Antidiuretický hormon, známý jako vazopresin, je považován za jediný hormon, který reguluje vylučování vody z těla ledvinami. Pokud se s touto úlohou nesnáší, např. U diabetu insipidus, asi dvacet litrů moči může opustit lidské tělo v době, kdy se norma pohybuje od jednoho a půl do dvou litrů.

Charakteristika hormonu

Antidiuretický hormon (ADH) je syntetizován v hypotalamu. Toto je jméno jedné z divizí mozku, která přes hypofýzu (připojenou k žláze) vede celý endokrinní systém těla.

V hypotalamu se vazopresin neodkládá a prochází do zadního laloku hypofýzy, kde se na nějakou dobu akumuluje, a když dosáhne určité koncentrace, uvolní se do krve. Zůstává v hypofýze, stimuluje produkci adrenokortikotropního hormonu (ACTH), který řídí syntézu hormonů v kůře nadledvinek.

Když krátce mluvíme o účinku vazopresinu na tělo, můžeme říci, že nakonec jeho účinky vedou ke zvýšení množství cirkulující krve, množství vody v těle a ředění krevní plazmy. Vlastností ADH je jeho schopnost řídit odstraňování vody z těla ledvinami.

Pod jeho vlivem zvyšuje propustnost stěn ledvinových trubek na vodu, která způsobuje zvýšení jeho vstřebávání při navrácení živin odvozen od primárního moči zpět do krevního oběhu, přičemž v kanálcích zůstávají rozkladné produkty, a přebytečný materiál.

Díky tomu ledviny neodstraní veškerou moč, ale pouze tu část, ve které tělo nepotřebuje. Je třeba poznamenat, že jeden den projdou kolem sebe 150 litrů primárního moči, ve kterém nejsou žádné proteiny a glukóza, avšak kompozice obsahuje mnoho výměnných produktů. Primární moč je výsledkem zpracování krve a uvolňuje se po odfiltrování krve v ledvinách a odstranění nadbytečných elementů.

Ovlivňuje antidiuretický hormon a činnost srdce a cév. Nejprve pomáhá zvýšit tón hladkých svalů vnitřních orgánů (zejména gastrointestinálního traktu), vaskulárního tónu, což způsobuje zvýšení periferního tlaku. To způsobuje zvýšení objemu cirkulující krve, což vede ke zvýšení krevního tlaku. Vzhledem k tomu, že jeho množství v těle je obvykle nízké, vazomotorický účinek je malý.

Má vasopresin také hemostatický účinek, který je dosažen spasmem malých cév, stejně jako stimulace produkce bílkovin v játrech, která je zodpovědná za koagulaci krve. Proto se jeho produkce zvyšuje během stresu, šoku, ztráty krve, bolesti, psychózy.

Vysoká koncentrace hormonu ovlivňuje zúžení arteriol (cévy, které ukončují tepny), což způsobuje zvýšení krevního tlaku. Při vývoji hypertenze (přetrvávající zvýšení krevního tlaku) se pozoruje, že vazopresin zvyšuje citlivost cévní stěny na konstriktivní působení katecholaminů.

Na úrovni centrálního nervového systému reguluje antidiuretický hormon agresivní chování. Předpokládá se, že pomáhá člověku při výběru partnera (někteří ho považují za "hormon věrnosti") a také stimuluje vývoj otcovské lásky mužů.

Provádění diagnostiky

Pokud dojde k podezření na problémy s ledvinami, poskytne lékař obecnou analýzu moči a krve. Bude také nutné stanovit osmolalitu krve a moči, provést biochemický krevní test k určení množství sodíku, draslíku a chloru. Mezi přiřazenými laboratorními testy bude také nutné darovat krev hormonům štítné žlázy a aldosteronu (syntetizované kůrou nadledvin a aktivně se podílí na metabolismu vody a soli). Je nutné stanovit hladinu celkového proteinu, vápníku v séru, kreatininu, cholesterolu.

Pokud testy varují lékaře, musíte provést počítačové a magnetické rezonanční zobrazování mozku, abyste potvrdili diagnózu. Není-li možnost - vytvořit roentgen lebky v boční projekci. Povinné ultrazvukové vyšetření ledvin a elektrokardiogramu. Další akce závisí do značné míry na přijatých datech.

Nad normou

Pokud analýza ukázala transkript množství vasopresinu vyšší než normální, může to znamenat syndrom Constantin Ion Parhon (plný název onemocnění: nevhodné sekrece antidiuretického hormonu syndrom). Tato patologie dochází zřídka lze vyvolala velký krevní ztráty, příjem diuretika, snížení krevního tlaku a jiných onemocnění v důsledku zvýšené syntézy hormonů, která je směrována k uchování vody a soli rovnováhy.

Je to horší, pokud je onemocnění způsobeno abnormalitami v hypofýze, které jsou odpovědí na rakovinový nádor, onemocnění plic (tuberkulóza, pneumonie, astma), porážka centrálního nervového systému.

Symptomy onemocnění jsou pocit slabosti, nevolnosti, zvracení, migrény, křeče, zmatenost, kvůli zadržování vody v těle se objeví otoky, zvýšení hmotnosti, snížení teploty. Moč se uvolňuje méně než je normální, je tmavá, koncentrovaná, množství sodíku v něm přesahuje normu (respektive v krvi - snížené). V závažném případě mohou být kvůli příliš malým množstvím sodíku k dispozici mozkový edém, arytmie, zástava dýchacích cest, kóma, smrt.

Doma doma, onemocnění není vyléčeno, hospitalizace je zapotřebí, léčebný režim velmi závisí na příčině, která vyvolala onemocnění. Pro léčbu onemocnění musí pacient dodržovat dietu s nízkým obsahem soli, použití kapaliny je omezené (ne více než jeden litr denně).

Chcete-li blokovat účinky vazopresinu na ledviny, předepište léky obsahující uhličitan lithný, demeklocyklin, jako centrální blokátor ADH - fenytoinu. V těžkých případech byly podány intravenózně podávané hypertenzní roztoky v kombinaci s diuretiky.

Pod normou

Sníženou hladinu vazopresinu může vyvolat diabetes insipidus. Výskyt onemocnění může být ovlivněn problémy hypofýzy nebo hypotalamu, sníženou citlivostí ledvinových receptorů na působení antidiuretického hormonu. Symptomy onemocnění jsou silný žízeň, migréna, suchá kůže, ztráta hmotnosti, snížení množství slin, nevysvětlitelné zvracení, horečka.

Hlavním příznakem onemocnění je zvýšené močení, v moči je hlavně voda, množství solí a minerálů je sníženo. V zanedbaném případě se množství moči odebrané z těla může zvýšit na dvacet litrů denně.

Schéma léčby do značné míry závisí na příčině, která vyvolala vývoj diabetu insipidus. Mohou to být cévní onemocnění, infekce, zhoubné nádory, autoimunitní onemocnění, syfilis, operace mozku. U diabetu insipid je možné uzdravit diabetes, totéž lze říci o úspěšném odstranění nádoru. Ale často pacient, který zachrání život a pracovní kapacitu, je nucen užívat hormonální léky po celý život.

Vasopresin (hormon): funkce a role v těle. Antidiuretický hormon

Vasopresin je hormon, který se produkuje v neuronech hypotalamu. Pak se vazopresin posílá na neurohypofýzu, ve které dochází k její akumulaci. Antidiuretický hormon (nazývaný také vazopresin) reguluje vylučování tekutiny z ledviny a normální funkce mozku.

Struktura ADH

Tento hormon ve svém složení obsahuje devět aminokyselin, z nichž jeden je arginin. To je důvod, proč se v literatuře nachází ještě jedna jména ADH - arginin vazopresin.

Podle své struktury je vazopresin velmi podobný oxytocinu. To znamená, že pokud se chemická sloučenina mezi glycinem a argininem rozpadne v ADH, změní se biologický účinek vazopresinu. Kromě toho vysoká hladina ADH může způsobit kontrakce dělohy a vysoké hladiny oxytocinu - antidiuretický účinek.

Vývoj vazopresinu ovlivňuje objem tekutiny, která vyplňuje krevní cévy a buňky těla, stejně jako obsah sodíku v mozkomíšním moku.

Také vazopresin je hormon, který zprostředkovává intrakraniální tlak a tělesnou teplotu.

Vasopresin (hormon): funkce

Hlavní funkcí tohoto hormonu je kontrola metabolismu vody v těle. Zvýšení koncentrace ADH ve skutečnosti vede ke zvýšení diurézy (tj. Množství uvolněného moči).

Hlavní role vazopresinu v těle:

  • Snížení hladiny kationtů sodíku v krvi.
  • Zvýšení zpětné absorpce kapaliny (kvůli akvapaporinu - speciálnímu proteinu, který je produkován účinkem hormonu).
  • Zvýšení objemu cirkulace krve v krevních cévách.
  • Zvyšte celkové množství tekutiny v tkáních.

Kromě toho, ADH ovlivňuje tonus hladkého svalu, který se projevuje jako zvýšení tonusu malých cév (kapilár a tepének), stejně jako zvýšení krevního tlaku.

Důležitým účinkem vazopresinu je jeho účast na paměťových procesech, učení a sociálním chování (vazba otců na děti, vztahy v rodině a kontrola agrese).

Příjem vazopresinu v krvi

Po hypotalamu, kde vyráběné vasopresin hormon procesy neuronů pomocí neyrofizina-2 (speciální nosný protein) se akumuluje v neurohypofýzy (zadního laloku) a odtud pod vlivem snížení a zvýšení BCC sodíkové ionty a ostatní krevní antidiuretického hormonu uvolňovány do krve.

Oba výše uvedené faktory jsou příznaky dehydratace a udržení rovnováhy tekutiny v těle jsou specifické receptorové buňky, které jsou velmi citlivé na nedostatek vody.

Receptory, které reagují na nárůst sodíku, se nazývají osmoreceptory a nacházejí se v mozku a dalších důležitých orgánech. Nízký objem krve je fixován objemovými receptory umístěnými v síňce a v žilách.

Pokud je hladina vazopresinu snížena

Nedostatečná produkce hormonu a jeho nízká hladina v krvi vede k vzniku komplexní specifické nemoci, nazývané diabetes insipidus.

Hlavní projevy nemoci jsou:

  • Rostoucí slabost.
  • Zvýšení denní vylučování moči (polyurie) na osm litrů a více.
  • Suchost sliznic (nos, oči, žaludek, průdušky, ústa a průdušnice).
  • Nejsilnější žízeň (polydipsie).
  • Podrážděnost, nadměrná emocionita.

Důvodem vzniku tohoto onemocnění může být nedostatek vazopresinu a přítomnost infekčních procesů v těle. Nedostatečný příjem hormonu je často důsledkem novotvarů hypofýzy nebo hypotalamu, stejně jako onemocnění ledvin, což se projevuje změnami v regulaci a syntéze vazopresinu.

Dalším důvodem pro vznik tohoto patologického stavu může být těhotenství, při kterém dochází ke zničení argininu, který je součástí hormonu.

Vznik diabetes insipidus může přispět k:

  • Meningitida.
  • IMT.
  • Encefalitida.
  • Genetická predispozice.
  • Krvácení v mozku.
  • Radiační terapie nádorů.

Není-li příčina onemocnění definována, pak diabetes insipidus se nazývá ideopatický.

Endokrinolog se zabývá léčbou pacientů s podobnou patologií. Hlavním lékem pro léčbu diabetes insipidus je syntetický vazopresin.

Při posuzování jeho hladiny je třeba mít na paměti, že množství závisí na denní době (tj. Denní koncentrace ADH je nižší než v noci). Důležitá je pozice pacienta během odběru krve k analýze: v levé poloze se hladina vazopresinu snižuje, zatímco v sedící a stojící poloze stoupá.

Pokud je vazopresin zvýšený

Nadměrná produkce ADH je vzácná, tento stav se nazývá Parkhonův syndrom. Syndrom nadměrné sekrece vazopresinu je charakterizován hyponatrimií, sníženou hustotou krevní plazmy, uvolněním koncentrovaného moči.

To znamená, že kvůli zvýšené produkci hormonu se objevuje intoxikace vodou a masivní ztráta elektrolytů (tekutina se hromadí v těle a mikroelementy se z ní odstraňují).

Pacienti s touto patologií si stěžují na:

  • Snížená diuréza a malé množství vyloučeného moči.
  • Rychlý nárůst hmotnosti.
  • Křeče.
  • Rostoucí slabost.
  • Nevolnost.
  • Bolesti hlavy.
  • Ztráta chuti k jídlu.

V závažných případech pacient spadá do kómatu a zemře, což je důsledkem inhibice životně důležitých funkcí těla a mozkového edému.

Příčiny vzniku Parkhonova syndromu mohou být:

  • Některé novotvary (například malobuněčné nádory plic).
  • Nemoci mozku.
  • Cystická fibróza
  • Bronchopulmonární patologie.

Jedním z provokujících faktorů ve vývoji tohoto stavu může být užívání určitých léků (jestliže jsou netolerantní) NSAIDs, barbituráty, opiáty, psychotropie a tak dále.

syndrom terapie snižuje na Constantin Ion Parhon účel Látky, antagonizující vasopressin (vaptanov), a také omezit množství kapaliny spotřebované litr na půl litru za den.

Vasopresin. Hormon v farmakologii

Ve farmaceutické praxi se ADH používá jako léčivo, které zvyšuje reabsorpci tekutiny v ledvinách, snižuje diurézu a je hlavním lékem při léčbě diabetes insipidus.

Analogy antidiuretického hormonu: minirin, desmopressin, terpipressin, desmopressin.

Struktura hormonu umožňuje vyrábět na jeho základě přípravky ve formě vodných, olejových roztoků a lipressinu.

Způsoby aplikace

Nejúčinnějším prostředkem pro léčbu diabetes insipidus je "Desmopressin". Snižuje produkci moči v noci. Pokud má pacient žilní krvácení z jícnu, použijí se k léčbě injekční formy vazopresinu.

Vodný roztok ADH se podává jak intramuskulárně, tak i intravenózně.

Syntetický vazopresin (hormon) se používá pro pět až deset jednotek každých dvacet čtyři až třicet šest hodin. Pokud dojde k krvácení z trávicího traktu, změní se dávkování: vazopresin se injektuje každou minutou intravenózně v množství 0,1 až 0,5 jednotek.

Analogy ADH

Syntetické drogy (analogy vazopresinu) "Lysinvasopressin" a "Minirin" jsou předepisovány intranasálně. Indikace pro předepisování těchto léků jsou: enuréza, diabetes insipidus, hemofilie a novotvary hypotalamu a hypofýzy. Každé čtyři hodiny rozstříkejte léky na dvě jednotky v každé nosní dírce.

Za přítomnosti enurézy je přípravek "Desmopressin" předepisován ve formě kapiček v nosu. tato lék rychle proniká do krve a šíří se po celém těle. Efekt přichází za třicet minut po úvodu.

Chcete-li snížit průtok krve a krevní tlak (arteriální tlak), pojmenujte "Terlipressin". Vzhledem k tomu, že v tomto prostředku změnila vasopresinu struktury (tj., Arginin je nahrazen lysinem a glycinových zbytků připojených), léčivo má silný vasokonstrikční účinek.

Uveďte lék ve formě intravenózních injekcí, účinek se projeví během půl hodiny po podání. "Terlipressin" je zobrazen pro operace na orgánech gastrointestinálního traktu a malou pánvi, stejně jako pro krvácení z trávicích orgánů a gynekologické operace.

Antidiuretický hormon: hodnota pro tělo v normě av patologii

Antidiuretický hormon (ADH) - látka s proteinovou povahou, která se vytváří v hypotalamu. Jeho hlavní úloha v těle udržuje vodní bilanci. ADH se váže na speciální receptory umístěné v ledvinách. V důsledku jejich interakce dochází k zadržování tekutin.

Některé patologické stavy jsou doprovázeny porušením hormonální produkce nebo změnou citlivosti na její účinky. Se svým nedostatkem se diabetes insipidus vyvíjí a nadbytek - syndrom nedostatečné sekrece ADH.

Prekurzor antidiuretického hormonu (nebo vazopresinu) se vytváří v neurosecretorových jádrech hypotalamu. Na procesech nervových buněk se přenáší do zadního laloku hypofýzy. V procesu transportu se z něj tvoří dospělý ADH a proteinový neurofizin. Segregační granule obsahující hormon se hromadí v neurohypofýze. Částečně, vazopresin vstupuje do přední části orgánu, kde se podílí na regulaci syntézy kortikotropinu, zodpovědného za činnost nadledvin.

Kontrola sekrece hormonů probíhá prostřednictvím osmo- a baroreceptorů. Tyto struktury reagují na změny objemu a tlaku kapaliny ve vaskulárním loži. Posílení produkce vazopresinových faktorů, jako je stres, infekce, krvácení, nevolnost, bolest, choriový gonadotropin, závažné poškození plic. Jeho příprava ovlivňuje příjem určitých léků. Koncentrace ADH v krvi závisí na denní době - ​​v noci je obvykle 2krát vyšší než v denní době.

Léčiva ovlivňující vylučování a působení hormonu:

Regulace sekrece a účinků vazopresinu

Vasopresin společně s jinými hormony - atriální natriuretický peptid, aldosteron, angiotensin II, řídí rovnováhu vody a elektrolytů. Nicméně, hodnota ADH v regulaci zpoždění a odstraňování vody je přední. Podporuje uchování tekutiny v těle snížením vylučování moči.

Hormon také provádí další funkce:

  • regulace vaskulárního tónu a zvýšeného krevního tlaku;
  • stimulace sekrece kortikosteroidů v nadledvinách;
  • vliv na procesy koagulace v krvi;
  • syntéza prostaglandinů a uvolňování reninu v ledvinách;
  • zlepšení schopnosti učit se.

Na periferii se hormon váže na citlivé receptory. Účinky vazopresinu závisí na jejich typu a poloze.

Typy receptorů pro ADH:

Strukturní a funkční jednotka ledvin, ve které je plazma filtrována a tvorba moči je nefron. Jednou z jeho součástí je sběrná trubka. Provádí proces reabsorpce (reverzní absorpce) a sekrece látek, což umožňuje udržovat metabolismus vodních elektrolytů.

Účinek ADH v renálním tubu

Interakce s hormonů 2. typu receptorů ve sběrných kanálcích aktivuje specifický enzym - proteinkinázy A. V důsledku toho, buněčná membrána se zvyšuje počet vodních kanálů - aquaporin-2. Prostřednictvím nich se voda z osmotického gradientu pohybuje z lumen trubiček do buněk a extracelulárního prostoru. Předpokládá se, že ADH zvyšuje tubulární sekreci sodíkových iontů. Výsledkem je snížení objemu moči, zvyšování koncentrace.

V patologii dochází k narušení tvorby hormonu v hypotalamu nebo k poklesu citlivosti receptorů na jeho působení. Nedostatek vazopresinu nebo jeho účinek vede k rozvoji diabetes insipidus, který se projevuje žízeň a zvýšením objemu moči. V některých případech je možná tvorba ADH, což je také doprovázeno nerovnováhou vody a elektrolytů.

U diabetu insipidus je uvolněno velké množství zředěného moči. Jeho objem dosahuje 4-15 litrů a více za den. Příčinou patologie je absolutní nebo relativní nedostatečnost ADH, v důsledku čehož dochází k poklesu reabsorpce vody v renálních tubulech. Stav může být dočasný nebo trvalý.

Pacienti hlásí zvýšení množství moče-polyurie a zvýšené žízeň-polydipsie. Při odpovídajícím doplňování tekutin se ostatní příznaky neobtěžují. Pokud ztráta vody převyšuje jeho vstup do těla, rozvinout příznaky dehydratace - osušit pokožku a sliznice, hubnutí, pokles krevního tlaku, bušení srdce, podrážděnost. Věková charakteristika starších osob je snížení počtu osmoreceptorů, takže u této skupiny je riziko dehydratace větší.

Existují následující formy onemocnění:

  • Centrální - je způsoben poklesem tvorby vazopresinu hypotalamusem v důsledku poranění, nádorů, infekcí, systémových a cévních onemocnění ovlivňujících hypotalamo-hypofyzární zónu. Méně často příčinou tohoto stavu je autoimunitní proces - hypofyzitida.
  • Nefrogenní - se rozvíjí kvůli poklesu citlivosti renálních receptorů na působení ADH. V tomto případě je diabetes je dědičný nebo dochází na pozadí hyperplazie prostaty benigní, srpkovitá anémie, dodržování diety s nízkým, drogy lithia. Vyvoláním patologie může být zvýšená vylučování vápníku močovou hyperkalciurií a nízkým obsahem draslíku v krvi-hypokalémii.
  • Primární polydipsie - dochází při nadměrném příjmu tekutin a je psychogenní.
  • Maternita bez diabetu - dočasný stav spojený se zvýšenou destrukcí vazopresinu enzymem syntetizovaným placentou.

K diagnostice onemocnění se používají funkční testy s omezením tekutin a předepisování analogů vazopresinu. Při jejich vyhodnocení se zjistí změna tělesné hmotnosti, objem vylučované moče a její osmolalita, elektrolytické složení plazmy, ke stanovení koncentrace ADH se používá krevní test. Studie jsou prováděny pouze pod lékařským dohledem. Je-li podezření na centrální formu, je indikováno MRI mozku.

Léčba patologie závisí na variantě jejího průběhu. Ve všech případech použijte dostatečné množství kapaliny. Chcete-li zvýšit tělesnou hladinu vazopresinu v centrální diabetu, předepište hormonální analogy - Desmopressin, Minirin, Nativa, Vasomirin. Léčiva selektivně působí na druhém typu receptorů ve sběrných kanálech a zvyšují reabsorpci vody. S nefrogenní formou se eliminuje hlavní příčina onemocnění, v některých případech je účinné podávat velké dávky Desmopressinu, což je použití thiazidových diuretik.

Psychogenní polydipsie potřebuje psychoterapeutickou korekci. Když je diabetes insipidus těhotná, stačí naplnit objem tekutiny v těle spolu s nápoji.

Antidiuretický hormon bh

Vasopresin, nebo antidiuretický hormon (ADH) - hormon hypotalamus, které se hromadí v zadním laloku hypofýzy (v neurohypofýzy) a odtud se vylučuje do krve. Sekrece se zvyšuje se zvyšováním osmolalita krevní plazmu a se sníženým objemem extracelulární tekutiny. Vasopresin se zvyšuje reabsorpce vody ledviny, čímž se zvyšuje koncentraci moč a snížení jeho objemu. Má také řadu účinků na krevních cév a mozku.

Skládá se z 9 aminokyselin: Cys-Tyr-Phe-Gin-Asn-Cys-Pro-(Arg nebo Lys) -Gly. Většina savců v pozici 8 má arginin (arginin-vazopresin, AVP) u prasat a některých příbuzných zvířat - lysin (lysin-vazopresin, LVP). Mezi zbytky Cys1 a Cys6. je vytvořena disulfidová vazba.

Syntéza a sekrece. Většina z nich hormon syntetizované velkými buňkami neurony superoptické jádro hypotalamus, axony které jsou posílány do zadního laloku hypofýzy ("neurohypofýzy") A vytvářejí synaptické kontakty s cévami. Vasopresin, syntetizovaný v tělech neuronů, je transportován transportem axonu do konců axonů a akumuluje se v presynaptickém vezikuly, vyloučeno v krvi s agitace neuron.

Fyziologické účinky.V adenohypofýza vazopresin, spolu s hormon uvolňující kortikotropin, stimuluje sekreci ACTH.

Vasopresin je jediný fyziologický regulátor eliminace vody ledvinyV nepřítomnosti vazopresinu, například, diabetes insipidus, za den diuréza osoba může dosáhnout 20 litrů, zatímco v normě je 1,5 litru. Při experimentech na izolovaných renálních tubulech zvyšuje vazopresin reabsorpci sodíku, Zatímco na celých zvířatech způsobuje zvýšení vylučování kation. Jak vyřešit tento rozpor, který byl doposud žádný vliv yasno.Konechnym působení vasopresinu na ledviny se zvýšil obsah vody v těle, což představuje nárůst o objemu cirkulující krve (CBV) (hypervolemie) a odchov krevní plazmu (hyponatrémie a snížení osmolarity).

Vasopresin zvyšuje tonu hladkého svalstva vnitřních orgánů, zejména žaludku, zvyšuje cévní tonus a tím způsobuje zvýšení periferního odporu. Díky tomu, stejně jako kvůli růstu bakterií, se vazopresin zvyšuje arteriální tlak. Při fyziologických koncentracích hormonu je však jeho vazomotorický účinek malý. Vasopresin má hemostatický (hemostatický) účinek, kvůli spasmu malých cév a také kvůli zvýšené sekreci z jater, kde V1A-receptorů, některých faktorů srážení, zejména faktoru VIII (vWF) a hladiny aktivátoru tkáňového plazminu, což zvyšuje agregaci krevních destiček. Ve velkých dávkách způsobuje ADH zúžení arteriol, což vede ke zvýšení krevního tlaku. Přispívá k rozvoji hypertenze, jak bylo pozorováno pod vlivem ADH zvýšená citlivost cévní constrictor na katecholaminů akci. V souvislosti s tím se ADH nazývá vazopresin.

Centrální nervový systém

Mozek se podílí na regulaci agresivního chování. Má se účastnit mechanismů paměti. Vasopresin hraje roli v sociálním chování, a to při hledání partnera otcovský instinkt u zvířat a otcovská láska u mužů.

Úroveň vazopresinu v krvi se zvyšuje s šokovými stavy, traumatem, ztrátou krve, syndromem bolesti, psychózami a užíváním určitých léků.

Nemoci způsobené porušením funkcí vazopresinu.

Diabetes mellitus. Kdy diabetes insipidus Reabsorbce vody ve sběrných trubkách klesá ledviny. Patogeneze onemocnění způsobené nedostatečnou sekrecí vazopresin - ADH (diabetes insipidus centrálního původu) nebo sníženou renální odezvou na hormonální účinek (nefrogenní forma, renální diabetes insipidus). Zřídka je příčinou diabetes insipidus zrychlená inaktivace vazopresinu vazopresinázami cirkulující krve. Na pozadí těhotenství průběh diabetes insipidus se stává závažnější v důsledku zvýšení aktivity vazopresinázy nebo snížení citlivosti sběrných tubulů. U pacientů s diabetes insipidus je přiděleno velké množství (> 30 ml / kg) slabě koncentrovaného moči za den, trpí smát a pít hodně vody (polydipsie). Pro diagnostiku centrálního a nefrogenní použití diabetes insipidus tvoří vasopressin analogový desmopressin, - že má terapeutický účinek pouze tehdy, když centrální formulář.

Syndrom nedostatečné sekrece antidiuretického hormonu

Tento syndrom je způsoben neúplnou inhibicí sekrece ADH na nízké úrovni osmotický tlak plazmy a nedostatek hypovolemie. Syndrom nedostatečné sekrece antidiuretického hormonu spolu se zvýšeným uvolňováním moči, hyponatrémií a hypoosmotickou krví. Klinické příznaky jsou letargie, anorexie, nevolnost, zvracení, svalové záškoláctví, křeče, coma. Stav pacienta se zhoršuje, když do těla vstoupí velké množství vody (uvnitř nebo intravenózně); naopak, úleva přichází, když je spotřeba vody omezená.

Antidiuretický hormon a jeho úloha v lidském těle

Lidské tělo je jedna velká laboratoř, řízená různými hormony. Antidiuretický hormon (ADH) také plní svou úlohu při zadržování tekutin v těle a při zajišťování homeostázy.

Spolu s dalšími hormony: natriuretického hormonu aldosteronu a angiotensin II, antidiuretický hormon nedává osoba „vysušit“ v pravém slova smyslu, protože se nasává kapalina zpět z renálních tubulech proti gradient osmotického tlaku.

Takže člověk v kritických okamžicích, kdy je to zvlášť nutné, neztrácí tekutinu. Například při masivní ztrátě krve nebo dehydrataci těla jsou zahrnuty mechanismy pro zastavení ztráty tekutin a mechanismus pro snížení množství moči.

Kde vzniká antidiuretický hormon?

Vasopresin, což je druhý název antidiuretického hormonu, je produkován buňkami supraoptic a paraventrikulárním jádrech hypothalamu, hypofýzy a ne, jak se mnozí domnívají. Ihned po syntéza hormonu se váže na proteinový nosič neyrofizinom a tento komplex ve formě pelet směřující v pravém hroty hypotalamu neuronů v zadním laloku hypofýzy, kde se akumuluje.

Izolace vazopresinu závisí na:

  1. změny v osmolalitě plazmy
  2. hladina krevního tlaku
  3. objem krve v těle

Změna složení elektrolytu, která tuto osmolaritu představuje, reaguje pomocí speciálních buněk umístěných v blízkosti komorových částí hypotalamu. Jakmile se změní osmolarita krve, pak od konce neuronů se hormon přímo uvolní z krve.

Při normální lidské plazmě je osmolalita v rozmezí 282-300 mOsm / kg. ADH se uvolňuje již s osmolaritou od 280 mOsm / kg. Když užijete velké množství sekrece hormonu, hormon je potlačen. A na úrovni více než 295 mOsm / kg dochází ke zvýšení uvolňování vazopresinu a osoba je žíznivá. Tak se zdravé tělo chrání před dehydratací.

Osmolalita plazmy může být vypočtena podle vzorce:

Osmolarita = 2 x + glukózy (mmol / l) + močoviny (mmol / l) + 0,03 x celkového proteinu (g / l)

Jak změna sekrece antidiuretického hormonu závisí na změně objemu krve? Při silném krvácení speciální receptory (volyumoretseptory), které se nacházejí v levé srdeční síně předání signálu do neurohypofýzy, která začíná vyrábět vazopresinu.

V tomto případě se působení hormonu aplikuje na receptory cév, což vede k jejich stlačení, což zabraňuje poklesu krevního tlaku a vede k zastavení krvácení. Jinými slovy, nádoby se uzavírají, snaží se udržet tlak a poskytovat krev nejdůležitějším orgánům: srdci, plicím a mozku a také částečně zastavit ztrátu krve.

Je nutné spadnout pouze na tlak 40% z normy nebo rychlosti, tam a tam je sekrece vazopresinu v množství překračující denní sekreci 100 krát. Naopak, je-li vysoký arteriální tlak, syntéza ADH je potlačena.

Patologie syntézy a sekrece antidiuretického hormonu

Porušení syntézy a sekrece tohoto hormonu se může objevit jak ve směru klesání, tak ve směru nárůstu. Nízké hladiny vasopressinu je pozorována u diabetes insipidus, a dostatečně vysokou - Constantin Ion Parhon syndrom nebo syndrom nepřiměřené sekrece antidiuretického hormonu.

  • nesnesitelná žízeň
  • časté močení
  • progresivní suchost pokožky
  • zácpa, kolitida, stejně jako gastritida a anorexie
  • sexuální dysfunkci, která se projevuje porušením menstruačního cyklu, poklesem potence
  • astenický syndrom
  • snížené vidění, zvýšený nitrolební tlak

Ve druhém případě jsou hlavní příznaky:

  • snížení denního množství moči
  • progresivní přírůstek hmotnosti
  • absence periferního edému
  • letargie
  • bolesti hlavy, závratě
  • nedostatek chuti k jídlu
  • nevolnost, zvracení
  • nepokoj spánku
  • svalové křeče
  • třesoucí se v končetinách
  • postižení nervového systému

V závislosti na patologii je předepsána vhodná léčba, která normalizuje hladinu antidiuretického hormonu a celkový stav. Léčba v obou případech je konzervativní a má dobrou prognózu trvání a kvality života.

Vasopresin: vlastnosti hormonu, příčiny abnormalit a způsoby normalizace

Vasopresin je hormonální látka, která reguluje proces odstraňování tekutiny z těla. Jedná se o jediný prvek, který tuto funkci vykonává v lidském těle.

Při vývoji různých patologií může být narušena syntéza tohoto hormonu, což vede k nekontrolované diuréze. Pokusme se pochopit, co je hormon vazopresin, kde se vyrábí a proč to naše tělo potřebuje.

Hlavní charakteristiky a vlastnosti vazopresinu

Nejdříve se podívejme, co to je - antidiuretický hormon.

Tato látka má strukturu bílkovin a skládá se z 9 aminokyselin. Je rychle (méně než půl hodiny) podrobena destrukci v buňkách ledvin a jater, takže proces její výroby je pravidelný, cyklický.

Kde je syntetizováno?

Kde se produkuje vazopresin? ADH je látka, která je syntetizována buňkami hypotalamu. Poté proniká do zadního laloku mozek hypofýzy, kde se jeho koncentrace postupně zvyšuje. A pouze z buněk hypofýzy je v krvi v požadovaném množství.

Je dokázáno, že antidiuretický hormon vazopresin je také produkován pohlavními žlázami, avšak v omezeném množství. Dosud však podstata a účel tohoto procesu zůstává neznáma.

Hlavní rysy hormonu

ADH je látka, která má nejen antidiuretický účinek. Tento prvek také ovlivňuje závažnější funkce těla. Zejména vývoj ACTH.

Hormon se účastní mnoha procesů a ovlivňuje různé orgány a systémy. Pro aktivní výrobu musí být vytvořeny zvláštní podmínky. To může být stres, strach, bohaté zkušenosti gastrointestinální patologie doprovázena dostatečným zvracení nebo průjem, během které lidský organismus ztrácí velké množství kapaliny, a tak dále. D. Při obnovení vodní bilance hypothalamus buňky postupně snižovat množství generovaného ADH do normálního rozmezí.

Zdá se, že antidiuretický hormon je multifunkční látka, která je mimořádně důležitá pro plné fungování endokrinního systému. Jeho funkce však nejsou omezeny na tuto skutečnost, a proto by měly být zváženy podrobněji.

Funkční úkoly ADH

Biologické funkce vazopresinu jsou:

  • stimulace procesu reabsorpce tekutiny v ledvinách;
  • snížení množství sodíku v těle;
  • zvýšený objem krve v cévách;
  • zvýšení objemu vody v těle;
  • regulace krevního tlaku (zejména hormon podporuje jeho zvýšení);
  • stimulace paměti;
  • zlepšení schopnosti učit se;
  • kontrola sociálního chování.

Jedná se o hlavní účinky vazopresinu, ale existuje několik dalších aspektů, které si je třeba uvědomit. Hormon ovlivňuje koncentraci moči, snižuje jeho objem. Proto se z těla odstraňuje pouze nezbytné množství odpadní tekutiny a všechny užitečné látky zůstávají v buňkách a tkáních. Z toho vyplývá, že vazopresin má antidiuretický účinek.

Kromě toho má hormon hemostatické vlastnosti, protože zlepšuje koagulaci krve. Toho je dosaženo spazmem krevních cév způsobených aktivitou této látky. Jeho vývoj je výrazně zvýšený ve stresových situacích, s šokovými stavy, bolestivými syndromy a intenzivním krvácením.

Je to zajímavé. Vasopresin se nazývá hormonální věrnost. A to je zcela opodstatněné, protože s dostatečným obsahem v krvi člověka se vytváří nejen společenské, ale i rodinné chování. To znamená, že muži a ženy, kteří netrpí nedostatkem této látky, více připojené k blízké a drahé pro lidi (zejména manželku / manžela), než ty s hypotalamu vylučuje nedostatečné množství.

Takže když jsme studovali mechanismus vazopresinu a jeho hlavní úkoly v lidském těle, můžeme konstatovat, že s jeho přímou účastí se objevuje mnoho důležitých procesů. Jakékoli abnormality mohou vést k závažným poruchám, jakož ik signalizaci zdravotních problémů.

Nedostatek vazopresinu

Pokud dojde k porušení procesu vylučování hormonů, existují poruchy, které by se měly stát příležitostí k léčbě terapeutem nebo endokrinologem. V tomto případě se provede klinická analýza vazopresinu, která může vykazovat pokles nebo zvýšení jeho hladiny.

Kromě toho je důležité posoudit stav ledvin, u kterých se studie moče. Biochemický krevní test je zapotřebí k určení koncentrace draslíku, sodíku a chloru v těle. Pokud jsou výsledky testů znepokojivé, je pacientovi doporučen CT a MRI pro objasnění diagnózy.

Příčiny abnormalit

Pokud při interpretaci těchto studií byla zjištěna hyperfunkce vazopresinu, pak často porušení jeho sekrece naznačuje vývoj patologických procesů v těle. Jednou ze vzácných onemocnění, ale častými příčinami této anomálie je Parkhonův syndrom. Tato odchylka se také nazývá syndrom nedostatečné sekrece antidiuretického hormonu.

Tato patologie může být důsledkem:

  • intenzivní krvácení spojené s velkou ztrátou krve;
  • nekontrolované nebo dlouhodobé užívání diuretik;
  • hypotenze a další.

Mnohem nebezpečnější jsou případy, kdy přebytek vazopresinu je způsoben poruchami v hypofýze, které vznikly v důsledku vzniku nádorových nádorů. Navíc je často pozorován nárůst rychlosti u pacientů trpících plicní tuberkulózou, astmatem, pneumonií. Nemoci CNS mohou také vést k takové odchylce.

Při zvýšené sekreci vazopresinu je diuréza významně snížena. Moč získává tmavý, koncentrovaný odstín a obsahuje zvýšené množství sodíku. V důsledku toho klesá jeho obsah v krvi, což může vést k závažným komplikacím.

Příčiny poklesu hladin hormonů

Snížení sekrece ADH je pozorováno u pacientů s diabetes insipidus. Onemocnění může být vyvoláno nesprávnou funkcí v hypothalamus-hypofyzárním systému, stejně jako pokles citlivosti renálních receptorů na účinek tohoto hormonu.

Když vasopresinu nedostatek existuje silná, těžko uhasit žízeň, migrény, náhlá ztráta hmotnosti, suchost pokožky, viskozitu slin a snížit jeho objem, časté nutkání na zvracení, horečka. Pacient se projevuje hypotenzí, takže lékaři často využívají vazopresorů k normalizaci.

Je důležité věnovat pozornost množství moči uvolněného denně. Při nedostatku ADH se nutně nutí prudce stoupat močení a při každém vyprazdňování močového měchýře se uvolňuje poměrně velký objem moči. To vede k dehydrataci a ztrátě mnoha užitečných látek tělem. A tento stav je velmi nebezpečný a plný vážných komplikací!

Jak zvýšit vazopresin?

Metody normalizace hladiny tohoto hormonu přímo závisí na příčinách jeho poklesu. Odstranění nádoru, antibiotika v infekční etiologie onemocnění, užívání léků pro léčení patologických stavů kardiovaskulárního systému - všechny tyto činnosti mohou také stabilizovat situaci a vést k úplnému vyléčení.

Někdy je však možné obnovit funkce a upravit výrobu hormonu vazopresinové věrnosti pouze s podmínkou celoživotní hormonální léčby. Specifické léky mohou být předepsány výhradně lékařem. Při vývoji léčebného režimu se vezme v úvahu mnoho faktorů, které sám pacient nebude schopen vzít v úvahu. To se týká především přítomnosti souběžných chronických onemocnění (kromě těch, které mohou způsobit nedostatek vazopresinu).

Farmakologické látky založené na vazopresinu jsou nedílnou součástí režimu diabetes insipidus. Pomáhají snížit množství moči uvolněné denně a normalizovat funkci ledvin.

Takže studovat mechanismus účinku ADH, která definuje jeho hlavní vlastnosti a možné příčiny odchylek, lze dojít k závěru, že hormonální látky, mimo jiné, hraje důležitou roli při hladkém fungování lidského těla. Nemůžete ignorovat žádné obtíže, protože jestliže jsou různé trvalé proudy, je to jeden z nejjasnějších příznaků, že v lidském těle došlo k vážným selháním. Stabilita hormonálního pozadí je jedním z hlavních ukazatelů zdraví, a to musí být vždycky zapamatováno!

Funkce antidiuretického hormonu a příznaky abnormalit

Vasopresin je produkován hypotalamem a reguluje rovnováhu elektrolytů v lidském těle. Vliv antidiuretického hormonu vazopresinu se projevuje zejména během dehydratace a ztráty krve, protože hormon aktivuje mechanismy, které zabraňují úplné ztrátě tekutin.

Biologická role

Vylučování hormonu závisí na krevním tlaku, objemu krve v těle a osmolaritě krevní plazmy. Když stoupne krevní tlak, sekrece hormonů klesá, a když klesá, může se zvýšit stokrát.

Osmolarita krevní plazmy závisí na hladině solné rovnováhy. Když se osmolarita snižuje, začne se antidiuretický hormon aktivně vyrábět a uvolňovat do krve. Pokud se zvyšuje osmolarita, osoba se cítí žíznivě, pije vodu a koncentrace vazopresinu v krevní plazmě klesá.

Také antidiuretický hormon hraje velkou krev při zastavení krvácení. Když se ztratí velký objem krve, receptory levé předsíně fixují pokles objemu cirkulující krve a poskytují signál hypotalamu. Ten druhý zase aktivuje produkci vazopresinu, který působí na zúžení a prevenci snížení krevního tlaku.

Dalším účinkem hormonu je účinek na kardiovaskulární systém. Vasopresin zvyšuje tón hladkých svalů vnitřních orgánů, myokard, ovlivňuje zvýšení objemu cirkulující krve a snižuje krevní tlak.

Hlavní směry hormonální práce jsou proto:

  • Regulace osmolarity krevní plazmy;
  • Účast na zastavení ztrát krve;
  • Prevence dehydratace;
  • Vliv na tón myokardu a hladké svalstvo;
  • Účinky na objem cirkulující krve.

V centrální nervové soustavě se vazopresin podílí na regulaci agresivity a podrážděnosti. Existuje názor, že vazopresin se podílí na výběru partnera v osobě a také přispívá k rozvoji otcovské lásky u mužů.

Norma hormonu

Mezinárodní klasifikace neurčuje specifickou hodnotu normy vazopresinu v lidské krvi. Referenční hodnoty závisí na metodě laboratorního testování, použitých činidlech a osmolalitě krve. Například:

Ve formě výsledků analýzy je zjištěné množství vazopresinu a referenční hodnoty nutně indikovány v těch metodách, které byly použity v laboratoři k určení.

Patologické stavy

Tyto stavy se vyvíjejí na pozadí nedostatečné sekrece ADH. Existují dvě nemoci spojené s porušením hormonální produkce.

Diabetes mellitus

Během diabetu insipidus ledviny zcela neplní svou funkci resorpce vody. Důvodem je:

  • Snížená citlivost receptoru na antidiuretický hormon - tato forma onemocnění se nazývá neurogenní diabetes insipidus.
  • Nedostatečná výroba vazopresinu - tato forma se nazývá centrální diabetes insipidus.

Pacienti s cukrovkou insipidus neustále pociťují žízeň a pijí hodně vody. Denní objem moči může dosáhnout desítek litrů, ale moč má nízkou koncentraci a snížené ukazatele kvality.

K určení přesné formy diabetes insipidus je pacientovi předepsána Desmopressin. U centrálního diabetes insipidus vykazuje lék terapeutický účinek s neurogenní formou - ne.

Parhonův syndrom

Tato patologie je také nazývána jako syndrom nedostatečné sekrece antidiuretického hormonu. Současně se v krvi uvolňují velké koncentrace vazopresinu a osmotický tlak krevní plazmy se snižuje. Symptomy onemocnění se projevují následovně:

  • Svalová slabost, křeče;
  • Nevolnost;
  • Chudák chuť k jídlu;
  • Zvracení;
  • Možná je to koma.

Pacientka se zhoršuje poté, co do těla vstoupí další tekutina, například pitím nebo intravenózní injekcí. Při přísně omezeném režimu pití se stav zlepšuje.

Nedostatek hormonu

Pokud je antidiuretický hormon produkován v nedostatečném množství, je pozorována následující symptomatologie:

  • Konstantní žízeň;
  • Časté močení ve velkých objemech;
  • Suchá kůže;
  • Chudák chuť k jídlu;
  • Poruchy trávicího systému - zácpa, gastritida, pálení žáhy;
  • Snížené libido;
  • Porušení cyklu menstruace;
  • Syndrom chronické únavy;
  • Snížená koncentrace vidění;
  • Zvýšený nitrolební tlak.

Podobné symptomy mohou připomínat poruchy gastrointestinálního traktu, kardiovaskulární a nervové soustavy, takže konečnou diagnózu lze provést až po krevní zkoušce.

Snížená hladina vazopresinu v krevní plazmě může znamenat centrální formu diabetes insipidus, polydipsia nebo nefrotického syndromu.

Zvýšená sekrece vazopresinu

Zvýšené hladiny antidiuretického hormonu v krevní plazmě lze pozorovat u následujících onemocnění:

  • Syndrom Julien-Barre;
  • Pneumonie;
  • Akutní porfyrie;
  • Tuberkulózní meningitida;
  • Maligní formace v mozku;
  • Infekční mozkové léze;
  • Cévní patologie mozku.

V tomto případě se pacient stěžuje na svalové křeče, nízkou produkci moči, zvýšení hmotnosti, bolesti hlavy, nespavost a nevolnost. Moč má tmavou barvu a vysokou koncentraci.

V těžkých podmínkách z nízkých koncentrací sodíku se může objevit mozkový edém, asfyxie, arytmie, až do smrtelného výsledku nebo kóma. Pokud se objeví takové příznaky, je nutné okamžitě zavolat sanitku.

Diagnostika

Projít nebo uskutečnit analýzu vazopresinu je možné v jakémkoli diagnostickém centru, ambulanci nebo soukromé laboratoři. Pro studium se používá metoda radioimunologického testu, biomateriál je žilní krve. Spolu s koncentrací antidiuretického hormonu se stanoví osmolalita krevní plazmy.

Pacient potřebuje řádnou přípravu na podání analýzy vazopresinu. Postupujte takto:

  • Dvanáct hodin před podáním krve byste neměli jíst, je podáván na prázdný žaludek.
  • Den před plotu musíte vyloučit fyzický a duševní stres, protože mohou ovlivnit koncentraci vazopresinu.
  • Budete muset přestat užívat léky, které zvyšují koncentraci antidiuretického hormonu, a pokud to není možné, na formuláři postoupení na základě analýzy ukazují, jaký druh drog jsou přijímána v jakém množství, a naposledy, co jsem byl přijat.

Mezi léky, které ovlivňují hladinu vasopresinu v krvi, by měl být vypuštěn estrogensoderzhaschie léky, hypnotika a sedativa, anestetika, oxytocin, karbamazepin, morfinu, chlorpropamid, lithium přípravky.

Po provedení rentgenové nebo radioizotopové studie musí předcházet zkreslení výsledků analýzy antidiuretického hormonu nejméně sedm dní.

krevní test vasopresinu umožňuje nastavit centrální a diabetes insipidus formy, syndrom nepřiměřené sekrece, jakož i přímou diagnostiku v hlavním proudu výzkumu mozku morfologického stavu.

Dešifrování výsledků by mělo být řešeno pouze kvalifikovaným endokrinologem, protože samo-interpretace a samoléčba v nejhorších případech může vést k kómatu.

Antidiuretický hormon

Vasopresin, nebo antidiuretický hormon (ADH) - hormon hypotalamu, který se hromadí v zadním laloku hypofýzy (v neurohypofýze) a odtud se vylučuje do krve. Sekrece se zvyšuje se zvyšující se osmolaritou krevní plazmy as poklesem objemu extracelulární tekutiny. Vasopresin zvyšuje reabsorpci vody ledvinami, čímž zvyšuje koncentraci moči a snižuje jeho objem. Má také řadu účinků na krevní cévy a mozek.

Obsah

Struktura

Syntéza a sekrece

Většina velkých syntetizovaný hormon supraoptic hypotalamu neuronů, jejichž axony jsou odesílány do zadní hypofýzy ( „neurohypofýza“), a forma sinaptopodobnye kontaktů s cév. Vasopresin syntetizován v nervových orgánech přechází na axonální dopravě a axonů zakončení uložených v presynaptických váčků, vylučovaný do krve při excitaci neuronu.

Typy receptorů a systémy transdukce signálu intracelulárních hormonů

Všechny vazopresinové receptory jsou klasické membránové receptory spojené s heterotrimerickými G-proteiny.

V1A a V1B-receptory jsou spojeny s Gq-proteiny a stimulaci mechanismu fosfolipázy a vápníku přenosu hormonálních signálů.

V1A-receptory (V1R) jsou lokalizovány v hladkých svalech cév a v játrech, stejně jako v centrální nervové soustavě. Agonisté těchto receptorů jsou kognitivní stimulanty a eliminují abnormality v prostorové paměti zapříčiněné skopolaminem; antagonisté zhoršují reprodukci paměti. Použití těchto látek je omezeno cestou podání. Jako příklad agonistů V1R, působící na paměť, můžete přenést NC-1900 a [pGlu4, Cyt6] AVP4-9 [1].

V1B (V3) receptory jsou exprimovány v předním laloku hypofýzy (podvěsku mozkového „přední“) a mozku, kde vasopresin působí jako neurotransmiter. Jsou zodpovědní za behaviorální a neuroendokrinní adaptaci na stres a také se účastní určitých psychiatrických stavů, zejména deprese. Studie těchto receptorů probíhá hlavně s použitím selektivního antagonisty SSR149415 [2].

V2-receptory jsou spojeny s Gs-proteiny a stimulují mechanismus adenylátcyklázy přenosu hormonálních signálů. Lokalizováno hlavně ve sběrné trubici ledvin. Tyto receptory jsou cílem mnoha léků proti diabetes insipidus. V CNS, mohou být tyto receptory zaměřen na potírání nemocí rozpoznávání, ale pouze látky, jejichž činnost je předmětem podrobných studií, je agonista DDAVP receptorů (desmopresin, 1-deamino-8-D-arginin-vasopresinu) zlepšení paměti a kognitivní schopnosti [2].

Fyziologické účinky

Ledviny

Vasopresin je jediný fyziologický regulátor vylučování vody ledvinami. Jeho vazba na V2-Receptory sběrné potrubí vede k začlenění do apikální membráně jejích buněk, hlavní vodní kanál protein aquaporin 2, čímž se zvýší propustnost epitelu sběrných potrubí pro vodu a vede ke zvýšení jeho reabsorpci. Při nepřítomnosti vazopresinu, například diabetes insipidus, denní diuréza u osoby může dosáhnout 20 litrů, zatímco v normě je 1,5 litru. V experimentech na izolovaných renálních tubulech vede vazopresin ke zvýšení reabsorpce sodíku, zatímco u celých zvířat způsobuje zvýšení vylučování tohoto kationtu. Jak vyřešit tento rozpor, až dosud není jasné.

Čistým účinkem působení vasopresinu na ledviny se zvyšuje obsah vody v těle, což představuje nárůst o objemu cirkulující krve (CBV) (hypervolemie) a ředění plazmy (snížení hyponatremie a osmolarity).

Kardiovaskulární systém

Od V1A-receptory (anglicky) rusky. vazopresin zvyšuje tón hladkých svalů vnitřních orgánů, zejména gastrointestinálního traktu, zvyšuje vaskulární tón a způsobuje tak zvýšení periferního odporu. Díky tomu, stejně jako kvůli růstu BCC, zvyšuje vazopresin krevní tlak. Při fyziologických koncentracích hormonu je však jeho vazomotorický účinek malý. Vasopresin má hemostatický (hemostatický) účinek, kvůli spasmu malých cév a také kvůli zvýšené sekreci z jater, kde V1A-receptory, některé faktory koagulace krve, zejména faktor VIII (vWF) a hladina tkáňového aktivátoru plazminu, což zvyšuje agregaci krevních destiček. Ve velkých dávkách způsobuje ADH zúžení arteriol, což vede ke zvýšení krevního tlaku. Přispívá k rozvoji hypertenze, jak bylo pozorováno pod vlivem ADH zvýšená citlivost cévní constrictor na katecholaminů akci. V souvislosti s tím se ADH nazývá vazopresin.

Centrální nervový systém

Mozek se podílí na regulaci agresivního chování. Předpokládá se, že se podílí na mechanismech paměti [3].

Arginin vasopresin, nebo spíše jeho V (1A) receptorů v mozku (en: AVPR1A [1])., Hraje důležitou roli v sociálním chování, a sice najít partnera v pudu otcově se zvířaty a otcovské lásky u mužů [4] V hraboši Prairie (Microtus ochrogaster (angl.) Rusky. Genus Microtus) (který, na rozdíl od svých příbuzných v hoře (angl.) Rusky. A louka (Pennsylvania) (angl.) Rusky. [5], přísně monogamní (věrný jejich partneři)), a to z důvodu většího promotoru délky [6] -mikrosatellita RS3 [7], před tím, než se zvýší gen receptoru výraz [6] [8]. Kromě toho, vole jednodomý více než jiné, délka RS3 více věrný jejich partnery [6], a dále, „Don Juan“ mohou být převedeny na pravých mužů, zvýšení exprese receptorů vasopressin v mozku [7]. Rovněž je uvedeno, že existuje korelace mezi délkou mikrosatelitového promotoru a silou rodinných vztahů u lidí [7] [9].

Nařízení

Hlavním stimulem pro sekreci vasopresinu je zvýšení osmolarity krevní plazmě, v sobě detekovatelné osmoreceptors paraventrikulárním a supraoptic jádrech hypothalamu, oblast třetí komory přední stěny, a také, zdá se, jater a dalších orgánů. Kromě toho, pro sekreci hormonů se zvyšuje s poklesem CBV, které vnímají volyumoretseptory nitrohrudní žílu a síně. Následná sekrece AVP vede k nápravě těchto poruch.

Vasopresin je chemicky velmi podobné oxytocinu tedy může vázat na receptory oxytocinu a působí skrze ně a uterotonic oksitotsicheskogo (stimulující děložní stahy a tón) účinek. Nicméně, jeho afinita pro OT-receptoru je nízká, takže při fyziologických koncentracích a oksitotsicheskogo uterotonic účinky vasopresinu v mnohem slabší než u oxytocinu. Podobně, oxytocin vázající se na receptory vasopresinu, má některé, byť slabé vazopressinopodobnoe akci - antidiuretický a vazokonstrikční.

Úroveň vazopresinu v krvi se zvyšuje s šokovými stavy, traumatem, ztrátou krve, syndromem bolesti, psychózami a užíváním určitých léků.

Nemoci způsobené dysfunkcí vazopresinu

Diabetes mellitus

U diabetu insipidus se reabsorpce vody v sběrných tubulích ledvin snižuje. Patogeneze nemoci je v důsledku nedostatečné sekrece vasopresinu - antidiuretického hormonu (diabetes insipidus centrálního původu) nebo snížené renální odpověď na působení hormonu (nefrogenní forma, renální diabetes insipidus). Zřídka je příčinou diabetes insipidus zrychlená inaktivace vazopresinu vazopresinázami cirkulující krve. V souvislosti s těhotenstvím pro diabetes insipidus se stává vážnější v důsledku zvýšení aktivity vazopressinaz nebo oslabení citlivosti sbírání kanálky.

Pacienti s diabetes insipidus získáno za den vysoké množství (> 30 ml / kg) s nízkou-koncentrovaný moči, trpí mnoho žízně a pitné vody (polydipsie). Pro diagnostiku centrálního a nefrogenní použití diabetes insipidus tvoří vasopressin analogový desmopressin, - že má terapeutický účinek pouze tehdy, když centrální formulář.

Syndrom nedostatečné sekrece antidiuretického hormonu

Tento syndrom je způsoben neúplným potlačením sekrece ADH s nízkým osmotickým tlakem plazmy a absencí hypovolemie. Syndrom nedostatečné sekrece antidiuretického hormonu je doprovázena zvýšenou tvorbou moči, hyponatrémií a hypoosmotickým stavem krve. Klinické příznaky - letargie, anorexie, nevolnost, zvracení, záchvaty svalů, křeče, kóma. Stav pacienta se zhoršuje, když do těla vstoupí velké množství vody (uvnitř nebo intravenózně); naopak, úleva přichází, když je spotřeba vody omezená.

Můžete Chtít Profi Hormony