Štítná žláza je jedním z orgánů endokrinního systému. Je umístěn v oblasti epiteliální chrupavky pod hrtanem. Syntetizuje řadu důležitých hormonů obsahujících jódu (T3 a T4), stejně jako kalcitonin, který reguluje výměnu vápníku v těle. Má v podstatě 3 akcie:

Podcenit toto tělo nestojí za to, protože plní řadu životně důležitých funkcí. Zahrnují:

  • údržbu a úpravu základního metabolismu. Všechny metabolické reakce uvnitř těla jsou sledovány,
  • zajištění stabilní teploty,
  • prevence křehkých kostí, inhibicí osteoporózy,
  • účast na procesu růstu a vývoje organismu a centrálního nervového systému.

Existují případy, kdy se vyvíjí patologie štítné žlázy. Může se projevit jako celý komplex různých příznaků. Pro přesné ověření diagnózy a stanovení další metody léčby je třeba předložit krevní testy pro specifické hormony.

Jak jsou syntetizovány hormony shchitovidki a co jsou potřeba?

Základem pro tvorbu těchto biologicky aktivních látek je aminokyselina tyrosin. V procesu výživy vstupuje do těla jód. Pro dostatečnou práci těla je nutné dostat přibližně 120-135 μg tohoto stopového prvku denně. Po vstupu do střeva se absorbuje vlákny epitelu a při průtoku krve se usazuje ve folikulích orgánu. Existuje proces začlenění jódu do tyreoglobulinové matrice (bílkovina, prekurzor biologicky aktivních látek).

Poté dochází k diferenciaci hormonů na T3 a T4 v závislosti na počtu molekul mikroelementu v jeho složení.

Musí být také známo, že množství syntetizovaného T4 je 20krát vyšší než T3. Jeho účinnost je však 6-8krát vyšší než účinnost tyroxinu. Proto nemůžete mluvit o větší důležitosti látky.

Hlavní funkce, které tyto látky provádějí v lidském těle, jsou následující:

  1. Aktivace termoregulačního centra. Zvýšená produkce tepla a příjem kyslíku ve všech tkáních a buňkách s výjimkou hlavního mozku, sleziny a varlat. Zůstanou neporušené. To je důvod, proč jedním z příznaků hypertyreózy nebo hypertyreózy je horečka a hojné pocení.
  2. Stimulace tvorby steroidů kůrou nadledvin. T3 a T4 hrají důležitou roli v procesu růstu a vývoje celého organismu. S jejich nedostatkem se často pozoruje duševní a fyzická retardace.
  3. Zvyšte příjem vitamínů tělem.
  4. Aktivace nervové a duševní činnosti mozku. V oblastech, kde je v půdě málo jódu, jsou děti ve školách pravidelně podávány přípravek Antistrum, který obsahuje 5denní zásobu tohoto stopového prvku. To se provádí za účelem zlepšení jejich výkonu a normalizace práce centrálního nervového systému.

Otázka, do jaké míry jsou tyto látky v lidském těle nezbytné pro její normální fungování, je dobře studována. Existují speciální tabulky a obecně akceptované ukazatele, které označují funkční aktivitu orgánu. Stačí stačit na vyšetření a chvíli počkat.

Kdy je nutné prověřit?

Mělo by být zřejmé, že by měly být provedeny podobné laboratorní testy, aby se potvrdila klinická myšlenka ošetřujícího lékaře. Přesto je možné dodatečně darovat krev pro analýzu s preventivním účelem. Často existují situace, kdy je patologický proces již zahájen, ale stále probíhá v latentní fázi. V takovém případě můžete jednat na náskok a začít léčbu onemocnění v rané fázi.

Indikace pro kontrolu stavu štítné žlázy jsou však následující:

  1. Hypo- nebo hypertyreóza. Stanovení počtu orgánových hormonů může přesně indikovat funkční aktivitu parenchymu a buněk štítné žlázy.
  2. Kontrola kvality léčby a účinnost léčby. To je zvláště důležité pro difúzní toxický roubík a hypotyreózu.
  3. Mentální zpoždění ve vývoji dětí. Darují krev, aby ověřili možnou příčinu takové patologie. Kretinismus je jedním z mnoha nemocí, které způsobují poruchy CNS v raném věku.
  4. Jakékoliv zvýšení velikosti štítné žlázy.
  5. Poruchy srdečního rytmu (arytmie, tachykardie, extrasystoly).
  6. Alopecie.
  7. Porušení reprodukčního systému s možnou neplodností.
  8. Absence menstruace.
  9. Impotence nebo snížená trakce opačného pohlaví.

Ve všech těchto případech je nutné darovat krev pro testy s měřením koncentrace hormonu v organismu v séru.

Hormony a účinné látky

Mnoho pacientů, když slyší, že potřebují zkontrolovat stav štítné žlázy, ne vždy ví, jaké látky lékaři hledají v krvi a kolik z nich by mělo být. Hlavní ukazatele funkční aktivity těla jsou:

  1. Hormony hypofýzy a hypotalamu (orgány vyšší regulace endokrinního systému):
    • Thyreoliberin a thyreostatin. Obě látky aktivují a inhibují hypofýzu.
    • Stimulační hormon štítné žlázy (TTG) - nejdůležitější biologicky aktivní sloučenina, která způsobuje, že tělo přiděluje vlastní regulační látky. Jeho množství v krvi se zvyšuje se slabým fungováním štítné žlázy a naopak.
  2. Hormony obsahující jódu:
    • Trijodthyronin (T3) - stimuluje proces konzumace tkání O2. Normální indexy jsou 2,5-5,6 pmol / l.
    • Thyroxin (T4) - stimuluje proces tvorby bílkovin. Normální hodnoty jsou 9-20 pmol / l.
  3. Další látky:
    • Kalcitonin. Odpovídá za potlačování osteoklastů a aktivaci osteoblastů. Zabraňuje resorpci kostní tkáně a chrání kostru před osteoporózou.
    • Protilátky proti thyroglobulinům (ATTG). Jsou to specifické imunoglobuliny, které se objevují, když obranný systém těla je ohrožen vývojem autoimunitních procesů. Nejčastěji jsou zaznamenávány v Hoshimotově roháči. Normální indexy jsou 0-15 U / ml.
    • Protilátky proti štítné žláze (ATTPO nebo mikrosomální protilátky). Specifické imunoglobuliny na tkáni štítné žlázy. Nejpřesnější a citlivější test pro identifikaci autoimunního procesu. Normální hodnoty jsou nižší než 5 U / l.

Je třeba si uvědomit, že není zdaleka vždy užitečné provést studii absolutně všech výše uvedených ukazatelů. Doktor sám se řídí tím, co chce vědět. Cena testů může být někdy pro některé pacienty příliš vysoká, takže lékař někdy myslí dvakrát o tom, které testy předají určitému pacientovi.

Příprava na průzkum

Velmi důležitým bodem při adekvátní kontrole funkční aktivity štítné žlázy jsou kvalitní testy. Pokud ignorujete postup pro odpovídající školení, výsledky takové studie mohou být nespolehlivé. V takovém případě budete muset vzít další krev, abyste potvrdili nebo popřeli diagnózu.

Abyste předešli jakýmkoli pochybnostem a výsledky analýz byly správné, měli byste dodržovat určitá pravidla:

  1. 30 dnů před testy je nutné přestat užívat léky obsahující T3 a T4. Významně ovlivní závěrečný závěr laboratorního asistenta a neposkytne objektivní posouzení funkční činnosti vyšetřovaného orgánu. Výjimkou mohou být zvláštní pokyny nebo doporučení lékaře.
  2. 2-3 dny předtím, než pacient provede testy, musí vyloučit ze stravy produkty obsahující jod (mořský kel, rybí tuk, brambory, špenát).
  3. Bezprostředně 24 hodin před zahájením studie by měla být omezena na použití alkoholu, tabáku. Minimalizujte stres a cvičení.
  4. Krev musí být odebrána na prázdný žaludek pro analýzu. Nemůžete jíst 12 hodin před testováním.
  5. Provedení různých rentgenových vyšetření lze provést až po dodání séra pro stanovení hormonů T3, T4 a TTG.

Dodržování těchto jednoduchých pravidel stačí k dosažení vysoce kvalitního a hlavně spolehlivého výsledku. V podstatě rozluštění těchto analýz vyžaduje jeden den pro laboratoře. Pokud bylo sérum podáno ráno, pak večer můžete očekávat, že lékaři budou mít k dispozici závěry. Nicméně, jak ukazuje praxe, pacienti dostávají formuláře s podrobným popisem všech indikátorů pouze následující den.

Interpretace

Je třeba pochopit, jaké údaje ukazují na hyperfunkci orgánu, a naopak, mluví o jeho snížené aktivitě. V každém případě to dělají lékaři a pouze oni mohou objektivně posoudit změny v pacientově krvi. Pro průměrného člověka stačí vědět, jak řádně odevzdat materiál pro vyšetření a pohybovat se v následujících termínech:

  • Podobné hodnoty ve vztahu k průměrným ukazatelům ve sloupci "Norm" - funkce štítné žlázy není přerušena.
  • Indikátory nad normou - hyperfunkce. Možnými příčinami jsou difúzní toxické břicho, tyroiditida, adenom.
  • Indikátory pod normou - hypofunkce. Tělo nevytváří dostatečné množství hormonů, které mohou být důsledkem hypotyreózy, rakoviny Hashimotovy rakoviny.

Pro zdravotnické pracovníky a prostě pacienty, kteří se chtějí trochu naučit o jejich onemocnění, existuje speciální tabletka. Pomáhá podrobněji porozumět patogenezi a mechanismu vývoje poškození jednotlivých orgánů.

Jak a kdy provést analýzu hormonů štítné žlázy?

Analýza hormonů je jedním ze způsobů, jak identifikovat komplexní onemocnění štítné žlázy. Díky nim je možné diagnostikovat onemocnění na samém počátku svého vývoje, kontrolovat tvorbu potřebného množství hormonů a fungování endokrinního systému.

Abyste získali přesné a spolehlivé výsledky studie, je důležité vědět, jak předložit test hormonů štítné žlázy a zda je před takovým postupem potřeba nějaký přípravek.

Indikace pro účely stanovení

Štítná žláza je malý endokrinní orgán, který plní velmi důležité funkce

Taková studie umožňuje určit zvýšení nebo snížení tvorby hormonů štítné žlázy, což vyvolává narušení funkce orgánu. Se zvýšenou hladinou hormonů v lidském těle se vyvine taková patologie jako hypertyreóza. Snížení tvorby hormonů štítné žlázy vede k progresi hypotyreózy.

Odborníci identifikují následující údaje pro účely analýzy:

  • výskyt podezření endokrinologa na to, že má pacient takové patologie jako hypotyreóza a hypertyreóza
  • zpoždění v mentálním a sexuálním vývoji dětí
  • nedostatek měsíčních dospívajících
  • diagnostika rohovky
  • výskyt srdeční arytmie
  • absence těhotenství po dlouhou dobu
  • řízené terapie hypotyreózy
  • alopecie

V některých případech se hormonální analýza provádí, pokud mají pacienti různá kardiovaskulární onemocnění. Existuje potřeba zjistit příčinu, která způsobila poruchy srdeční frekvence a skoky krevního tlaku.

V některých případech je tato analýza indikována u pacientů, kteří mají následující systémové patologie pojivové tkáně:

Změna hladiny hormonů štítné žlázy je považována za hlavní příčinu, která zhoršuje průběh zánětlivého procesu. Navíc, s autoimunitním onemocněním, může být postižena tkáň štítné žlázy.

Jaké hormony jsou v analýze?

Při vyšetřování krve na hormony štítné žlázy jsou zdůrazněny následující ukazatele:

  • Thyrotropin (TSH) je hormon hypofýzy, jehož vlivem stimuluje tvorbu a sekreci hormonů štítné žlázy. S harmonickou činností hypofýzy se obsah takového hormonu snižuje se zvýšenou prací orgánu a naopak se zvyšuje, když je oslabený. U zdravé osoby je koncentrace hormonu stimulující tyreoidální hormon v krvi 0,4-4,0 mU / l.
  • Bez trijodhyroninu (T3) je hormon, který pomáhá stimulovat výměnu kyslíku v lidském těle. Norma je považována za 2,6-5,7 pmol / l v lidském těle.
  • Bez tyroxinu je thyroidní hormon, který pomáhá stimulovat proces syntézy bílkovin. V těle zdravé osoby může hladina tohoto hormonu dosáhnout 9,0-22,0 pmol / l.

Při vyšetřování krve hormonů štítné žlázy se upozorňuje na přítomnost protilátek proti thyroglobulinům. Jsou to protilátky proti bílkovině, které slouží jako prekurzor hormonů štítné žlázy.

krev lidský Přítomnost takových protilátek je jedním z důležitých ukazatelů, na jejichž základě je možné diagnostikovat různé poruchy autoimunitní systém funguje. Norma tyroxin vázající globulin u mužů a žen, je obvykle 220 až 510 ng / ml, a indexy thyreoglobulinu protilátek by měla být 0-100 IU / ml.

Krevní test navíc umožňuje stanovit protilátky proti peroxidázě štítné žlázy.

To znamená, že proteinkové vazby krevní plazmy jsou detekovány na enzym, který produkuje tyroidní buňky. Výsledky takové studie umožňují odborníkovi určit patologické stavy autoimunitního systému, například Hashimotovou chorobu nebo difúzní toxický roubík. Při analýze hormonů štítné žlázy je normální index protilátek proti štítné žláze s peroxidázou 0-30 IU / ml.

Příprava na postup a postup

Postup odběru vzorků krve pro diagnostiku hladin hormonů štítné žlázy

Chcete-li získat přesné výsledky studie, doporučuje se určitá příprava před provedením:

  1. Přibližně jeden měsíc před stanoveným datem analýzy budete muset odmítnout užívat různé přípravky obsahující hormony. V případě, že pacient bere léky s obsahem jódu, je nutné o tom informovat odborníka.
  2. Několik dní před plánovanou studií, pokud je to možné, odmítněte užívat léky, které obsahují jód.
  3. Nějaký čas před tím, než se sběr žilní krve pro analýzu vyvaruje vysokého fyzického namáhání těla, stejně jako odmítnutí pít alkohol a kouření. Kromě toho je důležité dodržovat správný režim dne, protože změna spánku a bdení určuje změnu profilu hormonů štítné žlázy.
  4. Je důležité si uvědomit, že vzorek krve pro analýzu hormonů štítné žlázy je vhodnější ráno a na prázdný žaludek. Před zahájením studie se doporučuje, aby pacient seděl tiše po dobu 30 minut ve stavu fyzického a psychického odpočinku.

Během menstruace dochází ke změně v pozadí pohlavních hormonů, nikoliv však na specifické látky štítné žlázy nebo hormony hypofýzy. Vzhledem k tomuto faktu můžete analýzu provést v jakýkoli den cyklu, přičemž speciální úprava výsledků nebude vyžadována.

Vyhodnocení výsledků

Odchylka indikátorů analýzy ukazuje vývoj patologie v těle

Analýza hormonů shchitovidki je považována za povinný typ výzkumu, podle výsledků kterého odborník vybírá efektivní léčbu. Studie žilní krve umožňuje určit zvýšené hladiny hormonů štítné žlázy a tato patologie se nazývá hypertyreóza nebo tyreotoxikóza.

Vysoká koncentrace hormonů štítné žlázy v lidském těle způsobuje vznik charakteristických symptomů:

  • dochází k přetrvávajícímu a pravidelnému zvyšování tělesné teploty nad 37 stupňů
  • duševní a fyzická aktivita se zvyšuje, to znamená, že osoba se stává příliš nervózní a agresivní
  • hmotnost těla klesá i přes to, že pacient používá stále více a více potravin
  • třes končetin je pozorován a prsty a ruce jsou obzvláště třes

Při absenci účinné léčby onemocnění prochází do zanedbávaného stavu a obsah hormonů štítné žlázy v těle se snižuje ještě více. To vše vede ke vzniku závažnějších příznaků hypertyreózy:

  • existují problémy s prací kardiovaskulárního systému, to znamená, že tlak stoupá a rozvíjí těžkou tachykardii i při absenci fyzické námahy na těle
  • fungování nervového systému je narušeno, to znamená, že jsou problémy s pamětí a inteligencí
  • narušila činnost střev a začala stále více narušovat zácpu nebo průjem

Další progrese hypertyreózy vede k tomu, že práce všech orgánů a systémů je narušena. S významným přebytkem normy hormonů a nepřítomností pozitivních výsledků při provádění konzervativní terapie se uchýlí k chirurgickému zákroku.

Analýza hormonů štítné žlázy umožňuje detekovat takovou nebezpečnou patologii jako je hypotyreóza.

U takového onemocnění je hladina specifických látek štítné žlázy mnohem nižší než požadované minimum.

U pacientů s hypotyreózou mohou být následující příznaky:

  1. snížení tělesné teploty na 35, 5 stupňů a nelze jej obnovit ani při fyzických cvičeních
  2. prudce snížil krevní tlak a vyvinul hypotenzi
  3. existují problémy s odstraněním tekutiny z lidského těla, narušují vylučovací systém a výsledkem je otok dolních končetin a obličeje
  4. existují problémy se spánkem a biologickým rytmem
  5. ostrou váhu a obezita se vyvíjí kvůli poklesu rychlosti metabolismu

Hypotyreóza příčiny, které narušují efektivní práci s dalšími institucemi, produkce pohlavních hormonů a výsledkem jsou problémy s libida a menstruačního cyklu. Práce trávicího a nervového systému je narušena a se závažným poklesem hladiny hormonů dochází ke vzniku srdečních onemocnění.

Taková studie umožňuje diagnostikovat pokles látek štítné žlázy v lidském těle a včas přijímat včasná opatření. Souběžně s analýzou hormonů štítné žlázy se provádějí krevní testy protilátek proti štítné žláze s peroxidázou, což umožňuje zjistit příčinu dysfunkce.

Analýza hormonů během těhotenství

Při jmenování endokrinologického vyšetření během těhotenství by měl být specialista velmi pozorný, protože během tohoto období se změní hormonální pozadí. Tento proces není jen sexem, ale také hormony štítné žlázy a hypofýzy.

Lékařská praxe ukazuje, že ženy během těhotenství trpí snížením hormonu stimulujícího štítnou žlázu, a to pod vlivem nového orgánu - placenty. Faktem je, že v placentě se začíná vyrábět taková speciální látka, jako je hCG, jehož mechanismus účinku připomíná thyrotropní hormon. Pod vlivem hCG je stimulována tvorba aktivních látek štítné žlázy a z tohoto důvodu začíná pokles TSH.

V případě, že dojde k vývoji hypofýzy v obvyklém množství, začne štítná žláza produkovat zvýšené množství hormonů do krve a to povede k rozvoji hypertyreózy. Vzhledem k tomuto faktoru při hodnocení hladin hormonu stimulujícího štítnou žlázu v prospektivní matce by měl být snížen TSH jako normální indikátor.

V těhotenství jsou pozorovány nestabilní parametry TTG, protože tento proces závisí na regulaci hCG.

Je to z toho důvodu, že v tomto období, zvláštní pozornost dát tetrayodtiroksinu, v rámci kterých je možné identifikovat různé procesy onemocnění postihující štítnou žlázu během těhotenství.

Mírný přebytek limitu tyroxinu povolené hranice by měl být považován za variant normy, ale zároveň může signalizovat počáteční fázi vývoje patologie štítné žlázy. Z tohoto důvodu se budoucím mumii při odchýlení se od normy přidělují další studie.

Během těhotenství neexistuje žádná analýza pro identifikaci celkového tetrajodotyroxinu, protože indikátory jsou obvykle pozorovány mimo normu. To je způsobeno tím, že těhotná žena má zvýšenou hladinu speciálního transportního proteinu, který váže hormon. V případě výrazného zvýšení indexu TSH během těhotenství může to být známka vážných patologií, což může negativně ovlivnit zdraví matky a budoucího dítěte.

Více informací o analýze krve na hormonech štítné žlázy lze naučit z videa:

Odborníci říkají, že nástup těhotenství s malým obsahem nezbytných látek shchitovidki v těle ženy ve většině případů vede k potratu. V případě, že těhotenství s tímto patologickým stavem skončí narozením dítěte, často má problémy s mentálním vývojem. Příjem syntetických hormonálních léků vám umožňuje obnovit požadovanou úroveň a vyhnout se takovým problémovým situacím.

Analýza hormonů štítné žlázy se nepovažuje za tak složitý postup, který nevyžaduje žádnou specifickou přípravu. K dešifrování získaných výsledků analýzy by měl být pouze odborník, který posuzuje stav pacienta v komplexu se stížnostmi a indikátory jiných studií. Pro získání spolehlivých výsledků se doporučuje provádět krevní testy hormonů štítné žlázy ne jednou, ale opakovaně, což pomáhá určit jejich dynamiku.

Jak správně darovat krev na hormony štítné žlázy

Fungování lidského těla, jeho fyzické pocity a emoční pozadí závisí na hormonech produkovaných štítnou žlázou. Porušení syntézy hormonů vede k vývoji onemocnění, jako je hypotyreóza a tyreotoxikóza. Snížená produkce hormonů vede k následujícím příznakům:

  • obezita;
  • snížené kognitivní schopnosti;
  • letargie;
  • chraplavý hlas;
  • slabost.

Nadměrná sekrece tyroxinu vede k takovým problémům:

  • zvýšená nervozita;
  • nespavost;
  • ztráta hmotnosti;
  • hypertenze;
  • ischémie;
  • fibrilace síní.

Pro správnou diagnózu bude vyžadována zvláštní zkouška. Krev na hormonech štítné žlázy je jedním z povinných testů předepsaných endokrinologem.

Laboratorní testy hormonů

Endokrinolog může předepsat celou škálu testů nebo požádat o darování krve jednotlivým indikátorem.

Hormonální testy prováděné endokrinologem

  • Protilátky proti TTG;
  • thyrotropin;
  • anti-TPO;
  • neobsahuje trijodthyronin;
  • tyroxin je volný;
  • anti-TG.

Hormon thyrotropin, který reguluje činnost štítné žlázy, produkuje hypofýzu. Od všech novorozenců se vyžaduje, aby na TTG odebíraly krev.

Triiodothyronin a tyroxin - jód obsahující hormony štítné žlázy, analýza ukazuje úroveň těchto látek v lidském těle. Hypotyreóza je charakterizována nízkou hladinou těchto hormonů, tyreotoxikózou - vysokou.

Agrese imunitního systému na tyroidní buňky se projevuje výskytem protilátek proti jeho složkám.

Když testy difuzní choroby kůže ukazují vzhled protilátek proti TSH receptorům. V tomto případě dochází ke zvýšení žlázy a tyreotoxikózy. Chronická autoimunní tyroiditida je také charakterizována vzhledem protilátek a vývojem hypotyreózy.

Pokud jsou indikátory normální

Normy jsou zohledněny při výpočtu normy:

  • Použité činidla;
  • metody výpočtu ukazatelů;
  • podlaha;
  • věk;
  • historie onemocnění;
  • těhotenství;
  • léky užívané pacientem.

Normální indikátory hormonálních testů:

  • bez thyroxinu 9,0-21,0 pmol / l;
  • bez trijodthyroninu 2,6-5,6 pmol / l;
  • TTG 0,4-4 mU / l;
  • anti-RTG 0-1,4 IU / l;
  • anti-TPO 0-5,7 U / ml;
  • anti-TG 0 až 17 U / ml.

V jakých případech jsou podávány hormonální testy

Hormonální testy mohou jmenovat nejen endokrinologové, ale i kardiologové, andrologii, reproduktorologové. Předkládání analýzy se provádí při thyrotoxikóze a hypotyreóze, také při sterilitě u žen, při konstantních potratů a při přípravě na umělé oplodnění.

Kromě toho bude analýza hormonů nabízena při předání dítěte novorozeneckého vyšetření.

Kardiologové určují hormonální testy pro tachykardii, zvýšený krevní tlak, fibrilaci síní a závratě.

Jak darovat krev hormonům

K získání spolehlivých indikátorů krevní testu hormonů existují určitá pravidla. Kdy a jak provést hormonální test?

Test je vždy podáván ráno a na prázdný žaludek. Několik dní před testem hormonů štítné žlázy jsou vyloučeny:

  • sauny, koupele a jakékoliv tepelné procedury;
  • fyzická aktivita;
  • alkoholické nápoje;
  • cigarety.

Chcete-li správně projít testy, měli byste říci ne k zdůraznění a rušivé situace. Dvě hodiny před provedením testu musí absolvovat stav úplného fyzického odpočinku, který leží nejlépe.

V den, kdy se biologický materiál odebírá na hormony štítné žlázy, není prováděna rentgenová diagnostika, stejně jako různé fyzioterapeutické postupy.

Vitamínové přípravky, jód, syntetický thyroxin se zastaví den před testem hormonů štítné žlázy.

Pro ženy, odběr vzorků krve pro hormony štítné žlázy a hypofýzy nezávisí na fázi menstruačního cyklu, takže při určování data není problém, je správné provádět analýzu správně v každý den cyklu.

Pro správnou diagnózu doporučujeme, aby byla dodržena určitá strava týden před podáním biologického materiálu.

Dieta před darováním krve hormonům

Obsah hormonů v krvi závisí na mnoha faktorech, včetně stravovacích návyků, takže se nedoporučuje jíst a pít nic ráno předtím, než provedete test. Týden před plánovaným testem hormonů štítné žlázy musíte říct ne k tučným, těžkým, kořeněným potravinám a alkoholu. Večeře v předvečer odběru vzorků krve by měla být snadná a nedostupná. Potraviny by měly být tráveny, krev byla odebrána na prázdný žaludek. Příjem jakýchkoli lékařských přípravků se zastaví, je-li nutné provést hormonální vyšetření, které určí ošetřující lékař. Mělo by být opuštěno a drogy s jodem, včetně jodované soli, ryb a mořských plodů.

Neomezujte se na jídlo před podáním krve protilátek proti thyroglobulinům a TPO, stejně jako kalcitoninu. Pro děti jsou snídaně a čisté, vařené jsou povinné.

Faktory ovlivňující výsledek hormonálních testů

Výsledky analýzy závisí na mnoha faktorech, například, jako je sexuální vzrušení, takže endokrinology nedoporučují milování a obecně nadšeni před odběru krve. Krev shromážděné v dopoledních hodinách významně odlišné od krve odebrané kdykoliv během dne, tak lékaři předepisují krevní testy, v prvních dvou hodinách po probuzení a nalačno, jako potravinářský výrobek může mít vliv na výsledek.

Úroveň hormonů v krvi ovlivňuje pohodu a životní styl člověka, proto když se příprava na odběr krve děje, neměli byste být nervózní, strach, stres může výsledek zkreslit.

Infekční onemocnění a běžné nachlazení negativně ovlivní výsledek, proto se v období, kdy se chřipkové skládky, doporučuje zdržet se hormonálních testů.

Deformovat výsledek a léky užívané, obzvláště protizánětlivé, antikoncepční, srdeční a ředící léky, doporučuje se, aby byly zaznamenány již týden po plánované dodávce krve.

Tento postup, například radiografie, ovlivňuje výsledek hormonálních testů, takže v den odběru vzorků krve nejsou rentgenové záření předepsány.

Získání zaručeného spolehlivého výsledku nebude fungovat bez zrušení kouření dvě hodiny před užitím biologického materiálu, aby se znovu nepodrobilo postupu, doporučuje se zdržet se cigaret.

Deformovat výslednou plechovku a nesprávné odběr vzorků krve, ale to je problém laboratorního personálu.

Kdy provést test hormonů štítné žlázy


Analýzy hormonů štítné žlázy jsou laboratorní testy, které ukazují stav nejdůležitějšího orgánu endokrinního systému. Štítná žláza reguluje metabolismus. Pokud toto tělo selže, ovlivní práci celého organismu. K předání krve na hormony shchitovidki obvykle jmenují nebo nominují na podezření z takových onemocnění: hyperthyroidismus a hypotyrosu. Hyperthyroidismem je zvýšená produkce hormonů. Hypotyreóza je snížená funkce štítné žlázy. Štítná žláza je orgánem endokrinního systému, který je zodpovědný za metabolické procesy v těle, a také reguluje práci téměř všech orgánů. Důvodem, jak porazit poplach, je zvýšit velikost štítné žlázy. Pokud se objevují uzly během palpace přední části krku, pak to naznačuje hypertyreózu. V tomto případě je nutné nejen provést testy, ale také udělat ultrazvukovou štítnou žlázu. Nemoci štítné žlázy jsou často skryté. To znamená, že člověk ani nemusí pochybovat o přítomnosti nemoci. Nicméně existují známky, které slouží jako signál naléhavého odkazu nebo manipulace s endokrinologem:

ztráta hmotnosti nebo při normální stravě;
zvýšené pocení;
srdeční tep v klidu - až 120 úderů za minutu;
arytmie srdce;
krevní tlaky;
podrážděnost a nervozita;
porucha spánku;
třes rukou a chvějící se po celém těle;
zvýšená teplota;
neustálou únavou a letargií;
snížená sexuální touha;
gynekologické poruchy a u mužů impotenci;
Neplodnost a fibrocystická mastitida prsu
časté močení;
velká ztráta vlasů;
vizuální zvětšení štítné žlázy - struma;
zpoždění ve vývoji u dětí.

Tyto příznaky nemusí vždy znamenat, že onemocnění je štítná žláza. Jedná se pouze o alarmy, že došlo k zdravotním problémům. V každém případě, pokud se objevily tyto příznaky, je nutné podstoupit kompletní vyšetření nejen od endokrinologa, ale také od kardiologa, gynekologa a dalších odborníků. Včasné vyzvání k lékařům umožní rychlejší odhalení onemocnění, aby mohla začít léčba včas. Příčinou tyreotoxikózy může být baseova onemocnění, která se také nazývá difuzní toxická struma. Přítomnost rohovky byla nalezena u téměř 70% pacientů. Druhou důležitou příčinou endokrinního systému je stres a závažné duševní poruchy. Silný stres má destruktivně vliv na činnost endokrinního systému, v důsledku čehož se hladina hormonů odchyluje od normy. Hyperthyroidismus negativně ovlivňuje srdce a metabolismus. To vysvětluje ztrátu hmotnosti (s hypertyreózou) nebo sadu tělesné hmotnosti (s hypotyreózou), stejně jako rychlý puls. Pokud čas nezhoršuje hypertyreózu a hypotyreózu, pak to může mít vážné následky a často smrtelný výsledek. Jak se připravit na podání analýzy štítné žlázy Pokud se objeví příznaky, které indikují odchylku štítné žlázy, lékař předepíše doporučení k vyšetření krve. Chcete-li projít testy hormonů štítné žlázy, musíte se řádně připravit.

Krevní test hormonů štítné žlázy

1. Analýza je uvedena na prázdném žaludku. Nemůžeš ani pít vodu.
2. Je lepší dát krev před 10:00.
3. Před podáním krve je důležité být v uvolněném uvolněném stavu. V žádném případě by neměl být nervózní a přemýšlet o špatném.
4. V předvečer večera byste měli jíst s rostlinnými a kyselými mléčnými výrobky. Z tuku je lepší odmítnout.
5. Za den byste měli opustit alkohol, tabák a těžkou fyzickou námahu.
6. 3-4 dny před odběrem krve je nutné přestat užívat jódu.
7. Pokud pacient bere léky, které obsahují umělé hormony nebo naopak tyreostatika, pak měsíc před podáním testu, měli byste tyto léky opustit. To by však mělo být provedeno po povinné konzultaci s ošetřujícím lékařem.
Mnoho lidí přijímá vitamíny jod. Ale i tyto "neškodné" pilulky by měly přestat užívat dříve, než dávají krev.

Práce štítné žlázy závisí na tom, kolik jódu vstupuje do těla. Pokud tělo dostane přebytek tohoto prvku, začne štítná žláza produkovat zvýšené hladiny hormonů.
Po nějaké době začne mozek přijímat signály o nerovnováze hormonů a vytvoří speciální látky, které potlačují produkci hormonů.
Pokud se pár dní před analýzou objeví pacient nitrožilní rentgenové vyšetření, je lepší jej odložit po provedení hormonálních testů.
Ze žíly je odebrána krev a výsledky testů jsou známy následující den.

Výsledky analýz a jejich interpretace

Hlavní ukazatele štítné žlázy jsou:

T3 je trijodthyronin;
T4 - tyroxin;
TSH - hormon stimulující tvorbu štítné žlázy;
AT na TPO - protilátky proti thyreperoxidázě;
AT na TG - protilátky proti thyroglobulinům.

Hypothyroidismus se vyskytuje s nedostatečným obsahem jódu v těle.
Tyreotropní hormon TSH je velmi důležitým indikátorem. Nevyvolává se štítná žláza, ale hypofýza, která se nachází v mozku. TTG řídí funkci štítné žlázy, udržuje normální hormonální rovnováhu.
TTG reguluje výrobu T3 a T4. Pokud by nebyl žádný TTG, štítná žláza by byla nekontrolovaná, aby produkovala své hormony, jód vstoupí do těla. Stimulační hormon štítné žlázy u žen omezuje štítnou žlázu nebo stimuluje její práci podle potřeby.
Jestliže žláza příliš aktivně produkuje hormony, hypofýza zase snižuje tvorbu TSH. Při hypotyreóze se zvyšuje hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu, čímž se stimulace štítné žlázy vylučuje hormony T3 a T4.
Změny v normálních hladinách TSH mohou způsobit vážné nemoci mozku: nádory hypofýzy nebo jiné nemoci.
AT-TPO je protilátka proti speciálnímu enzymu, který se vylučuje žlázou. Tento enzym je produkován štítnou žlázou, účastnící se tvorby T3 a T4.
U autoimunních onemocnění klesá imunita člověka a enzym začne zničit tkáň žlázy. Aby se zabránilo tomuto destruktivnímu procesu, vytváří štítná žláza speciální protilátky.
AT-TG - protilátky proti speciálnímu proteinu, který je prekurzorem T3 a T4.
Zvýšené hladiny protilátek - závažný signál o narušení funkcí endokrinního systému.

Jaké onemocnění odhalují testy štítné žlázy

Ukazatele normy hormonů:
Indikátor a norma
Stimulační hormon štítné žlázy (TSH)
0,4 až 4,0 IU / l
Bez triiodotyroninu (bez T3)
2,6-5,7 pmol / l
Bez tyroxinu (bez T4)
9,0 až 22,0 pmol / l
Protilátky na thyroglobulin (AT-TG)
0 až 18 U / l
Protilátky proti štítné žláze (AT-TPO)
Ne více než 5, 6 U / l
Pokud se výsledky testů liší od normy, pak to znamená přítomnost onemocnění.
U hypertyreózy jsou hladiny T3 a T4 zvýšeny a TSH je snížena relativně k normálu. To je způsobeno skutečností, že endokrinní orgán zvýšil sekreci svých vlastních hormonů a hypofýza, která se snaží ovlivnit situaci, snížila produkci TSH. Úroveň AT-TG a AT-TPO je normální.
Hypotyreóza je primární a sekundární. V prvním případě je příčinou dysfunkce samotné štítné žlázy. Úroveň T3 a T4 je snížena nebo blízká normálu a hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu je zvýšena. Obsah protilátek je v tomto případě také normální.

U primární hypotyreózy se objevuje opačná situace, na rozdíl od hypertyreózy. Dehydratace sekrece hormonů T3 a T4 se sníženou hladinou železa, takže se zvyšuje hladina TSH. "Vynutit" štítnou žlázu k práci.
Hypotyreóza je sekundární kvůli zhoršené funkci mozku. V tomto případě jsou všechny hlavní hormony: T3, T4 a TTG pod normální hladinou. Současně je hladina protilátek normální.
Toto onemocnění se vyskytuje v důsledku dysfunkce hypofýzy. Nedostatečná produkce TSH je vnímána štítnou žlázou jako signál méně intenzivní práce. Jelikož je v zdravém stavu, endokrinní orgán, regulovaný hypofýzou, snižuje produkci T3 a T4.

Existuje další onemocnění endokrinního orgánu - autoimunní tyreoiditida. Toto onemocnění se vyznačuje zvýšenou hladinou protilátek AT-TG a AT-TPO. V tomto případě mohou být hladiny T3, T4 a TSH buď sníženy, nebo zvýšeny.
Tento jev nastává na pozadí poruchy funkce štítné žlázy při hypertyreóze nebo hypotyreóze. Když se orgán rozpadne, začnou se protilátky vyrábět nejdříve a pak méně než normální. Závisí na stádiu onemocnění a množství postižených tkání.
Takže poté, co lékař na základě klinických testů diagnostikoval onemocnění endokrinního systému, je nutné zahájit léčbu. Je žádoucí provést další ultrazvuk, aby se zjistila přítomnost uzlů při hypertyreóze. V tomto případě bude léčba zaměřena více.

Jak obnovit rovnováhu normy hormonů

Léčení shchitovidki lze provádět těmito způsoby: léčivými přípravky;

radioaktivní jód;
populární metody;
chirurgicky.
Hypotyreóza je léčena umělými hormony, jakož i správnou výživou a používáním jódu. Máte obohacovat stravu s těmito produkty:
mořské plody;
maso a vejce;
greeny;
zelenina a ovoce;
rostlinného oleje a mastných ryb.
Současně byste měli snížit spotřebu kávy z cukru.
Pro tyto pacienty je užitečné být venku a aktivní životní styl. Není možné přepracovat současně a při prvních signálech únavy najít chvíli odpočinku.
U tyreotoxikózy v počáteční fázi jmenujte nebo nominujte tyrozol. Tento lék snižuje syntézu hormonů. Je předepsán k pití 1,5-2 let. Během této doby lékař pravidelně předepisuje opakované testy sledování dynamiky změny hladiny hormonů u žen, Zpočátku se tyrozol předepisuje ve velkých dávkách, přičemž postupně snižuje dávkování, aby "zvyklý" štítná žláza fungovala nezávisle v normálním režimu.
Léčba radioaktivním jódem je moderní metoda, jak se zbavit tyreotoxikózy. Pacientovi jsou podávány kapsle s jodem. Štítná žláza absorbuje "s velkou radostí" je vystavena záření. To vede k destrukci buněk zarostlého orgánu a resorpci nádorů.
Chirurgický zákrok je extrémní mírou omezení nemoci. Provádí se s velkým břichem, který již není možné redukovat konzervativním způsobem.
Velmi často však důsledky operace vyvolávají reakci: tkáň štítné žlázy začíná růst ještě větší sílou. Aby nedošlo k takovým důsledkům, je nutné léčit nemocný orgán v počátečních fázích šetrnými metodami.
Spolu s léčbou drogami existují jistá pravidla pro zdravý životní styl s menopauzou, která musí být dodržována k léčbě hypertyreózy:

eliminace stresu;
správný způsob života;
vysoký sen;
zdravá výživa;
provádění v práci a doma;
pozitivní způsob myšlení.

Jaké testy štítné žlázy bych měl vzít? Normy a dekódování hormonů

Pro diagnózu štítné žlázy jsou nutné analýzy na hormony štítné žlázy. Hlavním úkolem studie je identifikovat v počáteční fázi abnormality v práci tohoto důležitého orgánu v lidském těle a zkontrolovat práci žláz endokrinního systému. Analýzy štítné žlázy hormony ukazují aberaci jejich výroby, což ukazuje, hypotyreóza (snížená funkce) a hypertyreóza (zvýšená funkce). Zkontrolujte, zda krev pro hormony štítné žlázy by měla být v podezření, nebo při detekci symptomů poruch štítné žlázy na monitorování léčby, vývojové zpoždění (psychický nebo sexuální) u dětí, alopecie (ztráta vlasů), srdeční arytmie, snížení potence a libida, mužské a ženské neplodnosti, když zhoršení zánětlivého procesu v těle, u mnoha onemocnění.

Štítná žláza, která testuje?

Indikátory charakterizující stav štítné žlázy:

T3 zdarma - stimuluje metabolismus kyslíku, používá se k detekci onemocnění štítné žlázy.

T4 zdarma - stimuluje metabolismus bílkovin, zvyšuje produkci tohoto hormonu vede ke zrychlení metabolických procesů v těle a spotřebě kyslíku. Krevní test tohoto hormonálního hormonu odhaluje tyroiditidu, hypotyreózu, hypertyreózu.

TTG - hormon produkovaný hypofýzou, stimuluje produkci a sekreci T3 a T4, je nutné určit odchylky ve směrem nahoru nebo dolů z prací štítné žlázy.

Protilátky proti thyroglobulinům (protilátky proti proteinu), předcházející hormonům štítné žlázy. Tato analýza je nezbytná pro detekci porušení v autoimunitního systému (difuzní toxické strumy (Gravesova nemoc), Hashimotova nemoc, atd.).

Protilátky proti peroxidázě štítné žlázy (autoprotilátky k enzymu produkované buňkami štítné žlázy). Tuto analýzu je nutné provést k identifikaci autoimunitních onemocnění.

Po objasnění toho, které testy štítné žlázy je třeba vzít, měli byste se připravit na tento typ laboratorního vyšetření. Chcete-li získat spolehlivé výsledky, předtím, než provedete krevní test z žíly, neužívejte léky, které obsahují hormony, přestat užívat alkohol a omezit velké fyzické námahy.

Norma a interpretace testů štítné žlázy

Normou analýzy hormonů štítné žlázy by měla být:

Jak správně projít analýzu hormonů štítné žlázy

Hormony syntetizované folikulární epitelové buňky štítné žlázy, mají dopad na všechny druhy metabolických procesů v těle, s činností jeho orgánů a systémů. Proto je výsledek analýzy hormonů štítné žlázy je velmi důležité, to vám umožní získat představu o funkci endokrinního systému, metabolismu těla. Chcete-li analýza ukázala, spolehlivých výsledků, je důležité dodržovat jednoduchých pravidel přípravy pro studium.

Kolik analýzy je provedeno? Rychlost přípravy výsledků závisí na laboratoři, kde se krev odevzdává. Výsledek se zpravidla připravuje do 2 až 5 dnů.

Jak se správně připravit na studium

Materiálem pro studium hormonů štítné žlázy je krev z žíly. Krev lze užívat kdykoliv během dne: na úroveň hormonů štítné žlázy obvykle kolísá v průběhu dne, tyto výkyvy jsou příliš bezvýznamné, vliv na výsledek analýzy. Většina laboratoří však odebere krev k analýze až dopoledne.

Obecně se doporučuje, aby nejedli 8-12 hodin před odběrem krve, ačkoliv analýza hormonů štítné žlázy nezáleží, půstu nebo ne darovat krev. Den před provedením testu je nadměrná fyzická námaha, emoční přetížení kontraindiktivní. Je třeba se vyvarovat stresových situací, vzdát se kouření a konzumovat alkohol.

Pokud byste dříve předepisovali léky jódu nebo hormonů štítné žlázy, měl by být jejich příjem dočasně přerušený. Také výsledek může být ovlivněn nedávným chirurgickým zákrokem a radioterapií.

Kolik analýzy je provedeno? Rychlost přípravy výsledků závisí na laboratoři, kde se krev odevzdává. Výsledek se zpravidla připravuje do 2 až 5 dnů.

Štítná žláza a hormony, které produkuje

Štítná žláza se nachází v přední části krku, pod hrtanem a chrupavky štítné žlázy má dva laloky, umístěné na obou stranách průdušnice. Mezi malé šíji navázaná frakce, vyznačující se tím, že podíl přísady může mít různé názvy pyramidální. Normální hmotnost štítné žlázy u průměrného dospělého člověka je 25-30 g a velikosti - asi 4 cm na výšku. žláza rozměry se mohou lišit značně ovlivněna mnoha faktory (věk, se množství obsahu jodu v lidském těle, a další.).

Úroveň protilátek proti TPO (AT k TPO) je určena pouze jednou při primárním vyšetření. V budoucnu se tento ukazatel nezmění, takže nemusíte analyzovat znovu.

Štítná žláza je orgánem vnitřní sekrece, její funkcí je regulace metabolických procesů v těle. Strukturní jednotkou žlázy jsou folikuly, jejichž stěny jsou lemovány jednovrstvým epitelem. Epitelové buňky folikulu absorbují jód a další mikroelementy, které přicházejí s krví. Zároveň se v nich tvoří thyroglobulin, prekurzor hormonů štítné žlázy. Tento protein je nasycen folikuly a jakmile tělo potřebuje hormon, protein je zachycen a extrahován. Při průchodu tyrocyty (buňkami štítné žlázy) se tyreoglobulin rozkládá na dvě části: molekula tyrosinu a atomy jódu. Tak je syntetizován tyroxin (T4), který tvoří 90% všech hormonů produkovaných štítnou žlázou. Během dne se vylučuje 80-90 ug T4. Kromě toho produkuje železa trijodthyronin (T3), stejně jako neiodinovaný hormon thyrecalcitonin.

Mechanismus, aby se množství hormonů štítné žlázy na konstantní úrovni, je řízen štítné žlázy stimulující hormon (TSH), který je vylučován hypofýzou mozku. TTG vstupuje do krevního oběhu a interaguje s oblastí na povrchu buněk štítné žlázy - receptorů. Působením na receptor, hormon stimuluje a reguluje produkci hormonů štítné žlázy na principu záporné zpětné vazby: v případě, že koncentrace hormonů štítné žlázy v krvi, je příliš vysoká, je množství emitovaného hypofýzy TSH klesá s poklesem hladiny T3 a T4 a zvyšuje částka TSH, stimuluje sekreci hormonů štítné žlázy.

Thyroxin

T4 cirkuluje v krevním oběhu ve volné i vázané formě. Pro průchod do buňky se T4 spojí s transportními bílkovinami. Frakce hormonu nespojená s bílkovinami se nazývá volný hormon T4 (FT4), ve volné formě je hormon biologicky aktivní.

Nemá smysl současně užívat běžné hormony T4 a T3 a volné hormony T4 a T3. Analýza je zpravidla dána pouze volným zlomkům.

Thyroxinu zvyšuje metabolismus, má vliv spalování tuků a urychluje přívod kyslíku z orgánů a tkání, má vliv na centrální nervový systém a kardiovaskulární systém, zvyšuje vstřebávání glukózy, zvyšuje krevní tlak a srdeční frekvenci, motor a duševní aktivitu, stimuluje tvorbu erytropoetinu, vliv na vnitřní orgány.

Trijodthyronin

Hlavní část (asi 80% z celkového počtu) trijodthyroninu (T3) vzniká jako výsledek deiodonace tyroxinu v periferních tkáních. Během rozpadu T4 se od něj odděluje jeden atom jodu, což znamená, že molekula T3 obsahuje tři atomy jódu. Malé množství trijodthyroninu je sekretováno štítnou žlázou. Hormon vstupuje do krevního oběhu a váže se na molekuly albuminu a prealbuminu. Proteinové vektory přenášejí T3 do cílových orgánů. Významná část hormonu je v krvi sloučenin s proteiny, malé množství zůstává v krvi ve formě nevázané na proteiny - nazývá se volným trijodotyroninem (FT3). Celkový T3 se skládá z proteinové vazby a volné frakce. Aktivní, tj. regulující práci orgánů a tkání, je volný T3.

Hormonální trijodtyronin aktivita třikrát vyšší než u tyroxinu. T3 je zodpovědný za aktivaci metabolických procesů, stimuluje energetický metabolismus, posiluje nervový a mozkovou činnost, stimuluje aktivitu srdce, aktivuje metabolické procesy v srdečním svalu a kostní tkáně, zlepšuje celkovou nervózní vzrušivost, metabolismus. Celková hladina T3 se může zvyšovat s nadměrným užíváním tuku a vysokým obsahem sacharidů potraviny a snížení hladovění dodržování právních norem nebo s nízkým obsahem sacharidů stravy.

Při primárním vyšetření štítné žlázy není nutné provádět analýzu thyroglobulinu. Jedná se o specifický test, který je předepisován pouze pacientům s určitými patologiemi.

Kalcitonin

Kalcitonin je hormon peptidové povahy, který se syntetizuje v parafolikulárních buňkách štítné žlázy. Hlavní funkce kalcitoninu jsou spojeny s výměnou vápníku v těle. Tento hormon má antagonistický účinek na parathormon, který je produkován příštítnými žlázami a podílí se také na metabolismu vápníku. Parathyroidní hormon podporuje uvolňování vápníku z kostního tkáně a jeho uvolňování do krve a kalcitonin naopak snižuje hladinu vápníku v krvi a zvyšuje jeho obsah v kostech.

Kalcitonin slouží jako přívěšek, takže jsou vyšetřeni všichni pacienti s uzlinami štítné žlázy. Zvýšení hladiny hormonu může hovořit o vývoji medulárního karcinomu štítné žlázy. Nádor v tomto onemocnění je tvořen z žlázových buněk typu C, které aktivně produkují kalcitonin, takže se často nazývá rakovinou C-buněk.

Hormony štítné žlázy vykonávají v těle následující funkce:

  • regulační termoregulace, intenzita spotřeby kyslíku tkáněmi;
  • přispívat k organizaci práce dýchacího centra;
  • regulovat metabolismus jódu;
  • ovlivňují vzrušivost srdce (inotropní a chronotropní účinek);
  • zvýšit počet beta-adrenergních receptorů v lymfocytech, tukové tkáni, kostních a srdečních svalech;
  • regulovat syntézu erytropoetinu, stimulovat erytropoézu;
  • zvyšuje rychlost sekrece trávicích šťáv a gastrointestinální motilitu;
  • podílet se na syntéze všech strukturálních proteinů těla.

Protilátky štítné žlázy

Protilátky (imunoglobuliny) jsou proteiny, které jsou syntetizovány buňkami imunitního systému za účelem identifikace a neutralizace cizích agens. Selhání imunitního systému vede k tomu, že protilátky se začínají produkovat proti zdravým tkáním vlastního organismu.

Při počátečním vyšetření nebyla provedena analýza protilátek proti receptorům TSH (kromě případů, kdy jsou testy potvrzeny nebo vyloučeny tyreotoxikózu).

Ve štítné žláze, může být vývoj protilátek proti enzymu štítné žlázy peroxidáze (TPO), thyreoglobulinu (Tg) a hormon stimulující štítnou žlázu receptoru. V souladu s tím, se v klinické praxi protilátky proti tyreoidální peroxidáze (označené ve slepém analýzy obou protilátek proti TPO protilátek na TPO), thyreoglobulinu (symbol - AT na TG protilátek proti TG) a na receptor TSH (AT do rhTSH, protilátky proti rhTSH).

Protilátky proti TPO se zvyšují u 7-10% žen a 3-5% mužů. V některých případech zvýšení protilátek proti TPO nevede k onemocněním a v žádném případě se nezjistilo, v jiných vedlo k poklesu hladiny hormonů T4 a T3 a vzniku souvisejících patologií. Ukázalo se, že v případech, kdy jsou zvýšeny protilátky proti TPO, dochází 4-5krát častěji k dysfunkci štítné žlázy. Proto je krevní test protilátek použit jako pomocný test při diagnostice zánětlivých autoimunitních onemocnění štítné žlázy (například autoimunní tyreoiditida a difúzní toxický roubík).

Jaké ukazatele jsou určeny během studie

V závislosti na účelu studie může být soubor hormonů v analýze odlišný. Lékař sám zpravidla vytváří seznam potřebných indikátorů, když přidělí analýzu.

Pro primární analýzu, která se provádí za přítomnosti stížností nebo příznaků naznačujících možnou patologii štítné žlázy a s plánovaným vyšetřením, určují tyto ukazatele:

  • thyroid stimulující hormon (TSH);
  • T4 zdarma;
  • T3 je volný;
  • protilátky proti TPO.

Pokud je analýza určena v souvislosti s podezřením na tyretoxikózu, stanoví se:

  • TTG;
  • T3 je volný;
  • T4 zdarma;
  • protilátky proti TPO;
  • protilátky proti TSH receptorům.

Pokud se vyšetření provádí s cílem posoudit účinnost léčby hypotyreózy při užívání thyroxinu, je třeba podat přípravek bez T4 a TSH.

  • TTG;
  • T4 zdarma;
  • T3 je volný;
  • protilátky proti TPO;
  • kalcitonin.

Není nutné provádět test kalcitoninu opakovaně, protože od posledního studia tohoto indikátoru pacient neměl nové uzliny ve štítné žláze.

Po chirurgickém zákroku k odstranění nádoru s medulární rakovinou štítné žlázy:

  • TTG;
  • T4 zdarma;
  • kalcitonin;
  • REA (embryonální antigen proti rakovině).
  • TTG;
  • T4 zdarma;
  • T3 je volný;
  • protilátky proti TPO.

Pravidla pro analýzu hormonů štítné žlázy

Existuje několik pravidel, která by měla být dodržována při podávání analýzy hormonů štítné žlázy:

  • hladina protilátek proti TPO (AT na TPO) je určena pouze jednou při primárním vyšetření. V budoucnu se tento ukazatel nezmění, takže nemusíte analyzovat znovu;
  • nemá smysl současně dodávat běžné hormony T4 a T3 a volné hormony T4 a T3. Analýza je zpravidla dána pouze volným frakcím;
  • při primárním vyšetření štítné žlázy není třeba provádět analýzu thyroglobulinu. Jedná se o specifický test, který je předepisován pouze pacientům s určitou patologií (například s papilární rakovinou štítné žlázy);
  • také při počátečním vyšetření není podána analýza protilátek proti receptorům TSH (s výjimkou případů, kdy jsou testy potvrzeny nebo vyloučeny tyreotoxikózu);
  • Není nutné provádět analýzu kalcitoninu opakovaně, neboť od okamžiku poslední studie tohoto parametru neměl pacient nové štítné žlázy.

Normy hormonů štítné žlázy

Normy indexů hormonů štítné žlázy se mohou výrazně lišit v závislosti na laboratoři, ve kterém se provádí analýza, a na jednotkách měření.

Normy thyrotropního hormonu (TSH):

  • děti do 6 let - 0,6-5,95 μIU / ml;
  • 7-11 let - 0,5-4,83 μIU / ml;
  • 12-18 let 0,5-4,2 μIU / ml;
  • starší 18 let - 0,26-4,1 μIU / ml;
  • během těhotenství - 0,20-4,50 μIU / ml.

Obecně se doporučuje, aby nejedli 8-12 hodin před odběrem krve, ačkoliv analýza hormonů štítné žlázy nezáleží, půstu nebo ne darovat krev.

Rychlost volného T4 (thyroxin) v krvi závisí na věku:

  • 1-6 let - 5,95 až 14,7 nmol / l;
  • 5-10 let - 5,99-13,8 nmol / l;
  • 10-18 let - 5,91-13,2 nmol / l;
  • dospělí muži: 20-39 let - 5,57-9,69 nmol / l, více než 40 - 5,32-10 nmol / l;
  • dospělé ženy: 20-39 let - 5,92-12,9 nmol / l, přes 40 - 4,93-12,2 nmol / l;
  • během těhotenství - 7,33-16,1 nmol / l.

Normální hodnoty volného T3 jsou v rozmezí 3,5-8 pg / ml (nebo 5,4-12,3 pmol / l).

Normy kalcitoninu a protilátek jsou prakticky nezávislé na věku a pohlaví. hladina kalcitoninu v normě je 13,3-28,3 mg / l, protilátky proti tyreoidální peroxidáze - méně než 5,6 U / ml protilátky proti thyreoglobulinu - 0-40 IU / ml.

Protilátky k TSH receptorům:

  • negativní - <0,9 U / l;
  • diskutabilní 1,0 až 1,4 U / l;
  • pozitivní -> 1,4 U / l.

Odchylky od normy

Odchylky koncentrace hormonů štítné žlázy v krvi od normy mohou být známky patologie, ale to určit přesně může být jen odborník, který bude brát v úvahu všechny parametry a sootneset je s výsledky dalšího výzkumu a klinických příznaků.

Snížení hladiny hormonů štítné žlázy způsobuje příznaky hypotyreózy:

  • rychlá únava, letargie;
  • porucha paměti, oslabení intelektu;
  • retardace, letargie;
  • metabolické poruchy, zvýšení hmotnosti;
  • svalová slabost;
  • osteoporóza;
  • bolesti kloubů;
  • snížení srdeční frekvence;
  • ischemická choroba srdeční;
  • snížení tlaku;
  • špatná studená tolerance;
  • suchost a bledost kůže, hyperkeratóza v oblasti loktů, kolen a chodidel
  • otok, otok tváře a krku;
  • nevolnost;
  • opožděná práce v zažívacím traktu, nadměrná tvorba plynů;
  • snížená sexuální funkce, impotence;
  • poruchy menstruačního cyklu;
  • parestézie;
  • křeče.

Den před provedením testu je nadměrná fyzická námaha, emoční přetížení kontraindiktivní. Je třeba se vyvarovat stresových situací, vzdát se kouření a konzumovat alkohol.

Příčinou získané hypotyreózy se může stát chronická autoimunní tyroiditida, iatrogenní hypotyreóza. Snížení hladiny hormonů štítné žlázy může vést k závažnému nedostatku jodu, k příjmu některých léků, destruktivním procesům v oblasti hypotalamus-hypofýza.

Nadbytečné hormony štítné žlázy mohou vést k porušení energetického metabolismu, k poškození nadledvin.

Při významném zvýšení hladiny hormonů štítné žlázy se hyperthyroidismus (tyreotoxikóza) rozvíjí v krvi s následujícími příznaky:

  • časté změny nálady, podrážděnost, hyperexcitabilita;
  • nespavost;
  • špatná tepelná odolnost;
  • pocení;
  • rychlá ztráta hmotnosti při zvýšené chuti k jídlu;
  • porušení tolerance glukózy;
  • průjem;
  • časté močení;
  • porušení tvorby žluče a trávení;
  • třesání rukou;
  • tachykardie;
  • arteriální hypertenze;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • porušení menstruačního cyklu;
  • narušení účinnosti;
  • oční onemocnění: exophthalmos (pop-eyed), vzácné blikání, slzení, bolesti v očích, omezená mobilita očí, otoky očních víček.

K vyvolání zvýšené aktivity hormonů štítné žlázy může dojít k rozvoji difúzního nebo nodulárního toxického gotiky, subakutního zánětu tkáně žlázy pod vlivem virových infekcí. Příčinou vzniku příznaků hypertyreózy může být nádor hypofýzy s nadměrnou tvorbou TSH, benigní formace ve vaječnících, nadměrné užívání jodu, nekontrolované užívání léčiv obsahujících hormony štítné žlázy.

Krev lze užívat kdykoliv během dne: na úroveň hormonů štítné žlázy obvykle kolísá v průběhu dne, tyto výkyvy jsou příliš bezvýznamné, vliv na výsledek analýzy.

Další studie odchylky výsledků analýzy od normy

Při jakékoli odchylce hladiny hormonů štítné žlázy od normy je stanovena další vyšetření, která může v závislosti na indikacích zahrnovat:

  1. Ultrazvuk štítné žlázy - nejúčinnější metoda umožňující určit umístění, velikost, objem a hmotnost žlázy, její strukturu, symetrii lalůček; s jeho pomocí se vypočítá průtok krve, stanoví se struktura a echogenita tkání a stanoví se přítomnost ohniskových nebo difuzních útvarů (uzlů, cyst nebo kalcifikací).
  2. Rentgenové vyšetření krku a hrudních orgánů poskytne příležitost potvrdit nebo vyloučit onkologické onemocnění štítné žlázy a přítomnost metastáz v plicích.
  3. Počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování štítné žlázy - metody, které umožňují získat objemový obraz orgánu a také provádět cílené biopsie uzlů.
  4. Biopsie punkce štítné žlázy - odstranění místa mikroskopického tkáně pro analýzu s následným mikroskopickým vyšetřením.
  5. Scintigrafie - výzkum využívající radioaktivní izotopy. Metoda umožňuje stanovit funkční aktivitu tkání.

Můžete Chtít Profi Hormony