Foto: lidský endokrinní systém
Analýza na adrenokortikotropní hormon (ACTH, kortikotropin, adrenokortikotropní hormon, ACTH) se provádí pro detekci abnormalit v endokrinního systému a nadledvin.

Hormon produkuje žlázu mozku (hypofýzu), a to její čelní část. Komponenta ovlivňuje kůře nadledvin, takže produkuje nezbytné hormony pro zdraví: androgeny, kortizol a estrogeny.

Indikace pro analýzu

Test na hladiny hormonů je předepsán pro diagnostiku a léčbu onemocnění spojených s porušení funkce kůry nadledvin. Monitorování indikátorů je také nezbytné k vyhodnocení účinnosti léčby patologických onemocnění.

U žen se ACTH provádí v případě menstruačních nepravidelností, vzhledu přebytečných vlasů.

Jaké jsou příznaky a činnosti, které mohou být důvodem pro analýzu:

  • abnormální pigmentace epidermis;
  • akné (akné) u dospělých;
  • ranní puberta u dospívajících;
  • Itenko-Cushingova choroba;
  • onemocnění kostního systému (osteoporóza), stejně jako svalová slabost a bolest;
  • bezproblémová ztráta hmotnosti, doprovázená vysokým krevním tlakem;
  • pravidelné útoky hypertenze;
  • těžkou únava, slabost a letargii po dlouhou dobu;
  • odchylka od normy kortizolu v krvi;
  • kontrola rehabilitace pacienta po odstranění kortikotropinomu (novotvar v hypofýze);
  • dlouhodobá léčba léky (např. glukokortikoidy);
  • dysfunkce kůry nadledvin;
  • kontrola účinnosti léčby pacientů s rakovinou.

Pro lékaře může být důvodem pro odeslání pacienta do ACTH:

  • test s hormonem uvolňujícím kortikotropin;
  • změna kortizolu;
  • podezření na nádor produkující ACTH.

Testujte s hormonem uvolňujícím kortikotropin

Ve vzácných případech může ACTH produkovat nejenom hypofýzu, ale i maligní formování v jakémkoli orgánu. Vzorky ukazují vysokou hladinu ACTH a kortizolu. Pro diagnostiku patologie je předepsán test s hormonem uvolňujícím kortikotropin. Po ní nebo zvyšuje hladinu ACTH (mluví o onemocnění Itenko-Cushing) nebo zůstává na úrovni (syndrom ektopických produktů).

Provedení testu ráno na prázdný žaludek vezměte žilní krve a změřte ACTH. Poté se do žíly vstříkne 100 μg hormonu uvolňujícího kortikotropin a po 30, 45 minutách a 1 hodině se odebere krev a stanoví se vždy hodnota ACTH.

Příprava a podávání ACTH

Materiálem pro studii je krevní plazma (EDTA). Proto je třeba 24 hodin před zahájením postupu vyloučit faktory, které mohou narušit výsledky analýzy. Jedná se o:

  • duševní stres;
  • přepracování;
  • zvedání závaží, sportovní hry;
  • špatné návyky (alkohol, kouření, toxické drogy, energetické nápoje);
  • jídlo (10 hodin před procedurou), nápoje (3-4 hodiny), voda po dobu 40 minut.

Dívky ACTH jsou předepsány po dobu 5-7 dnů v menstruačním cyklu (s výjimkou mimořádných situací). Doporučuje se také užít krev v bazální době (ovulaci), kdy hladina hormonu dosáhne svého vrcholu.

Nejvyšší hladina adrenokortikotropního hormonu je pozorována za 6-8 hodin, takže vzorek se provádí ráno. Kromě toho může být krev odebrána k analýze od 18:00 do 23:00 (například při diagnostice Cushingova syndromu). Chcete-li sledovat dynamiku, je důležité, aby byly provedeny všechny ploty současně.

ACTH normy

Norma pro ACTH test je absolutní hodnota 9-46 pg / ml.

Faktory ovlivňující výsledek

  • nedodržení pravidel pro přípravu postupu ze strany pacienta nebo zdravotnického personálu;
  • užívání léků;
  • nedávno utrpěla trauma nebo operaci;
  • nevhodná fáze menstruačního cyklu;
  • pacient má vysokou horečku;
  • těhotenství a kojení;
  • nestabilní duševní stav;
  • změna časového pásma;
  • porucha spánku;
  • hemolýza (destrukce) erytrocytů.

ACTH zvýšená

Překročení normy o více než 52 pg / ml může naznačovat přítomnost následujících onemocnění:

  • Itenko-Cushingova choroba. Objevuje se na pozadí různých patologií (nejběžnějšího adenomu hypofýzy). Zvýšené množství železa produkuje více hormonů a proto stimuluje nadměrnou produkci kortizolu;
  • Addisonova choroba (nedostatek kortizolu), stejně jako vrozená adrenální hyperplazie. Při těchto patologických stavech kůra nadledvin nevytváří kortizol a posune funkci na hypofýzu. V souvislosti s tím se hladina ACTH prudce zvyšuje;
  • paraneoplastický syndrom. Je to důsledek hypofýzní reakce na výuku rakoviny v jakémkoli orgánu;
  • Nelsonův syndrom. U pacientů s Cushingovou chorobou po amputaci adrenál je pozorován. Pacient má nadledvinovou nedostatečnost, stejně jako kortikotrofinom (nádor) v hypofýze, což zvyšuje ACTH;
  • syndrom ektopické produkce adrenokortikotropního hormonu. Ve vzácných případech může ACTH produkovat nejenom hypofýzu, ale i maligní formování v jakémkoli orgánu. Vzorky ukazují vysokou hladinu ACTH a kortizolu. Pro diagnostiku patologie je předepsán test s hormonem uvolňujícím kortikotropin. Po ní nebo zvyšuje hladinu ACTH (mluví o onemocnění Itenko-Cushing) nebo zůstává na úrovni (syndrom ektopických produktů);
  • užívání léků. Uměle zvyšovat hladinu ACTH mohou být léky na bázi lithia, inzulínu, etanolu, glukonátu vápenatého, skupiny amfetaminů atd.

ACTH se snížil

Nedostatečná produkce hormonu je spojena s těmito procesy:

  • sekundární hypokorticismus. Pokud je narušena funkce hypofýzy (nedostatečná produkce ACTH), dochází k atrofii kůry nadledvin (nedostatečná syntéza kortizolu). Funkční nedostatečnost jiných žláz endokrinního systému může být pozorována;
  • syndrom Itenko-Cushing. Úroveň adrenokortikotropního hormonu se snižuje v přítomnosti maligní tvorby v nadledvinách. Liší se od Cushingovy nemoci tím, že dochází k nadměrné tvorbě kortizolu a v důsledku toho ke snížení tvorby ACTH hypofýzou;
  • benigní formace v nadledvinách. Nádory v tomto případě provádějí funkci orgánu a produkují další kortizol, který snižuje hladinu ACTH;
  • užívání léků skupin glukokortikoidů, kryptoheptadinu.

Dekodace výsledků studie provádí endokrinolog, konzultuje s onkologem a kardiologem.

Adrenokortikotropní hormon (ACTH)

Adrenokortikotropní hormon (ACTH), - je hormon z předního laloku hypofýzy, je důležitým stimulátorem kůry nadledvin.

Ruské synonymy

Angličtina Synonyma

ACTH, adrenokortikotropní hormon, kortikotropin.

Metodavýzkumu

Jednotky měření

Pg / ml (pikogram na mililitr).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

  • Vylučte alkohol z jídelníčku 24 hodin před odběrem krve.
  • Nejezte 12 hodin před testem.
  • Úplně přestat užívat léky 24 hodin před testem (podle dohody s lékařem).
  • Vylučte fyzické a emocionální nadměrné vyšetření do 24 hodin před analýzou.
  • Nekuřte 3 hodiny před testem.

Obecné informace o studii

Adrenokortikotropní hormon (ACTH), - je přední hypofýzy, který je vylučován v hypothalamu ovlivněno emitovaných faktor uvolňující kortikotropin a podporuje biosyntézy a sekrece kortizolu v kůře nadledvin. Dále kortizol, ACTH méně poskytuje syntézu androgenu a fyziologické koncentrace prakticky žádný vliv na produkci aldosteronu. Úroveň ACTH je silně ovlivněna stresem, spánek a cvičením, těhotenstvím.

Syndrom Itenko-Cushing je charakterizován přítomností kortikosteroma nebo rakoviny nadledvin, která je doprovázena hyperprodukcí kortizolu. V tomto případě je sekrece ACTH významně snížena.

Hypofýza - Cushing hypofýza vyznačuje zvýšenou funkční aktivitou vzhledem k hypertrofii svých buněk nebo adenomu hypofýzy, která vede k nadměrné produkci ACTH a kůry nadledvin jak hyperplazie; současné zvýšení koncentrace ACTH a kortizolu v krvi, stejně jako zvýšení močového vylučování volného kortizolu a 17-ketosteroidů.

Syndrom ektopické produkce ACTH - patologické sekrece ACTH nádoru negipofizarnogo původu (nejčastěji karcinom průdušek nebo thymoma, někdy s rakovinou medulární štítné žlázy, rakovinu vaječníků, prsu, žaludku a tlustého střeva), což vede ke zvýšení hladin ACTH v krvi a v důsledku toho hyperplazie kůry nadledvin a zvýšená sekrece kortizolu.

Pro diferenciální diagnostiku mezi Itsenko - Cushing ektopické produkce ACTH a, kde je zvýšené plazmatické hladiny ACTH je vzorek aplikován na kortikotropin uvolňující hormon. U pacientů s Cushingovým onemocnění - Cushing ACTH vylučování hormonu po podání se významně zvýší, pokud se významně nemění nádory AKTGprodutsiruyuschih negipofizarnoy lokalizační hladiny ACTH, protože tyto nádorové buňky nemají receptory pro kortikotropin-uvolňující hormon.

Syndrom Addison - vyplývající z destruktivních procesech primární nedostatečnosti nadledvin - snížená tvorba glukokortikoidní a mineralokortikoidní androgenů, v reakci na, že zvýšená sekrece ACTH a jeho rytmus je narušen.

Sekundární a terciární nedostatečnost nadledvin - důsledkem lézí hypotalamu nebo hypofýzy - spolu, respektive poklesu koncentrace ACTH a hypoplazie nebo sekundární adrenokortikální atrofie. Pokus s hormonem uvolňujícím kortikotropin umožňuje odhadnout zbytkovou rezervu ACTH. U lézí hypofýza ACTH sekrece v reakci na podávání hormonu nezvýší, pokud ovlivněn hypotalamu (kvůli které snižuje nebo zastavuje produkci kortikotropin uvolňující hormon), podávání tohoto hormonu by se zvýšila sekrece ACTH a kortisolu.

Nelson syndrom je charakterizován přítomností nádoru hypofýzy, zvýšené koncentrace ACTH a sekundární nedostatečnosti nadledvin se vyvine po úplném odstranění nadledvin Cushingova nemoc - Cushing.

Proto stanovení koncentrace krevního ACTH nezbytné (v kombinaci s testem kortizolu) pro detekci poruchy v ose hypothalamus-hypofýza-nadledviny.

Na co se používá výzkum?

  • Identifikovat dysfunkci kůry nadledvin (ve spojení s definicí kortizolu).
  • Pro diferenciální diagnostiku onemocnění a různých forem syndromu Itenko-Cushing (v kombinaci s definicí kortizolu).
  • Monitorovat účinnost léčby nádorů včetně chirurgických.

Kdy je přiřazena studie?

  • Při provádění vzorku s hormonem uvolňujícím kortikotropin.
  • Pokud je podezření na nádor produkující ACTH.
  • Se zvýšeným a sníženým obsahem kortizolu v krevní plazmě.
  • Po trans-fenoidním odstranění kortikotropinomu (nádory hypofýzy produkující ACTH).

Co znamenají výsledky?

Referenční hodnoty: 0 - 46 pg / ml.

Důvody pro zvýšení hladiny ACTH:

  • Addisonova choroba (primární nedostatečnost kůry nadledvin);
  • vrozená adrenální hyperplazie;
  • Isenko-Cushingova choroba;
  • syndrom ektopické produkce ACTH;
  • Nelsonův syndrom;
  • paraneoplastický syndrom;
  • Posttraumatické a pooperační stavy;
  • adrenální virilismus;
  • přijímání ACTH, amfetaminy, glukonát vápenatý, metopirona, insulin, vasopresin, ethanol, estrogen, kortikosteroidy, drogové lithium, spironolakton;
  • stres.

Příčiny poklesu hladiny ACTH:

  • sekundární adrenální nedostatečnost;
  • rakovina kůry nadledvinek nebo kortikosteroidy adrenální kůry (Isenko-Cushingův syndrom);
  • podávání glukokortikoidů;
  • použití kryptoheptadinu;
  • nádoru produkujícího kortizol.

Co může ovlivnit výsledek?

Vzorek hemolýzy, menstruační cyklus, těhotenství, stres.

Důležité poznámky

Vzorek s hormonem uvolňujícím kortikotropin se provádí podle následujícího postupu: ráno se na prázdný žaludek odebere krev pro měření ACTH. Potom se intravenózně injektuje 100 ug hormonu uvolňujícího kortikotropin a po 30, 45 a 60 minutách se odebere krev, aby se znovu zjistila hladina ACTH. (Společnost Helix neposkytuje službu pro podávání hormonu uvolňujícího kortikotropin).

Doporučuje se také

Kdo jmenuje studii?

Endokrinolog, terapeut, onkolog, kardiolog.

Co je hormon ACTH? Norma u žen v krvi a analýza testů

Látka produkovaná přední hypofýzou se nazývá ACTH hormon. Co to je? U žen ACTH (adrenokortikotropní hormon) působí jako "kontrolor" pro činnost několika žláz a účastní se mnoha procesů.

Co je hormon ACTH?

Adrenokortikotropní hormon (Acth) se produkuje v hypofýze a je řízen hypotalamem. ACTH reguluje sekreci steroidních hormonů v ženském těle, stimuluje syntézu estrogenů - hlavních ženských hormonů.

  • přizpůsobení hmotnosti;
  • kontrola rychlosti metabolismu lipidů;
  • udržování normálních hladin glukózy v krvi;
  • regulace kůry nadledvin;
  • účast na syntéze estrogenu;
  • kontrola syntézy aldosteronu;
  • intenzifikace působení peptidových hormonů (prolaktin, somatotropin).
  • normalizace menstruačního cyklu.

To znamená, že díky ACTH se tělo ženy vyrovná s infekcemi, zdůrazňuje a má možnost si představit dítě.

Důležitá je schopnost ACTH udržovat adekvátní produkci kortizolu. Kortizol v těle plní důležité funkce: anestetizuje, podporuje tok krve do svalů, normalizuje hladinu cukru, zabraňuje alergickým reakcím. Současně má zvýšená hladina kortizolu negativní důsledky: snižuje imunitu, narušuje trávení, podporuje poruchy proteinů. Při zvýšené hladině kortizolu existuje riziko ztráty svalové hmoty.

Norma hormonu v krvi

Úroveň adrenokortikotropního hormonu se mění po celý den. Maximální koncentrace je pozorována kolem 7:00, minima - pozdě v noci. Obvykle obsah ACTH by měla být v rozmezí 2-11 pmol / l. U těhotných žen dochází k mírnému zvýšení, to se nepovažuje za odchylku.

Analýza ACTH

K určení koncentrace hormonu je předepsán krevní test z žíly. Indikace pro test jsou:

  • zvýšený krevní tlak;
  • chronická únava;
  • hyperplazie kůry nadledvin;
  • porušení funkce nadledvin;
  • předčasná puberta;
  • velké množství pigmentových skvrn;
  • akné u dospělých;
  • obezita;
  • časté zlomeniny kostí;
  • příjem kortikosteroidů;
  • zvýšená hladina glukózy v krvi;
  • operace k odstranění nádoru nadledvin;
  • porušení menstruačního cyklu;
  • podezření na syndrom Itenko-Cushing.

Jak správně provést test ACTH? Obvykle je analýza naplánována na 6. - 7. den cyklu. Abyste získali spolehlivé ukazatele, musíte předložit předběžnou přípravu na analýzu:

  • vzdát alkoholu za den;
  • neužívejte žádné léky po dobu 24 hodin;
  • vyhnout se fyzickému namáhání v předvečer testu;
  • vzdávejte se jídla a nápojů 12 hodin před darováním krve;
  • 4 hodiny před testem, nekuřte.

Odběr vzorků krve se provádí ráno na prázdném žaludku. Pro diagnózu syndromu Isenko-Cushing je krve podávána večer - ve dnech 21-23 hodin.

Existují dva typy testů: rychlé a dlouhé.

  • Při rychlé první krvi se pacientovi podává náhradní ACTH a odebírá se druhý vzorek krve.
  • Při prodloužené krvi trváte čtyřikrát: před zavedením náhrady, poté po 4, 6 a 8 hodinách.

Na výsledky výzkumu mohou ovlivnit následující faktory:

  • změna časového pásma;
  • stres;
  • poslední operace;
  • těhotenství;
  • zvýšená teplota;
  • přijímání inzulínu, glukonátu vápenatého a dalších léků.

Všechny nuance by měly být varovány lékařem, který provede dekódování analýzy, aby mohl provést úpravu s ohledem na všechny nuance.

Abnormální abnormality v normálních hladinách se považují za snížení nebo zvýšení hladiny ACTH přibližně 1,6-násobné. Zbývající fluktuace jsou nevýznamné a jsou spojeny s krátkodobým dopadem vnějších faktorů. Chcete-li vyjasnit výsledky, můžete test znovu otestovat.

Zvýšená hladina ACTH

Pro osobu stejně nebezpečnou je zvýšená a snížená hladina adrenokortikotropního hormonu.

Pokud se hladina zvýší přibližně 2krát, pak to indikuje následující patologie:

  • Cushingův syndrom. Zároveň hypofýza získá velké rozměry a začne intenzivně produkovat ACTH. Výsledkem je zvýšení produkce kortizolu (stresového hormonu).
  • Nádor hypofýzy.
  • Adisonova nemoc. Nadledvinky nevyrábějí kortizol, takže hypofýza produkuje velké množství ACTH.
  • Paraneoplastický syndrom. Hypofýza reaguje na novotvary v jiných orgánech (pankreatu, plicích) zvýšením produkce adrenokortikotropního hormonu.
  • Nelsonův syndrom. Vyskytuje se po chirurgickém odstranění nadledvin.
  • Nádory nadledvin, ve kterém orgány produkují velké množství ACTH bez zohlednění hladiny kortizolu.
  • Adrenální virilismus. Existuje zvýšená syntéza mužských hormonů s nadledvinovou kůrou. U žen se to projevuje obezitou a srstí v mužském typu.

Přebytek ACTH a kortizol narušuje metabolismus a způsobuje negativní změny v těle. Známky zvýšené hladiny ACTH:

  • obezita v obličeji, krku, břicho v nepřítomnosti tuku na nohou;
  • klimakteriální hrb (tuk kolem 7 krčních obratlů);
  • stripy na kůži purpurové barvy;
  • velké množství pigmentových skvrn;
  • tenká kůže rukou;
  • zvýšený krevní tlak;
  • arytmie;
  • chronická únava;
  • zubní rozpad;
  • narušení cyklu.

Během stresu se hladina adrenokortikotropního hormonu může na krátkou dobu zvýšit, ale to nezpůsobí žádné vnější projevy. K tomu může dojít, když osoba zažila stresové situace:

  • popáleniny;
  • zranění;
  • podchlazování;
  • infekční nemoci;
  • krvácení;
  • dieta s nízkým obsahem sacharidů;
  • žil strach.

Po eliminaci provokativních faktorů se úroveň adrenokortikotropního hormonu vrátí zpět do normálu.

Co je krevní test pro ACTH a jeho správný výklad

Speciální látky, které se produkují v buňkách endokrinních žláz, se nazývají hormony. Tyto látky "reagují" na určité funkce, takže když zvyšují nebo snižují jejich počet, dochází k funkčním poruchám.

Takže hormonální účinky stimulují činnost nadledvin, takže jeho změny ovlivňují syntézu tak důležité látky, jako je kortizol. Látka v podvěsku ACTH je syntetizován, je povzbuzující účinek kůry nadledvinek a biosyntéza kortizolu.

U zdravého člověka je hladina adrenokortikotropního hormonu v krvi ovlivněna faktory, jako je stres, zvýšená tělesná aktivita u žen - těhotenství.

Obecný popis analýzy

Test obsahu krevních aktogenů je specifická analýza, která vám umožní zhodnotit funkční stav nadledvin. Princip testu je založen na vyhodnocení obsahu kortizolu obsaženého v krvi před a po určitou dobu po zavedení umělého náhradního adrenokortikotropního hormonu. V diagnostické medicíně se používají dva typy testů:

  • Rychlá analýza. Tento test se podává, pokud existuje podezření na nedostatek funkcí nadledvinové kůry. Vzorky jsou odebírány několikrát: před a po zavedení analogu aktu.
  • Dlouhodobá analýza. Tento test lze přiřadit, pokud první studie odhalila abnormality z normálních indikátorů. V tomto případě se odeberou čtyři vzorky: před infuzí a také 4.6 a 8 hodin po zavedení hormonální náhrady. Zpravidla se řídí steroidní hormony, tedy komplexní analýza.

Hodnota analýzy

Adrenokortikotropní hormon provádí v těle důležité funkce:

  • Pod vlivem jsou syntetizovány hormony produkované v kůře nadledvinek.
  • má výraznou aktivitu, která stimuluje syntézu melanocytů;
  • ovlivňuje paměť, procesy učení.

Indikace pro účely analýzy

Dej analýzu směr posoudit séra ACTH může být nejen terapeut, ale i profesionálové, jako je kardiologie, onkologie a endokrinologie. Hlavní údaje pro postoupení:

  • nadměrná únava;
  • nekorigované zvýšení krevního tlaku;
  • sledování stavu pacienta po operaci k odstranění formací na hypofýze;
  • kontrola stavu s prodlouženou léčbou glukokortikosteroidy;
  • podezření na přítomnost nádorů různých typů.

Jak se připravit?

Při dodávání jakýchkoli analýz hormonů je nezbytná příprava. Aby pacient získal objektivní výsledky, potřebuje:

  • jeden den před provedením testu odmítnout užít alkoholické nápoje;
  • Nejezte snídani v den porodu, doporučuje se půst po dobu 12 hodin (v případě, že analýza se v 8 hodin ráno, v poslední době si můžete jíst v 8 hodin večer den předem);
  • V předvečer dárcovství krve by mělo být opuštěno z hraní sportů, musíte se snažit, abyste se nemuseli starat;
  • při přípravě na podání hormonálních testů byste se neměli kouřit alespoň tři hodiny před odběrem krve.

Poradenství! Pokud lékař nepředepsá jinak, měly by ženy vykonávat tento test v den 6-7.

Pokud pacient užívá nějaké léky, musíte o tom informovat lékaře. V tomto případě může být příprava na analýzu dočasné přerušení léčby.

Analýza je ve většině případů provedena brzy ráno. Ale v některých případech může lékař předepsat vzorky večer, protože norma obsahu aktinu v krvi závisí na denní době.

Jak se postup provádí?

Metodika analýzy vzorků je následující:

  • ráno (od 6 do 8 hodin) se z žíly odebere krev;
  • potom se 100 ug syntetického analogu účinných látek podává intravenózně;
  • dále, opakované odběr vzorků krve se provádí po 30, 45 a 60 minutách po podání.

Pokud máte podezření na syndrom Itenko-Cushing, zpravidla se analýza provádí večer (od 22 do 23 hodin). V této době je koncentrace této látky minimální.

Poradenství! Analýza pro přímé určení koncentrace aktů je jednou z nejkomplexnějších a vyžaduje proto vysokou úroveň kvalifikace zaměstnanců. Doporučuje se, aby byl v dobře vybavených a špičkových laboratořích.

Hodnocení výsledků

Rozluštění výsledky testu - odborný obchod, rychlost obsahu látky - 8,3 -57,8 pg / ml (v různých obrázcích laboratoře se mohou mírně lišit).

Nízký obsah

Co mohou výsledky ukázat, pokud je obsah hormonu snížen? Tento stav je pozorován:

  • se syndromem Itenko-Cushing, který se vyvíjí s výskytem rakovinového nádoru nadledvinek;
  • s vývojem benigního nádoru nadledvin;
  • s patologií hypofýzy - sekundární hypokortizmus;
  • při léčbě glukokortikosteroidů.

Zvýšený obsah

Pokud je obsah hormonu významně překročen, mohou být přítomny následující patologické stavy:

  • Izenko-Cushingova choroba - nádor hypofýzy;
  • syndrom ektopické syntézy - stav, kdy hormon rozvíjí nádor, který se vyvíjí mimo hypofýzu;
  • Addisonova nemoc - ztráta funkčních schopností kůry nadledvin;
  • Nelsonův syndrom je stav, který se může vyvinout po chirurgické resekci adrenálních žláz;
  • paraneofatický syndrom - stav, kdy hypofýza začne zvyšovat produkci hormonů v důsledku přítomnosti maligního nádoru v jakémkoli jiném orgánu;
  • příjem inzulinu, přípravky na bázi lithia, amfetaminy, ethylalkohol a některé další látky.

Takže analýza přímého obsahu adrenokortikotropního hormonu je informačním průzkumem, který umožňuje diagnostikovat v obtížných případech. Je velmi důležité, aby se příprava na analýzu prováděla správně, jinak by získané výsledky mohly být nesprávné.

Studium hladiny adrenokortikotropního hormonu

Lidský mozek má centrum endokrinního systému - oblast hypofýzy a hypofýzy. Její buňky produkují a uvolňují do regulujícího krve tropických hormonů. Jedna taková látka je adrenokortikotropní hormon, jehož hladina musí být kontrolována. Za tímto účelem je požadován laboratorní test pro obsah ACTH v krvi žen nebo mužů.

Obecný popis a význam analýzy

Analýza obsahu adrenokortikotropního hormonu ACTH v krvi je specifická studie, která vám umožní zjistit, jak dobře fungují nadledviny. Posouzení stavu těchto orgánů je založeno na stanovení hladiny kortizolu v krvi, které se provádí před a po zavedení umělé náhrady ACTH.

Pro diagnostické účely používají lékaři dva typy testů:

  • Rychle. Provádí se, když existuje podezření, že je nedostatek funkce kůry nadledvin. Test se podává před zavedením hormonového analogu a poté.
  • Prodloužený. Může být předepsáno, pokud není ve výsledcích počátečního vyšetření pozorována norma ACTH, ale jsou uvedeny odchylky. Pro analýzu jsou odebrány 4 vzorky. Poprvé se provádí před zavedením hormonu a zbytek - po 4, 6 a 8 hodinách.

Jakou roli hraje hormon?

Odpověď na otázku, co je to - adrenokortikotropní hormon, měli byste okamžitě určit svou roli v těle. Reguluje činnost kůry nadledvin, podporuje tvorbu takových hormonů, jako jsou glukokortikoidy, zejména kortikosteron, kortizon, kortizol. Tyto látky přímo ovlivňují fungování tělních buněk, stejně jako ovládají činnost několika důležitých žláz.

Kromě toho, tento hormon má přímý dopad na zásobování a spotřeby energie v těle, při syntéze steroidních hormonů, mezi které patří: kortizolu - hormonu smrti nebo stresu, estrogen - ženský pohlavní hormon testosteron - mužského pohlavního hormonu.

ACTH tedy přímo ovlivňuje následující nejdůležitější ukazatele lidského těla:

  • hmotnost;
  • svalová hmota a síla jejich reakcí;
  • schopnost tkání být v extrémních situacích nezranitelná.

Stojí za zmínku, že ACTH může stále ovlivňovat proces, při kterém jsou rozděleny tuky a krev je nasycena aminokyselinami a glukózou.

Indikace pro analýzu

Studie o obsahu adrenokortikotropního hormonu se provádí na doporučení ošetřujícího lékaře. Je téměř vždy předepsáno ve spojení s definicí kortizolu. V některých případech mohou být nutné další testy pro stanovení dalších tropických hormonů.

Studie je předepsána v případech, kdy osoba:

  • cítí stálou únavu a nadměrnou únavu;
  • nemůže vykonávat mírnou fyzickou aktivitu;
  • trpí nízkým nebo vysokým krevním tlakem;
  • je na dlouhodobé léčbě glukokortikosteroidy;
  • má zvýšené hladiny cukru v krvi;
  • Má vysoký cholesterol v krvi;
  • trpí adenomem hypofýzy.

Pokud mají ženy tyto projevy, je nutné předat analýzu ACTH co nejdříve. To umožní zahájit léčbu včas, kdy patologie nepřekročila příliš daleko.

Vysvětlení výsledků analýzy

Norma ACTH je rozsah hodnot 9 až 52 pg / ml. Pokud se zjistí, že jeho úroveň je snížena nebo zvýšena, pak to znamená porušení v těle.

Je-li úroveň vyšší

Zvýšení obsahu hormonu může mít následující patologie:

  • Nemoci Itenko-Cushingové. Ve většině případů se vyvíjí v důsledku benígního novotvaru hypofýzy, což způsobuje zvýšení velikosti žlázy a začíná intenzivní produkce ACTH. Produkovaný hormon naopak stimuluje tvorbu kortizolu v kůře nadledvinek.
  • Syndrom ektopické produkce ACTH. Syntetizovat hormon ideálně by měl pouze hypofyzární. Stává se však, že k jeho vzniku začíná nová formace, která se objevuje ve vnitřních orgánech. V důsledku toho je ACTH zvýšena. Buňky hypofýzy mají silnou citlivost na tento hormon a nádorové buňky ne.
  • Addisonova nemoc (hypokortismus) nebo vrozená nadledvová hyperplasie. Tato patologie je charakterizována nedostatečnou schopností nadledvin produkovat kortisol. V důsledku toho se hypofýza snaží vytvořit co nejvíce hormonů, jak je to možné.
  • Nelsonův syndrom. Tato porucha je pozorována u některých lidí, kteří trpí Izenko-Cushingovou chorobou a podstoupili chirurgický zákrok k odstranění nadledvin. Je charakterizován současným vývojem chronické adrenální nedostatečnosti a tvorbou nádoru hypofýzy. Tyto patologie vedou ke zvýšení ACTH.
  • Paraneoplastický syndrom. Tato odchylka je charakterizována skutečností, že hypofýza má nešpecifickou reakci na výskyt maligního novotvaru v některých jiných orgánech. Obvykle se nádory nacházejí v thymusu nebo pankreatu, stejně jako v plicích a nervovém systému.

Hormon může být zvýšený nejen kvůli přítomnosti výše uvedených patologií. Výsledek analýzy ve směru růstu je také ovlivněn příjmem určitých léků, jako je inzulín, amfetamin, glukonát vápenatý, ethanol a další.

Pokud je úroveň snížena

Nedostatek ACTH je pozorován při následujících porušeních:

  • Syndrom Itenko-Cushing. Příčinou patologie je maligní novotvar, který se vyvíjí v nadledvinách. Ale mělo by být odlišeny od názvu nemoci, jak se to stane, když nadměrné sekrece kortizolu, čímž se výrazně sníží obsah hormonu v hypofýze.
  • Nová nadledvinka s benigním průtokem. Ne všechny, ale mnoho nádorů je schopno produkovat kortizol, a tím snížit hladinu ACTH.
  • Sekundární hypokortismus. Tato odchylka se vyvíjí kvůli abnormalitám v hypofýze, je charakterizována atrofií kůry nadledvin. K tomu dochází, protože nízká hladina hormonu v krvi neposkytuje úplnou syntézu kortizolu. Odchylka je často doprovázena nedostatkem ostatních žláz endokrinního systému.

Pokles hormonu, stejně jako zvýšení, lze pozorovat při příjmu některých finančních prostředků. Snížení hladiny ACTH může například způsobit hormonální lék, jako je kryptogeptadin.

Jak probíhá výzkum?

Pro analýzu ACTH působí žilní krve jako biomateriál, z něhož má zájem odborník na výzkum ultrafiltrovanou nebo odstředivou plazmu. Odběr vzorků krve provádí sestra v místnosti speciálně vybavené pro tento účel. Nejprve použije turniket, pak vytvoří punkci kubitické žíly, těsně pod loktem a zvedá materiál v injekční stříkačce.

Studie by měla být provedena nejpozději 3 hodiny po podání krve. Proto je jmenován časně ráno nebo večer. Načasování analýzy závisí na tom, co je potřebné k určení obsahu ACTH v těle. Například u žen trpících Addisonovou chorobou a jiných forem adrenální nedostatečnosti se biomateriál odebírá ráno od 6 do 8 hodin. A ti, kteří mají onemocnění nebo Cushingův syndrom, je nejlepší dávat krev večer - od 18 do 21 hodin.

Jak se připravit na analýzu ACTH?

Pro správnou diagnózu a stanovení správné léčby je důležité získat spolehlivé výsledky laboratorních testů. Bohužel existují faktory, které mohou ovlivnit přesnost analýzy. Jednou z nich je nepřipravenost člověka, aby vzal krev na hormon ACTH.

Proto jsou pacienti povinni dodržovat následující pravidla pro přípravu na analýzu:

  • Jeden den před zahájením studie nepijte nápoje obsahující alkohol ani v malých množstvích.
  • 12 hodin před odběrem krve nemůžete nic jíst.
  • 24 hodin před doručením zanedbávejte užívání léků, pokud o tom rozhodne ošetřující lékař.
  • Den před vyšetřením byste neměli cvičit a také se vystavovat stresovým situacím.
  • 3 hodiny před analýzou v žádném případě nemůžete kouřit, ideálně - za den.

Přípravná opatření mohou pacientovi způsobit určité potíže, ale nezapomeňte, že spolehlivost výsledků je mimo to vše.

Jaké další faktory mohou ovlivnit výsledek?

Nejen nesprávná příprava k odběru vzorků krve může narušit výsledky laboratorního výzkumu, ale i jiné faktory. Produkce hormonu AKTG je podřízena sekretorskému rytmu kortikoliberinu a naopak závisí na denním rytmu. Kortikotropin může být významně zvýšen v období od 6 do 8 hodin, snížen - od 6 do 11 hodin.

Úroveň ACTH může být také zvýšena nebo snížena, protože existují takové důvody, jako jsou:

  • změna časového pásma;
  • fáze menstruačního cyklu;
  • nedávné chirurgické zákroky;
  • přítomnost silného stresu;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • těhotenství;
  • stav psychie pacienta.

Než se potýkat s odchylkami?

Nejčastěji se lékaři snažili normalizovat obsah kortikotropinu provést chirurgický zákrok k odstranění benigního adenomu. Pokud je operace úspěšná, hladina kortizolu v krvi u žen je snížena na minimum. Takový indikátor může trvat měsíce a dokonce roky, protože hypotalamus a hypofýza inhibují zotavení sekrece kortikotropinu.

Docela často lékaři čelí nádorové složce hormonu, což je někdy velmi obtížné identifikovat. Cushingův syndrom je téměř nemožné diagnostikovat, zda složka kortikotropinu spolu s novotvary existuje na krátkou dobu.

Obvykle pacienti pocítí slabost svalů, začínají zhubnout. Někdy může být hladina kortikotropinu zvýšena na 280 jednotek a neklesá ani při použití dexamethasonu. V případě, kdy se produkce kortikotropinu provádí nádory charakterizované pomalým průběhem, si pacienti všimnou symptomatu Cushingova syndromu.

Na konci chirurgického zákroku v hypofýze je třeba podávat vysoké dávky glukokortikoidů. To je nezbytné pro normalizaci fungování kůry nadledvin. Lidé trpící adenomem hypofýzy nebo patologií hypotalamu by měli být pod kontrolou lékařů. Plná aktivita hypofýzy je předmětem pozorování.

Adrenokortikotropní hormon je tedy důležitým prvkem nezbytným pro normální fungování těla, zejména nadledvin. Proto krevní test na ACTH umožňuje posouzení zdravotního stavu. Díky němu můžete odhalit různé nemoci, které se objevují u žen v těle. Čím dříve jsou identifikovány, tím příznivější jsou prognózy obnovy.

ACTH (adrenokortikotropní hormon) v krevní zkoušce: norma, odchylky a příčiny

Corticotropin je peptidový hormon, který produkuje přední hypofýzu. Tento tropický hormon má i další jména, více společné, například - adrenokortikotropní hormon, adrenokortikotropinu, ale častěji je to zkrátil - ACTH (ACTH). Téměř všechny názvy účinných látek mají stejné kořeny, pořízené z latinského jazyka: adrenalis - nadledvin, kůry - kůra, TROPOS - směr. Informace: tropní hormon Tropin - hormon implementuje fyziologickou funkci tím, že stimuluje tvorbu a uvolňování hormonů žláz s vnitřní sekrecí, nebo prostřednictvím zvláštního (tropické) účinky na specifických tkání a orgánů. Tedy působení adrenokortikotropinu je zaměřeno na nadledvinové žlázy.

Nadledvinky jsou spárovány žláz s vnitřní sekrecí malé velikosti, které jsou umístěny nad ledvinami (udáno v názvu), které produkují (pod vlivem ACTH), biologicky aktivních látek (hormony), upravující výměnu procesů (minerálů, elektrolytů), hladinu krevního tlaku, tvorbu pohlavních znaků a funkce.

Stejně jako mnoho hormonů lze ACTH přičíst "mladým" biologicky aktivním látkám. V 20-tých letech minulého století vědci teprve všiml, že hypofýza nějakým způsobem ovlivňuje funkce nadledvin, totiž stimuluje produkci hormonů kůry. Avšak pouze na počátku 50. let (1952) vědci z různých zemí to bylo nakonec založil vztah hypofýzy, hypotalamu, a nadledvinky. Poté bylo nakonec prokázáno, že sekrece kortikotropin (hormon předního laloku hypofýzy), je na zadní straně kontrolou hypotalamu, který produkuje uvolňující faktory a reguluje funkci hypofýzy (ACTH liberiny tvorby aktivovat a statinů, naopak, inhibují jeho výrobu).

Studium všech těchto komplexních interakcí dal důvod je spojit do jednoho z hypotalamus-hypofýza-nadledviny osy, které jsou v kompetenci CNS (centrálního nervového systému), který byl základem pro vývoj nové vědy - Neuroendocrinology.

ACTH a její norma

Norma ACTH v krvi je od 10,0 do 70,0 ng / l (údaje z referenční literatury).

Nicméně, stejně jako u jiných laboratorních indikátorů, referenční hodnoty různých laboratoří se ne vždy shodují a norma může kolísat:

  • Od 6 do 58 pg / ml;
  • Od 9 do 52 pg / ml;
  • Méně než 46 pg / ml;
  • V alternativních jednotkách - od 2 do 11 pmol / l;
  • Chcete-li mít jiné hodnoty hodnot.

Je třeba poznamenat, že norma u žen a mužů, stejně jako u dětí, je v zásadě stejná. Nicméně hranice normálních hodnot jsou poněkud závislé na pohlaví v tom smyslu, že v určitých obdobích života u žen se hormonální hladiny mohou odchýlit bez jakékoli patologie. Nějakým způsobem hladiny krevních ACTH ovlivnit menses a těhotenství, a i když tyto fyziologické podmínky index mírně změnila, načasování dodávky krevní test pro ženy, s přihlédnutím k těmto okolnostem, definuje endokrinologa. Obvykle, když není těhotenský test dělat 6-7 den cyklu, pokud je to nutné, studuje ACTH v krvi těhotné podmínek a v průběhu zkoušky, jak je stanoveno lékařem, se věnuje dešifrování.

Vliv ACTH na syntézu hormonů nadledvinek

Adrenokortikotropní hormon, jehož tvorba odpovídá přední části hypofýzy, je peptid sestávající z 39 aminokyselinových zbytků.

Produkce této biologicky účinné látky je řízena uvolňovacím faktorem hypotalamu (hormonu uvolňujícího kortikotropin) a vzniklý po tomto ACTH přebírá úlohu regulátoru při produkci kůry nadledvin glukokortikoidů, včetně stresového hormonu kortizolu (kortizol také ovlivňuje sekreci mechanismu zpětné vazby ACTH).

Je třeba uvést, že tím, že preferenční vliv na produkci glukokortikoidů, ACTH současně ovlivňuje a další biologicky aktivní látky, stimulující sekreci mineralokortikoidy a pohlavní hormony a zvýšení jejich hladiny v krvi.

Nicméně, expozice adrenokortikotropního hormonu nemůže zůstat bez reakce z kůry nadledvin, protože (kůra), hormony (mechanismus zpětné vazby), zase řídí alokaci ACTH v krvi. Adrenokortikotropinu podporuje akumulaci cholesterolu a vitamíny (C a B5), a také tím, že stimuluje syntézu aminokyselin a bílkovin a vytváří podmínky pro jeho růst, a tudíž zvýšení velikosti žláz s vnitřní sekrecí. Funkční hyperaktivita způsobená nadměrným stimulačním účinkem adrenokortikotropinu a zvýšením kortikální vrstvy vede k nárůstu obsahu adrenálních hormonů v krvi. Více velikosti - více hormonů.

Mezitím se zvyšuje uvolňování kortikoidů v krvi, stimulující roli hormonu z předního laloku hypofýzy za určitých okolností (vážné zranění, chirurgie, těžká namáhání) může být příčinou tvorby nezhoubných nádorů - kortikální adenom.

Analýza určující hladinu ACTH

Studie adrenokortikotropního hormonu se provádí v podstatě, pokud jsou nadledvinky podezřelé z nedostatečné práce, např. v diferenciální diagnóze různých stavů, které jsou pravděpodobně spojené s porušením funkčních schopností těchto endokrinních žláz:

  1. Stanovení primární nebo sekundární povahy adrenální nedostatečnosti;
  2. Onemocnění a Itenko-Cushingův syndrom;
  3. Symptomatická (sekundární) hypertenze - arteriální hypertenze způsobená patologií orgánů, které ovlivňují hladinu krevního tlaku;
  4. Léčba glukokortikoidy po dlouhou dobu;
  5. Slabost, únava, syndrom chronické únavy;
  6. Jiné nemoci vyžadující diferenciální diagnózu.

Navíc krevní test, který zkoumá chování nadledvin, se provádí v jiných patologických stavech:

  • Nelsonův syndrom (onemocnění, které se vyskytuje v chronické formě a je doprovázeno nedostatečností adrenálů v důsledku nádoru hypofýzy);
  • Addisonova choroba;
  • Adrenoleukodystrofie (geneticky podmíněná patologie charakterizovaná akumulací mastných kyselin a progresivním poškozením nadledvin);
  • Ektopické nádory.

Krevní test na ACTH se v zásadě neliší od jiných testů tohoto druhu. Pacient přijde do laboratoře brzy ráno na prázdný žaludek, pokud endokrinolog nedal jiné doporučení. Sporty, ranní jogging, různé fyzické aktivity v předvečer vzorkování jsou vyloučeny.

U žen se výběr séra pro studium provádí v 6. až 7. dni menstruačního cyklu, protože nebyly přijaty žádné pokyny od ošetřujícího lékaře. V jiných případech (diagnóza Cushingovy choroby) lékař považuje za vhodné prozkoumat indexy vybrané večer (další testy).

Vysvětlení analýzy

Při dešifrování výsledků analýzy patologie může být podezřelý, že zvýšení obsahu ACTH 1,5 krát nebo více. Je nutné brát v úvahu další faktory, zejména: výběr vzorků séra pro ACTH, jako mnoho hormonů nadledvin (např kortizolu, mimochodem, který stimuluje sekreci adrenokortikotropní hormon), vyznačující se tím, denní kolísání:

  • Nejvyšší hodnoty kortikotropinu v krvi jsou zaznamenány v ranních hodinách (od 6 do 8 hodin);
  • Večer (v intervalu 21 - 22 hodin) je koncentrace ACTH naopak minimální.

Aby bylo možné dosáhnout přiměřeného srovnávacího vyhodnocení dynamiky (při rozkládání analýzy), je nutné dodržet stejné časové období odběru vzorků krve.

Nezapomínejte na systém hypotalamus-hypofýza-nadledvinek a na další faktory, které mohou ovlivnit sekreci kortikotropinu:

  1. Změna časových pásem a klimatických zón, po kterých se indikátor vrátí z 1 na 1,5 týdne;
  2. Jakýkoli stres, který tělo podstoupí (což znamená nejen emoční stav, ale i fyzické utrpení);
  3. Zánětlivý proces infekční a jiné povahy (uvolňování cytokinů aktivuje výše uvedený systém).

V takových případech bude poskytnutí četných reakcí vedoucích pořadí v těle (adaptace) předpokládat konečný produkt hypotalamo-hypofyzárního systému - stresového hormonu (kortizolu). Zvýšení obsahu kortizolu v krvi "uklidní" hormon uvolňující kortikotropin a adrenokortikotropin, tedy zpomaluje jejich produkci.

Změna hodnot ACTH v krvi

Fyziologicky, adrenokortikotropní hormon je mírně zvýšený v krvi žen během těhotenství, ale ve většině případů zvýšení ACTH indikuje patologickou změnu v těle. Zvýšená hladina kortikotropinu je tedy způsobena následujícími onemocněními:

  • Vrozená nedostatečnost nadledvin;
  • Onemocnění Itenko-Cushing (hyperprodukce hypofýzy adrenokortikotropinu);
  • Hypotalamo-hypofyzární Cushingův syndrom s charakteristickou nepatrnou odchylku od indikátoru normy (ACTH), a současné zvýšení kortizolu v krevní plasmě;
  • Cushingův syndrom v důsledku výrobních hormonu nádorů na jiných místech (ektopické výroby, které se vyznačuje tím, například, paraneoplastický syndrom nebo bronchogenní rakoviny plic);
  • Addisonova nemoc (primární adrenální nedostatečnost) s vlastní inherentní syntézou a uvolněním adrenokortikotropinu do krve;
  • Léčba Nelsonova syndromu, Cushingova syndromu a dalších endokrinních poruch chirurgicky (bilaterální adrenalektomie - odstranění nadledvin na obou stranách);
  • Vznik sekundárních sexuálních charakteristik dopředu, spojených s vlivem androgenů - mužských pohlavních hormonů (adrenální virilismus);
  • Ektopický hormon-syndrom uvolňující kortikosteroidy (KRG syndrom);
  • Stavy po těžkých úrazech a chirurgických zákrocích;
  • Vliv jednotlivých farmaceutických látek: intravenózní a intramuskulární podávání hormonálních roztoků, použití s ​​diagnostickým účelem (hodnocení funkčních schopností nadledvin) metopyronu (Su-4885);
  • Postinzulinová hypoglykemie (snížení hladiny glukózy v krvi způsobené zavedením inzulínu).

Mezitím může být ve studii o krvi u některých pacientů zjištěna snížená hladina adrenokortikotropního hormonu. K tomu dochází, pokud:

  1. Primární nedostatečnost produkce ACTH v přední části hypofýzy, spojená s významným poškozením funkce žlázy (ztráta funkčních schopností je asi 90%);
  2. Sekundární selhání produkce adrenokortikotropinu v přední části hypofýzy způsobené poruchami v hypothalamu;
  3. Re-funkčních potlačení hypofýzy funkcí (přední část), vzhledem k vysoké produkci glukokortikoidů nádorů vylučovat kortizolu (adrenokortikální karcinom, kortikální adenom);
  4. Inhibice uvolňování kortikotropinu nádorem v souvislosti s použitím kryptogeptidinu;
  5. Použití injekčních roztoků glukokortikoidních hormonů.

V lékařské praxi se používají funkční testy k odlišení různých stavů a ​​příčin jejich vývoje. Například velké dávky dexamethasonu inhibuje výběr adrenokortikotropinu hormon a stres - kortizolu s Cushingova nemoc, ale takový není pozorován v případě adenomu a rakoviny nadledvin, a kortikotropin nádorů produkujících v jiných místech (ektopické produkce).

Analýza ACTH

Adrenokortikotropní hormon (ACTH)

ACTH - jaký je tento hormon?

ACTH je produkován předním lalokem hypofýzy, žlázou umístěnou v mozku. Tento hormon působí na kůře nadledvin, stimuluje produkci kortizolu, androgenů a estrogenů v něm. Test ACTH se používá k diagnostice onemocnění spojených s adrenokortikální dysfunkcí, stejně jako během sledování po chirurgickém odstranění nádorů.

Kdy bych měl ACTH darovat krev?

Endokrinolog, kardiolog, onkolog nebo terapeut mohou pacienta odkázat na studii. Indikace pro studium může být:

  • Pravidelné zvýšení krevního tlaku
  • Zvýšené nebo snížené hladiny kortizolu v krevní plazmě
  • Nadměrná únava
  • Pozorování po odstranění nádoru hypofýzy (kortikotropinom)
  • Dlouhodobá léčba glukokortikoidy
  • Podezření na syndrom Itenko-Cushingova syndromu
  • Diferenciální diagnóza mezi Ithenko-Cushingovou chorobou a nádorem produkujícím ACTH

V jakých případech se zvyšuje ACTH?

Nemoc Itenko-Cushingové. Obvykle pochází z adenomu hypofýzy. Žláza se zvyšuje a začíná intenzivně produkovat ACTH. To zase stimuluje tvorbu kortizolu v kůře nadledvinek.

Syndrom ektopické produkce ACTH. Ačkoli normálně tento hormon je syntetizován pouze v hypofýze, a někdy to začne produkovat objevil nádor v jakémkoli jiném orgánu (v průduškách, štítné žlázy, vaječníků, žaludku a podobně) Stejně jako v předchozím případě, v krevní plazmě zvýšila ACTH a kortizolu. K určení které z těchto dvou onemocnění je příčinou, je podáván vzorek s hormonem uvolňujícím kortikotropin. V tomto případě je pacient první daruje krev ACTH, pak dostane 100 mg kortikotropin uvolňující hormon intravenózně, potom re-leasing pro analýzu ACTH - až 30, 45 a 60 minut po testu. Hypofyzární buňky jsou citlivé na tento hormon a negipofizarnyh nádorových buněk - však mají při podání u pacienta s Cushingovým onemocnění v krevní hladiny adrenokortikotropního hormonu růstu, a u pacientů s ektopický ACTH syndrom výrobků - nezmění.

Addisonova nemoc (hypokortismus) nebo vrozené adrenální hyperplazie. Tato onemocnění jsou charakterizována skutečností, že kůra nadledvinek ztrácí schopnost produkovat kortizol. Aby se zvýšila produkce, začne hypofýza intenzivně produkovat ACTH.

Nelsonův syndrom. Vyvíjí u některých pacientů s onemocněním Cushing po operaci (odstranění nadledvinek), je charakterizován jak chronickou adrenální nedostatečnosti a vznikem nádoru hypofýzy (kortikotropinomy), což vede ke zvýšení hladin ACTH.

Paraneoplastický syndrom. Nešpecifická reakce hypofýzy na maligní nádor lokalizovaný v nějakém jiném orgánu (nejčastěji v thymusu nebo pankreatu, v plicích nebo v nervovém systému).

Některé drogy - inzulín, amfetaminy, glukonát vápenatý, ethanol, lithiové přípravky atd. - může také vést ke zvýšení ACTH.

V jakých případech je ACTH snížena?

Isenko-Cushingov syndrom. Vyskytuje se v případě zhoubného nádoru nadledvin (kortikosteroidy). Na rozdíl od Itenko-Cushingovy choroby dochází k nadměrné sekreci kortizolu a v důsledku toho ke snížení tvorby ACTH v hypofýze.

Někteří benigní adrenální nádory mohou také produkovat kortizol, respektive snížení ACTH.

Sekundární hypokortismus. Rozvíjí se kvůli patologii hypofýzy a je charakterizován atrofií kůry nadledvinek, protože nízká koncentrace ACTH v krvi neposkytuje normální syntézu kortizolu. Často doprovázená nedostatkem jiných endokrinních žláz.

Příjem kryptoheptadinu nebo glukokortikoidy.

Jak darovat krev ACTH?

  • Krev se vylučuje z žil na prázdný žaludek
  • 24 hodin před odběrem krve musíte přestat užívat alkohol a přestat užívat léky
  • Stres může významně stimulovat tvorbu hormonu, takže postup by neměl být nervózní
  • Nejméně tři hodiny před darováním krve by se mělo zdržet kouření

Kde darovat krev ACTH?

Specializovaná laboratoř immunohemilyuminestsentnaya třetí generace severozápadního Center of Endocrinology provádí krevní test pro ACTH, použití nejmodernějších analyzátorů DiaSorinLiaisonXL (Itálie) a AbbottArchitect (USA). Kvalitu výzkumu zajišťuje německý systém kontroly kvality laboratoře LADR (Německo).

Projít analýzu krve na AKTG Ve všech pobočkách endokrinologického centra můžete:

- Pobočka Petrohradu - Kronverksky Ave, 31, 200 metrů od stanice metra "Gorkovskaya", tel. 498-10-30, od 7:30 do 20:00, bez dnů volna;

- Pobočka Primorsky - Savushkina, 124, budova. 1, 250 metrů napravo od stanice metra "Begovaya" od 7.00 do 21.00 (ve všední dny) od 7.00 do 19.00 (víkendy);

- Vyborg pobočka - Vyborg, Pr. Pobedy, d. 27A, od 7:30 do 20:00, bez volných dnů.

Úplný seznam poboček naleznete zde.

Výsledky krevní testu na ACTH vám umožní získat kvalifikovanou konzultaci specialistů ze severozápadního endokrinologického centra - endokrinologických terapeutů, endokrinologických chirurgů.

Můžete Chtít Profi Hormony