Hlavní metodou studie dysfunkce štítné žlázy je krevní test na hladinu určitých hormonů v ní - thyroxin (je označen jako T4) a trijodthyronin (T.3). Nestačí však diagnostikovat tyto dva indikátory. Štítná žláza je regulována hypofýzou, která v závislosti na hladině T3 a T4 vytváří větší nebo menší počet hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) - vyhodnocení jeho koncentrace v krvi je také velmi důležité pro posouzení funkce štítné žlázy. Kromě toho je často nutné pro detekci protilátek proti thyroglobulinu (TG-AT), thyroidní peroxidáza (TPO) a TSH receptory (protilátky proti TSH). Tyto ukazatele obecně nejsou hormony, ale studoval s nimi. V některých případech je důležité i jiné - tyroglobulin. Je nalezena v folikulů štítné žlázy bílkovina, jejichž znalost úroveň někdy umožňuje ověřit diagnózu. Nezávisle je thyroidní hormon, kalcitonin - jeho funkce jsou odlišné od jiných hormonů štítné žlázy, ale ne méně důležité.

O tom, co je každá z výše uvedených látek, v jakých případech je třeba je studovat, a také o specifikách přípravy pro analýzu, budeme diskutovat v našem článku.

Thyroxin (T4) je běžný a volný

Je to hlavní hormon štítné žlázy, tvoří asi 90% všech hormonů, které produkuje. Druhým názvem je tetrajodthyronin. Vznikla v souvislosti se strukturou molekuly, která obsahuje 4 atomy jódu. Jód, který absorbuje buňky štítné žlázy z krve, jde všechno o syntézu hormonů.

Většina tyroxinu, který cirkuluje v krvi, je vázán na bílkoviny. A biologický účinek tohoto hormonu je určen jeho volnou frakcí - pouze 3-5% z celkového počtu.

Thyroxin je prekurzor trijodthyroninu. Má mnohostranný účinek na orgány a systémy našeho těla.

  • zvyšuje rychlost bazálního metabolismu;
  • zvyšuje absorpci kyslíku mnoha tkáněmi těla (kromě sleziny, mozku a varlat);
  • tvorba vitamínů (stimuluje tvorbu vitaminu A v játrech);
  • urychluje metabolismus bílkovin;
  • snižuje obsah cholesterolu a triglyceridů v krvi;
  • vylučuje vápník v moči;
  • normalizuje rytmus srdce;
  • inhibuje sekreci hormonu stimulujícího štítnou žlázu.

Nejvyšší koncentrace celkového tyroxinu v krvi je zaznamenána v ranních hodinách (8: 00-12: 00), nejmenší - v mrtvých dnech. V podzim-zimní období je to více než v létě. Během těhotenství, zvláště po 30 týdnech, je hladina tohoto hormonu maximální, nicméně koncentrace volného tyroxinu se často stává nižší.

U osob starších 40 let se postupně pomalu snižuje množství tyroxinu v krvi.

Indikace pro studium jsou:

Příprava

Pokud endokrinolog dal další doporučení, několik dní před pacienta prospektivní studie přestat brát léky, které obsahují jód po dobu 1 měsíce - substituční terapie léky (hormonů štítné žlázy).

V předvečer testu byste se měli zdržet intenzivní fyzické námahy, nemusíte být nervózní. Ráno před testem by neměl jíst (laboratorní asistent by měl vzít krev od pacienta na prázdný žaludek) a měl by sedět po tichosti po dobu nejméně půl hodiny.

Normy a patologie

Normální koncentrace celkového T4 u mužů je mezi 60 a 135 nmol / l, u žen to je mezi 71 a 142 nmol / l.

Zvýšení jeho úroveň označuje tyreotoxikóza může být pouze orientační tireotropinomy, myelom, nefrotický syndrom, chronické onemocnění jater, obezitu, HIV, porfyrie, a také pozorován u pacientů užívajících řadu léků (jodovaných radiopakními agentů a antiarytmik, levothyroxin orální hormonální antikoncepce, inzulín a další).

Snížená hladina tyroxin se vyskytuje v hypotyreózy (vrozené nebo získané, primární, sekundární nebo terciární), a onemocnění vyskytující se s tímto syndromem a u pacientů léčených řadu léků (anti-štítné žlázy léky, kortikosteroidy, kotrimoxazol, pro léčbu tuberkulózy, antifungální a další).

Koncentrace volného tyroxinu u dospělých mužů a žen se pohybuje od 9 do 22 nmol / l.

Nemoci, které nejsou přímo spojeny se štítnou žlázou, nejsou doprovázeny zvýšením koncentrace volného tyroxinu - zůstává v normálním rozmezí, i když je hladina thyroxinu obecně zvýšená.

Snížení krve v krvi volného tyroxinu u dítěte je zpravidla znamením zpoždění ve vývoji (duševně i fyzicky). U dospělých se snižuje počet v primární hypotyreózy, autoimunitní thyroiditis, tireotropinome, v důsledku nedostatku jódu ve stravě, kachexie, po odstranění štítné žlázy.

Zvyšuje jeho koncentraci u nemocí doprovázených syndromem tyreotoxikózy.

Triiodotyronin (T.3) obecné a bezplatné

Aktivita tohoto hormonu je mnohem vyšší než aktivita jeho předchůdce - tyroxinu. Hlavní účinky hormonů štítné žlázy je on. Pouze 1/10 části trijodothyroninu je produkováno vlastní štítnou žlázou, zbytek je syntetizován z T4 v tkáních lidského těla.

Ve skutečnosti jsou účinky T3 jsou podobné těm, které obsahují tetrajodthyronin:

  • aktivuje procesy metabolismu, zejména bílkoviny, absorpci kyslíku v tkáních;
  • stimuluje dodávku energie tam, kde je potřeba;
  • stimuluje tvorbu vitaminu A v játrech;
  • snižuje hladinu cholesterolu a triglyceridů v krvi;
  • zvyšuje vylučování vápníku v moči.

Regulace vývoje mozku u dítěte, zvyšuje excitabilitu nervového systému, ovlivňuje metabolické procesy v srdečním svalu.

Určitá část tohoto hormonu je spojena s transportními bílkovinami krve, druhá cirkuluje v něm ve volném stavu. Specialisté zpravidla zkoumají hladinu volného trijodthyroninu a v pochybných případech určují celkové množství T3.

V krvi mužů je trijodthyronin obsažen ve vyšší koncentraci než u žen. Jeho úroveň také závisí přímo na věku a dosáhne úrovně puberty pro dospělé. U lidí starších 65 let se v krvi volné T3 postupně klesá.

Také koncentrace tohoto hormonu závisí na čase roku (více - na podzim / zima, méně v létě), zatímco těhotenství je volné T3, je zpravidla snížena a normální až po porodu.

Tato studie je prováděna za účelem objasnění toho, jaký druh onemocnění štítné žlázy nastává u konkrétního pacienta, a také jako kontrola léčby izolovaných T3-toxikóza.

Příprava

Stejně jako tyroxin. K tomu, aby se krvavá dávka dostala na prázdný žaludek, po půlhodinovém odpočinku. Chcete-li získat co nejpřesnější výsledky, v předvečer analýzy musíte dodržet dietu: vyloučit z jídelníčku smažené, mastné potraviny a lihoviny. Není možné provádět studii po rentgenových diagnostických metodách, stejně jako ihned po procedurách fyzioterapie.

Úroveň trijodthyroninu se snižuje nebo zvyšuje se stejnými patologickými stavy jako tyroxin.

Stimulační hormon štítné žlázy (TSH)

Tento hormon, který má tropismus (tj. Afinitu) k buňkám štítné žlázy, který je specificky určen pro ni. Syntetizuje se v hypofýze v reakci na pokles koncentrací tyroxinu a trijodthyroninu v krvi. Z hypofýzy s průtokem krve TTG vstupuje do štítné žlázy a v interakci s jejími receptory aktivuje funkci tyrocytů (začnou intenzivně produkovat T3 a T4), stimuluje růst samotného orgánu (zvýšení obsahu železa v objemu).

Fyziologická úroveň hormonu stimulujícího štítnou žlázu v krvi svědčí o euthyroidizaci - normálním fungování štítné žlázy. V počáteční fázi svého hypo- nebo hyperfunkce tělo se snaží kompenzovat tuto podmínku - hypofýza uvolňuje žlázy zvýšit nebo naopak, snižuje množství TSH a hladinu hormonů thyritropic v této chvíli je normální. To znamená, že během studie bude zjištěna pouze patologická hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu, což je již známkou onemocnění.

Indikace pro studium jsou:

  • diagnostika latentní hypotyreózy;
  • s dříve diagnostikovanou hypotyreózou štítné žlázy - kontrola léčby (prováděné jednou za 6-12 měsíců);
  • Difuzní toxický roubík (za účelem kontroly - měsíčně po dobu dvou let);
  • goiter jiného druhu;
  • zpoždění v sexuálním a duševním vývoji dítěte;
  • arytmie srdce;
  • myopatie;
  • hypotermie (snížení tělesné teploty) nejasné povahy;
  • vypadávání vlasů (alopecie);
  • depresivní syndrom;
  • poruchy menstruačního cyklu (amenorea);
  • neplodnost;
  • snížila sexuální touhu u mužů a žen;
  • zvýšenou hladinu prolaktinu v krvi.

Den před plánovaným studiem by měl pacient přestat kouřit a konzumovat alkohol, vylučovat intenzivní fyzické a psychoemotické zatížení. Vzorkování krve se provádí na prázdném žaludku v ranních hodinách (až 10-11 hodin). Pokud pacient potřebuje pravidelně užívat krev pro TSH, měl by to udělat současně, protože koncentrace hormonu se liší v závislosti na denní době.

Normální hladina thyrotropinu se u dětí různého věku liší, u osob starších 14 let se pohybuje od 0,4 do 4,0 mU / l.

Zvýšená TSH může naznačovat tyto podmínky:

  • adenom hypofýzy;
  • tirotropinom;
  • syndrom rezistence (necitlivost) tkání k hormonům štítné žlázy;
  • hypotyreóza - primární, sekundární, mladistvý;
  • adrenální nedostatečnost;
  • některé formy tyroiditidy;
  • preeklampsie (u těhotných žen);
  • intenzivní fyzická aktivita;
  • kontakt s toxickými látkami, zejména s olovem;
  • hemodialýza;
  • přijímání několika léků (antikonvulziva, beta-blokátory, antiarytmika, antipsychotika, antiemetika, RTG kontrastní, furosemid, merkazolila, prednison a další).

Snížení TSH za těchto podmínek:

  • difúzní toxický stok;
  • hypertyreóza těhotných žen;
  • Shihanův syndrom;
  • tyreotoxikóza způsobená sama podáváním thyroxinu;
  • trauma hypofýzy;
  • psychoemotional stres;
  • nedostatek živin, hladovění;
  • příjem glukokortikoidů, anabolické steroidy, beta-adrenomimetika, hormony štítné žlázy, somatostatin, léky k léčbě hyperprolaktinémie a další léky.

Thyroglobulin (TG)

Je to prekurzorový protein thyroxinu a trijodthyroninu, který se nachází v obsahu folikulů štítné žlázy. Vyrábí se výhradně třemi typy buněk: tyrocyty, buňky folikulární a papilární rakoviny. U nemocí spojených se zvýšením objemu štítné žlázy se také zvyšuje hladina thyreoglobulinu. Zvláštní diagnostická hodnota tohoto indikátoru je po odstranění štítné žlázy z důvodu rakoviny. Při této podmínce koncentrace thyreoglobulinu v krvi má tendenci k nule (nejsou žádné tyocyty, bílkovina prostě nemá nikde k rozvoji). Pokud po operaci hladina proteinu neklesá nebo nejprve klesá a po určité době znovu roste, znamená to relaps nádoru. U pacientů se zachovanou štítnou žlázou nemá tento výzkum diagnostickou a diagnostickou hodnotu, a proto by neměl být prováděn.

Normální koncentrace thyreoglobulinu v krvi je nižší než 60 ng / ml.

Pokud jde o přípravu na analýzu, je třeba poznamenat takové body: odběr vzorků krve by měl být proveden před biopsií nebo radioizotopovým skenováním štítné žlázy po operaci, tento indikátor by měl být monitorován nejméně po 1,5 měsíci.

Protilátky na thyroglobulin (AT-TG)

Vyráběné buňkami lidského imunitního systému v důsledku prodlouženého kontaktu obsahu folikulů (obsahujících tyreoglobulin) s krví u onemocnění štítné žlázy autoimunitní povahy a onkopatologie. Zvýšení jejich titru je typické u dospělých než u dětských dětí.

Normální hladina AT-TG v séru je 0-18 U / ml.

Zvýšení koncentrace těchto látek je zaznamenáno, když:

  • Basedovova choroba;
  • Thyroidoid Hashimoto;
  • autoimunní tyroiditida;
  • idiopatické formy hypotyreózy;
  • některé genetické patologie, zejména s Downovým syndromem.

Ne vždy zvýšení titru protilátek proti thyroglobulinu je známkou patologie. Může se také vyskytnout u zdravých lidí, zejména u starších mužů. Pouze na základě této studie nelze diagnostikovat - její ověření je možné pouze po komplexním posouzení klinického obrazu a výsledků dalších výzkumných metod, s ohledem na stížnosti pacienta, historii a objektivní vyšetření.

Pro analýzu nejsou potřebná žádná zvláštní přípravná opatření.

Protilátky k receptorům hormonu stimulujícího štítnou žlázu

Na thyrocytes mohou mít unikátní strukturu membrány - hormon stimulující štítnou žlázu (TSH receptor receptor) - který je realizován účinky TSH interakce s nimi, stimuluje nebo inhibuje produkci T3 a T4. Pokud z nějakého důvodu imunitní systém začne produkovat protilátky proti tomuto receptoru (tj. Dochází k autoimunitnímu procesu), jejich fungování je narušeno.

Existují dva typy protilátek proti TSH receptorům: blokování a stimulace. První z nich vedou k hypotyreóze a atrofii štítné žlázy, což naopak přispívá ke zvýšení hladiny hormonů štítné žlázy v krevním séru. Detekce velkého počtu protilátek proti receptorům TSH v krvi, bez ohledu na jejich typ, je již známkou patologie.

Tato studie může být doporučena pacientům ve třech klinických situacích:

  1. Pacient již diagnostikoval syndrom thyreotoxikózy, ale je třeba zjistit jeho příčinu, přírodu.
  2. Pacient diagnóza Graves-Basedow onemocnění, se dostane terapie a v případě potřeby hodnocení účinnosti léčby (to je účinná v případě, že koncentrace protilátek proti TSH receptoru s každou následující studie nižší než předchozí).
  3. Těhotná žena měla dříve patologii štítné žlázy. Takoví pacienti ve třetím trimestru těhotenství jsou testováni na hladiny protilátek proti receptorům TSH v krvi a na základě získaných údajů vyhodnotí pravděpodobnost poškození plodu.

Příprava na analýzu spočívá pouze v odmítnutí jídla po dobu 8-10 hodin před tím, než se krve uložíme s uloženým pitným režimem (chceme si uvědomit, že pacient by měl vypít výjimečně čistou vodu a nikoli jiné nápoje).

Obvykle je hladina protilátek proti TSH receptorům menší než 1 U / l. Pokud je jejich koncentrace zvýší na 1,1-1,5 U / L, výsledek není jednoznačný, a v případě překročení hodnoty 1,5 U / l - pozitivní výsledek.

Protilátky proti peroxidázě štítné žlázy (mikrosomální protilátky, AT-TPO)

Štítné žlázy peroxidáza, štítné žlázy peroxidáza nebo - enzym, který hraje důležitou roli při syntéze tyroxinu a trijodthyroninu. Protilátky k ní blokují aktivitu enzymu - produkci T3 a T4 snižuje. To znamená, že tato metoda výzkumu umožňuje detekovat autoimunitní proces - fungování imunitního systému proti buňkám štítné žlázy. Pokud je AT-TPO zjištěna u těhotné ženy, je to znamení, které naznačuje riziko pro plod a vysokou pravděpodobnost vývoje tyreoiditidy po porodu.

V řadě případů se mírně zvýšená hladina protilátek nachází také u lidí, kteří netrpí patologií štítné žlázy. V současné době je stále probíhá diskuse o tom, zda se jedná o variantu normy naznačuje predispozice k autoimunitní thyroiditis.

Indikace pro definici protilátek proti thyreperoxidase jsou:

  • tyreotoxikóza u novorozenců;
  • Bazedovu nemoc nebo zvýšenou koncentraci stejných protilátek u matky novorozence (samozřejmě se od něj odebírá vzorek krve);
  • ověření onemocnění doprovázeného hypotyreózou nebo tyreotoxikózou, diferenciální diagnostika;
  • peritibální myxedém (hustý edém lokalizovaný v oblasti holeně).

K diagnostice výsledků pouze této metody výzkumu nestačí, měla by být interpretována ve spojení s údaji z jiných laboratorních a instrumentálních diagnostických metod.

Zvláštní příprava pro analýzu není nutná.

Obvykle by hladina AT-TPO měla být nižší než 5,6 U / ml.

Kalcitonin

Tento protein hormon, který je produkován v C-buněk štítné žlázy, umístěné mezi folikulů, jakož i v příštítných tělísek a brzlíku. On je antagonista parathormonu (hormon produkovaný příštítných tělísek buněk) - stimuluje ukládání vápníku v kosti paprsky, čímž se snižuje jeho hladiny v krvi. Hlavní úloha tohoto hormonu je však odlišná - je to oncomarker!

Buňky, které syntetizují kalcitonin (C-buňky), se mohou stát zdrojem velmi nebezpečného maligního růstu - karcinomu C-buněk nebo rakoviny medulární. Tento nádor je odolný vůči prakticky všem chemoterapeutickým lékům, nereaguje na radiační terapii, nehromadí radioaktivní jod. Pomalu roste, ale včas metastazuje v různých orgánech našeho těla. Tuto chorobu lze porazit pouze tehdy, pokud je detekována brzy.

Vzhledem k tomu, že zdrojem medulárního karcinomu jsou právě C-buňky, se kterými je syntetizován kalcitonin, jeho koncentrace v krvi během této patologie se významně zvyšuje. To vám umožní diagnostikovat rakovinu! Také dojde k překročení normální hladiny kalcitoninu (více než 100 pg / ml) v leukémie a některých dalších malignit. Mírný přebytek normální hodnoty kalcitoninu (normy pro ženy - na 5,0 pro muže - do 8,4 pg / ml) může být stanovena u žen během těhotenství, Zollinger-Ellisonův syndrom, pankreatitida, chronická renální insuficience.

Stanovte hladinu kalcitoninu v séru hlavně v takových situacích:

  • při podezření na C-buněčný karcinom štítné žlázy;
  • za účelem dynamického pozorování po odstranění štítné žlázy z důvodu medulárního karcinomu, vyhodnocení účinnosti operace;
  • za účelem vyšetření bezprostředních příbuzných těchto pacientů (screening).

Příprava studie zahrnuje odmítnutí intenzivní fyzické námahy (pomáhají snížit hladinu kalcitoninu) 72 hodin před odběrem krve, za den - odmítnutí pít alkohol, po dobu 60 minut - ukončení.

Analýzu se doporučuje provést na prázdný žaludek po 8-12 hodinách nalačno. Půl hodiny před podáním krve se doporučuje pacientovi odpočívat.

Kterému lékaři se můžete obrátit

Vedle endokrinologa mohou lékaři mnoha specialit předepsat testy pro určení funkce štítné žlázy. Toto tělo rozděluje hormony, které regulují práci srdce, mozku, reprodukčního systému. Proto byste neměli být překvapeni, jestli bude směrem ke studiu vydán kardiolog, neurolog nebo gynekolog.

Závěr

Ty hormony štítné žlázy hrají zásadní roli při regulaci mnoha funkcí našeho těla. Snížení nebo zvýšení jejich hladiny narušuje koordinovanou práci orgánů a zhoršuje stav pacienta. Pokud máte podezření na patologii štítné žlázy, měli byste, samozřejmě, vyhledat pomoc endokrinologa. Provede vyšetření a stanoví průzkum, který zahrnuje definici určitých indikátorů štítné žlázy nebo orgánů s ní spojených (zejména hypofýzy, imunitního systému). Včasné vyšetření identifikuje problém v počáteční fázi a tím se významně zlepší prognóza pacienta pro zotavení!

Specialista na kliniku "moskevský lékař" vypráví o analýze krve na hormonech štítné žlázy:

Jak a kdy provést analýzu hormonů štítné žlázy?

Analýza hormonů je jedním ze způsobů, jak identifikovat komplexní onemocnění štítné žlázy. Díky nim je možné diagnostikovat onemocnění na samém počátku svého vývoje, kontrolovat tvorbu potřebného množství hormonů a fungování endokrinního systému.

Abyste získali přesné a spolehlivé výsledky studie, je důležité vědět, jak předložit test hormonů štítné žlázy a zda je před takovým postupem potřeba nějaký přípravek.

Indikace pro účely stanovení

Štítná žláza je malý endokrinní orgán, který plní velmi důležité funkce

Taková studie umožňuje určit zvýšení nebo snížení tvorby hormonů štítné žlázy, což vyvolává narušení funkce orgánu. Se zvýšenou hladinou hormonů v lidském těle se vyvine taková patologie jako hypertyreóza. Snížení tvorby hormonů štítné žlázy vede k progresi hypotyreózy.

Odborníci identifikují následující údaje pro účely analýzy:

  • výskyt podezření endokrinologa na to, že má pacient takové patologie jako hypotyreóza a hypertyreóza
  • zpoždění v mentálním a sexuálním vývoji dětí
  • nedostatek měsíčních dospívajících
  • diagnostika rohovky
  • výskyt srdeční arytmie
  • absence těhotenství po dlouhou dobu
  • řízené terapie hypotyreózy
  • alopecie

V některých případech se hormonální analýza provádí, pokud mají pacienti různá kardiovaskulární onemocnění. Existuje potřeba zjistit příčinu, která způsobila poruchy srdeční frekvence a skoky krevního tlaku.

V některých případech je tato analýza indikována u pacientů, kteří mají následující systémové patologie pojivové tkáně:

Změna hladiny hormonů štítné žlázy je považována za hlavní příčinu, která zhoršuje průběh zánětlivého procesu. Navíc, s autoimunitním onemocněním, může být postižena tkáň štítné žlázy.

Jaké hormony jsou v analýze?

Při vyšetřování krve na hormony štítné žlázy jsou zdůrazněny následující ukazatele:

  • Thyrotropin (TSH) je hormon hypofýzy, jehož vlivem stimuluje tvorbu a sekreci hormonů štítné žlázy. S harmonickou činností hypofýzy se obsah takového hormonu snižuje se zvýšenou prací orgánu a naopak se zvyšuje, když je oslabený. U zdravé osoby je koncentrace hormonu stimulující tyreoidální hormon v krvi 0,4-4,0 mU / l.
  • Bez trijodhyroninu (T3) je hormon, který pomáhá stimulovat výměnu kyslíku v lidském těle. Norma je považována za 2,6-5,7 pmol / l v lidském těle.
  • Bez tyroxinu je thyroidní hormon, který pomáhá stimulovat proces syntézy bílkovin. V těle zdravé osoby může hladina tohoto hormonu dosáhnout 9,0-22,0 pmol / l.

Při vyšetřování krve hormonů štítné žlázy se upozorňuje na přítomnost protilátek proti thyroglobulinům. Jsou to protilátky proti bílkovině, které slouží jako prekurzor hormonů štítné žlázy.

krev lidský Přítomnost takových protilátek je jedním z důležitých ukazatelů, na jejichž základě je možné diagnostikovat různé poruchy autoimunitní systém funguje. Norma tyroxin vázající globulin u mužů a žen, je obvykle 220 až 510 ng / ml, a indexy thyreoglobulinu protilátek by měla být 0-100 IU / ml.

Krevní test navíc umožňuje stanovit protilátky proti peroxidázě štítné žlázy.

To znamená, že proteinkové vazby krevní plazmy jsou detekovány na enzym, který produkuje tyroidní buňky. Výsledky takové studie umožňují odborníkovi určit patologické stavy autoimunitního systému, například Hashimotovou chorobu nebo difúzní toxický roubík. Při analýze hormonů štítné žlázy je normální index protilátek proti štítné žláze s peroxidázou 0-30 IU / ml.

Příprava na postup a postup

Postup odběru vzorků krve pro diagnostiku hladin hormonů štítné žlázy

Chcete-li získat přesné výsledky studie, doporučuje se určitá příprava před provedením:

  1. Přibližně jeden měsíc před stanoveným datem analýzy budete muset odmítnout užívat různé přípravky obsahující hormony. V případě, že pacient bere léky s obsahem jódu, je nutné o tom informovat odborníka.
  2. Několik dní před plánovanou studií, pokud je to možné, odmítněte užívat léky, které obsahují jód.
  3. Nějaký čas před tím, než se sběr žilní krve pro analýzu vyvaruje vysokého fyzického namáhání těla, stejně jako odmítnutí pít alkohol a kouření. Kromě toho je důležité dodržovat správný režim dne, protože změna spánku a bdení určuje změnu profilu hormonů štítné žlázy.
  4. Je důležité si uvědomit, že vzorek krve pro analýzu hormonů štítné žlázy je vhodnější ráno a na prázdný žaludek. Před zahájením studie se doporučuje, aby pacient seděl tiše po dobu 30 minut ve stavu fyzického a psychického odpočinku.

Během menstruace dochází ke změně v pozadí pohlavních hormonů, nikoliv však na specifické látky štítné žlázy nebo hormony hypofýzy. Vzhledem k tomuto faktu můžete analýzu provést v jakýkoli den cyklu, přičemž speciální úprava výsledků nebude vyžadována.

Vyhodnocení výsledků

Odchylka indikátorů analýzy ukazuje vývoj patologie v těle

Analýza hormonů shchitovidki je považována za povinný typ výzkumu, podle výsledků kterého odborník vybírá efektivní léčbu. Studie žilní krve umožňuje určit zvýšené hladiny hormonů štítné žlázy a tato patologie se nazývá hypertyreóza nebo tyreotoxikóza.

Vysoká koncentrace hormonů štítné žlázy v lidském těle způsobuje vznik charakteristických symptomů:

  • dochází k přetrvávajícímu a pravidelnému zvyšování tělesné teploty nad 37 stupňů
  • duševní a fyzická aktivita se zvyšuje, to znamená, že osoba se stává příliš nervózní a agresivní
  • hmotnost těla klesá i přes to, že pacient používá stále více a více potravin
  • třes končetin je pozorován a prsty a ruce jsou obzvláště třes

Při absenci účinné léčby onemocnění prochází do zanedbávaného stavu a obsah hormonů štítné žlázy v těle se snižuje ještě více. To vše vede ke vzniku závažnějších příznaků hypertyreózy:

  • existují problémy s prací kardiovaskulárního systému, to znamená, že tlak stoupá a rozvíjí těžkou tachykardii i při absenci fyzické námahy na těle
  • fungování nervového systému je narušeno, to znamená, že jsou problémy s pamětí a inteligencí
  • narušila činnost střev a začala stále více narušovat zácpu nebo průjem

Další progrese hypertyreózy vede k tomu, že práce všech orgánů a systémů je narušena. S významným přebytkem normy hormonů a nepřítomností pozitivních výsledků při provádění konzervativní terapie se uchýlí k chirurgickému zákroku.

Analýza hormonů štítné žlázy umožňuje detekovat takovou nebezpečnou patologii jako je hypotyreóza.

U takového onemocnění je hladina specifických látek štítné žlázy mnohem nižší než požadované minimum.

U pacientů s hypotyreózou mohou být následující příznaky:

  1. snížení tělesné teploty na 35, 5 stupňů a nelze jej obnovit ani při fyzických cvičeních
  2. prudce snížil krevní tlak a vyvinul hypotenzi
  3. existují problémy s odstraněním tekutiny z lidského těla, narušují vylučovací systém a výsledkem je otok dolních končetin a obličeje
  4. existují problémy se spánkem a biologickým rytmem
  5. ostrou váhu a obezita se vyvíjí kvůli poklesu rychlosti metabolismu

Hypotyreóza příčiny, které narušují efektivní práci s dalšími institucemi, produkce pohlavních hormonů a výsledkem jsou problémy s libida a menstruačního cyklu. Práce trávicího a nervového systému je narušena a se závažným poklesem hladiny hormonů dochází ke vzniku srdečních onemocnění.

Taková studie umožňuje diagnostikovat pokles látek štítné žlázy v lidském těle a včas přijímat včasná opatření. Souběžně s analýzou hormonů štítné žlázy se provádějí krevní testy protilátek proti štítné žláze s peroxidázou, což umožňuje zjistit příčinu dysfunkce.

Analýza hormonů během těhotenství

Při jmenování endokrinologického vyšetření během těhotenství by měl být specialista velmi pozorný, protože během tohoto období se změní hormonální pozadí. Tento proces není jen sexem, ale také hormony štítné žlázy a hypofýzy.

Lékařská praxe ukazuje, že ženy během těhotenství trpí snížením hormonu stimulujícího štítnou žlázu, a to pod vlivem nového orgánu - placenty. Faktem je, že v placentě se začíná vyrábět taková speciální látka, jako je hCG, jehož mechanismus účinku připomíná thyrotropní hormon. Pod vlivem hCG je stimulována tvorba aktivních látek štítné žlázy a z tohoto důvodu začíná pokles TSH.

V případě, že dojde k vývoji hypofýzy v obvyklém množství, začne štítná žláza produkovat zvýšené množství hormonů do krve a to povede k rozvoji hypertyreózy. Vzhledem k tomuto faktoru při hodnocení hladin hormonu stimulujícího štítnou žlázu v prospektivní matce by měl být snížen TSH jako normální indikátor.

V těhotenství jsou pozorovány nestabilní parametry TTG, protože tento proces závisí na regulaci hCG.

Je to z toho důvodu, že v tomto období, zvláštní pozornost dát tetrayodtiroksinu, v rámci kterých je možné identifikovat různé procesy onemocnění postihující štítnou žlázu během těhotenství.

Mírný přebytek limitu tyroxinu povolené hranice by měl být považován za variant normy, ale zároveň může signalizovat počáteční fázi vývoje patologie štítné žlázy. Z tohoto důvodu se budoucím mumii při odchýlení se od normy přidělují další studie.

Během těhotenství neexistuje žádná analýza pro identifikaci celkového tetrajodotyroxinu, protože indikátory jsou obvykle pozorovány mimo normu. To je způsobeno tím, že těhotná žena má zvýšenou hladinu speciálního transportního proteinu, který váže hormon. V případě výrazného zvýšení indexu TSH během těhotenství může to být známka vážných patologií, což může negativně ovlivnit zdraví matky a budoucího dítěte.

Více informací o analýze krve na hormonech štítné žlázy lze naučit z videa:

Odborníci říkají, že nástup těhotenství s malým obsahem nezbytných látek shchitovidki v těle ženy ve většině případů vede k potratu. V případě, že těhotenství s tímto patologickým stavem skončí narozením dítěte, často má problémy s mentálním vývojem. Příjem syntetických hormonálních léků vám umožňuje obnovit požadovanou úroveň a vyhnout se takovým problémovým situacím.

Analýza hormonů štítné žlázy se nepovažuje za tak složitý postup, který nevyžaduje žádnou specifickou přípravu. K dešifrování získaných výsledků analýzy by měl být pouze odborník, který posuzuje stav pacienta v komplexu se stížnostmi a indikátory jiných studií. Pro získání spolehlivých výsledků se doporučuje provádět krevní testy hormonů štítné žlázy ne jednou, ale opakovaně, což pomáhá určit jejich dynamiku.

Jak správně projít analýzu hormonů štítné žlázy

Hormony syntetizované folikulární epitelové buňky štítné žlázy, mají dopad na všechny druhy metabolických procesů v těle, s činností jeho orgánů a systémů. Proto je výsledek analýzy hormonů štítné žlázy je velmi důležité, to vám umožní získat představu o funkci endokrinního systému, metabolismu těla. Chcete-li analýza ukázala, spolehlivých výsledků, je důležité dodržovat jednoduchých pravidel přípravy pro studium.

Kolik analýzy je provedeno? Rychlost přípravy výsledků závisí na laboratoři, kde se krev odevzdává. Výsledek se zpravidla připravuje do 2 až 5 dnů.

Jak se správně připravit na studium

Materiálem pro studium hormonů štítné žlázy je krev z žíly. Krev lze užívat kdykoliv během dne: na úroveň hormonů štítné žlázy obvykle kolísá v průběhu dne, tyto výkyvy jsou příliš bezvýznamné, vliv na výsledek analýzy. Většina laboratoří však odebere krev k analýze až dopoledne.

Obecně se doporučuje, aby nejedli 8-12 hodin před odběrem krve, ačkoliv analýza hormonů štítné žlázy nezáleží, půstu nebo ne darovat krev. Den před provedením testu je nadměrná fyzická námaha, emoční přetížení kontraindiktivní. Je třeba se vyvarovat stresových situací, vzdát se kouření a konzumovat alkohol.

Pokud byste dříve předepisovali léky jódu nebo hormonů štítné žlázy, měl by být jejich příjem dočasně přerušený. Také výsledek může být ovlivněn nedávným chirurgickým zákrokem a radioterapií.

Kolik analýzy je provedeno? Rychlost přípravy výsledků závisí na laboratoři, kde se krev odevzdává. Výsledek se zpravidla připravuje do 2 až 5 dnů.

Štítná žláza a hormony, které produkuje

Štítná žláza se nachází v přední části krku, pod hrtanem a chrupavky štítné žlázy má dva laloky, umístěné na obou stranách průdušnice. Mezi malé šíji navázaná frakce, vyznačující se tím, že podíl přísady může mít různé názvy pyramidální. Normální hmotnost štítné žlázy u průměrného dospělého člověka je 25-30 g a velikosti - asi 4 cm na výšku. žláza rozměry se mohou lišit značně ovlivněna mnoha faktory (věk, se množství obsahu jodu v lidském těle, a další.).

Úroveň protilátek proti TPO (AT k TPO) je určena pouze jednou při primárním vyšetření. V budoucnu se tento ukazatel nezmění, takže nemusíte analyzovat znovu.

Štítná žláza je orgánem vnitřní sekrece, její funkcí je regulace metabolických procesů v těle. Strukturní jednotkou žlázy jsou folikuly, jejichž stěny jsou lemovány jednovrstvým epitelem. Epitelové buňky folikulu absorbují jód a další mikroelementy, které přicházejí s krví. Zároveň se v nich tvoří thyroglobulin, prekurzor hormonů štítné žlázy. Tento protein je nasycen folikuly a jakmile tělo potřebuje hormon, protein je zachycen a extrahován. Při průchodu tyrocyty (buňkami štítné žlázy) se tyreoglobulin rozkládá na dvě části: molekula tyrosinu a atomy jódu. Tak je syntetizován tyroxin (T4), který tvoří 90% všech hormonů produkovaných štítnou žlázou. Během dne se vylučuje 80-90 ug T4. Kromě toho produkuje železa trijodthyronin (T3), stejně jako neiodinovaný hormon thyrecalcitonin.

Mechanismus, aby se množství hormonů štítné žlázy na konstantní úrovni, je řízen štítné žlázy stimulující hormon (TSH), který je vylučován hypofýzou mozku. TTG vstupuje do krevního oběhu a interaguje s oblastí na povrchu buněk štítné žlázy - receptorů. Působením na receptor, hormon stimuluje a reguluje produkci hormonů štítné žlázy na principu záporné zpětné vazby: v případě, že koncentrace hormonů štítné žlázy v krvi, je příliš vysoká, je množství emitovaného hypofýzy TSH klesá s poklesem hladiny T3 a T4 a zvyšuje částka TSH, stimuluje sekreci hormonů štítné žlázy.

Thyroxin

T4 cirkuluje v krevním oběhu ve volné i vázané formě. Pro průchod do buňky se T4 spojí s transportními bílkovinami. Frakce hormonu nespojená s bílkovinami se nazývá volný hormon T4 (FT4), ve volné formě je hormon biologicky aktivní.

Nemá smysl současně užívat běžné hormony T4 a T3 a volné hormony T4 a T3. Analýza je zpravidla dána pouze volným zlomkům.

Thyroxinu zvyšuje metabolismus, má vliv spalování tuků a urychluje přívod kyslíku z orgánů a tkání, má vliv na centrální nervový systém a kardiovaskulární systém, zvyšuje vstřebávání glukózy, zvyšuje krevní tlak a srdeční frekvenci, motor a duševní aktivitu, stimuluje tvorbu erytropoetinu, vliv na vnitřní orgány.

Trijodthyronin

Hlavní část (asi 80% z celkového počtu) trijodthyroninu (T3) vzniká jako výsledek deiodonace tyroxinu v periferních tkáních. Během rozpadu T4 se od něj odděluje jeden atom jodu, což znamená, že molekula T3 obsahuje tři atomy jódu. Malé množství trijodthyroninu je sekretováno štítnou žlázou. Hormon vstupuje do krevního oběhu a váže se na molekuly albuminu a prealbuminu. Proteinové vektory přenášejí T3 do cílových orgánů. Významná část hormonu je v krvi sloučenin s proteiny, malé množství zůstává v krvi ve formě nevázané na proteiny - nazývá se volným trijodotyroninem (FT3). Celkový T3 se skládá z proteinové vazby a volné frakce. Aktivní, tj. regulující práci orgánů a tkání, je volný T3.

Hormonální trijodtyronin aktivita třikrát vyšší než u tyroxinu. T3 je zodpovědný za aktivaci metabolických procesů, stimuluje energetický metabolismus, posiluje nervový a mozkovou činnost, stimuluje aktivitu srdce, aktivuje metabolické procesy v srdečním svalu a kostní tkáně, zlepšuje celkovou nervózní vzrušivost, metabolismus. Celková hladina T3 se může zvyšovat s nadměrným užíváním tuku a vysokým obsahem sacharidů potraviny a snížení hladovění dodržování právních norem nebo s nízkým obsahem sacharidů stravy.

Při primárním vyšetření štítné žlázy není nutné provádět analýzu thyroglobulinu. Jedná se o specifický test, který je předepisován pouze pacientům s určitými patologiemi.

Kalcitonin

Kalcitonin je hormon peptidové povahy, který se syntetizuje v parafolikulárních buňkách štítné žlázy. Hlavní funkce kalcitoninu jsou spojeny s výměnou vápníku v těle. Tento hormon má antagonistický účinek na parathormon, který je produkován příštítnými žlázami a podílí se také na metabolismu vápníku. Parathyroidní hormon podporuje uvolňování vápníku z kostního tkáně a jeho uvolňování do krve a kalcitonin naopak snižuje hladinu vápníku v krvi a zvyšuje jeho obsah v kostech.

Kalcitonin slouží jako přívěšek, takže jsou vyšetřeni všichni pacienti s uzlinami štítné žlázy. Zvýšení hladiny hormonu může hovořit o vývoji medulárního karcinomu štítné žlázy. Nádor v tomto onemocnění je tvořen z žlázových buněk typu C, které aktivně produkují kalcitonin, takže se často nazývá rakovinou C-buněk.

Hormony štítné žlázy vykonávají v těle následující funkce:

  • regulační termoregulace, intenzita spotřeby kyslíku tkáněmi;
  • přispívat k organizaci práce dýchacího centra;
  • regulovat metabolismus jódu;
  • ovlivňují vzrušivost srdce (inotropní a chronotropní účinek);
  • zvýšit počet beta-adrenergních receptorů v lymfocytech, tukové tkáni, kostních a srdečních svalech;
  • regulovat syntézu erytropoetinu, stimulovat erytropoézu;
  • zvyšuje rychlost sekrece trávicích šťáv a gastrointestinální motilitu;
  • podílet se na syntéze všech strukturálních proteinů těla.

Protilátky štítné žlázy

Protilátky (imunoglobuliny) jsou proteiny, které jsou syntetizovány buňkami imunitního systému za účelem identifikace a neutralizace cizích agens. Selhání imunitního systému vede k tomu, že protilátky se začínají produkovat proti zdravým tkáním vlastního organismu.

Při počátečním vyšetření nebyla provedena analýza protilátek proti receptorům TSH (kromě případů, kdy jsou testy potvrzeny nebo vyloučeny tyreotoxikózu).

Ve štítné žláze, může být vývoj protilátek proti enzymu štítné žlázy peroxidáze (TPO), thyreoglobulinu (Tg) a hormon stimulující štítnou žlázu receptoru. V souladu s tím, se v klinické praxi protilátky proti tyreoidální peroxidáze (označené ve slepém analýzy obou protilátek proti TPO protilátek na TPO), thyreoglobulinu (symbol - AT na TG protilátek proti TG) a na receptor TSH (AT do rhTSH, protilátky proti rhTSH).

Protilátky proti TPO se zvyšují u 7-10% žen a 3-5% mužů. V některých případech zvýšení protilátek proti TPO nevede k onemocněním a v žádném případě se nezjistilo, v jiných vedlo k poklesu hladiny hormonů T4 a T3 a vzniku souvisejících patologií. Ukázalo se, že v případech, kdy jsou zvýšeny protilátky proti TPO, dochází 4-5krát častěji k dysfunkci štítné žlázy. Proto je krevní test protilátek použit jako pomocný test při diagnostice zánětlivých autoimunitních onemocnění štítné žlázy (například autoimunní tyreoiditida a difúzní toxický roubík).

Jaké ukazatele jsou určeny během studie

V závislosti na účelu studie může být soubor hormonů v analýze odlišný. Lékař sám zpravidla vytváří seznam potřebných indikátorů, když přidělí analýzu.

Pro primární analýzu, která se provádí za přítomnosti stížností nebo příznaků naznačujících možnou patologii štítné žlázy a s plánovaným vyšetřením, určují tyto ukazatele:

  • thyroid stimulující hormon (TSH);
  • T4 zdarma;
  • T3 je volný;
  • protilátky proti TPO.

Pokud je analýza určena v souvislosti s podezřením na tyretoxikózu, stanoví se:

  • TTG;
  • T3 je volný;
  • T4 zdarma;
  • protilátky proti TPO;
  • protilátky proti TSH receptorům.

Pokud se vyšetření provádí s cílem posoudit účinnost léčby hypotyreózy při užívání thyroxinu, je třeba podat přípravek bez T4 a TSH.

  • TTG;
  • T4 zdarma;
  • T3 je volný;
  • protilátky proti TPO;
  • kalcitonin.

Není nutné provádět test kalcitoninu opakovaně, protože od posledního studia tohoto indikátoru pacient neměl nové uzliny ve štítné žláze.

Po chirurgickém zákroku k odstranění nádoru s medulární rakovinou štítné žlázy:

  • TTG;
  • T4 zdarma;
  • kalcitonin;
  • REA (embryonální antigen proti rakovině).
  • TTG;
  • T4 zdarma;
  • T3 je volný;
  • protilátky proti TPO.

Pravidla pro analýzu hormonů štítné žlázy

Existuje několik pravidel, která by měla být dodržována při podávání analýzy hormonů štítné žlázy:

  • hladina protilátek proti TPO (AT na TPO) je určena pouze jednou při primárním vyšetření. V budoucnu se tento ukazatel nezmění, takže nemusíte analyzovat znovu;
  • nemá smysl současně dodávat běžné hormony T4 a T3 a volné hormony T4 a T3. Analýza je zpravidla dána pouze volným frakcím;
  • při primárním vyšetření štítné žlázy není třeba provádět analýzu thyroglobulinu. Jedná se o specifický test, který je předepisován pouze pacientům s určitou patologií (například s papilární rakovinou štítné žlázy);
  • také při počátečním vyšetření není podána analýza protilátek proti receptorům TSH (s výjimkou případů, kdy jsou testy potvrzeny nebo vyloučeny tyreotoxikózu);
  • Není nutné provádět analýzu kalcitoninu opakovaně, neboť od okamžiku poslední studie tohoto parametru neměl pacient nové štítné žlázy.

Normy hormonů štítné žlázy

Normy indexů hormonů štítné žlázy se mohou výrazně lišit v závislosti na laboratoři, ve kterém se provádí analýza, a na jednotkách měření.

Normy thyrotropního hormonu (TSH):

  • děti do 6 let - 0,6-5,95 μIU / ml;
  • 7-11 let - 0,5-4,83 μIU / ml;
  • 12-18 let 0,5-4,2 μIU / ml;
  • starší 18 let - 0,26-4,1 μIU / ml;
  • během těhotenství - 0,20-4,50 μIU / ml.

Obecně se doporučuje, aby nejedli 8-12 hodin před odběrem krve, ačkoliv analýza hormonů štítné žlázy nezáleží, půstu nebo ne darovat krev.

Rychlost volného T4 (thyroxin) v krvi závisí na věku:

  • 1-6 let - 5,95 až 14,7 nmol / l;
  • 5-10 let - 5,99-13,8 nmol / l;
  • 10-18 let - 5,91-13,2 nmol / l;
  • dospělí muži: 20-39 let - 5,57-9,69 nmol / l, více než 40 - 5,32-10 nmol / l;
  • dospělé ženy: 20-39 let - 5,92-12,9 nmol / l, přes 40 - 4,93-12,2 nmol / l;
  • během těhotenství - 7,33-16,1 nmol / l.

Normální hodnoty volného T3 jsou v rozmezí 3,5-8 pg / ml (nebo 5,4-12,3 pmol / l).

Normy kalcitoninu a protilátek jsou prakticky nezávislé na věku a pohlaví. hladina kalcitoninu v normě je 13,3-28,3 mg / l, protilátky proti tyreoidální peroxidáze - méně než 5,6 U / ml protilátky proti thyreoglobulinu - 0-40 IU / ml.

Protilátky k TSH receptorům:

  • negativní - <0,9 U / l;
  • diskutabilní 1,0 až 1,4 U / l;
  • pozitivní -> 1,4 U / l.

Odchylky od normy

Odchylky koncentrace hormonů štítné žlázy v krvi od normy mohou být známky patologie, ale to určit přesně může být jen odborník, který bude brát v úvahu všechny parametry a sootneset je s výsledky dalšího výzkumu a klinických příznaků.

Snížení hladiny hormonů štítné žlázy způsobuje příznaky hypotyreózy:

  • rychlá únava, letargie;
  • porucha paměti, oslabení intelektu;
  • retardace, letargie;
  • metabolické poruchy, zvýšení hmotnosti;
  • svalová slabost;
  • osteoporóza;
  • bolesti kloubů;
  • snížení srdeční frekvence;
  • ischemická choroba srdeční;
  • snížení tlaku;
  • špatná studená tolerance;
  • suchost a bledost kůže, hyperkeratóza v oblasti loktů, kolen a chodidel
  • otok, otok tváře a krku;
  • nevolnost;
  • opožděná práce v zažívacím traktu, nadměrná tvorba plynů;
  • snížená sexuální funkce, impotence;
  • poruchy menstruačního cyklu;
  • parestézie;
  • křeče.

Den před provedením testu je nadměrná fyzická námaha, emoční přetížení kontraindiktivní. Je třeba se vyvarovat stresových situací, vzdát se kouření a konzumovat alkohol.

Příčinou získané hypotyreózy se může stát chronická autoimunní tyroiditida, iatrogenní hypotyreóza. Snížení hladiny hormonů štítné žlázy může vést k závažnému nedostatku jodu, k příjmu některých léků, destruktivním procesům v oblasti hypotalamus-hypofýza.

Nadbytečné hormony štítné žlázy mohou vést k porušení energetického metabolismu, k poškození nadledvin.

Při významném zvýšení hladiny hormonů štítné žlázy se hyperthyroidismus (tyreotoxikóza) rozvíjí v krvi s následujícími příznaky:

  • časté změny nálady, podrážděnost, hyperexcitabilita;
  • nespavost;
  • špatná tepelná odolnost;
  • pocení;
  • rychlá ztráta hmotnosti při zvýšené chuti k jídlu;
  • porušení tolerance glukózy;
  • průjem;
  • časté močení;
  • porušení tvorby žluče a trávení;
  • třesání rukou;
  • tachykardie;
  • arteriální hypertenze;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • porušení menstruačního cyklu;
  • narušení účinnosti;
  • oční onemocnění: exophthalmos (pop-eyed), vzácné blikání, slzení, bolesti v očích, omezená mobilita očí, otoky očních víček.

K vyvolání zvýšené aktivity hormonů štítné žlázy může dojít k rozvoji difúzního nebo nodulárního toxického gotiky, subakutního zánětu tkáně žlázy pod vlivem virových infekcí. Příčinou vzniku příznaků hypertyreózy může být nádor hypofýzy s nadměrnou tvorbou TSH, benigní formace ve vaječnících, nadměrné užívání jodu, nekontrolované užívání léčiv obsahujících hormony štítné žlázy.

Krev lze užívat kdykoliv během dne: na úroveň hormonů štítné žlázy obvykle kolísá v průběhu dne, tyto výkyvy jsou příliš bezvýznamné, vliv na výsledek analýzy.

Další studie odchylky výsledků analýzy od normy

Při jakékoli odchylce hladiny hormonů štítné žlázy od normy je stanovena další vyšetření, která může v závislosti na indikacích zahrnovat:

  1. Ultrazvuk štítné žlázy - nejúčinnější metoda umožňující určit umístění, velikost, objem a hmotnost žlázy, její strukturu, symetrii lalůček; s jeho pomocí se vypočítá průtok krve, stanoví se struktura a echogenita tkání a stanoví se přítomnost ohniskových nebo difuzních útvarů (uzlů, cyst nebo kalcifikací).
  2. Rentgenové vyšetření krku a hrudních orgánů poskytne příležitost potvrdit nebo vyloučit onkologické onemocnění štítné žlázy a přítomnost metastáz v plicích.
  3. Počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování štítné žlázy - metody, které umožňují získat objemový obraz orgánu a také provádět cílené biopsie uzlů.
  4. Biopsie punkce štítné žlázy - odstranění místa mikroskopického tkáně pro analýzu s následným mikroskopickým vyšetřením.
  5. Scintigrafie - výzkum využívající radioaktivní izotopy. Metoda umožňuje stanovit funkční aktivitu tkání.

Můžete Chtít Profi Hormony