Štítná žláza (břišní štítná žláza) je umístěna na čelním povrchu laryngeální trubice v dolní části krku. Toto tělo vnitřní sekrece zajišťuje normální metabolismus, tkáňové dýchání, ovlivňuje činnost srdce, svalů, nervového systému, provádí další funkce.

Skládá se ze dvou částí, její pravý podíl je zpravidla mírně větší. Krevní test hormonů štítné žlázy se provádí za účelem identifikace choroby štítné žlázy a kontrolní léčby.

Indikace pro studii

Jaké jsou testy hormonů štítné žlázy? Hlavní ukazatele jsou šest:

  • T4 a T3 (označení thyroxinu a trijodthyroninu) jsou hlavní hormony štítné žlázy, urychlují metabolismus a energii, ovlivňují činnost svalové tkáně, srdce a nervového systému. Analýza bere v úvahu celkovou koncentraci každého z nich a úroveň aktivních molekul T3 a T4 (volná).
  • Stimulující hormon štítné žlázy (krátce TTG) - je vyvinut nebo produkován v hypofyzárním těle a dohlíží na syntézu a rozdělení dvou výše uvedených hormonů.
  • AT-TG - protilátky proti proteinu tyreoglobulinu.
  • Kalcitonin - reguluje metabolismus fosforu a vápníku.
  • AT-TPO - úroveň protilátek proti štítné žláze s peroxidázou, která se aktivně podílí na produkci hormonů štítné žlázy.

Analýzy hormonů štítné žlázy

Krevní testy pro stanovení koncentrací hormonů jsou primárně indikovány, pokud jsou podezření na takové patologie:

  • Hyperthyroidismus, ve kterém se zvyšuje tvorba hormonů;
  • hypotyreóza, naopak, spojená s útlakem štítné žlázy;
  • nádorové nádory štítné žlázy;
  • difúzní, endemické a jiné druhy husích.

Indikace pro analýzu jsou příznaky:

  • búšení srdce;
  • exophthalmos - řasy;
  • zvýšení hladiny štítné žlázy;
  • ztráta hmotnosti s dobrou chutí a zvýšení tělesné hmotnosti v nepřítomnosti;
  • ostrý náskok nálad;
  • plešatost;
  • selhání v menstruačním cyklu, zejména amenorea - absence menstruace;
  • změna teploty, chilliness nebo pocení;
  • problémy se schopností, snížená sexuální touha.

Poskytnutí testů hormonů štítné žlázy je indikováno korekcí hmotnosti, neplodnosti, dětské retardace v duševním a sexuálním vývoji.

Studie se provádějí také po operaci na štítné žláze a monitorují účinnost léčby hormonální dysfunkce.

Příprava na analýzu

Krev se odebere z rána na prázdný žaludek, asi půl hodiny před tím, než potřebujete odpočinout. Chcete-li se připravit na analýzu hormonů štítné žlázy, měli byste:

  • Během měsíce před podáním krve neužívejte léky, které ovlivňují hladinu hormonů štítné žlázy.
  • Jeden týden před zahájením studie přestat jíst jídlo a doplňky jódovými rybami, jodizovanou solí, mořskými kalemi, odhoďte pikantní, pikantní a smažené potraviny.
  • Za 72 hodin vyloučíte účinky stresu, užívání alkoholu, kávy a léků jódem.

Příprava zahrnuje odmítnutí cigaret jeden den před vyšetřením.

Těhotenské testy

Hormony vylučované štítnou žlázou jsou důležité pro správný vývoj plodu, zejména mozku, srdce a cév. Jejich nedostatek nebo přebytek v těle těhotné ženy je škodlivý pro zdraví nenarozeného dítěte.

  • Hypotyreóza během tohoto období je nebezpečná spontánní potrat v prvních měsících, intrauterinní úmrtí plodu, riziko dítěte s narušeným vývojem orgánů nebo mentální retardací.
  • Hyperthyroidismus, tj. Zvýšená funkce štítné žlázy, může vést k předčasnému porodu, gesta (otok, vysoký arteriální tlak a bílkoviny v moči), vývojové malformace a nedostatek hmotnosti plodu.

Během těhotenství dochází ke značnému zatížení štítné žlázy a lehce se zvyšuje.

V prvním trimestru je pro čtvrtinu žen typická fyziologická tyreotoxikóza, když je TSH mírně snížena a T4 a T3 jsou zvýšené.

Během těhotenství je hladina hormonů štítné žlázy analyzována lékařem, když jsou problémy s prácí orgánu, ženy si stěžují na únavu, špatnou stav vlasů a vlasů, ospalost, která často působí jako příznaky hypotyreózy.

Hlavní studované hormony a jejich norma jsou uvedeny v tabulce.

první trimestr - 0,35-2,5, druhý a třetí - 0,35-3

Analýzy hormonů: TTG, T4, AT na TPO. Jaké testy potřebujete?

Jak fungují hormony štítné žlázy. Hypotyreóza a tyreotoxikóza

Proč se lékař často ptá pacienty, aby provedli testy na hormony štítné žlázy a neudělali ultrazvuk? Jaké hormony by měly být nejprve kontrolovány a jaké testy jsou plýtvány penězi? Dr. Anton Rodionov v knize „Vysvětlení analýz: diagnóza sami o sobě,“ vysvětluje v detailu, který ukazuje každou hormon štítné žlázy na TSH standardů, T3 a T4 a léčbě hypotyreóza a hypertyreóza.

Štítná žláza je regulátorem metabolických procesů, který ovládá mnoho funkcí těla. Jaký bude pulz, častý nebo vzácný, jaký bude tlak, vysoký nebo nízký, jaká bude teplota - všechny tyto otázky do jisté míry splňují štítnou žlázu. Dokonce i stupeň inteligence je určen tím, jak funguje štítná žláza v dětství, je to vědecký fakt!

Proto řešení složitých diagnostických úloh a odpovědí obtížné otázky pacientů: „Proč mám pleť vysušuje“, „Proč je mé srdce bije?“, „Proč mám zácpu?“, „Proč já chlapci nelíbí ? ", Atd., Vždy se ptáme na otázku: existuje porušení funkce štítné žlázy?

A v tomto případě nepomůžeme ultrazvuku štítné žlázy, ale krevní test.

Léčba hypotyreózy a tyreotoxikózy

Zjevná hypotyreóza by měla být vždy léčena. Bude vám předepsána substituční léčba lékem na hormon štítné žlázy - levothyroxin, který bude muset být užíván po celý život.

Subklinická hypotyreóza ve většině případů léčby nevyžaduje, je nutné opakovat testy za 3-6 měsíců. Výjimkou je těhotenství, stejně jako výrazné zvýšení cholesterolu (> 7 mmol / l). V těchto případech je předepisována substituční léčba tyroxinem, a to i při subklinickém hypotyreóze.

Zjevná (zřejmá) tyreotoxikace téměř vždy vyžaduje léčbu. Nejprve jsem napsal "vždycky", pak jsem se rozhodl přidat pro spravedlnost, že existují vzácné formy, které procházejí sami. Tyrotoxikóza však vždy vyžaduje konzultaci s lékařem a dohled.

Subklinická hypertyreóza nevyžaduje léčbu, ale zkoušky se musí opakovat po 6 měsících, je pravděpodobnost přechodu v detailním formě.

Analýzy protilátek: zda je nutné předat?

Mnoho lidí vidělo ve své analýze stále nějaké tajemné protilátky, protilátky proti štítné žláze (AT na TPO) nebo protilátek proti thyroglobulinům (AT k TG). Zvýšení těchto protilátek naznačuje, že v štítné žláze mohou nastat některé autoimunitní procesy.

Okamžitě řeknu, kdyby se jednalo o analýzu "jen pro případ", pak jsou vyřazeny peníze (vlastních nebo pojišťovacích společností). Jen tak, jen v případě, že tyto testy nepotřebují. Nejsou používány pro primární diagnózu, ale pro objasnění diagnózy v těch případech, kdy již byla nemoc nalezena.

Problémem však je, že často se jedná také o "vyřazené nervy". Faktem je, že protilátky samy o sobě nepotřebují léčbu, jejich izolované zvýšení není ekvivalentní diagnóze "chronické tyreoiditidy". Pokud máte náhodnou analýzu zvýšení počtu protilátek s normální funkcí štítné žlázy (s normální TSH), pak se nebojte. Jednoduše předávejte analýzu TTG jednou za rok.

Onemocnění štítné žlázy: 5 tipů

Vzhledem k tomu, že mluvíme o štítné žláze, využiji příležitost k tomu, abych dal několik důležitějších doporučení.

Analýzy hormonů štítné žlázy: TTG, T4

Štítná žláza je endokrinní orgán, který reguluje základní metabolické procesy v těle. Analýza krve na hormonech štítné žlázy vám umožňuje určit příčiny porušení metabolismu bílkovin a tuků, srdeční aktivity, nervového systému atd.

Indikace pro vedení


Studium hladin hormonů štítné žlázy je důležitým prvkem v diagnostice endokrinních poruch a je předepsáno v případech detekce patologického zvětšení nebo uzlového útvaru.

Analýzy, které lze předepsat pro podezření na onemocnění štítné žlázy:

  • thyroid stimulující hormon (TSH);
  • celkový a volný thyroxin (T4);
  • celkový a volný trijodthyronin (T3);
  • thyrokalcitonin (TK);
  • protilátky proti štítné žláze s peroxidázou (AT TPO);
  • protilátek proti thyroglobulinům (AT TG).

Spolu s výsledky ultrazvuku potvrzuje analýza hormonů štítné žlázy vývoj těchto onemocnění:

  • nodální netoxický roh;
  • difúzní toxický stok;
  • autoimunní tyroiditida;
  • zhoubný nádor štítné žlázy.

Symptomy, při kterých je důležité určit počet hormonů pro diagnózu:

  • otok nohou, oční víčka;
  • tachykardie;
  • pocení s nevysvětlitelnými příčinami;
  • změna hlasu, chrapot, rychlá volba nebo ztráta hmotnosti bez změny dodávky;
  • ztráta vlasů, obočí;
  • selhání menstruačního cyklu;
  • snížená účinnost;
  • otok mléčných žláz u mužů.

Také studie hormonů se projevují v problémech s kardiovaskulárním, reprodukčním, nervovým systémem, které odstraňují endokrinní poruchy u nemocí s obecnými symptomy (fibrilace síní, zvýšený tlak, nervové poruchy atd.).

Příprava na analýzu


Aby výsledky testů hormonů štítné žlázy odpovídaly reálným ukazatelům, je nutné před zahájením léčby dodržovat několik pravidel:

  • dát ráno krve na prázdný žaludek;
  • před analýzou, aby se zabránilo fyzické aktivitě;
  • nepijte alkohol v předvečer studie;
  • Nenechte si ujít hormonální lék, pokud lék předepisuje lékař;
  • Vyhněte se stresovým situacím několik dní před tím, než začnete užívat hormonální test.

Při přípravě na analýzu hormonů štítné žlázy se fáze menstruačního cyklu u žen nezohledňují, protože neovlivňují množství hormonů stimulujících tvorbu štítné žlázy a hormonů štítné žlázy v krvi.

Normy hormonů štítné žlázy (tabulka)

Pokud existuje podezření na nedostatečnost nebo zvýšenou aktivitu štítné žlázy, je předepsána studie o TSH, celkové a volné T4. Analýza celkového a volného T3 je předepsána pro podezření na hypertyreózu T3, stejně jako pro játra, ledviny, srdeční onemocnění, protože ukazuje rychlost metabolických procesů v periferních tkáních těla.

Časopisy

Analýza hormonů štítné žlázy - studie hladiny hormonů štítné žlázy (thyroxinu a trijodthyroninu) a spojené tyreotropinu. Zkoušky jsou jmenovány lékaři různých specialit a dnes je nejoblíbenější ze všech testů hormonů.

Proč tyto testy?

Analýza hormonů štítné žlázy je v praxi skutečná:

  1. endokrinologové;
  2. terapeuti;
  3. kardiologové;
  4. imunologové;
  5. psychiatři;
  6. gynekologů a dalších specialistů.

Funkce štítné žlázy ovlivňuje fungování kardiovaskulárních, nervových, trávicích, hematopoetických, reprodukčních systémů.

Thyrotoxikóza a hypotyreóza mohou napodobovat klinický obraz dalších onemocnění. Například, „masku“ se sníženou funkcí štítné žlázy jsou deprese, obezity, chronickou zácpu, anémie z nedostatku železa, demence, neplodnost, menstruační poruchy, ztráta sluchu, syndrom karpálního tunelu, a další podmínky.

Tyreotoxikóza je nutné vyloučit detekci tachykardie, fibrilace síní, vysoký krevní tlak, nespavost, záchvaty paniky a některých dalších chorob.

  1. přítomnost příznaků tyreotoxikózy (tachykardie, extrasystoly, ztráta hmotnosti, nervozita, třes, atd.);
  2. přítomnost příznaků hypotyreózy (bradykardie, přírůstek hmotnosti, suchá kůže, zpomalení řeči, ztráta paměti atd.);
  3. difuzní zvětšení štítné žlázy při palpaci a ultrazvuku;
  4. nodulární formace štítné žlázy podle vyšetření a dalších studií;
  5. neplodnost;
  6. poruchy menstruačního cyklu;
  7. potrat v těhotenství;
  8. prudká změna hmotnosti na pozadí normální stravy a motorické aktivity;
  9. poruchy srdečního rytmu;
  10. Dyslipidemie (zvýšený celkový cholesterol a aterogenní index);
  11. anémie;
  12. impotence a snížené libido;
  13. galaktorea;
  14. zpoždění duševního a tělesného vývoje dítěte;
  15. kontrola konzervativní léčby onemocnění štítné žlázy;
  16. kontrola v pooperačním období (subtotální resekce, resekce frakce, extirpace štítné žlázy) a po ošetření radioizotopy.

Kromě toho je analýza thyrotropního hormonu (TSH) zahrnuta do novorozeneckého screeningu, tj. Je povinná pro všechny novorozence v Rusku. Tato studie umožňuje čas k identifikaci vrozené hypotyreózy a zahájit nezbytnou léčbu.

Jak se správně připravit?

Hormony štítné žlázy jsou ovlivněny mnoha faktory. Chcete-li vyloučit chybu ve studii, je důležité řádně připravit.

Všechny testy hormonů štítné žlázy by se měly užívat na prázdný žaludek. To znamená, že od posledního jídla by mělo trvat nejméně 8 a nejvýše 12 hodin. V této době nemůžete pít sladké nápoje, džus, kávu, čaj, používat žvýkačky.

Večer v předvečer studie je nutné vyloučit použití nápojů obsahujících alkohol.

Krev musí být předána do 10 hodin ráno.

Hormonální tablety (L-tyroxin a další) lze užívat až po podání krve na hormony štítné žlázy.

Kouření by mělo být přerušeno více než 60 minut před odběrem krve.

Před odebráním krve by měl pacient odpočívat 10-15 minut.

Ráno před testem nemůžete podstoupit rentgenové vyšetření, EKG, ultrazvuk nebo fyzioterapie.

Studie s rentgenovým kontrastem by měly být provedeny nejpozději 2 až 4 dny před odběrem vzorků krve k analýze.

Dešifrování výsledků analýzy hormonů štítné žlázy - normy indexů v tabulce

Různé metody, jednotky měření a reagencie mohou být použity v různých laboratořích, a proto se standardy často liší.

Analýza hormonů štítné žlázy (hormony TSH a T4)

Jaké hormony štítné žlázy jsou uvedeny pro analýzu?

V současné době je internet plný materiálů o zdravotnických tématech. Zejména existují články na téma krevní testy, které hodnotí hladinu tvorby hormonů štítné žlázy. Tyto texty zpravidla nejsou napsány lékaři, a proto jsou negramotní a obsahují mnoho faktických chyb. Takové materiály nebudou odpovídat na otázky, ale budou jen čtenářům pomýlet.

V počtu hormonů štítné žlázy neznámé autoři kromě trijodothyroninu (T3) a thyroxinu (T4) také zahrnují TSH a TPO. Ale to je zásadně špatné.

První dva hormony jsou klasifikovány jako štítná žláza úplně správná. Jsou skutečně syntetizovány štítnou žlázou. Zatímco TTG je nespecifický hormon, jehož syntéza provádí jiný endokrinní orgán, hypofýza.

Hypofýza je malá žláza, která se nachází v mozku. Hlavním úkolem hypofýzy je uvolňování účinných látek (je třeba říci, že uvolňuje řadu účinných látek, jejich počet je určen desítkami), aby se regulovala činnost celého endokrinního systému.

TSH (tzv. Thyrotropní hormon) je tedy "signálním" hormonem hypofýzy. Díky jeho účinku zvyšuje štítná žláza intenzitu práce a uvolňuje více účinných látek.

TPO také nelze přičíst hormonům štítné žlázy. Tato látka obecně není hormon, ale je protilátkou. Imunitní systém je vylučuje, aby zničil látky obsahující jod. Nicméně všechny čtyři výše uvedené látky musí být zváženy společně, protože jsou úzce příbuzné a tvoří mechanismus štítné žlázy.

Thyroxin (tetrajodthyronin T4). Jeden ze dvou hlavních hormonů štítné žlázy. To představuje většinu všech sloučenin syntetizovaných štítnou žlázou (až 90%).

Triiodotyronin (T3). Je to další hormon štítné žlázy. Jeho aktivita přesahuje aktivitu T4 v 1000%. Složení T3 zahrnuje tři atomy jódu a ne 4, takže chemická aktivita hormonu někdy roste. Mnoho lidí se domnívá, že triiodotyronin je hlavní hormon štítné žlázy a T4 je "surovinou" pro jeho výrobu. T3 se syntetizuje z T4 působením na 4-atomový hormon enzymy obsahujícími selén.

Jak T3 tak T4 jsou specifické hormony štítné žlázy, to znamená, že souvisejí s hormony štítné žlázy. Jejich syntéza je nezbytná pro normální fungování vegetativní a nervové soustavy, stejně jako pro základní metabolismus, díky němuž fungují autonomní energeticky náročné procesy: snížení srdečního svalu, vedení nervových signálů apod.

Specifické hormony mohou existovat jak ve volném, tak ve vazebném stavu. Z tohoto důvodu jsou ve výsledcích laboratorních testů často přidávány některé grafy: volný hormon T3 nebo volný hormon T4. Může být také označováno jako FT3 (Free T3) nebo FT4 (Free T4). Většina látek štítné žlázy je ve stavu spojeném s proteinovými sloučeninami. Když se hormony uvolňují do krve, jsou kombinovány se speciálním TSH proteinem (tyreózní vazebný globulin) a transportovány do nezbytných orgánů a systémů. Jakmile je transport dokončen, hormony štítné žlázy se znovu dostanou do volné formy.

Aktivní volný hormon, aby bylo možné zhodnotit výzkum štítné žlázy, je tento ukazatel nezbytný a nejvíce informativní.

TTG je hormon hypofýzy, který ovlivňuje funkci štítné žlázy působením na receptory buněk štítné žlázy.

Takové dopady mohou mít následující důsledky:

Zvýšení intenzity syntézy hormonů štítné žlázy (kvůli skutečnosti, že buňky štítné žlázy začínají pracovat více aktivně);

Zvětšení štítné žlázy z umělé tkáně. Jak rostou tkáně, dochází k difúzním změnám v nárůstu orgánů.

Protilátky

Dalším nejdůležitějším indikátorem jsou protilátky. Vyhodnocení množství protilátek proti sloučeninám obsahujícím jod je nezbytné pro správnou diagnózu.

Existují tři typy protilátek:

Proteiny pro TPO (thyreperoxidáza);

Bílkoviny k TG (thyreoglobulin);

Proteiny na RTG (TSH receptor).

Ve výsledcích laboratorních studií jsou nejčastěji označovány zkrácené formy názvů látek. AT - protilátka. TG, RTG, TPO.

Protilátky na thyreperoxidázu

TPO je jedním z hlavních enzymů přímo zapojených do syntézy hormonů štítné žlázy. V závislosti na stupni odchylky výsledku od normálu se nemusí objevit zvýšená koncentrace těchto protilátek nebo může vést k hypotyreóze (snížení hladiny hormonální produkce štítné žlázy). Zvýšení úrovně je poměrně běžné: přibližně 10% žen a polovina počtu mužů (5%) v celosvětovém měřítku.

Vzhledem k tomu, koncentrace jodu v štítné žlázy maximálně látek, štítné žlázy peroxidáza narušuje buněčné thyrocytes. Výsledkem je snížení množství produkovaného hormonu štítné žlázy. Jeden nelze volat přebytek značku rejstříku onemocnění, ale studie a statistiky ukazují, že zvýšení výsledků TPO v hypothyreózním onemocnění štítné žlázy, je asi 5 krát více, než v podobných případech, kdy hladiny hormonů jsou normální.

Krevní test na přítomnost této látky se provádí za účelem zjištění difuzního toxického střetu štítné žlázy a autoimunitních onemocnění.

Protilátky proti thyroglobulinům

Překročení úrovně protilátek proti thyroglobulinům je mnohem méně časté než podobný výsledek u protilátek proti štítné žláze s peroxidázou. Podle statistik je počet lidí s odhalenou odchylkou od normy na větší straně asi 5% žen a asi 3% mužů.

Ukazatel je poněkud variabilní a může indikovat přítomnost dvou typů onemocnění:

Ve druhém případě existují dvě formy rakoviny: folikulární nebo papilární, protože u těchto typů nádorů je zvýšená tvorba TG. Thyroglobulin je produkován pouze buňkami štítné žlázy nebo maligními nádorovými buňkami. Je-li zjištěn přebytek normy, měl by být upozorněn pacient a ošetřující lékař. TG současně působí jako přívěšek.

Po operaci k odstranění nádoru spolu s postiženou štítnou žlázou by měla hladina tyreoglobulinu klesnout na minimální označení (až na nulu). Pokud se tak nestane, příčina spočívá v recidivě rakoviny.

Je třeba mít na paměti, že se zvýšeným počtem protilátek proti TG může být výsledek nesprávný. Protilátky vytvářejí jednu strukturu s proteinem TG obsahujícím jódu a jsou tak pevně vázány, že není možné rozlišovat mezi proteinem vylučovaným lymfocyty a samotným tyreoglobulinem v laboratorní studii. Pro posouzení úrovně TG je nutné provést nezávislou analýzu.

Rovněž je třeba mít na paměti, že překročení hladiny tyreoglobulinu není vždy indikátorem onkologie. Analýza koncentrace TG v krvi u pacientů s odstraněnou štítnou žlázou je prostě bezvýznamná. Přebytek TG může být zvažován pouze tehdy, pokud bylo železo odstraněno.

U pacientů s jinými změnami orgánů se index TG může lišit od normy z mnoha důvodů: difúzní patologické změny endokrinního orgánu, v nichž rostou objem tkáně orgánu, uzliny atd. Pokud je relativně zdravému pacientovi přiřazen krevní test na thyroglobulin, znamená to jen jednu věc: klinice, která provádí analýzu, chce zaplatit neznalost osoby a zahrnuje to, co není zapotřebí v seznamu laboratorních studií.

K určení přítomnosti rakoviny u pacientů, u kterých nebyla odstraněna štítná žláza, je vhodné stanovit krevní test kalcitoninu. To je opravdu důležitý marker onkologie. Umožňuje identifikovat medulární formu rakoviny štítné žlázy. Rakovina C-buněk je v posledních fázích extrémně nebezpečná a prakticky nevyléčitelná. Ani chemoterapie, ani radioterapie neposkytují přinejmenším dostatečné výsledky. Jediný způsob, jak vyléčit tento nádor štítné žlázy, je provést operaci včas. K tomu je nutné časově identifikovat nemoc.

Zpravidla u pacientů s difuzními změnami orgánů je pravděpodobnost vývoje rakoviny medulárního karcinomu minimální. Pokud se v štítné žláze objeví uzlové a difuzně-uzlové změny, je nutné stanovit krevní test kalcitoninu. Studie žilní krve by měla být provedena ve spojení s jemnou biopsií jehly.

Protilátky proti rTTG

Analýza přítomnosti protilátek na receptory hormonu stimulující receptory štítné žlázy je předepsána u pacientů s potvrzenou chorobou štítné žlázy (např. U štítné žlázy s difúzním toxickým účinkem).

Studie žilní krve se provádí na pozadí konzervativní léčby léky, které snižují úroveň produkce specifických účinných látek. Jak ukazují studie, úroveň protilátek proti RTG často závisí na výsledku onemocnění. Pokud léčba nevede k požadovanému účinku a stupeň koncentrace protilátek se nezmenšuje, znamená to nepříznivý průběh onemocnění. V tomto případě by měl být pacientovi přidělen chirurgický zákrok.

Avšak překročení indikátoru samo o sobě není absolutní indikace pro chirurgický zákrok. Při rozhodování musí lékař postupovat ze soustavy faktorů: obecný průběh onemocnění, stupeň nodulárních a difúzních změn, velikost břicha a tak dále.

Osoba s podezřením na onemocnění štítné žlázy nebo potvrzené onemocnění orgánů by proto měla provést studii žilní krve pro následující ukazatele:

T4 (tetrajodthyronin nebo thyroxin);

Protilátky proti thyroglobulinům;

Protilátky proti peroxidázě štítné žlázy.

Zkoumat či nikoli jiné indikátory - řeší endokrinolog, a pokračuje od anamnézy pacienta.

Proč produkuje štítná žláza hormony?

Štítná žláza vytváří hormony, které vytvářejí základ nezbytný pro normální fungování všech systémů a orgánů. Díky tomu je zajištěna stabilní výměna energie v těle a práce autonomního nervového systému.

Obrazně lze představit tělo jako vícepodlažní budovu, která je napájena z uhlí, a fungování štítné žlázy jako dílo uhelné kotelny. Uhlí jsou v tomto případě samotné hormony štítné žlázy.

Přidáte-li příliš mnoho uhlí do kotelny, začne se horko ve všech pokojích. Lidé, kteří pracují v budově, trpí přílivem tepla, potu, ztrácejí vědomí atd. Pokud přidáte příliš málo uhlí, topný efekt nestačí, prostor zmrazí. Lidé začnou trpět chladnými, teplejšími oděvy a pokusí se se schovat před nízkou teplotou.

Je zřejmé, že v obou případech chybí normální provozní režim a všichni budou jen myslet na to, jak uniknout z nepříznivých podmínek.

V tomto příkladu lidští pracovníci personifikují všechny ostatní hormony (hypofýzy, nadledviny, slinivku, atd.), Které produkuje lidské tělo, stejně jako orgány a systémy.

V normálním stavu je role štítné žlázy téměř neviditelná, ale jakmile dojde k poruchám a poruchám, dojde k vážným následkům. Štítná žláza poskytuje nezbytnou základnu pro minimální účinnost a stabilitu celého organismu.

V závislosti na typu a formě patologických změn štítné žlázy jsou možné dva hlavní případy:

Příliš mnoho hormonu se syntetizuje (nadbytek);

Specifické hormony nestačí pro normální fungování těla (nedostatek).

Nadbytečné hormony štítné žlázy (hormony štítné žlázy)

Při analýze žilní krve je poměrně snadné určit nadbytečné množství hormonů štítné žlázy. Tato pozice se nazývá "hypertyreóza" a její účinky na tělo se nazývají tyreotoxikóza.

Při nadbytku hormonů štítné žlázy se vyskytuje řada příznaků:

Hypertermie. Jinými slovy, zvýšení tělesné teploty. Perzistentní a periodické, na subfebrilní stav (37,1 - 37,7);

Posilování duševní a pohybové aktivity. Člověk se stává agresivní, nervózní a nadměrně vzrušující;

Změna tělesné hmotnosti. Tělesná hmotnost trvale klesá, a to i přesto, že pacient je charakterizován brutální chutí a spotřebovává více jídla;

Tremor. Tam je třesání končetin (prsty a ruce se třásou), a někdy hlavy.

V pozdějších stadiích nebo s významnou odchylkou hladiny hormonů štítné žlázy z normy se pozorují závažnější projevy hypertyreózy:

Porušení srdeční práce. Hypertenze krevních cév, zvýšený tlak a přetrvávající tachykardie i při absenci fyzické aktivity;

Porušení nervového systému. Osoba trpí intelektem, koncentrací pozornosti a paměti;

Dysfunkce zažívacího traktu. Existuje častá zácpa nebo průjem, "trávení", poruchy trávení a střeva.

U hypertyreózy existují systémové poruchy v práci všech orgánů.

Indikátor hypertyreózy je zvýšená hladina trijodthyroninu a tetrajodotyroxinu (T3 a T4). Současně klesá hladina hormonu hypofýzy TSH. Pokud je v krvi zjištěna vysoká koncentrace volných hormonů štítné žlázy, dokonce i v malém rozsahu, je pacientovi udělena zvláštní léčba pro normalizaci jejich obsahu.

Pokud je nadbytek významný a konzervativní léčba neposkytuje potřebné výsledky, je předepsán operační zákrok.

Nedostatek hormonů štítné žlázy

Stav, ve kterém je hladina specifických látek v krvi v krvi nižší než uvedené minimum, se nazývá hypotyreóza.

Pro hypotyreózu jsou charakteristické následující projevy:

Hypotermie. Snížení tělesné teploty na hodnotu 35,5 stupňů. Teplota se neobnoví ani při fyzické aktivitě.

Snížení tlaku. Arteriální tlak klesá pod normální značení (až na 90-85 / 60-50). Existuje hypotenze;

Edém. Tekutina z těla se vylučuje velmi nízkou rychlostí. Normální fungování vylučovacího systému je přerušeno, ledviny jsou horší. Závažné otoky končetin a obličeje;

Nespavost. V noci pacient nemůže usnout, a v denní době cítí slabost, letargii a slabost. Biologický rytmus je ztracen;

Zvýšení tělesné hmotnosti. Často je hypotyreóza doprovázena obezitou. Důvodem je snížení metabolické rychlosti;

Nedostatečná účinnost jiných endokrinních žláz. Podporuje vznik nepříznivých důsledků. Snížení úrovně produkce a účinků pohlavních hormonů způsobuje zánik libida a sexuální dysfunkce, poruchy měsíčního cyklu. Oslabení sekrece zažívacích hormonů přispívá k nestabilní hladině cukru v krvi, poruchám trávicího systému. Snížená tvorba hypofýzních látek ovlivňuje činnost nervového systému a celého těla;

Zhoršení pokožky a nehtů. Kůže se stává suchá a chabá, nehty jsou křehké, vypadají vlasy.

Při poklesu hladiny hormonů na kritické markery je také zhoršení srdce (bradykardie atd.). Analýza žilní krve odhaluje sníženou hladinu látek štítné žlázy. Současně s analýzou hormonů je nezbytné provést analýzu protilátek proti štítné žláze s peroxidázou (TPO), aby se zjistila příčina dysfunkce. Zdrojem může být autoimunitní onemocnění.

Současně přílišné a nedostatečné množství hormonů štítné žlázy neguje reprodukční funkci lidského těla. Problémy se štítnou žlázou jsou jednou z hlavních příčin potíží při nástupu těhotenství. Ženy, které jsou již těhotné a mají plánovací mateřství, musí také věnovat pozornost indexu TSH.

Závažným problémem je hormonální dysfunkce u dětí a dospívajících. Pokud v časném a přechodném věku existuje nadbytek nebo nedostatek hormonů štítné žlázy, existuje riziko mentální retardace v důsledku nedostatečného rozvoje mozku nebo problémů s nervovým systémem.

Takže účinné látky štítné žlázy pro celou svou neviditelnost hrají hlavní roli ve fungování těla a normálním lidském životě. Odchylka hladiny aktivních látek stimulujících štítnou žlázu vede k závažným systémovým poruchám, které významně snižují kvalitu života.

Jaké testy hormonů štítné žlázy jsou uvedeny v různých případech?

pokud endokrinolog doporučil provést hormonální testy, ale neuvedl, které indikátory jsou požadovány, je důležité přesně zjistit. Pokud máte jasné pochopení, výsledek bude co nejúčinnější a nemusíte platit další peníze za nepotřebné testy.

Počáteční vyšetření pacienta

Pokud se pacient poprvé obrátí na endokrinologa se stížnostmi nebo kvůli preventivnímu vyšetření, je třeba prověřit tyto indikátory:

TSH (hormon stimulující štítnou žlázu);

T4 St. (volný tetrajodothyroxin);

T3 St. (volný trijodthyronin);

AT na thyroperoxidázu (TPO).

Tento seznam stačí k posouzení celkového stavu štítné žlázy.

Podezření na zvýšené hladiny hormonů

Pokud má pacient známky charakteristické pro nadbytek hormonů štítné žlázy (hypertermie atd.), Musí být vyloučena hypertyreóza (tyreotoxikóza).

V takovém případě bude seznam ukazatelů pro analýzu vypadat takto:

TSH (hormon stimulující štítnou žlázu);

T4 St. (volný tetrajodothyroxin);

T3 St. (volný trijodthyronin);

AT do thyroperoxidázy (TPO);

AT k TSH receptorům (RTG).

Poslední indikátor může nejlépe naznačovat přítomnost hypertyreózy.

Pro kontrolu účinnosti léčby štítnou žlázou se zkoumá:

Analýza ostatních indikátorů se nevyžaduje, protože při provádění konkrétní léčby zůstávají údaje stejné nebo jejich dynamika není zajímavá.

Pokud se v štítné žláze objeví změny uzliny

Pokud jsou ve štítné žláze uzly, měl by primární krevní test zahrnovat stanovení úrovně těchto látek:

TSH (hormon stimulující štítnou žlázu);

T4 St. (volný tetrajodothyroxin);

T3 St. (volný trijodthyronin);

AT do thyroperoxidázy (TPO);

Poslední indikátor umožňuje přesně stanovit onkologické onemocnění, které jsou typické pro nodulární strukturu v počáteční fázi.

V těhotenství

Při vyšetřování těhotenství:

TSH (hormon stimulující štítnou žlázu);

T4 St. (volný tetrajodothyroxin);

T3 St. (volný trijodthyronin);

AT na thyroperoxidázu (TPO).

Je důležité mít na paměti, že u těhotných žen je hladina hormonu TTG často nižší než je uvedená norma. To neznamená přítomnost onemocnění nebo patologických procesů.

Pokud je provedena operace k odstranění papilárního nebo folikulárního nádoru štítné žlázy

Je třeba se přesvědčit, že hladina hormonu a úroveň specifických bílkovin se uvedou v normě, aby se vyloučila recidiva rakoviny.

TSH (hormon stimulující štítnou žlázu);

T4 St. (volný tetrajodothyroxin);

AT k thyroglobulinům;

Pokud je provedena operace k resekci medulárního nádoru

Po takové operaci se zkoumá následující:

TSH (hormon stimulující štítnou žlázu);

T4 St. (volný tetrajodothyroxin);

Specifický rakovinový antigen REA.

Tipy

Při rozhodování o tom, zda se mají testy koncentrace hormonů štítné žlázy v krvi, musíte řídit malým seznamem pravidel. Zvyšují obsah informací a zabraňují zbytečným peněžním výdajům:

Koncentrace AT na peroxidázu štítné žlázy se zkoumá jednou. Opětovné podání krve k určení tohoto indikátoru nepřinese žádné informace, protože změny v číselné hodnotě neovlivňují dynamiku průběhu onemocnění. Odpovědný odborník-endokrinolog s tímto označením a nedoporučuje provést tuto analýzu dvakrát;

Ve stejné analýze není možné studovat volné a vázané hormony štítné žlázy. Výsledek bude mazán pro oba indikátory. Pokud se vám důkladně doporučuje taková komplexní analýza, je to jednoduše podvod, abyste zvýšili své příjmy.

Pacienti s neoperacním karcinomem štítné žlázy by neměli analyzovat thyroglobulin. Tento protein se zkoumá pouze po odstranění štítné žlázy a je nádorovým markerem relapsu. Dokonce i u relativně zdravé osoby může hodnota tohoto proteinu překročit normu. Neříká nic. Pokud lékař nebo laboratoř trvá na zařazení tyreoglobulinu do analýzy, je to falešný manévr, jak peníze dostat;

V případě, že pacient nemá podezření hypertyreózy, protilátky thyreotropní vyšetřovat záležitost není nutné. Tato analýza je nákladné a musí se vzdát výhradně na svědectví příslušného odborníka vyloučit hypertyreóza nebo posouzení dynamiky terapie s potvrzenou štítné hyperfunkce;

Kalcitonin se jednou vyšetří. Pokud od poslední kontroly hladiny kalcitoninu v krvi nemá pacient nové uzly, je bezpředmětné tuto analýzu předat. Totéž platí pro operaci k odstranění nádoru. Pouze tyto dva případy jsou základy pro opětovné podání kalcitoninového testu, aby se vyloučil výskyt nádorů a relapsů.

Normy hormonů štítné žlázy u žen

Je třeba poznamenat, že jednotné normy hormonů již dávno patří minulosti. Nyní je norma určena v závislosti na typu přístroje, na němž je vyšetřována krev, a na druhu použitých činidel. U ukazatelů "benchmark" jsou přijaty údaje stanovené v mezinárodních dokumentech a dohodách. Proto je stále možné mluvit o přibližných číslech.

Normy specifických hormonů štítné žlázy a hormonu hypofýzy TSH jsou univerzální pro ženy i pro muže. Jsou charakterizovány stejnými čísly.

Triiodotyronin (hormon T3) ve volném stavu

Studium této látky zahrnuje řadu technologických potíží a vyžaduje od pracovníků zvýšené dovednosti a pozornost. Pokud je technologie porušena, indikátor může být nepřiměřeně nadhodnocen. Pokud existují pochybnosti o správnosti výsledku, je pacientovi přidělena analýza vázaného hormonu (celkový T3).

Norma v moderních klinikách a laboratořích se pohybuje od 2,6 do 5,7 pentamolu / litr. Chyby ve studii T3 jsou velmi časté.

Analýza se provádí zpravidla jednou. Výzkum je opakovaně vyžadován v řadě případů:

Pokud hladina trijodthyroninu překračuje normu a hormon stimulující tyreoidální hormon je v normálních mezích;

Je-li hladina trijodthyroninu nižší než normální, hormon stimulující tvorbu štítné žlázy je v normálních mezích;

Pokud je hladina trijodthyroninu nižší než normální, a tetrajodthyronin je v normálních mezích.

Tetriodothyronin (hormon T4) ve volném stavu

Při analýze v moderních laboratořích je jeho rychlost v rozmezí 9,0-19,0 ​​pentamol / litr. V některých institucích jsou drobné změny v horní hranici možné až na 3,0 jednotek, ale ne více.

Chyby v této analýze jsou také mnohé. V případě, že popis laboratorního výzkumu zároveň je úroveň tetrayodtiroksina nízká a tyreotropinu jsou normální, nebo naopak, potom analýza je pravděpodobné, že se koná porušení. Proto je výsledek nepřesný. V tomto případě se doporučuje znovu podstoupit studium v ​​jiné instituci.

Hormon stimulující tyreoidální hormon (TSH)

Má normalizovanou hodnotu v globálním měřítku. To se pohybuje od 0,39 do 3,99 mikro-mezinárodních jednotek na mililitr. Pokud se použije zařízení nejnovější generace, zvýší se horní limit o jednu jednotku.

Pokud používáte zastaralou metodu imunotestu, rozsah v popisu bude mnohem nižší (od 0,26 do 3,45). Vysoká chyba až do poloviny je přípustná, takže je lepší znovu provést analýzu v moderní klinice, navíc za stejnou cenu.

Analýza kalcitoninu

Norma této látky není přesně stanovena. V každé instituci má své vlastní. Analýza vyžaduje velkou přesnost, protože dokonce i malá, v rámci jedné poloviny jednotky, může indikovat počáteční a dokonce pokročilý stupeň vzniku maligního nádoru.

Je rozumnější apelovat na speciální endokrinologické centrum pro provádění stimulované analýzy. S ním se roztok vápenaté soli intravenózně aplikuje a poté po určitém časovém intervalu se hodnotí koncentrace kalcitoninu v krvi.

Analýza protilátek proti štítné žláze s peroxidázou

Pevné pravidlo není zavedeno mezinárodními dohodami nebo dokumenty. Horní a spodní hranice se liší od klinice až po kliniku. Na listu s popisem výzkumu, jehož forma je akceptována laboratoří, se určí rozsah. Z tohoto důvodu by mělo být založeno na posouzení normy.

Nejběžnější standardy jsou od 0 do 19-20 jednotek nebo až do 120. Tato odchylka je způsobena rozdílem v přístroji a přístupy ke studiu.

Při obecné primární interpretaci (samotným pacientem) je třeba mít na paměti několik vlastností:

Stupeň přebytku koncentrace protilátek ve žilní krvi nehraje žádnou roli. Pro posouzení stavu endokrinního systému je důležitá skutečnost, že výstupek indikátoru je mimo horní lištu. Nevšimněte si zvláštní pozornost a paniku, i když je výsledek překročen tisíckrát;

Výsledek, který je v rozsahu stanoveném laboratoří, je vždy uznán jako norma. Různé ukazatele, ať už jsou blízko dolní nebo horní hranice, jsou naprosto stejné. I když je popsaný výsledek pouze o méně než horní lišta, znamená to, že indikátor je normální. Je nutné vzít tuto skutečnost v úvahu a neměli byste se strachovat o značnou koncentraci, pokud se vejde do normálního rozsahu čísel.

Stupeň koncentrace protilátek proti thyroglobulinům

V laboratořích vybavených nejnovější generací zařízení se tento indikátor liší od nuly na 4,1 nebo 65 jednotek.

Důvody překročení ukazatele protilátek proti TG mohou být dva:

Přítomnost vzácného autoimunitního onemocnění (autoimunitní tyroiditida Hashimoto);

Přítomnost onkologického onemocnění štítné žlázy (papilární nebo folikulární karcinom).

A v tom, a v jiném případě potvrdit diagnózu, musíte provést řadu dalších studií. Abyste potvrdili tyreoiditidu přípravku Hashimoto, je třeba vyhodnotit koncentraci hormonů štítné žlázy a provést funkční studie. Diagnóza "rakoviny štítné žlázy" vyžaduje jemnou jehlovou biopsii novotvaru.

Daleko než vždy, iu pacientů s rakovinou je tento ukazatel překročen. Jejich počet není větší než 30%. U zbývajících pacientů s rakovinou jsou protilátky proti thyroglobulinu normální. Důvod tohoto není stále plně pochopen.

Porovnejte výsledky pacientů v různých laboratořích. Nejsou rovnocenné a metodu proporcí nelze počítat, protože existuje zásadní rozdíl v technologii a přístupu k výzkumu. Zvláště důležité je znát to u lidí, kteří podstoupili operaci k odstranění rakoviny štítné žlázy.

Opětovné podání krve u takových pacientů pomáhá detekovat recidivu onemocnění. Proto je žádoucí splnit jedno pravidlo: analýza koncentrace protilátek proti TG se nejlépe zpracovává ve stejném laboratoři, kde byla provedena předtím.

Jak může být onemocnění štítné žlázy diagnostikováno analýzou krve u hormonů?

T3 společné a zdarma

T4 obecné a bezplatné

AT na thyroglobulin a AT na peroxidázu štítné žlázy

Difuzní toxický stomach: komplikovaný

Difuzní toxický stomach: vzácný

Hyperplazie štítné žlázy (adenom žlázové tkáně)

Zvýšená nebo normální

Zvýšená nebo normální

V počátečních fázích T3 a T4 vzrostly, s vyčerpáním štítné žlázy tyto ukazatele prudce poklesly

Zvýšená (navíc určená AT k TSH receptoru)

Snížené nebo normální

Snížené nebo normální

Tabulky hormonů štítné žlázy

T3 hormon (trijodthyronin) celkem

T3 hormon (trijodthyronin) prostý

pg / ml * 1,536 = pmol / l

T4 hormon (tetrajodotyroxin)

T4 hormon (tetrajodotyroxin) prostý

Hormon TSH (hormon stimulující štítnou žlázu)

Těhotné ženy 1 semestr

Těhotné ženy 2 trimestry

Těhotné ženy 3 trimestry

Děti od 3 měsíců do 5 let

Děti od 5 do 14 let

Interpretace hladiny TSH:

Méně než 0,1 μIU / ml - tyreotoxikóza (potlačení TSH)

0,1 až 0,4 μIU / ml - pravděpodobná tyreotoxikóza (snížený TSH)

Od 2,5 do 4 μIU / ml - vysoká normální hladina TSH

Od 0,4 do 2,5 μIU / ml - nízká normální hladina TSH

Od 4,0 do 10,0 μIU / ml - subklinická hypotyreóza

Více než 10,0 μIU / ml - zjevná hypotyreóza

Další hormony

Normální hodnota indikátoru

Protilátky proti MAG (mikrozomální frakce thyocytu)

* LABORATOŘE, KTERÉ POUŽÍVÁ RŮZNÉ METODY VÝZKUMU, MŮŽE VYBRAT INDIKÁTORY

Jak správně odevzdat analýzu krve na hormony štítné žlázy?

Často pacienti, kteří musí dávat krve do hormonů štítné žlázy, se obracejí k internetu. Zde očekávají obecná doporučení ohledně toho, jak se připravit na studium a jak probíhá samotný proces plotu.

Síť je však plná materiálů s extrémně pochybným obsahem. Dokonce i při zběžném přezkumu značí většina doporučení neadekvátní znalý lékař. Situaci zhoršuje široké šíření těchto "článků", protože místa kopírují materiály od sebe navzájem, jen mírně měnit slova, ale ponechávají si podstatu.

Taková doporučení by měla být vyloučena. Pouze v tomto případě bude analýza velmi informativní.

Například je často doporučení přestat užívat přípravky na léčbu štítné žlázy měsíc před testem a léky obsahující jod týden před analýzou. Taková informace je zásadně špatná, ale nevědomý člověk ji přijme za "čistou minci".

Ve skutečnosti musí pacient znát a dodržovat řadu jednoduchých pravidel:

Úroveň všech štítné žlázy a souvisejících hormonů nezávisí na stravě. Analýzu lze provést před a po jídle. Koncentrace těchto látek v krvi je stabilní;

Hormonální testy lze provést kdykoliv během dne. Koncentrace tyreotropinu přestože se liší v závislosti na denní době, ale fluktuace indexu jsou tak malé, že ráno a večer rozdíly nehrají významnou roli;

Zrušení hormonálních léčiv může představovat zdravotní riziko a snížit účinnost léčby. V mnoha případech je na pozadí konzervativní terapie provedena analýza, jejímž účelem je určit účinnost léčby a sledovat dynamiku procesu. Jediným doporučením není užívat lék v den studie;

Léky obsahující jód nevyžadují vůbec žádnou zrušení. Jejich příjem nemůže ovlivnit koncentraci hormonů, protože základem jakéhokoliv jodu obsahujícího léčiva je sůl tohoto prvku. Transformace původní látky se provádí štítnou žlázou, která nezačíná aktivním nebo horším fungováním jódu;

Během menstruačního cyklu se změní pozadí pohlavních hormonů, spíše než specifické látky štítné žlázy nebo hormonů hypofýzy. Žádný konkrétní den cyklu, včetně období menstruace, není nevhodný pro provedení krevní testy na hladinu hormonů štítné žlázy, ani nevyžaduje speciální úpravu výsledků.

Interpretace výsledků testů hormonů štítné žlázy

Dekódování indikátorů získaných v laboratoři bez pomoci odborníka je nesmyslná a nevděčná věc. Pouze lékař může správně a správně interpretovat výsledky výzkumu. Nezávislé akce v tomto směru vedou pacienty k nesprávným závěrům.

Obecně lze mluvit o některých nejběžnějších formulacích a typických výsledcích. Parametry hormonu hypofýzy TSH a specifických hormonů stimulujících štítnou žlázu musí být systematicky interpretovány.

Pokud je hormon TTG nad normou nebo rychlostí

Téměř vždy to znamená hypotyreóza (snížená funkce štítné žlázy). Jakmile žláza přestane produkovat hladinu účinných látek nezbytných pro normální fungování těla, hypofýza vylučuje stimulační TSH hormon.

Pokud je doprovází zvýšená hypofýzy hormon tetraiodothyronine (T4) je nižší než normální, je možné hovořit o explicitním hypotyreózy.

Může existovat situace, kdy T4 přetrvává v normálu, pak je to skrytá forma hypotyreózy.

A v tom, a v jiném případě funguje štítná žláza na hranici. Nicméně, je-li T4 normální, je štítná žláza v euthyroidním stavu, který se může rozvinout do závažnějších onemocnění.

Když se zvýší hladina TSH, u pacienta dochází k následujícím klinickým projevům:

Snížená psychomotorická aktivita. Osoba vypadá pomalu a pomalu;

Problémy se spánkem (vždycky chci spát, bez ohledu na to, jak dlouho odpočívám);

Křehkost kostí, nehtů a vlasů;

Oslabení svalového tonusu.

U statusu euthyroidu není speciální léčba předepsána. Celá pomoc pacientovi je omezena na neustálé sledování vývoje procesu. Zastaví-li se, nevyžaduje se žádná další akce. Pokud je hladina syntézy T4 nižší než norma, je před normalizací stavu (od 7 měsíců do jednoho roku) předepsána substituční léčba syntetickými hormony štítné žlázy.

Takový obraz o chybném výsledku analýzy je nejčastěji pozorován u lidí s již existujícími nebo právě připravujícími problémy se štítnou žlázou:

Pokud je TTG v mezích stanovených normálních indikátorů a tetrajodthyronin je nižší než normální. S téměř sto procent pravděpodobností existuje chyba studie. V 1% případů se jedná o autoimunní tyroiditidu Hashimoto nebo o nadměrné dávkování léků pro léčbu difuzního toxického rohovky;

Pokud je TTG v rámci přípustné hodnoty a trijodthyronin (T3) je nižší než standardní - laboratorní chyba;

TTG je normální, T4 je také v přijatelné hodnotě a trijodthyronin je pod stanovenou hladinou - laboratorní chyba;

TTG je v normě a hormony štítné žlázy jsou vyšší než laboratorní chyba. To je prostě nemožné, protože neexistují žádné objektivní důvody pro zintenzivnění syntézy (neexistuje signál z hypofýzy).

V opačném případě, je-li hormon štítné žlázy, překračuje stanovenou normu, existuje případ hypertyreózy (hypertyreóza). Pokud se TTG odchyluje směrem dolů od normy nebo rychlosti a tyroxin je výše, řeč o zřejmém hypertyreóze. Jestliže specifické hormony v mezích přijatelných hodnot jsou hypertyreóza v latentní formě. Ve všech těchto případech je nutná okamžitá lékařská péče.

Jedinou výjimkou jsou těhotné ženy. Pokud dojde k těhotenství, hladina hormonu stimulující štítnou žlázu může klesnout pod stanovenou úroveň. Je to součást přirozeného fyziologického procesu, který nevyžaduje pečlivou pozornost a léčbu.

Jaký je rozdíl mezi výsledky testů na volný hormon stimulující štítnou žlázu T4 v těhotenství?

Pokud jde o endokrinologické vyšetření těhotné ženy, lékař by měl být obzvláště opatrný. Hormonální pozadí budoucí matky se výrazně mění. To se týká nejen sexuálních, ale také hypofýzních a štítných žláz.

V průběhu plodu se hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu zpravidla snižuje. Podstatou tohoto jevu je následující: uvnitř dělohy zvláštní orgán - placenta se vyvíjí. Je schopen produkovat specifickou účinnou látku hCG (lidský choriový gonadotropin). Mechanismus jeho působení je podobný principům hormonu stimulujícího štítnou žlázu. Také stimuluje intenzivnější výrobu aktivních látek štítné žlázy. Právě z tohoto důvodu spadá syntéza TSH. Pokud intenzita vývoje hypofýzy zůstane na stejné úrovni, štítná žláza uvolní do krve nadměrný počet hormonů štítné žlázy, objeví se hypertyreóza. Z tohoto důvodu je při posuzování stupně koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu v žilní krvi těhotné ženy nutné vnímat pokles hladiny TSH jako normu.

V období gestace je tento hormon v nestabilním stavu a jeho syntéza závisí na intenzitě produkce hCG. V tomto ohledu je obzvláště důležitým ukazatelem hladina volného tetrajodothyroxinu (T4-hormon). Je na něm, aby určil přítomnost patologických procesů se štítnou žlázou u těhotných žen.

Klasický obrázek normálního těhotenství - hormon štítné žlázy hypofýza pod nastavenou mez, bez tetrayodtironinv normální.

Pokud je tyroxin mimo horní hranici, ale nevýznamně - to může být považováno za variant normálu. Ale to samé může naznačovat nástup onemocnění štítné žlázy. Pro objasnění je nutné provést soubor dalších průzkumů.

V případě výrazného překročení hladiny T4 a zvýšení obsahu trijodthyroninu v krvi (možná odděleně nebo obojí najednou) by měla být léčba okamžitě zahájena a hormony by měly být uvedeny do normálu.

Předepisování těhotné ženy na analýzu vázaného (celkem) tetrajodthyroninu nemá žádný smysl. Během růstu plodu se zvyšuje koncentrace speciálního transportního proteinu, který váže hormon. Proto téměř vždy bude tento ukazatel mimo normu, ale toto zvýšení nebude mít žádný diagnostický význam. Přebytek koncentrace TSH během plodu plodu svědčí o závažných potížích. Taková situace může negativně ovlivnit jak zdraví matky, tak zdraví nenarozeného dítěte.

Nadměrné hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu naznačují nedostatek látek štítné žlázy. Aby štítná žláza pracovala aktivněji, hypofýza posílá do orgánu varovný signál. Pokud je hladina TTG překročena, může matka projít difuzními a nodulárními změnami. Tento orgán se začne měnit a rozšiřovat, aby zachytil správné množství jodových solí, ale stupeň syntézy se nezvýší. Stav hypotyreózy zůstane. Dětský organismus bude také trpět, protože nervový systém, vedený mozkem, nemůže být normálně tvořen v podmínkách nedostatku jódu obsahujících hormonů.

Podle údajů z výzkumu těhotenství na pozadí extrémně nízké koncentrace specifických látek štítné žlázy nejčastěji končí potrat. Dítě, které bylo provedeno na pozadí vážného nadbytku hladiny TSH, se může narodit s odchylkami v duševním vývoji. Taková situace se však může snadno změnit a hormonální stav těhotné ženy může být normalizován užíváním syntetických hormonálních přípravků.

Někdy lékaři důrazně doporučují umělé ukončení těhotenství kvůli údajným hrozbám intelektuálního vývoje dítěte. Jak ukazují statistiky a lékařská praxe, je v 21. století prakticky nemožné mít dítě s mentálním postižením kvůli nedostatku TSH. Přerušení těhotenství v žádném případě nestojí za to. Lékař, který dává takové doporučení, zjevně nemá dostatečnou kvalifikaci.

Tak, v analýze, jejímž cílem je - posoudit celkový stav štítné žlázy, je třeba prozkoumat nejen konkrétní látku, ale také ty, které mají funkční orgány přímý dopad: hypofýzy hormon TSH proteiny a protilátky. Štítná žláza zajišťuje základní funkci nezbytnou pro normální a stabilní činnost celého organismu.

V závislosti na údajné nemoci se testy liší. V jednom případě je třeba vyšetřit krev pro jednu protilátku, v jiném případě - pro druhé. Některé látky působí jako přívěsky, ale darování krve k určení jejich hladiny je jen v několika omezených případech a výsledky jsou nejednoznačně interpretovány.

Čas dávkování hormonálních parametrů krve již dávno prošel. Normy jsou vypočítávány různými kliniky nezávisle na základě použitého zařízení, chemických činidel a vlastních metod. Proto v každé klinice bude výsledek vlastní. Snažím se interpretovat výsledky různých klinik podle principu rovnocennosti - případ je prázdný, protože nedochází k přepočtu těchto ukazatelů.

Některé standardy, od nichž jsou odmítnutí odborníci, stále existují a jsou fixovány v lékařských záznamech v celosvětovém měřítku. Správně dešifrovat a interpretovat popisy laboratorních studií dokáže pouze lékař. Pacient sám riskuje, že udělá chybu, udělá nesprávnou diagnózu a způsobí vážné ublížení tělu tím, že využije samoléčbu.

Dodávání testů hormonů štítné žlázy nevyžaduje žádnou přípravu nebo dodržování zvláštních pravidel. Veškeré informace o této problematice v síti nejsou ničím jiným než fikce nebo mylné představy průměrného historika-grafomaniace bez lékařského vzdělání. Když je těhotná pacientka odkázána na endokrinologa, je důležité si uvědomit, že v tomto stavu se hormonální pozadí dramaticky mění a je vyžadován zvláštní přístup k vyšetření krve.

Můžete Chtít Profi Hormony