Štítná žláza je důležitým endokrinním orgánem osoby, jejíž hormony jsou zapojeny do různých důležitých procesů pro normální fungování těla. Od řádného fungování štítné žlázy závisí převážně na lidském zdraví, stejně jako schopnost ženy otehotnění a porodit dítě.

Co znamenají protilátky proti peroxidázě štítné žlázy?

TPO - popis a funkce enzymu

Pokud se zvýší anti-TPO, znamená to možnost vzniku endokrinních a imunitních onemocnění.

Thyperoxidáza nebo TPO - je enzym produkovaný pouze štítnou žlázou. TPO je jedním z nejdůležitějších antigenů v lidském těle. Indexy získané během testu štítné žlázy jsou velmi důležité pro správnou a správnou diagnózu endokrinních poruch, včetně autoimunitních onemocnění. Často jsou způsobeny dědičností, genetickou predispozicí a jsou doprovázeny snížením nebo zvýšením hladiny peroxidázy štítné žlázy.

Jestliže analýza ukazuje zvýšenou koncentraci protilátek proti TPO, může to být známka možného vývoje hypotyreózy v blízké budoucnosti.

Protilátky jsou "pokročilým oddělením" lidské imunity, která je vyzývána k útoku na vše, co tělo považuje za cizí a škodlivé. Někdy dochází k selhání a imunita začíná bojovat s vlastními systémy a orgány. Takže existují autoimunitní onemocnění, tj. Nepocházejí zvenčí, ale jsou tvořeny lidským tělem.

Imunita napadá peroxidázu štítné žlázy a začne ji ničit, což vede k prudkému poklesu tvorby hormonů T3 a T4. V tomto případě dochází k hypotyreóze, tj. K poklesu produkce hormonů štítné žlázy.

Další informace o hormonech štítné žlázy najdete ve videu.

Když protilátky bojují s thyreperoxidázou, existují speciální imunitní komplexy, které mohou vyvolat nástup zánětu štítné žlázy. To vede k další nemoci - autoimunní tyreoiditidě. Současně toto tělo trvale trpí a zhroutí a uvolňuje velké množství T3 a T4 do krve. Existuje stav s vysokou hladinou hormonů - hypertyreóza. Placenta nezastaví protilátky, takže mohou ovlivnit plodový vývoj plodu nebo ovlivnit zdraví dítěte. Analýza anti-TPO s vysokou přesností může odhalit přítomnost autoimunní tyroiditidy nebo Hashimotovy choroby.

Indikace pro analýzu

Analýza anti-TPO je nutná v následujících případech:

  • Pokud je nutné diagnostikovat poruchy funkce štítné žlázy.
  • V přítomnosti chronické formy tyreoiditidy (typ Hashimoto).
  • Monitorovat účinnost léčby autoimunitních onemocnění štítné žlázy.
  • Za přítomnosti autoimunitních onemocnění jiného původu (systémový lupus erythematosus, revmatoidní artritida a jiné nemoci).
  • V případě odchylky od normy, takové ukazatele fungování orgánu jako T3, T4, TTG).
  • S euthyroidem goiter.
  • Monitorovat stav novorozeného dítěte, jehož matka předtím narozila protilátky proti TPO.

Provedená analýza může potvrdit přítomnost zdravotních problémů a rychle zahájit lékařskou terapii. Včasná diagnóza činí léčbu efektivnější a účinnější.

Vysvětlení

Norma anti-TVE a odchylka od normy

Analýzu analýzy provádí odborník, který je ve své oblasti činnosti dobře orientován. Různá úroveň indikátorů odráží odlišný zdravotní stav pacienta.

Mírné indexy zvýšit úroveň může indikovat přítomnost v chorobám těla žlázy a některých autoimunitních chorob - červená systémový lupus, systémové vaskulitidy a autoimunitní s revmatoidní artritidou.

V případě, že analýza ukazuje, že anti-TPO zvýšila, může to znamenat přítomnost chronických autoimunitních onemocnění - Hashimotova tyroiditida nebo Gravesova nemoc na, která se také nazývá Gravesova nemoc nebo Gravesova nemoc.

Pokud byly testy provedeny od těhotné ženy, přítomnost protilátek proti TPO může ohrozit hyperthyroidismus budoucího dítěte. Při sledování účinnosti léčby onemocnění může trvale vysoká hladina protilátek nebo dočasný pokles jejich počtu s následným růstem naznačovat neúčinnou léčbu.

Předpokládá se, že normální indexy protilátek proti TPO jsou 0 až 30 U / ml.

Po dosažení třiceti let se tento indikátor poněkud zvýší. Pro analýzu nevyžaduje speciální přípravu, doporučuje se pouze vyhnout fyzické námaze a nervovému napětí, které mohou ovlivnit hladinu hormonů.

Pouze jedna zkouška úrovně protilátek proti TPO nemůže dát úplný obraz bez držení a další analýzy - na tyreotropinu, trijodtyronin, tyroxin, volných hormonů štítné žlázy. Pouze při komplexní analýze bude odborník schopen vyvodit přesné závěry o zdravotním stavu pacienta.

Důvody zvýšení

Zvýšená anti-TPO a možné onemocnění štítné žlázy

Zvýšení hladiny protilátek je v mnoha případech spojeno s Hashimotovou chorobou - autoimunitní tyroiditidou. Při této nemoci postihuje vlastní žlázu svou imunitu a vnímá ji jako cizí tělo. Při tomto procesu se vytvářejí protilátky, jejichž počet udává úroveň onemocnění.

V tomto případě se tělo zanícuje, zvyšuje se velikost a vzniká hypotyreóza - nižší produkcí hormonů žlázou. Tato nemoc je víc než muži, ženy jsou náchylné, zvláště ve stáří. Analýzy potvrzují, že protilátky proti peroxidázě štítné žlázy jsou detekovány ve více než 90% všech hlášených případů.

V případě Gravesovy choroby je rovněž zaznamenáno velké množství protilátek proti TPO. Toto onemocnění je charakterizováno tvorbou břicha, exoftalmu (exophthalmos), zvýšenou hladinou tvorby hormonů štítné žlázy, jako následkem hypertyreózy. Basioidní onemocnění také postihuje ženy častěji než muži.

Také zvýšení anti-TPO může být způsobeno poruchami funkce štítné žlázy po narození dítěte. Externí příznaky tohoto onemocnění mohou být nevýrazné, zejména se projevuje zvýšenou suchostí kůže, křehkou a ztrátou vlasů, tělesnou slabostí a poruchami pozornosti. Tuto podmínku lze určit u každé desáté ženy po porodu.

Pokud znáte množství protilátek proti TPO, můžete úspěšně diagnostikovat různé autoimunitní onemocnění, stejně jako hypotyreózu - nízkou hladinu hormonů štítné žlázy.

To je velmi důležité pro celkové zdraví člověka, protože tyto hormony jsou zapojeny do vytváření hormonálního pozadí. Pokud je činnost jednoho orgánu narušena, je to nezbytně škodlivé pro fungování jiných tělesných systémů. Čím dříve je zjištěno selhání nebo porušení, tím je snazší zvládnout důsledky. Jakékoliv problémy s hormony štítné žlázy jsou nebezpečné pro zdraví, takže analýza protilátek štítné žlázy je velmi důležitá.

Nutná léčba

Pokud se zjistí, že anti-TPO je zvýšená, vyžaduje tento stav léčbu. Pokud by tato analýza byla provedena u těhotné ženy, takový výsledek by mohl znamenat, že po porodu má vysoké riziko vzniku tyreoiditidy. Navíc přítomnost vysoké hladiny protilátek proti TPO může znamenat ohrožení plodového vývoje plodu.

Vysoká hladina protilátek proti TPO znamená, že lidské tělo trpí nedostatkem hormonů štítné žlázy. Tento stav je charakterizován jako hypotyreóza.

Jsou-li tyto údaje zaznamenány u dětí se může vyvinout vážné poškození mozku - kretenismus, dospělý může objevit myxedema - extrém, klinické formy hypotyreózy.

Jedná se o velmi nebezpečné podmínky, které ohrožují nejen zdraví, ale i život pacienta, takže vyžadují léčbu:

  • Hypotyreóza je léčena hormonálními léky. Jejich a dávkování individuálně vybrané lékařem, zaměřené na svědectví a testy.
  • Při správném výběru léku se stav pacienta normalizuje a vrátí se do normálního života.
  • Aby byla hladina hormonů štítné žlázy stabilní, je velmi důležité řídit klidný a zdravý životní styl. Úroveň hormonů je velmi ovlivněna stresem, takže je třeba se jim vyhnout.

Anti TPO se zvyšuje - co je nebezpečné pro zdraví štítné žlázy?

Štítná žláza produkuje řadu hormonů a enzymů, které regulují metabolismus a práci různých orgánů a systémů.

V některých případech je možný vývoj patologie, která způsobuje tvorbu protilátek proti enzymu thyrotoxidázy (TPO).

Je-li analýza úrovně TPO protilátek v krvi zvýšena, může to být nebezpečné, protože tento jev naznačuje možné autoimunitní onemocnění nebo jiné poruchy v těle, které ohrožují vážné zdravotní důsledky.

Co znamenají protilátky proti peroxidázě štítné žlázy?

Za normálních podmínek produkuje štítná žláza trijodthyronin a thyroxin, které v kompozici obsahují jód.

Pro vazbu těchto enzymů na molekuly jódu se produkuje peroxidáza štítné žlázy.

Nicméně některé patologie mohou způsobit, že imunitní systém vyvolá protilátky proti TPO, které zničí enzym a snižují jeho funkčnost.

V důsledku aktivity protilátek dochází ke snižování syntézy enzymů obsahujících jódu a dochází k poruchám v endokrinním systému a metabolismu. Je také možné vyvinout neinfekční zánět štítné žlázy autoimunního původu.

Důvody zvýšení

Ve většině případů je příčinou nárůstu přítomnost autoimunní nemoci Hashimotovy nemoci. S touto chorobou napadá imunitní systém štítnou žlázu, protože ji poznává jako cizí tělo, které by mělo být zničeno.

Samotný proces boje je charakterizován velkým uvolněním TPO protilátek do krve, které testy ukazují.

Samotné tělo se zapálí a syntéza peroxidázy štítné žlázy se dále snižuje, což naopak vyvolává výskyt jiných patologických stavů spojených s nedostatkem tohoto enzymu.

Jiné možné příčiny zvýšení TPO protilátek jsou také možné:

  • Gravesova choroba;
  • Foundova nemoc;
  • maligní formace v štítné žláze;
  • lymfocytární tyroiditida;
  • nodulární roubík;
  • subakutní tyroiditida;
  • revmatoidní artritida (mírné zvýšení);
  • systémová vaskulitida (autoimunita).

Odchylka od normy je také pozorována u žen v poporodním období kvůli poruše štítné žlázy a porušení hormonálního pozadí. Tato patologie se vyskytuje u 10% případů u žen v práci.

Symptomy se však obvykle nevyjadřují a nakonec samy o sobě zmizí. Stejná situace se objevuje u mnoha lidí ve stáří kvůli stárnutí těla a porušení všech jeho funkcí.

Porucha štítné žlázy a zvýšení hladiny protilátek přispívají k několika faktorům:

  • intoxikace těla jedovatými látkami;
  • genetická predispozice (autoimunitní onemocnění jsou děděny);
  • choroba štítné žlázy;
  • chronické infekční nemoci;
  • diabetes mellitus;
  • ozařování zářením;
  • mechanické poškození štítné žlázy (trauma);
  • nadbytek nebo nedostatek jódu v těle.

Symptomy

Při prodlouženém zvýšení TPO protilátek vyvine člověk charakteristické symptomy:

  • ztráta vlasů;
  • suchost a odlupování kůže;
  • porušení hlasového stampu;
  • vzhled otoku končetiny a obličeje;
  • ztráta sluchu;
  • snížené duševní schopnosti;
  • narušení koordinace a reakce.

Porucha štítné žlázy postihuje všechny orgány a systémy organismů. Osoba se stává nervóznější a podrážděnější. Má poruchy v činnosti srdce (tachykardie, arytmie atd.). Možná porucha trávení v podobě průjmu nebo zácpy.

Thyperoxidáza je důležitá pro normální fungování štítné žlázy. Pokud se zvyšují protilátky proti štítné žláze s peroxidázou, pravděpodobně dochází k vážné poruše imunitního systému.

Můžete si přečíst příznaky snížení vazopresinu.

Některé ženy po porodu mají problémy se štítnou žlázou. Poporodní tyreoiditida se vyskytuje kvůli poklesu aktivity orgánů během těhotenství. Někdy po porodu nelze funkci štítné žlázy obnovit. Více o tom, přečtěte si.

Co je nebezpečné?

Při prodlouženém zvýšení hladiny TPO protilátek se vyvine hypotyreóza, tedy pokles hladiny peroxidázy štítné žlázy. To vede k následujícím důsledkům:

  • křehkost a slabost vlasů a nehtů;
  • suchost a snížené regenerační schopnosti povrchu pokožky;
  • metabolické poruchy;
  • sklon k otoku (zejména na obličeji a končetinách);
  • narušila koordinaci a zabránila reakci na vnější podněty;
  • porucha paměti;
  • snížené duševní schopnosti;
  • předčasné dodání;
  • snížení tělesné a duševní aktivity;
  • duševní poruchy.

V nejhorším případě se výrazným snížením syntézy peroxidázy štítné žlázy objevuje hypothyroidní kóma. V tomto stavu je míra úmrtnosti přibližně 80%, pokud pacient neposkytne lékařskou pomoc.

Pouze dokončený kurz terapie pomůže koncipovat a porodit zdravé dítě.

Indikace pro analýzu protilátky TPO

Analýza se provádí v následujících případech:

  • podezření na autoimunitní onemocnění;
  • Foundova nemoc;
  • zvýšení velikosti štítné žlázy;
  • euthyroid goiter;
  • předčasné dodání;
  • odchylka od normy hormonů štítné žlázy;
  • u novorozeného dítěte v přítomnosti zvýšení TPO protilátek u matky před podáním;
  • thyrotoxikóza;
  • před zahájením některých léků (interferon, amiodaron, přípravky na bázi lithia).

Mezi endokrinní patologie onemocnění štítné žlázy patří nejčastěji. Zvýšené protilátky proti TPO - co to znamená a mělo by být léčeno toto postižení? Pokusíme se pochopit.

Euthyroidismus - zvýšení štítné žlázy bez narušení tvorby hormonů. Proč se pak vyskytuje euthyroidní roubík? Odpověď na tuto otázku najdete na odkazu.

Jak správně provést test

Hormony a protilátky nejsou v krvi konstantní hodnotou, proto je třeba pro jistotu výsledků dodržovat některá pravidla:

  • 2 hodiny před testem nekouřujte tabákové výrobky;
  • během 3 dnů před odběrem vzorků krev, aby se zdržely fyzického námahu a konzumace alkoholu;
  • Vyhněte se stresu, stresu a nervovému napětí, způsobuje hormonální skoky;
  • analýza nelze provést na prázdný žaludek;
  • v den dodávky nemůžete pít čaj, kávu, sódu a jiné tekutiny s přísadami (pouze čistou nebo minerální vodou);
  • měl by oznamovat lékaři všechny nedávno přijaté léky.

Analýza se provádí na základě odběru vzorků krve. Postup provádí laboratorní lékař, který používá sterilní přístroj. Krev se odebere z prstu a umístí se do zkumavky. Výsledky budou připraveny v 1-3 dny, v závislosti na pracovním zatížení laboratoře.

Léčba

Způsoby léčby závisí na příčině zvýšení počtu protilátek. Pouze vyloučením základní patologie můžeme mluvit o oživení.

Avšak autoimunitní onemocnění jsou těžko léčitelná a prakticky nevyléčitelná.

Důležité je také snížení hladiny peroxidázy štítné žlázy ve štítné žláze.

V tomto případě je hormonální terapie předepsána, aby kompenzovala nedostatek této látky a zajistila normální fungování těla.

S vážným poškozením štítné žlázy se jeho schopnost syntetizovat hormony snižuje, takže je pravděpodobné, že hormony po celou dobu života budou muset být pod dohledem specialistů.

Abyste udrželi normální hladinu protilátek, musíte se vyhnout stresu a emočnímu nadměrnému zatížení, jíst správně, sledovat osobní hygienu a držet se zdravého životního stylu. Především byste se měli zbavit špatných návyků, například kouření a alkoholu.

Co jsou protilátky proti TPO a co dělat, když jsou zvýšeny

Z virů, bakterií, hub, lidské tělo chrání imunitu. Buňky tohoto ochranného systému vytvářejí speciální látky - protilátky (AT), tyto sloučeniny ničí cizí buňky a eliminují infekci.

Lidský imunitní systém však vždy nefunguje správně. Příčinou poruch mohou být genetické znaky, škodlivé účinky prostředí, emoční stres. V případě selhání ochranných mechanismů existuje možnost autoimunitních onemocnění. Taková onemocnění vznikají při vývoji autoprotilátek (AT k jejich vlastním buňkám) v důsledku obrany těla směřují proti jejich tkáním a orgánům.

Autoimunitní onemocnění zahrnují glomerulonefritidu, diabetes typu 1, systémový lupus erythematodes, sklerodermie, a tak dále. D. prakticky jakákoliv populace buněk v organismu může způsobit nedostatečné reakce takové imunity. Docela často se tyroiditida (buňky štítné žlázy) vystavuje agresivitě. Při autoimunitním zánětu jsou v žláze zjištěny různé AT.

V krevních testech pacienta lze zjistit následující:

  • protilátky proti thyroglobulinům (tyreoglobulinová protilátka, AT k TG);
  • protilátky proti peroxidázě štítné žlázy (autoprotilátky proti štítné žláze s peroxidázou, AT-TPO);
  • protilátky proti mikrozomální frakci tyroidních buněk (antimikrozomální protilátka, AT k MAG);
  • protilátky proti receptorům tyreotropinu (protilátka receptoru hormonu stimulující receptor tyreoidu, AT k RTTG) atd.

Nejčastěji hodnocená přítomnost protilátek proti peroxidázě štítné žlázy, tj. protilátky proti TPO. Stanovení koncentrace těchto sloučenin v krvi pomáhá stanovit správnou diagnózu a zvolit terapii.

Protilátky proti enzymům štítné žlázy

Normálně buňky štítné žlázy procházejí kontinuálním procesem syntézy hormonů štítné žlázy. Tyroxin a trijodthyronin mají v jejich složení molekuly jodu. Začlenění mikroelementu do struktury hormonu je podporováno peroxidázou štítné žlázy, je to tento enzym, který podporuje vzhled aktivních jodových iontů a oxidaci tyreoglobulinu jodem.

Prakticky jakákoli autoimunní choroba štítné žlázy je doprovázena zvýšenou hladinou protilátek proti peroxidázovému enzymu v krvi. Peroxidáza štítné žlázy může být hlavním cílem autoimunního procesu, v jiných případech je to jen jedna ze sloučenin, která způsobila zánět.

Protilátky proti enzymu mohou být detekovány u prakticky zdravých lidí, v tomto případě jejich vysoký titr naznačuje vysoké riziko autoimunního zánětu. Takové výsledky mohou také naznačovat časný (předklinický) stav onemocnění.

Podle statistik AT zjistí:

  • u 96% pacientů s chronickou autoimunitní tyroiditidou (goiter Hashimoto);
  • u 85% pacientů s difúzním toxickým chlupcem (Gravesova choroba);
  • v 10% prakticky zdravých lidí.

Pokud je doporučena analýza

Analýza protilátek proti TPO je obvykle předepsána endokrinologem, lékaři jiných specialit mohou také dát směr této studie.

  • vysoký AT titr nebo autoimunitní onemocnění u matky (u novorozenců);
  • snížená funkce štítné žlázy (hypotyreóza);
  • zvýšená funkce štítné žlázy (tyreotoxikóza);
  • uzliny v tkáni štítné žlázy;
  • zvýšení objemu štítné žlázy;
  • oftalmopatie (autoimunní zánět retrobulbárního vlákna oka);
  • pretybální myxedém (autoimunní úzký edém holeně).

Test na protilátky proti tyreoidální peroxidáze lze doporučit lidem po ultrazvukové studie, pokud vzor detekován štítné žlázy (nerovnoměrnost struktury je, že části zvýšeného echogenicity a snížení).

U žen plánujících těhotenství umožňuje vysoký titr protilátek předpovědět poporodní tyreoiditidu. Také tito pacienti mají vyšší riziko vzniku dětí s hypotyreózou.

Analýza je dokonce zahrnuta do seznamu povinných vyšetření před zahájením fertilizace in vitro (IVF).

Výsledky studie

Koncentrace protilátek se stanoví v ED / ml. Různé laboratoře poskytují různé rozsahy normy, tyto hranice závisí na použitých metodách a činidlech.

Zvýšený titr se objeví, když:

  • difúzní toxický stok;
  • subakutní tyroiditida;
  • chronická autoimunní tyroiditida;
  • Postnatální tyroiditida;
  • hypotyreóza ideopatická;
  • uzlovitý toxický roubík;
  • thyrotoxikózu indukovanou jodem (typ 1).

Nadbytečná koncentrace AT-TPO může být také zjištěna při autoimunitním zánětu mimo štítnou žlázu. Takže vysoký titr těchto protilátek se někdy vyskytuje u diabetes 1. typu, sklerodermie atd.

U prakticky zdravých lidí mohou být zvýšené protilátky proti TPO náhodným zjištěním během lékařského vyšetření nebo preventivního vyšetření. Pokud jsou takové výsledky získány, je nutné provést dodatečné vyšetření.

Diagnostický plán obsahuje:

  • Ultrazvuk štítné žlázy;
  • definice thyrotropinu (TSH);
  • stanovení hormonů štítné žlázy (T4 a T3).

Údaje o ultrazvukovém a hormonálním profilu umožňují vyvodit závěry o stavu štítné žlázy. Pokud je vše v pořádku, pak je pacientovi dána preventivní doporučení.

Co dělat se zvýšenou hladinou protilátek

Vysoký titr protilátek je projevem patologie imunity, pokud se tento výsledek dosáhne, pak může být vyžadována konzervativní nebo chirurgická léčba.

Tablety pro eliminaci tyreotoxikózy se obvykle vyžadují u Gravesovy nemoci. Hormonová substituční terapie je předepsána pro chronickou autoimunní a poporodní tyreoiditidu. Operační léčba je nejčastěji nutná u otoků s toxickým uzlem, jitrogenem indukované tyreotoxikózy, Gravesova choroba.

Účelem těchto způsobů léčby je eliminovat následky autoimunního procesu (bolest, hormonální poruchy). Ani tablety, ani operace nemají vliv na samotnou práci obrany těla. Blokovat syntézu protilátek proti peroxidázám bez významného poškození zdraví nemůže. Z tohoto důvodu jsou autoimunitní onemocnění štítné žlázy léčeny bez použití takových léků.

Bez ohledu na to, zda je určitá nemoc diagnostikována, jsou prokázána preventivní opatření všem lidem s vysokým AT titrem na peroxidázu. Tato doporučení pomáhají snížit riziko nového autoimunního procesu a rychlosti stávajících změn.

Pokud je AT-TPO nad normou, potřebujete:

  • nekuřte;
  • Nezůstávejte v kuřácké zóně;
  • Vyhněte se přímému slunečnímu světlu (nepoužívejte se na opalování, procházejte v létě kloboukem a uzavřeným oblečením);
  • odmítnout navštívit solárium;
  • omezit kontakt s chemickými látkami pro domácnost;
  • častěji venku;
  • berte vitamíny, doplňky k jídlu, léky pouze na radu lékaře;
  • jíst správně;
  • pozorovat způsob snění a bdění;
  • méně starostí;
  • vyhnout se kontaktu s pacienty s akutním respiračním onemocněním a chřipkou.

Pokud jsou výsledky analýz hormonů normální, pak v budoucnu je nutné pravidelné opakované stanovení thyrotropinu (TSH) a thyroxinu (T4). Lidé se zvýšenou hladinou protilátek proti peroxidázám musí podstoupit každoroční ultrazvuk štítné žlázy a navštívit endokrinologa.

Co je anti-TPO? Co dělat, když jsou zvýšeny protilátky proti peroxidázě štítné žlázy?

Často jsou výsledky získané z krevních testů neudržitelné, například se zvyšuje anti-TPO - co to znamená, jak nebezpečné je pro zdraví a zda je nutné takové léčení zacházet? Zvýšení kvantitativního indexu AT TPO indikuje přítomnost autoimunitních onemocnění štítné žlázy.

Co znamená Anti-TVET?

Štítné žlázy (TG) - největší orgán endokrinního systému produkuje hormony štítné žlázy tyroxin a trijódothyroninu T3, T4, které zajišťují provoz všech systémů těla, zejména na nervový a kardiovaskulární systém, regulující metabolické aktivity na buněčné úrovni. Provoz T3 a T4 a jejich pronikání do krevního oběhu umožňuje jod, které nespadají do střeva (potravy a vody).

V komplexní biochemický proces, protože kontakt jodu k syntéze T3 a T4, se přímé antigeny část štítné žlázy - thyreoglobulinu a štítné žlázy peroxidázou (TPO). Aby se zajistilo normální fungování štítné žlázy, je nutný optimální příjem jódu.

Pokud krev člověka má autoprotilátky proti antigenům štítné žlázy (mikrosomální frakce), regulace funkce štítné žlázy je narušena. Skutečnost, že protilátky mohou poskytnout další stimulační účinek na štítnou žlázu, pomáhá zvyšovat koncentrace hormonu štítné žlázy, který stimuluje vývoj toxických strumy. Nebo naopak, naruší jodu oxidaci na „aktivní“, což vede ke snížení jeho obsahu v thyroglobulin, snížení T4 a, v důsledku toho, rozvoj autoimunitní tyreoiditidy nebo Hashimotova nemoc.

Anti tpo - autoprotilátky proti štítné žláze s peroxidázou používané v klinické diagnostice jako marker autoimunních onemocnění štítné žlázy.

Normy údržby АТ ТПО v krvi (tabulka)

Nulové indexy při analýze krve protilátek proti štítné žláze s peroxidázou - normou. Tabulka hodnot AT TPO.

Příčiny zvýšené anti-TPO

Přenášení autoprotilátek na peroxidázu štítné žlázy je geneticky určená vada. Detekce protilátek proti tyroidním činidlům v krvi nemusí vždy znamenat přítomnost autoimunní choroby štítné žlázy u člověka, ale tento ukazatel je rizikovým faktorem pro jejich vývoj. Na patologii štítné žlázy je pouze v případě přebytku TPO přijatelných hodnot.

Podmínky spojené se zvýšením antityperoxidázy:

  • chronická autoimunní tyroiditida;
  • poporodní tyreoiditida;
  • Basedova nemoc.

Pro přesnější diagnostiku autoimunitních onemocnění jsou zapotřebí další studie: ultrazvuk štítné žlázy, stanovení hladiny hormonů TTG, T3 a T4.

Symptomy a příčiny autoimunitních onemocnění

Principy léčby autoimunitních onemocnění

Terapeutické strategie je stanovena lékařem po správné diagnóze, včetně přepisu analýz pro stanovení obsahu hormonů štítné žlázy, instrumentální a fyzikálního vyšetření štítné žlázy, stížnosti pacienta. Nemoci autoimunitní přírody mají určité diagnostické rysy:

  1. Chronická tyroiditida - zvýšená hladina AT TPO, destruktivní změny štítné žlázy.
  2. Byová nemoc - zvýšení objemu štítné žlázy, zvýšení T4 a T3, zvýšená protilátka proti receptoru proti TPO a TSH. Samotný TTG je snížen.
  3. Postnatální tyroiditida - autoprotilátky na TPO jsou nahuštěné, funkce štítné žlázy je narušena.

Léčba autoimunní tyroiditidy je obvykle konzervativní, zaměřená na eliminaci hypotyreózy a prevenci jejího vývoje. Za tímto účelem je v průběhu 2,5-3 měsíců předepsána hormonální terapie. Chirurgie je indikována v případě, že střeva stále roste.

Při onemocnění Based je chirurgická léčba téměř vždy ukázána. Léková terapie je přípravou na operaci a sestává z užívání hormonálních léků, které mají antithyroidní aktivitu.

Indikace pro analýzu Anti TPO

Definice AntiTPO není zahrnuta v seznamu povinných diagnostických vyšetření v případě lékařské prohlídky, rozhodnutí o tom, kdy provést analýzu, je přijato endokrinologem s podezřením na patologii štítné žlázy u pacienta.

Primárně autoimunní tyroiditida je diagnostikována u pacientů s vývojem hypotyreózy s příznaky, které jsou pro ni charakteristické. V počátečních stádiích se pacienti stěžují na sníženou koncentraci, slabost, apatii, poruchy paměti. Jak postupuje onemocnění, objevují se více informativních příznaků:

  • abnormální ztráta hmotnosti;
  • opuch tváře a dolních končetin;
  • intolerance za studena;
  • ředění vlasů, křehké nehty;
  • porušení menstruačního cyklu u žen nebo absence menstruace;
  • neplodnost;
  • cholelitiáza.

Při prodloužené hypotyreóze získává tvář pacienta charakteristiku výskytu onemocnění (myxedematózní) - otok, slabost výrazu obličeje, odcizený vzhled, kůži žlutohnědého odstínu. V diagnostické studii jsou v krevní zkoušce takových pacientů stanoveny vysoké autoprotilátky k TPO.

Klinický obraz toxické gotiky má výraznější znaky:

  • goiter;
  • tachykardie;
  • silné snížení tělesné hmotnosti se zdravou chutí;
  • oticum;
  • emoční poruchy: slzotvornost, podrážděnost;
  • srdeční selhání;
  • slabost svalů končetin.

První závažné příznaky Basedovovy nemoci (Graves) se objevují několik měsíců předtím, než diagnóza představuje srdeční selhání a oční změny.

Proč je nebezpečné zvyšovat ATP TPO během těhotenství a po porodu?

U 50% žen nosičů autoprotilátek na peroxidázu štítné žlázy po porodu, stejně jako po potratu se rozvíjí autoimunní tyroiditida. Zvýšení počtu protilátek je důsledkem zvýšené reakce imunitního systému po porodu po přirozeném potlačení imunity během těhotenství.

Poporodní tyreoiditida se projevuje u ženy zhruba 3 měsíce po porodu a začíná snadným zvýšením hormonů štítné žlázy, což se projevuje únavou a ztrátou hmotnosti. Po 6 měsících klesá hladina T3 a T4 a vzniká hypotyreóza, doprovázená příznaky charakteristickými pro poporodní depresi.

Mateřské protilátky proti peroxidázě štítné žlázy mohou proniknout do placenty plodu a způsobit intrauterinní hypotyreózu. U většiny dětí však autoanalýzy zmizí během 2 měsíců po narození. Tento faktor není kontraindikací těhotenství ženských nosičů AT TPO. Nicméně, v období těhotenství nastávající matky by měla být sledována pomocí endokrinologa pro prevenci hypotyreózy, jako je pokles hormonů štítné žlázy u ženy během těhotenství může způsobit závažné vrozené vady nervové soustavy plodu.

Analýza pro stanovení autoprotilátek proti TPO během těhotenství by měla být provedena všemi ženami s dědičnou zátěží.

Anti-TPO (thyroperoxidáza) je zvýšená. Může to být nebezpečné?

Autoimunitní záněty štítné žlázy jsou základem hypo- a hypertyreózy, mají genetickou predispozici. Výskyt imunitních a endokrinních onemocnění v těle je zaznamenán výsledky testování, kdy se zvyšuje anti-TPO. Je to nebezpečné? Diagnóza ukazuje destrukci buněk štítné žlázy a snížení množství užitečného enzymu štítné žlázy. Zvýšení AT na peroxidázu štítné žlázy ohrožuje autoimunní tyreoiditidu, zvyšující se na hypotyreózu.

Příčiny patologie

Mezi hlavní důvody patří řada negativních faktorů:

  • toxický účinek;
  • záření;
  • chronické zánětlivé procesy (prodloužený zánět mandlí faryngu a palatinu, sliznice, diabetes, anémie);
  • nedostatek nebo nadměrný obsah jódu;
  • virové choroby;
  • těhotenství;
  • genetické faktory;
  • choroba štítné žlázy;
  • zranění.

Anti-TPO se zvyšuje s vývojem patologií:

  • AIT (goitre of Hashimoto) - od 90%;%
  • Basedovova nemoc - 80%
  • Autoimunitní zánět štítné žlázy, vzniklý během 1-8 měsíců. po porodu - 65%
  • Pacienti s nezjištěnými autoimunitními chorobami SHCHZ - 15-20%.

U 10% jsou indexy zvýšeny bez funkce štítné žlázy nebo při detekci jiného autoimunního zánětu (například kloubů). V některých případech je vývoj antiTPO určován dědičnou povahou a často je kombinován s dalšími autoimunitními chorobami (vitiligo, revmatoidní artritida atd.).

Důležité! Pokud se u zdravých lidí zvýší anti-TPO, mohou zůstat nositeli choroby bez rozvoje patologie.

Ke komu jsou zobrazeny analýzy?

Autoimunitní tyroiditida (AIT) je diagnostikována na základě 3 kritérií:

  • Anti TPO se zvyšuje.
  • Detekce specifických změn štítné žlázy na ultrazvuku.
  • Subklinická nebo zřejmá hypotyreóza.

Při absenci jednotlivých kritérií se pravděpodobnost diagnostiky AIT snižuje.

Definice anti-TPO je předepsána pacientům s odhalenými abnormalitami:

  • Hypotyreóza: subklinická nebo zjevná. Analýzy jsou určeny k určení příčiny patologie.
  • Zvýšená velikost štítné žlázy. Studie vám umožňuje zjistit příčinu.
  • Při užívání léků interferonu a lithia, amiodaronu. Dodání testu se provádí před příjezdem. Detekce nosičů anti-TPO nad normou je při léčbě léky nebezpečná při onemocnění štítné žlázy.
  • Při těhotenství je TTG nad normou nebo 2,5 mEd / l. Pokud se zvýší anti-TPO, naznačuje to nutnost jmenování substituční terapie.

Když se zvyšuje hladina autoprotilátek enzymu štítné žlázy peroxidázy, další vyhodnocení dynamiky indexů nemá smysl. Tento indikátor vám umožňuje rozhodnout nebo vyvrátit diagnózu, ale nemá vliv na hodnocení účinnosti léčby.

Známky onemocnění

S včasnou léčbou vrozené nemoci lze vyloučit důsledky dědičných patologií, jinak je průběh onemocnění nebezpečný v důsledku vývoje mentální retardace. Získaná hypotyreóza v prvních stádiích se vyvíjí bez příznaků. Pak dochází k narušení přirozených procesů v buňkách orgánů, což ovlivňuje vzhled lidí.

Externí příznaky zahrnují:

  • křehkost a vypadávání vlasů;
  • suchá kůže;
  • změny hlasu;
  • sluch je stlačený;
  • otoky.
  • kardiovaskulární nemoci;
  • poškození nervového systému;
  • porušení reprodukčních funkcí;
  • poruchy trávení;
  • poškození muskuloskeletálního systému.

Odborná pomoc

V moderní medicíně neexistují žádné léky pro léčbu hypotyreózy, snížení ukazatelů na normální hodnoty a prostředky, které ruší imunitu, jsou dražší a doprovázené vedlejšími účinky, existují pouze metody udržovací terapie. Léčba hypotyreózy je založená na hormonální substituční terapii. Ale štítná žláza postupně snižuje velikost a atrofie.

Dávkování léků se zvyšuje a způsobuje řadu vedlejších účinků: bolesti hlavy, vysoký krevní tlak, srdeční onemocnění, alergie, poruchy v menstruačním cyklu, stres. Pokud je antiTPO zvýšená, hormonální léky jsou předepsány po celý život.

Anti-TPO se zvyšuje: co to znamená a jaké patologie

Štítná žláza, která se podílí na regulaci metabolismu a růstu tělesných buněk, neobvykle trpí působením imunitních buněk těla - protilátek (AT).

Pokud imunita ničí vlastní buňky, považuje je za cizí, pak se taková patologie nazývá autoimunitní.

Jedním z důležitých testů, které detekují autoimunitní onemocnění těla, je stanovení hladiny protilátek proti thyreperoxidase (TPO), což je enzym endokrinního systému.

V jakých případech probíhá propagace Anti-TPO a co to znamená, dozvíte se z tohoto článku.

Protilátky proti TPO

Během normální aktivity štítné žlázy se neustále syntetizují trioxin (T3) a trijodthyronin (T4), obsahující jód v jejich složení. Zahrnutí molekul jódu do hormonů žlázy poskytuje thyroperoxidázu. Zatímco TPO je ve štítné žláze, imunitní buňky na ni nereagují žádným způsobem. Pokud během porušení integrity těla (v důsledku zánětlivých procesů nebo jiných jevů) TPO vstupuje do krve, pak se tělo začne vytvářet protilátky proti němu. Někdy se v krvi prakticky zdravých lidí zvyšuje anti-TPO, co to znamená?

Pokud nebyla narušena celistvost orgánu, detekce protilátek proti TPO naznačuje vysoké riziko autoimunního zánětu, včetně mimo žlázu. Pokud jsou protilátky proti TPO velmi mnoho, způsobují hromadnou destrukci buněk štítné žlázy. Výsledkem je, že tyroidní hormony vstupují do krve ve velkém množství, což způsobuje tyreotoxikózu. Časem se z těla odstraňují hormony a nové se nevytvářejí, protože buňky, které mohou doplnit jejich množství, jsou zničeny. Proto se po jednom, dvou měsících vyvine reverzní patologie - hypotyreóza.

Snížená funkce štítné žlázy se často vyvíjí po dlouhou dobu. Bližší k klimakterickému období se projevuje hypotyreóza, stejně jako u štítné žlázy existuje jen málo buněk, které produkují jódu obsahující hormony. Produkce T3 a T4 je také ovlivněna hormonem stimulujícím štítnou žlázu (TSH), který se syntetizuje v hypofýze. Reguluje tvorbu hormonů štítné žlázy podle principu zpětné vazby: pokud je mnoho z nich, pak potlačuje syntézu, pokud je málo - stimuluje. Proto, abychom zjistili patologické stavy, jsou tyto tři látky testovány společně.

Poškození štítné žlázy, následované zvýšením anti-TPO, se může objevit na pozadí:

  • virové infekce;
  • nedostatku nebo nadbytku jódu;
  • zánět;
  • radioaktivní záření;
  • mechanické zranění.

Při testování na AT-TPO:

  • příznaky dysfunkce štítné žlázy;
  • s neplodností, potraty, patologie těhotenství;
  • v anamnéze pacienta jsou onemocnění vyvolaná imunitou: diabetes 1. typu, myasthenia gravis, roztroušená skleróza, revmatoidní artritida a jiné patologie;
  • ve výsledcích analýz existují odchylky od normy ukazatelů T3, T4 nebo TSH;
  • před jmenováním léčiv, které potlačují funkci štítné žlázy: léky s lithiem, imunomodulátory nebo antiarytmiky;
  • Novorozené dítě, jestliže má matka protilátky proti TPO.

Pokud se zvýší anti-TPO, co to znamená a jaký důvod vyvolal tvorbu protilátek, lékař po rozluštění analýzy určí. Mírný přebytek AT k TPO může naznačovat zánět nebo trauma štítné žlázy. Pokud jsou indexy výrazně zvýšeny, pak můžeme mluvit o závažnějších patologických stavech, jako je např. Tyreoiditida Hashimoto nebo Basedova choroba.

Krev na hormony AT-TPO: jak to učinit a jaké vysoké ukazatele říkají

Pro stanovení protilátek proti peroxidázě štítné žlázy pacient daruje krev. Postup je prováděn ráno, na prázdném žaludku. Krev na hormonech AT-TPO se odebírá z žíly. Kapalina se podrobí odstředivé úpravě. Pro testování protilátek je nutné sérum.

Krevní test AT-TPO by měl být svěřen klinice, která má dobré vybavení.

Pokud je sérum odděleno od jiných prvků krve, je špatné, výsledky mohou být zkreslené. Rovněž je důležité, aby analýza provedla dobrý odborník. Pro správnou diagnózu potřebuje lékař shromáždit další informace o pacientech a také se ho ptát na znepokojující příznaky.

Rychlost AT-TPO. Normální hodnoty protilátek až do padesáti let jsou od 0 do 30 IU / ml. U starších osob se norma zvyšuje na 50 IU / ml. Tyto hodnoty AT-TPO jsou vzaty v úvahu v enzymovém imunoanalýze. Pro imunochemiluminiscenční analýzu odpovídají 35 a 100 IU / ml.

Co říkají vysoké ukazatele?

Je-li krevní test na hormony TPO byl pozitivní, že značný přebytek normy je vždy důkazy o závažných chorob. Lékař může diagnostikovat onemocnění jako autoimunitní thyroiditis, Crewe netireoidnye onemocnění autoimunitního onemocnění, poporodní tyreoiditidy, idiopatické hypotyreózy, tvárné toxické strumy a další.

Nadbytečná norma hormonu Anti-TPO je důsledkem onemocnění, které se netýkají štítné žlázy, například revmatické onemocnění, které vzniklo během těhotenství nebo po těhotenství.

Vysoký titr protilátek se může vyskytnout u sklerodermie, diabetu typu 1 atd. Někdy může být náhodně zjištěn zvýšený anti-TPO hormon. V tomto případě jsou přiřazeny studie: ultrazvuk štítné žlázy a dodávka testů pro stanovení hladiny TTG, T3 a T4. Vysoký stupeň AT na TPO během těhotenství zvyšuje pravděpodobnost vzniku hypertyreózy u plodu nebo u novorozeného dítěte.

Hormon AT-TPO se zvyšuje: metody léčby

Mezi běžné onemocnění, při kterých protilátky proti tyreoidální peroxidáze (anti-TPO) zvýšen, izolovaný autoimunitní thyroiditis, Gravesova nemoc (toxický difúzní struma) a poporodní tyreoiditidy. Léčba těchto patologií má své vlastní charakteristiky.

Klinická terapie:

  • Bazedovova nemoc. Charakterizováno zvýšením krevního tlaku, arytmií, ztrátou hmotnosti, podrážděností, pocením, třesem končetin. Pro léčbu jsou předepsány přípravky propitsil a Timazol, které ulehčují buzení štítné žlázy.
  • Autoimunitní tyroiditida (AIT). Symptomy se projevují zvýšenou tělesnou hmotností, letargií, apatií, hypotenzí, zpomalenými pohyby a řečí, suchou kůží, myalgií. Léčba spočívá v užívání levothyroxinu.
  • Postnatální tyreoiditida. Nemoc může být asymptomatická nebo doprovázena tachykardií a zvýšeným vzrušením. Léčba určuje adreno-blokátory. V případě, kdy je hormon AT-TPO významně zvýšený po celý rok, je ženě předepsána hormonální substituční terapie.

Léčba hypotyreózy. Vysoká hladina protilátek proti TPO naznačuje, že tělo trpí nedostatkem hormonů štítné žlázy. Proto jako terapie používaly hormonální léky, které mohou tento deficit plnit. Protilátky na peroxidázu štítné žlázy (Anti-TPO) se v lidské krvi zvyšují po celý život a není možné významně snížit jejich hladinu.

Jinými slovy, v moderní medicíně neexistuje způsob, jak léčit hypotyreózu. Pacient musí proto neustále pozorovat ošetřujícím lékařem a včas přijímat předepsané léky. Chcete-li zachovat normální hladiny hormonu po ukončení léčby, měli byste vést zdravý životní styl, vyhýbat se stresu, eliminovat škodlivé potraviny a držet se zdravé výživy.

Těhotenství a hypotyreóza.

Pokud je hormon AT-TPO zvýšený u žen, pak to má špatný účinek na reprodukční systém. Některé nemohou otěhotnět, jiné mají spontánní potraty. Aby dítě mohlo dítě pojat a bezpečně ji dodat, měla by žena podstoupit léčbu pod dohledem endokrinologa. Správně zvolená terapie jí pomůže při narození dlouho očekávaného dítěte.

Během těhotenství by ženy s hypotyreózou měly být velmi opatrné, aby dítě takové nemoci neukázalo. Koneckonců, dokonce i po léčbě, protilátky úplně nezmizí a jsou stále přítomné v krvi. Proto je důležité pravidelně provádět testy na detekci hormonu AT-TPO a pokud jsou indikátory zvýšeny, opravte léčbu včas.

Diagnóza autoimunitních onemocnění štítné žlázy

Diagnostika autoimunních onemocnění štítné žlázy

Onemocnění štítné žlázy jsou nejběžnější mezi všemi autoimunitními onemocněními. V současné době existuje asi tucet studoval orgánů různorodé autoprotilátky proti štítné žlázy antigeny objevují v systémovém oběhu u pacientů s autoimunitní tyreoiditidy a difuzní toxické strumy. Nejvíce dobře známé komponenty štítné žlázy (antigeny), na který se vyvíjet podobnou imunitní odpověď a produkci protilátky jsou thyreoglobulinu (Tg) a thyroidní peroxidáza enzymu (TPO) a TSH receptoru. V nepřítomnosti absolutní diagnostické role samostatného stanovení těchto protilátek v krevním séru markerů by měl být vždy zkoumána v komplexu anti-Tg + anti-TPO. Mnoho pacientů má pouze zvýšené hladiny anti-TPO, některé - pouze anti-TG. Nejdůležitější autoimunitní onemocnění štítné žlázy, jsou: Hashimotova choroba, primární myxedém, Gravesova nemoc (často spojené s endokrinní oftalmopatie a jiných onemocnění, jako je asymptomatické poporodní thyroiditis.

Protilátky proti thyroglobulinům (anti-TG)

Anti-TG je protilátka proti prekurzoru hormonu štítné žlázy. Vázají tyroglobulin, narušují syntézu hormonů a způsobují hypotyreózu. Stanovení protilátek proti TG se provádí za účelem posouzení závažnosti autoimunitních reakcí u onemocnění štítné žlázy. Zvýšení jejich úrovně je ve většině případů odhaleno Hashimotovou tyreoiditidou, Gravesovou chorobou a idiopatickým myxedem. Výsledky hodnocení studie je důležité, takzvaný „hranice“ linie, která je 70 IU / ml, a je používán pro odlišení pacientů s eutireodnym stavu a pacientů s Hashimotova tyroiditida a Gravesova nemoc. Protilátky na thyroglobulin se vyskytují u pacientů s karcinomem štítné žlázy v přítomnosti regionálních metastáz.

Protilátky proti peroxidázě štítné žlázy (anti-TPO)

TPO je hlavní antigenní složkou štítné žlázy mikrosomální antigenu, a je slabě glykosylovaný protein, hem-obsahující, který hraje důležitou roli při syntéze jodaci thyreoglobulinu a hormonů štítné žlázy. Před vstupem do štítné žlázy bude jodid použit pro syntézu hormonů štítné žlázy, musí být oxidován na aktivní formu pomocí thyroperoxidázy a peroxidu vodíku. Takto aktivovaný jodid (I +), je schopen iodinate tyrosin molekula pro vytvoření monojodtyrozin (MIT), nebo dijodtyrozin (DIT). Stanovení protilátek proti TPO ve srovnání s definicí protilátek proti mikrosomální frakce má několik výhod vzhledem k přítomnosti interferujících v mikrosomální frakci autoprotilátek štítné žlázy a antigenů, jakož i malých množství thyroglobulin.

Inhibice aktivity peroxidázy specifickými autoprotilátkami (anti-TPO) snižuje syntézu hormonů štítné žlázy, a tím vede k hypotyreóze. Zvláště na konci těhotenství může být definice protilátek štítné žlázy užitečným diagnostickým testem v časné diagnostice hypotyreózy, ke které dochází po narození dítěte (Hashimotova poporodní nemoc).

Protilátky proti TPO jsou přítomny v séru pacientů s goiter a atrofickou tyreoiditidou nebo primární tyreotoxikózou. Nejvyšší koncentrace se vyskytují u pacientů s fibrotickými a oxyfilními variantami rohovky Hashimotovy. V současné době, korelace mezi obsahem anti-TPO v séru a ke snížení úrovně tkáň štítné žlázy echogenicity na ultrazvuku, který indikuje přítomnost difuzní lymfatické tkáně.

Vzhled anti-TG a anti-TPO autoprotilátek současně, zdánlivě, je spojen s jejich funkčním spojením. Zbytky tyrosinu v molekule thyreoglobulinu jako proteinového prekurzoru hormonů štítné žlázy T3 a T4 jsou jodovány za účasti thyroidní peroxidázy (TPO). TTG stimuluje syntézu a sekreci hormonů štítné žlázy v úzké spolupráci s dalšími bílkovinami. Tato okolnost umožňuje současný výskyt všech těchto protilátek.

Nejvyšší titry autoprotilátek štítné žlázy byly nalezeny u pacientů s Hashimotovou chorobou. Koncentrace protilátek proti thyroglobulinům při této chorobě překračuje titr anti-TPO protilátek, zatímco u pacientů s Gravesovou chorobou existuje vysoká hladina anti-TPO protilátek. Kromě toho jsou tyto nemoci charakterizovány vysokými koncentracemi protilátek proti receptoru TSH.

Protilátky proti receptorům TTG

TTG receptory jsou regulační proteiny, které jsou integrovány do membrány buněk štítné žlázy, což ovlivňuje syntézu a sekreci hormonů štítné žlázy a buněčný růst. Specificky váží TTG hypofýzy a zajišťuje realizaci jeho biologického účinku. Příčina difuzní toxické strumy (Gravesova nemoc) je vzhled v krvi pacientů se specifickými imunoglobuliny - autoprotilátky specificky soutěží s TSH o vazbu k receptorům tireotsitov schopné poskytovat stimulující štítnou žlázu podobný účinek jako TSH. Detekce vysokých hladin autoprotilátek proti TSH receptor v krvi u pacientů s Gravesovy choroby je prekurzorem relapsu prediktoru (citlivost 85% a specificitou 80%). Fetoplacentární převod těchto protilátek je jednou z příčin vrozených hypertyreózy u novorozenců v případě, že matka trpí Gravesovy choroby. Aby bylo možné získat důkaz o reverzibilní povaze onemocnění, je zapotřebí laboratorní monitorování pro stanovení eliminace protilátek proti TSH receptorům z těla dítěte. Zmizení protilátek u dítěte po farmakologickém dosažení euthyroidismu a eliminace gotiky bude sloužit jako základ pro vyřešení problému přerušení farmakoterapie. Autoantilativy na TSH receptory ve zvýšených množstvích lze nalézt u pacientů s hemoragickou Hashimotou s podrážděnou tyreoiditidou. Úroveň autoprotilátek postupně klesá s lékařskou léčbou těchto onemocnění nebo po thyroidektomii, která může být použita k monitorování účinnosti léčby.

Tak, v počáteční fázi vyšetření pacientů je nutné stanovit hladiny TSH, volný T4 (zřídka bez T3), prolaktin a protilátky proti thyreoglobulinu a tyreoidální peroxidáze, protože v některých onemocnění štítné žlázy detekci autoimunitní patologie.

Můžete Chtít Profi Hormony