Enzym je syntetizován v buňkách štítné žlázy a odpovědné za jodaci prekurzorů hormonu štítné žlázy. V průběhu složitých biochemických reakcí zahrnujících mikrosomální TPO syntetizovaná thyreoglobulinu jod obsahujících hormony thyroxin a trijodthyronin.

V případě poruch v imunitním systému a během některých křížových autoimunitních reakcí v těle se mohou vytvářet protilátky proti peroxidázě štítné žlázy.

V průběhu některých "poruch" je imunitní systém schopen vezmou vlastní struktury jako cizí a syntetizují protilátky proti těmto strukturám. Díky tomuto mechanismu vstupuje enzym thyreperoxidázy do útoku obranných mechanismů.

Co znamená zvýšit úroveň

Zvýšené titry protilátek proti TPO hovoří o rozvinuté autoimunitní reakci, který kromě inaktivace enzymu poškozuje buňky štítné žlázy. Detekce protilátek znamená, že proces zničení štítné žlázy pomocí vlastních imunitních komplexů je zahájen.

Normy obsahu protilátek

Většina laboratoří pro normu má obsah méně než 5,6 U / ml protilátek (anti-TPO) do periferní žilní krve. Ukazatel, který přesahuje 5,6 jednotek, se považuje za vyšší u všech věkových kategorií.

Nápověda. Každá laboratoř se vzhledem ke zvláštnostem zařízení používaného k hodnocení ukazatelů řídí jejími standardy. Normy indikátorů jsou vždy připojeny k výsledkům analýzy a pro pacienty nejsou důvěrné.

U žen po 50 letech dosahuje optimální koncentrace enzymu vyšší hodnoty (8,5 ± 1-1,4 U / ml).

Zvýšení úrovní těhotenství

Těhotenství je proces doprovázený fyziologickou imunodepresí a hormonálními poruchami. Plod je do jisté míry cizí tělnímu proteinu matky, a proto, jak se reorganizuje imunitní systém, mohou se při překročení antigenů vytvářet protilátky téměř na jakoukoli strukturu těla matky.

Obvykle je blokována syntéza takových protilátek, ale zvýšení jejich úrovně pro ženu během těhotenství je zcela fyziologický jev.

Příčiny

Po přenosu může být pozorován mírný přebytek horní hranice normy:

  • akutní respirační onemocnění;
  • exacerbace chronických zánětlivých onemocnění;
  • psychoemotional stresses;
  • fyzioterapie na krku;
  • trauma nebo operace na štítné žláze.

U řady nemocí vzrůstá koncentrace protilátek na thyreperoxidázu desetinásobně. To je pozorováno u následujících patologických stavů:

  • dlouhodobý iracionální příjem jódu nebo glukokortikoidů;
  • autoimunitních onemocnění (diabetes insulinopotrebny, glomerulonefritida, revmatoidní artritida, sklerodermie, systémový lupus erythematodes, autoimunitní gastritida);
  • autoimunitní onemocnění vyvolané kouřením, vystavení záření na pozadí genetické predispozice organismu k autoagresi.

Symptomy zvýšené úrovně

Symptomy se spojují s klinickým obrazem hypotyreózy (snížení hladiny jodu obsahujících hormonů v krvi), které mají následující projevy:

  • chronická únava, letargie, ospalost;
  • nespavost, deprese;
  • prudký nárůst tělesné hmotnosti;
  • chilliness, pokles tělesné teploty pod 36 ° C;
  • pokles srdeční frekvence, pokles tlaku;
  • příznaky anémie (bledost kůže, křehkost a tupost nehtů a vlasů);
  • poruchy trávicího traktu v podobě nadýmání a zácpy.

Důsledky, co je nebezpečné?

Pokud je štítná žláza poškozena protilátkami proti TPO, je zničena a nahrazena pojivovou tkání, což vede k nevratné ztrátě funkce hormonální syntézy. Nedostatečný obsah těchto látek ovlivňuje prakticky všechny systémy těla.

Nápověda. Dlouhodobé snížení koncentrace mikrosomální thyreperoxidázy vede k přerušení řetězce syntézy hormonů štítné žlázy a klinice pro jejich nedostatečnost.

Existuje porucha kardiovaskulárního systému, což vede k arytmii, srdečnímu selhání a stagnaci podél velkého kruhu oběhu s edémem na dolních končetinách. VRiziko arteriosklerózy cév, infarktu myokardu a mrtvice se zvyšuje.

Je to důsledek otoku hypotyreózy jsou distribuovány nejen na člověka, ale i na sliznicích a serózní membrány, což způsobuje stlačení hlavových nervů, ztráta zraku, ztráta sluchu.

Dlouhodobé zpomalení metabolismu v mozku a zapojení do autoimunního procesu krevních cév jsou příčinou encefalopatie.

K "gynekologickým" důsledkům poklesu hladiny enzymu amenorea, polycystický vaječník, neplodnost a dokonce myom, což je velmi nebezpečné.

Při prodloužené hypotyreóze příznaky poškození štítné žlázy pomocí protilátek proti TPO viditelné pouhým okem:

  • nafoukaná vířivá tvář;
  • suchá trhlinová kůže;
  • dolní víčka (ptóza očních víček);
  • nadváha;
  • vzácné vlasy a obočí, snížení tloušťky vlasové linie.

Jaká je analýza protilátek

Diagnostikujte tento patologický stav pomocí krevního testu protilátek proti štítné žláze s peroxidázou (Anti-TPO).

Přibližná cena v soukromých klinikách se pohybuje od 300 do 600 rublů.

Kdo je zobrazen analýzou

Lidé, kteří pečují o své zdraví a nalezli známky hypotyreózy, které jsou uvedeny výše, se doporučuje darovat krev pro tuto jednoduchou analýzu. On může být jmenován lékařem, pokud zjistí změny ve štítné žláze na ultrazvuku, v kombinaci s klinickými projevy nedostatečné orgánové práce.

Léčba

Substituční terapie se provádí s léčivy obsahujícími jódu, doplňující nedostatek hormonů štítné žlázy:

Když je potvrzena autoimunní tyroiditida, lékař předepisuje léčbu glukokortikoidy.

Je to důležité. Nikdy se nezapojujte do samoléčby, užívání lidových léků, ignorující předpisy ošetřujícího lékaře.

Pamatujte si, že desítky tisíc lidí, u kterých bylo zjištěno, že mají vysoký obsah anti-TPO, žijí v plném věku díky včasnému přístupu k lékaři a léčbě.

Protilátky proti štítné žláze - norma, důvod pro zvýšení, léčbu

Peroxidáza štítné žlázy je hlavním enzymem, který se podílí na produkci hormonů štítné žlázy. Protilátky na thyreperoxidázu (AT k TPO) jsou hlavními antigeny štítné žlázy proteinové povahy. Produkují imunitu pro vyhledávání a eliminaci různých patogenních mikroorganismů. Takové složky reagují i ​​na nevýznamné změny v lidském těle.

Protilátky na peroxidázu štítné žlázy jsou hlavními antigeny štítné žlázy

Protilátky proti mikrozomální thyreperoxidázě se zvyšují - co to znamená?

U některých patologií může imunitní systém vnímat své sloučeniny jako cizí a začne vytvářet proti nim speciální protilátky. Takový proces negativně ovlivňuje ochranné mechanismy enzymu tyroperoxidázy. Zvýšené indexy mohou indikovat rozvinutou autoimunní reakci, během které jsou buňky štítné žlázy poškozeny. Detekce protilátek ve výsledcích studií naznačuje, že tělo začalo proces zničení štítné žlázy pomocí vlastních imunitních sloučenin.

Jaké jsou normy obsahu protilátek v krvi?

Odborníci dodržují normu pro udržování periferních krvních protilátek proti TPO až do 5,6 U / ml. Pokud je indikátor vyšší, znamená to, že pacient má patologii. Tato nadměrná sazba platí pro lidi všech věkových kategorií.

Dávejte pozor! U žen nad 50 let může mít optimální obsah enzymu až 8,5 U / ml.

Pokud je indikátor obsahu periferní žilní krve protilátek proti TPO větší než 5,6 U / ml, znamená to, že pacient má patologii

Během těhotenství je také možné měnit hladinu protilátek. Je spojena s hormonální reorganizací a imunodepresí. Organismus ženy vnímá plod jako cizí předmět, proto když imunitní systém je přestavěn, antigeny interagují a tvorba protilátek začíná téměř na jakékoliv struktuře těla budoucí matky. Často dochází k zablokování syntézy takových antigenů, ale zvýšení jejich počtu během období gestace je fyziologickým jevem, který nevyžaduje léčbu. Úroveň protilátek se ve většině případů vrátí k normálu po 8-9 měsících po porodu.

Proč se zvyšuje hladina protilátek proti thyroperoxidázě?

Překročení indikátoru může být způsobeno následujícími faktory:

  1. Akutní infekce dýchacích cest.
  2. Exacerbace chronických patologií.
  3. Silný stres a psycho-emoční přetížení.
  4. Fyzioterapie na krku.
  5. Zranění na krku
  6. Operace štítné žlázy.

Důvody prudkého zvýšení hladiny protilátek mohou být také:

  1. Dlouhodobé užívání léčiv obsahujících jód nebo glukokortikoidy.
  2. Patologie autoimunního původu.
  3. Autoimunitní poruchy způsobené kouřením.
Zvýšené hladiny protilátek mohou způsobit destrukci pojivové tkáně štítné žlázy a v důsledku toho - ukončení syntézy hormonů

Symptomy změněné hladiny AT na TPO v krvi

Pokud se zvýší počet protilátek u pacienta, mohou vyvolat následující obtíže:

  1. Obecný mírný stav, ospalost a letargie po celý den.
  2. Poruchy spánku.
  3. Depresivní stav.
  4. Prudké zvýšení tělesné hmotnosti.
  5. Chřipky, nižší tělesná teplota.
  6. Porušení srdeční frekvence.
  7. Snížení krevního tlaku.
  8. Blaning pokožky.
  9. Křehkost a vypadávání vlasů.
  10. Dysfunkce trávicího traktu, projevující se formou zvýšené tvorby plynu a zácpy.

Zvýšení hladiny protilátek může vést k destrukci pojivové tkáně štítné žlázy, takže tělo nemůže syntetizovat hormony.

Pacient má porušení kardiovaskulárního systému, který se projevuje formou srdečního selhání, porušení rytmu srdce, otoky na nohou způsobené stazí krve.

Diagnostika

Stanovte míru protilátek pomocí krevního testu AT TPO. Náklady na takové výzkumy se pohybují mezi 400-700 rublů. Taková analýza musí být předána osobám, které zaznamenaly výše uvedené příznaky. On může jmenovat lékaře, pokud zjistí změny v štítné žláze na ultrazvuku a nedostatečné práce tohoto těla.

Pomocí analýzy žilní krve na AT TPO se určuje hladina protilátek, je určena ošetřujícím lékařem na základě ultrazvuku štítné žlázy a charakteristických symptomů

Před diagnózou byste měli dodržovat několik doporučení:

  1. Vyhoďte kouření nejméně 30 minut před začátkem studie.
  2. Nepijte alkoholické nápoje 2-3 dny před analýzou.
  3. Nepoužívejte smažené a mastné potraviny jeden den před testem.
  4. Je žádoucí vzít si ráno krev.

Dávejte pozor! Pro analýzu pacient trvá pouze žilní krví.

Tato diagnostická metoda může být použita k určení vývojových odchylek u kojenců. Je nutné, aby žena během těhotenství měla vysokou hladinu protilátek proti TPO. Také, pokud je matka diagnostikována s poporodní tyreoiditidou, pak bude vyžadovat krevní test novorozence.

Co mám dělat, pokud mám zvýšené hladiny protilátek proti štítné žláze s peroxidázou?

Vysoká hladina AT na TPO je často známkou hypotyreózy - nedostatku hormonů štítné žlázy. Pokud dítě nezačne léčbu včas, může se vyvinout kretinismus. Pro dospělou osobu je absence léčby plná extrémně těžké formy hypotyreózy, která se vyznačuje výskytem edému kůže a podkožní tkáně.

Léčba zvýšené hladiny AT na TPO má užívat hormonální léky předepsané lékařem po diagnóze.

Při léčbě zvýšených hladin AT na TPO lékař předepisuje hormonální léky, levothyroxin je jedním z populárních léků při léčbě zvýšených hladin AT na TPO

Jedním z nejoblíbenějších léků je levothyroxin. Aktivní složkou je levothyroxin sodný. Prostředky uvolňují ve formě tablet. Je určen pro terapii hypotyreózy různého charakteru, karcinomu štítné žlázy a také se používá pro nedostatek hormonů štítné žlázy.

Dávejte pozor! Levothyroxin je kontraindikován u lidí s akutním infarktem myokardu, s renální insuficiencí as hyperfunkcí štítné žlázy.

Levothyroxin můžete nahradit přípravkem Eutirox nebo L-thyroxin. Druhá lék je podáván ženám během těhotenství. Podporuje správné fungování štítné žlázy.

Poradenství! Po ukončení léčby musí být hladina protilátek proti štítné žláze s peroxidázou kontrolována.

K léčbě hypotyreózy lze použít Thyreocombe nebo thyrotom. Obě léky jsou kombinovány, protože obsahují 2 hormony - T3 a T4.

Terapie zahrnuje dlouhodobé užívání léků a případně i dlouhodobý průběh života. Závisí to na formě onemocnění a jeho stupni.

Příjem hormonálních léků začíná malými dávkami. Věk pacienta a stupeň dysfunkce štítné žlázy jsou vzaty v úvahu.

Poradenství! Čím déle člověk nepodléhá hormonální léčbě, tím menší počáteční dávka léků by měla být.

S menším porušením štítné žlázy můžete léčit hypotyreózu pomocí homeopatických léků.

Při nedostatku jódu odborníci předepisují léky obsahující jod, které lze v budoucnu použít k prevenci:

Složení těchto léků zahrnuje hnědé řasy a stopové prvky, které jsou nezbytné pro plné fungování štítné žlázy.

Co když se sníží protilátky proti peroxidázě štítné žlázy?

S nižší úrovní AT na TPO člověk nemusí cítit žádné nepříjemné příznaky, ale vědci tento fenomén ještě plně nezkoumali. Počet protilátek může klesnout u lidí s dědičnou predispozicí nebo v přítomnosti jakýchkoli autoimunitních patologií.

Léčba v takových případech spočívá v užívání hormonálních léků. Úplně opravte ukazatel AT na TPO je nemožné, můžete použít pouze podpůrnou léčbu.

Prevence

Abyste se vyvarovali onemocnění endokrinního systému, měli byste dodržovat tato pravidla:

  1. Pokud je to možné, upravte dietu s výjimkou produktů s umělými přísadami.
  2. Snižte spotřebu tuků a sacharidů.
  3. Včasné ošetření infekčních a virových onemocnění.
  4. Přestaňte konzumovat alkohol a přestat kouřit.
  5. Při vaření nepoužívejte běžnou stolní sůl, ale jodidovou sůl.
  6. Jód obsahující biologicky aktivní přísady.
  7. Zahrňte mořské plody a čerstvou zeleninu do menu.
  8. Vyvarujte se silných psycho-emočních situací.
  9. Posilujte imunitu na podzim i v zimě.
  10. Stabilizujte každodenní rutinu.
  11. Chcete-li bydlet, zvolte nejbezpečnější oblast.
  12. Zabraňte dlouhodobému vystavení slunečnímu světlu.

Lidé s nadměrnou hmotností by měli upustit od konzumace jídla a rychlé občerstvení, upřednostňujících nízkokalorické pokrmy. Je žádoucí zvýšit fyzickou aktivitu, aby bylo možné opravit tělesnou hmotnost.

Zvýšené protilátky proti thyreperoxidázě: co to znamená

Protilátky proti tyreoidální peroxidáze (TPO) - protein, sloučeniny, které jsou v krevní plazmě a pronikají do buněk štítné žlázy, štítné žlázy, peroxidázy, vyznačující se tím ničí enzym. Úroveň AT-TPO ve žilní krvi je zkoumána laboratorními metodami s podezřeními na onemocnění štítné žlázy.


Lidský imunitní systém je zodpovědný za ničení cizích buněk (bakterie, viry, houby). Zničení patogenních mikroorganismů je vzhledem k izolaci protilátky - proteinové sloučeniny (imunoglobuliny), který může být připojen k nepřátelským buněk viry, bakterie, atd.

Protilátky proti TPO jsou produkovány lidským tělem jako imunitní odpověď na fungování štítné žlázy. Zejména AT-TPO má schopnost proniknout do tkáně štítné žlázy a pak zachytit a zničit důležitý enzym - peroxidázu štítné žlázy.

Tireiodnaya peroxidázou (TPO) - tento enzym, štítné žlázy, s nimiž chemické procesy probíhají tvořící trijodtyronin (T3) a tyroxin (T4).

Jelikož thyroperoxidáza je předpokladem pro produkci vitálních hormonů, snížení množství TPO někdy vede k narušení endokrinního systému a těla jako celku.

Protilátka k peroxidázě štítné žlázy (tabulka)

Norma AT k TPO je prakticky stejná pro ženy i muže v mladém věku.

U žen po 50 letech vedou menopauzální procesy někdy k nárůstu protilátek proti štítné žláze s peroxidázou, a to je normální proces stárnutí těla.

Protilátky proti peroxidázě štítné žlázy se zvyšují: co to znamená a jaká je norma

Thyperoxidáza (tyroidní peroxidáza, TPO) je glykosylovaný transmembránový protein typu I. Enzym katalyzuje biosyntézu trijodthyroninu a thyroxinu (T3 a T4). Tyto hormony se účastní všech metabolických procesů v těle. Nedostatek nebo nepřítomnost peroxidázy štítné žlázy je jednou z příčin vrozené hypotyreózy.

Zvýšení titru protilátek proti TPO (AT-TPO) je pozorováno u autoimunní léze štítné žlázy (štítná žláza). Protilátky proti peroxidázě štítné žlázy jsou produkovány B-lymfocyty infiltrujícími tyroidní tkáň a jsou markerem Hashimotovy choroby a Gravesovy choroby (Graveova choroba).

Laboratorní diagnostika protilátek proti thyreperoxidázě

Titr AT k peroxidázě štítné žlázy je indikátorem autoimunitních patologických stavů štítné žlázy, což umožňuje odhalit onemocnění v časných stádiích. Specifickými markery této skupiny nemocí jsou protilátky proti antigenu mikrozomální frakce tyrocytů. U 90-95% pacientů s Hashimotovou stélí a 80% Gravesovy choroby mají protilátky proti thyreperoxidázě. Test protilátek vstoupí do screeningového panelu štítné žlázy.

Panel štítné žlázy zahrnuje následující testy:

  • thyroid stimulující hormon (TSH);
  • běžný a volný trijodthyronin;
  • thyroxin;
  • thyroglobulin, stejně jako protilátky proti němu.

Indikace pro analýzu AT na thyroperoxidázu jsou:

  • podezření na autoimunní patologii štítné žlázy;
  • screening těhotných žen v prvním trimestru těhotenství za účelem posouzení rizika dysfunkce štítné žlázy a vývoje poporodní théroiditidy;
  • definice rizikových faktorů vrozené hypotyreózy;
  • screening příčin neplodnosti nebo obvyklého potratu plodu;
  • hodnocení účinnosti léčby;
  • hodnocení funkce štítné žlázy před zahájením léčby amiodaronem, interferony a přípravky obsahujícími lithium.

Růst titru protilátek proti TPO během těhotenství je způsoben změnami v imunitním systému, stejně jako adaptací štítné žlázy na těhotenství. Po 8-9 měsících po podání se hladina protilátek vrátí zpět do normálu.

V těhotenství je analýza AT-TPO odůvodněna skutečností, že protilátky mohou proniknout do hematoplacentární bariéry a mají negativní vliv na plod. Studie se provádí v patologii těhotenství: preeklampsie těhotných žen, spontánní potrat nebo předčasný porod.

Úroveň AT na thyroperoxidázu se určuje s následujícími známkami dysfunkce LV:

  1. Hypofunkce: charakterizovaná zvýšenou tělesnou hmotností, stálou malátností, únava, intolerance k nachlazení, zácpa, suchá kůže, vypadávání vlasů; může se také snížit hladina krevního tlaku.
  2. Hyperfunkce: typickými příznaky jsou ztráta hmotnosti, zvýšená slinění, tachykardie, exophthalmos, nespavost, podrážděnost, hypertenze.

Pro vyhodnocení AT-TPO se užívá žilní krve. Studie se provádí ráno, na prázdném žaludku. Je dovoleno pít vodu. Jeden měsíc před analýzou se doporučuje odmítnout užívat drogy obsahující hormony. Tato otázka by měla být projednána s ošetřujícím lékařem, neboť samoregulační terapie může ohrozit zdraví. Několik dní před zahájením studie, po dohodě s lékařem, zruší léčbu obsahující jod. V předvečer vyloučit fyzický a psycho-emoční stres, stejně jako kouření. Test se neprovádí okamžitě po operaci nebo infekčním onemocněním. Zánětlivé procesy mohou mít zkreslený výsledek.

AT na thyreperoxidázu vzrostlo u 15-20% lidí bez patologických stavů štítné žlázy.

Tabulka protilátek proti thyroperoxidázě.

Referenční hodnoty se mohou lišit v závislosti na analyzátoru použitém v dané laboratoři. Když jsou protilátky proti thyreperoxidase značně zvýšeny, provádí se řada dodatečných studií k diagnostice onemocnění štítné žlázy. Informativní je ultrazvuk a biopsie.

Zvýšené protilátky na thyreperoxidázu: co to znamená?

Titr AT pro thyroperoxidázu může být zvýšen za následujících podmínek:

  • chronická autoimunní tyroiditida (Hashimotova nemoc);
  • difuzní toxický roubík (Basedova choroba);
  • uzlovitý toxický roubík;
  • subakutní tyroiditida (de Carvenova choroba);
  • poporodní tyreoiditida;
  • nádor štítné žlázy;
  • systémové onemocnění pojivové tkáně (revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes, Sjogrenův syndrom).

Chronická autoimunní tyroiditida je charakterizována zvýšením AT-TPO o více než 1000 IU / ml. Takové změny naznačují částečnou genetickou vadu v imunitním systému. Protilátky zničí thyreocyty, což způsobuje rozvoj hypotyreózy. Není možné obnovit ztracenou funkci.

Pokud je indikátor AT-TPO zvýšený, ale neexistují žádné objektivní příznaky onemocnění, je sledován stav pacienta. Zvýšení titru protilátek hovoří o vývoji onemocnění. Funkce štítné žlázy postupně klesá, dochází k výměně-hypotermický syndrom, myxedém, inhibice. Při závažném hypotyreóze jsou ovlivněny kardiovaskulární, trávicí a vylučovací systémy. Nejzávažnější komplikací je hypothyroidní kóma. Exchange procesy prudce klesají. Úmrtnost dosahuje 40%.

Růst titru protilátek proti TPO během těhotenství je způsoben změnami v imunitním systému, stejně jako adaptací štítné žlázy na těhotenství. Po 8-9 měsících po podání se hladina protilátek vrátí zpět do normálu. Vysoká hladina AT-TPO může způsobit hypertenzi štítné žlázy u dítěte.

V těhotenství je analýza AT-TPO odůvodněna skutečností, že protilátky mohou proniknout do hematoplacentární bariéry a mají negativní vliv na plod.

Hypotyreóza u dětí by měla být diagnostikována v nemocnici. Není-li čas předepsán náhradní terapií, bude dítě mít zpoždění v psychofyzickém vývoji.

Příčiny mírného zvýšení titru protilátek proti TPO:

  • trauma štítné žlázy;
  • záření;
  • radiační nemoc;
  • megaloblastická anémie;
  • diabetes mellitus závislý na inzulínu;
  • chronické infekční nemoci;
  • užívání léčiv obsahujících jódu a antipsychotik.

Jak léčit patologii štítné žlázy

Při léčbě autoimunní tyroiditidy nebo Hashimotovy choroby se používají následující skupiny léčiv:

  1. Glukokortikoidní prostředky. Bylo prokázáno systemické užívání prednisolonu. Je také možné podat léky přímo do tkáně štítné žlázy. Tento přístup má dobrý terapeutický účinek.
  2. Substituční léčba. Je předepsána pacientům s hypotyreózou. Aplikujte triyotironin, thyroxin, L-thyroxin. Starší lidé dodržují schéma eskalace. Léčba je prováděna s povinnou kontrolou hladiny TSH v krvi.
  3. Operační intervence. To je ukázáno s rychle se rozvíjející goiter, komprese krku, stejně jako s podezření na nádory štítné žlázy. Po operaci je pacient trvale na substituční terapii.
  4. Selen. Používá se jako pomocná terapie.

Difúzní toxický rohovec nebo Gravesova choroba jsou také autoimunitní onemocnění. Je charakterizována hyperfunkcí štítné žlázy. Předpokládá se, že Gravesova choroba je dědičná. Mezi provokující faktory patří psychoemotické poranění, infekční nemoci a další stresující účinky.

Léčba se provádí podle následujících schémat:

  1. Mercazolyl nebo methylthiouracil. Terapie trvá 6-24 měsíců. Dávka se postupně snižuje se zaměřením na symptomy tyreotoxikózy, stejně jako na AT na peroxidázu štítné žlázy a thyroglobulin.
  2. Beta-adrenoblokátory, glukokortikoidy, sedativa a draslík. Přiřadit podle pokynů.
  3. Radiologická terapie. Je to moderní léčba Gravesovy nemoci. Izotop I-131 se podává tělu. Akumuluje ve štítné žláze radioizotop zničí své buňky. Rozměry SHCHZH se snižují a hladina hormonů se také snižuje.
  4. Chirurgická léčba. Chirurgická intervence je indikována za přítomnosti přecitlivělosti na léky, což znemožňuje podávání farmakoterapie, stejně jako významné zvýšení žlázy, fibrilace síní.

Během léčby přípravkem Mercazolil se doporučuje, aby ženy byly chráněny před těhotenstvím. Lék proniká do placenty a ovlivňuje funkci štítné žlázy v plodu. Před těhotenstvím se upřednostňuje propylthiouracil.

Nemoci štítné žlázy mají příznivou prognózu. Pokud je včas diagnostikována a zahájíte léčbu, můžete se vyhnout vzniku komplikací.

Typeroxidáza a protilátky proti ní: analýza, norma, důvody pro zvýšení

Peroxidáza štítné žlázy (thyroid peroxidase, TPO) je klíčovým enzymem biosyntézy thyroidních hormonů.

Peroxidáza štítné žlázy je glykosylovaný transmembránový protein typu I, produkovaný ve štítné žláze. Jeho syntéza se objevuje na polyribosomech, glykosylaci proteinového jádra molekuly - v endoplazmatickém retikulu dozrávání enzymu končí Golgiho komplexu. Významná část enzymu se nachází na perinukleární membráně, v endoplazmatickém retikulu a intracelulárních vezikulách. Zvětšená tyreperoxidáza je transportována do apikálního pólu tyrocytů.

Štítné žlázy peroxidáza katalyzuje yodinirovanie tyrosinové zbytky thyroglobulin (protein, který je produkován na folikulárních buněk štítné žlázy) a fúzní yodotirozinov pro syntézu hormonů T3 (trijodthyronin) a T4 (tyroxin). Triiodothyronin a thyroxin, naopak, nemají žádný význam pro regulaci metabolismu v těle.

Pro reakce, které jsou zprostředkovány peroxidázou štítné žlázy, jsou potřebné jod, peroxid vodíku a thyroglobulin. Snížení nebo úplná nepřítomnost aktivity tyroidní peroxidázy se týká příčin vrozené hypotyreózy.

Významný vzestup protilátek proti štítné žláze s peroxidázou je zaznamenán při autoimunitní tyroiditidě (hodnoty mohou přesáhnout 1000 U / l).

Peroxidáza štítné žlázy je jedním z hlavních antigenů při autoimunitních onemocněních štítné žlázy. U takových patologií jako je Hashimotova tyreoiditida a Gravesova choroba (plynoucí z tyreotoxikózy) dochází ke ztrátě imunologické tolerance k TPO. Specifickými markery těchto onemocnění jsou protilátky proti thyreperoxidázě (AT-TPO, protilátky proti antigenu mikrozomální frakce tyrocytů).

Protilátky proti tyreoidální peroxidáze vyrobené především B-lymfocytů, které infiltrují štítnou žlázu, hladiny protilátek odrážejí závažnost lymfoidní infiltrace. Prevalence protilátek proti TPO u osob bez dysfunkce štítné žlázy je přibližně 26%.

Laboratorní test krve protilátek proti štítné žláze s peroxidázou

Stanovení protilátek proti thyreperoxidázě je nejpřesnější metoda, která umožňuje identifikaci autoimunitních onemocnění štítné žlázy, a to i v raných stadiích. Včasná a správná diagnóza 85% případů difuzního toxické strumy a 95% Hashimotova tyroiditida prováděné u vysoce přesných studie autoprotilátkami proti štítné žlázy peroxidázou.

Tato analýza je součástí diagnostických výzkum komplexních funkcí s hormon stimulující štítnou žlázu, stanovení koncentrace celkového a volného trijodtyroninu a tyroxin, thyreoglobulin a protilátek proti němu.

Stanovení hladiny protilátek proti TPO se provádí u žen s rizikem těhotenství, protože protilátky jsou schopny projít placentární bariérou a ovlivnit vývoj štítné žlázy plodu.

Hladina peroxidáza protilátek štítné žlázy také testovány v přítomnosti příznaky připomínající dysfunkcí štítné žlázy, zejména ke snížené nebo zvýšené hladiny hormonů štítné žlázy.

V případě, že poporodní tyroiditida diagnostikována ženy a identifikuje protilátky proti tyreoidální peroxidáze v krvi, tato studie je také přiřazena na novorozence, toto je děláno s cílem odstranit toto onemocnění u dětí, nebo její včasné odhalení.

Analýza je také určena k identifikaci příčin preeklampsie těhotných žen, spontánního potratu nebo předčasného porodu, menstruačních poruch, neplodnosti, stejně jako před oplodněním in vitro.

Při léčbě lithiem nebo interferonem se provádí protilátkový test na peroxidázu štítné žlázy, protože tyto látky mohou způsobit vznik onemocnění štítné žlázy v nosičích protilátek proti TPO. Studie je prokázána s dlouhodobým užíváním hormonálních léků, je opakována v pravidelných intervalech s cílem sledovat účinnost léčby.

Hladina protilátek proti tyreoidální peroxidáze také testovány v přítomnosti příznaky připomínající zhoršené funkce štítné žlázy, zejména pokud jde o snížení (zvýšení hmotnosti, zácpa, chronická únava, suchá kůže, ztráta vlasů, přecitlivělosti na chlad) a nebo zvýšené (pocení, tachykardie, exophthalmos, nemotivovaná ztráta hmotnosti, poruchy spánku, úzkost) hladiny hormonu štítné žlázy.

Krev pro analýzu protilátek proti štítné žláze s peroxidázou je podávána brzy ráno na prázdném žaludku, je povoleno pouze vypít pitnou vodu. Jeden měsíc před zahájením studie musíte přestat užívat hormonální léky na několik dní - léky obsahující jod. Den před podáním krve se doporučuje vyloučit fyzický a duševní stres, stejně jako kouření. Studie by neměla být prováděna po určitou dobu po operaci nebo infekčním onemocněním, protože může být zkreslena.

Protilátky na peroxidázu štítné žlázy mohou také vzrůst v nepřítomnosti patologických procesů, například u starších žen.

V tabulce jsou uvedeny hodnoty protilátek proti štítné žláze s peroxidázou v závislosti na věku:

Norma protilátek proti peroxidázě štítné žlázy výrazně vzrostla - co to znamená?

Protilátky jsou sloučeniny protein-sacharidy produkované imunitou k rozpoznání a eliminaci patogenů. Tyto látky jsou schopny reagovat na nejmenší změny a v některých patologických stavech jsou látky a buňky organismu považovány za cizí látky.

Provedení analýzy úrovně protilátek proti mikrosomální thyreperoxidázě pomáhá diagnostikovat patologii štítné žlázy nebo jiných orgánů v počátečních fázích vývoje.

Protilátky na peroxidázu štítné žlázy - co to je?

Štítná žláza (břišní štítná žláza) produkuje vitální hormony, tyroxin a trijodthyronin, které regulují metabolické procesy.

Peroxidáza štítné žlázy (nebo TPO) je hlavním enzymem při syntéze hormonů obsahujících jódu. Je zapotřebí pro normální činnost štítné žlázy.
Protilátky proti TPO jsou imunoglobuliny, působí jako marker autoimunitních onemocnění štítné žlázy.

Jsou také nazývány mikrozomálními a objevují se, jestliže imunita přebírá buňky štítné žlázy pro cizí. Při podávání s krví v štítné žláze tyto protilátky narušují proces tvorby hormonů štítné žlázy.

Nejčastěji se protilátky proti štítné žláze s peroxidázou výrazně zvyšují u onemocnění štítné žlázy, které po dlouhou dobu nemají významné symptomy. V počátečních stádiích se projevuje apatie, zhoršování nehtů a vlasů, suchá kůže, nervozita, kterou mnozí odpisují za chronickou únavu nebo beriberi.

V budoucnu se objeví hypotenze, porucha trávení, práce reprodukčního a kosterního svalového systému. Nedostatek hormonů štítné žlázy vyvolává zvýšení štítné žlázy, které tlačí na sousední tkáně a orgány, což způsobuje chvění a bolest při polykání. Imunita reaguje na to produkcí protilátek proti TPO.

Protilátky proti peroxidázě štítné žlázy jsou značně zvýšeny - co to znamená?

Pokud jsou protilátky proti thyreperoxidase značně zvýšeny, znamená to, že autoimunitní agrese je zaměřena na tkáň štítné žlázy. To je pozorováno pr:

  • tyreoiditida;
  • difúzní toxický stok;
  • idiopatická hypotyreóza;
  • Gravesova choroba;
  • rakovina štítné žlázy.

U osob, které netrpí poškozenou funkcí těla, může být zvýšení ATTPO (nebo APPO) způsobeno jinými nemocemi, které nepřímo ovlivňují funkci štítné žlázy:

Vysoká hladina protilátek proti TPO může být jak příčinou, tak následkem patologií štítné žlázy. Zvýšený ATTPO může vyvolat některé léky - léky lithium nebo jod, Interferon, Amiodarone, glukokortikoidy.

Sérum venózní krve se používá k detekci protilátek proti thyreperoxidázě. Pokud by těhotná žena byla nalezena s takovými protilátkami, pak by měla být analýza provedena také u novorozenců.

Mírná odchylka úroveň ATTPO z normy může vyvolat:

  • chirurgické zákroky na štítné žláze, trauma;
  • emoční přetížení;
  • akutní respirační onemocnění;
  • relapsy zánětlivých onemocnění;
  • fyzioterapie v krku.

Bez ohledu na důvody zvyšování protilátek proti štítné žláze s peroxidázou je štítná žláza zničena v důsledku útoku imunitních buněk, což může vyvolat vývoj:

  • Závažná onemocnění (toxická struma);
  • hypotyreóza;
  • tyreoiditida (zánět štítné žlázy);
  • jako důsledek vážných patologií metabolismu v budoucnu.

Norma protilátek proti TPO (thyreperoxidase), tabulka

Tabulka protilátek proti thyroperoxidázě:

S věkem existuje tendence zvyšovat protilátky proti thyreperoxidázě u žen, což je zvláště patrné v menopauzálním období a krátce před jeho nástupem. Kromě menopauzy jsou těhotenství a kojení rozhodující.

Vzhledem k zvláštnostem používaných zkušebních systémů se mohou standardy ukazatelů a jednotka měření úrovně ATTPO lišit mezi různými laboratořemi.

Například v mnoha klinikách se použije jednotka / ml, v takových případech hladina protilátek není větší než 5,6.

Hodnoty normy jsou připojeny k výsledkům analýzy. Není však zapotřebí se zabývat vlastní diagnostikou - diagnostikováním patologie a volba léčebného režimu by měla být prováděna pouze odborníkem.

  • Test ATPO umožňuje identifikovat autoimunitní onemocnění v nejranějších stádiích.

Protilátky na peroxidázu štítné žlázy během těhotenství jsou zvýšené

V případě, že žena ve fertilním věku, zvýšení štítné žlázy ve velikosti nebo zvýšení úrovně diagnostikované hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH), potom ATTPO analýza považována za povinnou. TSH je produkován hypofýzou a má vliv na syntézu hormonů obsahující jod ve štítné žláze, takže jeho zvýšení může indikovat základní problém s tímto karosérie.

Obvykle by měl být v rané době malý a nesmí překročit 2 mU / l. Pokud je zvýšená spolu s nárůstem ATTPO, pak to indikuje vývoj hypotyreózy.

Zvýšení protilátek proti štítné žláze s peroxidázou během těhotenství může negativně ovlivnit nejen stav štítné žlázy ženy, ale také zdraví budoucího dítěte. To je způsobeno skutečností, že ATTPO volně překonává placentární bariéru.

Léčba zvýšenými protilátkami proti přípravkům TPO

Vysoké protilátky proti peroxidázě štítné žlázy nejprve naznačují hypotyreózu - nedostatek hormonů štítné žlázy. V dětství, bez léčby, to může vést k rozvoji cretinism, a v dospělosti - k misexdem.

Léčba zvyšující se ATTPO léky - hormonální léky jsou předepsány lékařem po diagnóze. Z léků se užíval levothyroxin. Lék je kontraindikován při akutním infarktu myokardu, hyperfunkci štítné žlázy, nedostatečnosti kůry nadledvin. Jeho analogy jsou L-thyroxin a Eutirox.

L-tyroxin je předepsán těhotným ženám s TTG nad 4 mU / l, i když se nezvýší protilátky proti TPO. Užívání léku pomáhá udržovat správné fungování štítné žlázy.

Účinnost terapie je indikována poklesem ATPO na menší nebo nulové hodnoty. Po léčbě je důležité pravidelně provádět testy hormonů štítné žlázy a protilátek proti TPO.

Co jsou protilátky proti peroxidázě štítné žlázy?

Anti TPO jsou sloučeniny protein-uhlík, které produkují imunitu pro nalezení a eliminaci patogenního původu sloučenin.

Takové složky reagují na drobné změny v lidském těle, u některých onemocnění určují buňky samotného těla a jeho prvky jako cizí.

Odkud pochází APO?

Analýza protilátek proti mikrosomální thyreperoxidázě umožňuje včas detekovat onemocnění štítné žlázy a dalších orgánů v počátečních fázích jejich vývoje

Peroxidáza štítné žlázy izoluje speciální enzym štítné žlázy, který urychluje jodaci zbytků tyreoglobulinových proteinů.

Tento prvek urychluje okamžik spojení jodotyrosinu při výrobě prvků obsahujících jod. Do seznamu hormonů obsahujících jód patří následující typy:

V případě, že organismus v důsledku jakékoliv poruchy určuje enzym jako cizí těleso, začne produkovat protilátky proti peroxidázě štítné žlázy. To přispívá k jeho neutralizaci.

Mezi následující faktory, které ovlivňují vývoj APO, vyvstávají následující faktory:

  • lidský kontakt s dostatečnou úrovní záření;
  • vážná intoxikace těla;
  • virové choroby;
  • nedostatek jódu;
  • vazba jodu;
  • chronická sinusitida;
  • anémie;

Kromě toho jsou důležité následující faktory:

  • diabetes;
  • genetické patologie;
  • trauma štítné žlázy;
  • choroby štítné žlázy.

Silně ovlivnit produkci APPO může také poškodit imunitní systém.

Zvýšení protilátek proti peroxidázě štítné žlázy se často vyskytuje u žen během těhotenství, ale projev těchto změn je plně ovlivněn restrukturalizací imunitního systému ženy pro účinnou výchovu dítěte.

Štítná žláza ženy v této chvíli funguje zvláštním způsobem, protože je zodpovědná za zajištění nezbytných prvků dvou organismů.

To vede k porušení koncentrace hormonů, které jsou považovány za ženskou imunitu jako nerovnováhu.

Mezi hlavní důvody pro zvýšení AT na peroxidázu štítné žlázy se rozlišují následující faktory:

  • maligní anémie;
  • revmatismus;
  • lupus erythematosus;
  • různé patologické stavy štítné žlázy a dalších orgánů endokrinního systému.

Je-li zdrojem zvýšení indikátorů těhotenství, měla by se hladina protilátek nezávisle vrátit k normálu po 8 měsících od narození dítěte.

Charakteristické projevy nadměrné hladiny hormonů

Pokud se zvyšují protilátky proti peroxidázě štítné žlázy, může dojít k hypotyreóze. Tento termín izoluje pokles koncentrace hormonů obsahujících jódu.

S touto patologií se také často projevuje vývoj rozptýleného toxického rohovky a zánětu štítné žlázy.

Všechny patologické stavy, které ovlivňují nárůst protilátek, jsou přímo nebo nepřímo spojené se zhoršenou produkcí hormonů.

Onemocnění štítné žlázy je obtížné diagnostikovat v počáteční fázi, protože se nezjavují jako charakteristické příznaky.

V počáteční fázi zvýšení APPO se tato symptomatologie projevuje:

  • apatie;
  • ztráta vlasů, vzhled plešatých míst;
  • bezpodmínečné projevy úzkosti;
  • kůže se stává suchou;
  • mírné snížení tělesné teploty;
  • rozvoj hypotenze;
  • vzhled otoku, který se vyskytuje v dolních končetinách.

Není vyloučen vývoj porušení ve fungování následujících systémů:

  • zažívací;
  • nervózní;
  • kardiovaskulární;
  • muskuloskeletální systém;
  • porušení reprodukční funkce.

Zvýší se velikost štítné žlázy, aby se zajistila tvorba hormonů v požadovaných dávkách.

Z tohoto důvodu může orgán působit na řadu odstraněných orgánů a vyvolat projev bolesti v době polykání a chrapotání během rozhovoru.

V některých případech imunitní systém na to nereaguje a nadále produkuje autoprotilátky.

Co může prokázat zvýšení protilátek?

Při významném zvýšení koncentrace protilátek na thyreperoxidázu je autoimunitní agrese zaměřena na štítnou žlázu. Tento jev je často diagnostikován v následujících patologických stavech:

  • difúzní toxický stok;
  • hypotyreóza;
  • tyreoiditida;
  • rakovina štítné žlázy;
  • Gravesova choroba.

Není-li změna velikosti orgánu pozorována, může dojít k porušení produkce protilátek v důsledku vlivu nepřímých faktorů na štítnou žlázu:

  • sklerodermie;
  • nedostatečná produkce hormonů nadledvinami;
  • autoimunní gastritida;
  • diabetes závislý na inzulínu;
  • revmatoidní artritida;
  • anémie;
  • glomerulonefritida.

Extrémní úroveň ATPO může být nejen příčinou, ale také výsledkem onemocnění štítné žlázy.

Malé odchylky ukazatelů z normy jsou často zjišťovány kvůli vlivu následujících důvodů:

  • provádění operací na orgánu;
  • mechanické poškození štítné žlázy;
  • přenesené patologické stavy horních cest dýchacích;
  • opakované projevy chronických respiračních onemocnění;
  • fyzioterapeutický účinek na krk.

Bez ohledu na faktory, které ovlivnily zvýšení koncentrace protilátek proti štítné žláze s peroxidázou, jsou buňky štítné žlázy zničeny.

Zvýšení úrovně APPO - určitý nouzový signál, který hlásil porušení fungování lidského imunitního systému.

Zvýšení protilátek v těhotenství

U žen během těhotenství se štítná žláza často zvyšuje. Není neobvyklé zvyšovat koncentraci hormonu stimulujícího štítnou žlázu.

Pokud jsou tyto indikátory odhaleny, je nutná analýza protilátek proti peroxidázě štítné žlázy. Je to on, kdo často pomáhá odhalit projevy závažných poruch ve fungování těla.

Pro výrobu hormonu stimulujícího štítnou žlázu v těle těhotné ženy je odpovědná hypofýza.

Takový prvek má přímý účinek na syntézu hormonů obsahujících jódu štítnou žlázou.

Pokud se v průběhu těhotenství zvýší počet protilátek proti štítné žláze s peroxidázou, může ovlivnit normální fungování štítné žlázy matky a ovlivnit vývoj plodu.

Je důležité si uvědomit, že APO volně procházejí bariérou placenty.

Analýza protilátek

Provedení studie k detekci protilátek může přesně detekovat dysfunkci štítné žlázy.

Peroxidáza štítné žlázy se zvyšujícím se objemem tvorby protilátek představuje dostatečné nebezpečí pro normální lidský život. Norma je uvedena v tabulce.

Zvýšení koncentrace vede k poklesu produkce hormonů, které vedou ke zničení buněk štítné žlázy.

Protilátky lze detekovat v malém počtu v těle zdravých lidí.

Většina těchto látek se vyskytuje u žen.

Základní pravidla výzkumu

Než provedete analýzu, musíte se seznámit se základními pravidly odběru vzorků. To poskytne přesný výsledek a včasná diagnóza se stane klíčem k úspěchu terapie.

Důležité věci k zapamatování:

  1. Pro výzkum tohoto ukazatele osoba užívá výhradně žilní krve.
  2. Měli byste přestat kouřit nejméně půl hodiny před testem.
  3. Nepijte alkohol 2-3 dny před testem.
  4. V předvečer byste měli přestat jíst smažené a mastné potraviny.
  5. Krev je lepší užít ráno.
  6. Různé laboratoře používají různé metody získávání informací.

Pro studii je použita imunochemiluminiscenční analýza.

V jakých případech je výzkum nezbytný?

Diagnostické cvičení se primárně používá k včasné detekci následujících patologií:

  • vývoj rozptýleného toxického rohovce;
  • tyroiditida, projevující se po porodu;
  • Hashimotova tyreoiditida;
  • autoimunní tyroiditida;
  • hyperthyroidismus novorozence.

Tato diagnostická metoda se používá k detekci vývojových abnormalit u novorozenců:

  1. Používá se v případě, že matka během těhotenství byla identifikována s nadměrným tělem na peroxidázu štítné žlázy.
  2. V případě, že matka byla diagnostikována s poporodní tyreoiditidou.
  3. Vyloučit riziko projevů patologických stavů štítné žlázy, autoimunitní povahy.
  4. Při odhalení zvýšení objemu těla.

Mezi přímé indikace pro analýzu pro stanovení protilátek proti štítné žláze s peroxidázou vystupují následující faktory:

  1. Projev symptomů, které jsou typické pro narušení normálního fungování štítné žlázy.
  2. V případě, že výsledky jakýchkoli testů zpochybňují přiměřenost plnění všech funkcí v plné výši štítnou žlázou.
  3. Pokud je potřeba řídit stav pacienta ve formě progrese. Tato metoda je často používána jako součást komplexní diagnózy, pokud je nutné sledovat štítnou žlázu pro její přímé funkce po dlouhou dobu.
  4. S převažujícím rizikem hypotyreózy.
  5. Pokud je třeba zjistit příčiny předčasného porodu nebo potratu u ženy.
  6. Pokud testy na jiné hormony naznačují dysfunkci štítné žlázy.
  7. Pokud je u pacienta riziko vzniku autoimunní tyreoiditidy.
  8. V přítomnosti patologických stavů imunitního systému.

Tato metoda výzkumu se často používá k přesnému zjištění množství protilátek na tkáň štítné žlázy v krevním séru.

Takové složky se tvoří, pokud imunitní systém oddělí tkáň štítné žlázy jako cizí látku.

To může vést k rozvoji tyreoiditidy, není možné vyloučit časnou deformaci tkáně štítné žlázy.

Úroveň enzymů se často zvyšuje u jiných patologií štítné žlázy, například:

  • idiopatická hypotyreóza;
  • diabetes závislý na inzulínu;
  • anémie.

Tato onemocnění často vyvolávají projevy poruch ve fungování a struktuře štítné žlázy.

Porušení tvorby protilátek může také nastat v důsledku dlouhodobého a nekontrolovaného podávání léků některých skupin.

Co znamenají výsledky?

Zvýšení počtu protilátek v séru často naznačuje agresi imunitního systému s ohledem na imunitu.

V závislosti na tom, kolik se indikátory odchylují od normy, určete všechny vlastnosti patologie a předepište vzhled nepříjemných výsledků.

Odchylka od normy během těhotenství u ženy na věky indikuje rozvoj patologie v jejím těle.

Často dochází k nárůstu počtu protilátek, což ukazuje na vznik hypertyreózy u dítěte. Patologie u dítěte může být diagnostikována bezprostředně po narození nebo během 1-2 let života.

Velmi často se testování protilátek používá k monitorování účinnosti vybrané léčby.

Konstantní zvýšení a snížení hladiny protilátek v tomto případě zřídka naznačuje patologii.

Úroveň APPO se v některých případech zvyšuje u absolutně zdravých lidí.

Je pozoruhodné, že častěji u žen. Mnoho z nich nikdy nevidí patologii štítné žlázy.

V takovém případě je pacient po určitou dobu pozorován.

Protilátky proti thyreperoxidázě (anti-TPO)

Protilátky proti tyreoidální peroxidáze - specifické imunoglobuliny namířené proti enzymu obsaženého v buňkách štítné žlázy a odpovědný za tvorbu aktivní formy jódu pro syntézu hormonů štítné žlázy. Jsou specifickým markerem autoimunitních onemocnění štítné žlázy.

Ruské synonymy

Protilátky proti peroxidázě štítné žlázy, mikrozomální protilátky, protilátky proti mikrozomálním antigenům, ATTPO, ATPO.

Angličtina Synonyma

Antityreoperoxidázu Autoprotilátky, antimikrozomální Protilátky, štítné žláze mikrozomech Protilátky, štítné žlázy peroxidázy Autoprotilátky, TPO protilátky, štítné žlázy peroxidázy test, štítné žlázy mikrozomální protilátka, thyroperoxidase protilátka, TPOAb, Anti-TPO.

Metoda výzkumu

Rozsah měření: 5,00 - 600,00 IU / ml.

Jednotky měření

IU / ml (mezinárodní jednotka v mililitrech).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

Nekuřte po dobu 30 minut před dávkováním krve.

Obecné informace o studii

Tento test je určen k určení specifických protilátek proti štítné žláze v krevním séru - anti-TPO. Vznikají, když lidský imunitní systém mylně rozpozná tkáň štítné žlázy jako cizí biologickou látku, což může vést k tyreoiditidě, poškození žlázových tkání a různým poruchám její funkce.

Štítná žláza syntetizuje řadu vitálních hormonů: thyroxin (T4) a trijodthyronin (T3), které mají velký význam při regulaci metabolismu. Na druhé straně, činnost štítné žlázy je regulován hypofýzy thyrotropin (TSH), který poskytuje dostatečnou produkci hormonů štítné žlázy v těle, v závislosti na potřebách. Škodlivé účinky protilátky na různé biochemické struktury mohou vést k narušení normální produkci hormonů štítné žlázy a mají negativní vliv na regulaci jeho funkcí, což nakonec způsobí chronickým onemocněním spojené s hypo- nebo hypertyreóza. Hypotyreóza se projevuje ve formě symptomů, jako je přírůstek hmotnosti, výskyt strumy, suchá kůže, ztráta vlasů, zácpa, zvýšená citlivost na chlad. Hypertyreóza je doprovázen pocení, bušení srdce, úzkost, třes končetin, slabost, poruchy spánku, ztráta hmotnosti, exoftalmem.

Tyroidní enzym štítné žlázy peroxidázy hraje klíčovou roli při tvorbě hormonů štítné žlázy. Thyreperoxidáza se podílí na tvorbě aktivní formy jódu, bez níž není možná biochemická syntéza hormonů štítné žlázy T4 a T3. Vzhled protilátek proti enzymu v krvi narušuje jeho normální funkci, v důsledku čehož se produkce odpovídajících hormonů snižuje.

Kvantitativní analýza krevního séra pro protilátky proti thyreperoxidázě je nejcitlivější metodou diagnostiky autoimunitních onemocnění štítné žlázy. Abnormalita výsledků - časnou známkou Hashimotova tyroiditida a Gravesova nemoc (Gravesova nemoc). Moderní metody vysoké citlivosti detekce protilátek proti tyreoidální peroxidáze umožnit správné diagnózy u 95% pacientů s Hashimotova tyroiditida a 85% pacientů s difúzní toxické strumy. AntiTPO během těhotenství může významně ovlivnit vývoj štítné žlázy a budoucí zdraví dítěte, protože jsou schopny proniknout placentou z krvi matky na plod. Úroveň antiTPO často zvyšuje v jiných chorob štítné žlázy, například idiopatické hypotyreózu, adenomu a rakoviny, navíc ve všech typech autoimunitních onemocnění, včetně revmatoidní artritidy, systémového lupus erythematodes, inzulin-dependentní diabetes mellitus, autoimunitní adrenální insuficience a perniciózní anémie, která v některých případech, důkazy o zapojení štítné žlázy do patologického procesu. Léčba určitými léky (amiodaron, přípravky na bázi lithia, interferon) může také způsobit vznik protilátek proti peroxidázě štítné žlázy a v důsledku toho hypotyreóze.

Na co se používá výzkum?

  • Za prvé, identifikovat různé autoimunitní onemocnění štítné žlázy:
    • thyroiditis Hashimoto,
    • difuzní toxický goiter,
    • poporodní tyreoiditida,
    • autoimunní tyroiditida,
    • Hypertyreóza nebo hypotyreóza u novorozenců.
  • Chcete-li studovat štítnou žlázu u novorozenců, abyste se ujistili, že nejsou žádné abnormality, jestliže matka měla protilátky proti peroxidázě štítné žlázy nebo poporodní tyreoiditidě.
  • Za účelem vytvoření nebo odstranění autoimunitní povahy onemocnění štítné žlázy (zvětšení štítné žlázy bez narušení jeho funkce, primární hypotyreóza nebo hypertyreóza, oftalmopatii a kol.), Jak to dovoluje přiřadit nejúčinnější terapii.

Kdy je přiřazena studie?

  • S příznaky abnormální funkce štítné žlázy.
  • Pokud výsledky jiných testů naznačují jakékoli porušení štítné žlázy.
  • Při dlouhodobém sledování zdravotního stavu pacienta s onemocněním štítné žlázy, který vyžaduje provádění pravidelných laboratorních testů jako kontroly účinnosti léčby.
  • Pokud vezmeme v úvahu, že mohou jmenovat terapie spojeno s rizikem hypotyreózy v důsledku antiTPO (drog lithia, amiodaron, interferon alfa, interleukin-2).
  • Pokud je to nutné, zjistit příčiny potrat, preeklampsie, předčasného porodu, neúspěšných pokusů o umělé inseminace - to může být v důsledku působení specifických protilátek.
  • Pokud výsledky jiných testů (na T3, T4 a / nebo TSH) naznačují dysfunkci štítné žlázy.
  • Autoimunitních onemocnění, který zpočátku nemá vliv funkce štítné žlázy (revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes, perniciózní anémie, autoimunitní systémové vaskulitidy, inzulin-dependentní diabetes mellitus), v případě, že byly náznaky, že tento proces je zapojené ve štítné žláze.
  • Je-li u pacienta vysoké riziko autoimunní tyreoiditidy (například těhotné ženy, jejichž rodina již měla případy této nemoci).

Co znamenají výsledky?

Referenční hodnoty: 0 - 34 IU / ml.

Důvody pro zvýšení úrovně anti-TPO

Obecně platí, že v séru detekce antiTPO důkazy o autoimunitní agrese proti štítné žlázy, a tím více výsledky analýzy se odchylují od normy, tím vyšší je pravděpodobnost, že přítomnost tohoto typu patologie.

  • Mírné zvýšení úrovně thyroperoxidase mohou být způsobeny mnoha onemocnění a autoimunitní onemocnění štítné žlázy: revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes, inzulin-dependentní diabetes, rakovina štítné žlázy, systémové autoimunitní vaskulitida a další.
  • Výrazná odchylka výsledků z normy nejčastěji naznačuje autoimunitní onemocnění štítné žlázy, např. Hashimotovou tyroiditidu, difúzní toxický roubík.
  • Pozitivní výsledky analýzy během těhotenství svědčí o možnosti hypertyreózy u dítěte (během vývoje plodu nebo dokonce po porodu).
  • Pokud se protilátky proti štítné peroxidázy testu se používá za účelem dlouhodobého sledování léčby, úrovně protilátek a zůstává na vysoké úrovni po celou dobu pozorování nebo snížena na začátku léčby, a pak se opět zvyšuje po určité časové období, vykazuje nedostatečnou účinnost z terapii, stejně jako že onemocnění pokračuje nebo se zhoršuje.
  • Někdy se hladina antTPO zvyšuje u prakticky zdravých lidí, častěji u žen, a tato pravděpodobnost se zvyšuje s věkem. Většina z nich se nikdy nezajímá o onemocnění štítné žlázy, ale v každém případě je pacientův zdravotní stav nějakou dobu sledován.

Důvody pro snížení úrovně anti-TPO

Snížení koncentrace antTPO na nízké nebo zejména nedetekovatelné hodnoty naznačuje, že léčba je úspěšná.

Co může ovlivnit výsledek?

  • Hemolýza s nedbalým zacházením s krevním vzorkem.
  • Velké množství tuků v krevním séru.

Důležité poznámky

Citlivost a specificita testů pro antTPO se zvyšuje s rozvojem lékařských technologií. Metody výzkumu se periodicky mění. Částečně z tohoto důvodu tato analýza za celou dobu měla několik jmen. Nyní se používá několik metod její implementace, každá z nich má různé limity citlivosti a limity normálních hodnot. V tomto ohledu je důležité provést opakované testy ve stejné laboratoři za použití stejné metody jako v primární studii, aby bylo dosaženo srovnatelnosti získaných výsledků.

Doporučuje se také

Kdo jmenuje studii?

Praktický lékař, internista, endokrinolog, chirurg, revmatolog, kardiolog, gynekolog, pediatr, neonatolog.

Literatura

Autoimunitní thyroiditida, editovaná W.A. Scherbaum, U. Bogner, B. Weinheimer, G.F. Bottazzo: Springer-Verlag, Berlín, 1991.

Nemoci štítné žlázy, které vydal lékař Lewis E. Braverman. Humana Press, Totowa, N.J., 2003.

Onemocnění štítné žlázy v klinické praxi, I. Ross McDougall, Chapman and Hall, Londýn, 1992.

Surks MI, Ortiz E, Daniels GH a další. Subklinické onemocnění štítné žlázy: vědecký přehled a pokyny pro diagnostiku a léčbu. JAMA 2004; 291 (2): 228-38.

Ladenson PW, Singer PA, Aink B a další. Pokyny americké asyrózy štítné žlázy pro detekci dysfunkce štítné žlázy. Arch Inten Med 2000; 160: 1573-5.

Molekulární patologie endokrinních nemocí, Jennifer L., Hunt Springer věda + obchodní média, Londýn, 2010.

Můžete Chtít Profi Hormony