Štítná žláza je důležitým endokrinním orgánem osoby, jejíž hormony jsou zapojeny do různých důležitých procesů pro normální fungování těla. Od řádného fungování štítné žlázy závisí převážně na lidském zdraví, stejně jako schopnost ženy otehotnění a porodit dítě.

Co znamenají protilátky proti peroxidázě štítné žlázy?

TPO - popis a funkce enzymu

Pokud se zvýší anti-TPO, znamená to možnost vzniku endokrinních a imunitních onemocnění.

Thyperoxidáza nebo TPO - je enzym produkovaný pouze štítnou žlázou. TPO je jedním z nejdůležitějších antigenů v lidském těle. Indexy získané během testu štítné žlázy jsou velmi důležité pro správnou a správnou diagnózu endokrinních poruch, včetně autoimunitních onemocnění. Často jsou způsobeny dědičností, genetickou predispozicí a jsou doprovázeny snížením nebo zvýšením hladiny peroxidázy štítné žlázy.

Jestliže analýza ukazuje zvýšenou koncentraci protilátek proti TPO, může to být známka možného vývoje hypotyreózy v blízké budoucnosti.

Protilátky jsou "pokročilým oddělením" lidské imunity, která je vyzývána k útoku na vše, co tělo považuje za cizí a škodlivé. Někdy dochází k selhání a imunita začíná bojovat s vlastními systémy a orgány. Takže existují autoimunitní onemocnění, tj. Nepocházejí zvenčí, ale jsou tvořeny lidským tělem.

Imunita napadá peroxidázu štítné žlázy a začne ji ničit, což vede k prudkému poklesu tvorby hormonů T3 a T4. V tomto případě dochází k hypotyreóze, tj. K poklesu produkce hormonů štítné žlázy.

Další informace o hormonech štítné žlázy najdete ve videu.

Když protilátky bojují s thyreperoxidázou, existují speciální imunitní komplexy, které mohou vyvolat nástup zánětu štítné žlázy. To vede k další nemoci - autoimunní tyreoiditidě. Současně toto tělo trvale trpí a zhroutí a uvolňuje velké množství T3 a T4 do krve. Existuje stav s vysokou hladinou hormonů - hypertyreóza. Placenta nezastaví protilátky, takže mohou ovlivnit plodový vývoj plodu nebo ovlivnit zdraví dítěte. Analýza anti-TPO s vysokou přesností může odhalit přítomnost autoimunní tyroiditidy nebo Hashimotovy choroby.

Indikace pro analýzu

Analýza anti-TPO je nutná v následujících případech:

  • Pokud je nutné diagnostikovat poruchy funkce štítné žlázy.
  • V přítomnosti chronické formy tyreoiditidy (typ Hashimoto).
  • Monitorovat účinnost léčby autoimunitních onemocnění štítné žlázy.
  • Za přítomnosti autoimunitních onemocnění jiného původu (systémový lupus erythematosus, revmatoidní artritida a jiné nemoci).
  • V případě odchylky od normy, takové ukazatele fungování orgánu jako T3, T4, TTG).
  • S euthyroidem goiter.
  • Monitorovat stav novorozeného dítěte, jehož matka předtím narozila protilátky proti TPO.

Provedená analýza může potvrdit přítomnost zdravotních problémů a rychle zahájit lékařskou terapii. Včasná diagnóza činí léčbu efektivnější a účinnější.

Vysvětlení

Norma anti-TVE a odchylka od normy

Analýzu analýzy provádí odborník, který je ve své oblasti činnosti dobře orientován. Různá úroveň indikátorů odráží odlišný zdravotní stav pacienta.

Mírné indexy zvýšit úroveň může indikovat přítomnost v chorobám těla žlázy a některých autoimunitních chorob - červená systémový lupus, systémové vaskulitidy a autoimunitní s revmatoidní artritidou.

V případě, že analýza ukazuje, že anti-TPO zvýšila, může to znamenat přítomnost chronických autoimunitních onemocnění - Hashimotova tyroiditida nebo Gravesova nemoc na, která se také nazývá Gravesova nemoc nebo Gravesova nemoc.

Pokud byly testy provedeny od těhotné ženy, přítomnost protilátek proti TPO může ohrozit hyperthyroidismus budoucího dítěte. Při sledování účinnosti léčby onemocnění může trvale vysoká hladina protilátek nebo dočasný pokles jejich počtu s následným růstem naznačovat neúčinnou léčbu.

Předpokládá se, že normální indexy protilátek proti TPO jsou 0 až 30 U / ml.

Po dosažení třiceti let se tento indikátor poněkud zvýší. Pro analýzu nevyžaduje speciální přípravu, doporučuje se pouze vyhnout fyzické námaze a nervovému napětí, které mohou ovlivnit hladinu hormonů.

Pouze jedna zkouška úrovně protilátek proti TPO nemůže dát úplný obraz bez držení a další analýzy - na tyreotropinu, trijodtyronin, tyroxin, volných hormonů štítné žlázy. Pouze při komplexní analýze bude odborník schopen vyvodit přesné závěry o zdravotním stavu pacienta.

Důvody zvýšení

Zvýšená anti-TPO a možné onemocnění štítné žlázy

Zvýšení hladiny protilátek je v mnoha případech spojeno s Hashimotovou chorobou - autoimunitní tyroiditidou. Při této nemoci postihuje vlastní žlázu svou imunitu a vnímá ji jako cizí tělo. Při tomto procesu se vytvářejí protilátky, jejichž počet udává úroveň onemocnění.

V tomto případě se tělo zanícuje, zvyšuje se velikost a vzniká hypotyreóza - nižší produkcí hormonů žlázou. Tato nemoc je víc než muži, ženy jsou náchylné, zvláště ve stáří. Analýzy potvrzují, že protilátky proti peroxidázě štítné žlázy jsou detekovány ve více než 90% všech hlášených případů.

V případě Gravesovy choroby je rovněž zaznamenáno velké množství protilátek proti TPO. Toto onemocnění je charakterizováno tvorbou břicha, exoftalmu (exophthalmos), zvýšenou hladinou tvorby hormonů štítné žlázy, jako následkem hypertyreózy. Basioidní onemocnění také postihuje ženy častěji než muži.

Také zvýšení anti-TPO může být způsobeno poruchami funkce štítné žlázy po narození dítěte. Externí příznaky tohoto onemocnění mohou být nevýrazné, zejména se projevuje zvýšenou suchostí kůže, křehkou a ztrátou vlasů, tělesnou slabostí a poruchami pozornosti. Tuto podmínku lze určit u každé desáté ženy po porodu.

Pokud znáte množství protilátek proti TPO, můžete úspěšně diagnostikovat různé autoimunitní onemocnění, stejně jako hypotyreózu - nízkou hladinu hormonů štítné žlázy.

To je velmi důležité pro celkové zdraví člověka, protože tyto hormony jsou zapojeny do vytváření hormonálního pozadí. Pokud je činnost jednoho orgánu narušena, je to nezbytně škodlivé pro fungování jiných tělesných systémů. Čím dříve je zjištěno selhání nebo porušení, tím je snazší zvládnout důsledky. Jakékoliv problémy s hormony štítné žlázy jsou nebezpečné pro zdraví, takže analýza protilátek štítné žlázy je velmi důležitá.

Nutná léčba

Pokud se zjistí, že anti-TPO je zvýšená, vyžaduje tento stav léčbu. Pokud by tato analýza byla provedena u těhotné ženy, takový výsledek by mohl znamenat, že po porodu má vysoké riziko vzniku tyreoiditidy. Navíc přítomnost vysoké hladiny protilátek proti TPO může znamenat ohrožení plodového vývoje plodu.

Vysoká hladina protilátek proti TPO znamená, že lidské tělo trpí nedostatkem hormonů štítné žlázy. Tento stav je charakterizován jako hypotyreóza.

Jsou-li tyto údaje zaznamenány u dětí se může vyvinout vážné poškození mozku - kretenismus, dospělý může objevit myxedema - extrém, klinické formy hypotyreózy.

Jedná se o velmi nebezpečné podmínky, které ohrožují nejen zdraví, ale i život pacienta, takže vyžadují léčbu:

  • Hypotyreóza je léčena hormonálními léky. Jejich a dávkování individuálně vybrané lékařem, zaměřené na svědectví a testy.
  • Při správném výběru léku se stav pacienta normalizuje a vrátí se do normálního života.
  • Aby byla hladina hormonů štítné žlázy stabilní, je velmi důležité řídit klidný a zdravý životní styl. Úroveň hormonů je velmi ovlivněna stresem, takže je třeba se jim vyhnout.

Anti TPO se zvyšuje - co je nebezpečné pro zdraví štítné žlázy?

Štítná žláza produkuje řadu hormonů a enzymů, které regulují metabolismus a práci různých orgánů a systémů.

V některých případech je možný vývoj patologie, která způsobuje tvorbu protilátek proti enzymu thyrotoxidázy (TPO).

Je-li analýza úrovně TPO protilátek v krvi zvýšena, může to být nebezpečné, protože tento jev naznačuje možné autoimunitní onemocnění nebo jiné poruchy v těle, které ohrožují vážné zdravotní důsledky.

Co znamenají protilátky proti peroxidázě štítné žlázy?

Za normálních podmínek produkuje štítná žláza trijodthyronin a thyroxin, které v kompozici obsahují jód.

Pro vazbu těchto enzymů na molekuly jódu se produkuje peroxidáza štítné žlázy.

Nicméně některé patologie mohou způsobit, že imunitní systém vyvolá protilátky proti TPO, které zničí enzym a snižují jeho funkčnost.

V důsledku aktivity protilátek dochází ke snižování syntézy enzymů obsahujících jódu a dochází k poruchám v endokrinním systému a metabolismu. Je také možné vyvinout neinfekční zánět štítné žlázy autoimunního původu.

Důvody zvýšení

Ve většině případů je příčinou nárůstu přítomnost autoimunní nemoci Hashimotovy nemoci. S touto chorobou napadá imunitní systém štítnou žlázu, protože ji poznává jako cizí tělo, které by mělo být zničeno.

Samotný proces boje je charakterizován velkým uvolněním TPO protilátek do krve, které testy ukazují.

Samotné tělo se zapálí a syntéza peroxidázy štítné žlázy se dále snižuje, což naopak vyvolává výskyt jiných patologických stavů spojených s nedostatkem tohoto enzymu.

Jiné možné příčiny zvýšení TPO protilátek jsou také možné:

  • Gravesova choroba;
  • Foundova nemoc;
  • maligní formace v štítné žláze;
  • lymfocytární tyroiditida;
  • nodulární roubík;
  • subakutní tyroiditida;
  • revmatoidní artritida (mírné zvýšení);
  • systémová vaskulitida (autoimunita).

Odchylka od normy je také pozorována u žen v poporodním období kvůli poruše štítné žlázy a porušení hormonálního pozadí. Tato patologie se vyskytuje u 10% případů u žen v práci.

Symptomy se však obvykle nevyjadřují a nakonec samy o sobě zmizí. Stejná situace se objevuje u mnoha lidí ve stáří kvůli stárnutí těla a porušení všech jeho funkcí.

Porucha štítné žlázy a zvýšení hladiny protilátek přispívají k několika faktorům:

  • intoxikace těla jedovatými látkami;
  • genetická predispozice (autoimunitní onemocnění jsou děděny);
  • choroba štítné žlázy;
  • chronické infekční nemoci;
  • diabetes mellitus;
  • ozařování zářením;
  • mechanické poškození štítné žlázy (trauma);
  • nadbytek nebo nedostatek jódu v těle.

Symptomy

Při prodlouženém zvýšení TPO protilátek vyvine člověk charakteristické symptomy:

  • ztráta vlasů;
  • suchost a odlupování kůže;
  • porušení hlasového stampu;
  • vzhled otoku končetiny a obličeje;
  • ztráta sluchu;
  • snížené duševní schopnosti;
  • narušení koordinace a reakce.

Porucha štítné žlázy postihuje všechny orgány a systémy organismů. Osoba se stává nervóznější a podrážděnější. Má poruchy v činnosti srdce (tachykardie, arytmie atd.). Možná porucha trávení v podobě průjmu nebo zácpy.

Thyperoxidáza je důležitá pro normální fungování štítné žlázy. Pokud se zvyšují protilátky proti štítné žláze s peroxidázou, pravděpodobně dochází k vážné poruše imunitního systému.

Můžete si přečíst příznaky snížení vazopresinu.

Některé ženy po porodu mají problémy se štítnou žlázou. Poporodní tyreoiditida se vyskytuje kvůli poklesu aktivity orgánů během těhotenství. Někdy po porodu nelze funkci štítné žlázy obnovit. Více o tom, přečtěte si.

Co je nebezpečné?

Při prodlouženém zvýšení hladiny TPO protilátek se vyvine hypotyreóza, tedy pokles hladiny peroxidázy štítné žlázy. To vede k následujícím důsledkům:

  • křehkost a slabost vlasů a nehtů;
  • suchost a snížené regenerační schopnosti povrchu pokožky;
  • metabolické poruchy;
  • sklon k otoku (zejména na obličeji a končetinách);
  • narušila koordinaci a zabránila reakci na vnější podněty;
  • porucha paměti;
  • snížené duševní schopnosti;
  • předčasné dodání;
  • snížení tělesné a duševní aktivity;
  • duševní poruchy.

V nejhorším případě se výrazným snížením syntézy peroxidázy štítné žlázy objevuje hypothyroidní kóma. V tomto stavu je míra úmrtnosti přibližně 80%, pokud pacient neposkytne lékařskou pomoc.

Pouze dokončený kurz terapie pomůže koncipovat a porodit zdravé dítě.

Indikace pro analýzu protilátky TPO

Analýza se provádí v následujících případech:

  • podezření na autoimunitní onemocnění;
  • Foundova nemoc;
  • zvýšení velikosti štítné žlázy;
  • euthyroid goiter;
  • předčasné dodání;
  • odchylka od normy hormonů štítné žlázy;
  • u novorozeného dítěte v přítomnosti zvýšení TPO protilátek u matky před podáním;
  • thyrotoxikóza;
  • před zahájením některých léků (interferon, amiodaron, přípravky na bázi lithia).

Mezi endokrinní patologie onemocnění štítné žlázy patří nejčastěji. Zvýšené protilátky proti TPO - co to znamená a mělo by být léčeno toto postižení? Pokusíme se pochopit.

Euthyroidismus - zvýšení štítné žlázy bez narušení tvorby hormonů. Proč se pak vyskytuje euthyroidní roubík? Odpověď na tuto otázku najdete na odkazu.

Jak správně provést test

Hormony a protilátky nejsou v krvi konstantní hodnotou, proto je třeba pro jistotu výsledků dodržovat některá pravidla:

  • 2 hodiny před testem nekouřujte tabákové výrobky;
  • během 3 dnů před odběrem vzorků krev, aby se zdržely fyzického námahu a konzumace alkoholu;
  • Vyhněte se stresu, stresu a nervovému napětí, způsobuje hormonální skoky;
  • analýza nelze provést na prázdný žaludek;
  • v den dodávky nemůžete pít čaj, kávu, sódu a jiné tekutiny s přísadami (pouze čistou nebo minerální vodou);
  • měl by oznamovat lékaři všechny nedávno přijaté léky.

Analýza se provádí na základě odběru vzorků krve. Postup provádí laboratorní lékař, který používá sterilní přístroj. Krev se odebere z prstu a umístí se do zkumavky. Výsledky budou připraveny v 1-3 dny, v závislosti na pracovním zatížení laboratoře.

Léčba

Způsoby léčby závisí na příčině zvýšení počtu protilátek. Pouze vyloučením základní patologie můžeme mluvit o oživení.

Avšak autoimunitní onemocnění jsou těžko léčitelná a prakticky nevyléčitelná.

Důležité je také snížení hladiny peroxidázy štítné žlázy ve štítné žláze.

V tomto případě je hormonální terapie předepsána, aby kompenzovala nedostatek této látky a zajistila normální fungování těla.

S vážným poškozením štítné žlázy se jeho schopnost syntetizovat hormony snižuje, takže je pravděpodobné, že hormony po celou dobu života budou muset být pod dohledem specialistů.

Abyste udrželi normální hladinu protilátek, musíte se vyhnout stresu a emočnímu nadměrnému zatížení, jíst správně, sledovat osobní hygienu a držet se zdravého životního stylu. Především byste se měli zbavit špatných návyků, například kouření a alkoholu.

Norma anti-TVET: co to je?

Jedním z citlivých testů diagnostiky autoimunitních onemocnění štítné žlázy je stanovení hladiny protilátek proti enzymu thyroperoxidase, který se účastní procesu biosyntézy hormonů tohoto orgánu. Různá označení postupu jsou známa: analýza pro stanovení protilátek proti TPO, anti-TPO, titru anti-TPO, AT-TPO.

Anti-TPO: důkaz o doručení

Při normálním fungování štítné žlázy v tkáních dochází k syntéze hormonů obsahujících jódu, jodothyroninů, trijodthyroninu T3 a thyroxinu T4. V procesu syntézy hormonů štítné žlázy se přímo podílí enzym štítné žlázy peroxidázy.

Thyroperoxidase funkcí je působit jako katalyzátor dvou významných fúzních reakcí hormonů štítné žlázy, zejména, ve formě prekurzoru iodization a yodotirozinov spojení, což vede k tvorbě tyroxin a trijodthyronin.

Pokud selže imunitní systém, aktivita peroxidázy enzymu je inhibována výslednými specifickými protilátkami, anti-TPO, což vede ke snížení syntézy tyroxinu a trijodthyroninu.

Zvýšení titru autoprotilátek na tyroperoxidázu slouží jako indikátor poškození funkce a autoimunitního poškození tkáně štítné žlázy v důsledku poruchy imunitního systému.

Tato okolnost umožňuje použití úrovně anti-TPO jako markeru autoimunitního poškození štítné žlázy, diagnostiky onemocnění způsobených tímto procesem.

Indikace pro průchod testu pro hladinu protilátek proti TPO jsou:

  • Případy klinických příznaků pacienta a příznaky dysfunkce štítné žlázy
  • Výsledky laboratorních a přístrojových vyšetření, které naznačují stávající onemocnění spojená s dysfunkcí orgánů
  • Dostupnost autoimunitních onemocnění, jako je systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida, perniciózní anémie, autoimunitní systémové vaskulitidy, diabetes mellitus závislý na inzulínu do formy se nejprve nezařazení funkce štítné žlázy
  • Pacient patří do rizikové kategorie pro onemocnění štítné žlázy autoimunitní povahy v přítomnosti případů v příštím rodu
  • Případy neplodnosti, spontánních potratů, patologie těhotenství spojené s potratem plodu, poruchy v postupu umělé inseminace
  • Stav těhotenství, poporodní období
  • Vymezení léčiv, jejichž vedlejší účinky jsou negativní účinky na fungování štítné žlázy, primárně psychotropní terapeutická činidla obsahující lithium, antiarytmikum, imunomodulátory

Indikace pro průchod analýzy na úroveň anti-TPO má za cíl potvrdit nebo vyvrátit diagnózu dysfunkce štítné žlázy způsobené autoimunitní povahou.

O hormonech štítné žlázy se dozvíte z videa.

Anti-TBE je upgradován

Než začneme mluvit o zvýšených hladinách protilátek proti štítné žláze s peroxidázou a interpretaci těchto údajů, je třeba určit koncepci anti-TPO normy.

Specifičnost tohoto testu spočívá v tom, že analýza hodnot protilátek se provádí pomocí speciálních laboratorních analyzátorů různých generací, modelů, použití určitých sad reagentů. V důsledku toho jsou nevyhnutelné odchylky v hodnotách indexu, které se liší od laboratorních po laboratorní.

Byla přijata mezinárodní dohoda, která upravuje normy tohoto ukazatele a využívá k vyhodnocení mezinárodních jednotek ME / ml žilní krve jako biomateriálu.

Horní hranice normy se v různých laboratořích liší od hodnot 20, 34, 120 IU / ml a vyšších, interpretace údajů o analýze je v každém případě výsadou lékaře.

Je důležité, aby určujícím faktorem byl samotný fenomén, což dokazuje zvýšení anti-TPO nad určitou přijatelnou hranici.

Pozorované zvýšení velkých hodnot anti-TPO naznačuje skutečnost, vyskytující agresi autoimunitní stupeň štítné indexu odchylky od přijatého horní hranice normálu je spojena se zvýšenou pravděpodobnost onemocnění.

Při významném zvyšování hladiny protilátek existují důvody k prokázání přítomnosti pacienta:

  • Nemoci autoimunní tyroiditidy Hashimoto
  • Onemocnění založené na nemoci, jinak rozptýlený toxický roubík, Gravesova choroba
  • Případ poporodní tyreoiditidy
  • Nemoci autoimunní tyreoiditidy
  • Hypotyreóza / hypertyreóza u novorozených dětí
  • Autoimunitní onemocnění jiné povahy, revmatoidní artritida, adrenální nedostatečnost, diabetes mellitus, systémový lupus erythematodes
  • Zhoubný novotvar štítné žlázy
  • Stav těhotenství
  • Primární mykodémie, hypotyreóza
  • Recepce různých léků, hormonů, jódu obsahující imunomodulátory

Skutečnost, že hladina anti-TPO může být zvýšen na asi 5-10% lidí, aniž by ukazovat žádné klinické příznaky, zdravé, je třeba vzít v úvahu při interpretaci analýzy a rozhodovací další potvrzení nebo odmítnutí diagnostiku autoimunitních onemocnění.

Anti-TPO je snížena

Stávající odchylky ve výkladu referenčních hodnot normy anti-TPO zavádějí určitou nejistotu, zvláště u pacientů, kteří obdrželi výsledky testů v jejich rukou.

Především by mělo být zřejmé, že při normálním fungování štítné žlázy nejsou detekovány protilátky proti TPO.

V závislosti na metodě použité v tomto nebo v uvedeném laboratoři se indikátory citlivosti a specifičnosti liší, aby se stanovil titr anti-TPO, značka a generace analyzátoru.

V souladu s obecně uznávanými mezinárodními standardy se hladina protilátek proti TPO považuje za normální až do 50 IU / ml u dospělých do 50 let, u seniorské kategorie je přípustná až 85 IU / ml.

Tyto hodnoty lze považovat za spodní hranici normálních hodnot.

Taková nízká hladina protilátek je stanovena u asi deseti procent zdravé populace; zda interpretovat výsledky získané metodickými chybami, fyziologickou normou nebo hraničním stavem - předzvěstí autoimunitního onemocnění, je stále kontroverzním problémem, který vyžaduje další studium.

Detekce snížených hladin protilátek u jedinců se zavedenou diagnózou autoimunitního onemocnění indikuje chybu buď ve fázi odběru vzorků krve, nebo při provedení samotného testu.

Ukazatel hladiny protilátek proti thyreperoxidázě:

  • stabilní
  • je diagnostika
  • neovlivňuje rozhodnutí zvolit taktiku léčby drogami
  • není ukazatelem účinnosti léčby
  • test na jeho stanovení se opakuje

Interpretace výsledků testu proti PTO je úkolem lékaře, je to ten, kdo dokáže pacientům důkladně vysvětlit výsledky.

Anti-TPO u žen

Zvýšení titru protilátek proti TPO je zjištěno u skutečně zdravých žen, protože tento věk se zvyšuje, tento trend se zvyšuje.

U ženských zástupců se často objevují autoimunitní onemocnění štítné žlázy, včetně autoimunní tyreoiditidy.

Nemoc autoimunní tyreoiditidy:

  • patří do skupiny běžných onemocnění
  • u žen je zjištěno s frekvencí, více než pětkrát vyšší než u mužů
  • se vyskytuje většinou u lidí středního věku, ale nachází se také u mladších lidí, včetně dětí a dospívajících
  • u žen po šedesáti letech se frekvence diagnostiky onemocnění zvyšuje, téměř jeden z deseti z nich vykazuje onemocnění
  • zejména kritické období ve vztahu k autoimunitním onemocněním štítné žlázy u žen jsou dočasné úseky odpovídající těhotenství, kojení před a v době menopauzy

Odůvodněné indikace pro průchod analýzy pro těhotné ženy, jako za účelem diagnostikování autoimunitního onemocnění u matky, a pro včasnou diagnostiku onemocnění u novorozenců, pro detekci poporodní tyreoiditidy.

Existuje důkaz, že frekvence výskytu autoimunitních onemocnění štítné žlázy závisí na pohlaví pacienta a na jaké věkové kategorii patří.

Význam testu anti-TPO spočívá v možnosti včasné diagnostiky dysfunkce štítné žlázy a zejména autoimunitních onemocnění.

Co je krevní test AT TPO a přepis výsledku?

Sérová analýza AT TPO souvisí se specifickými studiemi. Co je to krevní test AT TPO? V lékařské praxi se tento typ laboratorního vyšetření nazývá TPO, který je dešifrován jako imunoanalýza enzymu v pevné fázi nebo imunochemiluminiscenční analýza. Krev se centrifuguje, aby se dosáhlo séra a pak se prošla profesionálním testovacím systémem pro stanovení koeficientu ATP.

Definice konceptu

Co je APO? Tato zkratka znamená protilátky peroxidázy štítné žlázy. Je reprezentován jako index agrese imunity ve vztahu k vlastnímu organizmu. V důsledku průniku virů a bakterií zvenčí začne štítná žláza produkovat protilátky, které přicházejí do kontaktu s mikroorganismy. V případě porušení tohoto postupu dojde k selhání, při kterém nejsou protilátky napadeny patogenními, ale zdravými buňkami. Ve specifickém případě jsou jejich účinky zaměřeny na peroxidázu štítné žlázy a thyroglobulin. Analýza TPO umožňuje odhalit takové protilátky a předejít patologii v imunitním systému v čase.

Hormony štítné žlázy přispívají k:

  • Plnohodnotná aktivita srdečního svalu.
  • Kvalitativní práce dýchacího systému.
  • Tok tepla výměnných procesů v těle.
  • Růst a tvorba fyzického těla.
  • Energetické trávení kyslíku.
  • Aktivace motility gastrointestinálního traktu.

V případě nedostatečné produkce v těle hormonů T3 a T4 dochází duševní a fyzickou inhibici rozvoje, narušit proces tváření centrální nervový a pohybový aparát. ATPO působí jako pozorovatel autoimunního procesu štítné žlázy. Vzhled hormonů štítné žlázy v krvi, jako jsou T3, T4, naznačuje vývoj hypotyreózy.

Pokud se během výzkumu použijí citlivější indikátory, pak v důsledku analýzy ATPO bude možné určit pozitivní výsledky v 95% případů.

V normálním stavu v buňkách štítné žlázy je probíhající proces generování T4 hormonů štítné žlázy tyroxin a trijódothyroninu T3, které obsahují komplex jódu molekul. Podporuje zavádění jódu do vnitřní struktury hormonů štítné žlázy peroxidázy. Tento enzym je zodpovědný za vývoj iontů jódu a je schopen se připojit k procesu oxidace jodu tyreoglobulinu. Ale když se tělo začne produkovat tyreoidální peroxidáze protilátky, to komplikuje sloučeninu jodu v aktivní fázi s thyreoglobulinem. Vývoj hormonů ve štítné žláze je rozrušený, což je příčina vývoje patologií v něm a metabolických poruch.

V jakých případech je analýza

Analýza hormonů štítné žlázy a protilátek proti štítné žláze s peroxidázou se pacientům často doporučuje po návštěvě ultrazvuku, kde byl pozorován klinický obraz tyreoiditidy. To je vyjádřeno v detekci míst tkáně se sníženou nebo zvýšenou echogenicitou. Stejně tak je krevní test hormonu odůvodněn, pokud je zjištěna heterogenita struktury nebo zvýšení endokrinního orgánu.

Studie autoimunitních reakcí se provádí v následujících případech:

  • Detekce husí chlopně.
  • Peritibal myxedem - hustý edém nohou.
  • Gravesova nemoc - Gravesova choroba.
  • Dědičná příznaky, pokud byly pozorovány autoimunitní abnormality nebo patologické stavy štítné žlázy u jednoho z příbuzných krve.
  • Pokud existuje podezření na Hashimotovou tyroiditidu, zánětlivý proces, který se vyvíjí s nedostatečným množstvím hormonů štítné žlázy.
  • Problémy s porozuměním a porodem dítěte.

Detekce velkého počtu protilátek proti peroxidázě štítné žlázy může být předzvěstí jiných patologií metabolismu, které se netýkají štítné žlázy. Analýza hormonů se provádí bezprostředně před IVF - procesem in vitro fertilizace.

Norm

Když je krevním testem získán ATTPO, přepis provádí lékař endokrinolog. Podle počtu protilátek je stanoven stupeň poškození imunitní aktivity. Podle statistických údajů je u žen několikrát častěji než u mužů pozorováno zvýšení počtu protilátek proti štítné žláze s peroxidázou. Norma u žen AT k TPO je v horní hranici až 32 U / L nebo 5,4 mIU / ml.

Změny v krku jsou pro ně snadnější najít, protože mužská kůže je tenčí a nemá mastnou vrstvu a dokonce i nejmenší zhušťování se okamžitě stane znatelným.

Norma AT-TPO závisí také na věkovém období. Pro osoby mladší 50 let je ukazatel od 0,1 do 34,0 U / l. V horní hranici protilátek proti poměru peroxidázy štítné žlázy se dosáhne vyššího až pokročilého věku až na 100,0 U / l. Identifikujte protilátky proti peroxidázě štítné žlázy, které jsou k dispozici krevním testem na AT.

Vysoká rychlost

Jaká je analýza AT s vysokým koeficientem? Analýza krve protilátek je zaměřena na identifikaci jejich počtu. Téměř každá autoimunitní patologie štítné žlázy je charakterizována zvýšením AT v enzymové peroxidáze v krevním oběhu. Pro autoimunitní tok je často nejdůležitějším cílem peroxidáza štítné žlázy. Za jiných okolností je hormon na ATO TPO jen jednou ze složek příčiny, která způsobila patologii.

Zvýšený titr protilátek proti štítné žláze s peroxidázou naznačuje následující onemocnění:

  • Tiroiditida je poporodní nebo autoimunitní.
  • Autoimunitní nemyroidní onemocnění.
  • Bakteriální a virové infekce.
  • Revmatické procesy s různou lokalizací.
  • Trauma štítné žlázy.
  • Ozařování krku.
  • Renální nedostatečnost.

Zvýšené protilátky proti peroxidázě štítné žlázy u žen během těhotenství naznačují vysokou pravděpodobnost vývoje štítné žlázy po podání dítěte. Takový stav je nebezpečný, protože od matky může projít jako dědičná odchylka od novorozence. V důsledku toho se při plánování těhotenství doporučuje kontrolovat hormonální hladinu, aby se eliminovalo riziko ve vztahu k dítěti. Je důležité vzít v úvahu, že přebytek titru protilátek vůči peroxidázě štítné žlázy není absolutním indikátorem tyroiditidy.

Symptomy thyrotoxikózy a hypotyreózy

V počátečním stadiu vývoje tyreoiditidy, kdy se protilátky imunitního těla proti sobě proti vlastním užitečným buňkám těla. Následkem toho je nejprve zvýšení funkce štítné žlázy, která se nazývá tyreotoxikóza.

Tato podmínka se nevztahuje na onemocnění, bude správněji přičítána syndromu zánětlivých, infekčních, nádorových a jiných patologických procesů.

Základní příznaky tyreotoxikózy:

  • Porucha menstruačních fází.
  • Ztráta vlasů.
  • Prudký pokles tělesné hmotnosti.
  • Zvýšený krevní tlak.
  • Nesprávné rozdíly v emocionálním stavu.
  • Ztráta síly kostního systému.
  • Odchylky v srdeční činnosti.
  • Recese libida.

Po uplynutí doby, po výskytu a přechodu do zralějšího stádiu peroxidázy štítné žlázy, její funkce obvykle klesají. Podobná odchylka se nazývá hypotyreóza. Je to opak oproti předchozímu stavu, ale také působí jako syndrom různých patologií.

Základní příznaky hypotyreózy:

  • Časté depresivní stavy.
  • Porušení menstruace.
  • Oslabení procesu memorování.
  • Prudké zvýšení tělesné hmotnosti až na obezitu.
  • Sklon k edému.
  • Ředící a křehké nehty.
  • Suchost pokožky.
  • Obecná slabost.

Moderní léčbou této endokrinní patologie je hormonální substituční léčba. Je indikován pouze v situaci, akutní hypotyreózy, který, podle pořadí, je důsledkem dlouhodobé přebytku norem titrem protilátek proti tyreoidální peroxidáze, tj tireodita, zejména Hashimoto. Když diagnostikována autoimunitní tyreoiditidy, bude muset vyzvednout léky individuálně se všemi osobními vlastnostmi organismu.

Norma anti-TPO u žen a mužů: co by mělo být

Štítná žláza je poměrně důležitým orgánem. Její hormony se podílejí na velkém počtu procesů v lidském těle. Stav zdraví ženy přímo závisí na normě TVE, stejně jako schopnost spravedlivějšího pohlaví dítěte počítat a nést.

Co znamená anti-TPO v analýze krve?

Zvýšená hladina anti-TPO indikuje vývoj endokrinních onemocnění

Se zvýšenou anti-TPO lze usoudit, že se vyvinou endokrinní nebo imunitní onemocnění. Typeroxidáza je enzym produkující štítnou žlázu. To je nejdůležitější antigen v lidském těle.

Za účelem přesné a správné diagnostiky endokrinních poruch a autoimunitních onemocnění je nutné provést test peroxidázy štítné žlázy a vyhodnotit její výsledek. Příčinou onemocnění může být dědičnost, genetika. V tomto případě je pozorován pokles nebo zvýšení hladiny peroxidázy štítné žlázy.

Protilátky jsou pokročilé oddělení, které zajišťuje normální fungování imunitního systému. S jeho pomocí se provádí odstranění všech cizích a škodlivých z lidského těla. Při selhání činnosti imunity začne působit proti vlastním orgánům a systémům.

Takový algoritmus je typický pro vývoj autoimunitních onemocnění, které sám lidské tělo vytváří.

Imunita může atakovat a potlačit tyrexidázu. To vede k prudkému poklesu produkce hormonů T3 a T4. Tato podmínka ve většině případů vede k rozvoji hypotyreózy - ke snížení tvorby hormonů štítnou žlázou.

Při boji s protilátkami a imunitním systémem vzniká speciální imunitní komplexy. Jsou provokátory zánětlivého procesu ve štítné žláze. Výsledkem tohoto procesu je další onemocnění - autoimunní tyroiditida. To vede k postupnému zničení těla a uvolňování T3 a T4 do krve ve velkém množství.

To způsobuje rozvoj hypertyreózy, což je doprovázeno zvýšením hladiny hormonů. Placentární protilátky se nezastaví. Proto mají negativní vliv na plod, což bude v budoucnu negativně ovlivňovat stav zdraví dítěte. K určení autoimunní tyreoiditidy by měl být proveden speciální test.

Analýza anti-TPO umožňuje určit přítomnost autonomních onemocnění v lidském těle.

Na analýzu krve protilátek se učí z videa.

Normální výkon u žen

Analýza anti-TPO u žen se provádí pouze pro zamýšlený účel. Pokud je žena nižšího pohlaví předepsána léky, které se mohou negativně projevit ve stavu zdraví žen, pak je určena k provedení studie. Je také nutné, aby se žena stala nadměrně podrážděnou, ospalou

Pokud existují podezření na snížení funkce štítné žlázy a výskyt hypotyreózy a hypertyreózy, je nutné provést studii bez selhání.

Ženy se odvolávají na postup, jestliže se v jejich těle objevují další nemoci imunitního systému ve formě:

Pokud má žena neplodnost, když je přítomna neplodnost nebo je-li v těhotenství porušení, pak je poslána k analýze. Pokud se v průběhu ultrazvukové prohlídky objeví změny v struktuře nebo velikosti štítné žlázy, pak musí žena podstoupit studii.

Po rozboru se to dešifruje. Pokud je věk zdravého zástupce slabšího pohlaví méně než 50 let, měl by být obvykle od 0 do 35 IU / ml. Pokud je věk ženy větší, pak je norma 0-100 IU / ml. Při jakékoliv odchylce v těchto normách je možné posoudit přítomnost zástupce slabšího pohlaví autoimunitních poruch v těle.

Pro provádění nejkvalitnějšího výzkumu je nutné znát normy anti-TPO. Tím vznikne odchylka a diagnostikuje se včas nějaká nemoc.

Míra anti-TPO u mužů

Normu anti-TPO by měli následovat zástupci mužského pohlaví

Dodržujte normu Anti-TPO je nutná nejen pro ženy, ale i pro muže. Zástupci silnějšího pohlaví by měli být vyšetřováni pouze podle svědectví. Pokud má pacient klinické příznaky a známky poškození funkce štítné žlázy.

Pokud se podle laboratorních testů zjistí onemocnění, které vznikají v důsledku dysfunkce orgánů, pak člověk musí předat analýzu anti-TPO.

Muži jsou určeni k provedení studie ve vývoji autoimunitních onemocnění, mezi které patří červený lupus, perniciózní anémie, cukrovka inzulínu, revmatoidní artritida.

Při předepisování léků, jejichž vedlejší účinek může mít negativní účinek na štítnou žlázu, se také stanoví jmenování studie. Je nutné, pokud pacient užívá imunomodulátory, antiarytmické léky, imunomodulátory, léky obsahující lithium.

V závislosti na laboratoři je maximální limit horní hranice anti-TPO 20, 34 a 120 IU / ml. Nižší úroveň anti-TPO u představitelů silnějšího pohlaví, jejichž věk je nižší než 50 let, by měl činit až 35 IU / ml. Je-li věk muže více než 50 let, úroveň dolní hranice může dosáhnout 85 IU / ml.

Aby se maximalizovalo přesné rozlišení diagnózy, člověk musí nutně znát normu anti-TPO.

Co když mám zvýšené hladiny hormonu?

Počet autoimunitních onemocnění se zvyšuje

Úroveň protilátek v lidském těle se ve většině případů zvyšuje v důsledku vývoje autoimunitních onemocnění. Tento patologický stav je charakterizován útokem vlastní imunity žlázy.

Je to proto, že imunitní systém vnímá to ve formě cizího těla. Tento stav je charakterizován uvolněním nadměrného množství protilátek.

Onemocnění je doprovázeno zánětem orgánu a nárůstem jeho velikosti. Také během tohoto období dochází k rozvoji hypotyreózy, který je doprovázen nižší produkcí hormonů žlázou. Toto onemocnění ve většině případů bylo vystaveno zástupcům slabšího pohlaví.

Zvýšení množství anti-TPO je pozorováno u mnoha pacientů s neožilým onemocněním. Tento patologický stav je doprovázen goticí, exophthalmos. Toto onemocnění je také nejčastější u žen. U představitelů spravedlivého pohlaví může dojít ke zvýšení množství anti-TPO po narození dítěte.

Při zvýšení anti-TPO musí být léčba povinná. Diagnostika patologického stavu u těhotné ženy naznačuje riziko vzniku thyroiditidy po narození dítěte. Při vysoké úrovni TPO existuje riziko pro život plodu. Vysoká hladina anti-TPO znamená, že v štítné žláze je nedostatek hormonů. Tento stav je pro lidské tělo zcela nebezpečný. Proto je nutné provést včasné zacházení.

Terapie hypotyreózy je ve většině případů prováděna hormonálními léky. Jejich dávku vybírá lékař podle svědectví testů a testů. Správný výběr léků umožní normalizovat stav pacienta. Aby byla zajištěna stabilita úrovně anti-TPO, je nutné vést zdravý životní styl.

Se zvýšením úrovně anti-TPO je nutné vyhledat lékařskou pomoc. Pouze zkušený odborník může správně diagnostikovat a předepisovat racionální léčbu.

Jak je léčena nízká hladina anti-TPO?

Snížení hladiny anti-TPO je pozorováno v lézích štítné žlázy

Snížení hladiny anti-TPO může nastat při mechanickém poškození štítné žlázy. Příčinou tohoto patologického stavu u žen může být také těhotenství. Výskyt onemocnění je ovlivněn faktory prostředí ve formě špatné ekologie, toxinů, záření.

Pokud existují zdroje chronických infekčních onemocnění, lze pozorovat tento patologický stav. Ve většině případů dochází k patologii na pozadí sinusitidy, faryngitidy, tonzilitidy, adenoiditidy. Po chřipce nebo akutním respiračním onemocněním se situace může zhoršit. Snížení hladiny anti-TPO může být pozorováno v důsledku dědičné predispozice.

Léčba onemocnění spočívá v použití vhodných hormonálních léků. Nemoc nemůže být úplně vyléčen. K stabilizaci těla pacienta je však nutná udržovací terapie. Při výskytu daného patologického stavu je samošetření kategoricky zakázáno.

Abyste se vyhnuli vzniku tohoto patologického stavu, musíte přestat kouřit. Také používání alkoholických nápojů se nedoporučuje. Osoba by měla sledovat jeho jídlo. Měla by být vyvážená a měla by obsahovat minimální množství škodlivých látek. K prevenci nástupu onemocnění musí člověk dodržovat denní režim.

Toto pravidlo musí nutně provádět zástupkyně žen, jako kdyby nebylo pozorováno, došlo k poruchám štítné žlázy. Bez ohledu na situaci by se člověk měl snažit být klidný, což se pozitivně projeví v jeho psychoemotional stavu a vyloučit možnost výskytu onemocnění.

Norma anti-TPO u žen a mužů se může lišit, což je vysvětleno výraznými rysy fungování jejich těla. Určení anti-TPO je možné pouze pomocí vhodného výzkumu. Za přítomnosti odchylek je pacientovi předepsána léčba. Výběr léku a doba trvání léčby přímo závisí na konkrétním onemocnění a individuálních vlastnostech osoby.

Anti-TPO: norma u žen a mužů

Jedním z důležitých orgánů v lidském těle je štítná žláza. Produkuje hormony, bez nichž člověk nemůže zůstat zdravý. Proto dysfunkce této žlázy vede k poměrně závažným následkům. K určení tohoto problému v čase se používá test protilátek proti TPO.

Co je anti-TPO?

Pod TPO je třeba chápat enzym thyreperoxidázu, která se vyrábí pouze štítnou žlázou. Je to jeden z nejdůležitějších antigenů v lidském těle. Lékaři zpravidla dbá na to, aby se zabývali vývojem endokrinních a imunitních patologií. V tomto případě je nejšetrnějším lékařským testem nezbytným pro přesné stanovení diagnózy endokrinních onemocnění stanovení hladiny protilátek proti TPO.

Protože endokrinologové jsou stále více nuceni přijímat pacienty, test anti-TPO se stává stále více poptávaným. Ve většině případů je příčina narušení štítné žlázy spojena s onemocněním, jako je autoimunní tyreoiditida. A v rizikové skupině jsou především děti a ženy. Ačkoli muži mohou také zvýšit anti-TPO.

Podstata analýzy

Pomocí tohoto testu, protilátky proti tyreoidální peroxidáze, lékaři Nastaví agresi imunitního systému ve vztahu k samotné tělo. Hlavní funkcí štítné žlázy peroxidázy snižuje tvorbu aktivní formy jodu a vlivu na proces modifikace thyroglobulin.

Agresivní účinek některých protilátek na enzym vede k jeho blokování. Z tohoto důvodu je třeba odpovědět na otázku: „Anti-TPO zvýšené, co to znamená“ - bude poměrně jednoduchý závěr: došlo k porušení jedné z funkcí štítné žlázy a významně snižuje tvorbu aktivní formy jódu, což je velmi důležité dokončit práci těla.

V tomto případě tato analýza ukazuje skutečnost, že autoimunitní proces ve štítné žláze je ve většině případů potvrzení vývoje hypotyreózy.

Proč se TPO zvyšuje?

Ve většině případů je vysoká hladina protilátek proti štítné žláze s peroxidázou u pacientů s Hashimotovou tyreoiditidou. Ve skutečnosti mluvíme o autoimunitní reakci těla. Důsledkem tohoto procesu je aktivace protilátek, které potlačují štítnou žlázu. To vede k tomu, že tento orgán výrazně vzrůstá a rozvíjí se hypotyreóza. Je důležité pochopit, jak důležitá je tato analýza, zvláště když je podporována anti-TBE. Co to znamená, pomůže lépe pochopit fotografii a viditelné komplikace u lidí, kteří mají problémy s fungováním štítné žlázy.

Pokud věnujete pozornost statistikám, zjistíte, že ženy jsou vystaveny této patologii několikrát častěji než muži, zejména ve stáří. U 90% pacientů s hypotyreózou je zaznamenána zvýšená hladina anti-TPO.

Podobné protilátky jsou detekovány v Gravesově nemoci. K autoimunitním onemocněním, které vedou k významnému zvýšení hormonů štítné žlázy, patří břicho, hyperthyroidismus a exophthalmos.

Pokračování v pochopení toho, co znamená zvýšené anti-TPO, stojí za zmínku následující skutečnost: někdy je tento ukazatel odhalen, když je funkce štítné žlázy po porodu narušena.

První známky patologie lze diagnostikovat již v prvních měsících po narození dítěte. Příznaky jsou poměrně nejasné: nízká koncentrace pozornosti, vypadávání vlasů, suchá kůže, poruchy paměti a slabost. Podobná podmínka je stanovena v průměru u 6-10% porodních žen.

Patologie u těhotné ženy

V případě, že se u těhotné ženy objevila zvýšená hladina anti-TPO, naznačuje to vysoké riziko poporodní théroiditidy u budoucí matky. Navíc takové porušení v práci imunitního systému může mít negativní dopad na zdraví dítěte.

Příčinou tohoto problému může být hypotyreóza, jejíž podstata se omezuje na nedostatek hormonů štítné žlázy. Pokud je takové onemocnění fixováno u dítěte, pak hrozí riziko vzniku kretinismu.

Co se týče příznaků hypotyreózy, mohou zahrnovat pokles duševní a tělesné aktivity, pokles regeneračních vlastností kůže a jeho suchost, poruchu paměti, zpomalení reakcí a metabolických poruch.

Z tohoto důvodu je důležité provést analýzu anti-TPO u žen před těhotenstvím, a to i během plánování. To pomůže vyhnout se možným problémům a vážným problémům.

Norma analýzy

Zpočátku je třeba poznamenat, že taková analýza může udělat každý člověk. Navíc je mimořádně důležité zkontrolovat funkci štítné žlázy, i když nejsou žádné příznaky. Pokud mluvíme o takové analýze jako anti-TPO, norma v tomto případě vypadá takto: 35 IU / ml. Pokud indikátor přesáhne 35 jednotek, pak je rozumné mluvit o přítomnosti agresivního účinku protilátek na štítnou žlázu. Jestliže v důsledku testu byla hladina protilátek proti TPO stanovena pod 35 IU / ml, potom je stav diagnostikovaného pacienta v normálním rozmezí.

V některých případech však překročení těchto jednotek ještě není potvrzením onemocnění štítné žlázy. Proto lékaři pro získání přesnějších výsledků provádějí další studie.

Kdo musí podstoupit analýzu protilátek proti TPO?

Skutečnost, že v lidském těle může pokračovat striktně jednotlivé procesy, které způsobují nestandardní reakce, je již dlouho zřejmé. Z tohoto důvodu lékaři diagnostikují štítnou žlázu v několika fázích. Je to otázka odhalení hypotyreózy, fixace změny štítné žlázy pomocí USA a nadhodnocené hladiny protilátek proti TPO.

Jinými slovy, taková diagnóza jako autoimunní tyroiditida nebude potvrzena, pokud některý z výše uvedených indikátorů chybí. Pacienti, kteří byli diagnostikováni s hypotyreózou, by proto měli podstoupit test na protilátky proti TPO. Alespoň to je v jejich zájmu. Průchod tohoto testu je ukázán těm, kteří užívají následující léky: "Interferon", "Lithium" a "Amiodarone". Ale musíte zkontrolovat, než začnete užívat tyto léky.

Test je také pro ty, u kterých byla diagnostikována další autoimunitní onemocnění. Například systémová angiitida, onemocnění Liebman-Sachs, revmatoidní artritida, diabetes mellitus závislý na inzulínu.

Dalším projevem studie je předepisování lékové terapie, která může mít negativní vliv na funkce štítné žlázy. Mohou to být antiarytmické a psychotropní léky na bázi lithia, imunomodulačních a antivirotik.

Jak vypadá analýza?

Studie aktivity protilátek proti TPO se provádí bez předběžné přípravy. Pacient okamžitě bere krev z žíly, protože test vyžaduje pouze sérum.

Současně je důležité zpočátku aplikovat na kliniku, která se osvědčila, protože rozluštění ukazatelů bude vyžadovat značné znalosti a zkušenosti. Důležité je moderní zařízení, které kvalitativně oddělí krevní sérum od erytrocytů, leukocytů a krevních destiček.

Také před testem stojí za to konzultovat s lékařem, protože informace o jakýchkoli nemocech mohou pomoci při výzkumu.

Způsoby léčby

Základem léčby problému, jako je dysfunkce štítné žlázy, je hormonální terapie. Pokud jde o dávky, které jsou pro konkrétní pacienta relevantní, určuje je lékař. Je důležité dodržovat všechna doporučení lékařů, protože porušení štítné žlázy je dostatečně závažným onemocněním, a pokud nezastavíte jeho účinek na tělo, je možné více než nepříjemné následky.

Jak vidíte, informace o tom, co znamená anti-TPO, je zcela relevantní. Jediný zřejmý závěr, který lze vyvodit, je potřeba předložit tento test všem, dokonce i těm, kteří se cítí skvělí. Tento přístup pomůže zabránit vzniku onemocnění, které pacient ani nepochybuje.

Můžete Chtít Profi Hormony