Prolaktin je specifický hormon, zcela produkovaný hypofýzou. Z tohoto důvodu má krevní test pro prolaktin velký význam pro diagnostiku a prevenci mnoha hormonálních onemocnění. V období aktivní puberty u dívek podporuje prolaktin aktivní růst mléčných žláz. Podílí se na procesu vývoje dítěte kojení, které je nezbytné pro dítě.

Dávka krve prolaktinu znamená upozornit nebo určit přesnou příčinu neplodnosti u některých žen, stejně jako důvod pro zvýšení mléčných žláz u některých mužů. Prolaktin může také vzrůst v poměrně zdravých ženách. Tento stav lze pozorovat během těhotenství a kojení. V některých případech však tento stav může naznačovat rozvoj nádoru hypofýzy, případného vývoje hypotyreózy, který se projevuje poklesem počtu produkovaných hormonů štítné žlázy.

Hlavní funkce hormonu prolaktinu

Prolaktin se vždy vyrábí v buňkách hypofýzy, která je sama o sobě jednou z hlavních endokrinních žláz a nachází se přímo v mozku. Jeho hlavní funkce v těle:

  • aktivace růstu a normálního vývoje mléčných žláz přímo u dívek během aktivního pohlavního zrání;
  • přispívá k významnému zvýšení mléčných žláz pouze u těhotných nebo již kojících žen;
  • aktivně stimuluje produkci nezbytného mateřského mléka.

Stavy, ve kterých je nutné provést analýzu obsahu prolaktinu

K dosažení krve prolaktinu dochází s následujícími příznaky:

  • úplná absence menstruace po dobu přibližně půl roku;
  • bolesti hlavy a problémy s viděním;
  • rozvoj neplodnosti;
  • nedostatečné přidělování malého množství mléka od žen, které jsou nulliparující a nestranné;
  • zvýšené mléčné žlázy u některých mužů;
  • erektilní dysfunkce nevysvětlitelné etiologie.

Příprava na stanovení prolaktinu

Za určitých podmínek je absolutně nutné stanovení průměrné hladiny prolaktinového hormonu. Samotná krev se v tomto případě vždy odebírá přímo z žíly a nutně na prázdný žaludek. K dosažení nejpřesnějších a odpovídajících výsledků většina lékařů doporučuje, aby se 24 hodin před vlastní analýzou vyhnuli sexuálním vztahům.

Velmi důležitou podmínkou je, že nemůžete dráždit bradavky ženských mléčných žláz, protože to může vyvolat významné zvýšení hladiny hormonu v krevní plazmě. Vzhledem k tomu, že obvykle hladina hormonu kolísá výrazně během 24 hodin, je lepší dávat krev v době od 8 do 10 hodin. Doporučuje se probudit nejpozději 3 hodiny před testem. Podstatně zkreslit výsledky může být také velký stres.

Proto před dávkováním krve do prolaktinu byste se měli chránit před stresovými situacemi a silnými pocity. Pokud lékař sám neuvedl, v jaký den byste měli tuto analýzu předat, budete muset darovat krev přibližně od 5 do 8 dnů nového menstruačního cyklu. Při dodržení těchto pravidel budou výsledky nejvhodnější a nejúčinnější.

Hlavní příčiny zvýšeného prolaktinu

Zvýšení hladiny prolaktinu v krvi nemusí nutně znamenat výskyt jakéhokoli vývoje onemocnění v těle. Tato podmínka se projevuje u zcela zdravých lidí.

Může se například zvýšit u těhotných a kojících žen, se závažnými stresovými situacemi, nedodržení základních pravidel darování krve na prolaktin. Pokud má lékař pochybnosti o spolehlivosti výsledků a přesnosti darování krve, může předepsat druhou analýzu, ale pouze příští měsíc.

Úroveň prolaktinu v krvi se zvyšuje s takovými patologickými stavy:

  1. Hypotyreóza, která se vyvíjí se snížením hladiny tvorby hormonů štítné žlázy. Symptomy: prudký pokles chuti k jídlu, deprese, přetrvávající ospalost, nevysvětlitelná suchost kůže, závažné narušení menstruačního cyklu. K potvrzení této diagnózy je také nutné určit hladinu určitých hormonů stimulujících štítnou žlázu v krevním řečišti;
  2. Prolaktinom je nádorový proces, který se rozvíjí v hypofýze, v němž se již vytváří nadměrné množství prolaktinu. Známky: úplná nepřítomnost menstruace a ženská neplodnost, nadváha, malá alokace mléka z negravidních a nulipárních žen, silné bolesti hlavy, jakékoli poškození funkcí vizuálního přístroje, zvýšený nitrolební tlak. Ihned, pokud existuje podezření na vývoj lékařů prolaktinu, doporučuje se provádět MRI a CT mozku s důrazem na hypofýzu;
  3. Anorexie, což je zvláštní duševní onemocnění. Zároveň se vyvine strach z nadváhy, což vede k téměř úplnému odmítnutí přijímat jídlo;
  4. Přijetí některých léků: antikoncepce, silný hormon, určité estrogeny, některé antidepresiva.

A jak snížit hladinu prolaktinu v krvi?

Aby se snížila hladina prolaktinu v krvi, stejně jako léčba prolaktinu, doporučuje se konzervativní léčba.

Nejefektivnějším léčivem v tomto případě je bromokriptin. V pokročilejších případech se ozařuje hypofýza nebo se odstraní nádor.

Hlavní příčiny poklesu prolaktinu

Nízká hladina prolaktinu je charakteristická u dětí, netehotných žen a zdravých mužů. Pokud se optimální hladina hormonu v krvi snižuje, obvykle se nevyžaduje speciální léčba. Nicméně, pokud by tato podmínka byla zjištěna, měl by být proveden další výzkum, který by vyloučil případná onemocnění hypofýzy a samotné štítné žlázy. Mezi ně patří:

  • benigní nádory hypofýzy;
  • tuberkulóza hypofýzy;
  • těžká trauma hlavy lebky, u které se obvykle vyskytuje porucha v hypofýze;
  • zvláštní stav pacienta po ozařování jakéhokoli nádoru hypofýzy;
  • dlouhodobé užívání určitých léků, například dopaminu.

Prolaktin tak hraje velkou roli v některých procesech, které se vyskytují v těle. Při kolísání jeho hodnoty se někdy vyskytují nevratné procesy, které ukazují na různé patologické stavy hypofýzy.

Pokud tedy existují nějaké stížnosti a lékař vám tuto analýzu označil, nemůžete to ignorovat. Pouze správně diagnostikována umožní lékaři předepsat nejvhodnější a účinnější léčbu a včasná léčba vás může ochránit před rozvojem závažných onemocnění a komplikací.

Provádění krevní testy na prolaktin: norma a odchylka

Prolaktin se nazývá hormon přední části hypofýzy, který reguluje laktaci, vývoj sekundárních pohlavních znaků a je zodpovědný za normální fungování ženského genitálního systému jako celku. Odchylka od normy prolaktinu v krvi u žen může znamenat poměrně závažné porušení v těle.

PROBLÉMOVÉ TIPY

Hlavní úkoly tohoto hormonu v ženském těle jsou následující:

  • účast na normalizaci nadledvin aktivací syntézy androgenů;
  • přispívá k rozvoji sekundárních sexuálních charakteristik u dívek, zejména ke zvýšení mléčných tkání;
  • připravuje mléčné žlázy pro laktaci;
  • upravuje proces produkce mateřského mléka po porodu;
  • působí jako přirozená antikoncepce. Žena proto nemůže otěhotnět během porodu a kojení;
  • přispívá k vytváření mateřského instintu;
  • udržuje hladinu progesteronu během porodu, zabraňuje potratu nebo předčasnému porodu.

U mužů tento hormon řídí proces produkce spermií a sekretů prostaty.

Proto lze konstatovat, že prolaktin je jedním z hormonů odpovědných za pohlavní a reprodukční funkce u žen i mužů.

Indikace pro krevní test na prolaktin

Gynekolog může pacientovi přiřadit krevní test na prolaktin v následujících případech:

  • nepřítomnost měsíčních žen v plodném věku během několika menstruačních cyklů, které nesouvisejí s těhotenstvím;
  • výskyt kolostra nebo mateřského mléka u žen, které nejsou těhotné nebo nedojde-li dítě;
  • neplodnost;
  • neztratí ztrátu zraku;
  • časté, bezproblémové bolesti hlavy;
  • nádory hypofýzy.

Charakteristiky přípravy a provádění krevní zkoušky pro prolaktin

Venózní krev se používá k určení množství prolaktinu, který se nejčastěji užívá z cévní žíly. Lékař, který jmenoval analýzu krve, nutně vysvětluje, jak správně je třeba se připravit na postup, protože na něm závisí správnost výsledků výzkumu.

Při přípravě analýzy krve prolaktinu je třeba dodržovat následující doporučení:

  • 24 hodin před zahájením studie je nutné vyloučit sexuální jednání;
  • den před analýzou musíte nosit měkké spodní prádlo, které nedrží bradavky;
  • den před analýzou musíte snížit fyzickou aktivitu a chránit se před stresem;
  • nepijte alkohol den před analýzou;
  • analýza krve na přípravku Prolactinum se předává přísně na prázdný žaludek. Poslední jídlo by mělo být nejpozději osm hodin před krevní test. Večeře v předvečer by měla obsahovat snadno stravitelná jídla (jogurt, kefír, ragout nebo zeleninový salát);
  • Před analýzou musíte spát, zkuste si spát spát brzo. Doporučuje se také darovat krev nejdříve tři hodiny po spánku;
  • nekuřte dvě hodiny před odběrem krve;
  • přijít na kliniku 20-30 minut před plánovaným časem odpočinku od cesty a uklidnit se, protože i mírné fyzické zatížení nebo vzrušení mohou ovlivnit hladinu prolaktinu v krvi.

Důležité je také zvolit ten správný čas pro krevní test, protože hormon prolaktinu je uvolňován nerovnoměrně po celý den.

Nejvhodnější doba pro odběr vzorků krve je 8-10 hod.

Také hladiny prolaktinu v krvi jsou ovlivněny fázemi menstruačního cyklu, takže je lepší provést analýzu mezi pátým a osmým dnem po menstruačním cyklu.

Pokud by byla analýza prolaktinu předepsána ženě, která přestala kojit, doporučuje se vyšetřit krev na vyšetření 7-8 dní po poslední aplikaci dítěte na prsa.

Prolaktin: norma u žen

Množství prolaktinu v krevní zkoušce lze uvést v následujících jednotkách:

Ale častěji než moderní laboratoře používají mIU / l (molekul mezinárodních jednotek na litr) a ng / ml (ng / ml), přičemž každá laboratoř udává hladinu prolaktinu.

Tabulka hladin prolaktinu u žen podle věku

Norma prolaktinu u žen ve fázích a dnech cyklu

Prolaktin je nad normou: příčiny, symptomy a léčba

Zvýšení hladiny prolaktinu v krvi se běžně nazývá hyperprolaktinemie.

Příčiny vysokých hladin prolaktinu v krvi mohou být jak fyziologické, tak patologické. Zvažte je.

Fyziologické faktory:

  • nadměrná fyzická námaha;
  • nedostatek spánku;
  • hladovění;
  • vysokokarbohydrátová strava;
  • silný psychoemotický šok;
  • sex;
  • těhotenství;
  • laktace.

Patologické faktory:

  • nádory hypofýzy. Nejčastěji se pozoruje hyperprolaktinémie s nádorem přední části hypofýzy - prolaktinomu;
  • hypotyreóza štítné žlázy;
  • polycystický vaječník;
  • poškození hrudníku v mléčné žláze;
  • operace na hrudi;
  • herpes zoster;
  • chronické selhání jater;
  • chronické selhání ledvin;
  • nemoci hypotalamu, včetně nádorů;
  • nádory jakékoli lokalizace, které se skládají z buněk produkujících estrogeny;
  • idiopatická hyperprolaktinemie.

Také může vyvolat hyperprolaktinémii užívání určitých léků, a to:

  • Aminazin;
  • Haloperidol;
  • Levodopy;
  • Metoklopramid;
  • Motilium;
  • Morfin;
  • Verapamil;
  • Reserpine;
  • perorální hormonální antikoncepce.

Znaky zvýšený prolaktin v krvi žen může být následující:

  • absence nebo nesrovnalost menstruace;
  • neplodnost;
  • přidělování mleziva nebo mateřského mléka ženám, které nejsou těhotné a nejsou kojené;
  • zhoršené vidění;
  • časté, bezproblémové bolesti hlavy;
  • snížená sexuální touha;
  • hemoragie u mužského typu (na obličeji, na hrudníku);
  • pupínky na obličeji, na zádech a na hrudi;
  • časté zlomeniny kostí spojené s osteoporózou;
  • bezproblémové zvýšení hmotnosti;
  • depresivní stavy;
  • porucha spánku ve formě nespavosti.

Léčba hyperprolaktinémie má odstranit její příčinu.

Například s nádory hypofýzy je nutně indikován chirurgický zákrok a další terapeutické taktiky jsou stanoveny v závislosti na výsledku histologického vyšetření vzorku biopsie. Pokud žena má polycystický vaječník, pak se ve většině případů užívají hormonální léky, a pokud je to nutné, operace. U hypotyreózy štítné žlázy jsou pacientům předepsána hormonální substituční léčba.

Prolaktin je nižší než normální: příčiny, symptomy a léčba

Stav, kdy je hormon prolaktin snížen v krvi, se nazývá hypoprolaktinemie v medicíně.

Příčiny nízkého prolaktinu v krvi žen mohou existovat následující faktory:

  • neoplazie hypofýzy;
  • plicní a extrapulmonární tuberkulóza;
  • kraniocerebrální trauma;
  • radiační terapie pro maligní novotvary hlavy a mozku;
  • krvácení během těhotenství a porodu;
  • hormonální terapie;
  • syndrom diabetu insipidus;
  • polycystický vaječník;
  • zánět vaječníků
  • endokrinní patologie dědičného charakteru;
  • pre- a menopauza;
  • nevyvážená výživa;
  • nízkobarabská dieta;
  • hladovění;
  • Vegetariánství;
  • nadměrná fyzická námaha;
  • stres;
  • zneužívání alkoholu;
  • kouření; užívání omamných látek.

Klinické vlastnosti snížil prolaktin může být následující:

  • výskyt kolostra u žen, které nejsou těhotné a nejsou kojené;
  • ukončení laktace u kojících matek;
  • nepravidelná nebo úplná absence menstruace;
  • rychlá sada tělesné hmotnosti;
  • vzhled akné na kůži obličeje, hrudníku, zad a dalších oblastech těla;
  • neplodnost;
  • nadměrná srst, obzvláště na obličeji, hrudníku, břicho atd.;
  • poruchy psychoemotional sféry (deprese, apatie, neuróza, nespavost, ospalost a další).

Pokud je žena určena pouze pod normou prolaktinu a jiné ukazatele jsou normální a nebyly žádné jiné patologické změny v těle, pak nejsou přijata žádná lékařská opatření. V tomto případě odborníci doporučují omezit fyzický a duševní stres, normalizovat spánek, rovnováhu a jíst správně, chránit se před stresem, opouštět špatné návyky, vést aktivní životní styl.

Pokud byla hyperprolaktinémie způsobena určitým onemocněním, bude léčba zaměřena na něj. Například u novotvarů mozku, vaječníků nebo nadledvin se provádí chirurgický zákrok, uklidnění předepisovaných v neurózách, při zánětu příměsí - protizánětlivá, antibakteriální terapie atd.

V důsledku toho můžeme usoudit, že prolaktin - je to převážně ženský hormon než mužský hormon. Nicméně, on je zodpovědný za sexuální a reprodukční funkce jak u žen, tak u mužů.

Pokud mluvíme o tom, co je norma prolaktinu, pak musíte vědět, že hladina tohoto hormonu závisí na věku a fyziologickém stavu těla. Změna množství prolaktinu v krvi může být důsledkem poměrně závažných onemocnění, takže jakýkoli posun v tomto parametru by neměl zůstat bez náležité pozornosti a vyžaduje včasné konzultace specialisty - gynekologa nebo endokrinologa.

Když je předepsán krevní test na prolaktin a jak dešifrovat výsledky?

Lidské tělo je komplexní systém, ve kterém je vše propojeno. S žlázami vnitřního vylučování se produkuje více než sto různých hormonů a zhruba tucet z nich upravuje fungování reprodukčního systému. Pokud dojde k selhání v oblasti sexuálního zdraví, může být předepsána analýza prolaktinu. Zvažte, co to je a jak se připravit na průzkum.

Prolaktin je jedním z pohlavních hormonů, které se produkují v hypofýze. U dospívajících dívek tato látka stimuluje růst prsu. Ženy, které porodily nové děti, přispívají k produkci mléka pro krmení novorozence.

Tato látka je také vyráběna u představitelů silnějšího pohlaví, ale v mnohem menším množství. Krevní test pro prolaktin se však někdy vyžaduje u mužů.

Popis analýzy

Prolaktin má také druhé jméno, nazývá se luteotropní hormon (LTG). V podstatě se produkuje v hypofýze, avšak v malých množstvích je tato látka produkována jinými orgány (epitelium obložené děložní, prostata u mužů). Ve skutečnosti je tento hormon proteinovou molekulou, jehož hlavním účelem je stimulace produkce mléka u žen, které porodily.

Nicméně tato funkce nekončí LTG, látka reguluje nejen sexuální funkci, ale podílí se na základním metabolismu a také se podílí na více než dvě stě různých procesech, které se vyskytují v těle. Proto pokud lékař doporučí analýzu prolaktinu ženám nebo mužům, které nejsou těhotné a nejsou kojené, nemělo by to být překvapující.

Indikace pro doručení

Zvažte, kdy je vhodné darovat krev, abyste zjistili hladinu prolaktinu.

Indikace pro ženy

Samozřejmě, ženy musí vzít vzorky pro udržení LTG mnohem častěji než zástupci opačného pohlaví. Zde jsou hlavní případy, kdy se doporučuje provést testy:

  • amenorea při absenci těhotenství;
  • nestabilní cyklus;
  • gynekologické krvácení nejasné povahy;
  • změny prsních žláz, výtok z bradavek při absenci laktace a těhotenství;
  • potíže při koncipování;
  • pravidelné bolesti hlavy s neznámou etiologií;
  • zhoršení zraku v kombinaci s migrénovými bolestmi hlavy.

Indikace pro muže

Někdy se odebírají vzorky pro vedení účtů LTG pro zástupce silnějšího pohlaví. Zde jsou hlavní indikace, kdy lékař může doporučit provést analýzu:

  • bolesti hlavy, jejichž příčiny nelze určit;
  • problémy s libido a potencí;
  • gynekomastie - zvýšení mléčných žláz;
  • výskyt výtoku z bradavek;
  • problémy s viděním v kombinaci s bolesti hlavy.

Jak se připravit?

Chcete-li dešifrovat výsledky, je nejpravděpodobnější, potřebujete se řádně připravit na jeho odevzdání. Příprava této studie se v zásadě liší od doporučení před jakoukoli jinou analýzou k určení hormonálního stavu.

Zde jsou hlavní doporučení:

  • doporučujeme vzít vzorky ráno a ujistěte se, že na prázdný žaludek. Je důležité, aby od okamžiku probuzení až po odebrání vzorků uplynulo nejméně tři hodiny. Proto je-li analýza naplánována na 8:00, budete muset vstát na 5;
  • pokud musíte předložit analýzu hormonů, den před tím, než se budete muset vyhnout fyzické aktivitě (například sportovní trénink), stejně jako emoční stres;
  • je důležité vyhnout se stimulaci bradavek během dne před odebráním vzorků, neboť tato akce vede ke zvýšení hladiny LTG;
  • dva dny před manipulací by mělo být vyloučeno užívání jakéhokoli alkoholu a nejméně dvě hodiny před analýzou se zdržet kouření;
  • v předvečer analýzy, odmítnout navštívit saunu nebo parní lázeň.

Při určování analýzy ženě může lékař určit den cyklu, ve kterém je nutné vzít vzorek, protože hladina LHT není stejná pro měsíc. Pokud lékař nedal tyto pokyny, doporučuje se ženám provést tuto studii na začátku cyklu - od pátého do osmého dne od začátku další menstruace.

Poradenství! V případě, že by analýza nebyla dodána včas, musí žena informovat lékaře, ve kterém dni cyklu byly odebrány vzorky. Není-li tato podmínka splněna, dešifrování nelze provést správně. Vzhledem k tomu, že norma obsahu LHT na počátku, na konci a na konci cyklu je výrazně odlišná.

V případě, že pacient bere nějakou medikaci, je nutné informovat lékaře, který poskytuje pokyny k odběru vzorků. Takže ženy, které užívají perorální antikoncepci, musíte vynechat jeden cyklus, být chráněn nehormonálními metodami, a teprve poté provést test.

Jak postup funguje?

Pokud se provede analýza prolaktinu, postup se bude řídit následujícím algoritmem:

  • lékařský pracovník použije turnaj přes loket, aby se žíly objevily jasněji;
  • vatová bavlna namočená v alkoholu otírá místo injekce;
  • vložte jehlu do žíly a začněte čerpat krev do stříkačky nebo speciální nádoby;
  • po zavření dostatečného množství krve odstraní jehlu z žíly;
  • místo vpichu je pokryto tampónem navlhčeným v alkoholu, pacient je požádán, aby se ohnul paží u lokte a seděl několik minut, dokud se krev přestala.

Poradenství! Samozřejmě, všechny manipulace by měly být prováděny v laboratoři s jednorázovým, sterilním lékařským nástrojem.

Při podávání vzorků krve nejsou zpravidla žádné problémy. Ve vzácných případech může v místě vpichu se mohou objevit malé modřiny, který se bude konat na vlastní během několika dnů.

Poradenství! Pokud má pacient problémy s koagulací krve nebo užívá léky k jeho zředění, musí to být hlášen lékaři, který dává pokyny pro analýzu.

Výsledky analýzy

Jaká je norma obsahu LTG? Je třeba říci, že v závislosti na použitých metodách se může norma v různých laboratořích lišit, takže dešifrování by mělo být prováděno výhradně odborníkem.

Ve většině případů je norma obsahu LHT u žen, které v současné době nejsou těhotné a nedojčují, 45-527 mU / l. Pro muže je obsah tohoto hormonu 55-359 mU / l.

U osob, které užívají určité léky nebo mají nějaké chronické onemocnění, však může být změněna norma obsahu LHT. Proto pouze endokrinolog může správně interpretovat výsledky. Vyvodit závěry pouze na základě analýzy nestojí za to, protože tato analýza je velmi specifická a norma se může značně lišit.

Vysoká úroveň

Pokud je norma LTG výrazně překročena, není to vždy známka onemocnění. Zvažte, kdy je vysoká úroveň LHT normou.

  • Těhotenství. Zvýšení hladiny hormonu je pozorováno již v 8. týdnu.
  • Kojení.
  • Emocionální stres.

Poradenství! Někdy vysoké hladiny hormonu na základě výsledků analýzy - je to jen znamení, že příprava pro darování krve bylo provedeno správně. V tomto případě bude nutné znovu provést analýzu, tentokrát s vážnějším zacházením s tréninkovými pravidly.


Někdy je však nárůst hladin LTG známkou onemocnění. Výsledky těchto testů mohou být následující:

  • Prolaktinom. Jedná se o nádor hypofýzy, který produkuje nadměrné množství hormonu. V tomto případě, poznámka příznaky, jako jsou menstruace, obezita, výtok z bradavky (pro nelaktujícího a netěhotných žen), zvýšený nitrolební tlak, a tak dále.
  • Hypoterióza. Patologické změny ve funkci štítné žlázy.
  • Anorexie. Onemocnění spojená s obsedantní touhou zhubnout a provokováno tímto úplným odmítnutím jídla.
  • Polycystický vaječník. Nemoc se projevuje nejen zvýšením hladiny LTG, ale také neplodností, nadměrným růstem vlasů, nepravidelným cyklem apod.
  • Onemocnění jater, ledvin a dalších vnitřních patologií.

Nízká úroveň

Nízká hladina LTG se zpravidla projevuje následujícími příznaky:

  • nedostatek mléka po porodu nebo nedostatečný objem;
  • nemožnost otěhotnění;
  • nepravidelná menstruace;
  • spontánních potratů v počátečních stádiích.

Navíc, s nízkou hladinou hormonu často zaznamenáno:

  • migrény;
  • záchvaty paniky, různé fóbie;
  • edém.

Příčiny nedostatečné produkce prolaktinu mohou být:

  • záchvaty hypofýzy;
  • kraniocerebrální trauma;
  • některé typy nádorů hypofýzy;
  • tuberkulóza hypofýzy atd.

Při skutečném předávkování v těhotenství je pozorován prudký pokles prolaktinu, takže v pozdějším termínu je vhodné sledovat hladinu tohoto hormonu.

Takže analýza prolaktinu je důležitá studie, která pomáhá diagnostikovat v obtížných případech. Jmenovat takového testu mohou být obě pohlaví, ale ženy v průzkumu taková potřeba nastane častěji. K získání spolehlivých výsledků by pacienti měli správně připravit analýzu.

Prolaktin: příčiny zvýšených a snížených hladin hormonů u žen

Prolaktin (PRL) je hormon, který je v lidském těle sekretován hypofýzou a v menší míře mléčnou žlázou, centrálním nervovým systémem, placentou a imunitním systémem. Navzdory skutečnosti, že koncentrace PRL v těle v normálním stavu je velmi malá, hraje důležitou roli v mnoha procesech, včetně schopnosti procreatovat.

Formy prolaktinu

Struktura prolaktinu je podobná růstovému hormonu, což představuje polypeptid s jedním řetězcem, který se skládá z 199 aminokyselin. V těle se vyskytuje ve čtyřech izoformách, z nichž každá má jiný účinek na cílové orgány, ale způsobuje stejnou imunitní odpověď (imunogenicitu):

  • "Malý" (mikro-) prolaktin (molekulová hmotnost 22 000 kilodaltonů);
  • "Velký" prolaktin (MM 50 000 kilodaltonů);
  • "Velmi velký" prolaktin (MM 100 000 kilodaltonů);
  • "Glykosylovaný" prolaktin (MM 25 000 kilodaltonů).

"Velký" a "velmi velký" PRL jsou spojeny termínem makro-prolaktin.

Je třeba poznamenat, že mikroprolaktin má vysokou schopnost interagovat s určitými receptory, stejně jako vysokou biologickou aktivitou, což z něj dělá nejaktivnější formu hormonu. Zbývající formy prolaktinu jsou v těle méně aktivní a nejčastěji se vyskytují u pacientů s adenomy. "Glykosylovaný" hormon PRL ve srovnání s "malým" prolaktinem má významně nižší imunoreaktivitu.

Hypofýza vylučuje PRL pod vlivem hypotalamu, který reguluje tento proces. U žen během období krmení existuje mechanická stimulační linka pro výrobu prolaktinu. Kojení dítěte bradavky způsobuje podráždění mechanoreceptors na hrudi, což signalizuje potřebu začátku procesu dojení. Pak signál přejde k hypothalamu, což vede ke snížení sekrece dopaminu a ke zvýšení hladiny prolaktinu. V tomto případě, během těhotenství, kdy je koncentrace hormonu také vysoká, mléko není uvolněno, protože je zablokováno progesteronem. Tento hormon ve vysoké koncentraci v těle je před narozením placenty, což způsobuje proces oddělení mléka teprve po tomto.

Normy prolaktinu v těle

Úroveň prolaktinu v těle docela vážně kolísá i během dne, v závislosti na mnoha faktorech. Například maximální množství tohoto hormonu v pevné fázi „krátké“ spánku (od asi pět až sedm hodin ráno), a již po několika hodinách po probuzení koncentrace dosahuje minimální hodnoty. Kromě toho hladina hormonu kolísá pod vlivem fyzické námahy, stresu a pohlavního styku. V tomto případě je norma prolaktinu v krvi ženy, která nemá dítě, asi 20 ng / ml.

Významné zvýšení koncentrace hormonu v těle se nazývá hyperprolaktinemie. Vznik tohoto stavu je možný ze tří skupin důvodů:

  • fyziologické;
  • patologické;
  • farmakologické.

Většina fyziologických příčin ovlivňuje denní kolísání hladiny hormonu, což není důvodem k obavám. Samostatně je nutné brát v úvahu pouze hyperprolaktinemii v období těhotenství.

Dynamika hladin prolaktinu u žen během těhotenství

Foto: Afrika Studio / Shutterstock.com

Jak jsme již poznamenali, prolaktin u žen přímo souvisí s mléčnou žlázou a funkcí plodnosti. Je jisté, že koncentrace PRL závisí na hladině estrogenu v těle, které roste po celou dobu těhotenství.

Ve skutečnosti je tento vztah je následující: zvýšení estrogenu v krvi „označuje“ do mozku signál, že žena je připravena stát se matkou. Mozek reaguje na tuto zvýšení hladiny prolaktinu, který podporuje výměnu sekrece mléčné žlázy tukové tkáně. Ženské ňadry jsou připraveny k dojčení. BPD po narození ovlivňuje produkci mléka, brání rozvoji hormonu progesteronu, bez něhož žena nemůže otěhotnět, a to bylo přineseno do laboratoře do nedávné doby, má analgetický vliv, takže prsní ženy jsou méně citlivé.

Ještě jedna důležitá funkce tohoto hormonu nelze přehlížet. S jeho přímým vlivem vytváří embryo povrchově aktivní látku, směs látek, která zevnitř pokrývá povrch plic a vytváří ochrannou vrstvu.

Patologické příčiny hyperprolaktinémie

Hyperprolaktinemii patologického původu může být vyvolána třemi skupinami chorob:

  • všechny druhy nádorů (gliomy, germinomy, metastázy);
  • arteriovenózní defekty;
  • poškození nohy hyofýzy;
  • pseudotumor mozku;
  • ostatní.
  • prolaktinom;
  • adenomy hypofýzy;
  • smíšený adenom;
  • cysta Ratkeovy kapsy;
  • ostatní.
  • cirhóza jater;
  • množství nádorů vyvolávajících zvýšenou produkci estrogenu;
  • různé poranění hrudníku;
  • chronická prostatitida a selhání ledvin;
  • ostatní.

Nejčastějším onemocněním, které vede ke zvýšení hladiny PRL, je prolaktinom. Jedná se o adenom hypofýzy, který ve velkém množství tajemství prolaktinu. Prolaktinomy jsou rozděleny na mikro- a makro-s rozměry mezi nimi o průměru 10 milimetrů. Prolaktinom je benigní forma a dokonce ani v nepřítomnosti léčby se nezvyšuje. Současně se hladina PRL u tohoto onemocnění mnohonásobně zvyšuje, často dosahuje hodnot přesahujících 200 ng / ml.

Odborníci se domnívají, že 25% lidí má prolaktinomy, ale v převážnou většině případů nejsou diagnostikovány, protože nevykazují žádné příznaky. Ve stejných případech, kdy se objevují nádory hypofýzy, dochází k bolestem hlavy, zhoršení zraku a narušení funkce porodu. Při laboratorním potvrzení diagnózy (analýza na úrovni PRL a zobrazování magnetickou rezonancí) lze použít tři možnosti léčby:

  • v němž jsou používáni dopaminomimetika - agonisté dopaminu. To je považováno za nejúčinnější;
  • operační - moderní medicína považuje tuto možnost pouze za případy neúčinnosti farmakoterapie nebo s intolerancí dopaminomimetik. Účinnost chirurgického zákroku je asi 70 procent a recidiva onemocnění je stanovena v téměř polovině případů;
  • Radiační terapie je extrémním případem boje proti prolaktinomu. Jsou určeny při absenci účinku léčby léky a odmítnutí chirurgického zákroku pacienta. Velmi nízké statistiky o použití radiační terapie ukazují vývoj terapeutického účinku po dostatečně dlouhou dobu - až na jeden a půl roku, a ústup choroby nastává pouze u každého třetího pacienta.

Farmakologické příčiny zvýšených hladin prolaktinu

Pro vyvolání giperprolaktinemiyu může a přijímání určitých skupin medikamentoznyh přípravků. Nejčastěji se to stává při užívání léků, jejichž složky ovlivňují hladinu tvorby dopaminu, nebo vyvolávají zvýšení hladiny hormonálního estrogenu. Mezi ně patří neuroleptika, antiemetika, opiáty, hormonální antikoncepce a řada dalších léků. Všichni buď přímo ovlivňují sekreci prolaktinu, nebo mění hladinu dopaminu v hypotalamu, což vede k hyperprolaktinémii.

Symptomy zvýšených hladin PRL

Snížená koncentrace prolaktinu

Nízká hladina PRL v těle je také signálem určitých problémů. Existují tři hlavní důvody pro pokles koncentrace hormonů:

  • funkční nedostatek adenohypofýzy nazývaný Shihanův syndrom. Vyvíjí se hlavně kvůli hojné ztrátě krve během porodu. Wikipedia;
  • opožděné těhotenství, které má za následek pokles hladiny estrogenu a souběžný pokles koncentrace PRL;
  • užívání určitých léků, včetně konjugovaných estrogenů, antikonvulzí a dopaminerginů.

Stanovení hladiny prolaktinu v těle

Potřeba analýzy prolaktinu je nezbytná, když se většina symptomů, které jsme diskutovali výše, projevuje. Analýza pro PRL se provádí pomocí odběru vzorků krve po dobu tří dnů. K získání krve je třeba po několika hodinách po probuzení vyloučit vliv na výsledky denního fluktuace koncentrace hormonu.
V předvečer testu je třeba se vyhnout tepelným postupům (včetně návštěvy sauny nebo lázně), sexuálnímu jednání, fyzickému a psychickému stresu, který může vyvolat únavu a stres. Trojitě potvrzená odchylka koncentrace prolaktinu od normy je příslibem pro další vyšetření:

  • počítačové a magnetické rezonanční zobrazování hypofýzy a hypotalamu;
  • Analýzy zaměřené na hodnocení funkce štítné žlázy;
  • Ultrazvuk jater, ledvin a pánvových orgánů;
  • biochemický krevní test;
  • analýza přijatých léků;
  • analýza na úroveň makroprolaktinu.

Poslední studie ukazuje procento makro- a mikropropaktinu. Pokud podíl "malých" PRL nepřekročí 40 procent, pak dokonce s nárůstem celkové koncentrace hormonu to dokládá ve většině případů absenci jakýchkoliv problémů, neboť mikroprolaktinem je aktivní forma hormonu. V případě zvýšení podílu mikropropactinu na úroveň přesahující 60 procent má osoba v těle problémy, které vyžadují léčbu. Pouze takový soubor studií může potvrdit nebo vyvrátit problémy s koncentrací PRL a naznačit potřebu léčby.

Nakonec je třeba poznamenat, že studie týkající se prolaktinu pokračují dodnes, neboť mnohé z jeho funkcí a účinků jsou potvrzeny pouze teoreticky nebo částečně. Mnoho vědců přičítá hormonu hormonům řadu dalších účinků, které však v této fázi vyžadují další laboratorní studie. Takže data o funkcionalitě PRL se rozšiřují a v blízké budoucnosti se rozšiřují.

Když je předepsán krevní test na prolaktin a jak dešifrovat výsledky?

Lidské tělo je komplexní systém, ve kterém je vše propojeno. S žlázami vnitřního vylučování se produkuje více než sto různých hormonů a zhruba tucet z nich upravuje fungování reprodukčního systému. Pokud dojde k selhání v oblasti sexuálního zdraví, může být předepsána analýza prolaktinu. Zvažte, co to je a jak se připravit na průzkum.

Prolaktin je jedním z pohlavních hormonů, které se produkují v hypofýze. U dospívajících dívek tato látka stimuluje růst prsu. Ženy, které porodily nové děti, přispívají k produkci mléka pro krmení novorozence.

Tato látka je také vyráběna u představitelů silnějšího pohlaví, ale v mnohem menším množství. Krevní test pro prolaktin se však někdy vyžaduje u mužů.

Popis analýzy

Prolaktin má také druhé jméno, nazývá se luteotropní hormon (LTG). V podstatě se produkuje v hypofýze, avšak v malých množstvích je tato látka produkována jinými orgány (epitelium obložené děložní, prostata u mužů). Ve skutečnosti je tento hormon proteinovou molekulou, jehož hlavním účelem je stimulace produkce mléka u žen, které porodily.

Nicméně tato funkce nekončí LTG, látka reguluje nejen sexuální funkci, ale podílí se na základním metabolismu a také se podílí na více než dvě stě různých procesech, které se vyskytují v těle. Proto pokud lékař doporučí analýzu prolaktinu ženám nebo mužům, které nejsou těhotné a nejsou kojené, nemělo by to být překvapující.

Indikace pro doručení

Zvažte, kdy je vhodné darovat krev, abyste zjistili hladinu prolaktinu.

Indikace pro ženy

Samozřejmě, ženy musí vzít vzorky pro udržení LTG mnohem častěji než zástupci opačného pohlaví. Zde jsou hlavní případy, kdy se doporučuje provést testy:

  • amenorea při absenci těhotenství;
  • nestabilní cyklus;
  • gynekologické krvácení nejasné povahy;
  • změny prsních žláz, výtok z bradavek při absenci laktace a těhotenství;
  • potíže při koncipování;
  • pravidelné bolesti hlavy s neznámou etiologií;
  • zhoršení zraku v kombinaci s migrénovými bolestmi hlavy.

Indikace pro muže

Někdy se odebírají vzorky pro vedení účtů LTG pro zástupce silnějšího pohlaví. Zde jsou hlavní indikace, kdy lékař může doporučit provést analýzu:

  • bolesti hlavy, jejichž příčiny nelze určit;
  • problémy s libido a potencí;
  • gynekomastie - zvýšení mléčných žláz;
  • výskyt výtoku z bradavek;
  • problémy s viděním v kombinaci s bolesti hlavy.

Jak se připravit?

Chcete-li dešifrovat výsledky, je nejpravděpodobnější, potřebujete se řádně připravit na jeho odevzdání. Příprava této studie se v zásadě liší od doporučení před jakoukoli jinou analýzou k určení hormonálního stavu.

Zde jsou hlavní doporučení:

  • doporučujeme vzít vzorky ráno a ujistěte se, že na prázdný žaludek. Je důležité, aby od okamžiku probuzení až po odebrání vzorků uplynulo nejméně tři hodiny. Proto je-li analýza naplánována na 8:00, budete muset vstát na 5;
  • pokud musíte předložit analýzu hormonů, den před tím, než se budete muset vyhnout fyzické aktivitě (například sportovní trénink), stejně jako emoční stres;
  • je důležité vyhnout se stimulaci bradavek během dne před odebráním vzorků, neboť tato akce vede ke zvýšení hladiny LTG;
  • dva dny před manipulací by mělo být vyloučeno užívání jakéhokoli alkoholu a nejméně dvě hodiny před analýzou se zdržet kouření;
  • v předvečer analýzy, odmítnout navštívit saunu nebo parní lázeň.

Při určování analýzy ženě může lékař určit den cyklu, ve kterém je nutné vzít vzorek, protože hladina LHT není stejná pro měsíc. Pokud lékař nedal tyto pokyny, doporučuje se ženám provést tuto studii na začátku cyklu - od pátého do osmého dne od začátku další menstruace.

Poradenství! V případě, že by analýza nebyla dodána včas, musí žena informovat lékaře, ve kterém dni cyklu byly odebrány vzorky. Není-li tato podmínka splněna, dešifrování nelze provést správně. Vzhledem k tomu, že norma obsahu LHT na počátku, na konci a na konci cyklu je výrazně odlišná.

V případě, že pacient bere nějakou medikaci, je nutné informovat lékaře, který poskytuje pokyny k odběru vzorků. Takže ženy, které užívají perorální antikoncepci, musíte vynechat jeden cyklus, být chráněn nehormonálními metodami, a teprve poté provést test.

Jak postup funguje?

Pokud se provede analýza prolaktinu, postup se bude řídit následujícím algoritmem:

  • lékařský pracovník použije turnaj přes loket, aby se žíly objevily jasněji;
  • vatová bavlna namočená v alkoholu otírá místo injekce;
  • vložte jehlu do žíly a začněte čerpat krev do stříkačky nebo speciální nádoby;
  • po zavření dostatečného množství krve odstraní jehlu z žíly;
  • místo vpichu je pokryto tampónem navlhčeným v alkoholu, pacient je požádán, aby se ohnul paží u lokte a seděl několik minut, dokud se krev přestala.

Poradenství! Samozřejmě, všechny manipulace by měly být prováděny v laboratoři s jednorázovým, sterilním lékařským nástrojem.

Při podávání vzorků krve nejsou zpravidla žádné problémy. Ve vzácných případech může v místě vpichu se mohou objevit malé modřiny, který se bude konat na vlastní během několika dnů.

Poradenství! Pokud má pacient problémy s koagulací krve nebo užívá léky k jeho zředění, musí to být hlášen lékaři, který dává pokyny pro analýzu.

Výsledky analýzy

Jaká je norma obsahu LTG? Je třeba říci, že v závislosti na použitých metodách se může norma v různých laboratořích lišit, takže dešifrování by mělo být prováděno výhradně odborníkem.

Ve většině případů je norma obsahu LHT u žen, které v současné době nejsou těhotné a nedojčují, 45-527 mU / l. Pro muže je obsah tohoto hormonu 55-359 mU / l.

U osob, které užívají určité léky nebo mají nějaké chronické onemocnění, však může být změněna norma obsahu LHT. Proto pouze endokrinolog může správně interpretovat výsledky. Vyvodit závěry pouze na základě analýzy nestojí za to, protože tato analýza je velmi specifická a norma se může značně lišit.

Vysoká úroveň

Pokud je norma LTG výrazně překročena, není to vždy známka onemocnění. Zvažte, kdy je vysoká úroveň LHT normou.

  • Těhotenství. Zvýšení hladiny hormonu je pozorováno již v 8. týdnu.
  • Kojení.
  • Emocionální stres.

Poradenství! Někdy vysoké hladiny hormonu na základě výsledků analýzy - je to jen znamení, že příprava pro darování krve bylo provedeno správně. V tomto případě bude nutné znovu provést analýzu, tentokrát s vážnějším zacházením s tréninkovými pravidly.


Někdy je však nárůst hladin LTG známkou onemocnění. Výsledky těchto testů mohou být následující:

  • Prolaktinom. Jedná se o nádor hypofýzy, který produkuje nadměrné množství hormonu. V tomto případě, poznámka příznaky, jako jsou menstruace, obezita, výtok z bradavky (pro nelaktujícího a netěhotných žen), zvýšený nitrolební tlak, a tak dále.
  • Hypoterióza. Patologické změny ve funkci štítné žlázy.
  • Anorexie. Onemocnění spojená s obsedantní touhou zhubnout a provokováno tímto úplným odmítnutím jídla.
  • Polycystický vaječník. Nemoc se projevuje nejen zvýšením hladiny LTG, ale také neplodností, nadměrným růstem vlasů, nepravidelným cyklem apod.
  • Onemocnění jater, ledvin a dalších vnitřních patologií.

Nízká úroveň

Nízká hladina LTG se zpravidla projevuje následujícími příznaky:

  • nedostatek mléka po porodu nebo nedostatečný objem;
  • nemožnost otěhotnění;
  • nepravidelná menstruace;
  • spontánních potratů v počátečních stádiích.

Navíc, s nízkou hladinou hormonu často zaznamenáno:

  • migrény;
  • záchvaty paniky, různé fóbie;
  • edém.

Příčiny nedostatečné produkce prolaktinu mohou být:

  • záchvaty hypofýzy;
  • kraniocerebrální trauma;
  • některé typy nádorů hypofýzy;
  • tuberkulóza hypofýzy atd.

Při skutečném předávkování v těhotenství je pozorován prudký pokles prolaktinu, takže v pozdějším termínu je vhodné sledovat hladinu tohoto hormonu.

Takže analýza prolaktinu je důležitá studie, která pomáhá diagnostikovat v obtížných případech. Jmenovat takového testu mohou být obě pohlaví, ale ženy v průzkumu taková potřeba nastane častěji. K získání spolehlivých výsledků by pacienti měli správně připravit analýzu.

Analýza prolaktinu

Prolaktinum je hormon hypofýzy, který poskytuje vývoj mléčných žláz během období puberty a během těhotenství produkci mléka během kojení. Chcete-li odevzdat analýzu krve na hormonovém prolaktinu, lékař může doporučit jak ženám, tak mužům.

Kdy se provádí analýza prolaktinu?

Pro analýzu krve na hormonu prolaktinu ženy doporučují:

  • s amenoreou více než šest měsíců;
  • se sekrecemi jejich mléčných žláz, které připomínají mléko, u žen, které nejsou těhotné a nevlastní;
  • s neplodností;
  • s těžkými bolestmi hlavy nebo zrakovým postižením neznámého původu;
  • se zvýšeným intrakraniálním tlakem;
  • s obezitou.

Doporučuje se krevní test na prolaktin u mužů:

  • s gynekomastie (zvýšené mléčné žlázy u mužů);
  • s erektilní dysfunkcí;
  • s vážnými bolestmi hlavy nebo zrakovým postižením nejasné etiologie.

Analýza prolaktinu - příprava

V předvečer dne, kdy je plánována analýza hormonu prolaktinu, doporučuje se vyhnout stresu, zdržovat se sexuálních účinků, nedráždit bradavky mléčné žlázy. 12 hodin před testem byste neměli jíst a 3 hodiny před testem nemůžete kouřit. Chcete-li vědět, jak správně předat analýzu prolaktinu, musíte mít na paměti, že hladina hormonu se může lišit iv průběhu celého dne a závisí i na tom, kdy se žena probudila. Proto je analýza provedena mezi 9 a 10 ráno, ale nemusíte se dostat až do 6-7 rána. Hladina hormonu v krvi také závisí na fázi menstruačního cyklu, a proto se analýza provádí od 5 do 8 dnů od prvního dne menstruace.

Analýza hormonu prolaktin - norma

U žen závisí úroveň na přítomnosti těhotenství. Norma analýzy prolaktinu u netěhotných žen je 4 - 23 ng / ml. Během těhotenství se výsledky analýzy na prolaktinu liší - hladina prolaktinu během těhotenství je významně zvýšena. Rychlost těhotných žen je v poměrně širokém rozmezí a pohybuje se v závislosti na gestačním věku od 34 do 386 ng / ml. Růst prolaktinu v krvi těhotných žen začíná v 8 týdnech a maximální hladina prolaktinu je pozorována po 20-25 týdnech. U mužů by hladina prolaktinu neměla překročit 3 - 15 ng / ml.

Co ukazuje test prolaktinu?

Když se získá krevní test prolaktinu, jeho dekódování provádí lékař. Nedoporučuje se provádět závěry nezávisle, protože hladina hormonu závisí na mnoha vnějších faktorech ovlivnění. Dokonce i nevhodná příprava na analýzu, stres nebo nediagnostikované těhotenství může způsobit nárůst prolaktinu, který nehovoří o žádné nemoci. Pokud lékař pochybuje o výsledcích analýzy, může předepsat těhotenský test nebo požádat o opětovné provedení analýzy.

Pokud není nárůst hladin prolaktinu v pochybnostech, může to být známka mnoha nemocí:

  1. Prolaktinom (nádor hypofýzy produkující hormony), hladina prolaktinu, která obvykle překračuje 200 ng / ml. Mezi další příznaky patří amenorea, neplodnost, galaktorea, zhoršení zraku, bolesti hlavy, obezita, zvýšený intrakraniální tlak.
  2. Hypotyreóza (snížení funkce štítné práce), který snižuje krevní své hormony a obezita se objeví, suchá kůže, otok, menstruační poruchy, deprese, ospalost a únavu.
  3. Polycystický vaječník, který bude zahrnovat i poruchy menstruačního cyklu, hirsutismus, neplodnost.
  4. Další nemoci, při nichž se prolaktin zvyšuje - anorexie, cirhóza, onemocnění ledvin, nádory hypotalamu.

Snížení hladiny prolaktinu se obvykle není léčena a často pozorovány po podání některých léků (dopamin, L-DOPA), ale může být také příznakem onemocnění, jako je rakovina a tuberkulózy hypofýzy, jakož i v důsledku poranění hlavy nebo radiační terapii hypofýzy.

Můžete Chtít Profi Hormony