Lidský mozek má centrum endokrinního systému - oblast hypofýzy a hypofýzy. Její buňky produkují a uvolňují do regulujícího krve tropických hormonů. Jedna taková látka je adrenokortikotropní hormon, jehož hladina musí být kontrolována. Za tímto účelem je požadován laboratorní test pro obsah ACTH v krvi žen nebo mužů.

Obecný popis a význam analýzy

Analýza obsahu adrenokortikotropního hormonu ACTH v krvi je specifická studie, která vám umožní zjistit, jak dobře fungují nadledviny. Posouzení stavu těchto orgánů je založeno na stanovení hladiny kortizolu v krvi, které se provádí před a po zavedení umělé náhrady ACTH.

Pro diagnostické účely používají lékaři dva typy testů:

  • Rychle. Provádí se, když existuje podezření, že je nedostatek funkce kůry nadledvin. Test se podává před zavedením hormonového analogu a poté.
  • Prodloužený. Může být předepsáno, pokud není ve výsledcích počátečního vyšetření pozorována norma ACTH, ale jsou uvedeny odchylky. Pro analýzu jsou odebrány 4 vzorky. Poprvé se provádí před zavedením hormonu a zbytek - po 4, 6 a 8 hodinách.

Jakou roli hraje hormon?

Odpověď na otázku, co je to - adrenokortikotropní hormon, měli byste okamžitě určit svou roli v těle. Reguluje činnost kůry nadledvin, podporuje tvorbu takových hormonů, jako jsou glukokortikoidy, zejména kortikosteron, kortizon, kortizol. Tyto látky přímo ovlivňují fungování tělních buněk, stejně jako ovládají činnost několika důležitých žláz.

Kromě toho, tento hormon má přímý dopad na zásobování a spotřeby energie v těle, při syntéze steroidních hormonů, mezi které patří: kortizolu - hormonu smrti nebo stresu, estrogen - ženský pohlavní hormon testosteron - mužského pohlavního hormonu.

ACTH tedy přímo ovlivňuje následující nejdůležitější ukazatele lidského těla:

  • hmotnost;
  • svalová hmota a síla jejich reakcí;
  • schopnost tkání být v extrémních situacích nezranitelná.

Stojí za zmínku, že ACTH může stále ovlivňovat proces, při kterém jsou rozděleny tuky a krev je nasycena aminokyselinami a glukózou.

Indikace pro analýzu

Studie o obsahu adrenokortikotropního hormonu se provádí na doporučení ošetřujícího lékaře. Je téměř vždy předepsáno ve spojení s definicí kortizolu. V některých případech mohou být nutné další testy pro stanovení dalších tropických hormonů.

Studie je předepsána v případech, kdy osoba:

  • cítí stálou únavu a nadměrnou únavu;
  • nemůže vykonávat mírnou fyzickou aktivitu;
  • trpí nízkým nebo vysokým krevním tlakem;
  • je na dlouhodobé léčbě glukokortikosteroidy;
  • má zvýšené hladiny cukru v krvi;
  • Má vysoký cholesterol v krvi;
  • trpí adenomem hypofýzy.

Pokud mají ženy tyto projevy, je nutné předat analýzu ACTH co nejdříve. To umožní zahájit léčbu včas, kdy patologie nepřekročila příliš daleko.

Vysvětlení výsledků analýzy

Norma ACTH je rozsah hodnot 9 až 52 pg / ml. Pokud se zjistí, že jeho úroveň je snížena nebo zvýšena, pak to znamená porušení v těle.

Je-li úroveň vyšší

Zvýšení obsahu hormonu může mít následující patologie:

  • Nemoci Itenko-Cushingové. Ve většině případů se vyvíjí v důsledku benígního novotvaru hypofýzy, což způsobuje zvýšení velikosti žlázy a začíná intenzivní produkce ACTH. Produkovaný hormon naopak stimuluje tvorbu kortizolu v kůře nadledvinek.
  • Syndrom ektopické produkce ACTH. Syntetizovat hormon ideálně by měl pouze hypofyzární. Stává se však, že k jeho vzniku začíná nová formace, která se objevuje ve vnitřních orgánech. V důsledku toho je ACTH zvýšena. Buňky hypofýzy mají silnou citlivost na tento hormon a nádorové buňky ne.
  • Addisonova nemoc (hypokortismus) nebo vrozená nadledvová hyperplasie. Tato patologie je charakterizována nedostatečnou schopností nadledvin produkovat kortisol. V důsledku toho se hypofýza snaží vytvořit co nejvíce hormonů, jak je to možné.
  • Nelsonův syndrom. Tato porucha je pozorována u některých lidí, kteří trpí Izenko-Cushingovou chorobou a podstoupili chirurgický zákrok k odstranění nadledvin. Je charakterizován současným vývojem chronické adrenální nedostatečnosti a tvorbou nádoru hypofýzy. Tyto patologie vedou ke zvýšení ACTH.
  • Paraneoplastický syndrom. Tato odchylka je charakterizována skutečností, že hypofýza má nešpecifickou reakci na výskyt maligního novotvaru v některých jiných orgánech. Obvykle se nádory nacházejí v thymusu nebo pankreatu, stejně jako v plicích a nervovém systému.

Hormon může být zvýšený nejen kvůli přítomnosti výše uvedených patologií. Výsledek analýzy ve směru růstu je také ovlivněn příjmem určitých léků, jako je inzulín, amfetamin, glukonát vápenatý, ethanol a další.

Pokud je úroveň snížena

Nedostatek ACTH je pozorován při následujících porušeních:

  • Syndrom Itenko-Cushing. Příčinou patologie je maligní novotvar, který se vyvíjí v nadledvinách. Ale mělo by být odlišeny od názvu nemoci, jak se to stane, když nadměrné sekrece kortizolu, čímž se výrazně sníží obsah hormonu v hypofýze.
  • Nová nadledvinka s benigním průtokem. Ne všechny, ale mnoho nádorů je schopno produkovat kortizol, a tím snížit hladinu ACTH.
  • Sekundární hypokortismus. Tato odchylka se vyvíjí kvůli abnormalitám v hypofýze, je charakterizována atrofií kůry nadledvin. K tomu dochází, protože nízká hladina hormonu v krvi neposkytuje úplnou syntézu kortizolu. Odchylka je často doprovázena nedostatkem ostatních žláz endokrinního systému.

Pokles hormonu, stejně jako zvýšení, lze pozorovat při příjmu některých finančních prostředků. Snížení hladiny ACTH může například způsobit hormonální lék, jako je kryptogeptadin.

Jak probíhá výzkum?

Pro analýzu ACTH působí žilní krve jako biomateriál, z něhož má zájem odborník na výzkum ultrafiltrovanou nebo odstředivou plazmu. Odběr vzorků krve provádí sestra v místnosti speciálně vybavené pro tento účel. Nejprve použije turniket, pak vytvoří punkci kubitické žíly, těsně pod loktem a zvedá materiál v injekční stříkačce.

Studie by měla být provedena nejpozději 3 hodiny po podání krve. Proto je jmenován časně ráno nebo večer. Načasování analýzy závisí na tom, co je potřebné k určení obsahu ACTH v těle. Například u žen trpících Addisonovou chorobou a jiných forem adrenální nedostatečnosti se biomateriál odebírá ráno od 6 do 8 hodin. A ti, kteří mají onemocnění nebo Cushingův syndrom, je nejlepší dávat krev večer - od 18 do 21 hodin.

Jak se připravit na analýzu ACTH?

Pro správnou diagnózu a stanovení správné léčby je důležité získat spolehlivé výsledky laboratorních testů. Bohužel existují faktory, které mohou ovlivnit přesnost analýzy. Jednou z nich je nepřipravenost člověka, aby vzal krev na hormon ACTH.

Proto jsou pacienti povinni dodržovat následující pravidla pro přípravu na analýzu:

  • Jeden den před zahájením studie nepijte nápoje obsahující alkohol ani v malých množstvích.
  • 12 hodin před odběrem krve nemůžete nic jíst.
  • 24 hodin před doručením zanedbávejte užívání léků, pokud o tom rozhodne ošetřující lékař.
  • Den před vyšetřením byste neměli cvičit a také se vystavovat stresovým situacím.
  • 3 hodiny před analýzou v žádném případě nemůžete kouřit, ideálně - za den.

Přípravná opatření mohou pacientovi způsobit určité potíže, ale nezapomeňte, že spolehlivost výsledků je mimo to vše.

Jaké další faktory mohou ovlivnit výsledek?

Nejen nesprávná příprava k odběru vzorků krve může narušit výsledky laboratorního výzkumu, ale i jiné faktory. Produkce hormonu AKTG je podřízena sekretorskému rytmu kortikoliberinu a naopak závisí na denním rytmu. Kortikotropin může být významně zvýšen v období od 6 do 8 hodin, snížen - od 6 do 11 hodin.

Úroveň ACTH může být také zvýšena nebo snížena, protože existují takové důvody, jako jsou:

  • změna časového pásma;
  • fáze menstruačního cyklu;
  • nedávné chirurgické zákroky;
  • přítomnost silného stresu;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • těhotenství;
  • stav psychie pacienta.

Než se potýkat s odchylkami?

Nejčastěji se lékaři snažili normalizovat obsah kortikotropinu provést chirurgický zákrok k odstranění benigního adenomu. Pokud je operace úspěšná, hladina kortizolu v krvi u žen je snížena na minimum. Takový indikátor může trvat měsíce a dokonce roky, protože hypotalamus a hypofýza inhibují zotavení sekrece kortikotropinu.

Docela často lékaři čelí nádorové složce hormonu, což je někdy velmi obtížné identifikovat. Cushingův syndrom je téměř nemožné diagnostikovat, zda složka kortikotropinu spolu s novotvary existuje na krátkou dobu.

Obvykle pacienti pocítí slabost svalů, začínají zhubnout. Někdy může být hladina kortikotropinu zvýšena na 280 jednotek a neklesá ani při použití dexamethasonu. V případě, kdy se produkce kortikotropinu provádí nádory charakterizované pomalým průběhem, si pacienti všimnou symptomatu Cushingova syndromu.

Na konci chirurgického zákroku v hypofýze je třeba podávat vysoké dávky glukokortikoidů. To je nezbytné pro normalizaci fungování kůry nadledvin. Lidé trpící adenomem hypofýzy nebo patologií hypotalamu by měli být pod kontrolou lékařů. Plná aktivita hypofýzy je předmětem pozorování.

Adrenokortikotropní hormon je tedy důležitým prvkem nezbytným pro normální fungování těla, zejména nadledvin. Proto krevní test na ACTH umožňuje posouzení zdravotního stavu. Díky němu můžete odhalit různé nemoci, které se objevují u žen v těle. Čím dříve jsou identifikovány, tím příznivější jsou prognózy obnovy.

Co když je adrenokortikotropní ACTH hormon zvýšený?

Pokud získaný výsledek ukazuje, že ACTH je zvýšený, pak to signalizuje řadu patologických procesů. Pouze endokrinolog může určit přesnou příčinu tohoto stavu. Za prvé by mělo být vysvětleno, co je ACTH a jaký je jeho význam pro normální fungování těla.

Podstata a funkce ACTH

ACTH nebo adrenokortikotropní hormon je látka produkovaná tkáněmi hypofýzy. Tato látka ovlivňuje, jak lidské tělo ovlivňuje stresující okolnosti. Kromě toho, adrenokortikotropní hormon má vliv na imunitní systém, má vliv na reprodukční funkce, umožňuje tělu přizpůsobit se měnícím se vnějším podmínkám, stimuluje srdeční sval a podporuje syntézu jiných hormonů.

Spolu s tím adrenokortikotropní hormon stimuluje funkce nadledvin, díky nimž dochází k rozvoji kortizolu, který naopak ovlivňuje:

  • aktivace průtoku krve do svalových tkání;
  • zvýšení glukózy, což má příznivý vliv na práci svalů;
  • eliminaci alergické reakce;
  • odstranění bolestivého syndromu, zánětlivých procesů a stresu.

Avšak změna tělesné hmotnosti změny hladiny ACTH v krvi, objem svalové hmoty, svalové síly reakce, rozklad tuků, stav paměti, a úspěšný přenos vzdělávacího procesu.

Důležité je také pochopit, že adrenokortikotropní hormon také provádí další stejně důležité funkce:

  • ovlivňuje syntézu aldosteronu, který reguluje minerální metabolismus v těle;
  • podporuje aktivnější výrobu androstenedinonu, což je zvláštní látka, která reguluje růst mužských hormonů v těle;
  • poskytuje intenzivnější výrobu melaninu;
  • a konečně pod vlivem ACTH v krvi se objevuje vzpomínka, nálada, deprese a touha po nových znalostech.

Analýza hladiny kortizonu

Krevní test pro hodnocení hladiny ACTH je zpravidla předepsán lékařem - endokrinologem s výskytem odpovídající symptomatologie ve stavu pacienta. Pro zajištění spolehlivosti výsledků laboratorních studií je nutné dodržovat doporučení odborníků:

  • 8 hodin před návratem do laboratoře je nutné vyloučit spotřebu jídla. V tomto případě je povolena pouze čistá ne-uhličitá voda;
  • den před očekávaným datem testu musí pacient vyloučit použití alkoholických nápojů a tabákových výrobků;
  • doporučuje se také vyloučit používání léčivých přípravků;
  • Před zahájením studie vyloučte stresory den;
  • Dva dny před datem testu je také nutné vyloučit fyzické přetížení.

Stanovená norma ACTH

Pro zástupce slabšího pohlaví, bez ohledu na věkovou skupinu, by norma kortizonu v krvi měla být 9 - 52 pg / ml. Pokud je žena těhotná, je přípustné zvýšit maximální přípustnou hodnotu. Nicméně ukazatele normy pro tuto kategorii žen v medicíně nejsou stanoveny.

Nejoptimálnější možností pro ženy i muže je situace, kdy získaná hodnota nepřesáhne 46 pg / ml.

Důležité je také věnovat pozornost získaným hodnotám, protože použité metody výzkumu se mohou lišit. Laboratoře navíc mohou používat různé činidla. Pokud získaná hodnota překročí normální hodnotu o faktor 1,5, může to být otázka vývoje patologického procesu.

Možné příznaky vysokého kortizolu

Pokud se koncentrace kortizolu zvyšuje, pak pacient vykazuje následující charakteristické znaky:

  1. Pacientka trpí migrénou a bolest bolesti se rozvíjí v oblasti dorzální. Pokud je obsah hormonu v krvi trvale vysoký, dochází k vyčerpání endokrinní žlázy, což vede ke snížení produkce prolaktinu.
  2. Zvýšené hladiny ACTH také odpovídají situaci, kdy člověk trpí nespavostí.
  3. U pacientů s vysokou hladinou hormonu v krvi dochází ke vzniku stavu spojeného s poklesem síly. Zároveň člověk neustále cítí stálý pokles energie.
  4. Symptomy zvýšeného ACTH se projevují růstem tělesné hmotnosti na pozadí mírné chuti k jídlu.
  5. Hormon kortizol ovlivňuje stav imunitního systému. Proto je třeba poznamenat příznaky zvýšených hladin hormonu, které by měly být zaznamenány a časté nachlazení. To je způsobeno tím, že imunitní systém již není schopen zvládnout a odolat různým patologiím, včetně virů.
  6. Zvýšený cukr v séru lze také vysvětlit nadměrným obsahem kortizonu v těle.
  7. Zvýšená hladina kortizonu je příčinou poruchy gastrointestinálního traktu. Pacient tak začne trpět pálením žáhy, nevolností, erukací, stejně jako stolicí.
  8. Rostoucí hodnota koncentrace tohoto hormonu v těle je jednou z příčin narušení cyklu menstruace. Žena má mužský typ vlasů.
  9. A nakonec je vysoký stupeň kortikotropinu způsoben depresí a depresí.

Příčiny hormonální nerovnováhy

Podle odborníků mohou být hlavní příčiny odchylky hladiny kortizonu v krvi od stanovené normy k vyšší skupině rozděleny do dvou skupin, včetně endogenních a funkčních faktorů.

Na druhé straně jsou endogenní faktory rozděleny do dvou skupin, kde je závislá a nezávislá forma patologie. Když mluvíme o závislé formě, ACTH podporuje aktivnější činnost nadledvin, což vede ke zvýšení koncentrace kortizonu v těle. Podobná situace může být výsledkem:

  • dlouhodobý příjem syntetických analogů hormonů produkovaných hypofýzou;
  • vývoj Isenzo-Cushingovy choroby, vyvolaný lézí mozku nebo hypofýzy.

V nezávislé formě je možné zvýšit ACTH:

  • primární forma adrenální hyperplazie;
  • karcinomu nebo nadledvinek.

Volání funkčních faktorů, které mohou způsobit odchylku od normy ve větším směru, je nutné rozlišovat:

  • nadměrná tělesná hmotnost;
  • patologie jater;
  • nervové vyčerpání;
  • těhotenství může v krvi způsobit zvýšený kortisol;
  • neustálá deprese a stres;
  • virus imunitní nedostatečnosti je schopen vyvolat vysokou hladinu ACTH;
  • nízká hladina glukózy v krvi.

Stabilizace hormonálního pozadí

Lékař, který určil příčinu, který vyvolal zvýšení hladiny kortizonu v krvi, určil vhodnou léčbu. Je důležité si uvědomit, že nezávislá volba léčivých přípravků není odborníky výslovně doporučována, protože některé léky nemusí být vhodné pro pacienta, protože každý pacient má individuální fyziologické vlastnosti.

Ve většině případů jsou pacientům předepsána hormonální terapie určená k úpravě hladiny ACTH v těle. V situaci, kdy zvýšení kortizonu bylo způsobeno hormonálně aktivním adenomem vytvořeným v hypofýze, je pacientovi doporučena chirurgická excize nádoru. Takové operace se obvykle provádějí laparoskopií nosními průchody.

Zvýšený ACTH je tedy známkou řady patologických procesů a některé z nich vyžadují chirurgický zákrok. Pokud je tedy přítomna příhodná symptomatologie, neodkládejte tuto otázku po dlouhou dobu, požádejte o konzultaci s lékařem. Pouze tímto způsobem bude možné vyhnout se nežádoucím zdravotním následkům.

Norma a abnormality adrenokortikotropního hormonu (ACTH) v těle

Adrenokortikotropní hormon (ACTH) se v našem těle syntetizuje v různých koncentracích v závislosti na měnících se podmínkách prostředí, stupni našeho zdraví, nálady a psychického stavu. Například časné ráno se obsah hormonu ACTH zvyšuje na nejvyšší úroveň a pozdě večer klesá téměř na nulu.

Když např. Náhle změníme bydliště a tak, že žijeme v jiné časové zóně, hormon ACTH po dlouhou dobu, od týdne do dvou, je v "šoku". A teprve po této době se vrátí do normálu.

To znamená, že krátký výlet do Egypta bude opravdovým šokem pro náš adrenokortikotropní hormon. Co jiného může vážně narušit hladké fungování hormonů kortikotropin - intenzivní fyzické aktivity, deprese, stres, strach a velkým vzrušením zvýšit koncentraci ACTH v našem těle. A ženy jsou ještě obtížnější - hladina kortikotropinu je přímo ovlivněna měsíčním cyklem a těhotenstvím.

Funkce

A co je pro nás užitečné adrenokortikotropní hormon? Funkce kortikotropinu v našem těle jsou následující:

  • Kortikotropin ovlivňuje syntézu adrenálních hormonů v kůře nadledvin v různých orgánech lidského těla. Steroidy jsou nejdůležitější hormony, jako je kortizol (hormonu smrti nebo stresu), estrogeny (ženské pohlavní hormony) a androgenů (hormony sexuální chování mužů).
  • Samotný adrenokortikotropní hormon a ve spojení s androgeny přímo ovlivňují takové důležité vlastnosti našeho těla jako hmotnost a svalovou hmotu. A spolu s kortizolem činí tělo sportovce a válečníka v extrémní situaci rychle silné a nezranitelné.
  • Pozor, následovníci módní diety - nikdo jiný, jmenovitě ACTH, neovlivňuje štěpení nadbytečných tuků v našem těle a nasycení krve glukózou a užitečnými aminokyselinami.

Ale tohle je báječné, zatímco adrenokortikotropní hormon funguje bez selhání, jako jsou hodiny (norma hormonu). A co se stane, když hodiny začnou zpomalovat (hormon je snížen) nebo spěchat (hormon je zvýšený), nebo dokonce zlomit vůbec?

Norma a odchylky

Změny v koncentraci a syntézy hormonu AKT v obou směrech, je mimořádně citlivá na celé tělo, jako je funkční účinek hormonu na různých orgánech a biochemických reakcích tak velký, že může způsobit řadu závažných a nebezpečných chorob.

  • Hypofunkce kůry nadledvin (kortikotropin je snížen 1,5-2 krát). Prudký pokles syntézy ACGT může být způsoben poškozením plic (až po tuberkulózu). To se často stává v důsledku infekce bakteriemi. Někdy taková nemoc probíhá bez symptomů v latentní podobě. A tradiční příznaky v takových případech jsou prodloužený kašel s sputum, někdy s krví. Úbytek hmotnosti celého těla, nespavost, svalová slabost, pocení (zejména při spánku).
  • Addisonova choroba (kortikotropin se zvýšil o 1,5-2,5krát). Jedná se o vzácné, ale velmi závažné onemocnění lidského endokrinního systému, ve kterém nadledvinová kůra přestává syntetizovat nezbytnou koncentraci kortizolu. Pacient neustále cítí letargii a únavu, ztrácí váhu kvůli úplnému nedostatku chuti k jídlu v důsledku pokračující nevolnosti a zvracení. A jestliže jídlo trvá, pak způsobuje žaludeční nevolnost. Zvýšená koncentrace ACTH u Addisonovy choroby způsobuje nebezpečně nízký krevní tlak. To vše je zhoršeno psychologickými faktory - pacient je neustále ve stavu podráždění, rychlosti, nespokojenosti se vším. Existuje dlouhá deprese. U žen je menstruační cyklus narušen, impotence postupuje u mužů.
  • Onemocnění Itenko-Cushing (kortikotropin zvýšený na 2 krát). Jedná se o řadu příznaků, které se projevují dlouhodobým účinkem nadměrné koncentrace ACTH na tělo. Pacienti, kteří trpí touto chorobou, není těžké určit ani externě. Na obličeji silný stupeň obezity: nepřiměřené množství tuku se usazuje všude - žaludek, obličej a dokonce i záda. Ale přes objemné tělo jsou končetiny pacienta tenké. Když je kortikotropin u žen zvýšil, růst ochlupení se vyvíjí v mužském typu patologie menstruačního cyklu a neplodnost u mužů - snížené libido a sexuální funkce. Zvýšený krevní tlak.
  • Ektopický ACTH syndrom (kortikotropin se zvýšil o 1,5 krát). Příčinou onemocnění je zhoubný nádor, který je vytvořen ve štítné žláze, žaludku, jícnu, jater, dělohy, yaichnikah.Takie malignity syntetizované aktivní složky je velmi podobnou strukturu a funkci na ACP. Příznaky a symptomy onemocnění jsou ve všech ohledech podobné Itenko-Cushingově nemoci.
  • Vrozená adrenální nedostatečnost (kortikotropin se zvýšil na 2,5krát). Nemoc může být smrtelná, způsobená porušením nebo úplným zastavením nadledvinové kůry. Se vyskytuje u pacientů s onemocněním ledvin, se vyskytuje v jakékoliv poruchy vozraste.Nachalom onemocnění může sloužit při porodu, plod dochází při krvácení v ledvinách nebo infekčních onemocnění. Krvácení může být způsobeno vážným zraněním břicha nebo hrudníku.
  • Adrenální virilismus (kortikotropin se zvyšuje 2krát). Příznaky onemocnění mohou být raný vývoj sekundárních pohlavních znaků (male), sexuální zmatek pokud je syntetizován tvrdou kůrku nadpochechnikov.V některé případy, u žen to může sloužit jako ztráta vlasů na hlavě, výrazným oslabením svalů. Často je onemocnění doprovázeno nerovnováhou v poměru tuku a svalové hmoty. U žen, zvýšení akumulace tuku mužského typu (v žaludku), a současně, tělo ztrácí hmotnost v oblasti hýždí a stehen.

Referenční hodnoty obsahu hormonu v těle mají významné denní výkyvy v průběhu celého dne, takže měří ráno, asi sedm hodin večer, asi 23 hodin. Norma koncentrace ACTH v krevním séru: ráno - ne více než 25 jednotek a večer - ne více než 18 jednotek.

Při nedostatku hormonů u dospělého začíná patologický proces ztráty sekundárních sexuálních charakteristik. A s vysokým nedostatkem kortikotropinu v kůře nadledvinek dochází k výraznému poklesu sexuální touhy a schopnosti pracovat. Hmotnost těla se snižuje, začíná proces ztráty vlasů, tělo má pocit stálé slabosti a únavy i bez fyzické námahy.

Akumulace tukových usazenin se soustřeďuje v dolní části břicha, na hrudníku a na zádech. Tyto odchylky u dospělé osoby jsou neviditelné vzhledem k tomu, že trvají několik let, dokonce i desetiletí. V různé míře hormonální rovnováha postihuje až 60% pacientů po 45 letech věku.

Léčba

Při pokusu o stanovení správné rovnováhy kortikotropinu se u 75% pacientů chirurgicky odstraní adenomy. S příznivým výsledkem koncentrace v krvi kortizolu je snížena na minimum a v tomto místě mohou být stabilizovány několik měsíců nebo dokonce let, protože inhibice sekrece kortikotropin obnovení hypotalamu a hypofýzy. Ale u mnoha pacientů se dříve nebo později obnoví dysfunkce nadledvin.

Docela často se lékaři zabývají nádorovou složkou ACTH, která může být obtížně diagnostikována. Když je složka kortikotropinu s nádory krátkodobě přítomna, Cushingův syndrom není prakticky diagnostikován.

Pacienti trpí svalovou slabostí, slabostí. Obsah kortikotropinu se často snižuje na 280 jednotek a neklesá ani při použití dexamethasonu. Pokud se kortikotropin vyvíjí pomalu progresivní tumory, jako je rakovina štítné žlázy, pak se projevují obvyklé příznaky Cushingova syndromu.

Fyziologické funkce adrenokortikotropního hormonu

Adrenokortikotropní hormon je zodpovědný za úroveň odolnosti vůči stresorům.

ACTH hormon se produkuje v různých koncentracích, jeho parametry se liší v závislosti na změnách v podmínkách prostředí, zdravotní úrovni a psycho-emocionálním stavu.

Nejvyšší koncentrace jsou pozorovány v ranních hodinách a minimální - večer.

Co je hormon ACTH?

Adrenokortikotropní hormon je peptidová (proteinová) sloučenina. Vyrábí se v jedné z oblastí mozku - hypotalamus-hypofýza, nadledvinka závisí na koncentracích hormonu produkovaného hypofýzou.

Adrenokortikotropin reguluje funkce kůry nadledvin, čímž vyvolává syntézu hormonů glukokortikoidů vstupujících do krevního oběhu.

Když se kortikotropní hormon vyrábí ve vysokých koncentracích, nadledviny začínají přijímat velké množství krve - jejich přívod krve se zvyšuje a žláza se zvyšuje ve vlastních parametrech.

Při nízkých koncentracích může dojít k atrofii žlázy.

Tento hormon se také nazývá kortikotropin. V rámci lékařské praxe se používají následující zkratky: adrenokortikotropní hormon - ACTH.

Účel ACTH v těle

Přímo adrenokortikotropní hormon, regulace úrovně výkonu kůry nadledvin vyvolává syntézu dalších hormonů - glukokortikoidů.

Přímo ACTH je zodpovědný za produkci následujících hormonů nadledvin:

Tyto hormony mají přímý účinek na stimulaci funkcí těla na buněčné úrovni a mohou stabilizovat funkci některých žláz.

Kromě těchto enzymů se ACTH podílí na reprodukci pohlavních hormonů u žen a mužů.

Objemy hormonů, které produkují nadledviny, kortikotropin regulována v souladu s principy zpětné vazby - buňky hypofýzy mají takové kortikotropnoy koncentrace biologicky aktivní složky v těle, jak je požadováno v daném časovém intervalu.

ACTH kvůli vlivu na koncentraci syntézy některých biologicky aktivních sloučenin je zodpovědný za následující procesy a schopnosti organismu:

  1. Úroveň odolnosti těla vůči různým lékům infekční povahy.
  2. Možnosti přizpůsobení změněným podmínkám prostředí.
  3. Určuje šance na zachování zdraví a života v extrémních situacích.
  4. Může zvýšit odolnost těla vůči různým alergenům, zabraňuje a snižuje pravděpodobnost alergických reakcí.
  5. Krátce zvyšuje prah bolesti a úroveň tolerance tělesného zatížení.
  6. Poskytuje reprodukční schopnost těla.

Index koncentrace ACTH se mění podle denní doby. Jeho nejvyšší koncentrace je pozorována v ranních hodinách, přibližně 7-8 hodin.

Nejnižší koncentrace ACTH poskytují ve večerních hodinách, přibližně 22-23 hodin, jeho obsah v krvi se může přiblížit k nule.

Nadměrně aktivní fyzické zatížení, stresové faktory s hormonálními poruchami u žen mohou také mít přímý vliv na koncentrace enzymů v krvi.

Pokud je indikátor koncentrací hormonů podceňován nebo zvýšený (tzv. Ektopický syndrom), považuje se to za nepříznivý faktor, který může signalizovat výskyt určitých patologických procesů v těle.

Úloha ACTH v ženském těle

Receptory genitálních žláz ženského těla nejsou citlivé na účinky ACTH. Nicméně tento enzym v kombinaci s jinými hormony předního laloku hypofýzy (FSH, LH a prolaktinu), mohou regulovat jejich objem krve a intenzitu jejich dopadu.

Proto poskytují hormony hypofýzy regulují funkci vaječníků, jsou zodpovědné za zrání folikulů, průběh procesu ovulace a zrání žlutého tělíska - ovlivňuje četnost a časování menstruačního cyklu.

V před pubertálním období, stejně jako během sexuálního vývoje u žen, je tělo extrémně citlivé na hormonální změny.

Patologické změny ve funkci hypofýzy u dívek, nafouknutý výroba adrenokortikotropního hormonu a druhá vede k podceňuje koncentrace pohlavních hormonů - estrogenu a progesteronu.

Současně se zvyšují koncentrace mužských hormonů a androgenů. Současně dochází ke změnám v těle dívky, které jsou vyjádřeny následujícími skutečnostmi:

  • vysoký růst;
  • rozšířený pletený ramínko;
  • zúžená pánvička;
  • nedostatečné rozvinutí mléčných žláz;
  • změny v pohlavních orgánech;
  • pozdní menarche.

V těle dospělých žen v důsledku ektopické reprodukce ACTH se produkce ženských pohlavních hormonů snižuje a koncentrace testosteronu v krvi stoupá.

Kromě negativních vnějších projevů může takové porušení vést k ženské neplodnosti.

Aby se zabránilo porušení reprodukčního systému žen, při detekci určitých symptomatických projevů je nutný krevní test na ACTH.

Indikace pro analýzu ACTH

Analýza ACTH se provádí podle doporučení ošetřujícího specialisty. Ve většině případů je tento krevní test předepisován endokrinologem.

Koncentrace ACTH krve se zkoumá v kombinaci s detekcí kortizolu. V některých případech je však nutné dále zkoumat další trofické hormony:

Symptomatické projevy, které mohou sloužit jako omluva pro odkaz na hormonální studium krve, mohou zahrnovat následující:

  1. Cítění unavená bez důvodu po dlouhou dobu.
  2. Zvýšená únava se sníženým napětím na tělo.
  3. Podceněné nebo zvýšené hodnoty krevního tlaku.
  4. Dlouhodobý průběh léčby pomocí skupiny glukokortikosteroidů.
  5. Zvýšená hladina glukózy v krvi.
  6. Nadhodnocený cholesterol v krvi.
  7. Adenom v oblasti hypofýzy.

Tyto projevy ze strany těla téměř vždy ukazují na porušení hormonálního poměru nejen v ženském těle, ale také v mužském těle.

A jestliže ACTH odpovídá normě, pak pravděpodobnost je vysoká, že produkce nějakého jiného hormonu je narušena.

Referenční indexy ACTH

Analogicky s mnoha dalšími hormonálními studiemi se ACTH doporučuje pro průchod v ranních hodinách.

Pravidla přípravy ke studiu krve jsou standardní, stejně jako pro ostatní analýzy hormonálního poměru a koncentrace v krvi:

  1. 8 hodin před testem je nutné odmítnout jídlo. Je možné používat extrémně čistou ne-uhličitou vodu bez přísad.
  2. Nepoužívejte nápoje obsahující alkohol 1 den před očekávaným vyšetřením krve. Kouření tabáku je třeba upustit 1 hodinu před zahájením procedury.
  3. Užívání léků se nedoporučuje, pokud nemůžete léky odmítnout, musíte jim přesné dávkování sdělit lékaři.
  4. Pokud je to možné, všechny stresory by měly být odstraněny 1 den před testem.
  5. Odmítnout od fiznagruzok po dobu 2 dnů před uvedením materiálu pro analýzu.

Referenční hodnota je koncentrace adrenokortikotropního hormonu v krvi, která nepřesahuje 46 pg / ml a není nižší než 10 pg / ml.

Když je pozorován přebytek, jsou pravděpodobné následující patologické procesy v těle pacienta:

  1. Adrenální nedostatečnost je chronická a vrozená.
  2. Podobně výsledky testu odrážejí stav pacienta po chirurgickém odstranění nadledvin.
  3. Nemoci Itenko-Cushingové.
  4. Kortikotropinom je benigní novotvar v oblasti hypofýzy, který může zvýšit produkci hormonu ACTH.
  5. Ektopický ACTH syndrom.
  6. Snížená funkce hypofýzy.

Podceňované koncentrace adrenokortikotropinu mohou být pozorovány kvůli snížené funkci hypofýzy nebo kvůli použití léků z řady glukokortikosteroidů.

Snížení produkce ACTH se může projevit také v důsledku některých nádorových procesů, které vyvolávají zvýšení tvorby hormonu kortizolu.

Krátkodobé pády nebo vzestup koncentrace ACTH v krvi nejsou patologickým procesem a není nutná žádná léčba.

Následující faktory a okolnosti mohou způsobit takové krátkodobé skoky v indikátoru adrenokortikotropního hormonu:

  1. Změna časového pásma nebo klimatických podmínek.
  2. Neočekávaná stresující situace.
  3. Nahrávání nadměrné intenzity.

Při krátkodobých abnormalitách by se neměly objevovat symptomy.

Léčba patologických poruch sekrece ACTH

V závislosti na patologii, která způsobila odchylku hormonu ACTH od normální, jsou zvoleny taktiky léčby.

Přesto se nedoporučuje, abyste si sám vybrali nějaké léky, neboť pokyny k použití jsou obecná doporučení, která nemusí být vhodná kvůli individuálním fyziologickým charakteristikám pacienta.

Většina pacientů doporučuje hormonální terapii zaměřenou na korekci hladin hormonů.

V případě, že je vysoká nebo nízká hladina vyvolána hormonálně aktivním adenomem hypofýzy, doporučuje se chirurgické odstranění nádoru.

Chirurgické manipulace zaměřené na odstranění takových nádorů vyžadují velmi zřídka přímý přístup a jsou prováděny laparoskopickým způsobem v nosních průchodech.

ACTH v krvi

Foto: lidský endokrinní systém
Analýza na adrenokortikotropní hormon (ACTH, kortikotropin, adrenokortikotropní hormon, ACTH) se provádí pro detekci abnormalit v endokrinního systému a nadledvin.

Hormon produkuje žlázu mozku (hypofýzu), a to její čelní část. Komponenta ovlivňuje kůře nadledvin, takže produkuje nezbytné hormony pro zdraví: androgeny, kortizol a estrogeny.

Indikace pro analýzu

Test na hladiny hormonů je předepsán pro diagnostiku a léčbu onemocnění spojených s porušení funkce kůry nadledvin. Monitorování indikátorů je také nezbytné k vyhodnocení účinnosti léčby patologických onemocnění.

U žen se ACTH provádí v případě menstruačních nepravidelností, vzhledu přebytečných vlasů.

Jaké jsou příznaky a činnosti, které mohou být důvodem pro analýzu:

  • abnormální pigmentace epidermis;
  • akné (akné) u dospělých;
  • ranní puberta u dospívajících;
  • Itenko-Cushingova choroba;
  • onemocnění kostního systému (osteoporóza), stejně jako svalová slabost a bolest;
  • bezproblémová ztráta hmotnosti, doprovázená vysokým krevním tlakem;
  • pravidelné útoky hypertenze;
  • těžkou únava, slabost a letargii po dlouhou dobu;
  • odchylka od normy kortizolu v krvi;
  • kontrola rehabilitace pacienta po odstranění kortikotropinomu (novotvar v hypofýze);
  • dlouhodobá léčba léky (např. glukokortikoidy);
  • dysfunkce kůry nadledvin;
  • kontrola účinnosti léčby pacientů s rakovinou.

Pro lékaře může být důvodem pro odeslání pacienta do ACTH:

  • test s hormonem uvolňujícím kortikotropin;
  • změna kortizolu;
  • podezření na nádor produkující ACTH.

Testujte s hormonem uvolňujícím kortikotropin

Ve vzácných případech může ACTH produkovat nejenom hypofýzu, ale i maligní formování v jakémkoli orgánu. Vzorky ukazují vysokou hladinu ACTH a kortizolu. Pro diagnostiku patologie je předepsán test s hormonem uvolňujícím kortikotropin. Po ní nebo zvyšuje hladinu ACTH (mluví o onemocnění Itenko-Cushing) nebo zůstává na úrovni (syndrom ektopických produktů).

Provedení testu ráno na prázdný žaludek vezměte žilní krve a změřte ACTH. Poté se do žíly vstříkne 100 μg hormonu uvolňujícího kortikotropin a po 30, 45 minutách a 1 hodině se odebere krev a stanoví se vždy hodnota ACTH.

Příprava a podávání ACTH

Materiálem pro studii je krevní plazma (EDTA). Proto je třeba 24 hodin před zahájením postupu vyloučit faktory, které mohou narušit výsledky analýzy. Jedná se o:

  • duševní stres;
  • přepracování;
  • zvedání závaží, sportovní hry;
  • špatné návyky (alkohol, kouření, toxické drogy, energetické nápoje);
  • jídlo (10 hodin před procedurou), nápoje (3-4 hodiny), voda po dobu 40 minut.

Dívky ACTH jsou předepsány po dobu 5-7 dnů v menstruačním cyklu (s výjimkou mimořádných situací). Doporučuje se také užít krev v bazální době (ovulaci), kdy hladina hormonu dosáhne svého vrcholu.

Nejvyšší hladina adrenokortikotropního hormonu je pozorována za 6-8 hodin, takže vzorek se provádí ráno. Kromě toho může být krev odebrána k analýze od 18:00 do 23:00 (například při diagnostice Cushingova syndromu). Chcete-li sledovat dynamiku, je důležité, aby byly provedeny všechny ploty současně.

ACTH normy

Norma pro ACTH test je absolutní hodnota 9-46 pg / ml.

Faktory ovlivňující výsledek

  • nedodržení pravidel pro přípravu postupu ze strany pacienta nebo zdravotnického personálu;
  • užívání léků;
  • nedávno utrpěla trauma nebo operaci;
  • nevhodná fáze menstruačního cyklu;
  • pacient má vysokou horečku;
  • těhotenství a kojení;
  • nestabilní duševní stav;
  • změna časového pásma;
  • porucha spánku;
  • hemolýza (destrukce) erytrocytů.

ACTH zvýšená

Překročení normy o více než 52 pg / ml může naznačovat přítomnost následujících onemocnění:

  • Itenko-Cushingova choroba. Objevuje se na pozadí různých patologií (nejběžnějšího adenomu hypofýzy). Zvýšené množství železa produkuje více hormonů a proto stimuluje nadměrnou produkci kortizolu;
  • Addisonova choroba (nedostatek kortizolu), stejně jako vrozená adrenální hyperplazie. Při těchto patologických stavech kůra nadledvin nevytváří kortizol a posune funkci na hypofýzu. V souvislosti s tím se hladina ACTH prudce zvyšuje;
  • paraneoplastický syndrom. Je to důsledek hypofýzní reakce na výuku rakoviny v jakémkoli orgánu;
  • Nelsonův syndrom. U pacientů s Cushingovou chorobou po amputaci adrenál je pozorován. Pacient má nadledvinovou nedostatečnost, stejně jako kortikotrofinom (nádor) v hypofýze, což zvyšuje ACTH;
  • syndrom ektopické produkce adrenokortikotropního hormonu. Ve vzácných případech může ACTH produkovat nejenom hypofýzu, ale i maligní formování v jakémkoli orgánu. Vzorky ukazují vysokou hladinu ACTH a kortizolu. Pro diagnostiku patologie je předepsán test s hormonem uvolňujícím kortikotropin. Po ní nebo zvyšuje hladinu ACTH (mluví o onemocnění Itenko-Cushing) nebo zůstává na úrovni (syndrom ektopických produktů);
  • užívání léků. Uměle zvyšovat hladinu ACTH mohou být léky na bázi lithia, inzulínu, etanolu, glukonátu vápenatého, skupiny amfetaminů atd.

ACTH se snížil

Nedostatečná produkce hormonu je spojena s těmito procesy:

  • sekundární hypokorticismus. Pokud je narušena funkce hypofýzy (nedostatečná produkce ACTH), dochází k atrofii kůry nadledvin (nedostatečná syntéza kortizolu). Funkční nedostatečnost jiných žláz endokrinního systému může být pozorována;
  • syndrom Itenko-Cushing. Úroveň adrenokortikotropního hormonu se snižuje v přítomnosti maligní tvorby v nadledvinách. Liší se od Cushingovy nemoci tím, že dochází k nadměrné tvorbě kortizolu a v důsledku toho ke snížení tvorby ACTH hypofýzou;
  • benigní formace v nadledvinách. Nádory v tomto případě provádějí funkci orgánu a produkují další kortizol, který snižuje hladinu ACTH;
  • užívání léků skupin glukokortikoidů, kryptoheptadinu.

Dekodace výsledků studie provádí endokrinolog, konzultuje s onkologem a kardiologem.

Jaká je odpověď hormonu ACTH u žen?

ACTH je adrenokortikotropní hormon, nazývaný také kortikotropin. On je zodpovědný za stres-odolnost organismu, podílí se na regulaci metabolismu, ovlivňuje intrasecretory žlázy.

Jméno tohoto hormonu z latiny může být přeloženo jako "příbuzný nadledvinek". Hlavním úkolem ACTH je zahájit činnost nadledvin, které jsou zodpovědné za produkci pohlavních hormonů (androgeny a estrogeny), katecholaminů (epinefrin a norepinefrin) a kortizolu.

Hormon ACTH: Co je zodpovědné za ženy?

Vedle obecných funkcí kortikotropinu v lidském těle můžeme rozlišovat jeho specifickou úlohu v ženském reprodukčním systému. Navzdory skutečnosti, že vaječníky jsou necitlivé na ACTH, interaguje s jinými hypofýzními hormony, jako je prolaktin, folikuly stimulující a luteinizační hormony.

ACTH je schopen zvýšit a snížit svou produkci. Hormony produkované hypofýzou kontrolují práci ženského reprodukčního systému, zodpovědného za ovulaci a zrání žlutého těla. To vše má přímý dopad na povahu menstruačního cyklu, jeho trvání a pravidelnost. Přímo souvisí se schopností rozmnožovat se.

Problémy se štítnou žlázou a narušení hladiny hormonů TSH, T3 a T4 mohou vést k vážným následkům, jako je hypothyroidní kóma nebo tyreotoxická krize, která často končí smrtícím výsledkem. Ale endokrinolog Alexander Ametov ujišťuje, že je snadné léčit štítnou žlázu dokonce i doma, stačí jen pít. Čtěte více »

Funkce

Hlavní funkce adenokortikotropinu mohou být uvedeny následovně:

  • Stimulace syntézy bílkovin a nukleových kyselin v nadledvinách. Kvůli tomu dochází k růstu kůry nadledvin, která produkuje důležité hormony.
  • Zvýšení syntézy kortizolu, které je určeno pro použití zdrojů těla pod stresem. Zejména: probouzí reflex nervového systému "tygra nebo zajíce" (beisya nebo uteče); poskytuje spoušť krve ve svalové tkáni; zvyšuje koncentraci glukózy, zlepšuje práci svalů. Kromě toho je kortizol schopen předcházet alergickým reakcím a působit jako protizánětlivý a analgetikum.
  • Přímý vliv na takové faktory, jako je hmotnost, svalová hmota a síla, nezranitelnost tělesných tkání ve stresových situacích.

Norm

ACTH hormon:

  • Norma u žen v konvenčních jednotkách se pohybuje v následujících mezích: 0-50 pg / ml.
  • Abnormalita normy se považuje za 1,5 a vícekrát. Různé vnější faktory mohou vést k mírné fluktuaci ACTH, která není rovnocenná patologii.
  • Těhotným ženám je povoleno malé zvýšení tohoto hormonu.
  • Je třeba poznamenat, že v různých laboratořích mohou být při čtení výsledku použity různé referenční hodnoty, je třeba věnovat zvláštní pozornost tomu.

Ráno a večer

Vývoj adenokortikotropního hormonu závisí na denní době (cirkadiánním rytmu), proto se v různých časech dne budou ukazatele lišit. Tvorba ACTH je spojena s hormonem corticoliberin, který spouští hypofýzu.

  • Aktivní vývoj tohoto hormonu nastává od 6 do 9 hodin.
  • Nejnižší koncentrace v krvi se pozoruje od 20 do 23 hodin.

V souvislosti s tím se mění i úroveň ACTH:

  • Jeho maximální koncentrace bude vždy ráno.
  • Minimum je večer.

Odchylky od normy

Paradoxem je, že nejmenší změny v indexech ACTH mohou silně ovlivnit různé funkce těla, ale současně hladiny tohoto hormonu kolísají od všech stresorů:

  • Nadměrná fyzická aktivita.
  • Kouření.
  • Alkohol.
  • Léky.
  • Minulé stresy (dokonce radostné) v předvečer výzkumu - to vše může deformovat ukazatele.

Zvýšení hormonu ACTH

Dočasně zvýšený hormon ACTH může být způsoben různými faktory prostředí. V takovém případě nelze popsat patologii, popsané příznaky chybí.

Symptomy nadměrného ACTH:

  • Specifický vzhled: tukové usazeniny na zádech, břicho, na krku a na tváři; klimakteriální hrb (tukové ložiska kolem 7 krčních obratlů); tenké paže a nohy.
  • Kožní změny: vícenásobné cévní hvězdičky; akné; zarudnutí na obličeji, cyanóza; kaštanové stuhy v břiše; průsvitné nádoby (mramorová kůže); tenká kůže na rukou.
  • Rekurentní virové a zánětlivé onemocnění na pozadí utlačované imunity.
  • Zvýšený cukr V krvi kvůli snížení citlivosti na inzulín. Zde si přečtěte o příčině a léčbě vysoké hladiny cukru v krvi.
  • Poruchy v kardiovaskulárním systému v důsledku selhání funkce ledvin. Pokles hladiny sodíku a nadbytek draslíku vedou ke zvýšení tlaku, bolesti v srdci, rychlému srdečnímu tepu a dystrofii.
  • Nadbytek androgenůna pozadí nedostatku ženských hormonů a progesteronu. Ženy vykazují nadměrný růst vlasů přes horní ret, na bradě, krku, hrudi a břicho; menstruační cyklus se ztrácí až do doby, kdy nedojde k menstruačním cyklům; snížené libido. O příznaky nízkého progesteronu u žen si přečtete.
  • Nedostatek vápníku v kostech; zlomeniny; problémy se zuby; bolest v kloubech.

Příčiny zvýšení hladiny ACTH v krvi

  • Stres nebo extrémní událost.
  • Užívání léků, které ovlivňují hypofýzu a nadledviny.
  • Pooperační stavy a utrpení.
  • Addisonova nemoc.
  • Nemoci Itenko-Cushingové.
  • Nelsonův syndrom.
  • Syndrom ektopické produkce ACTH.
  • Nádory.
  • Vrozená nadledvinová nedostatečnost.
  • Adrenální virilismus.

Možné důsledky:

  • Jednou z nejčastějších příčin, které vedou ke zvýšení hladiny hormonu ACTH, je nadledvinová krize.
  • Zvýšená produkce hormonů kůry nadledvinek vede k tachykardii a hypertenzi.
  • Tento stav je nebezpečný vývinem mrtvic a srdečních záchvatů,
  • Může také docházet k vyčerpání těla a někdy k smrtelnému výsledku.

Snížený hormon ACTH

Symptomy nedostatku ACTH u žen:

  • Ztráta hmotnosti, významná ztráta hmotnosti.
  • Bronzová nemoc nebo nadměrnou pigmentaci pokožky. Důvodem je nadměrná produkce pigmentového melaninu, která je zodpovědná za barvení pokožky. Nejprve tmavé oblasti získávají otevřené oblasti, vnější genitálie, hroudy bradavek, záhyby pokožky.
  • Poruchy trávení. Snížená chuť k jídlu nebo nedostatek jídla, zácpa, nespavost, bolest střev a žaludku.
  • Silná slabost, mírná bolest svalů při absenci fyzické aktivity. Důvodem je metabolická porucha, jejíž nedostatečná intenzita.
  • Snížená hladina cukru v krvi (hypoglykemie). Obvykle doprovází zhoršení pohody po 2-3 hodinách po jídle. Příčinou nadměrné citlivosti na inzulín. V tomto článku jsme podrobně diskutovali o otázce normální hladiny cukru v krvi u dospělých před a po jídle.
  • Poruchy funkcí psychiky. Vykazuje se deprese, apatie, špatná paměť, letargie, hypodynamie, někdy psychóza a neurotické stavy. To je způsobeno nízkými hladinami hormonů T3 a T4.
  • Hypogonadismus. Nízká hladina ACTH způsobuje nedostatek estrogenu, který způsobuje různé nepravidelnosti v menstruačním cyklu, dokud nejsou přítomny. Může také dojít k nedostatečnému rozvoji pohlavních orgánů u žen, jak vnitřních, tak vnějších. Tento symptom se může projevit v dětství.

Příčiny poklesu hladiny ACTH v krvi:

  • Kortikotropin je snížen v důsledku poškození hypofýzy nebo s nadměrně vysokou koncentrací hormonů nadledvin. Může k tomu dojít v důsledku traumatu nebo přenesené infekce.
  • Corticosteroma Nadledvinový nádor. Zvyšuje uvolňování kortizolu, vyvolává obezitu, zvyšuje krevní tlak a hladinu glukózy v krvi, migrény.
  • Benígní a maligní nádory hypofýzy.
  • Zánětlivé procesy v hypofýze, lymfocytární hypofyzitida. Z nevysvětlených důvodů se tato komplikace objevuje u žen po porodu. Symptomy jako hypotenze, nízká teplota, bolesti hlavy a zhoršení zraku se vyskytují.
  • Autoimunitní poruchy v hypofýze. Prezentujte se takto: diabetes insipidus, nízká tělesná teplota (pod 36 stupňů), vyčerpání, časté zimnice, brzy vypadávání šedivých vlasů, zničení zubních tkání, suchá kůže.
  • Použití léků, které potlačují syntézu ACTH. Jedná se o léky, jako je kryptoheptadin, glukonát vápenatý, ethylalkohol, amfetaminy a glukokortikoidy.

Možné důsledky

Nejdůležitějším důsledkem nedostatku ACTH v těle je nedostatečná funkce štítné žlázy a nadledvin. To má přímý vztah k poruše hypotalamu a hypofýzy.

Nedostatek hormonů štítné žlázy vede k řadě poruch v práci jiných tělesných systémů, metabolické procesy jsou potlačeny. Málokdy se často vyskytují mdloby, možná porušení sexuální funkce. Krátkodobé snížení kortikotropinu v krvi nemá negativní důsledky.

Vlastnosti krevní zkoušky pro ACTH

Hlavním předpokladem pro přípravu analýzy ACTH je vyhnout se faktorem, které uměle umocňují její hladinu.

Konkrétně:

  • Pití alkoholických nápojů.
  • Kouření.
  • Rentgenové, ultrazvukové, fluorografické a jiné radioizotopové studie.
  • Těžké fyzické cvičení.
  • Ostrá změna časových pásem, přesun do jiné země / města.
  • Stres.
  • Infekční a virové onemocnění.
  • Zranění jiné povahy.

Pokud se něco z tohoto seznamu uskutečnilo, stojí za to odložit analýzu ACTH. Před podáním testu byste měli léčbu zrušit alespoň jeden týden. Zvláště se týká léků obsahujících inzulín, metopironu a glukokortikoidů.

Analýza hormonu ACTH je dána:

  • V 8 hodin ráno: je to čas pro výpočet míry výsledků.
  • Krev je odebrána z žil, na prázdném žaludku.
  • Ženy by se měly otestovat v 5. až 7. dni cyklu.
  • Před podáním krve je třeba odpočívat minimálně 20 minut, sedět tiše.

Kdo je přidělen krevní test ACGT?

ACTH hormon: kdy dáme ženám?

Indikace pro studium hladiny hormonu ACTH jsou následující:

  • Časná puberta u dívek.
  • Adrenální nedostatečnost.
  • Osteoporóza, zlomeniny, křehké kosti.
  • Hyperplázie a adrenální nadledviny.
  • Vysoká krevní tlak nevysvětlitelná etymologie.
  • Chronická únava.
  • Nadměrná pigmentace v některých oblastech pokožky (nebo obecně).
  • Symptomy hormonálních poruch (nadměrný růst vlasů na těle u žen, akné atd.).
  • Podezření na Cushingovu chorobu.
  • Monitorování stavu pacienta po odstranění nádorů nadledvin nebo hypofýzy.

Dešifrování výsledků krevní testu na ACTH

Zjistíte-li přibližnou normu obsahu látky v krvi (asi 8,3-57,5 pg / ml), měli byste vědět, že pouze odborníci mohou výsledky rozluštit. Za prvé, různé laboratoře mohou používat různé stupnice a gradační normy, a za druhé, pouze určitý odborník může určit příčinu odchylek, což může být dočasné.

Léčba

Existuje několik způsobů léčby patologicky nízkých nebo vysokých hladin hormonu:

  1. Metoda léčby. Při léčbě cytostatik, jako je Mercaptopurin a Chloditan, se používá. Používají se hlavně v přítomnosti nádorového procesu. Používají se jak při zvýšených dávkách, tak při snížení ACTH.
  2. Metoda radiační terapie Použijte, pokud je nádor lokalizován v mozku (expozice protonek, gama terapie).
  3. Pokud konzervativní léčba (obě předchozí metody) nevede k výsledkům, použijte chirurgickou intervenci. Obvykle se skládá z odstranění nadledvin, po kterém se pacient podrobuje chemoterapii. Nádory v mozku jsou také chirurgicky odstraněny, ale kvůli složitosti těchto operací se jim nejvíce vyhýbají jinými metodami.

Existují však často případy obnovení problému v průběhu času. Lékaři často čelí nádorové složce kortikotropinu. Jeho zvláštnost spočívá v komplexní diagnostice. Symptomy se mohou projevovat jen krátkou dobu, kvůli tomu, co je těžké "zachytit" v laboratoři. Z tohoto důvodu se Cushingova nemoc často nedá diagnostikovat.

Můžete Chtít Profi Hormony