Nemoci štítné žlázy ovlivňují všechny funkce těla. Stížnosti pacientů s hypotyreózou a tyreotoxikózou mohou být nešpecifické nebo zcela chybějí. Pro přesnou diagnostiku a kontrolu léčby onemocnění štítné žlázy se provádí laboratorní testy - testy hormonů a protilátek.

Základní výzkum onemocnění štítné žlázy:

  • thyrotropin;
  • tyroxin (volný);
  • thyroxin (obecně);
  • trijodthyronin (volný);
  • trijodthyronin (obecně);
  • thyroglobulin;
  • protilátky proti thyroglobulinům, thyroidní peroxidáze, TSH receptory;
  • kalcitonin.

V různých laboratořích se mohou normy (referenční hodnoty) pro tyto indikátory mírně lišit v závislosti na metodě stanovení a činidlech.

Thyrotropin (TSH)

Normální TSH od 0,4 do 4 mIU / l u dospělých a dětí starších 7 let. U novorozenců by měl být thyrotropin 1,1 až 17 mIU / L, u kojenců do jednoho roku, 0,6 až 10 mIU / L a jednoročních od 0,6 do 7 mIU / l.

Norma TTG u těhotných žen od 0,4 do 2,5 mIU / l v prvním a druhém trimestru, od 0,4 do 3 mIU / l - ve třetím trimestru.

Tyrotropin je hlavní marker funkce štítné žlázy. V mnoha případech se používá pro screening.

TTG se produkuje v hypofýze. Tento tropický hormon reguluje fungování buněk štítné žlázy. Thyrotropin stimuluje sekreci hormonů štítné žlázy (T3 a T4), hypertrofii a hyperplazii buněk štítné žlázy.

Pokud je TSH štítné žlázy nad normou, je pacientovi diagnostikována primární hypotyreóza - nedostatek hormonů štítné žlázy.

Tento stav se vyvíjí:

  • po léčbě (extirpací tkáně štítné žlázy nebo léčbou radioizotopy);
  • s chronickou autoimunitní tyroiditidou;
  • s endemickou struma;
  • s vrozenými poruchami;
  • s nadměrným dávkováním tyreostatiky.

Pokud je TTG nižší než normální, pak mluví o primární hypertyreóze (tyreotoxikóza) - nadbytek hlavních hormonů štítné žlázy.

Takový stav může být způsoben:

  • difúzní toxický stok;
  • toxický adenom štítné žlázy;
  • uzlovitý toxický roubík;
  • subakutní tyreoiditida a autoimunitní tyroiditida v počátečních fázích;
  • předávkování tabletami s hormonální substituční terapií.

Patologie hypofýzy vyvolává změnu v TSH. V takových případech je nízká TSH známkou sekundární hypotyreózy. Toto onemocnění může být výsledkem operace, radiační terapie, maligního nebo benigního nádoru na mozku.

Vysoký TSH v patologii hypofýzy je známkou sekundární tyreotoxikózy. Tento vzácný stav se vyskytuje u některých novotvarů mozku (adenom hypofýzy).

Volný tyroxin (přes T4)

Normální hladina 0,8-1,8 pg / ml (10 až 23 pmol / l). Je produkován buňkami štítné žlázy pomocí molekulárního jodu. Jeho syntéza je posílena působením TSH. Volný T4 má relativně nízkou funkční aktivitu. Na obvodu a ve štítné žláze se změní na aktivní T3.

Účinek volného T4:

  • zvyšuje výrobu tepla;
  • zvyšuje rychlost metabolismu;
  • zvyšuje citlivost myokardu na katecholaminy;
  • zvyšuje hladinu cukru v krvi.

Nízký volný T4 je známkou hypotyreózy.

Důvodem této podmínky je:

  • destrukce tkáně štítné žlázy (během radikální léčení nebo autoimunních procesů);
  • prodloužený nedostatek jódu;
  • porážka hypofýzy.

Vysoký volný T4 je známkou tyreotoxikózy.

  • difúzní toxický stok;
  • toxický roubík (uzlový nebo vícesložkový);
  • toxický autonomní adenom štítné žlázy atd.

Celkový tyroxin (celkový T4)

Norma celkového T4 je od 5,5 do 11 ng / ml nebo (podle jiných jednotek měření) od 77 do 142 nmol / l. Tato analýza je méně informativní než T4 zdarma. Studie rovněž hodnotí hladiny tyroxinu. Přesnost je ovlivněna koncentrací bílkovin v krvi, souběžnými onemocněními, stavem jater.

Celkový tyroxin se používá pouze jako doplňková studie.

Volný trijodthyronin (sv.T3)

Norma volného trijodthyroninu je 3,5 až 8,0 pg / ml (5,4 až 12,3 pmol / l). Tento aktivní hormon štítné žlázy produkuje 10% thyroidních buněk a 90% tvoří v periferních tkáních tyroxin.

Účinek volného T3:

  • aktivace centrálního nervového systému;
  • zvýšená spotřeba kalorií;
  • zvýšený metabolismus;
  • zvýšení počtu srdečních kontrakcí za minutu;
  • zvýšení arteriálního tlaku atd.

Zvýšená hladina T3 se vyskytuje s tyreotoxikózou s různou etiologií, sníženou - s hypotyreózou.

Nejčastější poruchy T3 prosté jsou pozorovány ve stáří a s prodlouženým nedostatkem jódu.

Celkový trijodthyronin (celkem T3)

Norma celkového trijodthyroninu je od 0,9 do 1,8 ng / ml. Nebo na jiném měřítku měření - od 1,4 do 2,8 nmol / l. Tato analýza je nepovinná. Odhaduje úroveň trijodthyroninu s menší přesností než volná T3.

Přesnost analýzy ovlivňuje řadu faktorů: souběžné somatické a duševní onemocnění, koncentrace bílkovin v krvi, dieta.

Thyroglobulin

Test hormonů štítné žlázy je doplněn thyroglobulinem. Obvykle je koncentrace tohoto proteinu v krvi od 0 do 50 ng / ml. Po radikální operaci na štítné žláze (extirpaci) by tento indikátor měl být menší než 1-2 ng / ml.

Thyroglobulin je specifický protein koloidních buněk štítné žlázy.

Vysoká hladina látky indikuje destrukci buněk štítné žlázy. Například s chronickou autoimunní tyreoiditidou, subakutní tyreoiditidou apod.

Vzhled tyreoglobulinu v krvi po radikální léčbě naznačuje recidivu onemocnění (onkologii štítné žlázy).

Protilátky na thyroglobulin (AT-TG)

Obvykle jsou detekovány nebo detekovány protilátky proti thyroglobulinu v nízkých koncentracích (až do 100 mU / L).

AT-TG - to imunoglobuliny směrované proti proteinu koloidní tireotsitov.

Zvýšení koncentrace protilátek proti thyroglobulinům se vyskytuje ve všech autoimunitních onemocněních štítné žlázy.

Důvodem pro vysoký index AT-TG může být:

  • Gravesova choroba;
  • chronická autoimunní tyroiditida;
  • poporodní tyreoiditida atd.

Ty hormony štítné žlázy se později změní v autoimunitních procesech, než se objevují protilátky. Takže tyto ukazatele lze považovat za časný marker onemocnění.

Protilátky na thyreperoxidázu (AT-TPO)

Obvykle by protilátky proti štítné žláze s peroxidázou měly být v nízkém titru (až 30-100 mU / L) nebo by neměly být přítomny.

Tento typ protilátek je zaměřen proti enzymu štítné žlázy, který se podílí na syntéze thyroxinu a trijodthyroninu.

Vysoká hladina AT-TPO se vyskytuje ve všech autoimunitních onemocněních štítné žlázy. Kromě toho v 25% případů se tato míra vzrostla u lidí bez patologie štítné žlázy.

Hormony štítné žlázy při vysokých hodnotách AT-TPO mohou odpovídat hypotyreóze (s chronickou autoimunitní tyreoiditidou) nebo thyrotoxikóze (s difúzním toxickým roháčkem).

Protilátky k TSH receptorům

Tento specifický ukazatel se používá k identifikaci Gravesovy nemoci.

U dětí a dospělých jsou protilátky proti TSH receptorům (AT-rTTG) obvykle zjištěny v nízkém titru - až 4 U / l. Pro diagnostiku a kontrolu léčby je použita interpretace indexů AT-rTTG: od 4 do 9 U / l je pochybný výsledek, více než 9 U / l je aktivní autoimunitní proces.

AT-rTTG - jsou imunoglobuliny, které soutěží o receptory na buňce štítné žlázy s hypofýzou štítné žlázy.

Protilátky k receptorům TSH mají tyostimulační účinek.

Vysoká hladina AT-RTG je známkou Gravesovy nemoci. V některých množstvích se tyto protilátky vyskytují u jiných autoimunitních onemocnění štítné žlázy.

Kalcitonin

Rychlost tohoto hormonu je 5,5 až 28 nmol / l. Nepatří k hlavním biologicky aktivním látkám štítné žlázy. Kalcitonin je sekretován C-buňkami štítné žlázy.

Hormon je antagonista parathormonu.

  • snižuje koncentraci celkového a ionizovaného vápníku v krvi;
  • inhibuje absorpci vápníku v zažívacím traktu;
  • zvyšuje vylučování vápníku v moči;
  • usazuje vápník v kostní tkáni (zvyšuje mineralizaci).

Vysoká hladina hormonu je pozorována u medulárního karcinomu štítné žlázy s relapsem tohoto typu rakoviny s onkologií jiných orgánů (tlustého střeva, žaludku, pankreatu, prsu).

Typeroxidáza a protilátky proti ní: analýza, norma, důvody pro zvýšení

Peroxidáza štítné žlázy (thyroid peroxidase, TPO) je klíčovým enzymem biosyntézy thyroidních hormonů.

Peroxidáza štítné žlázy je glykosylovaný transmembránový protein typu I, produkovaný ve štítné žláze. Jeho syntéza se objevuje na polyribosomech, glykosylaci proteinového jádra molekuly - v endoplazmatickém retikulu dozrávání enzymu končí Golgiho komplexu. Významná část enzymu se nachází na perinukleární membráně, v endoplazmatickém retikulu a intracelulárních vezikulách. Zvětšená tyreperoxidáza je transportována do apikálního pólu tyrocytů.

Štítné žlázy peroxidáza katalyzuje yodinirovanie tyrosinové zbytky thyroglobulin (protein, který je produkován na folikulárních buněk štítné žlázy) a fúzní yodotirozinov pro syntézu hormonů T3 (trijodthyronin) a T4 (tyroxin). Triiodothyronin a thyroxin, naopak, nemají žádný význam pro regulaci metabolismu v těle.

Pro reakce, které jsou zprostředkovány peroxidázou štítné žlázy, jsou potřebné jod, peroxid vodíku a thyroglobulin. Snížení nebo úplná nepřítomnost aktivity tyroidní peroxidázy se týká příčin vrozené hypotyreózy.

Významný vzestup protilátek proti štítné žláze s peroxidázou je zaznamenán při autoimunitní tyroiditidě (hodnoty mohou přesáhnout 1000 U / l).

Peroxidáza štítné žlázy je jedním z hlavních antigenů při autoimunitních onemocněních štítné žlázy. U takových patologií jako je Hashimotova tyreoiditida a Gravesova choroba (plynoucí z tyreotoxikózy) dochází ke ztrátě imunologické tolerance k TPO. Specifickými markery těchto onemocnění jsou protilátky proti thyreperoxidázě (AT-TPO, protilátky proti antigenu mikrozomální frakce tyrocytů).

Protilátky proti tyreoidální peroxidáze vyrobené především B-lymfocytů, které infiltrují štítnou žlázu, hladiny protilátek odrážejí závažnost lymfoidní infiltrace. Prevalence protilátek proti TPO u osob bez dysfunkce štítné žlázy je přibližně 26%.

Laboratorní test krve protilátek proti štítné žláze s peroxidázou

Stanovení protilátek proti thyreperoxidázě je nejpřesnější metoda, která umožňuje identifikaci autoimunitních onemocnění štítné žlázy, a to i v raných stadiích. Včasná a správná diagnóza 85% případů difuzního toxické strumy a 95% Hashimotova tyroiditida prováděné u vysoce přesných studie autoprotilátkami proti štítné žlázy peroxidázou.

Tato analýza je součástí diagnostických výzkum komplexních funkcí s hormon stimulující štítnou žlázu, stanovení koncentrace celkového a volného trijodtyroninu a tyroxin, thyreoglobulin a protilátek proti němu.

Stanovení hladiny protilátek proti TPO se provádí u žen s rizikem těhotenství, protože protilátky jsou schopny projít placentární bariérou a ovlivnit vývoj štítné žlázy plodu.

Hladina peroxidáza protilátek štítné žlázy také testovány v přítomnosti příznaky připomínající dysfunkcí štítné žlázy, zejména ke snížené nebo zvýšené hladiny hormonů štítné žlázy.

V případě, že poporodní tyroiditida diagnostikována ženy a identifikuje protilátky proti tyreoidální peroxidáze v krvi, tato studie je také přiřazena na novorozence, toto je děláno s cílem odstranit toto onemocnění u dětí, nebo její včasné odhalení.

Analýza je také určena k identifikaci příčin preeklampsie těhotných žen, spontánního potratu nebo předčasného porodu, menstruačních poruch, neplodnosti, stejně jako před oplodněním in vitro.

Při léčbě lithiem nebo interferonem se provádí protilátkový test na peroxidázu štítné žlázy, protože tyto látky mohou způsobit vznik onemocnění štítné žlázy v nosičích protilátek proti TPO. Studie je prokázána s dlouhodobým užíváním hormonálních léků, je opakována v pravidelných intervalech s cílem sledovat účinnost léčby.

Hladina protilátek proti tyreoidální peroxidáze také testovány v přítomnosti příznaky připomínající zhoršené funkce štítné žlázy, zejména pokud jde o snížení (zvýšení hmotnosti, zácpa, chronická únava, suchá kůže, ztráta vlasů, přecitlivělosti na chlad) a nebo zvýšené (pocení, tachykardie, exophthalmos, nemotivovaná ztráta hmotnosti, poruchy spánku, úzkost) hladiny hormonu štítné žlázy.

Krev pro analýzu protilátek proti štítné žláze s peroxidázou je podávána brzy ráno na prázdném žaludku, je povoleno pouze vypít pitnou vodu. Jeden měsíc před zahájením studie musíte přestat užívat hormonální léky na několik dní - léky obsahující jod. Den před podáním krve se doporučuje vyloučit fyzický a duševní stres, stejně jako kouření. Studie by neměla být prováděna po určitou dobu po operaci nebo infekčním onemocněním, protože může být zkreslena.

Protilátky na peroxidázu štítné žlázy mohou také vzrůst v nepřítomnosti patologických procesů, například u starších žen.

V tabulce jsou uvedeny hodnoty protilátek proti štítné žláze s peroxidázou v závislosti na věku:

Zvýšily se protilátky proti štítné žláze s peroxidázou - příčiny a možné nemoci štítné žlázy

Peroxidáza štítné žlázy je hlavním enzymem, který se podílí na tvorbě hormonů štítné žlázy T4 a T3. Zvýšení počtu indikuje vývoj endokrinních patologií.

Anti-TPO: popis a funkce

Buňky imunitního systému syntetizují určité proteiny, které se nazývají protilátky. Jejich hlavní funkcí je potlačit a neutralizovat produkci cizích mikroorganismů. Existují chvíle, kdy protilátky působí proti zdravým tělesným tkáním.

Ve štítné žláze se nejčastěji vytvářejí protilátky na peroxidázu štítné žlázy a thyroglobulin.

Protilátky proti TPO (peroxidáza štítné žlázy) jsou reprezentovány komplexními proteinovými sloučeninami. Jsou tvořeny v případě, že je peroxidáza štítné žlázy vnímána imunitním systémem jako něco cizího. Samotný TPO enzym je obsažen v buňkách štítné žlázy.

Enzym peroxidázy štítné žlázy se účastní syntézy hormonů štítné žlázy.

Aktivita enzymu se snižuje interakcí s TPO protilátkami. V důsledku toho se přestává účastnit různých procesů v těle. Pokud se v krvi objevují protilátky proti thyroperoxidázě, je hlavní funkce enzymů způsobená produkcí hormonů T4 a T3 snížena, což vede k rozvoji hypotyreózy.

Štítné žlázy se začnou rozbít s vysokou koncentrací protilátek v krvi. Naplňte deficit štítné žlázy, které jsou zničeny působením protilátek mohou být pouze s pomocí hormonálních léků.

Vymezení a příprava pro analýzu

Zadání pro analýzu, přípravu a postup analýzy

Studie protilátek proti štítné žláze s peroxidázou je předepsána pro diagnostiku autoimunitních onemocnění:

  • Thyroiditis Hashimoto
  • Poporodní a autoimunní tyreoiditida
  • Hypertyreóza nebo hypotyreóza
  • Difuzní toxický roubík

Pokud byla matka diagnostikována thyroidní onemocnění po porodu a byly detekovány protilátky proti štítné žláze s peroxidázou, mohou být testy podány novorozenci, aby byly porušeny.

Při léčbě a podávání léků s obsahem lithia, interferonu nebo Amiodaronu je také ukázána studie ATPT. Tyto léky mohou vyvolat vývoj různých patologií štítné žlázy na anti-TPO nosiče. Endokrinolog může předepsat vyšetření dysfunkce štítné žlázy, určení příčin potratu, předčasného porodu, preeklampsie.

Krevní test na ATP TPO je vyžadován, pokud pacient dlouhodobě užívá hormonální přípravky. V tomto případě je studie podávána v pravidelných intervalech k monitorování účinnosti léčby.

Pokud existuje riziko vzniku hypotyreózy s výskytem TPO protilátek, provádí se studie, která objasňuje diagnózu a předepisování farmakoterapie.

Zvláštní příprava na studium není nutná. Jeden měsíc před zahájením studie musíte přestat užívat hormonální léky. Léky s obsahem jódu by se neměly užívat několik dní před podáním testu. Je třeba se vyhnout stresovým situacím a fyzickým námahům. Kromě toho byste se měli vyvarovat kouření.

Je třeba počkat s dodáním testů na přenesenou operaci nebo na infekční onemocnění. Výsledky analýz mohou být nepřesné. Analýzy se odehrávají brzy ráno. Vezměte si jídlo a pití čaje a kávy je zakázáno. V případě potřeby můžete vypít pouze čistou vodu.

Vysvětlení analýzy

Norma anti-TPO u zdravého člověka

Normální výsledek krevní testy protilátek proti TPO v každé laboratoři bude odlišný. To závisí na výzkumu, použití testovacího systému, jednotkách měření koncentrace protilátek.

U zdravé osoby mladší 50 let by hladina TPO protilátek neměla přesáhnout 35 IU / ml, u žen nad 50 let - ne více než 100 IU / ml. Pokud se indikátor odchyluje od normy, naznačuje to vývoj autoimunního procesu ve vztahu ke štítné žláze.

Důvody pro mírné zvýšení anti-TPO jsou vnější faktory, genetická predispozice, užívání drog s vysokým obsahem jódu. Také mírné zvýšení indikátoru indikuje onemocnění, chronické infekce, nekontrolované užívání léků po dlouhou dobu.

Pokud existuje významný přebytek normálního indexu, je určeno další vyšetření k vyloučení patologie štítné žlázy.

Budete také potřebovat ultrazvukové vyšetření žlázy. Správnou diagnózu je možné provést pouze na základě získaných výsledků.

Důvody zvýšení

Možné onemocnění štítné žlázy

Detekce anti-TPO v séru nad normální hodnotou naznačuje autoimunitní poruchy. Pokud hladina peroxidázy štítné žlázy nepatrně vzrostla, může to znamenat celou řadu onemocnění štítné žlázy.

Patologie zahrnují:

  • Revmatoidní artritida
  • Lupus erythematosus
  • Diabetes mellitus
  • Autoimunitní vaskulitida
  • Rozptýlená kůže
  • Tiroiditida

Pokud se výsledky analýzy v průběhu těhotenství odchylují od normy, může to u dítěte způsobit hypertyreózu. Autoimunitní proces během těhotenství nastane, když závažná reorganizace není jen v imunitním systému. Štítná žláza se plně nesetká s jejími funkcemi. Tyto hormonální změny mohou pokračovat nezávisle 8 měsíců po narození. Ve většině případů lékaři předepisují léčbu, aby se zabránilo trvalé povaze dysfunkce tohoto orgánu.

Více informací o štítné žláze najdete ve videu.

Při dlouhodobém užívání léků a kontrole léčby testováním na ATP se výsledky nemění během celého období léčby, což naznačuje neúčinnost léčby. Takový závěr lze provést, když se na začátku léčby sníží hladina peroxidázy štítné žlázy a pak se opět zvyšuje.

Zvýšení počtu protilátek peroxidázy štítné žlázy může být spojeno s poruchami funkce štítné žlázy v období po porodu.

Mohou být pozorovány příznaky jako suchá kůže, ztráta vlasů a křehkost, slabost, zhoršení pozornosti atd. Existují časy, kdy jsou protilátky u zdravých lidí zvýšené. To se vyskytuje hlavně u žen. Nicméně, pokud není štítná žláza narušena, měla by ji stále být pozorována u endokrinologa po určitou dobu.

Vysoká míra TPO v těhotenství

Důvody pro zvýšení anti-TPO během těhotenství

Pokud žena během těhotenství zvýší velikost štítné žlázy a zvýší TSH (hormon stimulující štítnou žlázu), pak jsou předepsány testy ATP TP. Stimulační hormon štítné žlázy je hormon hypofýzy, který je zodpovědný za produkci hormonů štítné žlázy.

Po nástupu těhotenství dochází k poruše těla, včetně funkce štítné žlázy. V tomto případě může mít hypotyreóza latentní formu. Zvýšení imunoglobulinů na thyreperoxidázu se zvýšením hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH) ukazuje patologii štítné žlázy. V důsledku toho může nedostatek hormonů ovlivnit stav budoucí matky a vývoj dítěte.

Před plánovaným těhotenstvím by mělo být provedeno vyšetření hypotyreózy. Štítná žláza v plodu začíná fungovat od 10. týdne. Před tímto obdobím dochází k vývoji plodu pod vlivem hormonů matky. Během tohoto období jsou všechny orgány položeny, takže vývoj dítěte bude záviset na dostatečném příjmu hormonů.

Vysoká hladina anti-TPO bez přítomnosti příznaků autoimunní tyreoiditidy vyžaduje sledování funkce štítné žlázy v každém trimestru.

Úroveň TTG v počátečních fázích by měla být nízká. Při zvýšení TSH o více než 2 mU / L se zvýšeným ATP může TPO indikovat snížení funkce štítné žlázy. Nepřímo mohou tyto indikátory indikovat vývoj hypotyroxinémie.

Normalizace úrovně indikátoru

Ke snížení a normalizaci hladiny anti-TPO v krvi se předepisuje lék. Obecně jsou předepsány hormonální přípravky. Dávka je předepsána lékařem na základě výsledků testů.

Vysoká hladina anti-TPO indikuje nedostatek hormonů štítné žlázy - hypotyreózu. Pokud je tento stav diagnostikován u dítěte, může to vést k rozvoji kretinismu. Pokud je onemocnění pozorováno u dospělých, nevhodná léčba nebo zanedbané případy vedou k myxedému.

Pro normální životnost těla je nutný dostatečný počet hormonů štítné žlázy. Léčba hypotyreózy se provádí pomocí hormonálních léků. Nedostatek hormonů lze doplnit užíváním levotyroxinu, L-thyroxinu atd.

Lék Levothyroxin a účinná látka jsou totožné s hormonem T4, z něhož se následně tvoří T3.

Správně zvolený lék a léčebný režim normalizuje hladinu AT TPO. Pokud je obsah TSH u těhotné ženy vyšší než 4 mU / L, pak je léčba předepsána s L-thyroxinem. V takovém případě se neberou v úvahu nepřítomnost nebo přítomnost protilátek. Přiměřená dávka léčiva pomáhá udržovat správnou funkci těla.

Aby nedošlo ke změně indikátoru, je třeba se vyhnout stresovým situacím, protože značně ovlivňují hladinu protilátek peroxidázy štítné žlázy. Po ukončení léčby je nezbytné neustále monitorovat a provádět testy sledování změn hladiny hormonů a protilátek proti štítné žláze s peroxidázou.

Norma protilátek proti peroxidázě štítné žlázy výrazně vzrostla - co to znamená?

Protilátky jsou sloučeniny protein-sacharidy produkované imunitou k rozpoznání a eliminaci patogenů. Tyto látky jsou schopny reagovat na nejmenší změny a v některých patologických stavech jsou látky a buňky organismu považovány za cizí látky.

Provedení analýzy úrovně protilátek proti mikrosomální thyreperoxidázě pomáhá diagnostikovat patologii štítné žlázy nebo jiných orgánů v počátečních fázích vývoje.

Protilátky na peroxidázu štítné žlázy - co to je?

Štítná žláza (břišní štítná žláza) produkuje vitální hormony, tyroxin a trijodthyronin, které regulují metabolické procesy.

Peroxidáza štítné žlázy (nebo TPO) je hlavním enzymem při syntéze hormonů obsahujících jódu. Je zapotřebí pro normální činnost štítné žlázy.
Protilátky proti TPO jsou imunoglobuliny, působí jako marker autoimunitních onemocnění štítné žlázy.

Jsou také nazývány mikrozomálními a objevují se, jestliže imunita přebírá buňky štítné žlázy pro cizí. Při podávání s krví v štítné žláze tyto protilátky narušují proces tvorby hormonů štítné žlázy.

Nejčastěji se protilátky proti štítné žláze s peroxidázou výrazně zvyšují u onemocnění štítné žlázy, které po dlouhou dobu nemají významné symptomy. V počátečních stádiích se projevuje apatie, zhoršování nehtů a vlasů, suchá kůže, nervozita, kterou mnozí odpisují za chronickou únavu nebo beriberi.

V budoucnu se objeví hypotenze, porucha trávení, práce reprodukčního a kosterního svalového systému. Nedostatek hormonů štítné žlázy vyvolává zvýšení štítné žlázy, které tlačí na sousední tkáně a orgány, což způsobuje chvění a bolest při polykání. Imunita reaguje na to produkcí protilátek proti TPO.

Protilátky proti peroxidázě štítné žlázy jsou značně zvýšeny - co to znamená?

Pokud jsou protilátky proti thyreperoxidase značně zvýšeny, znamená to, že autoimunitní agrese je zaměřena na tkáň štítné žlázy. To je pozorováno pr:

  • tyreoiditida;
  • difúzní toxický stok;
  • idiopatická hypotyreóza;
  • Gravesova choroba;
  • rakovina štítné žlázy.

U osob, které netrpí poškozenou funkcí těla, může být zvýšení ATTPO (nebo APPO) způsobeno jinými nemocemi, které nepřímo ovlivňují funkci štítné žlázy:

Vysoká hladina protilátek proti TPO může být jak příčinou, tak následkem patologií štítné žlázy. Zvýšený ATTPO může vyvolat některé léky - léky lithium nebo jod, Interferon, Amiodarone, glukokortikoidy.

Sérum venózní krve se používá k detekci protilátek proti thyreperoxidázě. Pokud by těhotná žena byla nalezena s takovými protilátkami, pak by měla být analýza provedena také u novorozenců.

Mírná odchylka úroveň ATTPO z normy může vyvolat:

  • chirurgické zákroky na štítné žláze, trauma;
  • emoční přetížení;
  • akutní respirační onemocnění;
  • relapsy zánětlivých onemocnění;
  • fyzioterapie v krku.

Bez ohledu na důvody zvyšování protilátek proti štítné žláze s peroxidázou je štítná žláza zničena v důsledku útoku imunitních buněk, což může vyvolat vývoj:

  • Závažná onemocnění (toxická struma);
  • hypotyreóza;
  • tyreoiditida (zánět štítné žlázy);
  • jako důsledek vážných patologií metabolismu v budoucnu.

Norma protilátek proti TPO (thyreperoxidase), tabulka

Tabulka protilátek proti thyroperoxidázě:

S věkem existuje tendence zvyšovat protilátky proti thyreperoxidázě u žen, což je zvláště patrné v menopauzálním období a krátce před jeho nástupem. Kromě menopauzy jsou těhotenství a kojení rozhodující.

Vzhledem k zvláštnostem používaných zkušebních systémů se mohou standardy ukazatelů a jednotka měření úrovně ATTPO lišit mezi různými laboratořemi.

Například v mnoha klinikách se použije jednotka / ml, v takových případech hladina protilátek není větší než 5,6.

Hodnoty normy jsou připojeny k výsledkům analýzy. Není však zapotřebí se zabývat vlastní diagnostikou - diagnostikováním patologie a volba léčebného režimu by měla být prováděna pouze odborníkem.

  • Test ATPO umožňuje identifikovat autoimunitní onemocnění v nejranějších stádiích.

Protilátky na peroxidázu štítné žlázy během těhotenství jsou zvýšené

V případě, že žena ve fertilním věku, zvýšení štítné žlázy ve velikosti nebo zvýšení úrovně diagnostikované hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH), potom ATTPO analýza považována za povinnou. TSH je produkován hypofýzou a má vliv na syntézu hormonů obsahující jod ve štítné žláze, takže jeho zvýšení může indikovat základní problém s tímto karosérie.

Obvykle by měl být v rané době malý a nesmí překročit 2 mU / l. Pokud je zvýšená spolu s nárůstem ATTPO, pak to indikuje vývoj hypotyreózy.

Zvýšení protilátek proti štítné žláze s peroxidázou během těhotenství může negativně ovlivnit nejen stav štítné žlázy ženy, ale také zdraví budoucího dítěte. To je způsobeno skutečností, že ATTPO volně překonává placentární bariéru.

Léčba zvýšenými protilátkami proti přípravkům TPO

Vysoké protilátky proti peroxidázě štítné žlázy nejprve naznačují hypotyreózu - nedostatek hormonů štítné žlázy. V dětství, bez léčby, to může vést k rozvoji cretinism, a v dospělosti - k misexdem.

Léčba zvyšující se ATTPO léky - hormonální léky jsou předepsány lékařem po diagnóze. Z léků se užíval levothyroxin. Lék je kontraindikován při akutním infarktu myokardu, hyperfunkci štítné žlázy, nedostatečnosti kůry nadledvin. Jeho analogy jsou L-thyroxin a Eutirox.

L-tyroxin je předepsán těhotným ženám s TTG nad 4 mU / l, i když se nezvýší protilátky proti TPO. Užívání léku pomáhá udržovat správné fungování štítné žlázy.

Účinnost terapie je indikována poklesem ATPO na menší nebo nulové hodnoty. Po léčbě je důležité pravidelně provádět testy hormonů štítné žlázy a protilátek proti TPO.

Protilátky na thyroglobulin (TG) se zvyšují - co to znamená? Příčiny a léčba

Když je člověk zdravý, v jeho těle jsou v jistém poměru hormony a látky, z nichž se tvoří. Kombinace hormonů v normálních množstvích ovlivňuje fungování všech orgánů našeho těla.

Pokud vznikají protilátky proti jakékoli látce, nebudou se vyrábět ve správném množství, což povede ke zdravotním potížím. Pokud se tedy zvýší obsah protilátek proti tyreoglobulinu, nebude dostatečné produkovat hormony štítné žlázy nezbytné pro správné fungování životně důležitých orgánů lidského těla.

Thyroglobulin

Co je thyroglobulin? Je to protein, který hraje důležitou roli v metabolismu hormonů. Vyrábí se štítné žlázy (jeho folikulární buňky) a slouží jako hlavní surovina pro výrobu hormonů T3 (trijódothyroninu) a T4 (tyroxin). Stejně důležité je hormon stimulující štítnou žlázu (TSH), to je produkován hypofýzou a reguluje endokrinní systém.

V obvyklé situaci je tyreoglobulin vnímán tělem jako jeho vlastní protein. Někdy se však v případě selhání jedná o cizorodé látky a lidské tělo reaguje na jeho tvorbu tvorbou protilátek.

Thyroglobulin (TG), spolu s štítné žlázy dodávat tělu jódu, což je velmi potřebné prsu, žaludku, slinných žláz a jiných orgánů těla na jeho metabolismu. TG je skladiště hlavních hormonů štítné žlázy, které se uvolňují z těla, protože to tělo potřebuje.

Enzym, který slouží k tvorbě hormonů obsahujících jód, je peroxidáza štítné žlázy. Proto jsou protilátky proti thyreperoxidázám často detekovány současně s protilátkami proti thyroglobulinům.

Nebojte se jmenování protilátkového testu. Předepisuje se nejen u podezření na rakovinu. Poruchy štítné žlázy se vyskytují z jiných důvodů.

Přiřazení testu protilátky pro TG

Množství thyreoglobulinu je kontrolováno, když se pacient stěžuje na:

  • slabost a únava;
  • apatická nálada;
  • podrážděnost a úzkost, slzavost;
  • nespavost;
  • zvýšený objem krku;
  • vzhled řas;
  • suchá kůže a vyrážky na pokožce;
  • porucha paměti;
  • neplodnost;
  • spontánní potraty;
  • výrazný pokles tělesné hmotnosti.

Všechny tyto příznaky naznačují narušení štítné žlázy. Je třeba být znepokojeni a jít k lékaři, pokud se objeví několik příznaků najednou.

Také protilátky proti thyroglobulinům (AT k TG) jsou testovány u následujících onemocnění:

  • Podezření na onemocnění štítné žlázy;
  • Různé typy nádorových onemocnění;
  • Diabetes inzulín-nezávislý typ;
  • Revmatická artritida;
  • Hemolytická anémie;
  • Potvrzení diagnózy rozptýlené toxické nebo netoxické chlupy;
  • Podezření na Hashimotovou tyroiditidu;
  • Tiroiditida granulomatózního typu;
  • Downovu chorobu.

Analýza je prováděna u žen s diagnózou neplodnosti, kteří trpí autoimunitními patology. Studie je věnována dětem s nepříznivou dědičností v oblasti endokrinních onemocnění. Analýza je převzata od těhotných žen, protože jejich endokrinní systém funguje pro dva, a selhání je velmi pravděpodobné.

Protilátky se testují po jiném druhu léčby, aby se zjistila jejich účinnost. Pokud je AT malá, léčba byla úspěšná. Studie je důležité provést včas, protože v rané fázi většiny onemocnění odpovědnost vůči léčbě.

Typy protilátek jsou autoprotilátky. Objevují se v těle u autoimunitních onemocnění. - roztroušená skleróza, revmatoidní artritida, lupus, atd. Když se autoprotilátky proti Tg zvýšila, které způsobují pokles produkce biologicky aktivních látek, a vést k hypotyreóza, štítné žlázy nebo nadměrné stimulace, což vede k hypertyreózy.

Příprava na výzkum

Analýza není samotný thyroglobulin, ale jeho protilátky. Chcete-li získat správný výsledek, musíte provést standardní přípravu pro analýzu. Venózní krev se užívá na prázdný žaludek - v den testu na protilátky proti thyroglobulinu není možné jíst a pít. Ale příprava na to začíná dávno před studiem. Je třeba zrušit farmakoterapii. Hormonální léky by měly být zrušeny ihned po jmenování analýzy. V předvečer nemůžete pít léky obsahující jód. Obecně lépe den před zahájením studie nepijíte žádné pilulky a neprovádějte žádné injekce.

Jednoho dne před odchodem do laboratoře se musíte vzdát fyzické námahy, vyhnout se psychickému stresu. Hormonální rovnováha je ovlivněna pohlavím, což je také lepší, aby bylo odloženo na několik dní.

Je třeba zrušit hostinu s použitím alkoholických nápojů. Kouření cigaret může být nejdříve 2 hodiny před odběrem vzorků krve.

Pokud pacient trpí zánětlivým procesem, jestliže má horečku, musíte odložit výlet do laboratoře, dokud není plně nahraděn.

Normální indexy protilátek a thyroglobulinu

Norma protilátek proti bílkovině thyroglobulinu závisí na pohlaví a věku. Jsou ovlivněny i v denní době. Kompletní nepřítomnost nebo malé množství protilátek je považováno za normální. Pokud se jejich počet zvýší, znamená to chorobu, která musí být léčena.

Pokud jsou testovány protilátky proti thyroglobulinům, je norma považována za nižší než 4,1 IU / ml. Samotný TG protein je obsažen ve zdravém těle v množství 1,6 ng / ml až 59 ng / ml. Různé kliniky používají různé měřicí jednotky pro AT na TG, takže výsledek nemusí odpovídat tomuto standardu. Tabulka standardů AT by měla zohledňovat tyto funkce. Analýzu provádí lékař. Chápe, co tyto nebo jiné výsledky znamenají.

Zvýšené protilátky thyroglobulin jsou indikací patologie, která je diagnostikována za použití další postupy (ultrazvuk, atd.). Mělo by být zřejmé, že lékař v úvahu pouze na případy, kdy protilátky silně zvýšena mírným přebytkem norem mohou být spojeny se stresem, fyzické zátěže a únavy, se denní sazby kolísání.

Zvýšená hodnota výsledků analýzy

Pokud se zvyšují protilátky proti thyroglobulinu, znamená to přítomnost jedné z následujících onemocnění:

  • Adenom benigního typu;
  • Zánětlivý proces štítné žlázy v subakutním stavu;
  • Zhoubný nádor štítné žlázy;
  • Překračuje normální produkci thyreoglobulinu;
  • Reakce těla na poškození štítné žlázy (včetně punkce);
  • Autoimunitní zánět;
  • Nadměrná tvorba T3 a T4 vedoucí k tyreotoxikóze (v důsledku autoimunního zánětu žlázy);
  • Snížená produkce hormonů štítné žlázy podle nejčastějších příčin z nejasných důvodů;
  • Chronická tyroiditida.

Důvodem pro vysoký objem protilátek může být maligní anémie, chirurgická operace k odstranění části štítné žlázy, genetické onemocnění. Tato analýza se používá k diagnostice onemocnění v rané fázi, kdy jiné metody dosud nemohou určit patologii. Diagnostiku provádí lékař, který dešifruje výsledky studie.

Věk ženy zvyšuje obsah protilátek, takže zdravá dáma v letech může mít zvýšený objem AT. Muži trpí zvýšeným obsahem protilátek mnohem méně často než ženy. Při určování normy je třeba mít na paměti, že nedávno prošlý zánětlivý proces, zvláště neléčený zánět, může způsobit zvýšení hladiny protilátek proti TG.

Autoantilativy na thyroglobulin mohou vzrůst v důsledku duševního stresu a fyzické námahy. Takové účinky na tělo mění poměr hormonů v těle, a proto se mění také objem jejich markerů, což jsou protilátky.

Léčba zvýšeného obsahu AT k TG

Zvýšení množství protilátek proti thyroglobulinům není chorobou. Toto je značka označující určité patologie. Je třeba provést další diagnostiku a léčit onemocnění, které způsobilo zvýšení obsahu protilátek.

Někteří pacienti si, že může být vytvrzen předepisování kortikosteroidní látku, plazmaferéza (postupu odběru vzorků krve, jeho čištění a vrátit se do těla pacienta), hemosorpce (jiný způsob čištění krve, na základě jeho čerpání přes sorbentu). Výhody takových metod mohou být známy pouze odborníkům.

Často, při léčbě patologických stavů, které způsobují růst objemu protilátek, je nutná operace k resekci části štítné žlázy. Po operaci je pacientovi předepsána určitá léčiva, která musí být podána poprvé pod dohledem lékaře.

K předání krve pro protilátky je dost jednoduché. Neprovádějte problém. Definice onemocnění na počátku jejího vývoje dává nejlepší šanci na úplné uzdravení.

V jakých případech jsou zvýšeny protilátky proti thyroglobulinům?

Článek je věnován tragickému boji organismu s sebou během autoimunního procesu, bojištěm je štítná žláza. Konkrétně se zde uvažuje o situaci, kdy se zvýší tvorba protilátek proti thyroglobulinům, příčinách tohoto jevu, jeho symptomů, následcích a možnostech léčby. Informace jsou doplněny zajímavým videem v tomto článku a fotografickými materiály.

Některé z nejcitlivějších testů určují, zda jsou nebo nejsou vzneseny protilátky proti thyroglobulinům a štítné žláze s peroxidázou, čímž se vypočítá nejmenší poškození buněčných membrán štítné žlázy.

Co je a jakou roli hraje thyroglobulin v těle?

buňky Strukturální štítné žlázy produkují, mimo jiné, dvě strukturně příbuzné biologicky aktivní látky - trijodtyronin a tyroxin provozní důležitou roli v lidském životě. A výchozí látkou pro její výrobu je jen tyroglobulin.

Ve své chemické struktuře jde o glykoprotein a je uložen ve folikulárním kolodě glandula thyreoidea. Během syntézy T3 a T4 vstupuje malé množství této látky do krevního řečiště.

Proč to může způsobit tvorbu protilátek?

Imunitní systém chrání člověka zvnějšku pomocí speciálních buněk nazývaných protilátky.

Jejich povolání je zničit cizí prvky, které do nich vstupují:

V některých případech selhává práce imunitního systému a začne napadat své vlastní proteiny, buněčné elementy a určité tkáňové struktury a vnímat je jako nepřátelské látky. Současně se objevují onemocnění, která se nazývají autoimunitní onemocnění.

Pokud tedy pacient má protilátky proti thyroglobulinům (ATTG), potom je autoimunitní útok zaměřen na orgán, který ho obsahuje, štítnou žlázu.

Kdo provádí analýzu ATTG

Důvodem jmenování jsou následující případy:

  1. Poruchy práce glandula thyreoidea.
  2. Potíže s prací ženské sexuální sféry.
  3. Přítomnost systémových autoimunitních onemocnění.
  4. Zvyšte hladiny hormonu štítné žlázy během těhotenství.
  5. Vyhledejte porušení štítné žlázy po vážných traumatických úrazech.
  6. Nemoci jiných orgánů vyvolávají dysfunkci štítné žlázy.
  7. Potřeba monitorovat stav pacienta, který podstoupil operaci.
  8. Potvrzení nebo vyvrácení některých předběžných diagnóz (difuzní toxické strumy, euthyroidní strumu, rakovinu štítné žlázy, Hashimotova tyroiditida, idiopatický myxedém, granulomatózní zánět štítné žlázy).

Pokud je koncentrace hormonů štítné žlázy v periferní krvi v normě a thyreoglobulin chybí, výsledek studie bude považován za negativní.

Důležité! Často se zvyšují hodnoty ATTH v případě zánětu tkání umístěných vedle štítné žlázy. Někdy příčinou pozitivního výsledku výzkumu může být dopad vnějších faktorů.

Proč se tyroglobulin dostává do krevního řečiště?

Tento protein se může dostat do krevního oběhu z následujících důvodů:

  • zánět tkáně glandula thyreoidea;
  • zvýšení velikosti štítné žlázy;
  • aktivace syntézy hormonů štítné žlázy;
  • po delším užívání kombinovaných perorálních kontraceptiv.

Níže uvedená tabulka uvádí některé nemoci, které vedou k uvolnění TG v krvi, stejně jako charakteristiky zvýšení koncentrace této látky u pacientů trpících těmito patologickými onemocněními:

V odezvě imunitní systém může začít syntetizovat ATGT a čím více TG v krvi, tím destruktivnější budou účinky tohoto jevu na tělo.

Příprava na analýzu

Aby bylo dosaženo dostatečně informativních výsledků analýzy ATGT, měl by být biologický materiál připraven k odběru.

Veškeré fáze výcviku s časově vázanými údaji jsou uvedeny v následující tabulce:

Sběr biomateriálu, jmenovitě žilní krve, se provádí před obědem, na prázdném žaludku.

Co může ovlivnit správnost výsledku?

Analýzu je možné zrušit v případě přenosu subjektu, krátce před zahájením léčby, jakéhokoli zánětlivého procesu nebo jakékoliv jiné závažné patologie, která doprovázela:

Před obnovením těla po takovém onemocnění mohou být získané výsledky nepravdivé.

Kromě toho mohou na základě těchto faktorů docházet k výkyvům ukazatelů:

  • nedávná biopsie;
  • emoční a fyzická námaha;
  • Downův syndrom nebo jiné závažné genetické abnormality u subjektu;
  • pohlaví pacienta (až 1/10 všech zdravých žen má obvykle vysokou hladinu ATTH);
  • věk pacienta, jestliže je to žena (starší, tím vyšší je koncentrace ATTH při normálním zdravotním stavu).

Zvláštní pozornost by měla být věnována pacientům, kteří jsou dlouhodobě chronickým stresem, protože pod vlivem této choroby se hormonální zázemí značně liší. Proto by měl pacient upozornit svého lékaře na emoční stav pacienta, který užívá test ATTG.

Ukazatele - norma a patologie

Normální obsah thyreoglobulinu v lidské krvi je 0 - 59 IU / ml. Patologie je pouze nárůst koncentrace, protože úplná nepřítomnost tohoto glykoproteinu naznačuje dobrý zdravotní stav člověka jako celku a jeho štítné žlázy zvláště.

Pokud jde o koncentraci ATTH, je abnormalita 4,1 IU / ml považována za patologii.

Důležité! Testování technologie pro ATTG jako jednotka měření tohoto parametru se mohou lišit od laboratorních komplexů, proto, aby nedošlo k záměně v číslech by měly být čteny s referenčními tabulkami hodnot jsou k dispozici v každé laboratoři.

Známky patologie

Dokonce i když jsou protilátky proti thyroglobulinu značně zvýšeny, nemůže ovlivnit zdraví člověka. Znepokojuje to jen známky počátečních onemocnění, které vedly k nárůstu obsahu ATGT.

Zejména se mohou projevit:

  • apatie;
  • letargie;
  • slabost;
  • oční kapky;
  • slzotvornost;
  • suchá kůže;
  • zvýšení krku;
  • ztráta paměti;
  • změna libida;
  • podrážděnost;
  • problémy se spánkem;
  • nálady nálad;
  • kolísání tělesné hmotnosti;
  • vyrážky, obvykle na obličeji.

A pouze včasné podání testů pomůže objasnit diagnózu a podpořit léčbu co nejrychleji. Koneckonců, dřívější fáze vývoje patologie začala léčit, tím méně škody způsobí tělu a čím nižší je cena za poskytnutou lékařskou péči.

Léčba

Samotné zvýšení hladiny ATGT není nezávislou nosologickou jednotkou, ale je jedním z příznaků, proto neexistuje specifická léčba tohoto patologického stavu. Nepomáhá dlouhodobě ani kortikosteroidy, ani hemosorpce ani plazmaferéza. Úsilí lékařů je zaměřeno na odstranění příčiny, která způsobila nárůst koncentrace ATTH.

Taktika proti základní příčině tohoto patologického jevu je vyvíjena endokrinologem, s přihlédnutím k celkovému stavu organismu, souběžným onemocněním, věku pacienta. Někdy se stav záležitostí týká pouze jednoho způsobu řešení tohoto problému, chirurgického, s částečným nebo úplným odstraněním glandula thyreoidea.

Je pravda, že v tomto případě nemůžeme bez lékařské podpory - substituční terapie s uměle vytvořenými analogy hormonů štítné žlázy.

Důležité! Poté předal analýz třeba mít na paměti, že protilátky k thyreoglobulinem zvýšit nebo snížit nemusí být jen z důvodu patologických změn v těle, ale i na celé řadě běžných externích a interních důvodů, jako je denní doba, pohlaví subjektu, jakož i jeho věk. Je pravda, že výkyvy v těchto případech nemusí být významné.

Důvody pro zvýšení hladiny protilátek proti thyreperoxidázě

Peroxidáza štítné žlázy je enzym, který je přítomen ve funkčně aktivních buňkách štítné žlázy (tyreocyty). Je nezbytná pro syntézu thyroidních hormonů - thyroxinu (T4) a trijodthyroninu (T3). Tento enzym je intracelulární a nachází se ve zvláštní mikrosomální frakci (v granulích). U imunitního systému se zdá, že je to neznámý antigen, takže při požití vznikají protilátky proti thyroperoxidázové formě. To je možné pouze s ničením buněk štítné žlázy.

Úroveň protilátek proti thyreperoxidázě (AT TPO) je stanovena krevními testy. Nevyžaduje se žádné speciální školení k jeho provádění. Můžete dát krev v kteroukoli denní dobu, není to nutné dělat na prázdný žaludek.

Obvykle by titr protilátek pro peroxidázu štítné žlázy neměl překročit 30 mU / l (v některých laboratořích je přípustný až 35 mU / L). Tento ukazatel se ve věku a pohlaví neliší.

Vysoká hladina ATP TPO svědčí o autoimunitní patologii štítné žlázy (štítná žláza).

Protilátky proti peroxidázě štítné žlázy jsou markerem autoimunitního onemocnění štítné žlázy. Je však extrémně nespecifická a je zjištěna u všech podobných patologií štítné žlázy. Jsou možné následující důvody pro zvýšení:

  • chronická autoimunitní tyreoiditida (Hashimotova tyreoiditida), a to i v rámci autoimunitní polyglandulární syndrom;
  • jiné autoimunní tyroiditidy (bezbolestné nebo tiché, postpartum, indukované cytokiny);
  • subakutní tyreoiditida de Kerven;
  • (Gravesova choroba, Gravesova choroba).

Tiroiditida je zánět tkáně štítné žlázy různé etiologie (bakteriální, houbové nebo autoimunitní).

Po stanovení tohoto indikátoru není možné zjistit povahu patologie. Při diagnostice je vždy nutné se zaměřit na:

  • klinický obraz onemocnění (projevy hypotyreózy nebo tyreotoxikózy);
  • vysoce specifické příznaky (endokrinní oftalmopatie a pretybální myxedém při Gravesově nemoci);
  • údaje o historii (nedávná virová infekce s subakutní tyreoiditidou, porod - s postpartou, terapií interferonem - s cytokinem indukovaným zánětem);
  • výsledky dalších metod (ultrazvuk, scintigrafie, T4, T3 a thyroid stimulující hormon hypofýzy, protilátky proti receptoru TSH apod.).

Projít nebo se uskutečnit kontrola na autoprotilátkách následuje při narušení funkce štítné žlázy.

Pokud jsou hormony štítné žlázy sníženy (hypotyreóza), jsou možné následující projevy:

  • výrazný edém, akumulace tekutin v pleurální dutině a perikardu;
  • zácpa;
  • Depresivní porucha, letargie, ospalost, únava;
  • neplodnost, porucha menstruačního cyklu;
  • ztráta vlasů;
  • anémie.

Možné projevy tyreotoxikózy:

  • podrážděnost, nervozita, nespavost, duševní poruchy;
  • poruchy srdečního rytmu (tachykardie, fibrilace síní), srdeční selhání, hypertenze;
  • zvýšená chuť k jídlu, vyčerpání;
  • podfabrilový stav.

Vyhodnocení příznaků bez dalšího zkoumání může být zavádějící, protože všechny tyto nemoci (s výjimkou Gravesovy choroby a Hashimotova tyroiditida), a to i bez léčby může rozvinout i hypertyreóza a hypotyreózy. Vše závisí na stadiu autoimunního procesu.

Například přítomnost hypertyreózy v kombinaci se zvýšeným titrem protilátek na peroxidázu štítné žlázy i při vyloučení nedávné porodu a přijímání interferony pravděpodobně ne méně než 3 diagnóz (Gravesova nemoc, subakutní thyroiditis, a tichý).

Při Gravesově nemoci se vyskytuje tyreotoxikóza, ale při spontánní remisi může být funkce štítné žlázy normalizována. Když se po několik let po detekci zvýšených hladin protilátek obvykle objeví hypotyreóza žaludeční trombózy, měla by tato štítná žláza fungovat normálně.

Dešifrování výsledků testů by mělo provádět endokrinolog. Pokud jsou zjištěny abnormality, poskytne doporučení pro další vyšetření a pozorování (léčbu).

Pokyny terapeutické taktiky jsou uvedeny v tabulce:

Při stanovení zvýšené hladiny protilátek proti štítné žláze s peroxidázou není tato analýza nutná, neboť taktika léčby nezávisí na změně jejich titru ani na počátečním množství. Pokud je protilátka vyšší než 1000 mU / l, neznamená to, že onemocnění je závažnější než u 200 mU / l. V současné době neexistují žádné léky, které by mohly aktivně potlačit autoimunitní proces ve štítné žláze. Pokud lékař doporučuje opakovanou analýzu protilátek, aby viděli svou dynamiku, je to neprofesionální.

Asi 10% zdravých lidí je asymptomatickými "nosiči" AT TPO. Nemají žádné ultrazvukové kritéria pro autoimunitní patologii štítné žlázy, a když jsou sledováni po celou dobu jejich života, funkce štítné žlázy není narušena. Takový stav není pro tělo nebezpečný, není nutné ho léčit.

Pro osoby s asymptomatickou přepravou AT TPO existuje doporučení pro životní styl. Neužívejte zbytečně léky obsahující jod (včetně orálních nebo intravenózních kontrastů), abyste mohli aktivovat autoimunitní proces ve štítné žláze). To je třeba vzít v úvahu u žen s vyššími titry protilátek při plánování těhotenství, protože gynekologové doporučují další příjem jódu v průběhu březosti. Pokud existují pochybnosti, musíte se podívat na doktora-endokrinologa.

A trochu o tajemstvích.

Příběh jedné z našich čtenářů Iriny Volodiny:

Obzvláště mi deprimovaly oči, obklopené velkými vráskami a tmavými kruhy a otoky. Jak odstranit vrásky a vaky pod očima úplně? Jak se vyrovnat s otoky a zarudnutím? Ale nic tak starého nebo mladého muže, jako jeho oči.

Ale jak je omlazovat? Plastická chirurgie? Uznáváno - ne méně než 5 tisíc dolarů. Hardwarové postupy - fotorejuvenace, plnění plyn-kapalina, radiolifting, laser facelift? Mírně přístupnější - kurz stojí 1,5-2 tisíc dolarů. A když po celou tu dobu najít? Ano, a stále nákladné. Zvláště teď. Proto jsem si pro sebe zvolil jinou metodu.

Můžete Chtít Profi Hormony