Vítáme Karina solárium, parní lázně, sauny, odpočinek v teplých zemích - to vše je možné onemocnění štítné žlázy, ale velmi, velmi střídmě. Pokud soláriem a slunce, pak samozřejmě žádoucí používat ochranné krémy, nezůstávají dlouho na aktivním slunce, opalování během doby, kdy je méně agresivní - ráno do 11 hodin, a ve večerních hodinách po 17 let. Někteří lékaři se domnívají, že s potvrzenou diagnózou chronické autoimunitní tyreoiditidy, opravdu, jakýkoli pobyt na slunci je nežádoucí, takže vystavení slunci jsou doporučeny pro ochranu (čepice, deštníky). Myslím, že není správné úplně zbavit slunce. Všechno musí být osloveno rozumně a se smyslem pro poměr. Pokud nechcete mít velkou potřebu získat opálení v soláriu, je lepší ji odmítnout, nebo aby zasedání minimum času. Odpočinek na moře nebo jen tak venku v teplejších měsících, se snaží být více času ve stínu slunečníků a klobouků. Neotevírejte tělo příliš na opalování a delší dobu nepokládejte slunce. A samozřejmě se mi zdá, že v nejhorších sezónách nestojí za návštěvu horkých zemí. Myslím, že si můžete vždycky vybrat takový čas na odpočinek na moři, abyste minimalizovali vaše zdraví.

Proč nedoporučujeme zneužívání slunce a solária, protože sluneční záření je nazýváno jedním z důvodů vzniku autoimunitní tyroiditidy.

Autoimunitní tyreoiditida (AIT) - ochranná reakce imunitního systému k nepříznivému životnímu prostředí. To znamená, že tkáň štítné žlázy v určitém okamžiku něco poškozené (např silným slunečním zářením, z obsahu plynu v okolí, kde žijete, z radioaktivního ničení - naše plynu domácí mety, například vydávat radon, a pokud jste fanouškem hodně a po dlouhou dobu na přípravu jídla na plynovém sporáku, možné reakce imunitního systému, a že, atd). Minimálně změněny tkáň štítné žlázy imunitní systém rozpozná jako cizí (nejen rozpozná), a chrání lidské tělo proti cizím agentem vysílá jeho zničení speciální buňky - protilátky a jiné látky.. Pod vlivem této reakce postupně umírá tkáně štítné žlázy, štítná žláza přestane fungovat.

Izolace není v žádném případě jediným rizikovým faktorem pro vznik autoimunitního onemocnění. Chronický stres (emocionální, fyzický) může přispět k tomuto ne méně. Proto je třeba se pokusit vyhnout těmto nepříznivým faktorům.

Autoimunitní tyroiditida

Autoimunitní tyroiditida (AIT) - chronický zánět štítné žlázy, který má autoimunitní genezi a výsledná poškození a zničení folikulů a folikulárních nádorových buněk. V typických případech má autoimunní tyroiditida asymptomatický průběh, pouze příležitostně doprovázený nárůstem štítné žlázy. Diagnostika autoimunitní thyroiditis prováděny na základě výsledků klinických zkoušek, štítné žlázy ultrazvuk údaje histologie materiál získaný biopsií jehlou. Léčba autoimunní tyreoiditidy probíhá endokrinologi. Spočívá v korekci hormonálně uvolňující funkce štítné žlázy a potlačení autoimunitních procesů.

Autoimunitní tyroiditida

Autoimunitní tyroiditida (AIT) - chronický zánět štítné žlázy, který má autoimunitní genezi a výsledná poškození a zničení folikulů a folikulárních nádorových buněk.

Autoimunitní tyroiditida je 20-30% počtu všech onemocnění štítné žlázy. U žen se AIT vyskytuje 15-20krát častěji než u mužů, což je spojeno s porušením chromozomu X a účinkem na lymfatický systém estrogenů. Věk pacientů s autoimunitní tyreoiditidou je obvykle mezi 40 a 50 lety, ačkoli nedávno došlo k onemocnění u mladých lidí a dětí.

Klasifikace autoimunní tyreoiditidy

Autoimunitní tyroiditida zahrnuje skupinu onemocnění jedné povahy.

1. Hashimotova tyroiditida (lymfomatoidní, lymfocytární thyroiditis, Hashimotova struma ustar.-) je způsobena progresivní infiltrací T lymfocytů v parenchymu prostaty, zvyšující se množství protilátky na buňky a vede k progresivní destrukci štítné žlázy. V důsledku narušení struktury a funkce štítné žlázy může vyvinout primární hypotyreózy (snížení hormonů štítné žlázy). Chronický AIT má genetickou povahu, může se projevovat ve formě rodinných forem v kombinaci s dalšími autoimunitními poruchami.

2. Poporodní tyreoiditida je nejčastější a nejvíce studovaná. Jeho příčinou je nadměrná reaktivace imunitního systému těla po jeho přirozeném útlaku během těhotenství. S existující predispozicí může vést k rozvoji destruktivní autoimunitní tyroiditidy.

3. Tichá (tichá) tyroiditida je analog postpartum, ale její výskyt není spojen s těhotenstvím, její příčiny nejsou známy.

4. Během léčby interferonovými přípravky u pacientů s hepatitidou C a onemocněními krve se může objevit cytokinem indukovaná tyreoiditida.

Takové varianty autoimunitní tyreoiditidy jako poporodní, tichý a cytokinu - indukované, stejně jako fáze procesů probíhajících ve štítné žláze. V počáteční fázi vývoje destruktivní tyreotoxikóza, následně mění v přechodné hypotyreózy, ve většině případů, končit obnovu štítné žlázy.

U všech autoimunitních tyroiditid lze rozlišovat následující fáze:

  • Euthyroidní fáze onemocnění (bez dysfunkce štítné žlázy). Může trvat několik let, desetiletí nebo celý život.
  • Subklinická fáze. V případě progrese onemocnění způsobuje masová agrese T-lymfocytů destrukci buněk štítné žlázy a snížení množství hormonů štítné žlázy. Zvýšením produkce hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH), který nadměrně stimuluje štítnou žlázu, se tělo podaří udržet produkci T4 v normě.
  • Tyreotoxická fáze. V důsledku zvýšené agrese T-lymfocytů a poškození buněk štítné žlázy dochází k uvolnění stávajících hormonů štítné žlázy do krve ak vzniku thyrotoxikózy. Kromě toho rozbité krevní oběh zničených částí vnitřních struktur folikulárních buněk, které vyvolávají další produkci protilátek proti buňkám štítné žlázy. Když je štítná žláza dále degradována, počet buněk produkujících hormony klesne pod kritickou hladinu, obsah v krvi T4 prudce klesá, fáze zjevného hypotyreóza začíná.
  • Hypothyroidní fáze. Trvá asi rok, po kterém je funkce štítné žlázy obvykle obnovena. Někdy hypotyreóza zůstává vytrvalá.

Autoimunitní tyroiditida může být monofázická (mají pouze tyrotoxickou nebo pouze hypotyreózní fázi).

Podle klinických projevů a změn velikosti štítné žlázy je autoimunní tyroiditida rozdělena do následujících forem:

  • Latentní (existují pouze imunologické příznaky, absence klinických příznaků). Železo o obvyklé velikosti nebo mírně zvětšené (1-2 stupně), bez těsnění, funkce žlázy nejsou porušeny a někdy jsou pozorovány mírné příznaky tyreotoxikózy nebo hypotyreózy.
  • Hypertrofické (spojené s nárůstem velikosti štítné žlázy, častými mírnými projevy hypotyreózy nebo tyreotoxikózy). Může docházet k rovnoměrnému zvýšení štítné žlázy v celém objemu (difuzní forma) nebo k tvorbě uzlů (nodulární forma), někdy i kombinace difuzních a nodulárních forem. Hypertrofická forma autoimunní tyreoiditidy může být v počátečním stádiu onemocnění doprovázena tyreotoxikózou, ale obvykle zůstává zachována nebo snížena funkce štítné žlázy. Vzhledem k tomu, že autoimunitní proces v tkáni štítné žlázy postupuje, stav se zhoršuje, funkce štítné žlázy se snižuje a vzniká hypotyreóza.
  • Atrofická (velikost štítné žlázy je normální nebo snížená, podle klinických příznaků, hypotyreózy). To je často pozorováno ve stáří a u mladých lidí - v případě expozice radioaktivnímu ozáření. Nejtěžší forma autoimunní tyroiditidy v souvislosti s hromadnou destrukcí tyrocytů - funkce štítné žlázy je výrazně snížena.

Příčiny autoimunní tyreoiditidy

Dokonce s dědičnou predispozicí vyžaduje vývoj autoimunní tyreoiditidy další nežádoucí provokující faktory:

  • trpí akutními respiračními virovými nemocemi;
  • ohnisky chronické infekce (na palicínských mandlích, v nosních dutinách, karyózních zubech);
  • ekologie, nadbytek jódu, sloučeniny chlóru a fluoru v životním prostředí, potraviny a voda (ovlivňuje aktivitu lymfocytů);
  • dlouhodobé nekontrolované užívání drog (léky obsahující jod, hormonální léky);
  • záření, dlouhé vystavení slunci;
  • psycho-traumatické situace (nemoc nebo smrt blízkých lidí, ztráta zaměstnání, nelibost a zklamání).

Symptomy autoimunní tyreoiditidy

Většina případů chronické autoimunitní tyroiditidy (v euthyroidní fázi a subklinické hypotyreózní fázi) po dlouhou dobu je asymptomatická. Štítná žláza není zvětšená, pokud je palpace bezbolestná, funkce žlázy je normální. Velmi vzácně může být stanovena podle velikosti zvětšené štítné žlázy (strumy), pacient si stěžuje na nepříjemné pocity ve štítné žláze (pocit tlaku, knedlík v krku), snadná únava, slabost, bolesti v kloubech.

Klinický obraz u pacientů s autoimunitní tyreoiditidou hypertyreózy obvykle pozorované v prvních letech tohoto onemocnění je přechodné povahy a rozsahu atrofie fungující štítná žláza tkání se pohybuje v určitém okamžiku v eutyroidní fázi a pak v hypotyreózy.

Postnatální tyreoiditida obvykle nastává s mírnou tyreotoxikózou v 14. týdnu po porodu. Ve většině případů je únava, celková slabost, ztráta hmotnosti. Někdy se výrazně projevuje tyreotoxikóza (tachykardie, pocit tepla, nadměrné pocení, tremor končetin, emoční labilita, nespavost). Hypothyroidní fáze autoimunní tyreoiditidy se manifestuje v 19. týdnu po porodu. V některých případech se kombinuje s poporodní depresí.

Tichá (tichá) tyroiditida se projevuje mírnou, často subklinickou tyreotoxikózou. Cytokinem indukovaná tyroiditida není obvykle doprovázena závažnou tyreotoxikózou nebo hypotyreózou.

Diagnostika autoimunní tyroiditidy

Před projevem hypotyreózy je těžké diagnostikovat AIT. Diagnóza endokrinologů autoimunní tyreoiditidy je stanovena podle klinického obrazu, data laboratorních studií. Přítomnost autoimunitních poruch u jiných členů rodiny potvrzuje pravděpodobnost autoimunní tyreoiditidy.

Laboratorní testy na autoimunitní tyroiditidu zahrnují:

  • celkový krevní test - zvýšení počtu lymfocytů
  • imunogram - charakterizovaný přítomností protilátek na thyroglobulin, thyroperoxidázu, druhý koloidní antigen, protilátky proti hormonům štítné žlázy štítné žlázy
  • stanovení T3 a T4 (obecné a volné), hladiny TSH v séru. Zvýšení hladiny TSH s obsahem T4 normálně indikuje subklinickou hypotyreózu, zvýšenou hladinu TSH se sníženou koncentrací T4 - přibližně klinickou hypotyreózou
  • Ultrazvuk štítné žlázy - ukazuje zvýšení nebo snížení velikosti žlázy, změna struktury. Výsledky této studie doplňují klinický obraz a další výsledky laboratorních studií
  • jemná jehla biopsie štítné žlázy - umožňuje identifikovat velké množství lymfocytů a dalších buněk charakteristických pro autoimunní tyreoiditidu. Používá se tehdy, jestliže existuje důkaz možného zhoubného degenerace nodulární tvorby štítné žlázy.

Diagnostická kritéria pro autoimunní tyroiditidu jsou:

  • zvýšená hladina cirkulujících protilátek proti štítné žláze (AT-TPO);
  • detekce ultrazvukové hypoechogenicity štítné žlázy;
  • příznaky primární hypotyreózy.

Při absenci alespoň jednoho z těchto kritérií je diagnostika autoimunní tyroiditidy pouze pravděpodobnostní. Vzhledem k tomu, že zvýšení hladiny AT-TPO nebo hypoechogenicita samotné štítné žlázy dosud neprokázala autoimunní tyreoiditidu, neumožňuje nám stanovit přesnou diagnózu. Léčba je prokázána pacientovi pouze ve fázi hypotyreózy, takže v euthyroidní fázi není obvykle akutní potřeba diagnózy.

Léčba autoimunní tyreoiditidy

Specifická léčba autoimunní tyroiditidy nebyla vyvinuta. Navzdory moderním pokrokům v medicíně endokrinologie ještě nemá efektivní a bezpečné metody pro opravu autoimunní patologie štítné žlázy, v níž by proces neprobíhal k hypotyreóze.

V případě autoimunitní tyreoiditidy thyrotoxic určení fáze potlačující léky funkce štítné žlázy - tirostatikov (methimazolu, karbimazol, propylthiouracil) se nedoporučuje, protože tento proces není hypertyreóza. Se závažnými příznaky kardiovaskulárních poruch se používají betablokátory.

U projevů hypotyreózy je jednotlivci předepsána substituční léčba štítnými žlučovými přípravky thyroidních hormonů - levotyroxinem (L-thyroxinem). Provádí se pod kontrolou klinického obrazu a obsahu TSH v krevním séru.

jsou zobrazeny Glukokortikoidy (prednisolon), zatímco pouze při subakutní tyreoiditida, autoimunní tyreoiditida, která je často pozorována na podzim a v zimě. Pro snížení titru autoprotilátek se používají nesteroidní protizánětlivé léky: indometacin, diklofenak. Používají také léky na opravu imunity, vitamíny, adaptogeny. Při hypertrofii štítné žlázy a při expresi komprese mediastinálních orgánů se provádí chirurgická léčba.

Prognóza autoimunní tyreoiditidy

Prognóza autoimunní tyroiditidy je uspokojivá. Při včasné léčbě může být proces zničení a snížení funkce štítné žlázy významně zpomalen a dosaženo dlouhodobé remise této nemoci. Uspokojivý zdravotní stav a normální pracovní kapacita pacientů v některých případech přetrvávají déle než 15 let, a to i přes vznik krátkodobých exacerbací AIT.

Autoimunní tyreoiditida a zvýšený titr protilátek proti thyreperoxidázě (AT-TPO) by měly být považovány za rizikové faktory pro budoucí hypotyreózu. V případě poporodní théroiditidy je pravděpodobnost jejího výskytu po příštím těhotenství u žen 70%. Zhruba 25-30% žen s postnatální tyreoiditidou následně trpí chronickou autoimunní tyreoiditidou s přechodem na perzistentní hypotyreózu.

Prevence autoimunní tyreoiditidy

Pokud je detekována autoimunní tyroiditida bez narušení funkce štítné žlázy, je nutné pacienta pozorovat, aby co nejdříve zjistila a včas kompenzovala hypotyreózou.

Ženy nosiče AT-TPO bez změny funkce štítné žlázy jsou vystaveny riziku vzniku hypotyreózy v těhotenství. Proto je nutné sledovat stav a funkci štítné žlázy jak v rané fázi těhotenství, tak po porodu.

Dědičnost a chronický zánět nejčastěji způsobují tyreoiditidu

Je známo, že královna žláz vnitřního vylučování u člověka byla a zůstává hypofyzární žlázou. Jedná se o malý kus železa v centru mozku, od práce, která v podstatě závisí na zdraví a životě člověka. Nicméně štítná žláza, která se nachází blíže k "Adamovu jablku", je jakýmkoli regulátorem našeho metabolismu. Stojí to za to, že dávám nějakou poruchu a v dobře koordinované práci vnitřních orgánů přichází úplný chaos.

Štítná žláza je určitým způsobem regulátorem našeho metabolismu

Tiroiditida, doslovně znamená zánět štítné žlázy. Tento pojem však zahrnuje několik typů onemocnění, které se liší v důsledku výskytu a projevů příznaků. Společným pro všechny tyto typy je zánět samotné žlázy.

Častěji slyšíte výraz "autoimunitní tyroiditida". Při autoimunitních procesech dochází k takové degeneraci buněk, při které imunita pacienta bude fungovat proti vlastnímu hostiteli. Jinými slovy začne bojovat se sebou samým, protože vezme buňky pro cizince. Proto je tak obtížné určit příčinu poškození štítné žlázy.

Poprvé bylo toto nebezpečné onemocnění identifikováno a popsáno lékařem Japonska Hashimoto Hakaru v roce 1912. Někdy se nazývá zánět štítné žlázy: "Hashimotova tyroiditida."

Autoimunitní tyroiditida představuje třetinu všech onemocnění štítné žlázy. Průměrný věk osoby, ve které se vyskytuje, je 35 až 50 let. A ženská polovina populace trpí častěji než muž, přibližně 9-10krát. Až donedávna byla tato strašná nemoc diagnostikována pouze u dospělých. Bohužel nyní existuje rychlé omlazení této nemoci. Proto se nejen velmi mladí lidé zhorší, ale, bohužel, děti.

Příčiny tyreoiditidy

Existuje mnoho příčin tyroiditidy Hashimoto

Nejpravděpodobnější příčiny Hashimotovy tyreoiditidy jsou:
- genetická predispozice (kdy byli nebo jsou v rodině přítomni);
- chronický zánět různých vnitřních orgánů, zejména pokud jde o zuby a nosohltanu;
- akutní akutní virové infekce;
- nepříznivá ekologická situace;
- nevyvážený obsah jódu;
- maligní onkologické procesy;
- expozice záření;
- operace štítné žlázy nebo traumatické situace;
- krvácení v samotné žláze;
- chronický stres;
- dlouhodobý pobyt pod sluncem;
- nesprávný příjem hormonálních léků;
- používání vody a produktů obsahujících nadměrné množství chloru a fluoru.

Druhy a příznaky onemocnění

Subakutní tyreoiditida. Subakutní tyreoiditida se vyskytuje pod názvem thyroiditida de Quervin. Má poddruh:

- granulomatous. Vyskytuje se pod vlivem chronických infekčních onemocnění, když virus ničí bunky štítné žlázy;
- lymfocyt. Vyskytuje se po předchozí akutní virové infekci;
- po porodu. K tomu dochází z důvodu přetížení hormonálního systému těhotné ženy a z důvodu oslabené imunity. Začíná to přibližně 2 týdny po porodu a trvá až šest měsíců. Utrpí pět lidí ze stovek;
- bezbolestné. Tato forma je asymptomatická. Také se nazývá "tichá" tyroiditida.

Existuje subakutní forma tyroiditidy, obvykle po akutních virových infekcích nebo v důsledku hypotermie. Charakterizována bolestí na krku, čelisti, chrámů, uších, očí. Teplota stoupá, srdeční frekvence se zvětšuje, pocení zesílí, je tu velká slabost, třesání končetin, zejména ruce, pokles svalového tonusu. Jinými slovy, pacient se nechce pohybovat.

Při vyšetření se objeví otoky nebo otoky štítné žlázy, její ostrá bolest. Úroveň hormonů štítné žlázy v krvi je buď zvýšená (hypertyroidní stadium), nebo snížena (fáze hypotyreózy).

Existuje několik typů tyroiditidy

Akutní tyreoiditida. Má poddruh:

- hnusný. Objevuje se pod vlivem infekce, akutní nebo chronické. Je charakterizována akutní bolestí přední části krku, která se týká okcipitálních a temporálních částí. Ohřívejte až 40 stupňů a více. Obtížnost polykání a dýchání. Prudká svalová slabost, pocení. Zvýšení mízních uzlin přiléhajících k štítné žláze. Při vyšetření žlázy zvětšené, opuštěné, zarudlé, bolestivé, zhutněné, nepohyblivé. Při vyšetření krve je výrazně zvýšená ESR (sedimentace erytrocytů), což je nárůst počtu leukocytů. Tato forma je nebezpečná kvůli vzniku hnisavého abscesu na štítné žláze;

- Nestranné. Obvykle dochází po traumatu, radiační terapii, krvácení do štítné žlázy. To proudí jako obyčejný zánětlivý zánět. Je nebezpečné proniknout do purulentní formy.

Kromě toho je akutní tyroiditida rozptýlená, když jsou všechny žlázy zcela zapleteny do zánětlivého procesu a focální, a pak je ovlivněna část jejích účinků.

Chronická tyroiditida. Nejčastěji se vyskytuje jako dědičné onemocnění. V pacientově krvi, tzv. T-lymfocyty, které zničí hormony štítné žlázy, což vede k jejich chronickému nedostatku, jinými slovy hypotyreóze. To se také nazývá atrofická forma tyroiditidy, protože v patologickém procesu se velikost štítné žlázy zmenšuje. Tato forma je charakterizována otokem celé části obličeje, suchou kůží, vzácným pulsem. A také slabost, závratě, ospalost, zimnice, zácpa.

Pokud tyroidní hormony překračují normu v krvi pacienta, pak mluví o hypertyreóze. Existuje takzvaný. thyrotoxikóza. Je charakterizován:
- rychlý puls;
Vysoký krevní tlak;
- porucha oběhu;
- nervózní excitabilita;
- rychlá změna nálady;
Porucha paměti;
- oslabení koncentrace pozornosti;
- třesoucí se v rukou;
- intenzivní pocení;
- ztráta hmotnosti při normální chuti k jídlu;
- zvýšená tělesná teplota;
- slabost svalů;
- křehké vlasy a nehty;
- volné stolice;
- narušení ledvin a jater;
- porušení menstruace u žen až do úplného zastavení (amenorea);
- oslabení mužské sexuální touhy;
Předčasné ukončení těhotenství;
- porážka mléčných žláz;
- vývoj diabetes mellitus.

Zvýšený krevní tlak může být příznakem hypertyreózy

Cytoxinem indukovaná tyroiditida. Cytoxinem indukovaná tyroiditida je charakteristická u pacientů s hepatitidou C.

Zvláštní tyreoiditida. Specifická tyroiditida se dělí na:

- tuberkulární;
- syfilis;
- septicomykotikum.

Jak je patrné z názvů, na pozadí výše uvedených onemocnění se objevuje specifická forma tyroiditidy. Je důležité vzít v úvahu, že se příznaky tyroiditidy neprojevují okamžitě a určitá doba může být nemocná předtím, než budou pozorovány první projevy.

Fáze onemocnění

První fáze probíhá během prvních šesti týdnů. Existují příznaky tyreotoxikózy. (Viz výše). Druhá fáze je přechodná, je asymptomatická. Třetí fáze se vyznačuje hormonálními poruchami štítné žlázy. Čtvrtá fáze je regenerativní. Hormonální pozadí žlázy je normalizováno.

Diagnóza tyreoiditidy

Diagnóza autoimunitní tyroiditidy je stanovena následujícími metodami:

- vizuální prohlídka, palpace (palpace);
- laboratorní krevní test, především na přítomnost specifických protilátek, které jsou charakteristické pro toto onemocnění. Určete hladinu hormonů štítné žlázy. Je také možné identifikovat různé viry, bakterie, houby;
- ultrazvuk štítné žlázy; MRI (tomogram s magnetickou rezonancí);
- biopsie s pomocí punkce;
- radioizotopové skenování, které ukazuje tvar štítné žlázy, uzly a akumulace v ní.

Léčba onemocnění

Jediná léčba autoimunní tyreoiditidy neexistuje. Vše závisí na tvaru kostí, typu, fáze, proudu, věku pacienta. Léčba je prováděna endokrinologem.

a). Homeopatie. Přiřaďte pouze v počátečních fázích.
b). Hormonoterapie. Přiřadit hormony štítné žlázy a nadledvin během onemocnění. Pacienti jsou často špatně tolerováni a komplikováni.
c). Antibakteriální terapie. Předepište antibiotika v přítomnosti infekcí.
g). Symptomatická léčba. Přiřaďte léky v závislosti na projevu konkrétního příznaku. Například vitamíny, aby se zachovala imunita; kardiální léky pro tachykardii a hypertenzi (vysoký krevní tlak); uklidňující léky se zvýšenou nervozitou; léky proti bolesti; diuretické tablety ke snížení otoku.

U thyreoiditidy může být předepsána symptomatická léčba

e). Léčba magnetickou rezonancí se používá k boji proti patogenu při hnisavé tyreoiditidě.
f). Laserová léčba je předepsána pro zlepšení fungování imunitního systému a pro obnovení normální vitální aktivity štítné žlázy.
g). Chirurgická léčba. Ukazuje se, jestli existuje ohrožení života. Konkrétně, s rychlým vývojem, když stébla vytlačuje sousední orgány a zasahuje do pacientova dýchání. Dokonce i s abscesem, abyste ho odstranili.
h). Bylinné léky jsou bylinné léky.
i). Reflexoterapie nebo akupunktura. Položky "Z", "I" se v zásadě používají jako doplňková léčba hormonální terapie a vykonávají funkci obnovy.

Při léčbě autoimunní tyreoiditidy je důležité udržovat konstantní sledování hormonů štítné žlázy.

Komplikace a důsledky tyreoiditidy

Thyroiditis Hashimoto může mít následující důsledky:

- výskyt abscesu a jeho perforace v okolních tkáních, což ohrožuje život;
- zánět mozku;
- poškození krevního oběhu a poškození cév;
- spojení sekundárních infekcí a komplikací chronických onemocnění;
- nevratné zničení štítné žlázy;
- selhání všech hormonálních systémů v těle;
- snížená imunita;
- Znovuzrozená rakovina štítné žlázy.

Stejně jako u jakékoli jiné diagnózy, s autoimunitní tyreoiditidou, je hlavní věc správná diagnóza včas. Nejpříznivější prognóza pro subakutní formu této nemoci obvykle končí obnovením. Uzlíky v žláze mohou zůstat, což vyžaduje neustálé sledování ošetřujícím lékařem.

Pokud se neléčí včas, hnisavý forma, může skončit v absces, následovaný jeho průlom, nebo mimo něj, která je výhodnější pro pacienta, nebo uvnitř, která končí s zánětem okolních orgánů. Zvláště nebezpečný je zánět mozku. Při účinné léčbě může akutní forma trvat od jednoho měsíce k druhému a končí v uzdravení.

U chronické tyreoiditidy dochází k potlačení funkce štítné žlázy, která vyžaduje neustálou lékařskou kontrolu.

Je nutné rychle identifikovat a účinně léčit tyroiditidu. Zvláště u lidí, kteří jsou v rodině, nebo mají příbuzné s problémy se štítnou žlázou. Musí neustále kontrolovat jejich stav. Při nejmenším podezření a známkách, jako je rychlý puls, zvýšené pocení, psychomotorická vzrušivost - okamžitě se poraďte s lékařem!

Tradiční metody léčby

Netradiční léčba. Možná jako udržovací léčba založená na léčbě drogami. Bude zahrnovat použití různých bylinných poplatků. Při netradičním ošetření se poraďte s lékařem!

Každé léčení thyroiditidy pomocí tradiční medicíny by mělo být prováděno pod dohledem lékaře.

Prevence. Nekonvenční prevence:

- jídlo: spousta čerstvého ovoce a zeleniny. Mořské plody, mořská kala, játra. Pšenice, ořechy;

- kapalina: dává přednost zelenému čaji, až třem čajům denně, protože čaj dokonale bojuje s volnými radikály; pravidelně pije odvar ovoce z divokých růží;

- Odpočinek: víc na pobyt na čerstvém vzduchu. Upřednostnění lesních plantáží;

- slunce: pobyt pacientů s tyreoiditidou na moři je nežádoucí. V tomto ohledu je nutná konzultace lékaře;

- hygiena: častější větrání bytu, protože moderní materiály pro opravy mohou obsahovat toxické látky;

- špatné návyky: kouření a alkohol jsou kategoricky vyloučeny!

- koupele: pokud nejsou žádné kontraindikace, omyjte si ovoce jalovce, dubu, hlohu, měsíčku měsíčku, oregano;

- vyloučit: nemocný chůze nemůže používat černé ředkvičky, protože působí excitably na kardiovaskulární systém. Omezte příjem kávy, černého čaje, koření, masa.

Buďte opatrní a neváhejte poradit s lékařem o každém problému. Zdravím vám!

Chronická autoimunní tyroiditida: léčba onemocnění

Hashimotova tyreoiditida je nemoc, která je spojena s štítné žlázy autoimunitní tyreoiditidy nebo Hashimotova tyroiditida - onemocnění štítné žlázy, chronické, autoimunitní povahy. Objevuje se častěji u žen než u mužů, kvůli porušení chromozomu X a vlivu estrogenů. Nemoc se projevuje po čtyřiceti letech, i když v nedávné době existují případy nemoci v mladém věku a dokonce i dítě. Navzdory skutečnosti, že onemocnění AIT je většinou dědičné, jsou pro její projevy nutné určité nepříznivé faktory.

Je možné vyléčit autoimunní tyroiditidu: názory specialistů

Obvykle tyroiditida nevyvolává žádné příznaky - štítná žláza se nezvyšuje, neublíží, její funkce je v pořádku. Ve vzácných případech člověk cítí únavu, slabost, bolesti kloubů a pocit stlačování štítné žlázy. K tomu, aby se nemoc dostala do aktivní fáze, musí se v životě pacienta objevit provokativní faktor.

Tiroiditida je autoimunitní onemocnění, když protilátky a lymfocyty těla začnou bojovat proti vlastním buňkám štítné žlázy.

Před vznikem zjevných příznaků abnormalit štítné žlázy není možné zjistit onemocnění. Bohužel neexistují dostatečně účinné metody léčby v aktivní fázi této nemoci dnes. Pokud je zjištěna tyroiditida, pacient by měl být pod neustálým lékařským dohledem.

Příčiny aktivace tyreoiditidy:

  • Virové choroby;
  • Chronické infekce;
  • Nepříznivé podmínky prostředí;
  • Dlouhodobé léky;
  • Dlouho pobytu na slunci;
  • Stres.

Navzdory vývoji medicíny nebyl dosud zaznamenán zvláštní úspěch při léčbě této nemoci. Některá specifická terapie k zastavení patologické autoimunní destrukce štítné žlázy neexistuje. Přestože s včasnou a náležitě zvolenou léčbou můžete dosáhnout dlouhodobé remise této nemoci.

Jak léčit autoimunní tyreoiditidu: co nabízí lék

Vzhledem k nemožnosti úplného zastavení narušení procesu tyreoiditidy, onemocnění postupně, i když s prodlouženými remisemi, proudí z jednoho stupně do druhého. Počáteční forma nemoci se téměř nedá problémy, a žádné příznaky, ale další fázi organismu vedou ke hypotyreózy - štítné žlázy kompletní.

Všechna snaha o léčbu je zaměřena na "uklidnění" projevů tyreoiditidy bez ovlivnění základní příčiny onemocnění.

S pomocí léků odstranil hlavním projevem tyreoiditida - zánět tkáně štítné žlázy, a nedostatek hormonů je kompenzován jejich syntetické analogy. Při akutním průběhu onemocnění se používají antibiotika, vitamíny B, C, imunostimulanty.

Léčba autoimunní tyroiditidy se vyskytuje pouze u léčivých přípravků

Stádia vývoje tyreoiditidy:

  1. Latentní: asymptomatická, štítná žláza v normě, její funkce také.
  2. Subklinický stav: onemocnění postupuje, zničí buňky štítné žlázy, tam je goiter.
  3. Thyrotoxická: vzniká tyreotoxikóza.
  4. Hypotyroidní: snížená funkce štítné žlázy.

Při pokročilých formách tyreoiditidy lze použít chirurgickou intervenci. Přestože ani operace není schopna omezit aktivní autoimunitní proces v těle a naopak, může vyvolat vývoj vedlejších onemocnění. Radikální způsob léčby se používá ve velmi ojedinělých případech, podle přísných indikací.

Tiroiditida štítné žlázy: léčba lidovými léky

Hlavním principem léčby tyreoiditidy je hormonální substituční léčba. Toto však odsoudí člověka k celoživotnímu léčení, protože zastavování jeho příjmu do těla může způsobit recidivu onemocnění. Perspektiva užívání léků po celý zbytek života není naprosto dráždivá, tím více se jedná o řadu vedlejších účinků a selhání v jiných systémech.

V některých případech hormonální terapie nedává požadovaný výsledek, takže lékaři využívají jiné alternativní metody léčby.

Pro léčbu tyreoiditidy lze použít magnetoterapii, elektropulzu, kryoterapii, ozařování štítné žlázy radioaktivním jodem. Přehledy mnoha pacientů potvrzují pozitivní vliv tradičního fyto-zdraví na onemocnění.

Tradiční recepty na léčbu tyreoiditidy:

  1. Květiny z elecampanu vložené do sklenice (měly by zabírat polovinu objemu). Zbytek objemu by měl být doplněn vodkou a infundován po dobu 14 dnů. Klid, vyhněte se, klokněte každý den před spaním.
  2. Piniové pupeny (2 balení) usínají v pololitrové nádobě, sekanou, nalijte horkou vodku (40 stupňů). Nastříkejte tři týdny na teplé místo, vytlačte a vypusťte. Vyčistěte oblast s krkem.
  3. 30 zelených vlašských ořechů na mletí, přidejte 1 sklenici medu a 1 litr vodky, promíchejte, trvejte dva týdny na tmavém místě, protřepejte. Kmen, vezměte si lžíci ráno před jídlem.

Někdy se stává, že tradiční léčba je bezmocná před útoky autoimunní tyreoiditidy nebo nežádoucí účinky léků silně vyrážely osoby. Proto se mnoho uchýlí k pomoci léčivých rostlin. Často jejich použití dává nejlepší výsledky s minimálními komplikacemi nebo bez nich vůbec. Ale nezapomeňte, že léčba bylinami je dlouhý proces a může trvat měsíce.

Léčba autoimunní tyroiditidy s homeopatií: recenze

Mnoho lidí si ani neuvědomuje, že mají hrozné onemocnění a vážné poruchy v endokrinním systému. Rozpoznání AIT v počáteční fázi je zpomaleno i u zkušeného lékaře. Hormonální terapie, která je používána v oficiálním lékařství pro léčbu tyreoiditidy v pozdějších stadiích, je pacientům často špatně tolerována a některé jsou prostě nuceny hledat jiné způsoby léčby.

Homeopatie je jednou ze skutečných metod léčby, která pomáhá vyrovnat se s projevy autoimunní tyroiditidy.

V naší zemi se lidé obávají důvěry v oficiální medicínu a doufají v její účinnost. I když v mnoha dalších zemích není léčba thyroiditidy s homeopatickými léky neobvyklá. Tělo lépe reaguje na léčbu přírodními léky, které jemně odstraňují problémy, aniž by způsobily vedlejší poškození.

Lékaři říkají, že navíc je možné užívat homeopatické léky při léčbě tyreoiditidy

Homeopatické léky používané při thyroiditidě:

  • Thyroidin;
  • Conium makulatum;
  • Špongie toast;
  • Apis;
  • Lachezis;
  • Jodičnan arsenitý;
  • Argentum nitrikum;
  • Ignacy.

Na rozdíl od bylin a lidových léků by měla být homeopatická léčba zvolena, upravena a sledována zkušenými homeopatickými lékaři. Existuje mnoho nuancí, které je třeba vzít v úvahu při léčbě pacientů s chronickou autoimunní tyreoiditidou, takže musíte důvěřovat Vašemu zdraví pouze s osvědčenými a spolehlivými lékaři.

Co je autoimunní tyroiditida: léčba (video)

Homeopatická léčba je zvolena přísně individuálně, pro studium pacienta může primární metoda trvat asi dvě až tři hodiny a léčba trvá 1,5-2 let. Pokud nejste štěstí setkat amatér, a opravdu zná své obchodní homeopat, pak po několika měsících je možné odmítnout z užívání hormonů, ve prospěch homeopatie.

Autoimunitní tyreoiditida štítné žlázy

Autoimunitní tyroiditida (AIT) nebo, jak se také nazývá jiným způsobem, Hashimotova tyroiditida, je jednou z nejčastějších autoimunitních onemocnění štítné žlázy. Je to nejčastější příčina hypotyreózy - snížení funkce štítné žlázy.

Nejčastěji je AIT zjištěna u žen ve věku 30-50 let nebo po těhotenství a u mužů ve věku 40-65 let. Toto onemocnění nemá výraznou klinickou symptomatologii. Po mnoho let, a někdy i po desetiletích, se vůbec nemůže ukázat.

Bolest s touto chorobou chybí. A často jediným znakem přítomnosti pomalých patologických změn štítné žlázy může být zvýšený titr AT-TPO.

Co to je?

Autoimunitní tyreoiditida (Hashimotova tyreoiditida) - je zánětlivé onemocnění štítné žlázy, vzniká vzhledem k produkci protilátek proti vlastní štítné žlázy v těle (štítná žláza). Trpí deseti lidmi z tisíce.

Příčiny

Bez ohledu na tradičně předpokládanou hlavní příčinu - dědičnou predispozici, tyroiditida vyžaduje vznik zvláštních podmínek a další důvody pro vývoj.

  1. Nekontrolované užívání léků, zejména hormonů nebo aktivní jódu;
  2. Přítomnost ohnisek chronických onemocnění různých typů v akutní formě (karyózní zuby, záněty v mandlích nebo dutinách nosu);
  3. Škodlivé prostředí, negativní dopad ekologie, nadbytek vody a chlóru, jódu, druhý, přesycený vzduch;
  4. Hormonální nestabilita - porušení hormonálního pozadí těla v důsledku jiných onemocnění, s ohledem na poranění, těhotenství, po užívání léků a v jiných případech;
  5. Přítomnost ozáření záření při radiační terapii nebo při práci s radioaktivními látkami je také aktivní expozicí slunci;
  6. Zranění, stresující situace, chemické a tepelné popáleniny obecně a přímo ve štítné žláze mohou být také nepříznivě ovlivněny chirurgickým zákrokem.

Vývoj onemocnění se objevuje postupně, základem pro jeho zrychlení nebo opakování aktivních forem mohou být některé faktory v kombinaci.

Klasifikace

Co je autoimunní tyroiditida, pokud jde o klasifikaci typů? Rozlišujte následující druhy choroby:

  1. Poporodní tyreoiditida, která se stává důsledkem nadměrně zvýšené aktivity imunitního systému po útlaku během těhotenství.
  2. Chronická tyroiditida je autoimunitního původu, ve kterém se vyvine primární hypotyreóza (nedostatek hormonů štítné žlázy).
  3. Cytokinem indukovaná varianta onemocnění, která se vyvine dlouhodobou léčbou interferony.
  4. Nehyroidní (tichá) tyroiditida štítné žlázy, podobná postpartum, ale ne způsobená těhotenstvím.

Vzhledem k povaze toku se rozlišují tři hlavní formy autoimunitní tyroiditidy. Jedná se o:

Vývoj všech typů autoimunitní tyroiditidy prochází 4 fázemi:

  • euthyroidismus - s ochranou funkce žlázy;
  • subklinická fáze - s částečným narušením syntézy hormonů;
  • tyreotoxikóza - jehož charakteristickým rysem je vysoká hladina hormonu T4;
  • hypotyreózní fáze - při následném poškození žlázy se počet buněk sníží pod kritickou hranici.

Symptomy autoimunní tyreoiditidy

Manifestace různých forem onemocnění mají některé charakteristické rysy.

Vzhledem k tomu, že patologický význam chronické autoimunitní tyroiditidy pro tělo je prakticky omezen na hypotyreózu, která se vyvine v konečném stadiu, nemají klinické projevy ani fáze euthyroidu ani subklinická fáze hypotyreózy.

Klinický obraz chronické tyreoiditidy tvoří ve skutečnosti následující polysystémové projevy hypotyreózy (útlum funkce štítné žlázy):

  • nesnášenlivost k obvyklému výkonu;
  • zpomalení reakcí na vnější podněty;
  • depresivní stavy;
  • apatie, ospalost;
  • pocit nemotivované únavy;
  • snížená paměť a koncentrace pozornosti;
  • "Myxedematózní" vzhled (opuch tváře, otoky zóny kolem očí, bledost kůže s ikterickým nádechem, oslabení výrazů obličeje);
  • snížení pulzu;
  • snížená chuť k jídlu;
  • sklon k zácpě;
  • otupělost a křehkost vlasů, jejich zvýšená ztráta;
  • snížené libido;
  • suchá kůže;
  • tendence ke zvýšení tělesné hmotnosti;
  • chilliness končetin;
  • menstruační dysfunkce u žen (od intermenstruálního děložního krvácení až po úplnou amenoreu).

Zjednocujícím znakem pro postnatální, tichou a cytokinem indukovanou tyroiditidu je postupná změna ve stádiích zánětlivého procesu.

Symptomatická, typická pro tyreotoxickou fázi:

  • snížená tělesná hmotnost;
  • nesnášenlivost do uvolněných místností;
  • třesání končetin, třesání prstů;
  • zhoršená koncentrace, poškození paměti;
  • emoční labilita (slzotavost, ostrá změna nálady);
  • tachykardie, zvýšený krevní tlak (arteriální tlak);
  • pocit tepla, horké záblesky, pocení;
  • snížené libido;
  • únavnost, celková slabost, následovaná epizodami zvýšené aktivity;
  • menstruační dysfunkce u žen (od intermenstruálního děložního krvácení až po úplnou amenoreu).

Výskyt hypotyreózní fáze je podobný projevům chronické autoimunitní tyroiditidy.

Charakteristickým znakem poporodní tyreoiditidy je debut symptomů tyreotoxikózy 14. týden, výskyt příznaků hypotyreózy - do 19. nebo 20. týdne po porodu.

Bezbolestná a tyreoiditidy cytokiny indukované neprokazují, zpravidla bouřlivé klinického obrazu, které vykazují příznaky mírné intenzity, nebo jsou bez příznaků a detekovány při rutinní vyšetřování hladiny hormonů štítné žlázy.

Diagnostika

V případě podezření na přítomnost autoimunitní tyroiditidy by měla být provedena následující diagnóza. Odběr vzorků krve k detekci hormonů:

  1. TTG;
  2. T4 - volný a společný;
  3. T3 je volné a běžné.

S nárůstem TSH a normálního T4 je možné mluvit o přítomnosti subklinického stadia patologie, ale pokud se hladina TSH snižuje s nárůstem TSH, znamená to, že první příznaky onemocnění se blíží.

Diagnóza je založena na souhrnu následujících údajů:

  • snížení koncentrace T4 a T3 a zvýšení hladiny TSH;
  • ultrazvuk štítné žlázy určuje hypoechoigenicitu tkáně;
  • hladina protilátek proti enzymu štítné žlázy a peroxidázy (AT-TPO) v žilní krvi se zvyšuje.

Při výskytu odchylek je obtížné určit pouze jeden z indikátorů. Dokonce i v případě zvýšení AT-TPO lze mluvit o pacientově předispozici k autoimunitnímu poškození štítné žlázy.

Za přítomnosti nodulární tyroiditidy se provádí biopsie uzlu za účelem vizualizace patologie a také vyloučení onkologie.

Jak léčit autoimunní tyroiditidu?

Až dosud autoimunitní tyreoiditida byly vyvinuty žádné účinné léčebné metody. V případě thyrotoxic fázi onemocnění (vzhled hormonů štítné žlázy v krvi) jmenování tirostatikov, tedy léky, které potlačují aktivitu štítné žlázy (methimazolu, karbimazol, propitsil) se nedoporučuje.

  • Pokud má pacient kardiovaskulární poruchy, jsou předepsány beta-blokátory. Při identifikaci dysfunkcí štítné žlázy, přiřazené přípravu štítné žlázy - levothyroxin (L-tyroxin) a zpracuje se pečlivě zarovnán s klinického onemocnění Pravidelná kontrola a měření obsahu TSH v séru.
  • Často v období podzimu a zimy je pacientovi AIT pozorován výskyt subakutní tyreoiditidy, tj. Zánětu štítné žlázy. V takových případech jsou předepsány glukokortikoidy (prednisolon). Pro potírání narůstajícího počtu protilátek v těle pacienta se používají nesteroidní protizánětlivé léky jako voltaren, indometacin a methindol.

V případě prudkého zvýšení velikosti štítné žlázy se doporučuje chirurgická léčba.

Předpověď počasí

Autoimunitní tyroiditida má ve velké většině případů příznivou prognózu. Při diagnostice přetrvávající hypotyreózy je nutná celoživotní léčba levotyroxinem. Autoimunitní tyreotoxikóza má tendenci pomalu proudit, v některých případech může být pacient v uspokojivém stavu přibližně 18 let, a to i přes menší remisí.

Pozorování dynamiky onemocnění by se mělo provádět nejméně jednou za 6-12 měsíců.

Při identifikaci uzlů během ultrazvukového vyšetření štítné žlázy je nutná okamžitá konzultace s endokrinologem. Pokud byly zjištěny uzly o průměru větším než 1 cm a při dynamickém pozorování, srovnání předchozích výsledků ultrazvuku, je zaznamenán jejich růst, je nutné provést biopsii štítné žlázy s cílem vyloučit maligní proces. Kontrola štítné žlázy s ultrazvukem by měla být provedena jednou za 6 měsíců. Pokud je průměr uzlů menší než 1 cm, kontrolní ultrazvuk by měl být proveden jednou za 6 až 12 měsíců.

Při pokusu o vliv na autoimunitní procesy (zejména na humorální imunitu) v štítné žláze po dlouhou dobu v dané patologii byly určeny glukokortikosteroidy v poměrně vysokých dávkách. V současné době je jasně prokázána neúčinnost tohoto druhu léčby autoimunní tyroiditidy. Určení glukokortikosteroidů (prednisolon) je vhodné pouze v případě kombinace subakutní tyreoiditidy a autoimunní tyreoiditidy, které se obvykle vyskytují v období podzim / zima.

V klinické praxi existovaly případy, kdy pacienti s autoimunní tyreoiditidou s příznaky hypotyreózy během těhotenství zaznamenali spontánní remisi. Tam byly také případy, kdy pacienti s autoimunní thyroiditidou, kteří měli euthyroidní stav před a v době těhotenství, po narození, se zhoršil hypotyreóza.

Autoimunitní tyroiditida štítné žlázy, co to je? Symptomy a léčba

Autoimunitní tyroiditida je patologie, která postihuje především starší ženy (45-60 let). Patologie je charakterizována vývojem silného zánětlivého procesu ve štítné žláze. Vzniká kvůli vážným poruchám ve fungování imunitního systému, v důsledku čehož začne zničení buněk štítné žlázy.

Patologická expozice starších žen je způsobena chromozomálními abnormalitami X a negativním účinkem estrogenních hormonů na buňky, které tvoří lymfoidní systém. Někdy se onemocnění může vyvinout jak u mladých lidí, tak u malých dětí. V některých případech se patologie také vyskytuje u těhotných žen.

Co může způsobit AIT, a může být rozpoznáno samo o sobě? Pokusíme se to na to přijít.

Co to je?

Autoimunitní tyroiditida je zánět v tkáních štítné žlázy, jehož hlavní příčinou je závažná porucha funkce imunitního systému. Na svém pozadí začne tělo produkovat abnormální velké množství protilátek, které postupně ničí zdravé tyroidní buňky. Patologie se vyvíjí u žen téměř 8krát častěji než u mužů.

Příčiny vývoje AIT

Tiroiditida Hashimoto (patologie se dostala od svého lékaře, který poprvé popsal její symptomy) se vyvíjí z mnoha důvodů. Hlavní úlohu v této problematice dává:

  • pravidelné stresující situace;
  • emoční přetížení;
  • nadbytek jódu v těle;
  • nepříznivá dědičnost;
  • přítomnost endokrinních onemocnění;
  • nekontrolovaný příjem antivirových léků;
  • Negativní dopad vnějšího prostředí (může to být špatná ekologie a mnoho dalších podobných faktorů);
  • podvýživa atd.

Neměli bychom však paniku - autoimunní tyroiditida je reverzibilní patologický proces a pacient má všechny šance na vytvoření štítné žlázy. K tomu je nutné snížit zatížení buněk, což pomůže snížit hladinu protilátek v krvi pacienta. Z tohoto důvodu je velmi důležitá včasná diagnóza onemocnění.

Klasifikace

Autoimunitní tyroiditida má svou vlastní klasifikaci, podle níž se stane:

  1. Bezbolevym, důvody, pro jejichž vývoj až do konce a nebyly zřízeny.
  2. Postpartum. Během těhotenství je imunita ženy výrazně oslabena a po narození dítěte se naopak stává aktivnější. Navíc jeho aktivace je někdy abnormální, protože začíná vytvářet nadměrné množství protilátek. Častým důsledkem je zničení "nativních" buněk různých orgánů a systémů. Pokud má žena genetickou predispozici k AIT, musí být velmi opatrná a pečlivě sledovat její zdraví po porodu.
  3. Chronické. V tomto případě je to genetická předispozice k rozvoji onemocnění. Předchází je pokles produkce hormonů organismů. Tento stav se nazývá primární hypotyreóza.
  4. Cytokinem indukovaný. Taková tyroiditida je důsledkem užívání léků na bázi interferonu, používaných při léčbě hematogenních onemocnění a hepatitidy C.

Všechny typy AIT, s výjimkou prvního, vykazují stejné příznaky. Počáteční fáze vývoje onemocnění je charakterizována výskytem tyreotoxikózy, která může v případě předčasné diagnózy a léčby dostat do hypotyreózy.

Etapy vývoje

Pokud nebyla nemoc zjištěna včas nebo z nějakého důvodu nebyla léčena, může to být důvodem jejího postupu. Stupeň AIT závisí na tom, jak dlouho se vyvinul. Hashimotova nemoc je rozdělena do 4 fází.

  1. Euterioidní fáze. Každý pacient má své vlastní trvání. Někdy může trvat několik měsíců, než se choroba dostane do druhé fáze vývoje, v jiných případech může trvat několik let mezi jednotlivými fázemi. Během tohoto období si pacient nevšimne žádné významné změny ve svém zdravotním stavu a nekonzultuje s lékařem. Secretory funkce není porušena.
  2. Na druhém subklinickém stadiu začnou T-lymfocyty aktivně napadat folikulární buňky, což vede k jejich zničení. Výsledkem je, že tělo začne produkovat mnohem menší množství hormonu St. T4. Euterióza přetrvává kvůli prudkému zvýšení hladiny TSH.
  3. Třetí fáze je tyreotoxická. Je charakterizován silným skokem u hormonů T3 a T4, což je vysvětleno jejich uvolněním ze zničených folikulárních buněk. Jejich vstup do krve se stává silným stresem pro tělo, v důsledku čehož imunitní systém začne rychle vytvářet protilátky. Když dojde k poklesu hladiny funkčních buněk, vyvine se hypotyreóza.
  4. Čtvrtou fází je hypotyreóza. Funkce shchitovidki lze obnovit sami, ale ne ve všech případech. Závisí na formě onemocnění. Například chronická hypotyreóza může trvat dlouhou dobu, přechází do aktivní fáze, která nahrazuje fázi remisie.

Onemocnění může být v jedné fázi nebo procházet všemi výše popsanými fázemi. Je extrémně obtížné předpovědět, jak přesně pokračuje patologie.

Symptomy autoimunní tyreoiditidy

Každá forma onemocnění má své vlastní projevy. Vzhledem k tomu, že AIT nepředstavuje vážnou hrozbu pro tělo a jeho konečná fáze se vyznačuje vývojem hypotyreózy, ani první ani druhá fáze nemá žádné klinické příznaky. To znamená, že symptomologie patologie je ve skutečnosti kombinována z těch anomálií, které jsou charakteristické pro hypotyreózu.

Uveďme si příznaky charakteristické pro autoimunní tyroiditidu štítné žlázy:

  • periodické nebo trvalé depresivní stavy (čistě individuální znak);
  • porucha paměti;
  • problémy s koncentrací pozornosti;
  • apatie;
  • přetrvávající ospalost nebo únava;
  • ostrý skok v hmotnosti nebo postupné zvyšování tělesné hmotnosti;
  • porucha nebo úplná ztráta chuti k jídlu;
  • zpomalení pulzu;
  • chilliness rukou a nohou;
  • pokles síly i při přiměřené výživě;
  • potíže s výkonem běžné fyzické práce;
  • inhibice reakce v reakci na působení různých vnějších stimulů;
  • poškození vlasů, jejich křehkost;
  • suchost, podráždění a olupování epidermis;
  • zácpa;
  • snížení sexuální touhy nebo úplná ztráta;
  • porušení menstruačního cyklu (vývoj intermenstruačního krvácení nebo úplné přerušení menstruačního krvácení);
  • otok obličeje;
  • žlutá kůže;
  • problémy s výrazy obličeje atd.

Poporodní, mute (asymptomatické) a cytokinem indukované AIT jsou charakterizovány střídajícími se fázemi zánětlivého procesu. V tyreotoxickém stadiu onemocnění je projev klinického obrazu způsoben:

  • ostrý úbytek hmotnosti;
  • pocity tepla;
  • zvýšená intenzita pnutí;
  • Špatné zdraví v uvolněných nebo malých místnostech;
  • třesoucí se prsty rukou;
  • ostrými změnami v psychoemotional stavu pacienta;
  • zvýšená srdeční frekvence;
  • záchvaty hypertenze;
  • zhoršení pozornosti a paměti;
  • ztráta nebo snížení libida;
  • rychlá únava;
  • obecná slabost, zbav se toho, co nepomáhá ani dobrému odpočinku;
  • náhlé útoky zvýšené aktivity;
  • problémy s menstruačním cyklem.

Hypotyroidní stadium je doprovázeno stejnými příznaky jako chronické. Postpartum AIT se vyznačuje projevem symptomů tyreotoxikózy uprostřed 4 měsíců a detekcí příznaků hypotyreózy na konci 5. - na začátku 6. měsíce po porodu.

U AIT bez bolesti a cytokinů nebyly pozorovány žádné zvláštní klinické příznaky. Pokud se však indispozice projevuje, mají extrémně nízkou míru závažnosti. Pokud jsou asymptomatické, jsou zjištěny pouze během preventivního vyšetření v léčebně.

Jak vypadá autoimunní tyroiditida:

Níže uvedená fotografie ukazuje, jak se onemocnění projevuje u žen:

Diagnostika

Před vznikem prvních alarmujících patologických příznaků je prakticky nemožné zjistit její přítomnost. Při absenci onemocnění pacient nepovažuje za vhodné jít do nemocnice, ale i když to udělá, bude prakticky nemožné identifikovat patologii pomocí analýz. Nicméně, když začnou první nepříznivé změny aktivity štítné žlázy, okamžitě je odhalí klinická studie biologického vzorku.

Pokud jiní členové rodiny trpí nebo dříve trpěli takovými poruchami, znamená to, že jste v nebezpečí. V takovém případě byste měli navštívit lékaře a provést preventivní vyšetření co nejčastěji.

Laboratorní testy na podezření na AIT zahrnují:

  • celkový krevní test, který se používá k určení hladiny lymfocytů;
  • test hormonů nezbytný pro měření TSH v krevním séru;
  • imunogram, který potvrzuje přítomnost a protilátky proti AT-TG, thyroidní peroxidázu a thyroidní hormony štítné žlázy;
  • jemná jehlicová biopsie, nezbytná pro stanovení velikosti lymfocytů nebo jiných buněk (jejich zvýšení naznačuje přítomnost autoimunní tyroiditidy);
  • Ultrazvuková diagnostika štítné žlázy pomáhá stanovit její nárůst nebo snížení velikosti; s AIT dochází ke změně struktury štítné žlázy, kterou lze také detekovat v průběhu ultrazvuku.

Pokud výsledky ultrazvuku naznačují AIT, ale klinické testy vyvracejí jeho vývoj, pak se diagnóza považuje za pochybnou a pacientova anamnéza neodpovídá.

Co se stane, když se nezdravím?

Tiroiditida může mít nepříjemné důsledky, které se liší pro každou fázi onemocnění. Například v hypertyroidním stadiu může mít pacient srdeční rytmus (arytmie) nebo srdeční selhání a toto je plné vývoje takové nebezpečné patologie jako je infarkt myokardu.

Hypotyreóza může vést k následujícím komplikacím:

  • demence;
  • ateroskleróza;
  • neplodnost;
  • předčasné ukončení těhotenství;
  • neschopnost přinášet ovoce;
  • vrozená hypotyreóza u dětí;
  • hluboká a prodloužená deprese;
  • myxedeme.

U miksedem se člověk stává přecitlivělý na jakékoliv změny teploty v dolní části. Dokonce i banální chřipka nebo jiné infekční onemocnění trpí v tomto patologickém stavu, může způsobit hypothyroidní kóma.

Nicméně není nutné mnoho zkušeností - taková odchylka je reverzibilní proces a je snadné léčit. Pokud správně vyberete dávku léku (je předepsána v závislosti na hladině hormonů a AT-TPO), nemusí se vám na dlouhou dobu projevit onemocnění.

Léčba autoimunní tyreoiditidy

Léčba AIT se provádí až v poslední fázi vývoje - s hypotyreózou. V tomto případě se však berou v úvahu určité nuance.

Takže terapie se provádí výhradně se zjevným hypotyreózem, pokud je hladina TTG menší než 10 MED / L a St.V. T4 je snížena. Pokud pacient trpí subklinickou formou patologie s TTG v rozmezí 4-10 MED / 1 L as normálními indexy St. T4, pak se v tomto případě léčba provádí pouze za přítomnosti příznaků hypotyreózy, stejně jako během těhotenství.

Dnes nejúčinnější v léčbě hypotyreózy jsou léky na bázi levotyroxinu. Zvláštností takových léků je to, že jejich účinná látka je co nejblíže lidskému hormonu T4. Takové léky jsou absolutně neškodné, a proto je možné užívat je i během těhotenství a GV. Přípravky prakticky nezpůsobují nežádoucí účinky a navzdory skutečnosti, že jsou založeny na hormonálním prvku, nevedou k zvýšení tělesné hmotnosti.

Léky na bázi levotyroxinu by měly být "izolovány" od jiných léků, protože jsou extrémně citlivé na jakékoli "cizí" látky. Příjem se provádí s prázdným žaludkem (půl hodiny před jídlem nebo s použitím jiných léků) za použití velkého množství tekutiny.

Přípravky vápníku, multivitaminy, léky obsahující železo, sukralfát apod. By neměly být podány dříve než 4 hodiny po podání levotyroxinu. Nejúčinnějšími prostředky na jeho základě jsou L-tyroxin a Eutiroks.

Dnes je mnoho analogů těchto léků, ale je lepší upřednostnit originály. Faktem je, že mají nejpozitívnější účinek na tělo pacienta, zatímco analogy mohou jen dočasně zlepšit zdraví pacienta.

Pokud se čas od času budete přepínat z originálů na generiká, pak byste měli mít na paměti, že v tomto případě musíte upravit dávku účinné látky - levotyroxinu. Z tohoto důvodu je třeba každé 2-3 měsíce provést krevní test, aby se zjistila hladina TSH.

Výživa s AIT

Léčba onemocnění (nebo výrazné zpomalení jeho progrese) poskytne lepší výsledky, pokud se pacient vyhne potravinám, které poškozují štítnou žlázu. V tomto případě je nutné minimalizovat četnost spotřeby výrobků obsahujících lepek. Podle zákazu pádu:

  • obiloviny;
  • moučné nádobí;
  • pekárenské výrobky;
  • čokoláda;
  • sladkosti;
  • rychlé občerstvení atd.

Proto je třeba pokoušet se používat produkty obohacené jódem. Jsou zvláště užitečné v boji proti hypotyreózní formě autoimunní tyreoiditidy.

Na AIT je třeba se zabývat maximální závažností otázky ochrany organismu před pronikáním patogenní mikroflóry. Také byste se měli pokusit vyčistit patogeny, které jsou již v něm. Nejdříve se musíte postarat o čištění střeva, protože v něm je aktivní množení škodlivých mikroorganismů. K tomu by měla pacientova strava obsahovat:

  • fermentované mléčné výrobky;
  • kokosový olej;
  • čerstvé ovoce a zelenina;
  • Nízkotučné maso a bujóny;
  • různé druhy ryb;
  • mořská kala a další řasy;
  • klíčené zrna.

Všechny produkty z výše uvedeného seznamu pomáhají posilovat imunitní systém, obohacují tělo vitamíny a minerály, což zase zlepšuje fungování štítné žlázy a střev.

Důležité! Pokud existuje hypertyroidní forma AIT, je nutné úplně vyloučit ze stravy všechny produkty obsahující jod, protože tento prvek stimuluje produkci hormonů T3 a T4.

U AIT je důležité upřednostňovat následující látky:

  • selen, který je důležitý pro hypotyreózu, protože zlepšuje sekreci hormonů T3 a T4;
  • vitamíny skupiny B, které přispívají ke zlepšení metabolických procesů a přispívají k udržení těla v tónu;
  • probiotika, důležitá pro udržování střevní mikroflóry a prevenci dysbakteriózy;
  • rostlinný adaptogenov, stimulující produkci hormonů T3 a T4 s hypotyreózou (rhodiola rosea, houba Reishi, kořen a ženšen).

Prognóza léčby

Jaká je nejhorší věc, kterou můžete očekávat? Prognóza léčby AIT je obecně poměrně příznivá. Pokud dojde k přetrvávající hypotyreóze, bude pacient muset užívat léky na bázi levothyroxinu před koncem života.

Je velmi důležité sledovat hladinu hormonů v těle pacienta, proto každých šest měsíců je nutné provést klinickou analýzu krve a ultrazvuku. Pokud se během ultrazvuku vyšetří nodulární zhutnění v oblasti štítné žlázy, mělo by to být dobrý důvod pro konzultaci s endokrinologem.

Jestliže během ultrazvuku bylo pozorováno nárůst nodulů nebo byl pozorován jejich intenzivní růst, byla pacientovi předepsána punkční biopsie. Výsledný vzorek tkáně se zkoumá v laboratoři, aby se potvrdila nebo vyvrátila přítomnost karcinogenního procesu. V tomto případě se doporučuje provádět ultrazvuk každé šest měsíců. Pokud místo nemá tendenci zvyšovat, ultrazvuk může být proveden jednou ročně.

Můžete Chtít Profi Hormony