V těle každé krásné ženy se produkují jak mužské, tak mužské pohlavní hormony (tj. Jsou produkovány pohlavními orgány). Každá sada ovládá nejen reprodukční funkce, ale i funkci všech vnitřních systémů. A co když začíná přebytek androgenů u žen, nebo je hladina estrogenu u žen příliš malá? Proč je to nebezpečné, jaké choroby způsobí, jaká bude potřeba obnovit optimální hladinu hormonů?

Které faktory způsobují selhání?

Existuje několik druhů androgenů přítomných jak v mužském těle, tak v těle žen. Hlavní jsou výroba testosteronu a dehydroepiandrosteron sulfátu (DEA-SO4) - jsou nejaktivnější.

Androgeny v ženském těle nevedou k negativním důsledkům, pouze pokud se produkují v omezeném počtu. Přípustná norma je zde považována za takové ukazatele na litr krve:

  • Testosteron: 0,45-3,75 nanomolárních.
  • Dehydroepiandrosteron sulfát: 35-430 mikrogramů.
  • Albumin: 35 až 50 jednotek.
  • 17-ON-progesteron: 0,07-2,90 nanogramů.
  • Kortizol: 140-600 nanomolů.
  • Androstenedion: 0,73-10,75 nanomoles.

Pokud má dívka z jakéhokoli důvodu zvýšené hladiny androgenů, nebo naopak index estrogenu u žen je příliš malý, pak se objeví nepříjemné příznaky. Jaké faktory ovlivňují výskyt hormonálních "poruch" v těle ženy? Níže je uveden seznam nejčastějších důvodů:

  1. Pod kontrolou hypofýzy ve vaječnících a nadledvinách vyrobených příliš mnoho mužské hormony (nazývají androgeny). Taková patologie se nazývá hyperandrogenismus. Vysoká koncentrace dochází v důsledku benigní kongenitální zvýšení počtu buněk v kůře nadledvin a vaječníků (s takové patologie androgenů u žen mohou být vyrobeny ve stejném množství jako v případě pohlavně dospělých samců). Může se vyskytnout u polycystických vaječníků.
  2. Hormony a androgeny v krásné paní se vyrábějí v přijatelném množství, ale dochází ke snížení hladiny proteinových sloučenin SHBG a androgenů přenášejících albumin (v důsledku toho hormony zůstávají nevyužité). Jedná se o symptom takových patologií, jako je hyperkortikoidní syndrom nebo hyperostóza.
  3. Problémy vznikají se zvýšenou citlivostí na androgeny, ačkoli samotné mužské hormony jsou přítomné v krvi pacienta v přijatelném množství.

Někdy může být pozorována zvýšená hladina hormonu kvůli užívání léků.

Někdy se hormony zvyšují nikoliv kvůli nemoci, ale kvůli nesprávnému užívání léků obsahujících androgeny. Kvůli jiným lékům může dojít k poklesu počtu androgenů. Faktory, které ovlivňují androgenní úroveň, jsou také změny související s věkem (vrchol), nadměrný fyzický program, škodlivé potraviny, kouření, intoxikace, obezita, těhotenství.

Projevy poruchy v těle

Zvýšené hladiny androgenů u žen jsou charakterizovány závažnými příznaky. Známky hormonální nerovnováhy se pak projeví skrze dysfunkci téměř všech systémů v těle.

  • Procesy výměny

Tento příznak ženy okamžitě zjistí: jak nízké, tak vysoké hladiny androgenu povedou k nekontrolovaným změnám hmotnosti. To vše kvůli tomu, že hormony kontrolovat tuku a metabolismus sacharidů a tuků a sacharidů nerovnováhy začne se hromadit v těle ženy. Při nízkých hladin androgenů a velmi vysoké množství estrogenu dívka začne růst kolo (zvláště rychlý vrstva tuku bude zařazen do břicha a kněží). Zvyšuje hladinu androgenů přerozděluje tuku - tělo ženy je muž pattern (prsa se stává několik velikostí menší změny pasu k bokům Poměr také začnou odstranit toxiny a špatný cholesterol, a to přispívá ke vzniku srdečních onemocnění..

Z nárůstu nebo poklesu androgenů se mohou objevit příznaky jako zhoršení kostí, svalů, kloubů, chrupavky. To se projevuje v křehkosti struktury, náchylnosti k poškození, zranění, zlomenin, existuje riziko osteoporózy, osteochondrózy, koxartrózy a dalších patologií. Zvláště nebezpečné pro kostní systém je prudký pokles volného testosteronu.

Selhání hormonů může snížit náchylnost k inzulínu. Úroveň této látky v krvi se stává nadměrně vysokým a začíná se rozvíjet druhý typ diabetu.

Hormonální selhání může nastat v důsledku diabetes mellitus.

  • Nervový systém

U hormonálních abnormalit se objevují abnormality závislé na androgenu. Nedostatek androgenů u žen se může projevit v emoční nestabilitě, depresi, nadměrné únavě, snížené koncentraci. Se zvýšenou hladinou androgenů se zvyšuje agrese, nadměrná nervozita, hysterie, migréna, nespavost, poruchy příjmu potravy atd.

  • Genitourinární systém

Žena s nestabilním množstvím androgenů pozorovala nepravidelnou menstruaci, pokles sexuální touhy, potíže s koncepcí dítěte (někdy úplná neschopnost ovulace a neplodnosti). Riziko infekčních infekcí a onkologických onemocnění urogenitálního systému se také zvyšuje.

To znamená, že pod vlivem nadměrné hladiny androgenů v krásné dámce se rozvíjejí fyziologické vlastnosti, které jsou součástí členů silnějšího pohlaví. Například dívčí hlas může být drsný, tělo začne růst více vlasů, a na hlavě, naopak vlasy začnou vypadávat.

Jak pomoci

Co když má žena problémy s androgeny? Existují účinné způsoby léčby. Na začátku je nutné provést testy a zjistit, které hormony selhaly.

Chcete-li diagnostikovat hormonální selhání, musíte provést krevní test.

Jak je pacient vyšetřen? Zpočátku, lékař sbírá historii (tázavý o ženě rušivé symptomy), provádí externí kontrolu v přítomnosti vnějších projevů hormonální poruchy. Nezapomeňte provést krevní test (nazývá se "analýza hormonů"). Vyjasnit diagnózu mohou potřebovat takzvaný „profil hormon“, když budete muset jít přes komplexní průzkumy: MRI, CT, ultrazvuk štítné žlázy, hypotalamu, nadledvin, hypofýzy nebo jinou agenturou, která se podílí na tvorbě hormonů.

Analýza na klinice pomůže zjistit typ hormonálního selhání (nedostatek, nadbytek, zvýšená náchylnost k produkovaným hormonům nebo absence proteinů přenášejících androgeny). To je z těchto informací závisí na tom, jaký druh léčby, co přesně drogy by měly být vzaty k ženě.

Poté, co jsou výsledky testů připraveny, lékař určí, jak zvýšit nebo snížit androgeny, vytvořit seznam léků nebo více kardinálních opatření léčby. Způsoby léčby závisí na zjištěné příčině onemocnění (například pokud je selhání androgenu způsobeno maligními nádory, pak budou vyžadovány silné léky, které ničí rakovinné buňky, radiační terapii nebo chirurgický zákrok).

Další částí léčby je léčba léky na obnovení rovnováhy hormonů, dokud se normalizuje. Například žena může snížit zvýšené množství androgenů antikoncepčními prostředky, které obsahují antiandrogenní cyproteron acetát a / nebo estrogen. Pokud je onemocnění závažné a nezvratné, není možné obnovit přirozenou rovnováhu hormonů, pak žena bude muset během svého života pít takové látky obsahující hormony.

GormonHelp.ru

Vše o hormonech!

Charakteristika androgenních hormonů u žen

Androgeny se nazývají specifické pohlavní hormony (testosteron, dihydrotestosteron a androstenedion), které se vyskytují u obou pohlaví. Vyrábějí se v nadledvinách a vaječnících nebo ve varlatech. Androgeny jsou mužské hormony, protože vytvářejí krásné mužné tělo, sexuální touhu a libido. Tento hormon je přítomen u žen, ale v mnohem menším množství. V těle krásných žen jsou androgeny nezbytné pro vývoj přísně ženských hormonů. Ale když za určitých okolností, jejich množství v těle se zvyšuje, je porucha v hormonální hladiny, v jehož důsledku se počet mužských hormonů v těle převládá nad ženy, je vývoj hyperandrogenismu (tvorba těla mužského typu a vzhledu sekundárních mužských pohlavních znaků). Takové porušení je v naší době poměrně běžné. Také se může vyvinout a giprandrogenie, tj. Nedostatek mužských hormonů, který negativně ovlivňuje tvorbu žen. A tak budeme rozumět tomu, co je problém androgenů v ženském těle, které poruchy jsou spojeny s deficitem nebo přebytkem, stejně jako, jak určit množství hormonu, a přivést ji zpět k normálu v případě potřeby.

Funkce androgenu v ženském těle

Každá žena má nejprve androgeny v malém množství. Právě z nich dochází k syntéze estrogenů, které zajišťují plné fungování reprodukčního systému. Žena může otěhotnět, vydržet a porodit dítě, plné radosti z mateřství.

Díky androgenům je udržována produkce přirozeného mazání vagíny, což zajišťuje pohodlí a bezbolestnost pohlavního styku.

Jak vidíme bez mužského hormonu, tělo ženy nesplní svůj hlavní úkol, určený přírodou - pokračováním rodu.

Když hladina androgenů překračuje přípustnou normu, vzniká řada onemocnění - jde o hormonální poruchy a genitální patologické stavy a dysfunkce jiných orgánů a systémů.

Příčiny zvýšení androgenů u žen

Hormonální poruchy, které vedou v těle ve velkém množství přítomny mužské hormony mohou vyplynout z celé řady důvodů, protože člověk - to je tak složitý a jedinečný systém, ve kterém jsou všechny orgány spolu úzce souvisí. A ženský organismus je jedinečný dvojitý. Plné zdraví je tedy možné pouze s dobře koordinovanou prací každého z jeho buněk. Proto jsou důvody pro zvýšení androgenů u žen:

  • nádory vaječníků nebo nadledvin;
  • androgenitální syndrom;
  • polycystický vaječník;
  • osteoporóza;
  • emoční nestabilita;
  • Nervové přepětí;
  • stres;
  • porušení metabolických procesů;
  • Dysfunkce v oblastech mozku, které regulují činnost vaječníků a hypofýzy;
  • vrozené abnormality adrenálních žláz;
  • prodloužená hormonální terapie;
  • narušení štítné žlázy;
  • onemocnění jater.

Nedostatek androgenu je mnohem méně běžný, ale i tak. Takové porušení také negativně ovlivňuje zdraví a pohodu. Obvykle vzniká nadšení pro perorální antikoncepci, podvýživu, prodlouženou hladovění nebo monodédii. Také nedostatek mužských hormonů je také patrný v problémech s nadledvinami a pohlavními žlázami.

Androgeny jsou pro tělo ženy velmi důležité. Ale jejich nerovnováha způsobuje vážná porušení. Proto je nutné je včas diagnostikovat včas, což umožní opravit hormonální pozadí pomocí speciálních přípravků.

Hlavní příznaky narušení normálních androgenních indikátorů

U dospělých dospělých žen se hladina mužského hormonu (testosteron) pohybuje mezi 0,31 a 3,78 nmol / l. Když se v důsledku narušení mazových žláz stoupá, objevují se po celém těle pimples. Dále začíná projevovat neoprávněnou agresi, známky neurastenie a deprese. Existuje také narušení reprodukční funkce, protože ovulace nedochází, menstruační cyklus je ztracen a krvácení děložní je možné. To všechno vede k tomu, že dokonce koncipování dítěte je nemožné, nemluvě o tom, že to trvá.

Žena s nadbytkem testosteronu v krvi získává mužské znamení. Hlas se stává drsný, tělo velmi rychle získá nadváhu, na tváři, prsa, žaludek začnou aktivně růst vlasy. Navíc se zvyšuje velikost vnějších genitálií, klitoris a pysky narůstají a postupně konvergují, než se zrakově podobají mužskému penisu.

Androgeny vedou k úmrtí mléčných žláz, ztrácejí schopnost produkovat mléko. Porušil také práci vaječníků, dělohy.

Jak vidíme přebytky mužských hormonů, negativně ovlivňuje nejen vzhled ženy, ale také narušuje práci jejích vnitřních orgánů a systémů.

S nedostatkem mužských hormonů žena zažije:

  • konstantní únava;
  • pochybnosti, ve svých činnostech;
  • úzkost;
  • porucha spánku;
  • zapomnětlivost.

Nedostatek androgenů na první pohled patrné na první pohled, kůže, která se stává pomalý, tam je spousta jemných vrásek kolem očí, rtů, tváří, kůže se stává bledá a oči ztratí svůj lesk.

Sexuální touha zmizí, citlivost pohlavních orgánů je ztracena. Žena nemá pocit, že je laskavá na klitorisu.

Jak zjistit hladinu mužských hormonů

Jakmile žena objeví alespoň některé známky hormonální abnormality (popsané výše), měli byste okamžitě konzultovat lékaře a darovat krev hormonům. Chcete-li to provést, proveďte testy na úrovni testosteronu, DHEA-C, prolaktinu. Nejdříve však lékař pečlivě prohlédne celý obraz stavu svého pacienta. K tomu je nutné provést vyšetření gynekologem, určit přesnost menstruačního cyklu a vyloučit nebo potvrdit těhotenství. Je nezbytné, aby testy na mužské hormony byly podávány pouze v určitých dnech cyklu. Obvykle je to šestý nebo sedmý den. Na základě jmenování ošetřujícího lékaře je možné provést jindy. Muži jsou v tomto ohledu jednodušší, mohou darovat krev každý den. Hlavní věc pro obě pohlaví, je přijít do laboratoře na lačno, nejméně osm hodin k odstranění žádné jídlo, můžete pít jen čistou vodu bez plynu, jakékoliv cvičení a přestat kouřit.

Po obdržení výsledků může být provedena počítačová tomografie a ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů. Štítná žláza, mozek a tak dále. Hlavním úkolem diagnostiky je zjistit příčinu hormonální poruchy.

Po stanovení takového vhodného léčení je předepsáno.

Způsoby léčby

Normalizovat indikátory androgenů u žen, je nutné odstranit příčinu, která jim přinesla, a po vyloučení účinků, a (za účelem odstranění vlasy, vést k normální váhou, atd.).

Proto je léčba nejprve zaměřena na odstranění patologických poruch. Je třeba normalizovat hypofýzu, nadledvinu, štítnou žlázu. Také kvůli korekci hormonálního pozadí si určit léčbu léky:

  • estrogen;
  • potlačit produkci mužských hormonů;
  • normalizovat hypofýzu.

Pokud jsou poruchy způsobeny nádory nebo jinými patologickými stavy vyžadujícími operaci, provádí se operace.

Léčba by měla být prováděna přísně pod dohledem lékaře a užívat léky pouze v dávkování, které předepsal a v plném rozsahu.

Teprve když jsou dodržovány všechny doporučení a podmínky, a to je režim dne, životní styl, výživa a samozřejmě lékařská terapie - možný výsledek je možný.

Souběžně s léčbou ženy se doporučuje a průběh fyzické a kosmetické činnosti, aby se vzhled v pořádku.

Androgeny u žen: jmenování hormonů a jejich normální úroveň

Hormony kontrolují naše tělo, naše chování a dokonce i naše vědomí.

Porušení rovnováhy těchto biologických látek způsobuje vážné narušení práce vnitřních orgánů a systémů.

Jakou roli hrají androgeny v ženském těle? Jak ovlivňují reprodukční schopnosti?

Takže androgeny u žen: normální úroveň a jmenování hormonů.

Role androgenů v ženském těle

Androgeny - co to je? Toto jméno má rozsáhlou skupinu steroidních hormonů, které jsou označovány jako mužské.

Jsou zodpovědné za vývoj sekundárních sexuálních charakteristik.

Objevuje se logická otázka: pokud jsou mezi mužskými androgeny považovány, jaké jsou hormony u žen? Měli by být přítomni i v těle slabé poloviny lidstva?

Pokud se ženám zeptáte na endokrinologa o androgenu, co podrobněji řekne odborník. Navzdory jejich přiřazení k mužům hrají také důležitou roli v životě žen.

Avšak za předpokladu, že jejich koncentrace je normální, ne nad a ne pod přijatelnými hodnotami.

Růst svalů u dívek pod vlivem androgenů

U žen se androgeny produkují vaječníky a nadledviny. Pod jejich vlivem se provádí anabolické procesy, syntéza proteinů, využití glukózy, zvýšení svalové hmoty.

Dopad těchto biologických látek ovlivňuje sexuální přitažlivost - síla klitorální erekce je řízena těmito biologickými látkami.

Základní androgeny

Jaké jsou typy androgenů?

To jsou hormony u žen? Celkově obsahuje androgenní skupina pět typů hormonů:

V určitých koncentracích - nižší než u mužů - jsou v ženském těle.

Testosteron a androsteron, jako zástupci androgenů

Testosteron ve vaječníkových folikulích je syntetizován do estrogenu a je také zodpovědný za přípravu na laktaci mléčných žláz, ostatní hormony se podílejí také na syntéze estrogenu.

Normy androgenů

Všechno je v moderování dobré a tato moudrost je velmi důležitá pro endokrinní systém člověka.

Androgenní účinky na mužské tělo umožňují zástupcům silnějšího pohlaví vypadat, jako by to bylo přirozenou povahou: mít vlastní strukturu těla, zvýšené vlasy, nízké hlasy.

Když jsou androgeny zvýšeny u žen, projevují se navenek a cítí se typické porušení v těle.

Důležité! Samodiagnostika je v tomto případě nevhodná, protože vnější projevy hyperandrogenie jsou podobné jiným hormonálním problémům, takže laboratorní vyšetření krve je nezbytné pro stanovení diagnózy.

Zvýšená sekrece mazových žláz, jako jeden z příznaků zvýšeného obsahu androgenů u žen

Nicméně pokud jsou androgeny u žen vyšší, jsou příznaky velmi specifické:

  • růst vlasů na obličeji, prsa, ztmavnutí vlasů na těle;
  • plešatost z čelních a temporálních oblastí v oblasti koruny;
  • atrofie - částečná nebo úplná - mléčných žláz;
  • dysfunkce vaječníků, dělohy;
  • změna hlasu;
  • zvýšené vylučování mazových žláz - zatímco kůže se stává mastnou, vlasy ztrácejí na kořenech;
  • vaginální suchost způsobená sníženou produkcí sekrece, která může způsobit bolest během vaginálního pohlavního styku;
  • fúze labyrincí a rozšíření klitorisu;
  • agresivní chování, podrážděnost, bezpráví.

Zvýšené androgeny u žen - co to znamená? Je to nebezpečné? Nepochybně po tom, co celý organismus obnoví svou práci a trpí reprodukční funkcí - se vyvine neplodnost, nemusí se jednat o měsíční ovulaci.

Důležité! Zvýšené hladiny pohlavních hormonů - častý viník pro krátký život. Tělo se rychle "vyčerpá" a zestárne.

Vysoké hladiny androgenů v důsledku polycystických

Hlavní příčiny hyperandrogenismu:

  1. ovariální polycystická;
  2. dysfunkce vaječníků;
  3. poruchy adrenálních funkcí;
  4. Cushingův syndrom;
  5. užívání hormonálních léků;
  6. genetická predispozice endokrinních patologií.

Není to tak snadné, aniž by byl test stanoven zvýšenými androgeny u žen, příznaky mohou být zavádějící i odborníci, a proto je důležité pravidelně navštěvovat endokrinologa.

Úroveň androgenů u těhotných žen

V těhotenství se nadcházející matky příliš nezajímají: androgeny jsou hormony.

Důležitější je sledování hCG, progesteronu a laktace - prolaktinu a oxytocinu.

A to je vážné opomenutí, protože androgeny a těhotenství jsou vzájemně propojené. Jak se tento vztah projevuje?

Androgeny u těhotných žen

Androgeny - hormony u žen při čekání na dítě jsou schopné růst, ale toto zvýšení by mělo být v normě.

V raných stádiích těhotenství se hyperandrogenismus často stává příčinou potratu: navzdory schopnosti hormonu relaxovat děložní svalstvo, růst dělohy se zastaví a kvůli tomu dochází k potratu. Ve většině případů je to mnohem nebezpečnější, když se počáteční růst hormonů androgenů a na tomto pozadí prostě nenastává těhotenství.

Analýza indexu volných hormonů

Diagnóza hyperandrogenismu začíná stanovením hormonální hladiny, pro kterou je provedena analýza indexu volných hormonů v krvi pacienta.

Laboratoř testuje koncentraci testosteronu, prolaktinu, DHEA-C.

Krev také snižuje protein, který váže pohlavní hormony, což vede k tomu, že volné androgeny u žen v plazmě zvyšují koncentraci.

Příprava na analýzu

Vzhledem k tomu, že androgeny se vylučují jak v krvi, tak v moči, při přípravě na analýzu je třeba několik dní dodržet několik pravidel, aby nedošlo k deformaci výsledků těchto analýz:

  • odmítnout užívat hormonální léky, antibiotika;
  • Snažte se vyhnout stresující situaci;
  • dodržujte správnou výživu, nepijte alkohol.

Stojí za zmínku: Androgeny - jaké jsou tyto hormony?

Zákaz konzumace alkoholických nápojů před provedením analýzy na androgeny

Oni jsou odkazováni na sexuální skupinu a mají jedinečnou schopnost vzrůst s emocionálními změnami, během orgasmu a dokonce i při použití určitých potravin a samozřejmě v závislosti na menstruačním cyklu.

Maximální indikátor je dosažen v první fázi a optimální čas pro analýzu je 7-8 dní cyklu.

Závěr

Androgeny jsou hormony, které hrají v ženském těle stejně důležitou roli než v mužském těle.

Proto je tak důležité sledovat rovnováhu endokrinního systému, protože správná "chemie" našeho těla je zárukou zdraví, krásy a dlouhověkosti.

Hyperandrogenismus u žen: příčiny, příznaky, léčba

Hyperandrogenismus u žen - souhrnný termín, který zahrnuje řadu syndromů a nemocí spojených s absolutní nebo relativní zvýšení koncentrace mužských pohlavních hormonů v krvi žen. Dnes je to patologie je poměrně rozšířená: podle statistik postihuje 5-7% dospívajících dívek a 10-20% žen v plodném věku. Vzhledem k tomu, výsledky hyperandro nejen při různých vad v vzhledu, ale je také jednou z příčin neplodnosti, ženy si musí být vědomi tohoto stavu, takže viděl na těchto příznaků, okamžitě vyhledejte pomoc odborníka.

Jedná se o příčinách hyperandro u žen, klinických projevů ní, stejně jako, jak se postavit k diagnóze a léčení této patologie taktiky se dozvíte z tohoto článku. Ale nejprve řekni, co přesně jsou androgeny a proč jsou potřebné v ženském těle.

Androgeny: základy fyziologie

Androgeny jsou mužské pohlavní hormony. Přední, nejslavnější zástupce je testosteron. V těle ženy se tvoří v buňkách vaječníků a kůry nadledvin, stejně jako v subkutánním tukovém tkáni (PZK). Regulace jejich produkce adrenokortikotropních (ACTH) a luteinizačních (LH) hormonů, syntetizovaných hypofýzou.

Androgenní funkce jsou mnohostranné. Tyto hormony:

  • jsou prekurzory kortikosteroidů a estrogenů (ženské pohlavní hormony);
  • tvoří pohlaví ženy;
  • během puberty, růst tubulárních kostí a tím růst dítěte;
  • podílet se na tvorbě sekundárních sexuálních charakteristik, jmenovitě ženských vlasů.

Všechny tyto funkce androgeny jsou prováděny za podmínek jejich normální fyziologické koncentrace v ženském těle. Nadbytek těchto hormonů se stává příčinou jak kosmetických defektů, tak metabolických poruch, menstruačního cyklu a plodnosti žen.

Typy, příčiny, mechanismus vývoje hyperandrogenismu

V závislosti na původu se rozlišují tři formy této patologie:

  • ovariální (ovariální);
  • adrenál;
  • smíšené.

Pokud je kořen problému v těchto orgánech (vaječníky nebo kůra nadledvin), hyperandrogenismus se nazývá primární. V případě patologie hypofýzy, která způsobuje regulaci syntézy androgenů, je považována za sekundární. Kromě toho může být tato podmínka zděděna nebo vyvinuta během života ženy (tj., Která má být získána).

V závislosti na hladině mužských pohlavních hormonů v krvi jsou přiděleny hyperandrogenizmu:

  • absolutní (jejich koncentrace překračuje normální hodnoty);
  • relativní (hladina androgenů je v normálních mezích, ale intenzivně se metabolizují do aktivnějších forem nebo se významně zvyšuje citlivost cílových orgánů).

Ve většině případů je příčinou hyperandrogenismu syndrom polycystických vaječníků. Probíhá také, když:

Další hyperandrogenismus se může vyvíjet v důsledku ženy užívající anabolické steroidy, léky mužských pohlavních hormonů a cyklosporinu.

Klinické projevy

V závislosti na příčinný faktor symptomů hyperandrogenismu pohybuje od mírné, snadno hirsutismus (zvýšené ochlupení) k výrazným virilnogo syndrom (vzhled nemocné ženy sekundárních mužských pohlavních znaků).

Zvažme podrobněji hlavní projevy této patologie.

Akné a seborrhea

Akné je onemocnění vlasových folikulů a mazových žláz, ke kterým dochází, pokud jsou vylučovací kanály ucpané. Jedním z důvodů (správněji, dokonce řečeno - spojení patogeneze) akné je právě hyperandrogenismus. Je to fyziologické období puberty, což je důvod, proč se vyrážky na obličeji vyskytují u více než poloviny dospívajících.

Pokud akné přetrvává u mladé ženy, to dává smysl, aby se zjišťují hyperandro, způsobené více než třetině případů by bylo syndrom polycystických ovarií.

Akné může pokračovat nezávisle nebo být doprovázena seborrheou (zvýšená produkce sekrece mazových žláz selektivně - v určitých oblastech těla). Může se také vyskytnout pod vlivem androgenů.

Hirsutismus

Tento termín se vztahuje k nadměrnému růstu vlasů u žen v oblastech těla jsou závislé na androgeny (jinými slovy, ženy vlasy rostou v místech, která jsou typická pro muže - na obličeji, hrudníku, mezi lopatkami, a tak dále). Kromě toho vlasy mění svou strukturu - od měkké a lehké zbraně se stává tvrdé, tmavé (nazývají se koncovky).

Alopecie

Tento výraz se týká zvýšené ztráty vlasů, alopecie. Pod alopecie spojené s androgenní přebytku, znamená změnu struktury vlasů na hlavě terminálu (nasycený pigment, pevný) do tenké, lehké, krátké vellus a následné ztráty vlasů. Alopecie se nachází v čelních, parietálních a časových oblastech hlavy. Tento příznak obvykle zpravidla vykazuje prodloužený vysoký hyperandrogenismus a ve většině případů se vyskytuje u novotvarů produkujících mužské pohlavní hormony.

Virilizace (virilní syndrom)

Tento termín odkazuje na ztrátu vlastností těla ženy, na formování mužských znaků. Naštěstí je to velmi vzácná podmínka - nachází se pouze u 1 ze 100 pacientů trpících hirsutismem. Vedlejšími etiologickými faktory jsou adrenoblastom a ovariální tekomatóza. Méně pravděpodobnou příčinou tohoto onemocnění jsou nadledvinové nádory.

Virilizace je charakterizována těmito příznaky:

  • hirsutismus;
  • akné;
  • androgenní alopecie;
  • pokles barvy hlasu (baryfonie, hlas se stává hrubým, jako člověk);
  • snížení velikosti pohlavních orgánů;
  • zvýšení velikosti klitorisu;
  • růst svalů;
  • redistribuce subkutánního tukové tkáně mužským typem;
  • poruchy menstruačního cyklu až po amenoreu;
  • zvýšená sexuální touha.

Principy diagnostiky

Při diagnóze hyperandrogenismu jsou důležité stížnosti, anamnéza a údaje o objektivním stavu pacienta a laboratorní a instrumentální metody vyšetřování. To znamená, že po vyhodnocení příznaků a lékařských historie dat potřebných k identifikaci nejen skutečnost, zvyšování hladiny testosteronu a dalších mužských hormonů v krvi, ale také odhalit jejich zdroj - nádor, syndrom polycystických vaječníků nebo jiné abnormality.

Pohlavní hormony se vyšetřují v den 5. až 7. dne menstruačního cyklu. Stanovení hladiny celkového testosteronu v krvi, SHBG, DHEA, folikuly, luteinizační hormon, a 17-hydroxyprogesteron.

Chcete-li zjistit příčinu problému, provést pánevní ultrazvuk (pro podezření na ovariální patologii - s použitím transvaginální sondy) nebo, pokud je to možné, MRI oblasti.

K diagnostice nádoru nadledvin je pacientovi přidělen počítač, zobrazování magnetickou rezonancí nebo scintigrafie radioaktivním jódem. Je třeba poznamenat, že v mnoha případech nelze diagnostikovat nádory malé velikosti (menší než 1 cm v průměru).

Pokud jsou výsledky výše uvedených studií negativní, může být pacientovi přidělena katetrizace žil, které nesou krev z nadledvin a vaječníků, aby se zjistila hladina androgenů v krvi, která teče přímo z těchto orgánů.

Principy léčby

Taktika léčby hyperandrogenie u žen závisí na patologickém stavu, který tento stav vznikl.

Ve většině případů jsou pacientům předepsány kombinované perorální antikoncepce, které kromě antikoncepce mají antiandrogenní účinky.

Adrenogenitální syndrom vyžaduje jmenování glukokortikoidů.

Pokud je hladina androgenů v krvi žen zvyšuje v důsledku hypotyreóza nebo zvýšené hladiny prolaktinu, je ke korekci přední léčiva z těchto podmínek, pak je koncentrace mužských pohlavních hormonů se sníží o sobě.

S obezitou a hyperinzulinismem je ženě normalizována tělesná hmotnost (dodržováním dietních doporučení a pravidelné fyzické námahy) a užíváním hypoglykemického metforminu.

Nadledvinové nebo ovariální nádory, které produkují androgeny, jsou chirurgicky odstraněny i přes jejich benígnou povahu.

Kterému lékaři se můžete obrátit

S příznaky hirsutismu je nutné kontaktovat gynekologa-endokrinologa. Další pomoc poskytnou specializovaní odborníci - dermatolog, tricholog, nutritionist.

Závěr

Hyperandrogenie u žen je komplex symptomů, které vznikají v důsledku zvýšené koncentrace mužských pohlavních hormonů v krvi, které doprovázejí průběh mnoha endokrinních onemocnění. Mezi nejčastější příčiny patří syndrom polycystických vaječníků a adrenogenitální syndrom.

Závažnost symptomů se velmi liší a závisí na nemoci, který stál u základu hyperandro: některé ženy se onemocnění vyskytuje jen mírné akné nebo nadměrné ochlupení, v jiných klinický obraz je jasný a existuje virilization z těla pacienta.

Při diagnóze je důležité nejen zjistit vysoký obsah mužských pohlavních hormonů v krvi, ale také identifikovat zdroj, který je produkuje. Pro tento účel se používají vizualizační metody jako ultrazvuk, CT a MRI panvových orgánů a / nebo nadledvin.

Léčba konzervativní nebo v přítomnosti nádorů produkujících hormony je chirurgická.

Žena, která trpí touto patologií, potřebuje dlouhodobé sledování. Pravidelné sledování hladiny hormonů v krvi vám umožňuje zhodnotit účinnost léčby a zvýšit její pravděpodobnost otěhotnění a úspěšného přenosu těhotenství.

Doktorka-endokrinologka kliniky "Visus-1" Struchková Yu. V. vypráví o hyperandrogenizaci u žen:

Známky přebytku androgenů u žen a snížení jejich úrovně lidových léků

Mužské pohlavní hormony, což je to, co mají na mysli, když mluví o androgenu, jsou také přítomny u žen v jakémkoli věku. Co tělo závisí na hladině androgenů u žen. Když androgeny u žen nepřekračují meze normy, dovolí jim zůstat zdravé a zároveň zachovat vnější krásu. Přebytek steroidů indikuje endokrinní poruchu a vyvolává manifestaci kvalit vhodnější pro člověka. Hormonální porucha nezůstane bez povšimnutí, zvýšená hladina androgenů činí od rafinované dámy příliš odvážnou osobu vnějšími znaky a způsobem chování.

Silný a odvážný: jak je to přirozené

Hyperandrogenismus je dobrý nebo špatný, odpověď je jednoznačná. Zvýšená produkce androgenních hormonů u žen typičtějších na mužskou část lidstva je nebezpečná nerovnováha, která se může projevit z "neškodného" hirsutismu na virilní syndrom. V každém případě dokonce i mírně zvýšený index androgenu způsobuje narušení fungování ženského těla, které je plné projevy nejběžnějších příznaků.

Jaké symptomy ukazují přebytek androgenů u žen, analýza:

Je to hyperandrogenismus, který je jedním z vazeb v patogenezi vývoje onemocnění mazových žláz a vlasových folikulů. Vysoký index androgenů v ženském těle způsobuje propojení vylučovacích kanálů, které se často vyskytují v pubertálním období. Hormony androgeny u dospívajících vyvolávají charakteristickou vyrážku na obličeji, ale zmizí do určitého věku. Pokud příznaky seborrhy a akné přetrvávají u dospělých, je to příležitost podstoupit vyšetření u endokrinologa a gynekologa, protože ve většině případů to může znamenat polycystický vaječník.

Androgeny v ženském těle mohou vyvolat hirsutismus. To pro většinu dám je vážná rána do vzhledu. Dívka s nadměrným množstvím vlasů na těle a obličeji nevypadá atraktivně, zvláště pokud se nacházejí v místech, které jsou muži obeznámeny. Kromě toho se vlasy z měkké (dolů) a světla stávají koncovkami, tvrdými a hrubými.

Symptomy nadhodnocené hladiny androgenů u žen se mohou projevit v přítomnosti alopecie, plešatosti. Co je pro muže charakteristické, je katastrofou pro ženy, když mají "plešaté skvrny" na koruně, v chrámech nebo v čelní části hlavy. Vyšetření a analýza příznaků naznačuje prodlouženou a vysokou hyperandrogenizaci, k níž dochází, když se v těle objevují nové výrůstky androgenů.

Virový syndrom

Samostatně lze uvažovat o virilizaci, případu, kdy jsou androgenické hormony u ženy zvýšeny na maximum a ve skutečnosti zmizí primární sexuální znak, čímž se uvolní cesta k formování typických mužských pohlavních znaků. Samozřejmě virilizace neznamená úplné znovuzrození s typickou sadou ctností, které naznačují, že je to brutální chlap.

Bohužel, navenek člověk neobsahuje velmi typický vzhled jak pro ženy, tak pro muže, adrenoblastom a ovariální tekomatóza se stávají vedoucím faktorem tohoto znovuzrození. Někdy analýza ukazuje přítomnost adreno-adrenálních nádorů nadledvin.

Seznam symptomů, které jsou charakteristické pro virový syndrom:

  • Nízká hladina hlasu.
  • Rozšíření klitorisu.
  • Tvorba těla podle typu muže.
  • Amenorea, neschopnost si představit dítě.
  • Zvýšená sexuální touha.

Navíc může být akné, alopecie a nadměrný růst svalů. Příklad virilizace může sloužit jako žena, která užívá steroidní léky a dělá bodybuilding, odnesená tvorbou svalů a nevšimne si zřejmé změny ve vzhledu.

Když estrogen "odchází"

Úroveň estrogenu u žen určuje hodně, příznaky jejich nedostatku určují různé patologické stavy, nedostatek ženských pohlavních hormonů vede k narušení orgánů a systémů, stejně jako k předčasnému stárnutí.

Snížený estrogen často vede ke špatnému zdravotnímu stavu, zejména:

  1. Krevní tlak se roztáhne.
  2. Porušení termoregulace, hodí něco v teplu, pak v chladu.
  3. Špatná nálada, ztráta síly a trvalá slabost.

Hormonální nerovnováha je schopna ovlivnit celé tělo, člověk začíná "zaujímat pozice" a z energického, plného vitality a plánů se změní na "zříceninu", trpí zhoršení paměti, nedostatek koncentrace pozornosti.

Příznaky snížení estrogenu v dospělosti, zvláště po nástupu menopauzy, jsou vyjádřeny snížením kostní hustoty, což je důvod, proč jsou složité zlomeniny tak časté v období po menopauze.

Nedostatek estrogenu v pubertálním období vyvolává zpoždění v sexuálním vývoji, pozoruje se zvýšená srst, přicházejí pozdní měsíce a později se vyvine neplodnost.

Nedostatek představy je hlavním příznakem nedostatku estrogenu u žen, tato okolnost je vede k gynekologovi, který nutí projít seznamem studií a další vhodnou léčbou.

Cesta ven, co to je

Není nic přírodnějšího než žena podobná člověku, i když se taková skutečnost odehrává a doktoři se úspěšně naučili vyrovnat se s přebytkem androgenů u žen.

Než se rozhodnete, jak snížit přebytek mužských pohlavních hormonů (androgens) v těle u ženy, musíte vědět, co androgenův index odpovídá normálu:

  1. Testosteron - 0,31-3,78 nmol / l.
  2. Analýza na DHEA-C je 0,9 až 11,7 μmol / l.

Tento indikátor se může lišit v obou směrech, ale přebytek androgenních hormonů jednoznačně vede k vážným poruchám ve fungování organismu a činí tělo hrubé a mužské.

Snížení vlivu mužských pohlavních hormonů (androgenů) na tělo ženy může být úspěšné pouze tehdy, pokud je příčina, která způsobila hormonální selhání, přesně stanovena. Co dělat - provést kompletní vyšetření, zejména faktor, který zvyšuje androgeny, může být následující:

  • Změna hypofýzy.
  • Patologie nadledvin (nádor).
  • Onemocnění vaječníků (polycystóza).
  • Porušení metabolických procesů v těle.

Průběh léčby bude přímo souviset s hlavní příčinou, která vyvolala přebytek androgenů. Zejména lékař sníží zvýšené indexy androgenů, aby dosáhl stabilního terapeutického výsledku.

Metody léčby (pokud jsou hladiny androgenu vysoké):

  • Konzervativní. Je nezbytně nutné předepsat dietu, komplex cvičební terapie a průběh užívání přípravků obsahujících estrogeny. Také jsou potřebné léky, které inhibují nadměrnou produkci androgenů a normalizují hypofýzu.
  • V přítomnosti patologií, které vyvolávají nadměrný androgen, předepište léčbu, která je zaměřena na odstranění těchto onemocnění. U nádorů se provádí operace.
  • Krvácení u mužského typu u žen může být odstraněno, pokud je k dispozici řada kosmetických postupů zaměřených na odstranění nadměrné vegetace.

Se zvýšenou citlivostí na androgeny je léčba upravena tak, aby to zohlednilo, avšak v každém případě jsou všechny léčebné aktivity jmenovány až po úplném vyšetření, je provedena analýza obsahu androgenních hormonů.

Účinky bylin a receptů

Je možné snížit hladinu androgenů pomocí lidových metod nebo ne. Mnoho odborníků se domnívá, že rostlinné antiandrogenní léky jsou mnohem účinnější při léčbě jejich syntetických analogů. V dobře navržených kombinacích nejenže eliminují zdravotní problémy, snižují hladinu androgenů, ale také výrazně zlepšují vzhled dámy.

Saw Palmetto - tato látka je považována za jednu z nejsilnějších, schopná snížit počet androgenů v krvi, kombinuje ji s vitamínem B6 a Zn vykazuje vynikající účinek bez vedlejších účinků. Léčebný kurz od 6-7 měsíců.

Rinfolt - lék na léčbu alopecie, je založen na trpasličí dlani a může snížit hladinu mužských pohlavních hormonů (androgeny).

Klopogon (Tsimitsifuga) - je účinným nástrojem, který může nahradit tradiční hormonální terapii, je určen pro ženy po nástupu menopauzy. Má dostatečný antiandrogenní účinek na léčbu alopecie a hirsutismu.

Prutnyak - působí na hypotalamus-hypofyzární systém, normalizuje rovnováhu mezi LH a FSH, progesteronem, prolaktinem, reguluje menstruační cyklus.

Je třeba si uvědomit, že hormony hrají důležitou roli v normálním fungování jakéhokoliv organismu (jak androgeny, tak estrogeny), takže včasné vyšetření a léčba je nutná jak pro muže, tak pro ženy.

Syndrom hyperandrogenismu u žen

U mužů a žen v těle existují zvláštní hormony, které jsou zodpovědné za sexuální charakteristiky. U žen hraje hlavní roli v této věci estrogeny a u mužů - androgeny. Patologie endokrinního systému se může projevit narušením rovnováhy pohlavních steroidů. Takže nadbytek mužských hormonů u žen vyvolává syndrom hyperandrogenie. Někdy vývoj tohoto stavu vede k nadměrné produkci steroidů v těle, někdy i k jejich vysoké aktivitě.

Androgeny

Hlavním androgenem je testosteron. Kromě toho jsou v lidském těle syntetizovány dihydrotestosteron, dehydroepiandrosteron, androstendion, androstenediol, androsteron. U mužů a chlapců jsou androgeny produkovány hlavně buňkami Leydig (ve varlatech), u žen a dívek - v kůře nadledvinek a vaječníků.

Účinek testosteronu na tělo je velmi různorodý a mnohostranný.

Androgeny ovlivňují metabolismus. Zvyšují produkci bílkovin, zvyšují všechny anabolické procesy. Síla svalů a jejich hmotnost se zvyšuje.

Díky těmto hormonům se zvyšuje využití glukózy. V buňkách se koncentrace zdrojů energie zvyšují a hladina glukózy v krvi klesá.

Testosteron pomáhá snížit procento tukové tkáně v těle. Také tento hormon a jeho analogy ovlivňují redistribuci podkožního tuku (podle typu mužského pohlaví).

Androgeny zvyšují kostní minerální hustotu. Také přispívají ke snížení hladiny aterogenních cholesterolových frakcí. Avšak jejich účinek na lipidové spektrum krve je menší než u estrogenů.

Testosteron je zodpovědný za sexuální aktivitu. Libido u mužů a žen je podporováno androgeny.

Tyto hormony se podílejí na tvorbě některých behaviorálních reakcí. Posilují agresivitu, odhodlání, racionalitu.

Jsou zodpovědné za formování mužských sekundárních a primárních sexuálních charakteristik:

  • tvorba varlat, prostaty, penisu;
  • tvorba mužského typu kostry;
  • pigmentace areolů;
  • zvýšené pocení;
  • Růst vousů a knírek;
  • růst vlasů;
  • hrubý hlas;
  • alopecie (v přítomnosti genetické predispozice).

U dívek a dospělých žen se androgeny uvolňují v malých množstvích. V každém věku u žen je koncentrace těchto hormonů nižší než u mužů. Rozdíl se stává patrný ve stádiu nitroděložního vývoje. Hyperandrogenismus u žen může způsobit mnoho patologií.

Symptomy přebytku androgenů

Pokud se androgen stane příliš mnoho, je činnost ženského reprodukčního systému narušena. Tyto změny mohou být vyslovovány a mohou být téměř neviditelné. Příznaky hyperandrogenismu závisí na koncentraci pohlavních steroidů a řadě dalších faktorů. Příčiny nemoci, věk pacienta a dědičnost jsou důležité.

Pokud je hodně testosteronu, pak jsou známky virilizace. Žena vypadá jako muž. Čím dříve se choroba formuje, tím více změn je možných.

  • zvýšení velikosti klitorisu;
  • zvýšení vnějších a vnitřních stydkých pysků;
  • blízká blízkost pysky;
  • atrofie (částečné) mléčných žláz, příměsí a dělohy;
  • nepřítomnost menstruačního krvácení a zrání oocytů;
  • neplodnost.

Pokud se hyperandrogenismus vyskytuje i v prenatálním období, dívka se rodí s vnějšími genitáliemi, připomínajícími strukturu mužů. Někdy je zapotřebí ultrazvuková diagnostika a genetická analýza, aby bylo možné přesně určit pohlaví dítěte.

Pokud se nadbytek androgenů vytváří v dětství, pravděpodobně časné sexuální zrání je heterosexuální.

V případě, že testosteron je poměrně malý, ale více než normální, dospívající má abnormální pubertu. Mohou existovat abnormality ze strany reprodukčního systému. Také dívky pravděpodobně:

  • formování mužské postavy;
  • hrubý hlas;
  • vývoj akné;
  • hirsutismus.

U dospělých žen může syndrom hyperandrogenismu vést k zastavení menstruace a ovulace. U takových pacientů se může změnit vzhled - obvod pasu roste, objem boků a hýždí klesá. Nicméně mužské rysy obličeje a proporce kostry se již nevytvářejí.

Pokud je žena těhotná, vysoké koncentrace testosteronu a jeho analogů mohou vyvolat spontánní potrat. Potrat v tomto případě je způsoben zastavením nárůstu velikosti dělohy.

Hlavním příznakem hyperandrogenie

Většina žen je znepokojena hirsutismem - nadměrným růstem vlasů na tváři a těle. To je nejdůležitější příznak hyperandrogenismu, který vás přiměje vyhledat lékařskou pomoc. Stupeň hirsutismu je určen zvláštním vizuálním měřítkem Ferriman-Hallway:

Tato stupnice nezohledňuje růst vlasů na předloktí a ramenou, protože tyto zóny jsou hormonálně nezávislé.

Vedle projevů hirsutismu u řady žen s jinými příznaky není hyperandrogenie detekována, ale v rodině trpí velké množství žen. Jedná se o takzvaný rodinný (genetický) hirsutismus, který nevyžaduje léčbu.

Kdy vidět lékaře

Hyperandrogie u žen je jednou z nejčastějších endokrinních patologií. S tímto problémem se pacienti obracejí k různým lékařům. Takže endokrinolog, gynekolog, terapeut, dermatolog, kosmetolog, tricholog, psychoterapeut, sexolog může začít vyšetření. Dívky jsou vyšetřovány pediatry, dětskými endokrinologovými a gynekologickými lékaři.

U gynekologů jsou ženy s hyperandrogenií léčeny kvůli různým poruchám menstruačního cyklu, problémům s koncepcí a ložiskem.

Zvláště typické stížnosti jsou:

  • zkrácení menstruačního cyklu;
  • snížení množství sekrecí;
  • dlouhé intervaly mezi menstruacemi;
  • absence menstruace po dobu delší než půl roku (amenorea);
  • absence těhotenství na pozadí pravidelného sexuálního života.

Kosmetologům (dermatologům, trichologům) přicházejí ženy kvůli spoustě estetických problémů. Pacienti mají obavy o stav kůže na obličeji a těle, nadměrný růst vlasů na těle, plešatost, pocení.

Nejvíce typické pro hyperandrogenismus:

  • hirsutismus (růst vlasů v oblastech závislých na androgenu);
  • vzhled plešatých míst;
  • nadměrná tvorba kožního mazu;
  • akné;
  • rozšířené póry;
  • pocení.

Hirsutismus se měří na stupnici Ferriman-Hallway. Zvažte přítomnost vlasů a jejich hustotu na 11 oblastech těla. Tyto zóny jsou závislé na androgenu. Čím vyšší je koncentrace testosteronu v krvi, tím vyšší je srst v těchto oblastech.

Posouďte růst vlasů na:

  • brada;
  • prsa;
  • horní a spodní část zad;
  • horní a spodní polovina břicha;
  • ramena;
  • předloktí;
  • shins;
  • boky;
  • nad horním rtem.

U endokrinologů jsou ženy léčeny kvůli změnám tělesných proporcí a metabolických poruch.

Psychoterapeuti a sexuologové přicházejí pacienti kvůli problémům v emoční a sexuální sféře.

S hyperandrogenismem mohou ženy mít stížnosti na:

  • agrese;
  • podrážděnost;
  • emoční labilita;
  • hypersexualita;
  • bolest během pohlavního styku (snížená produkce přirozeného mazání v pochvě);
  • odmítnutí těla atd.

Proč existuje hyperandrogenismus

Syndrom hyperandrogenismu dochází z několika důvodů. Za prvé lze zvýšit produkci mužských pohlavních steroidů ve vaječnících, nadledvinách nebo jiných tkáních. Za druhé, ženy mohou mít zvýšenou citlivost na normální množství hormonů.

Nadbytečná syntéza androgenů nastává, když:

  • vrozená hypertrofie (dysfunkce) kůry nadledvin (PDDC);
  • nádory kůry nadledvin (androstendinom);
  • androgenní sekrece nádoru vaječníků;
  • syndrom polycystických vaječníků;
  • syndrom Itenko-Cushing;
  • hypotalamo-hypofyzární dysfunkce;
  • hyperinzulinismus (v rámci metabolického syndromu);
  • hyperplázie stromálních vaječníků a hypertenze.

Hyperandrogie genitace vaječníků se obvykle projevuje v době puberty. Dívky rozvíjejí charakteristické kosmetické vady (akné, hirsutismus), menstruační cyklus nezíská pravidelnost ani po 2 letech po menarche.

Příčina vzniku polycystózy je považována za dědičnost a nesprávný způsob života. Velmi důležitá je výživa, fyzický a emoční stres v dětství. Zvláště důležitá je kontrola tělesné hmotnosti, spánek a bdění u dívky v předkubertu (od 8 let).

Nadledvinová hyperandrogenizace je vrozená nebo získaná.

VDKN je způsobeno narušením syntézy steroidů. V závažných případech může tato vývojová anomálie vést ke smrti novorozeného dítěte (dívky i chlapce). Pokud je VDKN skrytá, pak její znaky se vyskytují pouze v dospělosti.

Nadledvinová hyperandrogenizace způsobená VDKN je obvykle spojena s nedostatkem enzymu 21-hydroxylázy. U novorozenců s touto patologií je zjištěna nesprávná struktura vnějších genitálií. Také se ukázalo, že kojenci acidifikují vnitřní prostředí těla (snižují pH krve).

VDKN může být také způsobena nedostatkem jiných enzymů steroidogeneze (například llß-hydroxyláza a 3β-hydroxysteroid dehydrogenasa).

Adrenální hyperandrogenismus způsobený nádory může být diagnostikován v jakémkoli věku. Pokud má novotvar známky malignity, prognóza pro zdraví je nepříznivá. Ovariální nádory vylučující testosteron mohou být také maligní a benigní. Všechny podobné novotvary vyžadují chirurgickou léčbu.

Hyperandrogenismus smíšené geneze se objevuje u žen s hypotalamickým syndromem (neuro-exchange syndrom). U takových pacientů na encefalogramu (EEG) se zjistí porušení bioelektrické aktivity mozku. V klinické praxi se tento syndrom projevuje autonomními poruchami a mnohočetnou dysfunkcí endokrinních žláz (včetně nadledvin a vaječníků).

Diagnostika

Pokud má dívka nebo dospělá žena příznaky nadbytku androgenů, pak je vyšetřena.

Diagnostický plán pro hyperandrogenismus zahrnuje:

Laboratorní testy by měly zahrnovat studie hormonů a biochemických indikátorů.

Z pohlavních steroidů v krvi určují:

  • bez testosteronu, obecný;
  • 17-OH-progesteron;
  • dehydroepiandrosteron sulfát.

Také pro diagnózu je nutné vyjasnit koncentraci:

  • globulin vázající pohlaví;
  • gonadotropiny (LH a FSH);
  • estrogeny;
  • inzulin;
  • glykovaný hemoglobin;
  • kortizolu atd.

Pro detekci hypertrofie orgánů nebo novotvarů je zapotřebí ultrazvuk a tomografie. Ženy hodnotí strukturu vaječníků, dělohy, dutin, nadledvin, hypofýzy a hypotalamu.

Když jsou shromážděny všechny potřebné informace, lékař určí příčinu hyperandrogenismu a předepíše potřebnou léčbu.

Léčba syndromu

Odstraňte nadbytek testosteronu a dalších androgenů pomocí léků nebo operací. Léčba hyperandrogenismu závisí na příčině onemocnění.

Ovariální hyperandrogenismus je náchylný k konzervativní léčbě kvůli polycystickému syndromu. Pacientům jsou předepisovány kombinované perorální antikoncepce, spironolakton, glukokortikosteroidy, ketokonazol. Pokud to nepomůže, provede se klíční resekce nebo laparoskopická koagulace vaječníků.

VDKN je léčen steroidy. Pacienti předepisovali dexamethason. Tento lék potlačuje nadměrnou sekreci androgenů v nadledvinách.

Androgenní sekreční nádory vaječníků a nadledvin jsou léčeny okamžitě. Chirurgické zákroky jsou nejčastěji nutné pro stromální hyperplazii vaječníků a hypertenzi.

Metabolický syndrom s hyperinzulinismem je korigován dietou, cvičením a metforminem. Stejná léčba může být zapotřebí v případě neuroendokrinního syndromu.

Léčba hyperandrogenizace se provádí pod kontrolou klinických příznaků a laboratorních testů. Ženy oceňují zdravotní stav, menstruační cyklus, hladinu krevních hormonů.

Můžete Chtít Profi Hormony