Foto: lidský endokrinní systém
Analýza na adrenokortikotropní hormon (ACTH, kortikotropin, adrenokortikotropní hormon, ACTH) se provádí pro detekci abnormalit v endokrinního systému a nadledvin.

Hormon produkuje žlázu mozku (hypofýzu), a to její čelní část. Komponenta ovlivňuje kůře nadledvin, takže produkuje nezbytné hormony pro zdraví: androgeny, kortizol a estrogeny.

Indikace pro analýzu

Test na hladiny hormonů je předepsán pro diagnostiku a léčbu onemocnění spojených s porušení funkce kůry nadledvin. Monitorování indikátorů je také nezbytné k vyhodnocení účinnosti léčby patologických onemocnění.

U žen se ACTH provádí v případě menstruačních nepravidelností, vzhledu přebytečných vlasů.

Jaké jsou příznaky a činnosti, které mohou být důvodem pro analýzu:

  • abnormální pigmentace epidermis;
  • akné (akné) u dospělých;
  • ranní puberta u dospívajících;
  • Itenko-Cushingova choroba;
  • onemocnění kostního systému (osteoporóza), stejně jako svalová slabost a bolest;
  • bezproblémová ztráta hmotnosti, doprovázená vysokým krevním tlakem;
  • pravidelné útoky hypertenze;
  • těžkou únava, slabost a letargii po dlouhou dobu;
  • odchylka od normy kortizolu v krvi;
  • kontrola rehabilitace pacienta po odstranění kortikotropinomu (novotvar v hypofýze);
  • dlouhodobá léčba léky (např. glukokortikoidy);
  • dysfunkce kůry nadledvin;
  • kontrola účinnosti léčby pacientů s rakovinou.

Pro lékaře může být důvodem pro odeslání pacienta do ACTH:

  • test s hormonem uvolňujícím kortikotropin;
  • změna kortizolu;
  • podezření na nádor produkující ACTH.

Testujte s hormonem uvolňujícím kortikotropin

Ve vzácných případech může ACTH produkovat nejenom hypofýzu, ale i maligní formování v jakémkoli orgánu. Vzorky ukazují vysokou hladinu ACTH a kortizolu. Pro diagnostiku patologie je předepsán test s hormonem uvolňujícím kortikotropin. Po ní nebo zvyšuje hladinu ACTH (mluví o onemocnění Itenko-Cushing) nebo zůstává na úrovni (syndrom ektopických produktů).

Provedení testu ráno na prázdný žaludek vezměte žilní krve a změřte ACTH. Poté se do žíly vstříkne 100 μg hormonu uvolňujícího kortikotropin a po 30, 45 minutách a 1 hodině se odebere krev a stanoví se vždy hodnota ACTH.

Příprava a podávání ACTH

Materiálem pro studii je krevní plazma (EDTA). Proto je třeba 24 hodin před zahájením postupu vyloučit faktory, které mohou narušit výsledky analýzy. Jedná se o:

  • duševní stres;
  • přepracování;
  • zvedání závaží, sportovní hry;
  • špatné návyky (alkohol, kouření, toxické drogy, energetické nápoje);
  • jídlo (10 hodin před procedurou), nápoje (3-4 hodiny), voda po dobu 40 minut.

Dívky ACTH jsou předepsány po dobu 5-7 dnů v menstruačním cyklu (s výjimkou mimořádných situací). Doporučuje se také užít krev v bazální době (ovulaci), kdy hladina hormonu dosáhne svého vrcholu.

Nejvyšší hladina adrenokortikotropního hormonu je pozorována za 6-8 hodin, takže vzorek se provádí ráno. Kromě toho může být krev odebrána k analýze od 18:00 do 23:00 (například při diagnostice Cushingova syndromu). Chcete-li sledovat dynamiku, je důležité, aby byly provedeny všechny ploty současně.

ACTH normy

Norma pro ACTH test je absolutní hodnota 9-46 pg / ml.

Faktory ovlivňující výsledek

  • nedodržení pravidel pro přípravu postupu ze strany pacienta nebo zdravotnického personálu;
  • užívání léků;
  • nedávno utrpěla trauma nebo operaci;
  • nevhodná fáze menstruačního cyklu;
  • pacient má vysokou horečku;
  • těhotenství a kojení;
  • nestabilní duševní stav;
  • změna časového pásma;
  • porucha spánku;
  • hemolýza (destrukce) erytrocytů.

ACTH zvýšená

Překročení normy o více než 52 pg / ml může naznačovat přítomnost následujících onemocnění:

  • Itenko-Cushingova choroba. Objevuje se na pozadí různých patologií (nejběžnějšího adenomu hypofýzy). Zvýšené množství železa produkuje více hormonů a proto stimuluje nadměrnou produkci kortizolu;
  • Addisonova choroba (nedostatek kortizolu), stejně jako vrozená adrenální hyperplazie. Při těchto patologických stavech kůra nadledvin nevytváří kortizol a posune funkci na hypofýzu. V souvislosti s tím se hladina ACTH prudce zvyšuje;
  • paraneoplastický syndrom. Je to důsledek hypofýzní reakce na výuku rakoviny v jakémkoli orgánu;
  • Nelsonův syndrom. U pacientů s Cushingovou chorobou po amputaci adrenál je pozorován. Pacient má nadledvinovou nedostatečnost, stejně jako kortikotrofinom (nádor) v hypofýze, což zvyšuje ACTH;
  • syndrom ektopické produkce adrenokortikotropního hormonu. Ve vzácných případech může ACTH produkovat nejenom hypofýzu, ale i maligní formování v jakémkoli orgánu. Vzorky ukazují vysokou hladinu ACTH a kortizolu. Pro diagnostiku patologie je předepsán test s hormonem uvolňujícím kortikotropin. Po ní nebo zvyšuje hladinu ACTH (mluví o onemocnění Itenko-Cushing) nebo zůstává na úrovni (syndrom ektopických produktů);
  • užívání léků. Uměle zvyšovat hladinu ACTH mohou být léky na bázi lithia, inzulínu, etanolu, glukonátu vápenatého, skupiny amfetaminů atd.

ACTH se snížil

Nedostatečná produkce hormonu je spojena s těmito procesy:

  • sekundární hypokorticismus. Pokud je narušena funkce hypofýzy (nedostatečná produkce ACTH), dochází k atrofii kůry nadledvin (nedostatečná syntéza kortizolu). Funkční nedostatečnost jiných žláz endokrinního systému může být pozorována;
  • syndrom Itenko-Cushing. Úroveň adrenokortikotropního hormonu se snižuje v přítomnosti maligní tvorby v nadledvinách. Liší se od Cushingovy nemoci tím, že dochází k nadměrné tvorbě kortizolu a v důsledku toho ke snížení tvorby ACTH hypofýzou;
  • benigní formace v nadledvinách. Nádory v tomto případě provádějí funkci orgánu a produkují další kortizol, který snižuje hladinu ACTH;
  • užívání léků skupin glukokortikoidů, kryptoheptadinu.

Dekodace výsledků studie provádí endokrinolog, konzultuje s onkologem a kardiologem.

Co je hormon ACTH v analýze krve u žen

Životní činnost lidského těla je v přímém působení tkání a orgánů. Pro fyziologické procesy se setkají s různými hormony produkovanými žlázami vnitřní sekrece. Jedním z nich je hormon ACTH, co je to u žen, které se učíte čtením tohoto článku.

Co je ACTH?

Předtím, než zodpovíme otázku hormonu ACTH, co je u ženy, je nutné určit v lidském těle princip vzhledu hormonu. Hormon kortikotropin je produktem hypofýzy, centrem lidského endokrinního systému, který se nachází v mozku. Odkazuje na hormon stresu. ACTH molekula z krve je zachycena ledvinami a játry. Produkce kortikotropinu je ovlivněna: biologicky aktivními chemickými látkami mozku, SCS z nadledvin, corticoliberinem hypotalamu.

Vliv hormonu ACTH na tělo žen se projevuje nadledvinami. Přebytky hormonu v krvi přispívají k tvorbě androgenů a glukokortikosteroidů. U normálních indexů je stimulace syntézy kortizolu.

ACTH hormon má přímý účinek na produkci takových hormonů, jako je:

  1. Pohlavní hormony zodpovědné za sexuální zralost a reprodukční funkci ženského těla.
  2. Glukokortikosteroidy jsou kortizol a kortizon. Tyto hormony pomáhají, aby se zabránilo šoku, negativní dopad stresu na těle ženy, mají pozitivní vliv na metabolické procesy, snižuje pravděpodobnost alergických reakcí, stejně jako mají silnou imunoregulační účinky.
  3. Nepřímo pro výrobu adrenalinu.

Jinými slovy ACTH hormon je zodpovědný za: ženě odolnost organismu vůči infekcím, adaptace na nové podmínky života, schopnost mít děti, udržovat rovnováhu v těle, odolnost vůči stresovým situacím, stejně jako stimuluje výkon srdce a inzulínu z pankreatu. Úroveň adrenokortikotropního hormonu v krvi ženy se změní během 24 hodin. Maximální koncentrace v krvi dosáhne ACTH v 7 hodin ráno, během dne klesá hormonu, a ve večerních hodinách klesá na denní minimum.

Přímý vliv na počet kortikotropinů v krvi ženy má agresivní fyzickou aktivitu, stresující situace a hormonální nerovnováhu. Zvýšení nebo snížení adrenokortikotropního hormonu je stejně nepříznivé pro život organismu.

Tento projev slouží jako signál pro vznik patologického procesu.

Norma ACTH v ženském těle je od 9 do 46 pg / ml. Pro stanovení hladiny adrenokortikotropního hormonu použijte speciální ACTH test. Test umožňuje posoudit funkční stav nadledvin. Tato analýza se provádí pouze v případě podezření na poruchu kůry nadledvin. Ženy podstoupí test ACTH na 7. den menstruačního cyklu.

Princip akce při provádění testu ACGT

Před postupem pro stanovení hladiny adrenokortikotropního hormonu v krvi musí ženy udržovat úplný fyzický a psycho-emoční klid. Den před testem je přísně zakázáno pít alkohol, kouřové a kořeněné jídlo. 12 hodin před testem vyloučte potravu.

Tři hodiny před vyšetřením jsou cigarety vyloučeny.

Analýzy hormonu ACTH v krvi jsou uvedeny v 8 hodin ráno na prázdném žaludku. Pokud máte podezření na onemocnění Itenko-Cushing, ve které se v hypofýze vytvoří nadbytek hormonu ACTH, večer se podává krev. Ranní frekvence hormonu ACTH pro zdravou ženu je v rozmezí 25 pg / ml večer - nepřesahuje 18 pg / ml. Pro analýzu je krve převzata z žíly.

Test je rozdělen do dvou typů: rychlý a dlouhý. Při rychlé analýze se krev odebírá dvakrát před a po podání náhradního ACTH. Dlouhá analýza zahrnuje čtyři testy. Před zavedením analogu 4.6 a 8 hodin po nahradění kortikotropinu.

Důležité! Před podáním krve k určení hladiny ACTH je nutné upozornit ošetřujícího lékaře na všechny léky, které pacient užívá.

Vysoká koncentrace kortikotropinu po dlouhou dobu přispívá ke změně složení krve, vypadávání vlasů na tváři žen, snižuje sexuální touhu a vytváří neplodnost. Test ACHT je předepsán ošetřujícím lékařem v těchto případech:

  • s rychlou únavou a trvalým smyslem pro únavu;
  • s neschopností provádět menší zatížení;
  • s arteriální hypertenzí nebo hypotenzí;
  • při léčbě hormonálními léky;
  • s diabetem;
  • s bohatou pigmentací pokožky;
  • s prodlouženou depresí;
  • s vysokým obsahem cholesterolu v krvi.

Pokud existuje alespoň jeden faktor, musíte vyhledat odbornou péči. Včasná normalizace hladiny ACTH v krvi pomůže vyhnout se nevratným následkům. Závažný přístup by měl být přijat k postupu testu ACTH. Protože nedbalost vede v analýze k nesprávným ukazatelům. Které z nich bude mít za následek celý řetězec chybných činností ošetřujícího lékaře.

Jak dokládá změna ukazatelů

Zvýšení AKGT krve projevuje se následujícími znaky: že jsou bohaté vrstvy tuku v oblasti břicha, zad a krku, krevní cévy, viditelné přes kůži, tvořené žilky a značky červené úsek na břiše, problémy s kardiovaskulárním systému v tenké horních a dolních končetin, vysoké náchylnost k virovým onemocněním, bolesti kloubů, arteriální hypertenze, rozpadavé zuby.

Kortikotropin v krvi nad normou indikuje přítomnost takových patologických procesů jako:

  • chronické nebo vrozené adrenální nedostatečnosti;
  • ektopický ACTH syndrom, je vyvolán vývojem nádoru;
  • v případě okamžitého odstranění nadledvin, Nelsonův syndrom;
  • benigní nádor v hypofýze;
  • virilizace vzniku nadledvin;
  • rakovina pankreatu.

Zvýšený ACTH v krvi bez závažných abnormalit v těle:

  • čekací doba pro dítě;
  • popáleniny;
  • prudká změna časového pásma;
  • dietu s nízkým obsahem sacharidů;
  • užívání léků;
  • silný pocit strachu;
  • těžká ztráta krve;
  • infekční patologie;
  • operací;
  • záchvat těžké bolesti;
  • hypotermie těla;
  • modřiny.

Snížení krevního ACTH se vyskytuje u pacientů, kteří dostávají hormonální terapii nadměrné dávky hypofunkce hypofýzy, patologické změny v plicích a průdušek, nádory nadledvinek. O kortikotropin snížení krevního vykazují symptomy jako těžká svalová slabost, ztráta paměti, nechutenství, zácpa, bolest břicha, absence menstruace po dobu šesti měsíců v ženy v reprodukčním věku.

Terapeutické opatření

Léčba léků provádí endokrinologové. Jeden z nejoblíbenějších léků, který úspěšně prokázal svou účinnost a je uznáván odborníky v mnoha zemích, je Dexamethason. Je také možné chirurgicky odstranit nádory, což vyvolává nadměrnou koncentraci hormonů ACTH. Po úspěšných operacích se produkce kortikotropinu sníží na normální stav. Některé nádorové útvary jsou bohužel velmi obtížné diagnostikovat. Proces je zprostředkován krátkodobou existencí společné hormonální složky s novotvary a Itenko-Cushingov syndrom je téměř nemožné diagnostikovat.

Chirurgická intervence na hypofýze by měla být doprovázena speciální pooperační terapií. Lékaři jmenují pacienty vysoké dávky steroidních hormonů z podtřídy kortikosteroidů. Nicméně, pokud existuje možnost, pacienti se snaží ozdravovat tradičními metodami pomocí ozáření nebo lékařských přípravků. Chirurgický zákrok v oblasti mozku je nesmírně obtížné situaci a žádný odborník nemůže garantovat úplnou absenci nepředvídatelnými důsledky, v této souvislosti, že jsou jen zřídka provádí stále více a více, když pacient je považován za kritický.

Shrnutí

Odborníci doporučují, aby každý sledoval hladinu ACTH v krvi svého těla. To pomůže včas zabránit porušování, které může vést k vážným důsledkům. Při pravidelném sledování stupně hormonálního zázemí člověk zajistí zdravou práci všech orgánů ve velmi starém věku.

Studium hladiny adrenokortikotropního hormonu

Lidský mozek má centrum endokrinního systému - oblast hypofýzy a hypofýzy. Její buňky produkují a uvolňují do regulujícího krve tropických hormonů. Jedna taková látka je adrenokortikotropní hormon, jehož hladina musí být kontrolována. Za tímto účelem je požadován laboratorní test pro obsah ACTH v krvi žen nebo mužů.

Obecný popis a význam analýzy

Analýza obsahu adrenokortikotropního hormonu ACTH v krvi je specifická studie, která vám umožní zjistit, jak dobře fungují nadledviny. Posouzení stavu těchto orgánů je založeno na stanovení hladiny kortizolu v krvi, které se provádí před a po zavedení umělé náhrady ACTH.

Pro diagnostické účely používají lékaři dva typy testů:

  • Rychle. Provádí se, když existuje podezření, že je nedostatek funkce kůry nadledvin. Test se podává před zavedením hormonového analogu a poté.
  • Prodloužený. Může být předepsáno, pokud není ve výsledcích počátečního vyšetření pozorována norma ACTH, ale jsou uvedeny odchylky. Pro analýzu jsou odebrány 4 vzorky. Poprvé se provádí před zavedením hormonu a zbytek - po 4, 6 a 8 hodinách.

Jakou roli hraje hormon?

Odpověď na otázku, co je to - adrenokortikotropní hormon, měli byste okamžitě určit svou roli v těle. Reguluje činnost kůry nadledvin, podporuje tvorbu takových hormonů, jako jsou glukokortikoidy, zejména kortikosteron, kortizon, kortizol. Tyto látky přímo ovlivňují fungování tělních buněk, stejně jako ovládají činnost několika důležitých žláz.

Kromě toho, tento hormon má přímý dopad na zásobování a spotřeby energie v těle, při syntéze steroidních hormonů, mezi které patří: kortizolu - hormonu smrti nebo stresu, estrogen - ženský pohlavní hormon testosteron - mužského pohlavního hormonu.

ACTH tedy přímo ovlivňuje následující nejdůležitější ukazatele lidského těla:

  • hmotnost;
  • svalová hmota a síla jejich reakcí;
  • schopnost tkání být v extrémních situacích nezranitelná.

Stojí za zmínku, že ACTH může stále ovlivňovat proces, při kterém jsou rozděleny tuky a krev je nasycena aminokyselinami a glukózou.

Indikace pro analýzu

Studie o obsahu adrenokortikotropního hormonu se provádí na doporučení ošetřujícího lékaře. Je téměř vždy předepsáno ve spojení s definicí kortizolu. V některých případech mohou být nutné další testy pro stanovení dalších tropických hormonů.

Studie je předepsána v případech, kdy osoba:

  • cítí stálou únavu a nadměrnou únavu;
  • nemůže vykonávat mírnou fyzickou aktivitu;
  • trpí nízkým nebo vysokým krevním tlakem;
  • je na dlouhodobé léčbě glukokortikosteroidy;
  • má zvýšené hladiny cukru v krvi;
  • Má vysoký cholesterol v krvi;
  • trpí adenomem hypofýzy.

Pokud mají ženy tyto projevy, je nutné předat analýzu ACTH co nejdříve. To umožní zahájit léčbu včas, kdy patologie nepřekročila příliš daleko.

Vysvětlení výsledků analýzy

Norma ACTH je rozsah hodnot 9 až 52 pg / ml. Pokud se zjistí, že jeho úroveň je snížena nebo zvýšena, pak to znamená porušení v těle.

Je-li úroveň vyšší

Zvýšení obsahu hormonu může mít následující patologie:

  • Nemoci Itenko-Cushingové. Ve většině případů se vyvíjí v důsledku benígního novotvaru hypofýzy, což způsobuje zvýšení velikosti žlázy a začíná intenzivní produkce ACTH. Produkovaný hormon naopak stimuluje tvorbu kortizolu v kůře nadledvinek.
  • Syndrom ektopické produkce ACTH. Syntetizovat hormon ideálně by měl pouze hypofyzární. Stává se však, že k jeho vzniku začíná nová formace, která se objevuje ve vnitřních orgánech. V důsledku toho je ACTH zvýšena. Buňky hypofýzy mají silnou citlivost na tento hormon a nádorové buňky ne.
  • Addisonova nemoc (hypokortismus) nebo vrozená nadledvová hyperplasie. Tato patologie je charakterizována nedostatečnou schopností nadledvin produkovat kortisol. V důsledku toho se hypofýza snaží vytvořit co nejvíce hormonů, jak je to možné.
  • Nelsonův syndrom. Tato porucha je pozorována u některých lidí, kteří trpí Izenko-Cushingovou chorobou a podstoupili chirurgický zákrok k odstranění nadledvin. Je charakterizován současným vývojem chronické adrenální nedostatečnosti a tvorbou nádoru hypofýzy. Tyto patologie vedou ke zvýšení ACTH.
  • Paraneoplastický syndrom. Tato odchylka je charakterizována skutečností, že hypofýza má nešpecifickou reakci na výskyt maligního novotvaru v některých jiných orgánech. Obvykle se nádory nacházejí v thymusu nebo pankreatu, stejně jako v plicích a nervovém systému.

Hormon může být zvýšený nejen kvůli přítomnosti výše uvedených patologií. Výsledek analýzy ve směru růstu je také ovlivněn příjmem určitých léků, jako je inzulín, amfetamin, glukonát vápenatý, ethanol a další.

Pokud je úroveň snížena

Nedostatek ACTH je pozorován při následujících porušeních:

  • Syndrom Itenko-Cushing. Příčinou patologie je maligní novotvar, který se vyvíjí v nadledvinách. Ale mělo by být odlišeny od názvu nemoci, jak se to stane, když nadměrné sekrece kortizolu, čímž se výrazně sníží obsah hormonu v hypofýze.
  • Nová nadledvinka s benigním průtokem. Ne všechny, ale mnoho nádorů je schopno produkovat kortizol, a tím snížit hladinu ACTH.
  • Sekundární hypokortismus. Tato odchylka se vyvíjí kvůli abnormalitám v hypofýze, je charakterizována atrofií kůry nadledvin. K tomu dochází, protože nízká hladina hormonu v krvi neposkytuje úplnou syntézu kortizolu. Odchylka je často doprovázena nedostatkem ostatních žláz endokrinního systému.

Pokles hormonu, stejně jako zvýšení, lze pozorovat při příjmu některých finančních prostředků. Snížení hladiny ACTH může například způsobit hormonální lék, jako je kryptogeptadin.

Jak probíhá výzkum?

Pro analýzu ACTH působí žilní krve jako biomateriál, z něhož má zájem odborník na výzkum ultrafiltrovanou nebo odstředivou plazmu. Odběr vzorků krve provádí sestra v místnosti speciálně vybavené pro tento účel. Nejprve použije turniket, pak vytvoří punkci kubitické žíly, těsně pod loktem a zvedá materiál v injekční stříkačce.

Studie by měla být provedena nejpozději 3 hodiny po podání krve. Proto je jmenován časně ráno nebo večer. Načasování analýzy závisí na tom, co je potřebné k určení obsahu ACTH v těle. Například u žen trpících Addisonovou chorobou a jiných forem adrenální nedostatečnosti se biomateriál odebírá ráno od 6 do 8 hodin. A ti, kteří mají onemocnění nebo Cushingův syndrom, je nejlepší dávat krev večer - od 18 do 21 hodin.

Jak se připravit na analýzu ACTH?

Pro správnou diagnózu a stanovení správné léčby je důležité získat spolehlivé výsledky laboratorních testů. Bohužel existují faktory, které mohou ovlivnit přesnost analýzy. Jednou z nich je nepřipravenost člověka, aby vzal krev na hormon ACTH.

Proto jsou pacienti povinni dodržovat následující pravidla pro přípravu na analýzu:

  • Jeden den před zahájením studie nepijte nápoje obsahující alkohol ani v malých množstvích.
  • 12 hodin před odběrem krve nemůžete nic jíst.
  • 24 hodin před doručením zanedbávejte užívání léků, pokud o tom rozhodne ošetřující lékař.
  • Den před vyšetřením byste neměli cvičit a také se vystavovat stresovým situacím.
  • 3 hodiny před analýzou v žádném případě nemůžete kouřit, ideálně - za den.

Přípravná opatření mohou pacientovi způsobit určité potíže, ale nezapomeňte, že spolehlivost výsledků je mimo to vše.

Jaké další faktory mohou ovlivnit výsledek?

Nejen nesprávná příprava k odběru vzorků krve může narušit výsledky laboratorního výzkumu, ale i jiné faktory. Produkce hormonu AKTG je podřízena sekretorskému rytmu kortikoliberinu a naopak závisí na denním rytmu. Kortikotropin může být významně zvýšen v období od 6 do 8 hodin, snížen - od 6 do 11 hodin.

Úroveň ACTH může být také zvýšena nebo snížena, protože existují takové důvody, jako jsou:

  • změna časového pásma;
  • fáze menstruačního cyklu;
  • nedávné chirurgické zákroky;
  • přítomnost silného stresu;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • těhotenství;
  • stav psychie pacienta.

Než se potýkat s odchylkami?

Nejčastěji se lékaři snažili normalizovat obsah kortikotropinu provést chirurgický zákrok k odstranění benigního adenomu. Pokud je operace úspěšná, hladina kortizolu v krvi u žen je snížena na minimum. Takový indikátor může trvat měsíce a dokonce roky, protože hypotalamus a hypofýza inhibují zotavení sekrece kortikotropinu.

Docela často lékaři čelí nádorové složce hormonu, což je někdy velmi obtížné identifikovat. Cushingův syndrom je téměř nemožné diagnostikovat, zda složka kortikotropinu spolu s novotvary existuje na krátkou dobu.

Obvykle pacienti pocítí slabost svalů, začínají zhubnout. Někdy může být hladina kortikotropinu zvýšena na 280 jednotek a neklesá ani při použití dexamethasonu. V případě, kdy se produkce kortikotropinu provádí nádory charakterizované pomalým průběhem, si pacienti všimnou symptomatu Cushingova syndromu.

Na konci chirurgického zákroku v hypofýze je třeba podávat vysoké dávky glukokortikoidů. To je nezbytné pro normalizaci fungování kůry nadledvin. Lidé trpící adenomem hypofýzy nebo patologií hypotalamu by měli být pod kontrolou lékařů. Plná aktivita hypofýzy je předmětem pozorování.

Adrenokortikotropní hormon je tedy důležitým prvkem nezbytným pro normální fungování těla, zejména nadledvin. Proto krevní test na ACTH umožňuje posouzení zdravotního stavu. Díky němu můžete odhalit různé nemoci, které se objevují u žen v těle. Čím dříve jsou identifikovány, tím příznivější jsou prognózy obnovy.

ACTH (adrenokortikotropní hormon) v krevní zkoušce: norma, odchylky a příčiny

Corticotropin je peptidový hormon, který produkuje přední hypofýzu. Tento tropický hormon má i další jména, více společné, například - adrenokortikotropní hormon, adrenokortikotropinu, ale častěji je to zkrátil - ACTH (ACTH). Téměř všechny názvy účinných látek mají stejné kořeny, pořízené z latinského jazyka: adrenalis - nadledvin, kůry - kůra, TROPOS - směr. Informace: tropní hormon Tropin - hormon implementuje fyziologickou funkci tím, že stimuluje tvorbu a uvolňování hormonů žláz s vnitřní sekrecí, nebo prostřednictvím zvláštního (tropické) účinky na specifických tkání a orgánů. Tedy působení adrenokortikotropinu je zaměřeno na nadledvinové žlázy.

Nadledvinky jsou spárovány žláz s vnitřní sekrecí malé velikosti, které jsou umístěny nad ledvinami (udáno v názvu), které produkují (pod vlivem ACTH), biologicky aktivních látek (hormony), upravující výměnu procesů (minerálů, elektrolytů), hladinu krevního tlaku, tvorbu pohlavních znaků a funkce.

Stejně jako mnoho hormonů lze ACTH přičíst "mladým" biologicky aktivním látkám. V 20-tých letech minulého století vědci teprve všiml, že hypofýza nějakým způsobem ovlivňuje funkce nadledvin, totiž stimuluje produkci hormonů kůry. Avšak pouze na počátku 50. let (1952) vědci z různých zemí to bylo nakonec založil vztah hypofýzy, hypotalamu, a nadledvinky. Poté bylo nakonec prokázáno, že sekrece kortikotropin (hormon předního laloku hypofýzy), je na zadní straně kontrolou hypotalamu, který produkuje uvolňující faktory a reguluje funkci hypofýzy (ACTH liberiny tvorby aktivovat a statinů, naopak, inhibují jeho výrobu).

Studium všech těchto komplexních interakcí dal důvod je spojit do jednoho z hypotalamus-hypofýza-nadledviny osy, které jsou v kompetenci CNS (centrálního nervového systému), který byl základem pro vývoj nové vědy - Neuroendocrinology.

ACTH a její norma

Norma ACTH v krvi je od 10,0 do 70,0 ng / l (údaje z referenční literatury).

Nicméně, stejně jako u jiných laboratorních indikátorů, referenční hodnoty různých laboratoří se ne vždy shodují a norma může kolísat:

  • Od 6 do 58 pg / ml;
  • Od 9 do 52 pg / ml;
  • Méně než 46 pg / ml;
  • V alternativních jednotkách - od 2 do 11 pmol / l;
  • Chcete-li mít jiné hodnoty hodnot.

Je třeba poznamenat, že norma u žen a mužů, stejně jako u dětí, je v zásadě stejná. Nicméně hranice normálních hodnot jsou poněkud závislé na pohlaví v tom smyslu, že v určitých obdobích života u žen se hormonální hladiny mohou odchýlit bez jakékoli patologie. Nějakým způsobem hladiny krevních ACTH ovlivnit menses a těhotenství, a i když tyto fyziologické podmínky index mírně změnila, načasování dodávky krevní test pro ženy, s přihlédnutím k těmto okolnostem, definuje endokrinologa. Obvykle, když není těhotenský test dělat 6-7 den cyklu, pokud je to nutné, studuje ACTH v krvi těhotné podmínek a v průběhu zkoušky, jak je stanoveno lékařem, se věnuje dešifrování.

Vliv ACTH na syntézu hormonů nadledvinek

Adrenokortikotropní hormon, jehož tvorba odpovídá přední části hypofýzy, je peptid sestávající z 39 aminokyselinových zbytků.

Produkce této biologicky účinné látky je řízena uvolňovacím faktorem hypotalamu (hormonu uvolňujícího kortikotropin) a vzniklý po tomto ACTH přebírá úlohu regulátoru při produkci kůry nadledvin glukokortikoidů, včetně stresového hormonu kortizolu (kortizol také ovlivňuje sekreci mechanismu zpětné vazby ACTH).

Je třeba uvést, že tím, že preferenční vliv na produkci glukokortikoidů, ACTH současně ovlivňuje a další biologicky aktivní látky, stimulující sekreci mineralokortikoidy a pohlavní hormony a zvýšení jejich hladiny v krvi.

Nicméně, expozice adrenokortikotropního hormonu nemůže zůstat bez reakce z kůry nadledvin, protože (kůra), hormony (mechanismus zpětné vazby), zase řídí alokaci ACTH v krvi. Adrenokortikotropinu podporuje akumulaci cholesterolu a vitamíny (C a B5), a také tím, že stimuluje syntézu aminokyselin a bílkovin a vytváří podmínky pro jeho růst, a tudíž zvýšení velikosti žláz s vnitřní sekrecí. Funkční hyperaktivita způsobená nadměrným stimulačním účinkem adrenokortikotropinu a zvýšením kortikální vrstvy vede k nárůstu obsahu adrenálních hormonů v krvi. Více velikosti - více hormonů.

Mezitím se zvyšuje uvolňování kortikoidů v krvi, stimulující roli hormonu z předního laloku hypofýzy za určitých okolností (vážné zranění, chirurgie, těžká namáhání) může být příčinou tvorby nezhoubných nádorů - kortikální adenom.

Analýza určující hladinu ACTH

Studie adrenokortikotropního hormonu se provádí v podstatě, pokud jsou nadledvinky podezřelé z nedostatečné práce, např. v diferenciální diagnóze různých stavů, které jsou pravděpodobně spojené s porušením funkčních schopností těchto endokrinních žláz:

  1. Stanovení primární nebo sekundární povahy adrenální nedostatečnosti;
  2. Onemocnění a Itenko-Cushingův syndrom;
  3. Symptomatická (sekundární) hypertenze - arteriální hypertenze způsobená patologií orgánů, které ovlivňují hladinu krevního tlaku;
  4. Léčba glukokortikoidy po dlouhou dobu;
  5. Slabost, únava, syndrom chronické únavy;
  6. Jiné nemoci vyžadující diferenciální diagnózu.

Navíc krevní test, který zkoumá chování nadledvin, se provádí v jiných patologických stavech:

  • Nelsonův syndrom (onemocnění, které se vyskytuje v chronické formě a je doprovázeno nedostatečností adrenálů v důsledku nádoru hypofýzy);
  • Addisonova choroba;
  • Adrenoleukodystrofie (geneticky podmíněná patologie charakterizovaná akumulací mastných kyselin a progresivním poškozením nadledvin);
  • Ektopické nádory.

Krevní test na ACTH se v zásadě neliší od jiných testů tohoto druhu. Pacient přijde do laboratoře brzy ráno na prázdný žaludek, pokud endokrinolog nedal jiné doporučení. Sporty, ranní jogging, různé fyzické aktivity v předvečer vzorkování jsou vyloučeny.

U žen se výběr séra pro studium provádí v 6. až 7. dni menstruačního cyklu, protože nebyly přijaty žádné pokyny od ošetřujícího lékaře. V jiných případech (diagnóza Cushingovy choroby) lékař považuje za vhodné prozkoumat indexy vybrané večer (další testy).

Vysvětlení analýzy

Při dešifrování výsledků analýzy patologie může být podezřelý, že zvýšení obsahu ACTH 1,5 krát nebo více. Je nutné brát v úvahu další faktory, zejména: výběr vzorků séra pro ACTH, jako mnoho hormonů nadledvin (např kortizolu, mimochodem, který stimuluje sekreci adrenokortikotropní hormon), vyznačující se tím, denní kolísání:

  • Nejvyšší hodnoty kortikotropinu v krvi jsou zaznamenány v ranních hodinách (od 6 do 8 hodin);
  • Večer (v intervalu 21 - 22 hodin) je koncentrace ACTH naopak minimální.

Aby bylo možné dosáhnout přiměřeného srovnávacího vyhodnocení dynamiky (při rozkládání analýzy), je nutné dodržet stejné časové období odběru vzorků krve.

Nezapomínejte na systém hypotalamus-hypofýza-nadledvinek a na další faktory, které mohou ovlivnit sekreci kortikotropinu:

  1. Změna časových pásem a klimatických zón, po kterých se indikátor vrátí z 1 na 1,5 týdne;
  2. Jakýkoli stres, který tělo podstoupí (což znamená nejen emoční stav, ale i fyzické utrpení);
  3. Zánětlivý proces infekční a jiné povahy (uvolňování cytokinů aktivuje výše uvedený systém).

V takových případech bude poskytnutí četných reakcí vedoucích pořadí v těle (adaptace) předpokládat konečný produkt hypotalamo-hypofyzárního systému - stresového hormonu (kortizolu). Zvýšení obsahu kortizolu v krvi "uklidní" hormon uvolňující kortikotropin a adrenokortikotropin, tedy zpomaluje jejich produkci.

Změna hodnot ACTH v krvi

Fyziologicky, adrenokortikotropní hormon je mírně zvýšený v krvi žen během těhotenství, ale ve většině případů zvýšení ACTH indikuje patologickou změnu v těle. Zvýšená hladina kortikotropinu je tedy způsobena následujícími onemocněními:

  • Vrozená nedostatečnost nadledvin;
  • Onemocnění Itenko-Cushing (hyperprodukce hypofýzy adrenokortikotropinu);
  • Hypotalamo-hypofyzární Cushingův syndrom s charakteristickou nepatrnou odchylku od indikátoru normy (ACTH), a současné zvýšení kortizolu v krevní plasmě;
  • Cushingův syndrom v důsledku výrobních hormonu nádorů na jiných místech (ektopické výroby, které se vyznačuje tím, například, paraneoplastický syndrom nebo bronchogenní rakoviny plic);
  • Addisonova nemoc (primární adrenální nedostatečnost) s vlastní inherentní syntézou a uvolněním adrenokortikotropinu do krve;
  • Léčba Nelsonova syndromu, Cushingova syndromu a dalších endokrinních poruch chirurgicky (bilaterální adrenalektomie - odstranění nadledvin na obou stranách);
  • Vznik sekundárních sexuálních charakteristik dopředu, spojených s vlivem androgenů - mužských pohlavních hormonů (adrenální virilismus);
  • Ektopický hormon-syndrom uvolňující kortikosteroidy (KRG syndrom);
  • Stavy po těžkých úrazech a chirurgických zákrocích;
  • Vliv jednotlivých farmaceutických látek: intravenózní a intramuskulární podávání hormonálních roztoků, použití s ​​diagnostickým účelem (hodnocení funkčních schopností nadledvin) metopyronu (Su-4885);
  • Postinzulinová hypoglykemie (snížení hladiny glukózy v krvi způsobené zavedením inzulínu).

Mezitím může být ve studii o krvi u některých pacientů zjištěna snížená hladina adrenokortikotropního hormonu. K tomu dochází, pokud:

  1. Primární nedostatečnost produkce ACTH v přední části hypofýzy, spojená s významným poškozením funkce žlázy (ztráta funkčních schopností je asi 90%);
  2. Sekundární selhání produkce adrenokortikotropinu v přední části hypofýzy způsobené poruchami v hypothalamu;
  3. Re-funkčních potlačení hypofýzy funkcí (přední část), vzhledem k vysoké produkci glukokortikoidů nádorů vylučovat kortizolu (adrenokortikální karcinom, kortikální adenom);
  4. Inhibice uvolňování kortikotropinu nádorem v souvislosti s použitím kryptogeptidinu;
  5. Použití injekčních roztoků glukokortikoidních hormonů.

V lékařské praxi se používají funkční testy k odlišení různých stavů a ​​příčin jejich vývoje. Například velké dávky dexamethasonu inhibuje výběr adrenokortikotropinu hormon a stres - kortizolu s Cushingova nemoc, ale takový není pozorován v případě adenomu a rakoviny nadledvin, a kortikotropin nádorů produkujících v jiných místech (ektopické produkce).

Analýza ACTH

Adrenokortikotropní hormon (ACTH)

ACTH - jaký je tento hormon?

ACTH je produkován předním lalokem hypofýzy, žlázou umístěnou v mozku. Tento hormon působí na kůře nadledvin, stimuluje produkci kortizolu, androgenů a estrogenů v něm. Test ACTH se používá k diagnostice onemocnění spojených s adrenokortikální dysfunkcí, stejně jako během sledování po chirurgickém odstranění nádorů.

Kdy bych měl ACTH darovat krev?

Endokrinolog, kardiolog, onkolog nebo terapeut mohou pacienta odkázat na studii. Indikace pro studium může být:

  • Pravidelné zvýšení krevního tlaku
  • Zvýšené nebo snížené hladiny kortizolu v krevní plazmě
  • Nadměrná únava
  • Pozorování po odstranění nádoru hypofýzy (kortikotropinom)
  • Dlouhodobá léčba glukokortikoidy
  • Podezření na syndrom Itenko-Cushingova syndromu
  • Diferenciální diagnóza mezi Ithenko-Cushingovou chorobou a nádorem produkujícím ACTH

V jakých případech se zvyšuje ACTH?

Nemoc Itenko-Cushingové. Obvykle pochází z adenomu hypofýzy. Žláza se zvyšuje a začíná intenzivně produkovat ACTH. To zase stimuluje tvorbu kortizolu v kůře nadledvinek.

Syndrom ektopické produkce ACTH. Ačkoli normálně tento hormon je syntetizován pouze v hypofýze, a někdy to začne produkovat objevil nádor v jakémkoli jiném orgánu (v průduškách, štítné žlázy, vaječníků, žaludku a podobně) Stejně jako v předchozím případě, v krevní plazmě zvýšila ACTH a kortizolu. K určení které z těchto dvou onemocnění je příčinou, je podáván vzorek s hormonem uvolňujícím kortikotropin. V tomto případě je pacient první daruje krev ACTH, pak dostane 100 mg kortikotropin uvolňující hormon intravenózně, potom re-leasing pro analýzu ACTH - až 30, 45 a 60 minut po testu. Hypofyzární buňky jsou citlivé na tento hormon a negipofizarnyh nádorových buněk - však mají při podání u pacienta s Cushingovým onemocnění v krevní hladiny adrenokortikotropního hormonu růstu, a u pacientů s ektopický ACTH syndrom výrobků - nezmění.

Addisonova nemoc (hypokortismus) nebo vrozené adrenální hyperplazie. Tato onemocnění jsou charakterizována skutečností, že kůra nadledvinek ztrácí schopnost produkovat kortizol. Aby se zvýšila produkce, začne hypofýza intenzivně produkovat ACTH.

Nelsonův syndrom. Vyvíjí u některých pacientů s onemocněním Cushing po operaci (odstranění nadledvinek), je charakterizován jak chronickou adrenální nedostatečnosti a vznikem nádoru hypofýzy (kortikotropinomy), což vede ke zvýšení hladin ACTH.

Paraneoplastický syndrom. Nešpecifická reakce hypofýzy na maligní nádor lokalizovaný v nějakém jiném orgánu (nejčastěji v thymusu nebo pankreatu, v plicích nebo v nervovém systému).

Některé drogy - inzulín, amfetaminy, glukonát vápenatý, ethanol, lithiové přípravky atd. - může také vést ke zvýšení ACTH.

V jakých případech je ACTH snížena?

Isenko-Cushingov syndrom. Vyskytuje se v případě zhoubného nádoru nadledvin (kortikosteroidy). Na rozdíl od Itenko-Cushingovy choroby dochází k nadměrné sekreci kortizolu a v důsledku toho ke snížení tvorby ACTH v hypofýze.

Někteří benigní adrenální nádory mohou také produkovat kortizol, respektive snížení ACTH.

Sekundární hypokortismus. Rozvíjí se kvůli patologii hypofýzy a je charakterizován atrofií kůry nadledvinek, protože nízká koncentrace ACTH v krvi neposkytuje normální syntézu kortizolu. Často doprovázená nedostatkem jiných endokrinních žláz.

Příjem kryptoheptadinu nebo glukokortikoidy.

Jak darovat krev ACTH?

  • Krev se vylučuje z žil na prázdný žaludek
  • 24 hodin před odběrem krve musíte přestat užívat alkohol a přestat užívat léky
  • Stres může významně stimulovat tvorbu hormonu, takže postup by neměl být nervózní
  • Nejméně tři hodiny před darováním krve by se mělo zdržet kouření

Kde darovat krev ACTH?

Specializovaná laboratoř immunohemilyuminestsentnaya třetí generace severozápadního Center of Endocrinology provádí krevní test pro ACTH, použití nejmodernějších analyzátorů DiaSorinLiaisonXL (Itálie) a AbbottArchitect (USA). Kvalitu výzkumu zajišťuje německý systém kontroly kvality laboratoře LADR (Německo).

Projít analýzu krve na AKTG Ve všech pobočkách endokrinologického centra můžete:

- Pobočka Petrohradu - Kronverksky Ave, 31, 200 metrů od stanice metra "Gorkovskaya", tel. 498-10-30, od 7:30 do 20:00, bez dnů volna;

- Pobočka Primorsky - Savushkina, 124, budova. 1, 250 metrů napravo od stanice metra "Begovaya" od 7.00 do 21.00 (ve všední dny) od 7.00 do 19.00 (víkendy);

- Vyborg pobočka - Vyborg, Pr. Pobedy, d. 27A, od 7:30 do 20:00, bez volných dnů.

Úplný seznam poboček naleznete zde.

Výsledky krevní testu na ACTH vám umožní získat kvalifikovanou konzultaci specialistů ze severozápadního endokrinologického centra - endokrinologických terapeutů, endokrinologických chirurgů.

Jaká je odpověď hormonu ACTH u žen?

ACTH je adrenokortikotropní hormon, nazývaný také kortikotropin. On je zodpovědný za stres-odolnost organismu, podílí se na regulaci metabolismu, ovlivňuje intrasecretory žlázy.

Jméno tohoto hormonu z latiny může být přeloženo jako "příbuzný nadledvinek". Hlavním úkolem ACTH je zahájit činnost nadledvin, které jsou zodpovědné za produkci pohlavních hormonů (androgeny a estrogeny), katecholaminů (epinefrin a norepinefrin) a kortizolu.

Hormon ACTH: Co je zodpovědné za ženy?

Vedle obecných funkcí kortikotropinu v lidském těle můžeme rozlišovat jeho specifickou úlohu v ženském reprodukčním systému. Navzdory skutečnosti, že vaječníky jsou necitlivé na ACTH, interaguje s jinými hypofýzními hormony, jako je prolaktin, folikuly stimulující a luteinizační hormony.

ACTH je schopen zvýšit a snížit svou produkci. Hormony produkované hypofýzou kontrolují práci ženského reprodukčního systému, zodpovědného za ovulaci a zrání žlutého těla. To vše má přímý dopad na povahu menstruačního cyklu, jeho trvání a pravidelnost. Přímo souvisí se schopností rozmnožovat se.

Problémy se štítnou žlázou a narušení hladiny hormonů TSH, T3 a T4 mohou vést k vážným následkům, jako je hypothyroidní kóma nebo tyreotoxická krize, která často končí smrtícím výsledkem. Ale endokrinolog Alexander Ametov ujišťuje, že je snadné léčit štítnou žlázu dokonce i doma, stačí jen pít. Čtěte více »

Funkce

Hlavní funkce adenokortikotropinu mohou být uvedeny následovně:

  • Stimulace syntézy bílkovin a nukleových kyselin v nadledvinách. Kvůli tomu dochází k růstu kůry nadledvin, která produkuje důležité hormony.
  • Zvýšení syntézy kortizolu, které je určeno pro použití zdrojů těla pod stresem. Zejména: probouzí reflex nervového systému "tygra nebo zajíce" (beisya nebo uteče); poskytuje spoušť krve ve svalové tkáni; zvyšuje koncentraci glukózy, zlepšuje práci svalů. Kromě toho je kortizol schopen předcházet alergickým reakcím a působit jako protizánětlivý a analgetikum.
  • Přímý vliv na takové faktory, jako je hmotnost, svalová hmota a síla, nezranitelnost tělesných tkání ve stresových situacích.

Norm

ACTH hormon:

  • Norma u žen v konvenčních jednotkách se pohybuje v následujících mezích: 0-50 pg / ml.
  • Abnormalita normy se považuje za 1,5 a vícekrát. Různé vnější faktory mohou vést k mírné fluktuaci ACTH, která není rovnocenná patologii.
  • Těhotným ženám je povoleno malé zvýšení tohoto hormonu.
  • Je třeba poznamenat, že v různých laboratořích mohou být při čtení výsledku použity různé referenční hodnoty, je třeba věnovat zvláštní pozornost tomu.

Ráno a večer

Vývoj adenokortikotropního hormonu závisí na denní době (cirkadiánním rytmu), proto se v různých časech dne budou ukazatele lišit. Tvorba ACTH je spojena s hormonem corticoliberin, který spouští hypofýzu.

  • Aktivní vývoj tohoto hormonu nastává od 6 do 9 hodin.
  • Nejnižší koncentrace v krvi se pozoruje od 20 do 23 hodin.

V souvislosti s tím se mění i úroveň ACTH:

  • Jeho maximální koncentrace bude vždy ráno.
  • Minimum je večer.

Odchylky od normy

Paradoxem je, že nejmenší změny v indexech ACTH mohou silně ovlivnit různé funkce těla, ale současně hladiny tohoto hormonu kolísají od všech stresorů:

  • Nadměrná fyzická aktivita.
  • Kouření.
  • Alkohol.
  • Léky.
  • Minulé stresy (dokonce radostné) v předvečer výzkumu - to vše může deformovat ukazatele.

Zvýšení hormonu ACTH

Dočasně zvýšený hormon ACTH může být způsoben různými faktory prostředí. V takovém případě nelze popsat patologii, popsané příznaky chybí.

Symptomy nadměrného ACTH:

  • Specifický vzhled: tukové usazeniny na zádech, břicho, na krku a na tváři; klimakteriální hrb (tukové ložiska kolem 7 krčních obratlů); tenké paže a nohy.
  • Kožní změny: vícenásobné cévní hvězdičky; akné; zarudnutí na obličeji, cyanóza; kaštanové stuhy v břiše; průsvitné nádoby (mramorová kůže); tenká kůže na rukou.
  • Rekurentní virové a zánětlivé onemocnění na pozadí utlačované imunity.
  • Zvýšený cukr V krvi kvůli snížení citlivosti na inzulín. Zde si přečtěte o příčině a léčbě vysoké hladiny cukru v krvi.
  • Poruchy v kardiovaskulárním systému v důsledku selhání funkce ledvin. Pokles hladiny sodíku a nadbytek draslíku vedou ke zvýšení tlaku, bolesti v srdci, rychlému srdečnímu tepu a dystrofii.
  • Nadbytek androgenůna pozadí nedostatku ženských hormonů a progesteronu. Ženy vykazují nadměrný růst vlasů přes horní ret, na bradě, krku, hrudi a břicho; menstruační cyklus se ztrácí až do doby, kdy nedojde k menstruačním cyklům; snížené libido. O příznaky nízkého progesteronu u žen si přečtete.
  • Nedostatek vápníku v kostech; zlomeniny; problémy se zuby; bolest v kloubech.

Příčiny zvýšení hladiny ACTH v krvi

  • Stres nebo extrémní událost.
  • Užívání léků, které ovlivňují hypofýzu a nadledviny.
  • Pooperační stavy a utrpení.
  • Addisonova nemoc.
  • Nemoci Itenko-Cushingové.
  • Nelsonův syndrom.
  • Syndrom ektopické produkce ACTH.
  • Nádory.
  • Vrozená nadledvinová nedostatečnost.
  • Adrenální virilismus.

Možné důsledky:

  • Jednou z nejčastějších příčin, které vedou ke zvýšení hladiny hormonu ACTH, je nadledvinová krize.
  • Zvýšená produkce hormonů kůry nadledvinek vede k tachykardii a hypertenzi.
  • Tento stav je nebezpečný vývinem mrtvic a srdečních záchvatů,
  • Může také docházet k vyčerpání těla a někdy k smrtelnému výsledku.

Snížený hormon ACTH

Symptomy nedostatku ACTH u žen:

  • Ztráta hmotnosti, významná ztráta hmotnosti.
  • Bronzová nemoc nebo nadměrnou pigmentaci pokožky. Důvodem je nadměrná produkce pigmentového melaninu, která je zodpovědná za barvení pokožky. Nejprve tmavé oblasti získávají otevřené oblasti, vnější genitálie, hroudy bradavek, záhyby pokožky.
  • Poruchy trávení. Snížená chuť k jídlu nebo nedostatek jídla, zácpa, nespavost, bolest střev a žaludku.
  • Silná slabost, mírná bolest svalů při absenci fyzické aktivity. Důvodem je metabolická porucha, jejíž nedostatečná intenzita.
  • Snížená hladina cukru v krvi (hypoglykemie). Obvykle doprovází zhoršení pohody po 2-3 hodinách po jídle. Příčinou nadměrné citlivosti na inzulín. V tomto článku jsme podrobně diskutovali o otázce normální hladiny cukru v krvi u dospělých před a po jídle.
  • Poruchy funkcí psychiky. Vykazuje se deprese, apatie, špatná paměť, letargie, hypodynamie, někdy psychóza a neurotické stavy. To je způsobeno nízkými hladinami hormonů T3 a T4.
  • Hypogonadismus. Nízká hladina ACTH způsobuje nedostatek estrogenu, který způsobuje různé nepravidelnosti v menstruačním cyklu, dokud nejsou přítomny. Může také dojít k nedostatečnému rozvoji pohlavních orgánů u žen, jak vnitřních, tak vnějších. Tento symptom se může projevit v dětství.

Příčiny poklesu hladiny ACTH v krvi:

  • Kortikotropin je snížen v důsledku poškození hypofýzy nebo s nadměrně vysokou koncentrací hormonů nadledvin. Může k tomu dojít v důsledku traumatu nebo přenesené infekce.
  • Corticosteroma Nadledvinový nádor. Zvyšuje uvolňování kortizolu, vyvolává obezitu, zvyšuje krevní tlak a hladinu glukózy v krvi, migrény.
  • Benígní a maligní nádory hypofýzy.
  • Zánětlivé procesy v hypofýze, lymfocytární hypofyzitida. Z nevysvětlených důvodů se tato komplikace objevuje u žen po porodu. Symptomy jako hypotenze, nízká teplota, bolesti hlavy a zhoršení zraku se vyskytují.
  • Autoimunitní poruchy v hypofýze. Prezentujte se takto: diabetes insipidus, nízká tělesná teplota (pod 36 stupňů), vyčerpání, časté zimnice, brzy vypadávání šedivých vlasů, zničení zubních tkání, suchá kůže.
  • Použití léků, které potlačují syntézu ACTH. Jedná se o léky, jako je kryptoheptadin, glukonát vápenatý, ethylalkohol, amfetaminy a glukokortikoidy.

Možné důsledky

Nejdůležitějším důsledkem nedostatku ACTH v těle je nedostatečná funkce štítné žlázy a nadledvin. To má přímý vztah k poruše hypotalamu a hypofýzy.

Nedostatek hormonů štítné žlázy vede k řadě poruch v práci jiných tělesných systémů, metabolické procesy jsou potlačeny. Málokdy se často vyskytují mdloby, možná porušení sexuální funkce. Krátkodobé snížení kortikotropinu v krvi nemá negativní důsledky.

Vlastnosti krevní zkoušky pro ACTH

Hlavním předpokladem pro přípravu analýzy ACTH je vyhnout se faktorem, které uměle umocňují její hladinu.

Konkrétně:

  • Pití alkoholických nápojů.
  • Kouření.
  • Rentgenové, ultrazvukové, fluorografické a jiné radioizotopové studie.
  • Těžké fyzické cvičení.
  • Ostrá změna časových pásem, přesun do jiné země / města.
  • Stres.
  • Infekční a virové onemocnění.
  • Zranění jiné povahy.

Pokud se něco z tohoto seznamu uskutečnilo, stojí za to odložit analýzu ACTH. Před podáním testu byste měli léčbu zrušit alespoň jeden týden. Zvláště se týká léků obsahujících inzulín, metopironu a glukokortikoidů.

Analýza hormonu ACTH je dána:

  • V 8 hodin ráno: je to čas pro výpočet míry výsledků.
  • Krev je odebrána z žil, na prázdném žaludku.
  • Ženy by se měly otestovat v 5. až 7. dni cyklu.
  • Před podáním krve je třeba odpočívat minimálně 20 minut, sedět tiše.

Kdo je přidělen krevní test ACGT?

ACTH hormon: kdy dáme ženám?

Indikace pro studium hladiny hormonu ACTH jsou následující:

  • Časná puberta u dívek.
  • Adrenální nedostatečnost.
  • Osteoporóza, zlomeniny, křehké kosti.
  • Hyperplázie a adrenální nadledviny.
  • Vysoká krevní tlak nevysvětlitelná etymologie.
  • Chronická únava.
  • Nadměrná pigmentace v některých oblastech pokožky (nebo obecně).
  • Symptomy hormonálních poruch (nadměrný růst vlasů na těle u žen, akné atd.).
  • Podezření na Cushingovu chorobu.
  • Monitorování stavu pacienta po odstranění nádorů nadledvin nebo hypofýzy.

Dešifrování výsledků krevní testu na ACTH

Zjistíte-li přibližnou normu obsahu látky v krvi (asi 8,3-57,5 pg / ml), měli byste vědět, že pouze odborníci mohou výsledky rozluštit. Za prvé, různé laboratoře mohou používat různé stupnice a gradační normy, a za druhé, pouze určitý odborník může určit příčinu odchylek, což může být dočasné.

Léčba

Existuje několik způsobů léčby patologicky nízkých nebo vysokých hladin hormonu:

  1. Metoda léčby. Při léčbě cytostatik, jako je Mercaptopurin a Chloditan, se používá. Používají se hlavně v přítomnosti nádorového procesu. Používají se jak při zvýšených dávkách, tak při snížení ACTH.
  2. Metoda radiační terapie Použijte, pokud je nádor lokalizován v mozku (expozice protonek, gama terapie).
  3. Pokud konzervativní léčba (obě předchozí metody) nevede k výsledkům, použijte chirurgickou intervenci. Obvykle se skládá z odstranění nadledvin, po kterém se pacient podrobuje chemoterapii. Nádory v mozku jsou také chirurgicky odstraněny, ale kvůli složitosti těchto operací se jim nejvíce vyhýbají jinými metodami.

Existují však často případy obnovení problému v průběhu času. Lékaři často čelí nádorové složce kortikotropinu. Jeho zvláštnost spočívá v komplexní diagnostice. Symptomy se mohou projevovat jen krátkou dobu, kvůli tomu, co je těžké "zachytit" v laboratoři. Z tohoto důvodu se Cushingova nemoc často nedá diagnostikovat.

Můžete Chtít Profi Hormony