Štítná žláza (břišní štítná žláza) je umístěna na čelním povrchu laryngeální trubice v dolní části krku. Toto tělo vnitřní sekrece zajišťuje normální metabolismus, tkáňové dýchání, ovlivňuje činnost srdce, svalů, nervového systému, provádí další funkce.

Skládá se ze dvou částí, její pravý podíl je zpravidla mírně větší. Krevní test hormonů štítné žlázy se provádí za účelem identifikace choroby štítné žlázy a kontrolní léčby.

Indikace pro studii

Jaké jsou testy hormonů štítné žlázy? Hlavní ukazatele jsou šest:

  • T4 a T3 (označení thyroxinu a trijodthyroninu) jsou hlavní hormony štítné žlázy, urychlují metabolismus a energii, ovlivňují činnost svalové tkáně, srdce a nervového systému. Analýza bere v úvahu celkovou koncentraci každého z nich a úroveň aktivních molekul T3 a T4 (volná).
  • Stimulující hormon štítné žlázy (krátce TTG) - je vyvinut nebo produkován v hypofyzárním těle a dohlíží na syntézu a rozdělení dvou výše uvedených hormonů.
  • AT-TG - protilátky proti proteinu tyreoglobulinu.
  • Kalcitonin - reguluje metabolismus fosforu a vápníku.
  • AT-TPO - úroveň protilátek proti štítné žláze s peroxidázou, která se aktivně podílí na produkci hormonů štítné žlázy.

Analýzy hormonů štítné žlázy

Krevní testy pro stanovení koncentrací hormonů jsou primárně indikovány, pokud jsou podezření na takové patologie:

  • Hyperthyroidismus, ve kterém se zvyšuje tvorba hormonů;
  • hypotyreóza, naopak, spojená s útlakem štítné žlázy;
  • nádorové nádory štítné žlázy;
  • difúzní, endemické a jiné druhy husích.

Indikace pro analýzu jsou příznaky:

  • búšení srdce;
  • exophthalmos - řasy;
  • zvýšení hladiny štítné žlázy;
  • ztráta hmotnosti s dobrou chutí a zvýšení tělesné hmotnosti v nepřítomnosti;
  • ostrý náskok nálad;
  • plešatost;
  • selhání v menstruačním cyklu, zejména amenorea - absence menstruace;
  • změna teploty, chilliness nebo pocení;
  • problémy se schopností, snížená sexuální touha.

Poskytnutí testů hormonů štítné žlázy je indikováno korekcí hmotnosti, neplodnosti, dětské retardace v duševním a sexuálním vývoji.

Studie se provádějí také po operaci na štítné žláze a monitorují účinnost léčby hormonální dysfunkce.

Příprava na analýzu

Krev se odebere z rána na prázdný žaludek, asi půl hodiny před tím, než potřebujete odpočinout. Chcete-li se připravit na analýzu hormonů štítné žlázy, měli byste:

  • Během měsíce před podáním krve neužívejte léky, které ovlivňují hladinu hormonů štítné žlázy.
  • Jeden týden před zahájením studie přestat jíst jídlo a doplňky jódovými rybami, jodizovanou solí, mořskými kalemi, odhoďte pikantní, pikantní a smažené potraviny.
  • Za 72 hodin vyloučíte účinky stresu, užívání alkoholu, kávy a léků jódem.

Příprava zahrnuje odmítnutí cigaret jeden den před vyšetřením.

Těhotenské testy

Hormony vylučované štítnou žlázou jsou důležité pro správný vývoj plodu, zejména mozku, srdce a cév. Jejich nedostatek nebo přebytek v těle těhotné ženy je škodlivý pro zdraví nenarozeného dítěte.

  • Hypotyreóza během tohoto období je nebezpečná spontánní potrat v prvních měsících, intrauterinní úmrtí plodu, riziko dítěte s narušeným vývojem orgánů nebo mentální retardací.
  • Hyperthyroidismus, tj. Zvýšená funkce štítné žlázy, může vést k předčasnému porodu, gesta (otok, vysoký arteriální tlak a bílkoviny v moči), vývojové malformace a nedostatek hmotnosti plodu.

Během těhotenství dochází ke značnému zatížení štítné žlázy a lehce se zvyšuje.

V prvním trimestru je pro čtvrtinu žen typická fyziologická tyreotoxikóza, když je TSH mírně snížena a T4 a T3 jsou zvýšené.

Během těhotenství je hladina hormonů štítné žlázy analyzována lékařem, když jsou problémy s prácí orgánu, ženy si stěžují na únavu, špatnou stav vlasů a vlasů, ospalost, která často působí jako příznaky hypotyreózy.

Hlavní studované hormony a jejich norma jsou uvedeny v tabulce.

první trimestr - 0,35-2,5, druhý a třetí - 0,35-3

Seznam testů hormonů štítné žlázy

Známá štítná žláza je jednou z nejdůležitějších součástí endokrinního systému a patří do kategorie endokrinních žláz. Je to ona, která syntetizuje řadu hormonů, důležitých pro lidské tělo, které jsou zodpovědné za homeostázu a podporují ji na správné úrovni.

Různé případy porušování štítné žlázy dnes jsou diagnostikovány téměř u poloviny lidí, ale většinou ženy trpí onemocněními této oblasti. V tomto článku zjistíte, jaké testy musíte předat na hormony štítné žlázy, najít informace o dekódování výsledků, vlastnosti analýzy v těhotenství a příčiny abnormalit.

Indikace pro analýzu

Hormony této žlázy jsou speciální látky charakterizované vysokou biologickou aktivitou. Jejich syntéza se vyskytuje nejen v štítné žláze, ale také v hypofýze. Tyto hormony jsou odpovědné za mnoho funkcí v organismu, například procesy metabolismu sacharidů, tuků a bílkovin, pro sexuální funkce, emoční a duševní stav, jakož i práce mnoha systémech, jako je například v gastrointestinálním traktu a kardiovaskulárních onemocnění.

Odchylky od norem v jakémkoliv směru naznačují přítomnost abnormalit v těle v důsledku poruchy této žlázy, zatímco produkce hormonů může být buď nedostatečná nebo nadměrná.

Nejčastějšími indikacemi pro účely analýzy hormonů jsou:

  • Podezření na přítomnost abnormalit, přičemž studie byla provedena k identifikaci možného hypertyreózy nebo hypotyreózy.
  • Přítomnost zpoždění sexuálního a duševního vývoje u dětí.
  • Potřeba potvrdit přítomnost toxického hrudníku je rozptýlená. Pokud jsou výsledky testu pozitivní, pravidelně se užívají hormony podle plánu ke sledování stavu a nemoci pacienta.
  • Poruchy v činnosti srdce, zejména arytmie.
  • Neplodnost.
  • Alopécia (alopecie).
  • Snížená sexuální aktivita a libido.
  • Přítomnost impotence.
  • Porušení menstruace, především její absence (amenorea).
  • Obezita.

Co hormony štítné žlázy potřebují

Při analýze hormonů štítné žlázy je třeba podávat najednou několik parametrů:

  • Thyrotropin (thyroid stimulující hormon nebo TSH), což je hypofyzární hormon. Tento hormon má stimulující účinek na štítnou žlázu a produkci tak důležitých hormonů, jako jsou T4 a T3. Pokud je hypofýza pracuje správně, pak je změna koncentrace hormonů v přebytku dolů na žlázy může dojít při poruchách funkci štítné žlázy, a směrem nahoru - s nedostatečné.
  • Volný trijodthyronin (T3 sv.), což je hormon štítné žlázy, zodpovědný za metabolické procesy kyslíku v buňkách a tkáních.
  • Volný tyroxin (T4 St.), což je jeden z hlavních hormonů syntetizovaných štítnou žlázou. Tento hormon v těle je zodpovědný za produkci bílkovin a je povzbuzujícím faktorem tohoto procesu.

Ve studii krve se objevuje stanovení AT-TG protilátek proti thyroglobulinům. Tato látka je zvláštní protilátka proti určitému proteinu, který je prekurzorem hormonů štítné žlázy.

Stanovení v analýze a AT-TPO - protilátky proti peroxidázě štítné žlázy, někdy nazývané mikrozomální protilátky. Tento test je nejcitlivější z hlediska detekce poruch štítné žlázy autoimunitní povahy, neboť látka je specifická autoprotilátka k buněčnému enzymu.

Nyní víte, jaké testy jsou předávány na hormony štítné žlázy - pokračujte v dešifrování výsledků studie.

Vysvětlení výsledků výzkumu

Je důležité, aby výklad výsledků takového vyšetřování provedl pouze zkušený lékař.

Vztah ve výsledcích může být různý, například:

  • S nárůstem TSH můžeme usoudit, že pacient má stav hypotyreózy, kdy funkce štítné žlázy plní své funkce na nedostatečné úrovni. Zde však bude důležitým bodem ukazatele T4 a T3. S nárůstem TSH, ale poklesem T4, můžeme mluvit o přítomnosti zřejmé hypotyreózy nazývané manifest. Pokud je hladina T4 normální na pozadí zvýšení TSH, potom je forma hypotyreózy definována jako subklinická.
  • Je-li TSH normální, ale pokles T4, bude nutné znovu provést analýzu v jiné laboratoři, protože takové výsledky představují zjevnou chybu ve studii v téměř 99% případů.
  • Je-li TTG normální ve výsledcích analýzy, ale je zde snížená hodnota T3, je také nutné znovu provést analýzu, neboť se tyto údaje považují za laboratorní chybu.
  • Zopakování analýzy bude zapotřebí v případě, že ve výsledcích na pozadí normálních hodnot TSH a T4 je pozorováno snížení koncentrace T3.
  • Chyba studie je výsledkem, kdy na pozadí normy TSH dochází ke zvýšení hodnot T3 a T4 nebo jedné z nich. V tomto případě bude třeba také opakovat studii.
  • Snížení TSH ve většině případů může znamenat redundanci hormonů žlázy, tj. Přítomnost stavu tyreotoxikózy. Přítomnost zjevné tyreotoxikózy je indikována zvýšením hladiny T3 nebo T4 na pozadí poklesu hodnoty TSH. V případě, že T4 a T3 jsou oba normálně na pozadí snížení TSH, je subklinická hypertyreóza, a je dána stupněm TSH hodnoty.

Hormonální norma

V podmínkách a možnostech moderní medicíny mluvit o jakýchkoli přesných a přísných standardech hormonů štítné žlázy již není relevantní. Každá laboratoř stanoví své normální hodnoty pro sledované parametry krve a dalších materiálů pro analýzu.

Hodnoty norem pro každé laboratoře jsou zpravidla určovány vlastnostmi instalovaného zařízení, modely výzkumného aparátu, jejich nastavení a použitými činidly.

Hodnoty jsou založeny na zavedených mezinárodních normách, ale v každé laboratoři jsou také zavedena vlastní korekce hodnoty normálních hodnot. Přestože rozdíl v normách mnoha laboratoří je malý, v některých situacích může být velmi významný a vytváří falešný dojem o stavu pacienta a způsobuje špatnou diagnózu.

Norma hormonu T4 je ve většině laboratoří od 9 do 19 pmol / l.

Norma T3 podle mezinárodních norem je od 2,6 do 5,7 pmol / l. Stanovení koncentrace tohoto konkrétního hormonu je nejtěžší ve studii krve pacientů, proto většina laboratorních chyb spadá přesně na tento ukazatel.

Norma protilátek proti AT-TPO je obvykle od 0 do 20 IU / l, avšak v některých laboratořích existují hodnoty od 0 do 120 IU / l, stejně jako další data považovaná za normální. Proto by měly být ve formě každé laboratoře vždy uváděny stanovené normy.

Normální hodnota protilátek proti thyroglobulinům je od 0 do 4,11 IU / l.

Je také důležité si uvědomit, že normy převážně závisí na věku pacienta, stejně jako na jeho pohlaví.

Příčiny abnormalit

Důležitým momentem při diagnostice mnoha stavů těla a onemocnění je současná interpretace všech parametrů analýzy hormonů. Je to systematický přístup ke studiu výsledků dává lékařům ucelený obraz o hypofýzy a štítné žlázy pacienta.

Přítomnost zjevného hypotyreóza může být řečena, když je koncentrace TSH vyšší než normální a došlo k poklesu hormonu T4. Pokud je hormon T4 v normálním rozmezí na pozadí vyšších hladin TSH, může to znamenat, že hypotyreóza je v latentní formě. Ale v každém z těchto případů je třeba si uvědomit, že tyto hodnoty naznačují, že štítná žláza funguje doslova na hranici.

Zvýšení TSH může nastat kvůli:

  • Různé poruchy fyzické nebo duševní povahy.
  • Přítomnost hypotyreózy, která má jinou etiologii.
  • Patologie nebo nádory hypofýzy.
  • Porušení výroby TTG.
  • Adrenální nedostatečnost.
  • Praclampsie.
  • Tiroiditida.
  • Přítomnost nádorů v těle, například mléčné žlázy nebo plíce.

Ale kromě zvýšení může být TSH snížena, což je nejčastěji způsobeno častými stresovými situacemi, stejně jako přítomností duševních poruch osoby. Snížení je pozorováno v případě poškození hypofýzy, traumatu nebo nekrózy, stejně jako při přítomnosti tyreotoxikózy. Chcete-li otestovat funkci štítné žlázy, je nutné provést krevní test hormonů uvedených výše.

Analýza hormonů štítné žlázy během těhotenství

Během těhotenství se hormonální zázemí ženského těla výrazně mění, což je třeba vzít v úvahu při rozkládání výsledků studií. Chorion a placenta později vyvíjí v děloze s dítětem, hCG produkuje hormon, který má vliv na štítnou podobných TTG.

Vzhledem k tomu, že hladina TSH při nesení dítěte je nestabilní, pak se koncentrace volného T4 stává důležitým bodem diagnózy. Je to volná forma tohoto hormonu v tomto případě má diagnostickou hodnotu.

Zejména pokud je hladina T4 (volná) udržována v normálním stavu na pozadí snížení TSH, je to indikátor normálně se vyskytující (fyziologické) těhotenství.

Pokud se na pozadí poklesu TSH zjistí nárůst T4 v nezanedbatelném množství, neprokazuje to přesnou přítomnost patologií, ale ukazuje, že žena má podobné riziko, a proto je nezbytné kontrolovat vývoj těhotenství. Ale pokud současně T4 má značný přebytek a současně zvyšuje koncentraci T3, žena potřebuje naléhavou pomoc od endokrinologa a normalizace hladin hormonů.

Důležitým bodem je, že ukazatel celkového T4, když nese dítě, nemá diagnostickou hodnotu, protože v tomto období je jeho hodnota vždy zvýšena, ale to není patologie.

Jak se připravit na analýzu

Dnes může síť splňovat řadu doporučení pro přípravu takových analýz, ale většina informací je velmi rozporuplná a nespolehlivá. Připravit se ke studiu, abychom získali skutečné výsledky, je nutné dodržovat několik velmi jednoduchých pravidel.

Doporučení pro testování hormonů štítné žlázy:

  • Nemusíte se nutně omezovat na jídlo a dodržujte interval od 10 do 12 hodin mezi posledním jídlem a časem odběru vzorků krve. Jídlo neovlivňuje hladinu hormonů štítné žlázy. Jejich koncentrace v krvi je stabilní, takže můžete provést analýzu ihned po jídle. Samozřejmě v případě, že se nevyžaduje žádný jiný výzkum.
  • Analýzu hormonů můžete provést v libovolném časovém intervalu dne. Během dne se koncentrace TSH liší, ale tyto výkyvy jsou nevýznamné a nemají významnou roli při diagnóze. Samozřejmě, pokud současně se studiem hladin hormonů budete muset podstoupit další testy, pak je nutné, abyste se ráno přihlásili k odběru vzorků krve.

Často existují doporučení, že pokud člověk užívá léky obsahující hormony, mělo by se jejich užívání zastavit asi měsíc před zahájením studie. Takové opatření však může negativně ovlivnit stav člověka a způsobit vážné poškození zdraví.

Navíc se ve většině případů studie provádí právě na pozadí užívání takových léků, aby bylo možné zhodnotit účinnost léčby.

Jedna věc by měla být zvážena - užívání léků by nemělo být provedeno před podáním krve v den testu.

Můžete se také setkat s doporučeními, abyste přestali užívat léky obsahující jod alespoň týden před zahájením studie. Ale takové léky neovlivňují hladinu hormonů. Jód, který vstupuje do těla, je zpracován ve štítné žláze, ale neovlivňuje činnost jeho práce a syntézu hormonů.

menstruační cyklus, samozřejmě, má vliv na hormonální hladiny, ale pouze ve vztahu k sexuální hormony skupin, které nemají nic společného s hormony hypofýzy a štítné žlázy.

Líbí se vám článek? Sdílejte s přáteli v sociálních sítích:

Časopisy

Analýza hormonů štítné žlázy - studie hladiny hormonů štítné žlázy (thyroxinu a trijodthyroninu) a spojené tyreotropinu. Zkoušky jsou jmenovány lékaři různých specialit a dnes je nejoblíbenější ze všech testů hormonů.

Proč tyto testy?

Analýza hormonů štítné žlázy je v praxi skutečná:

  1. endokrinologové;
  2. terapeuti;
  3. kardiologové;
  4. imunologové;
  5. psychiatři;
  6. gynekologů a dalších specialistů.

Funkce štítné žlázy ovlivňuje fungování kardiovaskulárních, nervových, trávicích, hematopoetických, reprodukčních systémů.

Thyrotoxikóza a hypotyreóza mohou napodobovat klinický obraz dalších onemocnění. Například, „masku“ se sníženou funkcí štítné žlázy jsou deprese, obezity, chronickou zácpu, anémie z nedostatku železa, demence, neplodnost, menstruační poruchy, ztráta sluchu, syndrom karpálního tunelu, a další podmínky.

Tyreotoxikóza je nutné vyloučit detekci tachykardie, fibrilace síní, vysoký krevní tlak, nespavost, záchvaty paniky a některých dalších chorob.

  1. přítomnost příznaků tyreotoxikózy (tachykardie, extrasystoly, ztráta hmotnosti, nervozita, třes, atd.);
  2. přítomnost příznaků hypotyreózy (bradykardie, přírůstek hmotnosti, suchá kůže, zpomalení řeči, ztráta paměti atd.);
  3. difuzní zvětšení štítné žlázy při palpaci a ultrazvuku;
  4. nodulární formace štítné žlázy podle vyšetření a dalších studií;
  5. neplodnost;
  6. poruchy menstruačního cyklu;
  7. potrat v těhotenství;
  8. prudká změna hmotnosti na pozadí normální stravy a motorické aktivity;
  9. poruchy srdečního rytmu;
  10. Dyslipidemie (zvýšený celkový cholesterol a aterogenní index);
  11. anémie;
  12. impotence a snížené libido;
  13. galaktorea;
  14. zpoždění duševního a tělesného vývoje dítěte;
  15. kontrola konzervativní léčby onemocnění štítné žlázy;
  16. kontrola v pooperačním období (subtotální resekce, resekce frakce, extirpace štítné žlázy) a po ošetření radioizotopy.

Kromě toho je analýza thyrotropního hormonu (TSH) zahrnuta do novorozeneckého screeningu, tj. Je povinná pro všechny novorozence v Rusku. Tato studie umožňuje čas k identifikaci vrozené hypotyreózy a zahájit nezbytnou léčbu.

Jak se správně připravit?

Hormony štítné žlázy jsou ovlivněny mnoha faktory. Chcete-li vyloučit chybu ve studii, je důležité řádně připravit.

Všechny testy hormonů štítné žlázy by se měly užívat na prázdný žaludek. To znamená, že od posledního jídla by mělo trvat nejméně 8 a nejvýše 12 hodin. V této době nemůžete pít sladké nápoje, džus, kávu, čaj, používat žvýkačky.

Večer v předvečer studie je nutné vyloučit použití nápojů obsahujících alkohol.

Krev musí být předána do 10 hodin ráno.

Hormonální tablety (L-tyroxin a další) lze užívat až po podání krve na hormony štítné žlázy.

Kouření by mělo být přerušeno více než 60 minut před odběrem krve.

Před odebráním krve by měl pacient odpočívat 10-15 minut.

Ráno před testem nemůžete podstoupit rentgenové vyšetření, EKG, ultrazvuk nebo fyzioterapie.

Studie s rentgenovým kontrastem by měly být provedeny nejpozději 2 až 4 dny před odběrem vzorků krve k analýze.

Dešifrování výsledků analýzy hormonů štítné žlázy - normy indexů v tabulce

Různé metody, jednotky měření a reagencie mohou být použity v různých laboratořích, a proto se standardy často liší.

Analýzy hormonů. Norma hormonu štítné žlázy

Štítná žláza je specifický endokrinní orgán, který se nachází v oblasti krku mnoha zvířat a lidí. Má schopnost produkovat a hromadit hormony, které regulují metabolismus a energii. Protože tento endokrinní orgán je zodpovědný za většinu procesů, které se vyskytují v lidském těle, pak v případě porušení jeho normálního fungování to nevyhnutelně ovlivní zdravotní stav.

Možné příznaky onemocnění štítné žlázy

Existují určité příznaky, které mohou naznačovat některé nemoci spojené s endokrinním orgánem. Pokud zaznamenáte některý z příznaků, měli byste se určitě obrátit na endokrinologa, abyste diagnostikovali podezření na nemoci. Specialista provede ultrazvuk a předepisuje krevní test hormonů. Existuje určitá norma hormonů štítné žlázy. Pokud výsledky zkoušek vykazují odchylky, je nutné provést vhodnou léčbu. Symptomy, které mohou naznačovat onemocnění štítné žlázy, zahrnují:

  • zvýšení nebo snížení tělesné hmotnosti v krátké době;
  • nepravidelná menstruace;
  • špatný stav nehtů, vlasů a kůže;
  • problémy se žaludkem nebo střevami;
  • kardiovaskulární nemoci;
  • porucha paměti;
  • slabost, podrážděnost, slzotvornost;
  • snížená imunita, časté nachlazení;
  • zvýšené pocení;
  • třesání rukou.

Analýza hormonů štítné žlázy. Norma a pravidla doručení

Pokud máte nějaké zdravotní potíže, které naznačují možnost dysfunkce štítné žlázy, endokrinolog určitě určí z žíly speciální krevní test. Chcete-li získat spolehlivý výsledek, musíte tento test provést na prázdný žaludek. Existuje také řada dalších doporučení:

  • k odběru vzorků krve je nejlepší na začátku dne;
  • než studie neužívá hormony a léky, které mohou ovlivnit výsledek;
  • Před provedením analýzy stres, nadměrná fyzická aktivita;
  • Půl hodiny před odběrem krve zůstaňte v klidu.

Klíčové indikátory

Hlavní ukazatele, které pomohou posoudit činnost endokrinního orgánu:

  • obecné a volné T3;
  • společný a volný T4;
  • TTG;
  • TG;
  • protilátky proti TG;
  • protilátky proti TPO.

Celkový a volný T3 (trijodthyronin)

Norma Th3 hormonu štítné žlázy je:

  • celkem - 1,2-2,8 nmol / l;
  • bez - 2,8 - 7,1 pmol / l.

T3 nad normou

Vysoká koncentrace v krvi je možná s:

  • thyrotoxikóza;
  • přítomnost onemocnění, jako je břicho, které je důsledkem nedostatku jódu v těle;
  • užívání některých léků.

T3 pod normou

Nízká úroveň nastává, když:

  • hypotyreóza způsobená odstraněním celé štítné žlázy nebo její části;
  • zánětlivé onemocnění endokrinního orgánu;
  • u starších osob nebo u pacientů s různými závažnými nemocemi;
  • dlouhodobé používání určitých zdravotnických prostředků.

Častý a volný T4 (tyroxin)

Tyroidní hormon thyroidní hormon T4 je:

  • celkový T4 - 60-160 nmol / l;
  • bez T4 - 7-22 pmol / l.

T4 nad normou

Vysoká koncentrace v krvi je možná s:

  • hypertyreóza způsobená nodulárním nebo toxickým difuzním ústy, rakovina žlázy, akutní tyroiditida;
  • předávkování lékem "tyroxin";
  • některé metody antikoncepce;
  • těhotenství;
  • cirhóza a jaterní hepatitida.

T4 pod normou

Nízká úroveň nastává, když:

  • hypotyreóza způsobená odstraněním celé štítné žlázy nebo její části;
  • zánětlivé onemocnění žlázy;
  • onemocnění adrenálních žláz s velkým uvolněním kortizolu;
  • nádory hypofýzy;
  • nefrotický syndrom;
  • velký nedostatek jódu v těle;
  • dlouhodobé užívání určitých léků.

TSH (thyrotropin hypofyzární)

Hormon štítné žlázy hormon štítné žlázy je 0,3 až 5,0 mIU / ml.

TTG nad normou nebo sazbou

Zvýšení koncentrací v krvi je možné s:

  • hypotyreóza způsobená odstraněním celého endokrinního orgánu nebo jeho části;
  • rakovina štítné žlázy;
  • nádory hypofýzy;
  • přítomnost nádorů plic, mléčných žláz;
  • užívání některých léků.

TTG pod normou nebo sazbou

Nízká úroveň nastává, když:

  • hypertyreóza Výsledný nodulární nebo difúzní toxické strumu, rakovinu prostaty, akutní tyreoiditida, nádorů hypofýzy nebo trauma;
  • předávkování lékem "tyroxin";
  • užívání některých léků.

TG (thyroglobulin)

Norma TG je 1,4-78 ng / ml.

TG nad normálem

Zvýšení koncentrace v krvi je možné s:

  • zhoubné léze endokrinního orgánu;
  • ošetření radioaktivním jódem.

TG je nižší než normální

Nízká hladina nastává při předávkování určitými léky.

Protilátky proti TG (thyreoglobulin)

Norma je 0-115 IU / ml. Vysoká koncentrace protilátek lze pozorovat, když:

  • Gravesova choroba;
  • diferencovaný karcinom endokrinního orgánu;
  • Thyroidoid Hashimoto;
  • idiopatický myxedém;
  • chudokrevná anémie;
  • subakutní štítná žláza Querviain;
  • další autoimunitní onemocnění a chromozomální abnormality (Downův syndrom, Turnerův syndrom).

Protilátky proti TPO (thyreperoxidase)

Norma je 0-30 IU / ml. Přebytek hladiny protilátek ukazuje na genetické predispozice, a spolu s zvýšené hladiny TSH jsou prediktivní pro vývoj hypotyreózy v budoucnosti.

To jsou hlavní ukazatele. Hormony štítné žlázy společně s některými dalšími vyšetřeními umožňují diagnostikovat a v případě potřeby předepisovat odpovídající léčbu. Mělo by se vždy pamatovat na to, jaké důležité funkce má štítná žláza. Většina zdravotních problémů je spojena s tím. Je nutné neustále provádět preventivní opatření, navštívit endokrinologa a provádět výzkum, který jim byl přidělen.

Krevní test hormonů

Podle analýzy krve na hormonech doktoři předpokládají komplexní studium výše uvedeného materiálu o koncentraci a přítomnosti řady biologicky aktivních látek produkovaných lidskými žlázami. Tento postup může pomoci při zjišťování nejrůznějších onemocnění, dokonce i ve velmi raných stádiích, kdy klinické vnější příznaky ještě nejsou k dispozici.

Obecný popis

Výše zmíněný typ testů je jedním z nejoblíbenějších na světě, protože je někdy jedinou možností rychlé a přesné diagnostiky závažných onemocnění, které jsou důležité v počátečních stádiích, od té doby bude jejich léčba velmi účinná.

Je pozoruhodné, že obsah hormonů v krvi je velmi malý, zvláště pokud srovnáme ukazatel s jinými prvky plazmy, ale tento rozsah biologicky aktivních látek se účastní prakticky všech kritických procesů pro organismy. Hormonální normy v tomto případě nejsou stacionární množství a závisí na pohlaví člověka a jeho věku.

Jakmile je jmenován?

Analýza krve pro hormony je předepsána v případě podezření na nesprávné fungování vnitřních orgánů, žláz, nadledvinek, onemocnění plodu během těhotenství a v jiných případech.

Jak na to?

Chcete-li prozkoumat krev pro hormony, budete mít z žíly. 12 hodin před předpokládaným časem odběru vzorků omezit emocionální a fyzické zatížení co nejvíce a také se vzdát alkoholu a drog / produktů obsahujících jód.

Zvláštní pozornost si zaslouží přípravu na podání testů pro ženy - měla by se provádět v určitých dnech menstruačního cyklu, které vám bude předepsáno ošetřujícím lékařem. Samotná analýza se podává ráno, na prázdném žaludku.

Normální indikátory. Vysvětlení.

V současné době existuje řada metodik a systémů, které hodnotí obsah krevních hormonů, stejně jako jejich interpretaci výsledků. Nejslavnějšími testy jsou:

Test hormonů štítné žlázy

  1. TTG. Tento hormon z hypofýzy přímo ovlivňuje štítnou žlázu, poskytuje plný oběh dalších prvků. Norma pro zdravou osobu je od 0,4 do 4 mU / l. Zvýšené hodnoty ukazují na adrenální nedostatečnost, závažnou nehyroidní patologii, rezistenci na takové hormony, neuromuskulární excitaci nebo užívání drog, zejména morfin. Sníženou hodnotou je zvýšená hladina kortizolu, thyrotoxikózy, nadměrné terapie hormony.
  2. T3 ve volné formě. Poskytuje metabolickou aktivitu a má zpětnou vazbu k hypofýze. Normální indexy jsou od 2,6 do 5,7 pmol / l. Zvýšené hodnoty - syndrom periferní rezistence krevních cév, hormonální toxicita nebo hypertyreóza, metadon, amfetamin. Odlehčený - periferní vaskulární rezistence syndrom, renální selhání, disalbuminemicheskaya hyperthyroxinemia, hladovění, příjem jódu přípravky, dexamethason, kumarin, fenytoin, tyreotoxikóza ortotopické a fyziologický snížení letního období.
  3. T3 společné. Hormon štítné žlázy v séru, zodpovědný za periferní činnost žláz. Normální hodnoty jsou od 1,3 do 2,7 nmol / l. Zvýšení indikátoru indikuje těhotenství, infekci HIV, hepatitidu, porfyrii, hyperproteinemii, tamoxifen, perorální antikoncepci, amiodaron, amfetamin a estrogeny. Snížení - akromegalie, nedostatek TST, nemoci trávicího traktu, jater a ledvin, hlad, hemolýza, somatické patologie, testosteron, anabolické, kofein.
  4. T4 zdarma. Hlavní hormon štítné žlázy je zodpovědný za fungování transportních bílkovin a udržuje jejich rovnováhu v těle. Norma pro zdravou osobu je od 10 do 22 pmol / l. Zvýšené hodnoty ukazují na lipemii, duševní nebo somatické nemoci, adrenální nedostatečnost, aspirin, amiodaron, furosemid, dědičné zvýšení TSH. Nízké hodnoty - silné fiznagruzki, těhotenství, hladovění, autoprotilátky s hormony štítné žlázy, metadon, salicyláty, trijodthyronin, rifampicin.
  5. T4 společné. Jeden z hlavních hormonů štítné žlázy. Normální hodnoty jsou od 58 do 161 nmol / l. Zvýšení důkaz obezita, těhotenství, akutní hepatitidy, intermitentní porfyrie, HIV infekce v neaktivní fázi, hyperbilirubinemie, příjem antikoncepce, tamoxifen, heparin, štítné žlázy medikace série. Snížení - cvičení, hladovění, akromegalie, vrozeným nedostatkem TBG, somatické patologii, trávicího traktu a onemocnění ledvin, recepce testosteronu, liothyronine, bifenyl, salicyláty, anabolické steroidy.
  6. TSG. Tento glykoprotein z polypeptidového řetězce je považován za třetí hlavní vazebný proteinový nosič a funkční prvek štítné žlázy. Normální hodnoty se pohybují od 259 do 573,5 nmol / l. Zvýšené hodnoty jsou diagnostikovány s hyperproteinemií, těhotenstvím, hepatitidou v akutní fázi. Snížení indikuje somatickou patologii, hypofunkci vaječníků, vysoký stupeň katabolismu, akromegalii, vrozený nedostatek hormonu.
  7. Protilátky proti thyroglobulinům. Jsou užitečným indikátorem pro určení řady problémů v těle, zejména po operaci. Normální hodnoty tohoto indikátoru jsou až 40 IU / ml. Přebytek označuje pertsioznoy anémie, Gravesova choroba, idiopatická myxedém, Hashimotova tyroiditida, karcinom štítné žlázy, subakutní tyreoiditidy, jiný chromozomální a autoimunitní problémy.
  8. Protilátky proti peroxidázě štítné žlázy. Ukazatel proti působení známého enzymu. Nadměrné indexy svědčí o autoimunitních onemocněních štítné žlázy. Normální hodnota parametru je až 35 IU / ml.
  9. Thyroglobulin. Hormon se skládá ze 2 podjednotek je generovány pouze štítné žlázy, je analyzován jako marker pro různé nádory, stejně jako druh „monitor“ pacienta ze vzdáleného žlázy nebo osoby na základě terapie radioaktivního jódu. Norma je od 1,7 do 56 ng / ml. Pokles indikátoru indikuje nedostatek funkce štítné žlázy ve vztahu k tomuto hormonu při hypotyreóze. Zvýšení naznačuje benigní adenom, tyreotoxikózu, subakutní tyroiditidu, stejně jako primární projevy rakoviny štítné žlázy.

Analýza hormonů hypofýzy

  1. STG. Růstový hormon, který je zodpovědný za stimulaci vývoje kostí, svalové hmoty a dalších orgánů. Normální hodnoty jsou až deset ng / ml. Zvýšené hodnoty naznačují gigantismus nebo akromegalii, zatímco nižší znamená indikátor hypofýzy Nanismus.
  2. ACTH. Tento adrenokortikotropní prvek stimuluje tvorbu hormonů v kůře nadledvinek. Norma pro zdravou osobu je až 50 pg / ml. Snížené hodnoty naznačují systémovou nedostatečnost nadledvin nebo přítomnost nádorů v nich. Zvýšený indikátor je indikátorem hyperplasie stejného orgánu, stejně jako onemocnění Itenko / Kushig nebo Addison.
  3. TTG. Klasicky hormon stimulující tyroidy ovlivňuje rozpad tyreoglobulinu a jodování tyrosinu. Norma pro IF je od 0,24 do 2,9 μU IU / ml. Norma RIA je od 0,6 do 3,8 μl IU / ml. Zvýšení parametru ukazuje přítomnost tyreoiditidy nebo hypotyreózy v počátečním stadiu, pokles parametru je příznakem adenomu nebo tyreotoxikózy.
  4. Prolaktin. Tento prvek v silnějším pohlaví je zodpovědný za práci prostaty a tvorbu semenných váčků, u žen - za růst mléčných žláz. Normální hodnoty: ženy v plodném období od 130 do 540 g / l, ženy v menopauze a reprodukčním věku od 107 do 290 g / l, silnější pohlaví z sto až 265 mg / l. Zvýšení tohoto parametru u mužů ukazuje různé porušení potence, při správném sexu - těhotenství, laktaci, hypotyreóze v primární fázi, amenorea a hypofyzární nádory.
  5. FSG. Follitropin něžného pohlaví je zodpovědný za folikulů u mužů stejné - na činnost spermatogeneze a práci semenných kanálků. Standardy: menopauzální ženy z 55 na 29,5 mIU / l, ženy s ovulaci mezi 7/2-07/6 mIU / ml, je reálná podlaze v luteální fázi dva až čtyři mU / ml, tím silnější je podlaha 1, 9 až 2,4 mililitrů / ml. Zvýšené ukazatele naznačují menopauzu, selhání vaječníků v počáteční fázi, problém se spermatogenezí a Turnerův syndrom. Snížení parametr indikuje přítomnost hypofunkce hypotalamu, a během těhotenství, a téměř paralelně s „nula“ výkonových parametrů - hluboké selhání vaječníků, rakovina predstaty, stejně jako dostávají perorální antikoncepci nebo estrogenu spektrum.
  6. LG. Luteinizační hormon pomáhá při produkci progesteronu ve zdravém sexu a testosteronu - u mužů. Standardy: pro silné pohlaví od 2,12 do 4 mU / ml, u dívek na ovulaci od 18 do 53 mU / ml, ženy v luteální fázi 1,54 až 2,56 mIU / ml, na veletrhu pohlaví ve folikulární fázi od 3,3 do 4,66 mililitrů / ml, s menopauzou u žen od 29,7 do 43,9 medu / l. Zvýšená hladina - indikátor různých dysfunkcí gonád. Pokles hladiny signalizuje poruchu hypofýzy / hypotalamu, nedostatečnost pohlavních žláz v sekundární fázi a také požití progesteronu.

Krevní test na pohlavní hormony

  1. Testosteron. Tento hormon přímo ovlivňuje tvorbu u lidí, sekundární sexuální charakteristiky, vývoj vhodných orgánů a také stimulaci růstu kostí a svalové hmoty. Normy: od 0,2 do 1 ng / ml u žen a od 2 do 10 ng / ml u zástupců silnějších pohlaví.
  2. Estradiol. Ženská hormonální estrogenová řada poskytuje správný vývoj těhotenství a produkci pohlavních buněk. Standardy: 200-285 hod / l (. Ženy Pr ve folikulární fázi) 440-575 (Ženy Pr v luteální fázi.) Od 50 do 133 pm / l (menopauze). Zvýšení parametru je pozorováno u nádorů vaječníků. Snížení - s jejich nedostatečným fungováním a porušení uvolňování gonadotropních hormonů.
  3. Progesteron. Druhá nejdůležitější série hormonálních hormonů estrogenů, která zajišťuje správný vývoj pohlavních orgánů ve zdravém pohlaví. Standardy: jeden až 2,2 nm / l (Ženy Pr ve folikulární fázi.) Od 23 do 30 nm / l (Ženy Pr v luteální fázi.) A od jednoho do 1,8 nm / l (menopauze). Zvýšení se pozoruje u nádorů kůry nadledvin. Snížení parametru - s ozařováním a sklerosou vaječníků.

Krev na nadledvových hormonech

  1. Kortizol. Ovlivňuje citlivost alergických reakcí, katalyzuje tvorbu glukózových struktur z proteinů a aminokyselin, systematizuje tvorbu protilátek. Normální indikátory jsou od 230 do 750 nm / l. Pokles koncentrace signalizuje nedostatek adrenálních žláz v chronické fázi nebo Addisonovy nemoci. Snížení ukazuje možný karcinom nadledvin nebo adenom.
  2. Noradrenalin a adrenalinn. Výše uvedené prvky ovlivňují cévy, normalizovat tlak organizovat fungující GI motility katalyzovat mastné infiltraci aminokyselin v krvi, v rytmu srdce, a také tvoří hladiny glukózy. Normy: od 1,92 do 2,46 nm / l a od 0,62 do 3,23 nm / l pro ad-na a norad-n. Zvýšení indexů naznačuje žloutenku, fyzicko-emocionální kongesci, onemocnění ledvin a syndrom Itenko-Cushingova syndromu. Pokles znamená lézi hypotalamu nebo myasthenia gravis.
  3. Aldosteron. Hormon je zodpovědný za rovnováhu vody a metabolismu soli v těle. Normy: pro horizontální polohu od 30 do 65 pg / ml, pro vertikální polohu od 58 do 172 pg / ml. Snížená hladina aldosteronu naznačuje nadledvin žilní trombózy, embolie tepny těla, Addisonova nemoc, nedostatek pravidelného jídla dieta, která nemá dostatek draslíku, jakož i hypoadrenalismu nebo příliš mnoho pití příliš mnoho tekutiny. Zvýšené hladiny obvykle označuje adrenální hyperplazie nebo nádor, více problémů s kolík sodný s komplikacemi, jako je cirhóza jater, nefróza a onemocnění kardiovaskulárního systému. Snížení koncentrace aldosteronu pod normální hladinu indikuje těhotenství, zvýšené pocení, těhotenství, závažné fyzické přežití a nedostatek sodíku ve stravě.

Užitečné video

Namísto následného slova

Ujistěte se, že předání analýzy na hormony, které se od svého lékaře - v některých případech, jejich výsledky lze diagnostikovat závažné onemocnění ve stadiu jeho počáteční formaci, což v konečném důsledku ušetří čas, peníze a zdraví ošetření. Snažte se však přehánět to, objednávání není příliš nutné pro komplexní vyšetření, zkoumání analýzy - pouze kvalifikovaný lékař vám může říct přesné parametry diagnostiky. Hodně štěstí a nebuďte nemocní!

Otázky a odpovědi

Jaká je cena darování krve hormonům?

Náklady na testy budou záviset na tom, jaký hormon se zkoumá - existuje spousta z nich. Specifické indikátory nezbytné pro komplexní diagnostiku vašeho problému určuje ošetřující lékař, tj. to bude záviset na orgánu posuzována, charakteristické lékařské problémy, a tak potenciál diagnózy. d. Průměrná hodnota analýzy do jednoho hormonu (např., TSH, progesteron, kortisol, thyroglobulin) se pohybuje v rozmezí od 350 tisíc do jednoho v Moskvě. Často kliniky nabízejí slevy na studii o několik parametrů najednou, ale tato možnost by měla být použita s opatrností - někdy samostatnou studii navrhovaného komplexu, prostě nepotřebují, a by bylo levnější objednat několik standardních nákladů.

Mohu tento test zdarma předložit?

V některých veřejných léčebných zařízeních mohou být jednotlivé testy na určitý hormon prováděny zdarma - nejčastěji se tato služba poskytuje v městech s populací nad jeden milión, hlavně v konzultacích pro ženy. V převážné většině případů však budete posláni do soukromého zdravotního střediska, takže v každém případě peníze samozřejmě připravíte poté, co jste poprvé zjistili, zda je tento druh služby poskytován v místě léčby v obecním zdravotnickém zařízení.

Test hormonů štítné žlázy: jak na to?

Hlavní metodou studie dysfunkce štítné žlázy je krevní test na hladinu určitých hormonů v ní - thyroxin (je označen jako T4) a trijodthyronin (T.3). Nestačí však diagnostikovat tyto dva indikátory. Štítná žláza je regulována hypofýzou, která v závislosti na hladině T3 a T4 vytváří větší nebo menší počet hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) - vyhodnocení jeho koncentrace v krvi je také velmi důležité pro posouzení funkce štítné žlázy. Kromě toho je často nutné pro detekci protilátek proti thyroglobulinu (TG-AT), thyroidní peroxidáza (TPO) a TSH receptory (protilátky proti TSH). Tyto ukazatele obecně nejsou hormony, ale studoval s nimi. V některých případech je důležité i jiné - tyroglobulin. Je nalezena v folikulů štítné žlázy bílkovina, jejichž znalost úroveň někdy umožňuje ověřit diagnózu. Nezávisle je thyroidní hormon, kalcitonin - jeho funkce jsou odlišné od jiných hormonů štítné žlázy, ale ne méně důležité.

O tom, co je každá z výše uvedených látek, v jakých případech je třeba je studovat, a také o specifikách přípravy pro analýzu, budeme diskutovat v našem článku.

Thyroxin (T4) je běžný a volný

Je to hlavní hormon štítné žlázy, tvoří asi 90% všech hormonů, které produkuje. Druhým názvem je tetrajodthyronin. Vznikla v souvislosti se strukturou molekuly, která obsahuje 4 atomy jódu. Jód, který absorbuje buňky štítné žlázy z krve, jde všechno o syntézu hormonů.

Většina tyroxinu, který cirkuluje v krvi, je vázán na bílkoviny. A biologický účinek tohoto hormonu je určen jeho volnou frakcí - pouze 3-5% z celkového počtu.

Thyroxin je prekurzor trijodthyroninu. Má mnohostranný účinek na orgány a systémy našeho těla.

  • zvyšuje rychlost bazálního metabolismu;
  • zvyšuje absorpci kyslíku mnoha tkáněmi těla (kromě sleziny, mozku a varlat);
  • tvorba vitamínů (stimuluje tvorbu vitaminu A v játrech);
  • urychluje metabolismus bílkovin;
  • snižuje obsah cholesterolu a triglyceridů v krvi;
  • vylučuje vápník v moči;
  • normalizuje rytmus srdce;
  • inhibuje sekreci hormonu stimulujícího štítnou žlázu.

Nejvyšší koncentrace celkového tyroxinu v krvi je zaznamenána v ranních hodinách (8: 00-12: 00), nejmenší - v mrtvých dnech. V podzim-zimní období je to více než v létě. Během těhotenství, zvláště po 30 týdnech, je hladina tohoto hormonu maximální, nicméně koncentrace volného tyroxinu se často stává nižší.

U osob starších 40 let se postupně pomalu snižuje množství tyroxinu v krvi.

Indikace pro studium jsou:

Příprava

Pokud endokrinolog dal další doporučení, několik dní před pacienta prospektivní studie přestat brát léky, které obsahují jód po dobu 1 měsíce - substituční terapie léky (hormonů štítné žlázy).

V předvečer testu byste se měli zdržet intenzivní fyzické námahy, nemusíte být nervózní. Ráno před testem by neměl jíst (laboratorní asistent by měl vzít krev od pacienta na prázdný žaludek) a měl by sedět po tichosti po dobu nejméně půl hodiny.

Normy a patologie

Normální koncentrace celkového T4 u mužů je mezi 60 a 135 nmol / l, u žen to je mezi 71 a 142 nmol / l.

Zvýšení jeho úroveň označuje tyreotoxikóza může být pouze orientační tireotropinomy, myelom, nefrotický syndrom, chronické onemocnění jater, obezitu, HIV, porfyrie, a také pozorován u pacientů užívajících řadu léků (jodovaných radiopakními agentů a antiarytmik, levothyroxin orální hormonální antikoncepce, inzulín a další).

Snížená hladina tyroxin se vyskytuje v hypotyreózy (vrozené nebo získané, primární, sekundární nebo terciární), a onemocnění vyskytující se s tímto syndromem a u pacientů léčených řadu léků (anti-štítné žlázy léky, kortikosteroidy, kotrimoxazol, pro léčbu tuberkulózy, antifungální a další).

Koncentrace volného tyroxinu u dospělých mužů a žen se pohybuje od 9 do 22 nmol / l.

Nemoci, které nejsou přímo spojeny se štítnou žlázou, nejsou doprovázeny zvýšením koncentrace volného tyroxinu - zůstává v normálním rozmezí, i když je hladina thyroxinu obecně zvýšená.

Snížení krve v krvi volného tyroxinu u dítěte je zpravidla znamením zpoždění ve vývoji (duševně i fyzicky). U dospělých se snižuje počet v primární hypotyreózy, autoimunitní thyroiditis, tireotropinome, v důsledku nedostatku jódu ve stravě, kachexie, po odstranění štítné žlázy.

Zvyšuje jeho koncentraci u nemocí doprovázených syndromem tyreotoxikózy.

Triiodotyronin (T.3) obecné a bezplatné

Aktivita tohoto hormonu je mnohem vyšší než aktivita jeho předchůdce - tyroxinu. Hlavní účinky hormonů štítné žlázy je on. Pouze 1/10 části trijodothyroninu je produkováno vlastní štítnou žlázou, zbytek je syntetizován z T4 v tkáních lidského těla.

Ve skutečnosti jsou účinky T3 jsou podobné těm, které obsahují tetrajodthyronin:

  • aktivuje procesy metabolismu, zejména bílkoviny, absorpci kyslíku v tkáních;
  • stimuluje dodávku energie tam, kde je potřeba;
  • stimuluje tvorbu vitaminu A v játrech;
  • snižuje hladinu cholesterolu a triglyceridů v krvi;
  • zvyšuje vylučování vápníku v moči.

Regulace vývoje mozku u dítěte, zvyšuje excitabilitu nervového systému, ovlivňuje metabolické procesy v srdečním svalu.

Určitá část tohoto hormonu je spojena s transportními bílkovinami krve, druhá cirkuluje v něm ve volném stavu. Specialisté zpravidla zkoumají hladinu volného trijodthyroninu a v pochybných případech určují celkové množství T3.

V krvi mužů je trijodthyronin obsažen ve vyšší koncentraci než u žen. Jeho úroveň také závisí přímo na věku a dosáhne úrovně puberty pro dospělé. U lidí starších 65 let se v krvi volné T3 postupně klesá.

Také koncentrace tohoto hormonu závisí na čase roku (více - na podzim / zima, méně v létě), zatímco těhotenství je volné T3, je zpravidla snížena a normální až po porodu.

Tato studie je prováděna za účelem objasnění toho, jaký druh onemocnění štítné žlázy nastává u konkrétního pacienta, a také jako kontrola léčby izolovaných T3-toxikóza.

Příprava

Stejně jako tyroxin. K tomu, aby se krvavá dávka dostala na prázdný žaludek, po půlhodinovém odpočinku. Chcete-li získat co nejpřesnější výsledky, v předvečer analýzy musíte dodržet dietu: vyloučit z jídelníčku smažené, mastné potraviny a lihoviny. Není možné provádět studii po rentgenových diagnostických metodách, stejně jako ihned po procedurách fyzioterapie.

Úroveň trijodthyroninu se snižuje nebo zvyšuje se stejnými patologickými stavy jako tyroxin.

Stimulační hormon štítné žlázy (TSH)

Tento hormon, který má tropismus (tj. Afinitu) k buňkám štítné žlázy, který je specificky určen pro ni. Syntetizuje se v hypofýze v reakci na pokles koncentrací tyroxinu a trijodthyroninu v krvi. Z hypofýzy s průtokem krve TTG vstupuje do štítné žlázy a v interakci s jejími receptory aktivuje funkci tyrocytů (začnou intenzivně produkovat T3 a T4), stimuluje růst samotného orgánu (zvýšení obsahu železa v objemu).

Fyziologická úroveň hormonu stimulujícího štítnou žlázu v krvi svědčí o euthyroidizaci - normálním fungování štítné žlázy. V počáteční fázi svého hypo- nebo hyperfunkce tělo se snaží kompenzovat tuto podmínku - hypofýza uvolňuje žlázy zvýšit nebo naopak, snižuje množství TSH a hladinu hormonů thyritropic v této chvíli je normální. To znamená, že během studie bude zjištěna pouze patologická hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu, což je již známkou onemocnění.

Indikace pro studium jsou:

  • diagnostika latentní hypotyreózy;
  • s dříve diagnostikovanou hypotyreózou štítné žlázy - kontrola léčby (prováděné jednou za 6-12 měsíců);
  • Difuzní toxický roubík (za účelem kontroly - měsíčně po dobu dvou let);
  • goiter jiného druhu;
  • zpoždění v sexuálním a duševním vývoji dítěte;
  • arytmie srdce;
  • myopatie;
  • hypotermie (snížení tělesné teploty) nejasné povahy;
  • vypadávání vlasů (alopecie);
  • depresivní syndrom;
  • poruchy menstruačního cyklu (amenorea);
  • neplodnost;
  • snížila sexuální touhu u mužů a žen;
  • zvýšenou hladinu prolaktinu v krvi.

Den před plánovaným studiem by měl pacient přestat kouřit a konzumovat alkohol, vylučovat intenzivní fyzické a psychoemotické zatížení. Vzorkování krve se provádí na prázdném žaludku v ranních hodinách (až 10-11 hodin). Pokud pacient potřebuje pravidelně užívat krev pro TSH, měl by to udělat současně, protože koncentrace hormonu se liší v závislosti na denní době.

Normální hladina thyrotropinu se u dětí různého věku liší, u osob starších 14 let se pohybuje od 0,4 do 4,0 mU / l.

Zvýšená TSH může naznačovat tyto podmínky:

  • adenom hypofýzy;
  • tirotropinom;
  • syndrom rezistence (necitlivost) tkání k hormonům štítné žlázy;
  • hypotyreóza - primární, sekundární, mladistvý;
  • adrenální nedostatečnost;
  • některé formy tyroiditidy;
  • preeklampsie (u těhotných žen);
  • intenzivní fyzická aktivita;
  • kontakt s toxickými látkami, zejména s olovem;
  • hemodialýza;
  • přijímání několika léků (antikonvulziva, beta-blokátory, antiarytmika, antipsychotika, antiemetika, RTG kontrastní, furosemid, merkazolila, prednison a další).

Snížení TSH za těchto podmínek:

  • difúzní toxický stok;
  • hypertyreóza těhotných žen;
  • Shihanův syndrom;
  • tyreotoxikóza způsobená sama podáváním thyroxinu;
  • trauma hypofýzy;
  • psychoemotional stres;
  • nedostatek živin, hladovění;
  • příjem glukokortikoidů, anabolické steroidy, beta-adrenomimetika, hormony štítné žlázy, somatostatin, léky k léčbě hyperprolaktinémie a další léky.

Thyroglobulin (TG)

Je to prekurzorový protein thyroxinu a trijodthyroninu, který se nachází v obsahu folikulů štítné žlázy. Vyrábí se výhradně třemi typy buněk: tyrocyty, buňky folikulární a papilární rakoviny. U nemocí spojených se zvýšením objemu štítné žlázy se také zvyšuje hladina thyreoglobulinu. Zvláštní diagnostická hodnota tohoto indikátoru je po odstranění štítné žlázy z důvodu rakoviny. Při této podmínce koncentrace thyreoglobulinu v krvi má tendenci k nule (nejsou žádné tyocyty, bílkovina prostě nemá nikde k rozvoji). Pokud po operaci hladina proteinu neklesá nebo nejprve klesá a po určité době znovu roste, znamená to relaps nádoru. U pacientů se zachovanou štítnou žlázou nemá tento výzkum diagnostickou a diagnostickou hodnotu, a proto by neměl být prováděn.

Normální koncentrace thyreoglobulinu v krvi je nižší než 60 ng / ml.

Pokud jde o přípravu na analýzu, je třeba poznamenat takové body: odběr vzorků krve by měl být proveden před biopsií nebo radioizotopovým skenováním štítné žlázy po operaci, tento indikátor by měl být monitorován nejméně po 1,5 měsíci.

Protilátky na thyroglobulin (AT-TG)

Vyráběné buňkami lidského imunitního systému v důsledku prodlouženého kontaktu obsahu folikulů (obsahujících tyreoglobulin) s krví u onemocnění štítné žlázy autoimunitní povahy a onkopatologie. Zvýšení jejich titru je typické u dospělých než u dětských dětí.

Normální hladina AT-TG v séru je 0-18 U / ml.

Zvýšení koncentrace těchto látek je zaznamenáno, když:

  • Basedovova choroba;
  • Thyroidoid Hashimoto;
  • autoimunní tyroiditida;
  • idiopatické formy hypotyreózy;
  • některé genetické patologie, zejména s Downovým syndromem.

Ne vždy zvýšení titru protilátek proti thyroglobulinu je známkou patologie. Může se také vyskytnout u zdravých lidí, zejména u starších mužů. Pouze na základě této studie nelze diagnostikovat - její ověření je možné pouze po komplexním posouzení klinického obrazu a výsledků dalších výzkumných metod, s ohledem na stížnosti pacienta, historii a objektivní vyšetření.

Pro analýzu nejsou potřebná žádná zvláštní přípravná opatření.

Protilátky k receptorům hormonu stimulujícího štítnou žlázu

Na thyrocytes mohou mít unikátní strukturu membrány - hormon stimulující štítnou žlázu (TSH receptor receptor) - který je realizován účinky TSH interakce s nimi, stimuluje nebo inhibuje produkci T3 a T4. Pokud z nějakého důvodu imunitní systém začne produkovat protilátky proti tomuto receptoru (tj. Dochází k autoimunitnímu procesu), jejich fungování je narušeno.

Existují dva typy protilátek proti TSH receptorům: blokování a stimulace. První z nich vedou k hypotyreóze a atrofii štítné žlázy, což naopak přispívá ke zvýšení hladiny hormonů štítné žlázy v krevním séru. Detekce velkého počtu protilátek proti receptorům TSH v krvi, bez ohledu na jejich typ, je již známkou patologie.

Tato studie může být doporučena pacientům ve třech klinických situacích:

  1. Pacient již diagnostikoval syndrom thyreotoxikózy, ale je třeba zjistit jeho příčinu, přírodu.
  2. Pacient diagnóza Graves-Basedow onemocnění, se dostane terapie a v případě potřeby hodnocení účinnosti léčby (to je účinná v případě, že koncentrace protilátek proti TSH receptoru s každou následující studie nižší než předchozí).
  3. Těhotná žena měla dříve patologii štítné žlázy. Takoví pacienti ve třetím trimestru těhotenství jsou testováni na hladiny protilátek proti receptorům TSH v krvi a na základě získaných údajů vyhodnotí pravděpodobnost poškození plodu.

Příprava na analýzu spočívá pouze v odmítnutí jídla po dobu 8-10 hodin před tím, než se krve uložíme s uloženým pitným režimem (chceme si uvědomit, že pacient by měl vypít výjimečně čistou vodu a nikoli jiné nápoje).

Obvykle je hladina protilátek proti TSH receptorům menší než 1 U / l. Pokud je jejich koncentrace zvýší na 1,1-1,5 U / L, výsledek není jednoznačný, a v případě překročení hodnoty 1,5 U / l - pozitivní výsledek.

Protilátky proti peroxidázě štítné žlázy (mikrosomální protilátky, AT-TPO)

Štítné žlázy peroxidáza, štítné žlázy peroxidáza nebo - enzym, který hraje důležitou roli při syntéze tyroxinu a trijodthyroninu. Protilátky k ní blokují aktivitu enzymu - produkci T3 a T4 snižuje. To znamená, že tato metoda výzkumu umožňuje detekovat autoimunitní proces - fungování imunitního systému proti buňkám štítné žlázy. Pokud je AT-TPO zjištěna u těhotné ženy, je to znamení, které naznačuje riziko pro plod a vysokou pravděpodobnost vývoje tyreoiditidy po porodu.

V řadě případů se mírně zvýšená hladina protilátek nachází také u lidí, kteří netrpí patologií štítné žlázy. V současné době je stále probíhá diskuse o tom, zda se jedná o variantu normy naznačuje predispozice k autoimunitní thyroiditis.

Indikace pro definici protilátek proti thyreperoxidase jsou:

  • tyreotoxikóza u novorozenců;
  • Bazedovu nemoc nebo zvýšenou koncentraci stejných protilátek u matky novorozence (samozřejmě se od něj odebírá vzorek krve);
  • ověření onemocnění doprovázeného hypotyreózou nebo tyreotoxikózou, diferenciální diagnostika;
  • peritibální myxedém (hustý edém lokalizovaný v oblasti holeně).

K diagnostice výsledků pouze této metody výzkumu nestačí, měla by být interpretována ve spojení s údaji z jiných laboratorních a instrumentálních diagnostických metod.

Zvláštní příprava pro analýzu není nutná.

Obvykle by hladina AT-TPO měla být nižší než 5,6 U / ml.

Kalcitonin

Tento protein hormon, který je produkován v C-buněk štítné žlázy, umístěné mezi folikulů, jakož i v příštítných tělísek a brzlíku. On je antagonista parathormonu (hormon produkovaný příštítných tělísek buněk) - stimuluje ukládání vápníku v kosti paprsky, čímž se snižuje jeho hladiny v krvi. Hlavní úloha tohoto hormonu je však odlišná - je to oncomarker!

Buňky, které syntetizují kalcitonin (C-buňky), se mohou stát zdrojem velmi nebezpečného maligního růstu - karcinomu C-buněk nebo rakoviny medulární. Tento nádor je odolný vůči prakticky všem chemoterapeutickým lékům, nereaguje na radiační terapii, nehromadí radioaktivní jod. Pomalu roste, ale včas metastazuje v různých orgánech našeho těla. Tuto chorobu lze porazit pouze tehdy, pokud je detekována brzy.

Vzhledem k tomu, že zdrojem medulárního karcinomu jsou právě C-buňky, se kterými je syntetizován kalcitonin, jeho koncentrace v krvi během této patologie se významně zvyšuje. To vám umožní diagnostikovat rakovinu! Také dojde k překročení normální hladiny kalcitoninu (více než 100 pg / ml) v leukémie a některých dalších malignit. Mírný přebytek normální hodnoty kalcitoninu (normy pro ženy - na 5,0 pro muže - do 8,4 pg / ml) může být stanovena u žen během těhotenství, Zollinger-Ellisonův syndrom, pankreatitida, chronická renální insuficience.

Stanovte hladinu kalcitoninu v séru hlavně v takových situacích:

  • při podezření na C-buněčný karcinom štítné žlázy;
  • za účelem dynamického pozorování po odstranění štítné žlázy z důvodu medulárního karcinomu, vyhodnocení účinnosti operace;
  • za účelem vyšetření bezprostředních příbuzných těchto pacientů (screening).

Příprava studie zahrnuje odmítnutí intenzivní fyzické námahy (pomáhají snížit hladinu kalcitoninu) 72 hodin před odběrem krve, za den - odmítnutí pít alkohol, po dobu 60 minut - ukončení.

Analýzu se doporučuje provést na prázdný žaludek po 8-12 hodinách nalačno. Půl hodiny před podáním krve se doporučuje pacientovi odpočívat.

Kterému lékaři se můžete obrátit

Vedle endokrinologa mohou lékaři mnoha specialit předepsat testy pro určení funkce štítné žlázy. Toto tělo rozděluje hormony, které regulují práci srdce, mozku, reprodukčního systému. Proto byste neměli být překvapeni, jestli bude směrem ke studiu vydán kardiolog, neurolog nebo gynekolog.

Závěr

Ty hormony štítné žlázy hrají zásadní roli při regulaci mnoha funkcí našeho těla. Snížení nebo zvýšení jejich hladiny narušuje koordinovanou práci orgánů a zhoršuje stav pacienta. Pokud máte podezření na patologii štítné žlázy, měli byste, samozřejmě, vyhledat pomoc endokrinologa. Provede vyšetření a stanoví průzkum, který zahrnuje definici určitých indikátorů štítné žlázy nebo orgánů s ní spojených (zejména hypofýzy, imunitního systému). Včasné vyšetření identifikuje problém v počáteční fázi a tím se významně zlepší prognóza pacienta pro zotavení!

Specialista na kliniku "moskevský lékař" vypráví o analýze krve na hormonech štítné žlázy:

Můžete Chtít Profi Hormony