Synonyma: Bez tyroxinu (volný T4, volný thyroxin, FT4)

Vyšetření štítné žlázy začíná studiem hormonálního stavu, zejména analýzou hladiny thyroxinu (T4). Vzhledem k tomu, že tento hormon v těle provádí řadu různých a důležitých funkcí, laboratorní údaje získané během studie poskytují příležitost posoudit stav a výkon štítné žlázy zvlášť a endokrinní systém jako celek.

Ze všech endokrinních hormonů činí T4 asi 90%. Po produkci folikulárních buněk štítné žlázy se tyroxin uvolňuje do krve, kde je vázán globulinovými bílkovinami. Pouze 0,1-0,4% hormonu T4 zůstává ve volné (nevázané) formě, což určuje jejich vysokou biologickou aktivitu.

Funkce T4 zdarma

  • Poskytování buněčné výměny (teplo, energie, bílkoviny, vitamíny atd.);
  • Stabilizace a regulace fyziologických procesů v centrální nervové soustavě;
  • Stimulace sekrece retinolu (vitaminu A) v jaterních buňkách;
  • Deaktivace triglyceridů a "špatného" cholesterolu v krvi;
  • Zvýšený metabolismus a kostní resorpce;
  • Posílení procesu vylučování vápníku z těla (prostřednictvím močového systému) atd.

Koncentrace hormonu T4 v krevním séru se mění během dne a dosahuje maxima o 8.00-12.00. Nejnižší indexy se zaznamenávají v noci. Také fluktuace tyroxinu závisí na ročním období. Odborníci zjistili, že v podzimním a zimním období se hladina hormonu postupně snižuje a dosahuje minimálních hodnot, po které se opět zvyšuje (letní špičkové hodnoty).

Úroveň pohlavních hormonů u žen (estrogen, progesteron) také ovlivňuje koncentraci thyroxinu. V těhotenství je T4 obvykle snížena. U mužů je však index T4 stabilní, ale po 40-45 letech začíná postupně klesat.

Symptomy sekrece T4

Pokud štítná žláza produkuje nedostatečné množství thyroxinu nebo hormonu, který ho reguluje (TSH - hormon stimulující štítnou žlázu), pak se u člověka projevuje hypotyreóza. Toto onemocnění je doprovázeno klinickými příznaky:

  • suchá kůže a sliznice;
  • soubor tělesné hmotnosti;
  • slabost, letargie, snížená účinnost;
  • zvýšená citlivost na teplotní podněty (k chladu);
  • poruchy menstruačního cyklu u žen;
  • problémy s pohybem střev (zácpa);
  • vypadávání vlasů (alopecie);
  • kardiovaskulární poruchy (ischemická choroba);
  • koma (v zanedbaných případech);
  • kretinismus, vývojové zpoždění u dětí.

Pokud železo produkuje příliš mnoho T4, metabolismus se zrychluje, buňky rychle absorbují energii. Nicméně tyto změny nelze přičítat pozitivnímu - hyperthyroidismus je také nebezpečný a charakterizován příznaky:

  • zvýšená srdeční frekvence (tachykardie);
  • úzkost, nervozita, podrážděnost;
  • porucha spánku (nespavost);
  • třes (třesání končetin);
  • zarudnutí a suchost sliznice;
  • snížená zraková ostrost;
  • úbytek hmotnosti (prudká ztráta tělesné hmotnosti);
  • otok tváře, otoky jiných částí těla;
  • trávení.

Ve většině případů je narušena rovnováha hormonů v důsledku autoimunitních patologií: Gravesova choroba (hypertyreóza s vysokým T4 prostým), Hashimotova tyroiditida (hypotyreóza s nízkým T4) atd.

Indikace

  • Potvrzení laboratorních údajů, pokud dojde ke zvýšení nebo snížení hladiny TSH;
  • Diagnostika a sledování účinnosti léčby hypo- nebo hypertyreózy;
  • Plánovaná profylaxe (studie se provádí společně s klinickými testy krve a moči);
  • Kontrola hormonální léčby onemocnění štítné žlázy (analýza je stanovena jednou za čtvrt roku);
  • Zkouška těhotných žen, které mají v anamnéze onemocnění štítné žlázy. Porušení produkce hormonů štítné žlázy může vést k potratu, vyblednutí plodu, poškození tělesného nebo duševního vývoje plodu;
  • Pozorování kojenců narozených matkám s diagnostikovanou endokrinní patologií;
  • Identifikace příčin neplodnosti u žen v plodném věku.

Normální hodnoty tyroxinu

Referenční hodnoty tyroxinu nemají sexuální vazbu, ale kolísají v závislosti na věku pacienta.

Jak udělat krevní test hormonů štítné žlázy Т3 св Т4 св ТТГ

Velmi důležité biologicky aktivní látky produkované hormony štítné žlázy - hormony poskytují normální fyzický a emocionální stav člověka. Poruchy syntézy způsobují poruchy v celém těle, vedou k hypotyreóze nebo k tyreotoxikóze. Nicméně analýza krve na hormonech štítné žlázy Т3 св Т4 sv, TTG dekódování jejich dat umožňuje odhalit hormonální selhání, přijmout nezbytná opatření.

Co způsobuje dysfunkci štítné žlázy

Bez pomoci hormonů je normální protein, lipid, uhlohydrát a metabolismus vody a soli nemožné. Pokud se změní požadované množství v krvi, tato skutečnost přispívá k mobilizaci tělesných sil, je takový případ možný, když nastane stresová situace. Ale také poskytují tělu potřebný odpočinek, stejně jako obnovu vyčerpané energie.

Kalibrovaná množství biologicky aktivních produktů vyrobeno štítné podporuje normální růst a vývoj všech orgánů, ale pokud je jejich úroveň sníží, dojde k stárnutí.

Podle statistik zaujímají patologie štítné žlázy přední pozice ve výskytu onemocnění.

Příčiny těchto problémů jsou:

  1. Selhání sekrece hormonů štítné žlázy.
  2. Problémy vytvořené hypofýzou při vývoji regulační TSH.
  3. Aktivita biologicky aktivních látek v žláze v tkáních selhala.

Se sníženou funkcí hormonů v těle manifestují příznaky:

  1. Zvýšení tělesné hmotnosti.
  2. Zácitní stav.
  3. Problémy se zapamatováním.
  4. V hlase jsou chraplavé tóny.
  5. Existuje obecná slabost.

Při nadměrné sekreci tyroxinu:

  1. Zvýšený stav nervozity, vysoký krevní tlak.
  2. Problémy při usínání, neklidný spánek.
  3. Ztráta hmotnosti při normální stravě.
  4. Tlak se zvyšuje.
  5. Existují všechny známky ischémie.
  6. Symptomy fibrilace síní.

Krevní testy pomáhají identifikovat onemocnění, nalézt účinnou léčbu.

Význam studie

Endokrinní orgán ovlivňuje jeden nebo druhý způsob zdravého stavu všech lidských orgánů a systémů. Patologie rychle vedou k mnoha onemocněním. Studie umožňuje lékaři určit, jak dobře fungují lidské endokrinní orgány.

K identifikaci štítné žlázy existuje mnoho různých metod. Tak proč si vzít krev a vzít ji? Existuje spousta metod. Ale pouze tyto metody se navzájem doplňují. A pouze za přítomnosti přesných informací získaných různými metodami je možné s jistotou určit správnou diagnózu a zvolit účinnou léčbu.

Díky lékařskému výzkumu mají lidé, kteří odvádějí TCH živě docela pohodlně, možnost porodit zdravé, duševně normální, krásné děti. Studie jsou potřebné ke kontrole hormonů endokrinního orgánu. Jsou prováděny pravidelně pod dohledem ošetřujícího specialisty.

Příprava na výzkum

Neexistují žádná konkrétní doporučení ani žádná pravidla pro přípravu testů. Pokud pouze osoba už užívá léky, které regulují práci těla. V takovém případě musí lékař tyto informace vzít při studiu výsledků. Obvykle pacient obdrží radu lékaře, jak postupovat a jak se připravit na podání testů. Lékař může doporučit dávat krev po přerušení užívání léků nebo přestávku. Ženám se doporučuje, aby během přípravy a podávání testů neužívali hormonální antikoncepci.

Ale indexy TSH jsou ovlivněny stresem, vysokým fyzickým zatížením, hypotermií.

Rozvinutý adrenalin a ztráta energie k udržení tepla výrazně urychlují metabolismus, proto hormony budou vyžadovány více než obvykle. Proto, den před odevzdáním, aby výsledky byly spolehlivé, je lepší, abyste se nedostali do extrémů. Nezaťažujte se těžkou fyzickou námahou. Nepřetěžujte žaludek těžkým jídlem.

Stav pacienta by měl být uvolněný, bez napětí. Doporučuje se nepít alkoholické nebo kořeněné pokrmy na jeden den. K předání analýz je lepší na prázdný žaludek, je možné pít vodu, nekouřit.

Zvláště důležité ukazatele

Existují akceptované standardy hladin hormonů jak pro dospělé, tak pro děti.

  1. Indikace obsahu thyrotropinu, který sleduje počet základních derivátů: T3, T4. Ve zdravém těle by měla být udržována od 0,4 do 4,0 mU / l.
  2. T3 hormon bez štítné žlázy je zodpovědný za výměnu kyslíku a jeho absorpci v tkáních, jeho obsah se pohybuje od 2,6 do 5,7 pmol / l.
  3. Bez T4 napomáhá syntéza bílkovin, jejich množství by mělo být v rozmezí: od 9,0 do 22,0 pmol / l.
  4. Protilátky proti thyroglobulinu krátce jejich označený AT-TG - jejich přítomnost umožňuje detekovat přítomnost nebo nepřítomnost autoimunitní onemocnění štítné žlázy, například, jako nemoci nebo Hashimotova struma diffuznotoksichny. Možný obsah do 18 U / ml.
  5. Protilátky proti TPO vykazují kontrolu protilátek proti enzymům štítné žlázy. Zvýšený obsah protilátek v těle je signálem o autoimunitním onemocnění, ale snížené množství uvádí, že imunita člověka je velmi citlivá na infekce.

Studie, stejně jako interpretace jejich hodnot, jsou velmi důležité pro normalizaci procesů v těle.

TTG-aktivní látka hypofýzy

Přípravky stimulující štítnou žlázu nejsou deriváty organismu štítné žlázy, jsou produkovány jinou žlázou, hypofýzou. Tak proč znáte jeho číslo, pokud není produkováno štítnou žlázou? Vyrábí se předním lalokem hypofýzy. Syntetizuje se bazofilními buňkami. TTG plní hlavní biologickou roli: kontrola aktivity štítné žlázy.

Zvýšená koncentrace vede ke zvýšené syntéze thyroxinu (T4) a trijodthyroninu (T3).

K tomu dochází z následujících důvodů:

  1. Zvyšuje rychlost tvorby T3 a T4.
  2. TTG jako bioaktivní látka aktivuje rozdělení buněk štítné žlázy.

TTG reguluje funkci štítné žlázy, působí na adenohypofýzu, potlačuje nadměrnou aktivitu tyrotrofů. A také zvyšuje kontakt tkání s hormonem štítné žlázy. Provádí úlohu majáku pro orgán štítné žlázy. Díky jeho signálům získává štítná žláza informace, když je třeba zvýšit nebo snížit rychlost produkce biologicky aktivních látek.

TTG, který reaguje na změny, je nejvíce informující, který kontroluje a ovlivňuje činnost štítné žlázy. Jeho ukazatele pomáhají identifikovat nemoc v rané fázi.

Vysoká nebo nízká hladina TSH v krvi - to jsou příznaky, které mluví o problémech hypofýzy nebo štítné žlázy. Ale pouze jeden výsledek pro stanovení nebo potvrzení diagnózy nestačí. Normální obsah TSH v krvi je 0,4-4 μl IU / ml.

Pokud se během analýzy ukázalo:

  1. Nadměrnou údržbou může být certifikát vývoje primární hypotyreózy a vývoj sekundární tyreotoxikózy.
  2. Snížená mluva o vzniku primární tyreotoxikózy nebo sekundární hypotyreózy.

Indikátory aktivity štítné žlázy

Tyroidní hormony: T3 a T4 jsou hlavní thyroidy:

  1. Thyroxin nebo tetrajodotyroxin, zkráceně T4. Tato štítná žláza je hlavní částí syntetických látek štítné žlázy přibližně 90%.
  2. Triiodotyroxin nebo T3, jejichž aktivita je velmi vysoká. Nad 10-ti hodinovou aktivitou tetrajodotyroxinu. Faktem je, že složení molekuly T3 obsahuje pouze tři atomy jódu, takže aktivita thyrotoxinu se mnohonásobně zvyšuje. Jako hlavní hormon se považuje trijodothyroxin, ale T4 je pouze surovina pro jeho výrobu. T3 se produkuje z T4 působením enzymů obsahujících tyroxin selen.

Norma trijodthyroninu (T3) u dospělého je 1,08 -3,14 nmol / l. Pokud se výsledky projevily nadhodnocenými údaji, pak je to pravděpodobně vývoj onemocnění, jako je adenom štítné žlázy nebo hypertyreóza, nebo Pendresův syndrom. Indikátory pod stanovenou rychlostí naznačují možný vývoj hypotyreózy nebo případně závažného nedostatku jódu.

  • norma u žen je 71-142 nmol / l;
  • u mužů 59 -135 nmol / l.

Pokud jsou nafouknuté postavy, tato skutečnost vypovídá o následujících chorob: thyrotoxic adenom může dojít ke snížení množství tyroxin globulinu vázajícího nebo rozvoj nefrotický syndrom, a může zde být i chronické onemocnění jater.

Bez T3 a T4 neexistuje normální funkce všech systémů: vegetativní, nervózní, metabolismus. Díky těmto biologicky aktivním látkám se provádí normální životně důležitá aktivita celého organismu. Obě T3 a T4 mohou být volné a připojeny. Proto formuláře s výsledky analýz obsahují grafy, kde jsou uvedeny hodnoty volných T3 a T4.

Pouze 0,25% T4 a T3 z celkového počtu vstupujících do krve zůstává ve volném stavu, což jim umožňuje ukázat svou aktivitu. Proto se účastní téměř všech procesů. Jsou nazývány FT4 (Free Thyroxine) a FT3 (Free Triiodthyronine). Volný trijodthyronin FT4 je pouze polovina množství volného tyroxinu.

Po FT4 a FT3 pronikl do krve, je připojení na protein - tireosvyazyvayuschim globulin, TSH jsou dále stručně převedena na nezbytných orgánů, systém. Po dokončení dodávky se štítné žlázy opět vrátí do volného stavu.

Pouze volné FT4 a FT3 jsou tedy aktivní pro spolehlivé hodnocení aktivity štítné žlázy ve výsledcích studie, tyto ukazatele jsou velmi nezbytné, protože poskytují více informací.

Jsou například účastníky procesů výměny energie i látek, kontrolují také zrání a růst všech orgánů a tkání.

Normální obsah Free Thyroxinu je FT4: 0,8-1,8 pg / ml nebo 10-23 pmol / l. Podhodnocené indikátory se objevují při vývoji manifestní hypotyreózy. Zvýšené, případně, naznačují projev tyreotoxikózy

Normální množství volného triiodthyroninu je FT3: 3,5-8,0 pg / mL nebo 5,4-12,3 pmol / l

Snížený obsah charakterizuje přítomnost manifestního hypotyreózy. Nadhodnocení naznačuje přítomnost manifestní tyreotoxikózy.

Důležité informace o thyreoglobulinu k - nafouknuté postavy říci o vývoji procesu rakoviny, a může mít recidivu rakoviny, který se objevil po léčbě nebo mohou vyvíjet subakutní tyreoiditidy nebo adenom.

Hormony během těhotenství

V ženském těle biologicky aktivní štítné žlázy organismus odpovědný za vytvoření umožnit normální těhotenství v průběhu procesu, přispívají k přenášení zdravého dítěte, a dále podpořit kojení. Takové malé tělo, jako je štítné žlázy, má velký vliv na vývoj plodu, celý proces placentární metabolismus.

Takové ukazatele tedy nejsou patologie.

Během těhotenství je věnována velká pozornost volné formě thyroxinu. Tato forma může být hlavním indikátorem normy nebo patologie. Výsledek krevních testů, které ukazují snížení TSH a zvýšený tyroxin, je běžná situace během těhotenství. Tato situace není patologie. Pokud však dochází k současnému zvýšení T4 a T3 ve velkém množství, bude tato situace vyžadovat, aby lékař přijal naléhavá opatření.

Protilátky

Pokud infekce pronikne do těla, začnou se syntetizovat bílkovinné látky, které produkuje lidské tělo. Jejich funkce zahrnuje detekci a následné zničení virů, bakterií, parazitů. Někdy však imunitní systém zahajuje syntézu protilátek proti buňkám.

Nejčastěji je objekt k produkci protilátek v štítné žlázy jsou: thyroglobulin krátké TG, stejně jako enzym peroxidáza štítné žlázy, krátký TPO, které se aktivně podílejí na produkci tyroxinu a trijodthyroninu. Protilátky namířené na aktivity peroxidázy tohoto enzymu je uzavřen, protože snížená syntéza T3 a T4. K určení takové poruchy je nutné provést krevní testy pro AT TPO a AT TG.

Vysoké údaje jsou protilátky proti TPO během autoimunitních procesů, může být Hashimotova tyroiditida (nachází se v 95%), a mohou se, poporodní tyreoiditida nebo Gravesova nemoc (přibližně 85%). Velmi nebezpečné jsou tyto protilátky proti TPO u těhotné ženy, u kterých se může vyvinout poporodní thyroiditida.

Přepis krevního testu pro T4

Analýza krve na T4 je nedílnou součástí vyšetření hormonů štítné žlázy. Štítná žláza je součástí lidského endokrinního systému, produkuje jódu obsahující hormony, které se aktivně podílejí na metabolismu v těle. Při diagnostice onemocnění štítné žlázy předepisuje lékař krevní test na T4, T3 a TTG.

TSH je hormon stimulující štítnou žlázu, který ovlivňuje syntézu thyroidního hormonu T4 a T3 štítnou žlázou.

T3 (triiodthyronin) je hormon štítné žlázy, který zvyšuje absorpci a výměnu kyslíku tkáněmi těla.

T4 (tyroxin) je hormon štítné žlázy, který zvyšuje metabolismus tkáně, syntézu proteinů a spotřebu kyslíku.

Thyroxin zvyšuje rychlost metabolismu, produkci tepla a absorpci kyslíku v tělních tkáních (kromě sleziny, mozku, varlat). Zvyšuje syntézu vitaminu A v játrech. Snižuje hladinu triglyceridů a cholesterolu v krvi. Zvyšuje vylučování vápníku v moči, zvyšuje výměnu kostní tkáně. Má pozitivní vliv na srdce.

Koncentrace T4 v krvi je vystavena každodenním výkyvům. Maximální hladina tyroxinu v krvi ráno od 8 do 12 hodin, minimální - v noci od 23 do 3 hodin. Úroveň T4 v krvi se může lišit v závislosti na ročním období. Maximální hodnota T4 je pozorována od září do února a minimální - v létě.

Během těhotenství se účinek hladiny estrogenu thyroxinu neustále zvyšuje a dosahuje maximální hodnoty ve třetím trimestru.

Koncept "krevní testy pro T4" zahrnuje 2 ukazatele: T4 celkem a T4 zdarma. Hormon thyroxin v krvi je ve volné a proteinově vázané formě. Hlavní část T4 je vázaná, ve volné formě - 3-5% celkové hladiny thyroxinu. Ale je to volný T4, který je aktivnější než T4 společný.

Pokud je předepsán krevní test pro T4, T3 a TTG

Lékař pošle pacientovi, aby provedl krevní test na T4, T3 a TTG v následujících případech:

1. Vzhled příznaků hypotyreózy (nižší hodnota hormonů štítné žlázy v krvi) a tyreotoxikózy (zvýšená hodnota hormonů štítné žlázy v krvi).

2. Zvýšení velikosti štítné žlázy.

3. Monitorování zdravotního stavu pacienta po operaci na štítné žláze.

4. Používání antikoncepce.

5. Vyšetření žen s amenoreou a neplodností.

6. Preventivní vyšetření osob žijících v oblastech s vysokým výskytem endokrinního systému.

8. Zkouška na rozptýlenou toxickou rohovku.

9. Srdeční arytmie.

10. Hyperprolaktinemie - zvýšená koncentrace hormonu prolaktinu v krvi.

11. Snížení libida, impotence.

13. Zpomalení pohlavního vývoje.

14. Zpomalení duševního vývoje u dětí.

15. Změna tělesné hmotnosti z důvodu metabolických poruch.

17. Úroveň TTG se liší od referenčního.

Příznaky hypotyreózy: opožděné duševní a fyzický vývoj dětí, nepravidelný menstruační cyklus, vypadávání vlasů, otok, studený intolerance, zácpa, suchá kůže, přibývání na váze, poruchy srdečního rytmu.

Příznaky hypertyreózy: rozmazané vidění, citlivost na světlo, průjem, únava, slabost, třes rukou, nespavost, významné snížení tělesné hmotnosti, podrážděnost, bušení srdce, výstupek na oční bulvy, otoky kolem očí.

Jak se připravit na krevní test hormonů

K analýze krve na T4, T3 a TTG bylo nejvíce informativních, musíte se předem připravit na průzkum. Pokud endokrinolog nedal zvláštní pokyny, pak měsíc před vzorkem krve je nutné přestat užívat léky, které ovlivňují štítnou žlázu. 3 dny před zahájením studie přestat užívat jódu obsahující léky. V předvečer testu krve je hormon štítné žlázy kategoricky zakázán konzumovat alkohol. Doporučuje se také nekouřit a doporučuje se vyhnout fyzickému a emočnímu stresu.

Odběr vzorků krve by měl být prováděn ráno a na prázdném žaludku, tj. Po 10-12 hodinách po posledním jídle. Před přijetím biomateriálu je povoleno pít pouze ne-uhličitá voda. Použití jiných nápojů může ovlivnit výsledek analýzy.

Bezprostředně před krevní testem na T3, T4 a TTG by měl pacient sedět po dobu 30 minut v uvolněném stavu.

Pokud je pro jedno ráno naplánováno několik diagnostických vyšetření, měl by být první vzorek krve.

Přepis krevního testu pro T4 (volné a běžné)

Dekódování krevního testu pro T4 by mělo být provedeno endokrinologem. Pouze kvalifikovaný odborník bude schopen správně diagnostikovat, pokud se hodnoty T4 krevní testy volné nebo obecné krevní testy T4 liší od referenčních hodnot.

Referenční hodnoty krevní testu pro T4 jsou:

- děti: do 1 roku - 69,1-206 nmol / l,

od 1 do 9 let - 77,2-160,9 nmol / l;

- muži: od 10 do 23 let - 64,3-141,6 nmol / l,

starší 23 let 64,3 - 160 nmol / l;

- ženy: od 10 do 17 let - 64,3-141,6 nmol / l,

starší než 17 let - 64,3 -160 nmol / l.

Referenční hodnoty krevní testu pro T4 jsou volné:

- děti: do 25 dnů - 9,8-23,2 pmol / l,

od 26 dnů do 2 let - 8,7-16,2 pmol / l,

od 3 do 8 let - 6,7-16,5 pmol / l,

od 9 do 10 let - 9,6-14,5 pmol / l,

od 11 do 14 let - 8,4-13,5 pmol / l,

od 15 do 17 let - 8,7-15 pmol / l;

- dospělí - 7,7-14,2 pmol / l.

Pokud při dešifrování krevní testy na T4 volný a T4 je součet obou indikátorů vyšší než norma, důvody mohou být následující:

2. Chronické onemocnění jater.

3. Syndrom rezistence na hormony štítné žlázy.

4. Nefrotický syndrom.

5. Myelom s vysokou hladinou IgG.

6. Rodinná disulbuminemická hypertyroxinémie.

8. Tyreotoxikóza nezávislá na TTG

10. Toxický prasečí.

11. Postpartální dysfunkce štítné žlázy.

Pokud je při dekódování krevní testy na T4 volný a T4 celkový počet obou indikátorů nižší než norma, důvody mohou být následující:

1. Primární hypotyreóza (novotvary v štítné žláze, autoimunní tyreoiditida, endemický roubík - získaný, vrozený).

2. Sekundární hypotyreóza (zánětlivé procesy v hypofýze, Shihanův syndrom)

3. Terciární hypotyreóza (zánětlivé procesy v hypothalamu, kraniocerebrální trauma).

Zvýšení celkové hladiny T4 může naznačovat tyto nemoci:

3. Toxický adenom.

5. T4-rezistentní hypotyreóza.

Zvýšení volného T4 je pozorováno v těchto případech:

1. Léčba heparinem.

2. Thyrotoxický adenom.

Snížená úroveň volnosti T4 je možná z následujících důvodů:

1. Použití heroinu.

2. Snížená tělesná hmotnost u obézních pacientů.

3. Operační zákrok.

4. Kontakt s olovem.

5. Nízkoproteinová strava nebo nedostatek jódu ve stravě.

7. Přijetí uvedených léků: antikonvulziva (karbamazepin, fenytoin), anabolické steroidy, perorální antikoncepci, oktreotid, methadon, lithium přípravky, clofibrat, předávkování tyreostatik.

Pokud je nutné provést krevní test (thyroxin) t4 a jeho přepis

Hormonální rovnováha hraje velkou roli v normálním zdravotním stavu člověka. Mezi hlavní hormony produkované štítnou žlázou patří tyroxin. Tato látka obsahuje ve svém složení čtyři atomy jódu, proto pro stručnost je často označována m4. Během diagnostiky se nejčastěji používá analýza tohoto hormonu.

Folikulární buňky štítné žlázy pod kontrolou hormonu stimulujícího štítnou žlázu produkují tyroxin. Složení této látky zahrnuje čtyři atomy jódu, proto se často označuje jako m4. Některá část vytvořené látky se rozpadá s tvorbou trijodothyroxinu, druhá zůstává v nezměněném stavu.

Popis analýzy

V klinické praxi jsou často uvedeny pokyny pro hormonální testy produkované štítnou žlázou. Jmenování lze provádět v různých verzích s cílem získat detailní obraz a racionální výdaje finančních prostředků.

Při první a nepřítomnosti konkrétních stížností obvykle probíhá komplexní kontrola, při níž se provádějí analýzy tgg a základních hormonů produkovaných štítnou žlázou.

Poradenství! Při primární léčbě se zpravidla rozumí volné tyroxin a volný trijodthyronin.

Pokud je diagnostikován toxický difuzní roubík a je předepsána vhodná léčba, stačí provést testy na T3 a T4 (zdarma).

S dlouhodobým přijetím umělé náhrady za T4, aby bylo možné sledovat účinnost terapie, postačí, aby analýza byla provedena pouze pro hormon stimulující tvorbu štítné žlázy. Samostatná prohlídka volného tyroxinu se provádí pouze v případě potřeby.

Současně by měl být odebrán vzorek krve před umělou náhražkou tyroxinu, neboť výsledky vyšetření na T4 (sv) nebudou informující.

U těhotných žen vzroste obsah t4 (sv) na pozadí poklesu Tg. Proto jsou ženy během těhotenství odeslány k vyšetření nejen ttg, ale také t4 (sv), protože výsledky vyšetření pouze na hormon stimulující štítnou žlázu neumožňují objektivně zhodnotit zdravotní stav pacienta.

Úloha hormonu

V lidském těle má volný thyroxin významné funkce. Tato látka:

  • podílí se na metabolismu sacharidů, lipidů a vitaminů;
  • pomáhá udržovat normální teplotu;
  • stimuluje syntézu jaterních tkání vitaminu A;
  • snižuje hladinu cholesterolu;
  • reguluje pulsní frekvenci atd.

Většina hormonálních látek produkovaných štítnou žlázou je okamžitě spojena s transportními bílkovinami, ale některé zůstávají volné. Pro diagnostickou praxi má zvláštní tyroxin zvláštní význam.

Poradenství! U žen, které se používají k ochraně OC (perorální antikoncepce), se často výrazně zvyšuje hladina celkového tyroxinu, zatímco koncentrace t4 (sv) zůstává v normálních mezích.

Koncentrace tyroxinu kolísá během dne. Takže hormonální norma je ráno mnohem vyšší než hodnoty v noci. Proto se doporučuje odebírat vzorky krve k analýze od 8 do 10 hodin.

Poradenství! Byly zaznamenány sezónní výkyvy hladin tyroxinu. Maximální hodnoty jsou zaznamenány v období podzim / zima, minimální hodnoty v létě.

Indikace pro doručení

V jakých případech je analýza volného tyroxinu? Hlavní údaje pro toto zjištění jsou:

  • podezření na tyrotoxikózu nebo hypotyreózu (komplexní analýza je předepsána pro hormony štítné žlázy)
  • kontrolní studie u pacientů s diagnostikovaným difuzním toxickým roháčkem (každých 10 dní);
  • odhalené změny ve tvorbě hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TTG);
  • kontrolní vyšetření těhotných žen.

Příprava na doručení

Pokud byl předepsán test na tyroxin (sv), je třeba řádně připravit k vyšetření krve. Chcete-li dešifrovat výsledky průzkumu, abyste získali objektivní obraz, je nutné přestat užívat léky obsahující umělé hormony měsíc před plánovaným vyšetřením (pokud samozřejmě neexistují zvláštní pokyny lékaře).

U žen užívajících OC je test proveden po stažení léčivého přípravku. V tomto cyklu budou muset používat nehormonální metody ochrany.

Poradenství! Tři dny před odběrem vzorků krve pro hormony je nutné přestat užívat léky (včetně dietních doplňků) obsahujících jód.

Je-li předepsán průzkum pomocí rentgenových metod, musí být před zahájením rentgenového vyšetření odebrána krev.

V předvečer dne, kdy bude krev odebrána do t4 (sv), doporučujeme:

  • vyhnout se fyzickému a psychickému stresu;
  • zdržet se pití alkoholických nápojů;
  • 3 hodiny před odběrem krve je třeba se vyhnout kouření;
  • Vzorek krve pro hormony se provádí ráno, přísně na prázdný žaludek. Ráno v den testu se budete muset před odběrem vzorků krve zdržet snídaně. Nemůžete ani pít kávu nebo čaj, jen čistá voda je povolena.

Jak postup funguje?

Postup pro odběr krve pro obsah t4 (sv) je standardní. Materiálem pro studii je krevní plazma, vzorky jsou odebrány ráno pomocí sterilního jednorázového nástroje. Odnesený materiál se umístí do označené nádoby a odešle do laboratoře. Získaný výsledek může být následující den.

Výsledky analýzy

Jaká je norma obsahu krve t4 (sv)? Odpověď závisí na tom, na kterém zařízení byla provedena analýza. Při použití různých technik se norma může trochu změnit. Proto se dekódování výsledků provádí s ohledem na tento faktor. Při použití nejběžnější metody analýzy je norma t4 (sv) pro dospělé muže a ženy 9,0 - 22,0 pmol / l.

Při provádění testů na celkový thyroxin se norma obsahu tohoto hormonu může lišit v závislosti na účinku vnějších faktorů a stavu pacienta. Například u těhotných žen je vysoká míra celkového tyroxinu fyziologickou normou.

Zvýšená úroveň

Pokud je norma obsahu t4 (sv) zvýšena, pak je tento stav často doprovázen příznaky:

  • podrážděnost;
  • zvýšená únava;
  • silné pocení;
  • zvýšená srdeční frekvence, pocit "přerušení" v rytmu srdečních tepů;
  • třes prstů;
  • ztráta hmotnosti.

Pokud je norma obsahu tyroxinu významně zvýšena, mohou takové výsledky testu indikovat přítomnost takových onemocnění, jako jsou:

  • hyperthyroidismus;
  • tyreoiditida v akutní formě;
  • hepatitida.

Nízká úroveň

V případě, že obsah hormonů je výrazně nižší než spodní hranice norem, pak je s největší pravděpodobností otázkou hypotyreózy. Snížená norma je zaznamenána, pokud:

  • pacient má odstraněn štítnou žlázu;
  • rozvíjí autoimunní tyreoiditidu;
  • při léčbě toxického hrudníku bylo povoleno předávkování umělých hormonálních substituentů;
  • byla provedena léčba onemocnění pomocí radioaktivního jódu.

Navíc je pozorována nízká hladina tyroxinu s výrazným nedostatkem jódu. V tomto případě je nutné zahrnout do stravy mořské kale, ryby, použití jodované soli. Navíc mohou být předepsány přípravky s obsahem jódu. Nízká hladina hormonu 4 je také zaznamenána u lidí, kteří praktikují nalačno nebo dlouhodobě dodržují nízkokalorickou stravu.

Takže test na obsah hormonů štítné žlázy je důležitý z hlediska diagnózy. Provedené analýzy umožňují získat rozvinutý obraz, po odhadu výsledků lze určit nápravná léčba, která umožňuje normalizovat udržení hormonů v krvi. Vyhodnoťte výsledky v případě specialisty, s přihlédnutím k individuálním charakteristikám každého pacienta.

T4 volný hormon: analýza, norma, přepis

T4 je hormon obsahující jod produkovaný jedním z nejdůležitějších endokrinních orgánů člověka - štítné žlázy. Tento hormon syntetizuje železné epiteliální buňky - tyrocyty.

Spolu s jinými hormony provádí T4 nejdůležitější funkci jak v jednotlivých buňkách, tak v lidském těle jako celku - regulaci metabolismu, základním metabolizmem a rychlostí výměny všech fyziologických procesů.

Hlavní hormony štítné žlázy - TTG, T3, T4 - podporují energetickou rovnováhu těla, kontrolují syntetické procesy biologicky aktivních látek a také zajišťují normální hladinu jodu v krvi. Pod vlivem hormonů se objevuje proteinový katabolismus, pro který reaguje T4. To znamená, že pokud je endokrinní orgán narušen, hladiny hormonu v krvi se snižují nebo zvyšují.

Tyto nebo jiné poruchy hormonálního systému jsou obvykle vyjádřeny specifickými příznaky a vyžadují laboratorní test k úpravě léčby.

Podívejme se podrobněji na to, co je hormon T4, jeho varianty a normativní hodnoty v krvi člověka.

Hormon thyroxin (T4)

Popis

Thyroxin je hormon štítné žlázy (T4), který se skládá ze čtyř atomů jódu a dvou aminokyselinových zbytků. Název hormonu je způsoben chemickou strukturou a často se nazývá tetraiodotyronin. Hormon T4 má jednoduchou strukturu a může být uměle vytvořen.

Biochemicky tyrocyty zachycují jód z těla buňkami s folikuly, udržují je v hormonu předcházející formě, thyroglobulin. Pokud jsou v štítné žláze abnormality, do krve se vrhne hotový hormon v čisté formě. Tetriodothyronin je poměrně aktivní hormon, v důsledku zvýšeného obsahu lidí je téměř vždy výskyt podrážděnosti, tachykardie, s dlouhodobou ztrátou hmotnosti.

V krvi se T4 váže na bílkovinné substráty, které provádějí transportní funkci. To znamená, že globulin vázající protein - thyroxin dodává hormon různým buňkám těla. Hormon, který není vázán na globulin, se nazývá "volný". Volný hormon T4 v této formě je mnohem menší než ve vázané formě.

Nízký obsah T4 v krvi, pokud štítná žláza nefunguje správně, způsobuje příznaky, které jsou charakteristické pro hypotyreózu.

Symptomy nízkého T4:

  • Nízký krevní tlak;
  • Emoční labilita;
  • Ospalost;
  • Přírůstek tělesné hmotnosti;
  • Vypadávání vlasů;
  • Porušení menstruačního cyklu;
  • Suchá kůže;
  • Chilliness.

Symptomy zvýšeného T4:

  • Exophthalmos (výstupek očních bulvy "jablka");
  • Zvýšená srdeční frekvence;
  • Zkusnění kůže,
  • Tremor končetin;
  • Pocení;
  • Poruchy spánku.

Laboratorní krevní test T4

V široké praxi endokrinologů, analýza hormonů štítné žlázy v každém případě léčby stížností na odpovídající symptomy. Krevní test hormonů TTG a T4, T3 je předepsán pro podezření na hypo- nebo hypertyreózu. V některých onemocnění, hormony testovány v různých kombinacích, například, T3 a T4 nebo T4 a TSH, TPO, a tak dále. Jedním z takových onemocnění je Gravesova nemoc, v tomto případě, na pozadí drog léčených hormonální TSH není určující pravého obrazu nemoci, tedy zjištění úrovně hormonů T3 a T4 hormonu v krvi volné.

Jakmile je jmenován?

Výzkum je přiřazen v následujících situacích:

  • V některých případech lékařské vyšetření (např. Pokud je pacient registrován v lékařských zařízeních), s preventivními studiemi;
  • Pokud existuje podezření na hypotyreózu nebo pokud se objeví příznaky, které jsou pro toto onemocnění charakteristické;
  • Pokud máte podezření na hypertyreózu nebo máte nějaké příznaky;
  • Prozkoumat kojence narozené matkám s poruchami štítné žlázy;
  • Těhotné ženy s onemocněním štítné žlázy nebo předisponovány k porušení endokrinního systému;
  • Po léčbě onemocnění štítné žlázy a sledování účinnosti léčby.

Pravidla pro provedení krevní testy na T4

Jak správně provádět analýzu T4, endokrinolog často informuje v předvečer návštěvy laboratoře. Pro získání spolehlivých dat a správné interpretaci výsledků je nutné připravit se na studium. Analýza hormonu T4, stejně jako řada dalších testů, se uvádí na prázdný žaludek, brzy ráno av plném emočním a klidném stavu člověka. Také existují některé nuance, které jsou popsány níže.

Jak správně předat analýzu na 4:

Krevní test na T4 se podává ráno, v době 8-10 hodin. To je způsobeno fyziologickou aktivitou hormonů ráno. Krev na hormonu T4, bez bílkovin, která byla podána právě ráno, ukazuje nejspolehlivější výsledky v průběhu laboratorního výzkumu.

  • Před zahájením léčby štítné žlázy je třeba předávkování dalších léků, jako jsou orální antikoncepce, kortikosteroidy, NSAID nebo hormonální léky.
  • Krevní test na T4 by měl být převeden na prázdný žaludek, 12 hodin před studiem je zakázáno jíst.

Nicméně, i když jsou splněna všechna pravidla pro darování krve pro studii, existují další příčiny zvýšeného nebo sníženého T4.

Norma hormonu T4

Obsah lidského těla T4, jehož norma je 9-19 pmol / l., Se liší. Důležitý faktor, který ovlivňuje normální hladinu hormonu T4, je volný, má vybavení, laboratorní činidla, kde se studie provádí. Norma hormonu T4 se může lišit v závislosti na fyziologických stavech těla.

Zvýšená hladina T4 na pozadí zdravé štítné žlázy naznačuje těhotenství. Také u starších lidí se norma T4 může lišit, ale bude stanovena v mezích standardních předpisů. Hormon T4, jehož norma má dostatečně široké hranice, je zkreslena v důsledku selhání zařízení a chyb v přijatých datech.

Tabulka uvádí normativní hodnoty hormonu T4 v krvi podle věku

T4 norma pro ženy podle věku

T4 (thyroxin, tetrajodthyronin) je hormon štítné žlázy, který ovlivňuje termoregulaci a metabolické procesy. V těle ženy je normální obsah T4 až 40 let mírně vyšší než u mužů. Po nástupu menopauzy koncentrace hormonu v krvi klesá a dosáhne stejné úrovně jako u mužů. Zvýšení nebo snížení obsahu tyroxinu v krvi indikuje onemocnění štítné žlázy nebo jiných vnitřních orgánů. Fyziologické zvýšení koncentrace hormonů u žen je zaznamenáno v prvním trimestru těhotenství a pokles v těhotenství, který je obvykle považován za normu.

T4 v těle ženy

Tyroxin je syntetizován ve folikulích štítné žlázy pod vlivem TSH (thyreotropní hormon). TTG se vylučuje hypofýzou a kontroluje endokrinní aktivitu štítné žlázy. Pod působením hormonu hypofýzy ve folikulích štítné žlázy se na protein thyroidní globule připojí 4 molekuly jódu - vzniká tetrajodthyronin, jinými slovy tyroxin. Porušení centrálního nervového systému (CNS) vede ke změně hormonálního pozadí v těle ženy, především ze strany štítné žlázy.

Syntetizovaný tyroxin vstupuje do krevního řečiště a váže se na transport bílkovin. Vázaný stav hormon neovlivňuje metabolismus. Neaktivní forma T4 je 99,5% celkové koncentrace tyroxinu v periferní krvi. Pouze malá část hormonu - 0,5% je schopna ovlivnit metabolismus, termoregulaci, práci vnitřních orgánů a centrální nervové soustavy. Aktivní část thyroxinu se nazývá T4, obecný obsah hormonu se běžně nazývá T4.

Tyroxin ve volném stavu nese krev přes tělo a vyvíjí aktivní vliv na cílové buňky, které se vyskytují téměř v každém orgánu. Fyziologické kolísání hladiny hormonu závisí na denní době a sezónnosti. Největší koncentrace tyroxinu v krvi žen se určuje v ranních hodinách až po poledne, nejmenší - v noci po půlnoci. V teplé a slunečné sezóně (jaro-léto) se obsah T4 v krvi snižuje, v chladných a zamračených dnech (podzim-zimní) se zvyšuje. Během těhotenství jsou nepatrné fluktuace hladiny hormonu považovány za fyziologickou normu.

  • aktivuje činnost centrálního nervového systému;
  • normalizuje funkci kardiovaskulárního systému;
  • obnovuje syntézu vitaminů a aminokyselin v játrech;
  • zlepšuje proces výroby tepla;
  • pozitivně ovlivňuje tkáňové dýchání, zabraňuje procesu hypoxie (nedostatek kyslíku);
  • pomáhá posilovat kostní tkáň;
  • snižuje koncentraci "škodlivého" cholesterolu v krvi, zvyšuje obsah "užitečné" části celkového cholesterolu;
  • normalizuje rychlost metabolických procesů bílkovin, sacharidů, tuků;
  • ovlivňuje funkci endokrinních žláz;
  • udržuje reprodukční funkci v plodném období života ženy;
  • reguluje tělesnou hmotnost;
  • udržuje pozitivní emocionální zázemí, kontroluje náladu a intelektuální aktivitu.

Změna normální koncentrace tyroxinu, a to jak na větší, tak na menší straně, způsobuje vážné poruchy na straně orgánů a funkčních systémů těla.

Norma T4 v krvi žen

K detekci změn v normální koncentraci thyroxinu v krvi se provádí laboratorní analýza. Studie zahrnuje stanovení koncentrace T4, TSH a dalšího thyroidního hormonu - T3 (trijodthyronin). Komplexní vyšetření vám umožňuje správně diagnostikovat a správně interpretovat výsledky analýzy. K detekci stavu tkáně štítné žlázy se provádí ultrazvuk (ultrazvuk).

Pro vyšetření se provádí odběry žilní krve po nočním spánku na prázdném žaludku. Odstoupení od jídla by mělo být nejméně 8-10 hodin. Měsíc před odběrem biomateriálu je nutné přestat užívat hormony štítné žlázy. Týden před analýzou, jak bylo dohodnuto s lékařem, jsou jodové přípravky zastaveny. V předvečer vyšetření se doporučuje přestat užívat alkohol, jíst tučné a kořeněné pokrmy. Hodinu před analýzou by se nemělo kouřit. Dodržování podmínek pro přípravu diagnózy zvyšuje účinnost studie.

Normální indikátory T4 v krvi žen:

  • T4 celkem - 71-143 nmol / l;
  • T4 volný - 10-22 pmol / l;
  • těhotenství do 12 týdnů T4 zdarma - 12-19,5 pmol / l;
  • Těhotenství 13-28 týdnů bez T4 - 9,6-17 pmol / l;
  • Těhotenství od 29 týdnů a do narození T4 zdarma - 8,5-15,6 pmol / l.

S věkem se mohou parametry hormonu T4 lišit.

Tabulka: Norma volné T4 v krvi u žen, v závislosti na věku, μmol / l

Analýzy hormonů štítné žlázy: TTG, T4

Štítná žláza je endokrinní orgán, který reguluje základní metabolické procesy v těle. Analýza krve na hormonech štítné žlázy vám umožňuje určit příčiny porušení metabolismu bílkovin a tuků, srdeční aktivity, nervového systému atd.

Indikace pro vedení


Studium hladin hormonů štítné žlázy je důležitým prvkem v diagnostice endokrinních poruch a je předepsáno v případech detekce patologického zvětšení nebo uzlového útvaru.

Analýzy, které lze předepsat pro podezření na onemocnění štítné žlázy:

  • thyroid stimulující hormon (TSH);
  • celkový a volný thyroxin (T4);
  • celkový a volný trijodthyronin (T3);
  • thyrokalcitonin (TK);
  • protilátky proti štítné žláze s peroxidázou (AT TPO);
  • protilátek proti thyroglobulinům (AT TG).

Spolu s výsledky ultrazvuku potvrzuje analýza hormonů štítné žlázy vývoj těchto onemocnění:

  • nodální netoxický roh;
  • difúzní toxický stok;
  • autoimunní tyroiditida;
  • zhoubný nádor štítné žlázy.

Symptomy, při kterých je důležité určit počet hormonů pro diagnózu:

  • otok nohou, oční víčka;
  • tachykardie;
  • pocení s nevysvětlitelnými příčinami;
  • změna hlasu, chrapot, rychlá volba nebo ztráta hmotnosti bez změny dodávky;
  • ztráta vlasů, obočí;
  • selhání menstruačního cyklu;
  • snížená účinnost;
  • otok mléčných žláz u mužů.

Také studie hormonů se projevují v problémech s kardiovaskulárním, reprodukčním, nervovým systémem, které odstraňují endokrinní poruchy u nemocí s obecnými symptomy (fibrilace síní, zvýšený tlak, nervové poruchy atd.).

Příprava na analýzu


Aby výsledky testů hormonů štítné žlázy odpovídaly reálným ukazatelům, je nutné před zahájením léčby dodržovat několik pravidel:

  • dát ráno krve na prázdný žaludek;
  • před analýzou, aby se zabránilo fyzické aktivitě;
  • nepijte alkohol v předvečer studie;
  • Nenechte si ujít hormonální lék, pokud lék předepisuje lékař;
  • Vyhněte se stresovým situacím několik dní před tím, než začnete užívat hormonální test.

Při přípravě na analýzu hormonů štítné žlázy se fáze menstruačního cyklu u žen nezohledňují, protože neovlivňují množství hormonů stimulujících tvorbu štítné žlázy a hormonů štítné žlázy v krvi.

Normy hormonů štítné žlázy (tabulka)

Pokud existuje podezření na nedostatečnost nebo zvýšenou aktivitu štítné žlázy, je předepsána studie o TSH, celkové a volné T4. Analýza celkového a volného T3 je předepsána pro podezření na hypertyreózu T3, stejně jako pro játra, ledviny, srdeční onemocnění, protože ukazuje rychlost metabolických procesů v periferních tkáních těla.

Krevní test hormonů štítné žlázy: pravidla pro dekódování a distribuci

Endokrinologie věnuje zvláštní pozornost onemocněním štítné žlázy (štítné žlázy). To je způsobeno skutečností, že štítná žláza ovlivňuje celé tělo hormony, které produkuje. Porušení jejich syntézy vede k výskytu řady poměrně specifických příznaků, ale pochopit, jaký druh onemocnění vedl k takovým účinkům, je třeba testy hormonů štítné žlázy.

Jaké hormony jsou spojeny s fungováním štítné žlázy

Samotná štítná žláza produkuje látky obsahující jod, spojené společným jménem "jodothyronin". Patří sem:

  • trijodthyronin (T3) - hlavní aktivní hormon;
  • thyroxin (T4) je prekurzor trijodthyroninu, který se v tkáních mění na aktivní formu.

Oba tyto hormony existují ve volné a vázané formě, a proto je analýza prováděna tak, aby odhalila hladinu jak volných hormonů, tak jejich celkového počtu. Kalcitonin je hormon, který reguluje metabolismus vápníku a fosforu. Jeho úroveň je také určena při diagnostice onemocnění štítné žlázy. Hormon stimulující tyreoidální hormon (thyrotropin), produkovaný hypofýzou (malá žláza umístěná v kraniální dutině), ovlivňuje tyreotoxickou funkci. Také zkontrolujte koncentraci některých proteinů spojených se štítnou žlázou:

  • Thyroglobulin, jehož hladina se zvyšuje s orgánovými nádory;
  • globulin vázající tyroxin, který poskytuje informace o funkčním stavu štítné žlázy;
  • protilátky proti thyroglobulinům;
  • protilátky proti steroidní peroxidázě.

Všechny tyto testy jsou navrženy tak, aby poskytly endokrinologovi veškeré informace potřebné k diagnostice a kontrole průběhu léčby onemocnění štítné žlázy.

Stimulační hormon štítné žlázy (thyrotropin, TSH)

Tato látka je tvořena hypofýzou a reguluje funkci štítné žlázy. Je charakterizován kolísáním koncentrací v závislosti na denní době: maximálně 2-4 hodiny v noci, minimálně 17-18 hodin. Vzrůstá také během těhotenství a ve stáří (mírně). Jak to udělat 12 hodin před podáním krve, cvičení, konzumace alkoholu a kouření jsou vyloučeny. Standardy TTG

Analýza hormonů štítné žlázy

Obecné informace

Organ, jako je štítná žláza nebo endokrinní žláza, plní v životním cyklu řadu nenahraditelných funkcí nejen člověka, ale i chřipatých obratlovců.

Shchitovidka pracuje jodotyroninu (obsahující jod hormony), je "úložiště" jod v těle, a podílí se také na syntéze hormon T4 (thyroxin nebo tetrajodthyroninu) a T3 (trijodthyroninu).

Když se poruší správné fungování orgánu, jako je štítná žláza, dojde k bezprostřednímu selhání metabolických procesů, vyskytující se každou sekundu v našem těle.

Takový důležitý hormon pro kostní systém, jako kalcitonin, podílí se na obnově kostí a zabraňuje jejich zničení, je produkována právě štítnou žlázou. A to je jen malá část toho, co dělá štítná žláza pro plný a zdravý život nejen lidí, ale i zvířat.

Hormony štítné žlázy

Upozorňujeme na řadu obecných pojmů souvisejících s prací tohoto orgánu jako žláz s vnitřní sekrecí, než budete pokračovat k okamžitému posouzení hormonů štítné žlázy a jejich roli v lidském životě. Takže štítná žláza je možná největší (váha asi 20 g) od všech orgánů endokrinní systém.

Je umístěn na krku pod chrupavkou štítné žlázy před průdušnicí a má tvar motýla. Orgán se skládá z lalů spojených s isthmem štítné žlázylobus sinister, lobus dexter).. Velikost štítné žlázy, stejně jako její hmotnost, jsou čistě individuální parametry.

Podle průměrných údajů může štítná žláza dospělé osoby vážit od 12 do 25 g. Objem orgánu u žen je přibližně 18 ml a v mužské části populace až 25 ml. Navíc ženy mohou pozorovat odchylky od normální velikosti tohoto těla. Tento stav je považován za rozmanitost normy a je způsoben menstruační cyklus a další funkce.

Jak bylo zmíněno dříve, hlavní "práce" štítné žlázy je syntéza dvou tříd hormonů, které jsou nezbytné pro normální život člověka. V buňkách těla se vyrábějí: trijodthyroninu a thyroxin. Tyto biologicky aktivní hormonální sloučeniny se týkají jodotyroninu.

Hormony se účastní procesů výměny energie a látek a také kontrolují zrání a růst orgánů a tkání.

Cérové ​​buňky parafolikulárních orgánů (součást difuzního endokrinního systému) zodpovídají za hormon kalcitonin - sloučenina patřící do třídy polypeptidů.

Tato látka je nepostradatelným účastníkem výměny vápníku v těle. Bez tohoto hormonu se lidský kostní systém nemůže správně rozvíjet a růst.

V případě, že štítná žláza produkuje malé množství nad označenými hormony, vzniká onemocnění hypotyreóza. V tomto případě dochází k selhání endokrinního systému a následkem dalších souvisejících mechanismů těla.

Nadbytku (thyrotoxikóza nebo hyperthyroidismus) stejných hormonů - jedná se o tutéž vážnou odchylku od normy, která vede k rozvoji řady složitých onemocnění. Lékaři stanovit průměrné hormonů štítné žlázy ceny pro dospělé a děti, odchylka od které bude signál o zdravotních rizik selhání ve fungování endokrinního systému, který zahrnuje nejen štítnou žlázu, ale i jiné orgány:

  • u mužů - hypofýza, nadledvin a varlat;
  • u žen - epifýza, thymus, pankreas a vaječníky.

Když úroveň thyroidní hormon TTG a T4 v normě, a také nejsou žádné odchylky a mají hodnotu trijodthyroninu, pak endokrinní systém s největší pravděpodobností pracuje v normálním režimu.

Vysvětlení krevní testy hormonů štítné žlázy

Ujistěte se, že předáte krevní test hormonů štítné žlázy, pokud:

  • diagnostika onemocnění štítné žlázy;
  • kontrola účinnosti léčby nemocí ovlivňujících endokrinní systém pacienta;
  • detekována fibrilace síní;
  • je diagnostikován pacient sexuální dysfunkci;
  • děti mají příznaky mentální retardace;
  • prudce vzrostl nebo naopak, tělesná hmotnost člověka klesla;
  • tam jsou znaky adenomy hypofýzy;
  • dochází ke snížení sexuální touhy;
  • léčbě amenorea (poruchy v menstruačním cyklu) a neplodnost;
  • pacient trpí plešatost.

Všechny výše uvedené stavy těla přímo souvisejí s prácí takového orgánu jako je štítná žláza.

O pravidlech poskytování analýzy a co štítné žlázy hormonů předat ženu, muže či dítě s podezřením či oné nemoci, řekněte endokrinolog (specialistu na endokrinního systému).

Při analýze analýz bylo provedeno srovnání normálních parametrů hormonů štítné žlázyTTG, T4, FT4, T3, FT3) a další důležité ukazatele (AT kTPO, AT kTG, thyreoglobulin) pro konkrétní pohlaví a věk osoby a hodnoty konkrétního pacienta.

Pokud je indikátor hormonu zvýšen nebo snížen, endokrinolog bude schopen diagnostikovat po předepisování léčby nebo v případě potřeby poslat osobu k dalšímu vyšetření.

Plné jméno hormon

  • pro muže 60,77-136,89 nmol / l;
  • pro ženy 71,23 - 142,25 nmol / l

Tabulka norem hormonů štítné žlázy u žen:

Pravidla pro hormonální krevní testy

Aby výsledek analýzy byl správný, musíte vědět, jak správně darovat krev na hormony štítné žlázy. Příprava na analýzu je lepší začít s předstihem. Pokud to nezhoršuje průběh stávajících onemocnění, doporučuje se, aby měsíc před zahájením studie doporučil opustit léky obsahující hormony štítné žlázy. Přibližně několik týdnů před testem by mělo přestat užívat jódové doplňky.

Předávání biomateriálu, a to jak pro studium hormonů štítné žlázy, tak pro další krevní testy, by mělo být přísně na prázdný žaludek.

V opačném případě bude konečný výsledek zkreslený a odborník nesprávně dešifruje indikátory analýzy.

Během čtyřiadvaceti hodin (minimálně) před zahájením studie by se neměla věnovat sportovním aktivitám a také pít alkohol obsahující nápoje.

Před zahájením léčby se nedoporučuje kouřit a provádět radioizotopové skenování, ultrazvuk (dále jen ultrazvuk), stejně jako biopsie.

Jak udělat analýzu, abychom získali správný výsledek, zjistili jsme. Nyní můžete odpovědět na otázku, kolik stojí tato studie. Zpravidla cena analýzy hormonů štítné žlázy závisí na místě jejího výkonu a době připravenosti výsledků. Stojí za zmínku, že analýza může být předložena ve veřejných zdravotních zařízeních zdarma, například pokud je pacient na účet endokrinologa nebo je připraven na operaci.

Nicméně nejčastěji státní zdravotnické instituce nevykonávají bezplatnou bezplatnou studii hormonů štítné žlázy. V soukromých lékařských centrech bude taková studie stát v průměru 2500-3000 rublů, samozřejmě záleží na počtu studovaných hormonů a na rychlosti dosažení výsledků.

Hormony štítné žlázy

Zvažme podrobněji hlavní hormony štítné žlázy a jejich rozhodující roli v životním cyklu. Jaké hormony shchitovidki se dějí a za to, co reagují v organismu? Hormony štítné žlázy - toto není nic jako deriváty takových aminokyselin, as tyrosin (alfa-aminokyselina).

Hormony štítné žlázy produkuje lidskou endokrinní žlázu. Tyto biologicky aktivní sloučeniny jsou jodované a mají fyziologické vlastnosti důležité pro lidské tělo. Hormony štítné žlázy zahrnují takové sloučeniny jako thyroxin a trijodthyroninu.

Hlavním úkolem těchto hormonů je stimulovat správný vývoj a růst těla. Kromě toho jsou hormony štítné žlázy nepostradatelné v takových procesech, jako je diferenciace a růst tkání. Hormony štítné žlázy zvyšují potřebu kyslíku. Ovlivňují to arteriální tlak, a v případě potřeby i zvýšení síly a frekvence srdečního tepu.

Kromě toho tyto hormony ovlivňují průběh duševních procesů, urychlují je, zvyšují duševní a pohybovou aktivitu, úroveň bdělosti, metabolismus a tělesnou teplotu.

Zvyšování úrovně glukóza, hormony štítné žlázy ovlivňují glukoneogeneze, vyskytující se v játrech a tím inhibovat syntézu glykogenu.

Tyto hormony jsou zodpovědné za harmonii postavy, protože jsou vyzývány k posílení procesů úpadek tuku (lipolýza) a zabránit jeho nadměrné tvorbě a usazování.

Pro metabolické procesy mají hormony štítné žlázy stejný význam. Má anabolický účinek v malém množství na metabolismus bílkovin, čímž zvyšuje syntézu proteinů a zpomaluje jejich rozpad.

Jako výsledek, tělo udržuje pozitivní bilance dusíku. V případě, kdy lidská krev obsahuje nadbytek thyroidních hormonů, mají opak katabolický účinek, čímž narušuje rovnováhu dusíku. Tento druh hormonů shchitovidki se podílí na metabolismu vody a také ovlivňuje kostní dřeň, což zvyšuje tvorbu krve červených krvinek (erytropoéze).

Thyroxin (hormon T4)

Co je hormon T4? Jak víte, hormony T3 a T4 odkazují na hlavní formy sloučenin štítné žlázy, které byly diskutovány výše. Ve své podstatě thyroxin Je to hormon, který je v biologickém smyslu neaktivní. To se týká nhormony trijodthyroninu. Produkuje T4 in folikulární buňky štítné žlázy.

Je pozoruhodné, že tyroxin je syntetizován za účasti dalšího hormonu - thyrotropin nebo TTG.

T4 se akumuluje v buňkách štítné žlázy a má dlouhodobější účinek na tělo než jiné hormony.

Z tohoto důvodu je pro člověka životně důležité poskytnutí normální hladiny tyroxinu.

Pokud je úroveň hormon T4 je zvýšený, pak tento stav vyžaduje opravu léků, aby se zabránilo problémům nejen se štítnou žlázou, ale celý endokrinní systém.

Vzhledem k tomu, že řetězová reakce nevyhnutelně selhává u jiných mechanismů pro podporu života organismu. Nadbytku thyroxin brání jeho propuštění. Hormon nevstupuje do krevního řečiště a nadále se hromadí ve štítné žláze.

Výsledkem je zpomalení výroby tiroliberina (TGH), hormon hypotalamu, stejně jako hormon TSG (adenohypofýza stimulující hormon štítné žlázy). Většina tyroxinu v těle je "transportována" ve spojeném tvaru (společný T4), ale některá sloučenina cirkuluje ve volné formě (bez FT4).

A tak, T4 zdarma, Co je tohle hormon, protože tyroxin v organismu člověka odpovídá? Volný tyroxin nebo FT4 - to je stejný hormon štítné žlázy, jehož rysem je to, že se neváže na nosičové proteiny biologicky aktivních sloučenin přes oběhový systém těla.

Za jaký hormon je zodpovědný? T4 zdarma? Vzhledem k tomu, FT4 a T4 - toto je v podstatě stejný hormon, mají podobné funkce. Rozdíl je jen ve způsobu "pohybu" těchto hormonů v těle. Thyroxin je zodpovědný za tento proces metabolismus a ovlivňuje všechny tkáně lidského těla.

Možná hlavní rys volného thyroxin lze si uvědomit, že tento hormon endokrinní žlázy ovlivňuje schopnost žen reprodukovat. Analýzu tohoto hormonu užívají všichni, bez výjimky, budoucí matky během těhotenství.

Norma T4 u žen a mužů

V souladu se stanovenou obecnou normou volného hormonu T4 u mužů a žen, hodnota thyroxin by měla být v rozmezí od 9,56 do 22,3 pmol / l. U žen je norma volného T4 hormonu v rozmezí od 120 do 140 nM / l těhotenství.

V normálním stavu se norma volného tyroxinu u žen může pohybovat od 71,23 do 142,25 nmol / l. U zdravých mužů je norma thyroxinu nastavena v rozmezí od 60,77 do 136,89 nmol / l. Tak spíše velké intervaly jsou způsobeny nejen pohlavím, ale také věkem osoby.

T4 a FT4 jsou indikátory efektivní práce endokrinní žlázy. Nejvyšší koncentrace tyroxinu v krvi nastává v době od 8 do 12 hodin. Kromě toho se považuje za normální, jestliže se obsah hormonu v podzimně-zimním období zvyšuje.

Pokles hladiny tyroxinu v krvi se vyskytuje přibližně od 23 hodin dopoledne až do 3 hodin a také v letní sezóně. Avšak odchylky od stanovených průměrných hodnot mohou být způsobeny nejen časem dne a někdy i rokem, ale také různými nemocemi. Zvažme základní důvody, které vyžadují změny úrovně thyroxinu.

Je-li volná T4 zvýšena v analýze T4, pak to indikuje vývoj takových onemocnění jako:

Navíc na první pohled může bezpodmínečné zvýšení hladiny FT4 a T4 indikovat přijetí pacientů s analogy hormonu štítné žlázy, perorální antikoncepce, methadon, prostaglandiny, Cordarone, Tamoxifen, radiokontrastní látky obsahující jod, Inzulín a Levodopy.

Snížení hladiny tyroxinu v krvi krevní plazmu hovoří o vývoji takových onemocnění, jako jsou:

Navíc, pokud se uvolňuje tyroxin, může se hovořit o použití při léčbě drog, jako jsou: Tamoxifen, propranolol, Merkazolil, metoprolol, atorvastatin, Ibuprofen, simvastatin, Diclofenac a Propylthiouracil. Snížení FT4 a T4 může znamenat, že pacient užívá antithyreoidika, anabolické steroidy, diuretika, antikonvulziva a RTG kontrastní činidla.

Triiodotyronin (hormon T3)

Trijodthyronin Je to druhý hormon štítné žlázy, který se vylučuje do štítné žlázy. Tento hormon je neoddělitelně spojen s tyroxinem, protože je tvořen v důsledku rozkladu hormon T4. Ačkoli se T3 vyrábí v poměrně malých množstvích, výzkumníci se domnívají, že je to trijodothyronin, který lze považovat za hlavní složku štítné žlázy.

Jak bylo uvedeno dříve, předchůdce T3 je thyroxin (hormon T4), který obsahuje čtyři molekuly jodu. Tento hormon se produkuje ve velkém množství štítnou žlázou. Když jedna molekula jodu opouští složení thyroxinu, dochází k transformaci hormonu T4 na společný T3. Tak vysoce aktivní látka je nahrazena méně aktivní sloučeninou.

Triiodotyronin je zapojen do mnoha mechanismů lidského těla.

Díky své biologické podstatě je tento hormon "motorem" důležitých procesů podpory života. T3 je zodpovědný za stimulaci nervové aktivity, pro přerozdělování energie a práce mozku.

Normativní indexy obecné T3 závisí na čase roku, stejně jako na věku osoby.

Byly stanoveny následující normální indexy trijodthyroninu pro člověka:

  • ve věku od 1 do 10 let - od 1,79 do 4,08 nmol / l;
  • ve věku od 10 do 18 let - od 1,23 do 3,23 nmol / l;
  • ve věku 18 až 45 let - od 1,06 do 3,14 nmol / l;
  • ve věku 45 let a starší - od 0,62 do 2,79 nmol / l.

Co je to hormon - T3 zdarma?

Při zasažení hormonu T3 Ze štítné žlázy do krve se váže na proteiny, které ji "přenášejí" do jiných orgánů. Takový vázaný trijodthyronin se nazývá obecný a je určen v testu TT3. Některé zanedbatelné množství hormonu zůstává nevázané a nazývá se T3 zdarma, označované jako FT3.

Co je to - bez trijodthyroninu? V jeho jádru je volný T3 stejný triiodotyroninový hormon. Právě tato část T3 "se pohybuje" přes oběhový systém bez pomoci bílkovin. Odborníci tento hormon označují jako první ukazatel normálního fungování endokrinní žlázy.

Norma volného trijodthyroninu u žen, stejně jako u mužů, se může pohybovat od 2,62 do 5,77 nmol / l. Takové rozdělení v normálních mezích T3 je způsobeno rozdílem v metodách laboratorních studií hormonů štítné žlázy.

Zvýšený hormon T3 může být v podzimním a zimním období a jeho minimální úroveň v těle trijodothyronin dosahuje, obvykle v létě. Prakticky všechny hormony závisí na čase roku a dne, pohlaví a věku osoby.

Je třeba poznamenat, že normy volného T3 u žen se mohou lišit nejen podle typu zařízení používaného pro analýzu, sezónnosti a denní doby, ale také z jiných důvodů. Je to všechno o charakteristikách struktury ženského těla, jmenovitě v reprodukčním systému.

Ve věku 15 až 20 let, se považují za normální hodnoty FT3 hodnoty v rozmezí od 1,22 do 3,22 nmol / l, a 30 až 50 let - 2,6 až 5,7 nmol / L. Gynekologové jsou často povoláni bez trijodthyroninu (FT3) a bez thyroxinu (FT4) "Ženské" hormony, protože jsou zodpovědné za schopnost ženy otehotnění, vydržet a potom produkovat zdravé potomstvo.

Proto je v těhotenství tak důležité udržovat normální "ženské" hormony. Není-li tyroxin a trijodthyronin v pořádku, existuje nebezpečí jak pro organismus budoucí matky, tak pro zdraví jejího dítěte.

Těhotné ženy jsou pravidelně hormonální krevní testy (screening) s cílem identifikovat problémy v endokrinním systému v počáteční fázi. Kromě toho, pokud existuje skutečná potřeba upravit hormonální pozadí, uchýlit se k pomoci léků.

Celkový a volný trijodthyronin se zvyšuje, pokud:

  • obezita;
  • dysfunkce štítné žlázy v poporodním období;
  • porfyrie;
  • myelom;
  • hyperestrogenie;
  • glomerulonefritida;
  • HIV infekce;
  • tyreoiditida (adolescentní a akutní);
  • chronické onemocnění jater;
  • choriokarcinom;
  • toxický roubík.

Navíc zvýšený obsah trijodthyroninu v krvi může hovořit o tom, že pacient přijal analogy hormonů štítné žlázy syntetického původu, stejně jako léky jako Metadone, Cordarone a perorální antikoncepce. Také zvýšení T3 je charakteristické pro stav po hemodialýza.

Celkový a volný T3 lze snížit pomocí:

  • některé duševní patologie;
  • nízký obsah bílkovin stravě;
  • hypotyreóza;
  • nesprávná práce nadledvinek.

Kromě toho může být nízká hladina trijodthyroninu důsledkem použití při léčbě antityroidní léky, například, Propylthiouracil a Mercazolil, steroid, takové beta-blokátory jako Propranolol a Metoprolol.

Úroveň T3 pod normativními ukazateli je zpravidla pozorována u pacientů anabolické a statiny, například, Simvastatin a Atorvastatin, stejně jako takové nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), as Ibuprofen nebo Diklofenak a radiopasné sloučeniny.

Často se ukazatele mnoha hormonů odchylují od normy během obnovy lidského těla po onemocněních. Je důležité vědět, že pokles T3 je vždy důsledkem změn normativních parametrů hormonu T4.

Tyto dvě biologicky účinné sloučeniny jsou úzce propojeny. A ačkoli tyroxin je považován za nízko aktivního hormonu, je také nezbytný pro lidi, jako je trijodthyronin. Když tělo cítí nedostatek T3, nazývá se ochranným mechanismem periferní konverze. Jako výsledek, tyroxin, který shchitovidka produkuje v přebytku, je zpracován na vysoce aktivní trijodthyronin.

Tělo se proto snaží situaci napravit a přizpůsobit své hormonální pozadí. To však vždy nefunguje. Pokud je hormon T3 volný, co mám dělat? Za prvé, existuje vždy možnost chyby ve výzkumu. Také nesprávný výsledek analýzy může být důsledkem nesouladu s jednoduchými pravidly přípravy pro studium hormonů štítné žlázy.

Proto je vhodné přistupovat správně k diagnóze a znovu provést analýzu hormonů. Za druhé, je vhodné co nejdříve požádat lékaře a endokrinologa po konzultaci. Specialista bude schopen vysvětlit, co je specificky způsobeno odchylkami od normy hladiny hormonů štítné žlázy. Pokud je to nezbytné, odborník poskytne doporučení pro léčbu nebo další vyšetření.

Hormon stimulující tvorbu štítné žlázy (TSH, TTG)

Tyrotropin (thyrotropin, thyrotropin) Je hormon hypofýzy, nebo spíše její přední část. Ačkoli tento glykoproteinový hormon nevylučuje samotnou endokrinní žlázu, TSH hraje důležitou roli při nepřerušovaném fungování. Tyrotropin působí na receptory štítné žlázy, čímž stimuluje aktivaci a tvorbu thyroxinu.

V důsledku toho, TSH účinky na buňky štítné žlázy, začnou se využívá velké množství jódu, což vede k biosyntéze důležité pro lidské tělo hormony, T3 a T4.

Tirotropin navíc ovlivňuje počet a velikost buněk štítné žlázy, stejně jako stimuluje tvorbu fosfolipidů, nukleových kyselin a bílkovin.

Všechny důležité systémy těla musí fungovat jako hodiny, aby člověk mohl žít celý život. Takže v případě hormonů je štítná žláza také správně uspořádána.

Mezi tyroxinem a tirotropinem existuje inverzní vztah. Pokud štítná žláza zvýší produkci T4, automaticky se zvýší hladina thyrotropinu v krvi a naopak.

Analýza krve na TTG

Analýza TTG - co je tento výzkum a za co vynaložil? Nejčastěji lidé jdou poprvé do endokrinologa-lékaře ve směru předepsaném okresním terapeutem, který si všimne primárních příznaků onemocnění štítné žlázy. Úzký odborník, koim je endokrinolog, obvykle jmenuje ultrazvuku štítné žlázy a krevní test TTG, T3, T4, AT-TG a AT-TPO.

Jedná se o takzvaný minimální výzkum, který dovoluje doktorovi vyvodit závěr o stavu endokrinní žlázy pacienta. Ačkoliv biologická esence thyrotropinu se nevztahuje na hormony produkované štítnou žlázou, analýza TSH je považována za velmi důležitou fázi v detekci patologických stavů spojených s endokrinním systémem těla.

Mnozí lidé, poprvé slyšící seznam neznámých názvů hormonů nebo jejich zkrácených zkratek, jsou zmateni: " Jaké jsou tyto testy?". Mnozí se dokonce začnou starat a marně se obávají o samotný postup darování krve pro výzkum.

Ve skutečnosti se nemusíte bát, stačí se naučit správně předat biologický materiál (v tomto případě krev) pro další laboratorní výzkum. O tom, jak provést analýzu TTG, může podrobně říct endokrinologovi nebo odborníkovi lékařské laboratoře.

Zde jsou některá obecná pravidla, která pomohou připravit se na jakýkoli druh výzkumu krve včetně hormonů endokrinní žlázy:

  • doporučuje se snížit nebo vyloučit fyzickou aktivitu před určitou dobu před studiem;
  • biologický materiál (tj. krev z žíly) by se měl užívat pouze na prázdný žaludek;
  • den před tím, než studie konzumuje alkohol, stejně jako těžké tuky nebo příliš pikantní a kořeněné potraviny;
  • před analýzou můžete napít vodu, nejlépe konvenční;
  • doporučuje (pokud je to možné), aby před několika měsíci přestaly užívat jakékoli léky před analýzou;
  • pokud jsou léky životně důležité, pak je vhodné varovat odborníka výzkumné laboratoře o tom, aby během analýzy byla provedena korekce pro přítomnost léků v krvi.

Hormon stimulující tyreoidocyty

Specifičnost hormonu thyrotropin je, že jeho hladina v krevní plazmě závisí na sezónnosti a denní době. Navíc pro různé věkové skupiny jsou stanoveny jednotlivé TSH hormonální normy. Nejvýznamnější koncentrace TSH v krvi je pozorována přibližně 2-3 hodiny v noci a nejmenší množství hormonu může být fixováno zhruba ve dnech 17-18 hodin.

Taková denní fluktuace sekrece jsou obsažena v mnoha typech hormonů, včetně hormonů štítné žlázy. Je zajímavé, že pokud nastane porucha režimu spánku, nastane bezprostřední selhání v syntéze thyrotropinu v lidském těle, což vyvolává řadu vážných onemocnění.

Následující tabulka ukazuje hormon TSH pro lidi všech věkových kategorií.

Můžete Chtít Profi Hormony