Foto: lidský endokrinní systém
Analýza na adrenokortikotropní hormon (ACTH, kortikotropin, adrenokortikotropní hormon, ACTH) se provádí pro detekci abnormalit v endokrinního systému a nadledvin.

Hormon produkuje žlázu mozku (hypofýzu), a to její čelní část. Komponenta ovlivňuje kůře nadledvin, takže produkuje nezbytné hormony pro zdraví: androgeny, kortizol a estrogeny.

Indikace pro analýzu

Test na hladiny hormonů je předepsán pro diagnostiku a léčbu onemocnění spojených s porušení funkce kůry nadledvin. Monitorování indikátorů je také nezbytné k vyhodnocení účinnosti léčby patologických onemocnění.

U žen se ACTH provádí v případě menstruačních nepravidelností, vzhledu přebytečných vlasů.

Jaké jsou příznaky a činnosti, které mohou být důvodem pro analýzu:

  • abnormální pigmentace epidermis;
  • akné (akné) u dospělých;
  • ranní puberta u dospívajících;
  • Itenko-Cushingova choroba;
  • onemocnění kostního systému (osteoporóza), stejně jako svalová slabost a bolest;
  • bezproblémová ztráta hmotnosti, doprovázená vysokým krevním tlakem;
  • pravidelné útoky hypertenze;
  • těžkou únava, slabost a letargii po dlouhou dobu;
  • odchylka od normy kortizolu v krvi;
  • kontrola rehabilitace pacienta po odstranění kortikotropinomu (novotvar v hypofýze);
  • dlouhodobá léčba léky (např. glukokortikoidy);
  • dysfunkce kůry nadledvin;
  • kontrola účinnosti léčby pacientů s rakovinou.

Pro lékaře může být důvodem pro odeslání pacienta do ACTH:

  • test s hormonem uvolňujícím kortikotropin;
  • změna kortizolu;
  • podezření na nádor produkující ACTH.

Testujte s hormonem uvolňujícím kortikotropin

Ve vzácných případech může ACTH produkovat nejenom hypofýzu, ale i maligní formování v jakémkoli orgánu. Vzorky ukazují vysokou hladinu ACTH a kortizolu. Pro diagnostiku patologie je předepsán test s hormonem uvolňujícím kortikotropin. Po ní nebo zvyšuje hladinu ACTH (mluví o onemocnění Itenko-Cushing) nebo zůstává na úrovni (syndrom ektopických produktů).

Provedení testu ráno na prázdný žaludek vezměte žilní krve a změřte ACTH. Poté se do žíly vstříkne 100 μg hormonu uvolňujícího kortikotropin a po 30, 45 minutách a 1 hodině se odebere krev a stanoví se vždy hodnota ACTH.

Příprava a podávání ACTH

Materiálem pro studii je krevní plazma (EDTA). Proto je třeba 24 hodin před zahájením postupu vyloučit faktory, které mohou narušit výsledky analýzy. Jedná se o:

  • duševní stres;
  • přepracování;
  • zvedání závaží, sportovní hry;
  • špatné návyky (alkohol, kouření, toxické drogy, energetické nápoje);
  • jídlo (10 hodin před procedurou), nápoje (3-4 hodiny), voda po dobu 40 minut.

Dívky ACTH jsou předepsány po dobu 5-7 dnů v menstruačním cyklu (s výjimkou mimořádných situací). Doporučuje se také užít krev v bazální době (ovulaci), kdy hladina hormonu dosáhne svého vrcholu.

Nejvyšší hladina adrenokortikotropního hormonu je pozorována za 6-8 hodin, takže vzorek se provádí ráno. Kromě toho může být krev odebrána k analýze od 18:00 do 23:00 (například při diagnostice Cushingova syndromu). Chcete-li sledovat dynamiku, je důležité, aby byly provedeny všechny ploty současně.

ACTH normy

Norma pro ACTH test je absolutní hodnota 9-46 pg / ml.

Faktory ovlivňující výsledek

  • nedodržení pravidel pro přípravu postupu ze strany pacienta nebo zdravotnického personálu;
  • užívání léků;
  • nedávno utrpěla trauma nebo operaci;
  • nevhodná fáze menstruačního cyklu;
  • pacient má vysokou horečku;
  • těhotenství a kojení;
  • nestabilní duševní stav;
  • změna časového pásma;
  • porucha spánku;
  • hemolýza (destrukce) erytrocytů.

ACTH zvýšená

Překročení normy o více než 52 pg / ml může naznačovat přítomnost následujících onemocnění:

  • Itenko-Cushingova choroba. Objevuje se na pozadí různých patologií (nejběžnějšího adenomu hypofýzy). Zvýšené množství železa produkuje více hormonů a proto stimuluje nadměrnou produkci kortizolu;
  • Addisonova choroba (nedostatek kortizolu), stejně jako vrozená adrenální hyperplazie. Při těchto patologických stavech kůra nadledvin nevytváří kortizol a posune funkci na hypofýzu. V souvislosti s tím se hladina ACTH prudce zvyšuje;
  • paraneoplastický syndrom. Je to důsledek hypofýzní reakce na výuku rakoviny v jakémkoli orgánu;
  • Nelsonův syndrom. U pacientů s Cushingovou chorobou po amputaci adrenál je pozorován. Pacient má nadledvinovou nedostatečnost, stejně jako kortikotrofinom (nádor) v hypofýze, což zvyšuje ACTH;
  • syndrom ektopické produkce adrenokortikotropního hormonu. Ve vzácných případech může ACTH produkovat nejenom hypofýzu, ale i maligní formování v jakémkoli orgánu. Vzorky ukazují vysokou hladinu ACTH a kortizolu. Pro diagnostiku patologie je předepsán test s hormonem uvolňujícím kortikotropin. Po ní nebo zvyšuje hladinu ACTH (mluví o onemocnění Itenko-Cushing) nebo zůstává na úrovni (syndrom ektopických produktů);
  • užívání léků. Uměle zvyšovat hladinu ACTH mohou být léky na bázi lithia, inzulínu, etanolu, glukonátu vápenatého, skupiny amfetaminů atd.

ACTH se snížil

Nedostatečná produkce hormonu je spojena s těmito procesy:

  • sekundární hypokorticismus. Pokud je narušena funkce hypofýzy (nedostatečná produkce ACTH), dochází k atrofii kůry nadledvin (nedostatečná syntéza kortizolu). Funkční nedostatečnost jiných žláz endokrinního systému může být pozorována;
  • syndrom Itenko-Cushing. Úroveň adrenokortikotropního hormonu se snižuje v přítomnosti maligní tvorby v nadledvinách. Liší se od Cushingovy nemoci tím, že dochází k nadměrné tvorbě kortizolu a v důsledku toho ke snížení tvorby ACTH hypofýzou;
  • benigní formace v nadledvinách. Nádory v tomto případě provádějí funkci orgánu a produkují další kortizol, který snižuje hladinu ACTH;
  • užívání léků skupin glukokortikoidů, kryptoheptadinu.

Dekodace výsledků studie provádí endokrinolog, konzultuje s onkologem a kardiologem.

Studium hladiny adrenokortikotropního hormonu

Lidský mozek má centrum endokrinního systému - oblast hypofýzy a hypofýzy. Její buňky produkují a uvolňují do regulujícího krve tropických hormonů. Jedna taková látka je adrenokortikotropní hormon, jehož hladina musí být kontrolována. Za tímto účelem je požadován laboratorní test pro obsah ACTH v krvi žen nebo mužů.

Obecný popis a význam analýzy

Analýza obsahu adrenokortikotropního hormonu ACTH v krvi je specifická studie, která vám umožní zjistit, jak dobře fungují nadledviny. Posouzení stavu těchto orgánů je založeno na stanovení hladiny kortizolu v krvi, které se provádí před a po zavedení umělé náhrady ACTH.

Pro diagnostické účely používají lékaři dva typy testů:

  • Rychle. Provádí se, když existuje podezření, že je nedostatek funkce kůry nadledvin. Test se podává před zavedením hormonového analogu a poté.
  • Prodloužený. Může být předepsáno, pokud není ve výsledcích počátečního vyšetření pozorována norma ACTH, ale jsou uvedeny odchylky. Pro analýzu jsou odebrány 4 vzorky. Poprvé se provádí před zavedením hormonu a zbytek - po 4, 6 a 8 hodinách.

Jakou roli hraje hormon?

Odpověď na otázku, co je to - adrenokortikotropní hormon, měli byste okamžitě určit svou roli v těle. Reguluje činnost kůry nadledvin, podporuje tvorbu takových hormonů, jako jsou glukokortikoidy, zejména kortikosteron, kortizon, kortizol. Tyto látky přímo ovlivňují fungování tělních buněk, stejně jako ovládají činnost několika důležitých žláz.

Kromě toho, tento hormon má přímý dopad na zásobování a spotřeby energie v těle, při syntéze steroidních hormonů, mezi které patří: kortizolu - hormonu smrti nebo stresu, estrogen - ženský pohlavní hormon testosteron - mužského pohlavního hormonu.

ACTH tedy přímo ovlivňuje následující nejdůležitější ukazatele lidského těla:

  • hmotnost;
  • svalová hmota a síla jejich reakcí;
  • schopnost tkání být v extrémních situacích nezranitelná.

Stojí za zmínku, že ACTH může stále ovlivňovat proces, při kterém jsou rozděleny tuky a krev je nasycena aminokyselinami a glukózou.

Indikace pro analýzu

Studie o obsahu adrenokortikotropního hormonu se provádí na doporučení ošetřujícího lékaře. Je téměř vždy předepsáno ve spojení s definicí kortizolu. V některých případech mohou být nutné další testy pro stanovení dalších tropických hormonů.

Studie je předepsána v případech, kdy osoba:

  • cítí stálou únavu a nadměrnou únavu;
  • nemůže vykonávat mírnou fyzickou aktivitu;
  • trpí nízkým nebo vysokým krevním tlakem;
  • je na dlouhodobé léčbě glukokortikosteroidy;
  • má zvýšené hladiny cukru v krvi;
  • Má vysoký cholesterol v krvi;
  • trpí adenomem hypofýzy.

Pokud mají ženy tyto projevy, je nutné předat analýzu ACTH co nejdříve. To umožní zahájit léčbu včas, kdy patologie nepřekročila příliš daleko.

Vysvětlení výsledků analýzy

Norma ACTH je rozsah hodnot 9 až 52 pg / ml. Pokud se zjistí, že jeho úroveň je snížena nebo zvýšena, pak to znamená porušení v těle.

Je-li úroveň vyšší

Zvýšení obsahu hormonu může mít následující patologie:

  • Nemoci Itenko-Cushingové. Ve většině případů se vyvíjí v důsledku benígního novotvaru hypofýzy, což způsobuje zvýšení velikosti žlázy a začíná intenzivní produkce ACTH. Produkovaný hormon naopak stimuluje tvorbu kortizolu v kůře nadledvinek.
  • Syndrom ektopické produkce ACTH. Syntetizovat hormon ideálně by měl pouze hypofyzární. Stává se však, že k jeho vzniku začíná nová formace, která se objevuje ve vnitřních orgánech. V důsledku toho je ACTH zvýšena. Buňky hypofýzy mají silnou citlivost na tento hormon a nádorové buňky ne.
  • Addisonova nemoc (hypokortismus) nebo vrozená nadledvová hyperplasie. Tato patologie je charakterizována nedostatečnou schopností nadledvin produkovat kortisol. V důsledku toho se hypofýza snaží vytvořit co nejvíce hormonů, jak je to možné.
  • Nelsonův syndrom. Tato porucha je pozorována u některých lidí, kteří trpí Izenko-Cushingovou chorobou a podstoupili chirurgický zákrok k odstranění nadledvin. Je charakterizován současným vývojem chronické adrenální nedostatečnosti a tvorbou nádoru hypofýzy. Tyto patologie vedou ke zvýšení ACTH.
  • Paraneoplastický syndrom. Tato odchylka je charakterizována skutečností, že hypofýza má nešpecifickou reakci na výskyt maligního novotvaru v některých jiných orgánech. Obvykle se nádory nacházejí v thymusu nebo pankreatu, stejně jako v plicích a nervovém systému.

Hormon může být zvýšený nejen kvůli přítomnosti výše uvedených patologií. Výsledek analýzy ve směru růstu je také ovlivněn příjmem určitých léků, jako je inzulín, amfetamin, glukonát vápenatý, ethanol a další.

Pokud je úroveň snížena

Nedostatek ACTH je pozorován při následujících porušeních:

  • Syndrom Itenko-Cushing. Příčinou patologie je maligní novotvar, který se vyvíjí v nadledvinách. Ale mělo by být odlišeny od názvu nemoci, jak se to stane, když nadměrné sekrece kortizolu, čímž se výrazně sníží obsah hormonu v hypofýze.
  • Nová nadledvinka s benigním průtokem. Ne všechny, ale mnoho nádorů je schopno produkovat kortizol, a tím snížit hladinu ACTH.
  • Sekundární hypokortismus. Tato odchylka se vyvíjí kvůli abnormalitám v hypofýze, je charakterizována atrofií kůry nadledvin. K tomu dochází, protože nízká hladina hormonu v krvi neposkytuje úplnou syntézu kortizolu. Odchylka je často doprovázena nedostatkem ostatních žláz endokrinního systému.

Pokles hormonu, stejně jako zvýšení, lze pozorovat při příjmu některých finančních prostředků. Snížení hladiny ACTH může například způsobit hormonální lék, jako je kryptogeptadin.

Jak probíhá výzkum?

Pro analýzu ACTH působí žilní krve jako biomateriál, z něhož má zájem odborník na výzkum ultrafiltrovanou nebo odstředivou plazmu. Odběr vzorků krve provádí sestra v místnosti speciálně vybavené pro tento účel. Nejprve použije turniket, pak vytvoří punkci kubitické žíly, těsně pod loktem a zvedá materiál v injekční stříkačce.

Studie by měla být provedena nejpozději 3 hodiny po podání krve. Proto je jmenován časně ráno nebo večer. Načasování analýzy závisí na tom, co je potřebné k určení obsahu ACTH v těle. Například u žen trpících Addisonovou chorobou a jiných forem adrenální nedostatečnosti se biomateriál odebírá ráno od 6 do 8 hodin. A ti, kteří mají onemocnění nebo Cushingův syndrom, je nejlepší dávat krev večer - od 18 do 21 hodin.

Jak se připravit na analýzu ACTH?

Pro správnou diagnózu a stanovení správné léčby je důležité získat spolehlivé výsledky laboratorních testů. Bohužel existují faktory, které mohou ovlivnit přesnost analýzy. Jednou z nich je nepřipravenost člověka, aby vzal krev na hormon ACTH.

Proto jsou pacienti povinni dodržovat následující pravidla pro přípravu na analýzu:

  • Jeden den před zahájením studie nepijte nápoje obsahující alkohol ani v malých množstvích.
  • 12 hodin před odběrem krve nemůžete nic jíst.
  • 24 hodin před doručením zanedbávejte užívání léků, pokud o tom rozhodne ošetřující lékař.
  • Den před vyšetřením byste neměli cvičit a také se vystavovat stresovým situacím.
  • 3 hodiny před analýzou v žádném případě nemůžete kouřit, ideálně - za den.

Přípravná opatření mohou pacientovi způsobit určité potíže, ale nezapomeňte, že spolehlivost výsledků je mimo to vše.

Jaké další faktory mohou ovlivnit výsledek?

Nejen nesprávná příprava k odběru vzorků krve může narušit výsledky laboratorního výzkumu, ale i jiné faktory. Produkce hormonu AKTG je podřízena sekretorskému rytmu kortikoliberinu a naopak závisí na denním rytmu. Kortikotropin může být významně zvýšen v období od 6 do 8 hodin, snížen - od 6 do 11 hodin.

Úroveň ACTH může být také zvýšena nebo snížena, protože existují takové důvody, jako jsou:

  • změna časového pásma;
  • fáze menstruačního cyklu;
  • nedávné chirurgické zákroky;
  • přítomnost silného stresu;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • těhotenství;
  • stav psychie pacienta.

Než se potýkat s odchylkami?

Nejčastěji se lékaři snažili normalizovat obsah kortikotropinu provést chirurgický zákrok k odstranění benigního adenomu. Pokud je operace úspěšná, hladina kortizolu v krvi u žen je snížena na minimum. Takový indikátor může trvat měsíce a dokonce roky, protože hypotalamus a hypofýza inhibují zotavení sekrece kortikotropinu.

Docela často lékaři čelí nádorové složce hormonu, což je někdy velmi obtížné identifikovat. Cushingův syndrom je téměř nemožné diagnostikovat, zda složka kortikotropinu spolu s novotvary existuje na krátkou dobu.

Obvykle pacienti pocítí slabost svalů, začínají zhubnout. Někdy může být hladina kortikotropinu zvýšena na 280 jednotek a neklesá ani při použití dexamethasonu. V případě, kdy se produkce kortikotropinu provádí nádory charakterizované pomalým průběhem, si pacienti všimnou symptomatu Cushingova syndromu.

Na konci chirurgického zákroku v hypofýze je třeba podávat vysoké dávky glukokortikoidů. To je nezbytné pro normalizaci fungování kůry nadledvin. Lidé trpící adenomem hypofýzy nebo patologií hypotalamu by měli být pod kontrolou lékařů. Plná aktivita hypofýzy je předmětem pozorování.

Adrenokortikotropní hormon je tedy důležitým prvkem nezbytným pro normální fungování těla, zejména nadledvin. Proto krevní test na ACTH umožňuje posouzení zdravotního stavu. Díky němu můžete odhalit různé nemoci, které se objevují u žen v těle. Čím dříve jsou identifikovány, tím příznivější jsou prognózy obnovy.

ACTH (adrenokortikotropní hormon) v krevní zkoušce: norma, odchylky a příčiny

Corticotropin je peptidový hormon, který produkuje přední hypofýzu. Tento tropický hormon má i další jména, více společné, například - adrenokortikotropní hormon, adrenokortikotropinu, ale častěji je to zkrátil - ACTH (ACTH). Téměř všechny názvy účinných látek mají stejné kořeny, pořízené z latinského jazyka: adrenalis - nadledvin, kůry - kůra, TROPOS - směr. Informace: tropní hormon Tropin - hormon implementuje fyziologickou funkci tím, že stimuluje tvorbu a uvolňování hormonů žláz s vnitřní sekrecí, nebo prostřednictvím zvláštního (tropické) účinky na specifických tkání a orgánů. Tedy působení adrenokortikotropinu je zaměřeno na nadledvinové žlázy.

Nadledvinky jsou spárovány žláz s vnitřní sekrecí malé velikosti, které jsou umístěny nad ledvinami (udáno v názvu), které produkují (pod vlivem ACTH), biologicky aktivních látek (hormony), upravující výměnu procesů (minerálů, elektrolytů), hladinu krevního tlaku, tvorbu pohlavních znaků a funkce.

Stejně jako mnoho hormonů lze ACTH přičíst "mladým" biologicky aktivním látkám. V 20-tých letech minulého století vědci teprve všiml, že hypofýza nějakým způsobem ovlivňuje funkce nadledvin, totiž stimuluje produkci hormonů kůry. Avšak pouze na počátku 50. let (1952) vědci z různých zemí to bylo nakonec založil vztah hypofýzy, hypotalamu, a nadledvinky. Poté bylo nakonec prokázáno, že sekrece kortikotropin (hormon předního laloku hypofýzy), je na zadní straně kontrolou hypotalamu, který produkuje uvolňující faktory a reguluje funkci hypofýzy (ACTH liberiny tvorby aktivovat a statinů, naopak, inhibují jeho výrobu).

Studium všech těchto komplexních interakcí dal důvod je spojit do jednoho z hypotalamus-hypofýza-nadledviny osy, které jsou v kompetenci CNS (centrálního nervového systému), který byl základem pro vývoj nové vědy - Neuroendocrinology.

ACTH a její norma

Norma ACTH v krvi je od 10,0 do 70,0 ng / l (údaje z referenční literatury).

Nicméně, stejně jako u jiných laboratorních indikátorů, referenční hodnoty různých laboratoří se ne vždy shodují a norma může kolísat:

  • Od 6 do 58 pg / ml;
  • Od 9 do 52 pg / ml;
  • Méně než 46 pg / ml;
  • V alternativních jednotkách - od 2 do 11 pmol / l;
  • Chcete-li mít jiné hodnoty hodnot.

Je třeba poznamenat, že norma u žen a mužů, stejně jako u dětí, je v zásadě stejná. Nicméně hranice normálních hodnot jsou poněkud závislé na pohlaví v tom smyslu, že v určitých obdobích života u žen se hormonální hladiny mohou odchýlit bez jakékoli patologie. Nějakým způsobem hladiny krevních ACTH ovlivnit menses a těhotenství, a i když tyto fyziologické podmínky index mírně změnila, načasování dodávky krevní test pro ženy, s přihlédnutím k těmto okolnostem, definuje endokrinologa. Obvykle, když není těhotenský test dělat 6-7 den cyklu, pokud je to nutné, studuje ACTH v krvi těhotné podmínek a v průběhu zkoušky, jak je stanoveno lékařem, se věnuje dešifrování.

Vliv ACTH na syntézu hormonů nadledvinek

Adrenokortikotropní hormon, jehož tvorba odpovídá přední části hypofýzy, je peptid sestávající z 39 aminokyselinových zbytků.

Produkce této biologicky účinné látky je řízena uvolňovacím faktorem hypotalamu (hormonu uvolňujícího kortikotropin) a vzniklý po tomto ACTH přebírá úlohu regulátoru při produkci kůry nadledvin glukokortikoidů, včetně stresového hormonu kortizolu (kortizol také ovlivňuje sekreci mechanismu zpětné vazby ACTH).

Je třeba uvést, že tím, že preferenční vliv na produkci glukokortikoidů, ACTH současně ovlivňuje a další biologicky aktivní látky, stimulující sekreci mineralokortikoidy a pohlavní hormony a zvýšení jejich hladiny v krvi.

Nicméně, expozice adrenokortikotropního hormonu nemůže zůstat bez reakce z kůry nadledvin, protože (kůra), hormony (mechanismus zpětné vazby), zase řídí alokaci ACTH v krvi. Adrenokortikotropinu podporuje akumulaci cholesterolu a vitamíny (C a B5), a také tím, že stimuluje syntézu aminokyselin a bílkovin a vytváří podmínky pro jeho růst, a tudíž zvýšení velikosti žláz s vnitřní sekrecí. Funkční hyperaktivita způsobená nadměrným stimulačním účinkem adrenokortikotropinu a zvýšením kortikální vrstvy vede k nárůstu obsahu adrenálních hormonů v krvi. Více velikosti - více hormonů.

Mezitím se zvyšuje uvolňování kortikoidů v krvi, stimulující roli hormonu z předního laloku hypofýzy za určitých okolností (vážné zranění, chirurgie, těžká namáhání) může být příčinou tvorby nezhoubných nádorů - kortikální adenom.

Analýza určující hladinu ACTH

Studie adrenokortikotropního hormonu se provádí v podstatě, pokud jsou nadledvinky podezřelé z nedostatečné práce, např. v diferenciální diagnóze různých stavů, které jsou pravděpodobně spojené s porušením funkčních schopností těchto endokrinních žláz:

  1. Stanovení primární nebo sekundární povahy adrenální nedostatečnosti;
  2. Onemocnění a Itenko-Cushingův syndrom;
  3. Symptomatická (sekundární) hypertenze - arteriální hypertenze způsobená patologií orgánů, které ovlivňují hladinu krevního tlaku;
  4. Léčba glukokortikoidy po dlouhou dobu;
  5. Slabost, únava, syndrom chronické únavy;
  6. Jiné nemoci vyžadující diferenciální diagnózu.

Navíc krevní test, který zkoumá chování nadledvin, se provádí v jiných patologických stavech:

  • Nelsonův syndrom (onemocnění, které se vyskytuje v chronické formě a je doprovázeno nedostatečností adrenálů v důsledku nádoru hypofýzy);
  • Addisonova choroba;
  • Adrenoleukodystrofie (geneticky podmíněná patologie charakterizovaná akumulací mastných kyselin a progresivním poškozením nadledvin);
  • Ektopické nádory.

Krevní test na ACTH se v zásadě neliší od jiných testů tohoto druhu. Pacient přijde do laboratoře brzy ráno na prázdný žaludek, pokud endokrinolog nedal jiné doporučení. Sporty, ranní jogging, různé fyzické aktivity v předvečer vzorkování jsou vyloučeny.

U žen se výběr séra pro studium provádí v 6. až 7. dni menstruačního cyklu, protože nebyly přijaty žádné pokyny od ošetřujícího lékaře. V jiných případech (diagnóza Cushingovy choroby) lékař považuje za vhodné prozkoumat indexy vybrané večer (další testy).

Vysvětlení analýzy

Při dešifrování výsledků analýzy patologie může být podezřelý, že zvýšení obsahu ACTH 1,5 krát nebo více. Je nutné brát v úvahu další faktory, zejména: výběr vzorků séra pro ACTH, jako mnoho hormonů nadledvin (např kortizolu, mimochodem, který stimuluje sekreci adrenokortikotropní hormon), vyznačující se tím, denní kolísání:

  • Nejvyšší hodnoty kortikotropinu v krvi jsou zaznamenány v ranních hodinách (od 6 do 8 hodin);
  • Večer (v intervalu 21 - 22 hodin) je koncentrace ACTH naopak minimální.

Aby bylo možné dosáhnout přiměřeného srovnávacího vyhodnocení dynamiky (při rozkládání analýzy), je nutné dodržet stejné časové období odběru vzorků krve.

Nezapomínejte na systém hypotalamus-hypofýza-nadledvinek a na další faktory, které mohou ovlivnit sekreci kortikotropinu:

  1. Změna časových pásem a klimatických zón, po kterých se indikátor vrátí z 1 na 1,5 týdne;
  2. Jakýkoli stres, který tělo podstoupí (což znamená nejen emoční stav, ale i fyzické utrpení);
  3. Zánětlivý proces infekční a jiné povahy (uvolňování cytokinů aktivuje výše uvedený systém).

V takových případech bude poskytnutí četných reakcí vedoucích pořadí v těle (adaptace) předpokládat konečný produkt hypotalamo-hypofyzárního systému - stresového hormonu (kortizolu). Zvýšení obsahu kortizolu v krvi "uklidní" hormon uvolňující kortikotropin a adrenokortikotropin, tedy zpomaluje jejich produkci.

Změna hodnot ACTH v krvi

Fyziologicky, adrenokortikotropní hormon je mírně zvýšený v krvi žen během těhotenství, ale ve většině případů zvýšení ACTH indikuje patologickou změnu v těle. Zvýšená hladina kortikotropinu je tedy způsobena následujícími onemocněními:

  • Vrozená nedostatečnost nadledvin;
  • Onemocnění Itenko-Cushing (hyperprodukce hypofýzy adrenokortikotropinu);
  • Hypotalamo-hypofyzární Cushingův syndrom s charakteristickou nepatrnou odchylku od indikátoru normy (ACTH), a současné zvýšení kortizolu v krevní plasmě;
  • Cushingův syndrom v důsledku výrobních hormonu nádorů na jiných místech (ektopické výroby, které se vyznačuje tím, například, paraneoplastický syndrom nebo bronchogenní rakoviny plic);
  • Addisonova nemoc (primární adrenální nedostatečnost) s vlastní inherentní syntézou a uvolněním adrenokortikotropinu do krve;
  • Léčba Nelsonova syndromu, Cushingova syndromu a dalších endokrinních poruch chirurgicky (bilaterální adrenalektomie - odstranění nadledvin na obou stranách);
  • Vznik sekundárních sexuálních charakteristik dopředu, spojených s vlivem androgenů - mužských pohlavních hormonů (adrenální virilismus);
  • Ektopický hormon-syndrom uvolňující kortikosteroidy (KRG syndrom);
  • Stavy po těžkých úrazech a chirurgických zákrocích;
  • Vliv jednotlivých farmaceutických látek: intravenózní a intramuskulární podávání hormonálních roztoků, použití s ​​diagnostickým účelem (hodnocení funkčních schopností nadledvin) metopyronu (Su-4885);
  • Postinzulinová hypoglykemie (snížení hladiny glukózy v krvi způsobené zavedením inzulínu).

Mezitím může být ve studii o krvi u některých pacientů zjištěna snížená hladina adrenokortikotropního hormonu. K tomu dochází, pokud:

  1. Primární nedostatečnost produkce ACTH v přední části hypofýzy, spojená s významným poškozením funkce žlázy (ztráta funkčních schopností je asi 90%);
  2. Sekundární selhání produkce adrenokortikotropinu v přední části hypofýzy způsobené poruchami v hypothalamu;
  3. Re-funkčních potlačení hypofýzy funkcí (přední část), vzhledem k vysoké produkci glukokortikoidů nádorů vylučovat kortizolu (adrenokortikální karcinom, kortikální adenom);
  4. Inhibice uvolňování kortikotropinu nádorem v souvislosti s použitím kryptogeptidinu;
  5. Použití injekčních roztoků glukokortikoidních hormonů.

V lékařské praxi se používají funkční testy k odlišení různých stavů a ​​příčin jejich vývoje. Například velké dávky dexamethasonu inhibuje výběr adrenokortikotropinu hormon a stres - kortizolu s Cushingova nemoc, ale takový není pozorován v případě adenomu a rakoviny nadledvin, a kortikotropin nádorů produkujících v jiných místech (ektopické produkce).

Úloha adrenokortikotropního hormonu (ACTH) v lidském těle

Adrenokortikotropní hormon (ACTH) je proteinová látka, která se vyrábí v přední části hypofýzy. Reguluje činnost nadledvin, ovlivňuje úroveň sekrece jejich hormonů. Pro výrobu samotného kortikotropinu reaguje hypotalamus.

Obsah ACTH v krevní plazmě se mění v průběhu jednoho dne v rámci přijatelného rozmezí. Fyziologické zvýšení jeho hladiny nastává během stresu během těhotenství. Významné odchylky od normy jsou pozorovány v patologii hypofýzy, hypotalamu a nadledvin.

Kortikotropin reguluje tvorbu adrenálních hormonů - glukokortikoidů - a v menší míře minerální kortikoidy, androgeny a estrogeny. S poklesem hladiny v krvi ACTH zvyšuje a stimuluje činnost nadledvin a koncentrace ACTH se s rostoucí koncentrací snižuje. Takový mechanismus interakce se nazývá negativní zpětná vazba. Obsah kortikotropinu je také řízen hypotalamem, který produkuje hormon uvolňující kortikotropin (kortikoliberin) a vazopresin.

Regulace sekrece ACTH

Vylučování adrenokortikotropního hormonu má určitý denní rytmus. Tam je asi 8-12 jeho vrcholů, nejnižší koncentrace látky je zaznamenána ve 20-24 hodin ve večerních hodinách, a nejvyšší ve dnech 6-9 ráno. Stejně tak se mění hladina hormonů hypotalamu a nadledvinek.

Funkce ACTH v těle je určena biologickým účinkem glukokortikoidů, z nichž nejaktivnější je kortizol. Ovlivňují metabolismus v těle - zvyšují hladinu glukózy v krvi, podporují odbourávání bílkovin a ukládání tuků na určitých místech, a to kvůli zpoždění sodíku, zvyšuje krevní tlak. Glukokortikoidy mají silný protizánětlivý účinek, chrání tělo před stresem.

Koncentrace ACTH se stanoví v žilní krvi, která se užívá ráno na prázdném žaludku. Při jmenování lékaře lze analýzu provést večer. Připravit se na studium v ​​předvečer nutnosti vyloučit fyzický a emoční stres, nepít alkoholické nápoje. Hodinu předtím, než užijete krev, nemůžete kouřit.

Denní rytmus ACTH a sekrece kortizolu v krvi

Indikace pro stanovení kortikotropinu:

  • nově diagnostikovaná arteriální hypertenze;
  • dlouhodobé užívání glukokortikoidů;
  • projevy syndromu Itenko-Cushingova - světlejší příznaky na kůži, hypertenze, obezita atd.;
  • nízký krevní tlak, zvýšená únava v kombinaci s gastrointestinálními poruchami;
  • hyperpigmentace kůže;
  • syndrom prázdného tureckého sedla;
  • adenomy hypofýzy;
  • změnu struktury a nádoru nadledvin.

Normy ACTH u dětí a dospělých jsou uvedeny v tabulce:

V některých laboratořích se rozsah normálních hodnot může lišit. Rozdíly v obsahu hormonu v krvi mužů a žen neodlišují. Koncentrace kortizolu se zpravidla určuje společně s kortikotropinem. Změna jejich poměru ukazuje, na úrovni kterého orgánu došlo k poruše endokrinního systému.

Zvýšení koncentrace kortikotropinu v krvi se pozoruje s patologií hypofýzy a hypotalamu, s nadledvinovými onemocněními. Možná prudké zvýšení hormonu v nádorech jiných orgánů. Při vysoké hladině ACTH a primárního poškození nadledvin se vyvíjí jejich hypofunkce a hypotalamo-hypofyzární patologie - hyperfunkce.

Corticotropin je tvořen ze stejné látky jako melanotropin. Posledně jmenovaný je zodpovědný za produkci melaninu, což je pigment, který pokožku znečišťuje. Jeho množství se zvyšuje se zvyšujícími se hladinami ACTH a hormonu uvolňujícího kortikotropin. Proto u některých pacientů s vysokými hodnotami ACTH, ztmavnutí kůže a sliznic je pozorována tendence k "rychlému opalování".

Se zvýšeným vylučováním kortikotropinu v nedotčených nadledvinách se mohou objevit sekundární změny, které souvisejí s nadměrnou stimulací. Pod vlivem ACTH se zvyšuje jejich velikost, je možné vytvořit volumetrické vzdělávání - adenom.

Hlavní příčiny zvýšení kortikotropinu jsou uvedeny v tabulce:

Strias na předním povrchu břicha s Isenko-Cushingovou chorobou

Adenom hypofýzy sekretující ACTH - kortikotrofinom - se vyskytuje v případě Itenko-Cushingovy nemoci. Produkce adrenálních hormonů se zvyšuje, což vede k metabolické poruše. Kvůli rozpadu bílkoviny se pokožka stává tenkou a stává se mramorovým odstínem. Na těle se nacházejí široké světlé růžové nebo fialové řezy - stripy, případně vzhled hyperpigmentace v místech tření - na loktech, na krku. Existuje redistribuce podkožního tuku s uložením tuku v obličeji, v trupu a břichu.

Pacienti mají obavy o svalovou slabost, vysoký krevní tlak. U žen je menstruační cyklus narušen. Díky stimulaci adrenálních androgenů se zvyšuje růst hrubých vlasů na obličeji, objevuje se akné. Snížení kostní minerální hustoty přispívá k rozvoji patologických zlomenin. Diabetes se často vyvíjí.

Chcete-li potvrdit diagnózu, zkontrolujte hladinu kortizolu v krvi a použijte funkční testy. Povinná MRI hypofýzy, při které se určuje tvorba objemu.

Léčba nádorů je chirurgická, radioterapie je možná. Také léky ze skupiny inhibitorů steroidogeneze - aminoglutethimid, ketokonazol.

Ektopická je sekrece ACTH, která se vyskytuje mimo hypofýzu. Hormon je produkován maligními neuroendokrinními nádory, které se nacházejí častěji v průduškách. Hormonálně aktivní buňky jsou detekovány v pankreatu, játrech, thymu, vaječnících, střevech, děloze. Produkují kortikotropin nebo jeho uvolňující hormon, což vede k proliferaci adrenálních tkání, méně často k adenomu.

Ektopický syndrom je charakterizován významným zvýšením ACTH. Příznaky hyperfunkce adrenálních žláz jsou charakteristické, často se pozoruje ztmavnutí pokožky. Chcete-li rozlišit patologii od Itenko-Cushingovy nemoci, proveďte funkční testy, MRI hypofýzy. K objasnění umístění nádoru se používají další metody vyšetření - rentgenové, ultrazvukové, CT, MRI různých orgánů. Tumor produkující ACTH podléhá chirurgickému odstranění. Při přítomnosti kontraindikace k chirurgickému zákroku se používají inhibitory steroidogeneze.

Hyperpigmentace kůže s primární nadledvinovou nedostatečností (vlevo)

ACTH se zvyšuje s primární nadledvinovou nedostatečností - Addisonovou chorobou. V důsledku autoimunního procesu jsou buňky hormonálně sekretujících orgánů zničeny. Jejich smrt může nastat také u tuberkulózních a metastatických lézí, infekce HIV. V krvi je stanoven nízký obsah kortizolu a zvýšení ACTH. Při vyšetření nadledvin se odhalí atrofie jejich kůry.

Známky onemocnění nejsou příliš specifické, často se vyskytují u jiných patologií. Téměř všichni pacienti ztrácejí váhu, snižují krevní tlak, dochází k rozsáhlému ztemnění pokožky. Zneklidněný projev slabosti, nedostatku chuti k jídlu, poruchy trávení.

Pacienti s adrenální insuficiencí jako léčba jsou předepsanou náhradní terapií glukokortikosteroidy - Cortef, Cortineff.

V závislosti na příčině poklesu kortikotropinu se projevy patologie liší. U onemocnění hypotalamo-hypofyzární zóny se vyskytují symptomy nedostatečné sekrece glukokortikoidů. Pokud se léze nachází v nadledvinách, vyvine se jejich hyperfunkce.

V tomto případě se hladina ACTH sníží, což vede ke snížení sekrece kortizolu a androgenů. Vyskytuje se sekundární adrenální nedostatečnost, která je po dlouhou dobu asymptomatická. Když se objeví příznaky patologie, pacienti si všimnou všeobecné slabosti, úbytku hmotnosti a poklesu tlaku. Na rozdíl od Addisonovy choroby nedochází k hyperpigmentaci kůže a sliznic, protože hladina kortikotropinu je snížena. Často je narušena tvorba dalších hormonů hypofýzy, což vede k hypofunkci štítné žlázy, pohlavních žláz. Pacientům je ukázána hormonální substituční terapie a léčba patologie, která způsobila nedostatek kortikotropinu.

Příčiny poklesu ACTH v sekundární adrenální insuficienci:

  • nádory hypotalamu a hypofýzy;
  • syndrom prázdného tureckého sedla;
  • Shihanův syndrom;
  • systémové nemoci;
  • autoimunní lymfocytární hypofýzitida;
  • krvácení do hypofýzy;
  • chirurgické zákroky a kraniocerebrální trauma;
  • infekčních nemocí.

Posílení syntézy hormonů s poškozením nadledvin vede k poklesu obsahu ACTH. Příčinou hyperfunkce orgánů v tomto případě jsou nádory - kortikosteroma, adenom, adenokarcinom.

Pacienti mají charakteristický vzhled - "mramorová" kůže, striae, obezita tváře a těla. Kvůli zvýšené dezintegraci bílkoviny dochází k atrofii svalů, vzniká osteoporóza. Porušená sexuální funkce trpí kardiovaskulárním systémem. Za účelem odlišení patologie od Itenko-Cushingovy choroby se provádí společné stanovení ACTH a kortizolu v krvi, řada funkčních testů, MRI nadledvin a hypofýzy.

Pacienti podstoupí chirurgickou léčbu. Předoperační přípravek zahrnuje užívání inhibitorů steroidogeneze, léků, které upravují krevní tlak, hladiny glukózy v krvi.

Stav je důsledkem dlouhodobého podávání velkých dávek glukokortikoidů - prednisolonu, Metipredu, dexamethasonu, hydrokortizonu. Používají se k léčbě mnoha autoimunitních onemocnění, bronchiálního astmatu. Příjem prostředků v krevním řečišti potlačuje sekreci ACTH a jeho hladina je výrazně snížena. Porušena a funkce nadledvin.

Pro patologii jsou charakteristické všechny příznaky nadměrného obsahu nadledvin. Diagnostika se provádí na základě vyšetření a stížností pacienta, pokynů pro užívání léků této skupiny. Je možné studovat hormonální pozadí, MRI hypofýzy. Aby se zabránilo hyperkortikismu, je nutné zvolit minimální účinné dávky glukokortikoidů pro léčbu onemocnění. Při zjišťování porušení metabolismu uhlohydrátů zvyšuje tlak předepsaných léků k nápravě těchto indikátorů.

A trochu o tajemstvích.

Příběh jedné z našich čtenářů Iriny Volodiny:

Obzvláště mi deprimovaly oči, obklopené velkými vráskami a tmavými kruhy a otoky. Jak odstranit vrásky a vaky pod očima úplně? Jak se vyrovnat s otoky a zarudnutím? Ale nic tak starého nebo mladého muže, jako jeho oči.

Ale jak je omlazovat? Plastická chirurgie? Uznáváno - ne méně než 5 tisíc dolarů. Hardwarové postupy - fotorejuvenace, plnění plyn-kapalina, radiolifting, laser facelift? Mírně přístupnější - kurz stojí 1,5-2 tisíc dolarů. A když po celou tu dobu najít? Ano, a stále nákladné. Zvláště teď. Proto jsem si pro sebe zvolil jinou metodu.

Co je hormon ACTH v analýze krve u žen

Životní činnost lidského těla je v přímém působení tkání a orgánů. Pro fyziologické procesy se setkají s různými hormony produkovanými žlázami vnitřní sekrece. Jedním z nich je hormon ACTH, co je to u žen, které se učíte čtením tohoto článku.

Co je ACTH?

Předtím, než zodpovíme otázku hormonu ACTH, co je u ženy, je nutné určit v lidském těle princip vzhledu hormonu. Hormon kortikotropin je produktem hypofýzy, centrem lidského endokrinního systému, který se nachází v mozku. Odkazuje na hormon stresu. ACTH molekula z krve je zachycena ledvinami a játry. Produkce kortikotropinu je ovlivněna: biologicky aktivními chemickými látkami mozku, SCS z nadledvin, corticoliberinem hypotalamu.

Vliv hormonu ACTH na tělo žen se projevuje nadledvinami. Přebytky hormonu v krvi přispívají k tvorbě androgenů a glukokortikosteroidů. U normálních indexů je stimulace syntézy kortizolu.

ACTH hormon má přímý účinek na produkci takových hormonů, jako je:

  1. Pohlavní hormony zodpovědné za sexuální zralost a reprodukční funkci ženského těla.
  2. Glukokortikosteroidy jsou kortizol a kortizon. Tyto hormony pomáhají, aby se zabránilo šoku, negativní dopad stresu na těle ženy, mají pozitivní vliv na metabolické procesy, snižuje pravděpodobnost alergických reakcí, stejně jako mají silnou imunoregulační účinky.
  3. Nepřímo pro výrobu adrenalinu.

Jinými slovy ACTH hormon je zodpovědný za: ženě odolnost organismu vůči infekcím, adaptace na nové podmínky života, schopnost mít děti, udržovat rovnováhu v těle, odolnost vůči stresovým situacím, stejně jako stimuluje výkon srdce a inzulínu z pankreatu. Úroveň adrenokortikotropního hormonu v krvi ženy se změní během 24 hodin. Maximální koncentrace v krvi dosáhne ACTH v 7 hodin ráno, během dne klesá hormonu, a ve večerních hodinách klesá na denní minimum.

Přímý vliv na počet kortikotropinů v krvi ženy má agresivní fyzickou aktivitu, stresující situace a hormonální nerovnováhu. Zvýšení nebo snížení adrenokortikotropního hormonu je stejně nepříznivé pro život organismu.

Tento projev slouží jako signál pro vznik patologického procesu.

Norma ACTH v ženském těle je od 9 do 46 pg / ml. Pro stanovení hladiny adrenokortikotropního hormonu použijte speciální ACTH test. Test umožňuje posoudit funkční stav nadledvin. Tato analýza se provádí pouze v případě podezření na poruchu kůry nadledvin. Ženy podstoupí test ACTH na 7. den menstruačního cyklu.

Princip akce při provádění testu ACGT

Před postupem pro stanovení hladiny adrenokortikotropního hormonu v krvi musí ženy udržovat úplný fyzický a psycho-emoční klid. Den před testem je přísně zakázáno pít alkohol, kouřové a kořeněné jídlo. 12 hodin před testem vyloučte potravu.

Tři hodiny před vyšetřením jsou cigarety vyloučeny.

Analýzy hormonu ACTH v krvi jsou uvedeny v 8 hodin ráno na prázdném žaludku. Pokud máte podezření na onemocnění Itenko-Cushing, ve které se v hypofýze vytvoří nadbytek hormonu ACTH, večer se podává krev. Ranní frekvence hormonu ACTH pro zdravou ženu je v rozmezí 25 pg / ml večer - nepřesahuje 18 pg / ml. Pro analýzu je krve převzata z žíly.

Test je rozdělen do dvou typů: rychlý a dlouhý. Při rychlé analýze se krev odebírá dvakrát před a po podání náhradního ACTH. Dlouhá analýza zahrnuje čtyři testy. Před zavedením analogu 4.6 a 8 hodin po nahradění kortikotropinu.

Důležité! Před podáním krve k určení hladiny ACTH je nutné upozornit ošetřujícího lékaře na všechny léky, které pacient užívá.

Vysoká koncentrace kortikotropinu po dlouhou dobu přispívá ke změně složení krve, vypadávání vlasů na tváři žen, snižuje sexuální touhu a vytváří neplodnost. Test ACHT je předepsán ošetřujícím lékařem v těchto případech:

  • s rychlou únavou a trvalým smyslem pro únavu;
  • s neschopností provádět menší zatížení;
  • s arteriální hypertenzí nebo hypotenzí;
  • při léčbě hormonálními léky;
  • s diabetem;
  • s bohatou pigmentací pokožky;
  • s prodlouženou depresí;
  • s vysokým obsahem cholesterolu v krvi.

Pokud existuje alespoň jeden faktor, musíte vyhledat odbornou péči. Včasná normalizace hladiny ACTH v krvi pomůže vyhnout se nevratným následkům. Závažný přístup by měl být přijat k postupu testu ACTH. Protože nedbalost vede v analýze k nesprávným ukazatelům. Které z nich bude mít za následek celý řetězec chybných činností ošetřujícího lékaře.

Jak dokládá změna ukazatelů

Zvýšení AKGT krve projevuje se následujícími znaky: že jsou bohaté vrstvy tuku v oblasti břicha, zad a krku, krevní cévy, viditelné přes kůži, tvořené žilky a značky červené úsek na břiše, problémy s kardiovaskulárním systému v tenké horních a dolních končetin, vysoké náchylnost k virovým onemocněním, bolesti kloubů, arteriální hypertenze, rozpadavé zuby.

Kortikotropin v krvi nad normou indikuje přítomnost takových patologických procesů jako:

  • chronické nebo vrozené adrenální nedostatečnosti;
  • ektopický ACTH syndrom, je vyvolán vývojem nádoru;
  • v případě okamžitého odstranění nadledvin, Nelsonův syndrom;
  • benigní nádor v hypofýze;
  • virilizace vzniku nadledvin;
  • rakovina pankreatu.

Zvýšený ACTH v krvi bez závažných abnormalit v těle:

  • čekací doba pro dítě;
  • popáleniny;
  • prudká změna časového pásma;
  • dietu s nízkým obsahem sacharidů;
  • užívání léků;
  • silný pocit strachu;
  • těžká ztráta krve;
  • infekční patologie;
  • operací;
  • záchvat těžké bolesti;
  • hypotermie těla;
  • modřiny.

Snížení krevního ACTH se vyskytuje u pacientů, kteří dostávají hormonální terapii nadměrné dávky hypofunkce hypofýzy, patologické změny v plicích a průdušek, nádory nadledvinek. O kortikotropin snížení krevního vykazují symptomy jako těžká svalová slabost, ztráta paměti, nechutenství, zácpa, bolest břicha, absence menstruace po dobu šesti měsíců v ženy v reprodukčním věku.

Terapeutické opatření

Léčba léků provádí endokrinologové. Jeden z nejoblíbenějších léků, který úspěšně prokázal svou účinnost a je uznáván odborníky v mnoha zemích, je Dexamethason. Je také možné chirurgicky odstranit nádory, což vyvolává nadměrnou koncentraci hormonů ACTH. Po úspěšných operacích se produkce kortikotropinu sníží na normální stav. Některé nádorové útvary jsou bohužel velmi obtížné diagnostikovat. Proces je zprostředkován krátkodobou existencí společné hormonální složky s novotvary a Itenko-Cushingov syndrom je téměř nemožné diagnostikovat.

Chirurgická intervence na hypofýze by měla být doprovázena speciální pooperační terapií. Lékaři jmenují pacienty vysoké dávky steroidních hormonů z podtřídy kortikosteroidů. Nicméně, pokud existuje možnost, pacienti se snaží ozdravovat tradičními metodami pomocí ozáření nebo lékařských přípravků. Chirurgický zákrok v oblasti mozku je nesmírně obtížné situaci a žádný odborník nemůže garantovat úplnou absenci nepředvídatelnými důsledky, v této souvislosti, že jsou jen zřídka provádí stále více a více, když pacient je považován za kritický.

Shrnutí

Odborníci doporučují, aby každý sledoval hladinu ACTH v krvi svého těla. To pomůže včas zabránit porušování, které může vést k vážným důsledkům. Při pravidelném sledování stupně hormonálního zázemí člověk zajistí zdravou práci všech orgánů ve velmi starém věku.

Co je hormon ACTH? Norma u žen v krvi a analýza testů

Látka produkovaná přední hypofýzou se nazývá ACTH hormon. Co to je? U žen ACTH (adrenokortikotropní hormon) působí jako "kontrolor" pro činnost několika žláz a účastní se mnoha procesů.

Co je hormon ACTH?

Adrenokortikotropní hormon (Acth) se produkuje v hypofýze a je řízen hypotalamem. ACTH reguluje sekreci steroidních hormonů v ženském těle, stimuluje syntézu estrogenů - hlavních ženských hormonů.

  • přizpůsobení hmotnosti;
  • kontrola rychlosti metabolismu lipidů;
  • udržování normálních hladin glukózy v krvi;
  • regulace kůry nadledvin;
  • účast na syntéze estrogenu;
  • kontrola syntézy aldosteronu;
  • intenzifikace působení peptidových hormonů (prolaktin, somatotropin).
  • normalizace menstruačního cyklu.

To znamená, že díky ACTH se tělo ženy vyrovná s infekcemi, zdůrazňuje a má možnost si představit dítě.

Důležitá je schopnost ACTH udržovat adekvátní produkci kortizolu. Kortizol v těle plní důležité funkce: anestetizuje, podporuje tok krve do svalů, normalizuje hladinu cukru, zabraňuje alergickým reakcím. Současně má zvýšená hladina kortizolu negativní důsledky: snižuje imunitu, narušuje trávení, podporuje poruchy proteinů. Při zvýšené hladině kortizolu existuje riziko ztráty svalové hmoty.

Norma hormonu v krvi

Úroveň adrenokortikotropního hormonu se mění po celý den. Maximální koncentrace je pozorována kolem 7:00, minima - pozdě v noci. Obvykle obsah ACTH by měla být v rozmezí 2-11 pmol / l. U těhotných žen dochází k mírnému zvýšení, to se nepovažuje za odchylku.

Analýza ACTH

K určení koncentrace hormonu je předepsán krevní test z žíly. Indikace pro test jsou:

  • zvýšený krevní tlak;
  • chronická únava;
  • hyperplazie kůry nadledvin;
  • porušení funkce nadledvin;
  • předčasná puberta;
  • velké množství pigmentových skvrn;
  • akné u dospělých;
  • obezita;
  • časté zlomeniny kostí;
  • příjem kortikosteroidů;
  • zvýšená hladina glukózy v krvi;
  • operace k odstranění nádoru nadledvin;
  • porušení menstruačního cyklu;
  • podezření na syndrom Itenko-Cushing.

Jak správně provést test ACTH? Obvykle je analýza naplánována na 6. - 7. den cyklu. Abyste získali spolehlivé ukazatele, musíte předložit předběžnou přípravu na analýzu:

  • vzdát alkoholu za den;
  • neužívejte žádné léky po dobu 24 hodin;
  • vyhnout se fyzickému namáhání v předvečer testu;
  • vzdávejte se jídla a nápojů 12 hodin před darováním krve;
  • 4 hodiny před testem, nekuřte.

Odběr vzorků krve se provádí ráno na prázdném žaludku. Pro diagnózu syndromu Isenko-Cushing je krve podávána večer - ve dnech 21-23 hodin.

Existují dva typy testů: rychlé a dlouhé.

  • Při rychlé první krvi se pacientovi podává náhradní ACTH a odebírá se druhý vzorek krve.
  • Při prodloužené krvi trváte čtyřikrát: před zavedením náhrady, poté po 4, 6 a 8 hodinách.

Na výsledky výzkumu mohou ovlivnit následující faktory:

  • změna časového pásma;
  • stres;
  • poslední operace;
  • těhotenství;
  • zvýšená teplota;
  • přijímání inzulínu, glukonátu vápenatého a dalších léků.

Všechny nuance by měly být varovány lékařem, který provede dekódování analýzy, aby mohl provést úpravu s ohledem na všechny nuance.

Abnormální abnormality v normálních hladinách se považují za snížení nebo zvýšení hladiny ACTH přibližně 1,6-násobné. Zbývající fluktuace jsou nevýznamné a jsou spojeny s krátkodobým dopadem vnějších faktorů. Chcete-li vyjasnit výsledky, můžete test znovu otestovat.

Zvýšená hladina ACTH

Pro osobu stejně nebezpečnou je zvýšená a snížená hladina adrenokortikotropního hormonu.

Pokud se hladina zvýší přibližně 2krát, pak to indikuje následující patologie:

  • Cushingův syndrom. Zároveň hypofýza získá velké rozměry a začne intenzivně produkovat ACTH. Výsledkem je zvýšení produkce kortizolu (stresového hormonu).
  • Nádor hypofýzy.
  • Adisonova nemoc. Nadledvinky nevyrábějí kortizol, takže hypofýza produkuje velké množství ACTH.
  • Paraneoplastický syndrom. Hypofýza reaguje na novotvary v jiných orgánech (pankreatu, plicích) zvýšením produkce adrenokortikotropního hormonu.
  • Nelsonův syndrom. Vyskytuje se po chirurgickém odstranění nadledvin.
  • Nádory nadledvin, ve kterém orgány produkují velké množství ACTH bez zohlednění hladiny kortizolu.
  • Adrenální virilismus. Existuje zvýšená syntéza mužských hormonů s nadledvinovou kůrou. U žen se to projevuje obezitou a srstí v mužském typu.

Přebytek ACTH a kortizol narušuje metabolismus a způsobuje negativní změny v těle. Známky zvýšené hladiny ACTH:

  • obezita v obličeji, krku, břicho v nepřítomnosti tuku na nohou;
  • klimakteriální hrb (tuk kolem 7 krčních obratlů);
  • stripy na kůži purpurové barvy;
  • velké množství pigmentových skvrn;
  • tenká kůže rukou;
  • zvýšený krevní tlak;
  • arytmie;
  • chronická únava;
  • zubní rozpad;
  • narušení cyklu.

Během stresu se hladina adrenokortikotropního hormonu může na krátkou dobu zvýšit, ale to nezpůsobí žádné vnější projevy. K tomu může dojít, když osoba zažila stresové situace:

  • popáleniny;
  • zranění;
  • podchlazování;
  • infekční nemoci;
  • krvácení;
  • dieta s nízkým obsahem sacharidů;
  • žil strach.

Po eliminaci provokativních faktorů se úroveň adrenokortikotropního hormonu vrátí zpět do normálu.

Můžete Chtít Profi Hormony