Rovnováha tekutin a elektrolytů v lidském těle je podporována několika mechanismy. Jedním z regulačních faktorů je antidiuretický hormon (ADH, vazopresin) hypotalamu. Tato biologicky aktivní látka ovlivňuje ledviny, hladké svaly cév a orgánů, centrální nervový systém.

Struktura hormonu

ADH je peptid v chemické struktuře. Obsahuje devět aminokyselinových zbytků.

  • cystein (1 a 6 v řetězci);
  • tyrosin;
  • fenylalanin;
  • glutamin;
  • asparagin;
  • prolinu;
  • arginin;
  • glycin.

Molekulová hmotnost antidiuretického hormonu je přibližně 1100 D.

Syntéza a sekrece

Vasopresin se vyrábí z aminokyselin v buňkách hypotalamu. V neuronech této části mozku se vylučuje prekurzor prohormonu. Dále tato chemická sloučenina vstupuje do Golgiho článku a modifikuje se do prohormonu. V této formě se budoucí ADH kombinuje s neurosecretory granulemi a je transportována do zadního laloku hypofýzy. Během přenosu z hypotalamu je vazopresin rozdělen na zralý hormon a neurofizin (transportní protein).

Obě látky jsou uloženy v terminálních prodlouženích axonů v zadním laloku hypofýzy. Odtud se hormon uvolňuje do krve s určitými podněty.

Stimulace sekrece

Antidiuretický hormon reaguje na změny v kompozici elektrolytů v krvi.

Stimulace sekrece vazopresinu:

  • zvýšení hladiny sodíku v krvi;
  • zvyšuje osmotický tlak extracelulární tekutiny.

Syntéza a sekrece hormonu jsou zesíleny působením signálů ze dvou typů receptorů. První z nich jsou osmoreceptory hypotalamu. Reagují na poměr koncentrace solí a vody v krvi. Pokud se tento parametr mění alespoň o 0,5-1%, pak se výběr ADH výrazně zvýší. Druhý - baroreceptory atrie. Vyhodnocují hladinu krevního tlaku. Pokud klesne tlak, dochází k růstu syntézy a sekrece vazopresinu.

Obvykle se uvolňování hormonu do krve zvyšuje po:

  • hluboké pocení;
  • fyzická aktivita;
  • příjem slaného jídla;
  • omezování tekutin ve stravě;
  • změny postavení těla (když stojíte).

Vasopresin má určité denní rytmy. Hormon je vyvíjenější a vylučován v noci. Tento vzor je zvláště dobře pozorován v náchylné poloze.

Denní rytmus tvorby ADH se vytváří s věkem. U dětí mladších než jeden rok nedochází k významnému zvýšení koncentrace hormonu v krvi v noci. Dále se vytváří noční vrchol sekrece. Pokud mechanismy růstu pozdní, dítě může být diagnostikováno s enuréza.

Receptory pro ADH

Antidiuretický hormon vnímá buňky ledvin, hladkých svalových vláken a neuronů. Existují dva druhy membránových komponent citlivých na tuto látku.

zadržování vody v organismu působením ADH je díky V2 receptory a zvýšení cévního tonu - vzhledem V1 receptorů.

Geny ADH receptorů jsou klonovány; receptorový gen typu V2 je lokalizován na chromozomu X.

Struktury V1 se nacházejí v buňkách hladkého svalstva cév, jater, mozku. Jejich afinita k vazopresinu je dostatečně nízká. Účinek hormonu je fixován pouze při vysokých koncentracích.

Struktury V2 se nacházejí v ledvinách. Jsou odpovědní za hlavní činnost ADH. Receptory detekují membrány buněk distálních tubulů a sběrných tubulů. Dokonce i nízké koncentrace vazopresinu v krvi ovlivňují receptory.

Genetika hormonu a receptorů

Vasopresin je zakódován v genu dvacátého chromozomu (20p13). Obsahuje informace o prohormone a jeho předchůdci. Gen má složitou strukturu: tři exony a dva introny.

Receptorové geny vazopresinu jsou klonovány. Ukázalo se, že receptor typu V2 je na desátém chromozomu.

Akce ADH

Vasopresin má několik účinků. Jeho hlavní biologický účinek je antidiuretický. Pokud ADH není syntetizován, ledviny přestanou koncentrovat moč. Jeho hustota se stává stejně nízkou jako u krevní plazmy. Pro den moči lze vytvořit až 20 litrů.

Pokud je antidiuretický hormon přítomen v krevní plazmě, pak se váže na receptory v ledvinách (typ V2). Tato reakce stimuluje adenylátcyklázu a proteinovou kinázu A. Potom je exprimován gen pro protein akvapaporin-2. Tato látka je zabudována do membrány renálních tubulů a vytváří kanály pro vodu.

Výsledkem je zpětné zachycení vody z tubulů. Moč se stává koncentrovanějším a jeho objem se snižuje.

V plazmě se naopak osmolalita snižuje. Objem cirkulující krve a tkáňové tekutiny se zvyšuje.

Další účinky ADH:

  • stimulace syntézy glykogenu v játrech;
  • zvýšení tónu hladkých svalových vláken;
  • vazokonstrikční účinek;
  • snížení mezangliotických buněk;
  • regulace agregace trombocytů;
  • regulace uvolňování adrenokortikotropinu, prolaktinových endorfinů.

Až dosud nebyl účinek vazopresinu na centrální nervový systém zcela pochopen. Předpokládá se, že hormon částečně zodpovědný za reakce zvířete (agrese, připevnění na potomstvo, sexuální chování). ADH může být příčinou deprese a dalších psychiatrických onemocnění.

Porušení syntézy a sekrece ADH

Nevýhodou této syntézy vasopresinu nebo citlivosti k nim (typy V2 receptor) je příčinou diabetes insipidus.

Toto onemocnění má dva typy:

  • centrální forma;
  • renální forma.

U pacientů s diabetem trpí hnojivý průjem hojnou diurézou. Množství moči za den je mnohem vyšší než norma (1-2 litry). Stížnosti pacientů jsou spojeny s dehydratací (hypotenzí, suchou kůží a sliznicemi, slabostí).

Nedostatečná sekrece hormonu nastává u jiné nemoci - Parkhonova syndromu. Tato vzácná onemocnění má závažný klinický obraz: křeče, nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, ztráta vědomí.

Nedostatečné uvolňování vazopresinu do krve v noci je pozorováno v dětství. Pokud tato situace přetrvává po 4 letech, je pravděpodobný vývoj enurézy.

Norma ADH

Normální hodnoty vazopresinu závisí na hladině osmolality plazmy. Při osmolaritě 275-290 mosmo / l by ADH měla být od 1,5 ng / l do 5 ng / l. Pro přesné stanovení diagnózy diabetes insipidus a Parkhon syndromu se doporučují zátěžové testy.

Funkce antidiuretického hormonu

Antidiuretický hormon, známý jako vazopresin, je považován za jediný hormon, který reguluje vylučování vody z těla ledvinami. Pokud se s touto úlohou nesnáší, např. U diabetu insipidus, asi dvacet litrů moči může opustit lidské tělo v době, kdy se norma pohybuje od jednoho a půl do dvou litrů.

Charakteristika hormonu

Antidiuretický hormon (ADH) je syntetizován v hypotalamu. Toto je jméno jedné z divizí mozku, která přes hypofýzu (připojenou k žláze) vede celý endokrinní systém těla.

V hypotalamu se vazopresin neodkládá a prochází do zadního laloku hypofýzy, kde se na nějakou dobu akumuluje, a když dosáhne určité koncentrace, uvolní se do krve. Zůstává v hypofýze, stimuluje produkci adrenokortikotropního hormonu (ACTH), který řídí syntézu hormonů v kůře nadledvinek.

Když krátce mluvíme o účinku vazopresinu na tělo, můžeme říci, že nakonec jeho účinky vedou ke zvýšení množství cirkulující krve, množství vody v těle a ředění krevní plazmy. Vlastností ADH je jeho schopnost řídit odstraňování vody z těla ledvinami.

Pod jeho vlivem zvyšuje propustnost stěn ledvinových trubek na vodu, která způsobuje zvýšení jeho vstřebávání při navrácení živin odvozen od primárního moči zpět do krevního oběhu, přičemž v kanálcích zůstávají rozkladné produkty, a přebytečný materiál.

Díky tomu ledviny neodstraní veškerou moč, ale pouze tu část, ve které tělo nepotřebuje. Je třeba poznamenat, že jeden den projdou kolem sebe 150 litrů primárního moči, ve kterém nejsou žádné proteiny a glukóza, avšak kompozice obsahuje mnoho výměnných produktů. Primární moč je výsledkem zpracování krve a uvolňuje se po odfiltrování krve v ledvinách a odstranění nadbytečných elementů.

Ovlivňuje antidiuretický hormon a činnost srdce a cév. Nejprve pomáhá zvýšit tón hladkých svalů vnitřních orgánů (zejména gastrointestinálního traktu), vaskulárního tónu, což způsobuje zvýšení periferního tlaku. To způsobuje zvýšení objemu cirkulující krve, což vede ke zvýšení krevního tlaku. Vzhledem k tomu, že jeho množství v těle je obvykle nízké, vazomotorický účinek je malý.

Má vasopresin také hemostatický účinek, který je dosažen spasmem malých cév, stejně jako stimulace produkce bílkovin v játrech, která je zodpovědná za koagulaci krve. Proto se jeho produkce zvyšuje během stresu, šoku, ztráty krve, bolesti, psychózy.

Vysoká koncentrace hormonu ovlivňuje zúžení arteriol (cévy, které ukončují tepny), což způsobuje zvýšení krevního tlaku. Při vývoji hypertenze (přetrvávající zvýšení krevního tlaku) se pozoruje, že vazopresin zvyšuje citlivost cévní stěny na konstriktivní působení katecholaminů.

Na úrovni centrálního nervového systému reguluje antidiuretický hormon agresivní chování. Předpokládá se, že pomáhá člověku při výběru partnera (někteří ho považují za "hormon věrnosti") a také stimuluje vývoj otcovské lásky mužů.

Provádění diagnostiky

Pokud dojde k podezření na problémy s ledvinami, poskytne lékař obecnou analýzu moči a krve. Bude také nutné stanovit osmolalitu krve a moči, provést biochemický krevní test k určení množství sodíku, draslíku a chloru. Mezi přiřazenými laboratorními testy bude také nutné darovat krev hormonům štítné žlázy a aldosteronu (syntetizované kůrou nadledvin a aktivně se podílí na metabolismu vody a soli). Je nutné stanovit hladinu celkového proteinu, vápníku v séru, kreatininu, cholesterolu.

Pokud testy varují lékaře, musíte provést počítačové a magnetické rezonanční zobrazování mozku, abyste potvrdili diagnózu. Není-li možnost - vytvořit roentgen lebky v boční projekci. Povinné ultrazvukové vyšetření ledvin a elektrokardiogramu. Další akce závisí do značné míry na přijatých datech.

Nad normou

Pokud analýza ukázala transkript množství vasopresinu vyšší než normální, může to znamenat syndrom Constantin Ion Parhon (plný název onemocnění: nevhodné sekrece antidiuretického hormonu syndrom). Tato patologie dochází zřídka lze vyvolala velký krevní ztráty, příjem diuretika, snížení krevního tlaku a jiných onemocnění v důsledku zvýšené syntézy hormonů, která je směrována k uchování vody a soli rovnováhy.

Je to horší, pokud je onemocnění způsobeno abnormalitami v hypofýze, které jsou odpovědí na rakovinový nádor, onemocnění plic (tuberkulóza, pneumonie, astma), porážka centrálního nervového systému.

Symptomy onemocnění jsou pocit slabosti, nevolnosti, zvracení, migrény, křeče, zmatenost, kvůli zadržování vody v těle se objeví otoky, zvýšení hmotnosti, snížení teploty. Moč se uvolňuje méně než je normální, je tmavá, koncentrovaná, množství sodíku v něm přesahuje normu (respektive v krvi - snížené). V závažném případě mohou být kvůli příliš malým množstvím sodíku k dispozici mozkový edém, arytmie, zástava dýchacích cest, kóma, smrt.

Doma doma, onemocnění není vyléčeno, hospitalizace je zapotřebí, léčebný režim velmi závisí na příčině, která vyvolala onemocnění. Pro léčbu onemocnění musí pacient dodržovat dietu s nízkým obsahem soli, použití kapaliny je omezené (ne více než jeden litr denně).

Chcete-li blokovat účinky vazopresinu na ledviny, předepište léky obsahující uhličitan lithný, demeklocyklin, jako centrální blokátor ADH - fenytoinu. V těžkých případech byly podány intravenózně podávané hypertenzní roztoky v kombinaci s diuretiky.

Pod normou

Sníženou hladinu vazopresinu může vyvolat diabetes insipidus. Výskyt onemocnění může být ovlivněn problémy hypofýzy nebo hypotalamu, sníženou citlivostí ledvinových receptorů na působení antidiuretického hormonu. Symptomy onemocnění jsou silný žízeň, migréna, suchá kůže, ztráta hmotnosti, snížení množství slin, nevysvětlitelné zvracení, horečka.

Hlavním příznakem onemocnění je zvýšené močení, v moči je hlavně voda, množství solí a minerálů je sníženo. V zanedbaném případě se množství moči odebrané z těla může zvýšit na dvacet litrů denně.

Schéma léčby do značné míry závisí na příčině, která vyvolala vývoj diabetu insipidus. Mohou to být cévní onemocnění, infekce, zhoubné nádory, autoimunitní onemocnění, syfilis, operace mozku. U diabetu insipid je možné uzdravit diabetes, totéž lze říci o úspěšném odstranění nádoru. Ale často pacient, který zachrání život a pracovní kapacitu, je nucen užívat hormonální léky po celý život.

Antidiuretika - seznam léků a léků

Popis farmakologického účinku

Antidisurická účinnost je zaměřena na snížení dynamické a mechanické obstrukce močového traktu, což usnadňuje močení a odstraňuje dysurie. Mechanismus účinku se vztahuje k selektivní blokády postsynaptických alfa1-adrenoceptorů v oblasti prostaty, močové trubice, a „trojúhelníku“ močového měchýře, což snižuje tlak v močové trubici a snižuje odpor vůči proudu moči. Také mechanismus účinku může být spojen s prevencí další hypertrofie prostaty a snížením jejího edému tím, že se sníží kapilární permeabilita a vaskulární staze. Přípravky s antidisurickým účinkem se používají při léčení močových poruch benígní hyperplázie prostaty (adenomu) 1. a 2. stupně.

Vyhledávání drog

Přípravky s farmakologickým účinkem "Antidizuricheskoe"

  • A
  • Amitriptylin-Grindeks (tablety)
  • Afalah (tablety pro resorpci)
  • A
  • Ipertrophane 40 (perorální tablety)
  • O
  • Omnic Okas (perorální tablety)
  • П
  • Pepon (kapsle)
  • Prazosin (perorální tablety)
  • Prostavern Urtica (roztok pro orální podání)
  • C
  • Sabal-Homaccord (kapky ústní)
  • Solidig compositum C (roztok pro intramuskulární injekci)
  • T
  • Tamsulosin (granule pro přípravu suspenze pro orální podání)
  • Tamsulosin (kapsle)
  • Tamsulosin (pelety)
  • Tamsulosin (substance-prášek)
  • Tamsulosin retard (perorální tablety)
  • Tamsulosin-Teva (kapsle)
  • Tamsulon-FS (Aerosol)
  • Tanise-K (kapsle)

Pozor prosím! Informace uvedené v tomto průvodci léčivými přípravky jsou určeny lékařům a neměly by být základem pro samoléčbu. Popisy léčiv jsou uvedeny jako odkazy a nejsou určeny k předepisování léčby bez účasti lékaře. Existují kontraindikace. Pacienti potřebují odbornou radu!

Máte-li zájem o jakékoli další antidiuretických látek a přípravků, jejich popis a návod k použití, synonyma a analogů, informace o složení a formy vydání, označení a vedlejších účinků, způsobů použití, dávkování a kontraindikací, upozornění na léčbu dětské medicíny novorozenců a těhotných žen, ceny a recenze ohledně léků nebo máte nějaké další otázky a připomínky - napište nám, určitě se vám pokusíme pomoci.

Antidiuretický hormon

Antidiuretický hormon (vazopresin) je neurohypofýzový hormon, který působí antidiuretický a vasopresorový účinek. Antidiuretický hormon zvyšuje propustnost renálních tubulů a sbírá tubuly pro vodu a zvyšuje reabsorpci vody v nich. Tento mechanismus vysvětluje antidiuretický účinek hormonu.

Vysoké dávky antidiuretického hormonu mají vazokonstrikční účinek.

Hlavní podněty pro sekreci antidiuretického hormonu:

  1. zvýšit osmolaritu extracelulární tekutiny;
  2. snížení objemu cirkulující krve.

Sekrece hormonu se zvyšuje s aktivací baroreceptorů v karotidové oblasti a v oblasti aortálního oblouku (s hypotenzí) se stimulací receptorů. Vylučování antidiuretického hormonu se mění pod vlivem různých farmakologických látek. Stimuluje sekreci hormonu nikotin, morfin, barbituráty, vinkristin, klofibrát a řadu tricyklických antidepresiv. Snižuje obsah antidiuretického hormonálního alkoholu, reserpinu a řady farmakologických léků užívaných k anestezii.

Ve fyziologii je zvýšená produkce hormonu detekována s prodlouženým omezením tekutin a naopak, hyperhydratace inhibuje produkci antidiuretického hormonu.

Mezi nemoci, jejichž patogeneze je spojena se sníženou produkcí ADH, jsou přední:

  • diabetes insipidus, který se vyvíjí v důsledku snížené produkce antidiuretického hormonu;
  • renální diabetes insipidus, který se vyvine jako důsledek necitlivosti renálních tubulů na působení antidiuretického hormonu;
  • primární polydipsie, což způsobuje snížení sekrece antidiuretického hormonu;
  • syndrom nepřiměřené produkce antidiuretického hormonu.

Normální hodnoty koncentrace ADH v krvi při obvyklém příjmu kapaliny jsou 1-3 ng / l po 18-24 hodinové deprivaci vody, 6 až 10 ng / l.

I.E. Tapeeva, S.O. Anrdocova, V.M. Epmolenko a kol.

Funkce antidiuretického hormonu a příznaky abnormalit

Vasopresin je produkován hypotalamem a reguluje rovnováhu elektrolytů v lidském těle. Vliv antidiuretického hormonu vazopresinu se projevuje zejména během dehydratace a ztráty krve, protože hormon aktivuje mechanismy, které zabraňují úplné ztrátě tekutin.

Biologická role

Vylučování hormonu závisí na krevním tlaku, objemu krve v těle a osmolaritě krevní plazmy. Když stoupne krevní tlak, sekrece hormonů klesá, a když klesá, může se zvýšit stokrát.

Osmolarita krevní plazmy závisí na hladině solné rovnováhy. Když se osmolarita snižuje, začne se antidiuretický hormon aktivně vyrábět a uvolňovat do krve. Pokud se zvyšuje osmolarita, osoba se cítí žíznivě, pije vodu a koncentrace vazopresinu v krevní plazmě klesá.

Také antidiuretický hormon hraje velkou krev při zastavení krvácení. Když se ztratí velký objem krve, receptory levé předsíně fixují pokles objemu cirkulující krve a poskytují signál hypotalamu. Ten druhý zase aktivuje produkci vazopresinu, který působí na zúžení a prevenci snížení krevního tlaku.

Dalším účinkem hormonu je účinek na kardiovaskulární systém. Vasopresin zvyšuje tón hladkých svalů vnitřních orgánů, myokard, ovlivňuje zvýšení objemu cirkulující krve a snižuje krevní tlak.

Hlavní směry hormonální práce jsou proto:

  • Regulace osmolarity krevní plazmy;
  • Účast na zastavení ztrát krve;
  • Prevence dehydratace;
  • Vliv na tón myokardu a hladké svalstvo;
  • Účinky na objem cirkulující krve.

V centrální nervové soustavě se vazopresin podílí na regulaci agresivity a podrážděnosti. Existuje názor, že vazopresin se podílí na výběru partnera v osobě a také přispívá k rozvoji otcovské lásky u mužů.

Norma hormonu

Mezinárodní klasifikace neurčuje specifickou hodnotu normy vazopresinu v lidské krvi. Referenční hodnoty závisí na metodě laboratorního testování, použitých činidlech a osmolalitě krve. Například:

Ve formě výsledků analýzy je zjištěné množství vazopresinu a referenční hodnoty nutně indikovány v těch metodách, které byly použity v laboratoři k určení.

Patologické stavy

Tyto stavy se vyvíjejí na pozadí nedostatečné sekrece ADH. Existují dvě nemoci spojené s porušením hormonální produkce.

Diabetes mellitus

Během diabetu insipidus ledviny zcela neplní svou funkci resorpce vody. Důvodem je:

  • Snížená citlivost receptoru na antidiuretický hormon - tato forma onemocnění se nazývá neurogenní diabetes insipidus.
  • Nedostatečná výroba vazopresinu - tato forma se nazývá centrální diabetes insipidus.

Pacienti s cukrovkou insipidus neustále pociťují žízeň a pijí hodně vody. Denní objem moči může dosáhnout desítek litrů, ale moč má nízkou koncentraci a snížené ukazatele kvality.

K určení přesné formy diabetes insipidus je pacientovi předepsána Desmopressin. U centrálního diabetes insipidus vykazuje lék terapeutický účinek s neurogenní formou - ne.

Parhonův syndrom

Tato patologie je také nazývána jako syndrom nedostatečné sekrece antidiuretického hormonu. Současně se v krvi uvolňují velké koncentrace vazopresinu a osmotický tlak krevní plazmy se snižuje. Symptomy onemocnění se projevují následovně:

  • Svalová slabost, křeče;
  • Nevolnost;
  • Chudák chuť k jídlu;
  • Zvracení;
  • Možná je to koma.

Pacientka se zhoršuje poté, co do těla vstoupí další tekutina, například pitím nebo intravenózní injekcí. Při přísně omezeném režimu pití se stav zlepšuje.

Nedostatek hormonu

Pokud je antidiuretický hormon produkován v nedostatečném množství, je pozorována následující symptomatologie:

  • Konstantní žízeň;
  • Časté močení ve velkých objemech;
  • Suchá kůže;
  • Chudák chuť k jídlu;
  • Poruchy trávicího systému - zácpa, gastritida, pálení žáhy;
  • Snížené libido;
  • Porušení cyklu menstruace;
  • Syndrom chronické únavy;
  • Snížená koncentrace vidění;
  • Zvýšený nitrolební tlak.

Podobné symptomy mohou připomínat poruchy gastrointestinálního traktu, kardiovaskulární a nervové soustavy, takže konečnou diagnózu lze provést až po krevní zkoušce.

Snížená hladina vazopresinu v krevní plazmě může znamenat centrální formu diabetes insipidus, polydipsia nebo nefrotického syndromu.

Zvýšená sekrece vazopresinu

Zvýšené hladiny antidiuretického hormonu v krevní plazmě lze pozorovat u následujících onemocnění:

  • Syndrom Julien-Barre;
  • Pneumonie;
  • Akutní porfyrie;
  • Tuberkulózní meningitida;
  • Maligní formace v mozku;
  • Infekční mozkové léze;
  • Cévní patologie mozku.

V tomto případě se pacient stěžuje na svalové křeče, nízkou produkci moči, zvýšení hmotnosti, bolesti hlavy, nespavost a nevolnost. Moč má tmavou barvu a vysokou koncentraci.

V těžkých podmínkách z nízkých koncentrací sodíku se může objevit mozkový edém, asfyxie, arytmie, až do smrtelného výsledku nebo kóma. Pokud se objeví takové příznaky, je nutné okamžitě zavolat sanitku.

Diagnostika

Projít nebo uskutečnit analýzu vazopresinu je možné v jakémkoli diagnostickém centru, ambulanci nebo soukromé laboratoři. Pro studium se používá metoda radioimunologického testu, biomateriál je žilní krve. Spolu s koncentrací antidiuretického hormonu se stanoví osmolalita krevní plazmy.

Pacient potřebuje řádnou přípravu na podání analýzy vazopresinu. Postupujte takto:

  • Dvanáct hodin před podáním krve byste neměli jíst, je podáván na prázdný žaludek.
  • Den před plotu musíte vyloučit fyzický a duševní stres, protože mohou ovlivnit koncentraci vazopresinu.
  • Budete muset přestat užívat léky, které zvyšují koncentraci antidiuretického hormonu, a pokud to není možné, na formuláři postoupení na základě analýzy ukazují, jaký druh drog jsou přijímána v jakém množství, a naposledy, co jsem byl přijat.

Mezi léky, které ovlivňují hladinu vasopresinu v krvi, by měl být vypuštěn estrogensoderzhaschie léky, hypnotika a sedativa, anestetika, oxytocin, karbamazepin, morfinu, chlorpropamid, lithium přípravky.

Po provedení rentgenové nebo radioizotopové studie musí předcházet zkreslení výsledků analýzy antidiuretického hormonu nejméně sedm dní.

krevní test vasopresinu umožňuje nastavit centrální a diabetes insipidus formy, syndrom nepřiměřené sekrece, jakož i přímou diagnostiku v hlavním proudu výzkumu mozku morfologického stavu.

Dešifrování výsledků by mělo být řešeno pouze kvalifikovaným endokrinologem, protože samo-interpretace a samoléčba v nejhorších případech může vést k kómatu.

Diuretika nebo diuretika: seznam léků s různou intenzitou, rychlost expozice a specifické účinky na tělo

Diuretika nebo diuretika jsou léky, které většina pacientů čelí patologií ledvin a močového měchýře. Nesrovnalost močového systému způsobuje akumulaci přebytečné tekutiny v těle, edém, vysoké napětí na srdci, zvýšený tlak.

V lékárenských řetězcích je snadné najít rostlinné a syntetické diuretiky. Seznam přípravků obsahuje více než dvacet jmen. Který lék si vybrat? Jaký je rozdíl mezi různými druhy diuretik? Co jsou nejúčinnější diuretika? Jaké komplikace vznikají při léčbě samotnými léky pomocí diuretik? Odpovědi v článku.

Co jsou diuretika?

Léky v této kategorii vedou k nadměrné tekutině v moči, vyčistí tělo, umyjí ledviny a močový měchýř. Diuretika jsou předepisována nejen pro patologii ledvin: syntetické a rostlinné přípravky jsou potřeba k odstranění otoků při onemocněních kardiovaskulárního systému a jater.

Mechanismus účinku diuretik:

  • sníží absorpci vody a solí v ledvinových tubulech;
  • zvýšení míry produkce a míry vylučování moči;
  • odstranění přebytečné tekutiny snižuje otoky tkání, snižuje krevní tlak, zabraňuje nadměrnému namáhání orgánů močového systému a srdce.

Pozitivní účinek složek diuretik:

  • normalizace tlaku fundusu;
  • stabilizace krevního tlaku u pacientů s hypertenzí;
  • snižuje riziko epileptických záchvatů;
  • normální intrakraniální tlak;
  • zrychlená eliminaci toxinů při různých typech intoxikace;
  • obsah vápníku v krvi klesá, přičemž se udržuje dostatečná hladina hořčíku. Výsledkem je snížení zatížení srdce, zlepšení mikrocirkulace v tkáních ledvin.

Co je to uremie a jak léčit terminální stadium selhání ledvin? Máme odpověď!

Pravostranná nefroptóza ledvin: co je a jaká je patologie nebezpečná? Přečtěte si odpověď v tomto článku.

K poznámce:

  • Kromě vylučování tekutiny nahromaděné v tkáních, diuretika ovlivňují mnoho procesů v těle, odstraňují nejen moč, ale také draslík, sodík, hořčík. Nesprávné používání chemických sloučenin často vyvolává vážné zdravotní problémy;
  • z tohoto důvodu Je zakázáno koupit a užívat diuretika před konzultací s lékařem. V závislosti na typu onemocnění budete potřebovat radu od nefrologu, urology, gastroenterology nebo kardiologa. Pacient musí často absolvovat komplexní vyšetření.

Klasifikace a typy

Lékaři neoprávněně zakazují pacientům volbu vlastních diuretik: každá skupina diuretik má zvláštní účinky, jejich kontraindikace a vedlejší účinky. Použití silných sloučenin vyvolává aktivní vylučování draslíku nebo akumulaci prvku, dehydratace, silné bolesti hlavy, hypertenzní krizi. Při předávkování silnými cyklickými diuretiky se samoléčba může ukončit špatně.

Potassium-šetřící

Draslík šetřící diuretika snižuje systolický (horní) krevní tlak, snižuje otoky, zpomaluje draslík v těle, zvyšuje účinek jiných léků. Často se vyskytují nežádoucí reakce, jako při užívání hormonálních léků.

Při nadměrné akumulaci draslíku se může vyvinout svalová paralýza nebo zástava srdce. Při selhání ledvin, diabetes, tato skupina diuretik není vhodná. Povinná úprava dávky na individuální bázi, kontrola kardiologa a nefrologa. Efektivní jména: Aldactone, Veroshpiron.

Thiazid

Přiřadit pacientům patologii ledvin, hypertenzi, glaukom, srdeční selhání. Thiazidová diuretika působí na renální distálních tubulů, snížit reabsorpci sodíku a hořčíku, snížení produkce kyseliny močové, stimulovat vylučování draslíku a hořčíku.

Snižte výskyt nežádoucích účinků spojených se smyčkovými diuretiky. Klopamid, indap, chlortalidon, indapamid.

Osmotic

Mechanizmus účinku je snížení krevního tlaku, aktivní průchod tekutiny skrze ledvinové glomerulá, zlepšení úrovně filtrace. Výsledek - odstranění přebytečné vody, odstranění otoku.

Osmotické diuretiky jsou slabé léky, trvají až šest až osm hodin. Doporučuje se intravenózní podání. Indikace: glaukom, plicní edém, mozek, infekce krve, předávkování léky, těžké popáleniny. Efektivní přípravky: mannitol, močovina, sorbitol.

Loopback

Nejsilnější léky s diuretickým účinkem. Složky léků ovlivňují smyčku Gengle - renální tubus směřující do středu orgánu. Tvorba ve tvaru loopbacku absorbuje kapalinu různými látkami.

Přípravy této skupiny uvolňují cévní stěnu, aktivují tok krve v ledvinách, postupně snižují objem mezibuněčné tekutiny, urychlují glomerulární filtraci. Loop diuretika snižují zpětnou absorpci hořčíku, chloru, sodíku a draslíku.

Výhody:

  • rychlý účinek (až půl hodiny po užití);
  • silný dopad;
  • vhodné pro nouzovou pomoc;
  • provozovat až šest hodin.

Efektivní formulace:

  • Furosemid.
  • Piretanid.
  • Kyselina etakrynová.

Zelenina

Výhody:

  • hmatatelný diuretický účinek;
  • "Měkký" účinek na ledviny, srdce, cévy;
  • odstraňte přebytečnou tekutinu, umyjte močový měchýř a ledviny;
  • vykazují mírný laxativní účinek;
  • nasycení těla potřebnými složkami: minerální soli, vitamíny, biologicky aktivní látky;
  • vhodné pro dlouhodobé použití (kurzy).

Léčivé rostliny nebo přírodní rostlinné diuretika:

  • medinitsa;
  • bearberry;
  • pepermint;
  • přeslizeň pole;
  • trávnaté plíživé;
  • fenykl;
  • jahody;
  • řebříček;
  • kořen čekanky;
  • břízy a ledviny;
  • brusinové listy;
  • bobule brusinek.

Ovoce, zelenina, melouny:

Diuretika

Po užití složek léčiv aktivují vylučování škodlivých bakterií spolu s močí. Použití diuretik je nepostradatelným prvkem terapie onemocnění močového měchýře. Odstranění přebytečné tekutiny neumožňuje akumulaci toxinů v těle, patogenní mikroorganismy nemají čas vstoupit do horních částí močového systému.

Při přijímání je důležité sledovat frekvenci a dávkování, užívejte tablety předepsané lékařem. Diuretika u některých pacientů způsobují nežádoucí reakce: na pozadí aktivní hypokalemie se vyskytuje aktivní moč, objeví se křeče a srdeční nedostatečnost je možná. Pro dlouhodobé použití jsou vhodné rostlinné diuretika a slabé chemické diuretiky, v naléhavých případech předepisují silné syntetické sloučeniny.

Účinek užívání diuretik

Aktivní výtok moči se vyskytuje po určité době:

  • rychlé diuretika - půl hodiny. Torasemid, triamteren, furosemid;
  • průměr - 2 hodiny. Amylorid, Diakarb.

Každá skupina diuretik má určitou dobu užitečného účinku:

  • pracovat po dlouhou dobu - až 4 dny. Veroshpiron, Eplerenone;
  • průměrná platnost - až 14 hodin. Hypothiazid, diakarb, triamteren, indapamid;
  • provozovat až 8 hodin. Torasemid, furosemid, mannitol, Lasix.

Na základě účinku diuretika se rozlišují následující kompozice:

  • mocný. Trifas, Lasix, Furosemid, Etacrynová kyselina, Bumetanid;
  • průměrná účinnost. Oxodolin, hypothiazid;
  • slabý. Diakarb, Veroshpiron.

Indikace pro použití

Diuretika jsou předepsána pro onemocnění a onemocnění doprovázená retencí tekutin:

  • nefrotický syndrom;
  • osteoporóza;
  • výrazné otoky dolních končetin při srdečním selhání;
  • vysoký krevní tlak (arteriální hypertenze);
  • nadměrná sekrece hormonu aldosteronu;
  • glaukom;
  • patologii ledvin a jater;
  • městnavé srdeční selhání;
  • otoky tkání.

Dozvíte se o příčinách rakoviny ledvin s lehkými buňkami u žen a o pravidlech léčby.

Pokyny pro použití urologické sbírky Fitefrohl jsou popsány na této stránce.

Prosím, navštivte http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/vospalenie-u-muzhchin.html a přečíst si o příznaky a léčbu zánětu močového měchýře u mužů.

Kontraindikace

Při výběru diuretických léků lékaři berou v úvahu omezení. Každá léčiva má určitý seznam kontraindikací (uvedených v pokynech). Ne všechny syntetické diuretika podávané během těhotenství: v tomto období, s viditelnou otoky, problémy s močením, vysoký krevní tlak je předepsáno diuretika kompozice s výtažky z léčivých rostlin, bylinných čajů.

Hlavní omezení jsou:

  • věk dětí;
  • období laktace;
  • těhotenství;
  • hypersenzitivita na fytoextrakty nebo složky syntetických diuretik;
  • diabetes mellitus;
  • závažná forma selhání ledvin.

Nežádoucí účinky

Před zahájením léčby by měl pacient vědět: Diuretika někdy vyvolávají nežádoucí reakce. Problémy vznikají při nezávislé volbě finančních prostředků, zejména u nejvýkonnějších diuretik smyček, s nárůstem jedné dávky, neoprávněným prodloužením průběhu léčby. Síla a doba trvání nežádoucích účinků závisí na typu diuretika.

Nejčastěji se vyskytují následující nežádoucí účinky:

  • nadměrná ztráta draslíku;
  • hypertenzní krize;
  • nevolnost;
  • bolesti hlavy;
  • zvýšení koncentrace dusíku v krvi;
  • bolest v hrudní kosti;
  • edém plic a mozku (smyčkové diuretika);
  • cirhóza jater;
  • selhání ledvin;
  • křeče.

Diuretika u nemocí ledvin a močových cest

Optimální lék zvolí nefrolog nebo urolog. Často je nutné konzultovat kardiologa: mnoho pacientů s onemocněním ledvin trpí hypertenzí, mají problémy se srdcem a cévami. Pro dlouhodobé použití je prevence edémů vhodnými výživami na bázi léčivých bylin nebo slabých diuretik.

Nemůžete si vybrat chemickou diuretiku na radu příbuzných a sousedů: diuretika jsou předepsána pouze na individuálním základě. Porušení pravidla často vede k závažným důsledkům pro tělo, vyvolává hypertenzní krizi.

Účinné léky s diuretickým účinkem:

  • Cyston. Bezpečný bylinný přípravek je účinný u pyelonefritidy, urolitiázy, nefrolitiázy. Tablety jsou předepsány i pro děti a těhotné ženy.
  • Furosemid. Výkonná diuretika smyčky. Rychlý účinek, aktivní odstranění otoku. Aplikujte přísně pod dohledem lékaře.
  • Fytolyzin. Těstoviny s fytoextrakty a přírodními oleji pro orální podání. Baktericidní, diuretický, protizánětlivý účinek. Posílení imunity, prevence rizika relapsu s cystitidou, pyelonefritida.
  • Monorail. Přírodní léčba s diuretickými, protizánětlivými, antimikrobiálními účinky. Tablety obsahují vysokou koncentraci suchého extraktu brusinek a kyseliny askorbové.
  • Trifas. Moderní diuretikum nové generace. Německá kvalita, rychlá eliminace otoku, prodloužený účinek - 1 tableta denně, minimální nežádoucí účinky.

Při patologických stavech ledvin, nemoci močového měchýře pomáhají bylinné odvarky. Lékaři doporučují vaření bylin, borůvky, fenyklu, listů z brusinkových listů, listů a ledvin z břízy, máty peprné. Dobře oplachuje ledviny, močový trakt, žaludek, brusinky.

Dále video o účinku diuretik na ledviny a močové cesty:

Antidiuretický hormon

Vasopresin, nebo antidiuretický hormon (ADH) - hormon hypotalamu, který se hromadí v zadním laloku hypofýzy (v neurohypofýze) a odtud se vylučuje do krve. Sekrece se zvyšuje se zvyšující se osmolaritou krevní plazmy as poklesem objemu extracelulární tekutiny. Vasopresin zvyšuje reabsorpci vody ledvinami, čímž zvyšuje koncentraci moči a snižuje jeho objem. Má také řadu účinků na krevní cévy a mozek.

Obsah

Struktura

Syntéza a sekrece

Většina velkých syntetizovaný hormon supraoptic hypotalamu neuronů, jejichž axony jsou odesílány do zadní hypofýzy ( „neurohypofýza“), a forma sinaptopodobnye kontaktů s cév. Vasopresin syntetizován v nervových orgánech přechází na axonální dopravě a axonů zakončení uložených v presynaptických váčků, vylučovaný do krve při excitaci neuronu.

Typy receptorů a systémy transdukce signálu intracelulárních hormonů

Všechny vazopresinové receptory jsou klasické membránové receptory spojené s heterotrimerickými G-proteiny.

V1A a V1B-receptory jsou spojeny s Gq-proteiny a stimulaci mechanismu fosfolipázy a vápníku přenosu hormonálních signálů.

V1A-receptory (V1R) jsou lokalizovány v hladkých svalech cév a v játrech, stejně jako v centrální nervové soustavě. Agonisté těchto receptorů jsou kognitivní stimulanty a eliminují abnormality v prostorové paměti zapříčiněné skopolaminem; antagonisté zhoršují reprodukci paměti. Použití těchto látek je omezeno cestou podání. Jako příklad agonistů V1R, působící na paměť, můžete přenést NC-1900 a [pGlu4, Cyt6] AVP4-9 [1].

V1B (V3) receptory jsou exprimovány v předním laloku hypofýzy (podvěsku mozkového „přední“) a mozku, kde vasopresin působí jako neurotransmiter. Jsou zodpovědní za behaviorální a neuroendokrinní adaptaci na stres a také se účastní určitých psychiatrických stavů, zejména deprese. Studie těchto receptorů probíhá hlavně s použitím selektivního antagonisty SSR149415 [2].

V2-receptory jsou spojeny s Gs-proteiny a stimulují mechanismus adenylátcyklázy přenosu hormonálních signálů. Lokalizováno hlavně ve sběrné trubici ledvin. Tyto receptory jsou cílem mnoha léků proti diabetes insipidus. V CNS, mohou být tyto receptory zaměřen na potírání nemocí rozpoznávání, ale pouze látky, jejichž činnost je předmětem podrobných studií, je agonista DDAVP receptorů (desmopresin, 1-deamino-8-D-arginin-vasopresinu) zlepšení paměti a kognitivní schopnosti [2].

Fyziologické účinky

Ledviny

Vasopresin je jediný fyziologický regulátor vylučování vody ledvinami. Jeho vazba na V2-Receptory sběrné potrubí vede k začlenění do apikální membráně jejích buněk, hlavní vodní kanál protein aquaporin 2, čímž se zvýší propustnost epitelu sběrných potrubí pro vodu a vede ke zvýšení jeho reabsorpci. Při nepřítomnosti vazopresinu, například diabetes insipidus, denní diuréza u osoby může dosáhnout 20 litrů, zatímco v normě je 1,5 litru. V experimentech na izolovaných renálních tubulech vede vazopresin ke zvýšení reabsorpce sodíku, zatímco u celých zvířat způsobuje zvýšení vylučování tohoto kationtu. Jak vyřešit tento rozpor, až dosud není jasné.

Čistým účinkem působení vasopresinu na ledviny se zvyšuje obsah vody v těle, což představuje nárůst o objemu cirkulující krve (CBV) (hypervolemie) a ředění plazmy (snížení hyponatremie a osmolarity).

Kardiovaskulární systém

Od V1A-receptory (anglicky) rusky. vazopresin zvyšuje tón hladkých svalů vnitřních orgánů, zejména gastrointestinálního traktu, zvyšuje vaskulární tón a způsobuje tak zvýšení periferního odporu. Díky tomu, stejně jako kvůli růstu BCC, zvyšuje vazopresin krevní tlak. Při fyziologických koncentracích hormonu je však jeho vazomotorický účinek malý. Vasopresin má hemostatický (hemostatický) účinek, kvůli spasmu malých cév a také kvůli zvýšené sekreci z jater, kde V1A-receptory, některé faktory koagulace krve, zejména faktor VIII (vWF) a hladina tkáňového aktivátoru plazminu, což zvyšuje agregaci krevních destiček. Ve velkých dávkách způsobuje ADH zúžení arteriol, což vede ke zvýšení krevního tlaku. Přispívá k rozvoji hypertenze, jak bylo pozorováno pod vlivem ADH zvýšená citlivost cévní constrictor na katecholaminů akci. V souvislosti s tím se ADH nazývá vazopresin.

Centrální nervový systém

Mozek se podílí na regulaci agresivního chování. Předpokládá se, že se podílí na mechanismech paměti [3].

Arginin vasopresin, nebo spíše jeho V (1A) receptorů v mozku (en: AVPR1A [1])., Hraje důležitou roli v sociálním chování, a sice najít partnera v pudu otcově se zvířaty a otcovské lásky u mužů [4] V hraboši Prairie (Microtus ochrogaster (angl.) Rusky. Genus Microtus) (který, na rozdíl od svých příbuzných v hoře (angl.) Rusky. A louka (Pennsylvania) (angl.) Rusky. [5], přísně monogamní (věrný jejich partneři)), a to z důvodu většího promotoru délky [6] -mikrosatellita RS3 [7], před tím, než se zvýší gen receptoru výraz [6] [8]. Kromě toho, vole jednodomý více než jiné, délka RS3 více věrný jejich partnery [6], a dále, „Don Juan“ mohou být převedeny na pravých mužů, zvýšení exprese receptorů vasopressin v mozku [7]. Rovněž je uvedeno, že existuje korelace mezi délkou mikrosatelitového promotoru a silou rodinných vztahů u lidí [7] [9].

Nařízení

Hlavním stimulem pro sekreci vasopresinu je zvýšení osmolarity krevní plazmě, v sobě detekovatelné osmoreceptors paraventrikulárním a supraoptic jádrech hypothalamu, oblast třetí komory přední stěny, a také, zdá se, jater a dalších orgánů. Kromě toho, pro sekreci hormonů se zvyšuje s poklesem CBV, které vnímají volyumoretseptory nitrohrudní žílu a síně. Následná sekrece AVP vede k nápravě těchto poruch.

Vasopresin je chemicky velmi podobné oxytocinu tedy může vázat na receptory oxytocinu a působí skrze ně a uterotonic oksitotsicheskogo (stimulující děložní stahy a tón) účinek. Nicméně, jeho afinita pro OT-receptoru je nízká, takže při fyziologických koncentracích a oksitotsicheskogo uterotonic účinky vasopresinu v mnohem slabší než u oxytocinu. Podobně, oxytocin vázající se na receptory vasopresinu, má některé, byť slabé vazopressinopodobnoe akci - antidiuretický a vazokonstrikční.

Úroveň vazopresinu v krvi se zvyšuje s šokovými stavy, traumatem, ztrátou krve, syndromem bolesti, psychózami a užíváním určitých léků.

Nemoci způsobené dysfunkcí vazopresinu

Diabetes mellitus

U diabetu insipidus se reabsorpce vody v sběrných tubulích ledvin snižuje. Patogeneze nemoci je v důsledku nedostatečné sekrece vasopresinu - antidiuretického hormonu (diabetes insipidus centrálního původu) nebo snížené renální odpověď na působení hormonu (nefrogenní forma, renální diabetes insipidus). Zřídka je příčinou diabetes insipidus zrychlená inaktivace vazopresinu vazopresinázami cirkulující krve. V souvislosti s těhotenstvím pro diabetes insipidus se stává vážnější v důsledku zvýšení aktivity vazopressinaz nebo oslabení citlivosti sbírání kanálky.

Pacienti s diabetes insipidus získáno za den vysoké množství (> 30 ml / kg) s nízkou-koncentrovaný moči, trpí mnoho žízně a pitné vody (polydipsie). Pro diagnostiku centrálního a nefrogenní použití diabetes insipidus tvoří vasopressin analogový desmopressin, - že má terapeutický účinek pouze tehdy, když centrální formulář.

Syndrom nedostatečné sekrece antidiuretického hormonu

Tento syndrom je způsoben neúplným potlačením sekrece ADH s nízkým osmotickým tlakem plazmy a absencí hypovolemie. Syndrom nedostatečné sekrece antidiuretického hormonu je doprovázena zvýšenou tvorbou moči, hyponatrémií a hypoosmotickým stavem krve. Klinické příznaky - letargie, anorexie, nevolnost, zvracení, záchvaty svalů, křeče, kóma. Stav pacienta se zhoršuje, když do těla vstoupí velké množství vody (uvnitř nebo intravenózně); naopak, úleva přichází, když je spotřeba vody omezená.

Pokyn a popis léčivého přípravku

Nejčastější nežádoucí účinky jsou pozorovány v případech, kdy se léčba provádí bez omezení příjmu tekutin - dochází k retenci tekutin a / nebo k hyponatrémii, která může být asymptomatická nebo se projeví jako následující příznaky.

Je známo, že při současném užívání desmopresinu s oxybutyninem nebo imipraminem jsou možné hyponatremické křeče.

Podle známých údajů nebylo při užívání desmopresinu u těhotných žen s diabetes insipidus žádný vedlejší účinek na průběh těhotenství, na stav těhotných, plodů a novorozenců. Nicméně potenciální přínos pro matku a potenciální riziko pro plod by měly být korelovány.

Studie ukázaly, že množství desmopresinu, které vstupuje do těla novorozence s mateřským mlékem od ženy, která užívá vysoké dávky desmopresinu, je výrazně nižší než množství, které může ovlivnit diurézu.

Nejběžnější hyponatrémie se vyskytuje u starších pacientů. Je třeba kontrolovat léčbu dětí, dospívajících, pacientů s rizikem zvýšeného nitrolebního tlaku. Aby se zabránilo výskytu vedlejších účinků, je nutné minimalizovat příjem tekutiny 1 hodinu před a během 8 hodin po užití léku u pacientů s primární noční enurézí.

Přípravek přípravku Nativa by neměl být používán, jestliže existují další příčiny retence tekutin a poruch elektrolytů. Vysoké riziko nežádoucích účinků je u starších pacientů s počáteční nízkou koncentrací sodíku v krevní plazmě a polyurie od 2,8 do 3 litrů.

Rozvoj prevence hyponatrémie je zvýšit stanovení frekvence sodíku v krevní plazmě, a to zejména při použití léků, které způsobují syndrom nepřiměřené sekrece antidiuretického hormonu a NSAID. V případě akutní močové inkontinence, dysurie a / nebo nokturie, infekce močových cest, podezření, nádor močového měchýře nebo prostaty, a přítomnost polydipsie dekompenzované diabetes diagnostiky a léčby těchto stavů a ​​onemocnění by měla být provedena před zpracováním s nativní.

Při vývoji na pozadí léčby systémových infekcí, horečky, by mělo být přerušeno užívání drog u gastroenteritidy.

V současné době, údaje o možném účinku léku NATIV na schopnost řídit a spravovat nedostatek mechanismu. Avšak použití této drogy může vést k vedlejším účinkům, jako jsou závratě, bolesti hlavy, které mohou nepříznivě ovlivnit schopnost řídit a vykonávat potenciálně nebezpečné činnosti, které vyžadují vysokou koncentraci a rychlost psychomotorické reakce. Doporučuje se používat opatrnost při řízení auta nebo při práci se stroji.

Uvnitř. Optimální dávka léčiva se zvolí individuálně. Lék by měl být užíván po nějaké době, jelikož stravování může ovlivnit vstřebávání léku a jeho účinnost.

Při současném použití zvyšuje desmopressinu deystviegipertenzivnyh prostředky. Se současným použitím buformin, tetracyklin, lithiové přípravky oslabovat norepinefrinu antidiuretický účinek desmopresinu. Při současném užívání desmopresinu s NSAID může zvýšit riziko nežádoucích účinků. Při současném použití indomethacinu zlepšuje, ale nezvyšuje trvání účinku desmopressinu. Při současném použití tricyklických antidepresiv, selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu, narkotických analgetik, NSAID, lamotriginu, karbamazepin, chlorpromazin a schopné vyvolat syndrom nepřiměřené sekrece antidiuretického hormonu, antidiuretický účinek může zvýšit desmopressin a vést ke zvýšenému riziku zadržování tekutin a hyponatrémii. V aplikaci desmopresinu s loperamidu může trojnásobný nárůst v plazmatické koncentrace desmopresinu, což výrazně zvyšuje riziko zadržování tekutin a hyponatrémii. Možná, že další léky, které zpomalují peristaltiku, může mít podobný účinek. Při použití současně s dimethikon desmopresinu mohou snižovat absorpci desmopresinu.

Můžete Chtít Profi Hormony