Autoimunitní tyroiditida je patologie, která postihuje především starší ženy (45-60 let). Patologie je charakterizována vývojem silného zánětlivého procesu ve štítné žláze. Vzniká kvůli vážným poruchám ve fungování imunitního systému, v důsledku čehož začne zničení buněk štítné žlázy.

Patologická expozice starších žen je způsobena chromozomálními abnormalitami X a negativním účinkem estrogenních hormonů na buňky, které tvoří lymfoidní systém. Někdy se onemocnění může vyvinout jak u mladých lidí, tak u malých dětí. V některých případech se patologie také vyskytuje u těhotných žen.

Co může způsobit AIT, a může být rozpoznáno samo o sobě? Pokusíme se to na to přijít.

Co to je?

Autoimunitní tyroiditida je zánět v tkáních štítné žlázy, jehož hlavní příčinou je závažná porucha funkce imunitního systému. Na svém pozadí začne tělo produkovat abnormální velké množství protilátek, které postupně ničí zdravé tyroidní buňky. Patologie se vyvíjí u žen téměř 8krát častěji než u mužů.

Příčiny vývoje AIT

Tiroiditida Hashimoto (patologie se dostala od svého lékaře, který poprvé popsal její symptomy) se vyvíjí z mnoha důvodů. Hlavní úlohu v této problematice dává:

  • pravidelné stresující situace;
  • emoční přetížení;
  • nadbytek jódu v těle;
  • nepříznivá dědičnost;
  • přítomnost endokrinních onemocnění;
  • nekontrolovaný příjem antivirových léků;
  • Negativní dopad vnějšího prostředí (může to být špatná ekologie a mnoho dalších podobných faktorů);
  • podvýživa atd.

Neměli bychom však paniku - autoimunní tyroiditida je reverzibilní patologický proces a pacient má všechny šance na vytvoření štítné žlázy. K tomu je nutné snížit zatížení buněk, což pomůže snížit hladinu protilátek v krvi pacienta. Z tohoto důvodu je velmi důležitá včasná diagnóza onemocnění.

Klasifikace

Autoimunitní tyroiditida má svou vlastní klasifikaci, podle níž se stane:

  1. Bezbolevym, důvody, pro jejichž vývoj až do konce a nebyly zřízeny.
  2. Postpartum. Během těhotenství je imunita ženy výrazně oslabena a po narození dítěte se naopak stává aktivnější. Navíc jeho aktivace je někdy abnormální, protože začíná vytvářet nadměrné množství protilátek. Častým důsledkem je zničení "nativních" buněk různých orgánů a systémů. Pokud má žena genetickou predispozici k AIT, musí být velmi opatrná a pečlivě sledovat její zdraví po porodu.
  3. Chronické. V tomto případě je to genetická předispozice k rozvoji onemocnění. Předchází je pokles produkce hormonů organismů. Tento stav se nazývá primární hypotyreóza.
  4. Cytokinem indukovaný. Taková tyroiditida je důsledkem užívání léků na bázi interferonu, používaných při léčbě hematogenních onemocnění a hepatitidy C.

Všechny typy AIT, s výjimkou prvního, vykazují stejné příznaky. Počáteční fáze vývoje onemocnění je charakterizována výskytem tyreotoxikózy, která může v případě předčasné diagnózy a léčby dostat do hypotyreózy.

Etapy vývoje

Pokud nebyla nemoc zjištěna včas nebo z nějakého důvodu nebyla léčena, může to být důvodem jejího postupu. Stupeň AIT závisí na tom, jak dlouho se vyvinul. Hashimotova nemoc je rozdělena do 4 fází.

  1. Euterioidní fáze. Každý pacient má své vlastní trvání. Někdy může trvat několik měsíců, než se choroba dostane do druhé fáze vývoje, v jiných případech může trvat několik let mezi jednotlivými fázemi. Během tohoto období si pacient nevšimne žádné významné změny ve svém zdravotním stavu a nekonzultuje s lékařem. Secretory funkce není porušena.
  2. Na druhém subklinickém stadiu začnou T-lymfocyty aktivně napadat folikulární buňky, což vede k jejich zničení. Výsledkem je, že tělo začne produkovat mnohem menší množství hormonu St. T4. Euterióza přetrvává kvůli prudkému zvýšení hladiny TSH.
  3. Třetí fáze je tyreotoxická. Je charakterizován silným skokem u hormonů T3 a T4, což je vysvětleno jejich uvolněním ze zničených folikulárních buněk. Jejich vstup do krve se stává silným stresem pro tělo, v důsledku čehož imunitní systém začne rychle vytvářet protilátky. Když dojde k poklesu hladiny funkčních buněk, vyvine se hypotyreóza.
  4. Čtvrtou fází je hypotyreóza. Funkce shchitovidki lze obnovit sami, ale ne ve všech případech. Závisí na formě onemocnění. Například chronická hypotyreóza může trvat dlouhou dobu, přechází do aktivní fáze, která nahrazuje fázi remisie.

Onemocnění může být v jedné fázi nebo procházet všemi výše popsanými fázemi. Je extrémně obtížné předpovědět, jak přesně pokračuje patologie.

Symptomy autoimunní tyreoiditidy

Každá forma onemocnění má své vlastní projevy. Vzhledem k tomu, že AIT nepředstavuje vážnou hrozbu pro tělo a jeho konečná fáze se vyznačuje vývojem hypotyreózy, ani první ani druhá fáze nemá žádné klinické příznaky. To znamená, že symptomologie patologie je ve skutečnosti kombinována z těch anomálií, které jsou charakteristické pro hypotyreózu.

Uveďme si příznaky charakteristické pro autoimunní tyroiditidu štítné žlázy:

  • periodické nebo trvalé depresivní stavy (čistě individuální znak);
  • porucha paměti;
  • problémy s koncentrací pozornosti;
  • apatie;
  • přetrvávající ospalost nebo únava;
  • ostrý skok v hmotnosti nebo postupné zvyšování tělesné hmotnosti;
  • porucha nebo úplná ztráta chuti k jídlu;
  • zpomalení pulzu;
  • chilliness rukou a nohou;
  • pokles síly i při přiměřené výživě;
  • potíže s výkonem běžné fyzické práce;
  • inhibice reakce v reakci na působení různých vnějších stimulů;
  • poškození vlasů, jejich křehkost;
  • suchost, podráždění a olupování epidermis;
  • zácpa;
  • snížení sexuální touhy nebo úplná ztráta;
  • porušení menstruačního cyklu (vývoj intermenstruačního krvácení nebo úplné přerušení menstruačního krvácení);
  • otok obličeje;
  • žlutá kůže;
  • problémy s výrazy obličeje atd.

Poporodní, mute (asymptomatické) a cytokinem indukované AIT jsou charakterizovány střídajícími se fázemi zánětlivého procesu. V tyreotoxickém stadiu onemocnění je projev klinického obrazu způsoben:

  • ostrý úbytek hmotnosti;
  • pocity tepla;
  • zvýšená intenzita pnutí;
  • Špatné zdraví v uvolněných nebo malých místnostech;
  • třesoucí se prsty rukou;
  • ostrými změnami v psychoemotional stavu pacienta;
  • zvýšená srdeční frekvence;
  • záchvaty hypertenze;
  • zhoršení pozornosti a paměti;
  • ztráta nebo snížení libida;
  • rychlá únava;
  • obecná slabost, zbav se toho, co nepomáhá ani dobrému odpočinku;
  • náhlé útoky zvýšené aktivity;
  • problémy s menstruačním cyklem.

Hypotyroidní stadium je doprovázeno stejnými příznaky jako chronické. Postpartum AIT se vyznačuje projevem symptomů tyreotoxikózy uprostřed 4 měsíců a detekcí příznaků hypotyreózy na konci 5. - na začátku 6. měsíce po porodu.

U AIT bez bolesti a cytokinů nebyly pozorovány žádné zvláštní klinické příznaky. Pokud se však indispozice projevuje, mají extrémně nízkou míru závažnosti. Pokud jsou asymptomatické, jsou zjištěny pouze během preventivního vyšetření v léčebně.

Jak vypadá autoimunní tyroiditida:

Níže uvedená fotografie ukazuje, jak se onemocnění projevuje u žen:

Diagnostika

Před vznikem prvních alarmujících patologických příznaků je prakticky nemožné zjistit její přítomnost. Při absenci onemocnění pacient nepovažuje za vhodné jít do nemocnice, ale i když to udělá, bude prakticky nemožné identifikovat patologii pomocí analýz. Nicméně, když začnou první nepříznivé změny aktivity štítné žlázy, okamžitě je odhalí klinická studie biologického vzorku.

Pokud jiní členové rodiny trpí nebo dříve trpěli takovými poruchami, znamená to, že jste v nebezpečí. V takovém případě byste měli navštívit lékaře a provést preventivní vyšetření co nejčastěji.

Laboratorní testy na podezření na AIT zahrnují:

  • celkový krevní test, který se používá k určení hladiny lymfocytů;
  • test hormonů nezbytný pro měření TSH v krevním séru;
  • imunogram, který potvrzuje přítomnost a protilátky proti AT-TG, thyroidní peroxidázu a thyroidní hormony štítné žlázy;
  • jemná jehlicová biopsie, nezbytná pro stanovení velikosti lymfocytů nebo jiných buněk (jejich zvýšení naznačuje přítomnost autoimunní tyroiditidy);
  • Ultrazvuková diagnostika štítné žlázy pomáhá stanovit její nárůst nebo snížení velikosti; s AIT dochází ke změně struktury štítné žlázy, kterou lze také detekovat v průběhu ultrazvuku.

Pokud výsledky ultrazvuku naznačují AIT, ale klinické testy vyvracejí jeho vývoj, pak se diagnóza považuje za pochybnou a pacientova anamnéza neodpovídá.

Co se stane, když se nezdravím?

Tiroiditida může mít nepříjemné důsledky, které se liší pro každou fázi onemocnění. Například v hypertyroidním stadiu může mít pacient srdeční rytmus (arytmie) nebo srdeční selhání a toto je plné vývoje takové nebezpečné patologie jako je infarkt myokardu.

Hypotyreóza může vést k následujícím komplikacím:

  • demence;
  • ateroskleróza;
  • neplodnost;
  • předčasné ukončení těhotenství;
  • neschopnost přinášet ovoce;
  • vrozená hypotyreóza u dětí;
  • hluboká a prodloužená deprese;
  • myxedeme.

U miksedem se člověk stává přecitlivělý na jakékoliv změny teploty v dolní části. Dokonce i banální chřipka nebo jiné infekční onemocnění trpí v tomto patologickém stavu, může způsobit hypothyroidní kóma.

Nicméně není nutné mnoho zkušeností - taková odchylka je reverzibilní proces a je snadné léčit. Pokud správně vyberete dávku léku (je předepsána v závislosti na hladině hormonů a AT-TPO), nemusí se vám na dlouhou dobu projevit onemocnění.

Léčba autoimunní tyreoiditidy

Léčba AIT se provádí až v poslední fázi vývoje - s hypotyreózou. V tomto případě se však berou v úvahu určité nuance.

Takže terapie se provádí výhradně se zjevným hypotyreózem, pokud je hladina TTG menší než 10 MED / L a St.V. T4 je snížena. Pokud pacient trpí subklinickou formou patologie s TTG v rozmezí 4-10 MED / 1 L as normálními indexy St. T4, pak se v tomto případě léčba provádí pouze za přítomnosti příznaků hypotyreózy, stejně jako během těhotenství.

Dnes nejúčinnější v léčbě hypotyreózy jsou léky na bázi levotyroxinu. Zvláštností takových léků je to, že jejich účinná látka je co nejblíže lidskému hormonu T4. Takové léky jsou absolutně neškodné, a proto je možné užívat je i během těhotenství a GV. Přípravky prakticky nezpůsobují nežádoucí účinky a navzdory skutečnosti, že jsou založeny na hormonálním prvku, nevedou k zvýšení tělesné hmotnosti.

Léky na bázi levotyroxinu by měly být "izolovány" od jiných léků, protože jsou extrémně citlivé na jakékoli "cizí" látky. Příjem se provádí s prázdným žaludkem (půl hodiny před jídlem nebo s použitím jiných léků) za použití velkého množství tekutiny.

Přípravky vápníku, multivitaminy, léky obsahující železo, sukralfát apod. By neměly být podány dříve než 4 hodiny po podání levotyroxinu. Nejúčinnějšími prostředky na jeho základě jsou L-tyroxin a Eutiroks.

Dnes je mnoho analogů těchto léků, ale je lepší upřednostnit originály. Faktem je, že mají nejpozitívnější účinek na tělo pacienta, zatímco analogy mohou jen dočasně zlepšit zdraví pacienta.

Pokud se čas od času budete přepínat z originálů na generiká, pak byste měli mít na paměti, že v tomto případě musíte upravit dávku účinné látky - levotyroxinu. Z tohoto důvodu je třeba každé 2-3 měsíce provést krevní test, aby se zjistila hladina TSH.

Výživa s AIT

Léčba onemocnění (nebo výrazné zpomalení jeho progrese) poskytne lepší výsledky, pokud se pacient vyhne potravinám, které poškozují štítnou žlázu. V tomto případě je nutné minimalizovat četnost spotřeby výrobků obsahujících lepek. Podle zákazu pádu:

  • obiloviny;
  • moučné nádobí;
  • pekárenské výrobky;
  • čokoláda;
  • sladkosti;
  • rychlé občerstvení atd.

Proto je třeba pokoušet se používat produkty obohacené jódem. Jsou zvláště užitečné v boji proti hypotyreózní formě autoimunní tyreoiditidy.

Na AIT je třeba se zabývat maximální závažností otázky ochrany organismu před pronikáním patogenní mikroflóry. Také byste se měli pokusit vyčistit patogeny, které jsou již v něm. Nejdříve se musíte postarat o čištění střeva, protože v něm je aktivní množení škodlivých mikroorganismů. K tomu by měla pacientova strava obsahovat:

  • fermentované mléčné výrobky;
  • kokosový olej;
  • čerstvé ovoce a zelenina;
  • Nízkotučné maso a bujóny;
  • různé druhy ryb;
  • mořská kala a další řasy;
  • klíčené zrna.

Všechny produkty z výše uvedeného seznamu pomáhají posilovat imunitní systém, obohacují tělo vitamíny a minerály, což zase zlepšuje fungování štítné žlázy a střev.

Důležité! Pokud existuje hypertyroidní forma AIT, je nutné úplně vyloučit ze stravy všechny produkty obsahující jod, protože tento prvek stimuluje produkci hormonů T3 a T4.

U AIT je důležité upřednostňovat následující látky:

  • selen, který je důležitý pro hypotyreózu, protože zlepšuje sekreci hormonů T3 a T4;
  • vitamíny skupiny B, které přispívají ke zlepšení metabolických procesů a přispívají k udržení těla v tónu;
  • probiotika, důležitá pro udržování střevní mikroflóry a prevenci dysbakteriózy;
  • rostlinný adaptogenov, stimulující produkci hormonů T3 a T4 s hypotyreózou (rhodiola rosea, houba Reishi, kořen a ženšen).

Prognóza léčby

Jaká je nejhorší věc, kterou můžete očekávat? Prognóza léčby AIT je obecně poměrně příznivá. Pokud dojde k přetrvávající hypotyreóze, bude pacient muset užívat léky na bázi levothyroxinu před koncem života.

Je velmi důležité sledovat hladinu hormonů v těle pacienta, proto každých šest měsíců je nutné provést klinickou analýzu krve a ultrazvuku. Pokud se během ultrazvuku vyšetří nodulární zhutnění v oblasti štítné žlázy, mělo by to být dobrý důvod pro konzultaci s endokrinologem.

Jestliže během ultrazvuku bylo pozorováno nárůst nodulů nebo byl pozorován jejich intenzivní růst, byla pacientovi předepsána punkční biopsie. Výsledný vzorek tkáně se zkoumá v laboratoři, aby se potvrdila nebo vyvrátila přítomnost karcinogenního procesu. V tomto případě se doporučuje provádět ultrazvuk každé šest měsíců. Pokud místo nemá tendenci zvyšovat, ultrazvuk může být proveden jednou ročně.

Co je nebezpečné autoimunní tyroiditida?

Autoimunitní tyreoiditida (Hashimotova tyreoiditida) - je zánětlivé onemocnění štítné žlázy, vzniká vzhledem k produkci protilátek proti vlastní štítné žlázy v těle (štítná žláza). Toto onemocnění postihuje 10 lidí z tisíce.

Proč se AIT vyvíjí?

Příčina nemoci není spolehlivě stanovena, takže je bezpečné odpovědět na otázku, zda se jedná o léčbu a jak zastavit její průběh, zatím není možné.

Lékaři identifikují tři skupiny příčin, které mohou vyvolat výskyt autoimunitní tyroiditidy:

  • Interní příčiny (dědičnost).
  • Externí příčiny:
  • Znečištění životního prostředí.
  • Práce s pesticidy.
  • Ionizující záření.
  • Dlouhodobé použití přípravků z jódu, lithia, interferonu.
  • Virové a bakteriální infekce.
  • Souběžné nemoci. Thyrotoxikóza, adenom a rakovina štítné žlázy mohou vyvolat vývoj AIT.

Riziko rozvoje AIT se zvyšuje:

  • během puberty;
  • v klimakterickém období;
  • během těhotenství a po porodu;
  • se splecystózou vaječníků nebo se syndromem galaktoree - amenorea;
  • u pacientů s diabetes mellitus;
  • u osob s jinými autoimunitními chorobami.

Hashimotova tyroiditida není nakažlivá vůči ostatním. Pod vlivem uvedených faktorů v lidském těle dochází k narušení imunitního systému. Výsledkem je, že imunita přestává rozpoznávat buňky štítné žlázy a látky, které produkují, a aktivně je napadá.

Stimulační hormon štítné žlázy (TTG), produkovaný v lidské hypofýze, stimuluje syntézu thyroidních hormonů. Při autoimunní tyreoiditidě dochází k blokování receptorů TSH, což zvyšuje hladinu TSH v krvi. Dlouhodobý nárůst thyrotropinu v krvi stimuluje růst tkáně štítné žlázy - vytváří se roubík.

Na začátku onemocnění začne štítná žláza produkovat nadměrné množství hormonů, ale v průběhu času se její funkce snižuje, protože protilátky poškozují buňky štítné žlázy, což způsobuje zánět. V průběhu času zemře epitel a je nahrazen pojivovou tkání. Počet buněk ve štítné žláze tak postupně klesá, což nakonec vede k jeho úplné dysfunkci.

Symptomy a diagnostika AIT

Podle klinického vývoje existují čtyři formy Hashimotovy tyreoiditidy, které se významně liší v symptomatologii:

  • hypertrofické;
  • atrofická;
  • ohnisko (ohnisko);
  • latentní (latentní).

Nejčastější hypertrofická forma AIT, která určuje nárůst velikosti štítné žlázy. Nejčastěji se rozvíjí v dětství, projevující se během puberty. V hypertrofické formě autoimunní tyroiditidy je hlavním klinickým syndromem "Hasi-toxikóza". Je charakterizován následujícími vlastnostmi:

  • zvýšení velikosti štítné žlázy;
  • pocit tlaku v krku;
  • potíže s polykáním;
  • exophthalmos (vypuknutí očí);
  • palpitace;
  • ztráta hmotnosti;
  • pocit tepla;
  • suchá kůže;
  • pocení;
  • třesání rukou;
  • podrážděnost;
  • značnou obecnou slabost.

Časem se hypertrofická forma přemění na atrofickou formu, ve které je funkce štítné žlázy potlačena.

Ohnisková forma AIT se projevuje jednostranným postižením štítné žlázy. Latentní forma Hashimotova tyreoiditidy je nejsnazší a klinicky prakticky není projevena. Často je latentní forma AIT náhodně zjištěna při vyšetření hladiny hormonů žlázy nebo imunologické analýzy.

Pro správnou diagnózu a určení toho, jak léčit onemocnění, nestačí, aby se lékař na pacienta dotazoval a prozkoumal. To vyžaduje další diagnostiku. Diagnostika AIT zahrnuje:

  • laboratorní diagnostika:
  • obecný krevní test;
  • biochemický krevní test;
  • imunologická analýza;
  • enzýmová imunotest;
  • analýza hladiny thyroidních hormonů;
  • Ultrazvuk štítné žlázy;
  • perkutánní biopsie štítné žlázy;
  • radioizotopové snímání štítné žlázy.

Jak vyléčit autoimunní tyroiditidu?

Je možné léčit a jak dlouho se léčí AIT? Zvláštní léčba AIT nebyla vyvinuta. Léčba této patologie trvá po celý život, závisí na formě a závažnosti onemocnění a zahrnuje soubor metod léčby:

  • konzervativní léčba:
  • hormonální terapie;
  • antihormonální léčba;
  • léčba steroidními protizánětlivými léky (glukokortikoidy);
  • terapie imunomodulátory;
  • heparinová terapie;
  • hardwarová léčba (plazmaferéza);
  • operační intervence (celková strumektomie).

Hlavním směrem léčby AIT je antihormonální nebo hormonální terapie (závisí na funkci štítné žlázy):

  • v případě, že jsou příznaky hypertyreózy jsou přiřazeny tireostatiki - léky, které potlačují syntézu hormonů štítné žlázy (Merkazolil, methimazol, Propiluratsil);
  • v případě příjmu hypotyreózy znázorněno hormonů štítné žlázy (L-thyroxin, trijodthyronin, Tireotom, Tireotom-forte).

Glukokortikoidy (Prednisolon, Kenalog) jsou předepsány pro potlačení autoimunitní reakce těla a pro snížení hladiny antithyroidních protilátek. Označení pro jejich jmenování jsou:

  • neúčinnost léčby hormony štítné žlázy během 3-4 měsíců;
  • přítomnost bolestivého syndromu a známky akutního zánětu;
  • souběžné autoimunitní onemocnění.

Pro korekci imunitní odpovědi Hashimotova tyroiditida spolu s hormony štítné žlázy a glukokortikoidy ukazuje přiřazení imunomodulátory (dekaris, timalin, T-Aktivin, splenin) a heparinu. Je prokázáno, že heparin snižuje tvorbu protilátek proti štítné žláze, ale vyžaduje konstantní monitorování koagulability krve.

Není-li terapeutický účinek komplexní terapie, pacienti s AIT by měli podstupovat pravidelnou plazmaferézu. S jeho pomocí se antihyroidní protilátky a imunoglobuliny odstraní z krve pacienta, což zvyšuje účinnost hormonů a imunomodulátorů.

Je možné léčit a jak léčit autoimunní tyroiditidu? Zbavit se pacienta z hrozných komplikací AIT může zcela odstranit štítnou žlázu, ale takové radikální rozhodnutí je plné celoživotní substituční hormonální terapie. K chirurgické léčbě AIT se uchýlilo v případech:

  • zvýšit hladinu štítné žlázy až na stupeň III-IV;
  • stlačení průdušnice a jícnu;
  • přítomnost uzlů;
  • progrese onemocnění na pozadí konzervativní terapie po dobu 1,5 roku;
  • podezření na malignitu (maligní onemocnění);
  • kosmetická vada na krku.

Specifická prevence AIT neexistuje. Nejúčinnějším způsobem, jak zabránit AIT, je snížit dopad rizikových faktorů na jeho výskyt (přesun z oblastí s nepříznivou ekologickou situací, změna pracovních míst).

Prognóza a důsledky autoimunní tyreoiditidy

Kolik s ním žije? Prognóza budoucnosti u pacientů s AIT je poměrně příznivá, ale pouze s odpovídající léčbou. Úmrtnost s léčenými AIT je nízká a délka života se neliší od zdravých lidí.

Můžeme léčit AIT? Léčba autoimunní tyroiditidy je nemožné. Při stanovení správné léčby je však možné minimalizovat příznaky AIT a zlepšit kvalitu života pacienta.

Pokud není patologická léčba ošetřena, riziko komplikací ze strany je skvělé:

  • nervový systém (deprese, demence, intelektuální pokles);
  • kůže (plešatost, hyperkeratóza);
  • kardiovaskulární systém (arteriální hypertenze, ischemická choroba srdeční, hydroperikardie);
  • oblast ženských pohlavních orgánů (děložní krvácení, neplodnost);
  • Gastrointestinální trakt (cholelitiáza, zácpa).

Co vede AIT? Nejnebezpečnější věc, kterou lze očekávat od neléčené autoimunitní tyroiditidy, je degenerace jejích uzlů do rakoviny štítné žlázy.

Jak zacházet s autoimunní tyreoiditidou, uzlinami a hypotyreózou?

Je možné vyléčit autoimunní tyreoiditidu? Nemoc, podobně jako cukrovka, nelze vyléčit, během života je stav pacienta upravován léky.

Anomálie se vyvíjejí na pozadí patologických poruch v práci imunity, tělo syntetizuje protilátky na žlázy endokrinního systému. Akumulace leukocytů v čele štítné žlázy podporuje vývoj zánětlivého procesu (tyreoiditida). Štítná žláza částečně umírá, zbývající "živé" buňky nejsou schopné plné syntézy hormonů (vzniká hypotyreóza).

Vývoj onemocnění

Odborníci identifikují skupinu potenciálních rizik, která přispívají k rozvoji Hashimotovy nemoci:

  1. Genetická predispozice (patologické změny v imunitním systému jsou přenášeny na úrovni DNA).
  2. Ekologická situace (jedovaté makroelementy se hromadí v těle a vyvolávají nezvratné procesy).
  3. Práce u nebezpečných podniků (chemické závody, rafinerie ropy).
  4. Penetrační záření (záření gama a beta přispívá k mutaci struktury DNA).
  5. Léčivý účinek (lithium, jod).
  6. Infekční onemocnění.
  7. Onemocnění štítné žlázy (podobné povahy původu).

Riziko autoimunní tyreoiditidy se zvyšuje:

  1. Pacienti trpící chorobami imunitního systému.
  2. U pacientů s diabetes mellitus.
  3. Diagnostika patologických změn v struktuře reprodukčních příloh.
  4. Během těhotenství / laktace.
  5. Poporodní období (vyčerpání imunity).
  6. Během puberty.
  7. Climax.

Výše uvedené faktory spouštějí patogenní procesy v těle, což vede k poruchám práce imunity.

Léčba

Léčba autoimunní tyroiditidy je založena na vyvážené stravě. Denní práh kalorií by neměl klesnout pod 1250-1300, zanedbání zavedené stravy hrozí vážné komplikace. Pacient by měl každý den jíst libové maso, přírodní mléko, čerstvou zeleninu a ovoce denně. Nedostatek jódu v těle vyvolává hypotyreózu.

Odborníci na výživu doporučují zcela odmítnout následující produkty:

  1. Cibule (cibule / zelená).
  2. Vlašské ořechy a vlašské ořechy (vysoký obsah rostlinných tuků).
  3. Bílé zelí.
  4. Čokoláda.
  5. Řepka (černá / bílá).
  6. Kukuřice.
  7. Vejce.
  8. Výrobky obsahující sóju.
  9. Špenát (čerstvě vymačkaný džus).
  10. Přírodní káva.
  11. Konzervy.
  12. Alkoholické / sýtené nápoje.

Příjem potravin, které obsahují sóju, vystavuje se nebezpečí, že část isoflavonů inhibuje syntézu hormonů štítné žlázy, což vede ke komplikacím hypotyreózy. Často se sójové boby staly hlavní příčinou rozdílného nárůstu břicha (růst štítné žlázy je možný).

Léčba autoimunní tyreoiditidy zahrnuje konzumaci potravin, které mají antioxidační účinky, aby "snížily" tlak na imunitní systém. Podporuje odstraňování toxinů z těla: řepa / mrkvová šťáva, odvar z růžových boků, lněný olej.

Denní menu zahrnuje obiloviny z přírodních obilovin (ovesné vločky, pohanka, pšenice). Odborníci doporučují připravit obiloviny v přírodním mléce, ve vzácných případech na vodě. Za účelem nasycení jídel s vitamíny se přidávají čerstvé ovoce a zelenina (předtím nastrouhaná na malém struhadle). Vezměte nádobí na horké, aby nedošlo ke ztrátě důležitých mikroživin.

Ve velkých objemech se jód v autoimunní tyroiditidě nachází v mořských plodech. Rybí olej se nahrazuje čerstvými rybami (rychle se vstřebává).

Systémové poruchy v činnosti gastrointestinálního traktu jsou ošetřeny želé, vařenou z čerstvých bobulí a ovoce. Pšeničný chléb odrůd I-II je nahrazen koláčem z hrubé mouky (otruby).

Lékařská terapie

Kurz protidrogové léčby je založen na parametrech štítné žlázy:

  1. Diagnóza autoimunní tyreoiditidy zahrnuje použití tyreostatik (léků, které inhibují stimulaci hormonů).
  2. Detekce Hashimotovy choroby zahrnuje průběh hormonů štítné žlázy (obnovení hormonálního pozadí / doplnění koncentrace hormonů v krvi). Hypothyroidismus se vyvíjí na pozadí akutního nedostatku jódu, do stravy jsou zahrnuty jodované potraviny.

Aby potlačila autoimunní reakci těla, endokrinolog jmenuje průběh glukokortikoidů (snížení hladiny protilátek).

Indikace pro použití:

  1. Nízká účinnost hormonální terapie (diagnostikována hypotyreóza).
  2. Vývoj zánětlivého procesu ve štítné žláze.
  3. Autoimunitní onemocnění.

Kromě toho je jmenován celoživotní příjem multivitamínových komplexů, které přispívají k posílení přirozené obrany těla.

V případě nízkého účinku léčebného léčení (nodulární roubík se zvyšuje ve velikosti) je pacient povinen podstoupit pravidelnou plazmaferézu (čištění krve). Odstranění protilátek a leukocytů z krevní plazmy, zvyšuje procento asimilace syntetických hormonů, pomáhá léčit anomálie.

Předpověď počasí

Úplně vyléčit autoimunní tyroiditidu je nemožné. Částečně léčená onemocnění prostřednictvím správně formulovaného léčebného kurzu ve spojení s přísnou dietou (Iodomarin - tvoří žlázu) se otevírají pacientům s jasnými vyhlídkami. Pravděpodobnost smrtelného následku během léčby autoimunitní tyroiditidy je minimální, Hashimotova nemoc nemá žádný vliv na délku životního cyklu.

Chronická autoimunní tyroiditida: léčba onemocnění

Hashimotova tyreoiditida je nemoc, která je spojena s štítné žlázy autoimunitní tyreoiditidy nebo Hashimotova tyroiditida - onemocnění štítné žlázy, chronické, autoimunitní povahy. Objevuje se častěji u žen než u mužů, kvůli porušení chromozomu X a vlivu estrogenů. Nemoc se projevuje po čtyřiceti letech, i když v nedávné době existují případy nemoci v mladém věku a dokonce i dítě. Navzdory skutečnosti, že onemocnění AIT je většinou dědičné, jsou pro její projevy nutné určité nepříznivé faktory.

Je možné vyléčit autoimunní tyroiditidu: názory specialistů

Obvykle tyroiditida nevyvolává žádné příznaky - štítná žláza se nezvyšuje, neublíží, její funkce je v pořádku. Ve vzácných případech člověk cítí únavu, slabost, bolesti kloubů a pocit stlačování štítné žlázy. K tomu, aby se nemoc dostala do aktivní fáze, musí se v životě pacienta objevit provokativní faktor.

Tiroiditida je autoimunitní onemocnění, když protilátky a lymfocyty těla začnou bojovat proti vlastním buňkám štítné žlázy.

Před vznikem zjevných příznaků abnormalit štítné žlázy není možné zjistit onemocnění. Bohužel neexistují dostatečně účinné metody léčby v aktivní fázi této nemoci dnes. Pokud je zjištěna tyroiditida, pacient by měl být pod neustálým lékařským dohledem.

Příčiny aktivace tyreoiditidy:

  • Virové choroby;
  • Chronické infekce;
  • Nepříznivé podmínky prostředí;
  • Dlouhodobé léky;
  • Dlouho pobytu na slunci;
  • Stres.

Navzdory vývoji medicíny nebyl dosud zaznamenán zvláštní úspěch při léčbě této nemoci. Některá specifická terapie k zastavení patologické autoimunní destrukce štítné žlázy neexistuje. Přestože s včasnou a náležitě zvolenou léčbou můžete dosáhnout dlouhodobé remise této nemoci.

Jak léčit autoimunní tyreoiditidu: co nabízí lék

Vzhledem k nemožnosti úplného zastavení narušení procesu tyreoiditidy, onemocnění postupně, i když s prodlouženými remisemi, proudí z jednoho stupně do druhého. Počáteční forma nemoci se téměř nedá problémy, a žádné příznaky, ale další fázi organismu vedou ke hypotyreózy - štítné žlázy kompletní.

Všechna snaha o léčbu je zaměřena na "uklidnění" projevů tyreoiditidy bez ovlivnění základní příčiny onemocnění.

S pomocí léků odstranil hlavním projevem tyreoiditida - zánět tkáně štítné žlázy, a nedostatek hormonů je kompenzován jejich syntetické analogy. Při akutním průběhu onemocnění se používají antibiotika, vitamíny B, C, imunostimulanty.

Léčba autoimunní tyroiditidy se vyskytuje pouze u léčivých přípravků

Stádia vývoje tyreoiditidy:

  1. Latentní: asymptomatická, štítná žláza v normě, její funkce také.
  2. Subklinický stav: onemocnění postupuje, zničí buňky štítné žlázy, tam je goiter.
  3. Thyrotoxická: vzniká tyreotoxikóza.
  4. Hypotyroidní: snížená funkce štítné žlázy.

Při pokročilých formách tyreoiditidy lze použít chirurgickou intervenci. Přestože ani operace není schopna omezit aktivní autoimunitní proces v těle a naopak, může vyvolat vývoj vedlejších onemocnění. Radikální způsob léčby se používá ve velmi ojedinělých případech, podle přísných indikací.

Tiroiditida štítné žlázy: léčba lidovými léky

Hlavním principem léčby tyreoiditidy je hormonální substituční léčba. Toto však odsoudí člověka k celoživotnímu léčení, protože zastavování jeho příjmu do těla může způsobit recidivu onemocnění. Perspektiva užívání léků po celý zbytek života není naprosto dráždivá, tím více se jedná o řadu vedlejších účinků a selhání v jiných systémech.

V některých případech hormonální terapie nedává požadovaný výsledek, takže lékaři využívají jiné alternativní metody léčby.

Pro léčbu tyreoiditidy lze použít magnetoterapii, elektropulzu, kryoterapii, ozařování štítné žlázy radioaktivním jodem. Přehledy mnoha pacientů potvrzují pozitivní vliv tradičního fyto-zdraví na onemocnění.

Tradiční recepty na léčbu tyreoiditidy:

  1. Květiny z elecampanu vložené do sklenice (měly by zabírat polovinu objemu). Zbytek objemu by měl být doplněn vodkou a infundován po dobu 14 dnů. Klid, vyhněte se, klokněte každý den před spaním.
  2. Piniové pupeny (2 balení) usínají v pololitrové nádobě, sekanou, nalijte horkou vodku (40 stupňů). Nastříkejte tři týdny na teplé místo, vytlačte a vypusťte. Vyčistěte oblast s krkem.
  3. 30 zelených vlašských ořechů na mletí, přidejte 1 sklenici medu a 1 litr vodky, promíchejte, trvejte dva týdny na tmavém místě, protřepejte. Kmen, vezměte si lžíci ráno před jídlem.

Někdy se stává, že tradiční léčba je bezmocná před útoky autoimunní tyreoiditidy nebo nežádoucí účinky léků silně vyrážely osoby. Proto se mnoho uchýlí k pomoci léčivých rostlin. Často jejich použití dává nejlepší výsledky s minimálními komplikacemi nebo bez nich vůbec. Ale nezapomeňte, že léčba bylinami je dlouhý proces a může trvat měsíce.

Léčba autoimunní tyroiditidy s homeopatií: recenze

Mnoho lidí si ani neuvědomuje, že mají hrozné onemocnění a vážné poruchy v endokrinním systému. Rozpoznání AIT v počáteční fázi je zpomaleno i u zkušeného lékaře. Hormonální terapie, která je používána v oficiálním lékařství pro léčbu tyreoiditidy v pozdějších stadiích, je pacientům často špatně tolerována a některé jsou prostě nuceny hledat jiné způsoby léčby.

Homeopatie je jednou ze skutečných metod léčby, která pomáhá vyrovnat se s projevy autoimunní tyroiditidy.

V naší zemi se lidé obávají důvěry v oficiální medicínu a doufají v její účinnost. I když v mnoha dalších zemích není léčba thyroiditidy s homeopatickými léky neobvyklá. Tělo lépe reaguje na léčbu přírodními léky, které jemně odstraňují problémy, aniž by způsobily vedlejší poškození.

Lékaři říkají, že navíc je možné užívat homeopatické léky při léčbě tyreoiditidy

Homeopatické léky používané při thyroiditidě:

  • Thyroidin;
  • Conium makulatum;
  • Špongie toast;
  • Apis;
  • Lachezis;
  • Jodičnan arsenitý;
  • Argentum nitrikum;
  • Ignacy.

Na rozdíl od bylin a lidových léků by měla být homeopatická léčba zvolena, upravena a sledována zkušenými homeopatickými lékaři. Existuje mnoho nuancí, které je třeba vzít v úvahu při léčbě pacientů s chronickou autoimunní tyreoiditidou, takže musíte důvěřovat Vašemu zdraví pouze s osvědčenými a spolehlivými lékaři.

Co je autoimunní tyroiditida: léčba (video)

Homeopatická léčba je zvolena přísně individuálně, pro studium pacienta může primární metoda trvat asi dvě až tři hodiny a léčba trvá 1,5-2 let. Pokud nejste štěstí setkat amatér, a opravdu zná své obchodní homeopat, pak po několika měsících je možné odmítnout z užívání hormonů, ve prospěch homeopatie.

Autoimunitní tyroiditida: příznaky, léčba

Štítná žláza je orgán vnitřního sekrece, který je jedním z nejdůležitějších regulátorů metabolických procesů, které se vyskytují v lidském těle. Tento orgán je velmi citlivý na vnitřní a vnější vlivy. Dysfunkce štítné žlázy ovlivňuje stav kůže, srdeční činnost, váhu, schopnost otehotnit a vydržet dítě, tato nemoc se projevuje změnami rychlosti myšlení a behaviorálních reakcí.

20-30% onemocnění štítné žlázy je způsobeno patologií nazývanou "autoimunitní tyroiditida". Autoimunitní tyroiditida štítné žlázy je chronický nebo akutní zánět orgánových tkání, který je spojen s destrukcí buněk štítné žlázy imunitním systémem. Častěji se onemocnění rozvíjí u žen a po dlouhou dobu může být asymptomatické, takže se nejčastěji vyskytuje během plánovaného průchodu ultrazvukem, stanovení v krvi hladiny protilátek proti peroxidázě žlázy. Léčba patologie je vybrána endokrinologem s přihlédnutím k fázi a charakteru průběhu tohoto procesu. Autoimunitní tyroiditida může být zcela vytvrzena nebo řízena konstantním užíváním léků, vše závisí na typu patologie. Toto onemocnění je charakterizováno benigním průběhem.

Etiologie

Slovo "autoimunitní" popisuje situaci, kdy zánět vyvolává vlastní imunitní systém a napadá tělo (s tyreoiditidou - štítnou žlázou). Jaké jsou důvody tohoto chování imunity?

Všechny buňky v těle - patogenní i zdravé - se musí identifikovat. Pro tyto účely je na jejich povrchu nějaký "identifikační znak", který je vyroben ze specifických bílkovin. Takové bílkoviny se nazývají "antigeny" a bílkoviny, které jsou odpovědné za odstranění patologických proteinů a vylučované imunitním systémem, se nazývají "protilátky". Buňky imunitního systému, které jsou transportovány přes krevní cévy, neustále kontrolují každou buňku o nebezpečí pro tělo tím, že čte autoantigeny a srovnávají je s "seznamem" povolených. Když imunitní systém selže a přestane tuto funkci normálně (kvůli porušení kvality lymfocytů nebo snížení počtu "strážců"), vznikají nádory, protože v každé tkáni se začíná rozdělovat atypické buňky.

Dokonce před narozením osoby se lymfocyty podrobí speciálnímu výcviku, což vede k seznamu antigenů jejich vlastních buněk, které by neměly být napadány produkcí protilátek. Nicméně, ne všechny oddělení a orgány lidského těla normálně vyřešily antigeny. V takových případech je tělo blokuje pomocí speciálních buněk, které lymfocyty nepřipouštějí. Tato bariéra je přítomna u mužských pohlavních orgánů, čočky, štítné žlázy; Tato forma ochrany se také vytváří kolem dítěte, které roste v děloze.

Když je bariéra kolem štítné žlázy (dočasná nebo trvalá) zničena, vzniká autoimunní tyroiditida. Viníky této situace jsou geny, které dávají lymfocyty zvýšenou agresivitu. Ve většině případů, jak již bylo zmíněno dříve, ženy jsou nemocné, protože estrogeny, na rozdíl od mužských hormonů, mají vliv na imunitu.

Statistiky

Autoimunitní tyroiditida pokrývá jednu třetinu všech patologií štítné žlázy a vyskytuje se u 3-4% populace naší planety. Také výskyt onemocnění se zvyšuje s věkem. Tato patologie se tedy může objevit u všech 6-10 žen ve věku 60 let, zatímco u dětí je výskyt onemocnění 1-12 na 1000.

Klasifikace patologie

Do kategorie autoimunní tyroiditidy se vyskytuje několik onemocnění, a to:

Hashimotovy choroby nebo chronické autoimunní tyreoiditidy. Tato patologie se nejčastěji objevuje jednoduše jako "autoimunitní tyreoiditida" a bude ji zvažovat dále. K onemocnění dochází kvůli genetickým příčinám. Jeho průběh je chronický, přesto však neškodný. Abyste udrželi kvalitu života na normální úrovni, musíte užívat léky v rámci hormonální substituční léčby.

Hashimotova nemoc je také známý jako lymfomatoidní strumy, štítné žlázy, neboť zvýšení velikosti v důsledku edému vzniklých jako odpověď na napadení lymfocyty tkáňové hmoty. Poměrně často je kombinace tom s dalšími chorobami autoimunitního původu, s výjimkou určitého pacienta, ostatní členy rodiny. Tak, Hashimotova tyroiditida může dojít v kombinaci s vitiligo, autoimunitní zánět jater, léze buněk lemujících žaludek, revmatoidní artritida, diabetes mellitus typu jako první.

Poporodní tyreoiditida: zánět štítné žlázy se rozvíjí ve 14. týdnu po porodu. Je spojena s zvláštnosti reakce imunitního systému v průběhu těhotenství sníženou funkcí imunitního systému, aby nedošlo k narušení ovoce (protože dítě je v podstatě cizího agenta) a když se narodí dítě, může tělo držet v přebytku stupeň reaktivace.

Bezbolestná forma patologie - tato nemoc má mechanismus vývoje na principu poporodní théroiditidy, ale její příčiny ještě nejsou prokázány.

Cytokinem indukovaná forma autoimunní tyreoiditidy. Vyvíjí v důsledku ostřelováním štítné žlázy činidla, cytokiny jsou přítomny v těle ve významném množství v průběhu léčby interferonem přípravků pacientů - „s interferonem“ vstřikování „Laferon“ (obvykle tak léčbě některých onemocnění krve a virové hepatitidy C a jeho výsledek v cirhózy).

Na základě stupně rozšíření štítné žlázy se rozlišuje další klasifikace autoimunní tyroiditidy. Nemoc může být tedy:

Atrofická: velikost štítné žlázy je snížena, množství sekretovaných hormonů je sníženo. Ve skutečnosti se jedná o hypotyreózu s autoimunní tyreoiditidou.

Hypertrofní: velikost štítné žlázy je zvětšená nebo na některých místech (nodulární tyroiditida) nebo úplně (difuzní tyroiditida).

Latentní: orgán může být normální nebo mírně zvětšený. Úroveň hormonů a funkce štítné žlázy zůstává normální.

Příčiny patologie

Za účelem zahájení vývoje autoimunní tyroiditidy není přítomnost pouze genetické vady dostatečná. Osoba může považovat takové předisponující faktory za původní spouštěcí mechanismus nemoci:

nedostatek selenu v půdě v místě pobytu pacienta;

žijící v oblastech se špatnými podmínkami prostředí, kdy je tělo vystaveno nadměrnému vystavení fluoru a chlóru;

přítomnost chronické infekce v těle: chronická sinusitida, neléčený kaz, chronická tonzilitida;

příjem jódu ve velkém množství;

dříve vysílaná chřipka, méně často jiné respirační virové patologie, stejně jako spalničky, příušnice.

Stádia nemoci a symptomy

Hashimotova tyroiditida je rozdělena do několika fází, které hladce procházejí jeden do druhého.

Euthyroidní fáze

Onemocnění začíná s tím, že buňky imunitního systému získat přístup k buněk štítné žlázy, a to tireotsitov. Tyto struktury jsou cizí počítat, takže imunitní systém rozhodne zaútočit na buňky dat pomocí speciálních chemických látek rozpuštěných v krvi, a tak „tahání“ do té míry, „konfliktních“ nových sil. Kvůli napadení tyreocytů se produkují protilátky, které lze syntetizovat v různých množstvích. Dojde-li protilátky malá smrt množství buňky prostaty, ale eutyreoidních fáze podporovaná onemocnění, hormonální hladiny zůstávají stejné, a symptomy, jako chování odpovídá zvýšení rakoviny:

pacient je unavený i při práci, méně v objemu než obvykle;

potíže s polykáním jídla, obzvláště těžké (hrudky v hrdle);

štítná žláza se objeví vizuálně;

také palpační palpace.

Subklinická fáze

Stejné příznaky autoimunní tyreoiditidy jsou také pozorovány v subklinické fázi. V tomto okamžiku se počet buněk v žlázě snižuje, ale úroveň pracovní kapacity se udržuje přitahováním buněk z rezervy. Je to způsobeno TSH (hormon stimulující štítnou žlázu).

Když jsou tyčinky stimulované příliš vysoko, dochází k tyreotoxické fázi onemocnění. Je charakterizován těmito znaky:

porušení menstruačního cyklu;

špatná tolerance horkého klimatu;

snížené libido;

sklon k průjem;

tachykardie, která je cítit;

hněv, slzotavost, podrážděnost;

Pokud se onemocnění objeví u dítěte, v této fázi je hlavním znakem znatelná slabost a nedostatek přírůstku hmotnosti, a to i navzdory zvýšenému chuti k jídlu.

Hypotyreóza

V případě eliminace protilátek velkými objemy pracovního pásma štítné žlázy se objevuje poslední fáze onemocnění - hypotyreóza. Má následující funkce:

vzácná a špatná menstruace;

vlasy začínají vypadávat silněji;

osoba trpí rychlým zmrazením;

pokožka získává bledý odstín, stane se otok, hustá, postupně se změní na žlutou;

zvýšení tělesné hmotnosti se špatnou chutí;

zpomalení reakce a řeči;

U dětí je hypotyreóza doprovázena slabým přírůstkem hmotnosti, poruchou paměti, zvýšenou flegmatizací, pokud se patologie objevila v raném věku, duševní vývoj takového dítěte zaostává za potřebnými.

Postnatální tyreoiditida

V tomto případě se po podání ve 14. týdnu objeví příznaky mírné hypertyreózy:

Tyto příznaky se mohou zhoršit až do výskytu třesavých končetin, rychlé změny nálady, nespavosti, pocitu silného palpitace, pocitu tepla. Přibližně pět týdnů po prvních příznacích (obvykle na konci 4 měsíců po narození) se objevují příznaky hypotyreózy, které se často často připisují poporodní depresi.

Nebilidová tyroiditida

Charakteristickým znakem tohoto typu patologie je symptomologie hypertyreózy v mírné formě: zvýšená srdeční frekvence, pocení, podrážděnost. Všechny tyto příznaky jsou obvykle připsány na přílišné práce.

Na pozadí léčby injekčních forem "Viferon" a "Alveron" se mohou objevit známky snížené a zvýšené funkce štítné žlázy. Obvykle je závažnost symptomů nevýznamná.

Úplné funkce a autoimunní tyreoiditida

Při subklinických, euthyroidních a tyreotoxických stadiích neovlivňuje autoimunitní tyroiditida úspěšné pojetí. To však nelze s chorobou říci ve stadiu hypotyreózy, protože hormon štítné žlázy významně ovlivňuje funkce vaječníků. Pokud je tento stupeň spojen s odpovídající léčbou syntetickými hormony, dojde k těhotenství. V tomto případě však existuje možnost potratu, jelikož protilátky proti železo, jejichž stupeň výroby závisí na dávce L-thyroxinu, mají nepříznivý vliv na tkáně vaječníků. Situaci však lze napravit pomocí náhradní progesteronové terapie, která přispívá k zachování těhotenství.

Žena, která trpí tyreoiditidou, by měla být pozorována také u endokrinologa po celou dobu březosti. Pokud je zjištěn hypotyreózní stav, měla by být dávka tyroxinu zvýšena (celková poptávka po hormonech štítné žlázy pro dva organismy, takže dávka je zvýšena o 40%). Jinak, pokud má matka nedostatečné hormony štítné žlázy, plod může mít vážné patologie, které jsou v některých případech neslučitelné se životem. Pokud dítě přežije, narodí se s přítomností závažného stupně hypotyreózy, což signalizuje silnou mentální retardaci a metabolické poruchy.

Diagnostika patologie

V případě podezření na přítomnost autoimunitní tyroiditidy by měla být provedena následující diagnóza. Odběr vzorků krve k detekci hormonů:

T4 - volný a společný;

T3 je volné a běžné.

S nárůstem TSH a normálního T4 je možné mluvit o přítomnosti subklinického stadia patologie, ale pokud se hladina TSH snižuje s nárůstem TSH, znamená to, že první příznaky onemocnění se blíží.

Diagnóza je založena na souhrnu následujících údajů:

snížení koncentrace T4 a T3 a zvýšení hladiny TSH;

ultrazvuk štítné žlázy určuje hypoechoigenicitu tkáně;

hladina protilátek proti enzymu štítné žlázy a peroxidázy (AT-TPO) v žilní krvi se zvyšuje.

Při výskytu odchylek je obtížné určit pouze jeden z indikátorů. Dokonce i v případě zvýšení AT-TPO lze mluvit o pacientově předispozici k autoimunitnímu poškození štítné žlázy.

Za přítomnosti nodulární tyroiditidy se provádí biopsie uzlu za účelem vizualizace patologie a také vyloučení onkologie.

Komplikace

Každý stupeň tyreoiditidy má charakteristické komplikace. Hyperthyroidní stadium může být komplikováno srdečním selháním, arytmií a dokonce způsobit infarkt myokardu.

Hypotyreóza může vyvolat:

vrozená hypotyreóza u novorozenců;

obvyklý potrat;

myxedém - nesnášenlivost nejmenšího ochlazení a chronické ospalosti. Pokud byste v takovém stavu mohli do těla zavést sedativní látky, dostat infekční onemocnění nebo dostat stres, může se vyvinout hypothyroidní kóma.

Dobrou zprávou je skutečnost, že nemoc dobře reagují na léčbu, takže pokud jste někdy vzít vyzvednout na TPO dávkování a úroveň hormonální terapie, nemůžete ani cítit v přítomnosti patologie na dlouhou dobu.

Dieta za přítomnosti autoimunní tyreoiditidy

Výživa pro tuto chorobu by měla mít obvyklou kalorickou hodnotu (energetická hodnota není nižší než 1500 kcal), ale nejlépe to vypočítala Mary Chaumont - tělesná hmotnost * 25 minus 200 kcal.

Množství bílkovin by mělo být zvýšeno na 3 g na každý kilogram hmotnosti, zatímco snadno stravitelné sacharidy a nasycené tuky - omezené. Potraviny by měly být podávány každé tři hodiny.

Co můžete jíst:

játra: hovězí maso, vepřové maso, treska;

pečené červené ryby;

Je třeba vyloučit z výživy koření a alkoholu, uzené a kořeněné pokrmy, smažené a slané pokrmy. Voda by neměla přesáhnout 1,5 litru denně. Jednou týdně nebo každých 10 dní stojí za to dělat dny plýtvání ovocem a džusy.

Léčba

Léčba patologie je kompletně léčivá a závisí na stadiu, na kterém se nachází autoimunitní tyroiditida. Léčba se předepíše bez ohledu na věk a v případě těhotenství samozřejmě nepřestává, pokud existuje nutná indikace. Cílem terapie je udržení hormonů štítné žlázy na jejich fyziologické úrovni (sledování ukazatelů každých šest měsíců, první kontrola by měla být provedena po 1,5-2 měsících).

Ve stádiu euthyroidismu není léčba podána.

Pokud jde o taktiku léčby tyreotoxické fáze, je rozhodnutí uděleno lékaři. Obvykle nejsou tyreostatika jako "Mercazolil" předepsána. Terapie je symptomatická: u tachykardie se používají beta-blokátory (Anaprilin, Nebivolol, Atenolol), v případě výrazné psychoemotional excitability předepisují sedativa. V případě tyreotoxické krize se léčba v nemocnici provádí injekcemi glukokortikoidních homonů ("Prednisolon", "Dexamethason"). Stejné léky se používají, když se autoimunní tyroiditida kombinuje s subakutní tyreoiditidou, ale terapie se provádí ambulantně.

Ve fázi hypotyreózy označte "Eutiroks" nebo "L-thyroxin" (jde o syntetickou formu T4), v případě nedostatku trijodthyroninu se podávají analogy vytvořené v laboratoři. U dospělých je dávka tyroxinu 1,4-1,7 μg / kg hmotnosti u dětí - až do 4 μg / kg.

Děti "Thyroxin" se předepisuje pouze tehdy, je-li TSH zvýšena a na snížené nebo normální úrovni T4, pokud je v věku nárůst 30 nebo více procent normální hladiny. Také se zvýšením žlázy a přítomností heterogenní struktury jeho tkání na pozadí nepřítomnosti AT-TPO je předepsáno jodid draselný s denní dávkou 200 μg.

Když je diagnostikována autoimunní tyroiditida u pacienta, který žije v oblasti s přirozeným nedostatkem jódu, jsou fyziologické dávky tohoto prvku používány v dávce 100-200 μg denně.

"L-thyroxin" je předepsán těhotným ženám, pokud hladina TSH přesáhne 4 mU / l. Za přítomnosti pouze AT-TPO a snížené hladiny TSH (méně než 2 mU / l) se "thyroxin" nepoužívá, avšak hladina TSH je sledována v každém trimestru. V přítomnosti AT-TPO a hladiny TTG 2-4 mU / l je nutné v preventivních dávkách určit "L-thyroxin".

Pokud se objeví nodulární tyreoiditida a není možné vyloučit onkologii, nebo štítné žlázy komprimují orgány krku a vyvolávají potíže s dechem, provádějí operační zákrok.

Předpověď počasí

Pokud byla léčba zahájena v době před smrtí více než 40% buněk štítné žlázy, lze tento proces kontrolovat, prognóza je příznivá.

Pokud se u žen po porodu rozvíjí tyreoiditida, pravděpodobnost jejího opakovaného vývoje po příštím podání je 70%.

1/3 případů poporodní thymiditidy se postupně přemění na chronickou formu a vede k rozvoji přetrvávající hypoteriózy.

Prevence onemocnění

Varování přenosu genu s vadou je nemožné. Plánuje se však sledování funkce vaší štítné žlázy (zvláště pokud máte tendenci k nárůstu hmotnosti nebo naopak) jednou za rok. Je také nutné darovat krev TTG a T4. Optimálním preventivním řešením je provádět 1-2krát za rok ultrazvuk štítné žlázy.

Zvláště důležité je rutinní vyšetření na TSH, AT-TPO, T4 a při těhotenství. Tyto testy nejsou pro studium povinné, takže pro jejich podání musíte kontaktovat endokrinologa pro poradenství sami.

Můžete Chtít Profi Hormony