L-thyroxin - lék, levotočivý izomer thyroxinu (thyroidní hormon). V těle se transformuje na trijodthyronin. V malých a středních dávkách má stimulující účinek na výměnu bílkovin a tuků. V terapeutických dávkách utlumuje tvorbu hormonů stimulujících tyrotropin a hormony stimulující tvorbu štítné žlázy.

Hlavními indikátory pro použití jsou hypotyreóza štítné žlázy, euthyroidní goiter, náhradní terapie po resekci štítné žlázy.

Většina pacientů je nucena užívat L-thyroxin po dlouhou dobu, někdy po celý život. Alergické reakce na léčivo se vyskytují u senzitizovaných (citlivých) pacientů.

Při příjmu terapeutické dávky L-thyroxin možné zpožděného typu (IgG závisí), které se projevují jako kopřivka, alespoň - alergická rýma, alergická konjunktivitida, bronchiální astma.

Analýza detekuje přítomnost a určuje množství protilátek gG třídy I v krevním séru pro lék L-thyroxin. Analýza pomáhá diagnostikovat příčinu alergie na léky.

Metoda

Imunochemiluscentní analýza - IHL.

Referenční hodnoty jsou normou
(L-thyroxin (alergen s99), IgG protilátky, krev)

Informace týkající se referenčních hodnot ukazatelů, stejně jako složení indikátorů obsažených v analýze se mohou mírně lišit v závislosti na laboratoři!

Alergie pro eutiroky

Kdo čelil alergii na eutiroky? Nachalaprinimat, vyrážka se objevila na tváři (oni si mě tam), ale to zdá se, alergických, malé erupce pokryly celý čelo a poškrábaný, a kde jsou symetrické a zarudnutí prisutstvuetNa pozadí, které hodil všechny vitamíny, pít pouze Vessel Due F, a vyrážka a svědění Wessel prohodyatNa nevylučuje alergii, to začalo později pít, než došlo k reakci. Takže je to určitě eutiroksChto, TSH stále nižší nemusí... přešlo na L-tyroxinem 50, normální letové)))

UPDATE
Endokrinolog řekne nebo uvedl tuto reakci na eutiroks 100%, mnoho z nich přichází s podobnými stížnostmi zejména na recepci eutiroksa. Takže najednou je lepší koupit l-thyroxin a je levnější a neexistují žádné reakce

Alergie k tyroxinu

Dívky ahoj! Chci podělit se o svůj smutek! Mám vysoký TSH, brzy vstoupí do protokolu strach zabalené s TSH, endokrinolog předepsáno Eutiroks 25mg, ale to je to, co potíže. Piju to všechno druhý den, a já mám celý štítné žlázy včera zvětšila, zvětšila, bylo vidět jen narazí na krku a dýchání se stal obtížné. Můj manžel a já jsme se vyděsili - pomysleli si na opuchnutí Quinckeho, ale díky Bohu všechno šlo po dvou stolech Claritina. Dnes běžel k endokrinologovi, mluví, co to je ochenb to je špatné, tk TTG.

Dnes, 20. prosince téměř čtyři měsíce, které uplynuly od žijeme s Alveo, a 01.6.2010 jsme stáli diagnózu celiakie. A všiml jsem si, že děti, které pijí Alveo, nedostanou ARVI, nebo je nemoc velmi mírná. Když je celé město nemocné nějakým novým virem, vypořádáme se s ním po dobu 3 dnů, a to je všechno! Komunikujeme s dětmi, kteří mají horečku a onemocní pravidelně, ale z nich se ani neublížíme. A co pro.

http://rojden.ru/estestvennoe-vskarmlivanie/185-lekarstvennye-sredstva-pri-grudnom-vskarmlivanii Dobré pro vás! Vždycky jsem si myslel, že těhotenství a mateřství - to jsou dvě z Ústavu, chráněnou s maximální pečlivostí, důkladnost, nebo tak něco.. Obecně platí, že vše by mělo být přesně a jasně vážně! Jaké bylo moje překvapení, když jsem se dozvěděl, že zaberemenenev metody naší medicíny není daleko od doby našich matek, a Bože, babiček. :) Váhy a fonendoskop - to je hlavní "nástroj" lékaře! Teď, díky Bohu, má zázrak už se mnou. Šestý měsíc, jak jí krmím prsa. A ne.

Irina Pigulevskaya Vše, co potřebujete vědět o vašich testech. Samodiagnostika a sledování zdraví

Krevní testy Je to největší skupina studií prováděných v laboratořích. A nejčastěji předepsané testy. Samozřejmě nemá smysl popisovat je všechny, ale znalost norem nejběžnějších krevních indikátorů je užitečná. Tip: někdy se stane, že jakýkoli ukazatel v analýze je pro vás zcela neočekávaný. Samozřejmě, to způsobuje vzrušení, někdy velmi klepá ven z rutiny. Takže: první věc se uklidnit a druhá - znovu předat analýzu a nejlépe v jiné laboratoři. Všechno se děje: a v.

Pokud dojde k těhotenství. Dívky, včas jsem se věnoval spoustu času, abych prostudoval problém nepřítomnosti těhotenství. Při hledání informací se objevily užitečné informace (to je fórum, není čas na úpravu, tak přeskočte nad hlavou). Možná že někdo přijde vhod, protože mi to vyhovovalo :) Přestože informace už byly více než 9 let a medicína se rozvinula v mnoha ohledech, ale základy zůstaly stejné. Autor: Rainbow 10.11.2006, 16:28 Začátek by chtěl vložit obraz s obrázkem, protože existuje koncepce. že odkud pochází a kde se dostane.

Přihlásil jsem se k řadám adeptů "sekty" pod názvem klasické homeopatie.

Šťastie není okamžitý, ne úsměv dítěte a ne kytice kytice od milence. Jedná se o chemickou reakci, která se odehrává v našem těle s přímou účinkem hormonů. Endorphin

Myslím, že pro nikoho není tajemstvím, že pro většinu farmaceutických společností, kteří provádějí výzkum kompatibility s GV, je toto nebo toto lék drahé. A protože potřebují něco napsat do pokynu, píší - je to neslučitelné. Jsou přezbrojeni, abych tak řekl. Organizace jako WHO provádějí tyto studie a mají vlastní seznam povolených přípravků na laktaci. Zde je upřímně zkopírovaný seznam některých běžně používaných léků:

Našel jsem dítě.

Pokud dojde k těhotenství. Dívky, včas jsem se věnoval spoustu času, abych prostudoval problém nepřítomnosti těhotenství. Při hledání informací se objevily užitečné informace (to je fórum, není čas na úpravu, tak přeskočte nad hlavou). Možná že někdo přijde vhod, protože mi to vyhovovalo :) Přestože informace už byly více než 9 let a medicína se rozvinula v mnoha ohledech, ale základy zůstaly stejné. Autor: Rainbow 10.11.2006, 16:28 Začátek by chtěl vložit obraz s obrázkem, protože existuje koncepce. že odkud pochází a kde se dostane.

Dobrý den, drahá malá Bobšečka! No, konečně jsem shromáždil své myšlenky (nebo s volným časem) a posadil jsem se, že jsem napsal VELNÝ hlavní pozdrav. Co psát o sobě? Jsem máma. Máma je dospělý, podle standardů BB, dokonce i velmi.

Při hledání některých informací jsem narazil na 2 zajímavé články. I tak nemůže garantovat jejich pravdivost a vědecká, ale v Kutch zápornou k zamyšlení, chci, aby se na místo sami. Zde http://boguslava.ru/viewtopic.php?id=576 přijata „Článek napsal mateřském lékařem. Nikdo přišel k ničemu nutkání, prostě stojí za přečtení a přemýšlet o tom. Jako lék, který je předepsán pro nás může mít vliv na dítě. Existuje takzvané kritické období embryogeneze, kdy dopad nepříznivých faktorů (infekce, drogy) je nejnebezpečnější: - v prvních týdnech činidel poškozujících způsobit nebo smrt embrya nebo ne.

Upřímně řečeno, jsem ukradl tuto informaci, ale myslím, že to bude polezna.Malysh již narodili, ale vztah mezi ním a jeho matkou i spaseni skrze kojení, jako by se přes druhý pupeční šňůry. Mléko do mléka je nepochybně jedinečné. Nejen, že může nakrmit dítě, ale také zajistit jeho zdraví, chrání před rozvojem alergie, respirační virové infekce, dysbiózou, metabolických poruch, infekčních onemocnění, atd Ale někdy radost a potěšení z krmení může být zastíněno matek pacientů. V takovém případě, pokud má matka potřebovat léčbu, si uvědomuje, že droga může být přijata.

Otevřu toto temko, abych shromáždil veškeré informace o léčivých přípravcích, které mohou / nelze provést s HS.

Otevřu toto temko, abych shromáždil veškeré informace o léčivých přípravcích, které mohou / nelze provést s HS.

Faktory ovlivňující výsledky testů Vliv různých faktorů na výsledky laboratorního výzkumu Laboratorní studie často slouží jako citlivější ukazatele stavu člověka než jeho zdravotní stav. Výsledky analýz odrážejí fyzikálně-chemické vlastnosti zkušebního vzorku a poskytují objektivní diagnostické informace v digitálním vyjádření. Důležitá rozhodnutí týkající se strategie řízení pacientů jsou často založena na malých změnách laboratorních údajů. Proto se neustále zvyšuje úloha laboratorních testů, stejně jako rozsah a počet probíhajících studií potřebných pro diagnostiku a léčbu nemocí. Nicméně z praxe jakékoliv diagnostické laboratoře.

Nežádoucí účinky přípravku Eutirox

Pro léčbu hypotyreózy (snížená funkce štítné žlázy) a některých jiných použitých podmínkách syntetický tyroxin (sodnou sůl levothyroxinu). V Rusku existuje mnoho obchodních názvů této drogy. Syntetický tyroxin je prezentován pod obchodními názvy "L-tyroxinu-Farmak", "L-thyroxinu", "L-tyroxinu Berlin Chemie", "Bagotiroks", "Eutiroks", "L-Tirok", "levothyroxinu sodného", „L-thyroxinu -Akri "," L-thyroxinový hexak "atd.

Jedním z nejoblíbenějších léků na trhu je Eutirox. Jeho dávka 25 mikrogramů koupí tisíce pacientů s hypotyreózou. Nejčastěji doporučují lékaři 50-100 μg tablety.

Eutirox vyrábí německá farmaceutická společnost. Tento lék je považován za vysoce kvalitní, efektivní a bezpečné. Pokud je tableta předepsána lékařem, pak nejsou prakticky pozorovány nežádoucí účinky.

Nežádoucí účinky při užívání přípravku Eutirox

"Eutiroks" je hormonální lék. V žádném případě by neměl být užíván bez konzultace endokrinologa nebo lékaře jiné speciality. Dokonce i malé dávky (25-50 μg) mohou způsobit komplikace.

Nežádoucí účinky těchto tablet jsou především alergie.

Individuální citlivost na složky léku je pozorována při nadměrné reaktivitě imunity. Alergie je projevem nerovnováhy ochranných sil v těle.

Reakce na tablety může souviset se samotným levothyroxinem sodným. Také alergen může způsobit a pomocné složky (želatina, škrob, laktóza, stearan hořečnatý atd.),

Individuální citlivost na složky pilulky - výmluva ke změně léku na analog. Není-li pro pacienta vhodná žádná lék sodné levothyroxin (alergie na léčivou látku), doporučují se další léky. Vyměňte tyroxin tablety se syntetickým trijodthyroninem. Taková změna léků by měla probíhat pouze pod dohledem lékaře.

Alergie může mít různé projevy. Nebezpečné životní podmínky, jako je anafylaxe, se vyvíjejí extrémně vzácně. Častěji se vyskytuje svědění kůže, vyrážky, kopřivka atd. Alergie může být ve formě konjunktivitidy, rýma, otoku měkkých tkání, změn struktury vlasů, alopecie (ztráta vlasů).

Ztráta vlasů na pozadí užívání přípravku Eutirox může být docela masivní. Tento účinek je zvláště silný u žen. Ztráta vlasů jako alergická reakce začíná několik dnů nebo týdnů po zahájení hormonální substituční léčby. Dávka drogy nezáleží moc. Ztráta vlasů může vyvolat a 25 mcg a 50 mcg a velkou dávku levotyroxinu.

Alopecie v důsledku tablet by měla být odlišena od plešatosti způsobené hypotyreózou. V případě, že pacient přičemž levothyroxin vypadávání vlasů, a na základě analýzy TSH (thyrotropin) nad normální, je příčinou problémů je nedostatek hormonu. V tomto případě je nutné zvýšit dávku přípravku "Eutirox" o 25-50 μg. Během několika týdnů by měla vypadat ztráta vlasů.

Problémy s vlasy nelze vždy vysvětlit chorobou štítné žlázy. Je známo, že prolaps může být pozorován při jiných hormonálních poruchách, nedostatku vitaminů, stopových prvků atd. Dokonce i akutní nebo chronické stres může vyvolat vypadávání vlasů. K určení příčiny je vhodné navštívit odborníka - trichologa. Lékař posoudí stav vlasů, předepíše diagnózu a léčbu.

Předávkování přípravkem Eutirox

Nežádoucí účinky při předávkování přípravku "Eutirox" jsou spojené s chybami v schématu. Přebytek léku může být náhodně doporučen lékařem. Někdy pacienti také nezávisle zvyšují dávku tablet.

Denní spotřeba přebytku 25-50 μg sodné soli levotyroxinu vyvolává nepříjemné účinky. Pacienti trpí častým srdečním selháním. Pokud počítáte impuls v takovém čase, počet srdečních tepů bude vyšší než 90 za minutu. Mnoho lidí má také stížnosti na arytmii. Nepravidelný puls lze cítit ve formě pauzy, "průlomů". S nežádoucími účinky na srdeční svaly u některých pacientů dochází k ischemii. Nedostatečný přívod krve do myokardu vyvolává bolest za hrudní kostí, dušnost v klidu a fyzickou námahu.

Dopad navíc 25-50 g na nervový systém může vést ke vzniku nežádoucích účinků: třes na prstech, poruch spánku, záchvatů paniky.

Porážka autonomního nervového systému s předávkováním tyroxinem se projevuje pocením, pocity tepla v těle.

Každých 25-50 mikrogramů přípravku "Eutirox" zvyšuje potřebu kalorií. Nadbytečné mikrogramy léku mohou vést k postupné hubnutí, a to i při dobré chuti k jídlu.

Mezi další nežádoucí účinky předávkování patří:

  • potlačení nadledvin;
  • funkční poruchy ledvin.

Tyto stavy mají několik stupňů závažnosti. Někdy narušení ledvin a nadledvin ohrožuje život pacienta.

Aby se předešlo předávkování přípravkem Eutirox, začíná terapie malými dávkami (25-50 μg). Účinek léčby je hodnocen na základě pacientovy pohody a laboratorních analýz. Pokud hladina TSH klesne pod normu, je léčivo považováno za předávkování. V takovém případě zrušte "Eutiroks" několik dní. Pak se terapie obnoví v menší dávce (mínus 12,5-25-50 μg).

Nežádoucí interakce drog

Nežádoucí účinky při užívání přípravku "Eutirox" mohou být spojeny s interakcí léčiv. Pokud osoba pije několik různých tablet najednou, může ovlivnit účinnost každého jiný.

Eutirox snižuje účinek:

Reverzní účinek hormonu má na tricyklické antidepresiva a nepřímé antikoagulancia. Dokonce i v malé dávce 25-50 μg výrazně zvyšuje účinek těchto léčiv.

Vaše dotazy

Otázka: Odpověď na l-thyroxin?

Dobrý večer. Ať už je to v pořádku, může být reakce na l-thyroxin, jako je udušení, potíže při polykání a stlačení celého krku? Byla diagnostikována subklinická hypotyreóza a bylo předepsáno 50 μg. 4. den přijetí vznikly výše uvedené problémy. Předtím, než začal užívat hormon, vůbec necítili žádné příznaky hypotyreózy. Může alergie?

Uveďte prosím, kdy byla stanovena diagnóza hypotyreózy, jaké testy jste vzali a jaké byly výsledky krevních testů hormonů. Alergie při užívání hormonální substituční léčby není vyloučena, proto doporučuji navštívit lékaře endokrinologa osobně pro vyšetření. Přečtěte si více o tomto v sekci: Štítná žláza - hypotyreóza, hypertyreóza

Děkujeme vám za odpověď. Diagnóza je stanovena před dvěma týdny hormonů štítné žlázy: hormon stimulující štítnou žlázu mkMEd 6,96 / ml, bez T4 15,75 pmol / L, anti-thyreoglobulinu 413,90 IU / ml, anti-thyroidní peroxidáza 131,50 IU / ml. Pokračovat v přijímání tyroxinu považuji nebo považuji za nemožné. Jak chápu tuto reakci štítné žlázy na l-thyroxin. Řekni mi, prosím, co mám dělat v takové situaci?

Podle laboratorních údajů máte dysfunkci štítné žlázy - hypotyreózu, která není reakcí na užívání L-thyroxinu. Stanovit přítomnost nebo nepřítomnost alergické reakce může být ošetřující lékař po vyšetření, takže doporučuji, abyste osobně navštívit ošetřujícího endokrinologa. Získejte více informací o vaše otázky, můžete v příslušné sekci našich webových stránek kliknutím na následující odkaz: Štítná žláza - hypotyreóza, hypertyreóza, stejně jako v sekci: endokrinolog

Alergie k L-thyroxinu

U mě je odstraněna část štítné žlázy. Přijmu L-thyroxin. Jsem alergický na něj. Měl bych nahradit L-tyroxin? Co by mělo být dávkování?

Drahá Alexey! Bohužel jste neupřesnil, jak
alergie, možná to jsou příznaky, které vyžadují pouze úpravu dávky
thyroxin. Dávkování je zvoleno individuálně, s přihlédnutím k vašemu
parametry o výškové hmotnosti, objem zbytkového tkáně štítné žlázy a
nejdůležitější - v závislosti na hladině "kontrolního" hormonu - TSH, od
která bude v budoucnu sledována, je dostatečná dávka
příprava pro vás.

Zdraví: Hypotyreóza a její účinek na alergické nemoci a imunitní systém

Struktura a funkce štítné žlázy

Štítná žláza (glandula thyroidea). - žlázy vnitřní sekrece, syntetizují řadu hormonů nezbytných pro udržení homeostázy (stálost vnitřního prostředí těla).

Vylučuje dva hormony obsahující jód - tyroxin (T.4) a trijodthyronin (T.3) a také jeden peptidový hormon - kalcitonin.

Ve skutečnosti hormony štítné žlázy (thyroxin (T.4) a trijodthyronin (T.3)) regulují všechny druhy metabolismu:

  • protein,
  • uhlohydrát,
  • tučné,
  • výměna vitamínů,
  • hlavní výměna, na které závisí teplota těla a tělesná potřeba kyslíku.

Nedostatek těchto hormonů (tyroxin a trijodthyroninu) způsobuje prudký pokles rychlosti oxidačních procesů v organismu a akumulaci glykosaminoglykanů v pojivové tkáně, která vede k rozvoji difuzní edém (2).

Kalcitonin, který je navíc k štítné žláze je produkován v příštítných tělísek a brzlíku, a je jedním z hormonů, které regulují výměnu vápníku v těle.

Anatomicky se štítná žláza skládá ze dvou laloků a isthmus umístěných po obou stranách průdušnice a v blízkosti štítné žlázy chrupavky hrtanu.

Strukturní a funkční jednotka štítné žlázy, která produkuje správné hormony štítné žlázy, je folikul. Skládá se z epiteliálních buněk, které se podílejí na syntéze hormonů a nacházejí se na vnitřní straně stěny folikulu a koloidu. Koloid je makromolekulární prekurzor tyroxinu, který vyplňuje dutiny folikulu.

V buňkách štítné žlázy se vyskytují následující procesy:

  • syntetizovaný thyroglobulin - protein obsahující velké množství aminokyselinového tyrosinu,
  • dochází k absorpci jódu, dodávaného s vodou a potravinami,
  • přidání jódu k molekulám tyrosinu enzymem thyroidní peroxidázy,
  • jódovaný thyroglobulin se uvolňuje do koloidu.

Později se koloidní jódovaný thyroglobulin pohybuje zpět do epiteliálních buněk a odtud vylučuje hormony štítné žlázy do krve.

Ve folikulích štítné žlázy se tvoří především hormon thyroxin (T.4) a v menší míře trijodthyronin (T.3), který má více biologické aktivity a je tvořen hlavně tyroxinem na periferii mimo štítnou žlázu.

V krvi je hlavní množství hormonů štítné žlázy spojené s proteiny krevní plazmy, malá část volných hormonů proniká do periferních cílových buněk.

Regulace syntézy hormonů štítné žlázy štítnou žlázou se provádí hypofýzy hormon stimulující štítnou žlázu (TSH), produkty, které jsou zase upraveno hypotalamu.

Charakteristickým znakem folikulů štítné žlázy je jejich nepřístupnost k normálnímu imunitnímu systému.

Tyto stručné informace o struktuře a funkci štítné žlázy jsou nezbytné pro pochopení výsledků jejího vyšetření a povahy jejího onemocnění (2).

Definice pojmů

Hypotyreóza je klinický syndrom způsobený nedostatkem hormonů štítné žlázy v těle nebo snížením jejich biologického účinku na úrovni tkáně.

Patogenetické typy hypotyreózy
  • primární (tyreogenní) související s patologií štítné žlázy přímo a neschopností syntetizovat normální množství hormonů štítné žlázy;
  • sekundární (hypofýza), spojená s nedostatečnou produkcí hormonu stimulujícího štítnou žlázu hypofýzou;
  • terciární (hypotalamická), spojená s porušení regulace syntézy hypotalamu thyrotropického hormonu;
  • tkáň (doprava, periferní), spojená s poruchou přeměny tyroxinu na trijodtyroninu, a dalších poruch, transport a transformace hormonů štítné žlázy v obvodu (1,2)

Prevalence hypotyreózy

Podle většiny výzkumníků je prevalence onemocnění mezi populací 0,5-1%.

Při zohlednění subklinických forem může výskyt dosáhnout 10% (1,2).

Příčiny hypotyreózy

V praxi se ve velké většině případů vyskytuje primární hypotyreóza. Je zjištěno, že nejčastější příčinou jeho vývoje je autoimunitní tyroiditida.

Hypotyreóza může být vrozená nebo získaná. Existuje mnoho důvodů. Zjistěte, že přesná příčina je způsobena pouze endokrinologem

Nicméně, možný vývoj hypotyreózy po chirurgii štítné žlázy (hypotyreóza pooperační), při léčbě tireostatikami (hypotyreózu indukované léky), po ozáření radioaktivní izotopy jodu (postradiation hypotyreózy) a endemické strumy (3).

V některých případech je choroba se může vyvinout v důsledku dlouhodobém používání velkých dávek konvenční, non-radioaktivním jodem, například při léčbě jod obsahujících antiarytmika amiodaron, stejně jako spotřeba vody s vyšším obsahem fluoru nebo pitné vody s vysokým chloristany obsah (3, 9, 13).

Výskyt hypotyreózy je také možný u nádorů štítné žlázy.

Raritou je hypotyreóza, která se vyvinula ve výsledku subakutní, fibrotické a specifické tyreoiditidy. V některých případech zůstává genesa choroby nejasná (idiopatická hypotyreóza).

Sekundární a terciární formy hypotyreózy (tzv centrální hypotyreóza), spojené s lézí hypotalamus-hypofýza systému pro onemocnění, jako je adenom hypofýzy a jiných nádorů selární oblasti, a při syndromu „prázdné“ Sella, infarkty a nekrózy hypofýzy (vývoj jejich možné DIC a masivní krvácení).

Etiologické faktory mohou být také zánětlivé onemocnění mozku (meningitida, encefalitida atd.), Chirurgické a radiační účinky na hypofýzu.

Snížení funkční aktivity štítné žlázy v centrálních formách hypotyreózy je spojeno s nedostatkem hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH). Nedostatek TSH v tomto případě může být izolován, ale častěji se kombinuje s porušením sekrece jiných tropických hormonů v hypofýze. V takových případech hovoří o hypopituitarismu.

Kromě získaných forem hypotyreózy existují vrozené formy onemocnění. Incidence vrozené hypotyreózy v Rusku je v průměru 1 případ na 4 000 novorozenců.

Příčiny vrozené hypotyreózy mohou být následující:

  • aplasie a dysplazie štítné žlázy,
  • geneticky způsobené defekty v biosyntéze hormonů štítné žlázy,
  • těžký nedostatek jódu,
  • autoimunitní onemocnění štítné žlázy u matky (v důsledku proniknutí tireoblokiruyuschih protilátek přes placentu)
  • léčba tyreotoxikózy u matky s tyreostatickými léky nebo radioaktivním jódem.

Mezi vzácné příčiny patří vrozený nedostatek TSH, stejně jako syndrom periferní rezistence na hormony štítné žlázy (3).

Klinické projevy a komplikace hypotyreózy u dospělých

Výskyt hypotyreózy se skládá z následujících hlavních syndromů:

  1. Obmenno-gipotermický syndrom. Typické pro hypotyreózy je konstantní pocit mrazivost, snížení tělesné teploty, hyperlipoproteinémie (zvýšená hladina cholesterolu a triglyceridů), mírné zvýšení tělesné hmotnosti (v důsledku snížené lipolýzy a zadržování vody).
  2. Hypothyroidní dermopatie a syndrom ektodermálních poruch. Charakterizované myxedema těsné otok obličeje a končetin, velké rty a jazykem s otisky zubů na bočních hranách, „dívat se stará tvář“ s mozolnatých funkcemi. Kůže je silná, suchá, chladná, bledě nažloutlou barvu (kvůli výměně porušování beta-karoten) se nebude složit, šupinaté lokty. Vlasy tupé, křehké, padnou na hlavu, obočí (příznak Hertochu), končetiny, rostou pomalu. Někdy je celková alopecie. Hřebíky jsou tenké, s podélným nebo příčným pruhem.
  3. Porážka nervového systému a smyslových orgánů. Typická inhibice, ospalost, ztráta paměti, hypomie. Možný vývoj deprese, deliriózních stavů (myxedematózní delirium), paroxysmy záchvatů paniky. Mnoho pacientů má syndrom spánkové apnoe. Symptomy lézí periferního nervového systému zahrnují parestézie, zpomalení reflexů šlach. Zjištěna dysfunkce a smyslové orgány: obtížnost dýchání nosem (vzhledem k otoku nosní sliznice), poškození sluchu (edém sluchové trubice a středního ucha orgány). Hlas pacienta se stává nízkým a hrubým (kvůli otoku a zhrubnutí hlasových záhybů) (3).
  4. Porážka kardiovaskulárního systému. Charakteristické jsou zpomalení srdeční frekvence, pokles srdečního výdeje, hluchota srdečních zvuků. Mnoho pacientů se obává bolesti v srdci, jejichž vzhled je spojen s myokardiální dystrofií. Typický pro hypotyreózu je považován za nízký krevní tlak se sníženým pulsem. U mnoha pacientů však tlak zůstává normální. U některých pacientů je jedním z charakteristických příznaků přítomnost tekutiny v perikardu (zjištěné u 30-80% pacientů). Přestože hypotyreóza není považována za tradiční rizikový faktor koronárních onemocnění, je struktura poruch metabolismu lipidů u těchto onemocnění stejná (3). Zjevně inherentní hypotyreóza hyperlipidémie může přispět k akceleraci aterogenese a vývoji IHD. Nicméně podle zahraničních zdrojů je vliv subklinického hypotyreózy na riziko kardiovaskulárních katastrof a očekávaná délka života kontroverzní (11, 12).
  5. Změny z gastrointestinálního traktu. Existuje zácpa, funkční porucha z žlučových cest, snížení chuti k jídlu. Často doprovází autoimunitní gastritidu.
  6. Anemický syndrom. Nyní se zjistilo, že nedostatek hormonů štítné žlázy vede ke kvalitativní a kvantitativní poruchy erytropoézy, tedy tzv thyroprivic anémie. Při jeho vzniku je důležitý nedostatek hormonů štítné žlázy a snížení tvorby erytropoetinů. Kromě toho, kdy se často vyskytuje hypotyreóza, je pozorován nedostatek vitamínu B12 a anémie s nedostatkem železa a imunitní formy mohou být doprovázeny hemolytickou anémií. Vedle změn v červených výstřelů je hypotyreóza charakterizována abnormalitami trombocytů. Jejich funkce adhezní agregace je snížena, i když množství zůstává v normálním rozmezí (3).
  7. Porušení ledvin. Při hypotyreóze dochází často k poklesu renálního průtoku krve a rychlosti glomerulární filtrace, případně k malé proteinurie.
  8. Dysfunkce reprodukčního systému. U žen s hypotyreózou se často vyskytují nepravidelné menstruační cykly, jako je oligoopsomenorei nebo amenorea, anovulační cykly. Ve většině případů jsou tyto porušování jsou kombinovány s galaktorey (dále mléka) a jsou v důsledku zvýšené hladiny prolaktinu (hyperprolaktinémií hypogonadismus syndrom nebo syndrom přetrvávající galaktorey-menstruace). Přítomnost tohoto syndromu u pacientů s primární hypotyreózou je známá jako syndrom Van Vick-Henness-Ross (přesněji: syndrom Henness-Ross). Dlouhodobá hyperprolaktinémie přispívá k rozvoji sekundárních polycystických vaječníků (3). Nástup těhotenství proti dekompenzované hypotyreóze je extrémně vzácný. V případě těhotenství téměř 50% případů končí spontánním potratem (3, 10, 16). U mužů se hyperprolaktinémie při hypotyreóze projevuje poklesem libida a potence, což je porušení spermatogeneze (3).
  9. Léčba muskuloskeletálního systému. Pro hypotyreózu je zpravidla ostrý (2-3krát) zpomalení procesů přestavby kostní hmoty: útlum kostní resorpce a tvorby kosti. U žen s neléčenou hypotyreózou se objevila osteopenie (mírně výrazný pokles kostní minerální hustoty). S hypotyreózou se myopatie mohou vyvinout jak svalovou hypertrofií, tak atrofií. Výše popsané syndromy společně tvoří charakteristický klinický obraz poklesu funkce štítné žlázy (3).

Nejtěžší (ale naštěstí velmi vzácná) komplikace hypotyreózy je hypotyreóza nebo myxedematózní kóma.

Jádrem patogeneze je deprese dýchacího centra, progresivní pokles srdečního výdeje, hypoxie tkání a snížení funkce kůry nadledvin.

Zpravidla se hypothyroidní kóma vyvíjí u neléčených nebo nesprávně léčených pacientů, častěji u starších žen (60-80 let) v chladné sezóně po různých stresových situacích.

Následující faktory mohou vyvolat hypothyroidní kóma:

  • chřipka nebo pneumonie,
  • onemocnění (mrtvice, infarkt myokardu),
  • superchladení,
  • krvácení,
  • hypoxie,
  • hypoglykémie,
  • zranění,
  • léky (trankvilizéry, barbituráty, léky, anestetika).

Spolu s výše popsanými klinickými projevy hypotyreózy pro vznik kómatu se vyznačuje:

  • významný pokles tělesné teploty (někdy až o 24 stupňů Celsia),
  • zvýšená inhibice centrálního nervového systému (sopor a koma),
  • úplné potlačení reflexů šlach,
  • výrazná bradykardie a pokles krevního tlaku,
  • oliguria a anurie,
  • hypoventilace se zvýšeným obsahem oxidu uhličitého v krvi,
  • respirační acidóza,
  • dynamická obstrukce střev,
  • hypoglykémie,
  • srdeční selhání.

Úmrtnost s hypothyroidní kóma dosahuje 80%. Smrt obvykle pochází ze zvýšení kardiovaskulárního a respiračního selhání (3).

Klinické projevy hypotyreózy u dětí

U dětí (po 5 - 6 měsíců) hypotyreózy (včetně hypotyreózy u matky během těhotenství), do popředí narůstající zpoždění psychomotorický, fyzikální a později pohlavní vývoj.

Rozměry těla jsou rozloženy, vývoj kostry obličeje zaostává, erupce a změna zubů jsou zpožděny.

Obvykle je prudké zpoždění kostního věku od pasového věku (někdy 5-7 let nebo více), zatímco kostní věk je zpožděn dokonce více než růst.

V oblastech s těžkým nedostatkem jódu může být vrozená hypotyreóza projevem endemického křtinismu.

Klasické příznaky této nemoci jsou:

  • mentální retardace;
  • ztráta sluchu, ztlumení sluchu;
  • neuromuskulární poruchy spastického nebo tuhého typu;
  • porušení chůze, koordinace pohybů;
  • dysartrie;
  • strabismus, mióza (zúžení žáků), poškozená reakce pupil na světlo;
  • bolest nebo jiné formy zhoršeného vývoje štítné žlázy a snížení jeho funkce.

Dlouho se věřilo, že na území bývalého Sovětského svazu nedošlo k kretinismu. Nicméně epidemiologické studie provedené v posledních letech odhalily případy narození dětí s endemickým kretinismem v Rusku (Republika Tyva) v řadě oblastí Kazachstánu (3).

Úloha hypotyreózy ve vývoji alergických onemocnění

Hypotyreóza je stav, který zhoršuje mnoho alergických onemocnění.

Když kopřivka (obzvláště chronické jeho aktuální) počet onemocnění projevující hypotyreóza (autoimunitní tyreoiditida: Hashimotova tyroiditida, Gravesovy nemoci) jsou častou příčinou nemocí.

Měření titru antithyroidních protilátek by mělo být provedeno v případě hysterektomie s důkazem zátěže dysfunkce štítné žlázy založené na klinické a / nebo rodinné anamnéze.

Léčba thyroxinem může snížit tvorbu proteinů štítné žlázy (autoantigeny). To může příznivě ovlivnit průběh onemocnění (8).

Změny v kůži s hypotyreózou spojené se suchou kůží vážou průběh atopické dermatitidy, u nichž je také charakteristickým znakem suchá kůže.

Přítomnost suché kůže u pacienta s atopickou dermatitidou komplikuje klinickou diagnózu souběžné hypotyreózy. To může navíc vyžadovat laboratorní detekci tohoto stavu. Vylučování souběžných kožních projevů hypotyreózy může také přispět k dosažení remise s atopickou dermatitidou (18).

V bronchiální astma hypotyreóza vede ke snížení maximální kapacity plic, membrány svalová slabost, snížení citlivosti na léky bronchodilatační beta 2-agonisté a funkční aktivity kortizolu jako protizánětlivého činidla, snížením rychlosti metabolismu v játrech.

U hypotyreózy jsou pacienti náchylní k katarálním stavům horních cest dýchacích a ohniskové pneumonii, což je spojeno se změnou funkce plic a snížením funkce imunitního systému.

Identifikace hypotyreózy je důležitá u pacientů s nestabilním průběhem bronchiálního astmatu. Léčba hypotyreózy současném astmatu snižuje výskyt akutní respirační infekce, exacerbací astmatu, více úspěšně provádět alergen specifické imunoterapii a snížení množství základního lékové terapie.

Vzhledem k tomu, že hyperthyroidismus, jako je hypotyreóza, má nepříznivý vliv na průběh bronchiálního astmatu, měla by být u takových pacientů dosažena kompenzace hypothyroidizmu vyvolaná léky (6).

Edém nosní sliznice během hypotyreózy je jednou z příčin tzv. Hormonální rýmy. Druhý je jedním z důvodů diferenciální diagnózy alergické rinitidy a zhoršuje její průběh a účinnost léčby kombinací hormonální a alergické rinitidy (7).

Úloha hypotyreózy ve vývoji sekundárních imunodeficiencí

Porušení všech druhů metabolismu při hypotyreóze negativně ovlivňuje stav imunitního systému.

Hypotyreóza je jednou z příčin vzniku sekundární indukované imunodeficience. Ve studiích na zvířatech je ukázán pokles hlavních sérových imunoglobulinů na pozadí hypotyreózy.

U pacientů s bronchiálním astmatem byla spojená hypotyreóza spojena s následujícím:

  • snížení sérového IgG,
  • fagocytární aktivita neutrofilů,
  • porušení subpopulační kompozice lymfocytů normalizací těchto indikátorů na pozadí léčby hypotyreózy (4, 5, 6).

Diagnostika hypotyreózy

Vyšetření pacientů s poruchami štítné žlázy v držení lékaře - endokrinologem a zahrnuje klinické, laboratorní metody hodnocení jeho funkční aktivitu, a in vivo metody (předoperační) nářadí studie struktury žlázy.

Když palpace štítné žlázy určuje její velikost, konzistenci a přítomnost nebo nepřítomnost nodulárních formací.

Klinické příznaky hypotyreózy, které byly popsány výše, nemají specificitu, proto se musí uchýlit k laboratorním a instrumentálním metodám vyšetření.

U hypotyreózy může obecný krevní test odhalit normální nebo hypochromickou anemii a B12.-nedostatku anémie.

V biochemické analýze krve se objevují následující odchylky:

  • zvýšení celkového cholesterolu,
  • změny v lipidogramu,
  • zvýšení hladiny kreatininu,
  • hyponatrémie,
  • hypoosmolarita,
  • snížení glomerulární filtrace,
  • zvýšení obsahu enzymů v krvi (kreatinin-fosfokinasa, aspartát-transamináza, laktátdehydrogenáza).

Nejinformativnějšími laboratorními metodami pro stanovení hormonů štítné žlázy v krvi jsou radioimunoanalýzy prováděné za použití standardních testovacích souprav.

Jako screeningovou metodu studujte hormon stimulující tyreoidální hormon. Jeho zvýšení naznačuje primární hypotyreózu, pokles naznačuje hypotyreózu centrální geneze.

Při hraničních hodnotách hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TTG) byl obsah T4 zdarma. Test, který lze použít k diagnostice sekundárního hypotyreózy, je pokus s tyroliberinem.

Studie protilátek proti thyroglobulinům a štítné žláze s peroxidázou se provádí s podezřením na autoimunní tyroiditidu jako příčinu hypotyreózy.

S hypotyreózou se v EKG objevují charakteristické změny.

Funkční stav štítné žlázy je určen absorpcí 131 I nebo 99 m Tc technecistanu.

Metody intravitálního hodnocení struktury štítné žlázy zahrnují výpočetní tomografii, ultrazvukovou diagnostiku, radionuklidové skenování a scintigrafie. To vše poskytuje informace o topografii, velikosti a povaze akumulace radiofarmaka v různých částech žlázy, stejně jako biopsii punkce (aspirace), po níž následuje mikroskopie bodce.

Všechny tyto instrumentální studie jsou vedeny k identifikaci příčin hypotyreózy (1, 2, 3, 17).

Léčba a prevence hypotyreózy

Léčba hypotyreózy je předepsána lékařem-endokrinologem.

Samošetření nebo nezávislé rozhodnutí změnit předepsaný režim léčby mohou způsobit nezvratné účinky

Základní způsob léčby je substituční terapie s štítné žlázy, která se provádí v závislosti na závažnosti onemocnění štítné žlázy, věk pacientů, nebo za přítomnosti doprovodných onemocnění, jako je těhotenství, což zvyšuje (2, 10), že je třeba pro substituční terapii.

Hlavním cílem léčby je obnovení a udržování statusu euthyroidu (normální hladina hormonů štítné žlázy).

Substituční léčba se provádí nepřetržitě po celou dobu života. Výjimkou je přechodná hypotyreóza, která se vyvinula s předávkováním antithyroidními léčivy, při léčení lithiových léků a hypothyreoidismem indukovaným jodem (2).

V současné době se v literatuře popisuje vhodnost kombinované přípravky cílové L-thyroxin a trijodthyronin místo příprava L-thyroxin biekvivalentnost značkových a generických léků (14, 17). Proto jen endokrinolog může vybrat správné léky a zvolit dávku podle výsledků vyšetření.

Hrozivé faktory s nezávislými změnami v předepsaném režimu (dvojnásobná dávka po vynechání léku, zvyšování dávky v naději na snížení tělesné hmotnosti při souběžné nadměrné tělesné hmotnosti a obezitě):

  • vývoj příznaků hypertyreózy, jako vedlejší účinky předávkování,
  • relapsy příznaků hypotyreózy (se samočinným přerušením léčby na pozadí zlepšení blaha) (17).

Je třeba poznamenat, že ke zvýšení předepsané dávky léků, aby se snížila tělesná hmotnost, není logické, protože očekávaný účinek bez dodržení jiných opatření (dieta, cvičení apod.) Nebude dosaženo (15).

Prevence hypotyreózy je dodržování vyvážené stravy, která zaručuje příjem dostatečného množství jódu s jídlem.

Příjem jódových přípravků k prevenci hypotyreózy je přípustný pouze pro lékařský předpis.

alergie na levotyroxin

Vyzkoušejte Eutirox. Pokud se jedná o alergii nejen na samotnou účinnou látku, ale na pomocné složky, nemusí být alergie.

na sebe L-thyroxin se zřídka objevuje alergie

U mě je to trochu divné: začínám být poškrábáni, jakmile se TTG zvýší nebo zvýší.

Pak je to trochu podobné na alergii, může na vás hypotyreóza, takže je zobrazena? suché a svědící?

Za prvé, ano. Ale po užívání levothyroxinu - vše se silně zhoršuje (otoky, svrbení horních a dolních víček). + malá rýma.

pravděpodobně alergické reakce na levothyroxinu (tketo hormon, který prisutctvuet a je syntetizován v těle), a jedna ze složek v soputctvuyuschih formulace (želatina, stearan hořečnatý, atd.). Existují dvě možnosti. 1.isprobovat každý. lek.preparat, obsahující T4.
2.Pokud to nepomůže, z nedávné doby je tyroxin ve formě kapek.
a nakonec ve Spojených státech existuje protidrogová zbroj-štítná žláza, získaná na rozdíl od výše uvedeného, ​​nikoliv chemickou syntézou, ale extraktem štítné žlázy zvířat.

díky za odpověď.

alergie
06.10.2007 11:50

Problém je spíše komplikovaný, vy sám to nevyřešíte. Alergické reakce na hormony jsou možné. Je nutné diskutovat o tomto problému s endokrinologem a změnit tento lék. Mohou existovat alergické projevy léků na pozadí gastrointestinální patologie, vyšetřovány gastroenterology. Loratadin, který můžete užívat, ale je třeba, aby se ukázal alergologovi-imunologovi.

Re: Alergie
06.10.2007 17:01

No, ano, stále mám tendenci být alergický na samotný hormon (se vzrůstajícím TSH začnu svědčit) - nebo na jeho nedostatek.
droga se změnila (pro eutiroky) - dnes je první den experimentu, vše se odloupalo, červenost je silná, trochu se točí.
Nemyslím si, že mám patologii gastrointestinálního traktu - alergické reakce se projevují po dobu 5 let na stejném místě, když se něco týká štítné žlázy. + V týdnu provedli ultrazvuk břišní dutiny - všechno je v pořádku.

Re: Alergie
08.10.2007 15:14

Musíte se dívat na sebe (při užívání eutiroxu).
Pokud zůstávají alergické projevy, je nutná kontrola.

Re: Alergie
08.10.2007 18:47

Všechny nemoci

Příručka nemocí

L thyroxin - instrukce, recenze, aplikace

L thyroxin - lék na léčbu onemocnění spojených s nedostatečnou produkcí hormonů štítnou žlázou.

Farmakologický účinek

Tyroxin ovlivňuje metabolismus a vývoj tkání, v malých dávkách, se projevuje jako anabolické (sval pomáhá zvýšit objem), v mírných dávkách aktivuje tuk, bílkoviny, metabolismus sacharidů, má pozitivní vliv na nervovou stavu systému, krevní cévy, srdce.

Použití L-thyroxinu ve velkých množstvích umožňuje inhibovat produkci hormonů hypofýzy a hypotalamu. Existují tedy odpovědi na L thyroxin, že jeho účinek je zobrazen za 7-12 dní a ještě po jeho zrušení zůstává tolik.

Když hypotyreóza - stav spojený s nízkou hladinou hormonů štítné žlázy, je účinek L thyroxinu pozorován po 3-5 dnech. Difuzní goiter mizí nebo se významně snižuje po 3-6 měsících užívání L-thyroxinu.

Forma vydání

Indikace pro přijetí thyroxinu

Účinně hypotyreóza, která se vyvinula z různých důvodů, s nedostatečnou produkci hormonů štítné žlázy, benigní eutyroidní strumy, rakoviny štítné žlázy.

L thyroxin je často zahrnut do komplexní léčby autoimunní tyroiditidy, Gravesova choroba, používaného k provedení testu funkčnosti štítné žlázy.

Je povoleno užívat L thyroxin v těhotenství - k léčbě hypotyreózy.

Jako prostředek další terapie se lék užívá k léčbě tyreotoxikózy po dosažení euthyroidního stavu.

Pokyny pro L-thyroxin: způsob podání

Pro léčbu hypotyreózy v počátečním stádiu užívejte 25-100 μg L thyroxinu denně. Udržovací dávka pro toto onemocnění je 125-250 mkg. Pro léčbu dětí doporučená počáteční dávka je 12,5-50 mkg, podpora - 100-150 mkg / 1 m.kv. povrch těla.

Děti do 6 měsíců s hypotyreózou vrozené jmenují 8-10mkg / kg / den, děti 6-12 měsíců. - 6-8 mkg / kg / den; děti 1-5l - 5-6mkg / kg / den, děti 6-12l - 4-5mkg / kg / den.

Pro léčbu endemického rohovky se thyroxin podává v dávce 50 mg / den, postupně se zvyšuje na 100-200 mikrogramů.

Při euthyroidu a po prevenci resekcí jsou děti předepsány 12,5-150 mg / den, dospělí - 75-200 mg / den.

Během další léčby tyreostatickými léky je tyroxin předepsán podle pokynů v dávce 50-100 mg / den.

Chcete-li provést test, určit jednu dávku L-thyroxinu - 3 mg po lehké snídani nebo na prázdný žaludek jeden týden před izotopovým vyšetřením štítné žlázy.

U maligního novotvaru na štítné žláze po operaci se lék užívá ve výši 150-300 mg / den.

Pacienti s patologickými stavy kardiovaskulárního systému, L thyroxin, podle instrukcí předepsaných v malém množství, postupně zvyšují dávkování, na základě údajů z pravidelné elektrokardiografické studie.

U starších pacientů, pokud potřebují dlouhodobou léčbu s L thyroxinem, je podávána počáteční dávka 25 mikrogramů a po dobu 6-12 týdnů je zvýšena na udržovací celou dávku.

V těhotenství je tyroxin (ve 2., 3. trimestru) předepsán v 25% zvýšené dávce.

Nežádoucí účinky

L thyroxin může způsobit alergie: svědění a vyrážku na kůži.

Vysoké dávky léku může způsobit vývoj hypertyreózy, který je doprovázen dysmenorey, průjem, změna chuti k jídlu, bolesti hlavy, třes, arytmie, tachykardie, podrážděnost, nervozita, pocení, svalové křeče v nohou, zvracení, ztráta hmotnosti.

Soudě podle hodnocení, L tyroxin v nedostatečně účinné dávce, může způsobit hypotyreózu, ve kterém je suchost, otok kůže, dysmenorea, bolest hlavy, zácpa, slabost, přírůstek tělesné hmotnosti, letargie, bolest svalů, letargie, ospalost.

U dětí může droga způsobit pseudotumor mozku.

Když předávkování zahájí tyreotoxickou krizi, u které úleva, u které intravenózně podávané glukokortikosteroidy předepisují beta-adrenoblokátory, provede plazmaferézu.

Kontraindikace

L thyroxin by neměl být užíván s jeho intolerancí, s opatrností činidlo je předepsáno pro různé nemoci srdce, cévy, diabetes insipidus nebo diabetes, nedostatečnost kůry nadledvinek nebo nedostatečnosti hypofýzy, syndrom malabsorpce, tyreotoxikóza v minulosti, těžká prodloužená hypofunkce štítné žlázy.

Začíná léčba lékem L thyroxinem v těhotenství je nutné vyloučit hypotalamickou, hypofyzární hypotyreózu.

Přehled L tyroxinu ukazují, že snižuje účinnost orálních léků, které snižují hladinu cukru v krvi, inzulín, srdečních glykosidů, zvyšuje účinek nepřímých antikoagulancií, tricyklických antidepresiv.

Koncentrace L thyroxinu v krvi zvyšuje furosemid, salicyláty, fenytoin, klofibrát.

Na farmakokinetiku léčiva ovlivňují ethionamid, amiodaron, beta-blokátory, chloralhydrát, levodopa, karbamazepin, dopamin, lovastatin, diazepam, somatostatin, metoklopramid, aminoglutethimid, Tyreostatika.

Jaké jsou rozdíly mezi L-thyroxinem a Eutiroxem?

Pro léčení hypotyreózy se používají syntetické léky hormonu T4-L-thyroxin a jeho analogy.

Indikace pro použití L-thyroxinu a Eutiroxu

Štítná žláza je jedním z nejdůležitějších orgánů endokrinního systému. Produkuje hormony štítné žlázy, které regulují proces absorpce kyslíku buňkami, metabolismus, duševní aktivitu. Jodothyroniny T3 a T4 přímo ovlivňují úroveň lidské aktivity a zvyšují tvorbu krevních buněk.

Při nedostatečné funkčnosti štítné žlázy související se zánětlivými procesy, autoimunitními onemocněními nebo nádory v tkáních přestává dodávat potřebné množství hormonů. Hypotyreóza se projevuje chronickou únavou, suchou kůží a vlasy, srdečním rytmem a poruchami reakce, problémy se systémem reprodukce, anémie a dalšími nepříjemnými příznaky.

V hypertyreóza (nadměrnou produkcí jodovaného hormonu) substituční léčby s syntetických analogů tyroxinu účelově v balíčku se tireostatikami (léky inhibuje tvorbu vlastních hormonů) po léčbě radiojodem nebo operace, které ničí rakovinné buňky.

Tyroxinové přípravky se tedy mohou podávat:

  • hypotyreóza způsobená narušením funkčnosti buněk štítné žlázy;
  • hypotyreóza způsobená nedostatečnou stimulací sekrečního orgánu hormonem TSH;
  • tyreotoxikóza a hypertyreóza (v kombinaci s tyreostatikou nebo chirurgickou léčbou);
  • euthyroidní a difúzní toxická struma;
  • po chirurgickém zákroku na léčbu rakoviny štítné žlázy, během které byla odstraněna celá tkáň štítné žlázy nebo její část (v případě, že zbývající buňky nejsou schopny produkovat dostatečné množství hormonů);
  • Diagnóza (test na potlačení funkce štítné žlázy se syntetickými preparáty tyroxinu).

Podobnosti drog

Účinná látka léčiv, která se používá při substituční léčbě analogy T4, je stejná - levothyroxin sodný. Předpona "left-handed" označuje strukturu syntetického izomeru - levotočivý. Po odpojení jeden atom jodu a částečný přechod do další aktivní formy (trijodtyroninu), je schopen ovlivňovat metabolismu bílkovin a tuků, růst tkání, činnost nervového a kardiovaskulárního systému a inhibovat produkci určitých hormonů a hypotalamické hypofýzy.

Obě léky ke zlepšení jejich strávitelnosti se berou přísně na prázdný žaludek, půl hodiny před prvním jídlem a velkým množstvím vody - to maximalizuje absorpci účinné složky. Tablety se nedoporučují (s výjimkou léčby u malých dětí se zvláštním označením lékaře).

Oba léky mohou být předepsány během těhotenství, tk. tyroxin nepronikuje do placentární bariéry. Během kojení je doporučeno pečlivější sledování pacienta a snížené dávky hormonu. Uvolnění všech tablet s analogy thyroxinu se provádí striktně podle předpisu.

Účinek „Eutiroksa“ a „L-tyroxinu“ dochází zhruba ve stejnou dobu: klinický účinek léku je patrný již po dobu 3-5 dní po zahájení léčby, příznaky hypotyreózy zmizení dochází o něco později - v 7-12 dnů.

Rozdíly mezi "Eutiroxem" a "L-tyroxinem"

Pokud však obě léky mají stejnou účinnou látku, jaký je rozdíl a co je lepší - Eutirox nebo L-thyroxin?

Přípravky hormonů štítné žlázy jsou vyráběny různými výrobci. Nejpopulárnějšími na trhu jsou čtyři značky medicíny:

  • L-thyroxin Berlin-Chemie (vyráběný v Německu, Evropská farmakologická skupina);
  • L-tyroxin (vyráběný Ruskou federací);
  • L-tyroxin-akry (vyráběné Ruskou federací);
  • Eutirox (vyráběný v Německu).

Účinnost léku závisí do značné míry na přísnosti dodržování technologií v jeho výrobě, proto jsou evropské léky spolehlivější v léčbě. Často endokrinologové píší předpis, který označuje pouze účinnou látku (levothyroxin) a dávkování, přičemž pacient může upřednostňovat méně nákladné generiky.

Navzdory skutečnosti, že všechny tyto léky prošly odpovídajícími licenčními a kontrolními kontrolami, často se zdá, že droga jedné značky je méně účinná než jiná. Kromě rozdílu v surovinách a činidlech použitých při výrobě syntetického hormonu může být rozdíl způsoben:

  • chyby v režimu přijímání nebo dávkování;
  • padělané výrobky;
  • nedodržení podmínek skladování drogy prodávajícím nebo kupujícím;
  • rozdíl v náchylnosti k pomocným složkám léčiva.

V cenách léků je zaznamenán hmatatelný rozdíl. Ruské analogy tyroxinu budou stát pacientům 1,5-2krát levnější. Tento rozdíl je způsoben skutečností, že výrobci používají hotovou technologii a nevykonávají klinické studie a více slepých testů léků s výběrem nejúčinnějšího složení. Také nižší cena léku může být spojena s levnější pracovní sílou a použitím méně přesné výrobní technologie.

Rozdíl v pomocných látkách

Hlavní rozdíly mezi přípravky jsou seznam pomocných látek. Hmotnost účinné látky trvá méně než procenta hmotnosti tablety: zbytek objemu je převeden "zátěží" z dalších látek, které ovlivňují rychlost absorpce aktivní složky.

Přípravek "Eutiroks" obsahuje:

  • kukuřičný škrob;
  • sodná sůl kroskarmelózy;
  • želatina;
  • stearan hořečnatý;
  • mléčný cukr (laktóza).

"L-thyroxin Berlin-Chemie" se vyznačuje mírně odlišnou sadou pomocných látek:

  • hydrogenfosforečnan vápenatý;
  • mikrokrystalická celulóza;
  • sodná sůl karboxymethylškrobu;
  • částečné glyceridy s dlouhým řetězcem;
  • dextrin.

Lék ruských značek obsahuje laktózu, magnéziumstearát a ludipress.

Některé složky léků mohou způsobit alergie. Na pozadí užívání léku alergeny může u některých pacientů vzniknout kopřivka, edém, svědění a další projevy imunitní reakce. Ukončení hormonální substituční léčby z důvodu alergií se nedoporučuje. Lékaři obvykle předepisují pacientům průběh antihistaminik a mění základní lék. Například pokud jste alergičtí na laktózu, možná budete muset změnit ruský "L-thyroxin" nebo "Eutirox" na "L-thyroxin Berlin-Chemie".

Mnoho pacientů poznamenává, že účinek přípravku "L-thyroxin" přichází rychleji než u "Eutiroxu". Rozdíly v léčivech mohou být důsledkem účinku excipientů a kvality jejich zhutňování na absorpci hormonu z gastrointestinálního traktu. Podle oficiálních údajů nebyly statisticky významné rozdíly ve farmakokinetice (absorpce a odstranění účinné látky v lidském těle) mezi čtyřmi značkami léčiva.

Dávkovací formulace

Denní dávka hormonu je vybrána endokrinologem. Volbou individuální režim německý léčivo „Eutiroks“ výrazně překonává další značky: je vyroben s dávkami 0,025, 0,05, 0,075, 0,088, 0,1, 0,112, 0,125, 0,137 a 0,15 mg levothyroxinu.

L-thyroxin evropské a domácí produkce má méně široký rozsah dávkování. Ruská značka může nabídnout pacientům pouze tablety s 0,05 a 0,1 mg hormonu. V terapeutické praxi se obvykle používají.

Léčba s nestandardním dávkováním je dobrá při přípravě léčebného režimu pro pacienty s vysokou citlivostí na tyroxin. Malé dávky se používají při léčbě hypotyreózy u dětí.

Ani není příliš výrazný přebytek denní dávky v průběhu několika dní, může vyvolat nevolnost, bolesti hlavy, tachykardie, nespavost, nervozita, takže „L-thyroxin“ se v dávce 100 mcg není vhodná náhrada „eutiroks“ s dávkou 88 mikrogramů. Reverzní náhrada drog, i přes méně významné důsledky, není také správná. Pokud je dávka léku příliš nízká, objeví se symptomy, které jsou charakteristické pro hypotyreózu:

  • ospalost;
  • apatie;
  • zvýšení hmotnosti;
  • intestinální atonie;
  • suché vlasy a pokožku.

Při výběru léku se musíte spolehnout na radu lékaře. Přítomnost alergií, náchylnost k levothyroxinu, nákup léku samostatně nebo na kvótu - to vše ovlivňuje jmenování. Účinnost průběhu léčby je kontrolována krevními testy hormonu TSH. V případě nízké náchylnosti může odborník doporučit změnu dávkování a přípravku.

Můžete Chtít Profi Hormony