Foto: lidský endokrinní systém
Analýza na adrenokortikotropní hormon (ACTH, kortikotropin, adrenokortikotropní hormon, ACTH) se provádí pro detekci abnormalit v endokrinního systému a nadledvin.

Hormon produkuje žlázu mozku (hypofýzu), a to její čelní část. Komponenta ovlivňuje kůře nadledvin, takže produkuje nezbytné hormony pro zdraví: androgeny, kortizol a estrogeny.

Indikace pro analýzu

Test na hladiny hormonů je předepsán pro diagnostiku a léčbu onemocnění spojených s porušení funkce kůry nadledvin. Monitorování indikátorů je také nezbytné k vyhodnocení účinnosti léčby patologických onemocnění.

U žen se ACTH provádí v případě menstruačních nepravidelností, vzhledu přebytečných vlasů.

Jaké jsou příznaky a činnosti, které mohou být důvodem pro analýzu:

  • abnormální pigmentace epidermis;
  • akné (akné) u dospělých;
  • ranní puberta u dospívajících;
  • Itenko-Cushingova choroba;
  • onemocnění kostního systému (osteoporóza), stejně jako svalová slabost a bolest;
  • bezproblémová ztráta hmotnosti, doprovázená vysokým krevním tlakem;
  • pravidelné útoky hypertenze;
  • těžkou únava, slabost a letargii po dlouhou dobu;
  • odchylka od normy kortizolu v krvi;
  • kontrola rehabilitace pacienta po odstranění kortikotropinomu (novotvar v hypofýze);
  • dlouhodobá léčba léky (např. glukokortikoidy);
  • dysfunkce kůry nadledvin;
  • kontrola účinnosti léčby pacientů s rakovinou.

Pro lékaře může být důvodem pro odeslání pacienta do ACTH:

  • test s hormonem uvolňujícím kortikotropin;
  • změna kortizolu;
  • podezření na nádor produkující ACTH.

Testujte s hormonem uvolňujícím kortikotropin

Ve vzácných případech může ACTH produkovat nejenom hypofýzu, ale i maligní formování v jakémkoli orgánu. Vzorky ukazují vysokou hladinu ACTH a kortizolu. Pro diagnostiku patologie je předepsán test s hormonem uvolňujícím kortikotropin. Po ní nebo zvyšuje hladinu ACTH (mluví o onemocnění Itenko-Cushing) nebo zůstává na úrovni (syndrom ektopických produktů).

Provedení testu ráno na prázdný žaludek vezměte žilní krve a změřte ACTH. Poté se do žíly vstříkne 100 μg hormonu uvolňujícího kortikotropin a po 30, 45 minutách a 1 hodině se odebere krev a stanoví se vždy hodnota ACTH.

Příprava a podávání ACTH

Materiálem pro studii je krevní plazma (EDTA). Proto je třeba 24 hodin před zahájením postupu vyloučit faktory, které mohou narušit výsledky analýzy. Jedná se o:

  • duševní stres;
  • přepracování;
  • zvedání závaží, sportovní hry;
  • špatné návyky (alkohol, kouření, toxické drogy, energetické nápoje);
  • jídlo (10 hodin před procedurou), nápoje (3-4 hodiny), voda po dobu 40 minut.

Dívky ACTH jsou předepsány po dobu 5-7 dnů v menstruačním cyklu (s výjimkou mimořádných situací). Doporučuje se také užít krev v bazální době (ovulaci), kdy hladina hormonu dosáhne svého vrcholu.

Nejvyšší hladina adrenokortikotropního hormonu je pozorována za 6-8 hodin, takže vzorek se provádí ráno. Kromě toho může být krev odebrána k analýze od 18:00 do 23:00 (například při diagnostice Cushingova syndromu). Chcete-li sledovat dynamiku, je důležité, aby byly provedeny všechny ploty současně.

ACTH normy

Norma pro ACTH test je absolutní hodnota 9-46 pg / ml.

Faktory ovlivňující výsledek

  • nedodržení pravidel pro přípravu postupu ze strany pacienta nebo zdravotnického personálu;
  • užívání léků;
  • nedávno utrpěla trauma nebo operaci;
  • nevhodná fáze menstruačního cyklu;
  • pacient má vysokou horečku;
  • těhotenství a kojení;
  • nestabilní duševní stav;
  • změna časového pásma;
  • porucha spánku;
  • hemolýza (destrukce) erytrocytů.

ACTH zvýšená

Překročení normy o více než 52 pg / ml může naznačovat přítomnost následujících onemocnění:

  • Itenko-Cushingova choroba. Objevuje se na pozadí různých patologií (nejběžnějšího adenomu hypofýzy). Zvýšené množství železa produkuje více hormonů a proto stimuluje nadměrnou produkci kortizolu;
  • Addisonova choroba (nedostatek kortizolu), stejně jako vrozená adrenální hyperplazie. Při těchto patologických stavech kůra nadledvin nevytváří kortizol a posune funkci na hypofýzu. V souvislosti s tím se hladina ACTH prudce zvyšuje;
  • paraneoplastický syndrom. Je to důsledek hypofýzní reakce na výuku rakoviny v jakémkoli orgánu;
  • Nelsonův syndrom. U pacientů s Cushingovou chorobou po amputaci adrenál je pozorován. Pacient má nadledvinovou nedostatečnost, stejně jako kortikotrofinom (nádor) v hypofýze, což zvyšuje ACTH;
  • syndrom ektopické produkce adrenokortikotropního hormonu. Ve vzácných případech může ACTH produkovat nejenom hypofýzu, ale i maligní formování v jakémkoli orgánu. Vzorky ukazují vysokou hladinu ACTH a kortizolu. Pro diagnostiku patologie je předepsán test s hormonem uvolňujícím kortikotropin. Po ní nebo zvyšuje hladinu ACTH (mluví o onemocnění Itenko-Cushing) nebo zůstává na úrovni (syndrom ektopických produktů);
  • užívání léků. Uměle zvyšovat hladinu ACTH mohou být léky na bázi lithia, inzulínu, etanolu, glukonátu vápenatého, skupiny amfetaminů atd.

ACTH se snížil

Nedostatečná produkce hormonu je spojena s těmito procesy:

  • sekundární hypokorticismus. Pokud je narušena funkce hypofýzy (nedostatečná produkce ACTH), dochází k atrofii kůry nadledvin (nedostatečná syntéza kortizolu). Funkční nedostatečnost jiných žláz endokrinního systému může být pozorována;
  • syndrom Itenko-Cushing. Úroveň adrenokortikotropního hormonu se snižuje v přítomnosti maligní tvorby v nadledvinách. Liší se od Cushingovy nemoci tím, že dochází k nadměrné tvorbě kortizolu a v důsledku toho ke snížení tvorby ACTH hypofýzou;
  • benigní formace v nadledvinách. Nádory v tomto případě provádějí funkci orgánu a produkují další kortizol, který snižuje hladinu ACTH;
  • užívání léků skupin glukokortikoidů, kryptoheptadinu.

Dekodace výsledků studie provádí endokrinolog, konzultuje s onkologem a kardiologem.

Adrenokortikotropní hormon (ACTH)

22. prosince 2011

Adrenokortikotropní hormon, v zkrácené podobě ACTH, Je látka, která produkuje přední lalok hypofýzy. Toto hormon je tropický, ve struktuře se rozumí peptid. Je regulována sekrece a syntéza adrenokortikotropního hormonu hypotalamus. Pod vlivem syntetizovaného ACTH kortikosteroidy, po kterém se dostanou do krve a díky speciálním vzájemným vztahům regulují další produkci hormonu.

Vylučování tohoto hormonu do krve závisí na denní době: v 6:00 hodin je pozorována jeho maximální koncentrace a na 22 - minimální. To je také silně ovlivněno jeho vylučováním stres.

Úloha ACTH v těle:

  • Kontrola sekrece a syntézy hormonů kůry nadledvin
  • Je schopen ovlivnit učební procesy, motivaci, paměť
  • Interakce s jinými hormony, jako je vazopresin, prolaktinu, opioidních peptidů
  • Má aktivitu stimulující melanocyty
  • Zvyšuje dodávky kyseliny pantothenové a kyseliny askorbové, stejně jako cholesterolu v kůře nadledvin
  • Aktivuje konverzi tyrosinu na melanin
  • Stimulace kůry nadledvin
  • Posiluje sekreci a syntézu adrenálních katecholaminů

Krevní test pro ACTH

Analýza tohoto hormonu se provádí stejně jako analýza jakéhokoli jiného, ​​tím, že se krvácí z žíly. Materiál slouží krevní plazmu. Norma obsahu je 8-53 pg / ml. Analýza se odevzdává od rána, stejně jako většina analýz, - přísně na prázdný žaludek, s výjimkou ostatních doporučení endokrinologa. Pro přesnost porovnání údajů je nutno provést následnou analýzu současně kvůli denním kolísání hladiny adrenokortikotropního hormonu. Odstranění fyzické aktivity a kouření den před doručením analýzy je předpokladem pro správnost údajů. U žen v plodném věku je optimální provádět analýzu v 6. den menstruačního cyklu.

Nízká úroveň hormon může být pozorován u menstruace a během těhotenství, při provádění rentgenových vyšetření během posledního týdne, pokud nejsou splněny požadavky na studium. Zvýšení hladiny obvykle vyplývá z příjmu následujících léků: inzulín, amfetaminy, pyrogeny, stejně jako hypoglykemie.

Snížení úrovně adrenokortikotropní hormon se mohou vyskytnout s hypofýzy nedostatečností, u nádorů nadledvin, hypofýzy a hypotalamu patologických stavů, generalizované infekce. Čím vyšší úroveň je v adrenoleukodystrofie, nadledvin virilism, pooperační stavy, Addisonova choroba, ektopických nádorů, které produkují ACTH, Cushingova nemoc, syndrom CRH.

Indikace pro krevní test adrenokortikotropního hormonu:

  • Při diagnostice nádorů hypofýzy a kůry nadledvin
  • S Addisonovou chorobou
  • S syndromem Iscenko-Cushing
  • S chronickým únavovým syndromem
  • Při těžké únavě v důsledku normálního zatížení
  • Při diagnostice hypertenze
  • Při léčbě glukokortikoidů určuje jeho účinnost, stejně jako v případě prodlouženého průběhu

Studium hladiny adrenokortikotropního hormonu

Lidský mozek má centrum endokrinního systému - oblast hypofýzy a hypofýzy. Její buňky produkují a uvolňují do regulujícího krve tropických hormonů. Jedna taková látka je adrenokortikotropní hormon, jehož hladina musí být kontrolována. Za tímto účelem je požadován laboratorní test pro obsah ACTH v krvi žen nebo mužů.

Obecný popis a význam analýzy

Analýza obsahu adrenokortikotropního hormonu ACTH v krvi je specifická studie, která vám umožní zjistit, jak dobře fungují nadledviny. Posouzení stavu těchto orgánů je založeno na stanovení hladiny kortizolu v krvi, které se provádí před a po zavedení umělé náhrady ACTH.

Pro diagnostické účely používají lékaři dva typy testů:

  • Rychle. Provádí se, když existuje podezření, že je nedostatek funkce kůry nadledvin. Test se podává před zavedením hormonového analogu a poté.
  • Prodloužený. Může být předepsáno, pokud není ve výsledcích počátečního vyšetření pozorována norma ACTH, ale jsou uvedeny odchylky. Pro analýzu jsou odebrány 4 vzorky. Poprvé se provádí před zavedením hormonu a zbytek - po 4, 6 a 8 hodinách.

Jakou roli hraje hormon?

Odpověď na otázku, co je to - adrenokortikotropní hormon, měli byste okamžitě určit svou roli v těle. Reguluje činnost kůry nadledvin, podporuje tvorbu takových hormonů, jako jsou glukokortikoidy, zejména kortikosteron, kortizon, kortizol. Tyto látky přímo ovlivňují fungování tělních buněk, stejně jako ovládají činnost několika důležitých žláz.

Kromě toho, tento hormon má přímý dopad na zásobování a spotřeby energie v těle, při syntéze steroidních hormonů, mezi které patří: kortizolu - hormonu smrti nebo stresu, estrogen - ženský pohlavní hormon testosteron - mužského pohlavního hormonu.

ACTH tedy přímo ovlivňuje následující nejdůležitější ukazatele lidského těla:

  • hmotnost;
  • svalová hmota a síla jejich reakcí;
  • schopnost tkání být v extrémních situacích nezranitelná.

Stojí za zmínku, že ACTH může stále ovlivňovat proces, při kterém jsou rozděleny tuky a krev je nasycena aminokyselinami a glukózou.

Indikace pro analýzu

Studie o obsahu adrenokortikotropního hormonu se provádí na doporučení ošetřujícího lékaře. Je téměř vždy předepsáno ve spojení s definicí kortizolu. V některých případech mohou být nutné další testy pro stanovení dalších tropických hormonů.

Studie je předepsána v případech, kdy osoba:

  • cítí stálou únavu a nadměrnou únavu;
  • nemůže vykonávat mírnou fyzickou aktivitu;
  • trpí nízkým nebo vysokým krevním tlakem;
  • je na dlouhodobé léčbě glukokortikosteroidy;
  • má zvýšené hladiny cukru v krvi;
  • Má vysoký cholesterol v krvi;
  • trpí adenomem hypofýzy.

Pokud mají ženy tyto projevy, je nutné předat analýzu ACTH co nejdříve. To umožní zahájit léčbu včas, kdy patologie nepřekročila příliš daleko.

Vysvětlení výsledků analýzy

Norma ACTH je rozsah hodnot 9 až 52 pg / ml. Pokud se zjistí, že jeho úroveň je snížena nebo zvýšena, pak to znamená porušení v těle.

Je-li úroveň vyšší

Zvýšení obsahu hormonu může mít následující patologie:

  • Nemoci Itenko-Cushingové. Ve většině případů se vyvíjí v důsledku benígního novotvaru hypofýzy, což způsobuje zvýšení velikosti žlázy a začíná intenzivní produkce ACTH. Produkovaný hormon naopak stimuluje tvorbu kortizolu v kůře nadledvinek.
  • Syndrom ektopické produkce ACTH. Syntetizovat hormon ideálně by měl pouze hypofyzární. Stává se však, že k jeho vzniku začíná nová formace, která se objevuje ve vnitřních orgánech. V důsledku toho je ACTH zvýšena. Buňky hypofýzy mají silnou citlivost na tento hormon a nádorové buňky ne.
  • Addisonova nemoc (hypokortismus) nebo vrozená nadledvová hyperplasie. Tato patologie je charakterizována nedostatečnou schopností nadledvin produkovat kortisol. V důsledku toho se hypofýza snaží vytvořit co nejvíce hormonů, jak je to možné.
  • Nelsonův syndrom. Tato porucha je pozorována u některých lidí, kteří trpí Izenko-Cushingovou chorobou a podstoupili chirurgický zákrok k odstranění nadledvin. Je charakterizován současným vývojem chronické adrenální nedostatečnosti a tvorbou nádoru hypofýzy. Tyto patologie vedou ke zvýšení ACTH.
  • Paraneoplastický syndrom. Tato odchylka je charakterizována skutečností, že hypofýza má nešpecifickou reakci na výskyt maligního novotvaru v některých jiných orgánech. Obvykle se nádory nacházejí v thymusu nebo pankreatu, stejně jako v plicích a nervovém systému.

Hormon může být zvýšený nejen kvůli přítomnosti výše uvedených patologií. Výsledek analýzy ve směru růstu je také ovlivněn příjmem určitých léků, jako je inzulín, amfetamin, glukonát vápenatý, ethanol a další.

Pokud je úroveň snížena

Nedostatek ACTH je pozorován při následujících porušeních:

  • Syndrom Itenko-Cushing. Příčinou patologie je maligní novotvar, který se vyvíjí v nadledvinách. Ale mělo by být odlišeny od názvu nemoci, jak se to stane, když nadměrné sekrece kortizolu, čímž se výrazně sníží obsah hormonu v hypofýze.
  • Nová nadledvinka s benigním průtokem. Ne všechny, ale mnoho nádorů je schopno produkovat kortizol, a tím snížit hladinu ACTH.
  • Sekundární hypokortismus. Tato odchylka se vyvíjí kvůli abnormalitám v hypofýze, je charakterizována atrofií kůry nadledvin. K tomu dochází, protože nízká hladina hormonu v krvi neposkytuje úplnou syntézu kortizolu. Odchylka je často doprovázena nedostatkem ostatních žláz endokrinního systému.

Pokles hormonu, stejně jako zvýšení, lze pozorovat při příjmu některých finančních prostředků. Snížení hladiny ACTH může například způsobit hormonální lék, jako je kryptogeptadin.

Jak probíhá výzkum?

Pro analýzu ACTH působí žilní krve jako biomateriál, z něhož má zájem odborník na výzkum ultrafiltrovanou nebo odstředivou plazmu. Odběr vzorků krve provádí sestra v místnosti speciálně vybavené pro tento účel. Nejprve použije turniket, pak vytvoří punkci kubitické žíly, těsně pod loktem a zvedá materiál v injekční stříkačce.

Studie by měla být provedena nejpozději 3 hodiny po podání krve. Proto je jmenován časně ráno nebo večer. Načasování analýzy závisí na tom, co je potřebné k určení obsahu ACTH v těle. Například u žen trpících Addisonovou chorobou a jiných forem adrenální nedostatečnosti se biomateriál odebírá ráno od 6 do 8 hodin. A ti, kteří mají onemocnění nebo Cushingův syndrom, je nejlepší dávat krev večer - od 18 do 21 hodin.

Jak se připravit na analýzu ACTH?

Pro správnou diagnózu a stanovení správné léčby je důležité získat spolehlivé výsledky laboratorních testů. Bohužel existují faktory, které mohou ovlivnit přesnost analýzy. Jednou z nich je nepřipravenost člověka, aby vzal krev na hormon ACTH.

Proto jsou pacienti povinni dodržovat následující pravidla pro přípravu na analýzu:

  • Jeden den před zahájením studie nepijte nápoje obsahující alkohol ani v malých množstvích.
  • 12 hodin před odběrem krve nemůžete nic jíst.
  • 24 hodin před doručením zanedbávejte užívání léků, pokud o tom rozhodne ošetřující lékař.
  • Den před vyšetřením byste neměli cvičit a také se vystavovat stresovým situacím.
  • 3 hodiny před analýzou v žádném případě nemůžete kouřit, ideálně - za den.

Přípravná opatření mohou pacientovi způsobit určité potíže, ale nezapomeňte, že spolehlivost výsledků je mimo to vše.

Jaké další faktory mohou ovlivnit výsledek?

Nejen nesprávná příprava k odběru vzorků krve může narušit výsledky laboratorního výzkumu, ale i jiné faktory. Produkce hormonu AKTG je podřízena sekretorskému rytmu kortikoliberinu a naopak závisí na denním rytmu. Kortikotropin může být významně zvýšen v období od 6 do 8 hodin, snížen - od 6 do 11 hodin.

Úroveň ACTH může být také zvýšena nebo snížena, protože existují takové důvody, jako jsou:

  • změna časového pásma;
  • fáze menstruačního cyklu;
  • nedávné chirurgické zákroky;
  • přítomnost silného stresu;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • těhotenství;
  • stav psychie pacienta.

Než se potýkat s odchylkami?

Nejčastěji se lékaři snažili normalizovat obsah kortikotropinu provést chirurgický zákrok k odstranění benigního adenomu. Pokud je operace úspěšná, hladina kortizolu v krvi u žen je snížena na minimum. Takový indikátor může trvat měsíce a dokonce roky, protože hypotalamus a hypofýza inhibují zotavení sekrece kortikotropinu.

Docela často lékaři čelí nádorové složce hormonu, což je někdy velmi obtížné identifikovat. Cushingův syndrom je téměř nemožné diagnostikovat, zda složka kortikotropinu spolu s novotvary existuje na krátkou dobu.

Obvykle pacienti pocítí slabost svalů, začínají zhubnout. Někdy může být hladina kortikotropinu zvýšena na 280 jednotek a neklesá ani při použití dexamethasonu. V případě, kdy se produkce kortikotropinu provádí nádory charakterizované pomalým průběhem, si pacienti všimnou symptomatu Cushingova syndromu.

Na konci chirurgického zákroku v hypofýze je třeba podávat vysoké dávky glukokortikoidů. To je nezbytné pro normalizaci fungování kůry nadledvin. Lidé trpící adenomem hypofýzy nebo patologií hypotalamu by měli být pod kontrolou lékařů. Plná aktivita hypofýzy je předmětem pozorování.

Adrenokortikotropní hormon je tedy důležitým prvkem nezbytným pro normální fungování těla, zejména nadledvin. Proto krevní test na ACTH umožňuje posouzení zdravotního stavu. Díky němu můžete odhalit různé nemoci, které se objevují u žen v těle. Čím dříve jsou identifikovány, tím příznivější jsou prognózy obnovy.

Úloha adrenokortikotropního hormonu (ACTH) v lidském těle

Adrenokortikotropní hormon (ACTH) je proteinová látka, která se vyrábí v přední části hypofýzy. Reguluje činnost nadledvin, ovlivňuje úroveň sekrece jejich hormonů. Pro výrobu samotného kortikotropinu reaguje hypotalamus.

Obsah ACTH v krevní plazmě se mění v průběhu jednoho dne v rámci přijatelného rozmezí. Fyziologické zvýšení jeho hladiny nastává během stresu během těhotenství. Významné odchylky od normy jsou pozorovány v patologii hypofýzy, hypotalamu a nadledvin.

Kortikotropin reguluje tvorbu adrenálních hormonů - glukokortikoidů - a v menší míře minerální kortikoidy, androgeny a estrogeny. S poklesem hladiny v krvi ACTH zvyšuje a stimuluje činnost nadledvin a koncentrace ACTH se s rostoucí koncentrací snižuje. Takový mechanismus interakce se nazývá negativní zpětná vazba. Obsah kortikotropinu je také řízen hypotalamem, který produkuje hormon uvolňující kortikotropin (kortikoliberin) a vazopresin.

Regulace sekrece ACTH

Vylučování adrenokortikotropního hormonu má určitý denní rytmus. Tam je asi 8-12 jeho vrcholů, nejnižší koncentrace látky je zaznamenána ve 20-24 hodin ve večerních hodinách, a nejvyšší ve dnech 6-9 ráno. Stejně tak se mění hladina hormonů hypotalamu a nadledvinek.

Funkce ACTH v těle je určena biologickým účinkem glukokortikoidů, z nichž nejaktivnější je kortizol. Ovlivňují metabolismus v těle - zvyšují hladinu glukózy v krvi, podporují odbourávání bílkovin a ukládání tuků na určitých místech, a to kvůli zpoždění sodíku, zvyšuje krevní tlak. Glukokortikoidy mají silný protizánětlivý účinek, chrání tělo před stresem.

Koncentrace ACTH se stanoví v žilní krvi, která se užívá ráno na prázdném žaludku. Při jmenování lékaře lze analýzu provést večer. Připravit se na studium v ​​předvečer nutnosti vyloučit fyzický a emoční stres, nepít alkoholické nápoje. Hodinu předtím, než užijete krev, nemůžete kouřit.

Denní rytmus ACTH a sekrece kortizolu v krvi

Indikace pro stanovení kortikotropinu:

  • nově diagnostikovaná arteriální hypertenze;
  • dlouhodobé užívání glukokortikoidů;
  • projevy syndromu Itenko-Cushingova - světlejší příznaky na kůži, hypertenze, obezita atd.;
  • nízký krevní tlak, zvýšená únava v kombinaci s gastrointestinálními poruchami;
  • hyperpigmentace kůže;
  • syndrom prázdného tureckého sedla;
  • adenomy hypofýzy;
  • změnu struktury a nádoru nadledvin.

Normy ACTH u dětí a dospělých jsou uvedeny v tabulce:

V některých laboratořích se rozsah normálních hodnot může lišit. Rozdíly v obsahu hormonu v krvi mužů a žen neodlišují. Koncentrace kortizolu se zpravidla určuje společně s kortikotropinem. Změna jejich poměru ukazuje, na úrovni kterého orgánu došlo k poruše endokrinního systému.

Zvýšení koncentrace kortikotropinu v krvi se pozoruje s patologií hypofýzy a hypotalamu, s nadledvinovými onemocněními. Možná prudké zvýšení hormonu v nádorech jiných orgánů. Při vysoké hladině ACTH a primárního poškození nadledvin se vyvíjí jejich hypofunkce a hypotalamo-hypofyzární patologie - hyperfunkce.

Corticotropin je tvořen ze stejné látky jako melanotropin. Posledně jmenovaný je zodpovědný za produkci melaninu, což je pigment, který pokožku znečišťuje. Jeho množství se zvyšuje se zvyšujícími se hladinami ACTH a hormonu uvolňujícího kortikotropin. Proto u některých pacientů s vysokými hodnotami ACTH, ztmavnutí kůže a sliznic je pozorována tendence k "rychlému opalování".

Se zvýšeným vylučováním kortikotropinu v nedotčených nadledvinách se mohou objevit sekundární změny, které souvisejí s nadměrnou stimulací. Pod vlivem ACTH se zvyšuje jejich velikost, je možné vytvořit volumetrické vzdělávání - adenom.

Hlavní příčiny zvýšení kortikotropinu jsou uvedeny v tabulce:

Strias na předním povrchu břicha s Isenko-Cushingovou chorobou

Adenom hypofýzy sekretující ACTH - kortikotrofinom - se vyskytuje v případě Itenko-Cushingovy nemoci. Produkce adrenálních hormonů se zvyšuje, což vede k metabolické poruše. Kvůli rozpadu bílkoviny se pokožka stává tenkou a stává se mramorovým odstínem. Na těle se nacházejí široké světlé růžové nebo fialové řezy - stripy, případně vzhled hyperpigmentace v místech tření - na loktech, na krku. Existuje redistribuce podkožního tuku s uložením tuku v obličeji, v trupu a břichu.

Pacienti mají obavy o svalovou slabost, vysoký krevní tlak. U žen je menstruační cyklus narušen. Díky stimulaci adrenálních androgenů se zvyšuje růst hrubých vlasů na obličeji, objevuje se akné. Snížení kostní minerální hustoty přispívá k rozvoji patologických zlomenin. Diabetes se často vyvíjí.

Chcete-li potvrdit diagnózu, zkontrolujte hladinu kortizolu v krvi a použijte funkční testy. Povinná MRI hypofýzy, při které se určuje tvorba objemu.

Léčba nádorů je chirurgická, radioterapie je možná. Také léky ze skupiny inhibitorů steroidogeneze - aminoglutethimid, ketokonazol.

Ektopická je sekrece ACTH, která se vyskytuje mimo hypofýzu. Hormon je produkován maligními neuroendokrinními nádory, které se nacházejí častěji v průduškách. Hormonálně aktivní buňky jsou detekovány v pankreatu, játrech, thymu, vaječnících, střevech, děloze. Produkují kortikotropin nebo jeho uvolňující hormon, což vede k proliferaci adrenálních tkání, méně často k adenomu.

Ektopický syndrom je charakterizován významným zvýšením ACTH. Příznaky hyperfunkce adrenálních žláz jsou charakteristické, často se pozoruje ztmavnutí pokožky. Chcete-li rozlišit patologii od Itenko-Cushingovy nemoci, proveďte funkční testy, MRI hypofýzy. K objasnění umístění nádoru se používají další metody vyšetření - rentgenové, ultrazvukové, CT, MRI různých orgánů. Tumor produkující ACTH podléhá chirurgickému odstranění. Při přítomnosti kontraindikace k chirurgickému zákroku se používají inhibitory steroidogeneze.

Hyperpigmentace kůže s primární nadledvinovou nedostatečností (vlevo)

ACTH se zvyšuje s primární nadledvinovou nedostatečností - Addisonovou chorobou. V důsledku autoimunního procesu jsou buňky hormonálně sekretujících orgánů zničeny. Jejich smrt může nastat také u tuberkulózních a metastatických lézí, infekce HIV. V krvi je stanoven nízký obsah kortizolu a zvýšení ACTH. Při vyšetření nadledvin se odhalí atrofie jejich kůry.

Známky onemocnění nejsou příliš specifické, často se vyskytují u jiných patologií. Téměř všichni pacienti ztrácejí váhu, snižují krevní tlak, dochází k rozsáhlému ztemnění pokožky. Zneklidněný projev slabosti, nedostatku chuti k jídlu, poruchy trávení.

Pacienti s adrenální insuficiencí jako léčba jsou předepsanou náhradní terapií glukokortikosteroidy - Cortef, Cortineff.

V závislosti na příčině poklesu kortikotropinu se projevy patologie liší. U onemocnění hypotalamo-hypofyzární zóny se vyskytují symptomy nedostatečné sekrece glukokortikoidů. Pokud se léze nachází v nadledvinách, vyvine se jejich hyperfunkce.

V tomto případě se hladina ACTH sníží, což vede ke snížení sekrece kortizolu a androgenů. Vyskytuje se sekundární adrenální nedostatečnost, která je po dlouhou dobu asymptomatická. Když se objeví příznaky patologie, pacienti si všimnou všeobecné slabosti, úbytku hmotnosti a poklesu tlaku. Na rozdíl od Addisonovy choroby nedochází k hyperpigmentaci kůže a sliznic, protože hladina kortikotropinu je snížena. Často je narušena tvorba dalších hormonů hypofýzy, což vede k hypofunkci štítné žlázy, pohlavních žláz. Pacientům je ukázána hormonální substituční terapie a léčba patologie, která způsobila nedostatek kortikotropinu.

Příčiny poklesu ACTH v sekundární adrenální insuficienci:

  • nádory hypotalamu a hypofýzy;
  • syndrom prázdného tureckého sedla;
  • Shihanův syndrom;
  • systémové nemoci;
  • autoimunní lymfocytární hypofýzitida;
  • krvácení do hypofýzy;
  • chirurgické zákroky a kraniocerebrální trauma;
  • infekčních nemocí.

Posílení syntézy hormonů s poškozením nadledvin vede k poklesu obsahu ACTH. Příčinou hyperfunkce orgánů v tomto případě jsou nádory - kortikosteroma, adenom, adenokarcinom.

Pacienti mají charakteristický vzhled - "mramorová" kůže, striae, obezita tváře a těla. Kvůli zvýšené dezintegraci bílkoviny dochází k atrofii svalů, vzniká osteoporóza. Porušená sexuální funkce trpí kardiovaskulárním systémem. Za účelem odlišení patologie od Itenko-Cushingovy choroby se provádí společné stanovení ACTH a kortizolu v krvi, řada funkčních testů, MRI nadledvin a hypofýzy.

Pacienti podstoupí chirurgickou léčbu. Předoperační přípravek zahrnuje užívání inhibitorů steroidogeneze, léků, které upravují krevní tlak, hladiny glukózy v krvi.

Stav je důsledkem dlouhodobého podávání velkých dávek glukokortikoidů - prednisolonu, Metipredu, dexamethasonu, hydrokortizonu. Používají se k léčbě mnoha autoimunitních onemocnění, bronchiálního astmatu. Příjem prostředků v krevním řečišti potlačuje sekreci ACTH a jeho hladina je výrazně snížena. Porušena a funkce nadledvin.

Pro patologii jsou charakteristické všechny příznaky nadměrného obsahu nadledvin. Diagnostika se provádí na základě vyšetření a stížností pacienta, pokynů pro užívání léků této skupiny. Je možné studovat hormonální pozadí, MRI hypofýzy. Aby se zabránilo hyperkortikismu, je nutné zvolit minimální účinné dávky glukokortikoidů pro léčbu onemocnění. Při zjišťování porušení metabolismu uhlohydrátů zvyšuje tlak předepsaných léků k nápravě těchto indikátorů.

A trochu o tajemstvích.

Příběh jedné z našich čtenářů Iriny Volodiny:

Obzvláště mi deprimovaly oči, obklopené velkými vráskami a tmavými kruhy a otoky. Jak odstranit vrásky a vaky pod očima úplně? Jak se vyrovnat s otoky a zarudnutím? Ale nic tak starého nebo mladého muže, jako jeho oči.

Ale jak je omlazovat? Plastická chirurgie? Uznáváno - ne méně než 5 tisíc dolarů. Hardwarové postupy - fotorejuvenace, plnění plyn-kapalina, radiolifting, laser facelift? Mírně přístupnější - kurz stojí 1,5-2 tisíc dolarů. A když po celou tu dobu najít? Ano, a stále nákladné. Zvláště teď. Proto jsem si pro sebe zvolil jinou metodu.

Co je hormon ACTH? Norma u žen v krvi a analýza testů

Látka produkovaná přední hypofýzou se nazývá ACTH hormon. Co to je? U žen ACTH (adrenokortikotropní hormon) působí jako "kontrolor" pro činnost několika žláz a účastní se mnoha procesů.

Co je hormon ACTH?

Adrenokortikotropní hormon (Acth) se produkuje v hypofýze a je řízen hypotalamem. ACTH reguluje sekreci steroidních hormonů v ženském těle, stimuluje syntézu estrogenů - hlavních ženských hormonů.

  • přizpůsobení hmotnosti;
  • kontrola rychlosti metabolismu lipidů;
  • udržování normálních hladin glukózy v krvi;
  • regulace kůry nadledvin;
  • účast na syntéze estrogenu;
  • kontrola syntézy aldosteronu;
  • intenzifikace působení peptidových hormonů (prolaktin, somatotropin).
  • normalizace menstruačního cyklu.

To znamená, že díky ACTH se tělo ženy vyrovná s infekcemi, zdůrazňuje a má možnost si představit dítě.

Důležitá je schopnost ACTH udržovat adekvátní produkci kortizolu. Kortizol v těle plní důležité funkce: anestetizuje, podporuje tok krve do svalů, normalizuje hladinu cukru, zabraňuje alergickým reakcím. Současně má zvýšená hladina kortizolu negativní důsledky: snižuje imunitu, narušuje trávení, podporuje poruchy proteinů. Při zvýšené hladině kortizolu existuje riziko ztráty svalové hmoty.

Norma hormonu v krvi

Úroveň adrenokortikotropního hormonu se mění po celý den. Maximální koncentrace je pozorována kolem 7:00, minima - pozdě v noci. Obvykle obsah ACTH by měla být v rozmezí 2-11 pmol / l. U těhotných žen dochází k mírnému zvýšení, to se nepovažuje za odchylku.

Analýza ACTH

K určení koncentrace hormonu je předepsán krevní test z žíly. Indikace pro test jsou:

  • zvýšený krevní tlak;
  • chronická únava;
  • hyperplazie kůry nadledvin;
  • porušení funkce nadledvin;
  • předčasná puberta;
  • velké množství pigmentových skvrn;
  • akné u dospělých;
  • obezita;
  • časté zlomeniny kostí;
  • příjem kortikosteroidů;
  • zvýšená hladina glukózy v krvi;
  • operace k odstranění nádoru nadledvin;
  • porušení menstruačního cyklu;
  • podezření na syndrom Itenko-Cushing.

Jak správně provést test ACTH? Obvykle je analýza naplánována na 6. - 7. den cyklu. Abyste získali spolehlivé ukazatele, musíte předložit předběžnou přípravu na analýzu:

  • vzdát alkoholu za den;
  • neužívejte žádné léky po dobu 24 hodin;
  • vyhnout se fyzickému namáhání v předvečer testu;
  • vzdávejte se jídla a nápojů 12 hodin před darováním krve;
  • 4 hodiny před testem, nekuřte.

Odběr vzorků krve se provádí ráno na prázdném žaludku. Pro diagnózu syndromu Isenko-Cushing je krve podávána večer - ve dnech 21-23 hodin.

Existují dva typy testů: rychlé a dlouhé.

  • Při rychlé první krvi se pacientovi podává náhradní ACTH a odebírá se druhý vzorek krve.
  • Při prodloužené krvi trváte čtyřikrát: před zavedením náhrady, poté po 4, 6 a 8 hodinách.

Na výsledky výzkumu mohou ovlivnit následující faktory:

  • změna časového pásma;
  • stres;
  • poslední operace;
  • těhotenství;
  • zvýšená teplota;
  • přijímání inzulínu, glukonátu vápenatého a dalších léků.

Všechny nuance by měly být varovány lékařem, který provede dekódování analýzy, aby mohl provést úpravu s ohledem na všechny nuance.

Abnormální abnormality v normálních hladinách se považují za snížení nebo zvýšení hladiny ACTH přibližně 1,6-násobné. Zbývající fluktuace jsou nevýznamné a jsou spojeny s krátkodobým dopadem vnějších faktorů. Chcete-li vyjasnit výsledky, můžete test znovu otestovat.

Zvýšená hladina ACTH

Pro osobu stejně nebezpečnou je zvýšená a snížená hladina adrenokortikotropního hormonu.

Pokud se hladina zvýší přibližně 2krát, pak to indikuje následující patologie:

  • Cushingův syndrom. Zároveň hypofýza získá velké rozměry a začne intenzivně produkovat ACTH. Výsledkem je zvýšení produkce kortizolu (stresového hormonu).
  • Nádor hypofýzy.
  • Adisonova nemoc. Nadledvinky nevyrábějí kortizol, takže hypofýza produkuje velké množství ACTH.
  • Paraneoplastický syndrom. Hypofýza reaguje na novotvary v jiných orgánech (pankreatu, plicích) zvýšením produkce adrenokortikotropního hormonu.
  • Nelsonův syndrom. Vyskytuje se po chirurgickém odstranění nadledvin.
  • Nádory nadledvin, ve kterém orgány produkují velké množství ACTH bez zohlednění hladiny kortizolu.
  • Adrenální virilismus. Existuje zvýšená syntéza mužských hormonů s nadledvinovou kůrou. U žen se to projevuje obezitou a srstí v mužském typu.

Přebytek ACTH a kortizol narušuje metabolismus a způsobuje negativní změny v těle. Známky zvýšené hladiny ACTH:

  • obezita v obličeji, krku, břicho v nepřítomnosti tuku na nohou;
  • klimakteriální hrb (tuk kolem 7 krčních obratlů);
  • stripy na kůži purpurové barvy;
  • velké množství pigmentových skvrn;
  • tenká kůže rukou;
  • zvýšený krevní tlak;
  • arytmie;
  • chronická únava;
  • zubní rozpad;
  • narušení cyklu.

Během stresu se hladina adrenokortikotropního hormonu může na krátkou dobu zvýšit, ale to nezpůsobí žádné vnější projevy. K tomu může dojít, když osoba zažila stresové situace:

  • popáleniny;
  • zranění;
  • podchlazování;
  • infekční nemoci;
  • krvácení;
  • dieta s nízkým obsahem sacharidů;
  • žil strach.

Po eliminaci provokativních faktorů se úroveň adrenokortikotropního hormonu vrátí zpět do normálu.

Co je to hormonální hormon u žen?

Act hormone: Co je to u žen, norma, která ukazuje

Životní činnost lidského těla je v přímém působení tkání a orgánů. Pro fyziologické procesy se setkají s různými hormony produkovanými žlázami vnitřní sekrece. Jedním z nich je hormon ACTH, co je to u žen, které se učíte čtením tohoto článku.

Co je ACTH?

Předtím, než zodpovíme otázku hormonu ACTH, co je u ženy, je nutné určit v lidském těle princip vzhledu hormonu.

Hormon kortikotropin je produktem hypofýzy, centrem lidského endokrinního systému, který se nachází v mozku. Odkazuje na hormon stresu. ACTH molekula z krve je zachycena ledvinami a játry.

Produkce kortikotropinu je ovlivněna: biologicky aktivními chemickými látkami mozku, SCS z nadledvin, corticoliberinem hypotalamu.

Vliv hormonu ACTH na tělo žen se projevuje nadledvinami. Přebytky hormonu v krvi přispívají k tvorbě androgenů a glukokortikosteroidů. U normálních indexů je stimulace syntézy kortizolu.

ACTH hormon má přímý účinek na produkci takových hormonů, jako je:

  1. Pohlavní hormony zodpovědné za sexuální zralost a reprodukční funkci ženského těla.
  2. Glukokortikosteroidy jsou kortizol a kortizon. Tyto hormony pomáhají, aby se zabránilo šoku, negativní dopad stresu na těle ženy, mají pozitivní vliv na metabolické procesy, snižuje pravděpodobnost alergických reakcí, stejně jako mají silnou imunoregulační účinky.
  3. Nepřímo pro výrobu adrenalinu.

Jinými slovy ACTH hormon je zodpovědný za: ženě odolnost organismu vůči infekcím, adaptace na nové podmínky života, schopnost mít děti, udržovat rovnováhu v těle, odolnost vůči stresovým situacím, stejně jako stimuluje výkon srdce a inzulínu z pankreatu. Úroveň adrenokortikotropního hormonu v krvi ženy se změní během 24 hodin. Maximální koncentrace v krvi dosáhne ACTH v 7 hodin ráno, během dne klesá hormonu, a ve večerních hodinách klesá na denní minimum.

Přímý vliv na počet kortikotropinů v krvi ženy má agresivní fyzickou aktivitu, stresující situace a hormonální nerovnováhu. Zvýšení nebo snížení adrenokortikotropního hormonu je stejně nepříznivé pro život organismu.

Norma ACTH v ženském těle je od 9 do 46 pg / ml. Pro stanovení hladiny adrenokortikotropního hormonu použijte speciální ACTH test. Test umožňuje posoudit funkční stav nadledvin. Tato analýza se provádí pouze v případě podezření na poruchu kůry nadledvin. Ženy podstoupí test ACTH na 7. den menstruačního cyklu.

Princip akce při provádění testu ACGT

Před postupem pro stanovení hladiny adrenokortikotropního hormonu v krvi musí ženy udržovat úplný fyzický a psycho-emoční klid. Den před testem je přísně zakázáno pít alkohol, kouřové a kořeněné jídlo. 12 hodin před testem vyloučte potravu.

Analýzy hormonu ACTH v krvi jsou uvedeny v 8 hodin ráno na prázdném žaludku. Pokud máte podezření na onemocnění Itenko-Cushing, ve které se v hypofýze vytvoří nadbytek hormonu ACTH, večer se podává krev. Ranní frekvence hormonu ACTH pro zdravou ženu je v rozmezí 25 pg / ml večer - nepřesahuje 18 pg / ml. Pro analýzu je krve převzata z žíly.

Doporučujeme: Jaké hormony ovlivňují libido u žen

Test je rozdělen do dvou typů: rychlý a dlouhý. Při rychlé analýze se krev odebírá dvakrát před a po podání náhradního ACTH. Dlouhá analýza zahrnuje čtyři testy. Před zavedením analogu 4.6 a 8 hodin po nahradění kortikotropinu.

Důležité! Před podáním krve k určení hladiny ACTH je nutné upozornit ošetřujícího lékaře na všechny léky, které pacient užívá.

Vysoká koncentrace kortikotropinu po dlouhou dobu přispívá ke změně složení krve, vypadávání vlasů na tváři žen, snižuje sexuální touhu a vytváří neplodnost. Test ACHT je předepsán ošetřujícím lékařem v těchto případech:

  • s rychlou únavou a trvalým smyslem pro únavu;
  • s neschopností provádět menší zatížení;
  • s arteriální hypertenzí nebo hypotenzí;
  • při léčbě hormonálními léky;
  • s diabetem;
  • s bohatou pigmentací pokožky;
  • s prodlouženou depresí;
  • s vysokým obsahem cholesterolu v krvi.

Pokud existuje alespoň jeden faktor, musíte vyhledat odbornou péči. Včasná normalizace hladiny ACTH v krvi pomůže vyhnout se nevratným následkům. Závažný přístup by měl být přijat k postupu testu ACTH. Protože nedbalost vede v analýze k nesprávným ukazatelům. Které z nich bude mít za následek celý řetězec chybných činností ošetřujícího lékaře.

Jak dokládá změna ukazatelů

Zvýšení AKGT krve projevuje se následujícími znaky: že jsou bohaté vrstvy tuku v oblasti břicha, zad a krku, krevní cévy, viditelné přes kůži, tvořené žilky a značky červené úsek na břiše, problémy s kardiovaskulárním systému v tenké horních a dolních končetin, vysoké náchylnost k virovým onemocněním, bolesti kloubů, arteriální hypertenze, rozpadavé zuby.

Kortikotropin v krvi nad normou indikuje přítomnost takových patologických procesů jako:

  • chronické nebo vrozené adrenální nedostatečnosti;
  • ektopický ACTH syndrom, je vyvolán vývojem nádoru;
  • v případě okamžitého odstranění nadledvin, Nelsonův syndrom;
  • benigní nádor v hypofýze;
  • virilizace vzniku nadledvin;
  • rakovina pankreatu.

Zvýšený ACTH v krvi bez závažných abnormalit v těle:

  • čekací doba pro dítě;
  • popáleniny;
  • prudká změna časového pásma;
  • dietu s nízkým obsahem sacharidů;
  • užívání léků;
  • silný pocit strachu;
  • těžká ztráta krve;
  • infekční patologie;
  • operací;
  • záchvat těžké bolesti;
  • hypotermie těla;
  • modřiny.

Snížení krevního ACTH se vyskytuje u pacientů, kteří dostávají hormonální terapii nadměrné dávky hypofunkce hypofýzy, patologické změny v plicích a průdušek, nádory nadledvinek.

O kortikotropin snížení krevního vykazují symptomy jako těžká svalová slabost, ztráta paměti, nechutenství, zácpa, bolest břicha, absence menstruace po dobu šesti měsíců v ženy v reprodukčním věku.

Terapeutické opatření

Léčba léků provádí endokrinologové. Jeden z nejoblíbenějších léků, který úspěšně prokázal svou účinnost a je uznáván odborníky v mnoha zemích, je Dexamethason. Je také možné chirurgicky odstranit nádory, což vyvolává nadměrnou koncentraci hormonů ACTH.

Po úspěšných operacích se produkce kortikotropinu sníží na normální stav. Některé nádorové útvary jsou bohužel velmi obtížné diagnostikovat. Proces je zprostředkován krátkodobou existencí společné hormonální složky s novotvary a Itenko-Cushingov syndrom je téměř nemožné diagnostikovat.

Doporučujeme: Jaké testy je třeba provést na hormony štítné žlázy

Chirurgická intervence na hypofýze by měla být doprovázena speciální pooperační terapií. Lékaři jmenují pacienty vysoké dávky steroidních hormonů z podtřídy kortikosteroidů.

Nicméně, pokud existuje možnost, pacienti se snaží ozdravovat tradičními metodami pomocí ozáření nebo lékařských přípravků.

Chirurgický zákrok v oblasti mozku je nesmírně obtížné situaci a žádný odborník nemůže garantovat úplnou absenci nepředvídatelnými důsledky, v této souvislosti, že jsou jen zřídka provádí stále více a více, když pacient je považován za kritický.

Shrnutí

Odborníci doporučují, aby každý sledoval hladinu ACTH v krvi svého těla. To pomůže včas zabránit porušování, které může vést k vážným důsledkům. Při pravidelném sledování stupně hormonálního zázemí člověk zajistí zdravou práci všech orgánů ve velmi starém věku.

Jaká je odpověď hormonu ACTH u žen?

ACTH je adrenokortikotropní hormon, nazývaný také kortikotropin. On je zodpovědný za stres-odolnost organismu, podílí se na regulaci metabolismu, ovlivňuje intrasecretory žlázy.

Jméno tohoto hormonu z latiny může být přeloženo jako "příbuzný nadledvinek". Hlavním úkolem ACTH je zahájit činnost nadledvin, které jsou zodpovědné za produkci pohlavních hormonů (androgeny a estrogeny), katecholaminů (epinefrin a norepinefrin) a kortizolu.

Podrobnější informace o tom, co znamená zvýšený index kortizolu u žen, jsme napsali zde.

Hormon ACTH: Co je zodpovědné za ženy?

Vedle obecných funkcí kortikotropinu v lidském těle můžeme rozlišovat jeho specifickou úlohu v ženském reprodukčním systému. Navzdory skutečnosti, že vaječníky jsou necitlivé na ACTH, interaguje s jinými hypofýzními hormony, jako je prolaktin, folikuly stimulující a luteinizační hormony.

ACTH je schopen zvýšit a snížit svou produkci. Hormony produkované hypofýzou kontrolují práci ženského reprodukčního systému, zodpovědného za ovulaci a zrání žlutého těla. To vše má přímý dopad na povahu menstruačního cyklu, jeho trvání a pravidelnost. Přímo souvisí se schopností rozmnožovat se.

Problémy se štítnou žlázou a narušení hladiny hormonů TSH, T3 a T4 mohou vést k vážným následkům, jako je hypothyroidní kóma nebo tyreotoxická krize, která často končí smrtícím výsledkem. Ale endokrinolog Alexander Ametov ujišťuje, že je snadné vyléčit štítnou žlázu dokonce i doma, stačí jen pít........ Čtěte více »

Funkce

Hlavní funkce adenokortikotropinu mohou být uvedeny následovně:

  • Stimulace syntézy bílkovin a nukleových kyselin v nadledvinách. Kvůli tomu dochází k růstu kůry nadledvin, která produkuje důležité hormony.
  • Zvýšení syntézy kortizolu, které je určeno pro použití zdrojů těla pod stresem. Zejména: probouzí reflex nervového systému "tygra nebo zajíce" (beisya nebo uteče); poskytuje spoušť krve ve svalové tkáni; zvyšuje koncentraci glukózy, zlepšuje práci svalů. Kromě toho je kortizol schopen předcházet alergickým reakcím a působit jako protizánětlivý a analgetikum.
  • Přímý vliv na takové faktory, jako je hmotnost, svalová hmota a síla, nezranitelnost tělesných tkání ve stresových situacích.

Norm

ACTH hormon:

  • Norma u žen v konvenčních jednotkách se pohybuje v následujících mezích: 0-50 pg / ml.
  • Abnormalita normy se považuje za 1,5 a vícekrát. Různé vnější faktory mohou vést k mírné fluktuaci ACTH, která není rovnocenná patologii.
  • Těhotným ženám je povoleno malé zvýšení tohoto hormonu.
  • Je třeba poznamenat, že v různých laboratořích mohou být při čtení výsledku použity různé referenční hodnoty, je třeba věnovat zvláštní pozornost tomu.

Ráno a večer

Vývoj adenokortikotropního hormonu závisí na denní době (cirkadiánním rytmu), proto se v různých časech dne budou ukazatele lišit. Tvorba ACTH je spojena s hormonem corticoliberin, který spouští hypofýzu.

  • Aktivní vývoj tohoto hormonu nastává od 6 do 9 hodin.
  • Nejnižší koncentrace v krvi se pozoruje od 20 do 23 hodin.

V souvislosti s tím se mění i úroveň ACTH:

  • Jeho maximální koncentrace bude vždy ráno.
  • Minimum je večer.

Odchylky od normy

Paradoxem je, že nejmenší změny v indexech ACTH mohou silně ovlivnit různé funkce těla, ale současně hladiny tohoto hormonu kolísají od všech stresorů:

  • Nadměrná fyzická aktivita.
  • Kouření.
  • Alkohol.
  • Léky.
  • Minulé stresy (dokonce radostné) v předvečer výzkumu - to vše může deformovat ukazatele.

Proto musí být analýza zodpovědně řešena a rozčlenění výsledků by mělo být prováděno specialistou.

Zvýšení hormonu ACTH

Dočasně zvýšený hormon ACTH může být způsoben různými faktory prostředí. V takovém případě nelze popsat patologii, popsané příznaky chybí.

Symptomy nadměrného ACTH:

  • Specifický vzhled: tukové usazeniny na zádech, břicho, na krku a na tváři; klimakteriální hrb (tukové ložiska kolem 7 krčních obratlů); tenké paže a nohy.
  • Kožní změny: vícenásobné cévní hvězdičky; akné; zarudnutí na obličeji, cyanóza; kaštanové stuhy v břiše; průsvitné nádoby (mramorová kůže); tenká kůže na rukou.
  • Rekurentní virové a zánětlivé onemocnění na pozadí utlačované imunity.
  • Zvýšený cukr V krvi kvůli snížení citlivosti na inzulín. Zde si přečtěte o příčině a léčbě vysoké hladiny cukru v krvi.
  • Poruchy v kardiovaskulárním systému v důsledku selhání funkce ledvin. Pokles hladiny sodíku a nadbytek draslíku vedou ke zvýšení tlaku, bolesti v srdci, rychlému srdečnímu tepu a dystrofii.
  • Nadbytek androgenů na pozadí nedostatku ženských hormonů a progesteronu. Ženy vykazují nadměrný růst vlasů přes horní ret, na bradě, krku, hrudi a břicho; menstruační cyklus se ztrácí až do doby, kdy nedojde k menstruačním cyklům; snížené libido.
  • Nedostatek vápníku v kostech; zlomeniny; problémy se zuby; bolest v kloubech.

Příčiny zvýšení hladiny ACTH v krvi

  • Stres nebo extrémní událost.
  • Užívání léků, které ovlivňují hypofýzu a nadledviny.
  • Pooperační stavy a utrpení.
  • Addisonova nemoc.
  • Nemoci Itenko-Cushingové.
  • Nelsonův syndrom.
  • Syndrom ektopické produkce ACTH.
  • Nádory.
  • Vrozená nadledvinová nedostatečnost.
  • Adrenální virilismus.

Možné důsledky:

  • Jednou z nejčastějších příčin, které vedou ke zvýšení hladiny hormonu ACTH, je nadledvinová krize.
  • Zvýšená produkce hormonů kůry nadledvinek vede k tachykardii a hypertenzi.
  • Tento stav je nebezpečný vývinem mrtvic a srdečních záchvatů,
  • Může také docházet k vyčerpání těla a někdy k smrtelnému výsledku.

Aktg (hormon) - co to je? adrenokortikotropní hormon

Práce našeho těla je založena na interakci všech jeho částí - tkání a orgánů. Hlavními regulátory jejich funkcí jsou však biologické látky různých struktur. K těmto strukturám je možné nést hormony. Jednou z těchto důležitých látek je adrenokortikotropní (nebo ACTH) hormon.

Aktg (hormon) - co to je?

Tato látka je tvořena hypofýzou - hlavní endokrinní žlázou, zodpovědnou za výkon téměř všech funkcí. Pro výrobu ACTH odpovídají eozinofilní buňky předního laloku hypofýzy.

Přeložený z latiny, název hormonu doslova zní jako "příbuzný nadledvinkám." Při přenosu krevním oběhem vede k tomu, že látka způsobuje činnost těchto žláz, což přispívá k rozvoji látek specifických pro nadledviny. Mechanismus působení hormonů těchto žláz je zaměřen na aktivaci téměř všech ochranných mechanismů, které se aktivně projevuje stresem.

ACTH samotný je proteinová molekula. Jeho struktura je poměrně komplikovaná: má spoustu míst, z nichž každá vykonává určitou funkci (připojení k specifickým receptorům, stabilizuje funkci orgánů, je odpovědná za imunogenní působení).

Látka podléhá cirkadiánním rytmům, tj. V určitém okamžiku je její koncentrace větší než v jiných časech.

Biosyntéza

Jak se syntetizuje ACTH (hormon)? Co je to těžké pochopit, protože v molekule jsou spojeny prvky bílkovin (aminokyselin) a hydroxylové skupiny (-OH) a znaky biogenních aminů (-NH2). Vzhledem k tomu, že většina molekuly je řetězec aminokyselinových zbytků, je obvykle považován za peptid nebo protein.

Látka je syntetizována z tzv. Prekurzorového proteinu. Jako základ pro syntézu hormonu se objevuje molekula protomiomelanokortinu.

Adrenokortikotropní hormon, jak již bylo uvedeno, je produkován v souvislosti s cirkadiánním rytmem, tj. denní čas.

Samotná syntéza závisí také na hormonu - kortikoliberinu (počáteční hormon hypotalamu, který je zodpovědný za spuštění hypofýzy).

Corticoliberin je aktivně produkován od 6 do 9 hodin a nejmenší množství je pozorováno v krvi v intervalu od 19 do 23 hodin. V závislosti na tom se rovněž vaří množství ACTH v krvi.

Úloha hormonu

Jak bylo řečeno, adrenokortikotropní hormon je zodpovědný za činnost nadledvin. Do nich vstupuje s proudem krve, hormon stimuluje tvorbu glukokortikoidů - kortizolu, kortizonu a adrenokortikosteronu. Tyto hormony jsou tělem aktivně používány k stimulaci určitých buněk a žláz.

Mechanismus účinku hormonů je založen na jejich vazbě na specifické adrenoreceptory, které se nacházejí v mnoha tkáních, stejně jako v plazmě. Jak bylo uvedeno výše, tyto hormony jsou "stresující", tj.

zvyšují aktivitu organismu v přítomnosti nebezpečí nebo v důsledku působení jakéhokoli patogenního faktoru.

Tyto hormony mají aktivní protizánětlivý účinek, díky kterému jejich syntetické deriváty nalezly použití v medicíně.

Navíc mezi nadledvinovými hormony a ACTH existuje určité spojení: látka zvyšuje koncentraci adrenálních hormonů a jejich přebytek vede k tomu, že ACTH (hormon) přestává být produkován. Co je to pro fenomén a proč se to stalo - stále ještě není známo, ale samotný paradox sám byl nazván "zpětnou vazbou".

Klinický význam

ACTH stimuluje činnost nadledvin. Bez tohoto hormonu by tyto žlázy nebyly aktivní, což by vedlo k různým onemocněním.

Někdy se však stává, že množství ACTH v krvi se mění a jeho definice je nutná. Hormon ACTH, jehož norma v krvi by měla být rovna 9 až 46 jednotek (pg / ml), mluví o normální a správné funkční činnosti hypofýzy. Množství hormonu se může zvýšit nebo snížit (obvykle - na absolutní nepřítomnost v krvi).

Pro stanovení hladiny tohoto peptidu se používá ACTH test.

Obvykle se provádí, pokud existuje podezření na patologii. Zdraví lidé se této studii neukazují.

Při hodnocení koncentrace hormonu v krvi se dospělo k závěru, na jaké úrovni je patologický proces na úrovni hypotalamo-hypofyzární vazby nebo na úrovni spojení mezi nadledvinami a hypofýzou.

Stanovení hladiny hormonu v krvi

Jak již bylo uvedeno, pro stanovení koncentrace hormonu je nutný test ACTH. Tento postup umožňuje zjistit, zda je v krvi pacienta přítomen hormon.

V předvečer studie se doporučuje, aby nedocházelo k těžké fyzické námaze a také k tomu, aby se zdržovala užívání alkoholu a psychotropních látek. Nedoporučuje se horké a uzené jídlo. 3 hodiny před studiem je kouření zakázáno.

Krev se obvykle odevzdává na prázdný žaludek ráno (pouze pokud neexistují žádné speciální předpisy endokrinologa). V některých případech (s podezřením na Itenko-Cushingovu chorobu) je hormon vyšetřen večer.

Pro studium je použita venózní krev pacienta. V tom je stanoven adrenokortikotropní hormon.

ACTH (její hladina) po porovnání výsledků s referenčními hodnotami (v normě hormonu je obsaženo 9 až 46 pg / ml). Jakákoli odchylka je obvykle vnímána jako patologie.

Důvody pro zvýšení hladiny ACTH

Na jaké onemocnění se zvyšuje ACTH? Patologické procesy zahrnují:

  • Addisonova choroba (bronzová choroba, primární nedostatečnost kůry nadledvin). Úroveň ACTH se zvyšuje vzhledem k tomu, že hormony nadledvin nejsou produkovány.
  • Vrozená hyperplasie.
  • Onemocnění Itenko-Cushing (množství hormonu je zvýšeno kvůli abnormální koncentraci kortikoliberinů).
  • Syndrom ektopické produkce ACTH (onemocnění spojené s vývojem tkáně hypofýzy, které je odpovědné za produkci ACTH v atypickém místě).
  • Nelsonův syndrom.
  • Paraneoplastický syndrom (nádor).
  • Podmínky související s přenesenou traumou nebo operací.
  • Vyrilismus nadledvin.
  • Užívání léků přímo (přímo hormonální léky hypofýzy) nebo nepřímo (postihující hypotalamus nebo potlačení nadledvin) regulující hypofýzu.
  • Silný stres nebo extrémní situace.

Snížené hladiny hormonů

Za jakých podmínek je ACTH snížena?

  • Sekundární adrenální nedostatečnost. Pokles ACTH je způsoben faktem, že hormony nadledvin se vyvinuly v nadměrně velkém množství, ale nebyly schopné prokázat svou funkci.
  • Syndrom nádoru nadledvin (syndrom Itenko-Cushingova syndromu). Tato formace přispívá ke zvýšení množství tkáně produkující hormony, což vede k nárůstu hladiny adrenálních hormonů ak inhibici syntézy ACTH.
  • Použití kryptoheptadinu. Tato droga je zaměřena na potlačení centra hladu, nacházejícího se v hypotalamu. Výsledkem je, že syntéza liberinů může být potlačena.
  • Novotvary produkující kortisol. Je poněkud odlišný od nádoru u syndromu Itenko-Cushing, ale účinek je stejný.
  • Použití glukokortikoidů ve velkých dávkách. Uměle snižuje přirozenou produkci adrenálních hormonů, avšak v důsledku velkých zavedených koncentrací se ACTH přestává vyrábět.

Léčba pacientů se změněnými hladinami hormonu

Jak může být pacient vyléčen, pokud má adrenokortikotropní hormon?

ACTH (hormon) lze regulovat pomocí farmakoterapie, použitím radiace a chirurgických metod.

Léčba zahrnuje užívání cytostatik (užívaných jak s nárůstem, tak s poklesem hladin hormonů). Nejčastěji se používají k potvrzení přítomnosti nádorového procesu. Nejrozšířenějšími jsou "Chloditan", "Mercaptopurin".

Radiační terapie se používá k lokalizaci tvorby nádorů v oblasti mozku. Gamma-terapie nebo proton terapie je používán.

Chirurgická intervence je předepsána v případě neúčinnosti konzervativní léčby (léky a ozařování). Obvykle se odstraní nadledvina, po níž následuje intenzivní kurz chemoterapie. Nádory mozku jsou také odstraněny, ale zákrok je spíše komplikovaný, takže je zřídkakdy utrápen.

Komplikace spojené se změnami hladin hormonů

Často se stává, že zvýšená nebo snížená hladina ACTH může vést k různým komplikacím.

Nadledvinová krize je nejčastějším stavem, což vede ke zvýšení ACTH (hormonu). Co to je?

Nadledvinová krize se vyznačuje nadměrným zvýšením hladiny hormonů v kůře nadledvinek, což se projevuje tachykardií, zvýšeným tlakem. V této souvislosti se často rozvíjejí srdeční záchvaty a mrtvice. Kromě toho může krize vést k vyčerpání těla, což je velmi nebezpečné a může vést k smrti.

Snížení hladiny ACTH obvykle vede k rozvoji adrenální nedostatečnosti, častým záchvatům mdloby nebo kolapsu. Navíc je sexuální funkce částečně porušena (protože nadledviny produkují malé množství testosteronu s estrogeny).

Aby se předešlo rozvoji těchto poruch, doporučuje se včas monitorovat hladinu všech hormonů.

Aktg (adrenokortikotropní hormon)

V mozku je střed lidského endokrinního systému - oblast hypotalamus-hypofýza. Buňky této zóny se uvolňují do tropických hormonů regulujících krev. Mezi tyto látky patří mimo jiné adrenokortikotropní hormon (ACTH, adrenokortikotropin).

Syntéza a struktura

ACTH má relativně jednoduchou strukturu. Molekulou hormonu je jeden řetězec peptidů s 39 aminokyselinami. To je zachyceno z krve játry a ledviny a je rychle zničen. Biologický poločas je až 12 minut.

Adrenokortikotropin je syntetizován v hypofýze. Existují přirozené denní rytmy výroby této látky. Maximální množství ACTH se uvolňuje do krve během předvečerních hodin (6-8 hod.) A přinejmenším pozdě večer (21-22 hodin).

Tvorba hormonu je ovlivněna:

  • kortikoliberin hypotalamu;
  • glukokortikoidy nadledvin;
  • neurotransmitery mozku.

Kortikoliberin stimuluje syntézu ACTH a glukokortikoidy - naopak.

Neurotransmitter norepinefrin, acetylcholin a serotonin zvyšují uvolňování adrenokortikotropinu do krve. Tyto látky se vytvářejí v mozku pod vlivem různých stresů.

Nepřímo, prostřednictvím neurotransmiterů ACTH stimulují:

  • pokles hladiny glukózy v krvi;
  • fyzická aktivita;
  • emoční stres;
  • zranění;
  • chirurgické zákroky;
  • horečka;
  • hypotermie těla.

Adrenokortikotropin je jedním ze stresových hormonů. Jakákoli nadměrná expozice může být pro tělo a mysl zničující. Izolace adrenokortikotropního hormonu pomáhá udržovat stálost vnitřního prostředí, zháší zánět a horečku, stimuluje činnost srdce.

ACTH pomáhá přizpůsobit se náhlým změnám v prostředí. Emocionální a fyzický stres způsobuje uvolnění hormonu do krve (půl hodiny po nástupu expozice). Takový vrchol syntézy a sekrece adrenokortikotropinu neodpovídá dennímu rytmu.

ACTH efekt

ACTH je látka, která ovlivňuje celé tělo přes nadledviny. Cévní buňky pro adrenokortikotropní hormon se nacházejí v kůře těchto párových žláz.

Tropin stimuluje růst tloušťky kůry nadledvin. To ovlivňuje sekreci všech steroidů. Bodem použití hormonu je chemická reakce přeměny cholesterolu na prekurzor steroidů.

Pokud je ACTH přiděleno normálnímu množství, stimuluje hlavně syntézu kortizolu. Pokud je hormon více než obvyklé, tvoří se nadbytek glukokortikoidů a mineralokortikoidů a androgeny.

Syntéza a sekrece ACTH se odráží v metabolismu, arteriálním tlaku, centrálním nervovém systému.

Účinky adrenokortikotropního hormonu:

  • zpomaluje syntézu proteinů;
  • zrychlení tvorby glukózy v játrech;
  • zvýšená hladina cukru v krvi;
  • mobilizace tuku ze skladu;
  • zvýšení hladiny ketonových těl v krvi;
  • zvýšené hladiny cholesterolu v krvi;
  • zvýšený krevní tlak;
  • pigmentace kůže;
  • Depresivní psychický stav (deprese).

Pokud se adrenokortikotropní hormon vyrábí ve velkém množství po dlouhou dobu, pacient má poruchy elektrolytů (změny v složení krve), nadměrný růst vlasů na obličeji u žen, snížené libido, neplodnost.

Kdy zkoumat hormon

Adrenokortikotropní hormon je podáván na doporučení lékaře. Obvykle endokrinolog předepisuje studii.

Analýza ACTH je téměř vždy spojena s určením kortizolu. Někdy je zapotřebí dále zkoumat jiné tropické hormony (somatotropin, gonadotropiny, prolaktin, thyrotropin).

Indikace pro analýzu ACTH:

  • pocit neustálé únavy;
  • nadměrná únava;
  • snížení tolerance cvičení;
  • nízký krevní tlak;
  • vysoký krevní tlak;
  • dlouhodobá léčba glukokortikosteroidy;
  • zvýšená hladina cukru v krvi;
  • zvýšený cholesterol v krvi;
  • adenom hypofýzy.

Norma ACTH

Adrenokortikotropní hormon je obvykle doporučován k užívání v ranních hodinách (od 8 do 11). Den před studiem je pro maximální přesnost nutné vyloučit emocionální a fyzické napětí, přejídání a pití.

Krev musí být odebrána na prázdný žaludek. Ráno doporučujeme, abyste nekouřili, nepoužívejte léky.

Normálně by adrenokortikotropní hormon měl být nižší než 46 pg / ml.

Je-li tato úroveň překročena, pak pacient pravděpodobně:

  • chronická nadledvinová nedostatečnost;
  • vrozená adrenální nedostatečnost;
  • stav po bilaterálním odstranění nadledvin;
  • dysfunkce kůry nadledvin;
  • Isenko-Cushingova choroba;
  • kortikotropin;
  • ektopický ACTH syndrom atd.

Nízký adrenokortikotropin se může objevit u Isenko-Cushingova syndromu, sekrece nádoru kortizolem, užívání glukokortikosteroidů (prednisolon, dexamethason atd.). Kromě toho se při hypofunkci hypofýzy pozoruje selhání ACTH.

Jak se léčí poruchy sekrece ACTH?

Různá onemocnění s poruchou sekrece ACTH vyžadují různé léčebné taktiky.

Pokud má pacient ACTH-ektopický syndrom nebo Isenko-Cushingovou chorobu, nejvýhodnějším způsobem léčby je radikální eliminaci nádoru (chirurgie, radioterapie).

Se sekundární a primární nedostatečností nadledvin a kortikální dysfunkcí je vhodnější léčba léky (glukokortikoidy, mineralokortikoidy).

ACTH: normální koncentrace, funkce a léčba

Adrenokortikotropní hormon (ACTH) se v našem těle syntetizuje v různých koncentracích v závislosti na měnících se podmínkách prostředí, stupni našeho zdraví, nálady a psychického stavu. Například časné ráno se obsah hormonu ACTH zvyšuje na nejvyšší úroveň a pozdě večer klesá téměř na nulu.

Když např. Náhle změníme bydliště a tak, že žijeme v jiné časové zóně, hormon ACTH po dlouhou dobu, od týdne do dvou, je v "šoku". A teprve po této době se vrátí do normálu.

To znamená, že krátký výlet do Egypta bude opravdovým šokem pro náš adrenokortikotropní hormon.

Co jiného může vážně narušit hladké fungování hormonů kortikotropin - intenzivní fyzické aktivity, deprese, stres, strach a velkým vzrušením zvýšit koncentraci ACTH v našem těle.

A ženy jsou ještě obtížnější - hladina kortikotropinu je přímo ovlivněna měsíčním cyklem a těhotenstvím.

Funkce

A co je pro nás užitečné adrenokortikotropní hormon? Funkce kortikotropinu v našem těle jsou následující:

  • Kortikotropin ovlivňuje syntézu adrenálních hormonů v kůře nadledvin v různých orgánech lidského těla. Steroidy jsou nejdůležitější hormony, jako je kortizol (hormonu smrti nebo stresu), estrogeny (ženské pohlavní hormony) a androgenů (hormony sexuální chování mužů).
  • Samotný adrenokortikotropní hormon a ve spojení s androgeny přímo ovlivňují takové důležité vlastnosti našeho těla jako hmotnost a svalovou hmotu. A spolu s kortizolem činí tělo sportovce a válečníka v extrémní situaci rychle silné a nezranitelné.
  • Pozor, následovníci módní diety - nikdo jiný, jmenovitě ACTH, neovlivňuje štěpení nadbytečných tuků v našem těle a nasycení krve glukózou a užitečnými aminokyselinami.

Ale tohle je báječné, zatímco adrenokortikotropní hormon funguje bez selhání, jako jsou hodiny (norma hormonu). A co se stane, když hodiny začnou zpomalovat (hormon je snížen) nebo spěchat (hormon je zvýšený), nebo dokonce zlomit vůbec?

Norma a odchylky

Změny v koncentraci a syntézy hormonu AKT v obou směrech, je mimořádně citlivá na celé tělo, jako je funkční účinek hormonu na různých orgánech a biochemických reakcích tak velký, že může způsobit řadu závažných a nebezpečných chorob.

  • Hypofunkce kůry nadledvin (kortikotropin je snížen 1,5-2 krát). Prudký pokles syntézy ACGT může být způsoben poškozením plic (až po tuberkulózu). To se často stává v důsledku infekce bakteriemi. Někdy taková nemoc probíhá bez symptomů v latentní podobě. A tradiční příznaky v takových případech jsou prodloužený kašel s sputum, někdy s krví. Úbytek hmotnosti celého těla, nespavost, svalová slabost, pocení (zejména při spánku).
  • Addisonova choroba (kortikotropin se zvýšil o 1,5-2,5krát). Jedná se o vzácné, ale velmi závažné onemocnění lidského endokrinního systému, ve kterém nadledvinová kůra přestává syntetizovat nezbytnou koncentraci kortizolu. Pacient neustále cítí letargii a únavu, ztrácí váhu kvůli úplnému nedostatku chuti k jídlu v důsledku pokračující nevolnosti a zvracení. A jestliže jídlo trvá, pak způsobuje žaludeční nevolnost. Zvýšená koncentrace ACTH u Addisonovy choroby způsobuje nebezpečně nízký krevní tlak. To vše je zhoršeno psychologickými faktory - pacient je neustále ve stavu podráždění, rychlosti, nespokojenosti se vším. Existuje dlouhá deprese. U žen je menstruační cyklus narušen, impotence postupuje u mužů.
  • Onemocnění Itenko-Cushing (kortikotropin zvýšený na 2 krát). Jedná se o řadu příznaků, které se projevují dlouhodobým účinkem nadměrné koncentrace ACTH na tělo. Pacienti, kteří trpí touto chorobou, není těžké určit ani externě. Na obličeji silný stupeň obezity: nepřiměřené množství tuku se usazuje všude - žaludek, obličej a dokonce i záda. Ale přes objemné tělo jsou končetiny pacienta tenké. Když je kortikotropin u žen zvýšil, růst ochlupení se vyvíjí v mužském typu patologie menstruačního cyklu a neplodnost u mužů - snížené libido a sexuální funkce. Zvýšený krevní tlak.
  • Ektopický ACTH syndrom (kortikotropin se zvýšil o 1,5 krát). Příčinou onemocnění je zhoubný nádor, který je vytvořen ve štítné žláze, žaludku, jícnu, jater, dělohy, yaichnikah.Takie malignity syntetizované aktivní složky je velmi podobnou strukturu a funkci na ACP. Příznaky a symptomy onemocnění jsou ve všech ohledech podobné Itenko-Cushingově nemoci.
  • Vrozená adrenální nedostatečnost (kortikotropin se zvýšil na 2,5krát). Nemoc může být smrtelná, způsobená porušením nebo úplným zastavením nadledvinové kůry. Se vyskytuje u pacientů s onemocněním ledvin, se vyskytuje v jakékoliv poruchy vozraste.Nachalom onemocnění může sloužit při porodu, plod dochází při krvácení v ledvinách nebo infekčních onemocnění. Krvácení může být způsobeno vážným zraněním břicha nebo hrudníku.
  • Adrenální virilismus (kortikotropin se zvyšuje 2krát). Příznaky onemocnění mohou být raný vývoj sekundárních pohlavních znaků (male), sexuální zmatek pokud je syntetizován tvrdou kůrku nadpochechnikov.V některé případy, u žen to může sloužit jako ztráta vlasů na hlavě, výrazným oslabením svalů. Často je onemocnění doprovázeno nerovnováhou v poměru tuku a svalové hmoty. U žen, zvýšení akumulace tuku mužského typu (v žaludku), a současně, tělo ztrácí hmotnost v oblasti hýždí a stehen.

Referenční hodnoty obsahu hormonu v těle mají významné denní výkyvy v průběhu celého dne, takže měří ráno, asi sedm hodin večer, asi 23 hodin. Norma koncentrace ACTH v krevním séru: ráno - ne více než 25 jednotek a večer - ne více než 18 jednotek.

Při nedostatku hormonů u dospělého začíná patologický proces ztráty sekundárních sexuálních charakteristik. A s vysokým nedostatkem kortikotropinu v kůře nadledvinek dochází k výraznému poklesu sexuální touhy a schopnosti pracovat. Hmotnost těla se snižuje, začíná proces ztráty vlasů, tělo má pocit stálé slabosti a únavy i bez fyzické námahy.

Akumulace tukových usazenin se soustřeďuje v dolní části břicha, na hrudníku a na zádech. Tyto odchylky u dospělé osoby jsou neviditelné vzhledem k tomu, že trvají několik let, dokonce i desetiletí. V různé míře hormonální rovnováha postihuje až 60% pacientů po 45 letech věku.

Léčba

Při pokusu o stanovení správné rovnováhy kortikotropinu se u 75% pacientů chirurgicky odstraní adenomy.

S příznivým výsledkem koncentrace v krvi kortizolu je snížena na minimum a v tomto místě mohou být stabilizovány několik měsíců nebo dokonce let, protože inhibice sekrece kortikotropin obnovení hypotalamu a hypofýzy. Ale u mnoha pacientů se dříve nebo později obnoví dysfunkce nadledvin.

Pacienti trpí svalovou slabostí, slabostí. Obsah kortikotropinu se často snižuje na 280 jednotek a neklesá ani při použití dexamethasonu. Pokud se kortikotropin vyvíjí pomalu progresivní tumory, jako je rakovina štítné žlázy, pak se projevují obvyklé příznaky Cushingova syndromu.

Po operaci na hypofýze by všichni pacienti měli pro normální funkci kůry nadledvinek dostávat zvýšené dávky glukokortikoidů.

U pacientů s adenomy hypofýzy nebo poruch hypotalamu je nutné sledovat funkci hypofýzy, ale když naplánovaná operace na hypofýze, kontrolní měření před operací omezit jen nejnutnější.

Co je adrenokortikotropní hormon?

Podle své struktury je hormon proteinovou sloučeninou složenou z aminokyselin. Předchůdcem hormonu je molekula proopiomelanokortinu.

Na povrchu hormonu jsou místa, která jsou zodpovědná za různé fyziologické funkce. Určitou úlohu při syntéze látky užívá kortikoliberin - vyrábí se v hypotalamu.

Úroveň adrenokortikotropní látky přímo závisí na její činnosti.

Hormon ovlivňuje činnost nadledvin. Tyto žlázy produkují ketacholaminy - sloučeniny, které ovlivňují buňky a tkáně, které mají alfa-adrenoceptory. Tyto receptory jsou primárně v cévách.

Ketacholaminy (epinefrin a norepinefrin) jsou stresující sloučeniny. Při zvýšené hladině ketacholaminů klesá aktivita v adenohypofýze a naopak. Jedná se o takzvaný princip zpětné vazby. Kromě toho, když se dostanou do krve, dochází ke stimulaci syntézy kortizolu, aldosteronu a androstendionu.

Funkce

Komplexní struktura kortikotropinu vysvětluje jeho různé účinky na lidské tělo. Ochranná funkce je založena na přítomnosti spojení s nadledvinami. Při stresu je díky tomuto spojení lidské tělo chráněno před vystavením škodlivým faktorům. Hormon ovlivňuje buňky mužského i ženského těla různými způsoby.

Vliv na tělo ženské:

  • Zvyšuje hladinu kortizolu - hlavním cílem kortizolu je mobilizovat zdroje během stresové situace. Díky kortizolu dochází ke zvýšení krevního oběhu ve svalech, k nárůstu glukózy v krvi a ke vzniku analgetického, protizánětlivého účinku.
  • Má vliv na mineralokortikoidy - tyto látky jsou produkovány adrenální medulou. Aldesteron ovlivňuje filtrační funkci ledvin, a proto se sodík v těle zachovává a vylučování draslíku klesá. S nárůstem hladiny aldosteronu v těle zůstává voda zachována, krevní tlak stoupá.
  • Ovlivňuje předchůdce androgenů a zvyšuje jejich aktivitu. Poté se zvyšuje hladina androgenů, což se projevuje aktivním růstem vlasů, akné, porušením ženských pohlavních žláz a poruchami v menstruačním cyklu.
  • Zvyšuje tvorbu cholsterolu - látky, která je nezbytná pro tvorbu vitaminu D, regeneraci nervových vláken, ochranu červených krvinek před negativními účinky.
  • Melanocyty ovlivňují kožní buňky, proto vzniká největší množství melaninového pigmentu.
  • Ovlivňuje činnost mozku: zlepšuje paměť, podporuje asimilaci vzdělávacích materiálů, zvyšuje motivaci. Nedostatek může vést k depresi a psychózám.

Interakce ACTH s jinými hormony

Hormon aktivně interaguje s prolaktinem, vazopresinem a somatotropinem:

  • prolaktin ovlivňuje růst buněk mléčných žláz, ovlivňuje laktaci a menstruační cyklus a také ovlivňuje tvorbu sekundárních sexuálních charakteristik;
  • vazopresin působí na receptory cév - zvyšuje krevní tlak, udržuje tón cévní stěny;
  • somatotropin nebo růstový hormon - pod vlivem růstu těla. Při nadměrném výskytu u dětí dochází k nadměrnému růstu. U dospělých podporuje oxidaci tuků.

Díky adrenokortikotropnímu hormonu se procesy ovulace a zrání folikulů objevují cyklicky, určuje pravidelnost a trvání menstruačního cyklu. Se sníženou hladinou hormonu v ženském těle se zvyšuje množství testosteronu. Z toho důvodu vypadá žena jako muž.

Tam je také syntetický ACTH 1-24, má poměrně dlouhý poločas v těle, proto je úspěšně zapojen do moderní medicíny.

Mechanismus vzdělávání

Syntéza ACTH je ovlivněna hypotalamem a nadledvinami. Mezi těmito strukturami existuje systém hypotalamus-hypofýza-nadledvina. Je odpovědná za udržení požadované hladiny hormonů.

Schéma regulace tohoto systému:

  • v hypotalamu, analýza množství kortikosteroidů;
  • v případě snížení hladiny kortikoliberinu stoupá;
  • aktivita adenohypofýzy se zvyšuje;
  • Minerální kortikotidy a glukokortikoidy jsou rozlišeny;
  • zvyšuje hladinu kortikosteroidů;
  • pak signál přejde k hypothalamu a hladina liberinu klesá;
  • jako důsledek potlačení aktivity hypofýzy.

Selhání tohoto mechanismu povede k nerovnováze a vývoji různých onemocnění.

Symptomy nadměrného hormonu

Zvýšené množství hormonů je charakterizováno těmito změnami:

  • ukládání tukové tkáně do obličeje, krku a břicha;
  • vzhled hrbolu v důsledku tukových ložisek v oblasti 7 krčních obratlů;
  • ztenčení končetin.
  • akné;
  • zčervenání pleti obličeje s kyanotickou barvou;
  • krevní cévy jsou průsvitné, protože kůže vypadá jako mramor;
  • purpurové striae v přední břišní stěně;
  • telangiektázie (vaskulární hvězdičky).
  • rychlá srdeční frekvence;
  • arteriální hypertenze;
  • bolest v srdci;
  • destrukce kardiomyocytů;
  • snížení imunitního stavu
  • vývoj nedostatku vápníku a v důsledku toho destrukci kostní tkáně a zubů.
  • Hladina glukózy vzrůstá s vývojem inzulínové rezistence
  • nadbytek androgenů.

Symptomy nedostatku BCG

Lidské tělo reaguje ostře na nedostatek hormonu. Deficit ACGT se projevuje následujícími příznaky:

  • zvýšená syntéza melaninu, která vede k vzhledu bronzového odstínu kůže;
  • snížená tělesná hmotnost;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • bolest v epigastru;
  • nevolnost;
  • zácpa;
  • vývoj hypoglykemických stavů;
  • výskyt arteriální hypotenze;
  • svalová slabost;
  • deprese, psychóza, letargie;
  • snížení hladiny estrogenů;
  • porušení menstruačního cyklu a vývoje amenorey.

Krátkodobé změny úrovně látky nemají negativní důsledky.

Laboratorní výzkum

Odběr vzorků krve pro analýzu ACTH se provádí ráno. Do té doby, do 12 hodin, je žádoucí vyhnout se stresovým situacím, stejně jako fyzické aktivitě.

Norma ACTH v krvi se pohybuje od 10,0 do 60,0 ng / l. Studie hladiny sloučeniny jsou předepsány s následujícími změnami:

  • arteriální hypertenze;
  • nadměrná tělesná hmotnost;
  • bronzová barva kůže;
  • s podezřením na nádor hypofýzy;
  • v raném období puberty.

Výsledek výzkumu může být falešně pozitivní, pokud došlo k porušení v procesu ukládání materiálu a jeho ukládání. Vzhledem k tomu, že molekula peptidu je velmi nestabilní.

Nemoci

Zvýšené hladiny ACGT v průběhu času vedou k závažným onemocněním:

  • Itenko-Cushingova choroba: vyvíjí se s nádorem adenohypofýzy. Charakteristika vysokého krevního tlaku, nadváhy, poruchy menstruace;
  • Nilssonův syndrom;
  • Addisonova nemoc: kvůli nedostatku adrenálních ketacholaminů se hladina hypofyzární aktivity zvyšuje podle principu zpětné vazby;
  • vrozené poruchy adrenálních funkcí.

Příčiny nedostatku hormonu jsou:

  • syndrom Itenko-Cushing - je spojen s nádorem nadledvinek (úroveň ketacholaminů se snižuje);
  • dlouhodobé užívání glukokortikosteroidů;
  • Shahinův syndrom;
  • poškození hypofýzy a hypotalamických struktur;
  • hyperplazie nadledvin.

A také existuje riziko vývoje akutních stavů onemocnění v důsledku změny hladiny peptidové látky. Nadledvinová krize je onemocnění, které se vyvíjí v důsledku prudkého zvýšení hladiny ketacholaminů. To se projevuje tachykardií, zvýšeným krevním tlakem, vyčerpáváním těla.

Reverzní situace se objevuje ve formě adrenální insuficience, prudkého poklesu hladiny krevního tlaku.

Ovlivnit průběh onemocnění mohou všechny známé léky. Léky, které potlačují produkci hormonů, jsou:

  • glukonát vápenatý;
  • ethylalkohol;
  • uhličitan lithný;
  • hydrokortison;
  • dexamethason.

Hodnocení výsledků

Souběžná studie hladiny hormonu se provádí pomocí kortizolu. Pokud je výsledek pochybný, je třeba provést další testy s dexamethasonem nebo liberinem. U Isenko-Cushingovy choroby se množství kortizolu v krvi zvyšuje z důvodu zvýšené aktivity hypofýzy. Obvykle existuje takový stav s nádorem na mozku.

Itenko-Cushingův syndrom se vyznačuje porážkou nadledvin. Z toho vyplývá, že na principu zpětné vazby se zvyšuje aktivita adenohypofýzy. Úroveň kortizolu je v tomto případě snížena.

Snížené množství hormonu se objevuje, když dochází k porušení hypotalamo-hypofyzárního-nadledvového systému. Zásada zpětné vazby je porušena.

Funkční poruchy všech oddělení hypofýzy vedou ke snížení syntézy tropických sloučenin.

Můžete Chtít Profi Hormony