Hormonální systém u žen je jasný svislý s hlavním centrem regulace ve zvláštních oblastech mozku - hypotalamu a hypofýzy. Syntetizují a akumulují látky, které pak vstupují do krevního oběhu a stimulují produkci pohlavních hormonů. Druhá z nich reguluje práci reprodukčních orgánů a je odpovědná za celkový stav těla.

Biochemie hormonů

Hypothalamus je hlavní centrum, které řídí sekreci všech hormonálních sloučenin. Ve svých buňkách vzniká hormon uvolňující gonadotropin, je to také gonadoliberin. Do buněk předního laloku hypofýzy stimuluje sekreci folikuly stimulujícího a luteinizačního hormonu. Ale neprobíhá v konstantním režimu, ale cyklicky. U žen ve fázi folikulu cyklu každých 15 minut, v luteální fázi a u těhotných žen po 45 minutách.

Zajímavá skutečnost. Gonadoliberin je ovlivněn melatoninem, který se syntetizuje během spánku. Zvýšení světelného dne a období bdělosti vede k poklesu potlačujícího účinku melatoninu ak zesílení funkce pohlavních žláz. To je zvláště patrné v jarním období.

Syntéza folitropinu je inhibována inhibinem proteinové látky. Samotný folikuly stimulující hormon je glykoprotein sestávající ze dvou podjednotek. U lidí a zvířat se většina molekuly shoduje se strukturou, ale rozdíly v jedné z podjednotek neumožňují použití živočišné hmoty pro lékařské účely. Získává se z moči menopauzálních žen, aby se ucházeli o lékařské účely.

Co je zodpovědné FSH u žen spolehlivě známo:

  • zrání folikulu a ovulace;
  • zvýšené estrogeny;
  • konverze androgenů na estrogeny;
  • regulace menstruačního cyklu.

Follotropin se vylučuje a u mužů se pouze jeho vliv rozšiřuje na zrání spermií.

Fáze cyklu a koncentrace hormonálních sloučenin

Koncentrace v séru pohlavních hormonů se liší v dnech měsíčního cyklu. Od prvního dne krvácení se začíná počátek cyklu a folikulární fáze nebo estrogenní. Během tohoto období je pozorován růst folikuly stimulujícího hormonu. Zároveň se zvyšuje koncentrace estrogenu. Pod vlivem folitropinu ve vaječnících v pátý den cyklu je dominantní folikul přidělen, prochází všemi stupni dozrávání a vejce se připravuje na hnojení. Účinek estrogenu se rozšiřuje na sliznici dělohy - zvyšuje proliferační procesy, mikrovasely a tloušťku epitelu narůstá. To připravuje dělohu na pravděpodobné těhotenství.

Pík uvolňování FSH a LH odpovídá roztrhnutí folikulární membrány a nástupu ovulace. Foliální fáze končí, začíná luteální, když žluté tělo, které se tvořilo na místě folikulu, ovlivňuje hormonální hladinu. Syntetizuje velké množství progesteronu, které potlačuje produkci hormonů v hypofýze podle principu zpětné vazby. Pokud nedojde k těhotenství, žluté tělo se ztratí, steroidy klesají a FSH znovu zahajuje cyklické zvýšení.

Průměrný měsíční cyklus trvá 28 dní, folikulární fáze je dána 14 z nich. Dívky mají nízký obsah folikulinu před pubertou.

Testy FSH

Existují náznaky, kdy je potřeba provést analýzu folikulostimulačního hormonu pro diagnózu nebo hledání příčiny patologie:

Analýza umožňuje určit fázi menstruačního cyklu a období menopauzy. U dívek se kinin stimulující folikuly zvyšuje v noci během puberty. To vám umožní přesně diagnostikovat začátek restrukturalizace těla a určit jeho včasnost.

Test FSH je nezbytný pro diferenciální diagnostiku primárních nebo sekundárních hormonálních poruch. Pokud je příčina v pohlavních žlázách, pak je stanovena primární porucha hormonální regulace. Pokud existuje patologie hypofýzy, pak je to sekundární porucha.

Odběr vzorků žilní krve pro analýzu FSH

Izolovaný FSH se používá jen zřídka. Často se určuje současně s luteinizační skořicí, která pomáhá stanovit diagnózu neplodnosti a zvolit taktiku léčby. Analýza je také nutná pro kontrolu hormonální léčby určitých onemocnění.

Aby výsledky studie byly spolehlivé, je třeba dodržovat některá pravidla školení. Několik dní před podáním analýzy, po dohodě s lékařem, přestávají užívat hormonální přípravky. Závažná fyzická námaha a emoční stres mohou také deformovat výsledky, je třeba jim zabránit během jednoho dne před zahájením studie.

Analýza je předána na prázdný žaludek. Testovacím materiálem je venózní krev. K jídlu a kouření je nemožné po dobu 3 hodin před analýzou.

U žen závisí rychlost hormonu stimulujícího folikuly od věku a dne cyklu. FSH se podává pro studii od 3 dnů cyklu až po 6, včetně. V některých případech se studie provádí na konci cyklu ve dnech 19-21.

Normální hodnoty během menstruace a až 6 dní 3,5-12,5 mMe / ml. Na této úrovni FSH trvá až 14 dní s cyklem 28 dnů. V době nástupu ovulace.

Folikulostimulační hormon je zvýšený nebo snížený - co to znamená?

Porozumět tomu je jednoduché, založené na znalosti normálního cyklu. Od 13. do 15. dne dochází k ovulaci, přičemž koncentrace hormonu dosahuje 4,7 až 21,5 mMe / ml. Po vzniku luteální fáze se hormon stimulující folikuly sníží na 1,2-9 mMe / ml.

Pokud je zjišťování provedeno k určení příčin neplodnosti, analýza provádí oba manželé. Muži nemají fluktuace hladiny follitropinu během jednoho měsíce, takže mohou denně užívat krev. Normální indikátory jsou na úrovni 1,5-12,4 mM / ml. Také pro diagnostiku neplodnosti je vzata v úvahu poměr FSH a LH.

Norma FSH u žen v menopauze je výrazně odlišná. Během tohoto období přestávají vaječníky fungovat, koncentrace estrogenů klesají, což vede k vzájemnému zvýšení folikuly stimulujících a luteinizačních skořic. U žen během menopauzy jsou normální hodnoty 25,8-134,8 mMe / ml.

Známky změn v koncentraci hormonu

Zvýšená koncentrace

Interpretace výsledků studie je spojena s klinickým obrazem konkrétního pacienta. Koncentrace folikuly stimulujícího hormonu nad normou je pozorována za různých patologických podmínek.

Ranní telarche a menarche

V dětství to bude příznak předčasné puberty. Vzhled telarche - sekundární sexuální znaky ve formě růstu vlasů v oblasti pubu a v podpaží je považován za nome od 9 let. Dokonce i později, mléčné žlázy rostou a teprve potom menarche - první menstruace. Vzhled těchto znaků dříve než stanovený termín umožňuje podezření na předčasnou pubertu, což lze potvrdit pomocí analýzy folitropinu.

Primární nedostatečnost vaječníků

Je pozorováno, při syndromu předčasné ovariální selhání (časné menopauzy), když žena mladší 40 let nemohou produkovat dostatečné množství estrogenu, folikuly ne zralé a ovulace přestane. Tento stav se vyvíjí po těžkém stresu, autoimunitních a infekčních onemocněních a také při resekci vaječníku. Radiační a chemoterapie, zneužívání alkoholu působí škodlivě na vaječníky a také vedou k jejich nedostatečnosti.

Ovariální neoplazmy a vrozené chromozomální patologie

Nádory a cysty vaječníků také vedou ke zvýšení hladin FSH. Stejný stav je pozorován u vrozených chromozomálních patologií:

  • Syndrom Shereshevského-Turnerova;
  • Svayerův syndrom.

V obou případech vrozené patologie chromozomálního aparátu vedou k nedostatečnému rozvoji vaječníků, což znamená nedostatečnou úroveň pohlavních steroidů. Porušení puberty, dívky zůstávají sterilní.

U chlapců se v kongenitální chromozomální patologii - Klinefelterově syndromu vyskytuje testikulární nedostatečnost a tudíž zvýšený FSH. Izolovaný syndrom testikulární feminizace nastává při vrozené absenci tkáňové citlivosti na androgeny, zatímco citlivost na estrogeny se zachovává. Proto se vyvíjí falešný mužský hermafroditismus: vnější genitálie jsou tvořeny podle typu ženy, ale bez dělohy a vaječníků. V lehkém stupni syndromu budou vnější pohlavní orgány mužské, ale spermatogeneze a virilizace jsou narušeny, což se projevuje neplodností. Úroveň FSH v tomto případě bude odpovídat ženě, která se považuje za zvýšení koncentrace u mužů.

Přítomnost nádorových útvarů

Nádory také vedou ke změně ve follitropinu. Maligní formace v plicích mohou přímo vylučovat svůj vlastní hormon. A nádory hypofýzy a hypotalamu zvyšují sekreci FSH díky další stimulaci.

Endometrióza

U žen vede endometrióza také ke zvýšení FSH. Zvýšení skořice je považováno za normu pouze během menopauzy.

Nízká koncentrace

Snížení hladin FSH může nastat v následujících případech:

  • syndrom polycystických vaječníků;
  • nedostatečnost hypofýzy a trpasličí;
  • Shihanův syndrom;
  • nedostatek gonadoliberinu - vrozený Kallmanův syndrom;
  • zvýšení množství prolaktinu;
  • nádory vaječníků, varlata u mužů, nadledviny, které produkují nadbytek estrogenů a androgenů;
  • anorexie nebo hladovění, oslabující diety;
  • hemochromatóza.

Úroveň hormonů ve fázích menstruačního cyklu

V jakých případech mohou být výsledky analýzy nesprávné?

V některých případech mohou být výsledky analýzy deformovány pod vlivem vnějších faktorů. Příjem radioizotopových látek, hormonálních léků, těhotenství, MRI a kouření před studiem naruší její výsledky. Nesprávné odebrání vzorků krve, které vede k hemolýze, také poskytne nesprávné výsledky analýzy.

Zvyšte hladinu FSH po lécích:

  • Bromokryptin;
  • Danazol;
  • Tamifen;
  • Hydrokortison;
  • Ketokonazol;
  • Metformin;
  • Tamoxifen;
  • Biotin.

Snížení počtu léků obsahujících folitropin:

  • anabolické steroidy;
  • antikonvulziva;
  • prednisolon;
  • kortikoliberin;
  • kombinované perorální antikoncepce.

Pokud se během studie dosáhne nízkého výsledku, pak se tato analýza opakuje. V souvislosti s cyklickým uvolňováním hormonu byla analýza pravděpodobně provedena během období snížené koncentrace. Při zvýšené hladině folikuly stimulujícího hormonu není nutné analýzu opakovat.

Způsoby ovlivňování FSH

Pro nástup těhotenství je nutná normální koncentrace hormonů.

Jak zvýšit hladinu folikuly stimulujícího hormonu bez užívání léků?

Je nutné přehodnotit způsob života a výživy. Ve stravě by mělo být dostatečné množství zelené zeleniny a mořských živočichů, stejně jako mořské ryby bohaté na omega-3 mastné kyseliny. Doporučuje se normalizovat vaši váhu: při obezitě ztratit ne méně než 10% nadváhy, v nevýhodě - obnovit.

Léčba zvýšených hladin folikuly stimulujícího hormonu závisí na příčině:

  • Pokud je prolaktin nadměrně předepsán léky k jeho snížení (bromokryptin).
  • U nádorů hypofýzy se chirurgická léčba provádí s odstraněním patologického zaměření. Ovariální cysty jsou léčeny léky nebo operací. Léčba endometriózy závisí na její velikosti a lokalizaci. Je možné užívat léky, které způsobují kastraci léků (Zoladex, Buserelin) a následné chirurgické odstranění ohnisek, které přežily. Nebo se použije pouze chirurgická léčba.
  • Při selhání vaječníků a zhoršení puberty může být zvýšení FSH korigováno hormonální substituční terapií, pokud jsou předepsány syntetické estrogenní přípravky v kombinaci s progesteronem. Stejná léčba se používá v předčasné menopauze.

Krevní test FSH

U mužů a žen je práce reprodukčního systému regulována hypotalamo-hypofyzárním úsekem mozku. V centrálních endokrinních žlázách se produkují gonadotropní hormony, které stimulují vaječníky nebo varlat.

Reprodukční systém

Lidský reprodukční systém pracuje na principu zpětné vazby (pozitivní a negativní). Jeho tři úrovně (hypotalamus, hypofýza, gonády) mají neustálý vliv na sebe.

Tropické hormony hypofýzy jsou produkovány pod kontrolou:

  • inhibin;
  • gonadoliberin;
  • androgeny a estrogeny.

Sexuální steroidy se vylučují vaječníky nebo varlata. Pokud koncentrace těchto látek v krvi klesá, pak se v mozku zvyšuje syntéza tropických hormonů. Naopak, když je estrogen nebo androgen velmi bohatý, tvorba gonadotropinů v hypofýze je potlačena. Hypotalamus stimuluje přední hypofýzu a produkuje FSH a LH prostřednictvím gonadoliberinu. Potlačuje syntézu folikuly stimulujícího hormonu a inhibinu (produkt semenných tubulů varlat nebo buněk vaječníku).

Tropické hormony reprodukčního systému

Tropické hormony hypofýzy pro reprodukční systém:

  • folikuly stimulující (FSH);
  • luteinizační (LH).

Každý z těchto hormonů má svůj vlastní problém v těle mužů a žen.

Biologický účinek FSH:

  • podporuje růst folikulů ve vaječnících;
  • začíná proliferace granulózních buněk ve folikulích;
  • zvyšuje syntézu enzymu aromatasu, který konvertuje testosteron na estrogeny;
  • zvyšuje produkci estradiolu;
  • zlepšuje citlivost dospělého vejce na LH;
  • ovlivňuje sertolitické buňky ve varlatech;
  • začíná proces spermatogeneze u mužů.

Funkce LH je zvýšit koncentraci testosteronu v krvi u mužů. U žen je tento hormon zodpovědný za ovulaci a zvýšené hladiny progesteronu ve 2. fázi menstruačního cyklu.

Gonadotropiny se produkují v přední části hypofýzy. FSH se uvolňuje do krve v pulzním režimu. Pauza mezi vrcholy koncentrace dosahuje 2-4 hodiny. Úroveň FSH během pulzní ejekce je 1,5-2krát vyšší než průměr. Maxima trvá asi 15-20 minut.

Gonadotropiny u dospělých mužů jsou syntetizovány ve stabilním rytmu. Má koncentraci v krvi FSH a LH je vždy přibližně stejná. Existují malé sezónní rozdíly v koncentraci. V letních měsících je hladina FSH u mužů vyšší než na jaře, na podzim a v zimě.

U žen v reprodukčním věku se hormony LH a FSH cyklicky uvolňují do krve. Je to jejich nerovnoměrná sekrece, která pomáhá udržovat plodnost. Snížením a zvýšením koncentrace LH a FSH se vajíčko zrání a fáze menstruačního cyklu.

Pokud je nutné darovat k FSH krev

Krevní test FSH může doporučit endokrinolog, gynekolog, androlog, reprodukční odborník a další lékaři.

Studie gonadotropních hormonů je ukázána ženám:

  • s primární a sekundární neplodností;
  • v nepřítomnosti ovulace v testech a ultrazvuku;
  • při výběru perorálních kontraceptiv;
  • pro kontrolu hormonální léčby gynekologických problémů;
  • určení rezervy vaječníků;
  • pro diagnózu menopauzy;
  • při diagnostice fázového cyklu;
  • pro porušení menstruačního cyklu podle typu amenorey nebo oligomenorhya;
  • s obvyklým potratem;
  • u dívek s předčasným pohlavním vývojem;
  • u dívek se zpožděním pohlavního vývoje;
  • se zpožděním ve fyzickém vývoji;
  • pacienti s polycystickou a / nebo endometriózou;
  • s dysfunkčním děložním krvácením;
  • Pacienti s chronickými zánětlivými onemocněními dělohy a příměsí.

Muži mohou být také přiřazeni k této analýze.

Hlavní indikace pro toto doporučení jsou:

  • snížená sexuální touha;
  • erektilní dysfunkce;
  • mužský faktor neplodnosti;
  • stunting a sexuální dysfunkce.

Krev na FSH se obvykle provádí na základě komplexní analýzy pohlavních steroidů a gonadotropiny. Chcete-li vidět kompletní obraz, lékař potřebuje znát hladinu FSH, LH, prolaktin, testosteron, estradiol, progesteron, atd li to nutné, vyšetření doplnit instrumentální metody:.. Ultrazvuk imaging, atd...

Příprava na analýzu

U žen na FSH je den menstruačního cyklu velmi důležitý. Pokud lékař nedoporučuje jinak, měla by být krve podána na začátku první fáze. Je přijatelné provést analýzu od 2 do 7 dnů cyklu, ale výhodně od 2 do 4.

Pokud má žena menopauzu, amenoreu v reprodukčním věku nebo nepravidelný cyklus, může být studie provedena každý den.

U mužů je hladina FSH stanovena v každý den.

Pro přípravu je nutné:

  • vyloučit těžkou fyzickou námahu po dobu 3 dnů;
  • přestat kouřit 1 hodinu před odběrem krve.

Analýza by měla být podána na prázdný žaludek (8-14 hodin po večeři). Preferovaný čas pro odběr vzorků krve je od 8 do 11 hodin.

Lékař může doporučit opakované stanovení FSH. Obvykle je to zapotřebí při nízkých hodnotách indikátoru. Pokud je nutné vyhodnotit sekreční píky, krev se podává třikrát v intervalu 30 minut.

Norma FSH

Analýzu interpretuje lékař. FSH se měří v mezinárodních jednotkách (mU / ml).

Norma pro FSH u chlapců prvního roku života je hodnota až 3,5. Od 1 do 5 let by tento ukazatel měl být menší než 1,5. Ve věku chlapce od 6 do 10 let s fyziologickým vývojem FSH je nižší než 3. U dospívajících 11-14 let musí hormon vstupovat do hranic od 0,4 do 6,3. U mladých mužů ve věku 15-20 let se FSH považuje za normální od 0,5 do 10. Dospělí muži mají hladinu hormonu od 1 do 12 let.

FSH dívky mají průměrně vyšší. V prvním roce života může být až 20,3, pak až 5 let - až 6,1 a dále až 10 let - ne více než 4,6. U dívky před menarche ve starším věku může být FSH v rozmezí 0,2 až 8,8.

U dívek s nástupem menstruace a u dospělých žen hormon nejvíce závisí na fázi cyklu.

  • první fáze je 1,37-9,9;
  • ovulace 6.17-17.2;
  • druhá fáze je 1,1-9,2.

U žen po ukončení menstruačního cyklu dochází k prudkému zvýšení hladiny FSH v krvi. Hormon během této doby života je v rozmezí 19 až 101.

Pro ženy je velmi důležitá nejen hladina samotného FSH, ale její poměr s LH.

Takže koeficient LH / FSH:

  • se rovná 1 před menarche;
  • je 1-1,5 po 12 měsících od začátku menstruačního cyklu;
  • je 1,5-2 u ženy v plodném věku.

Vysvětlení výsledků analýzy

Zvýšené a nedostatečné hladiny FSH se vyskytují v různých klinických situacích.

Vysoké čtení znamená:

  • primární hypogonadismus;
  • skutečné vyčerpání zásob ovarií;
  • genetické syndromy (Swaer, Shereshevsky-Turner);
  • testikulární feminizace;
  • perzistence folikulu;
  • endometrialoidní ovariální cysta;
  • žlázový nádor hypofýzy atd.

Nízké hladiny FSH nastávají, když:

  • centrální forma hypogonadismu;
  • hypofyzární nanismus;
  • vrozené a získané syndromy (například Shihana);
  • vysoká koncentrace prolaktinu;
  • obezity a tak dále.

Pouze lékař dokáže rozluštit testy a předepisovat léčbu. Pro lékařskou pomoc můžete kontaktovat pracovníky ženských klinik, perinatálních center, reprodukčních klinik atd.

Folikulostimulační hormon (FSH) - jmenování pro analýzu a interpretaci výsledků studie

Změna hormonálního pozadí ženy může být způsobena různými důvody. Proto, abyste si udrželi obecné zdraví a plánování těhotenství, měli byste vzít testy hormonů.

FSH: Popis a funkce

Funkce a role hormonu v těle

Folikul stimulující hormon (FSH) je hormon, který se podílí na procesu tvorby estrogenů a urychluje vývoj folikulů ve vaječnících u žen. U mužského těla se folotropin podílí na procesu spermatogeneze. Tento hormon je produkován hypofýzou.

Obsah FSH v krvi dívky je nízký před pubertou. Během puberty se hladiny FSH zvyšují. Koncentrace folikotropinu přímo ovlivňuje menstruační cyklus. Vrchol je dosažen ve středu cyklu. Generace FSH u mužů nastává rovnoměrně.

Při nástupu menopauzy se hladina folikuly stimulujícího hormonu zvyšuje, zatímco produkce estradiolu klesá.

Hormon jde do krve každých 1-4 hodin. Doba trvání takovéto emise je 15-20 minut.

Hlavní funkce folikuly stimulujícího hormonu v ženském těle:

  • Zvyšuje produkci estrogenů
  • Podílí se na konverzi testosteronu na estrogeny
  • Ovlivňuje ovulaci
  • Regulace menstruačního cyklu

Více informací o FSG naleznete ve videu.

Foliotropin je důležitý pro mužský reprodukční systém. Hormon v mužském těle provádí následující funkce:

  • Podporuje vývoj spermií
  • Odpovídá za vývoj seminárních tubulů
  • Má vliv na produkci estradiolu

Folikulostimulační hormon u mužů a žen má reprodukční funkci. Proto musíte provést testy obou partnerů.

Indikace pro analýzu

Přiřazení studií na úrovni hormonů

Analýza folikuly stimulujícího hormonu je předepsána v následujících případech:

  • Neplodnost
  • Snižování sexuální touhy
  • Neuchopitelnost těhotenství
  • Zpožděný sexuální vývoj
  • Amenorea
  • Endometrióza
  • Děložní krvácení
  • Nepravidelný menstruační cyklus

Také hormonální testy se užívají k řízení hormonální léčby. Muži a ženy jsou odkázáni na analýzu, pokud mají podezření na hypofyzární dysfunkci.

Příprava a postup analýzy

Diagnostika hladiny hormonu v krvi

Abyste získali přesný výsledek, měli byste se správně připravit na hormonální test. Je nutné dodržovat některá pravidla. Několik dní před testem je žádoucí vyloučit těžkou fyzickou námahu. Nekuřte 30-40 minut před zahájením procedury.

Je třeba si uvědomit, že všechny testy, včetně hormonů, jsou dodávány na prázdný žaludek. Den před zahájením studie se nedoporučuje pít alkohol. Výsledek studie může být ovlivněn stresem, takže byste měli absolvovat testy v klidném stavu.

Při užívání hormonálních léků musí být FSH před provedením testu informován. Analýzy se provádějí až po ukončení léčby a v týdnu po použití poslední pilulky.

Analýzy hormonů ženy by měly být provedeny v určitých dnech menstruačního cyklu.

Muži mohou kdykoliv darovat krev, protože produkce hormonů se neustále vyskytuje. Je třeba vědět, že koncentrace follitropinu se mění s fází cyklu. Optimální čas pro provedení testů na začátku cyklu je 3-6 dní nebo na konci od 19 do 21 dnů. Doporučuje se s lékařem objasnit, v jaké době je lepší provést test hormonů. Pro studium je použita venózní krev. Postup by měl provádět kvalifikovaný odborník. Narušení výsledků může být pozorováno při použití určitých léků nebo po tomografii.

Vysvětlení výsledků

Po obdržení výsledků je přepis prováděn pouze lékařem. Pro každou fázi menstruačního cyklu se obsah hormonu bude lišit. Během menstruační fáze, která trvá od 2 do 5 dnů, koncentrace hormonu by měla být obvykle 3,5-12,5 mMe / ml.

Od 4 do 14 dnů cyklu je hladina hormonů stejná jako v předchozí fázi. Během období ovulace (13-15 dní) se obsah FSH v krvi zvyšuje a činí 4,7-21,5 mMe / ml. V poslední fázi menstruačního cyklu klesá koncentrace hormonu. Pokud je hladina v luteální fázi FSH nižší než 1,2 mMe / ml a ne vyšší než 9 mMe / ml, pak je to norma.

Při nástupu menopauzy se tělo ženy podrobuje významným změnám, které se týkají hormonálního pozadí. Normální hladina FSH v krvi může být považována za 25 až 100 mMe / ml.

U mužů by hladina hormonu měla být v rozmezí 1,38-13,59 mM / ml.

Zvýšení nebo snížení koncentrace folikuly stimulujícího hormonu signalizuje vývoj určitých onemocnění a patologických stavů v těle. Pokud hladina FSH v těle není v mezích normy, provádí se řada dalších studií s cílem identifikovat možnou patologii.

Zvýšené hladiny hormonu

Vysoký FSH: příčiny a příznaky

Při zvýšení FSH nad normální hodnotu je důležité pochopit, co způsobuje tuto změnu v koncentraci hormonů.

Zvýšení folikuly stimulujícího hormonu u žen může naznačovat výskyt následujících patologií:

  • Vývoj endometriální cysty
  • Nádor hypofýzy
  • Předčasná menopauza
  • Turnerův syndrom
  • Svayerův syndrom
  • Renální nedostatečnost
  • Problémy s koncipováním dítěte

Koncentrace FSH nad normou může být pozorována po chirurgické manipulaci za účelem odstranění jednoho z vaječníků, rentgenového záření nebo nežádoucích účinků při užívání určitých léků.

Žena proti vysoké hladině follitropinu nemá menstruaci a dochází k krvácení z dělohy bez ohledu na menstruační cyklus.

Zvýšení hormonů u mužů může naznačovat zánětlivý proces na pohlavních orgánech nebo vysokou hladinu mužských pohlavních hormonů. Pokud žena trpí alkoholismem, FSH v krvi také stoupá.

Při nadhodnoceném indikátoru je nutné absolvovat úplné vyšetření, aby lékař posoudil celkový obraz a předepsal kvalitní léčbu.

Nízká hladina hormonu

Snížení hladin FSH: příznaky a příčiny

Snížení hladiny FSH v krvi může způsobit nadměrnou hmotnost, polycystické vaječníky nebo je spojeno s patologií hypotalamu.

Docela často obsah hormonu pod normou ovlivňuje koncepci dítěte, která je spojena s porušením pohlavních žláz.

Snížení hormonu může vyvolat různé faktory:

  • Nesprávná strava
  • Práce ve škodlivých podmínkách
  • Endokrinní onemocnění
  • Stres

Nízká koncentrace hormonu u mužů naznačuje nedostatek spermií nebo jejich úplnou absenci, problémy s potencí nebo atrofií varlat. To vše je způsobeno nedostatečností hypofýzy. U žen a mužů, na pozadí nízké koncentrace FSH, libido klesá, objevují se vrásky a růst vlasových vláken se snižuje.

Léčba

K diagnostice onemocnění se provádí ultrazvuk genitálních orgánů, v případě potřeby CT nebo MRI. Po řadě vyšetření je předepsána léčba. Při vysoké hladině FSH je předepisována hormonální substituční léčba. Vzhledem k tomu, do jaké míry se koncentrace odchyluje od normy, je zvolena dávka hormonálního přípravku. Zvýšení dávky se objevuje postupně.

Při poklesu koncentrace hormonů se provádí léčba, která zahrnuje užívání léků, které zvyšují hladinu FSH.

Eliminujte problém a normalizujte obsah folikuly stimulujícího hormonu, zatímco je důležité dodržovat všechna doporučení lékaře a užívat předepsané hormonální léky.

Norma hormonu FSH u žen, tabulka změn hladiny, příčiny a příznaky abnormalit

Analýza hormonů je nepostradatelným způsobem diagnostiky. Bez něho, v dnešní době, není jediné vážné vyšetření, pokud žena přijde k lékaři se stížnostmi na gynekologické problémy. Hormony kontrolují všechny procesy v těle od narození do stáří. Lékaři vědí určité vzorce, podle kterých se jejich produkce liší v různých obdobích života. Každá žena je užitečná, aby je poznala, aby pochopila, co se s ní děje, je norma a kdy je patologie.

Úloha FSH v těle

Během menstruačního cyklu jsou procesy regulované estrogenem a progesteronem postupně nahrazovány. Proto se rozlišují následující fáze cyklu:

  • folikulární - fáze dozrávání vajíčka;
  • ovulace - výstup hotového vajíčka z dospělého folikulu;
  • luteální - fáze tvorby žlutého těla a možné hnojení vajíčka.

Na druhou stranu vývoj estrogenů v první fázi cyklu a progesteronu v druhém je řízen mozkem. V hypofýze se vytvářejí speciální látky (FSH, LH, prolaktin), které ovlivňují produkci ženských pohlavních hormonů ve vaječnících.

Role folikuly stimulující hormon (FSH), žena v těle, je to, že pod jeho vlivem ovariální estrogeny jsou syntetizovány z testosteronu v první fázi cyklu. Vzhledem k působení FSH dozrávají folikuly, z nichž největší (dominantní) obsahuje v době ovulace zralé vejce.

Video: Úloha FSH v těle. Poměr LH / FSH

Změna hladin hormonů v různých obdobích života

Produkce FSH začíná u dětí bezprostředně po narození. Před pubertou je hladina hormonu nevýznamná. S počátkem puberty začíná růst.

Během reprodukční doby je obsah hormonu variabilní: v první fázi se zvyšuje na maximum během ovulace, pak se snižuje v druhé fázi. Skutečnost, že intenzita produkce hormonu v hypofýze, závisí na organismus potřebuje pro estrogenů v místě, v cyklu, pokud chtějí zvýšit jejich obsah (fáze 1), výroba je posílena v případě, že estrogen je dostačující (v fáze 2), oslabuje. Při nástupu menopauzy se hladina významně zvyšuje a zůstává stabilně vysoká až do konce života.

Úroveň hormonu kolísá nejen v různých obdobích života nebo ve fázi cyklu, mění se několikrát i během jednoho dne. Tato látka se vyrábí v hypofýze v oddělených částech po dobu 15 minut každých 1-4 hodin. V době vyhazování dochází ke skoku hladiny hormonu a pak se opět sníží.

Existují průměrné indexy obsahu této látky v krvi, které odpovídají normálnímu fungování těla. Pro každou ženu jsou individuální. Koncentrace látky se měří v mezinárodních jednotkách na 1 litr krve (ME / L nebo MME / ml).

FSH indexy v různých obdobích cyklu a života

Doba života a fáze cyklu

Norma FSH, mIU / ml krve

Reprodukční doba

Příčiny a příznaky abnormalit

Příčinou odchylky je nejčastěji narušení hypotalamo-hypofyzárního mozkového systému nebo onemocnění vaječníků. Odchylky mohou být také vrozené.

Nízká úroveň

Snížená hladina FSH může hovořit o následujících patologických stavech:

  1. Hyperprolaktinemie. V hypofýze se vytváří nadměrné množství prolaktinu, které potlačuje produkci hormonu.
  2. Polycystické vaječníky - Zpráva vaječníků operace vede k nadměrné produkci estrogenů (hyperestrogenia), čímž se vyvíjí ovariální cysty. Vysoká koncentrace estrogenů vede ke snížení potřeby těla produkce FSH.
  3. Obezita. Tuková tkáň může produkovat estrogeny. V tomto případě je potlačena tvorba FSH.
  4. Nemoci hypofýzy.

Důvodem snížení hladiny FSH může být také příjem hormonálních léků s vysokým obsahem estrogenu. Index se snižuje během těhotenství (vrátí se do normálu jen několik týdnů po porodu). Snížená hladina se vyskytuje u vyčerpaných žen nebo při dodržování hladové diety. Jeho pád je podporován stresem.

Symptomy nedostatečné produkce hormonů jsou zpoždění v menstruaci, absence ovulace, neplodnosti nebo potratů. Pokud je příčinou poklesu hyperprolaktinémie, pak žena produkuje mléko v mléčných žlázách, které nesouvisí s laparatismem po porodu, poruchami cyklu, neplodností.

Pro zvýšení hladiny hormonu je nezbytné normalizovat tělesnou hmotnost, vyhnout se užívání estrogenů. V některých případech jsou finanční prostředky vyčleněny na základě progesteronu (například dyufaston). Především se provádí léčba onemocnění vaječníků a hypofýzy.

Poznámka: Pokud nejsou zřejmé příznaky onemocnění a analýza ukázala pochybné výsledky, může to být provedeno znovu za měsíc. Současně musíme, aby analýza byla přesná, abychom se vzdali stravy, kouření, pití alkoholu, drog, sportu. Potřebujete jíst více mořských kale a ryb, stejně jako ořechy a avokády, pokud chcete zvýšit sazbu. Relaxační masáž a koupel s šalvějí, jasmínem a levandulem v předvečer analýzy vám pomohou.

Vysoká úroveň

Překročení normy FSH je patologie ve všech případech, s výjimkou nástupu menopauzy. Důvody mohou být:

  • vrozené vývojové onemocnění vaječníků, genetické poruchy mozku;
  • endometrióza, nemoci nebo odstranění vaječníků;
  • nádor hypofýzy;
  • onemocnění ledvin, štítná žláza;
  • zvýšený obsah testosteronu.

Normální FSH u žen mohou být překročeny v důsledku nárazu na tělo rentgenů některých léků (hormonální činidla, antidepresiva, antidiabetika, atd). Kouření a alkoholismus také přispívají k odchylce obsahu FSH v krvi od normální hodnoty.

U dětí má taková anomálie vedoucí k předčasnému nástupu sexuálního vývoje. Symptomy patologie u dospělých žen jsou nepřítomnost menstruace nebo ovulace, děložní krvácení, potrat nebo neplodnost. U hladiny hormonu FSH je více než 40 mIU / ml těhotenství nemožné.

Ke snížení obsahu tohoto hormonu v krvi se často používá hormonální substituční léčba, stimulace ovulace.

Analýza FSH

Analýza FSH podáván v těch případech, kdy je nutné zjistit příčinu neplodnosti nebo menstruace, pro nastavení fáze menstruačního cyklu, přítomnost vaječníků nebo hypofýzy. Díky této analýze můžete sledovat proces puberty (potvrzení jejího časného nebo pozdního nástupu). Analýza umožňuje přesvědčit se o účinnosti léčby hormonálními přípravky. Je podáván pediatrem, gynekologem nebo endokrinologem.

Analýza je předepsána pro neplodnost, směr IVF, prokázání příčin narušení růstu a sexuálního vývoje dívky, stejně jako podezření na nádorové onemocnění endokrinního systému. V reprodukčním věku se postup provádí 3. až 8. den cyklu.

Přesnost výsledků může být ovlivněna faktory, jako je fyzická aktivita, stres, kouření, pití alkoholu. Proto žena, která již několik dní před zahájením léčby by měla vést klidný životní styl, uvolnit se více, odmítnout užívat určité léky. Analýza se provádí na prázdném žaludku.

Video: Provedení testů hormonů

Poměr FSH a LH v těle

Abyste zjistili, jak velká je pravděpodobnost těhotenství ženy, určit poměr obou těchto látek. V průběhu cyklu se navzájem důsledně nahradí a stimulují průběh svých procesů. Koeficient se stanoví dělením obsahu LH FSH.

V závislosti na věku ženy má tento indikátor různé významy. U žen v reprodukčním věku tabulka ukazuje průměrnou normální rychlost v průběhu celého cyklu.

Tabulka poměru FSH a LH

Doba života

Normální poměr LH / FSH

Analýza FSH - proč to přijmout a jak dešifrovat výsledky?

Někdy je diagnóza nemožná bez důkladné lékařské prohlídky.

V takových případech se lékař uchýlí k laboratornímu výzkumu, který umožňuje odhalit tuto nebo tuto patologii a předepsat odpovídající terapii.

Tyto studie zahrnují nejen všechny známé testy (krev, moč), ale i další, například analýzu FSH.

FSH analýza: co to je?

Stejně jako prolaktinu a luteinizačního hormonu (dále jen - LH), že podporuje tvorbu pohlavních znaků, změna fáze menstruačního cyklu, dozrávání spermií, ovulaci a, samozřejmě, úspěšného oplození.

FSH a LH jsou gonadotropní hormony a jsou syntetizovány adenohypofýzou (přední lalok). Když se hladina hormonů v krvi stává vysoká, jejich výroba je pozastavena a naopak.

FSH analýza je nezbytná pro diagnózu:

  • neplodnost (u pacientů obou pohlaví);
  • poruchy hypofýzy;
  • poruchy menstruačního cyklu a souvisejících onemocnění;
  • dysfunkce varlat nebo vaječníků;
  • poruchy ve vývoji spermií;
  • časné puberty nebo jejich zpoždění (u dětí).

Kromě toho výsledky analýzy umožňují stanovit ovariální rezervu u pacientů s předčasnou deplecí vaječníků.

Pokud je nutné darovat k FSH krev

Indikace pro podání krve FSH jsou určeny podle pohlaví pacienta.

Nicméně, pokud je podezření na řadu nemocí (neplodnost, gonadální nedostatečnost, patologie hypofýzy), je analýza doporučena lidem obou pohlaví.

Pokud jde o děti, jsou k analýze poslány, pokud jsou příliš brzy nebo příliš pozdě na vstup do puberty. U dětí s ranou pubertou dochází k následujícím:

  • dívky pěstují prsa a začíná menstruace;
  • chlapci mají genitálie;
  • v genitální oblasti je vegetace.

Muži

V mužském těle FSH provádí důležité funkce, které zajišťují hnojení.

Zejména podporuje normální spermatogenezi, vývoj varlat a semenných kanálků.

Indikace pro analýzu u mužů jsou:

  • problémy s účinností;
  • snížení fyzického sklonu;
  • nemožnost hnojení (pokud je partner v pořádku);
  • zpoždění pohlavního vývoje u dospívajících.

Ženy

Hlavním ukazatelem pro analýzu u žen je podezření na neplodnost a určení příčin, které ji způsobily.

Odchylka FSH od normálu může být důvodem, proč pacientka neotevře nebo nese ovoce.

V takových případech je zapotřebí zvláštní terapie, která vám umožní změnit hormonální pozadí k lepšímu, umožnit představu a porod dítěte.

Dalším důvodem pro dodání analýzy jsou stížnosti nedostatečný a málo časté menstruace nebo úplné absenci jako (i v případě, že je způsobena menopauze), stejně jako vznik „neplánované“ krvácení mezi obdobími.

Někdy je směr pro analýzu dárcovským děvčatům. Obvykle je to způsobeno předčasným pohlavním a tělesným vývojem nebo naopak zpožděním pubertalních změn. Stanovení hladiny hormonu umožňuje zjistit příčinu těchto patologií a předepsat vhodnou léčbu.

Při neplodnosti u žen je nutné provést testy na FSH, LH a prolaktin. Pravidla pro provádění výzkumu jsou popsána v článku.

Co je lepší - Eutiroks nebo L-thyroxin, přečtěte si dále.

Jasným znakem syndromu Itenko-Cushing je nadváha. Ale jak rozlišovat banální obezitu od vážné patologie? Přečtěte si o tom v další publikaci.

Příprava na krevní test FSH

Příprava na analýzu FSH by měla být stejná jako pro jakýkoli jiný krevní test.

V předvečer stresu, zvýšené fyzické aktivity, alkoholu a kouření.

Analýza se provádí na prázdném žaludku, takže můžete jíst jen po podání krve.

Při systematickém používání léčivých přípravků stojí za to informovat odborníka před zahájením postupu.

V postupu samotné analýzy není nic komplikovaného: zdravotní pracovník vezme ze žíly tři vzorky během půl hodiny.

U žen se hladina FSH liší v závislosti na stádiu menstruačního cyklu, takže materiál pro analýzu se provádí v přísně definovaných dnech. Obvykle se udává směr šestého sedmého dne cyklu, tj. Během folikulární fáze.

Interpretace výsledků analýzy FSH

Po dokončení analýzy jsou výsledky zkoumány.

Umožňuje vám pochopit, kolik hormonální regulace je porušeno.

Zvýšené hladiny FSH indikují primární patologii gonád a pokles znamená sekundární patologii způsobenou narušenou funkcí hypofýzy nebo hypotalamu.

K diagnostice "neplodnosti" a předepisování adekvátní terapie je nutné podat analýzu nejen FSH, ale i LH.

Norma FSH

Jak již bylo řečeno, hladina FSH v ženském těle není stabilní: u různých fází menstruačního cyklu jsou různé hodnoty normální.

Pokud folikulární fáze hormon rychlost je 1,3-9,9 mU / ml nebo více, ovulačního se pohybuje 6,16-17,2 nebo více, a v luteální - od 1,1 do 9,2 a více.

Pokud jde o muže, jejich hladina FSH se mění s věkem:

  • u dětí prvního roku života je normální indikátor 3,5 mU / L a vyšší;
  • u dětí od jednoho do pěti let - více než 1,45 mU / l;
  • pro chlapce od šesti do deseti let - od 3,03 mU / l a více;
  • u dospívajících ve věku 11-14 let hladina FSH klesá a je 0,35-6,3 mU / l;
  • při dosažení 15-20 let se hladina mírně zvyšuje na 0,5-9,98 mU / l;
  • U dospělých mužů jsou hodnoty v rozmezí 0,95-12 mU / l považovány za normální.

Víte, že existuje počet hormonů, které mohou být oplodněny? AMG je norma u žen a možná odchylky.

S příčiny hyperkortizmu můžete vidět následující odkaz.

Odchylky

Analýza žen a dešifrování výsledky odlišit primární ovariální insuficience (vzniklé v důsledku nedostatečného rozvoje orgánů) od sekundární (z důvodu zhoršené funkce hypotalamu nebo hypofýzy).

Pokud je primární nedostatečnost, hladiny FSH a LH se obvykle zvyšují.

Taková odchylka může znamenat:

  • špatně vaječníků vývoj (zneužívání jejich vývoje, výroby vada steroidních hormonů nebo chromozomálních anomálií jako např Kallmanovým syndromem a Turnerovým);
  • včasné vyhynutí funkce vaječníků způsobené negativními účinky radiace a autoimunitních onemocnění, léčba chemickými látkami apod.;
  • anovulace (chronická nepřítomnost ovulace) způsobená novotvary ve vaječnících, onemocnění endokrinního systému, patologie nadledvin, syndrom polycystických vaječníků.

U představitelů silnějšího pohlaví může zvýšení hladiny FSH indikovat primární selhání varlat způsobené:

  • expozice negativním faktorům (infekční onemocnění virové etiologie, například příušnice, léčba chemickými činidly pro rakovinu, trauma, autoimunitní onemocnění, škodlivé záření, novotvary zárodečných buněk);
  • vývojové defekty (méně rozvinuté gonády nebo chromozomální patologie jako je Kleinfelterův syndrom).

Pokud se hladina hormonů u dětí zvyšuje, mluví o předčasné pubertě. Obvykle je zvýšení FSH a LH doprovázeno vývojem sekundárních sexuálních charakteristik. Kromě toho se chlapci setkávají mnohem méně často než dívky.

Včasný sexuální a fyzický vývoj může být způsoben:

  • novotvar varlat;
  • neoplazmy nebo cysty na vaječnících;
  • hormony vylučující novotvary;
  • porážka centrálního nervového systému.

Pokud je puberta zpožděna, FSH analýza je předepsána paralelně s dalšími diagnostickými opatřeními.

Zpoždění pohlavního vývoje může být způsobeno:

  • onkologické onemocnění;
  • nedostatek varlat nebo vaječníků;
  • chronické infekční patologie;
  • Syndrom Shereshevského-Turnerova u dívky nebo syndrom Klinefeltera u mladých mužů (chromozomální abnormality);
  • problémy s trávením (anorexie);
  • hormonální nedostatečnost.

Je důležité si uvědomit, že zvýšení nebo snížení hladiny FSH způsobuje některé léky.

Úroveň hormonu u lidí užívajících clomifen, cimetidin, léky levodopy a digitalisu se zvyšuje a snižuje - pokud jsou léčeny perorálními antikoncepcemi, hormony a fenothiaziny. Kromě toho jsou pro kuřáky charakteristické vysoké hladiny FSH.

Analýza FSH nám tedy umožňuje odhalit některé patologie a stanovit příčiny jejich vývoje. Proto není nutné odkládat krevní dárcovství: čím dříve je diagnóza stanovena, tím dříve lékař bude schopen předepsat režim léčby.

Folikulostimulační hormon (FSH)

Folikulostimulační hormon (FSH) je glykoproteinový hormon, který se produkuje a uchovává v přední části hypofýzy a ovlivňuje funkci gonád.

Ruské synonymy

FSH, folitropin, gonadotropin hypofýzy.

Synonyma Anglicky

Folikuly stimulující hormon, follitropin, FSH, hypofýza, gonadotropin.

Metoda výzkumu

Jednotky měření

mIU / ml (Mezinárodní miliony na mililitr).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

  • Nejezte 2-3 hodiny před testem (můžete vypít čistou vodu).
  • 48 hodin před zahájením studie (po dohodě s lékařem) přestat užívat hormony steroidů a štítné žlázy.
  • Vylučte fyzické a emocionální nadměrné vyšetření 24 hodin před odběrem krve.
  • Nekuřte 3 hodiny před testem.

Obecné informace o studii

Folikuly stimulující hormon (FSH), spolu s luteinizační hormon (LH) je produkován v přední hypofýzy pod vlivem hormonu hypotalamu gonadotropin liberiruyuschego. FSH sekrece se vyskytuje v pulzním režimu v intervalech 1-4 hodin. Během doby vyhazování přibližně 15 minut koncentrace FSH přesahuje průměr 1,5-2,5krát a je regulována hladinou pohlavních hormonů podle principu negativní zpětné vazby. Nízká hladina pohlavních hormonů stimuluje uvolňování FSH do krve a vysokou inhibici. Inhibuje produkci FSH a inhibinu B protein je syntetizován ve vaječníku u žen, a buňky lemující semenných kanálků (Sertoliho buňky) u mužů.

U dětí se hladina FSH krátce zvyšuje po porodu a klesá velmi špatně po 6 měsících u chlapců a 1-2 roky u dívek. Pak se zvedne před začátkem puberty a vznikem sekundárních sexuálních charakteristik. Jedním z prvních laboratorních ukazatelů počátku puberty (puberty) u dětí je zvýšení koncentrace FSH v noci. Spolu s tím se zvyšuje odpověď pohlavních žláz a zvyšuje se hladina pohlavních hormonů.

U žen FSH stimuluje zrání ovariálních folikulů, připravuje je na působení luteinizačního hormonu a zvyšuje uvolňování estrogenů. Menstruační cyklus se skládá z folikulární a luteální fáze. V první fázi cyklu probíhá pod vlivem FSH: zvýšení folikulů vytváří estradiol, a na konci prudkým nárůstem hladiny FSH a luteinizačního hormonu spouští ovulaci - prasknutí zralého folikulu a uvolnění vajíčka. Pak přichází luteální fáze, během níž FSH podporuje produkci progesteronu. Estradiol a progesteron na principu zpětné vazby regulují syntézu FSH hypofýzou. Během menopauzy přestávají vaječníky fungovat a snížená sekrece estradiolu vede ke zvýšení koncentrace folikuly stimulujících a luteinizačních hormonů.

U mužů je FSH vliv na rozvoj semenných kanálků, zvyšuje koncentraci testosteronu, stimuluje tvorbu a zrání spermií ve varlatech a podporuje produkty androgensvyazyvayuschego protein. Po pubertě je hladina FSH u mužů relativně konstantní. Zvýšení počtu způsobuje primární selhání varlat.

Analýza pro gonadotropních hormonů za účelem stanovení úrovně poruch hormonální regulace - primární (v závislosti na pohlavních žláz samotné) nebo sekundární (spojené s hypothalamo-hypofyzární osy). U pacientů s poruchou funkce varlat (nebo vaječníků) vykazují nízké hladiny FSH dysfunkci hypotalamu nebo hypofýzy. Zvýšení FSH indikuje primární patologii gonád.

Současné testování folikuly stimulujících a luteinizačních hormonů se používá k diagnostice mužské a ženské neplodnosti a ke stanovení taktiky léčby.

Na co se používá výzkum?

  • Identifikovat příčiny neplodnosti (spolu s testem na jiné pohlavní hormony: luteinizační, testosteron, estradiol, progesteron).
  • Určení fáze menstruačního cyklu (menopauza).
  • Pro diagnostiku příčin porušení spermatogeneze se sníží počet spermií.
  • Identifikovat primární nebo sekundární příčiny sexuální dysfunkce (patologie pohlavních žláz nebo hypotalamo-hypofyzárních poruch).
  • Diagnostikovat časný nebo pozdní sexuální vývoj.
  • Pro kontrolu účinnosti hormonální terapie.

Kdy je přiřazena studie?

  • Neplodnost.
  • Pokud je podezření na patologii hypofýzy a na porušení sexuálních funkcí.
  • V rozporu s menstruačním cyklem (jeho nepřítomnost nebo nesrovnalost).
  • Pokud má pacient vrozená onemocnění s chromozomálními abnormalitami.
  • V rozporu s růstem a dospíváním u dětí.
  • Při užívání hormonálních léků.

Můžete Chtít Profi Hormony