Pokud štítná žláza nesplní své povinnosti a nevytváří potřebné množství hormonů obsahujících jód, zejména tyroxinu, lékař předepíše pít hormonální přípravky. Jeden z nejoblíbenějších léků, který ve správně předepsaných dávkách může plně uspokojit potřeba těla, je L-thyroxin.

Existují situace, kdy není možné nalézt lék v lékárnách. Obvykle se to děje během re-registrace, kdy zmizí z prodeje po dobu dvou až tří měsíců. Lidé, kteří denně potřebují nějaký lék, nemohou dlouho čekat a začít hledat analogy L-thyroxinu.

Hlavní droga

Akutní potřeba organismu v thyroxinu (t4) je vysvětlena skutečností, že tento hormon se aktivně podílí na metabolismu, ovlivňuje jeho růst, vývoj, duševní a fyzickou aktivitu. Současně hladina dalšího hormonu obsahujícího jod, která produkuje thyroidní trijodthyronin (T3), závisí také na jeho množství v těle.

Při formulování jodovaný hormon štítné žlázy o 75% thyroxinu a trijodthyronin pouze 25%. Sama o sobě, že účinná látka není T4, ale následně většina tyroxinu složitými reakcemi ztratí jeden atom jodu, a je transformován do aktivnější hormonu T3, po kterém biologicky aktivní činidlo distribuované v celém těle a reguluje jeho aktivitu.

Tento proces je spojitý, proto by štítná žláza měla neustále poskytovat tělu potřebné množství hormonů obsahujících jódu. S nedostatkem těla postupně snižuje činnost, způsobuje vážné zdravotní potíže, a pokud si nemoc neočekáváte včas a nezaberete, případ může skončit smrtícím výsledkem.

Z tohoto důvodu, po vhodném zpracování, jakož i v případě úplného nebo částečného odstranění štítné žlázy, předepsal lékař často L-thyroxin Berlin-Chemie, jehož hlavním účelem je zaplnit nedostatek tělesné hormonu. Předepište lék na mnoho onemocnění, které vyvolaly nedostatek hormonů, včetně léčby následujících onemocnění:

  • Hypotyreóza - štítná žláza hormon syntetizuje v správném množství;
  • Autoimunitní tyroiditida Hashimita - tělo vnímá buňky štítné žlázy pro cizí a produkuje protilátky pro jejich destrukci, což vede k poklesu produkce hormonu;
  • Euthyroid goiter - štítná žláza se zvyšuje kvůli nedostatku jódu, snaží se obnovit normální produkci hormonů obsahujících jódu;
  • Gravesova choroba (difúzní toxický stébel) - aplikujte lék, jestliže se roubík vyvíjí kvůli předávkování léky během léčby euthyroidní goiter. Onemocnění se vyznačuje zvýšenou syntézou hormonů;
  • Po částečném nebo úplném odstranění štítné žlázy.

L-thyroxin Berlin-Chemie, který je nejoblíbenější, je také dobrý, protože nemá negativní vliv na malé děti a ženy během těhotenství a laktace. Proto jej lékaři předepisují bez obav o zdraví matky a dítěte.

Možné analogy

Pokud k tomu dojde, že droga není v prodeji, musíte se okamžitě obrátit na svého lékaře, pokud je na dovolené, na jiného odborníka. Po prozkoumání anamnézy se lékař rozhodne a doporučuje nejlepší možnost, která může nahradit L-thyroxin.

Koupit analogové lépe v lékárně: sníží možnost, že se dostanete do falešného, ​​což nejenže způsobí špatný zdravotní stav, ale také způsobí vážné poškození zdraví. K tomu je třeba pečlivě prozkoumat balení, například k ochraně L-thyroxinu Berlin-Chemie poskytuje hologram. Pokud přenesete obal pod ultrafialovou barvu, v pravém dolním rohu, kde jsou kresleny kruhy, na jedné straně se objeví písmeno M a na druhé straně "RUS".

Pokud není žádný hologram, není-li důvěru v kvalitu výrobku, je vhodné požádat o doklady: lék proti padělání nejen vynahradit nedostatkem hormonů v těle, ale také vyvolat migrény, závratě, ztráta tvorby Shivers po celém těle.

Když mluvíme o L-thyroxinu, stojí za zmínku, že droga pod tímto jménem produkuje dva výrobce, italské a ruské firmy. Nezáleží na sobě, ale když mluví o L-tyroxinovém léku, je to především lék společnosti Berlin-Chemie. Tento lék je považován za kvalitativnější než ruský analog, protože je vyráběn na vyšších technologických zařízeních a má lépe stravitelné pomocné látky.

Podobně jako u italského léku ovlivňuje organismus Eutiroks, známý také jako tyroxin alfa. Jedná se o dražší lék než L-thyroxin a podle recenzí je schopen nahradit produkt Berlin-Chemie jako celek.

Další lék ruského výrobce je známý jako L-thyroxin Acry. Léčivou látkou tohoto léku, stejně jako výše uvedenými léky, je levothyroxin sodný a jejich vzájemné rozdíly lze vidět z následující tabulky:

L-thyroxin - návod k použití, hodnocení, analogů a forem uvolňováním (tablety 50 mikrogramů, 75 mikrogramů, 100 mikrogramů a 150 mikrogramů) léčivo syntetický hormon štítné žlázy pro léčení strumy a hypotyreózy u dospělých, dětí a těhotné

V tomto článku si můžete přečíst pokyny pro použití drogy L-thyroxin. Prezentovány jsou recenze návštěvníků webu - spotřebitelé tohoto léku, stejně jako názory lékařů specialistů na použití L-thyroxinu v jejich praxi. Velkou žádostí je aktivně přidat svou zpětnou vazbu k léčivému přípravku: léčivo pomohlo nebo se nepodařilo zbavit se nemoci, u kterých byly pozorovány komplikace a vedlejší účinky, které v anotaci pravděpodobně neuvádí výrobce. Analogy L-thyroxinu v přítomnosti existujících strukturních analogů. Používejte k léčbě hypotyreózy a husí kůže u dospělých, dětí, stejně jako během těhotenství a laktace. Složení přípravku.

L-thyroxin - syntetický lék thyroidního hormonu, levotočivý izomer thyroxinu. Po částečném konverzi na trijodthyroninu (játra a ledviny) a návrat do buněk v těle, má vliv na vývoj a růst tkáňového metabolismu.

V malých dávkách má anabolický účinek na metabolismus bílkovin a tuků. V mírných dávkách, stimuluje růst a rozvoj, zvyšuje spotřebu kyslíku tkáně, stimulují metabolismus bílkovin, tuků a sacharidů, zvyšuje funkční aktivitu kardiovaskulárního systému a centrálního nervového systému. Ve vysokých dávkách inhibuje tvorbu TTRG hypotalamu a TTG hypofýzy.

Terapeutický účinek je pozorován po 7 až 12 dnech, ve stejnou dobu zůstává účinek po přerušení léčby. Klinický účinek s hypotyreózou se projevuje během 3-5 dnů. Rozptýlený kloub se zmenšuje nebo zmizí během 3-6 měsíců.

Složení

Levotiroksin sodný + pomocné látky.

Farmakokinetika

Po požití je L-tyroxin absorbován téměř výhradně z horní části tenkého střeva. Absorbuje až 80% dávky. Současný příjem jídla snižuje vstřebávání levotyroxinu. To se váže na sérové ​​proteiny (globulin vázající tyroxin, prealbumin vázající tyroxin a albumin) o více než 99%. V různých tkáních je přibližně 80% levotyroxinu monodegradováno za vzniku trijodthyroninu (T3) a neaktivních produktů. Hormony štítné žlázy se metabolizují především v játrech, ledvinách, mozku a svalů. Malé množství léčiva se podrobí deaminaci a dekarboxylaci, stejně jako konjugace s kyselinami sírovou a glukuronovou (v játrech). Metabolity se vylučují močí a žlučí.

Indikace

  • hypotyreóza;
  • euthyroid goiter;
  • jako náhradní terapii a pro prevenci recidivy břicha po resekci štítné žlázy;
  • rakovina štítné žlázy (po chirurgické léčbě);
  • difúzní toxický rohovec: po dosažení statusu euthyroidu s tyreostatikou (ve formě kombinované nebo monoterapie);
  • jako diagnostický nástroj při testování potlačení štítné žlázy.

Formy uvolnění

Tablety 50 ug, 75 ug, 100 ug a 150 ug.

Pokyny pro použití a dávkování

Denní dávka je stanovena individuálně v závislosti na indikacích.

L-tyroxin v denní dávce užívá perorálně ráno na lačno, alespoň 30 minut před jídlem, pitím pilulka malé množství kapaliny (sklenice vody), a není tekutý.

Při substituční terapii hypotyreózy se u pacientů mladších 55 let bez kardiovaskulárního onemocnění předepisuje denní dávka 1,6-1,8 μg / kg tělesné hmotnosti; pacienti starší než 55 let nebo s kardiovaskulární chorobou - 0,9 mcg / kg tělesné hmotnosti. Při významné obezitě by měl být výpočet proveden na "ideální tělesnou hmotnost".

Doporučené dávky thyroxinu pro léčbu vrozené hypotyreózy:

  • 0-6 měsíců - denní dávka 25-50 μg;
  • 6-24 měsíců - denní dávka 50-75 mcg;
  • od 2 do 10 let - denní dávka 75-125 mcg;
  • od 10 do 16 let - denní dávka 100-200 mcg;
  • více než 16 let - denní dávka 100-200 mcg.

Doporučené dávky L-thyroxinu:

  1. Léčba euthyroidní gotiky - 75-200 mcg denně;
  2. Preventivní udržování relapsu po chirurgickém zákroku euthyroidní goiter - 75-200 mkg denně;
  3. Při komplexní terapii tyreotoxikózy - 50-100 mcg denně;
  4. Potlačení rakoviny štítné žlázy je 150-300 mcg denně.

Pro přesné dávkování léku by měla být použita nejvhodnější dávka přípravku L-thyroxin (50, 75, 100, 125 nebo 150 μg).

Při závažném dlouho existující léčby hypotyreózy by měla být zahájena s opatrností, s malými dávkami - 25 mg denně, dávka byla zvýšena na podporu delších časových úseků - 25 mikrogramů denně každé 2 týdny, a často určují hladinu TSH v krvi. S hypotyreózou se L-thyroxin bere v zásadě po celý život.

Při thyrotoxikóze se L-tyroxin používá po komplexní terapii s tyreostatikou po dosažení euthyroidního stavu. Ve všech případech trvá léčba lékem určen lékařem.

Děti a děti do 3 let věku denně podává denní dávku léku L-tyroxinu najednou 30 minut před prvním krmením. Tableta se rozpustí ve vodě na jemnou suspenzi, která se připraví bezprostředně před podáním léku.

Nežádoucí účinek

Kontraindikace

  • neošetřená tyreotoxikóza;
  • akutní infarkt myokardu, akutní myokarditida;
  • neošetřená nedostatečnost funkce nadledvin;
  • zvýšená individuální citlivost na složky léčiva.

Použití v těhotenství a laktaci

Během těhotenství a laktace (kojení) by léčba s lékem předepsaným pro hypotyreózu měla pokračovat. Během těhotenství je nutné zvýšit dávku léku v důsledku zvýšení hladiny globulinu vázajícího tyroxin. Množství hormonu štítné žlázy vylučovaného mateřským mlékem během laktace (i když je léčeno vysokými dávkami léčiva) nestačí na to, aby způsobilo poruchy u dítěte.

Použití léku v kombinaci s tyreostatickými léky v těhotenství je kontraindikováno, protože užívání levothyroxinu může vyžadovat zvýšení dávky štítné žlázy. Vzhledem k tomu, že tyreostatika, na rozdíl od levothyroxinu, může proniknout do placentární bariéry, může plod vyvinout hypotyreózu.

Během kojení musí být lék užíván opatrně, přísně v doporučených dávkách pod dohledem lékaře.

Použití u dětí

U dětí je počáteční denní dávka 12,5-50 μg. Při dlouhodobé léčbě se dávka léčiva stanoví z přibližného výpočtu 100-150 μg / m2 plochy povrchu těla.

Zvláštní instrukce

Při hypotyreóze, kvůli lézi hypofýzy, je nutné zjistit, zda existuje současná nedostatečnost kůry nadledvin. V tomto případě, je substituční terapie s glukokortikosteroidy (GCS), by měla být zahájena před zahájením léčby hypotyreózy s hormony štítné žlázy, aby se zabránilo rozvoji akutní adrenální insuficience.

Dopad na schopnost řídit vozidla a řídit mechanismy

Lék neovlivňuje schopnost profesionálních činností spojených s řízením vozidel a kontrolních mechanismů.

Lékové interakce

L-tyroxin zvyšuje účinek nepřímých antikoagulancií, což může vyžadovat snížení jejich dávky.

Použití tricyklických antidepresiv levothyroxinem může vést ke zvýšení účinku antidepresiv.

Hormony štítné žlázy mohou zvýšit potřebu inzulínu a perorálních hypoglykemických léků. Častější sledování hladin glukózy v krvi se doporučuje během zahájení léčby levothyroxinem, stejně jako při změně dávky léku.

Levotyroxin snižuje účinek srdečních glykosidů. Při současném použití cholestyraminu, kolestipol a hydroxid hlinitý snižuje plazmatickou koncentraci levothyroxinu v důsledku inhibice jeho absorpci ve střevě.

Zatímco použití anabolických steroidů, asparagináza, tamoxifen možné farmakokinetické interakce na úrovni proteinu vázání.

V aplikaci s fenytoin, salicyláty, klofibrát, furosemid ve vysokých dávkách zvyšuje obsah nevázaného s proteiny plazmy levothyroxinu a T4.

Somatotropin se současnou aplikací s L-tyroxinem může urychlit uzavření zón růstu epifýzy.

Příjem fenobarbitalu, karbamazepinu a rifampicinu může zvýšit clearance levotyroxinu a vyžaduje zvýšení dávky.

Estrogeny zvyšují koncentraci fraktury spojeného s tyreoglobulinem, což může vést ke snížení účinnosti léku.

Amiodaron, aminoglutethimid, PASK, ethionamid, Tyreostatika, beta-blokátory, karbamazepin, chloralhydrát, diazepam, levodopy, dopaminu, metoklopramid, lovastatin, somatostatin ovlivnit syntéza, sekrece, distribuci a metabolismu léčiva.

Analogy léku L-tyroxinu

Strukturní analogy účinné látky:

  • L-thyroxin 100 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxin 125 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxin 150 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxin 50 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxin 75 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxin Hexal;
  • L-thyroxin Acry;
  • L-thyroxin Farmak;
  • Bagotiroks;
  • L-Tirok;
  • Sodná sůl levotiroksinu;
  • Tiro-4;
  • Eutiroks.

Jaké jsou rozdíly mezi L-thyroxinem a Eutiroxem?

Pro léčení hypotyreózy se používají syntetické léky hormonu T4-L-thyroxin a jeho analogy.

Indikace pro použití L-thyroxinu a Eutiroxu

Štítná žláza je jedním z nejdůležitějších orgánů endokrinního systému. Produkuje hormony štítné žlázy, které regulují proces absorpce kyslíku buňkami, metabolismus, duševní aktivitu. Jodothyroniny T3 a T4 přímo ovlivňují úroveň lidské aktivity a zvyšují tvorbu krevních buněk.

Při nedostatečné funkčnosti štítné žlázy související se zánětlivými procesy, autoimunitními onemocněními nebo nádory v tkáních přestává dodávat potřebné množství hormonů. Hypotyreóza se projevuje chronickou únavou, suchou kůží a vlasy, srdečním rytmem a poruchami reakce, problémy se systémem reprodukce, anémie a dalšími nepříjemnými příznaky.

V hypertyreóza (nadměrnou produkcí jodovaného hormonu) substituční léčby s syntetických analogů tyroxinu účelově v balíčku se tireostatikami (léky inhibuje tvorbu vlastních hormonů) po léčbě radiojodem nebo operace, které ničí rakovinné buňky.

Tyroxinové přípravky se tedy mohou podávat:

  • hypotyreóza způsobená narušením funkčnosti buněk štítné žlázy;
  • hypotyreóza způsobená nedostatečnou stimulací sekrečního orgánu hormonem TSH;
  • tyreotoxikóza a hypertyreóza (v kombinaci s tyreostatikou nebo chirurgickou léčbou);
  • euthyroidní a difúzní toxická struma;
  • po chirurgickém zákroku na léčbu rakoviny štítné žlázy, během které byla odstraněna celá tkáň štítné žlázy nebo její část (v případě, že zbývající buňky nejsou schopny produkovat dostatečné množství hormonů);
  • Diagnóza (test na potlačení funkce štítné žlázy se syntetickými preparáty tyroxinu).

Podobnosti drog

Účinná látka léčiv, která se používá při substituční léčbě analogy T4, je stejná - levothyroxin sodný. Předpona "left-handed" označuje strukturu syntetického izomeru - levotočivý. Po odpojení jeden atom jodu a částečný přechod do další aktivní formy (trijodtyroninu), je schopen ovlivňovat metabolismu bílkovin a tuků, růst tkání, činnost nervového a kardiovaskulárního systému a inhibovat produkci určitých hormonů a hypotalamické hypofýzy.

Obě léky ke zlepšení jejich strávitelnosti se berou přísně na prázdný žaludek, půl hodiny před prvním jídlem a velkým množstvím vody - to maximalizuje absorpci účinné složky. Tablety se nedoporučují (s výjimkou léčby u malých dětí se zvláštním označením lékaře).

Oba léky mohou být předepsány během těhotenství, tk. tyroxin nepronikuje do placentární bariéry. Během kojení je doporučeno pečlivější sledování pacienta a snížené dávky hormonu. Uvolnění všech tablet s analogy thyroxinu se provádí striktně podle předpisu.

Účinek „Eutiroksa“ a „L-tyroxinu“ dochází zhruba ve stejnou dobu: klinický účinek léku je patrný již po dobu 3-5 dní po zahájení léčby, příznaky hypotyreózy zmizení dochází o něco později - v 7-12 dnů.

Rozdíly mezi "Eutiroxem" a "L-tyroxinem"

Pokud však obě léky mají stejnou účinnou látku, jaký je rozdíl a co je lepší - Eutirox nebo L-thyroxin?

Přípravky hormonů štítné žlázy jsou vyráběny různými výrobci. Nejpopulárnějšími na trhu jsou čtyři značky medicíny:

  • L-thyroxin Berlin-Chemie (vyráběný v Německu, Evropská farmakologická skupina);
  • L-tyroxin (vyráběný Ruskou federací);
  • L-tyroxin-akry (vyráběné Ruskou federací);
  • Eutirox (vyráběný v Německu).

Účinnost léku závisí do značné míry na přísnosti dodržování technologií v jeho výrobě, proto jsou evropské léky spolehlivější v léčbě. Často endokrinologové píší předpis, který označuje pouze účinnou látku (levothyroxin) a dávkování, přičemž pacient může upřednostňovat méně nákladné generiky.

Navzdory skutečnosti, že všechny tyto léky prošly odpovídajícími licenčními a kontrolními kontrolami, často se zdá, že droga jedné značky je méně účinná než jiná. Kromě rozdílu v surovinách a činidlech použitých při výrobě syntetického hormonu může být rozdíl způsoben:

  • chyby v režimu přijímání nebo dávkování;
  • padělané výrobky;
  • nedodržení podmínek skladování drogy prodávajícím nebo kupujícím;
  • rozdíl v náchylnosti k pomocným složkám léčiva.

V cenách léků je zaznamenán hmatatelný rozdíl. Ruské analogy tyroxinu budou stát pacientům 1,5-2krát levnější. Tento rozdíl je způsoben skutečností, že výrobci používají hotovou technologii a nevykonávají klinické studie a více slepých testů léků s výběrem nejúčinnějšího složení. Také nižší cena léku může být spojena s levnější pracovní sílou a použitím méně přesné výrobní technologie.

Rozdíl v pomocných látkách

Hlavní rozdíly mezi přípravky jsou seznam pomocných látek. Hmotnost účinné látky trvá méně než procenta hmotnosti tablety: zbytek objemu je převeden "zátěží" z dalších látek, které ovlivňují rychlost absorpce aktivní složky.

Přípravek "Eutiroks" obsahuje:

  • kukuřičný škrob;
  • sodná sůl kroskarmelózy;
  • želatina;
  • stearan hořečnatý;
  • mléčný cukr (laktóza).

"L-thyroxin Berlin-Chemie" se vyznačuje mírně odlišnou sadou pomocných látek:

  • hydrogenfosforečnan vápenatý;
  • mikrokrystalická celulóza;
  • sodná sůl karboxymethylškrobu;
  • částečné glyceridy s dlouhým řetězcem;
  • dextrin.

Lék ruských značek obsahuje laktózu, magnéziumstearát a ludipress.

Některé složky léků mohou způsobit alergie. Na pozadí užívání léku alergeny může u některých pacientů vzniknout kopřivka, edém, svědění a další projevy imunitní reakce. Ukončení hormonální substituční léčby z důvodu alergií se nedoporučuje. Lékaři obvykle předepisují pacientům průběh antihistaminik a mění základní lék. Například pokud jste alergičtí na laktózu, možná budete muset změnit ruský "L-thyroxin" nebo "Eutirox" na "L-thyroxin Berlin-Chemie".

Mnoho pacientů poznamenává, že účinek přípravku "L-thyroxin" přichází rychleji než u "Eutiroxu". Rozdíly v léčivech mohou být důsledkem účinku excipientů a kvality jejich zhutňování na absorpci hormonu z gastrointestinálního traktu. Podle oficiálních údajů nebyly statisticky významné rozdíly ve farmakokinetice (absorpce a odstranění účinné látky v lidském těle) mezi čtyřmi značkami léčiva.

Dávkovací formulace

Denní dávka hormonu je vybrána endokrinologem. Volbou individuální režim německý léčivo „Eutiroks“ výrazně překonává další značky: je vyroben s dávkami 0,025, 0,05, 0,075, 0,088, 0,1, 0,112, 0,125, 0,137 a 0,15 mg levothyroxinu.

L-thyroxin evropské a domácí produkce má méně široký rozsah dávkování. Ruská značka může nabídnout pacientům pouze tablety s 0,05 a 0,1 mg hormonu. V terapeutické praxi se obvykle používají.

Léčba s nestandardním dávkováním je dobrá při přípravě léčebného režimu pro pacienty s vysokou citlivostí na tyroxin. Malé dávky se používají při léčbě hypotyreózy u dětí.

Ani není příliš výrazný přebytek denní dávky v průběhu několika dní, může vyvolat nevolnost, bolesti hlavy, tachykardie, nespavost, nervozita, takže „L-thyroxin“ se v dávce 100 mcg není vhodná náhrada „eutiroks“ s dávkou 88 mikrogramů. Reverzní náhrada drog, i přes méně významné důsledky, není také správná. Pokud je dávka léku příliš nízká, objeví se symptomy, které jsou charakteristické pro hypotyreózu:

  • ospalost;
  • apatie;
  • zvýšení hmotnosti;
  • intestinální atonie;
  • suché vlasy a pokožku.

Při výběru léku se musíte spolehnout na radu lékaře. Přítomnost alergií, náchylnost k levothyroxinu, nákup léku samostatně nebo na kvótu - to vše ovlivňuje jmenování. Účinnost průběhu léčby je kontrolována krevními testy hormonu TSH. V případě nízké náchylnosti může odborník doporučit změnu dávkování a přípravku.

Lék "L-tyroxin": recenze lékařů a kupujících

"L-thyroxin" je lék, který umožňuje udržovat normální funkci těla s hypotyreózou štítné žlázy. Toto syntetické činidlo, analogický thyroxin, který se částečně změní na trijodthyronin v játrech a ledvinách, vstupuje do buněk těla, ovlivňuje metabolismus, vývoj tkání a jejich růst.

Farmakologický účinek a farmakokinetika

Při použití v malých dávkách má léčivo anabolický účinek na výměnu tuků a bílkovin. Průměrné dávky léčiva podporují aktivaci růstových a vývojových procesů, metabolismu bílkovin, tuků a uhlohydrátů. V takových množstvích lék zlepšuje funkci centrálního nervového systému a kardiovaskulárního systému. Užívání velkých dávek léčiva vede k inhibici produkce TSH a TTRG.

Terapeutický účinek lze dosáhnout po 7-12 dnech užívání léku "L-thyroxin". Svědectví ukazují, že po vysazení léčiva se účinek zachovává ve stejnou dobu. K prokázání klinického účinku je třeba 3-5 dnů, aby se snížil difuzní úder - 3-6 měsíců.

Při pronikání do těla se absorbuje až 80% přijatelného "L-thyroxinu". Pokud se lék konzumuje současně s jídlem, jeho absorpce se zhoršuje. Lék se dobře váže na sérové ​​proteiny (více než 99%). V tkáních dochází k monodiodeaci přibližně 80% levotyroxinu, což je důsledkem tohoto procesu, kdy vzniká trijodthyronin a neaktivní produkty. Metabolismus hormonů štítné žlázy se provádí hlavně v ledvinách, játrech, svalových tkáních a mozku. V játrech je malá část léčiva podrobena dekarboxylaci a deaminaci, konjugaci s kyselinami glukuronovou a sírovou. Metabolity se odstraňují z těla žlučí a močí.

Indikace

V jakých případech se používá látka "L-tyroxin"? Přehledy naznačují účinnost tohoto léku při hypotyreóze, která vznikla kvůli některým porušením (nedostatečné množství hormonů štítné žlázy, rakoviny štítné žlázy, benigní euthyroidní goiter).

"L-thyroxin" se často používá k provedení testu, jehož výsledky odhalují funkčnost štítné žlázy, komplexní léčbu autoimunní tyroiditidy a Gravesovy nemoci.

Léčba je pro hypothyroidismus pro léčbu během těhotenství a pro tyrotoxikózu (po dosažení statusu euthyroidu) - jako další nástroj.

Kontraindikace

Lék "L-thyroxin" je zakázán používat, pokud je netolerantní. Léčba by měla být podávána s opatrností, pokud jsou zjištěny následující:

  • těžká hypofunkce štítné žlázy přítomná u pacienta po dlouhou dobu;
  • thyrotoxikóza;
  • malabsorpční syndrom;
  • nedostatečnost hypofýzy nebo kůry nadledvinek;
  • diabetes (cukr, bez cukru);
  • onemocnění kardiovaskulárního systému.

Při léčbě těhotných žen při první vyloučené hypofýzy a hypothalamu hypotyreózy a pak označuje jako „L-thyroxin“. Poloha lékaři naznačují, že lék degraduje účinek perorální léky, které snižují množství inzulínu a cukru zvyšuje účinnost tricyklických antidepresiv a antikoagulanty.

Některé nástroje, jako je například „klofibrát“, „Fenytoin“ koncentrace salicylátů „furosemid“ zvýšení drog v krvi prostředky. Tyreostatika, "aminoglutethimid", "metoklopramid", "somatostatinu", "Diazepam", "Lovastatin," "dopaminu," "karbamazepin", "L-dopa", "chlorového" beta-blokátory, "amiodaron", "ethionamid" ovlivní farmakokinetiku léčiva.

Způsob aplikace

Zvažte způsob užívání léku "L-thyroxin". Návod k použití, hodnocení ukazují, že léčba hypotyreózy výchozí lékaři předepisují 25-100 ug / den účinné látky, vyznačující se tím, udržovací dávka je 125 až 250 mg / den. S ohledem na zacházení s dětmi, se nejprve doporučuje, aby se 12.5-50 ug pro terapii a 100-150 mg na 1 m povrchu těla jako udržovací dávku. Při vrozené hypotyreóze jsou předepsány děti na 1 kg tělesné hmotnosti denně:

  • děti mladší 6 měsíců - 8-10 mkg;
  • děti ve věku 6-12 měsíců - 6-8 mcg;
  • děti ve věku 1 až 5 let - 5-6 mcg;
  • Děti nad 6 let (do 12 let) - 4-5 mcg.

K léčbě endemického gotiky, často předepsaného "L-tyroxinu". Přehledy obsahují informace o dávkování, které se v tomto případě používá. Obvykle se používá 50 μg léku denně. Tato dávka se postupně upravuje na 100-200 μg.

Při euthyroidu a po operaci je lék předepisován jako profylaktický. Za den se dospělým doporučuje konzumovat 75-200 μg drogy a děti - 12,5-150 mkg.

Pokud se použije další terapie založená na použití tyreostatických léků, léčba se provádí za použití 50-100 μg činidla denně.

Po testování štítné žlázy se ke zkoušce odeberou 3 mg "L-tyroxinu". Používá se na prázdný žaludek nebo po jídle na snídani. Týden před zahájením studie byla podána jednorázová dávka "L-thyroxinu". Pokyny, recenze pacientů, kteří byli v důsledku onkologického onemocnění vystaveni chirurgickému zákroku, doporučují každý den užívat 150-300 μg tohoto léku.

Patologické změny ovlivňující kardiovaskulární systém vyžadují použití "L-thyroxinu" v malých dávkách. Současně by mělo být množství léku postupně zvyšováno s přihlédnutím k výsledkům elektrokardiografické studie.

Dávka léku užívaného k prodloužené léčbě u starších pacientů je 25 μg, po dobu 6-12 měsíců se zvyšuje na celou dávku, což je postačující pro udržovací terapii.

Během těhotenství (trimestr 1. a 2.) se užívají velké dávky léčiva. Dávkování se zvyšuje o 25%.

Použití drogy během těhotenství a laktace

Během těhotenství a kojení je nutné zvláštní použití léku "L-tyroxin". V těhotenství lékaři doporučí, aby lékaři pokračovali v léčbě hypotyreózy pomocí velké dávky léku. Zvýšená dávka je nezbytná z důvodu zvýšeného obsahu globulinu vázajícího tyroxin. Množství hormonu štítné žlázy, které proniká do mateřského mléka, nestačí k poškození zdraví dítěte.

Těhotné ženy nesmí používat „L-thyroxin“ spolu s tyreostatik, v důsledku přijetí „L-thyroxin“, může být nutné zvýšit dávkování tyreostatik, které mají schopnost procházet placentární bariérou a vyvolat vývoj hypotyreózy v plodu.

Kojení zahrnuje pečlivé užívání léku a pouze u těch dávek, které lékař doporučil pod jeho dohledem.

Vstup "L-tyroxin" pro úbytek hmotnosti

Možné použití léku "L-tyroxin" pro úbytek hmotnosti. Osvědčení potvrzují, že droga skutečně má schopnost eliminovat nadváhu. Když se potřebujete zbavit dalších kilogramů, "L-thyroxin" se užívá každý den v dávce 50 mikrogramů. Toto množství léku se užívá dvakrát, je nutné v první polovině dne. Navíc se používají β-blokátory, jejichž potřebná dávka je stanovena v závislosti na rychlosti pulzů.

Počáteční dávka "L-thyroxinu" se postupně upravuje na 150-300 mcg. Takové množství přípravku se dělí na 3 recepce, které by měly být provedeny nejpozději do 18:00. Je nutné zvýšit nejen dávku léčiva "L-thyroxin". Pro snížení tělesné hmotnosti (recenze to potvrzují), je nutné zvýšit denní dávku β-blokátoru. Dávkování léků se stanoví individuálně. Je předepsáno správně, pokud je v klidu srdeční frekvence 60-70 tepů. v min. Pokud se vyskytnou výrazné vedlejší účinky, sníží se dávka léku.

Pro úbytek hmotnosti je dostatek kursů, jejichž doba trvání odpovídá 4-7 týdnů. Neopusťte tuto drogu ostře, musíte to udělat hladce. Droga užívaná každých 14 dní se spotřebovává v menších množstvích. Pokud by takový způsob ztráty hmotnosti způsobil průjem, Loperamid by měl být přidán k užívaným lékům. Tento přípravek v kapslích se užívá každý den (1 nebo 2 kapsle). "L-thyroxin" jsou ošetřeny kursy, dodržovat intervaly nejméně 3-4 týdny.

Nežádoucí účinky

Zvažte negativní reakce těla po užívání léku "L-tyroxin" - nežádoucí účinky. Z přehledu vyplývá, že v případech, kdy je lék užíván se všemi doporučeními lékaře a pod jeho dohledem, neexistují vedlejší účinky. Pacienti citliví na působení "L-thyroxinu" mohou vyvolat alergii. V jiných případech je předávkování vedoucí ke skutečnosti, že při léčbě lékem "L-tyroxinem" se objevují vedlejší účinky. Přehledy ukazují, že lze pozorovat následující účinky:

  • extrasystola, angina pectoris, arytmie, tachykardie, palpitace;
  • křeče, horečka, těžká slabost, ztráta hmotnosti, hypertermie, hyperhidróza;
  • poruchy menstruačního cyklu;
  • bolest hlavy, třes, úzkost, nespavost, pseudotumory mozku;
  • svědění, vyrážky, angioedém;
  • zvracení a průjem.

Při identifikaci vedlejších účinků je nutné snížit dávku léčiva "L-thyroxin". Z přehledu také dochází k krátkému zastavení léčby v takových případech.

Existují informace o náhlé smrti po prodloužení příjmu vysokých dávek léku, které vyvolaly porušení srdce.

Když vedlejší účinky zmizí, léčba pokračuje. V tomto případě je však nová dávka zvolena opatrně. V případě alergických reakcí by mělo být léčivo staženo.

Zvláštní instrukce

Hormony štítné žlázy, které se používají v malých dávkách, vedou k většímu anabolickému účinku - k projevu silného katabolického účinku na metabolismus bílkovin.

Pro správné určení optimální dávky léků se nejprve vyšetří pacient, poté se na základě získaných indexů vybere potřebná dávka. U žen je norma thyroxinu 71-142 nmol / l, u mužů 59-135 nmol / l.

Po odstranění štítné žlázy je obvykle pozorována T4 tyroxin pokles. Stejný výsledek je přítomen a po léčbě štítné žlázy hyperfunkce, činidel pro úpravu, která je přítomna v kompozici radioaktivního jodu, stejně jako v autoimunitní thyroiditis. Norma této látky je 9-19,1 nmol / l. Snížení thyroxinu T4 indikuje přítomnost hypotyreózy a vyžaduje léčbu.

Analogy, recenze

"L-thyroxin" má účinné analogy, z nichž jeden je Eutirox. Co je lepší - Eutiroks nebo L-thyroxin? Hodnocení ukazují, že tyto léky jsou dávkovány stejným způsobem a jsou přiřazeny k léčbě stejných onemocnění. Prostředky se vyskytují mají stejné kontraindikace, a proto účinek „Eutiroksa“ analogické s „L-thyroxin“. Oba léky jsou účinné, což znamená, že bez ohledu na to, co si vybrat - „Eutiroks“ nebo „L-tyroxin“. Z přehledu vyplývá, že originál může být nahrazen analogovým. Strukturální analogy kromě léku „Eutiroks“ patří „L-thyroxin 50“ a „L-thyroxin 100“, „soli levothyroxinu“, „Bagotiroks“.

Recenze týkající se léku "L-thyroxin" ve většině případů, pozitivní. Tento lék obnovuje rovnováhu hormonů v těle, což významně zlepšuje celkové zdraví. Navzdory přítomnosti velkého počtu dobrých recenzí existují i ​​negativní. Jsou spojeny především s vedlejšími účinky, které droga někdy dává.

Je důležité si uvědomit, že "L-thyroxin" lze léčit až po jeho jmenování lékařem a pouze v případě, že se zjistí snížená funkce štítné žlázy. Takové porušení často vede k souboru extra kilo. Co se týká zpětné vazby ohledně používání tohoto nástroje při hubnutí, můžeme usoudit, že korekce s jeho použitím je skutečně možná. Zvláště dobrý účinek je pozorován, když je tato metoda kombinována s dietou s nízkým obsahem sacharidů. Nezačněte užívat přípravek "L-thyroxin", pokud funkce štítné žlázy normálně funguje.

Interakce s jinými léky

Zvažte reakci těla, která může být přítomna při léčbě původním "L-thyroxinem" nebo analogem, například "L-thyroxin 100". Z přehledu vyplývá, že při současném užívání těchto léčiv s antidiabetiky je léčba méně účinná.

Pokud je nutné provést složitou léčbu, je nutná pravidelná kontrola srážení krve. Při špatných dávkách je dávka antikoagulancií snížena.

Léčba se nedoporučuje současně s inhibitory proteázy, protože v tomto případě může být její účinek slabý.

"Kolestyramin" a "Kolestipol" zhoršují absorpci "L-tyroxinu a podobně, například lék" L-thyroxin 50 ". Recenze obsahují informace o potřebě léčby nejpozději 4-5 hodin před příjmem "Kolestyramin" a "Kolestipol".

Přípravky na bázi železa, uhličitanu vápenatého a hliníku zhoršují účinek přípravku "L-tyroxin", takže lék je užíván nejpozději 2 hodiny před použitím.

Při jmenování jiných léků musí lékař vzít v úvahu nejen individuální charakteristiky těla pacienta, ale také jejich interakci s "L-tyroxinem". Pak bude riziko vzniku nežádoucích účinků minimální a účinnost "L-thyroxinu" je maximální.

Eutiroks nebo L thyroxin: srovnávací analýza a recenze pacientů

Pacienti užívající hormonální přípravky pro štítnou žlázu se často ptají: Eutiroks nebo L thyroxin - co je lepší vybrat?

Určit potřebu číst instrukce těchto léků a zvážit jejich podobnosti a rozdíly.

Indikace

Eutiroks a jeho analogový thyroxin L jsou léky, které tvoří nedostatek thyroidních hormonů štítné žlázy a jsou klasifikovány jako štítná žláza.

Indikace pro jejich použití Eutirox a jeho analog jsou následující hlavní patologie:

  • hypotyreóza;
  • rakovina štítné žlázy po chirurgickém zákroku;
  • euthyroidní / difúzní druhy husíku.

Léky jsou často předepisovány a po provedení operace na orgánu jsou vyloučeny nové struktury kloubů. V podobných případech se používají jako součást substituční léčby.

Při individuální nebo kombinované léčbě typu toxického rohovky se činidla používají, jestliže již byl potřebný stav poskytnut s pomocí tyreostatických léků.

Složení a forma uvolnění

Hlavní látkou těchto léků je levotiroksin sodný - analogický thyroxin thyroidního hormonu.

Pomocné komponenty v systému Eutirox jsou následující:

  • škrob;
  • stearan hořečnatý;
  • sodná sůl kroskarmelózy;
  • monohydrát laktózy;
  • želatina.

Další složky obsahu l thyroxinu jsou následující:

  • hydrogenfosforečnan vápenatý;
  • dextrin;
  • ICC;
  • částečné glyceridy;
  • sodný karboxymethylškrob.

Přípravek Eutirox se vyrábí ve formě kulatých a plochých bílých tablet s oddělením po obou stranách.

Vzhledem k tomu, že léčivo může být padělané, aby bylo možné rozpoznat originál, je důležité věnovat pozornost rytím společnosti na jedné straně, což představuje dávkování.

Eutirox je dostupný v následujících dávkách hlavní látky (v μg):

Existují také tablety s maximálními dávkami 137 a 150 μg.

L thyroxin je produkován ve formě plochých tablet 50 (světle modrá) nebo 100 μg (žlutozelené) účinné složky.

Vyrábějí se v blistrech s 25 kusy. Jeden kartonový obal obsahuje 2 nebo 4 blistry.

Farmakokinetika a farmakodynamika

Účinná látka léčivých přípravků do 80% se absorbuje přímo do tenkého střeva a příjem potravy ovlivňuje tento index a snižuje ho.

Takové léky se metabolizují převážně v těchto oblastech:

Dobrý léčebný účinek prostředků, pokud to není falešný, je pozorován po týdnu nebo dvou.

Stejně jako on udržuje po zastavení léčby.

Dávky, režimy a způsoby aplikace

Denní dávka se vypočte na základě údajů v konkrétním případě. Tablety je třeba užívat ráno v prázdném žaludku.

Přípravky by měly být aplikovány přísně podle pokynů nejméně půl hodiny před jídlem a vypít 1/2 šálku vody bez žvýkání.

Při hypofunkci štítné žlázy s těžkým průběhem má použití přípravku Eutirox a thyroxinu následující vlastnosti:

  1. Terapie začíná opatrně as malými dávkami. Dávka za den je 12,5 μg.
  2. Každých 14 dní se zdvojnásobuje na podporu.
  3. Současně by měla být hladina hormonu stimulující štítnou žlázu u pacienta hodnocena častěji.

Při takovém onemocnění, jako je hypotyreóza, by v zásadě měly být tyto léky užívány po celou dobu života.

Při použití l thyroxinu se můžete zaměřit na průměrnou denní dávku v μg, uvedenou v následující tabulce:

Vrozená forma hypotyreózy štítné žlázy v dětství je léčena na základě věku.

Dávka za den (v μg) účinné látky se vypočte podle následující schématu:

  1. Od narození do šesti měsíců - 25 - 50.
  2. Od půl roku do 1 roku - 50 - 75 let.
  3. Od roku do 4 - 5 let - 75 - 100.
  4. Od 5 let do 12 - 13 let - 100 - 150.
  5. Po 13 letech - 100 - 200.

U dětí, které nedosáhly věku 3 let, je dávka léků denně předepsána v jedné dávce a půl hodiny před jídlem.

Při tom musí být před použitím rozpuštěn ve vodě.

Substituční léčba hypotyreózy štítné žlázy má následující vlastnosti:

  1. Denní dávka přípravku Eutirox nebo l thyroxin pro osoby mladší 55 let a bez onemocnění kardiovaskulárního spektra se stanoví ve výši 1,8 μg na kg tělesné hmotnosti.
  2. Za přítomnosti takových odchylek nebo věku po 55 letech se dávka za den vypočítává podle schématu 0,9 μg prostředků na 1 kg hmotnosti.
  3. U osob ženského pohlaví na 55 let bez onemocnění kardiovaskulárního počáteční množství účinné látky za den, je v rozmezí od 75 do 100 mg, a u mužů - od 100 do 150 mikrogramů.
  4. V případech přítomnosti těchto onemocnění a u lidí od 55 let klesá na 25 mcg.

Dávka přípravku Eutirox nebo thyroxinu v takovém léčení se zvyšuje každých 60 dní o 25 μg až do normalizace koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu.

U jiných nemocí se používají následující dávky léků (v μg):

  1. Dávka za den s euthyroidní goiter nebo po intervenci s takovou diagnózou je od 75 do 200.
  2. Jako součást smíšené léčby tyreotoxikózy se pohybuje v rozmezí 50-100.
  3. Po chirurgickém zákroku na nádoru štítné žlázy jsou denní dávky léku v rozmezí od 150 do 300 mg denně.

Délku trvání léčby stanoví lékař jednotlivě.

Těhotenství Použití

Pokud je léčba zaměřena na potlačení hypotyreózy, měla by těhotná a kojící žena pokračovat.

V období gestace se zvyšuje potřeba tyroxinu, takže dávky léků se často zvyšují podle účelu specialisty.

Používání těchto látek v kombinaci s thyreostatikou během těhotenství / krmení je zakázáno, aby se zabránilo výskytu hypotyreózy u nenarozeného dítěte.

Kontraindikace

Kontraindikace užívání léků jsou neléčené formy následujících patologií:

Také léčivé přípravky by neměly být používány k individuální intoleranci některých složek.

U l thyroxinu se v akutních formách přidávají omezení ve formě myokarditidy a infarktu myokardu.

S velkou pečlivostí se léky používají za následujících podmínek:

  • vysoký krevní tlak;
  • diabetes mellitus;
  • angina pectoris;
  • arytmie;
  • ischemická choroba srdeční.

V takové patologii, jako je malabsorpční syndrom, může být často nutné provést revizi dávkování.

Nežádoucí účinky

Na pozadí použití l thyroxinu jsou možné následující projevy:

  • svědění;
  • vyrážka;
  • jiné alergické reakce.

Při použití takového analogu thyroxinu ve zvýšených dávkách je možný rozvoj hypertyreózy. Je charakterizován následujícími příznaky:

  • bolesti hlavy;
  • svalové křeče;
  • bolest v hrudní kosti;
  • pocení a horečka;
  • poruchy spánku a podrážděnost;
  • porucha chuti k jídlu, zvracení, průjem a ztráta hmotnosti;
  • arytmie / tachykardie.

Alergii k přípravku Eutirox se může objevit, pokud má pacient vysokou citlivost na léčivo.

Pokud jsou dodržovány pokyny, nejsou zaznamenány pokyny lékaře a vyloučení padělků z jiných vedlejších účinků léků.

Srovnání léků

Chcete-li si vybrat, což je lepší - přípravek Eutiroks nebo L thyroxin, je třeba věnovat pozornost jejich podobnosti a rozdílům.

Hlavní podobnosti mezi údaji Eutiroxu a jeho analogu lze nazvat následujícími parametry:

  1. Přípravy hormonů shchitovidki se stejným farmakologickým účinkem.
  2. Indikace, dávkování a schéma aplikace jsou stejné.
  3. Obě léky jsou vypláceny z lékáren a mají stejnou trvanlivost.
  4. Přípustné pro děti, stejně jako během těhotenství a kojení.

Mnozí odborníci stále dávají přednost eutiroks, protože se vyrábí v Německu a drogové l tyroxin a jeho analog L-tyroxin Acre - vyrábí v Rusku.

Z tohoto hlediska, pokud je producentská země důležitá, je možné zvolit dováženou drogu nebo její domácí protějšek.

Rozdíly Eutiroxu a l thyroxinu mohou být pojmenovány následovně:

  1. První lék má podstatně více uvolňovacích forem, což zjednodušuje výběr požadovaných druhů při různých dávkách.
  2. Etirox prakticky nezpůsobuje nežádoucí účinky s výjimkou alergických reakcí ve vzácných případech, zatímco jeho analog má řadu možných nežádoucích projevů.
  3. Účinky přípravku Eutirox se v průměru sledují po několika týdnech a účinek l thyroxinu je patrný po několika dnech.
  4. Účinek tohoto léku přetrvává několik dní, takže příležitostné přeskočení drogy nevyvolává závažné komplikace.

Kromě toho odborníci v žádném případě neodporují, že tyto prostředky kombinujete nebo střídáte.

Do jisté míry to je způsobeno různými pomocnými látkami, které tvoří jejich složení, i když tyto látky jako celek nejsou schopny mít vážný dopad na lidské tělo.

Nahrazení jednoho léku jiným v některých případech však může způsobit komplikace.

V každém případě musí být výběr léku pro štítnou žlázu svěřen specialistovi a neodchýlit se od předepsaného léčebného režimu.

Hodnocení pacienta

Není nic divného, ​​že někteří lidé dostávají více informací o předepsaném léku nebo pochybují o jeho účinnosti, neboť se obávají svého vlastního zdraví nebo stavu svých blízkých.

Někdy, abyste rozptýlili pochybnosti, můžete vzít zpětnou vazbu od ostatních pacientů, kteří již byli léčeni.

Světlana, 32 let.

Po porodu jsem začala mít problémy se štítnou žlázou. Napsali L-thyroxin. Je to docela přijatelné pro cenu, po kurzu jsem snížil úroveň TTG. Jedinou nevýhodou byla bolest v hrudi, ale doktor řekl, že tento přípravek není příčinou.

Po operaci a odstranění štítné žlázy užívám Eutirox neustále. Dávky a schémata se liší, ale díky této droze mohu plně žít a cítit se dobře.

Po dlouhou dobu užíval Eutirox, ale v posledním měsíci se začal cítit horší, dušnost, objevila se tachykardie. Možná stojí za změnu drogy, ale lékař se domnívá, že špatný zdravotní stav není spojen s jeho přijetím. A L-thyroxin ke mně se obecně nedotýká.

Analogy L-thyroxinu

Levné analogy L-tyroxinu

Při výpočtu nákladů levné analogy L-thyroxinu byla zohledněna minimální cena, která byla zjištěna v cenových listech poskytovaných lékárnami

Populární analogy L-thyroxinu

Toto seznam analogových léčiv je založen na statistikách nejžádanějších léků

Všechny analogy L-thyroxinu

Analogy ve složení a indikacích pro použití

Výše uvedený seznam analogů léků, ve kterých nahrazuje L-thyroxin, je nejvhodnější, jelikož mají stejné složení účinných látek a shodují se podle údajů uvedených v žádosti

Lék "L-tyroxin": recenze lékařů a kupujících

"L-thyroxin" je lék, který umožňuje udržovat normální funkci těla s hypotyreózou štítné žlázy. Toto syntetické činidlo, analogický thyroxin, který se částečně změní na trijodthyronin v játrech a ledvinách, vstupuje do buněk těla, ovlivňuje metabolismus, vývoj tkání a jejich růst.

Farmakologický účinek a farmakokinetika

Při použití v malých dávkách má léčivo anabolický účinek na výměnu tuků a bílkovin. Průměrné dávky léčiva podporují aktivaci růstových a vývojových procesů, metabolismu bílkovin, tuků a uhlohydrátů. V takových množstvích lék zlepšuje funkci centrálního nervového systému a kardiovaskulárního systému. Užívání velkých dávek léčiva vede k inhibici produkce TSH a TTRG.

Terapeutický účinek lze dosáhnout po 7-12 dnech užívání léku "L-thyroxin". Svědectví ukazují, že po vysazení léčiva se účinek zachovává ve stejnou dobu. K prokázání klinického účinku je třeba 3-5 dnů, aby se snížil difuzní úder - 3-6 měsíců.

Při pronikání do těla se absorbuje až 80% přijatelného "L-thyroxinu". Pokud se lék konzumuje současně s jídlem, jeho absorpce se zhoršuje. Lék se dobře váže na sérové ​​proteiny (více než 99%). V tkáních dochází k monodiodeaci přibližně 80% levotyroxinu, což je důsledkem tohoto procesu, kdy vzniká trijodthyronin a neaktivní produkty. Metabolismus hormonů štítné žlázy se provádí hlavně v ledvinách, játrech, svalových tkáních a mozku. V játrech je malá část léčiva podrobena dekarboxylaci a deaminaci, konjugaci s kyselinami glukuronovou a sírovou. Metabolity se odstraňují z těla žlučí a močí.

Indikace

V jakých případech se používá látka "L-tyroxin"? Přehledy naznačují účinnost tohoto léku při hypotyreóze, která vznikla kvůli některým porušením (nedostatečné množství hormonů štítné žlázy, rakoviny štítné žlázy, benigní euthyroidní goiter).

"L-thyroxin" se často používá k provedení testu, jehož výsledky odhalují funkčnost štítné žlázy, komplexní léčbu autoimunní tyroiditidy a Gravesovy nemoci.

Léčba je pro hypothyroidismus pro léčbu během těhotenství a pro tyrotoxikózu (po dosažení statusu euthyroidu) - jako další nástroj.

Kontraindikace

Lék "L-thyroxin" je zakázán používat, pokud je netolerantní. Léčba by měla být podávána s opatrností, pokud jsou zjištěny následující:

  • těžká hypofunkce štítné žlázy přítomná u pacienta po dlouhou dobu;
  • thyrotoxikóza;
  • malabsorpční syndrom;
  • nedostatečnost hypofýzy nebo kůry nadledvinek;
  • diabetes (cukr, bez cukru);
  • onemocnění kardiovaskulárního systému.

Při léčbě těhotných žen při první vyloučené hypofýzy a hypothalamu hypotyreózy a pak označuje jako „L-thyroxin“. Poloha lékaři naznačují, že lék degraduje účinek perorální léky, které snižují množství inzulínu a cukru zvyšuje účinnost tricyklických antidepresiv a antikoagulanty.

Některé nástroje, jako je například „klofibrát“, „Fenytoin“ koncentrace salicylátů „furosemid“ zvýšení drog v krvi prostředky. Tyreostatika, "aminoglutethimid", "metoklopramid", "somatostatinu", "Diazepam", "Lovastatin," "dopaminu," "karbamazepin", "L-dopa", "chlorového" beta-blokátory, "amiodaron", "ethionamid" ovlivní farmakokinetiku léčiva.

Způsob aplikace

Zvažte způsob užívání léku "L-thyroxin". Návod k použití, hodnocení ukazují, že léčba hypotyreózy výchozí lékaři předepisují 25-100 ug / den účinné látky, vyznačující se tím, udržovací dávka je 125 až 250 mg / den. S ohledem na zacházení s dětmi, se nejprve doporučuje, aby se 12.5-50 ug pro terapii a 100-150 mg na 1 m povrchu těla jako udržovací dávku. Při vrozené hypotyreóze jsou předepsány děti na 1 kg tělesné hmotnosti denně:

  • děti mladší 6 měsíců - 8-10 mkg;
  • děti ve věku 6-12 měsíců - 6-8 mcg;
  • děti ve věku 1 až 5 let - 5-6 mcg;
  • Děti nad 6 let (do 12 let) - 4-5 mcg.

K léčbě endemického gotiky, často předepsaného "L-tyroxinu". Přehledy obsahují informace o dávkování, které se v tomto případě používá. Obvykle se používá 50 μg léku denně. Tato dávka se postupně upravuje na 100-200 μg.

Při euthyroidu a po operaci je lék předepisován jako profylaktický. Za den se dospělým doporučuje konzumovat 75-200 μg drogy a děti - 12,5-150 mkg.

Pokud se použije další terapie založená na použití tyreostatických léků, léčba se provádí za použití 50-100 μg činidla denně.

Po testování štítné žlázy se ke zkoušce odeberou 3 mg "L-tyroxinu". Používá se na prázdný žaludek nebo po jídle na snídani. Týden před zahájením studie byla podána jednorázová dávka "L-thyroxinu". Pokyny, recenze pacientů, kteří byli v důsledku onkologického onemocnění vystaveni chirurgickému zákroku, doporučují každý den užívat 150-300 μg tohoto léku.

Patologické změny ovlivňující kardiovaskulární systém vyžadují použití "L-thyroxinu" v malých dávkách. Současně by mělo být množství léku postupně zvyšováno s přihlédnutím k výsledkům elektrokardiografické studie.

Dávka léku užívaného k prodloužené léčbě u starších pacientů je 25 μg, po dobu 6-12 měsíců se zvyšuje na celou dávku, což je postačující pro udržovací terapii.

Během těhotenství (trimestr 1. a 2.) se užívají velké dávky léčiva. Dávkování se zvyšuje o 25%.

Použití drogy během těhotenství a laktace

Během těhotenství a kojení je nutné zvláštní použití léku "L-tyroxin". V těhotenství lékaři doporučí, aby lékaři pokračovali v léčbě hypotyreózy pomocí velké dávky léku. Zvýšená dávka je nezbytná z důvodu zvýšeného obsahu globulinu vázajícího tyroxin. Množství hormonu štítné žlázy, které proniká do mateřského mléka, nestačí k poškození zdraví dítěte.

Těhotné ženy nesmí používat „L-thyroxin“ spolu s tyreostatik, v důsledku přijetí „L-thyroxin“, může být nutné zvýšit dávkování tyreostatik, které mají schopnost procházet placentární bariérou a vyvolat vývoj hypotyreózy v plodu.

Kojení zahrnuje pečlivé užívání léku a pouze u těch dávek, které lékař doporučil pod jeho dohledem.

Vstup "L-tyroxin" pro úbytek hmotnosti

Možné použití léku "L-tyroxin" pro úbytek hmotnosti. Osvědčení potvrzují, že droga skutečně má schopnost eliminovat nadváhu. Když se potřebujete zbavit dalších kilogramů, "L-thyroxin" se užívá každý den v dávce 50 mikrogramů. Toto množství léku se užívá dvakrát, je nutné v první polovině dne. Navíc se používají β-blokátory, jejichž potřebná dávka je stanovena v závislosti na rychlosti pulzů.

Počáteční dávka "L-thyroxinu" se postupně upravuje na 150-300 mcg. Takové množství přípravku se dělí na 3 recepce, které by měly být provedeny nejpozději do 18:00. Je nutné zvýšit nejen dávku léčiva "L-thyroxin". Pro snížení tělesné hmotnosti (recenze to potvrzují), je nutné zvýšit denní dávku β-blokátoru. Dávkování léků se stanoví individuálně. Je předepsáno správně, pokud je v klidu srdeční frekvence 60-70 tepů. v min. Pokud se vyskytnou výrazné vedlejší účinky, sníží se dávka léku.

Pro úbytek hmotnosti je dostatek kursů, jejichž doba trvání odpovídá 4-7 týdnů. Neopusťte tuto drogu ostře, musíte to udělat hladce. Droga užívaná každých 14 dní se spotřebovává v menších množstvích. Pokud by takový způsob ztráty hmotnosti způsobil průjem, Loperamid by měl být přidán k užívaným lékům. Tento přípravek v kapslích se užívá každý den (1 nebo 2 kapsle). "L-thyroxin" jsou ošetřeny kursy, dodržovat intervaly nejméně 3-4 týdny.

Nežádoucí účinky

Zvažte negativní reakce těla po užívání léku "L-tyroxin" - nežádoucí účinky. Z přehledu vyplývá, že v případech, kdy je lék užíván se všemi doporučeními lékaře a pod jeho dohledem, neexistují vedlejší účinky. Pacienti citliví na působení "L-thyroxinu" mohou vyvolat alergii. V jiných případech je předávkování vedoucí ke skutečnosti, že při léčbě lékem "L-tyroxinem" se objevují vedlejší účinky. Přehledy ukazují, že lze pozorovat následující účinky:

  • extrasystola, angina pectoris, arytmie, tachykardie, palpitace;
  • křeče, horečka, těžká slabost, ztráta hmotnosti, hypertermie, hyperhidróza;
  • poruchy menstruačního cyklu;
  • bolest hlavy, třes, úzkost, nespavost, pseudotumory mozku;
  • svědění, vyrážky, angioedém;
  • zvracení a průjem.

Při identifikaci vedlejších účinků je nutné snížit dávku léčiva "L-thyroxin". Z přehledu také dochází k krátkému zastavení léčby v takových případech.

Existují informace o náhlé smrti po prodloužení příjmu vysokých dávek léku, které vyvolaly porušení srdce.

Když vedlejší účinky zmizí, léčba pokračuje. V tomto případě je však nová dávka zvolena opatrně. V případě alergických reakcí by mělo být léčivo staženo.

Zvláštní instrukce

Hormony štítné žlázy, které se používají v malých dávkách, vedou k většímu anabolickému účinku - k projevu silného katabolického účinku na metabolismus bílkovin.

Pro správné určení optimální dávky léků se nejprve vyšetří pacient, poté se na základě získaných indexů vybere potřebná dávka. U žen je norma thyroxinu 71-142 nmol / l, u mužů 59-135 nmol / l.

Po odstranění štítné žlázy je obvykle pozorována T4 tyroxin pokles. Stejný výsledek je přítomen a po léčbě štítné žlázy hyperfunkce, činidel pro úpravu, která je přítomna v kompozici radioaktivního jodu, stejně jako v autoimunitní thyroiditis. Norma této látky je 9-19,1 nmol / l. Snížení thyroxinu T4 indikuje přítomnost hypotyreózy a vyžaduje léčbu.

Analogy, recenze

"L-thyroxin" má účinné analogy, z nichž jeden je Eutirox. Co je lepší - Eutiroks nebo L-thyroxin? Hodnocení ukazují, že tyto léky jsou dávkovány stejným způsobem a jsou přiřazeny k léčbě stejných onemocnění. Prostředky se vyskytují mají stejné kontraindikace, a proto účinek „Eutiroksa“ analogické s „L-thyroxin“. Oba léky jsou účinné, což znamená, že bez ohledu na to, co si vybrat - „Eutiroks“ nebo „L-tyroxin“. Z přehledu vyplývá, že originál může být nahrazen analogovým. Strukturální analogy kromě léku „Eutiroks“ patří „L-thyroxin 50“ a „L-thyroxin 100“, „soli levothyroxinu“, „Bagotiroks“.

Recenze týkající se léku "L-thyroxin" ve většině případů, pozitivní. Tento lék obnovuje rovnováhu hormonů v těle, což významně zlepšuje celkové zdraví. Navzdory přítomnosti velkého počtu dobrých recenzí existují i ​​negativní. Jsou spojeny především s vedlejšími účinky, které droga někdy dává.

Je důležité si uvědomit, že "L-thyroxin" lze léčit až po jeho jmenování lékařem a pouze v případě, že se zjistí snížená funkce štítné žlázy. Takové porušení často vede k souboru extra kilo. Co se týká zpětné vazby ohledně používání tohoto nástroje při hubnutí, můžeme usoudit, že korekce s jeho použitím je skutečně možná. Zvláště dobrý účinek je pozorován, když je tato metoda kombinována s dietou s nízkým obsahem sacharidů. Nezačněte užívat přípravek "L-thyroxin", pokud funkce štítné žlázy normálně funguje.

Interakce s jinými léky

Zvažte reakci těla, která může být přítomna při léčbě původním "L-thyroxinem" nebo analogem, například "L-thyroxin 100". Z přehledu vyplývá, že při současném užívání těchto léčiv s antidiabetiky je léčba méně účinná.

Pokud je nutné provést složitou léčbu, je nutná pravidelná kontrola srážení krve. Při špatných dávkách je dávka antikoagulancií snížena.

Léčba se nedoporučuje současně s inhibitory proteázy, protože v tomto případě může být její účinek slabý.

"Kolestyramin" a "Kolestipol" zhoršují absorpci "L-tyroxinu a podobně, například lék" L-thyroxin 50 ". Recenze obsahují informace o potřebě léčby nejpozději 4-5 hodin před příjmem "Kolestyramin" a "Kolestipol".

Přípravky na bázi železa, uhličitanu vápenatého a hliníku zhoršují účinek přípravku "L-tyroxin", takže lék je užíván nejpozději 2 hodiny před použitím.

Při jmenování jiných léků musí lékař vzít v úvahu nejen individuální charakteristiky těla pacienta, ale také jejich interakci s "L-tyroxinem". Pak bude riziko vzniku nežádoucích účinků minimální a účinnost "L-thyroxinu" je maximální.

Můžete Chtít Profi Hormony