Rovnováha tekutin a elektrolytů v lidském těle je podporována několika mechanismy. Jedním z regulačních faktorů je antidiuretický hormon (ADH, vazopresin) hypotalamu. Tato biologicky aktivní látka ovlivňuje ledviny, hladké svaly cév a orgánů, centrální nervový systém.

Struktura hormonu

ADH je peptid v chemické struktuře. Obsahuje devět aminokyselinových zbytků.

  • cystein (1 a 6 v řetězci);
  • tyrosin;
  • fenylalanin;
  • glutamin;
  • asparagin;
  • prolinu;
  • arginin;
  • glycin.

Molekulová hmotnost antidiuretického hormonu je přibližně 1100 D.

Syntéza a sekrece

Vasopresin se vyrábí z aminokyselin v buňkách hypotalamu. V neuronech této části mozku se vylučuje prekurzor prohormonu. Dále tato chemická sloučenina vstupuje do Golgiho článku a modifikuje se do prohormonu. V této formě se budoucí ADH kombinuje s neurosecretory granulemi a je transportována do zadního laloku hypofýzy. Během přenosu z hypotalamu je vazopresin rozdělen na zralý hormon a neurofizin (transportní protein).

Obě látky jsou uloženy v terminálních prodlouženích axonů v zadním laloku hypofýzy. Odtud se hormon uvolňuje do krve s určitými podněty.

Stimulace sekrece

Antidiuretický hormon reaguje na změny v kompozici elektrolytů v krvi.

Stimulace sekrece vazopresinu:

  • zvýšení hladiny sodíku v krvi;
  • zvyšuje osmotický tlak extracelulární tekutiny.

Syntéza a sekrece hormonu jsou zesíleny působením signálů ze dvou typů receptorů. První z nich jsou osmoreceptory hypotalamu. Reagují na poměr koncentrace solí a vody v krvi. Pokud se tento parametr mění alespoň o 0,5-1%, pak se výběr ADH výrazně zvýší. Druhý - baroreceptory atrie. Vyhodnocují hladinu krevního tlaku. Pokud klesne tlak, dochází k růstu syntézy a sekrece vazopresinu.

Obvykle se uvolňování hormonu do krve zvyšuje po:

  • hluboké pocení;
  • fyzická aktivita;
  • příjem slaného jídla;
  • omezování tekutin ve stravě;
  • změny postavení těla (když stojíte).

Vasopresin má určité denní rytmy. Hormon je vyvíjenější a vylučován v noci. Tento vzor je zvláště dobře pozorován v náchylné poloze.

Denní rytmus tvorby ADH se vytváří s věkem. U dětí mladších než jeden rok nedochází k významnému zvýšení koncentrace hormonu v krvi v noci. Dále se vytváří noční vrchol sekrece. Pokud mechanismy růstu pozdní, dítě může být diagnostikováno s enuréza.

Receptory pro ADH

Antidiuretický hormon vnímá buňky ledvin, hladkých svalových vláken a neuronů. Existují dva druhy membránových komponent citlivých na tuto látku.

zadržování vody v organismu působením ADH je díky V2 receptory a zvýšení cévního tonu - vzhledem V1 receptorů.

Geny ADH receptorů jsou klonovány; receptorový gen typu V2 je lokalizován na chromozomu X.

Struktury V1 se nacházejí v buňkách hladkého svalstva cév, jater, mozku. Jejich afinita k vazopresinu je dostatečně nízká. Účinek hormonu je fixován pouze při vysokých koncentracích.

Struktury V2 se nacházejí v ledvinách. Jsou odpovědní za hlavní činnost ADH. Receptory detekují membrány buněk distálních tubulů a sběrných tubulů. Dokonce i nízké koncentrace vazopresinu v krvi ovlivňují receptory.

Genetika hormonu a receptorů

Vasopresin je zakódován v genu dvacátého chromozomu (20p13). Obsahuje informace o prohormone a jeho předchůdci. Gen má složitou strukturu: tři exony a dva introny.

Receptorové geny vazopresinu jsou klonovány. Ukázalo se, že receptor typu V2 je na desátém chromozomu.

Akce ADH

Vasopresin má několik účinků. Jeho hlavní biologický účinek je antidiuretický. Pokud ADH není syntetizován, ledviny přestanou koncentrovat moč. Jeho hustota se stává stejně nízkou jako u krevní plazmy. Pro den moči lze vytvořit až 20 litrů.

Pokud je antidiuretický hormon přítomen v krevní plazmě, pak se váže na receptory v ledvinách (typ V2). Tato reakce stimuluje adenylátcyklázu a proteinovou kinázu A. Potom je exprimován gen pro protein akvapaporin-2. Tato látka je zabudována do membrány renálních tubulů a vytváří kanály pro vodu.

Výsledkem je zpětné zachycení vody z tubulů. Moč se stává koncentrovanějším a jeho objem se snižuje.

V plazmě se naopak osmolalita snižuje. Objem cirkulující krve a tkáňové tekutiny se zvyšuje.

Další účinky ADH:

  • stimulace syntézy glykogenu v játrech;
  • zvýšení tónu hladkých svalových vláken;
  • vazokonstrikční účinek;
  • snížení mezangliotických buněk;
  • regulace agregace trombocytů;
  • regulace uvolňování adrenokortikotropinu, prolaktinových endorfinů.

Až dosud nebyl účinek vazopresinu na centrální nervový systém zcela pochopen. Předpokládá se, že hormon částečně zodpovědný za reakce zvířete (agrese, připevnění na potomstvo, sexuální chování). ADH může být příčinou deprese a dalších psychiatrických onemocnění.

Porušení syntézy a sekrece ADH

Nevýhodou této syntézy vasopresinu nebo citlivosti k nim (typy V2 receptor) je příčinou diabetes insipidus.

Toto onemocnění má dva typy:

  • centrální forma;
  • renální forma.

U pacientů s diabetem trpí hnojivý průjem hojnou diurézou. Množství moči za den je mnohem vyšší než norma (1-2 litry). Stížnosti pacientů jsou spojeny s dehydratací (hypotenzí, suchou kůží a sliznicemi, slabostí).

Nedostatečná sekrece hormonu nastává u jiné nemoci - Parkhonova syndromu. Tato vzácná onemocnění má závažný klinický obraz: křeče, nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, ztráta vědomí.

Nedostatečné uvolňování vazopresinu do krve v noci je pozorováno v dětství. Pokud tato situace přetrvává po 4 letech, je pravděpodobný vývoj enurézy.

Norma ADH

Normální hodnoty vazopresinu závisí na hladině osmolality plazmy. Při osmolaritě 275-290 mosmo / l by ADH měla být od 1,5 ng / l do 5 ng / l. Pro přesné stanovení diagnózy diabetes insipidus a Parkhon syndromu se doporučují zátěžové testy.

Funkce antidiuretického hormonu a příznaky abnormalit

Vasopresin je produkován hypotalamem a reguluje rovnováhu elektrolytů v lidském těle. Vliv antidiuretického hormonu vazopresinu se projevuje zejména během dehydratace a ztráty krve, protože hormon aktivuje mechanismy, které zabraňují úplné ztrátě tekutin.

Biologická role

Vylučování hormonu závisí na krevním tlaku, objemu krve v těle a osmolaritě krevní plazmy. Když stoupne krevní tlak, sekrece hormonů klesá, a když klesá, může se zvýšit stokrát.

Osmolarita krevní plazmy závisí na hladině solné rovnováhy. Když se osmolarita snižuje, začne se antidiuretický hormon aktivně vyrábět a uvolňovat do krve. Pokud se zvyšuje osmolarita, osoba se cítí žíznivě, pije vodu a koncentrace vazopresinu v krevní plazmě klesá.

Také antidiuretický hormon hraje velkou krev při zastavení krvácení. Když se ztratí velký objem krve, receptory levé předsíně fixují pokles objemu cirkulující krve a poskytují signál hypotalamu. Ten druhý zase aktivuje produkci vazopresinu, který působí na zúžení a prevenci snížení krevního tlaku.

Dalším účinkem hormonu je účinek na kardiovaskulární systém. Vasopresin zvyšuje tón hladkých svalů vnitřních orgánů, myokard, ovlivňuje zvýšení objemu cirkulující krve a snižuje krevní tlak.

Hlavní směry hormonální práce jsou proto:

  • Regulace osmolarity krevní plazmy;
  • Účast na zastavení ztrát krve;
  • Prevence dehydratace;
  • Vliv na tón myokardu a hladké svalstvo;
  • Účinky na objem cirkulující krve.

V centrální nervové soustavě se vazopresin podílí na regulaci agresivity a podrážděnosti. Existuje názor, že vazopresin se podílí na výběru partnera v osobě a také přispívá k rozvoji otcovské lásky u mužů.

Norma hormonu

Mezinárodní klasifikace neurčuje specifickou hodnotu normy vazopresinu v lidské krvi. Referenční hodnoty závisí na metodě laboratorního testování, použitých činidlech a osmolalitě krve. Například:

Ve formě výsledků analýzy je zjištěné množství vazopresinu a referenční hodnoty nutně indikovány v těch metodách, které byly použity v laboratoři k určení.

Patologické stavy

Tyto stavy se vyvíjejí na pozadí nedostatečné sekrece ADH. Existují dvě nemoci spojené s porušením hormonální produkce.

Diabetes mellitus

Během diabetu insipidus ledviny zcela neplní svou funkci resorpce vody. Důvodem je:

  • Snížená citlivost receptoru na antidiuretický hormon - tato forma onemocnění se nazývá neurogenní diabetes insipidus.
  • Nedostatečná výroba vazopresinu - tato forma se nazývá centrální diabetes insipidus.

Pacienti s cukrovkou insipidus neustále pociťují žízeň a pijí hodně vody. Denní objem moči může dosáhnout desítek litrů, ale moč má nízkou koncentraci a snížené ukazatele kvality.

K určení přesné formy diabetes insipidus je pacientovi předepsána Desmopressin. U centrálního diabetes insipidus vykazuje lék terapeutický účinek s neurogenní formou - ne.

Parhonův syndrom

Tato patologie je také nazývána jako syndrom nedostatečné sekrece antidiuretického hormonu. Současně se v krvi uvolňují velké koncentrace vazopresinu a osmotický tlak krevní plazmy se snižuje. Symptomy onemocnění se projevují následovně:

  • Svalová slabost, křeče;
  • Nevolnost;
  • Chudák chuť k jídlu;
  • Zvracení;
  • Možná je to koma.

Pacientka se zhoršuje poté, co do těla vstoupí další tekutina, například pitím nebo intravenózní injekcí. Při přísně omezeném režimu pití se stav zlepšuje.

Nedostatek hormonu

Pokud je antidiuretický hormon produkován v nedostatečném množství, je pozorována následující symptomatologie:

  • Konstantní žízeň;
  • Časté močení ve velkých objemech;
  • Suchá kůže;
  • Chudák chuť k jídlu;
  • Poruchy trávicího systému - zácpa, gastritida, pálení žáhy;
  • Snížené libido;
  • Porušení cyklu menstruace;
  • Syndrom chronické únavy;
  • Snížená koncentrace vidění;
  • Zvýšený nitrolební tlak.

Podobné symptomy mohou připomínat poruchy gastrointestinálního traktu, kardiovaskulární a nervové soustavy, takže konečnou diagnózu lze provést až po krevní zkoušce.

Snížená hladina vazopresinu v krevní plazmě může znamenat centrální formu diabetes insipidus, polydipsia nebo nefrotického syndromu.

Zvýšená sekrece vazopresinu

Zvýšené hladiny antidiuretického hormonu v krevní plazmě lze pozorovat u následujících onemocnění:

  • Syndrom Julien-Barre;
  • Pneumonie;
  • Akutní porfyrie;
  • Tuberkulózní meningitida;
  • Maligní formace v mozku;
  • Infekční mozkové léze;
  • Cévní patologie mozku.

V tomto případě se pacient stěžuje na svalové křeče, nízkou produkci moči, zvýšení hmotnosti, bolesti hlavy, nespavost a nevolnost. Moč má tmavou barvu a vysokou koncentraci.

V těžkých podmínkách z nízkých koncentrací sodíku se může objevit mozkový edém, asfyxie, arytmie, až do smrtelného výsledku nebo kóma. Pokud se objeví takové příznaky, je nutné okamžitě zavolat sanitku.

Diagnostika

Projít nebo uskutečnit analýzu vazopresinu je možné v jakémkoli diagnostickém centru, ambulanci nebo soukromé laboratoři. Pro studium se používá metoda radioimunologického testu, biomateriál je žilní krve. Spolu s koncentrací antidiuretického hormonu se stanoví osmolalita krevní plazmy.

Pacient potřebuje řádnou přípravu na podání analýzy vazopresinu. Postupujte takto:

  • Dvanáct hodin před podáním krve byste neměli jíst, je podáván na prázdný žaludek.
  • Den před plotu musíte vyloučit fyzický a duševní stres, protože mohou ovlivnit koncentraci vazopresinu.
  • Budete muset přestat užívat léky, které zvyšují koncentraci antidiuretického hormonu, a pokud to není možné, na formuláři postoupení na základě analýzy ukazují, jaký druh drog jsou přijímána v jakém množství, a naposledy, co jsem byl přijat.

Mezi léky, které ovlivňují hladinu vasopresinu v krvi, by měl být vypuštěn estrogensoderzhaschie léky, hypnotika a sedativa, anestetika, oxytocin, karbamazepin, morfinu, chlorpropamid, lithium přípravky.

Po provedení rentgenové nebo radioizotopové studie musí předcházet zkreslení výsledků analýzy antidiuretického hormonu nejméně sedm dní.

krevní test vasopresinu umožňuje nastavit centrální a diabetes insipidus formy, syndrom nepřiměřené sekrece, jakož i přímou diagnostiku v hlavním proudu výzkumu mozku morfologického stavu.

Dešifrování výsledků by mělo být řešeno pouze kvalifikovaným endokrinologem, protože samo-interpretace a samoléčba v nejhorších případech může vést k kómatu.

Antidiuretický hormon a jeho úloha v lidském těle

Lidské tělo je jedna velká laboratoř, řízená různými hormony. Antidiuretický hormon (ADH) také plní svou úlohu při zadržování tekutin v těle a při zajišťování homeostázy.

Spolu s dalšími hormony: natriuretického hormonu aldosteronu a angiotensin II, antidiuretický hormon nedává osoba „vysušit“ v pravém slova smyslu, protože se nasává kapalina zpět z renálních tubulech proti gradient osmotického tlaku.

Takže člověk v kritických okamžicích, kdy je to zvlášť nutné, neztrácí tekutinu. Například při masivní ztrátě krve nebo dehydrataci těla jsou zahrnuty mechanismy pro zastavení ztráty tekutin a mechanismus pro snížení množství moči.

Kde vzniká antidiuretický hormon?

Vasopresin, což je druhý název antidiuretického hormonu, je produkován buňkami supraoptic a paraventrikulárním jádrech hypothalamu, hypofýzy a ne, jak se mnozí domnívají. Ihned po syntéza hormonu se váže na proteinový nosič neyrofizinom a tento komplex ve formě pelet směřující v pravém hroty hypotalamu neuronů v zadním laloku hypofýzy, kde se akumuluje.

Izolace vazopresinu závisí na:

  1. změny v osmolalitě plazmy
  2. hladina krevního tlaku
  3. objem krve v těle

Změna složení elektrolytu, která tuto osmolaritu představuje, reaguje pomocí speciálních buněk umístěných v blízkosti komorových částí hypotalamu. Jakmile se změní osmolarita krve, pak od konce neuronů se hormon přímo uvolní z krve.

Při normální lidské plazmě je osmolalita v rozmezí 282-300 mOsm / kg. ADH se uvolňuje již s osmolaritou od 280 mOsm / kg. Když užijete velké množství sekrece hormonu, hormon je potlačen. A na úrovni více než 295 mOsm / kg dochází ke zvýšení uvolňování vazopresinu a osoba je žíznivá. Tak se zdravé tělo chrání před dehydratací.

Osmolalita plazmy může být vypočtena podle vzorce:

Osmolarita = 2 x + glukózy (mmol / l) + močoviny (mmol / l) + 0,03 x celkového proteinu (g / l)

Jak změna sekrece antidiuretického hormonu závisí na změně objemu krve? Při silném krvácení speciální receptory (volyumoretseptory), které se nacházejí v levé srdeční síně předání signálu do neurohypofýzy, která začíná vyrábět vazopresinu.

V tomto případě se působení hormonu aplikuje na receptory cév, což vede k jejich stlačení, což zabraňuje poklesu krevního tlaku a vede k zastavení krvácení. Jinými slovy, nádoby se uzavírají, snaží se udržet tlak a poskytovat krev nejdůležitějším orgánům: srdci, plicím a mozku a také částečně zastavit ztrátu krve.

Je nutné spadnout pouze na tlak 40% z normy nebo rychlosti, tam a tam je sekrece vazopresinu v množství překračující denní sekreci 100 krát. Naopak, je-li vysoký arteriální tlak, syntéza ADH je potlačena.

Patologie syntézy a sekrece antidiuretického hormonu

Porušení syntézy a sekrece tohoto hormonu se může objevit jak ve směru klesání, tak ve směru nárůstu. Nízké hladiny vasopressinu je pozorována u diabetes insipidus, a dostatečně vysokou - Constantin Ion Parhon syndrom nebo syndrom nepřiměřené sekrece antidiuretického hormonu.

  • nesnesitelná žízeň
  • časté močení
  • progresivní suchost pokožky
  • zácpa, kolitida, stejně jako gastritida a anorexie
  • sexuální dysfunkci, která se projevuje porušením menstruačního cyklu, poklesem potence
  • astenický syndrom
  • snížené vidění, zvýšený nitrolební tlak

Ve druhém případě jsou hlavní příznaky:

  • snížení denního množství moči
  • progresivní přírůstek hmotnosti
  • absence periferního edému
  • letargie
  • bolesti hlavy, závratě
  • nedostatek chuti k jídlu
  • nevolnost, zvracení
  • nepokoj spánku
  • svalové křeče
  • třesoucí se v končetinách
  • postižení nervového systému

V závislosti na patologii je předepsána vhodná léčba, která normalizuje hladinu antidiuretického hormonu a celkový stav. Léčba v obou případech je konzervativní a má dobrou prognózu trvání a kvality života.

Funkce antidiuretického hormonu

Antidiuretický hormon, známý jako vazopresin, je považován za jediný hormon, který reguluje vylučování vody z těla ledvinami. Pokud se s touto úlohou nesnáší, např. U diabetu insipidus, asi dvacet litrů moči může opustit lidské tělo v době, kdy se norma pohybuje od jednoho a půl do dvou litrů.

Charakteristika hormonu

Antidiuretický hormon (ADH) je syntetizován v hypotalamu. Toto je jméno jedné z divizí mozku, která přes hypofýzu (připojenou k žláze) vede celý endokrinní systém těla.

V hypotalamu se vazopresin neodkládá a prochází do zadního laloku hypofýzy, kde se na nějakou dobu akumuluje, a když dosáhne určité koncentrace, uvolní se do krve. Zůstává v hypofýze, stimuluje produkci adrenokortikotropního hormonu (ACTH), který řídí syntézu hormonů v kůře nadledvinek.

Když krátce mluvíme o účinku vazopresinu na tělo, můžeme říci, že nakonec jeho účinky vedou ke zvýšení množství cirkulující krve, množství vody v těle a ředění krevní plazmy. Vlastností ADH je jeho schopnost řídit odstraňování vody z těla ledvinami.

Pod jeho vlivem zvyšuje propustnost stěn ledvinových trubek na vodu, která způsobuje zvýšení jeho vstřebávání při navrácení živin odvozen od primárního moči zpět do krevního oběhu, přičemž v kanálcích zůstávají rozkladné produkty, a přebytečný materiál.

Díky tomu ledviny neodstraní veškerou moč, ale pouze tu část, ve které tělo nepotřebuje. Je třeba poznamenat, že jeden den projdou kolem sebe 150 litrů primárního moči, ve kterém nejsou žádné proteiny a glukóza, avšak kompozice obsahuje mnoho výměnných produktů. Primární moč je výsledkem zpracování krve a uvolňuje se po odfiltrování krve v ledvinách a odstranění nadbytečných elementů.

Ovlivňuje antidiuretický hormon a činnost srdce a cév. Nejprve pomáhá zvýšit tón hladkých svalů vnitřních orgánů (zejména gastrointestinálního traktu), vaskulárního tónu, což způsobuje zvýšení periferního tlaku. To způsobuje zvýšení objemu cirkulující krve, což vede ke zvýšení krevního tlaku. Vzhledem k tomu, že jeho množství v těle je obvykle nízké, vazomotorický účinek je malý.

Má vasopresin také hemostatický účinek, který je dosažen spasmem malých cév, stejně jako stimulace produkce bílkovin v játrech, která je zodpovědná za koagulaci krve. Proto se jeho produkce zvyšuje během stresu, šoku, ztráty krve, bolesti, psychózy.

Vysoká koncentrace hormonu ovlivňuje zúžení arteriol (cévy, které ukončují tepny), což způsobuje zvýšení krevního tlaku. Při vývoji hypertenze (přetrvávající zvýšení krevního tlaku) se pozoruje, že vazopresin zvyšuje citlivost cévní stěny na konstriktivní působení katecholaminů.

Na úrovni centrálního nervového systému reguluje antidiuretický hormon agresivní chování. Předpokládá se, že pomáhá člověku při výběru partnera (někteří ho považují za "hormon věrnosti") a také stimuluje vývoj otcovské lásky mužů.

Provádění diagnostiky

Pokud dojde k podezření na problémy s ledvinami, poskytne lékař obecnou analýzu moči a krve. Bude také nutné stanovit osmolalitu krve a moči, provést biochemický krevní test k určení množství sodíku, draslíku a chloru. Mezi přiřazenými laboratorními testy bude také nutné darovat krev hormonům štítné žlázy a aldosteronu (syntetizované kůrou nadledvin a aktivně se podílí na metabolismu vody a soli). Je nutné stanovit hladinu celkového proteinu, vápníku v séru, kreatininu, cholesterolu.

Pokud testy varují lékaře, musíte provést počítačové a magnetické rezonanční zobrazování mozku, abyste potvrdili diagnózu. Není-li možnost - vytvořit roentgen lebky v boční projekci. Povinné ultrazvukové vyšetření ledvin a elektrokardiogramu. Další akce závisí do značné míry na přijatých datech.

Nad normou

Pokud analýza ukázala transkript množství vasopresinu vyšší než normální, může to znamenat syndrom Constantin Ion Parhon (plný název onemocnění: nevhodné sekrece antidiuretického hormonu syndrom). Tato patologie dochází zřídka lze vyvolala velký krevní ztráty, příjem diuretika, snížení krevního tlaku a jiných onemocnění v důsledku zvýšené syntézy hormonů, která je směrována k uchování vody a soli rovnováhy.

Je to horší, pokud je onemocnění způsobeno abnormalitami v hypofýze, které jsou odpovědí na rakovinový nádor, onemocnění plic (tuberkulóza, pneumonie, astma), porážka centrálního nervového systému.

Symptomy onemocnění jsou pocit slabosti, nevolnosti, zvracení, migrény, křeče, zmatenost, kvůli zadržování vody v těle se objeví otoky, zvýšení hmotnosti, snížení teploty. Moč se uvolňuje méně než je normální, je tmavá, koncentrovaná, množství sodíku v něm přesahuje normu (respektive v krvi - snížené). V závažném případě mohou být kvůli příliš malým množstvím sodíku k dispozici mozkový edém, arytmie, zástava dýchacích cest, kóma, smrt.

Doma doma, onemocnění není vyléčeno, hospitalizace je zapotřebí, léčebný režim velmi závisí na příčině, která vyvolala onemocnění. Pro léčbu onemocnění musí pacient dodržovat dietu s nízkým obsahem soli, použití kapaliny je omezené (ne více než jeden litr denně).

Chcete-li blokovat účinky vazopresinu na ledviny, předepište léky obsahující uhličitan lithný, demeklocyklin, jako centrální blokátor ADH - fenytoinu. V těžkých případech byly podány intravenózně podávané hypertenzní roztoky v kombinaci s diuretiky.

Pod normou

Sníženou hladinu vazopresinu může vyvolat diabetes insipidus. Výskyt onemocnění může být ovlivněn problémy hypofýzy nebo hypotalamu, sníženou citlivostí ledvinových receptorů na působení antidiuretického hormonu. Symptomy onemocnění jsou silný žízeň, migréna, suchá kůže, ztráta hmotnosti, snížení množství slin, nevysvětlitelné zvracení, horečka.

Hlavním příznakem onemocnění je zvýšené močení, v moči je hlavně voda, množství solí a minerálů je sníženo. V zanedbaném případě se množství moči odebrané z těla může zvýšit na dvacet litrů denně.

Schéma léčby do značné míry závisí na příčině, která vyvolala vývoj diabetu insipidus. Mohou to být cévní onemocnění, infekce, zhoubné nádory, autoimunitní onemocnění, syfilis, operace mozku. U diabetu insipid je možné uzdravit diabetes, totéž lze říci o úspěšném odstranění nádoru. Ale často pacient, který zachrání život a pracovní kapacitu, je nucen užívat hormonální léky po celý život.

Antidiuretický hormon: hodnota pro tělo v normě av patologii

Antidiuretický hormon (ADH) - látka s proteinovou povahou, která se vytváří v hypotalamu. Jeho hlavní úloha v těle udržuje vodní bilanci. ADH se váže na speciální receptory umístěné v ledvinách. V důsledku jejich interakce dochází k zadržování tekutin.

Některé patologické stavy jsou doprovázeny porušením hormonální produkce nebo změnou citlivosti na její účinky. Se svým nedostatkem se diabetes insipidus vyvíjí a nadbytek - syndrom nedostatečné sekrece ADH.

Prekurzor antidiuretického hormonu (nebo vazopresinu) se vytváří v neurosecretorových jádrech hypotalamu. Na procesech nervových buněk se přenáší do zadního laloku hypofýzy. V procesu transportu se z něj tvoří dospělý ADH a proteinový neurofizin. Segregační granule obsahující hormon se hromadí v neurohypofýze. Částečně, vazopresin vstupuje do přední části orgánu, kde se podílí na regulaci syntézy kortikotropinu, zodpovědného za činnost nadledvin.

Kontrola sekrece hormonů probíhá prostřednictvím osmo- a baroreceptorů. Tyto struktury reagují na změny objemu a tlaku kapaliny ve vaskulárním loži. Posílení produkce vazopresinových faktorů, jako je stres, infekce, krvácení, nevolnost, bolest, choriový gonadotropin, závažné poškození plic. Jeho příprava ovlivňuje příjem určitých léků. Koncentrace ADH v krvi závisí na denní době - ​​v noci je obvykle 2krát vyšší než v denní době.

Léčiva ovlivňující vylučování a působení hormonu:

Regulace sekrece a účinků vazopresinu

Vasopresin společně s jinými hormony - atriální natriuretický peptid, aldosteron, angiotensin II, řídí rovnováhu vody a elektrolytů. Nicméně, hodnota ADH v regulaci zpoždění a odstraňování vody je přední. Podporuje uchování tekutiny v těle snížením vylučování moči.

Hormon také provádí další funkce:

  • regulace vaskulárního tónu a zvýšeného krevního tlaku;
  • stimulace sekrece kortikosteroidů v nadledvinách;
  • vliv na procesy koagulace v krvi;
  • syntéza prostaglandinů a uvolňování reninu v ledvinách;
  • zlepšení schopnosti učit se.

Na periferii se hormon váže na citlivé receptory. Účinky vazopresinu závisí na jejich typu a poloze.

Typy receptorů pro ADH:

Strukturní a funkční jednotka ledvin, ve které je plazma filtrována a tvorba moči je nefron. Jednou z jeho součástí je sběrná trubka. Provádí proces reabsorpce (reverzní absorpce) a sekrece látek, což umožňuje udržovat metabolismus vodních elektrolytů.

Účinek ADH v renálním tubu

Interakce s hormonů 2. typu receptorů ve sběrných kanálcích aktivuje specifický enzym - proteinkinázy A. V důsledku toho, buněčná membrána se zvyšuje počet vodních kanálů - aquaporin-2. Prostřednictvím nich se voda z osmotického gradientu pohybuje z lumen trubiček do buněk a extracelulárního prostoru. Předpokládá se, že ADH zvyšuje tubulární sekreci sodíkových iontů. Výsledkem je snížení objemu moči, zvyšování koncentrace.

V patologii dochází k narušení tvorby hormonu v hypotalamu nebo k poklesu citlivosti receptorů na jeho působení. Nedostatek vazopresinu nebo jeho účinek vede k rozvoji diabetes insipidus, který se projevuje žízeň a zvýšením objemu moči. V některých případech je možná tvorba ADH, což je také doprovázeno nerovnováhou vody a elektrolytů.

U diabetu insipidus je uvolněno velké množství zředěného moči. Jeho objem dosahuje 4-15 litrů a více za den. Příčinou patologie je absolutní nebo relativní nedostatečnost ADH, v důsledku čehož dochází k poklesu reabsorpce vody v renálních tubulech. Stav může být dočasný nebo trvalý.

Pacienti hlásí zvýšení množství moče-polyurie a zvýšené žízeň-polydipsie. Při odpovídajícím doplňování tekutin se ostatní příznaky neobtěžují. Pokud ztráta vody převyšuje jeho vstup do těla, rozvinout příznaky dehydratace - osušit pokožku a sliznice, hubnutí, pokles krevního tlaku, bušení srdce, podrážděnost. Věková charakteristika starších osob je snížení počtu osmoreceptorů, takže u této skupiny je riziko dehydratace větší.

Existují následující formy onemocnění:

  • Centrální - je způsoben poklesem tvorby vazopresinu hypotalamusem v důsledku poranění, nádorů, infekcí, systémových a cévních onemocnění ovlivňujících hypotalamo-hypofyzární zónu. Méně často příčinou tohoto stavu je autoimunitní proces - hypofyzitida.
  • Nefrogenní - se rozvíjí kvůli poklesu citlivosti renálních receptorů na působení ADH. V tomto případě je diabetes je dědičný nebo dochází na pozadí hyperplazie prostaty benigní, srpkovitá anémie, dodržování diety s nízkým, drogy lithia. Vyvoláním patologie může být zvýšená vylučování vápníku močovou hyperkalciurií a nízkým obsahem draslíku v krvi-hypokalémii.
  • Primární polydipsie - dochází při nadměrném příjmu tekutin a je psychogenní.
  • Maternita bez diabetu - dočasný stav spojený se zvýšenou destrukcí vazopresinu enzymem syntetizovaným placentou.

K diagnostice onemocnění se používají funkční testy s omezením tekutin a předepisování analogů vazopresinu. Při jejich vyhodnocení se zjistí změna tělesné hmotnosti, objem vylučované moče a její osmolalita, elektrolytické složení plazmy, ke stanovení koncentrace ADH se používá krevní test. Studie jsou prováděny pouze pod lékařským dohledem. Je-li podezření na centrální formu, je indikováno MRI mozku.

Léčba patologie závisí na variantě jejího průběhu. Ve všech případech použijte dostatečné množství kapaliny. Chcete-li zvýšit tělesnou hladinu vazopresinu v centrální diabetu, předepište hormonální analogy - Desmopressin, Minirin, Nativa, Vasomirin. Léčiva selektivně působí na druhém typu receptorů ve sběrných kanálech a zvyšují reabsorpci vody. S nefrogenní formou se eliminuje hlavní příčina onemocnění, v některých případech je účinné podávat velké dávky Desmopressinu, což je použití thiazidových diuretik.

Psychogenní polydipsie potřebuje psychoterapeutickou korekci. Když je diabetes insipidus těhotná, stačí naplnit objem tekutiny v těle spolu s nápoji.

Vasopresin: vlastnosti hormonu, příčiny abnormalit a způsoby normalizace

Vasopresin je hormonální látka, která reguluje proces odstraňování tekutiny z těla. Jedná se o jediný prvek, který tuto funkci vykonává v lidském těle.

Při vývoji různých patologií může být narušena syntéza tohoto hormonu, což vede k nekontrolované diuréze. Pokusme se pochopit, co je hormon vazopresin, kde se vyrábí a proč to naše tělo potřebuje.

Hlavní charakteristiky a vlastnosti vazopresinu

Nejdříve se podívejme, co to je - antidiuretický hormon.

Tato látka má strukturu bílkovin a skládá se z 9 aminokyselin. Je rychle (méně než půl hodiny) podrobena destrukci v buňkách ledvin a jater, takže proces její výroby je pravidelný, cyklický.

Kde je syntetizováno?

Kde se produkuje vazopresin? ADH je látka, která je syntetizována buňkami hypotalamu. Poté proniká do zadního laloku mozek hypofýzy, kde se jeho koncentrace postupně zvyšuje. A pouze z buněk hypofýzy je v krvi v požadovaném množství.

Je dokázáno, že antidiuretický hormon vazopresin je také produkován pohlavními žlázami, avšak v omezeném množství. Dosud však podstata a účel tohoto procesu zůstává neznáma.

Hlavní rysy hormonu

ADH je látka, která má nejen antidiuretický účinek. Tento prvek také ovlivňuje závažnější funkce těla. Zejména vývoj ACTH.

Hormon se účastní mnoha procesů a ovlivňuje různé orgány a systémy. Pro aktivní výrobu musí být vytvořeny zvláštní podmínky. To může být stres, strach, bohaté zkušenosti gastrointestinální patologie doprovázena dostatečným zvracení nebo průjem, během které lidský organismus ztrácí velké množství kapaliny, a tak dále. D. Při obnovení vodní bilance hypothalamus buňky postupně snižovat množství generovaného ADH do normálního rozmezí.

Zdá se, že antidiuretický hormon je multifunkční látka, která je mimořádně důležitá pro plné fungování endokrinního systému. Jeho funkce však nejsou omezeny na tuto skutečnost, a proto by měly být zváženy podrobněji.

Funkční úkoly ADH

Biologické funkce vazopresinu jsou:

  • stimulace procesu reabsorpce tekutiny v ledvinách;
  • snížení množství sodíku v těle;
  • zvýšený objem krve v cévách;
  • zvýšení objemu vody v těle;
  • regulace krevního tlaku (zejména hormon podporuje jeho zvýšení);
  • stimulace paměti;
  • zlepšení schopnosti učit se;
  • kontrola sociálního chování.

Jedná se o hlavní účinky vazopresinu, ale existuje několik dalších aspektů, které si je třeba uvědomit. Hormon ovlivňuje koncentraci moči, snižuje jeho objem. Proto se z těla odstraňuje pouze nezbytné množství odpadní tekutiny a všechny užitečné látky zůstávají v buňkách a tkáních. Z toho vyplývá, že vazopresin má antidiuretický účinek.

Kromě toho má hormon hemostatické vlastnosti, protože zlepšuje koagulaci krve. Toho je dosaženo spazmem krevních cév způsobených aktivitou této látky. Jeho vývoj je výrazně zvýšený ve stresových situacích, s šokovými stavy, bolestivými syndromy a intenzivním krvácením.

Je to zajímavé. Vasopresin se nazývá hormonální věrnost. A to je zcela opodstatněné, protože s dostatečným obsahem v krvi člověka se vytváří nejen společenské, ale i rodinné chování. To znamená, že muži a ženy, kteří netrpí nedostatkem této látky, více připojené k blízké a drahé pro lidi (zejména manželku / manžela), než ty s hypotalamu vylučuje nedostatečné množství.

Takže když jsme studovali mechanismus vazopresinu a jeho hlavní úkoly v lidském těle, můžeme konstatovat, že s jeho přímou účastí se objevuje mnoho důležitých procesů. Jakékoli abnormality mohou vést k závažným poruchám, jakož ik signalizaci zdravotních problémů.

Nedostatek vazopresinu

Pokud dojde k porušení procesu vylučování hormonů, existují poruchy, které by se měly stát příležitostí k léčbě terapeutem nebo endokrinologem. V tomto případě se provede klinická analýza vazopresinu, která může vykazovat pokles nebo zvýšení jeho hladiny.

Kromě toho je důležité posoudit stav ledvin, u kterých se studie moče. Biochemický krevní test je zapotřebí k určení koncentrace draslíku, sodíku a chloru v těle. Pokud jsou výsledky testů znepokojivé, je pacientovi doporučen CT a MRI pro objasnění diagnózy.

Příčiny abnormalit

Pokud při interpretaci těchto studií byla zjištěna hyperfunkce vazopresinu, pak často porušení jeho sekrece naznačuje vývoj patologických procesů v těle. Jednou ze vzácných onemocnění, ale častými příčinami této anomálie je Parkhonův syndrom. Tato odchylka se také nazývá syndrom nedostatečné sekrece antidiuretického hormonu.

Tato patologie může být důsledkem:

  • intenzivní krvácení spojené s velkou ztrátou krve;
  • nekontrolované nebo dlouhodobé užívání diuretik;
  • hypotenze a další.

Mnohem nebezpečnější jsou případy, kdy přebytek vazopresinu je způsoben poruchami v hypofýze, které vznikly v důsledku vzniku nádorových nádorů. Navíc je často pozorován nárůst rychlosti u pacientů trpících plicní tuberkulózou, astmatem, pneumonií. Nemoci CNS mohou také vést k takové odchylce.

Při zvýšené sekreci vazopresinu je diuréza významně snížena. Moč získává tmavý, koncentrovaný odstín a obsahuje zvýšené množství sodíku. V důsledku toho klesá jeho obsah v krvi, což může vést k závažným komplikacím.

Příčiny poklesu hladin hormonů

Snížení sekrece ADH je pozorováno u pacientů s diabetes insipidus. Onemocnění může být vyvoláno nesprávnou funkcí v hypothalamus-hypofyzárním systému, stejně jako pokles citlivosti renálních receptorů na účinek tohoto hormonu.

Když vasopresinu nedostatek existuje silná, těžko uhasit žízeň, migrény, náhlá ztráta hmotnosti, suchost pokožky, viskozitu slin a snížit jeho objem, časté nutkání na zvracení, horečka. Pacient se projevuje hypotenzí, takže lékaři často využívají vazopresorů k normalizaci.

Je důležité věnovat pozornost množství moči uvolněného denně. Při nedostatku ADH se nutně nutí prudce stoupat močení a při každém vyprazdňování močového měchýře se uvolňuje poměrně velký objem moči. To vede k dehydrataci a ztrátě mnoha užitečných látek tělem. A tento stav je velmi nebezpečný a plný vážných komplikací!

Jak zvýšit vazopresin?

Metody normalizace hladiny tohoto hormonu přímo závisí na příčinách jeho poklesu. Odstranění nádoru, antibiotika v infekční etiologie onemocnění, užívání léků pro léčení patologických stavů kardiovaskulárního systému - všechny tyto činnosti mohou také stabilizovat situaci a vést k úplnému vyléčení.

Někdy je však možné obnovit funkce a upravit výrobu hormonu vazopresinové věrnosti pouze s podmínkou celoživotní hormonální léčby. Specifické léky mohou být předepsány výhradně lékařem. Při vývoji léčebného režimu se vezme v úvahu mnoho faktorů, které sám pacient nebude schopen vzít v úvahu. To se týká především přítomnosti souběžných chronických onemocnění (kromě těch, které mohou způsobit nedostatek vazopresinu).

Farmakologické látky založené na vazopresinu jsou nedílnou součástí režimu diabetes insipidus. Pomáhají snížit množství moči uvolněné denně a normalizovat funkci ledvin.

Takže studovat mechanismus účinku ADH, která definuje jeho hlavní vlastnosti a možné příčiny odchylek, lze dojít k závěru, že hormonální látky, mimo jiné, hraje důležitou roli při hladkém fungování lidského těla. Nemůžete ignorovat žádné obtíže, protože jestliže jsou různé trvalé proudy, je to jeden z nejjasnějších příznaků, že v lidském těle došlo k vážným selháním. Stabilita hormonálního pozadí je jedním z hlavních ukazatelů zdraví, a to musí být vždycky zapamatováno!

Funkce vazopresinu (ADH), co to je, odchylky od normy antidiuretického hormonu

Článek se zabývá antidiuretickým hormonem, který je generován neurony hypotalamu, pak je uložen v hypofýze a odtud se dostává do krevního řečiště, aby plnil své funkce.

Co je vasopresin a proč je to pro něj? Látka udržuje správnou vodní rovnováhu v těle, která je důležitá pro jakoukoli osobu, a pro osoby s diabetem je důležitý typ nezávislý na glukóze, protože s touto chorobou může tělo vyloučit více než 10 litrů vody denně, což představuje život ohrožení.

Aktivita hormonu v těle

Antidiuretický hormon obsahuje ve své struktuře 9 aminokyselin. Jeden z nich se nazývá arginin, takže ADH se také nazývá arginin vazopresin. Při zvýšení koncentrace v krvi se množství uvolněného moči a potu snižuje, takže hormon je důležitý v případě rizika dehydratace. Mechanismus účinku vazopresinu spočívá v tom, že čerpá tekutinu z renálních tubulů a uchovává je v tělních tkáních.

Kromě toho působení hormonu je následující: on:

  • Podporuje lidský růst;
  • Zpomaluje generování stimulace štítné žlázy hypofýzy;
  • Podporuje vývoj aktivních lipidových látek - prostaglandinů, které působí podobně jako hormony a hrají důležitou roli v reprodukční funkci žen;
  • Řídí produkci adrenokortikotropinu, který se produkuje v hypofýze, jde do nadledvin a stimuluje tvorbu pohlavních hormonů, glukokortikoidů a katecholaminů;
  • Ovlivňuje fungování nervového systému, zejména zlepšuje paměť.

Ze strany nervového systému je vazopresin hormonem, který reguluje agresivitu člověka. Ovlivňuje to vzhled mladého otce, jaký je jeho vztah k dítěti. V sexuální oblasti určuje hormon výběr láskyplného partnera.

Zvýšený obsah vazopresinu

Zvýšení produkce ADH může naznačovat:

  • Vývoj hypertenze hypotalamu s vysokou tvorbou antidiuretického hormonu. Tato vzácná onemocnění, která je spojena s užíváním diuretik, ztrátou krve během traumatu, snížení krevního tlaku.
  • Porušení funkce hypofýzy je maligní nádor endokrinní žlázy;
  • Zhoubná formace.
  • Patologie centrálního nervového systému.
  • Plicní patologie:
    • Tuberkulóza;
    • Zánět plic;
    • Astma.

Působení příliš vysoké hladiny vazopresinu je doprovázeno nepříjemnými příznaky, jako jsou bolesti hlavy, zmatenost, nevolnost a zvracení, otoky, zvýšení hmotnosti, nižší tělesná teplota, křeče, snížená chuť k jídlu. Tyto příznaky jsou spojeny s neúplným odtokem moči. Vyniká méně často než zdravá osoba. V tom je zvýšené množství sodíku. Moč má tmavou barvu.

Zvýšení množství vasopresinu je nebezpečný, protože v pokročilých případech může způsobit otok mozku, zástava dechu a smrt, arytmie nebo srdeční tep a kómatu. Pokud je zjištěn zvýšený obsah antidiuretického hormonu, pacient je hospitalizován. Potřebuje pozorování lékaře nepřetržitě a určení léčby v závislosti na příčině patologie.

Při zvýšené sekreci hormonu lékař předepisuje neustálé sledování krve a moči pacienta. Moč se vylučuje ve vysokých koncentracích a krev má nízkou hustotu.

Specialista předepisuje dietu s nízkým obsahem soli, omezeným příjmem tekutin. Léky jsou předepsány pro neutralizaci negativních účinků ADH na ledviny. S nízkým krevním tlakem také předepisujte použití léků zvyšujících tlak.

Při nádorových onemocněních se používá chirurgická léčba, chemoterapie a radiační terapie. Pokud je zvýšení ADH v důsledku jedné z výše uvedených onemocnění plic, současně s použitím metod posilování vazopresinu, je toto onemocnění léčeno.

Snížený objem vazopresinu v těle

Nedostatek vazopresinu v krvi může být způsoben:

  • Onemocnění diabetes insipidus;
  • Snížení funkce hypotalamu nebo hypofýzy;
  • Trauma mozku;
  • Nemoci meningitidy, encefalitidy;
  • Krvácení;
  • Snížení senzitivity receptorů v ledvinách na hormon vazopresin.

Známky snížené produkci vasopresinu jsou sucho v hrdle, suchá kůže, bolest hlavy, žízeň konstantní, nevysvětlený úbytek hmotnosti, snížení objemu slin v ústech, vomiturition, horečka. Hlavní známkou poklesu ADH je rychlé močení s celkovým objemem moči 24 hodin v několika litrech. Složení moči se liší - je to hlavně voda. Soli a potřebné minerály jsou velmi malé.

Při cukrovce bez cukrového původu jsou léčeny příčiny, které ji způsobily. Patří sem:

  • Nádorová onemocnění je maligní nebo benigní;
  • Cévní patologie;
  • Infekční nemoci;
  • Autoimunitní patologie;
  • Venereální nemoci;
  • Důsledky operace mozku.

Diabetes mellitus se stanovuje pomocí testů krve a moči, které pacienti užívali. Provedou také Zimnického zkoušku. Krev a moč jsou sledovány po celou dobu nemoci. Analýza vazopresinu je zřídka předepsána, protože neposkytuje potřebné informace.

Léčivá s diabetes insipidus onemocnění je pravděpodobné, protože to je někdy dost odstranit nádor, ale k udržení zdraví pacienta předepsat celoživotní hormonální léky.

Pokud je snížení sekrece antidiuretického hormonu způsobeno cukrovkou, léčbu předepisuje endokrinolog. Ke zvýšení hladiny vazopresinu může lékař předepsat syntetický hormon - vazopresor.

Syntetický vazopresin

Vasopresory se používají ke snížení vylučování moči, zpětné vstřebávání tekutiny ledvinami. Léky se používají k léčbě diabetes insipidus.

Léčba Desmopressin pomáhá snížit vylučování moči v tmě. Pokud má pacient žilní krvácení v jícnu, je mu předepsána injekce léku. Roztok vazopresinu se injektuje častěji intravenózně, je však možné provést i intramuskulárně. Při krvácení z důvodu věrnosti je vhodné injekčně aplikovat léčivo kapátkem, protože je nutná každodenní konzumace hormonu.

Hlavními analogy vazopresinu (vazopresorů) jsou léky Lysinvasopressin a Minirin. V lékárnách na předpis si můžete koupit nosní spreje s drogami. Jsou předepsány pro diabetes insipidus, krvácivé poruchy (hemofilii), spontánní moč (enuréza).

Se sníženou sekreci, která způsobuje zvýšení krevního tlaku, je předepsáno Terlipressin. Lék také snižuje průtok krve v důsledku vazokonstrikčního účinku.

Diagnostika abnormalit hormonu

Krevní testy na antidiuretický hormon nevyvolávají, protože neposkytují úplné informace o nemoci. S příznaky odchylky hladiny hormonu od normální, lékař předepisuje, aby nejdříve podstoupil běžný test moči a provedl klinický krevní test. Navíc se kontroluje koncentrace osmoticky aktivních částic v krvi a moči. V krvi zkontrolujte obsah draslíku, sodíku a chloru. Provádí analýzu obsahu hormonů štítné žlázy v hemu, včetně aldosteronu, který se aktivně podílí na udržování rovnováhy vody a soli.

Seznam látek pro analýzu obsahuje kreatinin, cholesterol, vápník v séru, celkový protein. Pokud se lékař nelíbí výsledky výzkumu, jmenuje pacienta vyšetřením MRI nebo CT. Pokud není možné provést moderní výzkum, předepíše se rentgenový paprsek lebky. Kromě toho je nutné provádět ultrazvuk ledvin a EKG.

Antidiuretický hormon

Vasopresin, nebo antidiuretický hormon (ADH) - hormon hypotalamu, který se hromadí v zadním laloku hypofýzy (v neurohypofýze) a odtud se vylučuje do krve. Sekrece se zvyšuje se zvyšující se osmolaritou krevní plazmy as poklesem objemu extracelulární tekutiny. Vasopresin zvyšuje reabsorpci vody ledvinami, čímž zvyšuje koncentraci moči a snižuje jeho objem. Má také řadu účinků na krevní cévy a mozek.

Obsah

Struktura

Syntéza a sekrece

Většina velkých syntetizovaný hormon supraoptic hypotalamu neuronů, jejichž axony jsou odesílány do zadní hypofýzy ( „neurohypofýza“), a forma sinaptopodobnye kontaktů s cév. Vasopresin syntetizován v nervových orgánech přechází na axonální dopravě a axonů zakončení uložených v presynaptických váčků, vylučovaný do krve při excitaci neuronu.

Typy receptorů a systémy transdukce signálu intracelulárních hormonů

Všechny vazopresinové receptory jsou klasické membránové receptory spojené s heterotrimerickými G-proteiny.

V1A a V1B-receptory jsou spojeny s Gq-proteiny a stimulaci mechanismu fosfolipázy a vápníku přenosu hormonálních signálů.

V1A-receptory (V1R) jsou lokalizovány v hladkých svalech cév a v játrech, stejně jako v centrální nervové soustavě. Agonisté těchto receptorů jsou kognitivní stimulanty a eliminují abnormality v prostorové paměti zapříčiněné skopolaminem; antagonisté zhoršují reprodukci paměti. Použití těchto látek je omezeno cestou podání. Jako příklad agonistů V1R, působící na paměť, můžete přenést NC-1900 a [pGlu4, Cyt6] AVP4-9 [1].

V1B (V3) receptory jsou exprimovány v předním laloku hypofýzy (podvěsku mozkového „přední“) a mozku, kde vasopresin působí jako neurotransmiter. Jsou zodpovědní za behaviorální a neuroendokrinní adaptaci na stres a také se účastní určitých psychiatrických stavů, zejména deprese. Studie těchto receptorů probíhá hlavně s použitím selektivního antagonisty SSR149415 [2].

V2-receptory jsou spojeny s Gs-proteiny a stimulují mechanismus adenylátcyklázy přenosu hormonálních signálů. Lokalizováno hlavně ve sběrné trubici ledvin. Tyto receptory jsou cílem mnoha léků proti diabetes insipidus. V CNS, mohou být tyto receptory zaměřen na potírání nemocí rozpoznávání, ale pouze látky, jejichž činnost je předmětem podrobných studií, je agonista DDAVP receptorů (desmopresin, 1-deamino-8-D-arginin-vasopresinu) zlepšení paměti a kognitivní schopnosti [2].

Fyziologické účinky

Ledviny

Vasopresin je jediný fyziologický regulátor vylučování vody ledvinami. Jeho vazba na V2-Receptory sběrné potrubí vede k začlenění do apikální membráně jejích buněk, hlavní vodní kanál protein aquaporin 2, čímž se zvýší propustnost epitelu sběrných potrubí pro vodu a vede ke zvýšení jeho reabsorpci. Při nepřítomnosti vazopresinu, například diabetes insipidus, denní diuréza u osoby může dosáhnout 20 litrů, zatímco v normě je 1,5 litru. V experimentech na izolovaných renálních tubulech vede vazopresin ke zvýšení reabsorpce sodíku, zatímco u celých zvířat způsobuje zvýšení vylučování tohoto kationtu. Jak vyřešit tento rozpor, až dosud není jasné.

Čistým účinkem působení vasopresinu na ledviny se zvyšuje obsah vody v těle, což představuje nárůst o objemu cirkulující krve (CBV) (hypervolemie) a ředění plazmy (snížení hyponatremie a osmolarity).

Kardiovaskulární systém

Od V1A-receptory (anglicky) rusky. vazopresin zvyšuje tón hladkých svalů vnitřních orgánů, zejména gastrointestinálního traktu, zvyšuje vaskulární tón a způsobuje tak zvýšení periferního odporu. Díky tomu, stejně jako kvůli růstu BCC, zvyšuje vazopresin krevní tlak. Při fyziologických koncentracích hormonu je však jeho vazomotorický účinek malý. Vasopresin má hemostatický (hemostatický) účinek, kvůli spasmu malých cév a také kvůli zvýšené sekreci z jater, kde V1A-receptory, některé faktory koagulace krve, zejména faktor VIII (vWF) a hladina tkáňového aktivátoru plazminu, což zvyšuje agregaci krevních destiček. Ve velkých dávkách způsobuje ADH zúžení arteriol, což vede ke zvýšení krevního tlaku. Přispívá k rozvoji hypertenze, jak bylo pozorováno pod vlivem ADH zvýšená citlivost cévní constrictor na katecholaminů akci. V souvislosti s tím se ADH nazývá vazopresin.

Centrální nervový systém

Mozek se podílí na regulaci agresivního chování. Předpokládá se, že se podílí na mechanismech paměti [3].

Arginin vasopresin, nebo spíše jeho V (1A) receptorů v mozku (en: AVPR1A [1])., Hraje důležitou roli v sociálním chování, a sice najít partnera v pudu otcově se zvířaty a otcovské lásky u mužů [4] V hraboši Prairie (Microtus ochrogaster (angl.) Rusky. Genus Microtus) (který, na rozdíl od svých příbuzných v hoře (angl.) Rusky. A louka (Pennsylvania) (angl.) Rusky. [5], přísně monogamní (věrný jejich partneři)), a to z důvodu většího promotoru délky [6] -mikrosatellita RS3 [7], před tím, než se zvýší gen receptoru výraz [6] [8]. Kromě toho, vole jednodomý více než jiné, délka RS3 více věrný jejich partnery [6], a dále, „Don Juan“ mohou být převedeny na pravých mužů, zvýšení exprese receptorů vasopressin v mozku [7]. Rovněž je uvedeno, že existuje korelace mezi délkou mikrosatelitového promotoru a silou rodinných vztahů u lidí [7] [9].

Nařízení

Hlavním stimulem pro sekreci vasopresinu je zvýšení osmolarity krevní plazmě, v sobě detekovatelné osmoreceptors paraventrikulárním a supraoptic jádrech hypothalamu, oblast třetí komory přední stěny, a také, zdá se, jater a dalších orgánů. Kromě toho, pro sekreci hormonů se zvyšuje s poklesem CBV, které vnímají volyumoretseptory nitrohrudní žílu a síně. Následná sekrece AVP vede k nápravě těchto poruch.

Vasopresin je chemicky velmi podobné oxytocinu tedy může vázat na receptory oxytocinu a působí skrze ně a uterotonic oksitotsicheskogo (stimulující děložní stahy a tón) účinek. Nicméně, jeho afinita pro OT-receptoru je nízká, takže při fyziologických koncentracích a oksitotsicheskogo uterotonic účinky vasopresinu v mnohem slabší než u oxytocinu. Podobně, oxytocin vázající se na receptory vasopresinu, má některé, byť slabé vazopressinopodobnoe akci - antidiuretický a vazokonstrikční.

Úroveň vazopresinu v krvi se zvyšuje s šokovými stavy, traumatem, ztrátou krve, syndromem bolesti, psychózami a užíváním určitých léků.

Nemoci způsobené dysfunkcí vazopresinu

Diabetes mellitus

U diabetu insipidus se reabsorpce vody v sběrných tubulích ledvin snižuje. Patogeneze nemoci je v důsledku nedostatečné sekrece vasopresinu - antidiuretického hormonu (diabetes insipidus centrálního původu) nebo snížené renální odpověď na působení hormonu (nefrogenní forma, renální diabetes insipidus). Zřídka je příčinou diabetes insipidus zrychlená inaktivace vazopresinu vazopresinázami cirkulující krve. V souvislosti s těhotenstvím pro diabetes insipidus se stává vážnější v důsledku zvýšení aktivity vazopressinaz nebo oslabení citlivosti sbírání kanálky.

Pacienti s diabetes insipidus získáno za den vysoké množství (> 30 ml / kg) s nízkou-koncentrovaný moči, trpí mnoho žízně a pitné vody (polydipsie). Pro diagnostiku centrálního a nefrogenní použití diabetes insipidus tvoří vasopressin analogový desmopressin, - že má terapeutický účinek pouze tehdy, když centrální formulář.

Syndrom nedostatečné sekrece antidiuretického hormonu

Tento syndrom je způsoben neúplným potlačením sekrece ADH s nízkým osmotickým tlakem plazmy a absencí hypovolemie. Syndrom nedostatečné sekrece antidiuretického hormonu je doprovázena zvýšenou tvorbou moči, hyponatrémií a hypoosmotickým stavem krve. Klinické příznaky - letargie, anorexie, nevolnost, zvracení, záchvaty svalů, křeče, kóma. Stav pacienta se zhoršuje, když do těla vstoupí velké množství vody (uvnitř nebo intravenózně); naopak, úleva přichází, když je spotřeba vody omezená.

Můžete Chtít Profi Hormony