Autoimunitní tyroiditida je patologie, která postihuje především starší ženy (45-60 let). Patologie je charakterizována vývojem silného zánětlivého procesu ve štítné žláze. Vzniká kvůli vážným poruchám ve fungování imunitního systému, v důsledku čehož začne zničení buněk štítné žlázy.

Patologická expozice starších žen je způsobena chromozomálními abnormalitami X a negativním účinkem estrogenních hormonů na buňky, které tvoří lymfoidní systém. Někdy se onemocnění může vyvinout jak u mladých lidí, tak u malých dětí. V některých případech se patologie také vyskytuje u těhotných žen.

Co může způsobit AIT, a může být rozpoznáno samo o sobě? Pokusíme se to na to přijít.

Co to je?

Autoimunitní tyroiditida je zánět v tkáních štítné žlázy, jehož hlavní příčinou je závažná porucha funkce imunitního systému. Na svém pozadí začne tělo produkovat abnormální velké množství protilátek, které postupně ničí zdravé tyroidní buňky. Patologie se vyvíjí u žen téměř 8krát častěji než u mužů.

Příčiny vývoje AIT

Tiroiditida Hashimoto (patologie se dostala od svého lékaře, který poprvé popsal její symptomy) se vyvíjí z mnoha důvodů. Hlavní úlohu v této problematice dává:

  • pravidelné stresující situace;
  • emoční přetížení;
  • nadbytek jódu v těle;
  • nepříznivá dědičnost;
  • přítomnost endokrinních onemocnění;
  • nekontrolovaný příjem antivirových léků;
  • Negativní dopad vnějšího prostředí (může to být špatná ekologie a mnoho dalších podobných faktorů);
  • podvýživa atd.

Neměli bychom však paniku - autoimunní tyroiditida je reverzibilní patologický proces a pacient má všechny šance na vytvoření štítné žlázy. K tomu je nutné snížit zatížení buněk, což pomůže snížit hladinu protilátek v krvi pacienta. Z tohoto důvodu je velmi důležitá včasná diagnóza onemocnění.

Klasifikace

Autoimunitní tyroiditida má svou vlastní klasifikaci, podle níž se stane:

  1. Bezbolevym, důvody, pro jejichž vývoj až do konce a nebyly zřízeny.
  2. Postpartum. Během těhotenství je imunita ženy výrazně oslabena a po narození dítěte se naopak stává aktivnější. Navíc jeho aktivace je někdy abnormální, protože začíná vytvářet nadměrné množství protilátek. Častým důsledkem je zničení "nativních" buněk různých orgánů a systémů. Pokud má žena genetickou predispozici k AIT, musí být velmi opatrná a pečlivě sledovat její zdraví po porodu.
  3. Chronické. V tomto případě je to genetická předispozice k rozvoji onemocnění. Předchází je pokles produkce hormonů organismů. Tento stav se nazývá primární hypotyreóza.
  4. Cytokinem indukovaný. Taková tyroiditida je důsledkem užívání léků na bázi interferonu, používaných při léčbě hematogenních onemocnění a hepatitidy C.

Všechny typy AIT, s výjimkou prvního, vykazují stejné příznaky. Počáteční fáze vývoje onemocnění je charakterizována výskytem tyreotoxikózy, která může v případě předčasné diagnózy a léčby dostat do hypotyreózy.

Etapy vývoje

Pokud nebyla nemoc zjištěna včas nebo z nějakého důvodu nebyla léčena, může to být důvodem jejího postupu. Stupeň AIT závisí na tom, jak dlouho se vyvinul. Hashimotova nemoc je rozdělena do 4 fází.

  1. Euterioidní fáze. Každý pacient má své vlastní trvání. Někdy může trvat několik měsíců, než se choroba dostane do druhé fáze vývoje, v jiných případech může trvat několik let mezi jednotlivými fázemi. Během tohoto období si pacient nevšimne žádné významné změny ve svém zdravotním stavu a nekonzultuje s lékařem. Secretory funkce není porušena.
  2. Na druhém subklinickém stadiu začnou T-lymfocyty aktivně napadat folikulární buňky, což vede k jejich zničení. Výsledkem je, že tělo začne produkovat mnohem menší množství hormonu St. T4. Euterióza přetrvává kvůli prudkému zvýšení hladiny TSH.
  3. Třetí fáze je tyreotoxická. Je charakterizován silným skokem u hormonů T3 a T4, což je vysvětleno jejich uvolněním ze zničených folikulárních buněk. Jejich vstup do krve se stává silným stresem pro tělo, v důsledku čehož imunitní systém začne rychle vytvářet protilátky. Když dojde k poklesu hladiny funkčních buněk, vyvine se hypotyreóza.
  4. Čtvrtou fází je hypotyreóza. Funkce shchitovidki lze obnovit sami, ale ne ve všech případech. Závisí na formě onemocnění. Například chronická hypotyreóza může trvat dlouhou dobu, přechází do aktivní fáze, která nahrazuje fázi remisie.

Onemocnění může být v jedné fázi nebo procházet všemi výše popsanými fázemi. Je extrémně obtížné předpovědět, jak přesně pokračuje patologie.

Symptomy autoimunní tyreoiditidy

Každá forma onemocnění má své vlastní projevy. Vzhledem k tomu, že AIT nepředstavuje vážnou hrozbu pro tělo a jeho konečná fáze se vyznačuje vývojem hypotyreózy, ani první ani druhá fáze nemá žádné klinické příznaky. To znamená, že symptomologie patologie je ve skutečnosti kombinována z těch anomálií, které jsou charakteristické pro hypotyreózu.

Uveďme si příznaky charakteristické pro autoimunní tyroiditidu štítné žlázy:

  • periodické nebo trvalé depresivní stavy (čistě individuální znak);
  • porucha paměti;
  • problémy s koncentrací pozornosti;
  • apatie;
  • přetrvávající ospalost nebo únava;
  • ostrý skok v hmotnosti nebo postupné zvyšování tělesné hmotnosti;
  • porucha nebo úplná ztráta chuti k jídlu;
  • zpomalení pulzu;
  • chilliness rukou a nohou;
  • pokles síly i při přiměřené výživě;
  • potíže s výkonem běžné fyzické práce;
  • inhibice reakce v reakci na působení různých vnějších stimulů;
  • poškození vlasů, jejich křehkost;
  • suchost, podráždění a olupování epidermis;
  • zácpa;
  • snížení sexuální touhy nebo úplná ztráta;
  • porušení menstruačního cyklu (vývoj intermenstruačního krvácení nebo úplné přerušení menstruačního krvácení);
  • otok obličeje;
  • žlutá kůže;
  • problémy s výrazy obličeje atd.

Poporodní, mute (asymptomatické) a cytokinem indukované AIT jsou charakterizovány střídajícími se fázemi zánětlivého procesu. V tyreotoxickém stadiu onemocnění je projev klinického obrazu způsoben:

  • ostrý úbytek hmotnosti;
  • pocity tepla;
  • zvýšená intenzita pnutí;
  • Špatné zdraví v uvolněných nebo malých místnostech;
  • třesoucí se prsty rukou;
  • ostrými změnami v psychoemotional stavu pacienta;
  • zvýšená srdeční frekvence;
  • záchvaty hypertenze;
  • zhoršení pozornosti a paměti;
  • ztráta nebo snížení libida;
  • rychlá únava;
  • obecná slabost, zbav se toho, co nepomáhá ani dobrému odpočinku;
  • náhlé útoky zvýšené aktivity;
  • problémy s menstruačním cyklem.

Hypotyroidní stadium je doprovázeno stejnými příznaky jako chronické. Postpartum AIT se vyznačuje projevem symptomů tyreotoxikózy uprostřed 4 měsíců a detekcí příznaků hypotyreózy na konci 5. - na začátku 6. měsíce po porodu.

U AIT bez bolesti a cytokinů nebyly pozorovány žádné zvláštní klinické příznaky. Pokud se však indispozice projevuje, mají extrémně nízkou míru závažnosti. Pokud jsou asymptomatické, jsou zjištěny pouze během preventivního vyšetření v léčebně.

Jak vypadá autoimunní tyroiditida:

Níže uvedená fotografie ukazuje, jak se onemocnění projevuje u žen:

Diagnostika

Před vznikem prvních alarmujících patologických příznaků je prakticky nemožné zjistit její přítomnost. Při absenci onemocnění pacient nepovažuje za vhodné jít do nemocnice, ale i když to udělá, bude prakticky nemožné identifikovat patologii pomocí analýz. Nicméně, když začnou první nepříznivé změny aktivity štítné žlázy, okamžitě je odhalí klinická studie biologického vzorku.

Pokud jiní členové rodiny trpí nebo dříve trpěli takovými poruchami, znamená to, že jste v nebezpečí. V takovém případě byste měli navštívit lékaře a provést preventivní vyšetření co nejčastěji.

Laboratorní testy na podezření na AIT zahrnují:

  • celkový krevní test, který se používá k určení hladiny lymfocytů;
  • test hormonů nezbytný pro měření TSH v krevním séru;
  • imunogram, který potvrzuje přítomnost a protilátky proti AT-TG, thyroidní peroxidázu a thyroidní hormony štítné žlázy;
  • jemná jehlicová biopsie, nezbytná pro stanovení velikosti lymfocytů nebo jiných buněk (jejich zvýšení naznačuje přítomnost autoimunní tyroiditidy);
  • Ultrazvuková diagnostika štítné žlázy pomáhá stanovit její nárůst nebo snížení velikosti; s AIT dochází ke změně struktury štítné žlázy, kterou lze také detekovat v průběhu ultrazvuku.

Pokud výsledky ultrazvuku naznačují AIT, ale klinické testy vyvracejí jeho vývoj, pak se diagnóza považuje za pochybnou a pacientova anamnéza neodpovídá.

Co se stane, když se nezdravím?

Tiroiditida může mít nepříjemné důsledky, které se liší pro každou fázi onemocnění. Například v hypertyroidním stadiu může mít pacient srdeční rytmus (arytmie) nebo srdeční selhání a toto je plné vývoje takové nebezpečné patologie jako je infarkt myokardu.

Hypotyreóza může vést k následujícím komplikacím:

  • demence;
  • ateroskleróza;
  • neplodnost;
  • předčasné ukončení těhotenství;
  • neschopnost přinášet ovoce;
  • vrozená hypotyreóza u dětí;
  • hluboká a prodloužená deprese;
  • myxedeme.

U miksedem se člověk stává přecitlivělý na jakékoliv změny teploty v dolní části. Dokonce i banální chřipka nebo jiné infekční onemocnění trpí v tomto patologickém stavu, může způsobit hypothyroidní kóma.

Nicméně není nutné mnoho zkušeností - taková odchylka je reverzibilní proces a je snadné léčit. Pokud správně vyberete dávku léku (je předepsána v závislosti na hladině hormonů a AT-TPO), nemusí se vám na dlouhou dobu projevit onemocnění.

Léčba autoimunní tyreoiditidy

Léčba AIT se provádí až v poslední fázi vývoje - s hypotyreózou. V tomto případě se však berou v úvahu určité nuance.

Takže terapie se provádí výhradně se zjevným hypotyreózem, pokud je hladina TTG menší než 10 MED / L a St.V. T4 je snížena. Pokud pacient trpí subklinickou formou patologie s TTG v rozmezí 4-10 MED / 1 L as normálními indexy St. T4, pak se v tomto případě léčba provádí pouze za přítomnosti příznaků hypotyreózy, stejně jako během těhotenství.

Dnes nejúčinnější v léčbě hypotyreózy jsou léky na bázi levotyroxinu. Zvláštností takových léků je to, že jejich účinná látka je co nejblíže lidskému hormonu T4. Takové léky jsou absolutně neškodné, a proto je možné užívat je i během těhotenství a GV. Přípravky prakticky nezpůsobují nežádoucí účinky a navzdory skutečnosti, že jsou založeny na hormonálním prvku, nevedou k zvýšení tělesné hmotnosti.

Léky na bázi levotyroxinu by měly být "izolovány" od jiných léků, protože jsou extrémně citlivé na jakékoli "cizí" látky. Příjem se provádí s prázdným žaludkem (půl hodiny před jídlem nebo s použitím jiných léků) za použití velkého množství tekutiny.

Přípravky vápníku, multivitaminy, léky obsahující železo, sukralfát apod. By neměly být podány dříve než 4 hodiny po podání levotyroxinu. Nejúčinnějšími prostředky na jeho základě jsou L-tyroxin a Eutiroks.

Dnes je mnoho analogů těchto léků, ale je lepší upřednostnit originály. Faktem je, že mají nejpozitívnější účinek na tělo pacienta, zatímco analogy mohou jen dočasně zlepšit zdraví pacienta.

Pokud se čas od času budete přepínat z originálů na generiká, pak byste měli mít na paměti, že v tomto případě musíte upravit dávku účinné látky - levotyroxinu. Z tohoto důvodu je třeba každé 2-3 měsíce provést krevní test, aby se zjistila hladina TSH.

Výživa s AIT

Léčba onemocnění (nebo výrazné zpomalení jeho progrese) poskytne lepší výsledky, pokud se pacient vyhne potravinám, které poškozují štítnou žlázu. V tomto případě je nutné minimalizovat četnost spotřeby výrobků obsahujících lepek. Podle zákazu pádu:

  • obiloviny;
  • moučné nádobí;
  • pekárenské výrobky;
  • čokoláda;
  • sladkosti;
  • rychlé občerstvení atd.

Proto je třeba pokoušet se používat produkty obohacené jódem. Jsou zvláště užitečné v boji proti hypotyreózní formě autoimunní tyreoiditidy.

Na AIT je třeba se zabývat maximální závažností otázky ochrany organismu před pronikáním patogenní mikroflóry. Také byste se měli pokusit vyčistit patogeny, které jsou již v něm. Nejdříve se musíte postarat o čištění střeva, protože v něm je aktivní množení škodlivých mikroorganismů. K tomu by měla pacientova strava obsahovat:

  • fermentované mléčné výrobky;
  • kokosový olej;
  • čerstvé ovoce a zelenina;
  • Nízkotučné maso a bujóny;
  • různé druhy ryb;
  • mořská kala a další řasy;
  • klíčené zrna.

Všechny produkty z výše uvedeného seznamu pomáhají posilovat imunitní systém, obohacují tělo vitamíny a minerály, což zase zlepšuje fungování štítné žlázy a střev.

Důležité! Pokud existuje hypertyroidní forma AIT, je nutné úplně vyloučit ze stravy všechny produkty obsahující jod, protože tento prvek stimuluje produkci hormonů T3 a T4.

U AIT je důležité upřednostňovat následující látky:

  • selen, který je důležitý pro hypotyreózu, protože zlepšuje sekreci hormonů T3 a T4;
  • vitamíny skupiny B, které přispívají ke zlepšení metabolických procesů a přispívají k udržení těla v tónu;
  • probiotika, důležitá pro udržování střevní mikroflóry a prevenci dysbakteriózy;
  • rostlinný adaptogenov, stimulující produkci hormonů T3 a T4 s hypotyreózou (rhodiola rosea, houba Reishi, kořen a ženšen).

Prognóza léčby

Jaká je nejhorší věc, kterou můžete očekávat? Prognóza léčby AIT je obecně poměrně příznivá. Pokud dojde k přetrvávající hypotyreóze, bude pacient muset užívat léky na bázi levothyroxinu před koncem života.

Je velmi důležité sledovat hladinu hormonů v těle pacienta, proto každých šest měsíců je nutné provést klinickou analýzu krve a ultrazvuku. Pokud se během ultrazvuku vyšetří nodulární zhutnění v oblasti štítné žlázy, mělo by to být dobrý důvod pro konzultaci s endokrinologem.

Jestliže během ultrazvuku bylo pozorováno nárůst nodulů nebo byl pozorován jejich intenzivní růst, byla pacientovi předepsána punkční biopsie. Výsledný vzorek tkáně se zkoumá v laboratoři, aby se potvrdila nebo vyvrátila přítomnost karcinogenního procesu. V tomto případě se doporučuje provádět ultrazvuk každé šest měsíců. Pokud místo nemá tendenci zvyšovat, ultrazvuk může být proveden jednou ročně.

Ait štítné žlázy: co to je, jak nebezpečná je onemocnění

Štítná žláza je často náchylná k negativním účinkům, jak vnějším agresivním faktorům, tak i samotnému tělu. Onemocnění endokrinního systému může vážně ohrozit lidský život. Ne každý člověk narazil na koncept štítné žlázy a neví, co to je. Pokusme se tento problém chápat pečlivěji.

O štítné žláze

Štítná žláza je orgánem endokrinního systému, který se skládá ze dvou lalů spojených ismatem. Tento orgán je tvořen ze specifických folikulů, které pod přímým vlivem TPO (thyreperoxidase) produkují jódu obsahující hormony - T4 a T3.

Ovlivňují energetickou rovnováhu a podílejí se na metabolických procesech vyskytujících se na úrovni buněk. Prostřednictvím TSH (thyrotropin) existuje kontrola, stejně jako další distribuce hormonálních látek v krvi.

Popis patologie

Ait štítné žlázy je onemocnění, které vzniká nadměrnou aktivitou leukocytů. Imunitní systém může kdykoli zcela selhat. Aktivní imunitní činidla mohou užívat folikuly štítné žlázy pro cizí formace a snaží se je eliminovat.

Někdy je poškození orgánů zanedbatelné, což znamená, že příznaky autoimunní tyreoiditidy mohou na dlouhou dobu zůstat bez povšimnutí. Pokud je však imunitní reakce tak silná, že začíná aktivní destrukce folikulů, je obtížné přehlédnout patologický proces.

Frakce leukocytů je uložena na místě poškozených žlázových struktur, což vede k postupnému zvyšování orgánů na anomální rozměry. Patologická proliferace tkání vede k celkové dysfunkci orgánu. Tělo začíná trpět hormonální nerovnováhou na pozadí autoimunní tyreoiditidy.

Klasifikace

Pro autoimunitní proces, který se vyskytuje ve struktuře štítné žlázy, jsou uvedeny několik klasifikací. Hlavní typy:

  1. Akutní typ patologie;
  2. Chronické onemocnění (hypotyreóza);
  3. Subaktivní typ virového typu;
  4. Onemocnění štítné žlázy po porodu;
  5. Specifická nemoc (tuberkulóza, houba atd.).

Formy onemocnění

Vzhledem k tomu, jaké symptomy narušují pacienty, se rozlišují dvě formy autoimunitní tyroiditidy:

  • Hypertrofická forma (Hashimoto);
  • Atrofická forma.

Hypertrofická forma tyroiditidy štítné žlázy je doprovázena výrazným zvýšením endokrinního orgánu. Nemoc je zpravidla provázena příznaky charakteristickými pro hypertyreózu s různou závažností.

Pokud není onemocnění ošetřeno, destruktivní procesy a hormonální nerovnováha se jen zhorší. U hypertrofovaných pacientů charakterizovaných postupnou změnou ve formě patologie ve směru euthyroidismu nebo hypotyreózy.

Atrofická forma autoimunní tyreoiditidy je charakterizována výrazným poklesem hormonů štítné žlázy. Velikost těla neodpovídá normě. Štítná žláza se postupně snižuje.

Klasifikace podle typu štítné žlázy

Bez ohledu na povahu, stupeň a vznik autoimunitní tyroiditidy bude postižený orgán nadále fungovat. Za povahou patologie štítné žlázy se řadí následující:

  • Typ hypotyreózy (hladina hormonů pod normou);
  • Euthyroid (hormonální pozadí je relativně stabilní);
  • Hyperthyroid (více hormonů než je potřeba).

Příčiny

Ait štítné žlázy je onemocnění přenášené na genetické úrovni od rodičů k dětem. Pokud má rodina případy této nemoci, lékaři doporučují, aby byly provedeny pravidelné preventivní lékařské prohlídky, aby bylo možno identifikovat případné odchylky od normy v počáteční fázi.

Nicméně, bez ohledu na to, jak náročná může být historie rodiny, mohou zcela odlišné faktory působit jako spouštěcí mechanismus pro vývoj nemoci. Mezi nejčastější důvody patří:

  1. Nadměrné množství jódu v těle;
  2. Nedostatek jódu;
  3. Radiační ozařování;
  4. Hormonální nerovnováha;
  5. Prodloužené zánětlivé procesy škodlivé pro tělo;
  6. Odložené závažné infekce nebo virové nemoci.

Symptomy

V počáteční fázi mohou být příznaky malé nebo neexistující. Latentní povaha onemocnění vytváří určité potíže v rané diagnostice. Při palpaci není pozorován nárůst organu a klinické krevní obrazy jsou normální.

Diagnóza ayt je mnohem jednodušší, když je ukončena tyreotoxická fáze (3 až 6 měsíců). Bližší do konce této fáze mohou pacienti pocítit určité nepohodlí. Symptomy:

  1. Podmínka podráždění (čím silnější je teplota, tím rychleji se nemoc rozvíjí);
  2. Malý třes v celém těle;
  3. Schůdnost emočního charakteru;
  4. Zvýšené pocení;
  5. Zvýšení srdeční frekvence;
  6. Slabost na pozadí nespavosti, artralgie.

V budoucnu se symptomy jen zhorší a zdravotní stav pacienta se rychle zhorší:

  1. Opuch tváře;
  2. Zhoršování kognitivních vlastností;
  3. Chvění;
  4. Dysmenorea;
  5. Neplodnost;
  6. Bradykardie;
  7. Žloutenka dermálního plátna;
  8. Snížená tělesná teplota;
  9. Chrapot hlasu;
  10. Ztráta sluchu;
  11. Postupný rozvoj srdečního selhání.

Diagnostika

Pokud nejsou příznaky nebo příznaky abnormality těžké, lze přesné stanovení diagnostikovat pouze pomocí laboratorních a instrumentálních metod. Diagnostika rozlišuje následující diagnostická kritéria, jejichž určitá kombinace umožňuje přesně určit typ, stupeň a formu onemocnění:

  1. Zvětšení žlázy je více než 18 (samice) a 25 mm (mužské);
  2. Přítomnost protilátek k struktuře štítné žlázy;
  3. Vysoký titr protilátek proti thyroglobulinům a hormonům štítné žlázy;
  4. Nedodržování standardů hormonů stimulujících štítné žlázy, T3 a T4.

Důležitou roli je věnována ultrazvuku štítné žlázy, léčba bude do značné míry záviset na výzkumných datech. Během tohoto diagnostického cvičení doktor diagnostikuje echovou kvalitu žlázových struktur, studuje tvar, velikost orgánu, konfiguraci lalůček a strukturu isthmusu.

Nejnebezpečnější variantou dalšího vývoje událostí je přítomnost nádorů v tkáních. Chcete-li potvrdit nebo vyvrátit diagnózu maligní degenerace, provede se biopsie s následnou analýzou punkce.

Léčba

Terapie štítné žlázy štítné žlázy je založena především na zvláštní stravě. Pacienti by měli jíst často a výživně. Nabídka by měla obsahovat čerstvé, kvalitní produkty bohaté na minerály, vitamíny, stopové prvky.

Pokud je potřeba úplná korekce hormonálního pozadí, lékař vypracuje individuální schéma. Obvykle se používá L-thyroxin. Tento lék je analogický hormonu T4. Pokud není pozorována žádná pozitivní dynamika, terapeutický režim je doplněn glukokortikosteroidy.

Pokud trpčící ramínek stále roste, člověk se stále častěji zhoršuje v důsledku jeho nemoci, lékaři se rozhodnou léčit postiženou štítnou žlázu operativním způsobem. Chirurgická intervence je poskytována v případě, že se v štítné žláze objevují cystické útvary nebo maligní nádorové procesy.

AIT štítné žlázy - co to je a jak je nemoc diagnostikována?

Dnes jsou onemocnění štítné žlázy hlavním důvodem kontaktování odborníků na endokrinologii.

Jádrem převládající epidemiologické situace je zvýšená citlivost tohoto vnitřního orgánu na takové nepříznivé faktory, jako je znečištění životního prostředí, rostoucí pozadí záření a chronický stres.

A samozřejmě, každý rozumný člověk při odhalování této patologie za rozumnou otázku: „? AIT štítné žlázy - co je to, zda existuje nebezpečí pro zdraví a co efektivní léčby této nemoci má moderní medicíny“

Co je AIT štítné žlázy?

S touto chorobou se zdravá štítná žláza, která je vnímána jako cizí, podléhá zničení (v žádném případě ne!) Z buněk imunitního systému.

Samozřejmě, destrukce štítné žlázy následně vede k rozvoji primární hypotyreózy.

Navzdory skutečnosti, že autoimunitní tyroiditida je vždy doprovázena přítomností cirkulujících protilátek na tkáni štítné žlázy, je naprosto nesprávné tyto dva pojmy srovnat. Mezi ženskou částí populace je tedy prevalence protilátek proti buňkám štítné žlázy 27%, ale pouze 3-6% případů. Pouze u starších žen (po 60 letech) je incidence hypotyreózy 15-20%.

Bohužel, v lékařské praxi až do současnosti, jsou situace, ve kterých je přítomnost protilátek proti tkáně štítné žlázy v minimálně zvýšené titru naprosto normální hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH), to je formální příležitost pro diagnostiku AIT a cílové „preventivní“ průběhu levothyroxinu. Důsledkem tohoto chybného přístupu je tyreotoxikóza.

Symptomy autoimunní tyreoiditidy

Nejčastěji je klinický obraz v časných stádiích AIT štítné žlázy latentní povahy.

Takže s palpací štítné žlázy není možné zjistit příznaky jejího zvýšení, neexistují žádné příznaky endokrinních abnormalit a obsah hormonů v krevní plazmě je v mezích fyziologické normy.

V některých případech dochází k nástupu onemocnění na pozadí přechodné tyreotoxikózy, která nikdy není spojena s hyperfunkčním stavem štítné žlázy. V srdci patogeneze spočívá buď destrukce folikulů a uvolňování hormonů do krve nebo dočasná tvorba protilátek stimulujících štítnou žlázu.

Tyreotoxická fáze trvá 3-6 měsíců. Je charakterizován světelnou křivkou a obvykle je detekován poměrně náhodně, když je zjištěna nízká koncentrace TSH. Mezi její příznaky lze identifikovat:

  • stav podříznutí;
  • malý třes;
  • emoční labilita;
  • zvýšené pocení;
  • nespavost;
  • ztráta hmotnosti;
  • tachykardie;
  • arteriální hypertenze.

Pacienti s rozšířenou štítnou žlázou mají často následující stížnosti:

  • zvýšená slabost;
  • rychlá únava;
  • artralgie;
  • pocit tlaku a koma v krku.

V závěrečné fázi autoimunní tyroiditidy se vyvine primární hypotyreóza, která určuje hlavní klinické projevy onemocnění:

  • snížení efektivity;
  • otok obličeje;
  • zpomalení řeči a myšlení;
  • porucha paměti;
  • obezita;
  • zimnice;
  • dysmenorea;
  • ženská neplodnost;
  • ztráta tepové frekvence;
  • ikterus kůže;
  • dušnost;
  • hypotermie;
  • zhoršení vlastností obličeje;
  • snížená ostrost sluchu;
  • chraptivost hlasu;
  • srdeční selhání atd.

Pokud je velikost uzlu velká, mohou být narušeny poruchy dýchání a polykání v důsledku komprese jícnu a průdušnice.

Diagnostika

K "velkým" diagnostickým kritériím, jejichž kombinace umožňuje potvrzení AIT, patří:

  • zvýšení objemu žlázy u žen a mužů nad 18 let a nad 25 ml;
  • detekce protilátek na tkáň štítné žlázy v diagnostice významné koncentrace a / nebo charakteristické známky autoimunitního procesu ultrazvukem (ultrazvuk);
  • klinický obraz subklinické nebo manifestní hypotyreózy.

Je třeba poznamenat, že absence alespoň jednoho z výše uvedených "velkých" diagnostických znaků významně snižuje pravděpodobnost AIT.

Mezi laboratorní diagnostické metody jsou nejdůležitější:

  • stanovení titrů protilátek na tyreoglobulin, thyroidní peroxidázu a thyroidní hormony;
  • krevní test na obsah hormonu stimulujícího štítnou žlázu, trijodothyroninu (T3) a tetrajodthyroninu (T4).

V endokrinologické praxi má velký význam ultrazvuk štítné žlázy, který umožňuje určit polohu, tvar a velikost orgánu, jeho echogenicitu a echostrukturu, stejně jako přítomnost nádorů.

Pokud je podezření na maligní degeneraci nodální tvorby, provádí se punkční biopsie, následovaná morfologickou analýzou výsledného materiálu. Mimochodem, bezpodmínečnou indikací pro takové vyšetřování je detekce jediného uzlu většího než 10 mm (obvykle k dispozici pro palpacii).

Nepříznivé faktory vnějšího a vnitřního prostředí mohou způsobit poruchy štítné žlázy. Uzly na štítné žláze: jak nebezpečné a jak se léčit? Co mám dělat, pokud se objeví novotvary?

Co naznačuje pokles hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu v krvi? Z důvodů odchylky od normy si přečtěte zde.

Otázka délky života člověka při onkologické diagnóze je velmi akutní. V případě rakoviny štítné žlázy je prognóza obvykle příznivá. V tomto tématu http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/rak-skolko-zhivut.html zváží prognózu onemocnění a údaje o přežití pěti let po ukončení léčby.

AIT štítné žlázy - léčba

Terapeutická taktika při řízení pacientů s různými patologiemi štítné žlázy je založena na diferencovaném přístupu. A autoimunní tyroiditida není výjimkou.

Většina vedoucích odborníků v oblasti thyreologie považuje za racionální zahájit léčbu přípravkem AIT pouze v případě známky hypofunkčního stavu štítné žlázy.

Doposud se endokrinologům doporučuje, aby dodržovali očekávané řízení s dynamickým dozorem pacientů a každoročním ultrazvukem.

Toto doporučení je dáno skutečností, že dnes neexistují žádné léky, které by mohly zastavit nebo alespoň zpomalit zničení tkáně štítné žlázy s následným vývojem hypotyreózy.

Jak již bylo řečeno, v některých případech onemocnění debut za maskou hypertyreózy, což může vést k chybnému určení tyreostatik: methimazolu, propylthiouracil Merkazolil buď, protože zvýšení koncentrace T3 a T4 v AIT, není spojen s hypertyreózou. Aby se předešlo vážným endokrinní poruchy způsobené nesprávným zpracováním, je důležité provést důkladné lékařské vyšetření každého pacienta.

Výsledkem dlouhodobé autoimunitní tyroiditidy je hypotyreóza, jejíž účinná korekce je možná pouze pomocí hormonální substituční terapie.

Pokud je hypotyreóza (T4 snížena) je okamžitě předepisován levothyroxin, pak ve své subklinické formě (T4 je normální), doporučuje se znovu zobrazit hormonální stav po 3-6 měsících.

Indikace pro léčbu léků s hormonem štítné žlázy s subklinickou hypotyreózou jsou:

  • jediné zvýšení hladiny TSH v krevní plazmě nad hladinou 10 mU / l;
  • alespoň dvojnásobné zjištění koncentrace TSH v rozmezí hodnot od 5 do 10 mU / L;
  • léčba starších pacientů (po 55-60 letech);
  • přítomnost kardiovaskulárních patologií.

V posledních dvou případech se hormonální substituční léčba používá pouze při absenci anamnézy údajů o zhoršení zdravotního stavu se souběžnými chronickými nemocemi v pozadí a také s dobrou snášenlivostí léků.

Po detekci anti-štítné žlázy protilátky a / nebo echografických příznaky (snižuje schopnost odrazu štítné žlázy ultrazvukem), autoimunitní tyreoiditida u žen, které plánují těhotenství potřebné hormonální analýzu krve (analyzuje na TSH a volného T4), a to nejen před nástupem početí, ale také po celou dobu dítěte. Pokud hypotyreóza diagnostikována během těhotenství sama, měla by být Levothyroxin plná náhradní dávku okamžitě podán.

Chirurgická léčba s AIT se používá ve výjimečných případech. Například, otázka chirurgického zákroku je kladena na značný objem štítné žlázy, kdy existují život ohrožující stavy v důsledku mechanického stlačení průdušnice a jícnu.

Ukazatelem správně zvolené konzervativní terapie je dlouhodobá udržování hladiny TSH v mezích fyziologické normy.

Navzdory skutečnosti, že zatím neexistuje žádná specifická léčba autoimunitní tyroiditidy, moderní medicína úspěšně zvládne tuto nemoc, pomáhá pacientům udržovat dobré zdraví a výkon po celá desetiletí.

Pokud se ocitnete v této endokrinní patologii, měli byste důvěřovat Vašemu zdraví v rukou kvalifikovaného odborníka, který bude provádět pravidelný lékařský dohled, a v případě projevu hypotyreózy byste měli jmenovat účinné léky.

Novotvary v štítné žláze jsou nejčastěji diagnostikovány náhodně, protože se již dlouho neukázaly. Koloidní cysta štítné žlázy - symptomy, diagnóza, léčba, přečtěte si dále.

Co lze vidět na ultrazvukovém vyšetření štítné žlázy a na jaké diagnózy diagnostikujeme tento průzkum, naleznete na této stránce.

Autoimunitní tyroiditida (AIT, Hashimotova tyroiditida)

Co je autoimunní tyroiditida?

Autoimunitní tyroiditida (AIT, Hashimotova tyreoiditida, Hashimotova roháče, Hashimotova nemoc) - jedná se o zánět tkáně štítné žlázy způsobený autoimunitními příčinami, velmi časté v Rusku. Toto onemocnění bylo objeveno přesně před 100 lety japonským vědcem jménem Hashimoto a od té doby byl pojmenován po něm (Hashimotova tyreoiditida). V roce 2012 celosvětová endokrinologická komunita oslavila výročí objevení této nemoci, protože od této chvíle mají endokrinologové příležitost účinně pomoci milionům pacientů po celém světě.

Autoimunní tyroiditida - příčiny

Příčina autoimunní tyreoiditidy spočívá v selhání imunitního systému pacienta. Autoimunitní zánět štítné žlázy, se vyskytuje nejčastěji u žen, imunitní systém obvykle představuje „policie“ funkcí v těle a je zapojen do destrukce cizích buněk a organismů, začne ukázat agresi vůči svým vlastním tělem - štítnou žlázu. Tkáň štítné žlázy napuštěné leukocyty, jehož aktivita vede ke vzniku zánětu prostaty - thyroiditida (autoimunitní zánět štítné žlázy, zdůraznit, že příčinou tohoto onemocnění je porucha tělu vlastní imunitní systém). Časem vznikají v důsledku zánětu část buněk štítné žlázy a přeživší začínají dostat dostatek k produkci potřebného množství hormonů. Rozvíjí se nedostatek hormonů - hypotyreóza.

Symptomy autoimunní tyroiditidy (AIT)

Symptomy autoimunní tyreoiditidy je snadné se zaměnit s každodenním stavem mnoha našich krajanů: pacient je znepokojen slabostí, ospalostí, únavou, depresí, zhoršováním nálady, někdy - otoky. Obrazově řečeno, život začíná ztrácet své barvy. Mnoho pacientů s autoimunní tyreoiditidou je narušeno zpomalením myšlenkové aktivity ("neuspěje se myšlenkami"), často vypadá aktivně.

Diagnostika AIT

Diagnostika autoimunní tyroiditidy (Jeho jméno je často zkrácena na tři písmena - AIT) je stanovena v případě, že pacient má tři takzvané „velké“ znamení: charakteristické změny štítné žlázy tkáňových struktur v průběhu vyšetření ultrazvukem, zvýšení krevního titru protilátek proti tkáně štítné žlázy (proti tyreoidální peroxidáze protilátky na tyreoglobulin) a také zvýšení hladiny hormonu TTG a snížení hladiny hormonů T4 a T3 v krvi. Je důležité poznamenat, že diagnóza "autoimunní tyreoiditidy" by neměla být stanovena v případech, kdy hladina hormonů je v normálních mezích. Není-li zvýšení hladiny krevního TSH (minimálně) nebo ke zvýšení hladiny TSH v kombinaci s poklesem hladiny T3, T4 (v nejtěžších případech) - a není možné provést diagnostiku autoimunitní tyreoiditidy (Hashimotova tyroiditida). Docela běžný závěr, „autoimunitní zánět štítné žlázy, štítné žlázy“ jsou nesprávné, protože pletou lékařům a často vedou ke zbytečnému jmenování pacienta příprav hormonů štítné žlázy.

Autoimunitní tyroiditida na ultrazvuku štítné žlázy

Při ultrazvukovém vyšetření s AIT se obvykle zaznamenává pokles echogenicity žlázy a výskyt výrazných difúzních změn. Překládat do „lidské“ jazyk, můžeme říci, že u pacientů s autoimunitní zánět štítné žlázy štítné žlázy na ultrazvukovém přístroji obrazovky temné objeví a má velmi různorodou strukturu - v některých místech, tkanina je lehčí v jiných - tmavší. Často lékaři diagnostikují ultrazvuk v Hashimotově nemoci ve štítné žláze a uzlinách. Je třeba poznamenat, že často tyto těsnění nejsou přítomny a jsou prostě ložiska s výrazným zánětlivým procesem, jsou také nazývány "pseudo-uzly". Nejčastěji kvalifikovaný ultrazvuk lékař dokáže rozlišovat pseudodový uzel pro autoimunní tyroiditidu z uzlu, avšak v některých případech není snadné. To je důvod, proč lékaři často píší závěr takto: "Známky AIT. Uzly (pseudo-uzly?) Štítné žlázy "zdůraznit svou nejistotu při posuzování povahy změn. Při identifikaci tkáně štítné žlázy na pozadí autoimunitní tyreoiditidy formací o průměru 1 cm a pacientovi se doporučuje biopsie k objasnění jejich povahu. V některých případech, po obdržení výsledků studie je zřejmé, že uzel je posuzováno v pozadí pseudoknot AIT (odpověď cytologem obvyklé v takových případech je stručná: „autoimunitní zánět štítné žlázy“ nebo „Hashimotova tyroiditida“). Avšak na pozadí autoimunní tyreoiditidy je možné identifikovat oba uzly koloidní (benigní) struktury a maligní novotvary.

Léčba autoimunní tyreoiditidy

Léčba příčiny autoimunní tyreoiditidy - porucha imunitního systému - je v současné době nemožná, protože potlačení imunitního systému vede k poklesu imunitního systému těla před viry a bakteriemi, což může být nebezpečné. To je důvod, proč lékaři musí léčit není příčinou autoimunitní tyreoiditidy, a jeho následky - nedostatek hormonů, nebo spíše jeden hormon - tyroxinu, který je produkován štítnou žlázou jódu z potravy. Revoluce v léčbě AIT nastala, když lékaři mohli volně užívat hormony štítné žlázy. Naštěstí lékárníci syntetizovali repliku lidského hormonu thyroxin, který se nijak neliší od původního. Když je detekován AIT a související nedostatek hormonů, endokrinolog jmenuje pacienta umělou tyroxin, což umožňuje vrátit hormonální hladinu zpět do normálu. Při správném podávání tyroxinu nevyvolává žádné vedlejší účinky. Jedinou nevýhodou takové léčby - je třeba pokračovat po celou dobu života pacienta, protože jakmile začala, autoimunitní tyreoiditida (Hashimotova tyroiditida) nikdy spustí, a dávka nutná pro podporu pacienta neustále.

Hnisavá tyroiditida

Hnisavá tyroiditida je bakteriální zánětlivé onemocnění štítné žlázy

Thyroiditis Riedel

Ridelova tyroiditida je vzácné onemocnění charakterizované nahrazením parenchymální tkáně štítné žlázy pojivem s vývojem příznaků komprese orgánů krku

Hypofyzární nanismus (dwarfismus)

Pituitary Nanizm nebo trpasličí je syndrom charakterizovaný ostrým zpomalením růstu a fyzického vývoje spojeného s absolutním nebo relativním deficitem růstového hormonu

Subakutní tyreoiditida (tyreoiditida de Kerven)

Subakutní tyroiditida je zánětlivé onemocnění štítné žlázy, které se vyskytuje po předchozí virové infekci a pokračuje v ničení buněk štítné žlázy. Nejčastější subakutní tyroiditida se vyskytuje u žen. Muži trpí subakutní tyroiditidou mnohem častěji než ženy - asi pětkrát.

Autoimunitní polyglandulární syndrom

Autoimunitní polyglandulární syndrom je skupina endokrinopatií, která se vyznačuje zapojením několika endokrinních žláz do patologického procesu v důsledku jejich autoimunních lézí

Pangypopituitarismus

Panhypopituitarism - je klinický syndrom, který se vyvíjí jako výsledek destruktivních procesech v adenohypofýzy, doprovázené sníženou produkcí tropických hormonů, což vede k narušení fungování většiny žláz s vnitřní sekrecí

Chronická nadledvinová nedostatečnost

Adrenální insuficience (nedostatečnost nadledvin) je jedním z nejzávažnějších onemocnění endokrinního systému, který se vyznačuje sníženou produkcí hormonů kůry nadledvin (glukokortikoidy a mineralokortikoidy)

Třídy přístrojů pro provádění ultrazvuku štítné žlázy

Popis různých tříd ultrazvukových zařízení používaných k provádění ultrazvuku štítné žlázy

Hormon T3

Hormon T3 (trijodthyronin) je jedním ze dvou hlavních hormonů štítné žlázy a nejaktivnější. Článek popisuje strukturu molekuly analýzy T3 hormonu v krvi na hormony T3 druhy laboratorních parametrů (volného a celkového T3 hormon), interpretace výsledků zkoušek, jakož i o tom, kde se hormony štítné žlázy

Hormon T4

T4 hormon (tyroxin, tetraiodothyronine) - všechny informace o tom, kde se vyrábí T4 hormon, jaké kroky, některé krevní testy provedeny za účelem stanovení T4 hormon úroveň, která příznaků, v nízkých a vysokých hladin hormonu T4

Endokrinní oftalmopatie (Gravesova oftalmopatie)

Endokrinní oftalmopatii (Gravesova oftalmopatie) - onemocnění pozadiglaznyh tkáně a svalů oční bulvy autoimunitní povahy, které vzniká v důsledku štítné žlázy a vede k rozvoji exoftalmem nebo pucheglazija a komplexních oční příznaky

Difuzní euthyroidní roubík

Difuzní euthyroidní roubík je běžné difúzní zvětšení štítné žlázy, viditelné pouhým okem nebo zjištěné během palpace, charakterizované zachováním její funkce

Hypotyreóza

Hypotyreóza je stav charakterizovaný nedostatkem hormonů štítné žlázy. Prodloužené existence neléčená hypotyreóza může vyvinout myxedém ( „sliznic edém“), ve kterém je tkáň pacienta rozvine otok v kombinaci se základními funkcemi nedostatkem hormonů štítné žlázy.

Onemocnění štítné žlázy

V současné době je studie onemocnění štítné žlázy věnována tak vážná pozornost, že byla vyčleněna zvláštní část endokrinologie - thyroidologie, tj. věda o štítné žláze. Lékaři, kteří se podílejí na diagnostice a léčbě onemocnění štítné žlázy, se nazývají tyroidologové.

Hormony štítné žlázy

Hormony štítné žlázy jsou rozděleny do dvou různých tříd: yoditironiny (tyroxin, trijodtyronin) a kalcitoninem. Z těchto dvou tříd hormonů štítné žlázy thyroxin a trijodthyronin regulovat bazální metabolismus organismu (úroveň energie, která je potřebná k udržení živého organismu ve stavu klidu) a kalcitonin se podílí na regulaci metabolismu vápníku a vývoj kostí.

Pseudohypoparatyreóza

Pseudohypoparathyreosis či Albrightové nemoc - vzácné dědičné onemocnění charakterizované lézemi kosterního systému v důsledku narušení metabolismu fosforu, vápníku a která se vyskytuje v důsledku odporu tkáně na parathormon produkovaného příštítných tělísek

Analýzy v Petrohradě

Jedním z nejdůležitějších fází diagnostického procesu je provedení laboratorních testů. Nejčastěji jsou pacienti povinni provést krevní testy a analýzu moči, ale často také laboratorní vyšetření provádí další laboratorní materiály.

Test hormonů štítné žlázy

Krevní test hormonů štítné žlázy je jedním z nejdůležitějších v praxi Severozápadního endokrinologického centra. V článku najdete všechny informace, s nimiž je třeba seznámit pacienty, kteří dávají krev hormonům štítné žlázy

Konzultace endokrinologa

Specialisté severozápadního endokrinologického centra provádějí diagnostiku a léčbu onemocnění endokrinního systému. Endokrinologové centra ve své práci vycházejí z doporučení Evropské endokrinologické asociace a Americké asociace klinických endokrinologů. Moderní diagnostické a terapeutické technologie poskytují optimální výsledek léčby.

Expertní ultrazvuk štítné žlázy

Ultrazvuk štítné žlázy je hlavní metodou umožňující vyhodnocení struktury tohoto orgánu. Díky své povrchové poloze je štítná žláza snadno přístupná pro ultrazvuk. Moderní ultrazvukové přístroje vám umožní kontrolovat všechny štítné žlázy, s výjimkou za hrudní kloub nebo průdušnici.

Ultrazvuk na krku

Informace o ultrazvuku krku - výzkum zahrnutý v něm, jejich vlastnosti

Konzultace endokrinologa dětí

Velmi často se pacienti, kteří nedosáhli věku 18 let, obracejí na specialisty severozápadního endokrinologického centra. Pro ně v centru jsou speciální lékaři - dětští endokrinologové

Co je AIT štítné žlázy a metody léčby patologie?

Hashimotova tyreoiditida (Hashimotova tyroiditida nebo ChAT) (Hashimotova tyroiditida, chronická lymfocytární tyroiditida) - je zánětlivé autoimunitní onemocnění štítné žlázy (štítná žláza), který je doprovázen lymfocytární infiltrace s následným fibrotické substituce. Podle lékařské literatury, 90% případů primární hypotyreózy (nedostatek funkce štítné žlázy), jsou výsledkem autoimunitní onemocnění. Poprvé tato nemoc byla popsána v roce 1912 H. Hashimoto.

AIT je velmi časté endokrinní onemocnění. Tato porucha těla je u žen 10-15 krát častější než u mužů. V tomto případě jsou výskyty výskytu zaznamenány v pubertálním období po potratech, těhotenstvích, porodu, ve věku nad 35 let v premenopauzálním a postmenopauzálním období.

Přesná příčina vývoje této nemoci není zcela známa. Základem autoimunitní thyroiditis, jakož i všechny autoimunitní onemocnění je genetická abnormalita, a to HLA (lidské leukocytární antigeny). Tato genetická predispozice určuje vyšší riziko vzniku tohoto onemocnění se sníženou imunitní odpovědi T-lymfocytů, které interagují s zahajovacího a indukující faktory (vnější prostředí, infekce (bakteriální a virové), umělé znečišťujících látek atd).

V 25-30% případů se vyskytuje autoimunní tyreoiditida v rodině. Asymptomatická přeprava protilátek (Ab) na tyreoidální peroxidáze a thyreoglobulinu je registrována v 56% sourozenců a alespoň jednoho z rodičů.

Jinými slovy, v roli provokujícího prvku se objevuje jakékoliv poškození štítné žlázy, které vede k požití antigeny štítné žlázy (Ar). Výsledkem je, že v geneticky předisponované osobě imunitní systém vnímá tyto látky jako cizí a začne napadat štítnou žlázu (vytvářením protilátek proti různým složkám štítné žlázy). To vede k nahrazení poškozeného žlázového parenchymu pojivem. Výsledkem je nedostatečná funkce samotné žlázy (hypotyreóza).

Výskyt onemocnění je spojen s přežíváním "zakázaných" klonů T lymfocytů a syntézy protilátek na receptory štítné žlázy.

Může existovat kombinace AIT s jinou autoimunitní patologií, například:

  • difuzní toxický roh (DTZ);
  • myasthenia gravis;
  • infiltrační (autoimunitní) oftalmopatie;
  • Szcrenův syndrom;
  • alopecie;
  • vitiligo;
  • lymfoidní buněčná hypofysitida;
  • kolagenních onemocnění.

AIT nemá žádné specifické příznaky a jednotlivé projevy se vyznačují "mnohostranným". Ve většině případů je toto onemocnění charakterizováno asymptomatickými / subklinickými variantami.

Izolujte hypertrofické (nodulární, goitro) a atrofické formy autoimunní tyreoiditidy. Hypertrofický AIT se vyskytuje v 65 až 80% případů a projevuje se progresivním zvýšením velikosti a pomalým zhoršením funkce štítné žlázy. Hlavní stížnosti pacientů jsou spojeny se zvýšením velikosti samotné žlázy. V jiných případech je atrofický AIT zaznamenán u pacientů a je charakterizován poklesem velikosti štítné žlázy až po atrofii. Tato forma často probíhá pod maskou nodulární gotiky s pomalým vývojem hypotyreózy.

Poměrně často u starších věkových skupin, je vlastně kombinací AIT a nodulární patologie štítné žlázy - jak benigních (cysty, adenom, nodulární koloidní strumy kistoadenoma) a rakoviny (lymfom, folikulární lymfom, papilární, atypické forem rakoviny, atd.).

Stížnosti jsou poměrně časté u žen kvůli nepohodlí, "pocit obruče", pocit "poddavlivaniya" v oblasti předního povrchu krku, který se zvyšuje během nočního spánku. Neexistuje žádná korelace mezi velikostí štítné žlázy a závažností příznaků onemocnění.

V závislosti na funkčním stavu štítné žlázy mohou stížnosti pacientů odrážet příznaky hypertyreózy / tyreotoxikózy nebo subklinické / manifestní klinické hypotyreózy.

Hypothyroidism vyvíjí postupně, většina pacientů v době předání do endokrinologa euthyrosis jsou schopni (neruší funkci štítné žlázy), nebo subklinické hypotyreózy. U 10% pacientů na počátku onemocnění je krátký fáze hypertyreózy (hasitoksikoz), která je spojena se zničením folikulárních epiteliálních buněk (destruktivní tyreotoxikózy). V budoucnu se hypotyreóza vyvíjí jako výsledek nahrazení parenchymu štítné žlázy pojivem.

Můžete Chtít Profi Hormony