Synonyma: Bez tyroxinu (volný T4, volný thyroxin, FT4)

Vyšetření štítné žlázy začíná studiem hormonálního stavu, zejména analýzou hladiny thyroxinu (T4). Vzhledem k tomu, že tento hormon v těle provádí řadu různých a důležitých funkcí, laboratorní údaje získané během studie poskytují příležitost posoudit stav a výkon štítné žlázy zvlášť a endokrinní systém jako celek.

Ze všech endokrinních hormonů činí T4 asi 90%. Po produkci folikulárních buněk štítné žlázy se tyroxin uvolňuje do krve, kde je vázán globulinovými bílkovinami. Pouze 0,1-0,4% hormonu T4 zůstává ve volné (nevázané) formě, což určuje jejich vysokou biologickou aktivitu.

Funkce T4 zdarma

  • Poskytování buněčné výměny (teplo, energie, bílkoviny, vitamíny atd.);
  • Stabilizace a regulace fyziologických procesů v centrální nervové soustavě;
  • Stimulace sekrece retinolu (vitaminu A) v jaterních buňkách;
  • Deaktivace triglyceridů a "špatného" cholesterolu v krvi;
  • Zvýšený metabolismus a kostní resorpce;
  • Posílení procesu vylučování vápníku z těla (prostřednictvím močového systému) atd.

Koncentrace hormonu T4 v krevním séru se mění během dne a dosahuje maxima o 8.00-12.00. Nejnižší indexy se zaznamenávají v noci. Také fluktuace tyroxinu závisí na ročním období. Odborníci zjistili, že v podzimním a zimním období se hladina hormonu postupně snižuje a dosahuje minimálních hodnot, po které se opět zvyšuje (letní špičkové hodnoty).

Úroveň pohlavních hormonů u žen (estrogen, progesteron) také ovlivňuje koncentraci thyroxinu. V těhotenství je T4 obvykle snížena. U mužů je však index T4 stabilní, ale po 40-45 letech začíná postupně klesat.

Symptomy sekrece T4

Pokud štítná žláza produkuje nedostatečné množství thyroxinu nebo hormonu, který ho reguluje (TSH - hormon stimulující štítnou žlázu), pak se u člověka projevuje hypotyreóza. Toto onemocnění je doprovázeno klinickými příznaky:

  • suchá kůže a sliznice;
  • soubor tělesné hmotnosti;
  • slabost, letargie, snížená účinnost;
  • zvýšená citlivost na teplotní podněty (k chladu);
  • poruchy menstruačního cyklu u žen;
  • problémy s pohybem střev (zácpa);
  • vypadávání vlasů (alopecie);
  • kardiovaskulární poruchy (ischemická choroba);
  • koma (v zanedbaných případech);
  • kretinismus, vývojové zpoždění u dětí.

Pokud železo produkuje příliš mnoho T4, metabolismus se zrychluje, buňky rychle absorbují energii. Nicméně tyto změny nelze přičítat pozitivnímu - hyperthyroidismus je také nebezpečný a charakterizován příznaky:

  • zvýšená srdeční frekvence (tachykardie);
  • úzkost, nervozita, podrážděnost;
  • porucha spánku (nespavost);
  • třes (třesání končetin);
  • zarudnutí a suchost sliznice;
  • snížená zraková ostrost;
  • úbytek hmotnosti (prudká ztráta tělesné hmotnosti);
  • otok tváře, otoky jiných částí těla;
  • trávení.

Ve většině případů je narušena rovnováha hormonů v důsledku autoimunitních patologií: Gravesova choroba (hypertyreóza s vysokým T4 prostým), Hashimotova tyroiditida (hypotyreóza s nízkým T4) atd.

Indikace

  • Potvrzení laboratorních údajů, pokud dojde ke zvýšení nebo snížení hladiny TSH;
  • Diagnostika a sledování účinnosti léčby hypo- nebo hypertyreózy;
  • Plánovaná profylaxe (studie se provádí společně s klinickými testy krve a moči);
  • Kontrola hormonální léčby onemocnění štítné žlázy (analýza je stanovena jednou za čtvrt roku);
  • Zkouška těhotných žen, které mají v anamnéze onemocnění štítné žlázy. Porušení produkce hormonů štítné žlázy může vést k potratu, vyblednutí plodu, poškození tělesného nebo duševního vývoje plodu;
  • Pozorování kojenců narozených matkám s diagnostikovanou endokrinní patologií;
  • Identifikace příčin neplodnosti u žen v plodném věku.

Normální hodnoty tyroxinu

Referenční hodnoty tyroxinu nemají sexuální vazbu, ale kolísají v závislosti na věku pacienta.

T4 volný hormon: analýza, norma, přepis

T4 je hormon obsahující jod produkovaný jedním z nejdůležitějších endokrinních orgánů člověka - štítné žlázy. Tento hormon syntetizuje železné epiteliální buňky - tyrocyty.

Spolu s jinými hormony provádí T4 nejdůležitější funkci jak v jednotlivých buňkách, tak v lidském těle jako celku - regulaci metabolismu, základním metabolizmem a rychlostí výměny všech fyziologických procesů.

Hlavní hormony štítné žlázy - TTG, T3, T4 - podporují energetickou rovnováhu těla, kontrolují syntetické procesy biologicky aktivních látek a také zajišťují normální hladinu jodu v krvi. Pod vlivem hormonů se objevuje proteinový katabolismus, pro který reaguje T4. To znamená, že pokud je endokrinní orgán narušen, hladiny hormonu v krvi se snižují nebo zvyšují.

Tyto nebo jiné poruchy hormonálního systému jsou obvykle vyjádřeny specifickými příznaky a vyžadují laboratorní test k úpravě léčby.

Podívejme se podrobněji na to, co je hormon T4, jeho varianty a normativní hodnoty v krvi člověka.

Hormon thyroxin (T4)

Popis

Thyroxin je hormon štítné žlázy (T4), který se skládá ze čtyř atomů jódu a dvou aminokyselinových zbytků. Název hormonu je způsoben chemickou strukturou a často se nazývá tetraiodotyronin. Hormon T4 má jednoduchou strukturu a může být uměle vytvořen.

Biochemicky tyrocyty zachycují jód z těla buňkami s folikuly, udržují je v hormonu předcházející formě, thyroglobulin. Pokud jsou v štítné žláze abnormality, do krve se vrhne hotový hormon v čisté formě. Tetriodothyronin je poměrně aktivní hormon, v důsledku zvýšeného obsahu lidí je téměř vždy výskyt podrážděnosti, tachykardie, s dlouhodobou ztrátou hmotnosti.

V krvi se T4 váže na bílkovinné substráty, které provádějí transportní funkci. To znamená, že globulin vázající protein - thyroxin dodává hormon různým buňkám těla. Hormon, který není vázán na globulin, se nazývá "volný". Volný hormon T4 v této formě je mnohem menší než ve vázané formě.

Nízký obsah T4 v krvi, pokud štítná žláza nefunguje správně, způsobuje příznaky, které jsou charakteristické pro hypotyreózu.

Symptomy nízkého T4:

  • Nízký krevní tlak;
  • Emoční labilita;
  • Ospalost;
  • Přírůstek tělesné hmotnosti;
  • Vypadávání vlasů;
  • Porušení menstruačního cyklu;
  • Suchá kůže;
  • Chilliness.

Symptomy zvýšeného T4:

  • Exophthalmos (výstupek očních bulvy "jablka");
  • Zvýšená srdeční frekvence;
  • Zkusnění kůže,
  • Tremor končetin;
  • Pocení;
  • Poruchy spánku.

Laboratorní krevní test T4

V široké praxi endokrinologů, analýza hormonů štítné žlázy v každém případě léčby stížností na odpovídající symptomy. Krevní test hormonů TTG a T4, T3 je předepsán pro podezření na hypo- nebo hypertyreózu. V některých onemocnění, hormony testovány v různých kombinacích, například, T3 a T4 nebo T4 a TSH, TPO, a tak dále. Jedním z takových onemocnění je Gravesova nemoc, v tomto případě, na pozadí drog léčených hormonální TSH není určující pravého obrazu nemoci, tedy zjištění úrovně hormonů T3 a T4 hormonu v krvi volné.

Jakmile je jmenován?

Výzkum je přiřazen v následujících situacích:

  • V některých případech lékařské vyšetření (např. Pokud je pacient registrován v lékařských zařízeních), s preventivními studiemi;
  • Pokud existuje podezření na hypotyreózu nebo pokud se objeví příznaky, které jsou pro toto onemocnění charakteristické;
  • Pokud máte podezření na hypertyreózu nebo máte nějaké příznaky;
  • Prozkoumat kojence narozené matkám s poruchami štítné žlázy;
  • Těhotné ženy s onemocněním štítné žlázy nebo předisponovány k porušení endokrinního systému;
  • Po léčbě onemocnění štítné žlázy a sledování účinnosti léčby.

Pravidla pro provedení krevní testy na T4

Jak správně provádět analýzu T4, endokrinolog často informuje v předvečer návštěvy laboratoře. Pro získání spolehlivých dat a správné interpretaci výsledků je nutné připravit se na studium. Analýza hormonu T4, stejně jako řada dalších testů, se uvádí na prázdný žaludek, brzy ráno av plném emočním a klidném stavu člověka. Také existují některé nuance, které jsou popsány níže.

Jak správně předat analýzu na 4:

Krevní test na T4 se podává ráno, v době 8-10 hodin. To je způsobeno fyziologickou aktivitou hormonů ráno. Krev na hormonu T4, bez bílkovin, která byla podána právě ráno, ukazuje nejspolehlivější výsledky v průběhu laboratorního výzkumu.

  • Před zahájením léčby štítné žlázy je třeba předávkování dalších léků, jako jsou orální antikoncepce, kortikosteroidy, NSAID nebo hormonální léky.
  • Krevní test na T4 by měl být převeden na prázdný žaludek, 12 hodin před studiem je zakázáno jíst.

Nicméně, i když jsou splněna všechna pravidla pro darování krve pro studii, existují další příčiny zvýšeného nebo sníženého T4.

Norma hormonu T4

Obsah lidského těla T4, jehož norma je 9-19 pmol / l., Se liší. Důležitý faktor, který ovlivňuje normální hladinu hormonu T4, je volný, má vybavení, laboratorní činidla, kde se studie provádí. Norma hormonu T4 se může lišit v závislosti na fyziologických stavech těla.

Zvýšená hladina T4 na pozadí zdravé štítné žlázy naznačuje těhotenství. Také u starších lidí se norma T4 může lišit, ale bude stanovena v mezích standardních předpisů. Hormon T4, jehož norma má dostatečně široké hranice, je zkreslena v důsledku selhání zařízení a chyb v přijatých datech.

Tabulka uvádí normativní hodnoty hormonu T4 v krvi podle věku

Přepis krevního testu pro T4

Analýza krve na T4 je nedílnou součástí vyšetření hormonů štítné žlázy. Štítná žláza je součástí lidského endokrinního systému, produkuje jódu obsahující hormony, které se aktivně podílejí na metabolismu v těle. Při diagnostice onemocnění štítné žlázy předepisuje lékař krevní test na T4, T3 a TTG.

TSH je hormon stimulující štítnou žlázu, který ovlivňuje syntézu thyroidního hormonu T4 a T3 štítnou žlázou.

T3 (triiodthyronin) je hormon štítné žlázy, který zvyšuje absorpci a výměnu kyslíku tkáněmi těla.

T4 (tyroxin) je hormon štítné žlázy, který zvyšuje metabolismus tkáně, syntézu proteinů a spotřebu kyslíku.

Thyroxin zvyšuje rychlost metabolismu, produkci tepla a absorpci kyslíku v tělních tkáních (kromě sleziny, mozku, varlat). Zvyšuje syntézu vitaminu A v játrech. Snižuje hladinu triglyceridů a cholesterolu v krvi. Zvyšuje vylučování vápníku v moči, zvyšuje výměnu kostní tkáně. Má pozitivní vliv na srdce.

Koncentrace T4 v krvi je vystavena každodenním výkyvům. Maximální hladina tyroxinu v krvi ráno od 8 do 12 hodin, minimální - v noci od 23 do 3 hodin. Úroveň T4 v krvi se může lišit v závislosti na ročním období. Maximální hodnota T4 je pozorována od září do února a minimální - v létě.

Během těhotenství se účinek hladiny estrogenu thyroxinu neustále zvyšuje a dosahuje maximální hodnoty ve třetím trimestru.

Koncept "krevní testy pro T4" zahrnuje 2 ukazatele: T4 celkem a T4 zdarma. Hormon thyroxin v krvi je ve volné a proteinově vázané formě. Hlavní část T4 je vázaná, ve volné formě - 3-5% celkové hladiny thyroxinu. Ale je to volný T4, který je aktivnější než T4 společný.

Pokud je předepsán krevní test pro T4, T3 a TTG

Lékař pošle pacientovi, aby provedl krevní test na T4, T3 a TTG v následujících případech:

1. Vzhled příznaků hypotyreózy (nižší hodnota hormonů štítné žlázy v krvi) a tyreotoxikózy (zvýšená hodnota hormonů štítné žlázy v krvi).

2. Zvýšení velikosti štítné žlázy.

3. Monitorování zdravotního stavu pacienta po operaci na štítné žláze.

4. Používání antikoncepce.

5. Vyšetření žen s amenoreou a neplodností.

6. Preventivní vyšetření osob žijících v oblastech s vysokým výskytem endokrinního systému.

8. Zkouška na rozptýlenou toxickou rohovku.

9. Srdeční arytmie.

10. Hyperprolaktinemie - zvýšená koncentrace hormonu prolaktinu v krvi.

11. Snížení libida, impotence.

13. Zpomalení pohlavního vývoje.

14. Zpomalení duševního vývoje u dětí.

15. Změna tělesné hmotnosti z důvodu metabolických poruch.

17. Úroveň TTG se liší od referenčního.

Příznaky hypotyreózy: opožděné duševní a fyzický vývoj dětí, nepravidelný menstruační cyklus, vypadávání vlasů, otok, studený intolerance, zácpa, suchá kůže, přibývání na váze, poruchy srdečního rytmu.

Příznaky hypertyreózy: rozmazané vidění, citlivost na světlo, průjem, únava, slabost, třes rukou, nespavost, významné snížení tělesné hmotnosti, podrážděnost, bušení srdce, výstupek na oční bulvy, otoky kolem očí.

Jak se připravit na krevní test hormonů

K analýze krve na T4, T3 a TTG bylo nejvíce informativních, musíte se předem připravit na průzkum. Pokud endokrinolog nedal zvláštní pokyny, pak měsíc před vzorkem krve je nutné přestat užívat léky, které ovlivňují štítnou žlázu. 3 dny před zahájením studie přestat užívat jódu obsahující léky. V předvečer testu krve je hormon štítné žlázy kategoricky zakázán konzumovat alkohol. Doporučuje se také nekouřit a doporučuje se vyhnout fyzickému a emočnímu stresu.

Odběr vzorků krve by měl být prováděn ráno a na prázdném žaludku, tj. Po 10-12 hodinách po posledním jídle. Před přijetím biomateriálu je povoleno pít pouze ne-uhličitá voda. Použití jiných nápojů může ovlivnit výsledek analýzy.

Bezprostředně před krevní testem na T3, T4 a TTG by měl pacient sedět po dobu 30 minut v uvolněném stavu.

Pokud je pro jedno ráno naplánováno několik diagnostických vyšetření, měl by být první vzorek krve.

Přepis krevního testu pro T4 (volné a běžné)

Dekódování krevního testu pro T4 by mělo být provedeno endokrinologem. Pouze kvalifikovaný odborník bude schopen správně diagnostikovat, pokud se hodnoty T4 krevní testy volné nebo obecné krevní testy T4 liší od referenčních hodnot.

Referenční hodnoty krevní testu pro T4 jsou:

- děti: do 1 roku - 69,1-206 nmol / l,

od 1 do 9 let - 77,2-160,9 nmol / l;

- muži: od 10 do 23 let - 64,3-141,6 nmol / l,

starší 23 let 64,3 - 160 nmol / l;

- ženy: od 10 do 17 let - 64,3-141,6 nmol / l,

starší než 17 let - 64,3 -160 nmol / l.

Referenční hodnoty krevní testu pro T4 jsou volné:

- děti: do 25 dnů - 9,8-23,2 pmol / l,

od 26 dnů do 2 let - 8,7-16,2 pmol / l,

od 3 do 8 let - 6,7-16,5 pmol / l,

od 9 do 10 let - 9,6-14,5 pmol / l,

od 11 do 14 let - 8,4-13,5 pmol / l,

od 15 do 17 let - 8,7-15 pmol / l;

- dospělí - 7,7-14,2 pmol / l.

Pokud při dešifrování krevní testy na T4 volný a T4 je součet obou indikátorů vyšší než norma, důvody mohou být následující:

2. Chronické onemocnění jater.

3. Syndrom rezistence na hormony štítné žlázy.

4. Nefrotický syndrom.

5. Myelom s vysokou hladinou IgG.

6. Rodinná disulbuminemická hypertyroxinémie.

8. Tyreotoxikóza nezávislá na TTG

10. Toxický prasečí.

11. Postpartální dysfunkce štítné žlázy.

Pokud je při dekódování krevní testy na T4 volný a T4 celkový počet obou indikátorů nižší než norma, důvody mohou být následující:

1. Primární hypotyreóza (novotvary v štítné žláze, autoimunní tyreoiditida, endemický roubík - získaný, vrozený).

2. Sekundární hypotyreóza (zánětlivé procesy v hypofýze, Shihanův syndrom)

3. Terciární hypotyreóza (zánětlivé procesy v hypothalamu, kraniocerebrální trauma).

Zvýšení celkové hladiny T4 může naznačovat tyto nemoci:

3. Toxický adenom.

5. T4-rezistentní hypotyreóza.

Zvýšení volného T4 je pozorováno v těchto případech:

1. Léčba heparinem.

2. Thyrotoxický adenom.

Snížená úroveň volnosti T4 je možná z následujících důvodů:

1. Použití heroinu.

2. Snížená tělesná hmotnost u obézních pacientů.

3. Operační zákrok.

4. Kontakt s olovem.

5. Nízkoproteinová strava nebo nedostatek jódu ve stravě.

7. Přijetí uvedených léků: antikonvulziva (karbamazepin, fenytoin), anabolické steroidy, perorální antikoncepci, oktreotid, methadon, lithium přípravky, clofibrat, předávkování tyreostatik.

Analýza hormonů štítné žlázy

Obecné informace

Organ, jako je štítná žláza nebo endokrinní žláza, plní v životním cyklu řadu nenahraditelných funkcí nejen člověka, ale i chřipatých obratlovců.

Shchitovidka pracuje jodotyroninu (obsahující jod hormony), je "úložiště" jod v těle, a podílí se také na syntéze hormon T4 (thyroxin nebo tetrajodthyroninu) a T3 (trijodthyroninu).

Když se poruší správné fungování orgánu, jako je štítná žláza, dojde k bezprostřednímu selhání metabolických procesů, vyskytující se každou sekundu v našem těle.

Takový důležitý hormon pro kostní systém, jako kalcitonin, podílí se na obnově kostí a zabraňuje jejich zničení, je produkována právě štítnou žlázou. A to je jen malá část toho, co dělá štítná žláza pro plný a zdravý život nejen lidí, ale i zvířat.

Hormony štítné žlázy

Upozorňujeme na řadu obecných pojmů souvisejících s prací tohoto orgánu jako žláz s vnitřní sekrecí, než budete pokračovat k okamžitému posouzení hormonů štítné žlázy a jejich roli v lidském životě. Takže štítná žláza je možná největší (váha asi 20 g) od všech orgánů endokrinní systém.

Je umístěn na krku pod chrupavkou štítné žlázy před průdušnicí a má tvar motýla. Orgán se skládá z lalů spojených s isthmem štítné žlázylobus sinister, lobus dexter).. Velikost štítné žlázy, stejně jako její hmotnost, jsou čistě individuální parametry.

Podle průměrných údajů může štítná žláza dospělé osoby vážit od 12 do 25 g. Objem orgánu u žen je přibližně 18 ml a v mužské části populace až 25 ml. Navíc ženy mohou pozorovat odchylky od normální velikosti tohoto těla. Tento stav je považován za rozmanitost normy a je způsoben menstruační cyklus a další funkce.

Jak bylo zmíněno dříve, hlavní "práce" štítné žlázy je syntéza dvou tříd hormonů, které jsou nezbytné pro normální život člověka. V buňkách těla se vyrábějí: trijodthyroninu a thyroxin. Tyto biologicky aktivní hormonální sloučeniny se týkají jodotyroninu.

Hormony se účastní procesů výměny energie a látek a také kontrolují zrání a růst orgánů a tkání.

Cérové ​​buňky parafolikulárních orgánů (součást difuzního endokrinního systému) zodpovídají za hormon kalcitonin - sloučenina patřící do třídy polypeptidů.

Tato látka je nepostradatelným účastníkem výměny vápníku v těle. Bez tohoto hormonu se lidský kostní systém nemůže správně rozvíjet a růst.

V případě, že štítná žláza produkuje malé množství nad označenými hormony, vzniká onemocnění hypotyreóza. V tomto případě dochází k selhání endokrinního systému a následkem dalších souvisejících mechanismů těla.

Nadbytku (thyrotoxikóza nebo hyperthyroidismus) stejných hormonů - jedná se o tutéž vážnou odchylku od normy, která vede k rozvoji řady složitých onemocnění. Lékaři stanovit průměrné hormonů štítné žlázy ceny pro dospělé a děti, odchylka od které bude signál o zdravotních rizik selhání ve fungování endokrinního systému, který zahrnuje nejen štítnou žlázu, ale i jiné orgány:

  • u mužů - hypofýza, nadledvin a varlat;
  • u žen - epifýza, thymus, pankreas a vaječníky.

Když úroveň thyroidní hormon TTG a T4 v normě, a také nejsou žádné odchylky a mají hodnotu trijodthyroninu, pak endokrinní systém s největší pravděpodobností pracuje v normálním režimu.

Vysvětlení krevní testy hormonů štítné žlázy

Ujistěte se, že předáte krevní test hormonů štítné žlázy, pokud:

  • diagnostika onemocnění štítné žlázy;
  • kontrola účinnosti léčby nemocí ovlivňujících endokrinní systém pacienta;
  • detekována fibrilace síní;
  • je diagnostikován pacient sexuální dysfunkci;
  • děti mají příznaky mentální retardace;
  • prudce vzrostl nebo naopak, tělesná hmotnost člověka klesla;
  • tam jsou znaky adenomy hypofýzy;
  • dochází ke snížení sexuální touhy;
  • léčbě amenorea (poruchy v menstruačním cyklu) a neplodnost;
  • pacient trpí plešatost.

Všechny výše uvedené stavy těla přímo souvisejí s prácí takového orgánu jako je štítná žláza.

O pravidlech poskytování analýzy a co štítné žlázy hormonů předat ženu, muže či dítě s podezřením či oné nemoci, řekněte endokrinolog (specialistu na endokrinního systému).

Při analýze analýz bylo provedeno srovnání normálních parametrů hormonů štítné žlázyTTG, T4, FT4, T3, FT3) a další důležité ukazatele (AT kTPO, AT kTG, thyreoglobulin) pro konkrétní pohlaví a věk osoby a hodnoty konkrétního pacienta.

Pokud je indikátor hormonu zvýšen nebo snížen, endokrinolog bude schopen diagnostikovat po předepisování léčby nebo v případě potřeby poslat osobu k dalšímu vyšetření.

Plné jméno hormon

  • pro muže 60,77-136,89 nmol / l;
  • pro ženy 71,23 - 142,25 nmol / l

Tabulka norem hormonů štítné žlázy u žen:

Pravidla pro hormonální krevní testy

Aby výsledek analýzy byl správný, musíte vědět, jak správně darovat krev na hormony štítné žlázy. Příprava na analýzu je lepší začít s předstihem. Pokud to nezhoršuje průběh stávajících onemocnění, doporučuje se, aby měsíc před zahájením studie doporučil opustit léky obsahující hormony štítné žlázy. Přibližně několik týdnů před testem by mělo přestat užívat jódové doplňky.

Předávání biomateriálu, a to jak pro studium hormonů štítné žlázy, tak pro další krevní testy, by mělo být přísně na prázdný žaludek.

V opačném případě bude konečný výsledek zkreslený a odborník nesprávně dešifruje indikátory analýzy.

Během čtyřiadvaceti hodin (minimálně) před zahájením studie by se neměla věnovat sportovním aktivitám a také pít alkohol obsahující nápoje.

Před zahájením léčby se nedoporučuje kouřit a provádět radioizotopové skenování, ultrazvuk (dále jen ultrazvuk), stejně jako biopsie.

Jak udělat analýzu, abychom získali správný výsledek, zjistili jsme. Nyní můžete odpovědět na otázku, kolik stojí tato studie. Zpravidla cena analýzy hormonů štítné žlázy závisí na místě jejího výkonu a době připravenosti výsledků. Stojí za zmínku, že analýza může být předložena ve veřejných zdravotních zařízeních zdarma, například pokud je pacient na účet endokrinologa nebo je připraven na operaci.

Nicméně nejčastěji státní zdravotnické instituce nevykonávají bezplatnou bezplatnou studii hormonů štítné žlázy. V soukromých lékařských centrech bude taková studie stát v průměru 2500-3000 rublů, samozřejmě záleží na počtu studovaných hormonů a na rychlosti dosažení výsledků.

Hormony štítné žlázy

Zvažme podrobněji hlavní hormony štítné žlázy a jejich rozhodující roli v životním cyklu. Jaké hormony shchitovidki se dějí a za to, co reagují v organismu? Hormony štítné žlázy - toto není nic jako deriváty takových aminokyselin, as tyrosin (alfa-aminokyselina).

Hormony štítné žlázy produkuje lidskou endokrinní žlázu. Tyto biologicky aktivní sloučeniny jsou jodované a mají fyziologické vlastnosti důležité pro lidské tělo. Hormony štítné žlázy zahrnují takové sloučeniny jako thyroxin a trijodthyroninu.

Hlavním úkolem těchto hormonů je stimulovat správný vývoj a růst těla. Kromě toho jsou hormony štítné žlázy nepostradatelné v takových procesech, jako je diferenciace a růst tkání. Hormony štítné žlázy zvyšují potřebu kyslíku. Ovlivňují to arteriální tlak, a v případě potřeby i zvýšení síly a frekvence srdečního tepu.

Kromě toho tyto hormony ovlivňují průběh duševních procesů, urychlují je, zvyšují duševní a pohybovou aktivitu, úroveň bdělosti, metabolismus a tělesnou teplotu.

Zvyšování úrovně glukóza, hormony štítné žlázy ovlivňují glukoneogeneze, vyskytující se v játrech a tím inhibovat syntézu glykogenu.

Tyto hormony jsou zodpovědné za harmonii postavy, protože jsou vyzývány k posílení procesů úpadek tuku (lipolýza) a zabránit jeho nadměrné tvorbě a usazování.

Pro metabolické procesy mají hormony štítné žlázy stejný význam. Má anabolický účinek v malém množství na metabolismus bílkovin, čímž zvyšuje syntézu proteinů a zpomaluje jejich rozpad.

Jako výsledek, tělo udržuje pozitivní bilance dusíku. V případě, kdy lidská krev obsahuje nadbytek thyroidních hormonů, mají opak katabolický účinek, čímž narušuje rovnováhu dusíku. Tento druh hormonů shchitovidki se podílí na metabolismu vody a také ovlivňuje kostní dřeň, což zvyšuje tvorbu krve červených krvinek (erytropoéze).

Thyroxin (hormon T4)

Co je hormon T4? Jak víte, hormony T3 a T4 odkazují na hlavní formy sloučenin štítné žlázy, které byly diskutovány výše. Ve své podstatě thyroxin Je to hormon, který je v biologickém smyslu neaktivní. To se týká nhormony trijodthyroninu. Produkuje T4 in folikulární buňky štítné žlázy.

Je pozoruhodné, že tyroxin je syntetizován za účasti dalšího hormonu - thyrotropin nebo TTG.

T4 se akumuluje v buňkách štítné žlázy a má dlouhodobější účinek na tělo než jiné hormony.

Z tohoto důvodu je pro člověka životně důležité poskytnutí normální hladiny tyroxinu.

Pokud je úroveň hormon T4 je zvýšený, pak tento stav vyžaduje opravu léků, aby se zabránilo problémům nejen se štítnou žlázou, ale celý endokrinní systém.

Vzhledem k tomu, že řetězová reakce nevyhnutelně selhává u jiných mechanismů pro podporu života organismu. Nadbytku thyroxin brání jeho propuštění. Hormon nevstupuje do krevního řečiště a nadále se hromadí ve štítné žláze.

Výsledkem je zpomalení výroby tiroliberina (TGH), hormon hypotalamu, stejně jako hormon TSG (adenohypofýza stimulující hormon štítné žlázy). Většina tyroxinu v těle je "transportována" ve spojeném tvaru (společný T4), ale některá sloučenina cirkuluje ve volné formě (bez FT4).

A tak, T4 zdarma, Co je tohle hormon, protože tyroxin v organismu člověka odpovídá? Volný tyroxin nebo FT4 - to je stejný hormon štítné žlázy, jehož rysem je to, že se neváže na nosičové proteiny biologicky aktivních sloučenin přes oběhový systém těla.

Za jaký hormon je zodpovědný? T4 zdarma? Vzhledem k tomu, FT4 a T4 - toto je v podstatě stejný hormon, mají podobné funkce. Rozdíl je jen ve způsobu "pohybu" těchto hormonů v těle. Thyroxin je zodpovědný za tento proces metabolismus a ovlivňuje všechny tkáně lidského těla.

Možná hlavní rys volného thyroxin lze si uvědomit, že tento hormon endokrinní žlázy ovlivňuje schopnost žen reprodukovat. Analýzu tohoto hormonu užívají všichni, bez výjimky, budoucí matky během těhotenství.

Norma T4 u žen a mužů

V souladu se stanovenou obecnou normou volného hormonu T4 u mužů a žen, hodnota thyroxin by měla být v rozmezí od 9,56 do 22,3 pmol / l. U žen je norma volného T4 hormonu v rozmezí od 120 do 140 nM / l těhotenství.

V normálním stavu se norma volného tyroxinu u žen může pohybovat od 71,23 do 142,25 nmol / l. U zdravých mužů je norma thyroxinu nastavena v rozmezí od 60,77 do 136,89 nmol / l. Tak spíše velké intervaly jsou způsobeny nejen pohlavím, ale také věkem osoby.

T4 a FT4 jsou indikátory efektivní práce endokrinní žlázy. Nejvyšší koncentrace tyroxinu v krvi nastává v době od 8 do 12 hodin. Kromě toho se považuje za normální, jestliže se obsah hormonu v podzimně-zimním období zvyšuje.

Pokles hladiny tyroxinu v krvi se vyskytuje přibližně od 23 hodin dopoledne až do 3 hodin a také v letní sezóně. Avšak odchylky od stanovených průměrných hodnot mohou být způsobeny nejen časem dne a někdy i rokem, ale také různými nemocemi. Zvažme základní důvody, které vyžadují změny úrovně thyroxinu.

Je-li volná T4 zvýšena v analýze T4, pak to indikuje vývoj takových onemocnění jako:

Navíc na první pohled může bezpodmínečné zvýšení hladiny FT4 a T4 indikovat přijetí pacientů s analogy hormonu štítné žlázy, perorální antikoncepce, methadon, prostaglandiny, Cordarone, Tamoxifen, radiokontrastní látky obsahující jod, Inzulín a Levodopy.

Snížení hladiny tyroxinu v krvi krevní plazmu hovoří o vývoji takových onemocnění, jako jsou:

Navíc, pokud se uvolňuje tyroxin, může se hovořit o použití při léčbě drog, jako jsou: Tamoxifen, propranolol, Merkazolil, metoprolol, atorvastatin, Ibuprofen, simvastatin, Diclofenac a Propylthiouracil. Snížení FT4 a T4 může znamenat, že pacient užívá antithyreoidika, anabolické steroidy, diuretika, antikonvulziva a RTG kontrastní činidla.

Triiodotyronin (hormon T3)

Trijodthyronin Je to druhý hormon štítné žlázy, který se vylučuje do štítné žlázy. Tento hormon je neoddělitelně spojen s tyroxinem, protože je tvořen v důsledku rozkladu hormon T4. Ačkoli se T3 vyrábí v poměrně malých množstvích, výzkumníci se domnívají, že je to trijodothyronin, který lze považovat za hlavní složku štítné žlázy.

Jak bylo uvedeno dříve, předchůdce T3 je thyroxin (hormon T4), který obsahuje čtyři molekuly jodu. Tento hormon se produkuje ve velkém množství štítnou žlázou. Když jedna molekula jodu opouští složení thyroxinu, dochází k transformaci hormonu T4 na společný T3. Tak vysoce aktivní látka je nahrazena méně aktivní sloučeninou.

Triiodotyronin je zapojen do mnoha mechanismů lidského těla.

Díky své biologické podstatě je tento hormon "motorem" důležitých procesů podpory života. T3 je zodpovědný za stimulaci nervové aktivity, pro přerozdělování energie a práce mozku.

Normativní indexy obecné T3 závisí na čase roku, stejně jako na věku osoby.

Byly stanoveny následující normální indexy trijodthyroninu pro člověka:

  • ve věku od 1 do 10 let - od 1,79 do 4,08 nmol / l;
  • ve věku od 10 do 18 let - od 1,23 do 3,23 nmol / l;
  • ve věku 18 až 45 let - od 1,06 do 3,14 nmol / l;
  • ve věku 45 let a starší - od 0,62 do 2,79 nmol / l.

Co je to hormon - T3 zdarma?

Při zasažení hormonu T3 Ze štítné žlázy do krve se váže na proteiny, které ji "přenášejí" do jiných orgánů. Takový vázaný trijodthyronin se nazývá obecný a je určen v testu TT3. Některé zanedbatelné množství hormonu zůstává nevázané a nazývá se T3 zdarma, označované jako FT3.

Co je to - bez trijodthyroninu? V jeho jádru je volný T3 stejný triiodotyroninový hormon. Právě tato část T3 "se pohybuje" přes oběhový systém bez pomoci bílkovin. Odborníci tento hormon označují jako první ukazatel normálního fungování endokrinní žlázy.

Norma volného trijodthyroninu u žen, stejně jako u mužů, se může pohybovat od 2,62 do 5,77 nmol / l. Takové rozdělení v normálních mezích T3 je způsobeno rozdílem v metodách laboratorních studií hormonů štítné žlázy.

Zvýšený hormon T3 může být v podzimním a zimním období a jeho minimální úroveň v těle trijodothyronin dosahuje, obvykle v létě. Prakticky všechny hormony závisí na čase roku a dne, pohlaví a věku osoby.

Je třeba poznamenat, že normy volného T3 u žen se mohou lišit nejen podle typu zařízení používaného pro analýzu, sezónnosti a denní doby, ale také z jiných důvodů. Je to všechno o charakteristikách struktury ženského těla, jmenovitě v reprodukčním systému.

Ve věku 15 až 20 let, se považují za normální hodnoty FT3 hodnoty v rozmezí od 1,22 do 3,22 nmol / l, a 30 až 50 let - 2,6 až 5,7 nmol / L. Gynekologové jsou často povoláni bez trijodthyroninu (FT3) a bez thyroxinu (FT4) "Ženské" hormony, protože jsou zodpovědné za schopnost ženy otehotnění, vydržet a potom produkovat zdravé potomstvo.

Proto je v těhotenství tak důležité udržovat normální "ženské" hormony. Není-li tyroxin a trijodthyronin v pořádku, existuje nebezpečí jak pro organismus budoucí matky, tak pro zdraví jejího dítěte.

Těhotné ženy jsou pravidelně hormonální krevní testy (screening) s cílem identifikovat problémy v endokrinním systému v počáteční fázi. Kromě toho, pokud existuje skutečná potřeba upravit hormonální pozadí, uchýlit se k pomoci léků.

Celkový a volný trijodthyronin se zvyšuje, pokud:

  • obezita;
  • dysfunkce štítné žlázy v poporodním období;
  • porfyrie;
  • myelom;
  • hyperestrogenie;
  • glomerulonefritida;
  • HIV infekce;
  • tyreoiditida (adolescentní a akutní);
  • chronické onemocnění jater;
  • choriokarcinom;
  • toxický roubík.

Navíc zvýšený obsah trijodthyroninu v krvi může hovořit o tom, že pacient přijal analogy hormonů štítné žlázy syntetického původu, stejně jako léky jako Metadone, Cordarone a perorální antikoncepce. Také zvýšení T3 je charakteristické pro stav po hemodialýza.

Celkový a volný T3 lze snížit pomocí:

  • některé duševní patologie;
  • nízký obsah bílkovin stravě;
  • hypotyreóza;
  • nesprávná práce nadledvinek.

Kromě toho může být nízká hladina trijodthyroninu důsledkem použití při léčbě antityroidní léky, například, Propylthiouracil a Mercazolil, steroid, takové beta-blokátory jako Propranolol a Metoprolol.

Úroveň T3 pod normativními ukazateli je zpravidla pozorována u pacientů anabolické a statiny, například, Simvastatin a Atorvastatin, stejně jako takové nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), as Ibuprofen nebo Diklofenak a radiopasné sloučeniny.

Často se ukazatele mnoha hormonů odchylují od normy během obnovy lidského těla po onemocněních. Je důležité vědět, že pokles T3 je vždy důsledkem změn normativních parametrů hormonu T4.

Tyto dvě biologicky účinné sloučeniny jsou úzce propojeny. A ačkoli tyroxin je považován za nízko aktivního hormonu, je také nezbytný pro lidi, jako je trijodthyronin. Když tělo cítí nedostatek T3, nazývá se ochranným mechanismem periferní konverze. Jako výsledek, tyroxin, který shchitovidka produkuje v přebytku, je zpracován na vysoce aktivní trijodthyronin.

Tělo se proto snaží situaci napravit a přizpůsobit své hormonální pozadí. To však vždy nefunguje. Pokud je hormon T3 volný, co mám dělat? Za prvé, existuje vždy možnost chyby ve výzkumu. Také nesprávný výsledek analýzy může být důsledkem nesouladu s jednoduchými pravidly přípravy pro studium hormonů štítné žlázy.

Proto je vhodné přistupovat správně k diagnóze a znovu provést analýzu hormonů. Za druhé, je vhodné co nejdříve požádat lékaře a endokrinologa po konzultaci. Specialista bude schopen vysvětlit, co je specificky způsobeno odchylkami od normy hladiny hormonů štítné žlázy. Pokud je to nezbytné, odborník poskytne doporučení pro léčbu nebo další vyšetření.

Hormon stimulující tvorbu štítné žlázy (TSH, TTG)

Tyrotropin (thyrotropin, thyrotropin) Je hormon hypofýzy, nebo spíše její přední část. Ačkoli tento glykoproteinový hormon nevylučuje samotnou endokrinní žlázu, TSH hraje důležitou roli při nepřerušovaném fungování. Tyrotropin působí na receptory štítné žlázy, čímž stimuluje aktivaci a tvorbu thyroxinu.

V důsledku toho, TSH účinky na buňky štítné žlázy, začnou se využívá velké množství jódu, což vede k biosyntéze důležité pro lidské tělo hormony, T3 a T4.

Tirotropin navíc ovlivňuje počet a velikost buněk štítné žlázy, stejně jako stimuluje tvorbu fosfolipidů, nukleových kyselin a bílkovin.

Všechny důležité systémy těla musí fungovat jako hodiny, aby člověk mohl žít celý život. Takže v případě hormonů je štítná žláza také správně uspořádána.

Mezi tyroxinem a tirotropinem existuje inverzní vztah. Pokud štítná žláza zvýší produkci T4, automaticky se zvýší hladina thyrotropinu v krvi a naopak.

Analýza krve na TTG

Analýza TTG - co je tento výzkum a za co vynaložil? Nejčastěji lidé jdou poprvé do endokrinologa-lékaře ve směru předepsaném okresním terapeutem, který si všimne primárních příznaků onemocnění štítné žlázy. Úzký odborník, koim je endokrinolog, obvykle jmenuje ultrazvuku štítné žlázy a krevní test TTG, T3, T4, AT-TG a AT-TPO.

Jedná se o takzvaný minimální výzkum, který dovoluje doktorovi vyvodit závěr o stavu endokrinní žlázy pacienta. Ačkoliv biologická esence thyrotropinu se nevztahuje na hormony produkované štítnou žlázou, analýza TSH je považována za velmi důležitou fázi v detekci patologických stavů spojených s endokrinním systémem těla.

Mnozí lidé, poprvé slyšící seznam neznámých názvů hormonů nebo jejich zkrácených zkratek, jsou zmateni: " Jaké jsou tyto testy?". Mnozí se dokonce začnou starat a marně se obávají o samotný postup darování krve pro výzkum.

Ve skutečnosti se nemusíte bát, stačí se naučit správně předat biologický materiál (v tomto případě krev) pro další laboratorní výzkum. O tom, jak provést analýzu TTG, může podrobně říct endokrinologovi nebo odborníkovi lékařské laboratoře.

Zde jsou některá obecná pravidla, která pomohou připravit se na jakýkoli druh výzkumu krve včetně hormonů endokrinní žlázy:

  • doporučuje se snížit nebo vyloučit fyzickou aktivitu před určitou dobu před studiem;
  • biologický materiál (tj. krev z žíly) by se měl užívat pouze na prázdný žaludek;
  • den před tím, než studie konzumuje alkohol, stejně jako těžké tuky nebo příliš pikantní a kořeněné potraviny;
  • před analýzou můžete napít vodu, nejlépe konvenční;
  • doporučuje (pokud je to možné), aby před několika měsíci přestaly užívat jakékoli léky před analýzou;
  • pokud jsou léky životně důležité, pak je vhodné varovat odborníka výzkumné laboratoře o tom, aby během analýzy byla provedena korekce pro přítomnost léků v krvi.

Hormon stimulující tyreoidocyty

Specifičnost hormonu thyrotropin je, že jeho hladina v krevní plazmě závisí na sezónnosti a denní době. Navíc pro různé věkové skupiny jsou stanoveny jednotlivé TSH hormonální normy. Nejvýznamnější koncentrace TSH v krvi je pozorována přibližně 2-3 hodiny v noci a nejmenší množství hormonu může být fixováno zhruba ve dnech 17-18 hodin.

Taková denní fluktuace sekrece jsou obsažena v mnoha typech hormonů, včetně hormonů štítné žlázy. Je zajímavé, že pokud nastane porucha režimu spánku, nastane bezprostřední selhání v syntéze thyrotropinu v lidském těle, což vyvolává řadu vážných onemocnění.

Následující tabulka ukazuje hormon TSH pro lidi všech věkových kategorií.

Hormon štítné žlázy T4

Co je hormon T4 (thyroxin)?

T4 - hormon štítné žlázy je produkován buňkami folikulů štítné žlázy. Tyrocyty se syntetizují z aminokyseliny a jodového thyroglobulinu, který je prekurzorem thyroxinu. Thyroglobulin se hromadí ve folikulích a v případě potřeby se z něj vytvoří tyroxin, je-li to nutné, fragmentací.

Hlavním účinkem hormonu T4 je urychlit katabolismus - proces získávání energie z energeticky významných metabolitů (glykogenu, tuku). Nadměrná koncentrace tyroxinu v krvi vede k rychlému srdečnímu pulsu, podrážděnosti, úbytku hmotnosti. Ale to neznamená, že hormon je škodlivý, jsou to jen příznaky jeho předávkování. Obvykle udržuje tetrajodthyronin tón nervového systému, pulsní frekvenci a adekvátní metabolismus.

H4 hormon není nejaktivnějším hormonem štítné žlázy, pro srovnání je jeho aktivita téměř desetkrát nižší než aktivita trijodthyroninu. Posledně jmenovaný je také nazýván hormonem T3, protože jeho vzorec obsahuje 3 atomy jódu. T3 může být tvořen v buňkách samotné žlázy, stejně jako v buňkách těla před svým předchůdcem - tyroxinem. Ve skutečnosti je to aktivnější metabolit T4.

Hormony T3, T4 se také nazývají hormony štítné žlázy, protože jsou vylučovány štítnou žlázou nazývanou "štítná žláza" v latině. TTG se také někdy označuje jako štítná žláza, ale to je chybné, protože je tvořeno hypofýzou nacházející se v mozku a řídí hormonotvornou funkci žlázy.

Často spolu s krevními testy na hormony jsou současně detekovány TTG, T3, T4 protilátky proti TPO a thyroglobulinům. Obvykle tyto indikátory používají endokrinologové k diagnostice patologií štítné žlázy. Někdy hormony štítné žlázy jsou vyšetřovány během léčby onemocnění, aby se zjistila jeho dynamika a účinnost předepsané terapie. Tento článek poskytne informace o tom, co je hormon T4, jaké funkce má v těle a jak je analýza interpretována pro jeho obsah.

Hormon T4 patří do skupiny hormonů štítné žlázy obsahujících jód. Jako součást svého chemického vzorce existují dva aminokyselinové zbytky tyrosinu a čtyři jódové atomy halogenu. Synonymy hormonu T4 jsou tetrajodothyronin a thyroxin. Jeho název odvozuje svou podstatu od počtu atomů jódu obsažených v molekule. Díky jednoduché struktuře lze koncentraci tetrajodthyroninu snadno stanovit za laboratorních podmínek. Ze stejného důvodu lze hormon syntetizovat uměle, což se používá při hormonální terapii.

Hormon T4 v krvi

V krevním řečišti je hormon T4 převážně vázaný na bílkoviny. Když je thyroxin tvořen ve folikulích štítné žlázy, je zachycen speciálním proteinem, který se nazývá tyroxin vázající globulin (TSH). Tato látka provádí transportní funkci a dodává hormon do buněk těla. Toto malé množství tyroxinu bez bílkovin se nazývá T4 zdarma. Právě tato zlomka je zodpovědná za zajištění biologického účinku. Část hormonu, která je ve spojení s TSG, se nazývá vazba T4. Pokud odděleně v krvi T4 volné a T4 vázané, a pak přidat tyto hodnoty, pak dostaneme T4 celkem.

V těle je hlavní účinek vyvíjen volnými hormony štítné žlázy (bez T4, bez T3), takže jejich obsah má největší význam pro určení patologických stavů štítné žlázy. V laboratořích nejčastěji provádí krevní testy na thyrotropin a T4 zdarma. TSH se používá k vyhodnocení regulace štítné žlázy hypofýzy a volný T4 jako hlavní hormon žlázy přímo odráží jeho funkci. Koncentrace volného T4 je zvýšena v hypertyroidních stavech nebo v důsledku předávkování hormonálními léky používanými pro terapii hypotyreózy.

Test hormonu T4

V klinické praxi endokrinologů je hormonální analýzou TTG, T4 nejčastěji používanou diagnostickou metodou. Hormonální studie jsou předepsány v různých kombinacích, přičemž se berou v úvahu symptomy a ekonomické schopnosti pacienta.

Při počáteční návštěvě endokrinologa, pokud nemá pacient žádné závažné příznaky, stačí předat analýzu hormonů TTG, T4, T3. Pokud jde o poslední dva hormony, je lepší vyšetřit jejich aktivní, tj. Volné frakce. V případech, kdy pacient obdrží tyreostatiku týkající se léčby časného stadia Gravesovy choroby (difuzní toxická struma), je lepší určit pouze volné hormony T3 a T4. Pod vlivem tyreostatických látek dochází k rychlému poklesu těchto ukazatelů, zatímco hladina TSH se zdá být pozdě a nemá čas k poklesu.

Pokud je pacient léčen na dlouhou dobu o nedostatečné funkce žlázy, pro periodické sledování kvality péče stačí pouze určit koncentrace štítné žlázy stimulující hormon (TSH). T4 zdarma se vyšetřuje pouze v případě, že existují zvláštní indikace. Měli byste vědět, že v případě užívání thyroxinu může být krevní test hormonu T4 podán pouze před jeho podáním. Nedodržení tohoto výsledku analýzy pravidlo je neinformativní jelikož jak T4 hormon štítné žlázy je zvoleno, množství přidaného thyroxinu se obdrží spolu s přijatým léky.

V těhotenství je hodnota volného hormonu T4 zvláště zvýšena, protože hladina thyrotropinu může být snížena v důsledku působení hCG - lidského choriového gonadotropinu, produkovaného placentou. Proto při vyšetření těhotných žen není stanovení pouze TSH dostatečné pro správnou diagnózu. Je nutné provést testy současně na TTG a T4.

Ve směru nebo hlavičkovém papíře s výsledkem studie najdete různé zkratky:

FT4, FT3 - T4 a T3 zdarma (angličtina zdarma, což znamená "zdarma");

Hormon sv. T4, hormon St. T3 je také volná forma hormonů.

Jaká je norma hormonu T4?

Volný hormon T4. Pro správné posouzení výsledků analýzy volného hormonu T4 nestačí znát žádné specifické normy. Normální obsah tyroxinu závisí převážně na laboratoři, která provádí analýzu. U různých analyzátorů jsou tyto indikátory různé, dokonce i sada činidel používaných v každém případě je důležitá. Přípustná koncentrace T4 v krvi je zpravidla uvedena na formuláři po výsledku analýzy. Při použití kvalitního laboratorního vybavení tří generací u zdravých lidí se koncentrace tyroxinu pohybuje v rozmezí od 9 do 20 pmol / l.

Celkový hormon T4. Takový indikátor, jako celkový hormon T4, závisí na fyziologickém stavu organismu. Například u těhotných žen stoupá. Proto jsou normální limity pro celkový thyroxin mnohem variabilnější než pro jeho volnou frakci.

Můžete Chtít Profi Hormony