Synonyma: AT k rTTG, protilátky proti TSH receptorům, autoprotilátky receptoru TSH

Protilátky proti hormonu stimulujícího štítnou žlázu (receptor AT na rhTSH stimulaci a blokování) - je skupina autoprotilátek, které interagují přímo s receptorem TSH. Stimulační hormon štítné žlázy (TSH), který reguluje činnost celého endokrinního systému, je produkován hypofýzou. Čím vyšší je koncentrace TSH, činnost štítné žlázy produkuje hormony štítné žlázy (T3 a T4), které jsou zodpovědné za metabolismus kyslíku a energie v tkáních, nervových procesů, atd.

Při vazbě receptorů a TTG je biologický účinek těchto látek zvýšen, což vede k aktivaci buněk štítné žlázy. Podobně stimulační protilátky interagují s TSH receptory.

Důsledkem je, že štítná žláza produkuje dvakrát více hormonů štítné žlázy (hyperfunkci), vzniká tyreotoxikóza - intoxikace těla vlastními hormony. Progrese patologického procesu způsobuje poškození žlázy (zvětšení velikosti, změna struktury, zánět atd.).

Jedním z nejběžnějších stavů charakterizovaných zvýšenou koncentrací AT na RTG je difúzní toxický stok nebo Gravesova choroba. Jedná se o autoimunitní onemocnění, které je doprovázeno změnou velikosti štítné žlázy a její dysfunkce.

Blokující protilátky inhibují funkci štítné žlázy. V tomto případě je TTG deaktivován, což vede k atrofii žlázy a hypotyreózy (nedostatek jodovaných hormonů).

AT do rhTSH, většina z nich patří imunoglobuliny IgG, mohou procházet placentární bariérou, takže je také markerem přechodné dysfunkce štítné žlázy u novorozenců.

Indikace pro test

Endokrinolog posílá k analýze AT k RTGT v následujících případech:

  • Diagnostika rozptýleného střeva a před předepsáním nebo zrušením hormonální udržovací léčby.
  • Diagnóza hypertyreózy (nadprodukce endokrinních hormonů), diferenciální diagnostiku jiných onemocnění štítné žlázy (autonomní ektopie, při které označen vrozené anomálie prostaty).
  • Stanovení koncentrace protilátek u pacientů s tyreotoxikózou (podezření na autoimunitní onemocnění).
  • Monitorování pacientů s Gravesovou chorobou (sledování účinnosti léčby a předvídání relapsů).

Účel testu protilátek proti TSH receptorům je vhodný při detekci příznaků:

  • myopatie (primární svalová dystrofie);
  • oftalmopatie (autoimunní poškození svalů očí);
  • Acropatie (opuch tkání prstů);
  • myxedém, atd.

Při úspěšné léčbě se koncentrace AT na RTG sníží. Úplné zmizení protilátek naznačuje nástup remisí.

Analýza AT na RTG je povinným testem v 3. trimestru těhotenství, pokud budoucí matka má v anamnéze patologii štítné žlázy.

Interpretace výsledků

Pro ženy i pro muže jsou stanoveny tyto referenční hodnoty:

  • Záporné: 1,0 U / l
  • Je pochybné: 1,1-1,5 U / l
  • Pozitivně: 1,5 U / l

Poznámka: výsledek studie je vyhodnocen ve spojení s dalšími klinickými, laboratorními a instrumentálními testy. Pokud obdržíte zápornou odpověď, nemůžete úplně vyloučit přítomnost nemoci.

Následující faktory mohou deformovat výsledky studie:

  • léčba tyreotoxickými léky;
  • nedodržování pravidel přípravy pro analýzu u pacienta nebo lékaře;
  • užívání jódových přípravků, syntetických hormonů, steroidů atd.;
  • nedávná chirurgická intervence nebo trauma v štítné žláze.

Protilátky vůči TSH receptorům jsou zvýšené (pozitivní výsledek)

Zvýšení koncentrace AT na RTG může naznačovat následující patologie:

  • Gravesova choroba nebo difúzní goiter (85-95% všech případů);
  • autoimunní tyroiditida u Hashimotu;
  • tyreoiditida (lymfocyt, poporodní, atd.).

Pochybný nebo negativní výsledek

Nízká hladina protilátek je detekována v případě:

  • patologické stavy štítné žlázy chybí;
  • choroba je v remisi po hormonální terapii;
  • Krev pro studium byla provedena nesprávně nebo v rozporu s pravidly přípravy.

AT na RTG u těhotných žen

Často se u budoucích matek hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu mírně sníží. Aby byl gynekolog bezpečný, může předepsat test protilátek. Vzhledem k tomu, že těhotným ženám je zakázáno provádět scintigrafii štítné žlázy (hlavní metodou detekce difuzního kožního ústrojí), alternativou může být analýza AT na RTG.

Pokud koncentrace protilátek se sníženou TSH zůstává normální, můžete vyloučit Gravesovu chorobu a další autoimunitní léze.

Další analýza může být jmenován v posledním trimestru těhotenství, pokud žena má historii zdokumentované zničení štítné žlázy (trauma, operace, nemoci atd), chirurgická léčba strumy nebo radioaktivní jód terapie. Test se provádí i pro budoucí matky, pokud dostávají tyreotoxické léky.

K poznámce: U novorozenců z matky s Gravesovou chorobou se zvyšuje pravděpodobnost vzniku syndromu otáčení tyreotoxikózy. Protilátky od matky jsou přenášeny dětem přes placentu. Obvykle jsou nezávisle odstraněny z těla, jejich úroveň se postupně snižuje na referenční hodnoty. V 1% případů však dítě vyvine poporodní tyreoiditidu nebo neonatální hypertyreózu.

Test protilátek proti TSH receptorům může být předepsán a dešifrován endokrinologem, imunologem, revmatologem nebo gynekologem.

Příprava na analýzu

Venózní krev se používá jako biologický materiál pro studium. Plot se vyrábí v ranních hodinách, kdy koncentrace protilátek dosahuje svého maxima (od 8.00 do 11.00).

Před manipulací s pacientem je zakázáno:

  • snídaně (po posledním jídle by mělo trvat nejméně 8 hodin);
  • používat všechny nápoje, s výjimkou obyčejné vody;
  • kouř (2-3 hodiny před testem).

Den před zahájením léčby je žádoucí chránit se před stresovými situacemi, emočním stresem a fyzickým zátěží. Posledních 30-40 minut před doručením krve je nesmírně důležité strávit v naprostém klidu (nebojte se, nelezte po schodech, nepouštějte se rychle, atd.).

Všechny stávající nebo nedávno dokončené kurzy léčby by měly být varovány lékařem měsíc před jmenováním analýzy. Některé léky (přípravky na bázi lithia nebo jódu, hormony, perorální antikoncepce, steroidy, antikonvulziva atd.) Budou muset být na chvíli zrušeny. Doba trvání a doba trvání vynuceného období zrušení se dohodne s odborníkem.

Test na AT na RTG se nedoporučuje bezprostředně po dalších diagnostických testech (MRI, rentgen, fluorografie, CT, ultrazvuk atd.).

Naše další články o hormonech štítné žlázy:

Č. 199 AT k RTTG (protilátky proti TSH receptorům)

Thyrotropin nebo TSH, hormon stimulující štítnou žlázu, je hlavní regulátor štítné žlázy, který je syntetizován hypofýzou (malý žlázy na spodní části mozku). Na epiteliálních buňkách štítné žlázy (thyrocytes) jsou TSH receptoru (membrána konstrukce), které poskytují provádění biologického působení hypofýzy TSH.

Autoimunitní proces (narušení imunitního systému), začnou produkovat protilátky proti receptoru thyrotropin (ATM rhTSH), které blokují jejich normálního provozu.

Typy protilátek

V závislosti na povaze nárazu jsou atrtg rozděleny na stimulaci a blokování. Stimulační protilátky proti receptoru TSH vyvíjejí onemocnění, jako je difúzní goiter a hypertyreóza. Protilátky blokující typ TTG způsobují atrofii štítné žlázy nebo hypotyreózu. Překročení normy obsahu těchto látek v krvi se v každém případě považuje za patologii.

Pokud je provedena analýza pro stanovení protilátek proti TSH receptorům

Analýza krve pro protilátky proti receptorům TTG, u kterých je zjištěno, že protilátky v těle jsou sníženy, zvýšeny nebo normálně předepsány v takových případech:

  1. Pokud pacient trpí tyreotoxikózou k určení povahy onemocnění, vyvinout účinný léčebný program.
  2. Když pacient podstoupí léčbu Gravesovy nemoci, analýza protilátky proti TTG pomůže s závěrem o účinnosti léčby. Pokud je léčba správná, jejich množství v séru postupně klesá.
  3. Doporučuje se užívat materiál pro analýzu u žen ve třetím trimestru těhotenství, protože protilátky proti TTG během těhotenství jsou schopné překonat placentární bariéru a dostat se do krve dítěte, což vede k rozvoji patologie. Zvláště důležitá je analýza, kdy budoucí matka měla problémy se štítnou žlázou.

Pro normální funkci štítné žlázy je potřebný jód. Vitaminy skupiny B zvyšují imunitu společně s vitamínem C, aminokyselina tyrosin se podílí na konstrukci bílkovin. Používání vitaminů a hormonálních léků by mělo být prováděno pod dohledem lékaře, aby řádně narovnal hormonální pozadí a normalizoval činnost štítné žlázy.

Analýzu můžete předložit za dostupnou cenu v moderní laboratoři INVITRO, kde můžete rychle a efektivně provádět výzkum.

Jednotky v nezávislé laboratoři INVITRO: Jednotka / litr.

Referenční hodnoty:

Pozitivní výsledek:

Č.199, AT k rTTG (protilátky proti TSH receptorům, autoprotilátky receptoru TSH)

Autoimunitní protilátky proti hormonovým receptorům stimulujícím štítnou žlázu ve štítné žláze, což je marker difuzního toxického rohovky.

Autoprotilátky na thyrotropin receptoru (Ab-rhTSH) může simulovat účinky TSH štítné žlázy a způsobit zvýšení koncentrace v krvi hormonů štítné žlázy (T3 a T4). Jsou detekovány ve více než 85% pacientů s Gravesovy choroby (toxický difúzní strumy) a používá se jako diagnostický a prognostický marker tohoto orgánově specifické autoimunní nemoci. Mechanismus tvorby protilátek thyreotropní konečně bylo objasněno, i když je třeba poznamenat, přítomnost genetické predispozice k difuzní toxické strumy.

V tomto autoimunitních patologií detekován v séru po autoprotilátkami proti jiným antigenům štítné žlázy, zejména mikrozomální antigen (viz. Testy №58 TPO protilátky mikrosomální peroxidáza nebo №198 AT-MAG protilátky thyrocytes mikrosomální frakce).

Meze stanovení: 0,16 až 40 U / l

Interpretace výsledků výzkumu obsahuje informace pro ošetřujícího lékaře a není diagnózou. Informace z této části nelze použít pro vlastní diagnostiku a samoléčbu. Správnou diagnózu provádí lékař, a to jak s použitím výsledků tohoto průzkumu, tak s potřebnými informacemi z jiných zdrojů: anamnéza, výsledky dalších průzkumů atd.

Jednotky v nezávislé laboratoři INVITRO: Jednotka / litr.

Referenční hodnoty:

Č.199, AT k rTTG (protilátky proti TSH receptorům, autoprotilátky receptoru TSH)

Autoimunitní protilátky proti hormonovým receptorům stimulujícím štítnou žlázu ve štítné žláze, což je marker difuzního toxického rohovky.

Autoprotilátky na thyrotropin receptoru (Ab-rhTSH) může simulovat účinky TSH štítné žlázy a způsobit zvýšení koncentrace v krvi hormonů štítné žlázy (T3 a T4). Jsou detekovány ve více než 85% pacientů s Gravesovy choroby (toxický difúzní strumy) a používá se jako diagnostický a prognostický marker tohoto orgánově specifické autoimunní nemoci. Mechanismus tvorby protilátek thyreotropní konečně bylo objasněno, i když je třeba poznamenat, přítomnost genetické predispozice k difuzní toxické strumy.

V tomto autoimunitních patologií detekován v séru po autoprotilátkami proti jiným antigenům štítné žlázy, zejména mikrozomální antigen (viz. Testy №58 TPO protilátky mikrosomální peroxidáza nebo №198 AT-MAG protilátky thyrocytes mikrosomální frakce).

Meze stanovení: 0,16 až 40 U / l

Interpretace výsledků výzkumu obsahuje informace pro ošetřujícího lékaře a není diagnózou. Informace z této části nelze použít pro vlastní diagnostiku a samoléčbu. Správnou diagnózu provádí lékař, a to jak s použitím výsledků tohoto průzkumu, tak s potřebnými informacemi z jiných zdrojů: anamnéza, výsledky dalších průzkumů atd.

Jednotky v nezávislé laboratoři INVITRO: Jednotka / litr.

Referenční hodnoty:

Č.199, AT k rTTG (protilátky proti TSH receptorům, autoprotilátky receptoru TSH)

Autoimunitní protilátky proti hormonovým receptorům stimulujícím štítnou žlázu ve štítné žláze, což je marker difuzního toxického rohovky.

Autoprotilátky na thyrotropin receptoru (Ab-rhTSH) může simulovat účinky TSH štítné žlázy a způsobit zvýšení koncentrace v krvi hormonů štítné žlázy (T3 a T4). Jsou detekovány ve více než 85% pacientů s Gravesovy choroby (toxický difúzní strumy) a používá se jako diagnostický a prognostický marker tohoto orgánově specifické autoimunní nemoci. Mechanismus tvorby protilátek thyreotropní konečně bylo objasněno, i když je třeba poznamenat, přítomnost genetické predispozice k difuzní toxické strumy.

V tomto autoimunitních patologií detekován v séru po autoprotilátkami proti jiným antigenům štítné žlázy, zejména mikrozomální antigen (viz. Testy №58 TPO protilátky mikrosomální peroxidáza nebo №198 AT-MAG protilátky thyrocytes mikrosomální frakce).

Meze stanovení: 0,16 až 40 U / l

Interpretace výsledků výzkumu obsahuje informace pro ošetřujícího lékaře a není diagnózou. Informace z této části nelze použít pro vlastní diagnostiku a samoléčbu. Správnou diagnózu provádí lékař, a to jak s použitím výsledků tohoto průzkumu, tak s potřebnými informacemi z jiných zdrojů: anamnéza, výsledky dalších průzkumů atd.

Jednotky v nezávislé laboratoři INVITRO: Jednotka / litr.

Referenční hodnoty:

Protilátky k receptorům TSH (autoprotilátky receptoru TSH)

Krev se užívá na prázdný žaludek (ne méně než 8 a nejvýše 14 hodin plic). Můžete vypít vodu bez plynu.

Způsob vyšetřování: IHLA

Protilátky proti TSH receptoru (AT-rhTSH) - heterogenní skupiny IgG, vázající se na membránu prostřednictvím thyrocytes TSH receptoru. Vzhled krve rhTSH protilátek specificky soutěží s TSH o vazbu na receptory a schopný vykonávat vliv na štítné žlázy, podobně jako TSH je považován za příčinu difuzní toxické strumy (Gravesova nemoc). Fetoplacentární přenos takových protilátek je jednou z příčin vrozených hypertyreózy u novorozenců matek, které trpí Gravesovy choroby. Zvýšená AT rhTSH lze nalézt u pacientů s Hashimotova Struma, stejně jako v subakutní thyroiditis.

INDIKACE PRO VÝZKUM:

  • Diferenciální diagnostika hypertyroidních stavů; tyreotoxikóza u těhotných žen;
  • Plánování těhotenství u pacientů s difúzním toxickým hýždíkem;
  • Neonatální hypertyreóza;
  • Výběr optimální taktiky pro řízení pacientů s tyreotoxikózou;
  • Vyhodnocení účinnosti léčby tyreotoxikózou;
  • Těhotenství u pacientů s tyreotoxikózou léčených chirurgickou metodou (I. nebo III. Trimestr).

INTERPRETACE VÝSLEDKŮ:

Referenční hodnoty (varianta normy):

O MOŽNÉ KONTRAINDIKACI MUSÍTE KONZULTAT SE SPECIALISTEM

Copyright FBUN Ústřední výzkumný ústav epidemiologie Rospotrebnadzor, 1998 - 2018

Protilátky k receptorům TSH: co to je, dekódování výsledků a léčba

Když člověk trpí zvýšenou podrážděností nebo úzkostí, bez významných důvodů náhle nahromadí nebo ztratí váhu, rychle se unaví, pak musí navštívit terapeuta a předat testy protilátek proti TSH receptorům.

Možná příčina takových projevů může být patologické změny v endokrinním systému, a to ve štítné žláze. Co je to protilátky proti TSH receptorům a proč je nezbytné provést tuto metodu diagnostického výzkumu, rozumíme.

Zapomenete na onemocnění štítné žlázy, pokud pijete jednu sklenici ráno.

Protilátky k TSH receptorům co to je?

Co je to TTG a proč je potřeba? Dešifrování TTG je poměrně jednoduché - thyrotropin nebo thyrotropní hormon. Látka TTG vytváří přední část hypofýzy (malá žláza umístěná v dolní části mozku). Hypofýza monitoruje práci všech žláz, růst a vývoj těla.

Pokud jde o TSH, tento hormon řídí činnost endokrinního systému a má přímý účinek na štítnou žlázu. Přívod do krve způsobuje TTG štítnou žlázu, která produkuje hormony trijodthyroninu (T3) a thyroxinu (T4).

T3 a T4 jsou extrémně nezbytné pro tělo, protože ovlivňují růst a vývoj lidských buněk, správné fungování trávicího a nervového systému, srdce a cév.

Proto, projít endokrinním vyšetřením, doporučuje se pacientovi podat krevní test protilátek proti TSH receptorům. Pokud se zvyšují indexy AT receptoru hormonu stimulujícího štítnou žlázu, znamená to, že štítná žláza je snížena. V endokrinním systému dochází ke snížení produkce TSH důležitého orgánu.

Protilátky a receptory

Receptory jsou sdružování nervových zakončení, neuronů a mezibuněčných látek. Receptory poskytují transformaci faktorů vnitřního nebo vnějšího prostředí do nervových impulzů. TSH receptory reagují na T3 a T4 a přispívají k jejich tvorbě.

Protilátky - Jedná se o bílkoviny, které se kombinují s určitými typy molekul. Tak imunita reaguje. Pokud dojde k nějaké poruše v imunitním systému, pak se v něm vytvoří protilátky proti TSH receptorům, které zastavují působení TTG. Protilátky začínají stimulovat štítnou žlázu.

V důsledku toho se hladina těchto dvou hormonů významně zvyšuje, což vyvolává rozvoj hypertyreózy. Když nastane reverzní stav, hormony štítné žlázy jsou špatně produkovány nebo rychle zničeny, po vývoji dochází k hypotyreóze.

Ale zjistit, které z nich jsou syntetizovány analýzou, je prakticky nemožné, test pomáhá vidět pouze úroveň protilátek proti receptorům tyreotropinu.

Kdy se doporučuje provést test na detekci protilátek proti TSH receptorům?

Tento druh testu AT na receptory je obvykle předepsán v případě podezření na nesprávné fungování štítné žlázy po vyšetření pacienta, její zvýšené stavy při palpaci. Člověk může také informovat lékaře o tom, co ho nedávno obtěžuje a stěžuje si na:

  • nespavost;
  • zvýšená podrážděnost nebo sentimentálnost;
  • těžká ztráta hmotnosti nebo neodůvodněné zvýšení;
  • zvýšená únava.

Zvýšení nebo snížení TSH štítné žlázy může negativně ovlivnit všechny tělesné systémy.

V jakých případech pacient potřebuje provést analýzu protilátek proti TSH receptorům:

  1. Pokud existuje podezření na hypertyreózu nebo thyretoxikózu (zvýšení aktivity hormonální štítné žlázy). Na základě analýzy protilátky k receptoru TSH základě lékař provést léčebný plán, který bude účinný pro pacienta.
  2. Přítomnost Gravesovy nemoci nebo Basedova je přímým indikátorem testu člověka na protilátky proti TSH receptorům. Při sledování ukazatelů pacientových studií bude možné sledovat pokles TSH. Lékař tak bude schopen vyvodit závěry o tom, jak účinná je terapie redukce am na receptory TTr.
  3. V posledních dnech těhotenství. V případě, že žena má před těhotenstvím nějaké potíže s fungováním těla vnitřní sekrece (štítné žlázy) nebo vykazuje příznaky poruchy funkce štítné žlázy. Provedení analýzy protilátek proti receptorům TSH pomůže odhalit hladinu hormonu, aby se zabránilo vývoji patologie štítné žlázy u nenarozeného dítěte.
  4. Pokud by nově mumie měla protilátky proti RTG, je nutné novorozence diagnostikovat, aby se zabránilo rozvoji vážné patologie, která může dále ovlivnit vývoj dítěte (fyzický, duševní).
na obsah ↑

Jak se připravit na analýzu krve protilátek proti receptorům TTG?

Aby studium těla na receptory TTG ukázalo spolehlivé výsledky, postup musí být vážně připraven. Koncentrace hormonu thyrotropin má v průběhu dne nerovnoměrné hodnoty. Zpravidla se v noci, například ve čtvrté hodině, ukazuje, že analýza ukazuje zvýšené hladiny hormonu, proto se nedoporučuje provést protilátkový test na TTG receptorech v tomto okamžiku. Nejmenší množství TSH je pozorováno v době 17-19 hodin. Proto je nejúspěšnějším časem pro studium am na hormonální receptory ráno.

Všimněte si důležitých aspektů, které je třeba vzít v úvahu před analýzou protilátek proti receptorům TTG:

  • před ranním řízením by měla být večeře dietní a nízkokalorická;
  • Ráno můžete vypít pouze vodu, která není uhličitá;
  • den před zahájením léčby by se osoba měla vzdát kouření, čaje, kávy, alkoholu a jakýchkoli fyzických cvičení;
  • pokud pacient během tohoto období bere léky a nemůže být přerušen terapeutickým postupem, musí říkat laboratorním technikům o tom, jaké léky užívá;
  • krev bude odebírána z žíly, na kterou musí být někteří lidé duševně připraveni.

Pokud se testy provádějí pro určení dynamiky změny počtu protilátek proti receptorům TTG, je žádoucí, aby byly odebírány ve stejnou denní dobu, aby byly údaje přesné. V případě nedodržení těchto doporučení může být odpověď nesprávná, což výrazně komplikuje léčbu.

Dešifrování testu trvá jeden den. Poté by měl pacient vzít výsledky z laboratoře a učinit schůzku s ošetřujícím endokrinologem, aby objasnil výsledky studie protilátek proti TSH receptorům.

Vysvětlení výsledků analýzy

Diagnóza se provádí s lidským sérem. K tomu se přidávají různé látky, které obsahují antigeny. Částice roztoků a protilátek tvoří komplexy. Pomocí fotonásobiče laboratoři počítají indikátory.

Co znamenají výsledky analýzy protilátek proti receptorům TSH

Thyrotropní hormon (TTG) se nazývá biologicky aktivní látka, která je syntetizována přední hypofýzou. Tento hormon je zodpovědný za kontrolu fungování orgánů endokrinního systému, který přímo ovlivňuje štítnou žlázu. Pokud se odvoláváte na specialisty na problémy s hmotností, podrážděnost, nespavost, rychlou únavu, lékař může předepsat analýzu "protilátek proti TSH receptorům". Co je to, proč používat tuto metodu diagnostiky, normu a patologii jsou popsány v článku.

Protilátky k hormonu

Štítná žláza produkuje tyroxin a trijodthyronin. Mají téměř stejný účinek, ale aktivita druhé je několikanásobně vyšší. Hormony ovlivňují energetický metabolismus, zvyšují syntézu proteinů, podílejí se na růstu, vývoji a přizpůsobení člověka změnám v životním prostředí. Látky zvyšují citlivost tkání na katecholaminy, regulují syntézu hormonů nadledvin a růstového hormonu.

Po vstupu thyroxinu a trijodthyroninu do krevního řečiště reguluje hypofýza množství produkovaného TSH (v závislosti na hladině thyroidních hormonů). Čím nižší jsou jejich indexy, tím více je syntetizováno TSG. Na povrchu štítné žlázy existují zvláštní receptory, na kterých působí hormon stimulující tyreoidální hormon, ukazující jeho funkčnost.

V případě imunitního selhání začne tělo syntetizovat protilátky proti receptorům TSH (AT na RTTG). Protilátky jsou specifické buňky, které mají určitou směrovost. Jejich práce zahrnuje vazbu antigenů (látky, které považují za cizince). Stručně řečeno, lidský imunitní systém začne vnímat TSH receptory jako buňky, které je třeba kontrolovat.

Typy protilátek

Protilátky proti TTG mohou být dva typy:

  • ty, které stimulují syntézu thyroidních hormonů;
  • Ty, které brání tvorbě hormonálně účinných látek.

Není možné určit, které protilátky proti TSH receptorům jsou syntetizovány, test nám dovoluje vyjasnit pouze jejich hladinu. Souběžně s výsledky odborník vidí klinický obraz onemocnění. V případě, že stimulace AT převládá v TSH receptorech v krvi žen nebo mužů, příznaky budou hovořit o hypertyreóze. Vysoká hladina protilátek blokujícího účinku se projevuje nedostatečnou syntézou hormonů.

Při přidělení studie

ATP analýza TTG je zobrazena za následujících podmínek:

  • Příznaky hypotyreózy - bezproblémová slabost, prudké zvýšení tělesné hmotnosti, vysoká vnímavost studených receptorů.
  • Basedovova nemoc - protilátky působí stimulujícím způsobem, jako kdyby hladina TSH byla zvýšena v těle. To je doprovázeno nervozitou, podrážděností, tachykardií, arytmií, dušností, edémy, hyperplasií štítné žlázy.
  • Diagnóza u žen během těhotenství, pokud existují důkazy o anamnéze difuzní gotiky, jódové terapie nebo thyreostatiky.
  • Studium těhotných žen s příznaky hypotyreózy štítné žlázy.
  • Kontrola účinnosti léčby v dynamice.
  • Diagnóza novorozenců, pokud má matka protilátky proti TSH receptorům.

Příprava na převzetí materiálu

Chcete-li zajistit, aby výsledky byly správné, musíte se připravit na analýzu. Materiál pro diagnózu - žilní krve užívané na prázdný žaludek. V noci před večeří by mělo být snadné. Ráno je povoleno pít pouze vodu. Za den se musíte vzdát kouření, konzumace alkoholu a značné fyzické námahy.

Pokud pacient nemůže odmítnout 2-3 dny před tím, než přijme test AT na receptory hormonu, aby užíval léky, je nutné, aby laboratoř informovala o tom, které přípravky jsou užívány.

Interpretace výsledků

Pro provedení diagnózy použijte krevní sérum pacienta. K tomu jsou přidány specifické roztoky obsahující antigeny. Komplexy "antigen-protilátka" (vazebné částice roztoku a protilátky) se tvoří. Zvláštní luminiscenční částice se přidávají do komplexů, které mají vlastnost zářící při pohledu pod fotonásobičem. Indikátory jsou počítány.

Dekódování odpovědí provádí ne laboratorní pracovníci, ale ošetřující lékař pacienta, který jmenoval analýzu. Nezávislé pokusy interpretovat ukazatele mohou vést k zbytečnému vzrušení a nesprávné interpretaci dat. Respondent obdrží odpověď následující den.

Existuje několik variant výsledků analýzy protilátek proti TSH receptorům u žen a mužů (indexy v IU / L):

  • až 1,5 - negativní výsledek, norma;
  • 1,5-1,75 - střední výsledek, zvýšené protilátky, avšak v přijatelných mezích, vyžaduje další studie;
  • nad 1,75 je odpověď pozitivní analýzy.

Titr protilátek nad 10 IU / l signalizuje závažnou prognózu a nepříznivý průběh onemocnění. Indexy, které dosahují 40 IU / l, naznačují, že pacient nemůže v blízké budoucnosti očekávat vývoj remise.

Snížení ukazatelů méně než 2 krát na pozadí pololetní léčby je známkou toho, že dosažená remise bude krátká.

Existují případy falešně negativních výsledků analýzy. To znamená, že osoba podstoupí léčbu léky, které vykazují normální hladinu protilátek v době odběru vzorků krve nebo že pacient není řádně připraven k manipulaci.

Protilátky u těhotných žen

Důležitost diagnózy má zabránit toku protilátek do těla dítěte, pokud jsou přítomny v matce. Protilátky jsou schopny proniknout do placentární bariéry a mají negativní vliv na růst a vývoj plodu.

Zvláště důležité je sledovat ukazatele v druhé polovině těhotenství, kdy štítná žláza dítěte již funguje nezávisle. Existuje obrovské riziko vzniku neonatální hypertyreózy.

Není možné zaměnit parametry protilátek a TTG. Hormon stimulující štítnou žlázu na pozadí plodnosti může ve většině případů vzrůst, protože štítná žláza funguje maximálně.

Souběžně lze ženám předepsat definici anti-TPO (protilátky proti štítné žláze s peroxidázou). TPO je enzym syntetizovaný štítnou žlázou. Zničení jeho protilátek vede k poklesu tvorby thyroxinu a trijodthyroninu.

Metody léčby

Ve většině případů se používá konzervativní léčba. Specialista předepisuje podávání cytostatik. Léky snižují aktivitu protilátek a snižují jejich negativní vliv na funkci štítné žlázy. Díky užívání těchto léčiv se úroveň thyroxinu a trijodthyroninu vrátí k normálu. Zástupci skupiny léků - Merkazolil, Methylthiouracil. V období těhotenství je dítěti předepsáno Propylthiouracil.

Radioaktivní terapie je považována za účinnou, někdy i chirurgickou léčbu. Autoimunitní tyreoiditida se zpracovává pomocí hormonů štítné žlázy (L-thyroxin, tyroxin, Tireoidin) a kůry nadledvin (prednisolon, dexamethason).

Radiologická terapie

Nepoužívá se k léčbě těhotných žen. Před terapie je třeba odmítnout brát drogy na základě tyroxinu (po dobu 1 měsíce) a trijodtyronin (10-12 dní), a v souladu s bezyodovuyu dietou po dobu několika týdnů před léčbou. Stejný strava musí dodržovat dalších 14 dnů po zákroku.

Nutno omezit vstup do stravy:

  • mořské plody;
  • mléčné výrobky a fermentované mléčné výrobky;
  • kuřecí vejce;
  • sójové boby;
  • pekárenské výrobky, které obsahují konzervační látky na bázi jódu;
  • fazole;
  • rychlé občerstvení;
  • konzervy;
  • zeleně.

Pacientovi jsou předepsané radioaktivní jódové přípravky (I-131). Efekt je založen na skutečnosti, že jod rozkládá protilátky, které je rozpoznávají jako cizí agens, ale zároveň zdravé tkáně štítné žlázy ustupují ozáření. Tento druh léčby není nebezpečný pro jiné orgány, protože částice radioaktivního přípravku pronikají do tkání do hloubky 0,2 cm.

Včasná detekce protilátek a určení vhodného léčení umožní pacientovi získat příznivou prognózu pro další průběh onemocnění a života.

AT k RTTG (protilátky proti TSH receptorům, autoprotilátky receptoru TSH)

Autoimunitní protilátky proti hormonovým receptorům stimulujícím štítnou žlázu ve štítné žláze, což je marker difuzního toxického rohovky.

Autoprotilátky na thyrotropin receptoru (Ab-rhTSH) může simulovat účinky TSH štítné žlázy a způsobit zvýšení koncentrace v krvi hormonů štítné žlázy (T3 a T4). Jsou detekovány ve více než 85% pacientů s Gravesovy choroby (toxický difúzní strumy) a používá se jako diagnostický a prognostický marker tohoto orgánově specifické autoimunní nemoci. Mechanismus tvorby protilátek thyreotropní konečně bylo objasněno, i když je třeba poznamenat, přítomnost genetické predispozice k difuzní toxické strumy.

V tomto autoimunitních patologií detekován v séru po autoprotilátkami proti jiným antigenům štítné žlázy, zejména mikrozomální antigen (viz. Testy №58 TPO protilátky mikrosomální peroxidáza nebo №198 AT-MAG protilátky thyrocytes mikrosomální frakce).

Indikace

  • Diferenciální diagnostika stavů hypertyreózy.
  • Kontrola léčby rozptýleného toxického rohovce.

Interpretace výsledků

Interpretace výsledků studie obsahuje informace pro ošetřujícího lékaře a není diagnózou. Informace z této části nelze použít pro vlastní diagnostiku a samoléčbu. Správnou diagnózu provádí lékař, a to jak s použitím výsledků tohoto průzkumu, tak s potřebnými informacemi z jiných zdrojů: anamnéza, výsledky dalších průzkumů atd.

Jednotky v nezávislé laboratoři INVITRO: Jednotka / litr.
Referenční hodnoty:

Pozitivní výsledek:

  • Difúzní toxický rohovec (Gravesovu chorobu) v 85 až 95% případů.
  • Jiné formy tyreoiditidy.

+ krví z žíly: 160 rublů

až do 6. pracovní dny

(termín nezahrnuje den užívání biomateriálu)

Neexistují žádné zvláštní požadavky, nejlépe na prázdný žaludek (4 hodiny po posledním jídle).

Protilátky k receptoru TSH (anti-pTTG)

Detekce sérových protilátek na TSH receptor použity pro diagnostiku Gravesovy nemoci (Basedowova nemoc), autoimunitní tyreoiditida, jakož i přechodné poruchách funkce neonatální štítné žlázy.

Ruské synonymy

Autoprotilátky receptorů hormonu stimulujícího štítnou žlázu, imunoglobulin stimulující tyroidy.

Synonyma Anglicky

Imunoglobuliny stimulující štítnou žlázu, TSI, receptorové receptory stimulující hormony štítné žlázy, protilátky TSH receptoru, TSHRAbs, imunoglobulin inhibitor vazby TSH, TBII.

Metoda výzkumu

Jednotky měření

IU / l (mezinárodní jednotka na litr).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

Nekuřte po dobu 30 minut před dávkováním krve.

Obecné informace o studii

Protilátky k receptoru TSH (antipTTG) jsou heterogenní skupina autoprotilátek interagujících s receptory štítné žlázy hormonu stimulujícího tyreoidální receptory (TSH). Podle účinku na funkci štítné žlázy se antipTTG dělí na stimulující a blokující protilátky. Stimulace antipTTG opakovaně posiluje funkci štítné žlázy, což vede k difúznímu bruchu a hypertyreóze. Blokování antipTTG interferuje s působením TSH a vede k atrofii štítné žlázy a hypotyreóze. Anti-RTG se primárně vztahuje k IgG imunoglobulinům a proniká do placentární bariéry. V krvi jednoho a téhož pacienta mohou být současně detekovány oba jejich varianty. Jsou přímou příčinou Gravesovy choroby a autoimunní tyreoiditidy, stejně jako přechodných poruch funkce štítné žlázy novorozenců. Test protilátek proti TSH receptoru je diagnostický test, který detekuje jak stimulační tak blokující protilátky v krvi.

Anti-RTG jsou klinickým a laboratorním ukazatelem Gravesovy nemoci a jsou zkoumány v diferenciální diagnostice syndromu hypertyreózy. Přítomnost anti-rhTSH není typické pro jiné příčiny hypertyreózy, jako sukovitého toxické strumy, granulomatózní thyroiditis, nebo podávání exogenního thyroxinu. Stimulační anti-RTG se nachází u 85-100% pacientů s Gravesovou nemocí a může sloužit jako diagnostické kritérium. Koncentrace anti-RTG odráží aktivitu onemocnění a je spojena se závažností oftalmopatie. Hodnota tohoto testu je zvláště vysoké, pokud toto onemocnění je atypický klinický obraz: příznaky hypertyreózy, nezřetelně hmatatelná struma, oftalmopatii v pozadí euthyrosis, jednostranné oftalmopatii. Koncentrace anti-RTG se snižuje pomocí jmenování antithyroidních léků, zatímco vysoká míra snížení titru naznačuje dobrou odpověď na léčbu. Dynamika anti-RTG může sloužit jako základ pro korekci terapie, včetně úplného zrušení antithyroidních léků. U 75-96% případů Gravesovy choroby se také nachází blokující anti-RTG. Je třeba poznamenat, že anti-rhTSH nejsou striktně specifické pro objev Gravesovy choroby a mohou být také nalezeny v 10-15% pacientů s Hashimotova thyroiditis autoimunitní.

Test anti-RTG hraje hlavní roli při diagnostice Gravesovy nemoci u těhotných žen. Nebezpečí Gravesovy choroby v průběhu těhotenství, je to, že anti-rhTSH překonat placentární bariéru a vést k neonatální hypertyreózy. Štítné žlázy radionuklid skenování, jeden z hlavních metod diagnózy Gravesovy choroby, těhotné ženy nebyly přiřazeny. V této situaci je výzkum anti-RTG dobrou alternativou k scintigrafii štítné žlázy. Koncentrace anti-rhTSH byla měřena u těhotných žen s historií je indikací k chirurgické léčbě Gravesovy choroby nebo léčbu s radioaktivním jodem, jakož i u žen užívajících tyreostatik během těhotenství. Stejně tak, že umožňuje rhTSH anti-blokující protilátky procházejí placentou a mohou způsobit přechodné neonatální hypotyreóza. Pro včasnou diagnostiku autoimunitní hypotyreózy u těhotných žen se provádí anti-RTG test.

V polovině případů onemocnění Graves po ukončení léčby tyreostatikem dochází k relapsu. Při hodnocení prognózy relapsu se používá několik parametrů, jako je velikost stomachu, věk a pohlaví pacienta, přítomnost oftalmopatie a hladina anti-RTG. Vysoká úroveň anti-RTG je považována za nepříznivý prognostický faktor.

Gravesova nemoc a autoimunní tyreoiditida mohou být kombinovány s jinými autoimunitními stavy, jako je systémový lupus erythematosus, perniciózní anémie a revmatoidní artritida. Proto s pozitivním výsledkem testu na anti-RTG a diagnostikováním autoimunitního onemocnění štítné žlázy se doporučují další laboratorní testy, aby se vyloučila souběžná patologie.

Na co se používá výzkum?

  • Pro diferenciální diagnózu syndromu hyper- a hypotyreózy.
  • Monitorovat léčbu recidivy Gravesovy choroby a doplnit její předpověď.
  • Poskytnout prognózu vývoje přechodné dysfunkce štítné žlázy u novorozenců.

Kdy je přiřazena studie?

  • Když hypertyreóza symptomy: podrážděnost, úzkost, třes, pocit narušení srdečního oligoamenoreya, ztráta hmotnosti přes zvýšenou chuť k jídlu, citlivost na teplo, a to zejména v přítomnosti oftalmopatie (exoftalmem) a pretibiální kůže myxedém.
  • Když atypický klinický obraz nemoci Gravese: nevyslovené příznaky hypertyreózy, nezřetelně hmatatelná struma, oftalmopatii v pozadí euthyrosis, jednostranné oční choroby.
  • S příznaky hypotyreózy: slabost, ospalost, poruchy koncentrace a paměti, nárůst tělesné hmotnosti, navzdory snížené chuti k jídlu, zvýšená citlivost na chladu atd.
  • Při vyšetření těhotných žen, které mají v anamnéze chirurgickou léčbu Gravesovy choroby nebo léčby radioaktivním jódem, stejně jako těhotné ženy, které dostávají tyreostatika.
  • Při vyšetření těhotných žen se známkami hypotyreózy.

Můžete Chtít Profi Hormony