Antidiuretický hormon, známý jako vazopresin, je považován za jediný hormon, který reguluje vylučování vody z těla ledvinami. Pokud se s touto úlohou nesnáší, např. U diabetu insipidus, asi dvacet litrů moči může opustit lidské tělo v době, kdy se norma pohybuje od jednoho a půl do dvou litrů.

Charakteristika hormonu

Antidiuretický hormon (ADH) je syntetizován v hypotalamu. Toto je jméno jedné z divizí mozku, která přes hypofýzu (připojenou k žláze) vede celý endokrinní systém těla.

V hypotalamu se vazopresin neodkládá a prochází do zadního laloku hypofýzy, kde se na nějakou dobu akumuluje, a když dosáhne určité koncentrace, uvolní se do krve. Zůstává v hypofýze, stimuluje produkci adrenokortikotropního hormonu (ACTH), který řídí syntézu hormonů v kůře nadledvinek.

Když krátce mluvíme o účinku vazopresinu na tělo, můžeme říci, že nakonec jeho účinky vedou ke zvýšení množství cirkulující krve, množství vody v těle a ředění krevní plazmy. Vlastností ADH je jeho schopnost řídit odstraňování vody z těla ledvinami.

Pod jeho vlivem zvyšuje propustnost stěn ledvinových trubek na vodu, která způsobuje zvýšení jeho vstřebávání při navrácení živin odvozen od primárního moči zpět do krevního oběhu, přičemž v kanálcích zůstávají rozkladné produkty, a přebytečný materiál.

Díky tomu ledviny neodstraní veškerou moč, ale pouze tu část, ve které tělo nepotřebuje. Je třeba poznamenat, že jeden den projdou kolem sebe 150 litrů primárního moči, ve kterém nejsou žádné proteiny a glukóza, avšak kompozice obsahuje mnoho výměnných produktů. Primární moč je výsledkem zpracování krve a uvolňuje se po odfiltrování krve v ledvinách a odstranění nadbytečných elementů.

Ovlivňuje antidiuretický hormon a činnost srdce a cév. Nejprve pomáhá zvýšit tón hladkých svalů vnitřních orgánů (zejména gastrointestinálního traktu), vaskulárního tónu, což způsobuje zvýšení periferního tlaku. To způsobuje zvýšení objemu cirkulující krve, což vede ke zvýšení krevního tlaku. Vzhledem k tomu, že jeho množství v těle je obvykle nízké, vazomotorický účinek je malý.

Má vasopresin také hemostatický účinek, který je dosažen spasmem malých cév, stejně jako stimulace produkce bílkovin v játrech, která je zodpovědná za koagulaci krve. Proto se jeho produkce zvyšuje během stresu, šoku, ztráty krve, bolesti, psychózy.

Vysoká koncentrace hormonu ovlivňuje zúžení arteriol (cévy, které ukončují tepny), což způsobuje zvýšení krevního tlaku. Při vývoji hypertenze (přetrvávající zvýšení krevního tlaku) se pozoruje, že vazopresin zvyšuje citlivost cévní stěny na konstriktivní působení katecholaminů.

Na úrovni centrálního nervového systému reguluje antidiuretický hormon agresivní chování. Předpokládá se, že pomáhá člověku při výběru partnera (někteří ho považují za "hormon věrnosti") a také stimuluje vývoj otcovské lásky mužů.

Provádění diagnostiky

Pokud dojde k podezření na problémy s ledvinami, poskytne lékař obecnou analýzu moči a krve. Bude také nutné stanovit osmolalitu krve a moči, provést biochemický krevní test k určení množství sodíku, draslíku a chloru. Mezi přiřazenými laboratorními testy bude také nutné darovat krev hormonům štítné žlázy a aldosteronu (syntetizované kůrou nadledvin a aktivně se podílí na metabolismu vody a soli). Je nutné stanovit hladinu celkového proteinu, vápníku v séru, kreatininu, cholesterolu.

Pokud testy varují lékaře, musíte provést počítačové a magnetické rezonanční zobrazování mozku, abyste potvrdili diagnózu. Není-li možnost - vytvořit roentgen lebky v boční projekci. Povinné ultrazvukové vyšetření ledvin a elektrokardiogramu. Další akce závisí do značné míry na přijatých datech.

Nad normou

Pokud analýza ukázala transkript množství vasopresinu vyšší než normální, může to znamenat syndrom Constantin Ion Parhon (plný název onemocnění: nevhodné sekrece antidiuretického hormonu syndrom). Tato patologie dochází zřídka lze vyvolala velký krevní ztráty, příjem diuretika, snížení krevního tlaku a jiných onemocnění v důsledku zvýšené syntézy hormonů, která je směrována k uchování vody a soli rovnováhy.

Je to horší, pokud je onemocnění způsobeno abnormalitami v hypofýze, které jsou odpovědí na rakovinový nádor, onemocnění plic (tuberkulóza, pneumonie, astma), porážka centrálního nervového systému.

Symptomy onemocnění jsou pocit slabosti, nevolnosti, zvracení, migrény, křeče, zmatenost, kvůli zadržování vody v těle se objeví otoky, zvýšení hmotnosti, snížení teploty. Moč se uvolňuje méně než je normální, je tmavá, koncentrovaná, množství sodíku v něm přesahuje normu (respektive v krvi - snížené). V závažném případě mohou být kvůli příliš malým množstvím sodíku k dispozici mozkový edém, arytmie, zástava dýchacích cest, kóma, smrt.

Doma doma, onemocnění není vyléčeno, hospitalizace je zapotřebí, léčebný režim velmi závisí na příčině, která vyvolala onemocnění. Pro léčbu onemocnění musí pacient dodržovat dietu s nízkým obsahem soli, použití kapaliny je omezené (ne více než jeden litr denně).

Chcete-li blokovat účinky vazopresinu na ledviny, předepište léky obsahující uhličitan lithný, demeklocyklin, jako centrální blokátor ADH - fenytoinu. V těžkých případech byly podány intravenózně podávané hypertenzní roztoky v kombinaci s diuretiky.

Pod normou

Sníženou hladinu vazopresinu může vyvolat diabetes insipidus. Výskyt onemocnění může být ovlivněn problémy hypofýzy nebo hypotalamu, sníženou citlivostí ledvinových receptorů na působení antidiuretického hormonu. Symptomy onemocnění jsou silný žízeň, migréna, suchá kůže, ztráta hmotnosti, snížení množství slin, nevysvětlitelné zvracení, horečka.

Hlavním příznakem onemocnění je zvýšené močení, v moči je hlavně voda, množství solí a minerálů je sníženo. V zanedbaném případě se množství moči odebrané z těla může zvýšit na dvacet litrů denně.

Schéma léčby do značné míry závisí na příčině, která vyvolala vývoj diabetu insipidus. Mohou to být cévní onemocnění, infekce, zhoubné nádory, autoimunitní onemocnění, syfilis, operace mozku. U diabetu insipid je možné uzdravit diabetes, totéž lze říci o úspěšném odstranění nádoru. Ale často pacient, který zachrání život a pracovní kapacitu, je nucen užívat hormonální léky po celý život.

Antidiuretický hormon (vazopresin)

Struktura

Jedná se o peptid, který obsahuje 9 aminokyselin s poločasem 2-4 minut.

Syntéza

Provádí se v supraoptických a paraventrikulárních jádrech hypotalamu. Odtud do sekrečního bodu (zadní lalok hypofýzy) se vazopresin posílá ve formě prohormonu sestávajícího ze dvou částí - samotného ADH a neurofizinu. Během přepravy probíhá zpracování - hydrolýza procadg do zralého hormonu a protein neurofizinu.

Regulace syntézy a sekrece

Snižte: ethanol, glukokortikoidy.

Aktivujte:

  • agitace osmoreceptory v hypotalamu a v portální žíle jater v důsledku zvýšení plazmatické osmolality v dehydratace, renální nebo jaterní selhání, akumulace osmoticky účinných látek (glukózy),
  • aktivace baroreceptory srdeční a karotický sinus s poklesem objemu krve v cévním loži (ztráta krve, dehydratace),
  • emocionální a fyzický stres,
  • nikotin, angiotensin II, interleukin 6, morfin, acetylcholin,
Regulace sekrece a účinků antidiuretického hormonu

Mechanismus účinku

Závisí na receptorech:

1. Vápník-fosfolipid mechanismus, konjugát

  • s V1-receptory hladkého svalstva arteriol, jater, krevních destiček,
  • s V3-receptory adenohypofýzy a struktur mozku.

2. Adenylátcykláza mechanismus - s V2-receptory renálních tubulů.

Cíle a efekty

Ledviny

Zvyšuje reabsorpce vody v epiteliálních buňkách distálních tubulů a sběrných kanálků, a to díky „uvedení do provozu“ na membránových transportních proteinů pro vodní - Aquaporiny:

  • prostřednictvím mechanismu adenylát cyklázy způsobuje fosforylace aquaporin molekuly (pouze typ 2, AQP2), jejich interakce s mikrotubuly a proteiny exocytózou vkládání Aquaporiny v apikální membráně,
  • tím, že stimuluje stejný mechanismus syntéza aquaporinůde novo.
Cévní systém

Udržuje stabilní krevní tlak stimulující cévní tón:

  • zlepšuje hladký svalový tón cévy kůže, kosterní svaly a myokardu (v menším rozsahu),
  • zlepšuje citlivost mechanoreceptorů v karotických dutinách ke změnám krevního tlaku,

Jiné účinky

Metabolické efekty

Nadměrné množství vazopresinu v krvi:

  • u hladových zvířat v játrech se aktivuje glykogenolýza, která způsobuje uvolňování glukózy do krve,
  • u krmených zvířat v játrech stimuluje glykolýzu, což je počátek syntézy TAG a cholesterolu,
  • zvyšuje sekreci glukagonu,
  • snižuje lipolytický účinek katecholaminů v tukové tkáni,
  • zvyšuje sekreci ACTH a následně syntézu glukokortikoidů.

Obecně se účinek vazopresinu na hormonální a metabolický stav organismu zmenšuje na hyperglykemie a akumulace lipidů.

Mozku
  • podílí se na mechanismech paměti a behaviorální aspekty stresu,
  • od V3-receptory stimuluje sekreci v kortikotrofách ACTH a prolaktin,
  • zlepšuje prah bolesti citlivost,
  • zvýšená koncentrace vazopresinu a nerovnováha vazopresinu / oxytocinu pozorovaná u deprese, úzkosti, schizofrenie, autismu, poruch osobnosti. V experimentu vyvolává vasopresin agresivní chování a úzkost u potkanů.
Kostní tkáň

Podporuje obnovu struktur a mineralizaci kostí, což zvyšuje aktivitu osteoblastů i osteoklastů.

Cévní systém

Ovlivňuje hemostázu, obecně zvyšuje viskozitu krve:

  • v endotelu způsobuje vzdělávání faktor von Willebrand, antihemofilní globulin A (koagulační faktor VIII) a aktivátor tkáňového plazminogenu (t-PA),
  • v játrech také zvyšuje syntézu VIII faktor koagulace,
  • zlepšuje agregaci a degranulaci krevních destiček.

Patologie

Hypofunkce

Se projevuje formou diabetu insipidus (diabetes insipidus - insipidní diabetes), což je frekvence přibližně 0,5% všech endokrinních onemocnění. Ukazuje velký objem moči až 8 l / den, žízeň a polydipsii, suchou pokožku a sliznice, letargii, podrážděnost.

Existují různé příčiny hypofunkce:

1. Primární diabetes insipidus - nedostatek ADH v případě poruchy syntézy nebo poškození hypotalamo-hypofyzárního traktu (zlomeniny, infekce, nádory);

2. Nefrogenní diabetes insipidus:

  • dědičná - porušení příjmu ADH v tubulích ledvin,
  • získané - onemocnění ledvin, poškození tubulů solí lithia při léčbě pacientů s psychózami.

3. Gestagenní (během těhotenství) - zvýšená dezintegrace vazopresinu arginin-aminopeptidázou placenty.

4. Funkční - dočasné (u dětí do jednoho roku) zvýšení aktivity fosfodiesterázy v ledvinách, což vede k porušení vazopresinu.

Hyperfunkce

Syndrom nedostatečné sekrece - s tvorbou hormonu jakýmikoli nádory, s onemocněními mozku. Existuje riziko intoxikace vodou a zřeďovací hyponatrémie.

Buďte vždycky
v náladě

Vasopresin (hormon): funkce a role v těle. Antidiuretický hormon

Z Masterwebu

K dispozici po registraci

Vasopresin je hormon, který se produkuje v neuronech hypotalamu. Pak se vazopresin posílá na neurohypofýzu, ve které dochází k její akumulaci. Antidiuretický hormon (nazývaný také vazopresin) reguluje vylučování tekutiny z ledviny a normální funkce mozku.

Struktura ADH

Tento hormon ve svém složení obsahuje devět aminokyselin, z nichž jeden je arginin. To je důvod, proč se v literatuře nachází ještě jedna jména ADH - arginin vazopresin.

Podle své struktury je vazopresin velmi podobný oxytocinu. To znamená, že pokud se chemická sloučenina mezi glycinem a argininem rozpadne v ADH, změní se biologický účinek vazopresinu. Kromě toho vysoká hladina ADH může způsobit kontrakce dělohy a vysoké hladiny oxytocinu - antidiuretický účinek.

Vývoj vazopresinu ovlivňuje objem tekutiny, která vyplňuje krevní cévy a buňky těla, stejně jako obsah sodíku v mozkomíšním moku.

Také vazopresin je hormon, který zprostředkovává intrakraniální tlak a tělesnou teplotu.

Vasopresin (hormon): funkce

Hlavní funkcí tohoto hormonu je kontrola metabolismu vody v těle. Zvýšení koncentrace ADH ve skutečnosti vede ke zvýšení diurézy (tj. Množství uvolněného moči).

Hlavní role vazopresinu v těle:

    Redukce sodných kationtů v krovi.Uvelichenie vychytávání kapaliny (vzhledem k aquaporin - specifický protein, který je produkován působením hormonu), objem.Povyshenie cirkulující v nádobách krovi.Povyshenie celkové množství tekutiny v tkáních.

Kromě toho, ADH ovlivňuje tonus hladkého svalu, který se projevuje jako zvýšení tonusu malých cév (kapilár a tepének), stejně jako zvýšení krevního tlaku.

Důležitým účinkem vazopresinu je jeho účast na paměťových procesech, učení a sociálním chování (vazba otců na děti, vztahy v rodině a kontrola agrese).

Příjem vazopresinu v krvi

Po hypotalamu, kde vyráběné vasopresin hormon procesy neuronů pomocí neyrofizina-2 (speciální nosný protein) se akumuluje v neurohypofýzy (zadního laloku) a odtud pod vlivem snížení a zvýšení BCC sodíkové ionty a ostatní krevní antidiuretického hormonu uvolňovány do krve.

Oba výše uvedené faktory jsou příznaky dehydratace a udržení rovnováhy tekutiny v těle jsou specifické receptorové buňky, které jsou velmi citlivé na nedostatek vody.

Receptory, které reagují na nárůst sodíku, se nazývají osmoreceptory a nacházejí se v mozku a dalších důležitých orgánech. Nízký objem krve je fixován objemovými receptory umístěnými v síňce a v žilách.

Pokud je hladina vazopresinu snížena

Nedostatečná produkce hormonu a jeho nízká hladina v krvi vede k vzniku komplexní specifické nemoci, nazývané diabetes insipidus.

Hlavní projevy nemoci jsou:

    Narostaet slabost.Povyshenie vylučování denně moči (polyurie), do osmi litrů a bolee.Suhost sliznic (nosní, oční, žaludku, průdušky, ústa a průdušnice).Silneyshaya žízeň (polydipsie).Razdrazhitelnost, nadměrné emocionalita.

Důvodem vzniku tohoto onemocnění může být nedostatek vazopresinu a přítomnost infekčních procesů v těle. Nedostatečný příjem hormonu je často důsledkem novotvarů hypofýzy nebo hypotalamu, stejně jako onemocnění ledvin, což se projevuje změnami v regulaci a syntéze vazopresinu.

Dalším důvodem pro vznik tohoto patologického stavu může být těhotenství, při kterém dochází ke zničení argininu, který je součástí hormonu.

Vznik diabetes insipidus může přispět k:

    Meningit.ChMT.Entsefality.Geneticheskaya predraspolozhennost.Krovoizliyaniya mozg.Luchevaya v nádorové terapii.

Není-li příčina onemocnění definována, pak diabetes insipidus se nazývá ideopatický.

Endokrinolog se zabývá léčbou pacientů s podobnou patologií. Hlavním lékem pro léčbu diabetes insipidus je syntetický vazopresin.

Při posuzování jeho hladiny je třeba mít na paměti, že množství závisí na denní době (tj. Denní koncentrace ADH je nižší než v noci). Důležitá je pozice pacienta během odběru krve k analýze: v levé poloze se hladina vazopresinu snižuje, zatímco v sedící a stojící poloze stoupá.

Pokud je vazopresin zvýšený

Nadměrná produkce ADH je vzácná, tento stav se nazývá Parkhonův syndrom. Syndrom nadměrné sekrece vazopresinu je charakterizován hyponatrimií, sníženou hustotou krevní plazmy, uvolněním koncentrovaného moči.

To znamená, že kvůli zvýšené produkci hormonu se objevuje intoxikace vodou a masivní ztráta elektrolytů (tekutina se hromadí v těle a mikroelementy se z ní odstraňují).

Pacienti s touto patologií si stěžují na:

    Snížené vylučování moči, a malý počet alokovaných zvýšení mochi.Bystroe vesa.Sudorogi.Narostayuschuyu slabost.Toshnotu.Golovnuyu bol.Poteryu chuť k jídlu.

V závažných případech pacient spadá do kómatu a zemře, což je důsledkem inhibice životně důležitých funkcí těla a mozkového edému.

Příčiny vzniku Parkhonova syndromu mohou být:

    Některé novotvary (například malobuněčné plicní nádory), nemoci mozku, mukviscidóza, bronchopulmonální patologie.

Jedním z provokujících faktorů ve vývoji tohoto stavu může být užívání určitých léků (jestliže jsou netolerantní) NSAIDs, barbituráty, opiáty, psychotropie a tak dále.

syndrom terapie snižuje na Constantin Ion Parhon účel Látky, antagonizující vasopressin (vaptanov), a také omezit množství kapaliny spotřebované litr na půl litru za den.

Vasopresin. Hormon v farmakologii

Ve farmaceutické praxi se ADH používá jako léčivo, které zvyšuje reabsorpci tekutiny v ledvinách, snižuje diurézu a je hlavním lékem při léčbě diabetes insipidus.

Analogy antidiuretického hormonu: minirin, desmopressin, terpipressin, desmopressin.

Struktura hormonu umožňuje vyrábět na jeho základě přípravky ve formě vodných, olejových roztoků a lipressinu.

Způsoby aplikace

Nejúčinnějším prostředkem pro léčbu diabetes insipidus je "Desmopressin". Snižuje produkci moči v noci. Pokud má pacient žilní krvácení z jícnu, použijí se k léčbě injekční formy vazopresinu.

Vodný roztok ADH se podává jak intramuskulárně, tak i intravenózně.

Syntetický vazopresin (hormon) se používá pro pět až deset jednotek každých dvacet čtyři až třicet šest hodin. Pokud dojde k krvácení z trávicího traktu, změní se dávkování: vazopresin se injektuje každou minutou intravenózně v množství 0,1 až 0,5 jednotek.

Analogy ADH

Syntetické drogy (analogy vazopresinu) "Lysinvasopressin" a "Minirin" jsou předepisovány intranasálně. Indikace pro předepisování těchto léků jsou: enuréza, diabetes insipidus, hemofilie a novotvary hypotalamu a hypofýzy. Každé čtyři hodiny rozstříkejte léky na dvě jednotky v každé nosní dírce.

Za přítomnosti enurézy je přípravek "Desmopressin" předepisován ve formě kapiček v nosu. tato lék rychle proniká do krve a šíří se po celém těle. Efekt přichází za třicet minut po úvodu.

Chcete-li snížit průtok krve a krevní tlak (arteriální tlak), pojmenujte "Terlipressin". Vzhledem k tomu, že v tomto prostředku změnila vasopresinu struktury (tj., Arginin je nahrazen lysinem a glycinových zbytků připojených), léčivo má silný vasokonstrikční účinek.

Uveďte lék ve formě intravenózních injekcí, účinek se projeví během půl hodiny po podání. "Terlipressin" je zobrazen pro operace na orgánech gastrointestinálního traktu a malou pánvi, stejně jako pro krvácení z trávicích orgánů a gynekologické operace.

Co je zodpovědné za vazopresin?

Vasopresin je produkován hypotalamem, podporuje retenci vody v těle, snižuje krevní cévy, zvyšuje koagulační faktor krve kvůli jeho vlivu na syntézu prostacyklinu a prostaglandinů.

Z latiny je jméno "vazopresin" dešifrováno překládáním dvou složek - "vaseau", což znamená "nádoba" a "tlak" - tlak. Doslova - rostoucí tlak. Hormon je zničen v ledvinách a játrech asi za 20 minut. Je známo, že sexuální žlázy se podílejí na syntéze malého množství ADH, ale účel tohoto procesu zůstává záhadou.

Produkce vazopresinu

Hormon se produkuje v následujících jádrech hypotalamu mozku:

  • v paraventrikulárně umístěném v blízkosti komory mozku;
  • v nad-optické oblasti, která se nachází nad optickým nervem.

Po produkci jsou granule ADH posílány do zadního laloku hypofýzy a tam se hromadí. Na těle se hormon rozšiřuje míchou, do které spadá v nejmenším množství. Regulace výroby ADH se zabývá hypofýzou, která řídí její rezervy a hladinu v krvi.

Vasopresin se produkuje z následujících důvodů:

  • zvýšení obsahu sodíku v krvi;
  • špatné naplnění síně srdce;
  • snížení hladiny krevního tlaku;
  • snížení hladiny glukózy v krvi;
  • pocity strachu, bolesti, stresu nebo sexuálního vzrušení;
  • zvracení;
  • nevolnost.

Funkce antidiuretického hormonu

ADH pro tělo provádí následující biologické funkce:

  • Zvyšuje indikátor procesu zpětné absorpce vody.
  • Snižuje koncentraci sodíku v krvi.
  • Zvyšuje objem krve v nádobách.
  • Podporuje zvýšený objem vody v orgánech a tkáních.
  • Ovlivňuje tón hladkých svalových vláken, čímž zvyšuje tón tepny a kapilár a v důsledku toho i krevní tlak.
  • Účast na intelektuálních procesech v mozku (zodpovědný za paměť a schopnosti učit se).
  • Podporuje vytváření určitých forem společenského chování (kontroluje agresivitu, ovlivňuje ukazatele a aspekty rodinného života a rodičovského chování).
  • Má přímý účinek na centrum žíly mozku.
  • Má hemostatický účinek.
  • Ovlivňuje proces odstraňování tekutiny z ledvin.

Důsledky nedostatku vazopresinu v krvi

Nevýhoda ADH ovlivňuje schopnost zachytit tekutinu v ledvinových kanálech. Důsledkem toho je vývoj diabetes mellitus. Jedním z hlavních prvních příznaků nedostatku hormonu je pocit sucha v ústech, neustálý neusmyslný žízeň, vysychání z sliznic.

Nedostatek antidiuretického hormonu způsobuje vývoj těžké fáze dehydratace, úbytek hmotnosti, nízký krevní tlak a související pocit únavy, závratě. Lidský nervový systém se postupně zničí.

Úroveň vazopresinového hormonu může být stanovena pouze v laboratoři na základě vzorků moči a krve. Často příčinou jejího poklesu v krvi jsou genetické poruchy a předispozice k nemoci.

Následující faktory určují zvýšené hladiny ADH:

  • centrální diabetes insipidus;
  • studená;
  • expozice jedovatému oxidu uhličitému;
  • poruchy činnosti hypofýzy, zastavení jejího fungování;
  • denní příjem více než 2 litry tekutiny, což vede k primární polydipsii.

Důvody, proč může lékař předepsat analýzu pro zjištění hladiny ADH v krvi, jsou následující:

  • ostrý nárůst žízně;
  • úplná absence žíly;
  • přidělení konstantního velkého objemu moči;
  • přítomnost změn v mineralogu;
  • konstantní přítomnost krevního tlaku na nízké úrovni;
  • podezření na tvorbu nádorů v oblastech mozku;
  • nízká měrná hmotnost moči;
  • časté nutkání močit;
  • křeče, které se mohou vyvinout na pozadí dehydratace;
  • zvýšená únava, únava;
  • - zhoršené vědomí;
  • stav komatu.

Nedostatek ADH se může vyvinout kvůli přítomnosti rostoucích nádorů mozku, které mají drtivý účinek na hypofýzu a hypotalamus. Pacientovi lze v tomto případě pomoci pouze chirurgickou metodou.

Důsledky nadměrné sekrece ADH

Nadbytek hormonu negativně ovlivňuje zdraví těla, což vede k jeho intoxikaci vodou. První známky nadbytku vazopresinu jsou:

  • ostrý nárůst tělesné hmotnosti, který není spojen s jinými příčinami;
  • bolesti hlavy;
  • nevolnost;
  • chybějící chuť k jídlu;
  • malý objem vyloučeného moči;
  • zvýšená slabost a únava;
  • křeče.

Vasopresin a jeho zvýšený obsah v nepřítomnosti léčby nevyhnutelně vede k edému mozku, kómu a smrti.

Z důvodů zvýšené produkce ADH lze identifikovat:

  • nádory oblastí mozku;
  • bronchopulmonální patologie;
  • otok plic;
  • cystická fibróza;
  • jako reakce na individuální intolerance jakýchkoli léků nebo jejich složek;
  • ztráta významného objemu krve;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • tolerovatelná akutní bolest;
  • anestezie;
  • nízký obsah draslíku v krvi;
  • zkušené emocionální šoky;
  • nádory v oblastech mozku;
  • různé nemoci nervového systému (trauma mozku, epilepsie, nádory, mrtvice, encefalitida, psychóza, trombóza, encefalitida atd.);
  • léze dýchacího systému (astma, bronchitida, pneumonie, akutní respirační selhání, tuberkulóza atd.);
  • závažné infekční nemoci jako AIDS, HIV, herpes, malárie;
  • choroby krve a hematopoetického systému.

Metody léčby zhoršené hladiny ADH

Jedinou účinnou metodou regulace narušené hladiny vazopresinu v krvi je odstranění příčiny patologie. Jako další metodu k hlavní léčbě aplikuji kontrolu hladiny spotřebované kapaliny. Často jsou lékaři přiřazováni k užívání léků, které blokují účinek ADH na lidské tělo. Mezi tyto léky patří léky obsahující uhličitan lithný.

Jestliže v důsledku vyšetření odhalila vysoká koncentrace hormonu v ledvinách a hypofýze, pak v tomto případě předepisují léky, které blokují jejich akumulaci, stejně jako normalizaci produkce v mozku.

Účinek vazopresinu na tělo není plně pochopen. Tento problém se zabývá mnoho vědců po celém světě. V případě porušení vývoje antidiuretického hormonu je důležité identifikovat příčinu a opravit ji včas a správně. Pouze tento přístup poskytuje vysokou šanci na příznivý výsledek léčby narušené hladiny vazopresinu.

Funkce vazopresinu (ADH), co to je, odchylky od normy antidiuretického hormonu

Článek se zabývá antidiuretickým hormonem, který je generován neurony hypotalamu, pak je uložen v hypofýze a odtud se dostává do krevního řečiště, aby plnil své funkce.

Co je vasopresin a proč je to pro něj? Látka udržuje správnou vodní rovnováhu v těle, která je důležitá pro jakoukoli osobu, a pro osoby s diabetem je důležitý typ nezávislý na glukóze, protože s touto chorobou může tělo vyloučit více než 10 litrů vody denně, což představuje život ohrožení.

Aktivita hormonu v těle

Antidiuretický hormon obsahuje ve své struktuře 9 aminokyselin. Jeden z nich se nazývá arginin, takže ADH se také nazývá arginin vazopresin. Při zvýšení koncentrace v krvi se množství uvolněného moči a potu snižuje, takže hormon je důležitý v případě rizika dehydratace. Mechanismus účinku vazopresinu spočívá v tom, že čerpá tekutinu z renálních tubulů a uchovává je v tělních tkáních.

Kromě toho působení hormonu je následující: on:

  • Podporuje lidský růst;
  • Zpomaluje generování stimulace štítné žlázy hypofýzy;
  • Podporuje vývoj aktivních lipidových látek - prostaglandinů, které působí podobně jako hormony a hrají důležitou roli v reprodukční funkci žen;
  • Řídí produkci adrenokortikotropinu, který se produkuje v hypofýze, jde do nadledvin a stimuluje tvorbu pohlavních hormonů, glukokortikoidů a katecholaminů;
  • Ovlivňuje fungování nervového systému, zejména zlepšuje paměť.

Ze strany nervového systému je vazopresin hormonem, který reguluje agresivitu člověka. Ovlivňuje to vzhled mladého otce, jaký je jeho vztah k dítěti. V sexuální oblasti určuje hormon výběr láskyplného partnera.

Zvýšený obsah vazopresinu

Zvýšení produkce ADH může naznačovat:

  • Vývoj hypertenze hypotalamu s vysokou tvorbou antidiuretického hormonu. Tato vzácná onemocnění, která je spojena s užíváním diuretik, ztrátou krve během traumatu, snížení krevního tlaku.
  • Porušení funkce hypofýzy je maligní nádor endokrinní žlázy;
  • Zhoubná formace.
  • Patologie centrálního nervového systému.
  • Plicní patologie:
    • Tuberkulóza;
    • Zánět plic;
    • Astma.

Působení příliš vysoké hladiny vazopresinu je doprovázeno nepříjemnými příznaky, jako jsou bolesti hlavy, zmatenost, nevolnost a zvracení, otoky, zvýšení hmotnosti, nižší tělesná teplota, křeče, snížená chuť k jídlu. Tyto příznaky jsou spojeny s neúplným odtokem moči. Vyniká méně často než zdravá osoba. V tom je zvýšené množství sodíku. Moč má tmavou barvu.

Zvýšení množství vasopresinu je nebezpečný, protože v pokročilých případech může způsobit otok mozku, zástava dechu a smrt, arytmie nebo srdeční tep a kómatu. Pokud je zjištěn zvýšený obsah antidiuretického hormonu, pacient je hospitalizován. Potřebuje pozorování lékaře nepřetržitě a určení léčby v závislosti na příčině patologie.

Při zvýšené sekreci hormonu lékař předepisuje neustálé sledování krve a moči pacienta. Moč se vylučuje ve vysokých koncentracích a krev má nízkou hustotu.

Specialista předepisuje dietu s nízkým obsahem soli, omezeným příjmem tekutin. Léky jsou předepsány pro neutralizaci negativních účinků ADH na ledviny. S nízkým krevním tlakem také předepisujte použití léků zvyšujících tlak.

Při nádorových onemocněních se používá chirurgická léčba, chemoterapie a radiační terapie. Pokud je zvýšení ADH v důsledku jedné z výše uvedených onemocnění plic, současně s použitím metod posilování vazopresinu, je toto onemocnění léčeno.

Snížený objem vazopresinu v těle

Nedostatek vazopresinu v krvi může být způsoben:

  • Onemocnění diabetes insipidus;
  • Snížení funkce hypotalamu nebo hypofýzy;
  • Trauma mozku;
  • Nemoci meningitidy, encefalitidy;
  • Krvácení;
  • Snížení senzitivity receptorů v ledvinách na hormon vazopresin.

Známky snížené produkci vasopresinu jsou sucho v hrdle, suchá kůže, bolest hlavy, žízeň konstantní, nevysvětlený úbytek hmotnosti, snížení objemu slin v ústech, vomiturition, horečka. Hlavní známkou poklesu ADH je rychlé močení s celkovým objemem moči 24 hodin v několika litrech. Složení moči se liší - je to hlavně voda. Soli a potřebné minerály jsou velmi malé.

Při cukrovce bez cukrového původu jsou léčeny příčiny, které ji způsobily. Patří sem:

  • Nádorová onemocnění je maligní nebo benigní;
  • Cévní patologie;
  • Infekční nemoci;
  • Autoimunitní patologie;
  • Venereální nemoci;
  • Důsledky operace mozku.

Diabetes mellitus se stanovuje pomocí testů krve a moči, které pacienti užívali. Provedou také Zimnického zkoušku. Krev a moč jsou sledovány po celou dobu nemoci. Analýza vazopresinu je zřídka předepsána, protože neposkytuje potřebné informace.

Léčivá s diabetes insipidus onemocnění je pravděpodobné, protože to je někdy dost odstranit nádor, ale k udržení zdraví pacienta předepsat celoživotní hormonální léky.

Pokud je snížení sekrece antidiuretického hormonu způsobeno cukrovkou, léčbu předepisuje endokrinolog. Ke zvýšení hladiny vazopresinu může lékař předepsat syntetický hormon - vazopresor.

Syntetický vazopresin

Vasopresory se používají ke snížení vylučování moči, zpětné vstřebávání tekutiny ledvinami. Léky se používají k léčbě diabetes insipidus.

Léčba Desmopressin pomáhá snížit vylučování moči v tmě. Pokud má pacient žilní krvácení v jícnu, je mu předepsána injekce léku. Roztok vazopresinu se injektuje častěji intravenózně, je však možné provést i intramuskulárně. Při krvácení z důvodu věrnosti je vhodné injekčně aplikovat léčivo kapátkem, protože je nutná každodenní konzumace hormonu.

Hlavními analogy vazopresinu (vazopresorů) jsou léky Lysinvasopressin a Minirin. V lékárnách na předpis si můžete koupit nosní spreje s drogami. Jsou předepsány pro diabetes insipidus, krvácivé poruchy (hemofilii), spontánní moč (enuréza).

Se sníženou sekreci, která způsobuje zvýšení krevního tlaku, je předepsáno Terlipressin. Lék také snižuje průtok krve v důsledku vazokonstrikčního účinku.

Diagnostika abnormalit hormonu

Krevní testy na antidiuretický hormon nevyvolávají, protože neposkytují úplné informace o nemoci. S příznaky odchylky hladiny hormonu od normální, lékař předepisuje, aby nejdříve podstoupil běžný test moči a provedl klinický krevní test. Navíc se kontroluje koncentrace osmoticky aktivních částic v krvi a moči. V krvi zkontrolujte obsah draslíku, sodíku a chloru. Provádí analýzu obsahu hormonů štítné žlázy v hemu, včetně aldosteronu, který se aktivně podílí na udržování rovnováhy vody a soli.

Seznam látek pro analýzu obsahuje kreatinin, cholesterol, vápník v séru, celkový protein. Pokud se lékař nelíbí výsledky výzkumu, jmenuje pacienta vyšetřením MRI nebo CT. Pokud není možné provést moderní výzkum, předepíše se rentgenový paprsek lebky. Kromě toho je nutné provádět ultrazvuk ledvin a EKG.

Vasopresin (hormon): funkce a role v těle. Antidiuretický hormon

Vasopresin je hormon, který se produkuje v neuronech hypotalamu. Pak se vazopresin posílá na neurohypofýzu, ve které dochází k její akumulaci. Antidiuretický hormon (nazývaný také vazopresin) reguluje vylučování tekutiny z ledviny a normální funkce mozku.

Struktura ADH

Tento hormon ve svém složení obsahuje devět aminokyselin, z nichž jeden je arginin. To je důvod, proč se v literatuře nachází ještě jedna jména ADH - arginin vazopresin.

Podle své struktury je vazopresin velmi podobný oxytocinu. To znamená, že pokud se chemická sloučenina mezi glycinem a argininem rozpadne v ADH, změní se biologický účinek vazopresinu. Kromě toho vysoká hladina ADH může způsobit kontrakce dělohy a vysoké hladiny oxytocinu - antidiuretický účinek.

Vývoj vazopresinu ovlivňuje objem tekutiny, která vyplňuje krevní cévy a buňky těla, stejně jako obsah sodíku v mozkomíšním moku.

Také vazopresin je hormon, který zprostředkovává intrakraniální tlak a tělesnou teplotu.

Vasopresin (hormon): funkce

Hlavní funkcí tohoto hormonu je kontrola metabolismu vody v těle. Zvýšení koncentrace ADH ve skutečnosti vede ke zvýšení diurézy (tj. Množství uvolněného moči).

Hlavní role vazopresinu v těle:

  • Snížení hladiny kationtů sodíku v krvi.
  • Zvýšení zpětné absorpce kapaliny (kvůli akvapaporinu - speciálnímu proteinu, který je produkován účinkem hormonu).
  • Zvýšení objemu cirkulace krve v krevních cévách.
  • Zvyšte celkové množství tekutiny v tkáních.

Kromě toho, ADH ovlivňuje tonus hladkého svalu, který se projevuje jako zvýšení tonusu malých cév (kapilár a tepének), stejně jako zvýšení krevního tlaku.

Důležitým účinkem vazopresinu je jeho účast na paměťových procesech, učení a sociálním chování (vazba otců na děti, vztahy v rodině a kontrola agrese).

Příjem vazopresinu v krvi

Po hypotalamu, kde vyráběné vasopresin hormon procesy neuronů pomocí neyrofizina-2 (speciální nosný protein) se akumuluje v neurohypofýzy (zadního laloku) a odtud pod vlivem snížení a zvýšení BCC sodíkové ionty a ostatní krevní antidiuretického hormonu uvolňovány do krve.

Oba výše uvedené faktory jsou příznaky dehydratace a udržení rovnováhy tekutiny v těle jsou specifické receptorové buňky, které jsou velmi citlivé na nedostatek vody.

Receptory, které reagují na nárůst sodíku, se nazývají osmoreceptory a nacházejí se v mozku a dalších důležitých orgánech. Nízký objem krve je fixován objemovými receptory umístěnými v síňce a v žilách.

Pokud je hladina vazopresinu snížena

Nedostatečná produkce hormonu a jeho nízká hladina v krvi vede k vzniku komplexní specifické nemoci, nazývané diabetes insipidus.

Hlavní projevy nemoci jsou:

  • Rostoucí slabost.
  • Zvýšení denní vylučování moči (polyurie) na osm litrů a více.
  • Suchost sliznic (nos, oči, žaludek, průdušky, ústa a průdušnice).
  • Nejsilnější žízeň (polydipsie).
  • Podrážděnost, nadměrná emocionita.

Důvodem vzniku tohoto onemocnění může být nedostatek vazopresinu a přítomnost infekčních procesů v těle. Nedostatečný příjem hormonu je často důsledkem novotvarů hypofýzy nebo hypotalamu, stejně jako onemocnění ledvin, což se projevuje změnami v regulaci a syntéze vazopresinu.

Dalším důvodem pro vznik tohoto patologického stavu může být těhotenství, při kterém dochází ke zničení argininu, který je součástí hormonu.

Vznik diabetes insipidus může přispět k:

  • Meningitida.
  • IMT.
  • Encefalitida.
  • Genetická predispozice.
  • Krvácení v mozku.
  • Radiační terapie nádorů.

Není-li příčina onemocnění definována, pak diabetes insipidus se nazývá ideopatický.

Endokrinolog se zabývá léčbou pacientů s podobnou patologií. Hlavním lékem pro léčbu diabetes insipidus je syntetický vazopresin.

Při posuzování jeho hladiny je třeba mít na paměti, že množství závisí na denní době (tj. Denní koncentrace ADH je nižší než v noci). Důležitá je pozice pacienta během odběru krve k analýze: v levé poloze se hladina vazopresinu snižuje, zatímco v sedící a stojící poloze stoupá.

Pokud je vazopresin zvýšený

Nadměrná produkce ADH je vzácná, tento stav se nazývá Parkhonův syndrom. Syndrom nadměrné sekrece vazopresinu je charakterizován hyponatrimií, sníženou hustotou krevní plazmy, uvolněním koncentrovaného moči.

To znamená, že kvůli zvýšené produkci hormonu se objevuje intoxikace vodou a masivní ztráta elektrolytů (tekutina se hromadí v těle a mikroelementy se z ní odstraňují).

Pacienti s touto patologií si stěžují na:

  • Snížená diuréza a malé množství vyloučeného moči.
  • Rychlý nárůst hmotnosti.
  • Křeče.
  • Rostoucí slabost.
  • Nevolnost.
  • Bolesti hlavy.
  • Ztráta chuti k jídlu.

V závažných případech pacient spadá do kómatu a zemře, což je důsledkem inhibice životně důležitých funkcí těla a mozkového edému.

Příčiny vzniku Parkhonova syndromu mohou být:

  • Některé novotvary (například malobuněčné nádory plic).
  • Nemoci mozku.
  • Cystická fibróza
  • Bronchopulmonární patologie.

Jedním z provokujících faktorů ve vývoji tohoto stavu může být užívání určitých léků (jestliže jsou netolerantní) NSAIDs, barbituráty, opiáty, psychotropie a tak dále.

syndrom terapie snižuje na Constantin Ion Parhon účel Látky, antagonizující vasopressin (vaptanov), a také omezit množství kapaliny spotřebované litr na půl litru za den.

Vasopresin. Hormon v farmakologii

Ve farmaceutické praxi se ADH používá jako léčivo, které zvyšuje reabsorpci tekutiny v ledvinách, snižuje diurézu a je hlavním lékem při léčbě diabetes insipidus.

Analogy antidiuretického hormonu: minirin, desmopressin, terpipressin, desmopressin.

Struktura hormonu umožňuje vyrábět na jeho základě přípravky ve formě vodných, olejových roztoků a lipressinu.

Způsoby aplikace

Nejúčinnějším prostředkem pro léčbu diabetes insipidus je "Desmopressin". Snižuje produkci moči v noci. Pokud má pacient žilní krvácení z jícnu, použijí se k léčbě injekční formy vazopresinu.

Vodný roztok ADH se podává jak intramuskulárně, tak i intravenózně.

Syntetický vazopresin (hormon) se používá pro pět až deset jednotek každých dvacet čtyři až třicet šest hodin. Pokud dojde k krvácení z trávicího traktu, změní se dávkování: vazopresin se injektuje každou minutou intravenózně v množství 0,1 až 0,5 jednotek.

Analogy ADH

Syntetické drogy (analogy vazopresinu) "Lysinvasopressin" a "Minirin" jsou předepisovány intranasálně. Indikace pro předepisování těchto léků jsou: enuréza, diabetes insipidus, hemofilie a novotvary hypotalamu a hypofýzy. Každé čtyři hodiny rozstříkejte léky na dvě jednotky v každé nosní dírce.

Za přítomnosti enurézy je přípravek "Desmopressin" předepisován ve formě kapiček v nosu. tato lék rychle proniká do krve a šíří se po celém těle. Efekt přichází za třicet minut po úvodu.

Chcete-li snížit průtok krve a krevní tlak (arteriální tlak), pojmenujte "Terlipressin". Vzhledem k tomu, že v tomto prostředku změnila vasopresinu struktury (tj., Arginin je nahrazen lysinem a glycinových zbytků připojených), léčivo má silný vasokonstrikční účinek.

Uveďte lék ve formě intravenózních injekcí, účinek se projeví během půl hodiny po podání. "Terlipressin" je zobrazen pro operace na orgánech gastrointestinálního traktu a malou pánvi, stejně jako pro krvácení z trávicích orgánů a gynekologické operace.

Antidiuretický hormon bh

Vasopresin, nebo antidiuretický hormon (ADH) - hormon hypotalamus, které se hromadí v zadním laloku hypofýzy (v neurohypofýzy) a odtud se vylučuje do krve. Sekrece se zvyšuje se zvyšováním osmolalita krevní plazmu a se sníženým objemem extracelulární tekutiny. Vasopresin se zvyšuje reabsorpce vody ledviny, čímž se zvyšuje koncentraci moč a snížení jeho objemu. Má také řadu účinků na krevních cév a mozku.

Skládá se z 9 aminokyselin: Cys-Tyr-Phe-Gin-Asn-Cys-Pro-(Arg nebo Lys) -Gly. Většina savců v pozici 8 má arginin (arginin-vazopresin, AVP) u prasat a některých příbuzných zvířat - lysin (lysin-vazopresin, LVP). Mezi zbytky Cys1 a Cys6. je vytvořena disulfidová vazba.

Syntéza a sekrece. Většina z nich hormon syntetizované velkými buňkami neurony superoptické jádro hypotalamus, axony které jsou posílány do zadního laloku hypofýzy ("neurohypofýzy") A vytvářejí synaptické kontakty s cévami. Vasopresin, syntetizovaný v tělech neuronů, je transportován transportem axonu do konců axonů a akumuluje se v presynaptickém vezikuly, vyloučeno v krvi s agitace neuron.

Fyziologické účinky.V adenohypofýza vazopresin, spolu s hormon uvolňující kortikotropin, stimuluje sekreci ACTH.

Vasopresin je jediný fyziologický regulátor eliminace vody ledvinyV nepřítomnosti vazopresinu, například, diabetes insipidus, za den diuréza osoba může dosáhnout 20 litrů, zatímco v normě je 1,5 litru. Při experimentech na izolovaných renálních tubulech zvyšuje vazopresin reabsorpci sodíku, Zatímco na celých zvířatech způsobuje zvýšení vylučování kation. Jak vyřešit tento rozpor, který byl doposud žádný vliv yasno.Konechnym působení vasopresinu na ledviny se zvýšil obsah vody v těle, což představuje nárůst o objemu cirkulující krve (CBV) (hypervolemie) a odchov krevní plazmu (hyponatrémie a snížení osmolarity).

Vasopresin zvyšuje tonu hladkého svalstva vnitřních orgánů, zejména žaludku, zvyšuje cévní tonus a tím způsobuje zvýšení periferního odporu. Díky tomu, stejně jako kvůli růstu bakterií, se vazopresin zvyšuje arteriální tlak. Při fyziologických koncentracích hormonu je však jeho vazomotorický účinek malý. Vasopresin má hemostatický (hemostatický) účinek, kvůli spasmu malých cév a také kvůli zvýšené sekreci z jater, kde V1A-receptorů, některých faktorů srážení, zejména faktoru VIII (vWF) a hladiny aktivátoru tkáňového plazminu, což zvyšuje agregaci krevních destiček. Ve velkých dávkách způsobuje ADH zúžení arteriol, což vede ke zvýšení krevního tlaku. Přispívá k rozvoji hypertenze, jak bylo pozorováno pod vlivem ADH zvýšená citlivost cévní constrictor na katecholaminů akci. V souvislosti s tím se ADH nazývá vazopresin.

Centrální nervový systém

Mozek se podílí na regulaci agresivního chování. Má se účastnit mechanismů paměti. Vasopresin hraje roli v sociálním chování, a to při hledání partnera otcovský instinkt u zvířat a otcovská láska u mužů.

Úroveň vazopresinu v krvi se zvyšuje s šokovými stavy, traumatem, ztrátou krve, syndromem bolesti, psychózami a užíváním určitých léků.

Nemoci způsobené porušením funkcí vazopresinu.

Diabetes mellitus. Kdy diabetes insipidus Reabsorbce vody ve sběrných trubkách klesá ledviny. Patogeneze onemocnění způsobené nedostatečnou sekrecí vazopresin - ADH (diabetes insipidus centrálního původu) nebo sníženou renální odezvou na hormonální účinek (nefrogenní forma, renální diabetes insipidus). Zřídka je příčinou diabetes insipidus zrychlená inaktivace vazopresinu vazopresinázami cirkulující krve. Na pozadí těhotenství průběh diabetes insipidus se stává závažnější v důsledku zvýšení aktivity vazopresinázy nebo snížení citlivosti sběrných tubulů. U pacientů s diabetes insipidus je přiděleno velké množství (> 30 ml / kg) slabě koncentrovaného moči za den, trpí smát a pít hodně vody (polydipsie). Pro diagnostiku centrálního a nefrogenní použití diabetes insipidus tvoří vasopressin analogový desmopressin, - že má terapeutický účinek pouze tehdy, když centrální formulář.

Syndrom nedostatečné sekrece antidiuretického hormonu

Tento syndrom je způsoben neúplnou inhibicí sekrece ADH na nízké úrovni osmotický tlak plazmy a nedostatek hypovolemie. Syndrom nedostatečné sekrece antidiuretického hormonu spolu se zvýšeným uvolňováním moči, hyponatrémií a hypoosmotickou krví. Klinické příznaky jsou letargie, anorexie, nevolnost, zvracení, svalové záškoláctví, křeče, coma. Stav pacienta se zhoršuje, když do těla vstoupí velké množství vody (uvnitř nebo intravenózně); naopak, úleva přichází, když je spotřeba vody omezená.

Můžete Chtít Profi Hormony