V lidském těle existují hormony, které jsou nezbytné pro vývoj a fungování různých orgánů a tkání. Jedním z důležitých hormonů je prolaktin. On je zodpovědný za vývoj pohlavních orgánů, průběh těhotenství, stejně jako pro tvorbu mateřského mléka v matce. Je zapotřebí, abyste si důkladně připravili test na přípravu prolaktinu. Chyby jsou ve výsledcích pouze tehdy, když nebyla příprava na správné úrovni.

Analýza prolaktinu

Jaký je účel testu prolaktinu?

V lidském těle se tvoří prolaktin v hypofýze přední části. Vědci zcela nerozpoznali, jak funguje hormon a na čem zodpovídá, kromě plodnosti. Obvykle je tento důležitý hormon neodmyslitelný pouze u ženského pohlaví. Existují však některé případy, kdy je u mužů diagnostikován prolaktin. Směr pro podání této analýzy předepisuje endokrinolog, androlog nebo gynekolog.

Účel prolaktinu je z následujících důvodů:

  • Galactorrheic phenomenon (patologické vylučování z bradavky).
  • S růstem prsu.
  • Léčba léky hormonálního původu.
  • Porucha menstruačního cyklu.
  • Podezření na přítomnost novotvaru v hypofýze.
  • Nedostatek mléka pro dítě při krmení.
  • Porušení plodnosti.

Na druhé straně muži jsou přiděleni této studii, pokud:

  • Nemožnost mít děti.
  • Hrudní žlázy jsou větší.
  • Dysfunkce varlat.
  • Nedostatek sexuální přitažlivosti k opačnému pohlaví.
  • Symptomy impotence.
  • Úplná nepřítomnost spermií nebo nedostatečný počet spermií.
Úloha prolaktinu

Kromě výše uvedených příznaků mají lidé křehkost kostí, snížené vidění, spontánní přírůstek hmotnosti. Nepostradatelným indikátorem pro podávání prolaktinu je chirurgický zákrok k odstranění hypofýzy.

Pokles hladin prolaktinu pozorovány osoby, v případě, že osoba trpí různých patologických procesů v hypofýze, výskytu krvácení do mozkové tkáně. U žen dochází ke snížení hormonu, pokud užívá drogy hormonálního původu.

Prudký skok v úrovni prolaktinu pozorována dysfunkce štítné žlázy, hypothalamu, poruchy jater, selhání ledvin, onemocnění autoimunitního původu, nadměrné krevní pyridoxin.

Velmi důležitá je skutečnost, že když je v hypofýze zjištěn nádor (adenom), hladina prolaktinu stoupá na vysoké hodnoty. Chcete-li přesně zjistit, zda osoba má nádor nebo ne, musíte použít MRI (magnetická rezonanční tomografie) nebo CT (počítačová tomografie). Rovněž pro diferenciální diagnózu musíte provést rentgenovou fotografii lebky.

Chcete-li provést analýzu prolaktinu, musíte se na to pečlivě připravit.

Vlastnosti krevní testu na prolaktin

Prolaktin je specifický hormon, zcela produkovaný hypofýzou. Z tohoto důvodu má krevní test pro prolaktin velký význam pro diagnostiku a prevenci mnoha hormonálních onemocnění. V období aktivní puberty u dívek podporuje prolaktin aktivní růst mléčných žláz. Podílí se na procesu vývoje dítěte kojení, které je nezbytné pro dítě.

Dávka krve prolaktinu znamená upozornit nebo určit přesnou příčinu neplodnosti u některých žen, stejně jako důvod pro zvýšení mléčných žláz u některých mužů. Prolaktin může také vzrůst v poměrně zdravých ženách. Tento stav lze pozorovat během těhotenství a kojení. V některých případech však tento stav může naznačovat rozvoj nádoru hypofýzy, případného vývoje hypotyreózy, který se projevuje poklesem počtu produkovaných hormonů štítné žlázy.

Hlavní funkce hormonu prolaktinu

Prolaktin se vždy vyrábí v buňkách hypofýzy, která je sama o sobě jednou z hlavních endokrinních žláz a nachází se přímo v mozku. Jeho hlavní funkce v těle:

  • aktivace růstu a normálního vývoje mléčných žláz přímo u dívek během aktivního pohlavního zrání;
  • přispívá k významnému zvýšení mléčných žláz pouze u těhotných nebo již kojících žen;
  • aktivně stimuluje produkci nezbytného mateřského mléka.

Stavy, ve kterých je nutné provést analýzu obsahu prolaktinu

K dosažení krve prolaktinu dochází s následujícími příznaky:

  • úplná absence menstruace po dobu přibližně půl roku;
  • bolesti hlavy a problémy s viděním;
  • rozvoj neplodnosti;
  • nedostatečné přidělování malého množství mléka od žen, které jsou nulliparující a nestranné;
  • zvýšené mléčné žlázy u některých mužů;
  • erektilní dysfunkce nevysvětlitelné etiologie.

Příprava na stanovení prolaktinu

Za určitých podmínek je absolutně nutné stanovení průměrné hladiny prolaktinového hormonu. Samotná krev se v tomto případě vždy odebírá přímo z žíly a nutně na prázdný žaludek. K dosažení nejpřesnějších a odpovídajících výsledků většina lékařů doporučuje, aby se 24 hodin před vlastní analýzou vyhnuli sexuálním vztahům.

Velmi důležitou podmínkou je, že nemůžete dráždit bradavky ženských mléčných žláz, protože to může vyvolat významné zvýšení hladiny hormonu v krevní plazmě. Vzhledem k tomu, že obvykle hladina hormonu kolísá výrazně během 24 hodin, je lepší dávat krev v době od 8 do 10 hodin. Doporučuje se probudit nejpozději 3 hodiny před testem. Podstatně zkreslit výsledky může být také velký stres.

Proto před dávkováním krve do prolaktinu byste se měli chránit před stresovými situacemi a silnými pocity. Pokud lékař sám neuvedl, v jaký den byste měli tuto analýzu předat, budete muset darovat krev přibližně od 5 do 8 dnů nového menstruačního cyklu. Při dodržení těchto pravidel budou výsledky nejvhodnější a nejúčinnější.

Hlavní příčiny zvýšeného prolaktinu

Zvýšení hladiny prolaktinu v krvi nemusí nutně znamenat výskyt jakéhokoli vývoje onemocnění v těle. Tato podmínka se projevuje u zcela zdravých lidí.

Může se například zvýšit u těhotných a kojících žen, se závažnými stresovými situacemi, nedodržení základních pravidel darování krve na prolaktin. Pokud má lékař pochybnosti o spolehlivosti výsledků a přesnosti darování krve, může předepsat druhou analýzu, ale pouze příští měsíc.

Úroveň prolaktinu v krvi se zvyšuje s takovými patologickými stavy:

  1. Hypotyreóza, která se vyvíjí se snížením hladiny tvorby hormonů štítné žlázy. Symptomy: prudký pokles chuti k jídlu, deprese, přetrvávající ospalost, nevysvětlitelná suchost kůže, závažné narušení menstruačního cyklu. K potvrzení této diagnózy je také nutné určit hladinu určitých hormonů stimulujících štítnou žlázu v krevním řečišti;
  2. Prolaktinom je nádorový proces, který se rozvíjí v hypofýze, v němž se již vytváří nadměrné množství prolaktinu. Známky: úplná nepřítomnost menstruace a ženská neplodnost, nadváha, malá alokace mléka z negravidních a nulipárních žen, silné bolesti hlavy, jakékoli poškození funkcí vizuálního přístroje, zvýšený nitrolební tlak. Ihned, pokud existuje podezření na vývoj lékařů prolaktinu, doporučuje se provádět MRI a CT mozku s důrazem na hypofýzu;
  3. Anorexie, což je zvláštní duševní onemocnění. Zároveň se vyvine strach z nadváhy, což vede k téměř úplnému odmítnutí přijímat jídlo;
  4. Přijetí některých léků: antikoncepce, silný hormon, určité estrogeny, některé antidepresiva.

A jak snížit hladinu prolaktinu v krvi?

Aby se snížila hladina prolaktinu v krvi, stejně jako léčba prolaktinu, doporučuje se konzervativní léčba.

Nejefektivnějším léčivem v tomto případě je bromokriptin. V pokročilejších případech se ozařuje hypofýza nebo se odstraní nádor.

Hlavní příčiny poklesu prolaktinu

Nízká hladina prolaktinu je charakteristická u dětí, netehotných žen a zdravých mužů. Pokud se optimální hladina hormonu v krvi snižuje, obvykle se nevyžaduje speciální léčba. Nicméně, pokud by tato podmínka byla zjištěna, měl by být proveden další výzkum, který by vyloučil případná onemocnění hypofýzy a samotné štítné žlázy. Mezi ně patří:

  • benigní nádory hypofýzy;
  • tuberkulóza hypofýzy;
  • těžká trauma hlavy lebky, u které se obvykle vyskytuje porucha v hypofýze;
  • zvláštní stav pacienta po ozařování jakéhokoli nádoru hypofýzy;
  • dlouhodobé užívání určitých léků, například dopaminu.

Prolaktin tak hraje velkou roli v některých procesech, které se vyskytují v těle. Při kolísání jeho hodnoty se někdy vyskytují nevratné procesy, které ukazují na různé patologické stavy hypofýzy.

Pokud tedy existují nějaké stížnosti a lékař vám tuto analýzu označil, nemůžete to ignorovat. Pouze správně diagnostikována umožní lékaři předepsat nejvhodnější a účinnější léčbu a včasná léčba vás může ochránit před rozvojem závažných onemocnění a komplikací.

Analýza hormonu prolaktin: jak a kdy vzít

Laktantní hormon - pod tímto názvem je známý prolaktin (mammotropin, laktotropin, luteotropní hormon). Seznam funkcí prolaktinu v těle je velmi různorodý a vědci stále zkoumají úlohu mamotu v těle. Existuje tedy více než 20 indikací, ve kterých je třeba znát hladinu prolaktinu - od diagnózy neplodnosti u žen k erektilní dysfunkci u mužů.

Normy prolaktinu v těle

Lactotropin - skutečně ženský hormon: norma této látky v krvi je velmi různorodá a závisí na nejrůznějších příčinách - denní dobu, duševní stav, poslední jídlo, sexuální život atd.

Hlavní biologické příčiny, které ovlivňují hladinu prolaktinu, jsou:

  • pohlaví pacienta;
  • věk;
  • těhotenství a kojení (kojení);
  • fáze menstruačního cyklu u žen.

V různých laboratořích se může norma prolaktinu v mIU / l lišit - závisí to na metodách vyšetřování, na citlivosti činidel atd.

Norma prolaktinu pro děti

U novorozenců je hladina prolaktinu poměrně vysoká - až 1700-2000 mU / l. V této době v dětské krvi stále obsahuje hodně mateřského hormonu, který může vyvolat "mléčné čarodějky" - přidělení tekutiny z bradavek u kojenců. Do konce prvního měsíce života klesá tato hodnota na dívky 628 mU / l a 607 u chlapců.

Po prvním roce života jsou normální hodnoty pro malé dívky a chlapce 109-557 mU / L a 73-407 mU / L. Obvyklá hodnota až 10 let je 40-400 mU / L, pak začne hladina prolaktinu růst.

Norma pro ženy

U negravidních žen v reprodukčním věku by měl být normální laktotropin udržován v rozmezí 136-1483 mIU / ml. Normy prolaktinu v dnech cyklu vypadají takto:

  • 1. folikulární fáze - 136-999 mIU / ml (4,5-33 ng / ml);
  • Druhá ovulační fáze - 190-1484 mIU / ml (6,3 - 49 ng / ml);
  • Třetí, luteální fáze - 148-1212 mIU / ml (4,9-40 ng / ml).

Během těhotenství se hladina luteotropního hormonu dramaticky skoká. U 8-12 týdnů prolaktinu je již asi 500-2000 mU / L, v 13-27 týdnech - 2000-6000, při vrcholu může dosáhnout hodnoty v rozsahu 4000-10000 mU / L. Krátce před podáním začíná klesat laktotropin.

Na počátku menopauzy může hladina prolaktinu klesnout na 25-400 mU / L a později se sníží.

Norma pro muže

Normální prolaktin pro dospělé muže - hodnota je poměrně konstantní, po začátku puberty prakticky nemění. Norma je 55-359 mU / l, v mnoha laboratořích je indikátor považován za 400.

Indikace pro provedení analýzy, jaké dny je třeba vzít

Odeslání pacientů k darování krve prolaktinu může být nejrůznějšími lékaři. Endokrinolog, traumatologist, ortoped, gynekolog, urolog, mammolog - Aktivita kojení hormon o různé aspekty lidského zdraví.

Laktropin je velmi citlivý na kolísání biologických rytmů, proto je nutné ho vzít v určitou dobu. Odborníci zjistili ideální čas pro dodání prolaktinu - ráno, na prázdný žaludek, mezi 8 a 10 hodin ráno. V takovém případě by se osoba měla dostat z postele nejdříve 3 hodiny před analýzou!

Pro ženy jsou lékaři také doporučeni, aby se zúčastnili procedury na začátku měsíčního cyklu - prolaktin je podáván v den 5-8 (počítáno od nástupu menstruace). Prolaktinová analýza se však často vyžaduje během cyklu třikrát, takže dnes mnoho odborníků umožňuje přijít do krevních vzorků v jakékoliv fázi cyklu.

U žen by měla být hladina laktotropinu v krvi stanovena v následujících poruchách:

  • pokud měsíční nebyla více než šest měsíců a těhotenství nenastalo;
  • děložní krvácení (nebo nepravidelný cyklus);
  • komplexní diagnostika neplodnosti;
  • zvýšené mléčné žlázy a výtok z bradavek (při absenci těhotenství);
  • diagnostikována mastopatie;
  • závažné bolesti hlavy po dlouhou dobu (pokud léky nejsou zachráněny);
  • když vidění spadá z neznámých důvodů;
  • problémy s laktací;
  • osteoporóza;
  • těžká menopauza atd.

U mužů je dodávka prolaktinu nezbytná, pokud:

  • bolest hlavy z neznámých důvodů a zhoršení vidění;
  • snížené libido a (nebo) jsou problémy se schopností;
  • gynekomastie (zvětšení prsních žláz);
  • galaktorea (výtok mléčné tekutiny z bradavky).

Co ukazuje analýza

Existuje celá řada faktorů, které mohou vyvolat zvýšený prolaktin. Toto těhotenství, přehřátí (tepelné účinky), stres, použití antipsychotik, nedodržování pravidel přípravy na podání analýzy.

Pokud je však prolaktin významně vyšší než normální, závažné nemoci se mohou stát příčinou:

  • onemocnění hypofýzy (nádor - prolaktinom, adenom, cysty atd.);
  • onemocnění hypotalamu (nádory, vaskulární onemocnění atd.);
  • snížená tvorba hormonů štítné žlázy (hypotyreóza);
  • poruchy příjmu potravy (anorexie);
  • polycystický vaječník;
  • autoimunitní systémová onemocnění;
  • dysfunkce kůry nadledvin;
  • užívání hormonálních léků;
  • Vitamin B hypovitaminóza atd.

Prolaktin pod normou nebo mírou klesá mnohem zřídka. Hlavními důvody jsou:

  • přečerpání těhotenství (více než 9 měsíců);
  • Shihanův syndrom u žen (infarkt po hypotéze hypofýzy);
  • Rentgenové záření a radiační terapie;
  • trauma hlavy (která způsobila narušení hypofýzy).
  • dlouhodobé užívání různých skupin léčiv: dopaminergní, antikonvulzivní, atd.

Jak se připravit na analýzu

K výsledku analýzy prolaktinu byl co nejpřesnější, je třeba řádně připravit na postup. Nejdůležitější věc - darování krve laktotropinu je nezbytné v klidném a zdravém stavu.

Pokud ochladíte, zhoršíte nějaké chronické onemocnění nebo se dokonce stane nervózní - analýza by měla být odložena na několik dní. V tomto případě se rozhodněte, který den prolaktinu již může být přijat, je to lépe u ošetřujícího lékaře.

Existují také obecná pravidla pro analýzu laktotropinu, která jsou povinná pro muže i ženy:

  • Předání je nutné ráno, ve 3 a více hodinách po probuzení, ale ne později o 10.00. Nemůžete snídat.
  • 2-3 dny před zahájením léčby se budete muset zdržet sexu (stejně jako z mazání a jakékoli stimulace prsu).
  • Den před analýzou jsou zakázány termální procedury - sauna, sauna, horká koupel.
  • Těžké potraviny (zejména bílkoviny) den před zahájením léčby by měly být vyloučeny. Ideální volba - lehká zeleninová večeře v předvečer analýzy prolaktinu.
  • Před analýzou jakékoli kávy, cigaret, den předtím je alkohol zakázán.
  • Ráno před podáním krve je třeba omezit fyzickou aktivitu. Cvičíte si ráno, neříkejte po schodech, než se vzdáváte krve, je lepší sedět a uklidnit se.

Jak se provádí stanovení prolaktinu?

Zpočátku se stanovení hladiny prolaktinu v krvi provádí jediným způsobem - dodáním krve z žíly. Pokud první výsledek ukázal zvýšení hladiny prolaktinu, pak pro přesnost opakujte analýzu ještě 2 krát.

V tomto případě pro ženy není žádný rozdíl při užívání přípravku Prolactin. Někteří lékaři však uvedli podmínku - všechny 3 postupy musí být provedeny během jednoho měsíce.

Pokud trojnásobná analýza zaznamená zvýšený prolaktin, pak jsou nutné další laboratorní diagnostické metody:

  • TTG a T4 (k vyloučení primární hypotyreózy);
  • pro ženy - analýza FSH a LH, testosteron, estradiol (s podezřeními na polycystické vaječníky);
  • pro muže - stanovení hladiny testosteronu (k vyloučení chronické prostatitidy);
  • analýza moči, krev (klinická a biochemická) - jestliže existuje podezření na poruchu jater a ledvin.

K určení příčin vysokého množství prolaktinu lze také použít speciální farmakologické testy - s tiroleiberinem a metoklopramidem (cerucalom). To umožňuje určit přítomnost / nepřítomnost nádoru jako příčinu zvýšeného prolaktinu.

Volné lékařské otázky

Informace na těchto stránkách jsou k dispozici pro vaše reference. Každý případ nemoci je jedinečný a vyžaduje osobní konzultaci se zkušenými lékaři. V tomto formuláři můžete položit otázku našim lékařům - je to zdarma, zapište se na kliniku v Rusku nebo v zahraničí.

Jak správně projít test na hormon prolaktin

Analýza prolaktinu je často předepsána pro diagnostiku nemocí u žen a někdy u mužů. Tento hormon má velký význam pro fungování orgánů a systémů těla, zejména reprodukčního systému. Při nejmenší odchylce obsahu v krvi se člověk může rozvinout, což se včas rozvíjí v závažné nemoci. Takže jaký je samotný hormon prolaktin a kdy předat test prolaktinu?

Co je prolaktin?

Prolaktin (laktogen nebo laktotropní hormon) je jedním z hormonů, které produkuje přední hypofýza. Fyziologická úloha tohoto peptidového hormonu v naší době ještě není plně pochopena. Je však zřejmé, že všechna jeho jednání jsou víceméně spojena s reprodukcí. Cílovými orgány hormonu prolaktinu jsou mléčné žlázy.

Prolaktin je nezbytný pro laktační proces. Zvyšuje produkci kolostra, podporuje jeho zrání, transformaci na zralé mléko. Tento hormon je zodpovědný za vývoj a růst mléčných žláz, zvýšení počtu kanálků a lobulů v nich. Je zajímavé, že prolaktinové receptory, kromě mléčných žláz, se nacházejí téměř ve všech orgánech, ale účinnost tohoto hormonu na nich ještě nebyla prokázána.

Prolaktin se účastní mnoha procesů, které se vyskytují v těle, včetně zajištění normálního fungování reprodukčního systému. Jednou z příčin neplodnosti u žen je zvýšení obsahu prolaktinu.

U těhotné ženy vysoký obsah prolaktinu přispívá k vysoké hladině estrogenu, což má příznivý vliv na průběh těhotenství. U kojící matky poskytuje hormon prolaktin laktogenezi (mléčnou produkci) v mléčných žlázách a naplňuje prsa mlékem až do dalšího krmení. Kromě toho prolaktin pomáhá inhibovat cyklus ovulace, zpomaluje produkci faktoru uvolňujícího gonadotropin a folikulostimulačního hormonu FSH. V důsledku toho ženy prodlužují luteální fázi menstruačního cyklu, inhibují ovulaci a nástup těhotenství. Takový fyziologický mechanismus zabraňuje nástupu dalšího těhotenství během laktace. Může také pomoci zabránit menstruaci žen během laktace.

Kdy testovat prolaktin? Existují náznaky, kdy lékař předepisuje krevní test na prolaktin:

  • diagnostika abnormalit v hypofýze;
  • galaktorea - vylučování mléka nebo jiné tekutiny z bradavek mléčných žláz u mužů, které nejsou těhotné nebo kojící ženy;
  • hormonální substituční léčba po odstranění hypofýzy;
  • riziko vzniku nádoru hypofýzy.

Ženy jsou přiřazeny k této analýze v následujících situacích:

  • riziko endokrinní neplodnosti;
  • nedostatek mateřského mléka během laktace;
  • poruchy menstruačního cyklu, jako jsou časté zpoždění v menstruaci.

Muži dávají krevní test na prolaktin při diagnostice následujících patologií:

  • selhání varlat;
  • oligospermie - snížení počtu spermií v spermiích;
  • azoospermie - spermie v spermiích;
  • gynekomastie - zvýšení velikosti prsních žláz.

Jak správně odevzdat analýzu přípravku Prolactinum?

Je velmi důležité správně předložit testy hormonů. Stejně jako většina krevních testů jsou tyto testy prováděny ráno na prázdném žaludku. Jeden den před provedením testů je nutné vyloučit příjem alkoholických nápojů, kouření, fyzickou aktivitu. Abyste mohli správně projít testy na hormony, musíte přestat užívat léky, které mohou výsledky analýzy vyvrátit, a to především hormonem.

Existují však zvláštní požadavky na testování prolaktinu.

Hlavním pravidlem toho, jak správně předat analýzu na Prolactinum, je splnění požadavku na provedení analýzy v určitých dnech menstruačního cyklu. Tato analýza je podána během prvních 3-5 dnů od začátku menstruace nebo 23-26 dní s 29-denním menstruačním cyklem.

Den před analýzou musíte vyloučit sexuální život, nekouřit horkou lázní, jít do sauny nebo do lázně. Protože prolaktin je stresový hormon, test se nedoporučuje užívat okamžitě po stresové situaci, je lepší počkat 24 hodin. Před analýzou byste neměli poškodit prsa, dráždit bradavky a nosit těsné oblečení v hrudi.

Někteří odborníci doporučují užít analgetiku pro prolaktin do tří hodin po ranním probuzení. Pokud výsledek analýzy projeví mírné zvýšení hladiny prolaktinu v krvi, je lepší jej opětovně užít.

Krevní test na prolaktin: zvýšení hladiny hormonu

Zvýšené hladiny prolaktinu jsou diagnostikovány u 20-25% žen s různými menstruačními nepravidelnostmi a neplodností.

Zvýšená hladina daného hormonu se vyskytuje při následujících onemocněních a stavech:

- amenorea - absence menstruace po dobu šesti měsíců nebo déle;

- galaktorea - vylučování mléčné tekutiny z mléčné žlázy mužů nebo neplodných netehotných žen;

- adenom hypofýzy - nádor, který se rozvíjí v adenohypofýze;

- hypotyreóza - hyperfunkce štítné žlázy;

- autoimunitní onemocnění, jako je systémový lupus erythematosus, difuzní toxický stomach, revmatoidní artritida;

- poškození hrudníku;

- příjem estrogenů, antihistaminik a některých dalších léků.

Snížené hladiny prolaktinu v krvi mohou nastat s nedostatečnou funkcí hypofýzy, záchvatem (krvácení v mozkové tkáni), těhotenstvím po porodu u žen po užívání některých léků.

Dešifrování analýzy přípravku Prolactinum může provádět pouze ošetřující lékař. Normální hodnota tohoto hormonu se liší v závislosti na laboratoři, kde se provádí analýza.

Provádění krevní testy na prolaktin: norma a odchylka

Prolaktin se nazývá hormon přední části hypofýzy, který reguluje laktaci, vývoj sekundárních pohlavních znaků a je zodpovědný za normální fungování ženského genitálního systému jako celku. Odchylka od normy prolaktinu v krvi u žen může znamenat poměrně závažné porušení v těle.

PROBLÉMOVÉ TIPY

Hlavní úkoly tohoto hormonu v ženském těle jsou následující:

  • účast na normalizaci nadledvin aktivací syntézy androgenů;
  • přispívá k rozvoji sekundárních sexuálních charakteristik u dívek, zejména ke zvýšení mléčných tkání;
  • připravuje mléčné žlázy pro laktaci;
  • upravuje proces produkce mateřského mléka po porodu;
  • působí jako přirozená antikoncepce. Žena proto nemůže otěhotnět během porodu a kojení;
  • přispívá k vytváření mateřského instintu;
  • udržuje hladinu progesteronu během porodu, zabraňuje potratu nebo předčasnému porodu.

U mužů tento hormon řídí proces produkce spermií a sekretů prostaty.

Proto lze konstatovat, že prolaktin je jedním z hormonů odpovědných za pohlavní a reprodukční funkce u žen i mužů.

Indikace pro krevní test na prolaktin

Gynekolog může pacientovi přiřadit krevní test na prolaktin v následujících případech:

  • nepřítomnost měsíčních žen v plodném věku během několika menstruačních cyklů, které nesouvisejí s těhotenstvím;
  • výskyt kolostra nebo mateřského mléka u žen, které nejsou těhotné nebo nedojde-li dítě;
  • neplodnost;
  • neztratí ztrátu zraku;
  • časté, bezproblémové bolesti hlavy;
  • nádory hypofýzy.

Charakteristiky přípravy a provádění krevní zkoušky pro prolaktin

Venózní krev se používá k určení množství prolaktinu, který se nejčastěji užívá z cévní žíly. Lékař, který jmenoval analýzu krve, nutně vysvětluje, jak správně je třeba se připravit na postup, protože na něm závisí správnost výsledků výzkumu.

Při přípravě analýzy krve prolaktinu je třeba dodržovat následující doporučení:

  • 24 hodin před zahájením studie je nutné vyloučit sexuální jednání;
  • den před analýzou musíte nosit měkké spodní prádlo, které nedrží bradavky;
  • den před analýzou musíte snížit fyzickou aktivitu a chránit se před stresem;
  • nepijte alkohol den před analýzou;
  • analýza krve na přípravku Prolactinum se předává přísně na prázdný žaludek. Poslední jídlo by mělo být nejpozději osm hodin před krevní test. Večeře v předvečer by měla obsahovat snadno stravitelná jídla (jogurt, kefír, ragout nebo zeleninový salát);
  • Před analýzou musíte spát, zkuste si spát spát brzo. Doporučuje se také darovat krev nejdříve tři hodiny po spánku;
  • nekuřte dvě hodiny před odběrem krve;
  • přijít na kliniku 20-30 minut před plánovaným časem odpočinku od cesty a uklidnit se, protože i mírné fyzické zatížení nebo vzrušení mohou ovlivnit hladinu prolaktinu v krvi.

Důležité je také zvolit ten správný čas pro krevní test, protože hormon prolaktinu je uvolňován nerovnoměrně po celý den.

Nejvhodnější doba pro odběr vzorků krve je 8-10 hod.

Také hladiny prolaktinu v krvi jsou ovlivněny fázemi menstruačního cyklu, takže je lepší provést analýzu mezi pátým a osmým dnem po menstruačním cyklu.

Pokud by byla analýza prolaktinu předepsána ženě, která přestala kojit, doporučuje se vyšetřit krev na vyšetření 7-8 dní po poslední aplikaci dítěte na prsa.

Prolaktin: norma u žen

Množství prolaktinu v krevní zkoušce lze uvést v následujících jednotkách:

Ale častěji než moderní laboratoře používají mIU / l (molekul mezinárodních jednotek na litr) a ng / ml (ng / ml), přičemž každá laboratoř udává hladinu prolaktinu.

Tabulka hladin prolaktinu u žen podle věku

Norma prolaktinu u žen ve fázích a dnech cyklu

Prolaktin je nad normou: příčiny, symptomy a léčba

Zvýšení hladiny prolaktinu v krvi se běžně nazývá hyperprolaktinemie.

Příčiny vysokých hladin prolaktinu v krvi mohou být jak fyziologické, tak patologické. Zvažte je.

Fyziologické faktory:

  • nadměrná fyzická námaha;
  • nedostatek spánku;
  • hladovění;
  • vysokokarbohydrátová strava;
  • silný psychoemotický šok;
  • sex;
  • těhotenství;
  • laktace.

Patologické faktory:

  • nádory hypofýzy. Nejčastěji se pozoruje hyperprolaktinémie s nádorem přední části hypofýzy - prolaktinomu;
  • hypotyreóza štítné žlázy;
  • polycystický vaječník;
  • poškození hrudníku v mléčné žláze;
  • operace na hrudi;
  • herpes zoster;
  • chronické selhání jater;
  • chronické selhání ledvin;
  • nemoci hypotalamu, včetně nádorů;
  • nádory jakékoli lokalizace, které se skládají z buněk produkujících estrogeny;
  • idiopatická hyperprolaktinemie.

Také může vyvolat hyperprolaktinémii užívání určitých léků, a to:

  • Aminazin;
  • Haloperidol;
  • Levodopy;
  • Metoklopramid;
  • Motilium;
  • Morfin;
  • Verapamil;
  • Reserpine;
  • perorální hormonální antikoncepce.

Znaky zvýšený prolaktin v krvi žen může být následující:

  • absence nebo nesrovnalost menstruace;
  • neplodnost;
  • přidělování mleziva nebo mateřského mléka ženám, které nejsou těhotné a nejsou kojené;
  • zhoršené vidění;
  • časté, bezproblémové bolesti hlavy;
  • snížená sexuální touha;
  • hemoragie u mužského typu (na obličeji, na hrudníku);
  • pupínky na obličeji, na zádech a na hrudi;
  • časté zlomeniny kostí spojené s osteoporózou;
  • bezproblémové zvýšení hmotnosti;
  • depresivní stavy;
  • porucha spánku ve formě nespavosti.

Léčba hyperprolaktinémie má odstranit její příčinu.

Například s nádory hypofýzy je nutně indikován chirurgický zákrok a další terapeutické taktiky jsou stanoveny v závislosti na výsledku histologického vyšetření vzorku biopsie. Pokud žena má polycystický vaječník, pak se ve většině případů užívají hormonální léky, a pokud je to nutné, operace. U hypotyreózy štítné žlázy jsou pacientům předepsána hormonální substituční léčba.

Prolaktin je nižší než normální: příčiny, symptomy a léčba

Stav, kdy je hormon prolaktin snížen v krvi, se nazývá hypoprolaktinemie v medicíně.

Příčiny nízkého prolaktinu v krvi žen mohou existovat následující faktory:

  • neoplazie hypofýzy;
  • plicní a extrapulmonární tuberkulóza;
  • kraniocerebrální trauma;
  • radiační terapie pro maligní novotvary hlavy a mozku;
  • krvácení během těhotenství a porodu;
  • hormonální terapie;
  • syndrom diabetu insipidus;
  • polycystický vaječník;
  • zánět vaječníků
  • endokrinní patologie dědičného charakteru;
  • pre- a menopauza;
  • nevyvážená výživa;
  • nízkobarabská dieta;
  • hladovění;
  • Vegetariánství;
  • nadměrná fyzická námaha;
  • stres;
  • zneužívání alkoholu;
  • kouření; užívání omamných látek.

Klinické vlastnosti snížil prolaktin může být následující:

  • výskyt kolostra u žen, které nejsou těhotné a nejsou kojené;
  • ukončení laktace u kojících matek;
  • nepravidelná nebo úplná absence menstruace;
  • rychlá sada tělesné hmotnosti;
  • vzhled akné na kůži obličeje, hrudníku, zad a dalších oblastech těla;
  • neplodnost;
  • nadměrná srst, obzvláště na obličeji, hrudníku, břicho atd.;
  • poruchy psychoemotional sféry (deprese, apatie, neuróza, nespavost, ospalost a další).

Pokud je žena určena pouze pod normou prolaktinu a jiné ukazatele jsou normální a nebyly žádné jiné patologické změny v těle, pak nejsou přijata žádná lékařská opatření. V tomto případě odborníci doporučují omezit fyzický a duševní stres, normalizovat spánek, rovnováhu a jíst správně, chránit se před stresem, opouštět špatné návyky, vést aktivní životní styl.

Pokud byla hyperprolaktinémie způsobena určitým onemocněním, bude léčba zaměřena na něj. Například u novotvarů mozku, vaječníků nebo nadledvin se provádí chirurgický zákrok, uklidnění předepisovaných v neurózách, při zánětu příměsí - protizánětlivá, antibakteriální terapie atd.

V důsledku toho můžeme usoudit, že prolaktin - je to převážně ženský hormon než mužský hormon. Nicméně, on je zodpovědný za sexuální a reprodukční funkce jak u žen, tak u mužů.

Pokud mluvíme o tom, co je norma prolaktinu, pak musíte vědět, že hladina tohoto hormonu závisí na věku a fyziologickém stavu těla. Změna množství prolaktinu v krvi může být důsledkem poměrně závažných onemocnění, takže jakýkoli posun v tomto parametru by neměl zůstat bez náležité pozornosti a vyžaduje včasné konzultace specialisty - gynekologa nebo endokrinologa.

Hormon prolaktin: Popis, funkce, vliv

Prolaktin je jedním z typů hormonů. Tento hormon se produkuje v hypofýze (mozku).

Pokud se hormon prolaktin produkuje v těle v nadměrném množství, pak se tento jev nazývá hyperprolaktinemie a je často nebezpečný pro lidské zdraví.

Hladina prolaktinu odpovídá za násobící funkci, v důsledku čehož:

  • Podporuje vznik a vývoj sekundárních sexuálních charakteristik.
  • Je regulátorem sexuálního chování.
  • Ženy během laktace zabraňují ovulaci (vede k dočasné neplodnosti).
  • Odpovídá za fungování mateřského instinktu.
  • Podporuje boj imunitního systému se škodlivými mikroorganismy.
  • Stimuluje rovnováhu látek (vápníku, sodíku a vody) v těle.
  • Pomáhá vyrovnávat se stresem.
  • Ovlivňuje přírůstek hmotnosti.

Lékaři tvrdí, že účinek hormonu prolaktinu nebyl do konce studován: je docela možné, že provádí některé další funkce, které dosud nejsou známé léku.

Tento hormon podporuje zavádění laktace, pomáhá dospět k mledziva a proměnit se v zralé mléko.

Díky hormonu prolaktinu stimuloval růst, plný vývoj a vývoj ženských mléčných žláz.

Prolaktin je důležitým prvkem procesu implantace oplodněného vajíčka. Také tento hormon podporuje rychlý metabolismus, pomáhá urychlit syntézu bílkovin.

Úroveň hormonu prolaktinu lze určit pouze pomocí souboru lékařských studií:

  • MRI mozku v hypofýze a hypotalamu. Pokud nejsou výsledky MRI dostatečné, pak navíc kontrastují.
  • Radiografie kostí kostry k určení možného podráždění v kostních tkáních.
  • Analýza celkového stavu štítné žlázy.
  • Ultrazvuk, zaměřený na vyšetření stavu některých orgánů (ledviny, játra, vaječníky a mléčné žlázy) s cílem identifikovat možné patologické stavy.
  • Pokud má člověk nadváhu, je dále stanovena hladina cholesterolu a hladina krevního cukru.
  • V případě zjištění patologických stavů na MRI se provádí další vyšetření u okulisty.

Normální hodnota hormonu prolaktinu se pohybuje od 120 do 600 mU / l, v závislosti na věku, pohlaví a zdravotním stavu člověka. Když se zvýší přípustné hodnoty prolaktinového hormonu, je předepisována léčba.

Pro stanovení koncentrace hormonu prolaktinu je nutné provést testy od 5. do 8. dne menstruačního cyklu.

V předvečer testu se musíte pokusit eliminovat stres a zůstat klidní, protože emoční pozadí výrazně ovlivňuje výsledky výzkumu. Den před zahájením studie je vyloučen pohlavní styk a vystavení teplu (saunám, prodlouženým slunečním zářením apod.).

Pro stanovení hladiny hormonu prolaktinu se z žíly odebírá krev, vždy na prázdný žaludek. Během dne se mění hladina prolaktinu v těle, takže je lepší vybrat optimální čas: nejspolehlivější budou testy, které byly přijaty v době od 8-10 hodin.

V jakých případech je potřeba předat analýzu na Prolactinum

Chcete-li přejít k analýze na hormon Prolactinum následuje, když ruší typické příznaky. Pro ženský organismus mohou takové příznaky zahrnovat zvětšení prsou, náhlou produkci mléka u netehotných žen, nesrovnalosti v menstruačním cyklu a nedostatek ovulace (neplodnost). U mužů mohou být hlavní příznaky snížení celkové sexuální touhy, impotence a neplodnosti, náhlé bolesti hlavy a růst mléčných žláz.

Oba muži i ženy mohou být obtěžováni častými bolestmi hlavy, náhlým zhoršením vidění, stálým stavem deprese a stresem a přírůstkem hmotnosti. Pokud má člověk adenom hypofýzy, je nutné předložit testy pro hormon prolaktin.

Výsledky testů mohou být nespolehlivé, protože výsledkem působení mnoha faktorů, prolaktin může zvýšit v důsledku stresu, nemoci (i za studena), špatnou náladu, atd. V období těhotenství a kojeneckých mateřského mléka je vždy hormon prolaktin je produkován ve velkých množstvích: to znamená, že v době, která má být testována nemá smysl, vysokou hladinou prolaktinu u těhotných žen - je normou.

Vysoký prolaktin: Symptomy a důsledky

Symptomy zvýšené hladiny prolaktinu u žen zahrnují:

  • Náhlý výtok mléka z prsou, i když žena není v těhotenství.
  • Ztráta vlasů v genitální oblasti.
  • Poruchy měsíčního cyklu (nepravidelnost, slabý výtok).
  • Silné snížení sexuální touhy.
  • Zvýšená únava, problémy se spánkem, náhlý pokles nálady.
  • Neschopnost otevírat: problémy s ovulací neumožňují koncipovat dítě.
  • Problémy s fungováním štítné žlázy, jejichž důsledky jsou zvýšení hladiny prolaktinu.
  • Osteoporóza (také charakteristická pro nízké hladiny estrogenu).

Těhotné a kojící ženy vždy pozorují vysoké hladiny prolaktinu: jsou charakterizovány zvýšeným obsahem prolaktinu v krvi, což je norma v tomto stavu.

Pokud máte podezření, že existující příznaky naznačují vysokou hladinu prolaktinu, nezapomeňte poradit se specialistou. V tomto případě je nutná konzultace s gynekologem a endokrinologem.

Hlavním problémem v důsledku nárůstu prolaktinu v těle ženy je neschopnost otevírat. Výrazné zvýšení hladiny prolaktinu potlačuje syntézu určitých hormonů, které přispívají k normálnímu vývoji ovulace. Z tohoto důvodu dochází k anovulaci, když jsou pokusy o počat dítěte marné.

Důsledky zvýšeného prolaktinu u mužů

Výskyt zvýšené hladiny prolaktinu u mužů je charakterizován oslabením síly a nedostatkem sexuální touhy obecně, protože množství pohlavních hormonů a spermatozoidů produkovaných tělem se snižuje.

Objem produkce mužského hormonu (testosteron) klesá a současně výrazně vzrůstá produkci ženského hormonu (estrogen).

Vysoká hladina prolaktinu u mužů může naznačovat přítomnost určitých onemocnění. Prolaktin se zvýší, pokud se objeví nádor hypofýzy, cirhóza jater, trvalý stres, poškození hrudníku atd.

Prolaktin může také skočit z fyziologických důvodů: vystavení fyzické námaze, nedostatek spánku, nadměrný příjem proteinových potravin atd. V tomto případě se prolaktin na chvíli zvedne a neovlivňuje hormonální rovnováhu v těle.

Při vysokém prolaktinu u mužů jsou možné následující důsledky:

  • poruchy spánku, prodloužená deprese;
  • nadváha;
  • růst mléčných žláz;
  • pokles vitality obecně;
  • neplodnost a impotence jsou možné.

Prolaktin a testosteron v mužském těle jsou v následujícím vztahu: čím více prolaktinu v těle se produkuje méně testosteronu. V důsledku toho, čím nižší je obsah testosteronu u člověka, tím více problémů může způsobit prolaktin.

Příčiny zvýšeného prolaktinu a způsob, jak se s ním vypořádat

Normální hladiny prolaktinu se liší pro muže a ženy: například pro netěhotných žen se považuje za normální rychlost prolaktinu 4-23 ng / ml, pro těhotné ženy - 34-386 ng / ml pro muže - 3-15 ng / ml. U dívek a žen po menopauze by index prolaktinu neměl překročit 19-20 ng / ml.

V závislosti na metodách výzkumu používaných v laboratořích se výsledky laboratorních testů mohou lišit: v každém případě jsou založeny na hodnotách hormonu prolaktinu pro konkrétní laboratoř.

Zvýšené hladiny prolaktinu nemusí nutně znamenat přítomnost jakékoli choroby, hormon může být zvýšený u zcela zdravých lidí.

Příčiny zvýšených hladin prolaktinu:

  • Přítomnost těhotenství, již v 8. týdnu těhotenství, je významně zvýšena hladina prolaktinu.
  • Doba kojení.
  • Silný stres.
  • Nedodržování pravidel darování krve (v souvislosti s platnými předpisy v laboratořích).

Zvýšený prolaktin však může být ukazatelem detekce některých onemocnění:

  • Prolaktinom, když hypofýza vyvine nádor, což vede k tvorbě přebytečného hormonu.
  • Hypoterióza, kdy štítná žláza produkuje příliš málo hormonů.
  • Anorexie.
  • Syndrom polycystických vaječníků, když je ztráta menstruačního cyklu, tělo zvyšuje růst vlasů, může dojít k neplodnosti.
  • Nemoci ledvin, nádory hypotalamu atd.

Jak snížit hladinu prolaktinu

Léčba zvýšené hladiny prolaktinu závisí na tom, kolik prolaktinu je vyšší než normální.

Pokud je zvýšení tohoto hormonu nevýznamné (až do asi 50 ng / ml), pak se prolaktin sníží sám, stačí upravit svůj životní styl a odmítnout užívat léky, které způsobují, že se zvýší.

Pokud je žena těhotná nebo kojí dítě, není třeba léčba prolaktinem.

V jiných případech je hladina prolaktinu snížena na normální pomocí následujících metod:

Lékařsky

Redukce prolaktinu je možná u dvou skupin léčiv:

  • Ergoline (přípravky námelové alkaloidy): léčba bromokriptin se provádí, laktodelem, Parlodel, serokriptinom, apo-bromokriptin, bromergonom, abegrinom, Dostinex, jakož i přípravky kabergolinu (Dostinex);
  • Non-Argolic: léčba je možná s chinagolidovými léky (norprolak). Prostředky pro snižování hladiny hormonu prolaktinu se vyrábí velkými společnostmi, osvědčených na farmaceutickém trhu: Pfizer, Novartis Farma, Apotex, Gedeon Richter, Serono, Lek a další.

Všechny tyto produkty jsou dostupné v tabletách nebo kapslích. Lék, který potřebujete pro své tělo, můžete předepsat pouze odborníkovi.

Byliny a lidové prostředky

Prolaktinum prudce stoupá za přítomnosti stresu v lidském životě. V tomto ohledu je nutné získat prostředky, které eliminují stresující stav. Takové léky v lidové medicíně zahrnují bylinky třezalky, hloh, bažant, chmel a citrónový balzám. Z těchto bylin uděláte odvar a pít večer, pár hodin před spaním.

Ostatní

Chcete-li udržet normální hladinu prolaktinu, musíte jasně sledovat rovnováhu práce a odpočinku. Musíme se snažit minimalizovat silnou fyzickou aktivitu, dodržet režim spánku, dělat sportovní procházky. Ze stravy je vyloučena káva a alkohol. Pokud je příčina zvýšeného prolaktinu v přítomnosti určitých onemocnění u člověka, ošetří se samotné onemocnění.

Prolaktin se může bez léčby snížit v následujících případech:

  • Konec těhotenství a doba kojení dítětem mlékem.
  • Snížení úrovně stresu na minimum u mužů a netehotných žen.
  • Na konci puberty, kdy se dívky vyvinuly dostatečně mléčné žlázy.
  • Obnovte režim spánku.
  • Jako výsledek léčby onemocnění, které vyvolávají zvýšení prolaktinu: například léčba mastopatie (patologické proliferace pojivových tkání).

Prevence

Prolaktin neexistuje zvláštní profylaxe: musíte jíst správně, neměli byste se léčit, snažit se příliš opalovat. Pokud máte problémy se spánkem, je lepší vyměnit spací prášky s valeriánem.

Pokud žena během dvou až tří let po porodu nebo potratu zaznamenala slabý výtok z bradavek, nedělejte si starosti: v tomto období je to normální stav těla, léčba zvýšeného prolaktinu se nevyžaduje. Nejdůležitější věcí není vytlačit obsah z bradavky sami, jinak bude prolaktin nadále vyráběn na vyšší úrovni.

Analýza prolaktinu

Prolaktinum je hormon hypofýzy, který poskytuje vývoj mléčných žláz během období puberty a během těhotenství produkci mléka během kojení. Chcete-li odevzdat analýzu krve na hormonovém prolaktinu, lékař může doporučit jak ženám, tak mužům.

Kdy se provádí analýza prolaktinu?

Pro analýzu krve na hormonu prolaktinu ženy doporučují:

  • s amenoreou více než šest měsíců;
  • se sekrecemi jejich mléčných žláz, které připomínají mléko, u žen, které nejsou těhotné a nevlastní;
  • s neplodností;
  • s těžkými bolestmi hlavy nebo zrakovým postižením neznámého původu;
  • se zvýšeným intrakraniálním tlakem;
  • s obezitou.

Doporučuje se krevní test na prolaktin u mužů:

  • s gynekomastie (zvýšené mléčné žlázy u mužů);
  • s erektilní dysfunkcí;
  • s vážnými bolestmi hlavy nebo zrakovým postižením nejasné etiologie.

Analýza prolaktinu - příprava

V předvečer dne, kdy je plánována analýza hormonu prolaktinu, doporučuje se vyhnout stresu, zdržovat se sexuálních účinků, nedráždit bradavky mléčné žlázy. 12 hodin před testem byste neměli jíst a 3 hodiny před testem nemůžete kouřit. Chcete-li vědět, jak správně předat analýzu prolaktinu, musíte mít na paměti, že hladina hormonu se může lišit iv průběhu celého dne a závisí i na tom, kdy se žena probudila. Proto je analýza provedena mezi 9 a 10 ráno, ale nemusíte se dostat až do 6-7 rána. Hladina hormonu v krvi také závisí na fázi menstruačního cyklu, a proto se analýza provádí od 5 do 8 dnů od prvního dne menstruace.

Analýza hormonu prolaktin - norma

U žen závisí úroveň na přítomnosti těhotenství. Norma analýzy prolaktinu u netěhotných žen je 4 - 23 ng / ml. Během těhotenství se výsledky analýzy na prolaktinu liší - hladina prolaktinu během těhotenství je významně zvýšena. Rychlost těhotných žen je v poměrně širokém rozmezí a pohybuje se v závislosti na gestačním věku od 34 do 386 ng / ml. Růst prolaktinu v krvi těhotných žen začíná v 8 týdnech a maximální hladina prolaktinu je pozorována po 20-25 týdnech. U mužů by hladina prolaktinu neměla překročit 3 - 15 ng / ml.

Co ukazuje test prolaktinu?

Když se získá krevní test prolaktinu, jeho dekódování provádí lékař. Nedoporučuje se provádět závěry nezávisle, protože hladina hormonu závisí na mnoha vnějších faktorech ovlivnění. Dokonce i nevhodná příprava na analýzu, stres nebo nediagnostikované těhotenství může způsobit nárůst prolaktinu, který nehovoří o žádné nemoci. Pokud lékař pochybuje o výsledcích analýzy, může předepsat těhotenský test nebo požádat o opětovné provedení analýzy.

Pokud není nárůst hladin prolaktinu v pochybnostech, může to být známka mnoha nemocí:

  1. Prolaktinom (nádor hypofýzy produkující hormony), hladina prolaktinu, která obvykle překračuje 200 ng / ml. Mezi další příznaky patří amenorea, neplodnost, galaktorea, zhoršení zraku, bolesti hlavy, obezita, zvýšený intrakraniální tlak.
  2. Hypotyreóza (snížení funkce štítné práce), který snižuje krevní své hormony a obezita se objeví, suchá kůže, otok, menstruační poruchy, deprese, ospalost a únavu.
  3. Polycystický vaječník, který bude zahrnovat i poruchy menstruačního cyklu, hirsutismus, neplodnost.
  4. Další nemoci, při nichž se prolaktin zvyšuje - anorexie, cirhóza, onemocnění ledvin, nádory hypotalamu.

Snížení hladiny prolaktinu se obvykle není léčena a často pozorovány po podání některých léků (dopamin, L-DOPA), ale může být také příznakem onemocnění, jako je rakovina a tuberkulózy hypofýzy, jakož i v důsledku poranění hlavy nebo radiační terapii hypofýzy.

Můžete Chtít Profi Hormony