Dnes ve struktuře onemocnění štítné žlázy se stále častěji objevují patologické procesy způsobené narušením obranného systému těla.

Zákeřnost těchto onemocnění spočívá nejen v jejich dlouhém latentním toku, ale také v potřebě uplatnění specifických diagnostických metod.

Zvláště pro tento účel používat v endokrinologii určení koncentrace protilátek proti tyreoidální peroxidáze (TPO).

Tento ukazatel slouží jako důležité klinické kritérium pro hodnocení strukturálních a funkčních změn štítné žlázy. Pokud je tedy zjištěno, že titr AT-TPO je značně zvýšený, odborník bude muset odpovědět na otázku, co to znamená, jaké jsou způsoby nápravy nemoci a jak se vyhnout riziku komplikací.

Protilátky proti TPO

Protilátky proti TPO jsou autoprotilátky obranného systému těla, jejichž sekrece je výsledkem nedostatečné imunitní odpovědi, v důsledku čehož je přirozený enzym, thyroperoxidáza, vnímán jako cizí agent. Ten, který se nachází na povrchu buněk štítné žlázy a podílí se na syntéze hormonů štítné žlázy.

Horní hranice normy obsahu AT-TPO v krvi u zdravých lidí je až 30 U / ml. Aby bylo při analýze dosaženo nejspolehlivějšího výsledku, je užíváno ráno na prázdném žaludku, zatímco v předvečer postupu je nutné vyloučit nadměrnou fyzickou námahu, stresové situace, stejně jako kouření a pití alkoholu.

Kdy je upgrade AT-TPO?

AT to TPO je vznesen - co to znamená? Zvýšení koncentrace protilátek proti štítné žláze s peroxidázou je pozorováno u následujících onemocnění:

  • autoimunní tyroiditida;
  • Basedovova choroba;
  • poporodní tyreoiditida;
  • virové infekce;
  • autoimunitní nemyroidní onemocnění, které mají často dědičnou povahu, například revmatoidní polyartritida, systémový lupus erythematosus, kolagenózy, vitiligo atd.

Jiné příčiny tohoto patologického stavu zahrnují:

  • diabetes mellitus;
  • chronické selhání ledvin;
  • dříve prováděné ozařování v oblasti hlavy a krku;
  • traumatizace endokrinního orgánu;
  • revmatismus.

V případě diagnózy nadměrného přebytku hladiny AT-TPO je opakované provádění této analýzy pro hodnocení dynamiky tohoto indikátoru bezvýznamné, protože slouží pouze k potvrzení nebo vyloučení určité nemoci a nehodnotí účinnost terapie.

Rizikové faktory

Mezi hlavní faktory, které mohou vést ke zvýšení hladiny protilátek proti štítné žláze s peroxidázou, je třeba věnovat pozornost:

  • idiopatická hypotyreóza;
  • postpartální dysfunkce štítné žlázy;
  • autoimunní tyroiditida;
  • uzlovitý toxický roubík;
  • hyperthyroidismus;
  • chronická lymfomatózní a subakutní virová tyroiditida;
  • Basedovova choroba;
  • autoimunitní procesy lokalizace extrathyroidů.

Kdo je zobrazen definicí autoimunitních onemocnění?

Stanovení titru AT-TPO se aplikuje v následujících klinických situacích:

  • Stanovit etiologický faktor ve vývoji subklinické nebo manifestní hypotyreózy;
  • Zvýšení objemu štítné žlázy neznámého původu.
  • Před začátkem léčby amiodaronem, lithiem a interferonem, protože tyto léky významně zvyšují pravděpodobnost negativních procesů ve štítné žláze transportem protilátek proti štítné žláze s peroxidázou.
  • Pokud máte podezření na tyreoiditidu Hashimoto nebo onemocnění Basedov-Gravesovou.
  • Poprvé zjistily ultrazvukové známky patologických změn v echostruktuře štítné žlázy.
  • Ženy, které plánují mít dítě, když je koncentrace thyrotropinu zvýšena více než 2,5 mU / l. S kombinací hyperprodukce hormonu stimulujícího štítnou žlázu a AT-TPO je otázka provádění hormonální substituční terapie zvýšena.
  • Přítomnost pretybálního myxedému.
  • Při identifikaci u kojenců příznaky hypertyreózy nebo Gravesovy choroby, které jejich matky trpí.
  • S problémy s pojetí.
  • Obvyklé potratové těhotenství.

Je třeba poznamenat, že u 10% dospělé populace existuje zvýšený titr protilátek proti TPO, aniž by došlo k porušení funkčního stavu štítné žlázy.

Důsledky syndromu

Při prodlouženém zvýšení hladiny AT-TPO se může objevit řada komplikací.

  1. Postnatální tyreoiditida. Obvykle se rozvíjí 8-12 týdnů po narození a vyskytuje se v 5-10% případů. Bylo zjištěno, že u žen s protilátkami proti štítné žláze s peroxidázou se tato komplikace vyskytuje dvakrát častěji.
  2. Zvýšená pravděpodobnost projevování hypotyreózy nebo exacerbace již existujícího hypofunkčního stavu štítné žlázy.
  3. Zvýšené riziko spontánních potratů, anomálií vývoje plodu a dalších porodních potíží.

Klinická terapie

Lékařské taktikou je v poruše, titr protilátky štítné peroxidázy je založena na individuální přístup a zahrnuje korekci onemocnění štítné žlázy, což vedlo k objevení krví tohoto diagnostického markem autoimunitních procesů. Patří mezi ně nejčastěji patologické patologie.

Nemoci štítné žlázy se vyskytují u obou pohlaví, ale výskyt u žen je vyšší. Styrotická žláza: onemocnění u žen a mužů, stejně jako rozdíly v příznacích budou popsány později v článku.

Je nebezpečné zvýšit hormon TSH během těhotenství a jaké příznaky pomůže rozpoznat onemocnění, přečtěte si zde.

Vzhledem k tomu, onemocnění štítné žlázy u žen - není neobvyklé jev se není na škodu být vědomi příznaků onemocnění. Tento odkaz http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/simptomy-zabolevaniya-u-zhenshhin-lechenie.html vše o příznaky onemocnění štítné žlázy u žen a způsobech léčby.

Bazedova nemoc

Bazedov-Gravesova choroba nebo difúzní toxický hýčkat - jedna z nejčastějších autoimunitních onemocnění, která probíhá s výraznými projevy hypertyreózy. Je charakterizován:

  • nízká horečka;
  • tachykardie;
  • zvedání arteriálního tlaku;
  • arytmie;
  • zvýšená vzrušivost, podrážděnost;
  • zvýšené pocení;
  • třes těla a končetin;
  • úbytek hmotnosti, atd.

V tomto případě je uvedena funkce tyreostatik (Thiamazole, Propitsil atd.), Která blokují funkci štítné žlázy.

Dobrý terapeutický účinek v difúzním toxickém rohovce je prokázán pomocí radiojodové terapie, která je poměrně bezpečná, avšak v těhotenství je kontraindikována.

Autoimunitní tyroiditida (AIT)

Klasická začátku onemocnění charakterizované vývojem přechodné hypertyreózy, která trvá několik měsíců. Vzhledem k tomu, nemoc se týká destruktivních procesech a hypertyreóza je spojena s uvolňováním hormonů štítné žlázy v krvi zhroucených folikulů, spíše než ze štítné žlázy hyperfunkce (jako v Gravesovy choroby), jeho oprava není tyreostatik. V tomto období jako symptomatické léčby (k odstranění tachykardii, nadměrné pocení, třes a podobně. D.) ukazuje, beta-blokátory.

K dnešnímu dni neexistují specifické léčebné postupy pro AIT. Podle klinických pozorování je použití imunosupresiv, imunomodulátorů, glukokortikosteroidů, plazmaferézy a dalších prostředků k zastavení progrese patologických procesů v tkáni štítné žlázy neúčinné; navíc s dlouhodobým užíváním je vysoké riziko vzniku závažných komplikací.

Moderní přístupy k léčbě tohoto endokrinního onemocnění jsou založeny na hormonální substituční terapii. Předepisuje se pouze v případě projevu hypotyreózy, což je důsledek dlouhodobé Hashimotova tyreoiditidy. Mezi jeho příznaky lze identifikovat:

  • hypotermie;
  • obezita se zachovanou chutí;
  • letargie, apatie;
  • zpomalení myšlení a řeči;
  • poruchy paměti;
  • bradykardie;
  • hypotenze;
  • suchá kůže;
  • myalgie;
  • artralgie.

Při detekci dokonce subklinického hypotyreóza u těhotných žen je třeba ihned podávat levothyroxin.

Je třeba poznamenat, že použití analogů hormonů štítné žlázy pro léčení autoimunitní tyreoiditidy (přítomnost diagnosticky významné úrovni TPO a / nebo sonografické známky autoimunity), bez narušení štítné žlázy (hladiny TSH jsou normální) je nevhodné.

Uvelichenietitra protilátek štítné žlázy peroxidáza nemůže sloužit jako absolutní znamení Hashimotova tyroiditida, protože je zjištěna taková změna v séru u zdravých lidí, kteří nikdy dostat nemoc.

Postnatální tyreoiditida

Poporodní tyreoiditida se projevuje během jednoho roku po narození dítěte.

V klasické verzi je debut onemocnění charakterizován vývojem hypertyroidní fáze, která, stejně jako u AIT, nevyžaduje jmenování tyreostatiky.

Často postupuje latentně, ale jsou možné stížnosti na podrážděnost, třes a tachykardii. V tomto případě je možné předepisovat beta-blokátory.

Když onemocnění projde do hypothyroidního stadia, použije se hormonální substituční léčba, která trvá od 9 do 12 měsíců. Nicméně ženy s poporodní tyreoiditidou potřebují pravidelné sledování funkce štítné žlázy a v případě potřeby i její korekci (například s perzistentní hypotyreózou).

Závěr

Samozřejmě, nějaké známky abnormality v činnosti tohoto orgánu vnitřní sekrecí by mělo být důvodem k doporučení ke specialistovi, ale každá z nich by neměl zapomenout na preventivní opatření, jako jsou pravidelné návštěvy endokrinologa a štítné žlázy ultrazvukem.

Během těhotenství dochází k restrukturalizaci celého organismu, zejména hormonálního systému. Co potřebujete vědět, pokud je TSH snížena a jaké příznaky mohou přispět ke stavu hormonální nerovnováhy, řekneme v článku.

Co je to folikulární nádor štítné žlázy a jak rozlišovat maligní proces od benigního, vidět tento odkaz.

Co jsou protilátky proti TPO a co dělat, když jsou zvýšeny

Z virů, bakterií, hub, lidské tělo chrání imunitu. Buňky tohoto ochranného systému vytvářejí speciální látky - protilátky (AT), tyto sloučeniny ničí cizí buňky a eliminují infekci.

Lidský imunitní systém však vždy nefunguje správně. Příčinou poruch mohou být genetické znaky, škodlivé účinky prostředí, emoční stres. V případě selhání ochranných mechanismů existuje možnost autoimunitních onemocnění. Taková onemocnění vznikají při vývoji autoprotilátek (AT k jejich vlastním buňkám) v důsledku obrany těla směřují proti jejich tkáním a orgánům.

Autoimunitní onemocnění zahrnují glomerulonefritidu, diabetes typu 1, systémový lupus erythematodes, sklerodermie, a tak dále. D. prakticky jakákoliv populace buněk v organismu může způsobit nedostatečné reakce takové imunity. Docela často se tyroiditida (buňky štítné žlázy) vystavuje agresivitě. Při autoimunitním zánětu jsou v žláze zjištěny různé AT.

V krevních testech pacienta lze zjistit následující:

  • protilátky proti thyroglobulinům (tyreoglobulinová protilátka, AT k TG);
  • protilátky proti peroxidázě štítné žlázy (autoprotilátky proti štítné žláze s peroxidázou, AT-TPO);
  • protilátky proti mikrozomální frakci tyroidních buněk (antimikrozomální protilátka, AT k MAG);
  • protilátky proti receptorům tyreotropinu (protilátka receptoru hormonu stimulující receptor tyreoidu, AT k RTTG) atd.

Nejčastěji hodnocená přítomnost protilátek proti peroxidázě štítné žlázy, tj. protilátky proti TPO. Stanovení koncentrace těchto sloučenin v krvi pomáhá stanovit správnou diagnózu a zvolit terapii.

Protilátky proti enzymům štítné žlázy

Normálně buňky štítné žlázy procházejí kontinuálním procesem syntézy hormonů štítné žlázy. Tyroxin a trijodthyronin mají v jejich složení molekuly jodu. Začlenění mikroelementu do struktury hormonu je podporováno peroxidázou štítné žlázy, je to tento enzym, který podporuje vzhled aktivních jodových iontů a oxidaci tyreoglobulinu jodem.

Prakticky jakákoli autoimunní choroba štítné žlázy je doprovázena zvýšenou hladinou protilátek proti peroxidázovému enzymu v krvi. Peroxidáza štítné žlázy může být hlavním cílem autoimunního procesu, v jiných případech je to jen jedna ze sloučenin, která způsobila zánět.

Protilátky proti enzymu mohou být detekovány u prakticky zdravých lidí, v tomto případě jejich vysoký titr naznačuje vysoké riziko autoimunního zánětu. Takové výsledky mohou také naznačovat časný (předklinický) stav onemocnění.

Podle statistik AT zjistí:

  • u 96% pacientů s chronickou autoimunitní tyroiditidou (goiter Hashimoto);
  • u 85% pacientů s difúzním toxickým chlupcem (Gravesova choroba);
  • v 10% prakticky zdravých lidí.

Pokud je doporučena analýza

Analýza protilátek proti TPO je obvykle předepsána endokrinologem, lékaři jiných specialit mohou také dát směr této studie.

  • vysoký AT titr nebo autoimunitní onemocnění u matky (u novorozenců);
  • snížená funkce štítné žlázy (hypotyreóza);
  • zvýšená funkce štítné žlázy (tyreotoxikóza);
  • uzliny v tkáni štítné žlázy;
  • zvýšení objemu štítné žlázy;
  • oftalmopatie (autoimunní zánět retrobulbárního vlákna oka);
  • pretybální myxedém (autoimunní úzký edém holeně).

Test na protilátky proti tyreoidální peroxidáze lze doporučit lidem po ultrazvukové studie, pokud vzor detekován štítné žlázy (nerovnoměrnost struktury je, že části zvýšeného echogenicity a snížení).

U žen plánujících těhotenství umožňuje vysoký titr protilátek předpovědět poporodní tyreoiditidu. Také tito pacienti mají vyšší riziko vzniku dětí s hypotyreózou.

Analýza je dokonce zahrnuta do seznamu povinných vyšetření před zahájením fertilizace in vitro (IVF).

Výsledky studie

Koncentrace protilátek se stanoví v ED / ml. Různé laboratoře poskytují různé rozsahy normy, tyto hranice závisí na použitých metodách a činidlech.

Zvýšený titr se objeví, když:

  • difúzní toxický stok;
  • subakutní tyroiditida;
  • chronická autoimunní tyroiditida;
  • Postnatální tyroiditida;
  • hypotyreóza ideopatická;
  • uzlovitý toxický roubík;
  • thyrotoxikózu indukovanou jodem (typ 1).

Nadbytečná koncentrace AT-TPO může být také zjištěna při autoimunitním zánětu mimo štítnou žlázu. Takže vysoký titr těchto protilátek se někdy vyskytuje u diabetes 1. typu, sklerodermie atd.

U prakticky zdravých lidí mohou být zvýšené protilátky proti TPO náhodným zjištěním během lékařského vyšetření nebo preventivního vyšetření. Pokud jsou takové výsledky získány, je nutné provést dodatečné vyšetření.

Diagnostický plán obsahuje:

  • Ultrazvuk štítné žlázy;
  • definice thyrotropinu (TSH);
  • stanovení hormonů štítné žlázy (T4 a T3).

Údaje o ultrazvukovém a hormonálním profilu umožňují vyvodit závěry o stavu štítné žlázy. Pokud je vše v pořádku, pak je pacientovi dána preventivní doporučení.

Co dělat se zvýšenou hladinou protilátek

Vysoký titr protilátek je projevem patologie imunity, pokud se tento výsledek dosáhne, pak může být vyžadována konzervativní nebo chirurgická léčba.

Tablety pro eliminaci tyreotoxikózy se obvykle vyžadují u Gravesovy nemoci. Hormonová substituční terapie je předepsána pro chronickou autoimunní a poporodní tyreoiditidu. Operační léčba je nejčastěji nutná u otoků s toxickým uzlem, jitrogenem indukované tyreotoxikózy, Gravesova choroba.

Účelem těchto způsobů léčby je eliminovat následky autoimunního procesu (bolest, hormonální poruchy). Ani tablety, ani operace nemají vliv na samotnou práci obrany těla. Blokovat syntézu protilátek proti peroxidázám bez významného poškození zdraví nemůže. Z tohoto důvodu jsou autoimunitní onemocnění štítné žlázy léčeny bez použití takových léků.

Bez ohledu na to, zda je určitá nemoc diagnostikována, jsou prokázána preventivní opatření všem lidem s vysokým AT titrem na peroxidázu. Tato doporučení pomáhají snížit riziko nového autoimunního procesu a rychlosti stávajících změn.

Pokud je AT-TPO nad normou, potřebujete:

  • nekuřte;
  • Nezůstávejte v kuřácké zóně;
  • Vyhněte se přímému slunečnímu světlu (nepoužívejte se na opalování, procházejte v létě kloboukem a uzavřeným oblečením);
  • odmítnout navštívit solárium;
  • omezit kontakt s chemickými látkami pro domácnost;
  • častěji venku;
  • berte vitamíny, doplňky k jídlu, léky pouze na radu lékaře;
  • jíst správně;
  • pozorovat způsob snění a bdění;
  • méně starostí;
  • vyhnout se kontaktu s pacienty s akutním respiračním onemocněním a chřipkou.

Pokud jsou výsledky analýz hormonů normální, pak v budoucnu je nutné pravidelné opakované stanovení thyrotropinu (TSH) a thyroxinu (T4). Lidé se zvýšenou hladinou protilátek proti peroxidázám musí podstoupit každoroční ultrazvuk štítné žlázy a navštívit endokrinologa.

Protilátky proti TPO se zvyšují: co to znamená a čím je nebezpečnější zvýšení indexů thyroperoxidázy pro fungování štítné žlázy

Při analýze hormonálních testů někteří pacienti uvedli: "protilátky proti TPO se zvyšují." Co to znamená? Je nebezpečné zvýšit index štítné žlázy peroxidázy pro funkci štítné žlázy a celkový stav?

Lékaři doporučují, aby se seznámili s informacemi o míře TVET u žen a mužů. Je důležité pochopit, jak se míra protilátek mění v závislosti na přítomnosti endokrinních patologií a onemocnění jiných orgánů.

Co to znamená?

Peroxidáza štítné žlázy je enzym, bez kterého není možné vyrábět aktivní formu jódu. Důležitou složkou je nutná jodidace bílkoviny - tyreoglobulinu.

Při nadměrné hladině protilátek proti štítné žláze s peroxidázou dochází ke snížení aktivity jódu, což negativně ovlivňuje syntézu hormonů štítné žlázy. V souvislosti s nedostatkem triiodothyroninu a thyroxinu se zpomaluje růst v dětství, zhoršuje se funkce gastrointestinálního traktu a výměna tepla, snižuje se srdeční sval. Negativní procesy se vyskytují v odděleních nervového systému a kostry, dochází k narušení fyzického vývoje a dochází k psychosomatickým poruchám.

AT na TPO je marker označující patologické změny ve většině případů - autoimunitní onemocnění, změny stavu štítné žlázy a poškození revmatických orgánů. U žen se protilátky proti peroxidázě štítné žlázy zvyšují častěji než u mužů. V některých případech není malá odchylka důsledkem nemocí a negativních podmínek: ukazatele se stabilizují po zmizení faktorů, které vyvolaly mírnou změnu hodnot AT.

Jak snížit hemoglobin v krvi mužů a jaké jsou příčiny zvýšených dávek? Máme odpověď!

Adenom levých nadledvin: co je to a jak se zbavit výchovy u žen? Přečtěte si odpověď v tomto článku.

Jaké jsou onemocnění

Ve většině případů se nadměrné standardy protilátek proti enzymu tyroidní peroxidázy vyvíjejí se zánětem tkáně štítné žlázy autoimunitní přírody - thyroiditis Hashimoto. Často odchylka od normy je jedním z příznaků toxického uzlového uzlu (difuzní forma léze endokrinního orgánu).

Další onemocnění štítné žlázy s vysokým AT - TPO:

  • Basedova nemoc.
  • Tiroiditida různých etiologií a forem: autoimunitní, lymfomatózní, postpartální, virové.
  • Hypertyreóza.
  • Uzlová forma toxického prasete.
  • Hypofunkce žlázy nevysvětlitelné etiologie.

Malá odchylka AT od štítné žlázy se rozvíjí v patologických procesech v těle, často opakující se povahy:

  • chronické selhání ledvin;
  • revmatické nemoci;
  • diabetes mellitus.

Také fluktuace hladiny protilátek je pozorována v následujících případech:

  • radioterapie krku a tváře;
  • trauma štítné žlázy a příštítné žlázy.

Změna indikátorů se často objevuje na pozadí postupů a v některých státech:

  • aktivace zánětlivých procesů v těle;
  • rozvoj ARVI;
  • provádění operací na štítné žláze;
  • emocionální, fyzické a nervózní nadměrné zvracení;
  • provádění fyzioterapeutických procedur v hrudní a krční oblasti.

Jak probíhá analýza

K detekci hodnot protilátek proti hormonu štítné žlázy je zapotřebí malé množství žilní krve. Pacient uděluje biomateriál na prázdný žaludek po jednoduché přípravě.

Laboratorní asistent odhaluje úroveň AT k potvrzení nebo vyvrácení podezření na vývoj autoimunitních onemocnění, zánětlivých procesů v konstrukčních prvcích štítné žlázy. Indikátor je potřebný k vyhodnocení funkční kapacity endokrinního orgánu k produkci hormonů štítné žlázy.

Indikace

Směr analýzy pro stanovení indexů AT na endokrinologii peroxidázy štítné žlázy dává podezření na patologii štítné žlázy. Výzkum je nutný k potvrzení nebo vyvrácení negativních procesů. Jako ukazatel dynamiky výsledků léčby se nepoužívá úroveň AT k TPO.

Indikace pro testování:

  • dysfunkce štítné žlázy po porodu;
  • existuje podezření na vývoj Hashimotova tyroiditida (vysoké procento případů, se zvýšením hladiny protilátek proti štítné žlázy peroxidázou) a Gravesovy choroby (druhou nejvyšší míru mezi patologií v pozadí za na TPO odchylka);
  • existuje komplex příznaků naznačujících hypotyreózu;
  • těhotenství nenastává, navzdory četným pokusům o počat dítěte;
  • pacient má známky hypertyreózy;
  • studie ukazují primární změny struktury endokrinní žlázy;
  • žena trpí spontánními potraty;
  • pacient si stěžuje na přetrvávající otok dolních končetin, který je těžké eliminovat pomocí masti a diuretik.

Příprava

Základní pravidla:

  • 20 dní před zjištěním hladiny AT odmítá užívat všechny typy hormonálních přípravků;
  • tři dny před testováním by neměly být užívány jódy obsahující léky a doplňky stravy;
  • den před podáním krve, je nežádoucí přehánět sebe, být nervózní, hrát sporty. Je důležité přestat kouřit a alkohol, nejméně 24 hodin před absolvováním testu AT na TPO;
  • ráno před návštěvou laboratoře je zakázáno používat jakoukoli tekutinu a potravu;
  • analýza je dána až 11-12 hodin.

Vysvětlení

Tento standard závisí na věku pacienta. Optimální hodnoty jsou pro zástupce obou pohlaví totožné.

Úroveň AT na peroxidázu štítné žlázy:

  • věk do 50 let - až do 35 IU / ml;
  • mužů a žen nad 50 let - od 40 do 100 IU / ml.

Způsoby léčby

S rozvojem autoimunitního poškození buněk štítné žlázy v kombinaci se zánětlivým procesem je nejprve pozorována hyperfunkce důležitého orgánu, vzniká tyreotoxikóza. S patologickými změnami v tkáních, progresí thyroiditidy, tvorbou hormonů štítné žlázy klesá, lékaři diagnostikují hypotyreózu.

Podívejte se na výběr účinných metod léčby pankreatitidy doma pomocí lidových léků.

O tom, v jakých případech je operace k odstranění štítné žlázy a možné následky chirurgického zákroku, se z tohoto článku naučíte.

Http://vse-o-gormonah.com/hormones/testosteron/produkty-dlya-povysheniya.html na stránce, přečtěte si o tom, jak zvýšit hladiny testosteronu u mužů s pomocí jídla.

Důležité body:

  • Metody léčby závisejí na typu patologického procesu. Ve většině případů, v případě absence závažných forem a podezření na maligní proces, předepište lékovou terapii;
  • s autoimunní léčbou štítné žlázy je dlouhá, ne vždy lékaři zvolí optimální název hormonální lék na první pokus. Specifické drogy nejsou k dispozici, často se musí střídat, aby se použily dva nebo tři typy drog;
  • Pro provedení substituční terapie použijte syntetický analog hormonu - levotyroxinu. Endokrinolog vybírá dávku levothyroxinu (L-tyroxinu) pro každého pacienta individuálně;
  • s poškozením srdečního svalu, kolísáním tlaku, navíc lékař předepisuje beta-blokátory;
  • kdy kombinace autoimunitní formy s subakutní tyreoiditidou vyžaduje použití přípravku Prednisolon - lék kategorie glukokortikosteroidů;
  • při vysokém titru autoprotilátek pozitivní výsledek je dán složením kategorie NSAID;
  • k posílení ochranných sil těla pacient používá vitamínové přípravky, doplňky stravy, adaptogeny. Je důležité jíst úplně, abyste vyloučili akutní nedostatek jódu;
  • pro udržovací léčbu po celou dobu života lékař určí minimální přípustnou dávku na jeden den. Norma je individuální: množství L-thyroxinu pro každého pacienta se liší v závislosti na souboru faktorů;
  • s aktivním růstem tkáně štítné žlázy, stenózou průdušnice je předepisována chirurgická léčba hýždí. Po operaci pacient dostává hormonální substituční terapii.

Je nebezpečné zvýšit protilátky proti TPO

Významné kolísání hladiny hormonů, deficit stabilizátorů T4 a T3, v přítomnosti vysoké hladiny protilátek proti tyreoidální peroxidáze ukazuje vývoj patologických procesů ve štítné žláze a vnitřních orgánů. Někdy hladina protilátek nad normou vzniká jako dočasný jev, s méně závažnými stavy, po jejichž odstranění se hodnoty rychle vrátí k normálu.

V každém případě se endokrinolog považuje úroveň AT k TPO individuálně s přihlédnutím k dalším faktorům, které ukazují vývoj chronických onemocnění nebo absence patologií. Často jsou nutné další testy, ultrazvuk štítné žlázy, konzultace několika úzce specializovaných specialistů, aby byla provedena přesná diagnóza.

Pokud se během těhotenství objeví výkyvy AT, měla by žena pravidelně navštěvovat nejen gynekologa, ale i endokrinologa. Kontrola hodnot je zapotřebí 1krát v každém trimestru. První testování je povinné až do 12 týdnů. Pokud se odchýlíte od normy, musíte pít kurs L-thyroxinu, abyste udrželi těhotenství.

V prvním trimestru, je důležité vědět, že hladina TSH je nízký, a zároveň zvýšit výkon a thyrotropin AT - TPO je třeba věnovat pozornost postavení žen: nízké funkční schopnosti endokrinní orgán naznačují vysokou pravděpodobnost negativního stavu - hypothyroxinemia. Hormonální substituční léčba někdy trvá celý život, ale bez použití levotyroxinu není možné udržovat optimální funkce orgánů a systémů.

Nepanikařte ani s výraznou odchylku od přípustných hodnot protilátek proti tyreoidální peroxidáze: komplex moderních léčiv v kombinaci s dietou a nápravě životního stylu pozitivní vliv na žláz s vnitřní sekrecí a celého organismu. V těžkých formách goiteru působí terapie radioaktivním jódem a chirurgická léčba dobrý účinek.

Proč diagnostikovat onemocnění štítné žlázy k detekci protilátek proti TPO? Odpovědi zjistěte z následujícího videa:

Silně zvýšené protilátky proti TPO - co to znamená?

Protilátky na thyreperoxidázu jsou imunitní komplexy, které napadají štítnou žlázu a její struktury. Thyreperoxidáza se účastní syntézy neaktivní formy na aktivní formu jódu, která je nezbytná pro normální fungování štítné žlázy.

Když je AT-TPO upgradován - co to znamená?

Pokud jsou indexy AT-TPO vyšší než normální, pak to signalizuje závažné patologické změny, ke kterým dochází v těle:

  1. Pokud imunitní systém nefunguje z jakéhokoli důvodu, začne rozpoznávat cizí tělo v tkáni štítné žlázy.
  2. V reakci na cizí tělo se imunoglobuliny syntetizují, napadají zdravou tkáň štítné žlázy a ničí je.

Problémy se štítnou žlázou a narušení hladiny hormonů TSH, T3 a T4 mohou vést k vážným následkům, jako je hypothyroidní kóma nebo tyreotoxická krize, která často končí smrtícím výsledkem. Ale endokrinolog Alexander Ametov ujišťuje, že je snadné léčit štítnou žlázu dokonce i doma, stačí jen pít. Čtěte více »

Protilátky proti TPO se několikrát zvyšují

Zvýšené hladiny AT-TPO mohou indikovat onemocnění:

  • Autoimunitní tyroiditida.
  • Hypertyreóza.
  • Basedova nemoc.
  • Těhotenství.
  • Hashimotova nemoc.
  • Postnatální tyreoiditida.

Příčiny a příznaky zvýšených protilátek

Příčiny:

  • Diabetes mellitus;
  • Chronické selhání ledvin;
  • Autoimunitní onemocnění;
  • Onemocnění virové etiologie;
  • Masáž a fyzioterapie;
  • Syndrom úniku střev;

Symptomy:

  • Změna hlasu;
  • Edém;
  • Podrážděnost;
  • Suchá kůže;
  • Vypadávání vlasů;
  • Neplodnost;
  • Nálady;
  • Porucha paměti;
  • Hypotenze;
  • Tachykardie.

Existují abnormality v následujících systémech těla:

  • Trávicí systém;
  • Reprodukční systém;
  • Nervový systém;
  • Kardiovaskulární systém;
  • Muskuloskeletální systém.

Všechny systémy jsou propojeny, takže selhání endokrinního a imunitního systému narušuje provoz jiných systémů.

Normy udržování AT-TPO v krvi u zdravých lidí

  • Až 50 let u zdravých lidí je koncentrace hormonu 5,6 mmol / l a nepřesahuje jeho limit.
  • Je známo, že po 50 letech může vzrůst AT-TPO.

Proto se doporučuje provést lékařské vyšetření s profylaktickým účinkem s kontrolou AT-TPO jednou za rok pro včasnou diagnostiku onemocnění štítné žlázy.

Zvýšené protilátky proti TPO během těhotenství:

  • Koncentrace AT-TPO je vyšší než normální u žen s patologií štítné žlázy před těhotenstvím.
  • Normy u žen během těhotenství by měly odpovídat hodnotám 2,6 mm / l, ale jejich hodnota by neměla překročit.

Podle výsledků testů mohou lékaři diagnostikovat a předcházet komplikacím. Proto je u ženy s rizikem vzniku tyreoiditidy podávána pravidelná kontrola AT-TPO.

Možné důsledky:

  • Postnatální tyreoiditida. Zpravidla se onemocnění rozvíjí od 8 do 12 týdnů po porodu. Obvykle jsou ženy náchylné k této nemoci s vysokými hodnotami indexů AT-TPO.
  • Spontánní potraty nebo abnormality vývoje plodu, stejně jako vzhled porodních problémů během těhotenství a porodu.
  • Pokrok patologických změn štítné žlázy nebo projev hypertyreózy.

Dítě má protilátky proti TPO:

  • Zvýšený AT-TPO se může vyskytnout u dětí po narození, po uplynutí určité doby se tyto indikátory normalizují.
  • A také vysoká koncentrace AT-TPO může být pozorována u dětí, které se narodily z ženy s tyreoiditidou.

Rizikové faktory

  • Radioaktivní záření;
  • Stres;
  • Nadměrná spotřeba alkoholických nápojů;
  • Kouření;
  • Těhotenství;
  • Ženský sex;
  • Průměrný věk;
  • Nadměrná fyzická aktivita;
  • Zánětlivé onemocnění hltanu;
  • Zranění;
  • Chronické nemoci.

Kdo je zobrazen definicí autoimunitních onemocnění?

  • Lidé s dědičnou predispozicí k autoimunitním onemocněním štítné žlázy;
  • Ženy s neplodností;
  • Pacienti užívající léky, které ovlivňují funkci štítné žlázy;
  • Pokud jsou změny v štítné žláze diagnostikovány ultrazvukem;
  • Děti se vznikajícími příznaky hypertyreózy;
  • Ženy, které plánují těhotenství se zvýšenou hladinou hormonu stimulujícího štítnou žlázu;
  • Hashimotova nemoc nebo Basedovova choroba;
  • Zvýšená tkáň štítné žlázy neznámého původu;
  • Stanovit příčiny manifestní hypertyreózy;
  • V přítomnosti myxedému.

Důsledky syndromu:

  • Neplodnost.
  • Goiter štítné žlázy.
  • Addisonova nemoc.
  • Diabetes mellitus.
  • Neurologické poruchy.
  • Hypercholesterolemie.
  • Riziko vývoje kardiovaskulárních onemocnění.

Klinická terapie

Pokud jsou zjištěny abnormality, pokud jsou TPO protilátky výrazně zvýšeny, pak je léčba založena na přístupu k jednotlivým pacientům individuálně. Léčba spočívá v nápravě patologických stavů, které vedly k nesprávnému fungování imunitního systému těla.

Bazedova nemoc

Toto onemocnění je autoimunitní onemocnění, které se nazývá difuzní toxická struma. Onemocnění Basedov se projevuje výraznými příznaky hypertyreózy.

Symptomy hypertyreózy:

  • Ztráta hmotnosti bez zjevného důvodu.
  • Hypertenze;
  • Hyperakce potních žláz;
  • Arytmie;
  • Tachykardie;
  • Psychoemotické poruchy spojené s podrážděností, apatií;
  • Tremor horních končetin a těla;
  • Teplota podtlaku.

Léčba

  • Léčba zahrnuje vymezení tyreostatických léků.
  • Účinek tyreostatiky je zaměřen na blokování funkce štítné žlázy, čímž se normalizuje a udržuje stav celého organismu.
  • A také s rozptýleným toxickým roháčkem se používá terapie s radioaktivním jódem, která úspěšně pomáhá při léčbě onemocnění a je charakterizována bezpečností.

Autoimunitní tyroiditida (AIT)

Autoimunitní tyroiditida je autoimunitní onemocnění, při kterém jsou folikulární buňky poškozeny a zničeny, což vede k zánětlivým procesům v tkáních štítné žlázy.

Existuje několik fází vývoje AIT:

  • Euthyroidní fáze. To proudí bez narušení štítné žlázy po několik let a dokonce celý život.
  • Subklinická fáze. V případě progrese onemocnění T-lymfocyty ničí buňky štítné žlázy, v důsledku čehož se hladina hormonů štítné žlázy snižuje.
  • Tyreotoxická fáze. Tato fáze zahrnuje uvolňování hormonů štítné žlázy do krve kvůli zničení tkání a folikulů štítné žlázy. T4 je snížena kvůli úplnému zničení štítné žlázy.
  • Hypothyroidní fáze. Délka fáze 1 roku, během které je funkce štítné žlázy obnovena.

Symptomy:

  • Hypotermie;
  • Hypotenze;
  • Suchá kůže, tenké nehty;
  • Zhoršování paměti a duševní výkon mozku;
  • Bradykardie;
  • Myalgie;
  • Artralgie;
  • Psychoemotické poruchy spojené s apatií, letargií;
  • Obezita.

Podle klinických projevů zahrnuje autoimunitní tyroiditida následující formy:

  • Latentní forma. S touto formou onemocnění neexistuje žádná symptomatologie, ale existují imunologičtí duchové. Železo je nezměněno, funguje normálně. Existuje zanedbatelná symptomatologie tyreotoxikózy nebo hypotyreózy.
  • Hypertrofická forma. Hypertrofická tyroiditida je doprovázena zvýšením štítné žlázy s mírnými příznaky hypotyreózy a tyreotoxikózy. Funkce shchitovidki uložena. Při progresi onemocnění se funkce snižuje s vývojem hypotyreózy.
  • Atrofická forma. Tato forma onemocnění je poznamenána prudkým poklesem funkce štítné žlázy v důsledku těžké formy tyreoiditidy s klinickými projevy hypotyreózy. Velikost žlázy je normální.

Léčba

Pokud jsou detekovány vyšší protilátky proti TPO, léčba je předepsána podle klinických příznaků a laboratorních údajů:

  • Při výskytu tyreotoxických příznaků jsou předepisovány tyreostatické léky, jako je thiamazol, carbimazole, propitsil.
  • Pokud se objeví příznaky, které jsou způsobeny kardiovaskulárními poruchami, jsou předepsány B-adrenoblokátory.
  • V subakutním období tyreoiditidy se užívají glukokortikoidy, jako je prednisolon.
  • Pokud je hypotyreózou indikován účel substituční terapie s použitím hormonálních léků, jako je L-thyroxin. Léčba je neustále sledována koncentrací TSH v krvi. Více informací o analýze hormonu TSH: norma pro ženy podle věku a během těhotenství si přečtěte zde.
  • Pro snížení AT-TPO se podávají léky farmakologické skupiny NSAID: voltaren, indometacin, methindol.
  • Pro komplexní léčbu se používají vitaminy a adaptageny.

Postnatální tyreoiditida

Po porodu se vyvíjí poporodní tyroiditida během jednoho roku. K této chorobě jsou vystaveny ženy s odchylkami ve funkci štítné žlázy, což je doprovázeno vysokou koncentrací AT-TPO.

Riziková skupina:

  • Ženy po 35 letech;
  • Pacienti s poruchami nervového systému;
  • Ženy s dědičnou predispozicí k onemocnění štítné žlázy;
  • Pacienti s autoimunitními chorobami;
  • Nosiče protilátek proti peroxidázám.

Symptomy:

  • Porucha paměti;
  • Poruchy spánku;
  • Suchá kůže, vypadávání vlasů, křehké nehty;
  • Poruchy gastrointestinálního systému;
  • Ospalost, deprese, apatie;
  • Dysfagie;
  • Otok pod očima a dolní končetiny;
  • Tachykardie;
  • Artralgie;
  • Myalgie;
  • Periodické návaly tepla.

Klinické stadia onemocnění:

  1. Thyrotoxikóza. Tato fáze se projevuje příznaky: tachykardií, výkyvy nálad, třesem končetin, hypersekrecí potních žláz, úzkostí a úzkostí.
  2. Hypotyreóza. Fáze hypotyreózy je charakterizována: ztrátou hmotnosti, slabostí, hypotenzí, astenií, artralgií, poruchou paměti a sníženou duševní výkonností mozku.
  3. Obnova. Tato fáze je obnovení štítné žlázy s poklesem klinických projevů.

Léčba zvýšenými protilátkami proti přípravkům TPO

Léčba je určena lékařem na základě laboratorních údajů o koncentraci AT-TPO, TTG, T3 a T4.

Jsou předepsány následující léky:

  • Léky, které blokují štítnou žlázu: Levotyroxin.
  • Nesteroidní protizánětlivé léky: Voltaren, endomitacin.
  • Glukokortikoidy: Dexamezaton, prednizolon.
  • B-blokátory ke snížení příznaků.
  • Antibiotika jsou injekční.
  • Substituční léčba: tyroxin.
  • Chirurgická operace.

Vše o žlázách
a hormonální systém

Analýza hormonu AT TPO se provádí za účelem stanovení koncentrace protilátek proti peroxidázě štítné žlázy v krvi.

Co je to hormon AT TPO?

Je to enzym, který produkuje buňky štítné žlázy. Hraje klíčovou katalytickou roli při syntéze hlavních hormonů štítné žlázy (T3 a T4), a sice řídí proces jejich jodace. Úloha těchto hormonů je velmi velká - účastní se prakticky všech metabolických procesů v těle, které jsou jejich stimulanty.

Thyperoxidáza (TPO) je katalyzátorem tvorby thyroidních hormonů

Je to důležité. Thyperoxidáza (spolu s výkonem takové důležité funkce) může mít druhou "vzhled", to znamená, že práce není pro dobro, ale pro škody. K tomu dochází, když selže imunitní systém, když vnímá peroxidázu jako antigen (cizí tělo) a obsahuje mechanismus pro tvorbu protilátek proti němu.

Tato patologie se nazývá autoimunitní reakce těla. Může se objevit v jakémkoli orgánu, jehož buňky jsou z nějakého důvodu vnímány obranným systémem jako cizí. V důsledku toho se tvoří komplexy antigen-protilátka, které způsobují zánět orgánu, poškozují jeho tkáň.

Zejména v štítné žláze se objevují onemocnění, jako je hysterektomie Hashimoto, Gravesova choroba a jiná patologie se snížením nebo zvýšením funkce žlázy.

AT TPO se dramaticky zvyšuje s rozvojem autoimunitního zánětlivého procesu ve štítné žláze

Je to důležité. Obvykle se vytvářejí protilátky proti peroxidázě štítné žlázy v malém množství. Když se zvyšuje ATP TPO, stávají se markery, což naznačuje onemocnění štítné žlázy.

Jaké jsou náznaky analýzy?

Kdy je poslán k darování krve AT TPO? V každém případě, pokud má lékař podezření na klinický projev onemocnění štítné žlázy, nebo pokud je již zjištěn, je však nutná kontrola léčby.

Indikace pro studium jsou:

  1. Hypertyreóza je zvýšení hormonální funkce žlázy.
  2. Hypotyreóza - snížení hormonální funkce žlázy.
  3. Přítomnost edému na obličeji, nohou.
  4. Zob Hashimoto (autoimunní tyreoiditida).
  5. Gravesova choroba (toxická difúzní goiter).
  6. Porucha žlázy po porodu, zranění a operace.
  7. Diabetes závislý na inzulínu.
  8. Anémie.

Exophthalmos (výčnělek očí), otoky nohou - indikace pro podání analýzy na AT TPO

Zpravidla nejprve zkontrolujte obsah hormonů štítné žlázy, odhalte porušení jeho funkce, proveďte ultrazvuk nebo studium radioizotopů.

Obecně platí, že analýza AT TPO má rozdílnou diagnostickou hodnotu pro rozlišení autoimunního procesu od jiné patologie.

Poznámka: Protilátky proti peroxidázě štítné žlázy nejsou přísně specifické, mohou se zvyšovat u dalších autoimunitních onemocnění, jako je revmatoidní artritida, lupus.

Stanovení protilátek proti TPO se provádí souběžně se studiem obsahu hormonů štítné žlázy

Jak mám provést analýzu hormonů štítné žlázy?

Předtím, než podáte analýzu na AT TPO, musíte dodržovat následující pravidla:

  1. Měsíc přestat užívat hormonální léky, ženy - hormonální antikoncepce.
  2. Po dobu 3 dnů přestat užívat léky obsahující jod.
  3. Po dobu 3 dnů přestat užívat nápoje, které obsahují alkohol.
  4. Nejméně 24 hodin před zahájením studie omezit fyzickou aktivitu, vyloučit stresové situace a nekouřit.

Je to důležité. Krev na hormonech štítné žlázy je podávána ráno na prázdném žaludku, před tím, než potřebujete spát dobře, aby nedošlo k přílišné práci těla ak přidružené změně hormonálního pozadí.

Hormonální antikoncepce za měsíc před zahájením studie by měla být dočasně nahrazena jinými prostředky

Jaká je norma AT TPO?

Lék definuje přijatelné hladiny ATP TPO v krvi, které závisí jak na pohlaví, tak na věku.

Pro ženské tělo protože jeho fyziologické vlastnosti tolerované poněkud větší koncentraci hormonu, a to rychlost TPO protilátek u žen ve věku do 50 let je 0-35 IU / ml, po dobu 50 let - 0-100 IU / ml.

U silnějších pohlaví, jejichž věk je méně než 50 let, by obsah hormonu neměl překročit 35 IU / ml, norma AT TPO u mužů nad 50 let není větší než 85 IU / ml.

Poznámka: Při studiu hladiny hormonu, zejména u starších pacientů, se bere v úvahu přítomnost souběžné patologie (revmatoidní artritida a jiné autoimunitní onemocnění).

Proč se zvyšuje ATP?

Co to znamená, když je hormon ATP TPO zvýšený, jaký patologický proces to svědčí? Zvýšení obsahu tohoto hormonu se pozoruje u autoimunních procesů, které se mohou vyvíjet jak ve štítné žláze, tak iv jiných orgánech.

Zvýšení hladiny hormonu je podporováno takovými patologiemi štítné žlázy:

  1. Hypotyreóza, kdy se produkuje málo hormonů T3 a T4.
  2. Bydovou chorobou nebo hypertyreózou, je-li funkce žlázy zvýšena, a v krvi je velká koncentrace hormonů T3 a T4.
  3. Novotvary štítné žlázy (adenom, karcinom).

Hypothyroidismus a hypertyreóza může být doprovázena zvýšením hladiny ATP TPO

Důvody, které se netýkají patologie štítné žlázy, jsou autoimunitní onemocnění v těle. Nejčastěji jde o revmatoidní artritidu, revmatoidní polyartritidu, systémový lupus erythematosus.

Je to důležité. Pokud je ATTPO značně zvýšená, je nutné vyšetřit nejen štítnou žlázu, ale také osteoartikulární systém, pojivové tkáně, ve kterém se objevují autoimunitní reakce.

Co naznačuje zvýšená hladina hormonu u žen?

Zvýšená ATTPO u žen, kromě patologií uvedených výše, lze stanovit v následujících případech:

  1. Během těhotenství.
  2. Se spontánním potratem (potrat).
  3. S komplikací při porodu.
  4. Po porodu.

Podle statistik přibližně 10% žen po porodu toleruje tyroiditidu - zánět štítné žlázy. Ve většině případů, jeho funkce je postupně obnoven, ale někdy může vyvinout hypotyreóza v důsledku destrukce nádorových buněk komplexy antigenu (štítné žlázy peroxidázou) bispecifických protilátek.

Proto je velmi důležité stanovit hladinu ATTPO u těhotných žen. První analýza je provedena nejpozději do 12. týdne těhotenství. Obsah protilátek proti peroxidázě u těhotných žen by neměl překročit 2,5 IU / ml.

Screening těhotných žen na obsah protilátek proti TPO je povinný

Poznámka: Pokud zjištěno zvýšené koncentrace tohoto hormonu, těhotné ženy jsou předepsána léčba - korekce «L-thyroxin“, aby se zabránilo hypotyreóza, což negativně ovlivňuje vývoj plodu při narození a během zdraví většiny matek.

Jak je léčba zvýšena ATO?

Za účelem výběru léčivého přípravku se zvýšeným obsahem protilátek proti štítné žláze s peroxidázou je stanoven obsah hormonů štítné žlázy. Pokud je jejich výskyt nedostatečný, předepisuje se hormonální substituční terapie ("L-tyroxin", "Eutirox"), dávka se zvolí individuálně. Pokud se produkce hormonů zvyšuje, předepište léky, které funkci potlačují.

Pro snížení aktivity autoimunního procesu jsou předepsány antihistaminiky glukokortikoidy ("prednizolon" a analogy). Pro snížení zánětlivého procesu v žláze jsou předepisovány nesteroidní protizánětlivé léky. Symptomatická terapie se také provádí: beta-blokátory pro normalizaci srdečního rytmu, hypotenzivní léky, vitamínové přípravky.

Lék na hormonální substituční terapii pro hypotyreózu

Neexistuje jediný léčebný režim, v každém případě se léky a jejich dávkování vybírají jednotlivě a pravidelně se monitoruje obsah hormonů a protilátek proti TPO.

Hormon AT TPO je důležitým indikátorem onemocnění štítné žlázy, a to nejen. Zvýšení obsahu indikuje autoimunitní zánětlivý proces, který vyžaduje lékařskou korekci.

Co je anti-TPO? Co dělat, když jsou zvýšeny protilátky proti peroxidázě štítné žlázy?

Často jsou výsledky získané z krevních testů neudržitelné, například se zvyšuje anti-TPO - co to znamená, jak nebezpečné je pro zdraví a zda je nutné takové léčení zacházet? Zvýšení kvantitativního indexu AT TPO indikuje přítomnost autoimunitních onemocnění štítné žlázy.

Co znamená Anti-TVET?

Štítné žlázy (TG) - největší orgán endokrinního systému produkuje hormony štítné žlázy tyroxin a trijódothyroninu T3, T4, které zajišťují provoz všech systémů těla, zejména na nervový a kardiovaskulární systém, regulující metabolické aktivity na buněčné úrovni. Provoz T3 a T4 a jejich pronikání do krevního oběhu umožňuje jod, které nespadají do střeva (potravy a vody).

V komplexní biochemický proces, protože kontakt jodu k syntéze T3 a T4, se přímé antigeny část štítné žlázy - thyreoglobulinu a štítné žlázy peroxidázou (TPO). Aby se zajistilo normální fungování štítné žlázy, je nutný optimální příjem jódu.

Pokud krev člověka má autoprotilátky proti antigenům štítné žlázy (mikrosomální frakce), regulace funkce štítné žlázy je narušena. Skutečnost, že protilátky mohou poskytnout další stimulační účinek na štítnou žlázu, pomáhá zvyšovat koncentrace hormonu štítné žlázy, který stimuluje vývoj toxických strumy. Nebo naopak, naruší jodu oxidaci na „aktivní“, což vede ke snížení jeho obsahu v thyroglobulin, snížení T4 a, v důsledku toho, rozvoj autoimunitní tyreoiditidy nebo Hashimotova nemoc.

Anti tpo - autoprotilátky proti štítné žláze s peroxidázou používané v klinické diagnostice jako marker autoimunních onemocnění štítné žlázy.

Normy údržby АТ ТПО v krvi (tabulka)

Nulové indexy při analýze krve protilátek proti štítné žláze s peroxidázou - normou. Tabulka hodnot AT TPO.

Příčiny zvýšené anti-TPO

Přenášení autoprotilátek na peroxidázu štítné žlázy je geneticky určená vada. Detekce protilátek proti tyroidním činidlům v krvi nemusí vždy znamenat přítomnost autoimunní choroby štítné žlázy u člověka, ale tento ukazatel je rizikovým faktorem pro jejich vývoj. Na patologii štítné žlázy je pouze v případě přebytku TPO přijatelných hodnot.

Podmínky spojené se zvýšením antityperoxidázy:

  • chronická autoimunní tyroiditida;
  • poporodní tyreoiditida;
  • Basedova nemoc.

Pro přesnější diagnostiku autoimunitních onemocnění jsou zapotřebí další studie: ultrazvuk štítné žlázy, stanovení hladiny hormonů TTG, T3 a T4.

Symptomy a příčiny autoimunitních onemocnění

Principy léčby autoimunitních onemocnění

Terapeutické strategie je stanovena lékařem po správné diagnóze, včetně přepisu analýz pro stanovení obsahu hormonů štítné žlázy, instrumentální a fyzikálního vyšetření štítné žlázy, stížnosti pacienta. Nemoci autoimunitní přírody mají určité diagnostické rysy:

  1. Chronická tyroiditida - zvýšená hladina AT TPO, destruktivní změny štítné žlázy.
  2. Byová nemoc - zvýšení objemu štítné žlázy, zvýšení T4 a T3, zvýšená protilátka proti receptoru proti TPO a TSH. Samotný TTG je snížen.
  3. Postnatální tyroiditida - autoprotilátky na TPO jsou nahuštěné, funkce štítné žlázy je narušena.

Léčba autoimunní tyroiditidy je obvykle konzervativní, zaměřená na eliminaci hypotyreózy a prevenci jejího vývoje. Za tímto účelem je v průběhu 2,5-3 měsíců předepsána hormonální terapie. Chirurgie je indikována v případě, že střeva stále roste.

Při onemocnění Based je chirurgická léčba téměř vždy ukázána. Léková terapie je přípravou na operaci a sestává z užívání hormonálních léků, které mají antithyroidní aktivitu.

Indikace pro analýzu Anti TPO

Definice AntiTPO není zahrnuta v seznamu povinných diagnostických vyšetření v případě lékařské prohlídky, rozhodnutí o tom, kdy provést analýzu, je přijato endokrinologem s podezřením na patologii štítné žlázy u pacienta.

Primárně autoimunní tyroiditida je diagnostikována u pacientů s vývojem hypotyreózy s příznaky, které jsou pro ni charakteristické. V počátečních stádiích se pacienti stěžují na sníženou koncentraci, slabost, apatii, poruchy paměti. Jak postupuje onemocnění, objevují se více informativních příznaků:

  • abnormální ztráta hmotnosti;
  • opuch tváře a dolních končetin;
  • intolerance za studena;
  • ředění vlasů, křehké nehty;
  • porušení menstruačního cyklu u žen nebo absence menstruace;
  • neplodnost;
  • cholelitiáza.

Při prodloužené hypotyreóze získává tvář pacienta charakteristiku výskytu onemocnění (myxedematózní) - otok, slabost výrazu obličeje, odcizený vzhled, kůži žlutohnědého odstínu. V diagnostické studii jsou v krevní zkoušce takových pacientů stanoveny vysoké autoprotilátky k TPO.

Klinický obraz toxické gotiky má výraznější znaky:

  • goiter;
  • tachykardie;
  • silné snížení tělesné hmotnosti se zdravou chutí;
  • oticum;
  • emoční poruchy: slzotvornost, podrážděnost;
  • srdeční selhání;
  • slabost svalů končetin.

První závažné příznaky Basedovovy nemoci (Graves) se objevují několik měsíců předtím, než diagnóza představuje srdeční selhání a oční změny.

Proč je nebezpečné zvyšovat ATP TPO během těhotenství a po porodu?

U 50% žen nosičů autoprotilátek na peroxidázu štítné žlázy po porodu, stejně jako po potratu se rozvíjí autoimunní tyroiditida. Zvýšení počtu protilátek je důsledkem zvýšené reakce imunitního systému po porodu po přirozeném potlačení imunity během těhotenství.

Poporodní tyreoiditida se projevuje u ženy zhruba 3 měsíce po porodu a začíná snadným zvýšením hormonů štítné žlázy, což se projevuje únavou a ztrátou hmotnosti. Po 6 měsících klesá hladina T3 a T4 a vzniká hypotyreóza, doprovázená příznaky charakteristickými pro poporodní depresi.

Mateřské protilátky proti peroxidázě štítné žlázy mohou proniknout do placenty plodu a způsobit intrauterinní hypotyreózu. U většiny dětí však autoanalýzy zmizí během 2 měsíců po narození. Tento faktor není kontraindikací těhotenství ženských nosičů AT TPO. Nicméně, v období těhotenství nastávající matky by měla být sledována pomocí endokrinologa pro prevenci hypotyreózy, jako je pokles hormonů štítné žlázy u ženy během těhotenství může způsobit závažné vrozené vady nervové soustavy plodu.

Analýza pro stanovení autoprotilátek proti TPO během těhotenství by měla být provedena všemi ženami s dědičnou zátěží.

Můžete Chtít Profi Hormony