Synonyma: AT k rTTG, protilátky proti TSH receptorům, autoprotilátky receptoru TSH

Protilátky proti hormonu stimulujícího štítnou žlázu (receptor AT na rhTSH stimulaci a blokování) - je skupina autoprotilátek, které interagují přímo s receptorem TSH. Stimulační hormon štítné žlázy (TSH), který reguluje činnost celého endokrinního systému, je produkován hypofýzou. Čím vyšší je koncentrace TSH, činnost štítné žlázy produkuje hormony štítné žlázy (T3 a T4), které jsou zodpovědné za metabolismus kyslíku a energie v tkáních, nervových procesů, atd.

Při vazbě receptorů a TTG je biologický účinek těchto látek zvýšen, což vede k aktivaci buněk štítné žlázy. Podobně stimulační protilátky interagují s TSH receptory.

Důsledkem je, že štítná žláza produkuje dvakrát více hormonů štítné žlázy (hyperfunkci), vzniká tyreotoxikóza - intoxikace těla vlastními hormony. Progrese patologického procesu způsobuje poškození žlázy (zvětšení velikosti, změna struktury, zánět atd.).

Jedním z nejběžnějších stavů charakterizovaných zvýšenou koncentrací AT na RTG je difúzní toxický stok nebo Gravesova choroba. Jedná se o autoimunitní onemocnění, které je doprovázeno změnou velikosti štítné žlázy a její dysfunkce.

Blokující protilátky inhibují funkci štítné žlázy. V tomto případě je TTG deaktivován, což vede k atrofii žlázy a hypotyreózy (nedostatek jodovaných hormonů).

AT do rhTSH, většina z nich patří imunoglobuliny IgG, mohou procházet placentární bariérou, takže je také markerem přechodné dysfunkce štítné žlázy u novorozenců.

Indikace pro test

Endokrinolog posílá k analýze AT k RTGT v následujících případech:

  • Diagnostika rozptýleného střeva a před předepsáním nebo zrušením hormonální udržovací léčby.
  • Diagnóza hypertyreózy (nadprodukce endokrinních hormonů), diferenciální diagnostiku jiných onemocnění štítné žlázy (autonomní ektopie, při které označen vrozené anomálie prostaty).
  • Stanovení koncentrace protilátek u pacientů s tyreotoxikózou (podezření na autoimunitní onemocnění).
  • Monitorování pacientů s Gravesovou chorobou (sledování účinnosti léčby a předvídání relapsů).

Účel testu protilátek proti TSH receptorům je vhodný při detekci příznaků:

  • myopatie (primární svalová dystrofie);
  • oftalmopatie (autoimunní poškození svalů očí);
  • Acropatie (opuch tkání prstů);
  • myxedém, atd.

Při úspěšné léčbě se koncentrace AT na RTG sníží. Úplné zmizení protilátek naznačuje nástup remisí.

Analýza AT na RTG je povinným testem v 3. trimestru těhotenství, pokud budoucí matka má v anamnéze patologii štítné žlázy.

Interpretace výsledků

Pro ženy i pro muže jsou stanoveny tyto referenční hodnoty:

  • Záporné: 1,0 U / l
  • Je pochybné: 1,1-1,5 U / l
  • Pozitivně: 1,5 U / l

Poznámka: výsledek studie je vyhodnocen ve spojení s dalšími klinickými, laboratorními a instrumentálními testy. Pokud obdržíte zápornou odpověď, nemůžete úplně vyloučit přítomnost nemoci.

Následující faktory mohou deformovat výsledky studie:

  • léčba tyreotoxickými léky;
  • nedodržování pravidel přípravy pro analýzu u pacienta nebo lékaře;
  • užívání jódových přípravků, syntetických hormonů, steroidů atd.;
  • nedávná chirurgická intervence nebo trauma v štítné žláze.

Protilátky vůči TSH receptorům jsou zvýšené (pozitivní výsledek)

Zvýšení koncentrace AT na RTG může naznačovat následující patologie:

  • Gravesova choroba nebo difúzní goiter (85-95% všech případů);
  • autoimunní tyroiditida u Hashimotu;
  • tyreoiditida (lymfocyt, poporodní, atd.).

Pochybný nebo negativní výsledek

Nízká hladina protilátek je detekována v případě:

  • patologické stavy štítné žlázy chybí;
  • choroba je v remisi po hormonální terapii;
  • Krev pro studium byla provedena nesprávně nebo v rozporu s pravidly přípravy.

AT na RTG u těhotných žen

Často se u budoucích matek hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu mírně sníží. Aby byl gynekolog bezpečný, může předepsat test protilátek. Vzhledem k tomu, že těhotným ženám je zakázáno provádět scintigrafii štítné žlázy (hlavní metodou detekce difuzního kožního ústrojí), alternativou může být analýza AT na RTG.

Pokud koncentrace protilátek se sníženou TSH zůstává normální, můžete vyloučit Gravesovu chorobu a další autoimunitní léze.

Další analýza může být jmenován v posledním trimestru těhotenství, pokud žena má historii zdokumentované zničení štítné žlázy (trauma, operace, nemoci atd), chirurgická léčba strumy nebo radioaktivní jód terapie. Test se provádí i pro budoucí matky, pokud dostávají tyreotoxické léky.

K poznámce: U novorozenců z matky s Gravesovou chorobou se zvyšuje pravděpodobnost vzniku syndromu otáčení tyreotoxikózy. Protilátky od matky jsou přenášeny dětem přes placentu. Obvykle jsou nezávisle odstraněny z těla, jejich úroveň se postupně snižuje na referenční hodnoty. V 1% případů však dítě vyvine poporodní tyreoiditidu nebo neonatální hypertyreózu.

Test protilátek proti TSH receptorům může být předepsán a dešifrován endokrinologem, imunologem, revmatologem nebo gynekologem.

Příprava na analýzu

Venózní krev se používá jako biologický materiál pro studium. Plot se vyrábí v ranních hodinách, kdy koncentrace protilátek dosahuje svého maxima (od 8.00 do 11.00).

Před manipulací s pacientem je zakázáno:

  • snídaně (po posledním jídle by mělo trvat nejméně 8 hodin);
  • používat všechny nápoje, s výjimkou obyčejné vody;
  • kouř (2-3 hodiny před testem).

Den před zahájením léčby je žádoucí chránit se před stresovými situacemi, emočním stresem a fyzickým zátěží. Posledních 30-40 minut před doručením krve je nesmírně důležité strávit v naprostém klidu (nebojte se, nelezte po schodech, nepouštějte se rychle, atd.).

Všechny stávající nebo nedávno dokončené kurzy léčby by měly být varovány lékařem měsíc před jmenováním analýzy. Některé léky (přípravky na bázi lithia nebo jódu, hormony, perorální antikoncepce, steroidy, antikonvulziva atd.) Budou muset být na chvíli zrušeny. Doba trvání a doba trvání vynuceného období zrušení se dohodne s odborníkem.

Test na AT na RTG se nedoporučuje bezprostředně po dalších diagnostických testech (MRI, rentgen, fluorografie, CT, ultrazvuk atd.).

Naše další články o hormonech štítné žlázy:

U jakých nemocí vzrůstá hladina TSH v krvi

Thyrotropin, který je zkrácen jako TSH, je jedním z důležitých indikátorů zdraví štítné žlázy. Pokud se jedná o endokrinologa, odborník v první řadě doporučuje provést testy na tento hormon. Také je nejčastěji předepsán krevní test na volný T4 a volný T3. A jestliže T3, T4 jsou hormony syntetizované samotnou žlázou, pak TTG je zcela produkován hypofýzou. Existuje vztah mezi všemi třemi hormony. Když tedy štítná žláza produkuje zvýšený objem T3 a T4, hypofýza začíná snižovat produkci hormonu stimulujícího štítnou žlázu. A naopak, nedostatek těla T3 a T4 vede ke zvýšené produkci TTG hypofýzou.

Velmi často se v preventivním vyšetření objevuje zvýšená hladina TSH. A často je u dětí a dospívajících zjištěna vysoká TSH. Jaká je hrozba takového výsledku? Proč to vznikají? Jaká léčba by měla být podána?

Důvody zvýšení

Podle statistik se častěji objevuje vysoká hladina TSH u žen. Jsou více postiženy onemocněními štítné žlázy, včetně autoimunní tyreoiditidy, u kterých jsou v krvi detekovány protilátky proti receptorům tyreotropinu. S touto nemocí se často vyskytuje neplodnost, váha prudce klesá. Muži mají také abnormality v štítné žláze, ale méně často. Ale onemocnění hypofýzy se objevuje s přibližně stejnou frekvencí. Výsledek analýz na TTG je vždy zvýšený nebo zvýšený kvůli excize shchitovidki. To znamená, že léčba hormonálními léky (Eutiroks) by měla být prováděna po celý život. Po odstranění tohoto orgánu se provádí pravidelné sledování indexů TSH. Léčba může být také upravena v závislosti na tom, který výsledek je zjištěn.

Proč existuje vysoký TTG a co to znamená? Výsledek se zvyšuje ze dvou důvodů. Může to být:

  • poruchy samotné štítné žlázy;
  • problémy hypofýzy (nebo hypotalamu).

TSH je zvýšena u následujících patologií žlázy:

  • Hypotyreóza způsobená úplným odstraněním štítné žlázy;
  • hypotyreóza, jejichž příčiny - léčba radioaktivním jódem;
  • intoxikace jódem;
  • období zotavení po léčbě subakutní tyreoiditidy;
  • nedostatečná produkce T3 a T4 po podání s tyreoiditidou;
  • léčba určitými léky (např. Amiodarone, Cerucal);
  • nízký kortizolový index v případě primární adrenální nedostatečnosti;
  • vysoce vyvinutý nedostatek jódu;
  • zvýšení hladiny hormonu v krvi, jako je prolaktin.

Příčiny zvýšeného TSH mohou spočívat ve změnách hypofýzy. Funkce této části mozku jsou porušeny kvůli hypofyzárnímu adenomu, vývoji jeho necitlivosti na hormony žlázy. S adenomem může prolaktin v krvi růst. Toto onemocnění také ovlivňuje koncepci, váhu a celkovou pohodu.

Symptomatologie

Symptomy pozorované u pacientů, pokud je hormon TSH zvýšena, závisí na samotném onemocnění, na jeho závažnosti a také na úrovni nedostatku hormonů štítné žlázy. S malými odchylkami znamení nemusí být. Symptomy jsou velmi silné, když hormon TSH je výrazně zvýšený. Zároveň je zřetelně snížen volný hormon T3 a hormon T4. Některé ženy zaznamenávají zhoršení stavu, pokud se tyreotropin zvyšuje mírně nad normou. Takové porušení ovlivňuje koncepci, neschopnost zhubnout.

Neplodnost může také vyplývat z nedostatku hormonů štítné žlázy. Často se zvyšuje prolaktin a současně výsledek TSH, který překračuje normu, se vyskytuje u mladých matek po porodu. U pacientů s diagnózou "neplodnosti" často výsledky testů ukazují zvýšený prolaktin a TSH. Vysoká hladina těchto hormonů také ovlivňuje koncepci.

Odborníci rozlišují dva typy hypotyreózy:

  • čirý (někdy označované jako manifestu), thyrotropin pokud je vyšší, než je obvyklé, a volný hormon T3 a T4 jsou také sníženy;
  • subklinická v případě, hormonu štítné žlázy překročit normu, a volné T3 a volného T4 krev do normálu.

Symptomy subklinického onemocnění se nemusí objevit. Se zřejmou hypotyreózou jsou příznaky poruch štítné žlázy velmi výrazné. Pacienti mají nadváhu, otok končetin, suchou kůži, vypadávání vlasů. S veškerou péčí nemohou zhubnout. Často jsou pacienti depresivní, nezdraví, podrážděni. Objeví příznaky srdeční funkci a krevních cév, což znamená, že je bradykardie, hypotenze, hypertenze a občas. Často jak u dospělých, tak u dětí zcela zmizí chuť k jídlu, objeví se zácpa. Existují také stížnosti na nadměrnou ospalost a slabost. Může se vyvinout anémie. Často jsou děti podvážené.

Jak se léčit?

Pokud máte podezření, že zhoršení štítné žlázy by měli navštívit endokrinologa. To je nutné udělat pro ženy po porodu a také s nadváhou. Máte-li problémy se štítnou žlázou před otěhotněním by mělo dojít během reprodukčním věku a dodávka. Léčba je určena v závislosti na stupni narušení tohoto orgánu. Takže, s malými změnami štítné žlázy, jestliže příznaky neprojeví, je často dost žrát Jodomarin kurzy. Jodomarin Droga je k dispozici v různých dávkách: 100 Jodomarin, Jodomarin 200.

Při zjevném hypotyreóze samotný iodomarin nepomáhá. V tomto případě lékař Eutiroks předepisuje. Dávky Eutiroks Preparát obsahující tyroxin hormon závisí na stupni onemocnění a věku. U dětí a dospívajících se dávky volí s přihlédnutím k takovému faktoru jako je hmotnost. Iodomarin je také předepsán dětem podle jejich věku. Současně by měla být výživa také upravena tak, aby zahrnovala jídla obsahující jod ve stravě. Potraviny by měly být také vyvážené a obsahovat více zeleniny a zeleniny.

Léčba je prováděna pod kontrolou endokrinologa. Při užívání přípravku Eutiroks je nezbytné provést analýzu a zkontrolovat hodnoty TSH, prolaktinu, pro kontrolu hmotnosti. Když hladiny hormonu štítné žlázy dosáhnou hladiny v krvi, tyreotropin se úplně dostává do normálu. Pokud Eutiroks, nebo spíše jeho dávkování vybrán není pravda test pro TSH ukazuje nízký výsledek. V tomto případě léčba pokračuje, ale dávka by měla být snížena.

Vzhledem k tomu, že přípravek Eutirox je předepsán po úplném odstranění štítné žlázy, musí být tento lék užíván po celý život. Iodomarin je také indikován po odstranění štítné žlázy. Po jeho úplném odstranění potřebuje pacient pravidelné sledování.

Pokud je dítě nebo dospělý diagnostikováno se subklinickou hypotyreózou, nesmí specialisté předepisovat Yodomarin a Eutirox, ale pokusit se snížit thyrotropin dietou a multivitaminovými kursy. Když je těhotenství okamžitě jmenováno Eutiroks.

Analýzy pro detekci protilátek proti TSH

Někdy analýza AT na TTG (anti TPO) u dospělého nebo dítě ukazuje, že se objevily protilátky. To naznačuje vývoj autoimunitního onemocnění, ve kterém buňky štítné žlázy začnou degenerovat. Protilátky na receptory se mohou objevit u zdravého dítěte nebo dospělého. To naznačuje vysoké riziko autoimunního zánětu.

Protilátky proti receptorům (anti-TPO) se vyskytují u většiny pacientů s hemoragickou Hashimotou, Gravesovou chorobou. Anti TPO - krevní test pro AT - může ukázat přítomnost AT u 10% zdravých lidí.

Analýza protilátek proti receptoru TSH je přiřazena endokrinologem při zjištěno hypotyreóza, hypertyreóza, uzly, zánět optického vlákna, zvýšení štítné žlázy, zvýšené hladiny prolaktinu, nízká hmotnost u dětí. Analýza receptorů AT (anti-TPO) doporučuje po ultrazvuku s podezřením thyroiditis. Také prozkoumat krev na anti TPO - TSH receptor protilátky proti novorozenců je nutné v případě, že vysoký titr protilátek u matky.

Ženy, které se chtějí otevírat, doporučují provést protilátkový test pro TSH a prolaktinové receptory. Také protilátky proti receptoru a prolaktinu by měly být kontrolovány, když žena s diagnózou neplodnost, početí a plánoval provést pomocí IVF. Taková analýza anti-TPO musí být nutně provedena.

AT (anti TPO) se měří v ED / ml. Normy anti-TPO se mohou lišit v různých laboratořích. Zvýšené protilátky mohou být zjištěny u diabetes mellitus. Také protilátky jsou postiženy sklerodermou.

Komentáře (Je zde 1 komentář)

Včasná diagnóza problému je klíčem k úspěšnému boji proti nemoci. Lékařství století XXI se může účinně vyrovnat s poruchami štítné žlázy, pokud se pacient na čas obrátil k lékaři. Bohužel, mnoho lidí navštěvuje lékaře až do poslední chvíle. Zvyšování zdravotnické gramotnosti, šíření informací o symptomech onemocnění štítné žlázy u populace jsou nezbytnými kroky ke snížení počtu vážných případů onemocnění.

Co to znamená, pokud se zvyšují protilátky proti TSH

Obsah

Protilátky proti TTG jsou zvýšeny nebo zvýšeny, co to znamená? Je vysoký indikátor nebezpečný pro život? A zda je nutné tuto patologii léčit? Abychom zodpověděli tyto otázky, měli bychom chápat koncept hormonu stimulujícího štítnou žlázu. Tato složka je nezbytná pro každou osobu, protože s její pomocí je endokrinní systém regulován. Štítná žláza je zcela kontrolována působením popsaného hormonu, doprovázejí se hormony, které se nazývají T3 a T4. Pokud dojde ke zvýšení, normální fungování lidských orgánů je mimo otázku.

Včasné doručení testů

V lidském těle, obrovský počet receptorů, jsou všichni propojeny. Každý z nich reaguje na určitý impulz, to znamená, že je zodpovědný za svůj systém. Pokud dojde k poruše, pak se v těle pacienta aktivně uvolňují AT k receptorům TSH.

Každý by měl porozumět významu tohoto indikátoru a také, když je nutné provést testy pro definici TTG. Tento test se provádí, pokud má lékař podezření, že pacient má hodnotu TSH zvýšenou nebo sníženou. Lhostejnost tohoto problému může vést k velkým zdravotním problémům.

Obvykle je předepsána analýza TTG:

  • těhotné ženy. Doba dodání je naplánována na třetí trimestr. Při absenci problémů se štítnou žlázou může být tento test zrušen kvůli jeho zbytečnosti;
  • s Basedovovou nemocí. Zde se lékař podívá na dynamiku léčby. Existují nějaké pozitivní momenty, nebo se vše zhoršuje? V případě neúčinnosti léčby je předepsána další léčba;
  • při tyreotoxikóze. Tato studie pomůže identifikovat příčinu nemoci, respektive vybrat efektivní řešení problému.

Analýza se provádí v laboratoři. Pacient vezme krev z žíly brzy ráno před jídlem. Je lepší, pokud nemáte časový interval 12 hodin. Můžete pít pouze vodu, nekouřit a nekouřit kávu s čajem.

Pokud jsou doporučení neodporující s doporučeními, výsledky testu mohou být nesprávné, pak lékař nebude schopen určit správnou léčbu. Situace se jen zhorší.

Trvalé testování trvá jen 1 den. Zpravidla po obdržení testů na ruce by měla navštívit endokrinologa.

Zvýšené hladiny protilátek proti TSH

Obecně se protilátky proti receptorům TSH zvyšují v důsledku přítomnosti takových onemocnění:

  1. Basedova nemoc. Podle statistik se vyvíjí u 80% pacientů trpících chorobou štítné žlázy. Je velmi obtížné si všimnout symptomů nezávisle bez lékařského vyšetření. Bruch je prakticky nezměněn.
  2. Thyrotoxikóza nebo hypertyreóza. V této situaci jsou příznaky výraznější. Člověk neustále cítí onemocnění, časté třesavé a nepravidelné mrtvice srdečního svalu.

Uvedené příznaky jsou signálem naléhavé kampaně v polyklinice. Udělejte něco, co sami nestojí za to. Lékař bude směrovat analýzu a pak bude vše jasné. Pokud je diagnóza potvrzena, měla by být léčba okamžitě zahájena, aby se předešlo komplikacím.

Norma protilátek proti TTG pro ženy nesoucí dítě

Postoj vůči těhotným pacientům je pozornější. Vědomě jim jsou přiděleny trvalé recepce, koneckonců se jedná nejen o zdraví budoucí maminky, ale také o dítě.

Odborníci doporučují, aby tato analýza u žen v situaci byla prováděna pravidelně. Ve vývojovém plodu funkce štítné žlázy nefunguje až do narození, takže mateřský orgán je pod dvojitou zátěží.

Zvýšení tohoto hormonu v budoucí matce může být způsobeno:

  • ošetření radioaktivním jódem;
  • zvýšené riziko hypertyreózy;
  • použití při léčbě tyreostatických léků;
  • chirurgické zákroky kvůli problémům s toxickým prasetem.

Pokud je podezření na zvýšené protilátky na TSH receptory přiděleno, nejenom krev, ale také souběžné studie, které pomohou porozumět množství hormonů. Časem zaznamenaná patologie a správný přístup k léčbě jsou schopny chránit plod z různých onemocnění.

Pokud má obyčejná osoba normální hladinu protilátek proti receptorům TSH, indikátor je od 0 do 1, pak pro těhotné ženy je jiná hodnota. Může se pohybovat od 0,2 do 3,6 jednotek.

S pozorovanou odchylkou je potřeba neustálé sledování. Pouze tímto způsobem bude možné předejít nepříjemným důsledkům pro samotnou matku a pro budoucí dítě.

Výsledky pro těhotné ženy mohou být následující:

  1. Negativní ukazatel, který je menší než 1,6 jednotky.
  2. Průměrná hodnota, která se pohybuje od 1,6 do 1,8 kusů.
  3. Pozitivní ukazatel, který přesahuje úroveň 1,8 jednotek.

Co znamenají výsledky analýzy protilátek proti receptorům TSH

Thyrotropní hormon (TTG) se nazývá biologicky aktivní látka, která je syntetizována přední hypofýzou. Tento hormon je zodpovědný za kontrolu fungování orgánů endokrinního systému, který přímo ovlivňuje štítnou žlázu. Pokud se odvoláváte na specialisty na problémy s hmotností, podrážděnost, nespavost, rychlou únavu, lékař může předepsat analýzu "protilátek proti TSH receptorům". Co je to, proč používat tuto metodu diagnostiky, normu a patologii jsou popsány v článku.

Protilátky k hormonu

Štítná žláza produkuje tyroxin a trijodthyronin. Mají téměř stejný účinek, ale aktivita druhé je několikanásobně vyšší. Hormony ovlivňují energetický metabolismus, zvyšují syntézu proteinů, podílejí se na růstu, vývoji a přizpůsobení člověka změnám v životním prostředí. Látky zvyšují citlivost tkání na katecholaminy, regulují syntézu hormonů nadledvin a růstového hormonu.

Po vstupu thyroxinu a trijodthyroninu do krevního řečiště reguluje hypofýza množství produkovaného TSH (v závislosti na hladině thyroidních hormonů). Čím nižší jsou jejich indexy, tím více je syntetizováno TSG. Na povrchu štítné žlázy existují zvláštní receptory, na kterých působí hormon stimulující tyreoidální hormon, ukazující jeho funkčnost.

V případě imunitního selhání začne tělo syntetizovat protilátky proti receptorům TSH (AT na RTTG). Protilátky jsou specifické buňky, které mají určitou směrovost. Jejich práce zahrnuje vazbu antigenů (látky, které považují za cizince). Stručně řečeno, lidský imunitní systém začne vnímat TSH receptory jako buňky, které je třeba kontrolovat.

Typy protilátek

Protilátky proti TTG mohou být dva typy:

  • ty, které stimulují syntézu thyroidních hormonů;
  • Ty, které brání tvorbě hormonálně účinných látek.

Není možné určit, které protilátky proti TSH receptorům jsou syntetizovány, test nám dovoluje vyjasnit pouze jejich hladinu. Souběžně s výsledky odborník vidí klinický obraz onemocnění. V případě, že stimulace AT převládá v TSH receptorech v krvi žen nebo mužů, příznaky budou hovořit o hypertyreóze. Vysoká hladina protilátek blokujícího účinku se projevuje nedostatečnou syntézou hormonů.

Při přidělení studie

ATP analýza TTG je zobrazena za následujících podmínek:

  • Příznaky hypotyreózy - bezproblémová slabost, prudké zvýšení tělesné hmotnosti, vysoká vnímavost studených receptorů.
  • Basedovova nemoc - protilátky působí stimulujícím způsobem, jako kdyby hladina TSH byla zvýšena v těle. To je doprovázeno nervozitou, podrážděností, tachykardií, arytmií, dušností, edémy, hyperplasií štítné žlázy.
  • Diagnóza u žen během těhotenství, pokud existují důkazy o anamnéze difuzní gotiky, jódové terapie nebo thyreostatiky.
  • Studium těhotných žen s příznaky hypotyreózy štítné žlázy.
  • Kontrola účinnosti léčby v dynamice.
  • Diagnóza novorozenců, pokud má matka protilátky proti TSH receptorům.

Příprava na převzetí materiálu

Chcete-li zajistit, aby výsledky byly správné, musíte se připravit na analýzu. Materiál pro diagnózu - žilní krve užívané na prázdný žaludek. V noci před večeří by mělo být snadné. Ráno je povoleno pít pouze vodu. Za den se musíte vzdát kouření, konzumace alkoholu a značné fyzické námahy.

Pokud pacient nemůže odmítnout 2-3 dny před tím, než přijme test AT na receptory hormonu, aby užíval léky, je nutné, aby laboratoř informovala o tom, které přípravky jsou užívány.

Interpretace výsledků

Pro provedení diagnózy použijte krevní sérum pacienta. K tomu jsou přidány specifické roztoky obsahující antigeny. Komplexy "antigen-protilátka" (vazebné částice roztoku a protilátky) se tvoří. Zvláštní luminiscenční částice se přidávají do komplexů, které mají vlastnost zářící při pohledu pod fotonásobičem. Indikátory jsou počítány.

Dekódování odpovědí provádí ne laboratorní pracovníci, ale ošetřující lékař pacienta, který jmenoval analýzu. Nezávislé pokusy interpretovat ukazatele mohou vést k zbytečnému vzrušení a nesprávné interpretaci dat. Respondent obdrží odpověď následující den.

Existuje několik variant výsledků analýzy protilátek proti TSH receptorům u žen a mužů (indexy v IU / L):

  • až 1,5 - negativní výsledek, norma;
  • 1,5-1,75 - střední výsledek, zvýšené protilátky, avšak v přijatelných mezích, vyžaduje další studie;
  • nad 1,75 je odpověď pozitivní analýzy.

Titr protilátek nad 10 IU / l signalizuje závažnou prognózu a nepříznivý průběh onemocnění. Indexy, které dosahují 40 IU / l, naznačují, že pacient nemůže v blízké budoucnosti očekávat vývoj remise.

Snížení ukazatelů méně než 2 krát na pozadí pololetní léčby je známkou toho, že dosažená remise bude krátká.

Existují případy falešně negativních výsledků analýzy. To znamená, že osoba podstoupí léčbu léky, které vykazují normální hladinu protilátek v době odběru vzorků krve nebo že pacient není řádně připraven k manipulaci.

Protilátky u těhotných žen

Důležitost diagnózy má zabránit toku protilátek do těla dítěte, pokud jsou přítomny v matce. Protilátky jsou schopny proniknout do placentární bariéry a mají negativní vliv na růst a vývoj plodu.

Zvláště důležité je sledovat ukazatele v druhé polovině těhotenství, kdy štítná žláza dítěte již funguje nezávisle. Existuje obrovské riziko vzniku neonatální hypertyreózy.

Není možné zaměnit parametry protilátek a TTG. Hormon stimulující štítnou žlázu na pozadí plodnosti může ve většině případů vzrůst, protože štítná žláza funguje maximálně.

Souběžně lze ženám předepsat definici anti-TPO (protilátky proti štítné žláze s peroxidázou). TPO je enzym syntetizovaný štítnou žlázou. Zničení jeho protilátek vede k poklesu tvorby thyroxinu a trijodthyroninu.

Metody léčby

Ve většině případů se používá konzervativní léčba. Specialista předepisuje podávání cytostatik. Léky snižují aktivitu protilátek a snižují jejich negativní vliv na funkci štítné žlázy. Díky užívání těchto léčiv se úroveň thyroxinu a trijodthyroninu vrátí k normálu. Zástupci skupiny léků - Merkazolil, Methylthiouracil. V období těhotenství je dítěti předepsáno Propylthiouracil.

Radioaktivní terapie je považována za účinnou, někdy i chirurgickou léčbu. Autoimunitní tyreoiditida se zpracovává pomocí hormonů štítné žlázy (L-thyroxin, tyroxin, Tireoidin) a kůry nadledvin (prednisolon, dexamethason).

Radiologická terapie

Nepoužívá se k léčbě těhotných žen. Před terapie je třeba odmítnout brát drogy na základě tyroxinu (po dobu 1 měsíce) a trijodtyronin (10-12 dní), a v souladu s bezyodovuyu dietou po dobu několika týdnů před léčbou. Stejný strava musí dodržovat dalších 14 dnů po zákroku.

Nutno omezit vstup do stravy:

  • mořské plody;
  • mléčné výrobky a fermentované mléčné výrobky;
  • kuřecí vejce;
  • sójové boby;
  • pekárenské výrobky, které obsahují konzervační látky na bázi jódu;
  • fazole;
  • rychlé občerstvení;
  • konzervy;
  • zeleně.

Pacientovi jsou předepsané radioaktivní jódové přípravky (I-131). Efekt je založen na skutečnosti, že jod rozkládá protilátky, které je rozpoznávají jako cizí agens, ale zároveň zdravé tkáně štítné žlázy ustupují ozáření. Tento druh léčby není nebezpečný pro jiné orgány, protože částice radioaktivního přípravku pronikají do tkání do hloubky 0,2 cm.

Včasná detekce protilátek a určení vhodného léčení umožní pacientovi získat příznivou prognózu pro další průběh onemocnění a života.

Co je anti-TPO? Co dělat, když jsou zvýšeny protilátky proti peroxidázě štítné žlázy?

Často jsou výsledky získané z krevních testů neudržitelné, například se zvyšuje anti-TPO - co to znamená, jak nebezpečné je pro zdraví a zda je nutné takové léčení zacházet? Zvýšení kvantitativního indexu AT TPO indikuje přítomnost autoimunitních onemocnění štítné žlázy.

Co znamená Anti-TVET?

Štítné žlázy (TG) - největší orgán endokrinního systému produkuje hormony štítné žlázy tyroxin a trijódothyroninu T3, T4, které zajišťují provoz všech systémů těla, zejména na nervový a kardiovaskulární systém, regulující metabolické aktivity na buněčné úrovni. Provoz T3 a T4 a jejich pronikání do krevního oběhu umožňuje jod, které nespadají do střeva (potravy a vody).

V komplexní biochemický proces, protože kontakt jodu k syntéze T3 a T4, se přímé antigeny část štítné žlázy - thyreoglobulinu a štítné žlázy peroxidázou (TPO). Aby se zajistilo normální fungování štítné žlázy, je nutný optimální příjem jódu.

Pokud krev člověka má autoprotilátky proti antigenům štítné žlázy (mikrosomální frakce), regulace funkce štítné žlázy je narušena. Skutečnost, že protilátky mohou poskytnout další stimulační účinek na štítnou žlázu, pomáhá zvyšovat koncentrace hormonu štítné žlázy, který stimuluje vývoj toxických strumy. Nebo naopak, naruší jodu oxidaci na „aktivní“, což vede ke snížení jeho obsahu v thyroglobulin, snížení T4 a, v důsledku toho, rozvoj autoimunitní tyreoiditidy nebo Hashimotova nemoc.

Anti tpo - autoprotilátky proti štítné žláze s peroxidázou používané v klinické diagnostice jako marker autoimunních onemocnění štítné žlázy.

Normy údržby АТ ТПО v krvi (tabulka)

Nulové indexy při analýze krve protilátek proti štítné žláze s peroxidázou - normou. Tabulka hodnot AT TPO.

Příčiny zvýšené anti-TPO

Přenášení autoprotilátek na peroxidázu štítné žlázy je geneticky určená vada. Detekce protilátek proti tyroidním činidlům v krvi nemusí vždy znamenat přítomnost autoimunní choroby štítné žlázy u člověka, ale tento ukazatel je rizikovým faktorem pro jejich vývoj. Na patologii štítné žlázy je pouze v případě přebytku TPO přijatelných hodnot.

Podmínky spojené se zvýšením antityperoxidázy:

  • chronická autoimunní tyroiditida;
  • poporodní tyreoiditida;
  • Basedova nemoc.

Pro přesnější diagnostiku autoimunitních onemocnění jsou zapotřebí další studie: ultrazvuk štítné žlázy, stanovení hladiny hormonů TTG, T3 a T4.

Symptomy a příčiny autoimunitních onemocnění

Principy léčby autoimunitních onemocnění

Terapeutické strategie je stanovena lékařem po správné diagnóze, včetně přepisu analýz pro stanovení obsahu hormonů štítné žlázy, instrumentální a fyzikálního vyšetření štítné žlázy, stížnosti pacienta. Nemoci autoimunitní přírody mají určité diagnostické rysy:

  1. Chronická tyroiditida - zvýšená hladina AT TPO, destruktivní změny štítné žlázy.
  2. Byová nemoc - zvýšení objemu štítné žlázy, zvýšení T4 a T3, zvýšená protilátka proti receptoru proti TPO a TSH. Samotný TTG je snížen.
  3. Postnatální tyroiditida - autoprotilátky na TPO jsou nahuštěné, funkce štítné žlázy je narušena.

Léčba autoimunní tyroiditidy je obvykle konzervativní, zaměřená na eliminaci hypotyreózy a prevenci jejího vývoje. Za tímto účelem je v průběhu 2,5-3 měsíců předepsána hormonální terapie. Chirurgie je indikována v případě, že střeva stále roste.

Při onemocnění Based je chirurgická léčba téměř vždy ukázána. Léková terapie je přípravou na operaci a sestává z užívání hormonálních léků, které mají antithyroidní aktivitu.

Indikace pro analýzu Anti TPO

Definice AntiTPO není zahrnuta v seznamu povinných diagnostických vyšetření v případě lékařské prohlídky, rozhodnutí o tom, kdy provést analýzu, je přijato endokrinologem s podezřením na patologii štítné žlázy u pacienta.

Primárně autoimunní tyroiditida je diagnostikována u pacientů s vývojem hypotyreózy s příznaky, které jsou pro ni charakteristické. V počátečních stádiích se pacienti stěžují na sníženou koncentraci, slabost, apatii, poruchy paměti. Jak postupuje onemocnění, objevují se více informativních příznaků:

  • abnormální ztráta hmotnosti;
  • opuch tváře a dolních končetin;
  • intolerance za studena;
  • ředění vlasů, křehké nehty;
  • porušení menstruačního cyklu u žen nebo absence menstruace;
  • neplodnost;
  • cholelitiáza.

Při prodloužené hypotyreóze získává tvář pacienta charakteristiku výskytu onemocnění (myxedematózní) - otok, slabost výrazu obličeje, odcizený vzhled, kůži žlutohnědého odstínu. V diagnostické studii jsou v krevní zkoušce takových pacientů stanoveny vysoké autoprotilátky k TPO.

Klinický obraz toxické gotiky má výraznější znaky:

  • goiter;
  • tachykardie;
  • silné snížení tělesné hmotnosti se zdravou chutí;
  • oticum;
  • emoční poruchy: slzotvornost, podrážděnost;
  • srdeční selhání;
  • slabost svalů končetin.

První závažné příznaky Basedovovy nemoci (Graves) se objevují několik měsíců předtím, než diagnóza představuje srdeční selhání a oční změny.

Proč je nebezpečné zvyšovat ATP TPO během těhotenství a po porodu?

U 50% žen nosičů autoprotilátek na peroxidázu štítné žlázy po porodu, stejně jako po potratu se rozvíjí autoimunní tyroiditida. Zvýšení počtu protilátek je důsledkem zvýšené reakce imunitního systému po porodu po přirozeném potlačení imunity během těhotenství.

Poporodní tyreoiditida se projevuje u ženy zhruba 3 měsíce po porodu a začíná snadným zvýšením hormonů štítné žlázy, což se projevuje únavou a ztrátou hmotnosti. Po 6 měsících klesá hladina T3 a T4 a vzniká hypotyreóza, doprovázená příznaky charakteristickými pro poporodní depresi.

Mateřské protilátky proti peroxidázě štítné žlázy mohou proniknout do placenty plodu a způsobit intrauterinní hypotyreózu. U většiny dětí však autoanalýzy zmizí během 2 měsíců po narození. Tento faktor není kontraindikací těhotenství ženských nosičů AT TPO. Nicméně, v období těhotenství nastávající matky by měla být sledována pomocí endokrinologa pro prevenci hypotyreózy, jako je pokles hormonů štítné žlázy u ženy během těhotenství může způsobit závažné vrozené vady nervové soustavy plodu.

Analýza pro stanovení autoprotilátek proti TPO během těhotenství by měla být provedena všemi ženami s dědičnou zátěží.

Protilátky k TSH receptorům - co to je? Norma thyrotropinu, analýza a přepis

TSH nebo thyrotropní hormon je produkován hypofýzou v mozku. Ovlivňuje endokrinní systém. To ovlivňuje zdraví štítné žlázy. Protilátky vůči receptorům TSH jsou proteinové sloučeniny. Vyrábějí se při potřebě hormonálních účinků těla a zvyšují tvorbu thyrotropinu. Co je to pro analýzu přítomnosti protilátek proti TSH receptorům, což znamená zvýšení ukazatele, jak se provádí přepis studie? Co znamenají zvýšené hladiny protilátek? Promluvme si o tom níže.

Protilátky na tyreotropinové receptory

Protilátky ovlivňují receptory TSH a způsobují jejich úmrtí. Receptory jsou nervové zakončení, v tomto případě na povrchu buněk štítné žlázy. Protilátky k receptorům TSH se produkují zvýšením tvorby hormonů TSH, T3 a T4 nebo jejich snížením. Ale příliš mnoho hormonů nebo příliš málo je špatné. Odchylka od normy znamená porušení těla.

Lidská imunita funguje vytvářením protilátek v případě ohrožení zdraví. Něco málo začíná pracovat nesprávně, produkují se protilátky. V našem případě jsou receptory vnímány jako buňky, se kterými musí tělo bojovat.

TSH ovlivňuje tvorbu tyrosinu a trijodthyroninu. Pokud se tyto hormony vyrábějí málo, zvyšuje se produkce TSH. Pokud se zvyšuje obsah TSH, zvyšuje se produkce hlavních hormonů štítné žlázy - trijodothyroninu a tyrosinu. Při velkém objemu hormonů štítné žlázy je produkce TSH snížena.

Tyrosin a trijodthyronin jsou hlavními produkty štítné žlázy. Metabolismus v těle závisí na nich. Ovlivňují zdravotní stav a náladu člověka. Vyvolává se hlavní hormon z thyroglobulinu. Štítná žláza obsahuje folikuly naplněné tyreoglobulinem. Tyroglobulin se rozdělí na 2 části - tyroxinové a jodové atomy.

Protilátky k receptorům hormonu stimulujícího štítnou žlázu jsou 3 typy - stimulují tvorbu hormonů, potlačují jejich tvorbu a poškozují produkovaný TSH. V druhém případě je nedostatek žlázy. Při vyšetření krve pacienta nelze říci, které protilátky jsou zvýšeny nebo sníženy. Avšak v případě, že nejvyšší hodnota protilátek receptoru TSH se objeví příznaky hypertyreózy, zvýšení množství protilátek 1. typu, a v případě, že jsou příznaky nedostatečné fungování štítné žlázy, protilátky jsou produkovány druhého nebo třetího typu.

Kdy je test protilátky předepsán?

Pokud existuje podezření, že pacientova TSH je zvýšená nebo snížená, lékař předepíše protilátkový test pro TSH receptory. Studie je nutná v následujících případech:

  1. Těhotným ženám v posledních třech měsících nesoucích dítěte je předepsáno vyšetření protilátek pro TSH receptory, pokud žena měla předtím onemocnění štítné žlázy. Studie pomůže lékaři určit pravděpodobnost onemocnění štítné žlázy u dítěte.
  2. Při léčbě Gravesovy nemoci. Je charakterizován zvýšením objemu štítné žlázy kvůli přebytku množství hormonů, které produkuje. Analýza umožňuje dospět k závěru, jak efektivně léčba prochází.
  3. U těhotných žen vzít krev na analýzu, pokud jsou známky nedostatečné aktivity shchitovidki.
  4. Test je přidělen nově narozeným novorozencům, když je AT zjištěno u jejich matky receptoru TSH.
  5. Při thyrotoxikóze (nadměrná tvorba hormonů štítné žlázy) analýza pomáhá rozvíjet taktiku léčby. V tomto případě je nutná další diagnóza k identifikaci příčin nemoci.

Specialista bude doporučuji testovány na ATTG jestliže pacient stěžuje na bezpříčinné podrážděnost, úzkost, nespavost, pokud pacient zaznamenal dramatickou změnu tělesné hmotnosti, pokud jsou kardiovaskulární onemocnění.

Příprava na analýzu

Pro přípravu protilátek proti receptoru TSH není nutný žádný zvláštní přípravný přípravek. Stačí si vzpomenout na několik pravidel:

  • V předvečer studie nejezte tučné, pikantní, slazené a slané pokrmy;
  • Neužívejte alkoholické nápoje;
  • V den studie se kouření nedoporučuje, ale smí se kouřit nejpozději 2 hodiny před odběrem krve;
  • Nepoužívejte léky v noci av den studia;
  • V předvečer vyloučení fyzické aktivity;
  • Přijeďte do laboratoře na prázdný žaludek ráno.

Faktem je, že obsah TSH se mění po celý den. Nejvyšší objemy thyrotropinu lze stanovit v 4:00. Večer se snižuje.

K dosažení výsledku se sérum žilní krve odebere pro analýzu. K tomu jsou přidávány antigeny. Antigeny se vážou na protilátky. Pro usnadnění počítání se luminiscenční inkluze přidávají k vyšetřované krvi spolu s antigeny. Pak je pod mikroskopem snadné určit počet protilátek.

Vysvětlení analýzy

K dekódování a formulaci závěrů je nutné znát normy protilátek proti TSH receptorům. Dolní mez indikátoru hranice je 1,6 Me / l, horní mez je 2,0 Me / l. U těhotných žen jsou protilátky proti receptorům TSH obvykle vyšší. Pokud je indikátor menší než 1,6, výsledek se považuje za negativní. Při přítomnosti protilátek v množství vyšším než 2,0 je výsledek pozitivní. Norma thyroglobulinu je nižší než 56 ng / ml. Analýza tyreoglobulinu může vysvětlit velikost šchitovidků, stupeň jejich aktivity, přítomnost zánětlivých procesů.

Na patologii může být uvedeno zvýšení výsledku studie hypertenze na TTG nad normou. Špecialista předepisuje další vyšetření a teprve potom diagnostikuje.

Překročení ukazatele vzhledem k normě

Nejčastějšími důvody pro zvýšení hormonu hormonu TSH jsou:

  1. Zvýšení štítné žlázy způsobené Gravesovou chorobou. V tomto případě mohou být příznaky rozmazané - goiter není příliš velký, známky hypertyreózy jsou nepřítomné nebo nevýznamné. Proto je důležité provést přesnější diagnózu, pokud máte podezření na onemocnění.
  2. Hypertyreóza - zvýšená produkce hormonů štítné žlázy. Symptomy onemocnění poskytují psychickou nestabilitu - neklidnou náladu, nepříznivou podrážděnost, malý třes. Také charakteristickým znakem je porucha funkce srdce.
  3. Aplikace při léčbě radioaktivního jódu.
  4. Protilátky proti TTG jsou zvýšeny a při léčbě tyreostatickými přípravky.
  5. Chirurgie na břiše.

Je třeba provést nebo provést analýzy a na AT hormony štítné žlázy. K objasnění dostupnost konkrétního odborníka onemocnění současně jmenovat studii TSH hormony, T3 a T4 a volný Obecně platí, že protilátky proti thyreoglobulinu, štítné žlázy peroxidáza protilátek proti kalcitoninu. Při zvýšení AT na RTG by měla být léčba provedena.

Normalizace zvýšené AT

Ke snížení aktivity štítné žlázy může odborník předepisovat léky Methylthiouracil nebo Mercazolil. Tato činidla snižují účinnost protilátek na receptory štítné žlázy. Léčbu ještě nanášejte radioaktivním jodem.

V případě difuzní thyrotoxické struktury je někdy nutné uchýlit se k chirurgickému zákroku. Ale nechat tuto věc přivést do operačního sálu, je lepší předcházet onemocnění.

Pokud je počet protilátek větší než 10 Me / L, je to pravděpodobně závažné onemocnění vyžadující okamžitou léčbu. Pro prevenci Gravesovy nemoci je nutné včas léčit infekční virové onemocnění. Navíc musíte neustále jíst jódové výrobky. Stojí za to například přejít na použití pouze jodované soli.

Pro správnou diagnózu je rozumné konzultovat imunologa, který ví všechno o protilátkách. Je nebezpečné stanovit diagnózu pro sebe a být léčena bez lékařského jmenování.

Norma protilátek pro těhotné ženy

Během těhotenství je nutno monitorovat objem AT na RTTG v těle matky, přičemž pozorujeme, že protilátky nepronikují do těla dítěte a porušují placentární klapku. Mohou mít negativní dopad na růst a vývoj dítěte.

V posledních 4,5 měsíce těhotenství se dítě v děloze začíná pracovat jeho vlastní štítné žlázy, a je třeba, aby se ujistil, že ještě nezačala hypertyreoidismus (vysoký fungování štítné žlázy a její nadměrné produkci hormonů).

Norma protilátek proti TSH u těhotných žen je od 0,2 me / l do 3,6 Me / l. Vyšší ukazatel naznačuje potřebu léčby.

Proto je nutné pochopit, že proti TTG a je to jednoduché TTG jsou různé ukazatele. Tyrotropin může být zvýšený, protože vývoj dítěte vyžaduje zvýšení všech zdrojů matky. Často se doporučuje provést jiný test protilátek proti štítné žláze s peroxidázou. Tyto protilátky mohou snížit tvorbu hlavních hormonů thyroidní-thyroxin a trijodthyronin.

V kvalitě cytostatiky je podávání propylthiouracilu předepsáno těhotným ženám. Dávka léčiva a četnost jeho podávání určuje lékař. Těhotná je nebezpečnější než kdokoli jiný, věnujte si sebe.

Diagnóza autoimunitních onemocnění štítné žlázy

Diagnostika autoimunních onemocnění štítné žlázy

Onemocnění štítné žlázy jsou nejběžnější mezi všemi autoimunitními onemocněními. V současné době existuje asi tucet studoval orgánů různorodé autoprotilátky proti štítné žlázy antigeny objevují v systémovém oběhu u pacientů s autoimunitní tyreoiditidy a difuzní toxické strumy. Nejvíce dobře známé komponenty štítné žlázy (antigeny), na který se vyvíjet podobnou imunitní odpověď a produkci protilátky jsou thyreoglobulinu (Tg) a thyroidní peroxidáza enzymu (TPO) a TSH receptoru. V nepřítomnosti absolutní diagnostické role samostatného stanovení těchto protilátek v krevním séru markerů by měl být vždy zkoumána v komplexu anti-Tg + anti-TPO. Mnoho pacientů má pouze zvýšené hladiny anti-TPO, některé - pouze anti-TG. Nejdůležitější autoimunitní onemocnění štítné žlázy, jsou: Hashimotova choroba, primární myxedém, Gravesova nemoc (často spojené s endokrinní oftalmopatie a jiných onemocnění, jako je asymptomatické poporodní thyroiditis.

Protilátky proti thyroglobulinům (anti-TG)

Anti-TG je protilátka proti prekurzoru hormonu štítné žlázy. Vázají tyroglobulin, narušují syntézu hormonů a způsobují hypotyreózu. Stanovení protilátek proti TG se provádí za účelem posouzení závažnosti autoimunitních reakcí u onemocnění štítné žlázy. Zvýšení jejich úrovně je ve většině případů odhaleno Hashimotovou tyreoiditidou, Gravesovou chorobou a idiopatickým myxedem. Výsledky hodnocení studie je důležité, takzvaný „hranice“ linie, která je 70 IU / ml, a je používán pro odlišení pacientů s eutireodnym stavu a pacientů s Hashimotova tyroiditida a Gravesova nemoc. Protilátky na thyroglobulin se vyskytují u pacientů s karcinomem štítné žlázy v přítomnosti regionálních metastáz.

Protilátky proti peroxidázě štítné žlázy (anti-TPO)

TPO je hlavní antigenní složkou štítné žlázy mikrosomální antigenu, a je slabě glykosylovaný protein, hem-obsahující, který hraje důležitou roli při syntéze jodaci thyreoglobulinu a hormonů štítné žlázy. Před vstupem do štítné žlázy bude jodid použit pro syntézu hormonů štítné žlázy, musí být oxidován na aktivní formu pomocí thyroperoxidázy a peroxidu vodíku. Takto aktivovaný jodid (I +), je schopen iodinate tyrosin molekula pro vytvoření monojodtyrozin (MIT), nebo dijodtyrozin (DIT). Stanovení protilátek proti TPO ve srovnání s definicí protilátek proti mikrosomální frakce má několik výhod vzhledem k přítomnosti interferujících v mikrosomální frakci autoprotilátek štítné žlázy a antigenů, jakož i malých množství thyroglobulin.

Inhibice aktivity peroxidázy specifickými autoprotilátkami (anti-TPO) snižuje syntézu hormonů štítné žlázy, a tím vede k hypotyreóze. Zvláště na konci těhotenství může být definice protilátek štítné žlázy užitečným diagnostickým testem v časné diagnostice hypotyreózy, ke které dochází po narození dítěte (Hashimotova poporodní nemoc).

Protilátky proti TPO jsou přítomny v séru pacientů s goiter a atrofickou tyreoiditidou nebo primární tyreotoxikózou. Nejvyšší koncentrace se vyskytují u pacientů s fibrotickými a oxyfilními variantami rohovky Hashimotovy. V současné době, korelace mezi obsahem anti-TPO v séru a ke snížení úrovně tkáň štítné žlázy echogenicity na ultrazvuku, který indikuje přítomnost difuzní lymfatické tkáně.

Vzhled anti-TG a anti-TPO autoprotilátek současně, zdánlivě, je spojen s jejich funkčním spojením. Zbytky tyrosinu v molekule thyreoglobulinu jako proteinového prekurzoru hormonů štítné žlázy T3 a T4 jsou jodovány za účasti thyroidní peroxidázy (TPO). TTG stimuluje syntézu a sekreci hormonů štítné žlázy v úzké spolupráci s dalšími bílkovinami. Tato okolnost umožňuje současný výskyt všech těchto protilátek.

Nejvyšší titry autoprotilátek štítné žlázy byly nalezeny u pacientů s Hashimotovou chorobou. Koncentrace protilátek proti thyroglobulinům při této chorobě překračuje titr anti-TPO protilátek, zatímco u pacientů s Gravesovou chorobou existuje vysoká hladina anti-TPO protilátek. Kromě toho jsou tyto nemoci charakterizovány vysokými koncentracemi protilátek proti receptoru TSH.

Protilátky proti receptorům TTG

TTG receptory jsou regulační proteiny, které jsou integrovány do membrány buněk štítné žlázy, což ovlivňuje syntézu a sekreci hormonů štítné žlázy a buněčný růst. Specificky váží TTG hypofýzy a zajišťuje realizaci jeho biologického účinku. Příčina difuzní toxické strumy (Gravesova nemoc) je vzhled v krvi pacientů se specifickými imunoglobuliny - autoprotilátky specificky soutěží s TSH o vazbu k receptorům tireotsitov schopné poskytovat stimulující štítnou žlázu podobný účinek jako TSH. Detekce vysokých hladin autoprotilátek proti TSH receptor v krvi u pacientů s Gravesovy choroby je prekurzorem relapsu prediktoru (citlivost 85% a specificitou 80%). Fetoplacentární převod těchto protilátek je jednou z příčin vrozených hypertyreózy u novorozenců v případě, že matka trpí Gravesovy choroby. Aby bylo možné získat důkaz o reverzibilní povaze onemocnění, je zapotřebí laboratorní monitorování pro stanovení eliminace protilátek proti TSH receptorům z těla dítěte. Zmizení protilátek u dítěte po farmakologickém dosažení euthyroidismu a eliminace gotiky bude sloužit jako základ pro vyřešení problému přerušení farmakoterapie. Autoantilativy na TSH receptory ve zvýšených množstvích lze nalézt u pacientů s hemoragickou Hashimotou s podrážděnou tyreoiditidou. Úroveň autoprotilátek postupně klesá s lékařskou léčbou těchto onemocnění nebo po thyroidektomii, která může být použita k monitorování účinnosti léčby.

Tak, v počáteční fázi vyšetření pacientů je nutné stanovit hladiny TSH, volný T4 (zřídka bez T3), prolaktin a protilátky proti thyreoglobulinu a tyreoidální peroxidáze, protože v některých onemocnění štítné žlázy detekci autoimunitní patologie.

Můžete Chtít Profi Hormony