- po dobu 2-4 týdnů, po konzultaci s ošetřujícím lékařem, přestat užívat léky, které mohou ovlivnit výsledky studie (diuretika, antihypertenzní (snížení krevního tlaku), léčiva, perorální antikoncepce, lékořice přípravky);

Testovací materiál: Vzít Blood

Antidiuretický hormon (ADH) nebo vazopresin je hormon, který je vylučován hypofýzou (centrální orgán endokrinního systému je umístěn na spodním povrchu mozku).

Analýza určuje koncentraci antidiuretického hormonu (ADH) v krevní plazmě (pg / ml nebo pmol / l) a osmolalitu v plazmě (mosm / kg nebo mosm / l).

Metoda


Jedním z nejvíce citlivých a vysoce specifických metod pro stanovení hormonů v krevním séru je metoda RIA (radioimmunoassay). Způsob spočívá v tom, že speciální spojovací systém (s omezeným počtem vazebných míst) aplikaci sérum obsahující žádaný materiál (ADH) a přebytek téže látky (ADH) ve známé koncentraci, značené radionuklidy (radioizotopy). Nadbytečné ADH ​​a ADH ze vzorku (krevní sérum) se kompetitivně váží na vazebný systém, vytvářejí specifické komplexy (označené a neznačené). Počet značených komplexů je nepřímo úměrná množství neznačeného (název) látky ve vzorku se měří na speciálních zařízeních - rf.

Referenční hodnoty jsou normou
(Antidiuretický hormon (vazopresin, ADH), krev)

Informace týkající se referenčních hodnot ukazatelů, stejně jako složení indikátorů obsažených v analýze se mohou mírně lišit v závislosti na laboratoři!

Vasopresin - antidiuretický hormon (ADH)

Vasopresin je jedním z hormonů hypotalamu. Vzniká ve velkých buněčných neuronech této části mozku. Dále je vazopresin transportován do neurohypofýzy, kde se hromadí.

Úloha vazopresinu v těle

Hlavní účinek vazopresinu na metabolismus vody. Dalším názvem této látky je antidiuretický hormon (ADH). Zvýšení koncentrace vazopresinu skutečně vede ke snížení objemu vyloučeného moči (diuréza).

Hlavní biologický účinek ADH:

  • zvýšení návratnosti příjmu vody;
  • snížení hladiny sodíku v krvi;
  • zvýšený objem krve v cévách;
  • zvýšení celkového objemu vody v tkáních těla.

Kromě toho antidiuretický hormon ovlivňuje tón hladkých svalových vláken. Tento účinek se projevuje zvýšením tónu cév (arteriol, kapilár) a arteriálního tlaku.

Předpokládá se, že ADH se účastní intelektuálních procesů (učení, paměti) a tvoří některé formy společenského chování (rodinné vztahy, otcovská vazba k dětem, kontrola agresivních reakcí).

Izolace ADH do krve

Antidiuretický hormon nahromaděný v neurohypofýze je sekretován do krve dvěma hlavními faktory: zvýšením koncentrace sodíku a jiných iontů v krvi a snížením objemu cirkulující krve.

Obě tyto stavy jsou projevem dehydratace těla. Pro včasné zjištění život ohrožující ztráty tekutin existují speciální citlivé receptorové buňky. Zvýšení koncentrace sodíkové plazmy zaznamenává osmoreceptory v mozku a dalších orgánech. Nízký objem krve v cévách je detekován objemovými receptory síní a nitrožilních žil.

Obvykle se antidiuretický hormon vazopresin uvolňuje v dostatečném množství, aby se udržovala konstanta vnitřní tekutiny těla.

Zvláště mnoho vasopresinu vstupuje do cévní lůžka s traumatem, bolestivým syndromem, šokem, masivní ztrátou krve. Kromě toho některé léky a duševní poruchy mohou vyvolat uvolnění ADH.

Nedostatek vazopresinu

Nedostatečná hladina ADH v krvi vede k rozvoji centrální formy diabetes insipidus. Při této chorobě je inhibována funkce zpětného vychytávání vody v renálních tubulech. Moč velmi vyniká. Denní diuréza může dosáhnout 10-20 litrů. Charakteristickým znakem je nízká specifická hustota moči, která se téměř rovná specifické hustotě krevní plazmy.

Pacienti s diabetes insipid trpí těžkou žízní, stálou suchostí v ústech, suchou kůží a sliznicemi. Pokud je pacient z nějakého důvodu zbaven příležitosti pít vodu, pak se rychle rozvinul dehydratace. Výskytem tohoto stavu je prudká ztráta tělesné hmotnosti, pokles krevního tlaku (méně než 90/60 mm Hg), porušení centrální nervové soustavy.

Diabetes mellitus je diagnostikován močí, krví, Zimnickým testy. V některých případech je nutné omezit příjem tekutiny po krátkou dobu s kontrolou složení krve a hustoty moči. Zkouška vazopresinu je špatně informativní.

Důvodem pro snížení sekrece antidiuretického hormonu může být genetické predispozice, traumatické poškození mozku, meningitidu, encefalitidu, mozkovou příhodu do funkční tkáně nebo hypotalamu nádoru hypofýzy. Toto onemocnění se často objevuje po chirurgickém nebo radiačním ošetření novotvarů mozku.

Často je dostačující, aby se zjistila příčina diabetes insipidus diabetes. Takové snížení sekrece ADH se nazývá idiopatická.

Léčba centrální formy diabetes insipidus je prováděna endokrinologem. Pro terapii se používá syntetický antidiuretický hormon.

Nadměrná sekrece vazopresinu

Nadměrná sekrece hormonu hypotalamu vazopresinu nastává u Parhonova syndromu. Jedná se o patologickou patologii.

Syndrom nedostatečné sekrece antidiuretického hormonu (Parkhonův syndrom) se projevuje nízkou hustotou krevní plazmy, hyponatrémií, přidělením koncentrovaného moči.

Přebytek ADH způsobuje ztrátu elektrolytů a intoxikaci vodou. Pod působením vazopresinu se voda zadržuje v těle a mikroelementy opouštějí krevní oběh.

Pacienti mají obavy z malého množství diurézy, přírůstku hmotnosti, těžké slabosti, křečí, nevolnosti, ztráty chuti k jídlu, bolesti hlavy.

Ve vážných případech dochází v důsledku mozkového edému a útlaku životních funkcí kóma a smrt.

Příčinou nevhodné sekrece antidiuretického hormonu, jsou některé formy rakoviny (zejména malobuněčný nádor plic), cystická fibróza, bronchopulmonární patologických stavů, onemocnění mozku. Parhonův syndrom může být projevem individuální nesnášenlivosti k určitým lékům. Například, může vyvolat opiáty, barbituráty, nesteroidní léky, psychotropní látky, a další.

Léčba nadbytečných hladin antidiuretického hormonu se provádí antagonisty vazopresinu (vaptalans). Je důležité omezit objem kapaliny na 500-1000 ml denně.

Antidiuretický hormon (ADH) (vazopresin).

Vasopresin zvyšuje reabsorpci vody v ledvinách, čímž se zvyšuje koncentrace moči a snížení jeho objemu. Hlavní účinky vasopresinu se zvyšuje obsah vody v těle, což představuje nárůst o cirkulujícího objemu krve, která vede k tekutiny přetížení, hyponatremie (vzhledem k ředění plazmy), snížení osmolarity.

Hlavní indikace použití: diagnostika diabetes insipidus, diagnostika nádorů systému APUD (ektopicky produkující vazopresin).

Antidiuretického hormonu vasopresinu nebo - peptid (9 aminokyselinových zbytků), je syntetizován v hypothalamu, dále ve formě komplexů s proteiny, také vytvořené v hypothalamu (neyrofizinami - I, II, III), se dopravuje v hypotalamu neurosecretory granulí. Pak se jako komplexy neyrofizin hormon migruje podél axonu a dosáhne zadní hypofýzy, kde zpožděný rezervu. Po disociaci volné hormon vylučovaný do krve. Nejúčinnější stimulátor sekrece ADH jsou sodné ionty a anionty tvořené disociace sodných solí. Sodík je jedním z hlavních aniontů v určování osmolalitu krevním séru. Když je osmolalita plazmy je pod prahovou úroveň (asi 280 mOsm / kg), sekrece ADH je inhibována. To vede k odstranění velkého objemu maximálně zředěného moči. Zvýšená eliminace vody zabraňuje dalšímu snížení osmolality plazmy. Se zvyšující se osmolalitou krve se zvyšuje sekrece ADH. Při dosažení osmolality 295 mOsm / kg, koncentrace ADH bude dostatečná, aby maximalizoval antidiuretický účinek (objem moči nižší než 2 kg / den, osmolality moči 800 mOsm / kg). Současně aktivuje a kalení pocit žízně, což vede ke zvýšené spotřebě vody a zabraňuje dehydrataci.

ADH stimuluje kontrakce hladkých svalových vláken v cévách a poskytuje silný vazopresorový účinek. Jeho hlavní úloha v těle je omezena na regulaci vodního metabolismu, tudíž i jeho druhé jméno - antidiuretický hormon. V malých koncentracích má silný antidiuretický účinek - stimuluje zpětný tok vody membránami renálních tubulů, tj. zpomaluje vodu v těle. Normálně řídí osmotický tlak krevní plazmy a vodní rovnováhu lidského těla. V patologii, zejména při atrofii zadního laloku hypofýzy, se vyvinul diabetes insipidus, což je onemocnění charakterizované uvolněním extrémně velkého množství tekutiny v moči. Hlavními příznaky diabetes insipidus jsou polyurie a polydipsie. Specifická hmotnost moči ve všech dávkách za den je nižší než 1008.

Nedávkování diabetes mellitus se projevuje v důsledku nedostatečné syntézy a / nebo sekrece vazopresinu (centrální forma) nebo selhání ledvin, aby dostatečně reagovali na cirkulaci vazopresinu (ledvinové formy) v krvi. Současně je narušen zpětný proces absorpce vody v renálních tubulech. Pokud jde o mechanismus účinku neurohypofýzových hormonů, je známo, že hormonální účinky, zejména vazopresin, jsou realizovány systémem adenylátcyklázy. Přesný mechanismus účinku vazopresinu na transport vody v ledvinách však zůstává nejasný.

S destrukcí ADH je spojena s vývojem diabetes insipidus. Tento stav předpokládá vzácný polyurický stav, který se zastaví po porodu, který se vyvíjí v důsledku zvýšené aktivity vazapresinázy, enzymu v placentě.

syndrom ADH hypersekrece (syndrom nedostatečné produkce ADH, syndrom nepřiměřené sekrece antidiuretického hormonu), - vyznačující se tím hyponatremie, gipoosmolyarnostyu plazma a vylučování moči dostatečně koncentrované. Tento syndrom je způsoben nadměrnou sekrecí ADH nebo zvýšení jeho účinku na buňkách distálních nefron oddělení. ADH hypersekrece syndrom je jednou z nejčastějších příčin hyponatrémie.

Funkce antidiuretického hormonu a příznaky abnormalit

Vasopresin je produkován hypotalamem a reguluje rovnováhu elektrolytů v lidském těle. Vliv antidiuretického hormonu vazopresinu se projevuje zejména během dehydratace a ztráty krve, protože hormon aktivuje mechanismy, které zabraňují úplné ztrátě tekutin.

Biologická role

Vylučování hormonu závisí na krevním tlaku, objemu krve v těle a osmolaritě krevní plazmy. Když stoupne krevní tlak, sekrece hormonů klesá, a když klesá, může se zvýšit stokrát.

Osmolarita krevní plazmy závisí na hladině solné rovnováhy. Když se osmolarita snižuje, začne se antidiuretický hormon aktivně vyrábět a uvolňovat do krve. Pokud se zvyšuje osmolarita, osoba se cítí žíznivě, pije vodu a koncentrace vazopresinu v krevní plazmě klesá.

Také antidiuretický hormon hraje velkou krev při zastavení krvácení. Když se ztratí velký objem krve, receptory levé předsíně fixují pokles objemu cirkulující krve a poskytují signál hypotalamu. Ten druhý zase aktivuje produkci vazopresinu, který působí na zúžení a prevenci snížení krevního tlaku.

Dalším účinkem hormonu je účinek na kardiovaskulární systém. Vasopresin zvyšuje tón hladkých svalů vnitřních orgánů, myokard, ovlivňuje zvýšení objemu cirkulující krve a snižuje krevní tlak.

Hlavní směry hormonální práce jsou proto:

  • Regulace osmolarity krevní plazmy;
  • Účast na zastavení ztrát krve;
  • Prevence dehydratace;
  • Vliv na tón myokardu a hladké svalstvo;
  • Účinky na objem cirkulující krve.

V centrální nervové soustavě se vazopresin podílí na regulaci agresivity a podrážděnosti. Existuje názor, že vazopresin se podílí na výběru partnera v osobě a také přispívá k rozvoji otcovské lásky u mužů.

Norma hormonu

Mezinárodní klasifikace neurčuje specifickou hodnotu normy vazopresinu v lidské krvi. Referenční hodnoty závisí na metodě laboratorního testování, použitých činidlech a osmolalitě krve. Například:

Ve formě výsledků analýzy je zjištěné množství vazopresinu a referenční hodnoty nutně indikovány v těch metodách, které byly použity v laboratoři k určení.

Patologické stavy

Tyto stavy se vyvíjejí na pozadí nedostatečné sekrece ADH. Existují dvě nemoci spojené s porušením hormonální produkce.

Diabetes mellitus

Během diabetu insipidus ledviny zcela neplní svou funkci resorpce vody. Důvodem je:

  • Snížená citlivost receptoru na antidiuretický hormon - tato forma onemocnění se nazývá neurogenní diabetes insipidus.
  • Nedostatečná výroba vazopresinu - tato forma se nazývá centrální diabetes insipidus.

Pacienti s cukrovkou insipidus neustále pociťují žízeň a pijí hodně vody. Denní objem moči může dosáhnout desítek litrů, ale moč má nízkou koncentraci a snížené ukazatele kvality.

K určení přesné formy diabetes insipidus je pacientovi předepsána Desmopressin. U centrálního diabetes insipidus vykazuje lék terapeutický účinek s neurogenní formou - ne.

Parhonův syndrom

Tato patologie je také nazývána jako syndrom nedostatečné sekrece antidiuretického hormonu. Současně se v krvi uvolňují velké koncentrace vazopresinu a osmotický tlak krevní plazmy se snižuje. Symptomy onemocnění se projevují následovně:

  • Svalová slabost, křeče;
  • Nevolnost;
  • Chudák chuť k jídlu;
  • Zvracení;
  • Možná je to koma.

Pacientka se zhoršuje poté, co do těla vstoupí další tekutina, například pitím nebo intravenózní injekcí. Při přísně omezeném režimu pití se stav zlepšuje.

Nedostatek hormonu

Pokud je antidiuretický hormon produkován v nedostatečném množství, je pozorována následující symptomatologie:

  • Konstantní žízeň;
  • Časté močení ve velkých objemech;
  • Suchá kůže;
  • Chudák chuť k jídlu;
  • Poruchy trávicího systému - zácpa, gastritida, pálení žáhy;
  • Snížené libido;
  • Porušení cyklu menstruace;
  • Syndrom chronické únavy;
  • Snížená koncentrace vidění;
  • Zvýšený nitrolební tlak.

Podobné symptomy mohou připomínat poruchy gastrointestinálního traktu, kardiovaskulární a nervové soustavy, takže konečnou diagnózu lze provést až po krevní zkoušce.

Snížená hladina vazopresinu v krevní plazmě může znamenat centrální formu diabetes insipidus, polydipsia nebo nefrotického syndromu.

Zvýšená sekrece vazopresinu

Zvýšené hladiny antidiuretického hormonu v krevní plazmě lze pozorovat u následujících onemocnění:

  • Syndrom Julien-Barre;
  • Pneumonie;
  • Akutní porfyrie;
  • Tuberkulózní meningitida;
  • Maligní formace v mozku;
  • Infekční mozkové léze;
  • Cévní patologie mozku.

V tomto případě se pacient stěžuje na svalové křeče, nízkou produkci moči, zvýšení hmotnosti, bolesti hlavy, nespavost a nevolnost. Moč má tmavou barvu a vysokou koncentraci.

V těžkých podmínkách z nízkých koncentrací sodíku se může objevit mozkový edém, asfyxie, arytmie, až do smrtelného výsledku nebo kóma. Pokud se objeví takové příznaky, je nutné okamžitě zavolat sanitku.

Diagnostika

Projít nebo uskutečnit analýzu vazopresinu je možné v jakémkoli diagnostickém centru, ambulanci nebo soukromé laboratoři. Pro studium se používá metoda radioimunologického testu, biomateriál je žilní krve. Spolu s koncentrací antidiuretického hormonu se stanoví osmolalita krevní plazmy.

Pacient potřebuje řádnou přípravu na podání analýzy vazopresinu. Postupujte takto:

  • Dvanáct hodin před podáním krve byste neměli jíst, je podáván na prázdný žaludek.
  • Den před plotu musíte vyloučit fyzický a duševní stres, protože mohou ovlivnit koncentraci vazopresinu.
  • Budete muset přestat užívat léky, které zvyšují koncentraci antidiuretického hormonu, a pokud to není možné, na formuláři postoupení na základě analýzy ukazují, jaký druh drog jsou přijímána v jakém množství, a naposledy, co jsem byl přijat.

Mezi léky, které ovlivňují hladinu vasopresinu v krvi, by měl být vypuštěn estrogensoderzhaschie léky, hypnotika a sedativa, anestetika, oxytocin, karbamazepin, morfinu, chlorpropamid, lithium přípravky.

Po provedení rentgenové nebo radioizotopové studie musí předcházet zkreslení výsledků analýzy antidiuretického hormonu nejméně sedm dní.

krevní test vasopresinu umožňuje nastavit centrální a diabetes insipidus formy, syndrom nepřiměřené sekrece, jakož i přímou diagnostiku v hlavním proudu výzkumu mozku morfologického stavu.

Dešifrování výsledků by mělo být řešeno pouze kvalifikovaným endokrinologem, protože samo-interpretace a samoléčba v nejhorších případech může vést k kómatu.

Antidiuretický hormon v krvi

Antidiuretický hormon (vazopresin) v krvi - hormon produkovaný hypotalamem, který reguluje metabolismus vody v těle. Analýza se používá pro diferenciální diagnostiku diabetes mellitus hypofýzy, její diferenciaci se syndromem nadměrné sekrece ADH. Dalším cílem testu je identifikovat nádory systému APUD. Ukazuje se zvýšeným žíráním, poklesem objemu moči, častým močením, sníženým arteriálním tlakem, detekcí nádorů mozku. Biomateriál - žilní krev. Metodou vyšetřování je RIA. Obvykle jsou hodnoty 0-2 ng / l s osmolalitou v plazmě nejvýše 285 mmol / kg (u ostatních indikátorů se referenční hodnoty vypočítávají jednotlivě). Připravenost konečných údajů je až 15 dní.

Antidiuretický hormon (vazopresin) v krvi - hormon produkovaný hypotalamem, který reguluje metabolismus vody v těle. Analýza se používá pro diferenciální diagnostiku diabetes mellitus hypofýzy, její diferenciaci se syndromem nadměrné sekrece ADH. Dalším cílem testu je identifikovat nádory systému APUD. Ukazuje se zvýšeným žíráním, poklesem objemu moči, častým močením, sníženým arteriálním tlakem, detekcí nádorů mozku. Biomateriál - žilní krev. Metodou vyšetřování je RIA. Obvykle jsou hodnoty 0-2 ng / l s osmolalitou v plazmě nejvýše 285 mmol / kg (u ostatních indikátorů se referenční hodnoty vypočítávají jednotlivě). Připravenost konečných údajů je až 15 dní.

Antidiuretický hormon se produkuje v hypotalamu, nahromaděný a vylučovaný do krevního řečiště hypofýzou. Regulace metabolismu vody, stimuluje reabsorpci vody v renálních tubulech. Pod jeho vlivem se objem moči snižuje a jeho koncentrace se zvyšuje. Množství vody v těle se zvyšuje, objem cirkulující krve se zvyšuje, osmolalita plazmy se snižuje. Sodné ionty a anióny jeho solí stimulují sekreci ADH. Sodík určuje osmolalitu plazmy, se sníženou hodnotou až 280 mosmů / kg, vstup vazopresinu do krevního řečiště je pozastaven, uvolňuje se velké množství zředěného moči. Při osmolalitě více než 295 mosmů / kg se sekrece hormonu zvyšuje, objem moči klesá, vzniká pocit žízně.

Indikace

Antidiuretický hormon v krvi je indikátorem porušení vodní bilance těla. Jeho nedostatečnost vede k rozvoji diabetes insipidus (centrální forma), vyznačující se velkými ztrátami tekutiny ledvinami. Nadbytečná syntéza vazopresinu v hypotalamu se nazývá Parkhonův syndrom, s tímto syndromem klesá produkce moči, klesá hladina sodíku v séru. Studie je ukázána v následujících případech:

  • Symptomy diabetes insipidus. Pacient má zvýšené močení, stále je žízeň. Výsledek testu umožňuje diagnostikovat onemocnění, diferencovat centrální formu spojenou s nedostatečnou syntézou ADH, od onemocnění ledvin, způsobenou sníženou citlivostí renálních tubulárních receptorů.
  • Známky Parkhonova syndromu. Snížené vylučování moči, zvýšená tělesná hmotnost, jsou otoky, bolesti hlavy, poruchy chuti k jídlu, nevolnost a zvracení, svalová slabost, křeče, třes končetin. Studie se používá k identifikaci syndrom, jeho diferenciace s následky kraniálního traumatu, oběhových poruch, zánětlivých onemocnění centrálního nervového systému (meningitida, encefalitida, poliomyelitidě).
  • NeoplazmaAPUD-systémy. Analýza je přiřazena tehdy, když je nádor detekován pomocí instrumentálních metod - rentgenografie, CT, MRI, ultrazvuku, stejně jako abnormality obecně a biochemických dat. Výsledek se používá k diagnostice malignity.

Příprava na analýzu

Venózní krev se studuje. K postupu jeho dodání je třeba připravit:

  1. Dva týdny musíte s lékařem projednat účinek léků na výsledek, možnost jejich dočasného zrušení. Pro zvýšení úrovně ADH který je schopen přijímat morfin, anestetika, estrogen, oxytocin, chlorpropamid, vinkristin, karbamazepin, sedativa, hypnotika, hydrochlorothiazid.
  2. Týden před zahájením studie se doporučuje zrušit radiografické a radioizotopové postupy.
  3. Plotový materiál se provádí na prázdném žaludku, přerušení stravování - 8-12 hodin. Pitná voda během tohoto období je povolena.
  4. Jeden den před zahájením procedury je nutné vyloučit používání alkoholu a provádět těžkou fyzickou práci, aby nedocházelo ke stresovým situacím.
  5. Nekuřte jednu hodinu před uvedením biomateriálu.
  6. Posledních 20-30 minut před postupem držení v sedící nebo ležaté pozici. Maximalizujte svoji relaxaci.

Biomateriál se shromažďuje v ranních hodinách pomocí venipunktury. Studie se provádí metodou RIA. Podmínky postupu jsou 10-15 dní.

Normální hodnoty

Testovací standardy závisí na osmotické koncentraci plazmy. Osmolalita je vyjádřena v mosmu / kg, koncentraci vazopresinu v pg / ml (pmol / l):

  • 270-280 mosmů / kg - až 1,5 pg / ml (až 1,4 pmol / l).
  • 280-285 - až 2,5 (až 2,3).
  • 285-290-1,5 (0,9-4,6).
  • 290-295-2-7 (1,9-6,5).
  • 295-300-4-12 (3.7-11.1).

Fyziologické zvýšení a snížení hodnot je možné, pokud nejsou splněna pravidla pro přípravu dodávky biomateriálu. Výsledkem je alkohol, fyzický stres, stres, kouření.

Zvýšení

Množství ADH se zvyšuje díky zvýšené syntéze a sekreci. Důvody jsou následující:

  • Parhonův syndrom. Vyskytuje se hyperfunkce hypotalamu a zadního laloku hypofýzy. Nadměrná sekrece vasopresinu je doprovázena hyponatrémií, což je pokles osmotického tlaku plazmy.
  • Zhoubné nádory. Některé typy novotvarů syntetizují ADH. Zvýšení hladiny je určeno lymfosarkomem, Hodgkinovým lymfomem, rakovinou plic, mozkem, prostatou, pankreasem, brzlíkem, duodenem.
  • Onemocnění plic. Zkušební hodnoty se zvyšují s pneumonií, plicní tuberkulózou, abscesem, sarkoidózou.
  • Diabetes insipidus ledvin. Pozoruje se mírné a mírné zvýšení hladiny vazopresinu. Necitlivost renálních tubulárních receptorů vede ke snížení jeho použití.

Snížení indikátoru

Koncentrace antidiuretického hormonu v krvi klesá kvůli jeho nedostatečné výrobě, rychlé eliminaci. Důvody tohoto poklesu jsou:

  • Centrální diabetes insipidus. Výsledky studie jsou sníženy z důvodu dysfunkcí hypothalamu a hypofýzy spojené s dědičnými faktory, operacemi a zánětlivými onemocněními této části mozku.
  • Gestační diabetes mellitus. Tato komplikace těhotenství je vyvolána zvýšenou aktivitou vazopresinázy - enzymu placenty, který ničí ADH.
  • Psychogenní polydipsie. Nadměrná spotřeba vody, silný pocit žízně spojený s psychickým stresem je doprovázena kompenzačním poklesem hodnot testu.
  • Nefrotický syndrom. Porušení permeability ledvinových filtrů vede ke zvýšenému vylučování bílkovin. Rozvíjející se hypoproteinemie, která snižuje onkotický tlak plazmy, zůstává tekutina v tkáních.

Léčba abnormalit

Antidiuretický hormon v krvi se vyšetřuje za účelem diagnostiky diabetes insipidus, Parkhonova syndromu. Analýza je indikována pro porušení vodní rovnováhy: polyurie nebo oligurie, edém, polydipsie. Fyziologický nárůst ukazatelů lze upravit samostatně, odmítnout kouřit, konzumovat alkohol, provádět intenzivní fyzickou námahu před dodávkou biomateriálu. Pokud by výsledek odchylky od normy pro jmenování léčby měl konzultovat terapeuta nebo endokrinologa.

Funkce vazopresinu (ADH), co to je, odchylky od normy antidiuretického hormonu

Článek se zabývá antidiuretickým hormonem, který je generován neurony hypotalamu, pak je uložen v hypofýze a odtud se dostává do krevního řečiště, aby plnil své funkce.

Co je vasopresin a proč je to pro něj? Látka udržuje správnou vodní rovnováhu v těle, která je důležitá pro jakoukoli osobu, a pro osoby s diabetem je důležitý typ nezávislý na glukóze, protože s touto chorobou může tělo vyloučit více než 10 litrů vody denně, což představuje život ohrožení.

Aktivita hormonu v těle

Antidiuretický hormon obsahuje ve své struktuře 9 aminokyselin. Jeden z nich se nazývá arginin, takže ADH se také nazývá arginin vazopresin. Při zvýšení koncentrace v krvi se množství uvolněného moči a potu snižuje, takže hormon je důležitý v případě rizika dehydratace. Mechanismus účinku vazopresinu spočívá v tom, že čerpá tekutinu z renálních tubulů a uchovává je v tělních tkáních.

Kromě toho působení hormonu je následující: on:

  • Podporuje lidský růst;
  • Zpomaluje generování stimulace štítné žlázy hypofýzy;
  • Podporuje vývoj aktivních lipidových látek - prostaglandinů, které působí podobně jako hormony a hrají důležitou roli v reprodukční funkci žen;
  • Řídí produkci adrenokortikotropinu, který se produkuje v hypofýze, jde do nadledvin a stimuluje tvorbu pohlavních hormonů, glukokortikoidů a katecholaminů;
  • Ovlivňuje fungování nervového systému, zejména zlepšuje paměť.

Ze strany nervového systému je vazopresin hormonem, který reguluje agresivitu člověka. Ovlivňuje to vzhled mladého otce, jaký je jeho vztah k dítěti. V sexuální oblasti určuje hormon výběr láskyplného partnera.

Zvýšený obsah vazopresinu

Zvýšení produkce ADH může naznačovat:

  • Vývoj hypertenze hypotalamu s vysokou tvorbou antidiuretického hormonu. Tato vzácná onemocnění, která je spojena s užíváním diuretik, ztrátou krve během traumatu, snížení krevního tlaku.
  • Porušení funkce hypofýzy je maligní nádor endokrinní žlázy;
  • Zhoubná formace.
  • Patologie centrálního nervového systému.
  • Plicní patologie:
    • Tuberkulóza;
    • Zánět plic;
    • Astma.

Působení příliš vysoké hladiny vazopresinu je doprovázeno nepříjemnými příznaky, jako jsou bolesti hlavy, zmatenost, nevolnost a zvracení, otoky, zvýšení hmotnosti, nižší tělesná teplota, křeče, snížená chuť k jídlu. Tyto příznaky jsou spojeny s neúplným odtokem moči. Vyniká méně často než zdravá osoba. V tom je zvýšené množství sodíku. Moč má tmavou barvu.

Zvýšení množství vasopresinu je nebezpečný, protože v pokročilých případech může způsobit otok mozku, zástava dechu a smrt, arytmie nebo srdeční tep a kómatu. Pokud je zjištěn zvýšený obsah antidiuretického hormonu, pacient je hospitalizován. Potřebuje pozorování lékaře nepřetržitě a určení léčby v závislosti na příčině patologie.

Při zvýšené sekreci hormonu lékař předepisuje neustálé sledování krve a moči pacienta. Moč se vylučuje ve vysokých koncentracích a krev má nízkou hustotu.

Specialista předepisuje dietu s nízkým obsahem soli, omezeným příjmem tekutin. Léky jsou předepsány pro neutralizaci negativních účinků ADH na ledviny. S nízkým krevním tlakem také předepisujte použití léků zvyšujících tlak.

Při nádorových onemocněních se používá chirurgická léčba, chemoterapie a radiační terapie. Pokud je zvýšení ADH v důsledku jedné z výše uvedených onemocnění plic, současně s použitím metod posilování vazopresinu, je toto onemocnění léčeno.

Snížený objem vazopresinu v těle

Nedostatek vazopresinu v krvi může být způsoben:

  • Onemocnění diabetes insipidus;
  • Snížení funkce hypotalamu nebo hypofýzy;
  • Trauma mozku;
  • Nemoci meningitidy, encefalitidy;
  • Krvácení;
  • Snížení senzitivity receptorů v ledvinách na hormon vazopresin.

Známky snížené produkci vasopresinu jsou sucho v hrdle, suchá kůže, bolest hlavy, žízeň konstantní, nevysvětlený úbytek hmotnosti, snížení objemu slin v ústech, vomiturition, horečka. Hlavní známkou poklesu ADH je rychlé močení s celkovým objemem moči 24 hodin v několika litrech. Složení moči se liší - je to hlavně voda. Soli a potřebné minerály jsou velmi malé.

Při cukrovce bez cukrového původu jsou léčeny příčiny, které ji způsobily. Patří sem:

  • Nádorová onemocnění je maligní nebo benigní;
  • Cévní patologie;
  • Infekční nemoci;
  • Autoimunitní patologie;
  • Venereální nemoci;
  • Důsledky operace mozku.

Diabetes mellitus se stanovuje pomocí testů krve a moči, které pacienti užívali. Provedou také Zimnického zkoušku. Krev a moč jsou sledovány po celou dobu nemoci. Analýza vazopresinu je zřídka předepsána, protože neposkytuje potřebné informace.

Léčivá s diabetes insipidus onemocnění je pravděpodobné, protože to je někdy dost odstranit nádor, ale k udržení zdraví pacienta předepsat celoživotní hormonální léky.

Pokud je snížení sekrece antidiuretického hormonu způsobeno cukrovkou, léčbu předepisuje endokrinolog. Ke zvýšení hladiny vazopresinu může lékař předepsat syntetický hormon - vazopresor.

Syntetický vazopresin

Vasopresory se používají ke snížení vylučování moči, zpětné vstřebávání tekutiny ledvinami. Léky se používají k léčbě diabetes insipidus.

Léčba Desmopressin pomáhá snížit vylučování moči v tmě. Pokud má pacient žilní krvácení v jícnu, je mu předepsána injekce léku. Roztok vazopresinu se injektuje častěji intravenózně, je však možné provést i intramuskulárně. Při krvácení z důvodu věrnosti je vhodné injekčně aplikovat léčivo kapátkem, protože je nutná každodenní konzumace hormonu.

Hlavními analogy vazopresinu (vazopresorů) jsou léky Lysinvasopressin a Minirin. V lékárnách na předpis si můžete koupit nosní spreje s drogami. Jsou předepsány pro diabetes insipidus, krvácivé poruchy (hemofilii), spontánní moč (enuréza).

Se sníženou sekreci, která způsobuje zvýšení krevního tlaku, je předepsáno Terlipressin. Lék také snižuje průtok krve v důsledku vazokonstrikčního účinku.

Diagnostika abnormalit hormonu

Krevní testy na antidiuretický hormon nevyvolávají, protože neposkytují úplné informace o nemoci. S příznaky odchylky hladiny hormonu od normální, lékař předepisuje, aby nejdříve podstoupil běžný test moči a provedl klinický krevní test. Navíc se kontroluje koncentrace osmoticky aktivních částic v krvi a moči. V krvi zkontrolujte obsah draslíku, sodíku a chloru. Provádí analýzu obsahu hormonů štítné žlázy v hemu, včetně aldosteronu, který se aktivně podílí na udržování rovnováhy vody a soli.

Seznam látek pro analýzu obsahuje kreatinin, cholesterol, vápník v séru, celkový protein. Pokud se lékař nelíbí výsledky výzkumu, jmenuje pacienta vyšetřením MRI nebo CT. Pokud není možné provést moderní výzkum, předepíše se rentgenový paprsek lebky. Kromě toho je nutné provádět ultrazvuk ledvin a EKG.

Krevní test na antidiuretický hormon

Antidiuretický hormon (ADH, vazopresin) způsobuje, že ledviny reabsorbují (nasávají) vodu z primárního moči. Hormon ADH se produkuje v hypotalamu, odkud vstupuje do hypofýzy.

Analýza ADH se doporučuje pro osoby s:

  • edém
  • nadměrné močení
  • nízká hladina sodíku v krvi
  • silná nebo nekontrolovatelná žízeň.

Normální hladina vazopresinu je 1 až 5 pg / ml.

Při zvýšené produkci je pozorována zvýšená ADH, toto onemocnění se nazývá syndrom nevhodné sekrece ADH nebo Parkhonova syndromu. Patologie se vyvíjí, když:

Nízká hladina ADH je pozorována, pokud:

Z žíly se odebírá krev. V klasické analýze není vyžadováno speciální školení. Pro diagnostiku některých patologií se před měřením hladiny ADH provádí test s depriváním vody nebo stimulací vodou. Poraďte se s lékařem o přípravě na analýzu a nezapomeňte informovat lékaře o všech lécích, které užíváte.

Vasopresin

Vasopresin - proteinový hormon, regulátor výměny vody v těle.

Synonyma: antidiuretický hormon, arginin-vazopresin, ADH, vazopresin, antidiuretický hormon, ADH, AVP.

Vasopresin je

hypotalamické hormon zadržuje vodu v těle, což snižuje plavidla, zasahuje do syntézy prostaglindinov a prostacyklinu, což vede ke zvýšení krevního svetryvaniya faktory.

Podle chemické struktury je vazopresin proteinem 9 aminokyselin, prekurzor obsahuje 164 aminokyselin. Kódován na 20. chromozómu.

Název antidiuretický hormon s přímými dekódovacími zvuky hormon proti moči, ale synonymum pro "vazopresin"(Z latiny" váza "- nádoba," stiskněte "- tlak) - zvyšující se tlak. Samotný termín označuje hlavní dva účinky retence vazopresinu - vody v těle a zvýšený krevní tlak.

Vasopressin je syntetizován supraoptické (nad optickými nervy) a paraventrikulární (nacházející se v blízkosti komory mozku) jádra hypotalamus v mozku. Granule s vazopresinem jsou transportovány do zadního laloku hypofýzy a uloženy tam.

Minimální výše ADH vstupuje do mozkomíšního moku a zpět do kapilár hypofýzy portálových, takže mozek „ví“ o zásobách hormonů.

Stimulanty pro syntézu a izolaci

  • zvýšení koncentrace sodíku v krvi
  • snížená síňová plnění srdce
  • snížení krevního tlaku
  • snížení hladiny glukózy v krvi
  • bolest, strach, stres, sexuální vzrušení
  • nevolnost, zvracení

Typy receptorů vazopresinu

  • V1 - ve cévní stěně
  • V2 - v ledvinách

Účinky

  • působící na receptor V2 v ledvinách vazopresinu - zvyšuje propustnost pro vodní sbírání kanálky ledvinné nefronů, což vede ke zvýšeným vratné vody v krvi a snížený objem moči
  • zvyšuje zpětnou absorpci sodíku
  • zvyšuje vylučování draslíku
  • kdy jsou aktivovány V1-receptory vazopresinu snižuje se svalová vrstva arterií, což vede ke zvýšení krevního tlaku
  • To stimuluje syntézu prostaglandinu E2 a prostacyklinu v ledvinách, které si zachovávají dostatečnou prokrvení ledvin, přes snížení lodí v jiných orgánech
  • zvyšuje hladinu von Willebrandova faktoru v krvi

Vlastnosti analýzy

Při vyšetření hladiny ADH v krvi je nutné současně vyhodnotit osmolalitu plazmy a koncentraci sodíku.

Vzhledem k tomu, že mnoho léků ovlivňuje hladinu vazopresinu v krvi, několik dní před analýzou se zruší. Před darováním krve je zakázáno kouřit, konzumovat alkohol, dělat fyzické cvičení (ranní cvičení nebo jogging). Je-li to možné, odložte injekci inzulínu, analgetik a antipsychotik.

Jednorázové hodnocení vazopresinu v krvi bez dalších studií není pro diagnózu dostatečné.

Indikace

  • nejasné změny v mineralogu
  • zvýšené žízeň nebo nedostatek
  • přidělení významného množství moči
  • podezření na novotvar v mozku
  • Trvale snížený tlak
  • nízká měrná hmotnost moči
  • časté močení
  • těžká únava, křeče, poruchy vědomí a kóma

Norma, pg / ml

  • 1-5 pikogramů / mililitr

Existuje přímý poměrný vztah mezi hladinou vazopresinu v krvi a osmolaritou. Při osmolaritě do 285 mmol / kg je minimální sekrece ADH 0-2 ng / l; s osmolaritou nad 280 mmol / kg, se koncentrace ADH zvyšuje podle vzorce:

ADH (ng / l) = 0,45 * osmolarita krve, mmol / kg - 126,

Například s osmolaritou krve 310 mmol / kg by plazmatický vazopresin měl být 13-14 ng / l.

Norma ADH v krvi není stanovena mezinárodními standardy, takže závisí na technice a reagentech používaných v laboratoři. Ve formě laboratorního výzkumu je norma zapsána ve sloupci - referenční hodnoty.

ADH. Co je vazopresin, proč je potřeba, pro co je zodpovědný

Každý ví, jak důležitá je voda pro lidské tělo. Většina zdrojů volá 70%, protože průměrný obsah vody v těle pro průměrnou osobu v dospělosti. Pouze obklopený vodou mohou lidské buňky provádět své funkce a zajišťovat homeostázu (stálost vnitřního prostředí těla). V průběhu metabolických procesů je vodní bilance neustále narušována, a proto existují mechanismy, které přispívají k zachování konzistence životního prostředí.

Jeden z těchto mechanismů je hormonální. Antidiuretický hormon (ADH), nebo vazopresin reguluje zadržování a vylučování vody z těla. Zahajuje proces reabsorpce v mikrostrukturách ledvin, během nichž se tvoří sekundární moč. Jeho množství se dávkuje a nesmí překročit 1,5-2 litrů denně. Dokonce i při dehydrataci těla působí vazopresin v kombinaci s jinými hormony a zabraňuje vysušení vnitřního prostředí.

Syntéza ADH a její biochemická povaha

V hypotalamu (to je část středního mozku) produkuje antidiuretický hormon (vazopresin). Jeho syntéza nést nervové buňky hypotalamu. V této části mozku je pouze syntetizován, pak se pohybuje do hypofýzy (jeho zadní lalok), kde se hromadí.

Uvolňování hormonu do krve nastává pouze tehdy, když jeho koncentrace dosáhne určité úrovně. Akumulace v zadním laloku hypofýzy, hormon vazopresin ovlivňuje tvorbu adrenokortikotropního hormonu. ACTH spouští syntézu hormonů, které produkuje kortikální vrstva nadledvin.

ADH se skládá z devíti aminokyselin, z nichž jeden se nazývá arginin. Jiný název účinná látka - arginin vazopresin. Ve své chemické povaze je velmi podobný oxytocinu. To je další hormon produkuje hypotalamus, a také se hromadí v zadním laloku hypofýzy. Je popsáno mnoho příkladů interakce a funkční výměny těchto hormonů.

Například když se chemická vazba mezi dvěma aminokyselinami, glycinem a argininem rozpadá, změní se účinek vazopresinu. Vysoká úroveň ADH způsobuje snížení stěn dělohy (funkce vlastní oxytocinu) a zvýšený obsah oxytocinu - antidiuretický účinek.

Normálně hormon ADH reguluje množství tekutiny, koncentraci sodíku v mozkomíšním moku. Nepřímo může zvýšit teplotu, stejně jako intrakraniální tlak. Je třeba poznamenat, že vazopresin se neliší v různých funkcích, ale jeho význam pro tělo je velmi velký.

Funkce vazopresinu

Hlavní funkce vazopresinu:

  • regulace procesu odstranění přebytečné tekutiny ledvinami;
  • s nedostatkem tekutiny, poklesem objemu sekundárního moči a zvýšením jeho koncentrace;
  • účast ve fyziologických procesech, které se vyskytují v cévách a mozku;
  • ovlivňuje syntézu adrenokortikotropního hormonu;
  • pomáhá udržovat svalový tón, který se nachází ve stěnách vnitřních orgánů;
  • zvyšuje krevní tlak;
  • urychluje srážení krve;
  • zlepšuje zapamatování;
  • při kombinaci s hormonem oxytocinem ovlivňuje výběr sexuálního partnera, manifestace rodičovského instintu;
  • pomáhá tělu se přizpůsobit ve stresových situacích.

Všechny tyto funkce pomáhají zvyšovat objem krve, který cirkuluje v těle. Toho lze dosáhnout prostřednictvím udržování dostatečného množství tekutiny a zředění plazmy. Antidiuretický hormon zlepšuje oběh v mikrotubulech ledvin, protože zvyšuje jejich propustnost. ADH zvyšuje krevní tlak, udržuje tón svalové tkáně srdce, cévy, trávicího systému.

Příčinou křeče malých cév, vyvoláním syntézy bílkovin v játrech, vazopresin zlepšuje koagulaci krve. Proto ve stresové situaci, s krvácením, se silnou bolestí, při závažných nervových poruchách se zvyšuje její koncentrace v těle.

Přebytečný antidiuretický hormon

Byly popsány podmínky, v nichž se v krvi pozoruje zvýšení koncentrace vazopresinu:

  • velká ztráta krve;
  • prodloužený pobyt těla ve vzpřímené poloze;
  • zvýšená teplota;
  • silná bolest;
  • nedostatek draslíku;
  • stres.

Tyto faktory vedou k rozvoji dodatečného množství hormonu, který má ochranný účinek na tělo a nezpůsobuje vznik nebezpečných onemocnění. Organismus nezávisle vede koncentraci látky k normě.


Vysoká hladina ADH znamená závažnější porušování předpisů a je spojena s onemocněními:

  • diabetes insipidus;
  • Parkhonův syndrom;
  • mozkové nádory, encefalitida, meningitida;
  • dysfunkce hypotalamu a hypofýzy;
  • onkologické novotvary;
  • onemocnění dýchacího systému;
  • infekce;
  • krevních chorob.

U diabetu insipidus se buňky stávají necitlivé na vazopresin, koncentrace sodíku se zvyšuje, tělo ztrácí schopnost zadržovat kapalinu. Vylučuje se z těla ve velkém množství.

Parhonův syndrom má opačné projevy. V těle se zadržuje velké množství tekutiny, pozoruje se pokles koncentrace sodíku. Tento stav způsobuje celkovou slabost, silnou otoky, nevolnost. Je třeba poznamenat, že v procesech vnitřní cirkulace vody jsou také velmi důležité sodné ionty. Proto denní potřeba člověka na sodíku je 4-6 g.

Podobné projevy mají syndrom nedostatečné sekrece ADH. Říká se tomu snížení účinků hormonu, necitlivosti na něj a je charakterizován velkým množstvím tekutiny v tkáních na pozadí nedostatku sodíku. Syndróm nedostatečné sekrece má následující projevy:

  • polyurie (nadměrné močení);
  • obezita;
  • otok;
  • slabost;
  • nevolnost, zvracení;
  • bolesti hlavy.

ADH Nevýhoda

Faktory, které snižují sekreci vazopresinu, jsou podstatně méně. Nedostatečná sekrece hormonu je způsobena centrálním diabetem insipidus. Antidiuretický účinek hormon klesá s poraněním hlavy, chorobami hypofýzy, hypotermie. Když je člověk v horizontální poloze po dlouhou dobu. Tento stav je pozorován po kapkách nebo při přenesených operacích, protože celkový objem krve se zvyšuje.

Krevní test pro ADH

Vasopresin je hormon, jejichž obsah musí být pravidelně sledován. Se zvýšeným smíchem nebo nedostatkem je nutný nepřetržitě nízký krevní tlak, malé množství moči, časté močení a další projevy provést krevní test k určení koncentrace vazopresinu. V takovém případě musí být stanoveno množství sodíku a osmolarita plazmy.

Předtím tím, že analýza přestane užívat léky, kategoricky zakázáno kouřit a konzumovat alkohol, dělat fyzické cvičení.

1 až 5 pikogramů / mililitr hormonu se považuje za normu. Existuje vztah mezi množstvím ADH a osmolaritou krve. Při osmolalitě krve do 285 mmol / kg jsou hodnoty ADH minimálně 0-2 ng / l. Pokud osmolalita přesáhne značku 280, koncentrace hormonu se stanoví podle vzorce:

ADH (ng / L) = 0,45 x osmolarita (mol / kg) - 126

Mezinárodní normy nedefinují normu vazopresinu. Vzhledem k tomu, že pro stanovení koncentrace této látky v laboratořích se používají různé metody a činidla.

Zajímavé fakty o vazopresinu

Tým neurologů ze státu Florida vedl zajímavou studii o účincích vazopresinu a oxytocinu výběr sexuálního partnera, páření a oddanost. Myši byly odebrány jako experimentální zvířata.

Bylo zjištěno, že když se zavede koncentrace vazopresinu a oxytocinu a po páření hlodavců, aktivuje se oblast mozku, což vede k věrnosti partnerů.

Povinnou podmínkou loajality byl společný pobyt zvířat po dobu nejméně šesti hodin. Bez tohoto požadavku injekce hormonů neměla vazebný účinek.

Vasopresin není multifunkční, ale porušení jeho koncentrace v krvi vede k rozvoji onemocnění. Proto, když jsou spojeny atypické stavy odstranění tekutiny z těla, potřebovat lékařskou pomoc a provést průzkum

Antidiuretický hormon nebo vazopresin: funkce, norma a odchylka důležitého regulátoru hypotalamu

Vasopresin nebo antidiuretický hormon je důležitou složkou, která reguluje vodní rovnováhu v těle. Hlavní účinky: zadržování vody a zvýšení krevního tlaku. Hormon udržuje optimální přítok krve ledviny.

Norma vazopresinu u dospělých a dětí. Příčiny zvýšené sekrece a nízké koncentrace antidiuretického hormonu. Symptomy narušení vodní bilance. Vasopresin ve farmakologii. Indikace pro analýzu pro vyjasnění hladiny antidiuretického hormonu a interpretace výsledků jsou popsány v článku.

Vasopresin: co je to?

ADH je hormon hypotalamu s proteinovou povahou, látka ve struktuře připomíná oxytocin. Rozpad chemické sloučeniny mezi argininem a glycinem vede ke změně biologického účinku antidiuretického hormonu.

Syntéza vazopresinu se vyskytuje v supraotickém a paravenkulárním jádře hypotalamu. Granule s nahromaděným hormonem jsou transportovány pomocí neurofizinu-2 podél procesů neuronů pro uložení v zadním laloku hypofýzy. Malé procento ADH proniká do cerebrospinální tekutiny a portálních kapilár významné žlázy - hypofýzy. Složitý proces umožňuje mozku kontrolovat rezervy antidiuretického hormonu.

Malé množství ADH produkuje pohlavní žlázy a nadledviny, ale vědci zatím nezjistili důležitost vylučování vazopresinu v těchto orgánech. Hormon je zničen v buňkách ledvin a jater, poločas není větší než 20 minut.

Vylučování ADH ovlivňuje množství tekutiny v buňkách a cévách, reguluje hladinu sodíku v mozkomíšním moku. ADH zprostředkovává tělesnou teplotu a intrakraniální tlak.

Další informace o příznakech rakoviny štítné žlázy folikulů a způsobech léčby onkologie.

Účinné metody léčby adrenálních onemocnění u ženských lidových léků jsou shromážděny v tomto článku.

Funkce v těle

Hormon hypotalamu podporuje optimální průběh různých procesů:

  • ovlivňuje produkci prostacyklinu a prostaglandinů, zvyšuje faktory srážení krve, ovlivňuje stabilní zásobení vylučovacího systému krví;
  • udržuje vodu v těle;
  • vyvolává srážení cév;
  • zvyšuje objem krve, která cirkuluje v nádobách;
  • snižuje hladinu sodíku v krvi;
  • ovládá výměnu vody;
  • ovlivňuje tón arteriol a kapilár;
  • aktivuje zpětnou absorpci vody (v kombinaci s aquaporinem);
  • podílí se na vývoji paměťových procesů;
  • aktivuje vylučování iontů draslíku z těla;
  • ovlivňuje formování společenského chování a schopnosti učit se;
  • hormon je nezbytný pro kontrolu agrese.

Se zvyšujícími se hladinami sodíku a současným poklesem objemu cirkulující krve (OCT) indikujícím vývoj dehydratace se zvyšuje vylučování vazopresinu. Osmoreceptory, které reagují na nedostatek vody, se nacházejí v mozku a dalších odděleních. Volumoretseptory (citlivé buňky, které fixují nedostatečný objem krve) jsou v intraorakálních žilách a atriích. Když jsou přijímány signály o narušení rovnováhy vody, hypotalamus produkuje další dávku vazopresinu, pak se hormon akumuluje v neurohypofýze a vstupuje do krevního oběhu.

Limity normy

Optimální hladina vazopresinu je od 1 do 5 pikogramů / ml. Je důležité znát nejen parametry ADH, ale také stanovit osmolaritu krve. Při zvýšení hladiny vazopresinu se také zvyšuje osmolalita, pokles hladiny ADH vede k poklesu druhého indexu.

Důležité nuance:

  • osmolalita nižší než 285 mmol / kg - hladina ADH by měla být v rozmezí 0 až 2 ng / l;
  • více osmolarita 280 mmol / kg - ADH hodnota vypočtená podle vzorce: (0,45 x osmolarity) - 126. Například: osmolarita 290 mmol / kg koncentrace vasopresinu by neměla být vyšší než 4-5 ng / l.

Indikace pro analýzu

Analýza vasopresinu je předepsána v průběhu komplexní diagnostiky patologických stavů a ​​při výskytu určitých příznaků:

  • nedostatek touhy přijímat tekutinu nebo bolestivou žízeň;
  • podezření na vznik nádoru v mozku;
  • prudké zvýšení denní diurézy;
  • výrazná suchost sliznic;
  • konvulzivní syndrom;
  • výrazný pokles síly;
  • synkopa, mdloby, vývoj komatu;
  • narušení mineralogu;
  • moč má nízkou měrnou hmotnost;
  • rozvíjí nadměrnou emocionalitu, často je to podráždění;
  • významná akumulace tělesné hmotnosti v krátké době;
  • častá nevolnost a snížená chuť k jídlu;
  • pacient se stěžuje na přetrvávající hypotenzi (nízký krevní tlak).

Příprava

Kromě standardních pravidel (s krvácením na plicích a snížením úrovně stresu) existují další doporučení. Neshoda často vede k nepřesným výsledkům.

Důležité body:

  • odmítnutí fyzických cvičení v den studia;
  • kategorický zákaz kouření na několik hodin;
  • injekce inzulínu po odběru vzorků krve (je-li to možné);
  • odmítnutí během dne z antipsychotropních a analgetik;
  • zrušení dvou až tří dnů před studiem léků, které mění koncentraci ADH;
  • odmítnutí alkoholu.

Specifikace typu patologie

Pro diagnózu nestačí nakreslit vzorek krve k objasnění hladiny vazopresinu. Jednorázové hodnocení koncentrace hormonu neposkytuje úplný obraz o patologickém procesu.

Lékaři předepisují další typy výzkumu:

  • analýza moči a krve (obecně);
  • jaterní a renální testy;
  • vyjasnění hodnot glukózy;
  • ionogram pro stanovení hladiny vápníku, draslíku, chloru, sodíku, hořčíku;
  • krev na onkomarkerů;
  • objasnění peptidu sodného diuretika;
  • celková koncentrace částic v krvi a moči.

Příčiny a příznaky abnormalit

Vylučování antidiuretického hormonu pod nebo nad normou nastává pod vlivem mnoha faktorů. Ve většině případů se změna hladiny ADH vyvíjí na pozadí patologií odlišné povahy. Stresující situace, akutní bolest, používání lokální a celkové anestézie také vedou k výkyvům indexů antidiuretického hormonu. Dokonce i pozice těla ovlivňuje výsledky testů: "stojící" a "sedí" sekrece ADH se zvyšuje, "leží" - klesá.

Vasopresin zvýšený

Příčiny nadměrné sekrece ADH:

  • prolaktinom - nádor hypofýzy;
  • krvácení jakékoli etiologie a závažnosti;
  • chronické patologie nervového systému: psychóza, epilepsie;
  • nefrogenní typ diabetes mellitus;
  • syndrom nedostatečné sekrece nebo úplné potlačení produkce antidiuretického hormonu;
  • akutní porfyrie;
  • těžké krevní choroby;
  • porušení sekrece vazopresinu na pozadí onkologických onemocnění různých orgánů;
  • mrtvice, mozkový absces, srdeční záchvat;
  • trauma v mozku;
  • časná arteritida;
  • prudké snížení koncentrace draslíku v krvi;
  • nedostatečný příjem tekutiny v těle, otoky, křeče, nevolnost, únava, pokles denní diurézy;
  • zvýšená koncentrace moči;
  • aktivní ztráta elektrolytů v kombinaci s akumulací tekutiny.

Parkhonův syndrom s nadměrnou tvorbou ADH se objevuje na pozadí patologických stavů mozku, mezibuněčných novotvarů plic, cystické fibrózy, bronchopulmonálních onemocnění. Některé skupiny léků (s nesnášenlivostí součástí) také vyvolávají vývoj Parkhonova syndromu. K odstranění patologického procesu pacient dostává vaptalany (antagonisté vazopresinu), ostře omezuje příjem tekutin.

Úroveň antidiuretického hormonu je zvýšena mnoha léky:

  • Bromokriptin.
  • Karbamazepin.
  • Inhibitory MAO.
  • Barbituráty.
  • Morphine.
  • Tolbutamid.
  • Haloperidol.
  • Chlorpropamid.
  • Paroxetin.
  • Fluoxetin.
  • Interferon alfa.
  • Deriváty kyseliny močoviny.
  • Isopreterenol.
  • Klofibrát.

Nízká hladina hormonu

Důvody pro snížení koncentrace důležitého regulátora:

  • diabetes insipidus během destrukce argininu na pozadí těhotenství, meningitidy, krvácení do mozku, encefalitida, průchod radiační terapie, pod vlivem radiace;
  • vývoj centrální formy diabetes insipidus v nepřítomnosti sekrece vazopresinu;
  • dlouhodobý příjem oxidu uhličitého do těla;
  • primární polydipsie, proti které pacient trpí bolestivou žízní;
  • pooperační období s aktivní ztrátou krve;
  • Podávání léků, které vede ke zvýšení objemu krve;
  • hypopituitarismus na pozadí hypofýzy a hormonální nerovnováhy;
  • následky traumatického poranění mozku.

Informace o rychlosti ionizovaného vápníku v krvi žen a mužů, stejně jako o léčbě abnormalit.

Jak ultrazvuk nadledvinek a jaké jsou výsledky vyšetření? Odpověď je v tomto článku.

Http://vse-o-gormonah.com/zabolevaniya/mastopatiya/lechenie-lekarstvami.html na stránce, přečtěte si o pravidlech a zvláštnosti léčby mastitidy prsu pomocí léků.

Snížení vylučování vazopresinu je důsledkem užívání některých léků:

  • Epinefrin.
  • Demekocyklin.
  • Butorfanol.
  • Reserpine.
  • Atropin.
  • Alfa a beta-adrenomimetika.
  • Fenytoin.
  • Kyselina valproová.
  • Doxycilin.

Pití alkoholických nápojů, silné kávy snižuje uvolňování antidiuretického hormonu do krve. Příjem vazopresinu klesá pod vlivem stresu, nachlazení. Bližší k starším lidem se sekrece antidiuretického hormonu postupně snižuje.

Použití vazopresinu ve farmakologii

Syntetický analog ADH je hlavní lék pro stabilizaci stavu pacienta u diabetu insipidus u pacientů různých kategorií. Pokud je funkční kapacita ledvin narušena, pacient trpí otupělostí, stagnujícími jevy, intoxikací těla. Vasopresin snižuje denní diurézu, aktivuje reabsorpci tekutiny v bobovitých orgánech.

Protein devíti aminokyselin se používá k přípravě několika lékových forem: olejový a vodný roztok, lypresin. Analogy ADH: desmopressin, minirin, trepipressin. Vasopresin vstupuje do lékárny ve formě léčivého roztoku pro intranasální a intravenózní podání.

Indikace pro použití formulací založených na ADH:

  • zastavit krvácení v křečových žilách, patologii střev a jícnu;
  • léčba diabetes insipid hypofýzy.

Můžete Chtít Profi Hormony