Autoimunitní onemocnění štítné žlázy se vyskytují nejčastěji u žen a dětí. Současně imunitní nedostatečnost neadekvátně reaguje na vlastní buňky těla a začíná s nimi aktivní boj. Tento stav je zvláště nebezpečný pro těhotné ženy. AT TPO je silně podporována, co to znamená, jaká je hrozba a jak s ní vypořádat? Kdy může člověk mít podezření na patologii a kdo ji může čelit?

Popis

AT k TPO je protein imunitního systému. Hodnocení obsahu této látky v krvi ukazuje, jak moc imunita je agresivní vůči vlastním buňkám těla. Protilátky jsou základem lidského imunitního systému. Mohou rozpoznat a zničit škodlivé buňky, které vstupují do těla zvenčí. Často se však stává, že protilátky začínají bojovat s vlastními buňkami těla a berou je za nepřítele.

Pokud se zvýší protilátky proti peroxidázě štítné žlázy, znamená to pouze jednu věc, vaše imunita dostatečně reaguje na vaše vlastní buňky. V takovém případě se nevyhnutelně vyvíjí patologie, což je nebezpečné pro selhání mnoha orgánů a systémů, což může vést k vážným onemocněním. Příčiny zvýšené tvorby protilátek mohou sloužit jako poškození štítné žlázy, ve které tyroperoxidáza vstupuje do krve ze štítné žlázy.

V těle je potřebná peroxidáza štítné žlázy pro syntézu aktivní formy jódu, která je zase nezbytná pro produkci hormonů T3 a T4. S nárůstem počtu protilátek je syntéza jódu významně snížena, a proto přímo ovlivňuje tvorbu hormonů štítné žlázy. Při nedostatku těchto hormonů začíná vývoj patologických stavů zažívacího traktu, respiračního systému, kardiovaskulárního a nervového systému.

Normy

U zdravých lidí mladších 50 let by norma hormonu v krvi neměla překročit 5,6 mm / ml. Po 50 letech se hladina hormonu může zvýšit. Tento indikátor je poměrně stabilní a nezávisí na pohlaví pacienta. Je třeba poznamenat, že s nárůstem protilátek proti TPO je asi 7% populace naší planety.

Nejčastěji se tato odchylka vyskytuje u žen.

Zvláštní význam má vyhodnocení úrovně protilátek proti TPO během těhotenství. Zvýšení ukazatelů naznačuje vysoké riziko potratu nebo porodu dítěte s vrozenými abnormalitami. U žen nesoucích dítě by hladina protilátek neměla překročit 2,6 mm / ml.

Kdy předložit analýzu

Krevní test protilátek není povinný pro všechny skupiny pacientů. Tato studie je přiřazena v následujících případech:

  • Podezření na autoimunitní onemocnění.
  • Podezření na hypotyreózu.
  • Zvětšení štítné žlázy.
  • Podezření na tyrotoxikózu.
  • Během těhotenství.

Zvláštní význam má analýza v těhotenství. Na základě výsledků analýzy specialisté mohou předpovědět riziko vývoje tyreoiditidy u ženy v poporodním období. Pokud je hladina hormonu ATP TPO zvýšena, riziko onemocnění je 2krát vyšší než u normálních analýz.

Také je před lékovou terapií předepsána analýza s některými léky, které mají vedlejší účinky při zvýšených hladinách protilátek. Je třeba poznamenat, že u některých lidí může hladina protilátek vykazovat nárůst bez patologií. Také hladina hormonu se zvyšuje s přítomností jiných autoimunitních onemocnění, které nejsou spojené se štítnou žlázou.

Důvody zvýšení

AT TPO je silně podporována, co to znamená? Vysoká hladina protilátek může být pozorována u následujících onemocnění:

  • Tiroiditida.
  • Basedova patologie.
  • Virová onemocnění.
  • Dědičná autoimunitní onemocnění.
  • Diabetes mellitus.
  • Renální selhání v chronické formě.
  • Revmatismus.
  • Zranění štítné žlázy.

Kromě toho se zvyšuje hladina protilátek proti TPO, jestliže krátce před analýzou pacientka dostala radioterapii na krk a hlavu. Je třeba poznamenat, že analýza protilátek se nepoužívá jako míra kontroly léčby. Zkouška je nutná pouze k potvrzení nebo popření přítomnosti patologie.

Nebezpečí nárůstu

Zvýšená hladina protilátek proti TPO je spíše závažná odchylka, což naznačuje nedostatečné fungování imunitního systému. V důsledku této poruchy se může vyvinout nedostatek hormonů štítné žlázy. Ty hormony štítné žlázy jsou pro naše tělo velmi důležité. Regulují práci mnoha orgánů a tkání, a pokud jsou nedostatečné, hrozí nebezpečí vzniku vážných onemocnění.

Zvýšená úroveň AT může vést k rozvoji následujících onemocnění:

  • Hypoterióza. Hlavními stížnostmi pacientů s touto patologií jsou intolerance k nízkým teplotám, nadváze, špatným vlasům a nehtům a poruchám gastrointestinálního traktu.
  • Hypertyreóza. Symptomy patologie jsou: závažná ztráta hmotnosti, podrážděnost, únava, špatný spánek, ztráta vlasů, rychlý puls, břicho, dušnost, selhání menstruačního cyklu.

Pokud se míra protilátek zvýší během těhotenství, vyvstává riziko potratu nebo narození dítěte s různými patologiemi. Ženy, které mají zvýšenou hladinu protilátek proti TPO, čelí takovému problému jako hormonální selhání, které ohrožuje problémy se zdravím žen.

Léčba

Léčba abnormalit v hladině ATTPO je eliminovat autoimunitní onemocnění, které vedlo k patologii. Aby bylo možné stanovit přesnou diagnózu, odborníci potřebují prozkoumat anamnézu pacienta, další diagnostické postupy a pečlivé sledování krevního testu pacienta. Léčba hlavních onemocnění, která zvyšují hladinu protilátek:

Basedova patologie. Onemocnění se projevuje vývojem toxického břicha, třesu končetin, zvýšeného pocení, slabosti, vysokého krevního tlaku a arytmie. Nemoc se léčí poměrně úspěšně, zejména v prvních fázích. Jako léková terapie nejčastěji předepisovaná léčiva, jako je thiamazol a propitsil. Tyto léky blokují funkci štítné žlázy. Pacienti mohou být také předepisováni radioterapii.

Tyroiditida je autoimunní. Patologie má takové příznaky jako prudký nárůst hmotnosti, snížená účinnost a koncentrace pozornosti, suché vlasy a kůže, arytmie, třes, pocení. Terapie onemocnění se sníží na zmírnění symptomů. Dnes neexistují žádné speciální léky k léčbě této nemoci. Stojí za zmínku, že detekce AT v krvi nemůže být důvodem pro stanovení přesné diagnózy. Tato odchylka se často vyskytuje u zcela zdravých lidí. Pokud má pacient normální TSH, pak se nejedná o žádnou chorobu.

Tiroiditida po porodu. Obvykle je tato nemoc téměř asymptomatická. Mladé matky mu čelí v prvním roce po narození dítěte. Hlavními stížnostmi pacientů jsou zvýšená podrážděnost, únava, třes v rukou a nohou, zvýšená palpitace. Stejně jako u autoimunitní formy onemocnění, léčba je symptomatická.

Ženám se doporučuje průběžné sledování funkce štítné žlázy.

Pacienti mohou také dostávat substituční léčbu. Pokud dojde k porušení srdečního svalu, budete muset užít srdce. Navíc je nutná léčba vitaminem a respektují se pravidla zdravého životního stylu. Pokud štítná žláza nefunguje správně, hormonální terapie může být celoživotní.

Pokud jste prošli analýzou AT a rychlost byla překročena, nepřekvapujte okamžitě. Malé odchylky jsou možné i u zdravých lidí. Pokud zjistíte odchylku, můžete testy vrátit zpět do normálu a bez léků. K tomu je třeba zkontrolovat vaši dietu, vzdát se špatných návyků a zbavit se nadváhy. Mnoho lékařů nedoporučuje nosit řetězy a náhrdelníky, některé kovy mohou negativně ovlivnit štítnou žlázu.

Naučíme se, jak správně provádět krevní testy hormonů štítné žlázy u žen: t4, ttg, at tpo.

Hlavní metoda hodnocení funkčního stavu štítné žlázy je stanovení hladiny TSH (thyroid stimulujícího hormonu).

Se sníženou koncentrací v krvi je studie doplněna dalšími testy pro stanovení obsahu hormonů T3 (trijodthyronin) a T4 (thyroxin).

Když se zvyšuje hladina TSH, je určena pouze T4.

Analýza ATO TPO je často předepsána ženám, které jsou nositeli protilátek proti štítné žláze s peroxidázou během těhotenství, aby sledovaly počet titrů.

Studie koncentrace hormonů štítné žlázy u žen může být předepsána pro podezření na onemocnění endokrinního systému na základě klinických příznaků:

  1. Porušení menstruačního cyklu, absence menstruace, neplodnost;
  2. Těhotenství u žen, které jsou nosiči protilátek proti TPO;
  3. Zchlazení štítné žlázy, zvýšení velikosti;
  4. Snížená tělesná teplota, studené končetiny na dotek, konstantní pocit chladu i při vysoké teplotě nebo nadměrné pocení a nesnášenlivost k ohřevu;
  5. Silné ztenčení vlasů, suchá kůže, prudký pokles nebo zvýšení tělesné hmotnosti;
  6. Porucha paměti, depresivní syndrom, přetrvávající ospalost.

Krevní norma

Koncentrace TSH je nejinformativnějším indikátorem hodnocení funkčního stavu štítné žlázy, T4 odráží její aktivitu a T3 nejpřesněji odhaluje závažnost tyreotoxikózy. Obsah hormonů v séru žen je obvykle v následujících rozmezích.

Během těhotenství se zvyšuje koncentrace TSH, celkového T3 a T4. Obsah volného trijodthyroninu se naopak snižuje.

Vysvětlení analýz

Odchylka hladiny TSH od normálních ukazatelů naznačuje porušení štítné žlázy.

Výrazné zvýšení koncentrace naznačuje primární hypotyreózu (sníženou produkci hormonů štítné žlázy, v důsledku poruchy funkce nebo destrukce štítné žlázy), naopak snížení hladiny TSH je známkou tyreotoxikózy (zvýšená tvorba hormonů štítné žlázy).

Se sekundární hypotyreózou je obsah hormonu stimulujícího štítnou žlázu mírně snížen nebo na spodní hranici normy.

Zvýšení thyreotropní hormon je také pozorován v nádory hypofýzy, autoimunitní thyroiditis, v některých psychiatrických onemocnění způsobených zvýšenou podrážděnost a těžkou psychózy.

Celkový T4 se zvyšuje s hypertyreózou a s hypotyreózou klesá. Kretické zvýšené hodnoty tyroxinu jsou pozorovány v pozdním těhotenství. Analýza obsahu T4 je významná pouze ve spojení s TTG při diagnostice SCH poruch. Stanovení volného T4 má v těhotenství diagnostický význam, protože na rozdíl od obecného thyroxinu jeho koncentrace není ovlivněna koncentrací bílkovin.

Obsah T3 klesá s hypotyreózou a zvyšuje se s tyreotoxikózou.

Koncentrace T3 se může také zvýšit se závažným poškozením jater, myelomem a během těhotenství. Pokles trijodthyroninu může být způsoben stresovým šokem, prodlouženým hladováním po operaci.

Při společném hodnocení koncentrace hormonů štítné žlázy lze provést následující diagnózy:

  1. Zvyšte TTG nad 4,0 mU / l se sníženým T4 indikuje zjevnou hypotyreózu;
  2. Zvýšení TSH nad 4,0 mU / l normální T4 určuje minimální nedostatečnost štítné žlázy. V tomto případě je diagnózou subklinická hypotyreóza.
  3. Úroveň TTG je nižší než 4,0 mU / l s normálním nebo zvýšeným T3 a T4 je příznakem tyreotoxikózy.

Příprava

Před provedením testu pro definici TTG je nutné před zahájením postupu 12 hodin omezení fyzické aktivity a vzdát se kouření a užívání alkoholu.

Výsledky analýzy jsou ovlivněny některými antiemetickými, antikonvulzivními, hormonálními, anestetickými léčivy.

Před podáním T3 a T4 měsíc před diagnózou přerušte užívání hormonů štítné žlázy po dobu 2 dnů, vyjměte jódové přípravky po dobu 12 hodin vzdát alkoholu, kouření tabáku, fyzické námahy a vyvarujte se nadměrného emočního stresu (těžká duševní práce, sledování filmů, které působí stimulujícím způsobem na duševní stav).

Výsledky analýzy jsou zkresleny použitím estrogenů, perorálních kontraceptiv, prostaglandinů, inzulínu a některých antifungálních a analgetických (NSAID) léků.

Jak předat test hormonům štítné žlázy?

Analýza pro studium hormonů štítné žlázy se provádí zpravidla v laboratoři polyklinik. Pacient bere krví z žíly ráno od 8 do 10.

Je důležité být v plném rozsahu klidový stav při odběru vzorků krve, jako emoční stres, ovlivňuje výsledky analýzy výsledky stresu. Při hladovění a stresu se hladina TSH snižuje. Důležité je také, aby byl vzorek krve odebrán bez použití turnajů.

V jakých případech se zvyšuje hladina hormonu ATP TPO a co s tím mám dělat?

Článek je věnován jedné z látek generovaných poruchami v práci lidského imunitního systému, protilátky proti peroxidázě štítné žlázy. Mnoho lidí, kteří se setkali s tímto imunitním komplexem, říkají, že mají hormon ATP TPO.

Zde uvedené informace, video potvrzené v tomto článku a fotografické materiály vám pomohou pochopit, o čem se mýlí a co vlastně je tato látka.

Je to s jejím bojujícím patologickým produktem imunitního systému - AT-TPO, který vážně narušuje životně důležitou aktivitu celého organismu. Abychom pochopili hloubku problému, je třeba podrobněji porozumět mechanismu práce tohoto enzymu.

Peroxidáza štítné žlázy, jak to funguje?

Polypeptidový řetězec thyroperoxidasy obsahuje 933 aminokyselinových zbytků, které jsou distribuovány v enzymatické struktuře následujícím způsobem:

  • v signálním peptidu 18;
  • v extracelulární doméně - 830 (místo vyčnívá do dutiny folikulárního lumenu);
  • v C-koncové části - 85, z nich v transmembránové oblasti - 25 a cytoplazmatické "ocas" - 60.

Zralý enzym je součástí apikálních membrán každé z folikulárních buněk glandula thyreoidea.

Jeho účinek na metabolismus nastává v několika fázích:

  1. Zrychlení peroxidace jódu;
  2. Jodace tyrosinu;
  3. Sloučeniny zbytků jodotyrosinu.

V důsledku těchto komplexních biochemických reakcí se tvoří dva ze tří hlavních hormonů štítné žlázy, tyrosin a trijodthyronin.

Účinek protilátek proti TPO

Zajímavé! Každých 1/10 obyvatel planety má v krvi protilátky proti vaší krve a to není vážná hrozba pro zdraví většiny z nich. Je nebezpečné pouze překročit jejich obsah.

Jedná se o koncentraci AT-TPO, která udává, jak daleko dopadla agrese imunitního systému proti jedné z hlavních látek podílejících se na syntéze hormonů štítné žlázy.

Tyreperoxidáza je svou povahou silným antigenem, což je druh majáku, který přitahuje pozornost imunitních buněk vlastního organismu. Nicméně, zatímco se nedotýká krve přímo, ale je lokalizován na membránách buněk štítné žlázy, ochranný systém proti tomu nepracuje.

Avšak kvůli vlivu některých faktorů, které porušují integritu glandula thyreoidea, se v krvi objeví určité množství TPO. V odezvě imunita začne syntézu autoprotilátek, které se nazývají AT-TPO.

Příčiny, které vedou k poškození vnitřní struktury žlázy:

  • zranění;
  • zánět;
  • virové choroby;
  • nadbytek nebo nedostatek iontů jódu;
  • účinky ionizujícího záření.

Produkce specifických protilátek se provádí pomocí B-lymfocytů, které vnímají TPO jako cizí protein. Tyto agresivní sloučeniny dále pronikají do tkáně štítné žlázy a ničí její buněčné elementy.

Zničení buněk štítné žlázy a její důsledky pro tělo

V případě zvýšené TPO protilátky dostatečně silně, se říká, že na uvolňování obrovského množství protilátek v krvi, což vede k masivní destrukci thyrocytes, které produkují tyroxin a trijodtyronin. Buněčné membrány jsou zničeny, a tím i hladiny těchto hormonů zvyšují okamžitě, rozvoj hypertyreózy.

Časem se T3 a T4 rozpadají nebo jsou z těla odstraněny, v důsledku jejich koncentrace po dobu 45 - 60 dnů významně sníženy, dokonce pod normální. Ale v této fázi nejsou žádné tyreocyty, které by mohly syntetizovat potřebné množství hormonů, protože byly zničeny a nahrazeny buď spojivovým tkání nebo B-lymfocyty. Důsledkem této situace je hypotyreóza, pokles funkčnosti štítné žlázy.

V případě, že dospělý nebo dítě má středně zvýšený ATP TPO, je proces destrukce buněk štítné žlázy dlouhou dobu prodloužen. A žlázové buňky jeden po druhém, jako cihly ze zdiva, jsou vyřazeny ze struktury štítné žlázy.

Trvá to dvě až tři desetiletí, pacient se blíží k klimakterickému období a buněčná hmota pro úplné zajištění těla hormony štítné žlázy nestačí. Výsledkem je hypotyreóza.

Proces snižování hladin T3 a T4 je doprovázen poklesem hladiny metabolismu se všemi následnými následky. Jedinou cestou z této nepříjemné situace je zavést umělé náhražky přírodních hormonů do těla, například ve formě tablety "Levothyroxine". Syntetická účinná látka, která je součástí této dávkové formy, je analog T4.

K určení přítomnosti autoimunitní patologie se na AT-TPO provádí krevní test, a pokud překračuje normální hodnoty, je třeba podrobněji vyšetřit a zahájit léčbu.

Normy pro obsah protilátek proti thyreperoxidázě

Podle statistických údajů VOZ je pozorováno zvýšení koncentrace AT-TPO u 5% mužů a 10% zástupců slabšího pohlaví. Existují případy, kdy takový přebytek nezpůsobuje negativní změny v lidském těle.

Zdraví lidé mladší 50 let mají poměrně stabilní obsah AT-TPO v periferní krvi, jehož hodnota nepřesahuje 5,6 mm / ml.

U starších lidí se koncentrace AT-TPO zvyšuje.

Nejdůležitější je sledovat tento ukazatel pro těhotné ženy. Koneckonců, když v této poloze zvýšené TPO protilátky, důvody tohoto jevu a tím může být jakýkoli, není iluzorní příležitost neohlásí dítě k termínu, nebo vyvolat vývoj embrya různých mutací.

Důležité! Úroveň protilátek proti thyreperoxidázě u těhotných žen by neměla překročit 2,6 mM / ml krve.

Kdy se zvyšuje koncentrace AT-TPO?

Protilátky tohoto druhu rostou s řadou onemocnění a stavů těla:

  • nedávná radiační terapie na krku nebo na hlavě;
  • poporodní frustrace štítné žlázy;
  • dědičná predispozice;
  • 90% Hashimotovy tyreoiditidy;
  • expozice některým toxinům;
  • až 80% Gravesovy nemoci;
  • některé virové infekce;
  • řada chronických patologií;
  • hyperthyroidismus;
  • zobe.

Zvýšení hladiny ATP TPO v nejlepším pohlaví má své vlastní charakteristiky:

  1. S věkem se ženy stávají náchylnějšími na patologii.
  2. Ženy, které čekají na vzhled dítěte a nedávno také porodily v rizikové zóně.

Pokud je růst protilátek pozorován u těhotných žen, ohrožuje následný vývoj poporodní tyreoiditidy u ženy a vývojové problémy u plodu, jejichž detekcí lékaři mají jen asi 14 dní, po které začíná demence.

Jestliže AT-TPO zůstane na vysoké úrovni po dlouhou dobu, dospělý může vyvinout myxedém a dítě má kretinismus.

Zajímavé! Protilátky na vysoké úrovni lze nalézt u zcela zdravých lidí. Nepotřebují léčbu, ale jsou stále sledováni.

Indikace pro analýzu AT-TPO

Tato studie není zahrnuta v počtu povinných pro všechny skupiny pacientů.

Je však jmenován v přítomnosti a podezření na následující nemoci a podmínky:

  • goiter;
  • těhotenství;
  • opuch nohou;
  • Hashimotova tyreoiditida;
  • difúzní toxický stok;
  • nedostatek hormonů štítné žlázy;
  • jakékoli autoimunitní patologie;
  • hyperaktivní glandula thyreoidea;
  • poporodní poruchy štítné žlázy;
  • Gravesova choroba u novorozence, za přítomnosti takové nemoci v matce.

Ze všech výše uvedených důvodů je ve většině případů nárůst AT-TPO spojen s tyreoiditidou Hashimoto, následovanou Gravesovou chorobou.

Důležité! Pomocí této analýzy není účinnost léčby monitorována, používá se pouze k potvrzení nebo zamítnutí předpokládané diagnózy.

Jaké je nebezpečí zvýšení hladiny AT-TPO?

Zvýšení koncentrace této protilátky může způsobit následující patologie:

  1. Hypotyreóza, projevující se nesnášenlivostí vůči nachlazení, zvýšení tělesné hmotnosti, zhoršeními nehtů a vlasů, poruchou gastrointestinálního traktu.
  2. Hypertyreóza, která je charakterizována ztrátou hmotnosti, snížená odolnost, poruchy spánku, přetrvávající únava, tachykardie, částečná ztráta vlasů, menstruační poruchy, problémy s početí.

O těhotných ženách je zvláštní konverzace, jsou ještě vážnější - riskují buď ztrátu dítěte během potratu, nebo porodu, ale s vrozenými patologiemi.

Pravidla pro absolvování analýzy

Stejně jako u jakékoli jiné studie byla připravena analýza analýzy AT TPO pro její přípravu, jejíž požadavky jsou uvedeny v následující tabulce:

AT TPO je značně zvýšená - co to znamená a jaké choroby to naznačuje?

Dnes ve struktuře onemocnění štítné žlázy se stále častěji objevují patologické procesy způsobené narušením obranného systému těla.

Zákeřnost těchto onemocnění spočívá nejen v jejich dlouhém latentním toku, ale také v potřebě uplatnění specifických diagnostických metod.

Zvláště pro tento účel používat v endokrinologii určení koncentrace protilátek proti tyreoidální peroxidáze (TPO).

Tento ukazatel slouží jako důležité klinické kritérium pro hodnocení strukturálních a funkčních změn štítné žlázy. Pokud je tedy zjištěno, že titr AT-TPO je značně zvýšený, odborník bude muset odpovědět na otázku, co to znamená, jaké jsou způsoby nápravy nemoci a jak se vyhnout riziku komplikací.

Protilátky proti TPO

Protilátky proti TPO jsou autoprotilátky obranného systému těla, jejichž sekrece je výsledkem nedostatečné imunitní odpovědi, v důsledku čehož je přirozený enzym, thyroperoxidáza, vnímán jako cizí agent. Ten, který se nachází na povrchu buněk štítné žlázy a podílí se na syntéze hormonů štítné žlázy.

Horní hranice normy obsahu AT-TPO v krvi u zdravých lidí je až 30 U / ml. Aby bylo při analýze dosaženo nejspolehlivějšího výsledku, je užíváno ráno na prázdném žaludku, zatímco v předvečer postupu je nutné vyloučit nadměrnou fyzickou námahu, stresové situace, stejně jako kouření a pití alkoholu.

Kdy je upgrade AT-TPO?

AT to TPO je vznesen - co to znamená? Zvýšení koncentrace protilátek proti štítné žláze s peroxidázou je pozorováno u následujících onemocnění:

  • autoimunní tyroiditida;
  • Basedovova choroba;
  • poporodní tyreoiditida;
  • virové infekce;
  • autoimunitní nemyroidní onemocnění, které mají často dědičnou povahu, například revmatoidní polyartritida, systémový lupus erythematosus, kolagenózy, vitiligo atd.

Jiné příčiny tohoto patologického stavu zahrnují:

  • diabetes mellitus;
  • chronické selhání ledvin;
  • dříve prováděné ozařování v oblasti hlavy a krku;
  • traumatizace endokrinního orgánu;
  • revmatismus.

V případě diagnózy nadměrného přebytku hladiny AT-TPO je opakované provádění této analýzy pro hodnocení dynamiky tohoto indikátoru bezvýznamné, protože slouží pouze k potvrzení nebo vyloučení určité nemoci a nehodnotí účinnost terapie.

Rizikové faktory

Mezi hlavní faktory, které mohou vést ke zvýšení hladiny protilátek proti štítné žláze s peroxidázou, je třeba věnovat pozornost:

  • idiopatická hypotyreóza;
  • postpartální dysfunkce štítné žlázy;
  • autoimunní tyroiditida;
  • uzlovitý toxický roubík;
  • hyperthyroidismus;
  • chronická lymfomatózní a subakutní virová tyroiditida;
  • Basedovova choroba;
  • autoimunitní procesy lokalizace extrathyroidů.

Kdo je zobrazen definicí autoimunitních onemocnění?

Stanovení titru AT-TPO se aplikuje v následujících klinických situacích:

  • Stanovit etiologický faktor ve vývoji subklinické nebo manifestní hypotyreózy;
  • Zvýšení objemu štítné žlázy neznámého původu.
  • Před začátkem léčby amiodaronem, lithiem a interferonem, protože tyto léky významně zvyšují pravděpodobnost negativních procesů ve štítné žláze transportem protilátek proti štítné žláze s peroxidázou.
  • Pokud máte podezření na tyreoiditidu Hashimoto nebo onemocnění Basedov-Gravesovou.
  • Poprvé zjistily ultrazvukové známky patologických změn v echostruktuře štítné žlázy.
  • Ženy, které plánují mít dítě, když je koncentrace thyrotropinu zvýšena více než 2,5 mU / l. S kombinací hyperprodukce hormonu stimulujícího štítnou žlázu a AT-TPO je otázka provádění hormonální substituční terapie zvýšena.
  • Přítomnost pretybálního myxedému.
  • Při identifikaci u kojenců příznaky hypertyreózy nebo Gravesovy choroby, které jejich matky trpí.
  • S problémy s pojetí.
  • Obvyklé potratové těhotenství.

Je třeba poznamenat, že u 10% dospělé populace existuje zvýšený titr protilátek proti TPO, aniž by došlo k porušení funkčního stavu štítné žlázy.

Důsledky syndromu

Při prodlouženém zvýšení hladiny AT-TPO se může objevit řada komplikací.

  1. Postnatální tyreoiditida. Obvykle se rozvíjí 8-12 týdnů po narození a vyskytuje se v 5-10% případů. Bylo zjištěno, že u žen s protilátkami proti štítné žláze s peroxidázou se tato komplikace vyskytuje dvakrát častěji.
  2. Zvýšená pravděpodobnost projevování hypotyreózy nebo exacerbace již existujícího hypofunkčního stavu štítné žlázy.
  3. Zvýšené riziko spontánních potratů, anomálií vývoje plodu a dalších porodních potíží.

Klinická terapie

Lékařské taktikou je v poruše, titr protilátky štítné peroxidázy je založena na individuální přístup a zahrnuje korekci onemocnění štítné žlázy, což vedlo k objevení krví tohoto diagnostického markem autoimunitních procesů. Patří mezi ně nejčastěji patologické patologie.

Nemoci štítné žlázy se vyskytují u obou pohlaví, ale výskyt u žen je vyšší. Styrotická žláza: onemocnění u žen a mužů, stejně jako rozdíly v příznacích budou popsány později v článku.

Je nebezpečné zvýšit hormon TSH během těhotenství a jaké příznaky pomůže rozpoznat onemocnění, přečtěte si zde.

Vzhledem k tomu, onemocnění štítné žlázy u žen - není neobvyklé jev se není na škodu být vědomi příznaků onemocnění. Tento odkaz http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/simptomy-zabolevaniya-u-zhenshhin-lechenie.html vše o příznaky onemocnění štítné žlázy u žen a způsobech léčby.

Bazedova nemoc

Bazedov-Gravesova choroba nebo difúzní toxický hýčkat - jedna z nejčastějších autoimunitních onemocnění, která probíhá s výraznými projevy hypertyreózy. Je charakterizován:

  • nízká horečka;
  • tachykardie;
  • zvedání arteriálního tlaku;
  • arytmie;
  • zvýšená vzrušivost, podrážděnost;
  • zvýšené pocení;
  • třes těla a končetin;
  • úbytek hmotnosti, atd.

V tomto případě je uvedena funkce tyreostatik (Thiamazole, Propitsil atd.), Která blokují funkci štítné žlázy.

Dobrý terapeutický účinek v difúzním toxickém rohovce je prokázán pomocí radiojodové terapie, která je poměrně bezpečná, avšak v těhotenství je kontraindikována.

Autoimunitní tyroiditida (AIT)

Klasická začátku onemocnění charakterizované vývojem přechodné hypertyreózy, která trvá několik měsíců. Vzhledem k tomu, nemoc se týká destruktivních procesech a hypertyreóza je spojena s uvolňováním hormonů štítné žlázy v krvi zhroucených folikulů, spíše než ze štítné žlázy hyperfunkce (jako v Gravesovy choroby), jeho oprava není tyreostatik. V tomto období jako symptomatické léčby (k odstranění tachykardii, nadměrné pocení, třes a podobně. D.) ukazuje, beta-blokátory.

K dnešnímu dni neexistují specifické léčebné postupy pro AIT. Podle klinických pozorování je použití imunosupresiv, imunomodulátorů, glukokortikosteroidů, plazmaferézy a dalších prostředků k zastavení progrese patologických procesů v tkáni štítné žlázy neúčinné; navíc s dlouhodobým užíváním je vysoké riziko vzniku závažných komplikací.

Moderní přístupy k léčbě tohoto endokrinního onemocnění jsou založeny na hormonální substituční terapii. Předepisuje se pouze v případě projevu hypotyreózy, což je důsledek dlouhodobé Hashimotova tyreoiditidy. Mezi jeho příznaky lze identifikovat:

  • hypotermie;
  • obezita se zachovanou chutí;
  • letargie, apatie;
  • zpomalení myšlení a řeči;
  • poruchy paměti;
  • bradykardie;
  • hypotenze;
  • suchá kůže;
  • myalgie;
  • artralgie.

Při detekci dokonce subklinického hypotyreóza u těhotných žen je třeba ihned podávat levothyroxin.

Je třeba poznamenat, že použití analogů hormonů štítné žlázy pro léčení autoimunitní tyreoiditidy (přítomnost diagnosticky významné úrovni TPO a / nebo sonografické známky autoimunity), bez narušení štítné žlázy (hladiny TSH jsou normální) je nevhodné.

Uvelichenietitra protilátek štítné žlázy peroxidáza nemůže sloužit jako absolutní znamení Hashimotova tyroiditida, protože je zjištěna taková změna v séru u zdravých lidí, kteří nikdy dostat nemoc.

Postnatální tyreoiditida

Poporodní tyreoiditida se projevuje během jednoho roku po narození dítěte.

V klasické verzi je debut onemocnění charakterizován vývojem hypertyroidní fáze, která, stejně jako u AIT, nevyžaduje jmenování tyreostatiky.

Často postupuje latentně, ale jsou možné stížnosti na podrážděnost, třes a tachykardii. V tomto případě je možné předepisovat beta-blokátory.

Když onemocnění projde do hypothyroidního stadia, použije se hormonální substituční léčba, která trvá od 9 do 12 měsíců. Nicméně ženy s poporodní tyreoiditidou potřebují pravidelné sledování funkce štítné žlázy a v případě potřeby i její korekci (například s perzistentní hypotyreózou).

Závěr

Samozřejmě, nějaké známky abnormality v činnosti tohoto orgánu vnitřní sekrecí by mělo být důvodem k doporučení ke specialistovi, ale každá z nich by neměl zapomenout na preventivní opatření, jako jsou pravidelné návštěvy endokrinologa a štítné žlázy ultrazvukem.

Během těhotenství dochází k restrukturalizaci celého organismu, zejména hormonálního systému. Co potřebujete vědět, pokud je TSH snížena a jaké příznaky mohou přispět ke stavu hormonální nerovnováhy, řekneme v článku.

Co je to folikulární nádor štítné žlázy a jak rozlišovat maligní proces od benigního, vidět tento odkaz.

Krevní testy hormonů štítné žlázy

Často je možné najít reklamy nebo články na internetu s názvy jako "Krevní test hormonů štítné žlázy - T3, T4, TTG, TPO". Taková jména naznačují neschopnost autorů a osob, které takové oznámení oznamují v endokrinologických otázkách. Analýzy hormonů štítné žlázy a analýzy AT pro TPO, AT na TTG jsou dvě zcela odlišné věci.

Pokud trityronin (T3) a thyroxin (T4) souvisejí s hormony produkovanými štítnou žlázou (thyroidní hormony), pak TSH a TPO nemají nic společného s tímto endokrinním orgánem. TSH nebo thyrotropní hormon je produkován hypofýzou, orgánem endokrinního systému, který je odpovědný za regulaci práce zbývajících složek lidského komplexu uvolňujícího hormony, včetně štítné žlázy. Když hovoříme o TPO, pak tento objekt obecně nepatří k řadě hormonů - to jsou protilátky, které produkuje lidský imunitní systém, jejichž cílem je jeden z enzymů štítné žlázy. TPO je nesprávné jméno, následující pravopis bude pravdivý: ATP, TPO protilátky nebo protilátky proti peroxidázě štítné žlázy. Je třeba poznamenat, že ve většině případů je stav všech těchto látek zkoušen v oddělení, protože mezi nimi existuje těsný vztah. Níže zvažujeme

Testy protilátek

Při diagnostice onemocnění endokrinního systému je jedním z důležitých indikátorů protilátky proti tkáním štítné žlázy. Je nutné pro přesnou diagnózu.

Pro jeho stanovení se provádějí testy na následující typy protilátek:

  1. Na thyreperoxidázu - AT na TPO.
  2. Na thyroglobulin - AT na TG.
  3. Na receptory hormonu stimulujícího štítnou žlázu AT k RTTG.

AT na TPO

Tyto protilátky jsou syntetizovány lidskou imunitou proti jednomu z hlavních enzymů produkovaných tyroidní-thyroidní peroxidázou (TPO). Tento enzym se přímo podílí na syntéze hormonů štítné žlázy. Statistiky Světové zdravotnické organizace naznačují, že přibližně každých 10 žen a 20 lidí má zvýšenou hladinu protilátek proti thyperoxidázám. Kromě toho není skutečností, že zvýšený titr takových protilátek vede k takovému poklesu trijodthyroninu a thyroxinu, u kterého se patologie vyvíjejí podmíněně. Klinické studie však ukazují, že zvýšená hladina protilátek proti TPO až pětkrát zvyšuje riziko onemocnění spojených se sníženou syntézou hormonů štítné žlázy.

AT na TG

Tento typ protilátky také dluží svou existenci lymfocyty imunitního systému. Ale zvýšený titr těchto protilátek je méně častý než předchozí. Podle stejné statistiky WHO se jedná o každých 20 žen a každý 30. muž. Pokud hovoříme o onemocněních, při kterých je zjištěn nárůst obsahu takových protilátek, pak je to Hashimotova tyreoiditida a difúzní toxický roubík.

Nejdůležitějším případem, kdy hodnota titru AT do TG je archivace, je čas, kdy se provádí léčba papilární a folikulární rakoviny štítné žlázy. S rozvojem těchto maligních formací do krve vstupuje velké množství tyreoglobulinu.

Tento protein, který nese jód ve své struktuře, je syntetizován výlučně štítnou žlázou buňkami výše uvedených nádorových nádorů. To způsobuje, že hladina thyreoglobulinu se blíží nule při odstranění štítné žlázy a maligních novotvarů. A pokud si zachováte jeho obsah v krvi po operacích odstranění, můžete mluvit o opakování rakoviny. Protilátky proti TG působí následovně: vázají thyroglobulin na jeho strukturu, což ztěžuje získání spolehlivé analýzy TG. Na tomto základě se provádí studie hladin AT na TG a samotného thyroglobulinu.

AT na RTGT

Hlavním důvodem odebrání vzorku na titru těchto protilátek je schopnost určit, jak důležitá bude léčba léky při léčbě hypertyreózy. Údaje vědeckých výzkumů hovoří o přímém vztahu mezi vysokým titrem AT a рТТГ a nízkou účinností lékové terapie při léčbě difúzního toxického rohovky (hypertyreóza). Na základě toho velké množství protilátek proti RTG svědčí o nepříznivých předpovědách konvenční léčby a potřebě chirurgických zákroků. Přestože se jedná o urychlené rozhodnutí předepisovat takové radikální opatření pouze na základě nepříznivé analýzy AT na RTG. Účel této léčby lze určit pouze tehdy, pokud existuje celkový klinický obraz stavu pacienta.

Je třeba vzít v úvahu takové charakteristiky, jako jsou:

  • stav endokrinního systému;
  • množství štítné žlázy;
  • přítomnost uzlových útvarů;
  • potvrzené změny v hormonálním pozadí během farmakoterapie.

Potřeba provést test na AT na RTG existuje pouze u lidí s již diagnostikovanou hypertyreózou nebo s podezřením na to. V ostatních případech bude tato charakteristika ztrátou času a peněz.

Zda je nutné předávat analýzy AT a hormonů

Stává se, že pokud máte podezření na určitou chorobu štítné žlázy, lékaři, bez stintingu, dávají pokyny pro testování všech hormonů a protilátek, které se nějak týkají štítné žlázy.

Níže uvádíme několik tipů, které vám pomohou vyhnout se zbytečnému ztrátě času a uložit testy:

  1. Obsah krve AT na TPO se nikdy nemusí znovu měřit. Každý zkušený endokrinolog se domnívá, že změna titru těchto protilátek neovlivňuje zdraví pacienta žádným způsobem a neexistují žádné předepisy pro provedení této nebo té terapie z hlediska hladiny protilátek proti štítné žláze s peroxidázou. To hovoří o jedné věci: analýza ATT pro TVET se provádí jednou v každém jednotlivém případě. Pokud ošetřující lékař trvá na provedení dalšího výzkumu, stojí za to se zeptat, co může sám zjistit a jak to ovlivní celkový obraz léčby.
  2. Předávání analýz na tyroxin a volný thyroxin nebo trijodthyronin a volný triiodthyronin je bezvýznamné. Pokud jsou obě formy jednoho hormonu přítomny ve směru - jedná se o explicitní čerpání peněz.
  3. Primární vyšetření štítné žlázy nezahrnuje podání analýzy na hladinu thyreoglobulinu. Takový test je exkluzivní "výsadou" pacientů s identifikovanou papilární formou nádorového nádoru nebo s chirurgicky odstraněnou štítnou žlázou. Bezohlední lékaři mohou využít výsledky této analýzy (zcela zbytečné) k dalšímu zastrašování klientů se zvýšenou hladinou tyreoglobulinu a "sání".
  4. Při absenci podezření na tyretoxikózu se při počátečních vyšetřeních neprotestují testy AT na RTGT. Stojí za to říci, že taková studie má poměrně vysoké náklady a je nutná pouze tehdy, pokud existuje nebo existuje podezření na nadbytek hormonů štítné žlázy.
  5. Při absenci nových uzlových skupin v tkáních štítné žlázy není druhá analýza obsahu kalcitoninu v krvi opodstatněná. Základy mohou stále sloužit jako nedávno přenesený chirurgický zákrok k odstranění medulárního karcinomu štítné žlázy. Všechny ostatní případy - způsob, jak pacientovi vydělat peníze.

Norma obsahu protilátek

Pokud mluvíme o protilátkách proti peroxidázě štítné žlázy, neexistuje žádná dohoda mezi různými laboratorními institucemi. Jeden může být v rozmezí 0-20 IU / L jako norma, v druhém bude 0-200 IU / L a tak dále. To naznačuje, že byste se neměli pokoušet o zapamatování si všech, na laboratorní lince nebo na výsledku s výsledkem, by měla být uvedena norma této konkrétní výzkumné instituce.

Existuje však několik nuancí, znalosti o kterých se ušetří mnoho otázek:

  1. Množství překračující horní hranici normy nemá absolutně žádnou hodnotu. Studie ukazují, že je to fakt velkého obsahu, na čem záleží, a ne kolik je norma překročena. Překračování standardu o několik tisíc by tedy nemělo být děsivé.
  2. Norma je norma! Nemůže mít charakteristiku "vynikající" nebo "špatné". Pokud je například norma rozsah 0-100 a skóre pacienta 98, pak to neznamená, že takový výsledek je horší než 20 nebo 10. Vše, co spadá do stanoveného rozsahu, je považováno za normální. Často jsou endokrinologové ošetřeni pacienty poté, co absolvovali analýzu AT kTPO, nebojí se přiblížit se k jejich ukazatelům na horní hranici normy.

Autoimunitní onemocnění štítné žlázy jsou charakterizovány zvýšenou hladinou těchto protilátek. Další skupinou pacientů se zvýšeným titrem AT na TG jsou pacienti s rakovinou trpícími papilární maligní štítnou žlázou. Také je třeba si uvědomit, že v laboratořích nejsou výsledky předchozího rozboru v jiné laboratoři přepočítány. Musí být znovu předán. Takže testy na hladinu protilátek proti tyreoglobulinu jsou v jedné laboratoři a je třeba se k němu obrátit na základě instalovaného zařízení.

S AT na RTGT trochu komplikovanější.

Gradaci výsledků jsou následující:

  • negativní - méně než 1,5 IU / l;
  • pochybné - 1,5 - 1,75 IU / l;
  • pozitivní - více než 1,75 IU / litr.

Záporný výsledek říká, že hladina protilátek proti receptorům TSH je normální. U zdravých lidí jsou takovéto protilátky přítomny také v těle. Pochybnosti - musíte pacienta sledovat a test znovu provést po určité době. Ve druhém případě je závěr jedním z nich: titr protilátek je zvýšený a možná i přítomnost takových onemocnění, jako je DTZ nebo Hashimotova tyroiditida.

Protilátky receptoru thyreperoxidázy, thyroglobulinu a hormonů stimulujících štítnou žlázu jsou přítomny v těle každého člověka. To je dáno. Ale zvýšení jejich obsahu v krvi hovoří o vážných patologických stavech v práci vnitřních orgánů. Proto je včasné zjištění zvýšení hladiny těchto protilátek závazkem včasné léčby, což zvyšuje pravděpodobnost příznivého výsledku onemocnění v budoucnu.

Silně zvýšené protilátky proti TPO - co to znamená?

Protilátky na thyreperoxidázu jsou imunitní komplexy, které napadají štítnou žlázu a její struktury. Thyreperoxidáza se účastní syntézy neaktivní formy na aktivní formu jódu, která je nezbytná pro normální fungování štítné žlázy.

Když je AT-TPO upgradován - co to znamená?

Pokud jsou indexy AT-TPO vyšší než normální, pak to signalizuje závažné patologické změny, ke kterým dochází v těle:

  1. Pokud imunitní systém nefunguje z jakéhokoli důvodu, začne rozpoznávat cizí tělo v tkáni štítné žlázy.
  2. V reakci na cizí tělo se imunoglobuliny syntetizují, napadají zdravou tkáň štítné žlázy a ničí je.

Problémy se štítnou žlázou a narušení hladiny hormonů TSH, T3 a T4 mohou vést k vážným následkům, jako je hypothyroidní kóma nebo tyreotoxická krize, která často končí smrtícím výsledkem. Ale endokrinolog Alexander Ametov ujišťuje, že je snadné léčit štítnou žlázu dokonce i doma, stačí jen pít. Čtěte více »

Protilátky proti TPO se několikrát zvyšují

Zvýšené hladiny AT-TPO mohou indikovat onemocnění:

  • Autoimunitní tyroiditida.
  • Hypertyreóza.
  • Basedova nemoc.
  • Těhotenství.
  • Hashimotova nemoc.
  • Postnatální tyreoiditida.

Příčiny a příznaky zvýšených protilátek

Příčiny:

  • Diabetes mellitus;
  • Chronické selhání ledvin;
  • Autoimunitní onemocnění;
  • Onemocnění virové etiologie;
  • Masáž a fyzioterapie;
  • Syndrom úniku střev;

Symptomy:

  • Změna hlasu;
  • Edém;
  • Podrážděnost;
  • Suchá kůže;
  • Vypadávání vlasů;
  • Neplodnost;
  • Nálady;
  • Porucha paměti;
  • Hypotenze;
  • Tachykardie.

Existují abnormality v následujících systémech těla:

  • Trávicí systém;
  • Reprodukční systém;
  • Nervový systém;
  • Kardiovaskulární systém;
  • Muskuloskeletální systém.

Všechny systémy jsou propojeny, takže selhání endokrinního a imunitního systému narušuje provoz jiných systémů.

Normy udržování AT-TPO v krvi u zdravých lidí

  • Až 50 let u zdravých lidí je koncentrace hormonu 5,6 mmol / l a nepřesahuje jeho limit.
  • Je známo, že po 50 letech může vzrůst AT-TPO.

Proto se doporučuje provést lékařské vyšetření s profylaktickým účinkem s kontrolou AT-TPO jednou za rok pro včasnou diagnostiku onemocnění štítné žlázy.

Zvýšené protilátky proti TPO během těhotenství:

  • Koncentrace AT-TPO je vyšší než normální u žen s patologií štítné žlázy před těhotenstvím.
  • Normy u žen během těhotenství by měly odpovídat hodnotám 2,6 mm / l, ale jejich hodnota by neměla překročit.

Podle výsledků testů mohou lékaři diagnostikovat a předcházet komplikacím. Proto je u ženy s rizikem vzniku tyreoiditidy podávána pravidelná kontrola AT-TPO.

Možné důsledky:

  • Postnatální tyreoiditida. Zpravidla se onemocnění rozvíjí od 8 do 12 týdnů po porodu. Obvykle jsou ženy náchylné k této nemoci s vysokými hodnotami indexů AT-TPO.
  • Spontánní potraty nebo abnormality vývoje plodu, stejně jako vzhled porodních problémů během těhotenství a porodu.
  • Pokrok patologických změn štítné žlázy nebo projev hypertyreózy.

Dítě má protilátky proti TPO:

  • Zvýšený AT-TPO se může vyskytnout u dětí po narození, po uplynutí určité doby se tyto indikátory normalizují.
  • A také vysoká koncentrace AT-TPO může být pozorována u dětí, které se narodily z ženy s tyreoiditidou.

Rizikové faktory

  • Radioaktivní záření;
  • Stres;
  • Nadměrná spotřeba alkoholických nápojů;
  • Kouření;
  • Těhotenství;
  • Ženský sex;
  • Průměrný věk;
  • Nadměrná fyzická aktivita;
  • Zánětlivé onemocnění hltanu;
  • Zranění;
  • Chronické nemoci.

Kdo je zobrazen definicí autoimunitních onemocnění?

  • Lidé s dědičnou predispozicí k autoimunitním onemocněním štítné žlázy;
  • Ženy s neplodností;
  • Pacienti užívající léky, které ovlivňují funkci štítné žlázy;
  • Pokud jsou změny v štítné žláze diagnostikovány ultrazvukem;
  • Děti se vznikajícími příznaky hypertyreózy;
  • Ženy, které plánují těhotenství se zvýšenou hladinou hormonu stimulujícího štítnou žlázu;
  • Hashimotova nemoc nebo Basedovova choroba;
  • Zvýšená tkáň štítné žlázy neznámého původu;
  • Stanovit příčiny manifestní hypertyreózy;
  • V přítomnosti myxedému.

Důsledky syndromu:

  • Neplodnost.
  • Goiter štítné žlázy.
  • Addisonova nemoc.
  • Diabetes mellitus.
  • Neurologické poruchy.
  • Hypercholesterolemie.
  • Riziko vývoje kardiovaskulárních onemocnění.

Klinická terapie

Pokud jsou zjištěny abnormality, pokud jsou TPO protilátky výrazně zvýšeny, pak je léčba založena na přístupu k jednotlivým pacientům individuálně. Léčba spočívá v nápravě patologických stavů, které vedly k nesprávnému fungování imunitního systému těla.

Bazedova nemoc

Toto onemocnění je autoimunitní onemocnění, které se nazývá difuzní toxická struma. Onemocnění Basedov se projevuje výraznými příznaky hypertyreózy.

Symptomy hypertyreózy:

  • Ztráta hmotnosti bez zjevného důvodu.
  • Hypertenze;
  • Hyperakce potních žláz;
  • Arytmie;
  • Tachykardie;
  • Psychoemotické poruchy spojené s podrážděností, apatií;
  • Tremor horních končetin a těla;
  • Teplota podtlaku.

Léčba

  • Léčba zahrnuje vymezení tyreostatických léků.
  • Účinek tyreostatiky je zaměřen na blokování funkce štítné žlázy, čímž se normalizuje a udržuje stav celého organismu.
  • A také s rozptýleným toxickým roháčkem se používá terapie s radioaktivním jódem, která úspěšně pomáhá při léčbě onemocnění a je charakterizována bezpečností.

Autoimunitní tyroiditida (AIT)

Autoimunitní tyroiditida je autoimunitní onemocnění, při kterém jsou folikulární buňky poškozeny a zničeny, což vede k zánětlivým procesům v tkáních štítné žlázy.

Existuje několik fází vývoje AIT:

  • Euthyroidní fáze. To proudí bez narušení štítné žlázy po několik let a dokonce celý život.
  • Subklinická fáze. V případě progrese onemocnění T-lymfocyty ničí buňky štítné žlázy, v důsledku čehož se hladina hormonů štítné žlázy snižuje.
  • Tyreotoxická fáze. Tato fáze zahrnuje uvolňování hormonů štítné žlázy do krve kvůli zničení tkání a folikulů štítné žlázy. T4 je snížena kvůli úplnému zničení štítné žlázy.
  • Hypothyroidní fáze. Délka fáze 1 roku, během které je funkce štítné žlázy obnovena.

Symptomy:

  • Hypotermie;
  • Hypotenze;
  • Suchá kůže, tenké nehty;
  • Zhoršování paměti a duševní výkon mozku;
  • Bradykardie;
  • Myalgie;
  • Artralgie;
  • Psychoemotické poruchy spojené s apatií, letargií;
  • Obezita.

Podle klinických projevů zahrnuje autoimunitní tyroiditida následující formy:

  • Latentní forma. S touto formou onemocnění neexistuje žádná symptomatologie, ale existují imunologičtí duchové. Železo je nezměněno, funguje normálně. Existuje zanedbatelná symptomatologie tyreotoxikózy nebo hypotyreózy.
  • Hypertrofická forma. Hypertrofická tyroiditida je doprovázena zvýšením štítné žlázy s mírnými příznaky hypotyreózy a tyreotoxikózy. Funkce shchitovidki uložena. Při progresi onemocnění se funkce snižuje s vývojem hypotyreózy.
  • Atrofická forma. Tato forma onemocnění je poznamenána prudkým poklesem funkce štítné žlázy v důsledku těžké formy tyreoiditidy s klinickými projevy hypotyreózy. Velikost žlázy je normální.

Léčba

Pokud jsou detekovány vyšší protilátky proti TPO, léčba je předepsána podle klinických příznaků a laboratorních údajů:

  • Při výskytu tyreotoxických příznaků jsou předepisovány tyreostatické léky, jako je thiamazol, carbimazole, propitsil.
  • Pokud se objeví příznaky, které jsou způsobeny kardiovaskulárními poruchami, jsou předepsány B-adrenoblokátory.
  • V subakutním období tyreoiditidy se užívají glukokortikoidy, jako je prednisolon.
  • Pokud je hypotyreózou indikován účel substituční terapie s použitím hormonálních léků, jako je L-thyroxin. Léčba je neustále sledována koncentrací TSH v krvi. Více informací o analýze hormonu TSH: norma pro ženy podle věku a během těhotenství si přečtěte zde.
  • Pro snížení AT-TPO se podávají léky farmakologické skupiny NSAID: voltaren, indometacin, methindol.
  • Pro komplexní léčbu se používají vitaminy a adaptageny.

Postnatální tyreoiditida

Po porodu se vyvíjí poporodní tyroiditida během jednoho roku. K této chorobě jsou vystaveny ženy s odchylkami ve funkci štítné žlázy, což je doprovázeno vysokou koncentrací AT-TPO.

Riziková skupina:

  • Ženy po 35 letech;
  • Pacienti s poruchami nervového systému;
  • Ženy s dědičnou predispozicí k onemocnění štítné žlázy;
  • Pacienti s autoimunitními chorobami;
  • Nosiče protilátek proti peroxidázám.

Symptomy:

  • Porucha paměti;
  • Poruchy spánku;
  • Suchá kůže, vypadávání vlasů, křehké nehty;
  • Poruchy gastrointestinálního systému;
  • Ospalost, deprese, apatie;
  • Dysfagie;
  • Otok pod očima a dolní končetiny;
  • Tachykardie;
  • Artralgie;
  • Myalgie;
  • Periodické návaly tepla.

Klinické stadia onemocnění:

  1. Thyrotoxikóza. Tato fáze se projevuje příznaky: tachykardií, výkyvy nálad, třesem končetin, hypersekrecí potních žláz, úzkostí a úzkostí.
  2. Hypotyreóza. Fáze hypotyreózy je charakterizována: ztrátou hmotnosti, slabostí, hypotenzí, astenií, artralgií, poruchou paměti a sníženou duševní výkonností mozku.
  3. Obnova. Tato fáze je obnovení štítné žlázy s poklesem klinických projevů.

Léčba zvýšenými protilátkami proti přípravkům TPO

Léčba je určena lékařem na základě laboratorních údajů o koncentraci AT-TPO, TTG, T3 a T4.

Jsou předepsány následující léky:

  • Léky, které blokují štítnou žlázu: Levotyroxin.
  • Nesteroidní protizánětlivé léky: Voltaren, endomitacin.
  • Glukokortikoidy: Dexamezaton, prednizolon.
  • B-blokátory ke snížení příznaků.
  • Antibiotika jsou injekční.
  • Substituční léčba: tyroxin.
  • Chirurgická operace.

Můžete Chtít Profi Hormony