produkcí hormonů, hypertyreózy, jsou způsobeny jejich toxickými účinky. Poškozené tkáňové žlázy vylučují nejen hormony, ale i jiné produkty rozpadu.

Pacienti jsou pozorováni:

  • Pocení,
  • Zvýšené palpitace,
  • Chvění prstů,
  • Zvýšený krevní tlak,
  • Zhoršení paměti, ztráta pozornosti,
  • Zvýšená únava,
  • Časté změny nálady s obecným nízkým pozadím.

Hypotyreóza způsobuje takové příznaky štítné žlázy jako suchost kůže, křehké nehty a vlasy, pohyby a řeč mohou být pomalé. Existují porušení žaludku, střev (gastritida, zácpa), kardiovaskulární systém (srdeční selhání, dušnost, pomalá srdeční frekvence). Porušení genitální oblasti vede k problémům s menstruačním cyklem u žen (až do ukončení menstruace), ke snížení sexuální touhy u mužů.

Pokud existují alespoň některé příznaky autoimunní tyreoiditidy a rizikových faktorů (dědičné autoimunitní onemocnění apod.), Stojí za to kontaktovat endokrinologa pro vyšetření této nemoci. Neprodlenějte návštěvu lékaři, protože štítná žláza zajišťuje provoz prakticky všech tělesných systémů.

Co je autoimunní tyroiditida?

Autoimunní tyreoiditida (štítná žláza) se vyskytuje, když existují nepříznivé faktory. Nežádoucí faktory způsobují aktivaci jednoho z lymfocytů. Tyto buňky také vyvolávají tvorbu protilátek proti buňkám štítné žlázy.

Poškozené buňky uvolňují hormony do krve, zničily části buňky, což opět vyvolává tvorbu protilátek. Objevuje se začarovaný kruh, jehož výsledkem mohou být systémové poruchy v těle.

Příčiny autoimunní tyreoiditidy:

  • Genetická predispozice,
  • Přítomnost ohnisek chronické infekce (v krku, dutiny nosu, zuby zubů),
  • Dlouhodobý nekontrolovaný příjem léčiv obsahujících jód,
  • Radiační ozařování,
  • Některé faktory prostředí, například voda s nadbytkem jódu, chloru nebo fluoru.
  • Silný stres.

Kdo je nemocný autoimunní tyreoiditidou?

Nejčastěji trpí ženská část obyvatelstva (10krát častěji mužů) ve věku 30-50 let. V některých lokalitách je počet žen trpících tímto onemocněním 85%. Děti málokdy trpí touto nemocí, ale autoimunní tyroiditida u adolescentů se vyskytuje častěji.

Pokud nezpůsobil hypotyreózu (snížení tvorby hormonů štítné žlázy), pak se vážné důsledky zpravidla nestane. V opačném případě je nutná léčba, která často přináší dobré výsledky. Pokud nepodniknete žádné kroky, dospívající se může začít rozvíjet, a to jak duševně, tak fyzicky od vrstevníků.

Tiroiditida

Tiroiditida Je zánětlivý proces, který se vyskytuje ve štítné žláze. Toto onemocnění má několik různých forem, v nichž se etiologie a patogeneze liší, avšak zánět je nepostradatelnou složkou každé nemoci.

Nicméně určitá podobnost příznaků této skupiny nemocí v některých případech vytváří řadu potíží s diferenciální diagnózou.

Autoimunitní tyroiditida

Chronická autoimunní tyroiditida (jiný název - lymfomatózní tyroiditida) je zánětlivé onemocnění štítné žlázy, které má autoimunitní povahu. V procesu tohoto onemocnění v lidském těle je formace protilátky a lymfocyty, které poškozují vlastní buňky štítné žlázy. Současně za normálních podmínek dochází k tvorbě protilátek v těle u cizích látek.

Typicky příznaky autoimunitní thyroiditis vyskytují u lidí ve věku 40 až 50 let, se asi desetkrát větší pravděpodobnost, že trpí touto chorobou jsou ženy. Nicméně v posledních letech bylo zaznamenáno více případů autoimunní tyroiditidy u mladých lidí a dětí.

Příčiny autoimunní tyreoiditidy

Povaha autoimunitní lymfomatózní tyroiditidy je dědičná. Podle výzkumu jsou velmi často diagnostikováni blízcí příbuzní pacientů s autoimunitní tyreoiditidou diabetes mellitus, stejně jako různé nemoci štítné žlázy. K tomu, aby se dědičný faktor stal rozhodujícím, je nutné ovlivnit i jiné nepříznivé momenty. Mohou to být respirační virová onemocnění, chronická ložiska infekce v dutinách nosu, mandlí a také v postižených zubech kazu.

Dále dlouhodobá léčba obsahujícími léky jod, záření. Když je organismus postižen jedním z těchto provokativních okamžiků, zvyšuje se aktivita klonů lymfocytů. V souladu s tím začíná vývoj protilátek proti jejich buňkám. V důsledku toho všechny tyto procesy vedou k poškození tyrocyty - buňky štítné žlázy. Dále v krvi pacienta z poškozených buněk štítné žlázy spadá veškerý obsah folikulů. To stimuluje další vzhled protilátek k buňkám štítné žlázy a celý proces pokračuje cyklicky.

Symptomy autoimunní tyreoiditidy

Často se stává, že průběh chronické autoimunitní tyroiditidy nastává bez výrazných klinických projevů. Nicméně, jako první známky onemocnění mohou pacienti zaznamenat vzhled nepříjemných pocitů ve štítné žláze. Člověk cítí pocit komatu v krku při polykání, stejně jako určitý tlak v krku. V některých případech se příznaky autoimunitní tyreoiditidy neprojevuje velmi silnou bolest v blízkosti štítné žlázy, a někdy se projeví teprve v průběhu její sondování. Také člověk cítí slabou slabost, nepříjemnou bolest kloubů.

Někdy může být z důvodu nadměrného uvolňování hormonů do krve, ke kterému dochází v důsledku poškození buněk štítné žlázy, hyperthyroidismus. V tomto případě se pacienti stěžují na řadu příznaků. Člověk se může třásnout prsty, zvyšuje se srdeční rytmus, zvyšuje pocení a zvyšuje arteriální tlak. Nejčastěji se hypertyreóza projevuje na počátku onemocnění. Dále může štítná žláza fungovat normálně nebo její funkce bude částečně snížena (projevuje se hypotyreóza). Stupeň hypotyreózy je zvýšen nepříznivými stavy.

V závislosti na velikosti pacientovy štítné žlázy a celkovém klinickém obrazu je autoimunní tyroiditida rozdělena do dvou forem. Kdy atrofická v podobě autoimunní tyreoiditidy se štítná žláza nezvyšuje. Výskyty této formy onemocnění jsou nejčastěji diagnostikovány u starších pacientů, stejně jako u mladých lidí vystavených záření. Obvykle je tento typ tyroiditidy charakterizován poklesem funkce štítné žlázy.

Kdy hypertrofické forma autoimunní tyroiditidy, naopak, je stále pozorován nárůst štítné žlázy. V tomto případě může dojít ke zvětšení žlázy v celém objemu rovnoměrně (v tomto případě je difuzní hypertrofní forma) nebo na uzlinách štítné žlázy (se koná nodální forma). V některých případech se kombinuje nodulární a difúzní forma onemocnění. V hypertrofické formě autoimunní tyroiditidy se projevuje tirotoksikoza v počáteční fázi onemocnění se však zpravidla vyskytuje normální nebo snížená funkce štítné žlázy.

Jiné formy tyreoiditidy

Subakutní tyreoiditida nazýváme onemocnění štítné žlázy virového typu, které je doprovázeno procesem destrukce buněk štítné žlázy. Zpravidla se subakutní tyroiditida projevuje přibližně dva týdny poté, co se osoba zotavila z akutní respirační virové infekce. Může to být chřipka, mumps, spalničky a dalšími onemocněními. Předpokládá se také, že příčinou subakutní tyreoiditidy může být příčinným činitelem poškozování kůže u koček.

Obvykle se subakutní tyroiditida projevuje řadou častých příznaků. Člověk může mít bolesti hlavy, cítí všeobecné nepohodlí, slabost, bolesti svalů, slabost. Teplota se může zvětšit, vzniká chlad. Na pozadí všech těchto příznaků pacient výrazně snižuje účinnost. Všechny tyto příznaky jsou však nešpecifické, proto je lze pozorovat při jakékoliv infekční nemoci.

Při subakutní tyreoiditidě se objevují také některé příznaky místní povahy, které se přímo týkají poškození štítné žlázy. Existuje zánět žlázy, protahování a otok kapslí. Pacient si stěžuje na intenzivní bolest v žláze, která se během procesu palpace stává ještě silnější. Často i ten nejmenší nádech na pokožku v oblasti žláz přináší člověku velmi nepříjemné pocity. Někdy se bolest vzdát, rozšiřuje se k uchu, dolní čelist a někdy i do zadní části hlavy. Při vyšetření specialisté obvykle zaznamenávají vysokou citlivost štítné žlázy, přítomnost slabých příznaků hypertyreózy.

Docela často dnes, asymptomatická tyreoiditida, což se nazývá tak, protože pacient nemá žádné příznaky zánětlivého procesu štítné žlázy.

Až dosud nejsou příčiny, které vedou k manifestaci asymptomatické tyroiditidy u člověka, přesně stanoveny. Díky výzkumu však bylo zjištěno, že určitý autoimunitní faktor hraje vedoucí úlohu při manifestaci této nemoci. Navíc podle statistik je tato nemoc velmi často pozorována u žen, které jsou v období po porodu.

Toto onemocnění je charakterizováno mírným zvýšením štítné žlázy. Bolestivost chybí, zatímco dochází k spontánně procházející fázi hypertyreózy, která může trvat několik týdnů a měsíců. Často poté pacient trpí přechodnou hypotyreózou, v níž se později obnoví status euthyroidu.

Symptomy asymptomatické tyroiditidy jsou silně podobné těm, které jsou spojeny s autoimunitní tyreoiditidou. Výjimkou v tomto případě je pouze skutečnost, že železo se zpravidla obnovuje a léčba hormonální léčbou štítnou žlázou pokračuje poměrně krátce - několik týdnů. Avšak časté recidivy onemocnění jsou možné.

Diagnóza tyreoiditidy

Při diagnostice autoimunní tyreoiditidy se specialisté především věnuje studiu anamnézy a charakteristickému klinickému obrazu. Diagnóza "autoimunní tyreoiditidy" je snadno potvrzena detekcí vysoké hladiny protilátek ovlivňujících proteiny štítné žlázy v krevní zkoušce.

Při laboratorních rozborech v krvi se také zvyšuje množství lymfocyty s obecným poklesem počtu leukocyty. Když pacient trpí hypertyreózou, dochází ke zvýšení hladiny hormonů štítné žlázy v krvi. Když funkce žlázy klesá, je v krvi méně hormonů, ale hladina hormonu se zvyšuje hypofýzy tirotropin. V procesu stanovení diagnózy je pozornost věnována i změnám imunogramu. Také odborník předepisuje ultrazvukové vyšetření, při němž může být zjištěno zvětšení štítné žlázy, a v případě uzlové formy tyreoiditidy - její nepravidelnost. Navíc je přiřazeno chování biopsie, při kterých jsou buňkami charakteristickými pro toto onemocnění autoimunitní lymfomatózní tyroiditida.

Subakutní tyroiditida je důležitá při diferenciaci s akutní faryngitidou, hnisavá tyroiditida, infikované krční cysty, thyrotoxikóza, rakovina štítné žlázy, krvácení v uzlině, autoimunní tyroiditida a lokální lymfadenitidu.

Léčba tyreoiditidy

Léčba autoimunní tyroiditidy se provádí pomocí farmakoterapie. Dosud však neexistují žádné metody specifické léčby této choroby. Také metody, které účinně ovlivňují autoimunitní proces a zabraňují progresi autoimunní tyreoiditidy na hypotyreózu, nebyly vyvinuty. Pokud je funkce štítné žlázy zvýšena, jmenuje ošetřující lékař tirostatiki (Mercazolyl, thiamazolu), stejně jako beta-blokátory. S pomocí nesteroidních protizánětlivých léčiv se produkce protilátek snižuje. V tomto případě se pacientům často předepisují léky methindolu, indomethacin, voltaren.

V procesu komplexní léčby autoimunní tyroiditidy jsou také používány komplexy vitamínů, adaptogeny, léky na opravu imunity.

Pokud je funkce štítné žlázy snížena, podávání syntetických hormonů štítné žlázy je předepsáno pro léčbu. Vzhledem k pomalé progresi onemocnění může včasné podávání terapie významně zpomalit proces a z dlouhodobého hlediska léčba pomáhá dosáhnout dlouhodobé remise.

Stanovení hormonu štítné žlázy je vhodné z několika důvodů. Tato lék účinně potlačuje produkci hormonu stimulujícího štítnou žlázu v hypofýze, čímž se snižuje goiter. Jeho příjem navíc pomáhá předcházet vzniku insuficience štítné žlázy a snižovat hladinu hormonů štítné žlázy. Lék také neutralizuje krevní lymfocyty, které způsobují poškození a následné zničení štítné žlázy. Dávka léku, kterou doktor jmenuje individuálně. Autoimunitní tyroiditida s pomocí tohoto hormonu je léčena po celý život.

Při subakutní tyroiditidě se používá léčba glukokortikoidy, která pomáhá zmírnit zánětlivý proces a v důsledku toho bolest a otoky. Zvláště se používají také steroidní léky prednisolon. Doba léčby, kterou lékař stanoví individuálně.

Pomocí nesteroidních protizánětlivých léků je možné snížit stupeň zánětu štítné žlázy a získat imunosupresivní účinek. Ale takové léky jsou účinné pouze v případě mírné formy subakutní tyreoiditidy. Nejčastěji se správným přístupem k léčbě pacient vyléčí za několik dní. Stává se však, že onemocnění trvá déle, stejně jako její relapsy.

Při léčbě asymptomatické tyreoiditidy se bere v úvahu skutečnost, že se tato nemoc často spontánně vyskytuje. Proto je léčba této nemoci prováděna výlučně za pomoci P-adrenergní blokáda propranololu. Chirurgická intervence a terapie radioaktivním jódem nejsou povoleny.

Při přítomnosti některých příznaků ošetřující lékař předepisuje operační zákrok, který se nazývá tyroidektomie. Operace je nevyhnutelná v případě kombinace autoimunitní tyroiditidy s neoplastickým procesem; velká střelka, která komprimuje krk nebo postupně zvyšuje klouzání; nepřítomnost vlivu konzervativní léčby po dobu půl roku; přítomnost vláknité tyroiditidy.

Existují také některé lidové způsoby léčby tyreoiditidy. S touto chorobou se doporučuje externí aplikace alkoholických infuze borovicových kuželek - s jeho pomocí se provádí tření. Existuje také metoda sokoterapii, podle které musí každý den užívat šťávu z řepy a mrkvy, citronové šťávy.

Profylaxe tyreoiditidy

K prevenci projevů akutní nebo subakutní tyroiditidy pomocí specifických preventivních opatření je dnes nemožné. Odborníci však doporučují dodržovat obecná pravidla, která pomáhají vyhnout se řadě nemocí. Je důležité pravidelné kalení, včasná léčba onemocnění uší, krku, nosu, zubů a použití dostatečného množství vitamínů. Osoba, která má v rodině případy autoimunní tyreoiditidy, by měla být velmi pozorná ve svém vlastním zdravotním stavu a při prvních podezřeních konzultovat lékaře.

Abyste se vyvarovali relapsu onemocnění, je velmi důležité pečlivě dodržovat všechny pokyny lékaře.

Můžete Chtít Profi Hormony