Těhotenství není jen šťastným časem pro budoucí matku, která nese dítě, ale i vážný stres pro její tělo a test pro všechny orgány bez výjimky.

Za prvé, účinek těhotenství ovlivňuje endokrinní systém: regulaci hormonů a fungování štítné žlázy.

A je-li štítná žláza není zdravé, pak se doba nošení dítěte - skutečnou výzvu pro tento orgán. Autoimunitní tyreoiditida - chronické onemocnění štítné žlázy, je to velmi nebezpečné pro matku i plod, ale i když je to může nastat normální těhotenství, a ta žena porodí zdravé a silné dítě.

Vlastnosti onemocnění během těhotenství

S AIT, štítná žláza, nejenže produkuje nedostatečné množství hormonů nezbytných pro lidské tělo, je imunitní systém také uznáván jako nebezpečný objekt, který musí být zničen.

Shchitovidka v těle ženy během těhotenství je odpovědná nejen za její stav, ale má významný dopad na budoucí dítě.

Pro správný vývoj dítěte během celého trimestru těhotenství je nutná normální produkce hormonů štítné žlázy, za které je odpovědné železo. S AIT se tyto látky vyrábějí v nedostatečném množství, což negativně ovlivňuje stav matky a plodu.

Nedostatek hormonů může vyvolat závažné komplikace od závažné toxikózy až po potrat. AIT může také způsobit pozdní gesta.

Nedostatek hormonů v matky může ovlivnit tvorbu štítné žlázy v těle matky, jakož i protilátky produkované imunitním systémem ženy a snažil se zničit její železo, může proniknout placentou a vliv na plod.

Předpokládá se, že autoimunní tyroiditida (AIT) a těhotenství jsou prakticky nekompatibilní pojmy. Nemoc - jeden z důvodů nemožnosti počat dítě. Ale přesto existuje mnoho příkladů, kdy ženy úspěšně vychovaly a porodily zdravé děti. Je důležité jednoduše identifikovat onemocnění a zahájit správnou a konzistentní léčbu.

Pokud žena stále plánuje těhotenství, ale podezřívá nebo ví, že je nemocná s AIT, pak je pro ni důležité, aby vyhledala radu od endokrinologa, aby se vyhnula závažným komplikacím.

Symptomy AIT a jeho variant

Příznaky autoimunitní tyreoiditidy často závisí na formě onemocnění: v některých případech pacient nemusí být ani vědom přítomnosti nemoci, zatímco jiní - cítí určité poruchy v celém organismu nebo jednotlivých orgánů.

Hlavní příznaky AIT jsou následující:

  • tvorba těsnosti uzlů na krku v žláze;
  • potíže s polykáním nebo dýcháním;
  • únavu;
  • bolest v štítné žláze během palpace;
  • podrážděnost;
  • závažná toxikóza;
  • někdy - tachykardie.

Existují dvě hlavní formy autoimunní tyroiditidy:

Kdy atrofická forma AIT shchitovidka má své obvyklé rozměry - nezvyšuje se, nevytváří uzly nebo jiné novotvary nebo je obecně snížena. Je doprovázena hypotyreózou.

Kdy hypertrofické rozmanitosti Onemocnění železa se zvyšuje ve velikosti, mohou se objevit uzly. Je doprovázena hypotyreózou nebo tyreotoxikózou, ale častěji - na počátku onemocnění.

Kvůli zvláštním příznakům je často velmi obtížné identifikovat autoimunní tyroiditidu. K určení přítomnosti této nemoci musí žena darovat krev pro analýzu, která bude ukazovat počet protilátek - s AIT tento indikátor překračuje normu.

Důsledkem autoimunní tyroiditidy se může nakonec stát perzistentní hypotyreóza.

Pokud má některý z příbuzných autoimunitní onemocnění, měla by žena pravidelně navštěvovat endokrinologa a zkontrolovat funkci štítné žlázy.

Příčiny onemocnění

Lidé různého věku jsou postiženi AIT, ale nejčastěji se vyskytují u mužů nebo žen ve stáří, stejně jako u těch, kteří byli vystaveni radioaktivním vlivům v mladém věku.

Podle statistik mají desetkrát vyšší pravděpodobnost, než mužská populace planety, trpí spravedlivým pohlavím. AIT se vyskytuje u 1 z každých 20-30 žen.

Příčiny autoimunitní tyroiditidy jsou několik:

  • genetická predispozice;
  • nekontrolovaný příjem léčiv obsahujících jód nebo hormony;
  • radioaktivní účinek na tělo;
  • stres;
  • dopad environmentálních faktorů v místě bydliště;
  • ARVI a dalších virových onemocnění;
  • sluneční záření;
  • některé chronické nemoci.

To pomůže zamezit exacerbaci AIT během doby, kdy dítě trvá.

Typy autoimunní tyroiditidy

Autoimunitní tyroiditida v těhotenství není jedním typem onemocnění.

Existuje několik druhů onemocnění.

Název zahrnuje několik základních typů patologií spojených jednou povahou.

Zvažme všechny z nich:

  1. Chronická tyroiditida Rozvíjí se, pokud lidský imunitní systém začne detekovat buňky štítné žlázy jako cizí a na to reaguje zvýšenou produkcí protilátek, které začínají je ničit. Předpokládá se, že HAIT se vyskytuje u těch, kteří jsou geneticky předisponováni k rozvoji této nemoci, což vede k hypotyreóze. Často je onemocnění asymptomatické po dlouhou dobu a pouze časem nebo pod vlivem určitých faktorů (např. Těhotenství) se může projevit rychle a jasně. Prvním příznakem je zpravidla zvýšení velikosti žlázy.
  2. Poporodní forma onemocnění se projevuje 13-14 týdnů po porodu. Žena cítí silnou slabost, rychleji, než je obvykle unavená a přepracovaná, vrhá se do tepla a nálada se stává proměnlivou - je rozmarná, často spadá do deprese. Někdy se vyskytují palpitace, nespavost.
  3. Příčiny vývoje bezbolestná tyroiditida jsou dosud neznámé. Je velmi podobná poporodní tyreoiditidě, a dochází k závěru, že jde o jednu a tutéž nemoc. Bezoplachová tyroiditida se může kdykoli projevit. V tomto případě je štítná žláza poněkud rozšířena.
  4. Zvýrazněte také ohnisková (fokální) tyroiditida, ve kterém není postižena celá štítná žláza, ale její část, obvykle jedna podíl. Žláza se zmenšuje, stává se velmi hustá a prakticky přestává fungovat. Ale zajímavé: množství hormonů může buď zůstat normální, nebo dokonce překračovat průměr. Jasné symptomy nemají ohniskovou tyroiditidu.
  5. Další typ AIT - cytokinem indukovaným. Objevuje se u lidí s hepatitidou C nebo s krevními onemocněními.

Poruchy ve štítné žláze mohou vést k nepříjemným následkům a komplikacím, takže pokud vám lékař řekl, že máte patologii, nemusíte nechat tento proces jít sám. AIT štítné žlázy - co to je? Přečtěte si článek.

Jak vypadá ztráta vlasů u žen s patologií štítné žlázy, uvažujme tady.

Jódové přípravky se používají k léčbě rozptýleného hrudníku v počáteční fázi. Http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/jodosoderzhashhie-preparaty.html Zde naleznete seznam přípravky obsahující jod, stejně jako dozvědět o normách příjmu jódu.

Autoimunitní tyreoiditida a těhotenství - důsledky

Autoimunitní tyroiditida má velmi vliv na tělo těhotné ženy. Důsledky této nemoci jsou velmi závažné a někdy i nenapravitelné.

Jak již bylo zmíněno výše, AIT má negativní dopad jak na budoucí matčinu, tak na vývoj plodu.

Během prvního trimestru těhotenství může nedostatek hormonů způsobený AIT způsobit potrat. Často žena v přítomnosti této nemoci nemůže dítě vůbec představit.

Nemoci u matky často způsobují špatný vývoj štítné žlázy v plodu a také zabraňují správné tvorbě jeho nervového systému. AIT způsobuje vývoj pozdní toxikózy těhotných žen, abnormální fungování placenty.

Obecně platí, že u AIT může žena mít problémy s kardiovaskulárními, nervovými, sexuálními a jinými tělovými systémy a existují předpoklady pro vývoj nádorů.

Lékařsky není léčeno AIT. Při užívání léků předepsaných lékařem a včasné vyšetření mohou zabránit rozvoji hypotyreózy. Těhotenství nebo po možném chirurgickém zákroku.

Faktem je, že včas, když jste se obrátili na lékaře, abyste včas provedli preventivní vyšetření podle pokynů specialisty, můžete snížit riziko potratu o více než 90%.

Proto není autoimunní tyroiditida důvodem k ukončení šťastné rodiny. Stačí, abyste našli dobrý endokrinolog a dostali léčbu.

Při detekci neoplasmů v štítné žláze po výsledcích ultrazvuku se lékaři uchylují k dalšímu výzkumu. Biopsie štítné žlázy může odhalit povahu vzdělávání - benigní nebo maligní.

V jakých případech je přiřazen krevní test hormonů štítné žlázy a jaké patologie lze zjistit pomocí této studie, přečtěte si v tomto příspěvku.

AIT a těhotenství

Štítná žláza je žláza vnitřní sekrece a je součástí endokrinního systému. Syntetizuje dva hormony obsahující jod - tyroxin (T4) a trijodthyronin (T3) a peptidovým hormonem je kalcitonin.

Hormony štítné žlázy jsou hlavními regulátory tělesné homeostázy. Zúčastní se:

  • v hlavních metabolických procesech tkání a orgánů;
  • při tvorbě nových buněk;
  • v strukturální diferenciaci.

Další důležitou funkcí hormonů štítné žlázy je udržování konstantní tělesné teploty, produkce energie. Tyroidní hormony regulují kyslík spotřebovaný v tkáních, oxidační a energetické procesy, kontrolují tvorbu a neutralizaci volných radikálů. Po celou dobu života neovlivňuje vliv hormonů stimulujících štítnou žlázu na vývoj těla ve fyzickém, duševním a psychologickém pohledu. Kvůli nedostatku hormonů během těhotenství je možné, že během období intrauterinního vývoje je mozek nedostatečně rozvinutý, a tím se zvyšuje riziko kretinismu dítěte. Odpovědnost za fungování imunity je také správně nesena hormony štítné žlázy.

Onemocnění štítné žlázy

Onemocnění štítné žlázy jsou na druhém místě prevalence po diabetes mellitus. Každý rok počet onemocnění štítné žlázy roste o 5%.

Příčiny vývoje patologických stavů štítné žlázy jsou:

  • špatná ekologie;
  • nedostatek jódu v denní stravě;
  • porušení genetiky.

Nejčastějším onemocněním štítné žlázy je chronická autoimunní tyroiditida. Výsledek onemocnění je hypotyreóza.

Tiroiditida a těhotenství

Během těhotenství by měla být poskytnuta další stimulace štítné žlázy. Může se však ukázat, že štítná žláza nevykonává své funkce kvůli probíhajícím autoimunitním procesům. Produktivita hormonů štítné žlázy, která jsou vyžadována během prvního trimestru, aby se zajistil normální vývoj plodu, je snížena. Navíc může dojít k aktivaci hypotyreózy během fetální gestace v děloze.

Vývoj štítné žlázy plodu se může odchýlit od normy, pokud protilátky proti tyreoglobulinu proniknou do placenty. V důsledku toho může dojít k placentární insuficienci a v důsledku toho k ukončení těhotenství brzy. Naneštěstí jsou pojmy AIT a pojetí neslučitelné. Proto, když žena plánuje těhotenství, je povinná návštěva lékaře-endokrinologa, který určí funkční stav hlavní žlázy těla.

AIT a neplodnost

AIT je velmi důležitým faktorem při problematice ženské neplodnosti. Často se připisuje hlavní příčině potratu. Štítná žláza je zničena pod vlivem protilátek, ale také negativně ovlivňuje vaječníky. A tady a problémy s pocitem.

Dokonce ani v moderní medicíně neexistuje žádný účinný lék na léčbu takového onemocnění. Autoimunitní tyroiditida v některých případech probíhá mnohem jednodušeji pod vlivem imunomodulátorů, ale je to vzácnost.

Před plánováním koncepce je proto nutné vyšetřit protilátky na peroxidázu štítné žlázy.

Chronická autoimunní tyroiditida

Také se nazývá Hashimotova tyroiditida a lymfocytární tyroiditida. Jedná se o chronickou onemocnění štítné žlázy autoimunní geneze. Případy chronické autoimunní tyroiditidy u žen jsou mnohem větší (a častěji jsou postiženy mladými ženami) než u mužů. Často jsou známy případy projevu AIT ve formě rodinných forem. Příbuzní většiny pacientů s AIT mají cirkulující protilátky proti štítné žláze. Není neobvyklé najít případy stejného pacienta, u něhož je diagnostikován AIT nebo jeho rodinní příslušníci, jiné autoimunitní onemocnění.

Po dlouhou dobu se chronická autoimunní tyroiditida nemusí projevovat žádnými příznaky. Jeho první příznaky jsou zvýšení velikosti štítné žlázy, změny ve struktuře: tuberosity, hustota. Často pacienti si stěžují na pocit stlačování krku, hrudku v krku, potíže s polykáním, pokud je žláza výrazně zvětšena, pacient může mít potíže s dýcháním.

Důsledkem progresivní tyreoiditidy jsou poruchy na hormonálním pozadí. Hormony se zvyšují při hypertyreózii. Pacient je často podrážděný, srdeční tep je rychlý, cítí všeobecnou slabost, horečku, pocení a ztrácí váhu.

Ve většině případů se chronický AIT projevuje poklesem počtu hormonů žlázy - hypotyreóza.

A v tomto případě av jiném případě se objevují případy vývoje neplodnosti, oslabení pozornosti, špatná paměť. Pokud jsou chronické AIT postiženy dětmi, pak mají zpomalení vývoje, mezery mezi svými vrstevníky.

Důsledky

Během těhotenství je zdravotní stav těhotné matky velmi důležité, protože na něm závisí zdraví a život dítěte. Průběh těhotenství závisí na hormonálním pozadí a štítné žláze. AIT se týká onemocnění, které mohou ovlivnit porodnost těhotenství. Imunitní systém mylně vezme buňky své štítné žlázy jako cizí a její buňky jsou zničeny protilátkami svého vlastního organismu. Výsledkem je, že funkce štítné žlázy ztratily svou aktivitu.

Nejnebezpečnějším důsledkem AIT je potrat. Aby se zabránilo onemocnění vyvolat potrat, což je obzvláště nebezpečné v prvním trimestru těhotenství, je nutné během tohoto období pečlivě sledovat onemocnění. Vysvětlení neslučitelnosti těhotenství a AIT: protilátky proti bunkám štítné žlázy bez jakýchkoliv překážek pronikají přes placentu a v důsledku toho vzniká placentární nedostatečnost. Nejočekávanější matky s AIT trpí závažnou toxikózou. Pokud je čas na identifikaci a zahájení léčby této nemoci, pak se mohou vyhnout strašlivým následkům. Chcete-li zajistit plynulý průběh těhotenství bez nepříjemných následků, musíte před plánováním dítěte vyšetřit tělo v komplexním, léčit a sledovat chronické nemoci. AIT v žádném případě není žádnou výjimkou!

S diagnózou autoimunní tyreoiditidy lze koncepci dosáhnout, pokud je množství hormonů štítné žlázy normální.

Tiroiditida je zánět tkáně žlázy. Symptomy AIT jsou často minimální, zvláště pokud množství hormonů v krevním séru odpovídá standardům. Během těhotenství může být při vyšetření krku pacienta náhodně zjištěn AIT.

Nežádoucí vliv na těhotenství a vývoj plodu může být hypotyreóza, který může nastat, pokud s diagnózou autoimunitní tyreoiditidy. Endokrinolog musí být předány pro testování hormonů štítné žlázy a výsledky TSH a analýzy protilátek proti TPO rozhodnout o jmenování dávek hormonu, který bude kompenzovat nedostatek.

Přibližně 20% lidí má nedostatek hormonů štítné žlázy. Diagnostika - hypotyreóza - překážka koncepce. Pokud je substituční terapie správně zvolena (zánět a AIT v tomto případě neinterferují), neplodnost neohrozí.

V případě, že pacient dostane substituční léčbu, dávka se zvyšuje během těhotenství.

Při takových otázkách je nutné se obrátit na doktora-endokrinologa, který zvedne nezbytnou dávku náhradního přípravku, odhadne stupeň závažnosti stavu pacienta.

Jak nebezpečná je autoimunní tyroiditida u těhotných žen?

U ženy má schopnost mít děti o 99% závislost na hormonální funkci. Pokud endokrinní žlázy zdravých žen pracují koherentním způsobem, vaječníky dozrávají v čase ve vaječníku a po embryo se embryo vyvíjí bezpečně.

U endokrinních poruch však šance na mateřství klesají. Funkce vaječníků často trpí, kvůli nimž dochází k problémům s ovulací. V jiných případech dochází ke koncepci, ale těhotenství končí potratem.

Mezi nejčastější patologie, které komplikují genitální funkci ženy, je autoimunní tyroiditida (AIT).

Co je autoimunní tyroiditida?

Autoimunitní tyroiditida je chronický zánět tkání štítné žlázy. Předpona "autoimunita" znamená poruchu funkce imunitního systému, když tělo z nějakého důvodu začne vnímat buňky štítné žlázy jako cizí a vytvoří proti ně protilátky. V důsledku toho se vyvine zánět a funkce žlázy se postupně snižuje.

Další název pro nemoc - Thyroiditis Hashimoto (Hashimoto). Zvláštností a hlavním nebezpečím této patologie jsou destruktivní změny v žlázových buňkách - tyrocytech.

Onemocnění někdy prochází asymptomaticky a najednou se projevuje během jakékoliv náhlé změny v těle (stres, užívání léků, snížení imunity, hormonální reorganizace).

Nejčastěji onemocnění postupuje a vede k rozvoji hypotyreózy. Méně časté je hypertyreóza - zvýšená funkce štítné žlázy, kdy tělo začne produkovat nadměrné množství hormonů stimulujících štítnou žlázu.

Nejčastěji se u ženství v reprodukčním věku vyskytuje Hashimotova tyreoiditida, přičemž těhotenství a porod fungují jako triggery, které zhoršují průběh patologie.

Symptomy onemocnění

Existují dvě formy průběhu onemocnění - hypertrofní a atrofická.

První je spojena se zvýšenou funkcí štítné žlázy, kdy v důsledku nadměrné produkce hormonu stimulujícího štítnou žlázu vzrůstá objem těla. Atrofická AIT má opačný charakter, když v důsledku poklesu produkce hormonů se štítná žláza zmenšuje.

Hypertrofická varianta

Příznaky hypertrofického AIT připomínají difuzní roubík nebo tyreotoxikózu:

  • zvýšená únava;
  • podrážděnost;
  • snížená tělesná hmotnost;
  • zhutnění v orgánech, hmatatelné;
  • zvýšení velikosti štítné žlázy, které je patrné pro ostatní;
  • bolest žaludku během palpace;
  • tachykardie (zvýšená srdeční frekvence).

Hypertrofické změny na samém začátku se často vyskytují asymptomaticky a pouze analýzou hormonů stimulujících štítnou žlázu a ultrazvukem jsou odchylky od normy.

Atrofická varianta

Atrofická forma AIT je podobná v symptomatologii s hypotyreózou:

  1. Zvýšená únava, apatie, letargie.
  2. Zvýšení tělesné hmotnosti.
  3. Suchost pokožky.
  4. Tlumení tváře.
  5. Šetrnost nehtů a vlasů.
  6. Ztráta vlasů na hlavě.
  7. Pocit chladu v končetinách, chlad.

Pozor prosím! AIT na samém počátku onemocnění se často nezjavuje. Výskyt výše popsaných symptomů je důsledkem progrese patologie, která zůstala bez dozoru nebo byla zatížena stresem nebo jinými negativními faktory.

Jak AIT ovlivňuje těhotenství

Mělo by být okamžitě objasněno, že jakákoli patologie štítné žlázy se dobře neslučuje s reprodukční funkcí a vede buď k neschopnosti mít děti nebo k komplikacím během těhotenství a po porodu. Ale nedávejte okamžitě kříž na budoucí mateřství a paniku, pokud lékař zjistí abnormality v testech hormonů stimulujících štítnou žlázu.

Žena může bezpečně otehotní, vydržet a porodit dítě, i když byla diagnostikována autoimunní tyreoiditidou. Samo o sobě zánětlivá onemocnění autoimunitní povahy není překážkou genitální funkce ženy.

Je-li v rané fázi zjištěna patologie, je patologická náchylná k konzervativní léčbě. Po ukončení terapie může žena plánovat těhotenství, které je bezpečně vyřešeno narozením zdravého dítěte.

Problémy vznikají, když je při delším vystavení patologickým faktorům funkce štítné žlázy tak snížena, že její hormony jsou nedostatečné. Zvláště nebezpečná je porucha těla během těhotenství, kdy do těla matky nastane vážná restrukturalizace.

Čím je funkce štítné žlázy snížena, tím pravděpodobnější jsou komplikace během těhotenství a její předčasné přerušení. Při poklesu hormonální funkce žlázy dochází k přerušení ovariální funkce: často se rozvíjí polycystóza, což činí koncepci nemožnou.

Je zajímavé, že hyperthyroidismus v důsledku AIT nezmenšuje šance ženy na počátek, tk. hormony štítné žlázy jsou dostatečné pro normální fungování reprodukčního systému. Ale zvýšená koncentrace hormonů stimulujících štítnou žlázu má toxický účinek na plod.

Závěr: každá forma AIT je plná komplikací během těhotenství a hrozí zhoršení blaha matky.

Bez léčby autoimunitní tyroiditida vede k takovým následkům:

  • arteriální hypertenze a preeklampsie;
  • oddělení a předčasné stárnutí placenty;
  • předčasné porod a potrat;
  • anémie;
  • srdeční selhání.

Často během prvního těhotenství se AIT, který se odehrával v latentní podobě, najednou manifestuje v otevřené podobě. Existuje takzvaný projev onemocnění, kdy se současně objevuje několik příznaků.

V tomto videu zjistíte, jak zdraví štítné žlázy ovlivňuje reprodukční funkci ženy:

Důsledky pro dítě

Pro budoucnost dítěte není tolik, že autoimunní tyroiditida matky je nebezpečná, protože nízký a vysoký obsah hormonů stimulujících štítnou žlázu v krvi mateřského těla. Protilátky na tyroidní buňky z těla matky pronikají do placentární bariéry. Když se dostaneme do plodové krve, mají negativní vliv na vývoj vlastní štítné žlázy a nejenom.

Důsledky pro tělo budoucího dítěte při spuštění formuláře AIT jsou nejzávažnější:

  • zpoždění v mentálních a / nebo fyzických jevech;
  • nízká porodní hmotnost;
  • vývojové vady;
  • fetální a novorozenecká tyreotoxikóza.

Postnatální tyreoiditida

Statisticky se autoimunní tyroiditida často projevuje u žen po porodu.

To se vysvětluje jednoduše: během těhotenství dochází přirozeně k poklesu funkce imunitního systému, která umožňuje normální vývoj embrya.

Po porodu dochází k reorganizaci těla a imunitní systém začíná pracovat s zdvojenou silou. Výsledkem je, že se začíná produkovat velké množství protilátek proti štítné žláze nebo thyroglobulinu a onemocnění se projevuje obnovenou silou.

Postnatální AIT projevuje závažnější symptomatologii:

  1. Třes ve flanzích prstů a v celém těle.
  2. Periodické nevysvětlitelné zvýšení teploty na 38-39 stupňů.
  3. Emocionální nestabilita, změny nálady, podrážděnost, následuje apatie.
  4. Rychlý puls.
  5. Ztráta hmotnosti i při dobré chuti k jídlu.

Předpokládá se, že stav štítné žlázy před podáním je přímo úměrný stupni komplikací po porodu. Čím horší je stav orgánu, tím výraznější jsou příznaky onemocnění po porodu.

Metody léčby onemocnění

Dnes neexistují žádné univerzální režimy pro léčbu autoimunní tyroiditidy. Každý případ je jedinečný a zahrnuje individuální volbu režimu léčby. Nejčastěji endokrinolog jmenuje substituční terapii, při které umělé hormony štítné žlázy s pravidelným příjmem přebírají funkci přirozené a normalizují práci orgánu.

Konzervativní léčba drogou vyžaduje vždy individuální volbu dávkování a trvání kurzu.

Co dělat, když je diagnostikována onemocnění po koncepci

Nestákejte se! Pokud je nemoc zjištěna včas, existuje dobrá šance neutralizovat negativní důsledky AIT pro plod a matku.

Přítomnost autoimunní tyroiditidy - neznamená to potrat!

Ale lékař by měl pečlivě prozkoumat pacienta, určit závažnost patologie a případné poškození plodu. V závislosti na riziku určí odborník vhodná opatření.

Hormonální substituční léčba a léčba drogami není v těhotenství kontraindikována a neovlivňuje zdraví plodu. Naopak správně vybrané drogy normalizují stav matky i dítěte. Je obzvláště důležité dodržovat doporučení lékaře v prvním trimestru těhotenství, kdy je plod položen životně důležitými orgány.

Preventivní opatření

Pokud si žena uvědomuje, že její AIT nebo rodinná anamnéza měla případy onemocnění štítné žlázy, měla by podrobit důkladnému vyšetření štítné žlázy před plánovaným těhotenstvím.

Je důležité si uvědomit, že těhotenství samo o sobě je stresem pro tělo a endokrinní systém vytváří těžkou zátěž, na kterou se ne vždy vyrovnává.

Pokud je diagnostikována atrofická nebo hypertrofická forma autoimunní tyroiditidy, je nutné podstoupit kompletní léčbu pomocí léků. Během těhotenství je třeba se vyvarovat léčby, takže lékař obvykle předepisuje podávání hormonální antikoncepce.

Po 1,5-2 letech je nutné přestat užívat hormony a léky na štítnou žlázu, aby byla jistá stabilní remise této nemoci. Pokud terapie přinesla výsledek, lékař dovolí plánovat těhotenství jeden rok po léčbě.

Pokud se těhotenství vyskytlo na pozadí AIT, je důležité dodržovat následující opatření:

  • měsíční návštěva endokrinologa;
  • zkontrolujte úroveň T4 každý měsíc.

Pokud jsou indikátory sníženy, lékař předepisuje premirostyostatika, kterou žena užívá s neustálým sledováním hladiny T4. Pokud je léčba nadměrně snížena, léčivo je dočasně přerušeno. Po porodu se AIT zpravidla vrátí a přijímá se i lék. U malých dávek (až do 100 mg / den) léku není kojení kontraindikováno.

Závěr

Autoimunitní tyroiditida je chronický zánět štítné žlázy, kdy lidský imunitní systém vnímá své buňky jako cizí a produkuje protilátky proti nim. AIT je považován za nepříznivý faktor koncepce a těhotenství, ale sám o sobě není považován za kontraindikaci k porodu.

Pokud je hladina hormonů štítné žlázy v normálních mezích, žena má všechny možnosti bezpečně otevírat, nosit a porodit zdravé dítě. Je však důležité neustále sledovat hladinu thyrotropinu a v případě potřeby zahájit hormonální substituční terapii.

Jak onemocnění štítné žlázy ovlivňuje koncepci a těhotenství?

Štítná žláza má obrovský dopad na práci ženského reprodukčního systému. Poruchy sekrece hormonů štítné žlázy mohou vést k problémům s koncipováním a nesoucím dítě, negativně ovlivňují intrauterinní vývoj plodu.

Jak štítná žláza ovlivňuje početí

Mohu otěhotnět onemocněním štítné žlázy, jak to ovlivňuje koncepci dítěte? Hormony štítné žlázy jsou zodpovědné za metabolické procesy v těle, práci kardiovaskulárních, zažívacích, nervových a močových cest. Pokud je hormonální pozadí rozbité, pak se menstruační cyklus rozpadne, folikul dozrává ve vaječnících.

Neprítomnost ovulace vede k neplodnosti. Proto se těhotenství s onemocněním štítné žlázy vyskytuje velmi vzácně. Pokud dojde ke koncepci, ve většině případů dochází spontánní potrat v počátečních stádiích. Velký účinek štítné žlázy na koncepci je pozorován u autoimunní tyreoiditidy. Proto se doporučuje, aby ženy absolvovaly ultrazvuk, neonatální screening ve fázi plánování rodiny. Účinné léky proti této nemoci dosud nebyly vyvinuty.

Thyrotoxikóza (nadměrná tvorba hormonů štítné žlázy) je často doprovázena polycystickými vaječníky, fibrocystickou mastopatií. To významně snižuje pravděpodobnost koncepce.

Jak se štítná žláza mění během těhotenství

Zvýšení štítné žlázy během těhotenství nastává v důsledku zvýšené sekrece hormonů štítné žlázy způsobené vysokou koncentrací HCG v krvi. Lidský choriový gonadotropin stimuluje produkci thyrotropinu v hypofýze, což může zvýšit produkci volných T4 a T3.

Thyroxin a trijodthyronin se podílejí na tvorbě nervového, kardiovaskulárního, reprodukčního systému a mozku dítěte. Proto jakékoli porušení v práci endokrinních orgánů matky může způsobit nevyužití fyzického a intelektuálního vývoje budoucnosti dítěte.

Tvorba štítné žlázy embrya začíná v 5. týdnu intrauterinního vývoje a končí až 3 měsíce. Do té doby dítě poskytuje hormony, jódová železná matka, která začíná produkovat thyroxin dvakrát více než obvykle. To vede ke zvýšení objemu tkáňové žlázy. Tato podmínka se nepovažuje za patologii a předchází porodu.

Hypotyreóza u těhotných žen

Štítná žláza a těhotenství jsou vzájemně propojeny. Při poklesu funkce těla dochází k rozvoji hypotyreózy, tvorba thyroxinu a trijodthyroninu v nedostatečném množství. Příčinou patologie nejčastěji je akutní nedostatek jódu. Ovlivnit práci těla může také vrozené anomálie, nádory, záněty štítné žlázy.

Když může hypotyreóza způsobit spontánní potrat v počátečních stádiích, potrat, blednutí plodu, žena je obtížné porodit, existují komplikace po porodu. Děti se narodily s vrozenou hypotyreózou, porušením duševního a tělesného vývoje.

Zdravotní stav ženy s hypotyreózou se zhoršuje a znepokojuje:

  • obecná slabost, únava;
  • zvýšená srdeční frekvence, tachykardie, snížení krevního tlaku;
  • porucha stolice;
  • chilliness, snížení tělesné teploty;
  • migréna, bolesti kloubů a svalů;
  • opuch těla;
  • křeče;
  • ztráta vlasů, křehké nehty;
  • suchá kůže, sliznice;
  • podrážděnost, častá změna nálady.

Hypotyreóza během těhotenství je vzácná, protože ženy, které trpí touto chorobou, nemohou dlouho pociťovat dítě kvůli menstruačnímu cyklu a nedostatku ovulace.

Tyreotoxikóza během těhotenství

Takové onemocnění štítné žlázy u těhotných žen se vyvine se zvýšeným vylučováním hormonů štítné žlázy. Prakticky všechny případy patologie jsou spojeny s difuzním toxickým prasetem. Tato autoimunitní onemocnění, které je doprovázeno produkci protilátek, které stimulují zvýšení produkce tyroxinu a trijodthyronin, thyreotropní hladiny hormonů snižují, jak k tomu dochází následkem difuzní rozšiřování tkáně.

Autoimunitní patologii štítné žlázy a těhotenství mohou být způsobeny tyreoiditidou, toxickým adenomem, dlouhodobým podáním thyroxinu, gestačním trofickým onemocněním.

Mezi hlavní příznaky tyreotoxikózy patří:

  • nervozita, podrážděnost;
  • pocení, nesnášenlivost vůči teplu;
  • zvýšení štítné žlázy;
  • ztráta hmotnosti;
  • časté průjem;
  • vyklenuté oči;
  • závažná toxikóza, nezdravé zvracení.

Tyrotoxikóza je v některých případech indikací pro potrat. Pomocí tyreostatiky je někdy možné stabilizovat stav ženy a zachránit plod. Ale bez provedení včasné terapie, potratu nebo narození dítěte s malformací, deformacemi, onemocněním štítné žlázy. Během porodu může žena vyvinout tyreotoxickou krizi.

Obtížnost léčby spočívá v tom, že tyreostatika proniká do placentární bariéry a může u dítěte vyvolat hypotyreózu a vývoj hýždí. Proto je léčba striktně individuální. V některých případech se provádí částečná resekce štítné žlázy, která vyvolává hypotyreózu.

Tiroiditida

Autoimunitní tyroiditida (AIT) a těhotenství jsou diagnostikovány u žen s poruchou funkce imunitního systému. Tělo začíná vytvářet protilátky proti zdravým buňkám štítné žlázy. Hlavním příznakem patologie je nárůst objemu žlázy, ale to se ne vždy děje. Zbývající klinické projevy jsou nešpecifické a podobné jiným formám endokrinních onemocnění. Existuje mírná tyreotoxikóza, která je doprovázena zvracením, hubnutím, podrážděností a tachykardií.

Důležitým kritériem je, kolik hormonů štítné žlázy jsou rozbité a zda jsou v krvi abnormální protilátky proti thyreperoxidázě (AT k TPO).

Mezi příčiny autoimunní tyroiditidy patří vrozená predispozice, nadbytek jódu a virové a infekční onemocnění. Autoimunitní procesy narušují další stimulaci štítné žlázy, což je nezbytné pro normální vývoj plodu v prvním trimestru. Patologie může vyvolat hypotyreózu, potrat dítěte.

Protilátky mohou volně pronikat přes placentární bariéru a narušit tvorbu štítné žlázy u budoucího dítěte, způsobit nedostatek placenty. To vede k přerušení nebo vyblednutí těhotenství.

Metody léčby AIT u těhotných žen

Pacientům s onemocněním štítné žlázy autoimunitní etiologie je předepisována hormonální substituční terapie analogy thyroxinu. Léčba je prováděna za konstantní kontroly hladiny hormonů štítné žlázy. Přípravky se užívají až do druhého trimestru, po kterém se u dítěte vytvoří vlastní štítná žláza. V některých případech se léčba provádí až do úplného narození.

Chirurgie je indikována výrazným zvýšením štítné žlázy během těhotenství, kompresí hrtanu, poruchou řeči a potížemi při požití potravy.

Nodulární roubík

Pokud je štítná žláza rozšířena a těhotenství pokračuje bez komplikací, považuje se za normu. Ale v některých případech se v žlázových tkáních objevují kožní mastnoty různých velikostí. Jedná se o nodální hnilobu. Onemocnění se potvrdí, pokud jsou uzly větší než 1 cm v průměru. Asi 5% žen trpí touto chorobou.

Bruch během těhotenství ve většině případů neruší žlázu a nezhoršuje zdravotní stav nastávající matky. Jedinou výjimkou jsou onkologické uzliny zhoubné povahy, cysty.

Těhotenství a nodulární roubení nejsou pro ženu nebezpečným stavem. U 80% pacientů se objevují benigní pečeť, která neinterferují s fungováním endokrinního orgánu a nezasahují do narození zdravého dítěte.

Léčba goiteru

Pokud je žena diagnostikována břichem, pak je rozhodnuto o provedení léčby. Způsoby léčby se vybírají individuálně pro každého pacienta, přičemž se bere v úvahu závažnost a příčina onemocnění.

K určení etiologie novotvaru se provádí jemná jehlicová aspirační biopsie uzlu a ultrazvuk štítné žlázy během těhotenství. Na základě výsledků analýzy se stanoví další léčebný režim. Pokud jsou detekovány rakovinové buňky, chirurgická intervence je odložena na postnatální období. Naléhavý zákrok se provádí pouze tehdy, jestliže břicho během těhotenství stlačuje průdušnici. Nejlepší termín pro terapii je druhý trimestr.

V jiných případech je předepsána monoterapie s jódem, L-tyroxinem nebo jejich kombinací.

Mohu otehotnit bez štítné žlázy?

Těhotenství po odstranění štítné žlázy je možné. Po operaci užívají ženy léky, které nahrazují hormony štítné žlázy. Po operaci by měl být proveden alespoň jeden rok rehabilitace, aby se obnovila normální funkce těla. Pak můžete plánovat své těhotenství.

Pokud je absence štítné žlázy způsobena maligním nádorem. To, že po operaci se provádí chemoterapie, která podporuje léčbu. Ženské tělo je oslabené a koncepce se vyskytuje pouze v ojedinělých případech.

Těhotenství bez štítné žlázy by mělo pokračovat pod dohledem lékaře a pod neustálou kontrolou hladiny hormonů v krvi. Gynekolog a endokrinolog předepisují potřebnou dávku léků a monitorují plodový vývoj plodu.

Diagnostika štítné žlázy během těhotenství

Ve fázi plánování rodiny se ženy podrobí úplnému vyšetření. Diagnostický ultrazvuk štítné žlázy během těhotenství je indikován současnými onemocněními tohoto orgánu, přítomností patologie v anamnéze příštích příbuzných a jestliže jsou charakteristické symptomy malátnosti.

Na základě výsledků ultrazvukových vyšetření je možné odhadnout objem, strukturu orgánu, přítomnost uzlů a zánětlivý proces. Obvykle je štítná žláza mírně zvětšená, ale nesmí překročit 18 cm3 s tělesnou hmotností 50-60 kg. Po zjištění těsnění se provede biopsie punkce. Tato analýza pomáhá určit povahu webu.

Hormony štítné žlázy během těhotenství by měly být v těchto mezích:

  • TTG v prvním trimestru - 0,1-0,4 medu / ml;
  • Norma TSH ve druhém trimestru - 0,3-2,6 μED / ml;
  • Ve třetím trimestru se hladina TSH může zvýšit na 0,4-3,5 mililitrů / ml;
  • Přítomnost AT k TPO hovoří o autoimunní tyreoiditidě.

Drobné odchylky od normy nejsou výstražným příznakem, protože organismus každé ženy je individuální. Důvodem znepokojení je výrazný přebytek nebo pokles rozsahu ukazatelů.

Analýzy hormonů štítné žlázy jsou dány ženám s příznaky narušení endokrinního orgánu, pokud je v minulosti diagnostikována nemoci a dlouhodobá léčba neplodnosti.

Ženy s onemocněním štítné žlázy mají malou šanci na počatek dítěte, zvýšené riziko potratu v počátečních stádiích a potíže během těhotenství, porodu. Porušení hormonálního pozadí nepříznivě ovlivňuje plodový vývoj plodu, může způsobit vrozené patologie.

Autoimunitní tyroiditida a těhotenství

Autoimunitní tyroiditida je chronické autoimunitní onemocnění štítné žlázy. Dalším názvem této patologie je Hashimotova nemoc. Autoimunitní tyroiditida v nepřítomnosti léčby může vést k destrukci štítné žlázy a hypotyreózy. Těhotenství proti této patologii je často komplikováno potraty, gestózou a dalšími stavy, které jsou pro ženu a plod nebezpečné.

Obecné informace

Autoimunitní tyroiditida byla objevena a popsána japonským vědcem a doktorem Hashimoto Hakaru. Následně byla nemoc pojmenována po lékaři, který studoval průběh této patologie.

Autoimunitní tyroiditida u žen se objevuje desetkrát častěji než u zástupců silné poloviny lidstva. Známky onemocnění se vyskytují u 15% těhotných žen. Patologie je zjištěna především v prvním trimestru těhotenství. Poporodní tyreoiditida se vyskytuje u 5% všech žen.

Příčiny

Hashimotova tyroiditida je autoimunitní onemocnění. S touto patologií v lidském těle se syntetizují protilátky, které působí proti vlastním buňkám. Tyto protilátky užívají tyroidní buňky (tyreocyty) pro cizí předměty a snaží se je zbavit. Existuje zničení buněk štítné žlázy, což vyvolává pokles tvorby thyroidních hormonů a rozvoj hypotyreózy.

Přesné příčiny autoimunní tyreoiditidy nebyly stanoveny. Byla odhalena genetická predispozice k nástupu onemocnění. Je známo, že přítomnost autoimunní tyroiditidy u blízkých příbuzných výrazně zvyšuje riziko této patologie. Onemocnění se často kombinuje s jinými autoimunitními chorobami (myasthenia gravis, difúzní toxický chlord, vitiligo, alopécia, systémová patologie pojivové tkáně).

Rizikové faktory pro autoimunní tyreoiditidu:

  • infekční nemoci (zejména virové infekce);
  • nadměrné sluneční záření;
  • záření;
  • trauma štítné žlázy;
  • jodová nerovnováha v těle (nedostatek nebo nadbytek).

Bylo zjištěno, že nedostatek selenu v půdách významně zvyšuje riziko vzniku autoimunní tyroiditidy. To vysvětluje vysoký výskyt onemocnění v některých oblastech světa. Nedostatek jódu také vyvolává vývoj Hashimotovy tyreoiditidy.

Symptomy

Autoimunitní tyroiditida se objevuje hlavně v prvním trimestru těhotenství. Symptomy onemocnění budou záviset na formě a fázi procesu. Autoimunitní tyroiditida se postupně rozvíjí po mnoho let. Stádia zánětlivého procesu se mohou navzájem změnit. Při absenci vhodné terapie vedou tyroiditidy k zničení štítné žlázy a vzniku hypotyreózy.

Varianty autoimunní tyroiditidy:

Hypertrofická varianta

V této fázi je štítná žláza hustá, zvětšená. Palpace orgánu je bezbolestná. Funkce štítné žlázy je přerušena, je zaznamenána hypertyreóza (tyreotoxikóza).

  • duševní poruchy: vzrušivost, podrážděnost, slzotvornost, náhlé změny nálady;
  • nespavost;
  • třes rukou;
  • pocení, pocit tepla;
  • průjem;
  • zvýšený krevní tlak;
  • tachykardie (palpitace srdce);
  • exophthalmos (posun oka vpřed).

U autoimunní tyroiditidy dochází k mírné dysfunkci štítné žlázy. Symptomy hypertyreózy jsou slabé nebo mohou zcela chybět.

Atrofická varianta

Při kontrole je štítná žláza snížena ve velikostech, její funkce je přerušena. Rozvíjí hypotyreózu - stav, kdy se produkce hormonů štítné žlázy snižuje. Atrofie je nevyhnutelný výsledek autoimunní tyroiditidy. Zpomalení vývoje atrofických procesů je možné pouze při správně zvolené terapii.

  • změny v psychice: apatie, letargie, inhibice;
  • zhoršení pozornosti a paměti;
  • pocit chladu;
  • bolesti hlavy a bolesti svalů;
  • snížená chuť k jídlu;
  • zácpa;
  • nepřiměřené zvýšení hmotnosti;
  • snížení krevního tlaku;
  • bradykardie (ztráta tepové frekvence);
  • suchá kůže;
  • vypadávání vlasů a křehké nehty.

Stádia onemocnění je nejvýraznější ve vývoji poporodní tyreoiditidy. Za 2-4 měsíce po narození dítěte se vyvine hypertrofická fáze, a to i později po 6 měsících je hypotyroze důkazu. U autoimunní tyroiditidy dochází k pravidelné inhibici laktace.

Klinické projevy autoimunní tyroiditidy jsou nespecifické. Takové příznaky jsou často mylné pro projevy jiných nemocí. Část těhotných žen po dlouhou dobu nezjišťuje žádné příznaky tyreoiditidy na pozadí euthyroidismu (normální hladina hormonů štítné žlázy).

Průběh autoimunní tyroiditidy v těhotenství

Snížení nebo úplné vymizení symptomů onemocnění během těhotenství je charakteristickým znakem všech autoimunitních onemocnění. Hashimotova tyroiditida není výjimkou. Po koncepci dítěte dochází k přirozenému potlačení imunity. Vývoj agresivních protilátek je snížen, destruktivní procesy v tkáních štítné žlázy jsou pozastaveny. Mnoho žen si v průběhu těhotenství všimne významného zlepšení jejich pohody.

Autoimunní tyroiditida se ucítí brzy po narození dítěte. Po porodu se choroba rychle rozvíjí. Stav ženy se zhoršuje, objevují se všechny typické příznaky patologie. Postnatální tyreoiditida vede k perzistující hypotyreóze (pokles hladiny hormonů štítné žlázy) během 8-12 měsíců od manifestace onemocnění.

Komplikace těhotenství

Na pozadí autoimunní tyreoiditidy se objevují následující komplikace:

  • spontánní potrat;
  • předčasné dodání;
  • placentární nedostatečnost;
  • fetální hypoxie a zpoždění ve vývoji;
  • gesta;
  • anémie;
  • krvácení během těhotenství a porodu.

Hashimotova tyroiditida ve fázi hypotyreózy může způsobit neplodnost. Nedostatek hormonů štítné žlázy ovlivňuje reprodukční zdraví ženy. Zralost folikulů ve vaječnících je zhoršena, ovulace je nemožná. Je velmi obtížné si představit dítě bez před léčbou.

Těhotenství, ke kterému dochází na pozadí autoimunní tyreoiditidy, nemusí vždy skončit bezpečně. První šest týdnů embrya se vyvíjí pod vlivem hormonů štítné žlázy. Nedostatek hormonů štítné žlázy v této fázi vede k potratu. Dokonce i tehdy, když trpím v prvním trimestru těhotenství, existuje vysoké riziko intrauterinní úmrtí plodu a předčasného porodu.

Účinky na plod

S rozvojem autoimunní tyreoiditidy se v těle ženy vytvářejí agresivní protilátky proti thyroglobulinům a thyroperoxidázám. Tyto protilátky snadno procházejí placentární bariérou, vstupují do krevního řečiště a zničí tkáň štítné žlázy plodu. Zničení orgánu dále vede k rozvoji hypotyreózy, což zase brání intelektuálnímu vývoji dítěte po narození.

Určitým nebezpečím představuje atrofická varianta autoimunní tyroiditidy, při níž dochází k poklesu tvorby hormonů štítné žlázy a vzniku hypotyreózy u matky. Nedostatek mateřských hormonů štítné žlázy narušuje normální vývoj nervového systému plodu a vede ke zpoždění vývoje dítěte po jeho narození.

Diagnostika

K identifikaci autoimunní tyreoiditidy jsou prováděny následující studie:

  • palpace štítné žlázy;
  • laboratorní výzkum;
  • Ultrazvuk.

Když palpace upozorňuje na zvýšenou hustotu štítné žlázy. Ve stádiu hypertyreózy se orgán rozšíří a hypotyreóza se sníží. Při požití štítné žlázy je mobilní, nepájená do okolních tkání.

K určení hladiny hormonů štítné žlázy je nutné provést krevní test. Krev se odebírá z žíly, denní čas na tom nezáleží. Autoimunitní tyroiditida je indikována následujícími změnami:

  • zvýšené hladiny protilátek proti thyroglobulinům a thyroperoxidázám;
  • zvýšení koncentrace protilátek proti TSH;
  • změna hladiny thyroidních hormonů - T3 a T4 (zvýšení hladiny hypertyreózy a pokles hypotyreózy).

Při provádění ultrazvuku lékař věnuje pozornost velikosti a hustotě štítné žlázy, přítomnosti cizích inkluzí v jeho tkáni. Během těhotenství se ultrazvuk provádí každých 8 týdnů až do úplného narození. Podle indikace se provádí tkáňová biopsie štítné žlázy (plot pro analýzu podezřelých oblastí orgánu).

Způsoby léčby

Léčba autoimunní tyroiditidy je řešena endokrinologem. Výběr schématu léčby závisí na délce těhotenství, formě patologie a závažnosti stavu těhotné ženy. Během léčby je fetální stav monitorován pomocí ultrazvuku, Dopplera a KTG.

Cílem léčby je zabránit rozvoji hypotyreózy na pozadí autoimunitní patologie. Oprava hladiny hormonů předepsaných levothyroxin sodným v nízkých dávkách (až 75 mcg / den). Terapie prochází pod neustálou kontrolou hladiny TSH v krvi (analýza je podávána každé 4 týdny). Po zvýšení koncentrace TSH se dávka levotyroxinu postupně zvyšuje.

Ve fázi tyreotoxikózy není léčba indikována. K odstranění nepříjemných projevů onemocnění (palpitace, průjem, duševní poruchy) je předepisována symptomatická léčba. Výběr léku bude záviset na období těhotenství. Tyreostatika (léky, které inhibují syntézu hormonů štítné žlázy) nejsou pro tuto patologii předepsány.

Léčba autoimunní tyroiditidy pokračuje i po narození dítěte. Léčba se neprovádí ve fázi hypertyreózy. Při rozvoji hypotyreózy se předepisuje levothyroxin sodný. Dávka léčiva se zvolí individuálně pod kontrolou hladiny TSH v krvi.

Zvláštní léčba autoimunního procesu během těhotenství se nevykonává. V současné době neexistují účinné a bezpečné léky, které by mohly zpomalit průběh onemocnění. Kortikosteroidy a imunosupresiva jsou předepsány podle přísných indikací a až po narození dítěte.

Chirurgická léčba autoimunitní thyroiditis prováděné ve velkém měřítku štítné žlázy s kompresí okolních orgánů (průdušnice, velkých krevních cév), stejně jako v případě podezření na zhoubný nádor. Operace je indikována před koncepcí dítěte nebo krátce po porodu. Během těhotenství se chirurgická léčba nedoporučuje. Operace pro budoucí matky se provádí pouze pro důležité informace.

Plánování těhotenství

Autoimunitní tyroiditida ve fázi hypotyreózy může způsobit neplodnost. Nedostatek hormonů štítné žlázy narušuje zrání folikulů, zabraňuje ovulaci a narušuje pojetí dítěte. V počátečních stádiích těhotenství může hypotyreóza způsobit spontánní potrat. Přerušení těhotenství v této patologii probíhá hlavně až 8 týdnů.

Je možné naplánovat pojetí dítěte s autoimunitní tyroiditidou pouze ve fázi euthyroidismu (normální koncentrace hormonů štítné žlázy v krvi). Dosažení takového stavu může být trvalým příjmem hormonálních léků. Optimální dávkování stanoví lékař. Léčba se provádí pod kontrolou hladiny TSH v krvi. Lékař může v případě potřeby změnit dávku léčiva, aby pomohla ženě pochopit a nosit dítě bez komplikací.

Při nástupu těhotenství se hladina hormonů štítné žlázy mění. V první polovině těhotenství dochází přirozeně ke zvýšení tvorby hormonů štítné žlázy, což ovlivňuje průběh onemocnění a stav těhotné matky. Čekání na dávkování hormonálních léků u dětí se liší. Výběr dávky levothyroxinu během těhotenství provádí endokrinolog.

Můžete Chtít Profi Hormony