Synonyma: Protilátky proti štítné žláze s peroxidázou (AT-TPO, mikrosomální protilátky, anti-tyroidní)

Štítná žláza v těle hraje zásadní roli - při výrobě biologicky aktivních látek, které jsou zodpovědné za proces výměny energie mezi buňkami. Jejich sekrece probíhá za účasti speciálního enzymu - peroxidázy štítné žlázy (TPO), která zajišťuje normální průběh dvou důležitých reakcí: oxidaci jodidu a jodování tyrosinu.

Protilátky (AT) k TPO se tvoří v případě, kdy je enzym definován tělem jako cizí protein. Analýza TPO je přesný ukazatel pro stanovení úrovně agrese imunitního systému na vlastní tělo a umožňuje diagnostikovat autoimunitní onemocnění štítné žlázy: difusní toxická struma, thyroiditis, štítné žlázy u dětí.

Obecné informace

Na thyroperoxidázu, která se nachází na povrchu tyrocytů (buňky produkující T3 a T4), tj. přímo ve štítné žláze imunitní systém vůbec nereaguje. Ale až do určitého okamžiku. Po kontaktu s enzymem v krvi, a to se stává v případě poškození štítné žlázy, vyvolané vnějšími nebo vnitřními faktory, tělo začne účinnou syntézu protilátek s peroxidázou (TPO).

  • radiační terapie (při léčbě rakoviny), systematické vystavení těla (pracovní rizika);
  • trauma štítné žlázy vyplývající z modřiny, mrtvice, pádu, punkce atd.;
  • neúspěšně provedla operaci žlázy;
  • nedostatek nebo nadbytek v těle jódu;
  • zánětlivých procesů, infekčních a virových onemocnění.

Když se počet protilátek zvyšuje, začíná hromadná destrukce peroxidázových a folikulárních buněk štítné žlázy, které sekretují T3 a T4. V důsledku toho se koncentrace těchto hormonů v krvi dramaticky zvyšuje. Tento stav je diagnostikován jako autoimunní tyreotoxikóza. Potom, během 1,5-2 měsíců, se T3 a T4 vyplavují z těla a jejich krevní hladina klesá. Současně není možné doplnit nedostatek hormonů; buňky, které je produkují, jsou zcela zničeny. Rozvíjí hypotyreózu.

Pokud množství AT vzroste mírně, pak po desetiletí krok za krokem zničí buňky štítné žlázy a postupně snižuje množství produkovaných hormonů. Výsledkem je, že se u pacienta vyvinou nedostatek funkce štítné žlázy a dojde k deficitu nejdůležitějších jodovaných hormonů (T3 a T4). To je stejná hypotyreóza.

Test na AT-TPO umožňuje s vysokou přesností diagnostikovat patologické stavy, jejichž korekce vyžaduje použití hormonální substituční terapie (HRT). Při správně zvoleném dávkování syntetických hormonů (levoteriksin) poskytuje tato taktická léčba stabilní a trvalý klinický účinek.

Indikace pro analýzu

Kromě přímých indikací (diagnostika autoimunitních onemocnění štítné žlázy) může endokrinolog předepisovat analýzu AT-TPO v následujících případech:

  • stanovení rizika neonatální hypotyreózy (selhání funkce štítné žlázy u novorozenců), jestliže má matka v anamnéze onemocnění žláz nebo protilátky proti TPO;
  • screening v prvním trimestru těhotenství k určení rizika vývoje tyreoiditidy (zánět štítné žlázy);
  • screening u těhotných žen v koncentraci TSH (thyroid stimulující hormon)> 2,5;
  • stanovení stupně rizika potratu, spontánního potratu (potrat);
  • diagnostika ženské neplodnosti;
  • posouzení struktury a stavu štítné žlázy před předepisováním léků (HRT, amiodaron, interferon, lithiové nebo jodové přípravky atd.);
  • Diagnostika hypotyreózy, hniloby (zvětšení žlázy), tyreoiditida, tyreotoxikóza (nadměrná sekrece jodovaných hormonů);
  • objasnění výsledků ultrazvuku (ultrazvuk), u kterého došlo k narušení struktury (heterogenity) štítné žlázy.

Endokrinolog, gynekolog, neurolog, funkční diagnostik nebo praktický lékař se může rozhodnout, zda provést vyšetření na protilátky proti štítné žláze s peroxidázou. Tito stejní specialisté se zabývají rozčleněním výsledků analýzy a plánováním programu pro léčbu identifikovaných patologií.

Norma pro AT-TPO

Všechny endokrinologické studie (instrumentální a laboratorní) by měly být prováděny ve stejné zdravotnické instituci, protože referenční hodnoty AT-TPO v různých laboratořích mohou být různé.

  • Pro protilátky proti štítné žláze s peroxidázou je hodnota stanovena na 5,6 U / ml.
  • U žen s menopauzou jsou hranice normy poněkud posunuty nahoru.

AT-TPO je nad normou

Zvýšení hodnot může znamenat dostupnost:

  • difúzní toxický roubík (Gravesova choroba);
  • uzlovitý toxický roubík;
  • tyreoiditida (autoimunitní, subakutní (de Cravenova choroba), chronická (Hashimotova nemoc));
  • postpartální dysfunkce štítné žlázy;
  • idiopatická hypotyreóza;
  • diabetes mellitus;
  • Revmatoidní artritida (poškození kloubů a pojivové tkáně);
  • lupus erythematosus (autoimunitní patologie, v níž jsou postiženy pojivové tkáně a kůže);
  • vaskulitida (léze cévních stěn) atd.

Falešné zvýšení AT-TPO může způsobit následující faktory:

  • dědičná predispozice;
  • průběh léčby jódem nebo jinými léky;
  • chronické nemoci v akutní fázi;
  • trauma nebo operaci štítné žlázy.

Jako reference: Přibližně 5% světové populace trpí autoimunitními chorobami štítné žlázy. Jedná se o přibližně 350 milionů pacientů. U 10% zbývajících AT na TPO může být zvýšeno bez poškození žlázy nebo způsobené jinými systémovými a autoimunitními procesy.

Test na AT-TPO pro těhotné ženy

Testování protilátek proti štítné žláze s peroxidázou během těhotenství se provádí pro budoucí matky s preventivním cílem. Pokud je koncentrace AT na TPO vysoká, riziko vzniku poporodní théroiditidy se zvýší o 50%.

Podle statistik se patologie rozvíjí u 5-10% žen po porodu. Štítná žláza pod vlivem AT je postupně zničena, po níž se vyvíjí tyreotoxikóza (přesycení těla jodovanými hormony). Někdy se funkce žlázy obnoví nezávisle, avšak u 1/3 pacientů se může vyvinout hypotyreóza - chronická hormonální insuficience, která vyžaduje systematický příjem hormonálních léků.

Pokud se zvyšuje hladina ostatních hormonů štítné žlázy (T3, T4, TTG) v prvním trimestru, pak endokrinolog jmenuje analýzu AT-TPO.

Příprava na analýzu

Pro studii je použita žilní krev (asi 5 ml). Odběr vzorků krve se provádí ráno (do 11:00). Do této doby koncentrace protilátek a endokrinních hormonů v krvi dosahuje svého maxima.

  • Krev pro analýzu je přijímána přísně na prázdný žaludek;
  • Bezprostředně před manipulací je povoleno pít pouze čistou vodu;
  • V den procedury (od rána do okamžiku odběru vzorků krve) je také zakázáno užívání jakýchkoli léků, kouření, používání žvýkaček;
  • Den předtím, než můžete pít alkohol, energii a jiné tonické nápoje (silný čaj, káva);
  • Měsíc před testem je třeba zrušit hormonální léky a případně i jiné lékařské kurzy (po konzultaci s lékařem). Léčba jódu se zastaví několik dní před podáváním krve.

Relativní kontraindikace k analýze AT-TPO:

  • závažná operace, trauma;
  • přítomnost zánětlivých procesů v těle;
  • Nemožnost zrušit průběh léčby léky, které přímo ovlivňují výsledek studie.

Koncentrace hormonů a protilátek k nim se zvyšuje s jakýmkoli fyzickým nebo emocionálním nadměrným zásahem. Proto, půl hodiny před zkouškou, musíte pozorovat naprostý klid.

Naše další články o hormonech štítné žlázy:

Co je krevní test AT TPO a přepis výsledku?

Sérová analýza AT TPO souvisí se specifickými studiemi. Co je to krevní test AT TPO? V lékařské praxi se tento typ laboratorního vyšetření nazývá TPO, který je dešifrován jako imunoanalýza enzymu v pevné fázi nebo imunochemiluminiscenční analýza. Krev se centrifuguje, aby se dosáhlo séra a pak se prošla profesionálním testovacím systémem pro stanovení koeficientu ATP.

Definice konceptu

Co je APO? Tato zkratka znamená protilátky peroxidázy štítné žlázy. Je reprezentován jako index agrese imunity ve vztahu k vlastnímu organizmu. V důsledku průniku virů a bakterií zvenčí začne štítná žláza produkovat protilátky, které přicházejí do kontaktu s mikroorganismy. V případě porušení tohoto postupu dojde k selhání, při kterém nejsou protilátky napadeny patogenními, ale zdravými buňkami. Ve specifickém případě jsou jejich účinky zaměřeny na peroxidázu štítné žlázy a thyroglobulin. Analýza TPO umožňuje odhalit takové protilátky a předejít patologii v imunitním systému v čase.

Hormony štítné žlázy přispívají k:

  • Plnohodnotná aktivita srdečního svalu.
  • Kvalitativní práce dýchacího systému.
  • Tok tepla výměnných procesů v těle.
  • Růst a tvorba fyzického těla.
  • Energetické trávení kyslíku.
  • Aktivace motility gastrointestinálního traktu.

V případě nedostatečné produkce v těle hormonů T3 a T4 dochází duševní a fyzickou inhibici rozvoje, narušit proces tváření centrální nervový a pohybový aparát. ATPO působí jako pozorovatel autoimunního procesu štítné žlázy. Vzhled hormonů štítné žlázy v krvi, jako jsou T3, T4, naznačuje vývoj hypotyreózy.

Pokud se během výzkumu použijí citlivější indikátory, pak v důsledku analýzy ATPO bude možné určit pozitivní výsledky v 95% případů.

V normálním stavu v buňkách štítné žlázy je probíhající proces generování T4 hormonů štítné žlázy tyroxin a trijódothyroninu T3, které obsahují komplex jódu molekul. Podporuje zavádění jódu do vnitřní struktury hormonů štítné žlázy peroxidázy. Tento enzym je zodpovědný za vývoj iontů jódu a je schopen se připojit k procesu oxidace jodu tyreoglobulinu. Ale když se tělo začne produkovat tyreoidální peroxidáze protilátky, to komplikuje sloučeninu jodu v aktivní fázi s thyreoglobulinem. Vývoj hormonů ve štítné žláze je rozrušený, což je příčina vývoje patologií v něm a metabolických poruch.

V jakých případech je analýza

Analýza hormonů štítné žlázy a protilátek proti štítné žláze s peroxidázou se pacientům často doporučuje po návštěvě ultrazvuku, kde byl pozorován klinický obraz tyreoiditidy. To je vyjádřeno v detekci míst tkáně se sníženou nebo zvýšenou echogenicitou. Stejně tak je krevní test hormonu odůvodněn, pokud je zjištěna heterogenita struktury nebo zvýšení endokrinního orgánu.

Studie autoimunitních reakcí se provádí v následujících případech:

  • Detekce husí chlopně.
  • Peritibal myxedem - hustý edém nohou.
  • Gravesova nemoc - Gravesova choroba.
  • Dědičná příznaky, pokud byly pozorovány autoimunitní abnormality nebo patologické stavy štítné žlázy u jednoho z příbuzných krve.
  • Pokud existuje podezření na Hashimotovou tyroiditidu, zánětlivý proces, který se vyvíjí s nedostatečným množstvím hormonů štítné žlázy.
  • Problémy s porozuměním a porodem dítěte.

Detekce velkého počtu protilátek proti peroxidázě štítné žlázy může být předzvěstí jiných patologií metabolismu, které se netýkají štítné žlázy. Analýza hormonů se provádí bezprostředně před IVF - procesem in vitro fertilizace.

Norm

Když je krevním testem získán ATTPO, přepis provádí lékař endokrinolog. Podle počtu protilátek je stanoven stupeň poškození imunitní aktivity. Podle statistických údajů je u žen několikrát častěji než u mužů pozorováno zvýšení počtu protilátek proti štítné žláze s peroxidázou. Norma u žen AT k TPO je v horní hranici až 32 U / L nebo 5,4 mIU / ml.

Změny v krku jsou pro ně snadnější najít, protože mužská kůže je tenčí a nemá mastnou vrstvu a dokonce i nejmenší zhušťování se okamžitě stane znatelným.

Norma AT-TPO závisí také na věkovém období. Pro osoby mladší 50 let je ukazatel od 0,1 do 34,0 U / l. V horní hranici protilátek proti poměru peroxidázy štítné žlázy se dosáhne vyššího až pokročilého věku až na 100,0 U / l. Identifikujte protilátky proti peroxidázě štítné žlázy, které jsou k dispozici krevním testem na AT.

Vysoká rychlost

Jaká je analýza AT s vysokým koeficientem? Analýza krve protilátek je zaměřena na identifikaci jejich počtu. Téměř každá autoimunitní patologie štítné žlázy je charakterizována zvýšením AT v enzymové peroxidáze v krevním oběhu. Pro autoimunitní tok je často nejdůležitějším cílem peroxidáza štítné žlázy. Za jiných okolností je hormon na ATO TPO jen jednou ze složek příčiny, která způsobila patologii.

Zvýšený titr protilátek proti štítné žláze s peroxidázou naznačuje následující onemocnění:

  • Tiroiditida je poporodní nebo autoimunitní.
  • Autoimunitní nemyroidní onemocnění.
  • Bakteriální a virové infekce.
  • Revmatické procesy s různou lokalizací.
  • Trauma štítné žlázy.
  • Ozařování krku.
  • Renální nedostatečnost.

Zvýšené protilátky proti peroxidázě štítné žlázy u žen během těhotenství naznačují vysokou pravděpodobnost vývoje štítné žlázy po podání dítěte. Takový stav je nebezpečný, protože od matky může projít jako dědičná odchylka od novorozence. V důsledku toho se při plánování těhotenství doporučuje kontrolovat hormonální hladinu, aby se eliminovalo riziko ve vztahu k dítěti. Je důležité vzít v úvahu, že přebytek titru protilátek vůči peroxidázě štítné žlázy není absolutním indikátorem tyroiditidy.

Symptomy thyrotoxikózy a hypotyreózy

V počátečním stadiu vývoje tyreoiditidy, kdy se protilátky imunitního těla proti sobě proti vlastním užitečným buňkám těla. Následkem toho je nejprve zvýšení funkce štítné žlázy, která se nazývá tyreotoxikóza.

Tato podmínka se nevztahuje na onemocnění, bude správněji přičítána syndromu zánětlivých, infekčních, nádorových a jiných patologických procesů.

Základní příznaky tyreotoxikózy:

  • Porucha menstruačních fází.
  • Ztráta vlasů.
  • Prudký pokles tělesné hmotnosti.
  • Zvýšený krevní tlak.
  • Nesprávné rozdíly v emocionálním stavu.
  • Ztráta síly kostního systému.
  • Odchylky v srdeční činnosti.
  • Recese libida.

Po uplynutí doby, po výskytu a přechodu do zralějšího stádiu peroxidázy štítné žlázy, její funkce obvykle klesají. Podobná odchylka se nazývá hypotyreóza. Je to opak oproti předchozímu stavu, ale také působí jako syndrom různých patologií.

Základní příznaky hypotyreózy:

  • Časté depresivní stavy.
  • Porušení menstruace.
  • Oslabení procesu memorování.
  • Prudké zvýšení tělesné hmotnosti až na obezitu.
  • Sklon k edému.
  • Ředící a křehké nehty.
  • Suchost pokožky.
  • Obecná slabost.

Moderní léčbou této endokrinní patologie je hormonální substituční léčba. Je indikován pouze v situaci, akutní hypotyreózy, který, podle pořadí, je důsledkem dlouhodobé přebytku norem titrem protilátek proti tyreoidální peroxidáze, tj tireodita, zejména Hashimoto. Když diagnostikována autoimunitní tyreoiditidy, bude muset vyzvednout léky individuálně se všemi osobními vlastnostmi organismu.

Zvýšené protilátky proti TPO - co to znamená?

Mezi všemi endokrinními onemocněními jsou onemocnění štítné žlázy druhé místo na světě ve frekvenci.

Porušení fungování tohoto orgánu má nepříznivý vliv na stav všech tělesných systémů, protože hormony štítné žlázy se podílejí na metabolických procesech, jsou odpovědné za růst a vývoj buněk, regulují činnost srdce a tak dále.

K identifikaci patologických stavů štítné žlázy se používá řada laboratorních testů, jednou z nich je analýza hladiny protilátek (imunoglobulinů) na peroxidázu štítné žlázy (TPO). Pokud jsou detekovány vysoké protilátky proti TPO, co to znamená? Této otázce se budeme zabývat.

Protilátky proti TPO se zvyšují: co to znamená?

peroxidáza štítné žlázy (štítná žláza peroxidáza) - enzym, který je lokalizován na povrchu folikulárních buněk štítné žlázy, a podílí se na rozvoji a trijodthyroninu thyroxinu. Katalyzuje (zrychluje) dvě důležité reakce: oxidaci jódu a vazbu jodovaných tyrosinů.

Obvykle se TPO vyskytuje pouze v tkáních štítné žlázy. Ovšem pod vlivem nepříznivých faktorů se mohou do krve dostat enzymy. Imunitní systém je chová jako cizí agenti. Výsledkem je, že B-lymfocyty začínají produkovat protilátky proti thyreperoxidase (mikrozomální imunoglobuliny), aby je zničily.

Zvýšení protilátek proti TPO v krvi znamená, že došlo k poškození štítné žlázy. Možné důvody:

  • virové patologie;
  • zánětlivé procesy v tkáních orgánu;
  • přímé zranění štítné žlázy;
  • nedostatek / nadbytek jódu;
  • záření.

Průměrná norma mikrosomálních imunoglobulinů je až 34 IU / ml, avšak v různých laboratořích se referenční hodnoty mohou lišit. Přebytek tohoto indikátoru ve většině případů indikuje vývoj autoimunního procesu v těle, což může mít velmi vážné následky.

Vzhledem k tomu, že TPO jsou nejen v krevním řečišti, ale také na povrchu buněk štítné žlázy, proces jejich zničení začíná.

Závažnost reakce na imunitu přímo závisí na koncentraci peroxidázy štítné žlázy v krvi. Čím vyšší je, tím více ochranných buněk je produkováno a tím více poškozují tělo. Podle statistik je růst mikrozomálních imunoglobulinů diagnostikován u 5% mužů a 10% žen na světě.

Co znamená zvýšená hladina protilátek proti TPO?

Zvýšení hladiny protilátek proti TPO může mít pro tělo různé důsledky. U malého počtu lidí, hlavně u žen středního věku, studie krve dává takový výsledek při absenci problémů se štítnou žlázou a jinými endokrinními orgány. V tomto případě se doporučuje sledovat stav těla.

S mírným zvýšením koncentrace mikrozomálních protilátek často pomalé destrukce thyrocytes po dlouhé době (20-30 let) (buňky štítné žlázy).

Výsledkem je hypotyreóza, při které dochází k nedostatečnému množství thyroxinu a trijodthyroninu. Je charakterizován zpomalením všech metabolických procesů v těle.

Pokud je koncentrace protilátek proti TPO velmi vysoká, dochází k masivní destrukci buněk štítné žlázy. V důsledku toho se hladina hormonů štítné žlázy prudce zvyšuje v krvi, tj. Vzniká tyreotoxikóza (hypertyreóza). Současně se zvyšuje rychlost metabolických reakcí, narušuje činnost kardiovaskulárních a zažívacích systémů, zvyšuje podrážděnost a tak dále. Časem jsou zničené buňky nahrazeny pojivovou tkání a tyrotoxikóza je nahrazena hypotyreózou.

Nemoci štítné žlázy, které jsou v 85-95% případů doprovázeny zvýšením mikrosomálních imunoglobulinů:

  • autoimunní tyroiditida (Hashimotův syndrom);
  • toxická hniloba (Basedovova choroba, Gravesova choroba);
  • subakutní tyroiditida po virové infekci;
  • poporodní tyreoiditida.

Dále analýza může poskytnout pozitivní výsledek je revmatoidní artritida, diabetes typu 1, perniciózní anémie, vitiligo a dalších autoimunitních onemocnění, a při příjmu drogy s interferonem, amiodaron, lithia.

Komu je analýza protilátek proti TPO?

Hlavní indikace

Test na protilátky proti štítné žláze s peroxidázou je předepsán za přítomnosti příznaků, které svědčí o hypo- nebo hypertyreóze (tyreotoxikóza).

  • zvýšená hmotnost při normální stravě;
  • Depresivní stav, deprese;
  • pocit neustálé únavy;
  • křehké nehty, řídké vlasy, suchá kůže;
  • pocit studené při normální teplotě;
  • oslabení paměti, koncentrace, snížení intelektuálních schopností;
  • edém v nepřítomnosti nefrologických onemocnění;
  • zácpa.
  • ztráta hmotnosti se zvýšenou chutí;
  • nespavost, podrážděnost, úzkost;
  • tachykardie;
  • nadměrné pocení;
  • poruchy v činnosti trávicího traktu;
  • protuberance očních bulvy.

Kromě toho by ženy měly být testovány na TPO jako součást rozšířené štítné žlázy s:

  • poruchy menstruačního cyklu;
  • nemožnost počat dítě;
  • opakované potraty;
  • přípravu na IVF postup.

Další důvody pro studium:

  • zvýšení výskytu štítné žlázy (cholesterol);
  • nerovná struktura žlázy;
  • podezření na Hashimotovou tyroiditidu nebo Basedovovu chorobu;
  • nedostatek / nadbytek hormonů štítné žlázy nebo TSH;
  • přípravu na určení interferonu, amiodaronu nebo přípravků na bázi lithia.

Jedním z nejčastějších onemocnění štítné žlázy je euthyroid goiter. Navíc je to nejnebezpečnější onemocnění, protože hormony se produkují v normálním režimu.

Co je charakterizováno rozptýleným toxickým prasetem o 3 stupních a jaké jsou stížnosti na pacienta, přečtěte si zde.

V této části jsou popsány lidové metody pro řízení rozptýleného toxického hrudníku.

Protilátky proti TPO a těhotenství

V některých případech je vhodné provést analýzu mikrosomálních imunoglobulinů během těhotenství. Hlavní indikace:

  • přítomnost štítné žlázy u ženy;
  • hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu je vyšší než 2,5 mU / l, i když nejsou patologické projevy.

Zvýšená koncentrace protilátek na peroxidázu štítné žlázy naznačuje riziko poporodní tyreoiditidy. Tento stav se vyskytuje u 5-10% žen po těhotenství. Je způsobena přechodnou autoimunitní agresí, která vede k destrukci buněk štítné žlázy a uvolňování hormonů štítné žlázy do krevního řečiště.

Fáze hypertyreóza dochází během 8-14 týdnů po narození, následuje fáze hypotyreózy, a po 6-8 měsících, je obnovena 70-80% z funkční aktivity žlázy. U 20-30% pacientů je persistentní hypotyreóza.

  • hypo- nebo hyperthyroidismus u nenarozeného dítěte v důsledku proniknutí imunoglobulinů placentou;
  • poruchy štítné žlázy u těhotné ženy;
  • potrat.

Je důležité provést průzkum co nejdříve, nejlépe před 12. týdnem těhotenství. Kombinace zvýšených hladin TSH a mikrozomálních protilátek je příležitostí pro jmenování levothyroxinu, syntetického analogu thyroxinu. Tím se zabrání komplikacím. Pokud během těhotenství zjistí matky imunoglobuliny pro peroxidázu štítné žlázy, musí se jejich hladina u dítěte po narození zkontrolovat.

Pokyny pro léčbu

Zamezit působení imunitního systému a ovlivnit hladinu protilátek proti TPO je nemožné. Při pozitivním výsledku analýzy je nutné určit příčinu autoimunitní reakce a předepsat vhodnou léčbu.

V případě tyreotoxikózy se obvykle používají léky, které neutralizují příznaky přebytečných účinných látek v krvi.

Při hypertyreózii jsou předepsány syntetické hormony štítné žlázy. K léčbě subakutní tyreoiditidy se používají glukokortikoidy a protizánětlivé léky.

Pokud nejsou patologické příznaky a nesrovnalosti v práci endokrinních orgánů, je pacient sledován. Současně lze předepsat vitaminy a adaptogeny.

Není vhodné provádět opakované testy imunoglobulinů na TPO. Kolísání jejich hladiny nemá vzájemnou souvislost s účinností předepsané léčby. Je třeba sledovat indexy funkční aktivity štítné žlázy, tj. Úrovně thyroxinu, trijodthyroninu a TSH.

Druhým názvem pro autoimunní tyroiditidu je Hashimotova tyroiditida. Informace o rizikových faktorech, komplikacích a způsobech léčby naleznete na našich webových stránkách.

O tom, co naznačuje přítomnost aneogeneze v štítné žláze, přečtěte si v dalším článku.

Úroveň protilátek proti štítné žláze je jedním z indikátorů stavu štítné žlázy. Analýza je předepsána za přítomnosti příznaků tyreotoxikózy, tyreoiditidy, hypotyreózy, zvětšení štítné žlázy a tak dále.

Zvýšení koncentrace imunoglobulinů v kombinaci s dalšími posuny v laboratorních testech ukazuje na progresi autoimunního procesu, při kterém imunitní systém ničí tyroidní buňky. Směry korekce stavu závisí na příčinách, které způsobily. Pokud nejsou patologické projevy a endokrinní poruchy, léčba není prováděna.

Protilátky proti štítné žláze (AT-TPO), krve

Protilátky proti peroxidázě štítné žlázy Je autoprotilátka zaměřená proti enzymu apikální části folikulárních buněk, která katalyzuje jodaci tyrosinu v thyroglobulinu během syntézy T3 a T4.

Studie protilátek proti thyreperoxidázě koreluje se studií antimykrosomálních protilátek: peroxidáza štítné žlázy byla identifikována jako hlavní antigenní složka mikrosomů. Tento typ protilátky se podílí na ničení tkání spojených s hypotyreózou, pozorovaných u thyroiditidy Hashimoto a atrofické tyreoiditidy.

AT-TPO je nejcitlivějším testem v laboratorní diagnostice autoimunních onemocnění štítné žlázy, které jsou hlavní příčinou hypotyreózy a hypertyreózy. Vzhled AT-TPO je obvykle prvním důkazem vývoje hypotyreózy způsobeného thyroiditis Hashimoto. AT-TPO, stanovená moderními metodami s vysokou citlivostí, se vyskytuje u více než 95% pacientů s Hashimotovou tyreoiditidou a přibližně u 85% pacientů s Gravesovou chorobou. Vysoká hladina AT-TPO je spojena se zvýšeným rizikem potratu v těhotenství. Detekce AT-TPO v počátečních stádiích těhotenství je považována za indikátor rizika vzniku poporodní théroiditidy.

Tato analýza umožňuje určit přítomnost protilátek proti štítné žláze (AT-TPO). Analýza pomáhá diagnostikovat autoimunní tyreoiditidu.

Metoda

Imunochemiluminiscenční analýza (IHL).

Referenční hodnoty jsou normou
(Protilátky proti štítné žláze (AT-TPO), krve)

Informace týkající se referenčních hodnot ukazatelů, stejně jako složení indikátorů obsažených v analýze se mohou mírně lišit v závislosti na laboratoři!

Funkce hormonu ATPO a analýza jeho hladiny v těle

Někdy lidské tělo začíná produkovat hormony, které potlačují funkce důležitých vnitřních žláz. V tomto případě endokrinolog dá pacientovi směr testů. Zejména je-li pro stanovení hladiny hormonu ATTPO nezbytné podezření na onemocnění štítné žlázy. Co je a stojí za to znepokojovat?

Co je hormon ATPO a jaký je jeho účel?

AT TPO je zkratka, která může být dešifrována následovně.

AT - autoprotilátky. Předpona "auto" říká, že nejsou zavedeny do těla zvnějšku, ale jsou produkovány přímo imunitním systémem samotné osoby.

TPO - peroxidáza štítné žlázy, nebo jiným způsobem - tyreperoxidázu. Co to je? Je to enzym, který je založen na proteinové molekule produkované štítnou žlázou a hraje roli katalyzátoru v procesech biosyntézy hormonů:

Pokud z nějakého důvodu imunitní systém začne považovat tento enzym za nepříznivý vůči tělu a zvýší proti němu hormon ATP, pak aktivní jod bez účinku katalyzátoru nemůže tvořit sloučeniny s thyroglobulinem. Proces hormonální syntézy ve štítné žláze je narušen.

Co způsobuje odchylku hladiny AT od hormonu TPO od normální

Předtím než hovoříme o odchylkách, označme limity normy. Normální hladina hormonu AT k TPO se mění v závislosti na věku osoby. Takže u pacientů mladších 50 let je 0,0 - 34,9 jednotek / ml. A pro osoby starší 50 let - tato hodnota se již rovná mezerě 1,00 - 99,9 jednotek / ml.

Dále upozorňujeme na skutečnost, že v interpretaci ukazatelů existuje výhrada. Jestliže krevní test AT prokázal zvýšenou hladinu hormonu AT TPO při 20 U / ml, znamená to, že pacient je stále v normě, ale vyžaduje systematické sledování a kontrolu změn hladiny protilátek, pokud jde o peroxidázu štítné žlázy. Pokud však ukazatele vzrostly o 25 jednotek nebo více, je již nutná lékařská intervence.

Zvýšení hladiny ATP TPO znamená, že patologické procesy pokračují v těle. Zvýšení ukazatele lze pozorovat v následujících případech:

Autoimunitní onemocnění bez štítné žlázy, včetně dědičných:

  • Revmatoidní polyartritida;
  • Vitiligo;
  • Kolagenózy;
  • Systémový lupus erythematodes.

Kromě toho existuje řada dalších patologických stavů, při kterých se zvýší hladina protilátek proti PTS:

  • Důsledky předchozího záření v krku a hlavě;
  • Renální selhání chronického úniku;
  • Revmatismus;
  • Diabetes mellitus;
  • Zranění endokrinního orgánu.

Indikace pro analýzu AT-TPO

Jedním z příznaků snížení funkce štítné žlázy je snížená tělesná teplota.

Při hyperfunkci je pozorován opačný efekt - bude se zvyšovat. Kromě toho svědectví, že analýza projde na úroveň AT-TPO, bude lékařem podezření na následující nemoci:

  • Hashimotova tyreoiditida. Malá tvorba hormonů štítné žlázy je provokována zánětlivým procesem. Výsledkem je, že pacient trpí poklesem síly, neustálou ospalostí. Vlasy začínají vypadávat. Navíc je mentální aktivita výrazně snížena. V tomto případě bude příčinou zánětu zvýšení počtu protilátek.
  • Detekce husí chlopně. Tento příznak nejčastěji signalizuje problémy štítné žlázy. Vyžaduje včasnou diagnózu.
  • Greaterova choroba nebo Gravesova choroba. Tento stav je charakterizován difuzním stropem. Kromě toho se pacient bude stěžovat na pocení, patologické stavy očí, tachykardii, zvýšenou excitabilitu.
  • Pretybální myxedém. Kvůli metabolické poruše se nohy pacienta zduřují.

Ve všech výše popsaných případech je nutná analýza autoimunních reakcí, které vyvolávají dysfunkci štítné žlázy.

Co dělat s ženou se zvýšením ATTPO hormonu

Lékaři dosud zcela neodhalili všechny příčiny změn v úrovni autoprotilátek v těle žen. Pojmenování skupin faktorů, které mohou ovlivnit jejich vylepšenou produkci:

  • Onemocnění štítné žlázy;
  • Virové patogeny;
  • Účinek toxinů na tělo;
  • Genetická predispozice, zděděná;
  • Řada chronických onemocnění.

Vývoj protilátek proti štítné žláze s peroxidázou může také během těhotenství vzrůst na celkovém pozadí hormonálních změn v těle.

Pokud existuje riziko zvýšení hladiny protilátek nebo je mírný nárůst, pak prevence nebude nadbytečná. Jedná se o následující preventivní opatření:

  • Odmítnutí špatných návyků - kouření tabáku a alkohol;
  • Udržovat vyváženou stravu;
  • Pokud je to možné, změňte oblast pobytu na ekologicky šetrnou oblast;
  • Dodržujte režim práce a odpočinku, spánek. Toto doporučení je zvláště důležité, protože špatný spánek výrazně zhoršuje hormonální pozadí.
  • Monitorovat psychoemotional stav, aby se zabránilo nervové zátěže, zážitky, napětí.

S tendencí zvyšovat AT TPO nebo genetickou predispozicí k onemocnění štítné žlázy je nutné pravidelně podstupovat vyšetření u endokrinologa. Preventivní studie se provádějí nejméně jednou ročně.

Pokud hladina hormonu přesáhne normu, lékař předepíše vhodnou léčbu. Léky pomohou obnovit hormonální zpět do normálu. Je třeba si uvědomit, že v tomto případě je sama léčení a lidové prostředky nepřípustné! V opačném případě pacient riskuje nejenom zhoršení problému, ale i zhoršení jeho závažnosti.

Norma v krvi proti tělu na TPO v těhotenství

Statistika sledování těhotných žen ukazuje, že poporodní tyroiditida zatěžuje až 10% matek.

Vytvořené protilátky způsobují významné poškození štítné žlázy, což je důsledkem destruktivní tyreotoxikózy. V 70% případů může být funkce štítné žlázy normalizována a stav pacienta se zlepší. 30% vede k rozvoji hypotyreózy.

Pokud před začátkem těhotenství lze přijatelnou úroveň AT považovat za 5,6 mIU / ml, pak během těhotenství by neměla být vyšší než 2,5 mIU / ml. Je-li tato značka překročena - lékař předepíše příslušné léky k normalizaci štítné žlázy.

V případě, že je hladina hormonů ATP u žen zvýšena, ale jiné příznaky autoimunní tyroiditidy nejsou detekovány, je žena u endokrinologa pozorována za účelem sledování a diagnózy během celé gestační periody. Ve stejnou dobu se vzorek krve odebere 1 krát v trimestru pro analýzu.

První trimestr: nízká hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH) je charakteristická - je to normální. Pokud se zvýšily hladiny protilátek proti TPO a TSH, je diagnostikován pokles funkční rezervy štítné žlázy. To znamená, že existuje možnost vzniku hypotyroxinémie. Analýza se provádí před 12. týdnem těhotenství. Včasné vyšetření zabrání možným spontánním potratům a nežádoucím následkům pro dítě. V případě vysokých dávek obvykle lékař předepisuje průběh L-thyroxinu.

Pokud není problém včas zjištěn, jsou možné nepříjemné důsledky:

  • Hypotyreóza nebo její progrese;
  • Porodnické komplikace během vývoje těhotenství;
  • Spontánní potrat;
  • Vývoj poporodní thyropatie.

Je nesmírně důležité, aby budoucí matky si pamatovaly možné následky a lékaři je včas pozorovali.

Jaké metody léčby se používají v případě abnormality

Pokud je APT TPO vysoká, jsou předepsány léky. Lékař předepisuje výměnu hormonů a určuje dávku a trvání kurzu přísně individuálně pro každého pacienta, v závislosti na případu.

  • Autoimunitní tyroiditida. S touto chorobou existuje možnost dalšího vývoje hypotyreózy. Vysoce specializovaný lék na léčbu této nemoci neexistuje, tak často doktor může v závislosti na výsledku přiřadit několik fondů, dokud nevybírá nejúčinnější.
  • Pokud jsou zjištěny příznaky problémů s kardiovaskulárním systémem, je předepsána léčba beta-blokátory.
  • Pokud má pacient tyreotoxickou fázi, nejsou předepsány žádné léky, protože v štítné žláze není hyperthyroidismus.
  • Substituční terapie se provádí s přípravky na štítnou žlázu, které zahrnují levotyroxin (L-thyroxin). On je propuštěn, včetně, a těhotné ženy. Dávkování je zvoleno na základě přijatých hladin hormonů štítné žlázy. Žena opakovaně opakovaně prochází testy, aby doktor mohl sledovat změny v klinickém obrazu.
  • Při subakutní tyreoiditidě může dojít k paralelnímu průběhu dalších autoimunitních onemocnění. V těchto případech pacient dostane glukokortikoidy, které jsou součástí přípravku Prednisolon. Pacientovi jsou také předepisováni nesteroidní protizánětlivé léky, pokud je pozorován nárůst titrů autoprotilátek. Pokud existuje důkaz o stlačení mediastinálních orgánů štítnou žlázou, je předepsán chirurgický zákrok.

Léčba se provádí komplexně s vymezením vitamínů a přípravků s adapogenními vlastnostmi. V budoucnu lékař předepíše udržovací dávku léků, které člověk užívá během života.

Jak probíhá analýza a co je potřeba trénovat?

Aby analýza byla co nejúčinnější, předpokládá se, že pacient bude předem připraven k odběru krve. Pro tyto účely:

  • Přibližně 1 měsíc pod dohledem endokrinologa přeruší užívání léčiv obsahujících hormony štítné žlázy.
  • Několik dní před zahájením léčby se také zastavily přípravky z jódu.
  • V předvečer analýzy by se měl pacient vyhnout vysokému fyzickému namáhání, alkoholu a kouření tabáku. Pokud je to možné, odstraňte všechny stresující účinky.

Materiál plotu pro analýzu se provádí na prázdném žaludku. Pacient může pít vodu, jelikož ostatní nápoje mohou narušit obraz hormonálního pozadí.

Vlastnosti dekódování krevního testu AT na TPO

Sérum se vylučuje jako hlavní materiál z krve pacienta pomocí odstřeďování. Metoda přímého vyšetření krve na AT TPO se nazývá "imunochemiluminiscenční analýza" nebo "enzymová imunotest na pevné fázi". Výzkum je prováděn na speciálních zařízeních v laboratoři.

Vzhledem k tomu, že postup je standardizován, bez ohledu na laboratoř, endokrinolog bude dekódovat to samé.

Normou pro enzymově závislé imunosorbentní testy je:

  • až do 30 IU / ml pro osoby mladší 50 let;
  • až 50 IU / ml u pacientů ve věku 50 let a starších.

Norma pro imunochemiluminiscenční analýzu:

  • do 35 IU / ml pro osoby mladší 50 let;
  • až 50 IU / ml u pacientů ve věku 50 let a starších.

Je důležité si uvědomit, že analýza AT na TPO v případě, že osoba starší 50 let může vykazovat hladinu až 100 IU / ml, což bude také znamenat normu. Vzhledem k velkému počtu faktorů ovlivňujících interpretaci výsledků krevní testy AT na TPO by mělo být dekódování prováděno pouze kvalifikovaným endokrinologem.

Protilátky proti peroxidázě štítné žlázy (autoprotilátky thyroidní peroxidázy)

Krev se užívá na prázdný žaludek (ne méně než 8 a nejvýše 14 hodin plic). Můžete vypít vodu bez plynu.

Způsob vyšetřování: IHLA

Thyperoxidáza (TPO) je enzym folikulárních buněk štítné žlázy. Stanovení AT-TPO je citlivým testem pro detekci autoimunitní tyroiditidy. Ve vzácných případech nelze AT-TPO detekovat v klinicky ověřených případech autoimunitní tyroiditidy (ultrazvuk, punkce). Mírné zvýšení hladiny AT-TPO v krvi se vyskytuje u 5-10% zdravých lidí.

INDIKACE PRO VÝZKUM:

  • Autoimunní tyroiditida;
  • Dynamická kontrola pacientů s autoimunitní tyroiditidou.

INTERPRETACE VÝSLEDKŮ:

Referenční hodnoty (varianta normy):

O MOŽNÉ KONTRAINDIKACI MUSÍTE KONZULTAT SE SPECIALISTEM

Copyright FBUN Ústřední výzkumný ústav epidemiologie Rospotrebnadzor, 1998 - 2018

Hormony štítné žlázy: poruchy a norma

Nemoci štítné žlázy ovlivňují všechny funkce těla. Stížnosti pacientů s hypotyreózou a tyreotoxikózou mohou být nešpecifické nebo zcela chybějí. Pro přesnou diagnostiku a kontrolu léčby onemocnění štítné žlázy se provádí laboratorní testy - testy hormonů a protilátek.

Základní výzkum onemocnění štítné žlázy:

  • thyrotropin;
  • tyroxin (volný);
  • thyroxin (obecně);
  • trijodthyronin (volný);
  • trijodthyronin (obecně);
  • thyroglobulin;
  • protilátky proti thyroglobulinům, thyroidní peroxidáze, TSH receptory;
  • kalcitonin.

V různých laboratořích se mohou normy (referenční hodnoty) pro tyto indikátory mírně lišit v závislosti na metodě stanovení a činidlech.

Thyrotropin (TSH)

Normální TSH od 0,4 do 4 mIU / l u dospělých a dětí starších 7 let. U novorozenců by měl být thyrotropin 1,1 až 17 mIU / L, u kojenců do jednoho roku, 0,6 až 10 mIU / L a jednoročních od 0,6 do 7 mIU / l.

Norma TTG u těhotných žen od 0,4 do 2,5 mIU / l v prvním a druhém trimestru, od 0,4 do 3 mIU / l - ve třetím trimestru.

Tyrotropin je hlavní marker funkce štítné žlázy. V mnoha případech se používá pro screening.

TTG se produkuje v hypofýze. Tento tropický hormon reguluje fungování buněk štítné žlázy. Thyrotropin stimuluje sekreci hormonů štítné žlázy (T3 a T4), hypertrofii a hyperplazii buněk štítné žlázy.

Pokud je TSH štítné žlázy nad normou, je pacientovi diagnostikována primární hypotyreóza - nedostatek hormonů štítné žlázy.

Tento stav se vyvíjí:

  • po léčbě (extirpací tkáně štítné žlázy nebo léčbou radioizotopy);
  • s chronickou autoimunitní tyroiditidou;
  • s endemickou struma;
  • s vrozenými poruchami;
  • s nadměrným dávkováním tyreostatiky.

Pokud je TTG nižší než normální, pak mluví o primární hypertyreóze (tyreotoxikóza) - nadbytek hlavních hormonů štítné žlázy.

Takový stav může být způsoben:

  • difúzní toxický stok;
  • toxický adenom štítné žlázy;
  • uzlovitý toxický roubík;
  • subakutní tyreoiditida a autoimunitní tyroiditida v počátečních fázích;
  • předávkování tabletami s hormonální substituční terapií.

Patologie hypofýzy vyvolává změnu v TSH. V takových případech je nízká TSH známkou sekundární hypotyreózy. Toto onemocnění může být výsledkem operace, radiační terapie, maligního nebo benigního nádoru na mozku.

Vysoký TSH v patologii hypofýzy je známkou sekundární tyreotoxikózy. Tento vzácný stav se vyskytuje u některých novotvarů mozku (adenom hypofýzy).

Volný tyroxin (přes T4)

Normální hladina 0,8-1,8 pg / ml (10 až 23 pmol / l). Je produkován buňkami štítné žlázy pomocí molekulárního jodu. Jeho syntéza je posílena působením TSH. Volný T4 má relativně nízkou funkční aktivitu. Na obvodu a ve štítné žláze se změní na aktivní T3.

Účinek volného T4:

  • zvyšuje výrobu tepla;
  • zvyšuje rychlost metabolismu;
  • zvyšuje citlivost myokardu na katecholaminy;
  • zvyšuje hladinu cukru v krvi.

Nízký volný T4 je známkou hypotyreózy.

Důvodem této podmínky je:

  • destrukce tkáně štítné žlázy (během radikální léčení nebo autoimunních procesů);
  • prodloužený nedostatek jódu;
  • porážka hypofýzy.

Vysoký volný T4 je známkou tyreotoxikózy.

  • difúzní toxický stok;
  • toxický roubík (uzlový nebo vícesložkový);
  • toxický autonomní adenom štítné žlázy atd.

Celkový tyroxin (celkový T4)

Norma celkového T4 je od 5,5 do 11 ng / ml nebo (podle jiných jednotek měření) od 77 do 142 nmol / l. Tato analýza je méně informativní než T4 zdarma. Studie rovněž hodnotí hladiny tyroxinu. Přesnost je ovlivněna koncentrací bílkovin v krvi, souběžnými onemocněními, stavem jater.

Celkový tyroxin se používá pouze jako doplňková studie.

Volný trijodthyronin (sv.T3)

Norma volného trijodthyroninu je 3,5 až 8,0 pg / ml (5,4 až 12,3 pmol / l). Tento aktivní hormon štítné žlázy produkuje 10% thyroidních buněk a 90% tvoří v periferních tkáních tyroxin.

Účinek volného T3:

  • aktivace centrálního nervového systému;
  • zvýšená spotřeba kalorií;
  • zvýšený metabolismus;
  • zvýšení počtu srdečních kontrakcí za minutu;
  • zvýšení arteriálního tlaku atd.

Zvýšená hladina T3 se vyskytuje s tyreotoxikózou s různou etiologií, sníženou - s hypotyreózou.

Nejčastější poruchy T3 prosté jsou pozorovány ve stáří a s prodlouženým nedostatkem jódu.

Celkový trijodthyronin (celkem T3)

Norma celkového trijodthyroninu je od 0,9 do 1,8 ng / ml. Nebo na jiném měřítku měření - od 1,4 do 2,8 nmol / l. Tato analýza je nepovinná. Odhaduje úroveň trijodthyroninu s menší přesností než volná T3.

Přesnost analýzy ovlivňuje řadu faktorů: souběžné somatické a duševní onemocnění, koncentrace bílkovin v krvi, dieta.

Thyroglobulin

Test hormonů štítné žlázy je doplněn thyroglobulinem. Obvykle je koncentrace tohoto proteinu v krvi od 0 do 50 ng / ml. Po radikální operaci na štítné žláze (extirpaci) by tento indikátor měl být menší než 1-2 ng / ml.

Thyroglobulin je specifický protein koloidních buněk štítné žlázy.

Vysoká hladina látky indikuje destrukci buněk štítné žlázy. Například s chronickou autoimunní tyreoiditidou, subakutní tyreoiditidou apod.

Vzhled tyreoglobulinu v krvi po radikální léčbě naznačuje recidivu onemocnění (onkologii štítné žlázy).

Protilátky na thyroglobulin (AT-TG)

Obvykle jsou detekovány nebo detekovány protilátky proti thyroglobulinu v nízkých koncentracích (až do 100 mU / L).

AT-TG - to imunoglobuliny směrované proti proteinu koloidní tireotsitov.

Zvýšení koncentrace protilátek proti thyroglobulinům se vyskytuje ve všech autoimunitních onemocněních štítné žlázy.

Důvodem pro vysoký index AT-TG může být:

  • Gravesova choroba;
  • chronická autoimunní tyroiditida;
  • poporodní tyreoiditida atd.

Ty hormony štítné žlázy se později změní v autoimunitních procesech, než se objevují protilátky. Takže tyto ukazatele lze považovat za časný marker onemocnění.

Protilátky na thyreperoxidázu (AT-TPO)

Obvykle by protilátky proti štítné žláze s peroxidázou měly být v nízkém titru (až 30-100 mU / L) nebo by neměly být přítomny.

Tento typ protilátek je zaměřen proti enzymu štítné žlázy, který se podílí na syntéze thyroxinu a trijodthyroninu.

Vysoká hladina AT-TPO se vyskytuje ve všech autoimunitních onemocněních štítné žlázy. Kromě toho v 25% případů se tato míra vzrostla u lidí bez patologie štítné žlázy.

Hormony štítné žlázy při vysokých hodnotách AT-TPO mohou odpovídat hypotyreóze (s chronickou autoimunitní tyreoiditidou) nebo thyrotoxikóze (s difúzním toxickým roháčkem).

Protilátky k TSH receptorům

Tento specifický ukazatel se používá k identifikaci Gravesovy nemoci.

U dětí a dospělých jsou protilátky proti TSH receptorům (AT-rTTG) obvykle zjištěny v nízkém titru - až 4 U / l. Pro diagnostiku a kontrolu léčby je použita interpretace indexů AT-rTTG: od 4 do 9 U / l je pochybný výsledek, více než 9 U / l je aktivní autoimunitní proces.

AT-rTTG - jsou imunoglobuliny, které soutěží o receptory na buňce štítné žlázy s hypofýzou štítné žlázy.

Protilátky k receptorům TSH mají tyostimulační účinek.

Vysoká hladina AT-RTG je známkou Gravesovy nemoci. V některých množstvích se tyto protilátky vyskytují u jiných autoimunitních onemocnění štítné žlázy.

Kalcitonin

Rychlost tohoto hormonu je 5,5 až 28 nmol / l. Nepatří k hlavním biologicky aktivním látkám štítné žlázy. Kalcitonin je sekretován C-buňkami štítné žlázy.

Hormon je antagonista parathormonu.

  • snižuje koncentraci celkového a ionizovaného vápníku v krvi;
  • inhibuje absorpci vápníku v zažívacím traktu;
  • zvyšuje vylučování vápníku v moči;
  • usazuje vápník v kostní tkáni (zvyšuje mineralizaci).

Vysoká hladina hormonu je pozorována u medulárního karcinomu štítné žlázy s relapsem tohoto typu rakoviny s onkologií jiných orgánů (tlustého střeva, žaludku, pankreatu, prsu).

Normy hormonů štítné žlázy u žen (tabulka)

Analýzy hormonů štítné žlázy se provádějí s podezřením na závažné poruchy endokrinního systému se zvýšením nebo poklesem žlázy s uzlinami a nádory.

Štítná žláza se vyšetřuje laboratorními krevními testy. Seznam ukazatelů pro studium:

  • thyroid stimulující hormon (TSH);
  • trijodthyronin (T3);
  • thyroxin (T4);
  • protilátky proti thyroglobulinům (AT-TG);
  • protilátek proti štítné žláze (AT-TPO).

Při hodnocení výsledků je třeba si uvědomit, že normy hormonů se mohou lišit, protože závisí na technologických vlastnostech testerů v laboratořích. Rovněž je třeba věnovat pozornost "referenčním hodnotám" - jde o kvantitativní rozsah, který je normou pro konkrétní typ analýzy.

Příčiny změn hormonu stimulujícího štítnou žlázu


Stimulační hormon štítné žlázy produkuje přední hypofýza a reguluje funkci žlázy. Pokud v krvi není dostatek hormonů štítné žlázy, hypofýza produkuje více TSH, čímž se zvyšuje tvorba thyroxinu.

Co indikátor říká:

  • normální množství hormonu stimulujícího štítnou žlázu znamená stabilní operaci hypofýzy;
  • zvýšený TSH - známka nedostatku hormonů štítné žlázy, což naznačuje primární hypotyreózu;
  • TTG pod normou indikuje hyperaktivitu žlázy, v této situaci je diagnostikována hypertyreóza.

TSH během těhotenství klesla pod normu v prvním trimestru. Pokud žena před otěhotněním neměli abnormality štítné žlázy, snížení proces tyreotropinu v prvním trimestru (zejména v vícečetných těhotenství) je standard nevyžaduje léčbu.

Vlastnosti T3 a T4


Hormony tetraiodotyroninu a trijodthyroninu se liší v počtu molekul jodu v přípravku a jsou odpovědné za metabolické procesy, metabolismus vody a tuků v těle.

Štítná žláza produkuje tetrajodthyronin a malé množství trijodthyroninu - pouze 20% celkového tělesného požadavku. Potřebné 80% T3 se produkuje v jiných orgánech (v játrech, ledvinách, centrálním nervovém systému) v důsledku rozpadu T4. Je charakteristické, že u žen se procesy přeměny T4 na T3 vyskytují horší než u mužů.

Tyroidní hormony se nacházejí v těle ve dvou formách: ve volné a vázané formě. Jedná se o volné formy thyroxinu a trijodthyroninu, které se používají pro metabolické procesy. Hormony ve vazebné formě jsou výsledkem připojení proteinových molekul. Časté se nazývá množství v součtu, tedy volné a vázané hormony.

Nemoci nízkého a vysokého T3


Snížení hladiny celkového T3 může nastat po dlouhé dietě s kriticky sníženou kalorií, hladem. Také může být trijodthyronin snížen u osoby se špatnými zvyky, zejména při dlouhodobém kouření.

Úroveň volné T3 v krvi je nevýznamná ve srovnání s celkovým trijodthyroninem (přibližně 0,03%).

Nedostatek obecného a volného T3 je příznakem následujících onemocnění:

  • hypotyreóza;
  • selhání ledvin;
  • Nedostatek jater.

Zvýšení celkového a volného T3 se vyskytuje u onemocnění štítné žlázy, ledvin, jater a endokrinního systému jako celku:

  • thyrotoxikóza;
  • izolovaná toxokóza T3;
  • toxický roubík;
  • dysfunkce štítné žlázy po porodu u žen;
  • chronická a akutní nefritida;
  • chronické onemocnění jater;
  • obezita;
  • ostrý úbytek hmotnosti;

Jak je naznačeno změnami v T4


Hlavním zdrojem T4 je štítná žláza, tudíž spolu s indikací TSH, množství tetraiodothyroninu přímo indikuje hypo- nebo hypertyreózu.

Pokles indexů naznačuje:

  • hypotyreóza;
  • atrofická tyroiditida;
  • nefrotický syndrom;
  • Gastrointestinální onemocnění, u kterých dochází k významné ztrátě bílkovin.

Nadměrná tvorba celkového a volného tetraiodotyroninu je pozorována během těhotenství, při léčbě umělým léčivem, tyroxinem a také s obezitou.

Zvýšení ukazatelů T4 naznačuje vývoj následujících onemocnění:

  • hyperthyroidismus;
  • toxická tyroiditida;
  • hepatitida.

V těhotenství se norma celkového a volného T4 pro ženy zvyšuje, protože normální vývoj plodu závisí na hladině tetraiodotyroninu. U žen během těhotenství je zvýšení T4 doprovázeno příznaky rychlé srdeční frekvence, častými záchvaty hladu a bolesti hlavy. Ve druhém a třetím trimestru se volný thyroxin sníží na normální hodnotu.

Příčiny zvýšených protilátek v krvi

AT-TPO. Thyperiodická oxidasa (TPO) je enzym produkovaný štítnou žlázou, kterým se tvoří hormony. Protilátky proti TPO jsou proteiny, které váží a neutralizují potřebný enzym, což zhoršuje funkci žlázy.

Důvodem zvýšení AT-TPO je selhání imunitního systému, což vede k chronickému zánětu a destrukci orgánových buněk.

AT-TG. Thyroglobulin je protein, který je "surový" pro hormony štítné žlázy. Vzhled protilátek proti TG indikuje destrukci buněk štítné žlázy jako důsledek poruchy imunitního systému.

Zvýšené hladiny TPO-TG a AT může být příznakem onemocnění, jako je difuzní toxické strumy a uzlový toxické, Hashimotova tyreoiditida, autoimunní tyreoiditida, a rakoviny prostaty.

Můžete Chtít Profi Hormony