Autoimunitní tyroiditida je patologie, která postihuje především starší ženy (45-60 let). Patologie je charakterizována vývojem silného zánětlivého procesu ve štítné žláze. Vzniká kvůli vážným poruchám ve fungování imunitního systému, v důsledku čehož začne zničení buněk štítné žlázy.

Patologická expozice starších žen je způsobena chromozomálními abnormalitami X a negativním účinkem estrogenních hormonů na buňky, které tvoří lymfoidní systém. Někdy se onemocnění může vyvinout jak u mladých lidí, tak u malých dětí. V některých případech se patologie také vyskytuje u těhotných žen.

Co může způsobit AIT, a může být rozpoznáno samo o sobě? Pokusíme se to na to přijít.

Co to je?

Autoimunitní tyroiditida je zánět v tkáních štítné žlázy, jehož hlavní příčinou je závažná porucha funkce imunitního systému. Na svém pozadí začne tělo produkovat abnormální velké množství protilátek, které postupně ničí zdravé tyroidní buňky. Patologie se vyvíjí u žen téměř 8krát častěji než u mužů.

Příčiny vývoje AIT

Tiroiditida Hashimoto (patologie se dostala od svého lékaře, který poprvé popsal její symptomy) se vyvíjí z mnoha důvodů. Hlavní úlohu v této problematice dává:

  • pravidelné stresující situace;
  • emoční přetížení;
  • nadbytek jódu v těle;
  • nepříznivá dědičnost;
  • přítomnost endokrinních onemocnění;
  • nekontrolovaný příjem antivirových léků;
  • Negativní dopad vnějšího prostředí (může to být špatná ekologie a mnoho dalších podobných faktorů);
  • podvýživa atd.

Neměli bychom však paniku - autoimunní tyroiditida je reverzibilní patologický proces a pacient má všechny šance na vytvoření štítné žlázy. K tomu je nutné snížit zatížení buněk, což pomůže snížit hladinu protilátek v krvi pacienta. Z tohoto důvodu je velmi důležitá včasná diagnóza onemocnění.

Klasifikace

Autoimunitní tyroiditida má svou vlastní klasifikaci, podle níž se stane:

  1. Bezbolevym, důvody, pro jejichž vývoj až do konce a nebyly zřízeny.
  2. Postpartum. Během těhotenství je imunita ženy výrazně oslabena a po narození dítěte se naopak stává aktivnější. Navíc jeho aktivace je někdy abnormální, protože začíná vytvářet nadměrné množství protilátek. Častým důsledkem je zničení "nativních" buněk různých orgánů a systémů. Pokud má žena genetickou predispozici k AIT, musí být velmi opatrná a pečlivě sledovat její zdraví po porodu.
  3. Chronické. V tomto případě je to genetická předispozice k rozvoji onemocnění. Předchází je pokles produkce hormonů organismů. Tento stav se nazývá primární hypotyreóza.
  4. Cytokinem indukovaný. Taková tyroiditida je důsledkem užívání léků na bázi interferonu, používaných při léčbě hematogenních onemocnění a hepatitidy C.

Všechny typy AIT, s výjimkou prvního, vykazují stejné příznaky. Počáteční fáze vývoje onemocnění je charakterizována výskytem tyreotoxikózy, která může v případě předčasné diagnózy a léčby dostat do hypotyreózy.

Etapy vývoje

Pokud nebyla nemoc zjištěna včas nebo z nějakého důvodu nebyla léčena, může to být důvodem jejího postupu. Stupeň AIT závisí na tom, jak dlouho se vyvinul. Hashimotova nemoc je rozdělena do 4 fází.

  1. Euterioidní fáze. Každý pacient má své vlastní trvání. Někdy může trvat několik měsíců, než se choroba dostane do druhé fáze vývoje, v jiných případech může trvat několik let mezi jednotlivými fázemi. Během tohoto období si pacient nevšimne žádné významné změny ve svém zdravotním stavu a nekonzultuje s lékařem. Secretory funkce není porušena.
  2. Na druhém subklinickém stadiu začnou T-lymfocyty aktivně napadat folikulární buňky, což vede k jejich zničení. Výsledkem je, že tělo začne produkovat mnohem menší množství hormonu St. T4. Euterióza přetrvává kvůli prudkému zvýšení hladiny TSH.
  3. Třetí fáze je tyreotoxická. Je charakterizován silným skokem u hormonů T3 a T4, což je vysvětleno jejich uvolněním ze zničených folikulárních buněk. Jejich vstup do krve se stává silným stresem pro tělo, v důsledku čehož imunitní systém začne rychle vytvářet protilátky. Když dojde k poklesu hladiny funkčních buněk, vyvine se hypotyreóza.
  4. Čtvrtou fází je hypotyreóza. Funkce shchitovidki lze obnovit sami, ale ne ve všech případech. Závisí na formě onemocnění. Například chronická hypotyreóza může trvat dlouhou dobu, přechází do aktivní fáze, která nahrazuje fázi remisie.

Onemocnění může být v jedné fázi nebo procházet všemi výše popsanými fázemi. Je extrémně obtížné předpovědět, jak přesně pokračuje patologie.

Symptomy autoimunní tyreoiditidy

Každá forma onemocnění má své vlastní projevy. Vzhledem k tomu, že AIT nepředstavuje vážnou hrozbu pro tělo a jeho konečná fáze se vyznačuje vývojem hypotyreózy, ani první ani druhá fáze nemá žádné klinické příznaky. To znamená, že symptomologie patologie je ve skutečnosti kombinována z těch anomálií, které jsou charakteristické pro hypotyreózu.

Uveďme si příznaky charakteristické pro autoimunní tyroiditidu štítné žlázy:

  • periodické nebo trvalé depresivní stavy (čistě individuální znak);
  • porucha paměti;
  • problémy s koncentrací pozornosti;
  • apatie;
  • přetrvávající ospalost nebo únava;
  • ostrý skok v hmotnosti nebo postupné zvyšování tělesné hmotnosti;
  • porucha nebo úplná ztráta chuti k jídlu;
  • zpomalení pulzu;
  • chilliness rukou a nohou;
  • pokles síly i při přiměřené výživě;
  • potíže s výkonem běžné fyzické práce;
  • inhibice reakce v reakci na působení různých vnějších stimulů;
  • poškození vlasů, jejich křehkost;
  • suchost, podráždění a olupování epidermis;
  • zácpa;
  • snížení sexuální touhy nebo úplná ztráta;
  • porušení menstruačního cyklu (vývoj intermenstruačního krvácení nebo úplné přerušení menstruačního krvácení);
  • otok obličeje;
  • žlutá kůže;
  • problémy s výrazy obličeje atd.

Poporodní, mute (asymptomatické) a cytokinem indukované AIT jsou charakterizovány střídajícími se fázemi zánětlivého procesu. V tyreotoxickém stadiu onemocnění je projev klinického obrazu způsoben:

  • ostrý úbytek hmotnosti;
  • pocity tepla;
  • zvýšená intenzita pnutí;
  • Špatné zdraví v uvolněných nebo malých místnostech;
  • třesoucí se prsty rukou;
  • ostrými změnami v psychoemotional stavu pacienta;
  • zvýšená srdeční frekvence;
  • záchvaty hypertenze;
  • zhoršení pozornosti a paměti;
  • ztráta nebo snížení libida;
  • rychlá únava;
  • obecná slabost, zbav se toho, co nepomáhá ani dobrému odpočinku;
  • náhlé útoky zvýšené aktivity;
  • problémy s menstruačním cyklem.

Hypotyroidní stadium je doprovázeno stejnými příznaky jako chronické. Postpartum AIT se vyznačuje projevem symptomů tyreotoxikózy uprostřed 4 měsíců a detekcí příznaků hypotyreózy na konci 5. - na začátku 6. měsíce po porodu.

U AIT bez bolesti a cytokinů nebyly pozorovány žádné zvláštní klinické příznaky. Pokud se však indispozice projevuje, mají extrémně nízkou míru závažnosti. Pokud jsou asymptomatické, jsou zjištěny pouze během preventivního vyšetření v léčebně.

Jak vypadá autoimunní tyroiditida:

Níže uvedená fotografie ukazuje, jak se onemocnění projevuje u žen:

Diagnostika

Před vznikem prvních alarmujících patologických příznaků je prakticky nemožné zjistit její přítomnost. Při absenci onemocnění pacient nepovažuje za vhodné jít do nemocnice, ale i když to udělá, bude prakticky nemožné identifikovat patologii pomocí analýz. Nicméně, když začnou první nepříznivé změny aktivity štítné žlázy, okamžitě je odhalí klinická studie biologického vzorku.

Pokud jiní členové rodiny trpí nebo dříve trpěli takovými poruchami, znamená to, že jste v nebezpečí. V takovém případě byste měli navštívit lékaře a provést preventivní vyšetření co nejčastěji.

Laboratorní testy na podezření na AIT zahrnují:

  • celkový krevní test, který se používá k určení hladiny lymfocytů;
  • test hormonů nezbytný pro měření TSH v krevním séru;
  • imunogram, který potvrzuje přítomnost a protilátky proti AT-TG, thyroidní peroxidázu a thyroidní hormony štítné žlázy;
  • jemná jehlicová biopsie, nezbytná pro stanovení velikosti lymfocytů nebo jiných buněk (jejich zvýšení naznačuje přítomnost autoimunní tyroiditidy);
  • Ultrazvuková diagnostika štítné žlázy pomáhá stanovit její nárůst nebo snížení velikosti; s AIT dochází ke změně struktury štítné žlázy, kterou lze také detekovat v průběhu ultrazvuku.

Pokud výsledky ultrazvuku naznačují AIT, ale klinické testy vyvracejí jeho vývoj, pak se diagnóza považuje za pochybnou a pacientova anamnéza neodpovídá.

Co se stane, když se nezdravím?

Tiroiditida může mít nepříjemné důsledky, které se liší pro každou fázi onemocnění. Například v hypertyroidním stadiu může mít pacient srdeční rytmus (arytmie) nebo srdeční selhání a toto je plné vývoje takové nebezpečné patologie jako je infarkt myokardu.

Hypotyreóza může vést k následujícím komplikacím:

  • demence;
  • ateroskleróza;
  • neplodnost;
  • předčasné ukončení těhotenství;
  • neschopnost přinášet ovoce;
  • vrozená hypotyreóza u dětí;
  • hluboká a prodloužená deprese;
  • myxedeme.

U miksedem se člověk stává přecitlivělý na jakékoliv změny teploty v dolní části. Dokonce i banální chřipka nebo jiné infekční onemocnění trpí v tomto patologickém stavu, může způsobit hypothyroidní kóma.

Nicméně není nutné mnoho zkušeností - taková odchylka je reverzibilní proces a je snadné léčit. Pokud správně vyberete dávku léku (je předepsána v závislosti na hladině hormonů a AT-TPO), nemusí se vám na dlouhou dobu projevit onemocnění.

Léčba autoimunní tyreoiditidy

Léčba AIT se provádí až v poslední fázi vývoje - s hypotyreózou. V tomto případě se však berou v úvahu určité nuance.

Takže terapie se provádí výhradně se zjevným hypotyreózem, pokud je hladina TTG menší než 10 MED / L a St.V. T4 je snížena. Pokud pacient trpí subklinickou formou patologie s TTG v rozmezí 4-10 MED / 1 L as normálními indexy St. T4, pak se v tomto případě léčba provádí pouze za přítomnosti příznaků hypotyreózy, stejně jako během těhotenství.

Dnes nejúčinnější v léčbě hypotyreózy jsou léky na bázi levotyroxinu. Zvláštností takových léků je to, že jejich účinná látka je co nejblíže lidskému hormonu T4. Takové léky jsou absolutně neškodné, a proto je možné užívat je i během těhotenství a GV. Přípravky prakticky nezpůsobují nežádoucí účinky a navzdory skutečnosti, že jsou založeny na hormonálním prvku, nevedou k zvýšení tělesné hmotnosti.

Léky na bázi levotyroxinu by měly být "izolovány" od jiných léků, protože jsou extrémně citlivé na jakékoli "cizí" látky. Příjem se provádí s prázdným žaludkem (půl hodiny před jídlem nebo s použitím jiných léků) za použití velkého množství tekutiny.

Přípravky vápníku, multivitaminy, léky obsahující železo, sukralfát apod. By neměly být podány dříve než 4 hodiny po podání levotyroxinu. Nejúčinnějšími prostředky na jeho základě jsou L-tyroxin a Eutiroks.

Dnes je mnoho analogů těchto léků, ale je lepší upřednostnit originály. Faktem je, že mají nejpozitívnější účinek na tělo pacienta, zatímco analogy mohou jen dočasně zlepšit zdraví pacienta.

Pokud se čas od času budete přepínat z originálů na generiká, pak byste měli mít na paměti, že v tomto případě musíte upravit dávku účinné látky - levotyroxinu. Z tohoto důvodu je třeba každé 2-3 měsíce provést krevní test, aby se zjistila hladina TSH.

Výživa s AIT

Léčba onemocnění (nebo výrazné zpomalení jeho progrese) poskytne lepší výsledky, pokud se pacient vyhne potravinám, které poškozují štítnou žlázu. V tomto případě je nutné minimalizovat četnost spotřeby výrobků obsahujících lepek. Podle zákazu pádu:

  • obiloviny;
  • moučné nádobí;
  • pekárenské výrobky;
  • čokoláda;
  • sladkosti;
  • rychlé občerstvení atd.

Proto je třeba pokoušet se používat produkty obohacené jódem. Jsou zvláště užitečné v boji proti hypotyreózní formě autoimunní tyreoiditidy.

Na AIT je třeba se zabývat maximální závažností otázky ochrany organismu před pronikáním patogenní mikroflóry. Také byste se měli pokusit vyčistit patogeny, které jsou již v něm. Nejdříve se musíte postarat o čištění střeva, protože v něm je aktivní množení škodlivých mikroorganismů. K tomu by měla pacientova strava obsahovat:

  • fermentované mléčné výrobky;
  • kokosový olej;
  • čerstvé ovoce a zelenina;
  • Nízkotučné maso a bujóny;
  • různé druhy ryb;
  • mořská kala a další řasy;
  • klíčené zrna.

Všechny produkty z výše uvedeného seznamu pomáhají posilovat imunitní systém, obohacují tělo vitamíny a minerály, což zase zlepšuje fungování štítné žlázy a střev.

Důležité! Pokud existuje hypertyroidní forma AIT, je nutné úplně vyloučit ze stravy všechny produkty obsahující jod, protože tento prvek stimuluje produkci hormonů T3 a T4.

U AIT je důležité upřednostňovat následující látky:

  • selen, který je důležitý pro hypotyreózu, protože zlepšuje sekreci hormonů T3 a T4;
  • vitamíny skupiny B, které přispívají ke zlepšení metabolických procesů a přispívají k udržení těla v tónu;
  • probiotika, důležitá pro udržování střevní mikroflóry a prevenci dysbakteriózy;
  • rostlinný adaptogenov, stimulující produkci hormonů T3 a T4 s hypotyreózou (rhodiola rosea, houba Reishi, kořen a ženšen).

Prognóza léčby

Jaká je nejhorší věc, kterou můžete očekávat? Prognóza léčby AIT je obecně poměrně příznivá. Pokud dojde k přetrvávající hypotyreóze, bude pacient muset užívat léky na bázi levothyroxinu před koncem života.

Je velmi důležité sledovat hladinu hormonů v těle pacienta, proto každých šest měsíců je nutné provést klinickou analýzu krve a ultrazvuku. Pokud se během ultrazvuku vyšetří nodulární zhutnění v oblasti štítné žlázy, mělo by to být dobrý důvod pro konzultaci s endokrinologem.

Jestliže během ultrazvuku bylo pozorováno nárůst nodulů nebo byl pozorován jejich intenzivní růst, byla pacientovi předepsána punkční biopsie. Výsledný vzorek tkáně se zkoumá v laboratoři, aby se potvrdila nebo vyvrátila přítomnost karcinogenního procesu. V tomto případě se doporučuje provádět ultrazvuk každé šest měsíců. Pokud místo nemá tendenci zvyšovat, ultrazvuk může být proveden jednou ročně.

Ait štítné žlázy: co to je, jak nebezpečná je onemocnění

Štítná žláza je často náchylná k negativním účinkům, jak vnějším agresivním faktorům, tak i samotnému tělu. Onemocnění endokrinního systému může vážně ohrozit lidský život. Ne každý člověk narazil na koncept štítné žlázy a neví, co to je. Pokusme se tento problém chápat pečlivěji.

O štítné žláze

Štítná žláza je orgánem endokrinního systému, který se skládá ze dvou lalů spojených ismatem. Tento orgán je tvořen ze specifických folikulů, které pod přímým vlivem TPO (thyreperoxidase) produkují jódu obsahující hormony - T4 a T3.

Ovlivňují energetickou rovnováhu a podílejí se na metabolických procesech vyskytujících se na úrovni buněk. Prostřednictvím TSH (thyrotropin) existuje kontrola, stejně jako další distribuce hormonálních látek v krvi.

Popis patologie

Ait štítné žlázy je onemocnění, které vzniká nadměrnou aktivitou leukocytů. Imunitní systém může kdykoli zcela selhat. Aktivní imunitní činidla mohou užívat folikuly štítné žlázy pro cizí formace a snaží se je eliminovat.

Někdy je poškození orgánů zanedbatelné, což znamená, že příznaky autoimunní tyreoiditidy mohou na dlouhou dobu zůstat bez povšimnutí. Pokud je však imunitní reakce tak silná, že začíná aktivní destrukce folikulů, je obtížné přehlédnout patologický proces.

Frakce leukocytů je uložena na místě poškozených žlázových struktur, což vede k postupnému zvyšování orgánů na anomální rozměry. Patologická proliferace tkání vede k celkové dysfunkci orgánu. Tělo začíná trpět hormonální nerovnováhou na pozadí autoimunní tyreoiditidy.

Klasifikace

Pro autoimunitní proces, který se vyskytuje ve struktuře štítné žlázy, jsou uvedeny několik klasifikací. Hlavní typy:

  1. Akutní typ patologie;
  2. Chronické onemocnění (hypotyreóza);
  3. Subaktivní typ virového typu;
  4. Onemocnění štítné žlázy po porodu;
  5. Specifická nemoc (tuberkulóza, houba atd.).

Formy onemocnění

Vzhledem k tomu, jaké symptomy narušují pacienty, se rozlišují dvě formy autoimunitní tyroiditidy:

  • Hypertrofická forma (Hashimoto);
  • Atrofická forma.

Hypertrofická forma tyroiditidy štítné žlázy je doprovázena výrazným zvýšením endokrinního orgánu. Nemoc je zpravidla provázena příznaky charakteristickými pro hypertyreózu s různou závažností.

Pokud není onemocnění ošetřeno, destruktivní procesy a hormonální nerovnováha se jen zhorší. U hypertrofovaných pacientů charakterizovaných postupnou změnou ve formě patologie ve směru euthyroidismu nebo hypotyreózy.

Atrofická forma autoimunní tyreoiditidy je charakterizována výrazným poklesem hormonů štítné žlázy. Velikost těla neodpovídá normě. Štítná žláza se postupně snižuje.

Klasifikace podle typu štítné žlázy

Bez ohledu na povahu, stupeň a vznik autoimunitní tyroiditidy bude postižený orgán nadále fungovat. Za povahou patologie štítné žlázy se řadí následující:

  • Typ hypotyreózy (hladina hormonů pod normou);
  • Euthyroid (hormonální pozadí je relativně stabilní);
  • Hyperthyroid (více hormonů než je potřeba).

Příčiny

Ait štítné žlázy je onemocnění přenášené na genetické úrovni od rodičů k dětem. Pokud má rodina případy této nemoci, lékaři doporučují, aby byly provedeny pravidelné preventivní lékařské prohlídky, aby bylo možno identifikovat případné odchylky od normy v počáteční fázi.

Nicméně, bez ohledu na to, jak náročná může být historie rodiny, mohou zcela odlišné faktory působit jako spouštěcí mechanismus pro vývoj nemoci. Mezi nejčastější důvody patří:

  1. Nadměrné množství jódu v těle;
  2. Nedostatek jódu;
  3. Radiační ozařování;
  4. Hormonální nerovnováha;
  5. Prodloužené zánětlivé procesy škodlivé pro tělo;
  6. Odložené závažné infekce nebo virové nemoci.

Symptomy

V počáteční fázi mohou být příznaky malé nebo neexistující. Latentní povaha onemocnění vytváří určité potíže v rané diagnostice. Při palpaci není pozorován nárůst organu a klinické krevní obrazy jsou normální.

Diagnóza ayt je mnohem jednodušší, když je ukončena tyreotoxická fáze (3 až 6 měsíců). Bližší do konce této fáze mohou pacienti pocítit určité nepohodlí. Symptomy:

  1. Podmínka podráždění (čím silnější je teplota, tím rychleji se nemoc rozvíjí);
  2. Malý třes v celém těle;
  3. Schůdnost emočního charakteru;
  4. Zvýšené pocení;
  5. Zvýšení srdeční frekvence;
  6. Slabost na pozadí nespavosti, artralgie.

V budoucnu se symptomy jen zhorší a zdravotní stav pacienta se rychle zhorší:

  1. Opuch tváře;
  2. Zhoršování kognitivních vlastností;
  3. Chvění;
  4. Dysmenorea;
  5. Neplodnost;
  6. Bradykardie;
  7. Žloutenka dermálního plátna;
  8. Snížená tělesná teplota;
  9. Chrapot hlasu;
  10. Ztráta sluchu;
  11. Postupný rozvoj srdečního selhání.

Diagnostika

Pokud nejsou příznaky nebo příznaky abnormality těžké, lze přesné stanovení diagnostikovat pouze pomocí laboratorních a instrumentálních metod. Diagnostika rozlišuje následující diagnostická kritéria, jejichž určitá kombinace umožňuje přesně určit typ, stupeň a formu onemocnění:

  1. Zvětšení žlázy je více než 18 (samice) a 25 mm (mužské);
  2. Přítomnost protilátek k struktuře štítné žlázy;
  3. Vysoký titr protilátek proti thyroglobulinům a hormonům štítné žlázy;
  4. Nedodržování standardů hormonů stimulujících štítné žlázy, T3 a T4.

Důležitou roli je věnována ultrazvuku štítné žlázy, léčba bude do značné míry záviset na výzkumných datech. Během tohoto diagnostického cvičení doktor diagnostikuje echovou kvalitu žlázových struktur, studuje tvar, velikost orgánu, konfiguraci lalůček a strukturu isthmusu.

Nejnebezpečnější variantou dalšího vývoje událostí je přítomnost nádorů v tkáních. Chcete-li potvrdit nebo vyvrátit diagnózu maligní degenerace, provede se biopsie s následnou analýzou punkce.

Léčba

Terapie štítné žlázy štítné žlázy je založena především na zvláštní stravě. Pacienti by měli jíst často a výživně. Nabídka by měla obsahovat čerstvé, kvalitní produkty bohaté na minerály, vitamíny, stopové prvky.

Pokud je potřeba úplná korekce hormonálního pozadí, lékař vypracuje individuální schéma. Obvykle se používá L-thyroxin. Tento lék je analogický hormonu T4. Pokud není pozorována žádná pozitivní dynamika, terapeutický režim je doplněn glukokortikosteroidy.

Pokud trpčící ramínek stále roste, člověk se stále častěji zhoršuje v důsledku jeho nemoci, lékaři se rozhodnou léčit postiženou štítnou žlázu operativním způsobem. Chirurgická intervence je poskytována v případě, že se v štítné žláze objevují cystické útvary nebo maligní nádorové procesy.

Symptomy a známky autoimunní tyroiditidy

Článek popisuje příznaky autoimunní tyreoiditidy, které jsou zjištěny dotazováním pacienta, jeho vyšetřením a dalšími metodami vyšetření - laboratorní diagnostiky a ultrazvuku. Dále jsou stručně popsány příčiny vzniku této patologie. Informace jsou doplněny videem v tomto článku.

Autoimunitní tyroiditida (AIT), nazývaná také Hashimotova tyroiditida, na počest vědce, který ji poprvé popsal, je autoimunitní patologická onemocnění štítné žlázy. Příčiny jeho vzhledu a vývoje spočívají v porušování imunitního systému člověka.

Nejčastěji trpí touto chorobou ženy. Často se vyskytuje tyreoiditida, při které se stále zachovává intrasekrétní funkce štítné žlázy - euthyroidismus. U takových pacientů lze patologii zjistit pouze náhodou.

Jediná věc, na kterou může člověk v tomto případě věnovat pozornost, je jakýsi nepohodlí v přední části krku, stejně jako potíže s šátky, šátky a vysokými límci. AIT s hypotyreózou nebo hypertyreózou se zdá být mnohem jasnější.

Co je již objeveno objektivní zkouškou?

Při vyšetření pacienta se objevují následující příznaky štítné žlázy štítné žlázy:

  1. Pomalý pohyb.
  2. Bledá, s mírnou žlutostí, nafoukanou tváří s hrubými rysy.
  3. Oteklé víčka.
  4. Kosti a špička nosu jsou pokryté nezdravým červeněním ve formě červených odstínů.
  5. Vlasy pokrývající hlavu, pubikální oblast a oblast axily jsou vzácné, s plešatými vlasy, jednotlivé vlasy jsou křehké a křehké. Často je možné pozorovat projev symptomu Hertog, když vlasy vypadnou zvenčí třetinu délky obočí.
  6. Tam je slabost v mimikry, z čehož je obličej téměř vždy stejný výraz.
  7. Řeč pacienta je zpomalena, jsou zde problémy s výběrem slov, názvů osad a názvů jednotlivých objektů, jevů.
  8. Otok jazyka se vyvíjí, roste tak, že na jeho stranách se objevují zubní výtisky. Z tohoto důvodu se řeč stává vágní.
  9. Slizniční nosní průchody také bobtnají, což znemožňuje nosní dýchání.
  10. Vyvíjí dušnost.
  11. Vyskytuje se suchost, snížená pružnost a bledá drsnost na dotek studené pokožky, která získá žlutý odstín. V některých případech se na nich vytvářejí drsné záhyby. Kůže chodidel a loktů je pokryta trhliny a projevy xerózy, se suchými plaky.
  12. Chronická únava, snížená účinnost, konstantní ospalost.
  13. Paměť se zhoršuje.
  14. Hlas se stává chraplavým.
  15. Suchá ústa v nepřítomnosti žíly.
  16. V některých případech je pozorována zácpa.

Pokud je člověk postižen štítnou žlázou, mohou se příznaky tyreoiditidy projevit snížením libida a rozvojem impotence.

V případě nástupu vývoje onemocnění v dětství je pacient horší než zdravý vrstevníci, duševní vývoj, navíc zaostává za růstem. Pokud jde o průběh patologického procesu u žen, lze poznamenat porušení menstruačního cyklu, které se může od počátku menstruace zpozdit na několik týdnů.

Obvykle je alokace slabá, ale často dochází k krvácení dělohy. Existují také mastopatie a vzhled výtoku z bradavek. Navíc v zanedbaných případech se u žen projevují známky chronické tyreoiditidy štítné žlázy, jako je amenorea (úplné zastavení menstruace) a dokonce i neplodnost.

Scénáře tyreoiditidy

Nemoc se může projevovat ve třech formách, jejichž rozdíly jsou uvedeny v tabulce:

Nicméně bez ohledu na to, která forma onemocnění štítné žlázy se začala rozvíjet u lidí, měla by okamžitě, když se objeví první příznaky patologie, jít do zdravotnického zařízení. Koneckonců, čím dříve lékař začne léčbu a čím přesnější bude pacient pozorovat jeho taktickou instrukci, tím méně bude nakonec cena, a to jak pro pacientovu peněženku, tak pro jeho zdraví.

Změny laboratorních parametrů s tyreoiditidou

Pro správnou diagnózu hraje hlavní roli autoimunitní tyroiditida se známkami tohoto druhu (tzv. "Velké" znaky):

  1. Růst titruje protilátky proti thyroglobulinům a štítné žláze (tkáňové tkáňové peroxidázy).
  2. Zvýšení TSH v krvi.
  3. Pokles T3 a T4.

Pokud všechny hladiny hormonů zůstávají normální, AIT není diagnostikována.

Pro všechny varianty vyhodnocení patologie intenzity autoimunitních procesů a ovládání se provádí v závislosti na obsahu protilátek vlastních tkání štítné žlázy:

  • AT-TPO (zaměřené na štítnou žlázu nebo makrozomální peroxidázu);
  • AT-TG (zaměřené na thyroglobulin).

Jejich úroveň je velmi výmluvným ukazatelem toho, jak napjatá a vyčerpaná tkáň štítné žlázy je. Hodnota ukazatelů pro diagnózu je velmi vysoká. Snížení jejich titru signalizuje snížení zatížení žlázy a obnovení jejích tkání.

Změny detekované ultrazvukem

Vedle objektivních a laboratorních údajů se objevují i ​​ozvěny tyreoiditidy, které spočívají ve snižování echogenity štítné žlázy a vývoji výrazných změn, které jsou difúzní.

Fotografie ukazuje, že štítná žláza postižená autoimunitní tyroiditidou má tmavší barvu než zdravá a její struktura je velmi heterogenní, její tkáň na různých místech je tmavší a lehčí.

Často jsou specialisté na ultrazvukovou diagnostiku spolu s heterogenitou struktury orgánů odhaleni tmavšími ohnisky. Nicméně nejsou vždy reálnými uzly.

Takže na ultrazvuk vypadají ostré ložiska zánětu. Jejich jméno je "pseudo-uzly". Za účelem vyjasnění povahy těchto tuleňů, které se objevily v tkáních štítné žlázy při autoimunitní tyroiditidě, je-li jejich velikost 10 nebo více milimetrů, provede se biopsie.

Histologické vyšetření odebraného vzorku pomůže odpovědět na otázku původu. Takové struktury se mohou ukázat jako "pseudo-uzly" na pozadí AIT a benigní koloidní uzliny a maligní novotvary.

Histologické znaky

Při vyšetření vzorku štítné žlázy lze zjistit následující histologické příznaky tyreoiditidy:

  1. Infiltrace imunitních buněk do tkání (lymfocyty proniknou, impregnají jejich strukturu). Převládajícími prvky tohoto procesu jsou plazmocyty. Infiltrace může mít různé stupně nasycení a je také rozdělena na difuzní (rozšířený proces) a fokální (prvky lymfocytárních buněk jsou lokalizovány na určitých místech).
  2. Růst lymfatických folikulů, ve kterých jsou chovné stanice.
  3. Vzhled velkých buněk oxyfilní lehké epiteliální tkáně, nazývaly buňky Gurtle nebo Ashkinazi. Vznikají díky zesílení většiny procesů, které se vyskytují ve štítné žláze. Aškinázové buňky vykazují silnou metabolickou aktivitu. Nicméně jejich vznik a vývoj nejsou spojeny s procesy ničení, dystrofie nebo onkogeneze v postižené štítné žláze. Jsou určeny k posílení přirozených procesů, při nichž reaguje tyroidní tkáň a které trpí pod vlivem patologického procesu.
  4. Regenerační procesy. Na rozdíl od lymfocytární infiltrace, který se vyvíjí v průběhu autoimunitní tyreoiditidy, štítná žláza se snaží obnovit a tvoří funkční oblasti zdravých kožních buněk, mají v některých případech pappilyary vzhled. Tato proliferace jsou benigní. Obecně autoimunních procesů zvláštní manifestaci reparativní regenerace, což je jasný trend vyšších objemů interfollicular epiteliální tkáně.
  5. Fibróza štítné žlázy, pod kterým se zesiluje síť argyrofilních vláken náchylných k kolagenaci. Výsledkem takových procesů může být rozdělení orgánové tkáně na výrazné lalokové segmenty. Fibróza tkání je charakteristická více pro difúzní autoimunitní tyroiditidu než pro ohnisko.

V tomto případě, je-li člověk vykazuje známky tyreoiditidou, léčba by měla být zahájena okamžitě, aby se ušetřil čas a zabránit progresi patologického procesu. Všichni lidé by měli pravidelně, nejméně jednou za rok podrobit lékařské prohlídky, s povinnou návštěvu endokrinologa, a pokud člověk má genetický sklon k autoimunitní tyreoiditidy, nebo je vystaven různým rizikových faktorů pro onemocnění, lékař možná bude muset navštěvovat častěji.

Odkládat návštěvu lékaře, nebo doufat, že „možná přežene“ by neměl být, protože štítná žláza - velmi důležitý orgán endokrinních a jakékoli porušení své práci ovlivnit prakticky všechny lidské tělo systémy.

Ultrazvuk štítné žlázy

Ultrazvuk štítné žlázy je neinvazivní a spolehlivá metoda pro diagnostiku patologických stavů štítné žlázy v reálném čase.

Ultrazvuk štítné žlázy

Podle statistik asi třetina z celkové populace naší planety narušuje práci tohoto malého, ale významného těla. Asi 30% dospělých má vtroušeniny různého původu, a asi 10 až 30% - struma, v důsledku nedostatku jódu v organismu je zvýšení velikosti prostaty.

Anatomie

Štítná žláza se nachází na přední straně krku pod hrtanem. Skládá se z 2 lobulů, spojených krkem, ve tvaru železa jako motýl. Boční laloky žlázy jsou umístěny na úrovni štítné žlázy. Přibližně ve 40% případů nad isthmem je další pyramidální frakce.

Pravý lalok je větší než levý a je lepší než krev. Venku je štítná žláza pokrytá membránou pojivové tkáně, která proniká do žlázy a rozdělí ji na laloky. Každá lobule se skládá z 25-40 folikulů. Folikul je strukturní jednotka žlázy, jedná se o lahvičku obloženou jednovrstvým epitelem.

Štítná žláza nebo štítná žláza jsou žlázou vnitřní sekrece, jejíž funkcí je produkovat hormony, které ovlivňují fyzický a duševní vývoj, metabolismus. Hormony (tyroxin (T4) a trijodthyronin (T3)) vylučují folikulární buňky žlázy - tyrocyty.

Kalcitonin vylučuje parafolikulární nebo C-buňky žlázy. Kalcitonin reguluje metabolismus vápníku a fosforu, stimuluje růst a rozdělení kostních buněk - osteoblastů.

Symptomy onemocnění

Podle povahy vznikajících příznaků můžete určit specifickou diagnózu

Chcete-li zahájit rozhovor o možných klinických projevech této nemoci, musíte znát následující pojmy:

  • Hypotyreóza je onemocnění spojené s nedostatečnou tvorbou hormonů štítné žlázy.
  • Thyrotoxikóza je onemocnění, které je spojeno se zvýšenou produkcí hominidů thyroxinu a trijodthyroninu.

Pro hypotyreózu jsou charakteristické:

  1. Zvýšení tělesné hmotnosti.
  2. Opuch tváře, nohou.
  3. Ztráta vlasů a ztenčení.
  4. Suchá kůže, křehké nehty.
  5. Porušení menstruačního cyklu.
  6. Letargie, obecná slabost.
  7. Nevolnost a mravenčení prstů.
  8. Zácpa.

Tyreotoxikóza je charakterizována:

  1. Zvýšení srdeční frekvence, zvýšení krevního tlaku.
  2. Poškození nervového systému nebo změny nálady, podrážděnost.
  3. Poruchy spánku, nepřiměřená úzkost.
  4. Průjem.
  5. Ztráta vlasů.
  6. Tělesná teplota podložky.
  7. Porušení menstruačního cyklu u žen a snížení potence u mužů.
  8. Oční příznaky.

Menopauza nebo onemocnění štítné žlázy?

Změna nálady, absence menstruace jsou charakteristické pro tyto dvě poruchy, ale menopauza je přirozený proces v těle a je spojena se zánikem ženských pohlavních hormonů. Pouze konzultace gynekologa a endokrinologa s dodávkou hormonálních testů vám pomohou porozumět situaci.

Kdy je lepší udělat ultrazvuk shchitovidki?

Lidé s rodinnou anamnézou, kteří mají riziko onemocnění štítné žlázy, jsou vyzýváni, aby podstoupili tento postup každý rok, zejména po 35 letech

Vedení ultrazvuku je zobrazeno:

  • Pokud máte všechny výše uvedené příznaky.
  • Pokud se objeví pocit udušení nebo viditelné zvýšení krku.
  • Pro preventivní vyšetření osob, které jsou registrovány u endokrinologa pro onemocnění štítné žlázy, a lidí žijících nebo žijících v oblasti radioaktivní kontaminace (Černobyl).

Po havárii v jaderné elektrárně v Černobyl v roce 1986, Kyjevský institut endokrinologie a jejich metabolismus. V.P. Komissarenko vytvořil ultrazvukové diagnostické oddělení za účelem široké prohlídky pacientů a zavedení punkční biopsie. Poprvé na Ukrajině v roce 1987 byla provedena punkce štítné žlázy.

Kromě provádění praktických činností publikují výzkumníci učebnice, monografie, rozvíjejí počítačové programy a vytvářejí klinický videonatlas o ultrazvukovém vyšetření štítné žlázy.

  • Během těhotenství se může v těle objevit často porucha.
  • Diagnostická punkce pod dohledem ultrazvuku.
  • Před a po operaci (po úplném nebo částečném odstranění štítné žlázy).
  • Doporučuje se vyšetřit ženy s gynekologickými onemocněními (mastopatie, neplodnost).

Příprava

Dítě a starší lidé by neměli jíst a pít (doporučuje se, aby přišli na prázdný žaludek), aby se předešlo zvracení.

Příprava ultrazvuku štítné žlázy není nutná

Technika postupu

Pacient je umístěn na gauči (nejlépe je poloha lezení) a je požádán, aby si naklonil hlavu a poté použil speciální gel na oblast ultrazvuku.

Výsledky ultrazvuku štítné žlázy

  • Železo s homogenní strukturou, střední echogenicitou.
  • Délka je 40-60 mm.
  • Šířka je 13-18 mm.
  • Tloušťka je 15-18 mm, tloušťka isthmusu je 4-8 mm.

Objem je 18-25 ml, u žen je méně železa než u mužů. Doktor ultrazvukové diagnostiky provádí měření objemu štítné žlázy metodou Brune.

Každý index větší fotografii řekl parametry se provádí, pak alespoň průzkum proveden příčné sériové snímky zaznamenané video inspekci v případě potřeby.

Lékař také používá ultrazvukový snímač k vyšetření regionálních cervikálních lymfatických uzlin, což je povinné při podezření na nádor.

Po ukončení procedury lékař dokončí protokol s popisem žlázy a závěrem. Výsledky ultrazvuku štítné žlázy jsou dány do rukou pacienta nebo přenášeny pro další poradenství endokrinologovi.

Jaká patologie může být stanovena ultrazvukem štítné žlázy

Obrázek štítné žlázy na monitoru ultrazvuku

  • Cysty (jedno a vícenásobné).

Zpravidla se odhalují spontánně, protože nedávají žádné příznaky. Cysta je dutina s kapalinou, má jasné hranice, protože je obklopena kapslí. Na pozadí cyst se tkáň žlázy nezmění. V průběhu ultrazvuku má možnost aspirací jemnou jehlou biopsie (FNA), který je pro zobrazení původ cysty (benigní nebo maligní).

  • Abnormality vývoje (hypoplázie štítné žlázy).
  • Hypotyreóza.

V hypotyreózy objem žláza může být v normálním rozsahu, a železa může vypadat zdravě, ale nejčastěji se zmenší.

  • Difúzně toxický roubík. Větší objem žlázy zvyšuje tvorbu hormonů T3 a T4.
  • Nodulární roubík. Mnoho doktorů stále nahrazuje koncept goiteru s termínem "hyperplazie".

WHO klasifikace, tři stupně zvětšení štítné žlázy:

  1. 0 - žádná data pro burinu.
  2. 1 - rozměry jedné nebo obou štítných žláz přesahují distální falanxi palce pacienta. Bruch je určen palpací, ale vizuální prohlídka není viditelná.
  3. 2 - goiter je hmatatelný a viditelný při normálním vyšetření.
  • Autoimunitní tyroiditida (AIT) je zánět štítné žlázy, který, jak postupuje, vede k hypotyreóze. Autoimunitní tyroiditida se vyskytuje na pozadí imunitní agrese lymfocytů na tkáni štítné žlázy. USI AIT: žláza má heterogenní strukturu, hyperechoické oblasti jsou nahrazeny a hypoechoické.

Velmi často v žláze s tyreoiditidou zobrazuje ultrazvukový diagnostický lékař pseudo-uzliny, které jsou oblastmi s výrazným zánětlivým procesem. Někdy lékař zjistí, že je obtížné správně interpretovat data na uzlech, protože existuje riziko vzniku skutečných uzlových útvarů. Proto s formacemi s průměrem od 1 cm se doporučuje provádět punkční biopsii.

V současné době se doporučuje, aby pacienti s diagnózou AIT podstoupili krevní test. Hemotest - studie o potravinové intolerance, které způsobují zánět v těle a imunitní odpovědi, což vede k onemocnění, jako je diabetes mellitus, autoimunitní thyroiditis, kožní onemocnění a gastrointestinálního traktu.

V případě, že AIT důležitou úlohu dědičností (loci DR5 a DR3 predispozici k vývoji chromozomu nebo atrofické nebo hypertrofické AIT) převedena virových infekcí (zarděnek, virus Epstein-Barrové).

  • Tvorba nádorů (benigní a maligní). Benígní formace, například adenom, mají kapsli a nepřekrývají do tkáně žlázy. Maligní nádory, například sarkomy a lymfomy - vzácný jev, vypadají jako hypoechoidní uzel s mikrokalkačními místy, které rostou do tkáně žlázy. Metastázy jsou častější, s melanomem, bronchiálním a jícenním karcinomem jako zdrojem.

Obrázky ultrazvuku štítné žlázy

Použitím barevného dopplerovského mapování ukazuje ultrazvuk přístroj průtok krve do štítné žlázy, který nelze pozorovat standardním černobílým ultrazvukovým studiem. Použití CDC umožňuje jasně rozlišovat mezi cévami a cystickými formacemi, odhadnout přívod krve do štítné žlázy a identifikovat oblasti se zvýšeným průtokem krve v AIT, difúzně toxický roubík.

Kolik stojí tento postup?

Náklady na ultrazvuk štítné žlázy závisí na technice a zkušenostech lékaře, kvalitě ultrazvuku a typu diagnostického centra (soukromého nebo veřejného).

V průměru se cena pohybuje od 650 do 1000 rublů. To je levné. Při použití centrální ceny bude cena vyšší.

Většina lékařských středisek nabízí slevy dětem.

AIT štítné žlázy - co to je a jak je nemoc diagnostikována?

Dnes jsou onemocnění štítné žlázy hlavním důvodem kontaktování odborníků na endokrinologii.

Jádrem převládající epidemiologické situace je zvýšená citlivost tohoto vnitřního orgánu na takové nepříznivé faktory, jako je znečištění životního prostředí, rostoucí pozadí záření a chronický stres.

A samozřejmě, každý rozumný člověk při odhalování této patologie za rozumnou otázku: „? AIT štítné žlázy - co je to, zda existuje nebezpečí pro zdraví a co efektivní léčby této nemoci má moderní medicíny“

Co je AIT štítné žlázy?

S touto chorobou se zdravá štítná žláza, která je vnímána jako cizí, podléhá zničení (v žádném případě ne!) Z buněk imunitního systému.

Samozřejmě, destrukce štítné žlázy následně vede k rozvoji primární hypotyreózy.

Navzdory skutečnosti, že autoimunitní tyroiditida je vždy doprovázena přítomností cirkulujících protilátek na tkáni štítné žlázy, je naprosto nesprávné tyto dva pojmy srovnat. Mezi ženskou částí populace je tedy prevalence protilátek proti buňkám štítné žlázy 27%, ale pouze 3-6% případů. Pouze u starších žen (po 60 letech) je incidence hypotyreózy 15-20%.

Bohužel, v lékařské praxi až do současnosti, jsou situace, ve kterých je přítomnost protilátek proti tkáně štítné žlázy v minimálně zvýšené titru naprosto normální hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH), to je formální příležitost pro diagnostiku AIT a cílové „preventivní“ průběhu levothyroxinu. Důsledkem tohoto chybného přístupu je tyreotoxikóza.

Symptomy autoimunní tyreoiditidy

Nejčastěji je klinický obraz v časných stádiích AIT štítné žlázy latentní povahy.

Takže s palpací štítné žlázy není možné zjistit příznaky jejího zvýšení, neexistují žádné příznaky endokrinních abnormalit a obsah hormonů v krevní plazmě je v mezích fyziologické normy.

V některých případech dochází k nástupu onemocnění na pozadí přechodné tyreotoxikózy, která nikdy není spojena s hyperfunkčním stavem štítné žlázy. V srdci patogeneze spočívá buď destrukce folikulů a uvolňování hormonů do krve nebo dočasná tvorba protilátek stimulujících štítnou žlázu.

Tyreotoxická fáze trvá 3-6 měsíců. Je charakterizován světelnou křivkou a obvykle je detekován poměrně náhodně, když je zjištěna nízká koncentrace TSH. Mezi její příznaky lze identifikovat:

  • stav podříznutí;
  • malý třes;
  • emoční labilita;
  • zvýšené pocení;
  • nespavost;
  • ztráta hmotnosti;
  • tachykardie;
  • arteriální hypertenze.

Pacienti s rozšířenou štítnou žlázou mají často následující stížnosti:

  • zvýšená slabost;
  • rychlá únava;
  • artralgie;
  • pocit tlaku a koma v krku.

V závěrečné fázi autoimunní tyroiditidy se vyvine primární hypotyreóza, která určuje hlavní klinické projevy onemocnění:

  • snížení efektivity;
  • otok obličeje;
  • zpomalení řeči a myšlení;
  • porucha paměti;
  • obezita;
  • zimnice;
  • dysmenorea;
  • ženská neplodnost;
  • ztráta tepové frekvence;
  • ikterus kůže;
  • dušnost;
  • hypotermie;
  • zhoršení vlastností obličeje;
  • snížená ostrost sluchu;
  • chraptivost hlasu;
  • srdeční selhání atd.

Pokud je velikost uzlu velká, mohou být narušeny poruchy dýchání a polykání v důsledku komprese jícnu a průdušnice.

Diagnostika

K "velkým" diagnostickým kritériím, jejichž kombinace umožňuje potvrzení AIT, patří:

  • zvýšení objemu žlázy u žen a mužů nad 18 let a nad 25 ml;
  • detekce protilátek na tkáň štítné žlázy v diagnostice významné koncentrace a / nebo charakteristické známky autoimunitního procesu ultrazvukem (ultrazvuk);
  • klinický obraz subklinické nebo manifestní hypotyreózy.

Je třeba poznamenat, že absence alespoň jednoho z výše uvedených "velkých" diagnostických znaků významně snižuje pravděpodobnost AIT.

Mezi laboratorní diagnostické metody jsou nejdůležitější:

  • stanovení titrů protilátek na tyreoglobulin, thyroidní peroxidázu a thyroidní hormony;
  • krevní test na obsah hormonu stimulujícího štítnou žlázu, trijodothyroninu (T3) a tetrajodthyroninu (T4).

V endokrinologické praxi má velký význam ultrazvuk štítné žlázy, který umožňuje určit polohu, tvar a velikost orgánu, jeho echogenicitu a echostrukturu, stejně jako přítomnost nádorů.

Pokud je podezření na maligní degeneraci nodální tvorby, provádí se punkční biopsie, následovaná morfologickou analýzou výsledného materiálu. Mimochodem, bezpodmínečnou indikací pro takové vyšetřování je detekce jediného uzlu většího než 10 mm (obvykle k dispozici pro palpacii).

Nepříznivé faktory vnějšího a vnitřního prostředí mohou způsobit poruchy štítné žlázy. Uzly na štítné žláze: jak nebezpečné a jak se léčit? Co mám dělat, pokud se objeví novotvary?

Co naznačuje pokles hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu v krvi? Z důvodů odchylky od normy si přečtěte zde.

Otázka délky života člověka při onkologické diagnóze je velmi akutní. V případě rakoviny štítné žlázy je prognóza obvykle příznivá. V tomto tématu http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/rak-skolko-zhivut.html zváží prognózu onemocnění a údaje o přežití pěti let po ukončení léčby.

AIT štítné žlázy - léčba

Terapeutická taktika při řízení pacientů s různými patologiemi štítné žlázy je založena na diferencovaném přístupu. A autoimunní tyroiditida není výjimkou.

Většina vedoucích odborníků v oblasti thyreologie považuje za racionální zahájit léčbu přípravkem AIT pouze v případě známky hypofunkčního stavu štítné žlázy.

Doposud se endokrinologům doporučuje, aby dodržovali očekávané řízení s dynamickým dozorem pacientů a každoročním ultrazvukem.

Toto doporučení je dáno skutečností, že dnes neexistují žádné léky, které by mohly zastavit nebo alespoň zpomalit zničení tkáně štítné žlázy s následným vývojem hypotyreózy.

Jak již bylo řečeno, v některých případech onemocnění debut za maskou hypertyreózy, což může vést k chybnému určení tyreostatik: methimazolu, propylthiouracil Merkazolil buď, protože zvýšení koncentrace T3 a T4 v AIT, není spojen s hypertyreózou. Aby se předešlo vážným endokrinní poruchy způsobené nesprávným zpracováním, je důležité provést důkladné lékařské vyšetření každého pacienta.

Výsledkem dlouhodobé autoimunitní tyroiditidy je hypotyreóza, jejíž účinná korekce je možná pouze pomocí hormonální substituční terapie.

Pokud je hypotyreóza (T4 snížena) je okamžitě předepisován levothyroxin, pak ve své subklinické formě (T4 je normální), doporučuje se znovu zobrazit hormonální stav po 3-6 měsících.

Indikace pro léčbu léků s hormonem štítné žlázy s subklinickou hypotyreózou jsou:

  • jediné zvýšení hladiny TSH v krevní plazmě nad hladinou 10 mU / l;
  • alespoň dvojnásobné zjištění koncentrace TSH v rozmezí hodnot od 5 do 10 mU / L;
  • léčba starších pacientů (po 55-60 letech);
  • přítomnost kardiovaskulárních patologií.

V posledních dvou případech se hormonální substituční léčba používá pouze při absenci anamnézy údajů o zhoršení zdravotního stavu se souběžnými chronickými nemocemi v pozadí a také s dobrou snášenlivostí léků.

Po detekci anti-štítné žlázy protilátky a / nebo echografických příznaky (snižuje schopnost odrazu štítné žlázy ultrazvukem), autoimunitní tyreoiditida u žen, které plánují těhotenství potřebné hormonální analýzu krve (analyzuje na TSH a volného T4), a to nejen před nástupem početí, ale také po celou dobu dítěte. Pokud hypotyreóza diagnostikována během těhotenství sama, měla by být Levothyroxin plná náhradní dávku okamžitě podán.

Chirurgická léčba s AIT se používá ve výjimečných případech. Například, otázka chirurgického zákroku je kladena na značný objem štítné žlázy, kdy existují život ohrožující stavy v důsledku mechanického stlačení průdušnice a jícnu.

Ukazatelem správně zvolené konzervativní terapie je dlouhodobá udržování hladiny TSH v mezích fyziologické normy.

Navzdory skutečnosti, že zatím neexistuje žádná specifická léčba autoimunitní tyroiditidy, moderní medicína úspěšně zvládne tuto nemoc, pomáhá pacientům udržovat dobré zdraví a výkon po celá desetiletí.

Pokud se ocitnete v této endokrinní patologii, měli byste důvěřovat Vašemu zdraví v rukou kvalifikovaného odborníka, který bude provádět pravidelný lékařský dohled, a v případě projevu hypotyreózy byste měli jmenovat účinné léky.

Novotvary v štítné žláze jsou nejčastěji diagnostikovány náhodně, protože se již dlouho neukázaly. Koloidní cysta štítné žlázy - symptomy, diagnóza, léčba, přečtěte si dále.

Co lze vidět na ultrazvukovém vyšetření štítné žlázy a na jaké diagnózy diagnostikujeme tento průzkum, naleznete na této stránce.

Můžete Chtít Profi Hormony