Rovnováha tekutin a elektrolytů v lidském těle je podporována několika mechanismy. Jedním z regulačních faktorů je antidiuretický hormon (ADH, vazopresin) hypotalamu. Tato biologicky aktivní látka ovlivňuje ledviny, hladké svaly cév a orgánů, centrální nervový systém.

Struktura hormonu

ADH je peptid v chemické struktuře. Obsahuje devět aminokyselinových zbytků.

  • cystein (1 a 6 v řetězci);
  • tyrosin;
  • fenylalanin;
  • glutamin;
  • asparagin;
  • prolinu;
  • arginin;
  • glycin.

Molekulová hmotnost antidiuretického hormonu je přibližně 1100 D.

Syntéza a sekrece

Vasopresin se vyrábí z aminokyselin v buňkách hypotalamu. V neuronech této části mozku se vylučuje prekurzor prohormonu. Dále tato chemická sloučenina vstupuje do Golgiho článku a modifikuje se do prohormonu. V této formě se budoucí ADH kombinuje s neurosecretory granulemi a je transportována do zadního laloku hypofýzy. Během přenosu z hypotalamu je vazopresin rozdělen na zralý hormon a neurofizin (transportní protein).

Obě látky jsou uloženy v terminálních prodlouženích axonů v zadním laloku hypofýzy. Odtud se hormon uvolňuje do krve s určitými podněty.

Stimulace sekrece

Antidiuretický hormon reaguje na změny v kompozici elektrolytů v krvi.

Stimulace sekrece vazopresinu:

  • zvýšení hladiny sodíku v krvi;
  • zvyšuje osmotický tlak extracelulární tekutiny.

Syntéza a sekrece hormonu jsou zesíleny působením signálů ze dvou typů receptorů. První z nich jsou osmoreceptory hypotalamu. Reagují na poměr koncentrace solí a vody v krvi. Pokud se tento parametr mění alespoň o 0,5-1%, pak se výběr ADH výrazně zvýší. Druhý - baroreceptory atrie. Vyhodnocují hladinu krevního tlaku. Pokud klesne tlak, dochází k růstu syntézy a sekrece vazopresinu.

Obvykle se uvolňování hormonu do krve zvyšuje po:

  • hluboké pocení;
  • fyzická aktivita;
  • příjem slaného jídla;
  • omezování tekutin ve stravě;
  • změny postavení těla (když stojíte).

Vasopresin má určité denní rytmy. Hormon je vyvíjenější a vylučován v noci. Tento vzor je zvláště dobře pozorován v náchylné poloze.

Denní rytmus tvorby ADH se vytváří s věkem. U dětí mladších než jeden rok nedochází k významnému zvýšení koncentrace hormonu v krvi v noci. Dále se vytváří noční vrchol sekrece. Pokud mechanismy růstu pozdní, dítě může být diagnostikováno s enuréza.

Receptory pro ADH

Antidiuretický hormon vnímá buňky ledvin, hladkých svalových vláken a neuronů. Existují dva druhy membránových komponent citlivých na tuto látku.

zadržování vody v organismu působením ADH je díky V2 receptory a zvýšení cévního tonu - vzhledem V1 receptorů.

Geny ADH receptorů jsou klonovány; receptorový gen typu V2 je lokalizován na chromozomu X.

Struktury V1 se nacházejí v buňkách hladkého svalstva cév, jater, mozku. Jejich afinita k vazopresinu je dostatečně nízká. Účinek hormonu je fixován pouze při vysokých koncentracích.

Struktury V2 se nacházejí v ledvinách. Jsou odpovědní za hlavní činnost ADH. Receptory detekují membrány buněk distálních tubulů a sběrných tubulů. Dokonce i nízké koncentrace vazopresinu v krvi ovlivňují receptory.

Genetika hormonu a receptorů

Vasopresin je zakódován v genu dvacátého chromozomu (20p13). Obsahuje informace o prohormone a jeho předchůdci. Gen má složitou strukturu: tři exony a dva introny.

Receptorové geny vazopresinu jsou klonovány. Ukázalo se, že receptor typu V2 je na desátém chromozomu.

Akce ADH

Vasopresin má několik účinků. Jeho hlavní biologický účinek je antidiuretický. Pokud ADH není syntetizován, ledviny přestanou koncentrovat moč. Jeho hustota se stává stejně nízkou jako u krevní plazmy. Pro den moči lze vytvořit až 20 litrů.

Pokud je antidiuretický hormon přítomen v krevní plazmě, pak se váže na receptory v ledvinách (typ V2). Tato reakce stimuluje adenylátcyklázu a proteinovou kinázu A. Potom je exprimován gen pro protein akvapaporin-2. Tato látka je zabudována do membrány renálních tubulů a vytváří kanály pro vodu.

Výsledkem je zpětné zachycení vody z tubulů. Moč se stává koncentrovanějším a jeho objem se snižuje.

V plazmě se naopak osmolalita snižuje. Objem cirkulující krve a tkáňové tekutiny se zvyšuje.

Další účinky ADH:

  • stimulace syntézy glykogenu v játrech;
  • zvýšení tónu hladkých svalových vláken;
  • vazokonstrikční účinek;
  • snížení mezangliotických buněk;
  • regulace agregace trombocytů;
  • regulace uvolňování adrenokortikotropinu, prolaktinových endorfinů.

Až dosud nebyl účinek vazopresinu na centrální nervový systém zcela pochopen. Předpokládá se, že hormon částečně zodpovědný za reakce zvířete (agrese, připevnění na potomstvo, sexuální chování). ADH může být příčinou deprese a dalších psychiatrických onemocnění.

Porušení syntézy a sekrece ADH

Nevýhodou této syntézy vasopresinu nebo citlivosti k nim (typy V2 receptor) je příčinou diabetes insipidus.

Toto onemocnění má dva typy:

  • centrální forma;
  • renální forma.

U pacientů s diabetem trpí hnojivý průjem hojnou diurézou. Množství moči za den je mnohem vyšší než norma (1-2 litry). Stížnosti pacientů jsou spojeny s dehydratací (hypotenzí, suchou kůží a sliznicemi, slabostí).

Nedostatečná sekrece hormonu nastává u jiné nemoci - Parkhonova syndromu. Tato vzácná onemocnění má závažný klinický obraz: křeče, nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, ztráta vědomí.

Nedostatečné uvolňování vazopresinu do krve v noci je pozorováno v dětství. Pokud tato situace přetrvává po 4 letech, je pravděpodobný vývoj enurézy.

Norma ADH

Normální hodnoty vazopresinu závisí na hladině osmolality plazmy. Při osmolaritě 275-290 mosmo / l by ADH měla být od 1,5 ng / l do 5 ng / l. Pro přesné stanovení diagnózy diabetes insipidus a Parkhon syndromu se doporučují zátěžové testy.

Antidiuretika - seznam léků a léků

Popis farmakologického účinku

Antidisurická účinnost je zaměřena na snížení dynamické a mechanické obstrukce močového traktu, což usnadňuje močení a odstraňuje dysurie. Mechanismus účinku se vztahuje k selektivní blokády postsynaptických alfa1-adrenoceptorů v oblasti prostaty, močové trubice, a „trojúhelníku“ močového měchýře, což snižuje tlak v močové trubici a snižuje odpor vůči proudu moči. Také mechanismus účinku může být spojen s prevencí další hypertrofie prostaty a snížením jejího edému tím, že se sníží kapilární permeabilita a vaskulární staze. Přípravky s antidisurickým účinkem se používají při léčení močových poruch benígní hyperplázie prostaty (adenomu) 1. a 2. stupně.

Vyhledávání drog

Přípravky s farmakologickým účinkem "Antidizuricheskoe"

  • A
  • Amitriptylin-Grindeks (tablety)
  • Afalah (tablety pro resorpci)
  • A
  • Ipertrophane 40 (perorální tablety)
  • O
  • Omnic Okas (perorální tablety)
  • П
  • Pepon (kapsle)
  • Prazosin (perorální tablety)
  • Prostavern Urtica (roztok pro orální podání)
  • C
  • Sabal-Homaccord (kapky ústní)
  • Solidig compositum C (roztok pro intramuskulární injekci)
  • T
  • Tamsulosin (granule pro přípravu suspenze pro orální podání)
  • Tamsulosin (kapsle)
  • Tamsulosin (pelety)
  • Tamsulosin (substance-prášek)
  • Tamsulosin retard (perorální tablety)
  • Tamsulosin-Teva (kapsle)
  • Tamsulon-FS (Aerosol)
  • Tanise-K (kapsle)

Pozor prosím! Informace uvedené v tomto průvodci léčivými přípravky jsou určeny lékařům a neměly by být základem pro samoléčbu. Popisy léčiv jsou uvedeny jako odkazy a nejsou určeny k předepisování léčby bez účasti lékaře. Existují kontraindikace. Pacienti potřebují odbornou radu!

Máte-li zájem o jakékoli další antidiuretických látek a přípravků, jejich popis a návod k použití, synonyma a analogů, informace o složení a formy vydání, označení a vedlejších účinků, způsobů použití, dávkování a kontraindikací, upozornění na léčbu dětské medicíny novorozenců a těhotných žen, ceny a recenze ohledně léků nebo máte nějaké další otázky a připomínky - napište nám, určitě se vám pokusíme pomoci.

ADH. Co je vazopresin, proč je potřeba, pro co je zodpovědný

Každý ví, jak důležitá je voda pro lidské tělo. Většina zdrojů volá 70%, protože průměrný obsah vody v těle pro průměrnou osobu v dospělosti. Pouze obklopený vodou mohou lidské buňky provádět své funkce a zajišťovat homeostázu (stálost vnitřního prostředí těla). V průběhu metabolických procesů je vodní bilance neustále narušována, a proto existují mechanismy, které přispívají k zachování konzistence životního prostředí.

Jeden z těchto mechanismů je hormonální. Antidiuretický hormon (ADH), nebo vazopresin reguluje zadržování a vylučování vody z těla. Zahajuje proces reabsorpce v mikrostrukturách ledvin, během nichž se tvoří sekundární moč. Jeho množství se dávkuje a nesmí překročit 1,5-2 litrů denně. Dokonce i při dehydrataci těla působí vazopresin v kombinaci s jinými hormony a zabraňuje vysušení vnitřního prostředí.

Syntéza ADH a její biochemická povaha

V hypotalamu (to je část středního mozku) produkuje antidiuretický hormon (vazopresin). Jeho syntéza nést nervové buňky hypotalamu. V této části mozku je pouze syntetizován, pak se pohybuje do hypofýzy (jeho zadní lalok), kde se hromadí.

Uvolňování hormonu do krve nastává pouze tehdy, když jeho koncentrace dosáhne určité úrovně. Akumulace v zadním laloku hypofýzy, hormon vazopresin ovlivňuje tvorbu adrenokortikotropního hormonu. ACTH spouští syntézu hormonů, které produkuje kortikální vrstva nadledvin.

ADH se skládá z devíti aminokyselin, z nichž jeden se nazývá arginin. Jiný název účinná látka - arginin vazopresin. Ve své chemické povaze je velmi podobný oxytocinu. To je další hormon produkuje hypotalamus, a také se hromadí v zadním laloku hypofýzy. Je popsáno mnoho příkladů interakce a funkční výměny těchto hormonů.

Například když se chemická vazba mezi dvěma aminokyselinami, glycinem a argininem rozpadá, změní se účinek vazopresinu. Vysoká úroveň ADH způsobuje snížení stěn dělohy (funkce vlastní oxytocinu) a zvýšený obsah oxytocinu - antidiuretický účinek.

Normálně hormon ADH reguluje množství tekutiny, koncentraci sodíku v mozkomíšním moku. Nepřímo může zvýšit teplotu, stejně jako intrakraniální tlak. Je třeba poznamenat, že vazopresin se neliší v různých funkcích, ale jeho význam pro tělo je velmi velký.

Funkce vazopresinu

Hlavní funkce vazopresinu:

  • regulace procesu odstranění přebytečné tekutiny ledvinami;
  • s nedostatkem tekutiny, poklesem objemu sekundárního moči a zvýšením jeho koncentrace;
  • účast ve fyziologických procesech, které se vyskytují v cévách a mozku;
  • ovlivňuje syntézu adrenokortikotropního hormonu;
  • pomáhá udržovat svalový tón, který se nachází ve stěnách vnitřních orgánů;
  • zvyšuje krevní tlak;
  • urychluje srážení krve;
  • zlepšuje zapamatování;
  • při kombinaci s hormonem oxytocinem ovlivňuje výběr sexuálního partnera, manifestace rodičovského instintu;
  • pomáhá tělu se přizpůsobit ve stresových situacích.

Všechny tyto funkce pomáhají zvyšovat objem krve, který cirkuluje v těle. Toho lze dosáhnout prostřednictvím udržování dostatečného množství tekutiny a zředění plazmy. Antidiuretický hormon zlepšuje oběh v mikrotubulech ledvin, protože zvyšuje jejich propustnost. ADH zvyšuje krevní tlak, udržuje tón svalové tkáně srdce, cévy, trávicího systému.

Příčinou křeče malých cév, vyvoláním syntézy bílkovin v játrech, vazopresin zlepšuje koagulaci krve. Proto ve stresové situaci, s krvácením, se silnou bolestí, při závažných nervových poruchách se zvyšuje její koncentrace v těle.

Přebytečný antidiuretický hormon

Byly popsány podmínky, v nichž se v krvi pozoruje zvýšení koncentrace vazopresinu:

  • velká ztráta krve;
  • prodloužený pobyt těla ve vzpřímené poloze;
  • zvýšená teplota;
  • silná bolest;
  • nedostatek draslíku;
  • stres.

Tyto faktory vedou k rozvoji dodatečného množství hormonu, který má ochranný účinek na tělo a nezpůsobuje vznik nebezpečných onemocnění. Organismus nezávisle vede koncentraci látky k normě.


Vysoká hladina ADH znamená závažnější porušování předpisů a je spojena s onemocněními:

  • diabetes insipidus;
  • Parkhonův syndrom;
  • mozkové nádory, encefalitida, meningitida;
  • dysfunkce hypotalamu a hypofýzy;
  • onkologické novotvary;
  • onemocnění dýchacího systému;
  • infekce;
  • krevních chorob.

U diabetu insipidus se buňky stávají necitlivé na vazopresin, koncentrace sodíku se zvyšuje, tělo ztrácí schopnost zadržovat kapalinu. Vylučuje se z těla ve velkém množství.

Parhonův syndrom má opačné projevy. V těle se zadržuje velké množství tekutiny, pozoruje se pokles koncentrace sodíku. Tento stav způsobuje celkovou slabost, silnou otoky, nevolnost. Je třeba poznamenat, že v procesech vnitřní cirkulace vody jsou také velmi důležité sodné ionty. Proto denní potřeba člověka na sodíku je 4-6 g.

Podobné projevy mají syndrom nedostatečné sekrece ADH. Říká se tomu snížení účinků hormonu, necitlivosti na něj a je charakterizován velkým množstvím tekutiny v tkáních na pozadí nedostatku sodíku. Syndróm nedostatečné sekrece má následující projevy:

  • polyurie (nadměrné močení);
  • obezita;
  • otok;
  • slabost;
  • nevolnost, zvracení;
  • bolesti hlavy.

ADH Nevýhoda

Faktory, které snižují sekreci vazopresinu, jsou podstatně méně. Nedostatečná sekrece hormonu je způsobena centrálním diabetem insipidus. Antidiuretický účinek hormon klesá s poraněním hlavy, chorobami hypofýzy, hypotermie. Když je člověk v horizontální poloze po dlouhou dobu. Tento stav je pozorován po kapkách nebo při přenesených operacích, protože celkový objem krve se zvyšuje.

Krevní test pro ADH

Vasopresin je hormon, jejichž obsah musí být pravidelně sledován. Se zvýšeným smíchem nebo nedostatkem je nutný nepřetržitě nízký krevní tlak, malé množství moči, časté močení a další projevy provést krevní test k určení koncentrace vazopresinu. V takovém případě musí být stanoveno množství sodíku a osmolarita plazmy.

Předtím tím, že analýza přestane užívat léky, kategoricky zakázáno kouřit a konzumovat alkohol, dělat fyzické cvičení.

1 až 5 pikogramů / mililitr hormonu se považuje za normu. Existuje vztah mezi množstvím ADH a osmolaritou krve. Při osmolalitě krve do 285 mmol / kg jsou hodnoty ADH minimálně 0-2 ng / l. Pokud osmolalita přesáhne značku 280, koncentrace hormonu se stanoví podle vzorce:

ADH (ng / L) = 0,45 x osmolarita (mol / kg) - 126

Mezinárodní normy nedefinují normu vazopresinu. Vzhledem k tomu, že pro stanovení koncentrace této látky v laboratořích se používají různé metody a činidla.

Zajímavé fakty o vazopresinu

Tým neurologů ze státu Florida vedl zajímavou studii o účincích vazopresinu a oxytocinu výběr sexuálního partnera, páření a oddanost. Myši byly odebrány jako experimentální zvířata.

Bylo zjištěno, že když se zavede koncentrace vazopresinu a oxytocinu a po páření hlodavců, aktivuje se oblast mozku, což vede k věrnosti partnerů.

Povinnou podmínkou loajality byl společný pobyt zvířat po dobu nejméně šesti hodin. Bez tohoto požadavku injekce hormonů neměla vazebný účinek.

Vasopresin není multifunkční, ale porušení jeho koncentrace v krvi vede k rozvoji onemocnění. Proto, když jsou spojeny atypické stavy odstranění tekutiny z těla, potřebovat lékařskou pomoc a provést průzkum

Antidiuretický hormon bh

Vasopresin, nebo antidiuretický hormon (ADH) - hormon hypotalamus, které se hromadí v zadním laloku hypofýzy (v neurohypofýzy) a odtud se vylučuje do krve. Sekrece se zvyšuje se zvyšováním osmolalita krevní plazmu a se sníženým objemem extracelulární tekutiny. Vasopresin se zvyšuje reabsorpce vody ledviny, čímž se zvyšuje koncentraci moč a snížení jeho objemu. Má také řadu účinků na krevních cév a mozku.

Skládá se z 9 aminokyselin: Cys-Tyr-Phe-Gin-Asn-Cys-Pro-(Arg nebo Lys) -Gly. Většina savců v pozici 8 má arginin (arginin-vazopresin, AVP) u prasat a některých příbuzných zvířat - lysin (lysin-vazopresin, LVP). Mezi zbytky Cys1 a Cys6. je vytvořena disulfidová vazba.

Syntéza a sekrece. Většina z nich hormon syntetizované velkými buňkami neurony superoptické jádro hypotalamus, axony které jsou posílány do zadního laloku hypofýzy ("neurohypofýzy") A vytvářejí synaptické kontakty s cévami. Vasopresin, syntetizovaný v tělech neuronů, je transportován transportem axonu do konců axonů a akumuluje se v presynaptickém vezikuly, vyloučeno v krvi s agitace neuron.

Fyziologické účinky.V adenohypofýza vazopresin, spolu s hormon uvolňující kortikotropin, stimuluje sekreci ACTH.

Vasopresin je jediný fyziologický regulátor eliminace vody ledvinyV nepřítomnosti vazopresinu, například, diabetes insipidus, za den diuréza osoba může dosáhnout 20 litrů, zatímco v normě je 1,5 litru. Při experimentech na izolovaných renálních tubulech zvyšuje vazopresin reabsorpci sodíku, Zatímco na celých zvířatech způsobuje zvýšení vylučování kation. Jak vyřešit tento rozpor, který byl doposud žádný vliv yasno.Konechnym působení vasopresinu na ledviny se zvýšil obsah vody v těle, což představuje nárůst o objemu cirkulující krve (CBV) (hypervolemie) a odchov krevní plazmu (hyponatrémie a snížení osmolarity).

Vasopresin zvyšuje tonu hladkého svalstva vnitřních orgánů, zejména žaludku, zvyšuje cévní tonus a tím způsobuje zvýšení periferního odporu. Díky tomu, stejně jako kvůli růstu bakterií, se vazopresin zvyšuje arteriální tlak. Při fyziologických koncentracích hormonu je však jeho vazomotorický účinek malý. Vasopresin má hemostatický (hemostatický) účinek, kvůli spasmu malých cév a také kvůli zvýšené sekreci z jater, kde V1A-receptorů, některých faktorů srážení, zejména faktoru VIII (vWF) a hladiny aktivátoru tkáňového plazminu, což zvyšuje agregaci krevních destiček. Ve velkých dávkách způsobuje ADH zúžení arteriol, což vede ke zvýšení krevního tlaku. Přispívá k rozvoji hypertenze, jak bylo pozorováno pod vlivem ADH zvýšená citlivost cévní constrictor na katecholaminů akci. V souvislosti s tím se ADH nazývá vazopresin.

Centrální nervový systém

Mozek se podílí na regulaci agresivního chování. Má se účastnit mechanismů paměti. Vasopresin hraje roli v sociálním chování, a to při hledání partnera otcovský instinkt u zvířat a otcovská láska u mužů.

Úroveň vazopresinu v krvi se zvyšuje s šokovými stavy, traumatem, ztrátou krve, syndromem bolesti, psychózami a užíváním určitých léků.

Nemoci způsobené porušením funkcí vazopresinu.

Diabetes mellitus. Kdy diabetes insipidus Reabsorbce vody ve sběrných trubkách klesá ledviny. Patogeneze onemocnění způsobené nedostatečnou sekrecí vazopresin - ADH (diabetes insipidus centrálního původu) nebo sníženou renální odezvou na hormonální účinek (nefrogenní forma, renální diabetes insipidus). Zřídka je příčinou diabetes insipidus zrychlená inaktivace vazopresinu vazopresinázami cirkulující krve. Na pozadí těhotenství průběh diabetes insipidus se stává závažnější v důsledku zvýšení aktivity vazopresinázy nebo snížení citlivosti sběrných tubulů. U pacientů s diabetes insipidus je přiděleno velké množství (> 30 ml / kg) slabě koncentrovaného moči za den, trpí smát a pít hodně vody (polydipsie). Pro diagnostiku centrálního a nefrogenní použití diabetes insipidus tvoří vasopressin analogový desmopressin, - že má terapeutický účinek pouze tehdy, když centrální formulář.

Syndrom nedostatečné sekrece antidiuretického hormonu

Tento syndrom je způsoben neúplnou inhibicí sekrece ADH na nízké úrovni osmotický tlak plazmy a nedostatek hypovolemie. Syndrom nedostatečné sekrece antidiuretického hormonu spolu se zvýšeným uvolňováním moči, hyponatrémií a hypoosmotickou krví. Klinické příznaky jsou letargie, anorexie, nevolnost, zvracení, svalové záškoláctví, křeče, coma. Stav pacienta se zhoršuje, když do těla vstoupí velké množství vody (uvnitř nebo intravenózně); naopak, úleva přichází, když je spotřeba vody omezená.

Antidiuretický hormon

Antidiuretický hormon (vazopresin) je neurohypofýzový hormon, který působí antidiuretický a vasopresorový účinek. Antidiuretický hormon zvyšuje propustnost renálních tubulů a sbírá tubuly pro vodu a zvyšuje reabsorpci vody v nich. Tento mechanismus vysvětluje antidiuretický účinek hormonu.

Vysoké dávky antidiuretického hormonu mají vazokonstrikční účinek.

Hlavní podněty pro sekreci antidiuretického hormonu:

  1. zvýšit osmolaritu extracelulární tekutiny;
  2. snížení objemu cirkulující krve.

Sekrece hormonu se zvyšuje s aktivací baroreceptorů v karotidové oblasti a v oblasti aortálního oblouku (s hypotenzí) se stimulací receptorů. Vylučování antidiuretického hormonu se mění pod vlivem různých farmakologických látek. Stimuluje sekreci hormonu nikotin, morfin, barbituráty, vinkristin, klofibrát a řadu tricyklických antidepresiv. Snižuje obsah antidiuretického hormonálního alkoholu, reserpinu a řady farmakologických léků užívaných k anestezii.

Ve fyziologii je zvýšená produkce hormonu detekována s prodlouženým omezením tekutin a naopak, hyperhydratace inhibuje produkci antidiuretického hormonu.

Mezi nemoci, jejichž patogeneze je spojena se sníženou produkcí ADH, jsou přední:

  • diabetes insipidus, který se vyvíjí v důsledku snížené produkce antidiuretického hormonu;
  • renální diabetes insipidus, který se vyvine jako důsledek necitlivosti renálních tubulů na působení antidiuretického hormonu;
  • primární polydipsie, což způsobuje snížení sekrece antidiuretického hormonu;
  • syndrom nepřiměřené produkce antidiuretického hormonu.

Normální hodnoty koncentrace ADH v krvi při obvyklém příjmu kapaliny jsou 1-3 ng / l po 18-24 hodinové deprivaci vody, 6 až 10 ng / l.

I.E. Tapeeva, S.O. Anrdocova, V.M. Epmolenko a kol.

Antidiuretický hormon

Vasopresin, nebo antidiuretický hormon (ADH) - hormon hypotalamu, který se hromadí v zadním laloku hypofýzy (v neurohypofýze) a odtud se vylučuje do krve. Sekrece se zvyšuje se zvyšující se osmolaritou krevní plazmy as poklesem objemu extracelulární tekutiny. Vasopresin zvyšuje reabsorpci vody ledvinami, čímž zvyšuje koncentraci moči a snižuje jeho objem. Má také řadu účinků na krevní cévy a mozek.

Obsah

Struktura

Syntéza a sekrece

Většina velkých syntetizovaný hormon supraoptic hypotalamu neuronů, jejichž axony jsou odesílány do zadní hypofýzy ( „neurohypofýza“), a forma sinaptopodobnye kontaktů s cév. Vasopresin syntetizován v nervových orgánech přechází na axonální dopravě a axonů zakončení uložených v presynaptických váčků, vylučovaný do krve při excitaci neuronu.

Typy receptorů a systémy transdukce signálu intracelulárních hormonů

Všechny vazopresinové receptory jsou klasické membránové receptory spojené s heterotrimerickými G-proteiny.

V1A a V1B-receptory jsou spojeny s Gq-proteiny a stimulaci mechanismu fosfolipázy a vápníku přenosu hormonálních signálů.

V1A-receptory (V1R) jsou lokalizovány v hladkých svalech cév a v játrech, stejně jako v centrální nervové soustavě. Agonisté těchto receptorů jsou kognitivní stimulanty a eliminují abnormality v prostorové paměti zapříčiněné skopolaminem; antagonisté zhoršují reprodukci paměti. Použití těchto látek je omezeno cestou podání. Jako příklad agonistů V1R, působící na paměť, můžete přenést NC-1900 a [pGlu4, Cyt6] AVP4-9 [1].

V1B (V3) receptory jsou exprimovány v předním laloku hypofýzy (podvěsku mozkového „přední“) a mozku, kde vasopresin působí jako neurotransmiter. Jsou zodpovědní za behaviorální a neuroendokrinní adaptaci na stres a také se účastní určitých psychiatrických stavů, zejména deprese. Studie těchto receptorů probíhá hlavně s použitím selektivního antagonisty SSR149415 [2].

V2-receptory jsou spojeny s Gs-proteiny a stimulují mechanismus adenylátcyklázy přenosu hormonálních signálů. Lokalizováno hlavně ve sběrné trubici ledvin. Tyto receptory jsou cílem mnoha léků proti diabetes insipidus. V CNS, mohou být tyto receptory zaměřen na potírání nemocí rozpoznávání, ale pouze látky, jejichž činnost je předmětem podrobných studií, je agonista DDAVP receptorů (desmopresin, 1-deamino-8-D-arginin-vasopresinu) zlepšení paměti a kognitivní schopnosti [2].

Fyziologické účinky

Ledviny

Vasopresin je jediný fyziologický regulátor vylučování vody ledvinami. Jeho vazba na V2-Receptory sběrné potrubí vede k začlenění do apikální membráně jejích buněk, hlavní vodní kanál protein aquaporin 2, čímž se zvýší propustnost epitelu sběrných potrubí pro vodu a vede ke zvýšení jeho reabsorpci. Při nepřítomnosti vazopresinu, například diabetes insipidus, denní diuréza u osoby může dosáhnout 20 litrů, zatímco v normě je 1,5 litru. V experimentech na izolovaných renálních tubulech vede vazopresin ke zvýšení reabsorpce sodíku, zatímco u celých zvířat způsobuje zvýšení vylučování tohoto kationtu. Jak vyřešit tento rozpor, až dosud není jasné.

Čistým účinkem působení vasopresinu na ledviny se zvyšuje obsah vody v těle, což představuje nárůst o objemu cirkulující krve (CBV) (hypervolemie) a ředění plazmy (snížení hyponatremie a osmolarity).

Kardiovaskulární systém

Od V1A-receptory (anglicky) rusky. vazopresin zvyšuje tón hladkých svalů vnitřních orgánů, zejména gastrointestinálního traktu, zvyšuje vaskulární tón a způsobuje tak zvýšení periferního odporu. Díky tomu, stejně jako kvůli růstu BCC, zvyšuje vazopresin krevní tlak. Při fyziologických koncentracích hormonu je však jeho vazomotorický účinek malý. Vasopresin má hemostatický (hemostatický) účinek, kvůli spasmu malých cév a také kvůli zvýšené sekreci z jater, kde V1A-receptory, některé faktory koagulace krve, zejména faktor VIII (vWF) a hladina tkáňového aktivátoru plazminu, což zvyšuje agregaci krevních destiček. Ve velkých dávkách způsobuje ADH zúžení arteriol, což vede ke zvýšení krevního tlaku. Přispívá k rozvoji hypertenze, jak bylo pozorováno pod vlivem ADH zvýšená citlivost cévní constrictor na katecholaminů akci. V souvislosti s tím se ADH nazývá vazopresin.

Centrální nervový systém

Mozek se podílí na regulaci agresivního chování. Předpokládá se, že se podílí na mechanismech paměti [3].

Arginin vasopresin, nebo spíše jeho V (1A) receptorů v mozku (en: AVPR1A [1])., Hraje důležitou roli v sociálním chování, a sice najít partnera v pudu otcově se zvířaty a otcovské lásky u mužů [4] V hraboši Prairie (Microtus ochrogaster (angl.) Rusky. Genus Microtus) (který, na rozdíl od svých příbuzných v hoře (angl.) Rusky. A louka (Pennsylvania) (angl.) Rusky. [5], přísně monogamní (věrný jejich partneři)), a to z důvodu většího promotoru délky [6] -mikrosatellita RS3 [7], před tím, než se zvýší gen receptoru výraz [6] [8]. Kromě toho, vole jednodomý více než jiné, délka RS3 více věrný jejich partnery [6], a dále, „Don Juan“ mohou být převedeny na pravých mužů, zvýšení exprese receptorů vasopressin v mozku [7]. Rovněž je uvedeno, že existuje korelace mezi délkou mikrosatelitového promotoru a silou rodinných vztahů u lidí [7] [9].

Nařízení

Hlavním stimulem pro sekreci vasopresinu je zvýšení osmolarity krevní plazmě, v sobě detekovatelné osmoreceptors paraventrikulárním a supraoptic jádrech hypothalamu, oblast třetí komory přední stěny, a také, zdá se, jater a dalších orgánů. Kromě toho, pro sekreci hormonů se zvyšuje s poklesem CBV, které vnímají volyumoretseptory nitrohrudní žílu a síně. Následná sekrece AVP vede k nápravě těchto poruch.

Vasopresin je chemicky velmi podobné oxytocinu tedy může vázat na receptory oxytocinu a působí skrze ně a uterotonic oksitotsicheskogo (stimulující děložní stahy a tón) účinek. Nicméně, jeho afinita pro OT-receptoru je nízká, takže při fyziologických koncentracích a oksitotsicheskogo uterotonic účinky vasopresinu v mnohem slabší než u oxytocinu. Podobně, oxytocin vázající se na receptory vasopresinu, má některé, byť slabé vazopressinopodobnoe akci - antidiuretický a vazokonstrikční.

Úroveň vazopresinu v krvi se zvyšuje s šokovými stavy, traumatem, ztrátou krve, syndromem bolesti, psychózami a užíváním určitých léků.

Nemoci způsobené dysfunkcí vazopresinu

Diabetes mellitus

U diabetu insipidus se reabsorpce vody v sběrných tubulích ledvin snižuje. Patogeneze nemoci je v důsledku nedostatečné sekrece vasopresinu - antidiuretického hormonu (diabetes insipidus centrálního původu) nebo snížené renální odpověď na působení hormonu (nefrogenní forma, renální diabetes insipidus). Zřídka je příčinou diabetes insipidus zrychlená inaktivace vazopresinu vazopresinázami cirkulující krve. V souvislosti s těhotenstvím pro diabetes insipidus se stává vážnější v důsledku zvýšení aktivity vazopressinaz nebo oslabení citlivosti sbírání kanálky.

Pacienti s diabetes insipidus získáno za den vysoké množství (> 30 ml / kg) s nízkou-koncentrovaný moči, trpí mnoho žízně a pitné vody (polydipsie). Pro diagnostiku centrálního a nefrogenní použití diabetes insipidus tvoří vasopressin analogový desmopressin, - že má terapeutický účinek pouze tehdy, když centrální formulář.

Syndrom nedostatečné sekrece antidiuretického hormonu

Tento syndrom je způsoben neúplným potlačením sekrece ADH s nízkým osmotickým tlakem plazmy a absencí hypovolemie. Syndrom nedostatečné sekrece antidiuretického hormonu je doprovázena zvýšenou tvorbou moči, hyponatrémií a hypoosmotickým stavem krve. Klinické příznaky - letargie, anorexie, nevolnost, zvracení, záchvaty svalů, křeče, kóma. Stav pacienta se zhoršuje, když do těla vstoupí velké množství vody (uvnitř nebo intravenózně); naopak, úleva přichází, když je spotřeba vody omezená.

Vasopresin: vlastnosti hormonu, příčiny abnormalit a způsoby normalizace

Vasopresin je hormonální látka, která reguluje proces odstraňování tekutiny z těla. Jedná se o jediný prvek, který tuto funkci vykonává v lidském těle.

Při vývoji různých patologií může být narušena syntéza tohoto hormonu, což vede k nekontrolované diuréze. Pokusme se pochopit, co je hormon vazopresin, kde se vyrábí a proč to naše tělo potřebuje.

Hlavní charakteristiky a vlastnosti vazopresinu

Nejdříve se podívejme, co to je - antidiuretický hormon.

Tato látka má strukturu bílkovin a skládá se z 9 aminokyselin. Je rychle (méně než půl hodiny) podrobena destrukci v buňkách ledvin a jater, takže proces její výroby je pravidelný, cyklický.

Kde je syntetizováno?

Kde se produkuje vazopresin? ADH je látka, která je syntetizována buňkami hypotalamu. Poté proniká do zadního laloku mozek hypofýzy, kde se jeho koncentrace postupně zvyšuje. A pouze z buněk hypofýzy je v krvi v požadovaném množství.

Je dokázáno, že antidiuretický hormon vazopresin je také produkován pohlavními žlázami, avšak v omezeném množství. Dosud však podstata a účel tohoto procesu zůstává neznáma.

Hlavní rysy hormonu

ADH je látka, která má nejen antidiuretický účinek. Tento prvek také ovlivňuje závažnější funkce těla. Zejména vývoj ACTH.

Hormon se účastní mnoha procesů a ovlivňuje různé orgány a systémy. Pro aktivní výrobu musí být vytvořeny zvláštní podmínky. To může být stres, strach, bohaté zkušenosti gastrointestinální patologie doprovázena dostatečným zvracení nebo průjem, během které lidský organismus ztrácí velké množství kapaliny, a tak dále. D. Při obnovení vodní bilance hypothalamus buňky postupně snižovat množství generovaného ADH do normálního rozmezí.

Zdá se, že antidiuretický hormon je multifunkční látka, která je mimořádně důležitá pro plné fungování endokrinního systému. Jeho funkce však nejsou omezeny na tuto skutečnost, a proto by měly být zváženy podrobněji.

Funkční úkoly ADH

Biologické funkce vazopresinu jsou:

  • stimulace procesu reabsorpce tekutiny v ledvinách;
  • snížení množství sodíku v těle;
  • zvýšený objem krve v cévách;
  • zvýšení objemu vody v těle;
  • regulace krevního tlaku (zejména hormon podporuje jeho zvýšení);
  • stimulace paměti;
  • zlepšení schopnosti učit se;
  • kontrola sociálního chování.

Jedná se o hlavní účinky vazopresinu, ale existuje několik dalších aspektů, které si je třeba uvědomit. Hormon ovlivňuje koncentraci moči, snižuje jeho objem. Proto se z těla odstraňuje pouze nezbytné množství odpadní tekutiny a všechny užitečné látky zůstávají v buňkách a tkáních. Z toho vyplývá, že vazopresin má antidiuretický účinek.

Kromě toho má hormon hemostatické vlastnosti, protože zlepšuje koagulaci krve. Toho je dosaženo spazmem krevních cév způsobených aktivitou této látky. Jeho vývoj je výrazně zvýšený ve stresových situacích, s šokovými stavy, bolestivými syndromy a intenzivním krvácením.

Je to zajímavé. Vasopresin se nazývá hormonální věrnost. A to je zcela opodstatněné, protože s dostatečným obsahem v krvi člověka se vytváří nejen společenské, ale i rodinné chování. To znamená, že muži a ženy, kteří netrpí nedostatkem této látky, více připojené k blízké a drahé pro lidi (zejména manželku / manžela), než ty s hypotalamu vylučuje nedostatečné množství.

Takže když jsme studovali mechanismus vazopresinu a jeho hlavní úkoly v lidském těle, můžeme konstatovat, že s jeho přímou účastí se objevuje mnoho důležitých procesů. Jakékoli abnormality mohou vést k závažným poruchám, jakož ik signalizaci zdravotních problémů.

Nedostatek vazopresinu

Pokud dojde k porušení procesu vylučování hormonů, existují poruchy, které by se měly stát příležitostí k léčbě terapeutem nebo endokrinologem. V tomto případě se provede klinická analýza vazopresinu, která může vykazovat pokles nebo zvýšení jeho hladiny.

Kromě toho je důležité posoudit stav ledvin, u kterých se studie moče. Biochemický krevní test je zapotřebí k určení koncentrace draslíku, sodíku a chloru v těle. Pokud jsou výsledky testů znepokojivé, je pacientovi doporučen CT a MRI pro objasnění diagnózy.

Příčiny abnormalit

Pokud při interpretaci těchto studií byla zjištěna hyperfunkce vazopresinu, pak často porušení jeho sekrece naznačuje vývoj patologických procesů v těle. Jednou ze vzácných onemocnění, ale častými příčinami této anomálie je Parkhonův syndrom. Tato odchylka se také nazývá syndrom nedostatečné sekrece antidiuretického hormonu.

Tato patologie může být důsledkem:

  • intenzivní krvácení spojené s velkou ztrátou krve;
  • nekontrolované nebo dlouhodobé užívání diuretik;
  • hypotenze a další.

Mnohem nebezpečnější jsou případy, kdy přebytek vazopresinu je způsoben poruchami v hypofýze, které vznikly v důsledku vzniku nádorových nádorů. Navíc je často pozorován nárůst rychlosti u pacientů trpících plicní tuberkulózou, astmatem, pneumonií. Nemoci CNS mohou také vést k takové odchylce.

Při zvýšené sekreci vazopresinu je diuréza významně snížena. Moč získává tmavý, koncentrovaný odstín a obsahuje zvýšené množství sodíku. V důsledku toho klesá jeho obsah v krvi, což může vést k závažným komplikacím.

Příčiny poklesu hladin hormonů

Snížení sekrece ADH je pozorováno u pacientů s diabetes insipidus. Onemocnění může být vyvoláno nesprávnou funkcí v hypothalamus-hypofyzárním systému, stejně jako pokles citlivosti renálních receptorů na účinek tohoto hormonu.

Když vasopresinu nedostatek existuje silná, těžko uhasit žízeň, migrény, náhlá ztráta hmotnosti, suchost pokožky, viskozitu slin a snížit jeho objem, časté nutkání na zvracení, horečka. Pacient se projevuje hypotenzí, takže lékaři často využívají vazopresorů k normalizaci.

Je důležité věnovat pozornost množství moči uvolněného denně. Při nedostatku ADH se nutně nutí prudce stoupat močení a při každém vyprazdňování močového měchýře se uvolňuje poměrně velký objem moči. To vede k dehydrataci a ztrátě mnoha užitečných látek tělem. A tento stav je velmi nebezpečný a plný vážných komplikací!

Jak zvýšit vazopresin?

Metody normalizace hladiny tohoto hormonu přímo závisí na příčinách jeho poklesu. Odstranění nádoru, antibiotika v infekční etiologie onemocnění, užívání léků pro léčení patologických stavů kardiovaskulárního systému - všechny tyto činnosti mohou také stabilizovat situaci a vést k úplnému vyléčení.

Někdy je však možné obnovit funkce a upravit výrobu hormonu vazopresinové věrnosti pouze s podmínkou celoživotní hormonální léčby. Specifické léky mohou být předepsány výhradně lékařem. Při vývoji léčebného režimu se vezme v úvahu mnoho faktorů, které sám pacient nebude schopen vzít v úvahu. To se týká především přítomnosti souběžných chronických onemocnění (kromě těch, které mohou způsobit nedostatek vazopresinu).

Farmakologické látky založené na vazopresinu jsou nedílnou součástí režimu diabetes insipidus. Pomáhají snížit množství moči uvolněné denně a normalizovat funkci ledvin.

Takže studovat mechanismus účinku ADH, která definuje jeho hlavní vlastnosti a možné příčiny odchylek, lze dojít k závěru, že hormonální látky, mimo jiné, hraje důležitou roli při hladkém fungování lidského těla. Nemůžete ignorovat žádné obtíže, protože jestliže jsou různé trvalé proudy, je to jeden z nejjasnějších příznaků, že v lidském těle došlo k vážným selháním. Stabilita hormonálního pozadí je jedním z hlavních ukazatelů zdraví, a to musí být vždycky zapamatováno!

Vasopresin (hormon): funkce a role v těle. Antidiuretický hormon

Vasopresin je hormon, který se produkuje v neuronech hypotalamu. Pak se vazopresin posílá na neurohypofýzu, ve které dochází k její akumulaci. Antidiuretický hormon (nazývaný také vazopresin) reguluje vylučování tekutiny z ledviny a normální funkce mozku.

Struktura ADH

Tento hormon ve svém složení obsahuje devět aminokyselin, z nichž jeden je arginin. To je důvod, proč se v literatuře nachází ještě jedna jména ADH - arginin vazopresin.

Podle své struktury je vazopresin velmi podobný oxytocinu. To znamená, že pokud se chemická sloučenina mezi glycinem a argininem rozpadne v ADH, změní se biologický účinek vazopresinu. Kromě toho vysoká hladina ADH může způsobit kontrakce dělohy a vysoké hladiny oxytocinu - antidiuretický účinek.

Vývoj vazopresinu ovlivňuje objem tekutiny, která vyplňuje krevní cévy a buňky těla, stejně jako obsah sodíku v mozkomíšním moku.

Také vazopresin je hormon, který zprostředkovává intrakraniální tlak a tělesnou teplotu.

Vasopresin (hormon): funkce

Hlavní funkcí tohoto hormonu je kontrola metabolismu vody v těle. Zvýšení koncentrace ADH ve skutečnosti vede ke zvýšení diurézy (tj. Množství uvolněného moči).

Hlavní role vazopresinu v těle:

  • Snížení hladiny kationtů sodíku v krvi.
  • Zvýšení zpětné absorpce kapaliny (kvůli akvapaporinu - speciálnímu proteinu, který je produkován účinkem hormonu).
  • Zvýšení objemu cirkulace krve v krevních cévách.
  • Zvyšte celkové množství tekutiny v tkáních.

Kromě toho, ADH ovlivňuje tonus hladkého svalu, který se projevuje jako zvýšení tonusu malých cév (kapilár a tepének), stejně jako zvýšení krevního tlaku.

Důležitým účinkem vazopresinu je jeho účast na paměťových procesech, učení a sociálním chování (vazba otců na děti, vztahy v rodině a kontrola agrese).

Příjem vazopresinu v krvi

Po hypotalamu, kde vyráběné vasopresin hormon procesy neuronů pomocí neyrofizina-2 (speciální nosný protein) se akumuluje v neurohypofýzy (zadního laloku) a odtud pod vlivem snížení a zvýšení BCC sodíkové ionty a ostatní krevní antidiuretického hormonu uvolňovány do krve.

Oba výše uvedené faktory jsou příznaky dehydratace a udržení rovnováhy tekutiny v těle jsou specifické receptorové buňky, které jsou velmi citlivé na nedostatek vody.

Receptory, které reagují na nárůst sodíku, se nazývají osmoreceptory a nacházejí se v mozku a dalších důležitých orgánech. Nízký objem krve je fixován objemovými receptory umístěnými v síňce a v žilách.

Pokud je hladina vazopresinu snížena

Nedostatečná produkce hormonu a jeho nízká hladina v krvi vede k vzniku komplexní specifické nemoci, nazývané diabetes insipidus.

Hlavní projevy nemoci jsou:

  • Rostoucí slabost.
  • Zvýšení denní vylučování moči (polyurie) na osm litrů a více.
  • Suchost sliznic (nos, oči, žaludek, průdušky, ústa a průdušnice).
  • Nejsilnější žízeň (polydipsie).
  • Podrážděnost, nadměrná emocionita.

Důvodem vzniku tohoto onemocnění může být nedostatek vazopresinu a přítomnost infekčních procesů v těle. Nedostatečný příjem hormonu je často důsledkem novotvarů hypofýzy nebo hypotalamu, stejně jako onemocnění ledvin, což se projevuje změnami v regulaci a syntéze vazopresinu.

Dalším důvodem pro vznik tohoto patologického stavu může být těhotenství, při kterém dochází ke zničení argininu, který je součástí hormonu.

Vznik diabetes insipidus může přispět k:

  • Meningitida.
  • IMT.
  • Encefalitida.
  • Genetická predispozice.
  • Krvácení v mozku.
  • Radiační terapie nádorů.

Není-li příčina onemocnění definována, pak diabetes insipidus se nazývá ideopatický.

Endokrinolog se zabývá léčbou pacientů s podobnou patologií. Hlavním lékem pro léčbu diabetes insipidus je syntetický vazopresin.

Při posuzování jeho hladiny je třeba mít na paměti, že množství závisí na denní době (tj. Denní koncentrace ADH je nižší než v noci). Důležitá je pozice pacienta během odběru krve k analýze: v levé poloze se hladina vazopresinu snižuje, zatímco v sedící a stojící poloze stoupá.

Pokud je vazopresin zvýšený

Nadměrná produkce ADH je vzácná, tento stav se nazývá Parkhonův syndrom. Syndrom nadměrné sekrece vazopresinu je charakterizován hyponatrimií, sníženou hustotou krevní plazmy, uvolněním koncentrovaného moči.

To znamená, že kvůli zvýšené produkci hormonu se objevuje intoxikace vodou a masivní ztráta elektrolytů (tekutina se hromadí v těle a mikroelementy se z ní odstraňují).

Pacienti s touto patologií si stěžují na:

  • Snížená diuréza a malé množství vyloučeného moči.
  • Rychlý nárůst hmotnosti.
  • Křeče.
  • Rostoucí slabost.
  • Nevolnost.
  • Bolesti hlavy.
  • Ztráta chuti k jídlu.

V závažných případech pacient spadá do kómatu a zemře, což je důsledkem inhibice životně důležitých funkcí těla a mozkového edému.

Příčiny vzniku Parkhonova syndromu mohou být:

  • Některé novotvary (například malobuněčné nádory plic).
  • Nemoci mozku.
  • Cystická fibróza
  • Bronchopulmonární patologie.

Jedním z provokujících faktorů ve vývoji tohoto stavu může být užívání určitých léků (jestliže jsou netolerantní) NSAIDs, barbituráty, opiáty, psychotropie a tak dále.

syndrom terapie snižuje na Constantin Ion Parhon účel Látky, antagonizující vasopressin (vaptanov), a také omezit množství kapaliny spotřebované litr na půl litru za den.

Vasopresin. Hormon v farmakologii

Ve farmaceutické praxi se ADH používá jako léčivo, které zvyšuje reabsorpci tekutiny v ledvinách, snižuje diurézu a je hlavním lékem při léčbě diabetes insipidus.

Analogy antidiuretického hormonu: minirin, desmopressin, terpipressin, desmopressin.

Struktura hormonu umožňuje vyrábět na jeho základě přípravky ve formě vodných, olejových roztoků a lipressinu.

Způsoby aplikace

Nejúčinnějším prostředkem pro léčbu diabetes insipidus je "Desmopressin". Snižuje produkci moči v noci. Pokud má pacient žilní krvácení z jícnu, použijí se k léčbě injekční formy vazopresinu.

Vodný roztok ADH se podává jak intramuskulárně, tak i intravenózně.

Syntetický vazopresin (hormon) se používá pro pět až deset jednotek každých dvacet čtyři až třicet šest hodin. Pokud dojde k krvácení z trávicího traktu, změní se dávkování: vazopresin se injektuje každou minutou intravenózně v množství 0,1 až 0,5 jednotek.

Analogy ADH

Syntetické drogy (analogy vazopresinu) "Lysinvasopressin" a "Minirin" jsou předepisovány intranasálně. Indikace pro předepisování těchto léků jsou: enuréza, diabetes insipidus, hemofilie a novotvary hypotalamu a hypofýzy. Každé čtyři hodiny rozstříkejte léky na dvě jednotky v každé nosní dírce.

Za přítomnosti enurézy je přípravek "Desmopressin" předepisován ve formě kapiček v nosu. tato lék rychle proniká do krve a šíří se po celém těle. Efekt přichází za třicet minut po úvodu.

Chcete-li snížit průtok krve a krevní tlak (arteriální tlak), pojmenujte "Terlipressin". Vzhledem k tomu, že v tomto prostředku změnila vasopresinu struktury (tj., Arginin je nahrazen lysinem a glycinových zbytků připojených), léčivo má silný vasokonstrikční účinek.

Uveďte lék ve formě intravenózních injekcí, účinek se projeví během půl hodiny po podání. "Terlipressin" je zobrazen pro operace na orgánech gastrointestinálního traktu a malou pánvi, stejně jako pro krvácení z trávicích orgánů a gynekologické operace.

Můžete Chtít Profi Hormony