Dnes jsou onemocnění štítné žlázy hlavním důvodem kontaktování odborníků na endokrinologii.

Jádrem převládající epidemiologické situace je zvýšená citlivost tohoto vnitřního orgánu na takové nepříznivé faktory, jako je znečištění životního prostředí, rostoucí pozadí záření a chronický stres.

A samozřejmě, každý rozumný člověk při odhalování této patologie za rozumnou otázku: „? AIT štítné žlázy - co je to, zda existuje nebezpečí pro zdraví a co efektivní léčby této nemoci má moderní medicíny“

Co je AIT štítné žlázy?

S touto chorobou se zdravá štítná žláza, která je vnímána jako cizí, podléhá zničení (v žádném případě ne!) Z buněk imunitního systému.

Samozřejmě, destrukce štítné žlázy následně vede k rozvoji primární hypotyreózy.

Navzdory skutečnosti, že autoimunitní tyroiditida je vždy doprovázena přítomností cirkulujících protilátek na tkáni štítné žlázy, je naprosto nesprávné tyto dva pojmy srovnat. Mezi ženskou částí populace je tedy prevalence protilátek proti buňkám štítné žlázy 27%, ale pouze 3-6% případů. Pouze u starších žen (po 60 letech) je incidence hypotyreózy 15-20%.

Bohužel, v lékařské praxi až do současnosti, jsou situace, ve kterých je přítomnost protilátek proti tkáně štítné žlázy v minimálně zvýšené titru naprosto normální hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH), to je formální příležitost pro diagnostiku AIT a cílové „preventivní“ průběhu levothyroxinu. Důsledkem tohoto chybného přístupu je tyreotoxikóza.

Symptomy autoimunní tyreoiditidy

Nejčastěji je klinický obraz v časných stádiích AIT štítné žlázy latentní povahy.

Takže s palpací štítné žlázy není možné zjistit příznaky jejího zvýšení, neexistují žádné příznaky endokrinních abnormalit a obsah hormonů v krevní plazmě je v mezích fyziologické normy.

V některých případech dochází k nástupu onemocnění na pozadí přechodné tyreotoxikózy, která nikdy není spojena s hyperfunkčním stavem štítné žlázy. V srdci patogeneze spočívá buď destrukce folikulů a uvolňování hormonů do krve nebo dočasná tvorba protilátek stimulujících štítnou žlázu.

Tyreotoxická fáze trvá 3-6 měsíců. Je charakterizován světelnou křivkou a obvykle je detekován poměrně náhodně, když je zjištěna nízká koncentrace TSH. Mezi její příznaky lze identifikovat:

  • stav podříznutí;
  • malý třes;
  • emoční labilita;
  • zvýšené pocení;
  • nespavost;
  • ztráta hmotnosti;
  • tachykardie;
  • arteriální hypertenze.

Pacienti s rozšířenou štítnou žlázou mají často následující stížnosti:

  • zvýšená slabost;
  • rychlá únava;
  • artralgie;
  • pocit tlaku a koma v krku.

V závěrečné fázi autoimunní tyroiditidy se vyvine primární hypotyreóza, která určuje hlavní klinické projevy onemocnění:

  • snížení efektivity;
  • otok obličeje;
  • zpomalení řeči a myšlení;
  • porucha paměti;
  • obezita;
  • zimnice;
  • dysmenorea;
  • ženská neplodnost;
  • ztráta tepové frekvence;
  • ikterus kůže;
  • dušnost;
  • hypotermie;
  • zhoršení vlastností obličeje;
  • snížená ostrost sluchu;
  • chraptivost hlasu;
  • srdeční selhání atd.

Pokud je velikost uzlu velká, mohou být narušeny poruchy dýchání a polykání v důsledku komprese jícnu a průdušnice.

Diagnostika

K "velkým" diagnostickým kritériím, jejichž kombinace umožňuje potvrzení AIT, patří:

  • zvýšení objemu žlázy u žen a mužů nad 18 let a nad 25 ml;
  • detekce protilátek na tkáň štítné žlázy v diagnostice významné koncentrace a / nebo charakteristické známky autoimunitního procesu ultrazvukem (ultrazvuk);
  • klinický obraz subklinické nebo manifestní hypotyreózy.

Je třeba poznamenat, že absence alespoň jednoho z výše uvedených "velkých" diagnostických znaků významně snižuje pravděpodobnost AIT.

Mezi laboratorní diagnostické metody jsou nejdůležitější:

  • stanovení titrů protilátek na tyreoglobulin, thyroidní peroxidázu a thyroidní hormony;
  • krevní test na obsah hormonu stimulujícího štítnou žlázu, trijodothyroninu (T3) a tetrajodthyroninu (T4).

V endokrinologické praxi má velký význam ultrazvuk štítné žlázy, který umožňuje určit polohu, tvar a velikost orgánu, jeho echogenicitu a echostrukturu, stejně jako přítomnost nádorů.

Pokud je podezření na maligní degeneraci nodální tvorby, provádí se punkční biopsie, následovaná morfologickou analýzou výsledného materiálu. Mimochodem, bezpodmínečnou indikací pro takové vyšetřování je detekce jediného uzlu většího než 10 mm (obvykle k dispozici pro palpacii).

Nepříznivé faktory vnějšího a vnitřního prostředí mohou způsobit poruchy štítné žlázy. Uzly na štítné žláze: jak nebezpečné a jak se léčit? Co mám dělat, pokud se objeví novotvary?

Co naznačuje pokles hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu v krvi? Z důvodů odchylky od normy si přečtěte zde.

Otázka délky života člověka při onkologické diagnóze je velmi akutní. V případě rakoviny štítné žlázy je prognóza obvykle příznivá. V tomto tématu http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/rak-skolko-zhivut.html zváží prognózu onemocnění a údaje o přežití pěti let po ukončení léčby.

AIT štítné žlázy - léčba

Terapeutická taktika při řízení pacientů s různými patologiemi štítné žlázy je založena na diferencovaném přístupu. A autoimunní tyroiditida není výjimkou.

Většina vedoucích odborníků v oblasti thyreologie považuje za racionální zahájit léčbu přípravkem AIT pouze v případě známky hypofunkčního stavu štítné žlázy.

Doposud se endokrinologům doporučuje, aby dodržovali očekávané řízení s dynamickým dozorem pacientů a každoročním ultrazvukem.

Toto doporučení je dáno skutečností, že dnes neexistují žádné léky, které by mohly zastavit nebo alespoň zpomalit zničení tkáně štítné žlázy s následným vývojem hypotyreózy.

Jak již bylo řečeno, v některých případech onemocnění debut za maskou hypertyreózy, což může vést k chybnému určení tyreostatik: methimazolu, propylthiouracil Merkazolil buď, protože zvýšení koncentrace T3 a T4 v AIT, není spojen s hypertyreózou. Aby se předešlo vážným endokrinní poruchy způsobené nesprávným zpracováním, je důležité provést důkladné lékařské vyšetření každého pacienta.

Výsledkem dlouhodobé autoimunitní tyroiditidy je hypotyreóza, jejíž účinná korekce je možná pouze pomocí hormonální substituční terapie.

Pokud je hypotyreóza (T4 snížena) je okamžitě předepisován levothyroxin, pak ve své subklinické formě (T4 je normální), doporučuje se znovu zobrazit hormonální stav po 3-6 měsících.

Indikace pro léčbu léků s hormonem štítné žlázy s subklinickou hypotyreózou jsou:

  • jediné zvýšení hladiny TSH v krevní plazmě nad hladinou 10 mU / l;
  • alespoň dvojnásobné zjištění koncentrace TSH v rozmezí hodnot od 5 do 10 mU / L;
  • léčba starších pacientů (po 55-60 letech);
  • přítomnost kardiovaskulárních patologií.

V posledních dvou případech se hormonální substituční léčba používá pouze při absenci anamnézy údajů o zhoršení zdravotního stavu se souběžnými chronickými nemocemi v pozadí a také s dobrou snášenlivostí léků.

Po detekci anti-štítné žlázy protilátky a / nebo echografických příznaky (snižuje schopnost odrazu štítné žlázy ultrazvukem), autoimunitní tyreoiditida u žen, které plánují těhotenství potřebné hormonální analýzu krve (analyzuje na TSH a volného T4), a to nejen před nástupem početí, ale také po celou dobu dítěte. Pokud hypotyreóza diagnostikována během těhotenství sama, měla by být Levothyroxin plná náhradní dávku okamžitě podán.

Chirurgická léčba s AIT se používá ve výjimečných případech. Například, otázka chirurgického zákroku je kladena na značný objem štítné žlázy, kdy existují život ohrožující stavy v důsledku mechanického stlačení průdušnice a jícnu.

Ukazatelem správně zvolené konzervativní terapie je dlouhodobá udržování hladiny TSH v mezích fyziologické normy.

Navzdory skutečnosti, že zatím neexistuje žádná specifická léčba autoimunitní tyroiditidy, moderní medicína úspěšně zvládne tuto nemoc, pomáhá pacientům udržovat dobré zdraví a výkon po celá desetiletí.

Pokud se ocitnete v této endokrinní patologii, měli byste důvěřovat Vašemu zdraví v rukou kvalifikovaného odborníka, který bude provádět pravidelný lékařský dohled, a v případě projevu hypotyreózy byste měli jmenovat účinné léky.

Novotvary v štítné žláze jsou nejčastěji diagnostikovány náhodně, protože se již dlouho neukázaly. Koloidní cysta štítné žlázy - symptomy, diagnóza, léčba, přečtěte si dále.

Co lze vidět na ultrazvukovém vyšetření štítné žlázy a na jaké diagnózy diagnostikujeme tento průzkum, naleznete na této stránce.

Autoimunitní tyroiditida

Autoimunitní tyroiditida (AIT) - chronický zánět štítné žlázy, který má autoimunitní genezi a výsledná poškození a zničení folikulů a folikulárních nádorových buněk. V typických případech má autoimunní tyroiditida asymptomatický průběh, pouze příležitostně doprovázený nárůstem štítné žlázy. Diagnostika autoimunitní thyroiditis prováděny na základě výsledků klinických zkoušek, štítné žlázy ultrazvuk údaje histologie materiál získaný biopsií jehlou. Léčba autoimunní tyreoiditidy probíhá endokrinologi. Spočívá v korekci hormonálně uvolňující funkce štítné žlázy a potlačení autoimunitních procesů.

Autoimunitní tyroiditida

Autoimunitní tyroiditida (AIT) - chronický zánět štítné žlázy, který má autoimunitní genezi a výsledná poškození a zničení folikulů a folikulárních nádorových buněk.

Autoimunitní tyroiditida je 20-30% počtu všech onemocnění štítné žlázy. U žen se AIT vyskytuje 15-20krát častěji než u mužů, což je spojeno s porušením chromozomu X a účinkem na lymfatický systém estrogenů. Věk pacientů s autoimunitní tyreoiditidou je obvykle mezi 40 a 50 lety, ačkoli nedávno došlo k onemocnění u mladých lidí a dětí.

Klasifikace autoimunní tyreoiditidy

Autoimunitní tyroiditida zahrnuje skupinu onemocnění jedné povahy.

1. Hashimotova tyroiditida (lymfomatoidní, lymfocytární thyroiditis, Hashimotova struma ustar.-) je způsobena progresivní infiltrací T lymfocytů v parenchymu prostaty, zvyšující se množství protilátky na buňky a vede k progresivní destrukci štítné žlázy. V důsledku narušení struktury a funkce štítné žlázy může vyvinout primární hypotyreózy (snížení hormonů štítné žlázy). Chronický AIT má genetickou povahu, může se projevovat ve formě rodinných forem v kombinaci s dalšími autoimunitními poruchami.

2. Poporodní tyreoiditida je nejčastější a nejvíce studovaná. Jeho příčinou je nadměrná reaktivace imunitního systému těla po jeho přirozeném útlaku během těhotenství. S existující predispozicí může vést k rozvoji destruktivní autoimunitní tyroiditidy.

3. Tichá (tichá) tyroiditida je analog postpartum, ale její výskyt není spojen s těhotenstvím, její příčiny nejsou známy.

4. Během léčby interferonovými přípravky u pacientů s hepatitidou C a onemocněními krve se může objevit cytokinem indukovaná tyreoiditida.

Takové varianty autoimunitní tyreoiditidy jako poporodní, tichý a cytokinu - indukované, stejně jako fáze procesů probíhajících ve štítné žláze. V počáteční fázi vývoje destruktivní tyreotoxikóza, následně mění v přechodné hypotyreózy, ve většině případů, končit obnovu štítné žlázy.

U všech autoimunitních tyroiditid lze rozlišovat následující fáze:

  • Euthyroidní fáze onemocnění (bez dysfunkce štítné žlázy). Může trvat několik let, desetiletí nebo celý život.
  • Subklinická fáze. V případě progrese onemocnění způsobuje masová agrese T-lymfocytů destrukci buněk štítné žlázy a snížení množství hormonů štítné žlázy. Zvýšením produkce hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH), který nadměrně stimuluje štítnou žlázu, se tělo podaří udržet produkci T4 v normě.
  • Tyreotoxická fáze. V důsledku zvýšené agrese T-lymfocytů a poškození buněk štítné žlázy dochází k uvolnění stávajících hormonů štítné žlázy do krve ak vzniku thyrotoxikózy. Kromě toho rozbité krevní oběh zničených částí vnitřních struktur folikulárních buněk, které vyvolávají další produkci protilátek proti buňkám štítné žlázy. Když je štítná žláza dále degradována, počet buněk produkujících hormony klesne pod kritickou hladinu, obsah v krvi T4 prudce klesá, fáze zjevného hypotyreóza začíná.
  • Hypothyroidní fáze. Trvá asi rok, po kterém je funkce štítné žlázy obvykle obnovena. Někdy hypotyreóza zůstává vytrvalá.

Autoimunitní tyroiditida může být monofázická (mají pouze tyrotoxickou nebo pouze hypotyreózní fázi).

Podle klinických projevů a změn velikosti štítné žlázy je autoimunní tyroiditida rozdělena do následujících forem:

  • Latentní (existují pouze imunologické příznaky, absence klinických příznaků). Železo o obvyklé velikosti nebo mírně zvětšené (1-2 stupně), bez těsnění, funkce žlázy nejsou porušeny a někdy jsou pozorovány mírné příznaky tyreotoxikózy nebo hypotyreózy.
  • Hypertrofické (spojené s nárůstem velikosti štítné žlázy, častými mírnými projevy hypotyreózy nebo tyreotoxikózy). Může docházet k rovnoměrnému zvýšení štítné žlázy v celém objemu (difuzní forma) nebo k tvorbě uzlů (nodulární forma), někdy i kombinace difuzních a nodulárních forem. Hypertrofická forma autoimunní tyreoiditidy může být v počátečním stádiu onemocnění doprovázena tyreotoxikózou, ale obvykle zůstává zachována nebo snížena funkce štítné žlázy. Vzhledem k tomu, že autoimunitní proces v tkáni štítné žlázy postupuje, stav se zhoršuje, funkce štítné žlázy se snižuje a vzniká hypotyreóza.
  • Atrofická (velikost štítné žlázy je normální nebo snížená, podle klinických příznaků, hypotyreózy). To je často pozorováno ve stáří a u mladých lidí - v případě expozice radioaktivnímu ozáření. Nejtěžší forma autoimunní tyroiditidy v souvislosti s hromadnou destrukcí tyrocytů - funkce štítné žlázy je výrazně snížena.

Příčiny autoimunní tyreoiditidy

Dokonce s dědičnou predispozicí vyžaduje vývoj autoimunní tyreoiditidy další nežádoucí provokující faktory:

  • trpí akutními respiračními virovými nemocemi;
  • ohnisky chronické infekce (na palicínských mandlích, v nosních dutinách, karyózních zubech);
  • ekologie, nadbytek jódu, sloučeniny chlóru a fluoru v životním prostředí, potraviny a voda (ovlivňuje aktivitu lymfocytů);
  • dlouhodobé nekontrolované užívání drog (léky obsahující jod, hormonální léky);
  • záření, dlouhé vystavení slunci;
  • psycho-traumatické situace (nemoc nebo smrt blízkých lidí, ztráta zaměstnání, nelibost a zklamání).

Symptomy autoimunní tyreoiditidy

Většina případů chronické autoimunitní tyroiditidy (v euthyroidní fázi a subklinické hypotyreózní fázi) po dlouhou dobu je asymptomatická. Štítná žláza není zvětšená, pokud je palpace bezbolestná, funkce žlázy je normální. Velmi vzácně může být stanovena podle velikosti zvětšené štítné žlázy (strumy), pacient si stěžuje na nepříjemné pocity ve štítné žláze (pocit tlaku, knedlík v krku), snadná únava, slabost, bolesti v kloubech.

Klinický obraz u pacientů s autoimunitní tyreoiditidou hypertyreózy obvykle pozorované v prvních letech tohoto onemocnění je přechodné povahy a rozsahu atrofie fungující štítná žláza tkání se pohybuje v určitém okamžiku v eutyroidní fázi a pak v hypotyreózy.

Postnatální tyreoiditida obvykle nastává s mírnou tyreotoxikózou v 14. týdnu po porodu. Ve většině případů je únava, celková slabost, ztráta hmotnosti. Někdy se výrazně projevuje tyreotoxikóza (tachykardie, pocit tepla, nadměrné pocení, tremor končetin, emoční labilita, nespavost). Hypothyroidní fáze autoimunní tyreoiditidy se manifestuje v 19. týdnu po porodu. V některých případech se kombinuje s poporodní depresí.

Tichá (tichá) tyroiditida se projevuje mírnou, často subklinickou tyreotoxikózou. Cytokinem indukovaná tyroiditida není obvykle doprovázena závažnou tyreotoxikózou nebo hypotyreózou.

Diagnostika autoimunní tyroiditidy

Před projevem hypotyreózy je těžké diagnostikovat AIT. Diagnóza endokrinologů autoimunní tyreoiditidy je stanovena podle klinického obrazu, data laboratorních studií. Přítomnost autoimunitních poruch u jiných členů rodiny potvrzuje pravděpodobnost autoimunní tyreoiditidy.

Laboratorní testy na autoimunitní tyroiditidu zahrnují:

  • celkový krevní test - zvýšení počtu lymfocytů
  • imunogram - charakterizovaný přítomností protilátek na thyroglobulin, thyroperoxidázu, druhý koloidní antigen, protilátky proti hormonům štítné žlázy štítné žlázy
  • stanovení T3 a T4 (obecné a volné), hladiny TSH v séru. Zvýšení hladiny TSH s obsahem T4 normálně indikuje subklinickou hypotyreózu, zvýšenou hladinu TSH se sníženou koncentrací T4 - přibližně klinickou hypotyreózou
  • Ultrazvuk štítné žlázy - ukazuje zvýšení nebo snížení velikosti žlázy, změna struktury. Výsledky této studie doplňují klinický obraz a další výsledky laboratorních studií
  • jemná jehla biopsie štítné žlázy - umožňuje identifikovat velké množství lymfocytů a dalších buněk charakteristických pro autoimunní tyreoiditidu. Používá se tehdy, jestliže existuje důkaz možného zhoubného degenerace nodulární tvorby štítné žlázy.

Diagnostická kritéria pro autoimunní tyroiditidu jsou:

  • zvýšená hladina cirkulujících protilátek proti štítné žláze (AT-TPO);
  • detekce ultrazvukové hypoechogenicity štítné žlázy;
  • příznaky primární hypotyreózy.

Při absenci alespoň jednoho z těchto kritérií je diagnostika autoimunní tyroiditidy pouze pravděpodobnostní. Vzhledem k tomu, že zvýšení hladiny AT-TPO nebo hypoechogenicita samotné štítné žlázy dosud neprokázala autoimunní tyreoiditidu, neumožňuje nám stanovit přesnou diagnózu. Léčba je prokázána pacientovi pouze ve fázi hypotyreózy, takže v euthyroidní fázi není obvykle akutní potřeba diagnózy.

Léčba autoimunní tyreoiditidy

Specifická léčba autoimunní tyroiditidy nebyla vyvinuta. Navzdory moderním pokrokům v medicíně endokrinologie ještě nemá efektivní a bezpečné metody pro opravu autoimunní patologie štítné žlázy, v níž by proces neprobíhal k hypotyreóze.

V případě autoimunitní tyreoiditidy thyrotoxic určení fáze potlačující léky funkce štítné žlázy - tirostatikov (methimazolu, karbimazol, propylthiouracil) se nedoporučuje, protože tento proces není hypertyreóza. Se závažnými příznaky kardiovaskulárních poruch se používají betablokátory.

U projevů hypotyreózy je jednotlivci předepsána substituční léčba štítnými žlučovými přípravky thyroidních hormonů - levotyroxinem (L-thyroxinem). Provádí se pod kontrolou klinického obrazu a obsahu TSH v krevním séru.

jsou zobrazeny Glukokortikoidy (prednisolon), zatímco pouze při subakutní tyreoiditida, autoimunní tyreoiditida, která je často pozorována na podzim a v zimě. Pro snížení titru autoprotilátek se používají nesteroidní protizánětlivé léky: indometacin, diklofenak. Používají také léky na opravu imunity, vitamíny, adaptogeny. Při hypertrofii štítné žlázy a při expresi komprese mediastinálních orgánů se provádí chirurgická léčba.

Prognóza autoimunní tyreoiditidy

Prognóza autoimunní tyroiditidy je uspokojivá. Při včasné léčbě může být proces zničení a snížení funkce štítné žlázy významně zpomalen a dosaženo dlouhodobé remise této nemoci. Uspokojivý zdravotní stav a normální pracovní kapacita pacientů v některých případech přetrvávají déle než 15 let, a to i přes vznik krátkodobých exacerbací AIT.

Autoimunní tyreoiditida a zvýšený titr protilátek proti thyreperoxidázě (AT-TPO) by měly být považovány za rizikové faktory pro budoucí hypotyreózu. V případě poporodní théroiditidy je pravděpodobnost jejího výskytu po příštím těhotenství u žen 70%. Zhruba 25-30% žen s postnatální tyreoiditidou následně trpí chronickou autoimunní tyreoiditidou s přechodem na perzistentní hypotyreózu.

Prevence autoimunní tyreoiditidy

Pokud je detekována autoimunní tyroiditida bez narušení funkce štítné žlázy, je nutné pacienta pozorovat, aby co nejdříve zjistila a včas kompenzovala hypotyreózou.

Ženy nosiče AT-TPO bez změny funkce štítné žlázy jsou vystaveny riziku vzniku hypotyreózy v těhotenství. Proto je nutné sledovat stav a funkci štítné žlázy jak v rané fázi těhotenství, tak po porodu.

Autoimunitní tyroiditida vede vždy k hypotyreóze?

Špatná ekologie a nedostatek jódu vedou k tomu, že stále více lidí má problémy se štítnou žlázou. Nejběžnější odchylka v práci tohoto těla se nazývá hypotyreóza. Přibližně 3-4% populace s diagnostikovanou autoimunní tyreoiditidou.

A ženy jsou náchylné k této nemoci častěji než muži. V této souvislosti se může vyvinout autoimunitní hypotyreóza. V této publikaci podrobně popíšeme, co je autoimunní tyroiditida a hypotyreóza, jejich příznaky a léčba.

Co je autoimunní tyroiditida?

Když se v lidském těle objeví onemocnění, imunitní systém produkuje protilátky. Při autoimunitních onemocněních se vyrábějí autoprotilátky, které odvádějí buňky těla pro cizí, a začnou je aktivně bojovat. Imunitní systém dělá "ústup" - reprodukuje protilátky. Podle výsledků krevní testu protilátek doktor zjistil, že pacient má autoimunitní onemocnění.

Autoimunitní autoprotilátky štítné žlázy zničí buňky štítné žlázy. Toto tělo syntetizuje hormony štítné žlázy (T3 a T4), které ovlivňují procesy, které se vyskytují v těle žen, a práce téměř všech systémů.

Čím více buněk štítné žlázy bude zničeno, tím méně může vyvinout vlastní hormony. Na pozadí procesů rozvojových primární hypotyreózy - přetrvávající deficit hormonů štítné žlázy.

Říká se primární, protože vychází z porušení velikosti a struktury štítné žlázy. Jeho postupné zničení autoprotilátkami nakonec povede ke stavu, že už nemůže produkovat hormony.

Pokud nezačnete léčbu, pak takové změny povedou k komplikacím. Nejzávažnějším důsledkem je vývoj hypothyroidní kómy. Tak se autoimunní hypotyreóza vyvíjí na pozadí autoimunní tyreoiditidy.

Jaké jsou příznaky AIT?

Autoimunitní tyroiditida štítné žlázy se může v těle ženy dlouhodobě rozvíjet, aniž by byla zjištěna přítomnost symptomů. Nicméně onemocnění má jeden velmi charakteristický rys - vzhled gotiky (tvorba uzlu ve štítné žláze). V průběhu času se stoupačka zvětší.

Tento proces vede k následujícím stížnostem:

  • nepříjemné pocity v oblasti štítné žlázy;
  • polykání komplikuje pocit komatu v krku;
  • s nedostatečným tlakem na štítnou žlázu, jsou mírné bolesti.

U některých dám, dokonce i nošení šátku způsobuje nepříjemné nepohodlí. Je třeba poznamenat, že navzdory absenci výrazných projevů je štítná žláza pomalu zničena.

Pokud tedy zjistíte, že jste popsali výše uvedené pocity, dáma by měla navštívit endokrinologa, který provede komplexní diagnózu a bude schopen identifikovat hypotyreózu v počáteční fázi vývoje.

Symptomatická autoimunitní hypotyreóza

Znovu zaměřujeme svou pozornost na skutečnost, že HAIT je onemocnění, zatímco autoimunitní hypotyreóza je stav, který se objevuje na pozadí probíhající tyreoiditidy Hashimoto. Hypothyroidismus s AIT se vyvíjí v určitých stadiích.

Dokonce i "nejhorší" vrchol může být poražen doma! Jen nezapomeňte dva nebo třikrát denně.

Na počátku se velikost štítné žlázy zvyšuje. Proto se projeví hypertyreóza - nadměrné množství hormonů štítné žlázy v krvi.

  1. Dámka začne schovávat, aniž by podnikla nějaké kroky. Neměnila dietu, nezaváděla do denní rutiny další fyzickou aktivitu a hmotnost se snížila.
  2. Zvýší se krevní tlak.
  3. Objeví se zřejmý třes (třes) rukou.
  4. Může se vyvinout nespavost.

Vzhledem k tomu, že buňky štítné žlázy postupně zničí autoprotilátky, po nějaké době bude přebytek hormonů štítné žlázy nahrazen jejich nedostatkem.

Paní bude mít známky hypotyreózy:

  • začíná se zlepšovat bez příčiny;
  • její doba přestane jít;
  • sníží libido (sexuální touha);
  • budou existovat pocity neustálé únavy nebo celkové slabosti celého organismu;
  • nastane otok končetin;
  • kůže bude bledá a příliš suchá a vlasy začnou klesat tvrdě;
  • paměť se výrazně zhorší;
  • jsou možné poruchy řeči.

Takový rozdíl ve stavu těla by měl na krátkou dobu upozornit ženu. Musí jít k endokrinologovi za komplexní diagnózu. Pouze na základě výsledků bude lékař schopen provést přesnou diagnózu a předepsat účinnou léčbu.

Jak provádět diagnostiku

Pro diagnostiku autoimunitní hypotyreózy je nutné podstoupit takový komplex opatření:

  1. Zkouška u endokrinologa.
    V době, kdy odborník bude schopen zjistit, zda existují odchylky od normy velikosti štítné žlázy. Lékař zjistí, od ženy, jaké symptomy se obává. Na základě získaných informací a výsledků vyšetření bude schopen provést předběžnou diagnózu, zda hypotyreóza předchází autoimunitní tyroiditidu.
  2. Vyšetření štítné žlázy na ultrazvuku, MRI, stejně jako radioizotopová diagnostika.
    Výsledkem provedených studií bude změna velikosti a struktury štítné žlázy.
  3. Dodávání krve pro analýzu hormonů: TTG, volný T3 a T4.
    Kromě toho se provádí protilátkový test a obecný biochemický krevní test.

Taková komplexní vyšetření umožní lékaři získat maximální množství informací pro diagnostiku HAIT s následkem hypotyreózy.

Analýza krve umožní lékaři identifikovat onemocnění v subklinické fázi vývoje. To je, když nejsou žádné zjevné příznaky a onemocnění se již v těle rozvíjí. Subklinická hypotyreóza je charakterizována normálními indexy T3 a T4 se zvýšenými hladinami TSH. Po zahájení léčby v této fázi může žena zastavit zničení štítné žlázy.

Jaké jsou přístupy k léčbě?

V případě, že se autoimunní hypotyreóza štítné žlázy léčí lékařsky, ale zlepšení nedošlo, pacientovi bude nabídnuta chirurgická léčba - odstranění části nebo celé štítné žlázy.

Operace je předepsána, když je roubík zarostlý a zabraňuje tomu, aby žena dýchala nebo polykala. Chirurgický zákrok se provádí z estetických důvodů - zvětšený chlup rozdrtí vzhled krku.

Při léčbě autoimunní hypotyreózy je dodržován následující algoritmus:

  1. Přiřaďte hormonální drogu, která obsahuje umělé hormony podobné těm, které produkuje štítná žláza. Tím se eliminuje původní příčina onemocnění. Hormonální léky a jejich dávka jsou předepsány pouze ošetřujícím lékařem.
  2. Každodenní užívání homeopatického léku nebo lidového předpisu k zachování imunity. Pouze homeopatie nemůže vyléčit HAIT.
  3. Každodenní použití dostatečného množství vitamínů a stopových prvků. V závislosti na stádiu hypotyreózy bude lékař buď předepisovat komplex vitamínů, nebo doporučit, aby se do nabídky přidala více čerstvé zeleniny a ovoce.
  4. Použijte speciální dietu pro hypotyreózu. Jeho cílem je udržovat správné fungování štítné žlázy. Základem stravy je čerstvá zelenina a ovoce, mořské plody, nízkotučné maso, masové vývary. Používání přírodní kávy je povoleno. Je třeba zcela vyloučit z dietního cukru a všech sójových výrobků. Snažte se snížit spotřebu tuku. A všechny: zelenina a máslo, mastné ryby, ořechy a avokádo.

Mnoho žen se zajímá o to, jak zhubnout s autoimunitním HAITem? Dodržovat dietu, kterou zvažujeme, a zvýšit fyzickou aktivitu. Chcete-li to udělat, je žádoucí zahrnout do každodenní rutinní ranní cvičení, cvičit vhodný sport, plavání, tvarování, jógu nebo tanec. Obrovská výhoda přinese půlhodinovou procházku do parku.

Tradiční medicína

Léčba lidových léků pro autoimunitní hypotyreózu může mít pouze pomocný charakter. Jinými slovy, pacient bere předepsané léky a současně zlepšuje svůj stav pomocí bylinných odvarů. To je způsobeno skutečností, že léčba bylinami pomáhá snižovat intenzitu projevů příznaků onemocnění.

Zde jsou některé populární recepty lidové medicíny pro autoimunní hypotyreózu:

  1. Bylinné odvar listů, jahod, třešní nebo rýže.
  2. Infuze psí růže.
  3. Infuze listů z kopřivy. K vaření potřebujete 2 lžíce. Lžíce suché suroviny nalít sklenici vařící vody. Trvejte na hodinu a napněte. Napijte čtvrtinu pohár třikrát denně za půl hodiny před jídlem.
  4. Lékařská tinktury ženšenu. Užívá se na 30 kapek 3krát denně. Průběh léčby je 30 dní. Poté musíte provést dvoutýdenní přestávku. V případě potřeby se postup opakuje.
  5. 20% tinktury propolisu. 30-40 kapek směsi tinktury s 50 ml mléka nebo teplé vody a pít před spaním. Průběh léčby je 30 dní.
  6. Často používejte laminaria cukr. Může být přidán do salátů, do hotových jídel jako koření.
  7. Bílá kapustová šťáva může výrazně zlepšit metabolismus. Čerstvě připravená šťáva je pět pol pohár třikrát denně.

Pomocí infuzí, odvarů a jiných lidových receptů získá ženské tělo dostatečné množství přírodních vitamínů a stopových prvků. Paní zvýší úroveň imunity a stabilizuje práci všech tělesných systémů.

Stav autoimunní hypotyreózy se objevuje na pozadí chronické autoimunní tyreoiditidy štítné žlázy. Je velmi důležité podezírat patologii co nejdříve na vybrané příznaky a poradit se s lékařem.

Komplexní léčba, která začala v rané fázi, bude mít dobrý účinek. Přejeme vám dobré zdraví!

A co víte o autoimunitním hypotyreóze?

Vše o žlázách
a hormonální systém

Autoimunitní tyroiditida (AIT) je zánětlivé onemocnění štítné žlázy. Nemoc má druhé jméno - Hashimotova tyroiditida (po jménu japonského lékaře, který poprvé popsal onemocnění). Při tomto onemocnění štítné žlázy, folikulární buňky byly rozpoznány imunitním systémem jako cizí, škodlivé, což vede k tvorbě zničení jejich protilátek.

Důležité: negativní reakce organismu na příjem vitamínů, mikro- a makroelementů je považována za jeden z příznaků průběhu autoimunitního procesu.

Změna směru imunitních reakcí podporuje rozvoj autoimunní tyreoiditidy

Nejčastější příčiny vývoje AIT:

  1. Dědičná predispozice.
  2. Prodloužený vysoký stres. Časté seskoky epinefrinu nebo kortizolu vedou k adrenální insuficienci a k ​​poruše funkce při produkci thyroidních hormonů štítné žlázy.
  3. U žen se tyroiditida vyskytuje až desetkrát častěji než u mužů. To je špatně pochopeno, ale vzhledem k tomu, že ženy jsou mnohem náchylnější k stresu než muži (a účinek estrogenů na imunitní systém). Průměrný věk pacientů se pohybuje od 30 do 50 let. Naposledy se onemocnění stalo "mladším", tj. Incidence této nemoci u dětí a dospívajících se zvýšila.
  4. Špatná ekologie místa bydliště.
  5. Odložené virové infekce.
  6. Přítomnost chronických onemocnění.
  7. Těhotenství a puerperium. Během těhotenství je tělo ženy silně restrukturalizováno, což může vést k poruše endokrinních orgánů a vzniku autoimunitních procesů.
  8. Škodlivé návyky: alkohol, kouření, drogová závislost.
  9. Nesprávná výživa, nedostatek každodenní rutiny.

Důležité: AIT může být považován za dědičný, jestliže jsou rodiče pacienta nemocní při jakékoliv autoimunitní nemoci (například diabetes, revmatoidní artritida, vitiligo atd.).

Fáze průtoku

Symptomy a závažnost autoimunní tyroiditidy závisí na jeho fázi. V některých případech mohou příznaky chybějí a někdy jsou výrazné.

Při použití jódu je významně snížena pravděpodobnost onemocnění štítné žlázy

Hlavní fáze jeho průběhu:

  1. Euthyroid. V této fázi je štítná žláza plně schopná a produkuje správné množství hormonů. Tato fáze nemusí postupovat a zůstává v tomto stavu až do konce života.
  2. Subklinické. Při působení protilátek jsou buňky žlázy zničeny, což vede k poklesu jejich funkce. Tím se snižuje tvorba thyroidních hormonů - tyroxin (T3) a trijodthyronin (T4). Zvyšování hladiny TSH přispívá k normalizaci T3 a T4. Symptomy této fáze mohou být chybějící.
  3. Thyrotoxické. Vysoká úroveň agrese protilátky ničí folikulární buňky žlázy a uvolňuje hormony štítné žlázy, což vede k jejich nadměrnému obsahu v krvi. Tento stav těla se nazývá tyreotoxikóza nebo hypertyreóza. S dalším průběhem fáze se buňky štítné žlázy stále více zničí, její funkce se snižuje a případně nadbytek hormonů nahrazuje jejich nedostatek - vzniká hypotyreóza.
  4. Hypothyroidní. Toky se všemi příznaky hypotyreózy. Shchitovidka se může nezávisle zotavit zhruba za rok po zahájení této fáze.

Změna hladiny hormonů v průběhu autoimunní tyreoiditidy

Fakt: příčina vzniku antityroidních protilátek ještě nebyla studována. Kromě toho stále nejasné příčiny autoimunitních procesů v nepřítomnosti protilátky (v 10-15% případů).

Typy onemocnění

Hashimotova nemoc má několik různých forem. Hlavní jsou:

  1. Latentní. Příznaky chybí, u biochemického krevního testu je malá porucha produkce hormonů, ultrazvuk ukazuje malou změnu velikosti žlázy.
  2. Hypertrofické. Explicitní příznaky tyreotoxikózy: výskyt difúzního nebo nodulárního husíku. Funkci žlázy lze snížit. S dalším rozvojem autoimunitního procesu, nové příznaky, je celkový stav osoby, která se zhoršuje v důsledku ničení rakovinných buněk vyvinout hypotyreóza.
  3. Atrophic. Štítná žláza je snížena nebo její velikost zůstává normální, klinicky se zaznamenávají příznaky hypotyreózy. To je považováno za nejtěžší formu, protože Atrofie se vyvine po dostatečně těžkém zničení žlázy; u starších pacientů.

Účinek AIT na stav ústní dutiny

Autoimunitní hypotyreóza

Hypotyreóza je důsledkem nedostatečné syntézy hormonů štítné žlázy. Je charakteristická atrofická forma AIT a konečná fáze hypertrofické formy.

  • rychlá únava;
  • absent-mindedness, forgetfulness;
  • náhlé změny nálady, časté depresivní stavy;
  • špatný stav nehtů, kůže a vlasů;
  • nestabilní práce srdce;
  • vysoký cholesterol;
  • otok;
  • nadváha s nízkou chutí k jídlu;
  • porušení menstruace u žen a impotence u mužů.

Pacient s typickými příznaky hypotyreózy: otok obličeje, nadváha

Všechny tyto příznaky se mohou objevit postupně. Začátek fáze hypotyreózy je léčen obtížněji, proto je nutné pravidelně podstupovat lékařskou prohlídku. Pro jeho diagnóze je třeba darovat krev na hladiny hormonů štítné žlázy, což štítné ultrazvuku a EKG.

Nejčastěji je léčba hypotyreózy na pozadí autoimunní tyroiditidy celoživotní: původně předepisují léky, které obnovují hormonální pozadí, poté, co jejich dávkování změní a léčba pokračuje jako udržovací léčba.

Důležité je, že zanedbané hypotyreóza je nebezpečné pro kardiovaskulární poruchy, které mohou vést k mrtvici.

Autoimunitní hypertyreóza

Hyperthyroidismus je diagnostikován se zvýšenou hladinou T3 a T4 v krvi. Tento stav je charakteristický pro hypertrofickou formu Hashimotovy choroby. V autoimunitním procesu se buňky štítné žlázy rozšiřují, což vyvolává zvýšenou produkci hormonů. Druhá možnost v přítomnosti protilátek proti AIT ničí buňky a podporuje uvolňování hormonů štítné žlázy. V takovém případě bude hypertyreóza pouze dočasná.

  • tenká s velkou chutí;
  • časté močení;
  • vzhled husíku;
  • neplodnost, snížené libido;
  • třes končetin (s těžkou fází - celé tělo);
  • nálady nálad;
  • tachykardie;
  • zvýšené oční bulvy.

Fakt: Existují tři stupně závažnosti hypertyreózy, které se liší silou projevů příznaků (nejtěžší je třes celého těla a puls může být vyšší než 140 úderů za minutu).

Goiter při hypertyreózii

Po stanovení hladiny hormonů pacienta a ultrazvuku je hypertyreóza předepsána na pozadí autoimunní tyreoiditidy zaměřené na potlačení funkce štítné žlázy. Je nutné vyloučit použití jódu.

U maligních formací a velkých uzlin je štítná žláza úplně odstraněna nebo zůstává pouze její zdravá část. Po operaci je předepsána celoživotní hormonální substituční léčba.

Dieta s AIT

Aby se co nejdříve zastavil průběh onemocnění, je třeba se vyhnout produktem škodlivým pro štítnou žlázu. Doporučuje se minimalizovat používání přípravků obsahujících lepek. Tento seznam zahrnuje obiloviny, mouku a pekařské výrobky, sladkosti a rychlé občerstvení.

Při autoimunní tyroiditidě je nezbytné chránit tělo před zánětem a vyčistit různé patogenní bakterie. Největší množství škodlivých látek je ve střevech, takže je důležité sledovat jejich zdraví a řádné fungování. Používání škodlivých potravin může způsobit jejich zánět, zácpu. Proto musíte jíst snadno stravitelné a zdravé potraviny.

Výrobky s obsahem jódu užitečné při prevenci a léčbě hypothyroidní formy AIT

Produkty, které musí být součástí stravy:

  • ovoce, zelenina;
  • maso a vývar;
  • ryby;
  • fermentované mléčné výrobky;
  • kokosový olej;
  • mořská kala a další řasy;
  • klíčené zrna.

Všechny tyto produkty přispívají k posílení imunity, zlepšení trávicího traktu a kardiovaskulárního systému. Obsahují mnoho potřebných vitamínů, mikro- a makroekonomických prvků, užitečných kyselin. Navíc jsou dobře tráveny střevem a vylučují výskyt poruch ve své práci.

Důležité: v hypertyroidní formě autoimunní tyroiditidy je nutné vyloučit produkty obsahující jod, protože budou stimulovat ještě větší produkci T3 a T4.

Vitamíny a další doplňky pro AIT:

  • selen - je nezbytný pro hypotyreózu, protože stimuluje produkci T3 a T4.
  • Rostliny-adaptogeny - rhodiola rosea, houby Reishi a ženšen. Přijata pro hypotyreózu, má stimulující účinek na produkci hormonů štítné žlázy a na činnost nadledvin.
  • Probiotika - udržují střevní zdraví tím, že obnovují užitečnou mikroflóru, hojivé vady své sliznice.
  • Vitamíny - zejména vitaminy skupiny B. Podporují tělo v tónu, regulují metabolické procesy, zmírňují únavu.

Autoimunitní tyroiditida štítné žlázy, co to je? Symptomy a léčba

Autoimunitní tyroiditida je patologie, která postihuje především starší ženy (45-60 let). Patologie je charakterizována vývojem silného zánětlivého procesu ve štítné žláze. Vzniká kvůli vážným poruchám ve fungování imunitního systému, v důsledku čehož začne zničení buněk štítné žlázy.

Patologická expozice starších žen je způsobena chromozomálními abnormalitami X a negativním účinkem estrogenních hormonů na buňky, které tvoří lymfoidní systém. Někdy se onemocnění může vyvinout jak u mladých lidí, tak u malých dětí. V některých případech se patologie také vyskytuje u těhotných žen.

Co může způsobit AIT, a může být rozpoznáno samo o sobě? Pokusíme se to na to přijít.

Co to je?

Autoimunitní tyroiditida je zánět v tkáních štítné žlázy, jehož hlavní příčinou je závažná porucha funkce imunitního systému. Na svém pozadí začne tělo produkovat abnormální velké množství protilátek, které postupně ničí zdravé tyroidní buňky. Patologie se vyvíjí u žen téměř 8krát častěji než u mužů.

Příčiny vývoje AIT

Tiroiditida Hashimoto (patologie se dostala od svého lékaře, který poprvé popsal její symptomy) se vyvíjí z mnoha důvodů. Hlavní úlohu v této problematice dává:

  • pravidelné stresující situace;
  • emoční přetížení;
  • nadbytek jódu v těle;
  • nepříznivá dědičnost;
  • přítomnost endokrinních onemocnění;
  • nekontrolovaný příjem antivirových léků;
  • Negativní dopad vnějšího prostředí (může to být špatná ekologie a mnoho dalších podobných faktorů);
  • podvýživa atd.

Neměli bychom však paniku - autoimunní tyroiditida je reverzibilní patologický proces a pacient má všechny šance na vytvoření štítné žlázy. K tomu je nutné snížit zatížení buněk, což pomůže snížit hladinu protilátek v krvi pacienta. Z tohoto důvodu je velmi důležitá včasná diagnóza onemocnění.

Klasifikace

Autoimunitní tyroiditida má svou vlastní klasifikaci, podle níž se stane:

  1. Bezbolevym, důvody, pro jejichž vývoj až do konce a nebyly zřízeny.
  2. Postpartum. Během těhotenství je imunita ženy výrazně oslabena a po narození dítěte se naopak stává aktivnější. Navíc jeho aktivace je někdy abnormální, protože začíná vytvářet nadměrné množství protilátek. Častým důsledkem je zničení "nativních" buněk různých orgánů a systémů. Pokud má žena genetickou predispozici k AIT, musí být velmi opatrná a pečlivě sledovat její zdraví po porodu.
  3. Chronické. V tomto případě je to genetická předispozice k rozvoji onemocnění. Předchází je pokles produkce hormonů organismů. Tento stav se nazývá primární hypotyreóza.
  4. Cytokinem indukovaný. Taková tyroiditida je důsledkem užívání léků na bázi interferonu, používaných při léčbě hematogenních onemocnění a hepatitidy C.

Všechny typy AIT, s výjimkou prvního, vykazují stejné příznaky. Počáteční fáze vývoje onemocnění je charakterizována výskytem tyreotoxikózy, která může v případě předčasné diagnózy a léčby dostat do hypotyreózy.

Etapy vývoje

Pokud nebyla nemoc zjištěna včas nebo z nějakého důvodu nebyla léčena, může to být důvodem jejího postupu. Stupeň AIT závisí na tom, jak dlouho se vyvinul. Hashimotova nemoc je rozdělena do 4 fází.

  1. Euterioidní fáze. Každý pacient má své vlastní trvání. Někdy může trvat několik měsíců, než se choroba dostane do druhé fáze vývoje, v jiných případech může trvat několik let mezi jednotlivými fázemi. Během tohoto období si pacient nevšimne žádné významné změny ve svém zdravotním stavu a nekonzultuje s lékařem. Secretory funkce není porušena.
  2. Na druhém subklinickém stadiu začnou T-lymfocyty aktivně napadat folikulární buňky, což vede k jejich zničení. Výsledkem je, že tělo začne produkovat mnohem menší množství hormonu St. T4. Euterióza přetrvává kvůli prudkému zvýšení hladiny TSH.
  3. Třetí fáze je tyreotoxická. Je charakterizován silným skokem u hormonů T3 a T4, což je vysvětleno jejich uvolněním ze zničených folikulárních buněk. Jejich vstup do krve se stává silným stresem pro tělo, v důsledku čehož imunitní systém začne rychle vytvářet protilátky. Když dojde k poklesu hladiny funkčních buněk, vyvine se hypotyreóza.
  4. Čtvrtou fází je hypotyreóza. Funkce shchitovidki lze obnovit sami, ale ne ve všech případech. Závisí na formě onemocnění. Například chronická hypotyreóza může trvat dlouhou dobu, přechází do aktivní fáze, která nahrazuje fázi remisie.

Onemocnění může být v jedné fázi nebo procházet všemi výše popsanými fázemi. Je extrémně obtížné předpovědět, jak přesně pokračuje patologie.

Symptomy autoimunní tyreoiditidy

Každá forma onemocnění má své vlastní projevy. Vzhledem k tomu, že AIT nepředstavuje vážnou hrozbu pro tělo a jeho konečná fáze se vyznačuje vývojem hypotyreózy, ani první ani druhá fáze nemá žádné klinické příznaky. To znamená, že symptomologie patologie je ve skutečnosti kombinována z těch anomálií, které jsou charakteristické pro hypotyreózu.

Uveďme si příznaky charakteristické pro autoimunní tyroiditidu štítné žlázy:

  • periodické nebo trvalé depresivní stavy (čistě individuální znak);
  • porucha paměti;
  • problémy s koncentrací pozornosti;
  • apatie;
  • přetrvávající ospalost nebo únava;
  • ostrý skok v hmotnosti nebo postupné zvyšování tělesné hmotnosti;
  • porucha nebo úplná ztráta chuti k jídlu;
  • zpomalení pulzu;
  • chilliness rukou a nohou;
  • pokles síly i při přiměřené výživě;
  • potíže s výkonem běžné fyzické práce;
  • inhibice reakce v reakci na působení různých vnějších stimulů;
  • poškození vlasů, jejich křehkost;
  • suchost, podráždění a olupování epidermis;
  • zácpa;
  • snížení sexuální touhy nebo úplná ztráta;
  • porušení menstruačního cyklu (vývoj intermenstruačního krvácení nebo úplné přerušení menstruačního krvácení);
  • otok obličeje;
  • žlutá kůže;
  • problémy s výrazy obličeje atd.

Poporodní, mute (asymptomatické) a cytokinem indukované AIT jsou charakterizovány střídajícími se fázemi zánětlivého procesu. V tyreotoxickém stadiu onemocnění je projev klinického obrazu způsoben:

  • ostrý úbytek hmotnosti;
  • pocity tepla;
  • zvýšená intenzita pnutí;
  • Špatné zdraví v uvolněných nebo malých místnostech;
  • třesoucí se prsty rukou;
  • ostrými změnami v psychoemotional stavu pacienta;
  • zvýšená srdeční frekvence;
  • záchvaty hypertenze;
  • zhoršení pozornosti a paměti;
  • ztráta nebo snížení libida;
  • rychlá únava;
  • obecná slabost, zbav se toho, co nepomáhá ani dobrému odpočinku;
  • náhlé útoky zvýšené aktivity;
  • problémy s menstruačním cyklem.

Hypotyroidní stadium je doprovázeno stejnými příznaky jako chronické. Postpartum AIT se vyznačuje projevem symptomů tyreotoxikózy uprostřed 4 měsíců a detekcí příznaků hypotyreózy na konci 5. - na začátku 6. měsíce po porodu.

U AIT bez bolesti a cytokinů nebyly pozorovány žádné zvláštní klinické příznaky. Pokud se však indispozice projevuje, mají extrémně nízkou míru závažnosti. Pokud jsou asymptomatické, jsou zjištěny pouze během preventivního vyšetření v léčebně.

Jak vypadá autoimunní tyroiditida:

Níže uvedená fotografie ukazuje, jak se onemocnění projevuje u žen:

Diagnostika

Před vznikem prvních alarmujících patologických příznaků je prakticky nemožné zjistit její přítomnost. Při absenci onemocnění pacient nepovažuje za vhodné jít do nemocnice, ale i když to udělá, bude prakticky nemožné identifikovat patologii pomocí analýz. Nicméně, když začnou první nepříznivé změny aktivity štítné žlázy, okamžitě je odhalí klinická studie biologického vzorku.

Pokud jiní členové rodiny trpí nebo dříve trpěli takovými poruchami, znamená to, že jste v nebezpečí. V takovém případě byste měli navštívit lékaře a provést preventivní vyšetření co nejčastěji.

Laboratorní testy na podezření na AIT zahrnují:

  • celkový krevní test, který se používá k určení hladiny lymfocytů;
  • test hormonů nezbytný pro měření TSH v krevním séru;
  • imunogram, který potvrzuje přítomnost a protilátky proti AT-TG, thyroidní peroxidázu a thyroidní hormony štítné žlázy;
  • jemná jehlicová biopsie, nezbytná pro stanovení velikosti lymfocytů nebo jiných buněk (jejich zvýšení naznačuje přítomnost autoimunní tyroiditidy);
  • Ultrazvuková diagnostika štítné žlázy pomáhá stanovit její nárůst nebo snížení velikosti; s AIT dochází ke změně struktury štítné žlázy, kterou lze také detekovat v průběhu ultrazvuku.

Pokud výsledky ultrazvuku naznačují AIT, ale klinické testy vyvracejí jeho vývoj, pak se diagnóza považuje za pochybnou a pacientova anamnéza neodpovídá.

Co se stane, když se nezdravím?

Tiroiditida může mít nepříjemné důsledky, které se liší pro každou fázi onemocnění. Například v hypertyroidním stadiu může mít pacient srdeční rytmus (arytmie) nebo srdeční selhání a toto je plné vývoje takové nebezpečné patologie jako je infarkt myokardu.

Hypotyreóza může vést k následujícím komplikacím:

  • demence;
  • ateroskleróza;
  • neplodnost;
  • předčasné ukončení těhotenství;
  • neschopnost přinášet ovoce;
  • vrozená hypotyreóza u dětí;
  • hluboká a prodloužená deprese;
  • myxedeme.

U miksedem se člověk stává přecitlivělý na jakékoliv změny teploty v dolní části. Dokonce i banální chřipka nebo jiné infekční onemocnění trpí v tomto patologickém stavu, může způsobit hypothyroidní kóma.

Nicméně není nutné mnoho zkušeností - taková odchylka je reverzibilní proces a je snadné léčit. Pokud správně vyberete dávku léku (je předepsána v závislosti na hladině hormonů a AT-TPO), nemusí se vám na dlouhou dobu projevit onemocnění.

Léčba autoimunní tyreoiditidy

Léčba AIT se provádí až v poslední fázi vývoje - s hypotyreózou. V tomto případě se však berou v úvahu určité nuance.

Takže terapie se provádí výhradně se zjevným hypotyreózem, pokud je hladina TTG menší než 10 MED / L a St.V. T4 je snížena. Pokud pacient trpí subklinickou formou patologie s TTG v rozmezí 4-10 MED / 1 L as normálními indexy St. T4, pak se v tomto případě léčba provádí pouze za přítomnosti příznaků hypotyreózy, stejně jako během těhotenství.

Dnes nejúčinnější v léčbě hypotyreózy jsou léky na bázi levotyroxinu. Zvláštností takových léků je to, že jejich účinná látka je co nejblíže lidskému hormonu T4. Takové léky jsou absolutně neškodné, a proto je možné užívat je i během těhotenství a GV. Přípravky prakticky nezpůsobují nežádoucí účinky a navzdory skutečnosti, že jsou založeny na hormonálním prvku, nevedou k zvýšení tělesné hmotnosti.

Léky na bázi levotyroxinu by měly být "izolovány" od jiných léků, protože jsou extrémně citlivé na jakékoli "cizí" látky. Příjem se provádí s prázdným žaludkem (půl hodiny před jídlem nebo s použitím jiných léků) za použití velkého množství tekutiny.

Přípravky vápníku, multivitaminy, léky obsahující železo, sukralfát apod. By neměly být podány dříve než 4 hodiny po podání levotyroxinu. Nejúčinnějšími prostředky na jeho základě jsou L-tyroxin a Eutiroks.

Dnes je mnoho analogů těchto léků, ale je lepší upřednostnit originály. Faktem je, že mají nejpozitívnější účinek na tělo pacienta, zatímco analogy mohou jen dočasně zlepšit zdraví pacienta.

Pokud se čas od času budete přepínat z originálů na generiká, pak byste měli mít na paměti, že v tomto případě musíte upravit dávku účinné látky - levotyroxinu. Z tohoto důvodu je třeba každé 2-3 měsíce provést krevní test, aby se zjistila hladina TSH.

Výživa s AIT

Léčba onemocnění (nebo výrazné zpomalení jeho progrese) poskytne lepší výsledky, pokud se pacient vyhne potravinám, které poškozují štítnou žlázu. V tomto případě je nutné minimalizovat četnost spotřeby výrobků obsahujících lepek. Podle zákazu pádu:

  • obiloviny;
  • moučné nádobí;
  • pekárenské výrobky;
  • čokoláda;
  • sladkosti;
  • rychlé občerstvení atd.

Proto je třeba pokoušet se používat produkty obohacené jódem. Jsou zvláště užitečné v boji proti hypotyreózní formě autoimunní tyreoiditidy.

Na AIT je třeba se zabývat maximální závažností otázky ochrany organismu před pronikáním patogenní mikroflóry. Také byste se měli pokusit vyčistit patogeny, které jsou již v něm. Nejdříve se musíte postarat o čištění střeva, protože v něm je aktivní množení škodlivých mikroorganismů. K tomu by měla pacientova strava obsahovat:

  • fermentované mléčné výrobky;
  • kokosový olej;
  • čerstvé ovoce a zelenina;
  • Nízkotučné maso a bujóny;
  • různé druhy ryb;
  • mořská kala a další řasy;
  • klíčené zrna.

Všechny produkty z výše uvedeného seznamu pomáhají posilovat imunitní systém, obohacují tělo vitamíny a minerály, což zase zlepšuje fungování štítné žlázy a střev.

Důležité! Pokud existuje hypertyroidní forma AIT, je nutné úplně vyloučit ze stravy všechny produkty obsahující jod, protože tento prvek stimuluje produkci hormonů T3 a T4.

U AIT je důležité upřednostňovat následující látky:

  • selen, který je důležitý pro hypotyreózu, protože zlepšuje sekreci hormonů T3 a T4;
  • vitamíny skupiny B, které přispívají ke zlepšení metabolických procesů a přispívají k udržení těla v tónu;
  • probiotika, důležitá pro udržování střevní mikroflóry a prevenci dysbakteriózy;
  • rostlinný adaptogenov, stimulující produkci hormonů T3 a T4 s hypotyreózou (rhodiola rosea, houba Reishi, kořen a ženšen).

Prognóza léčby

Jaká je nejhorší věc, kterou můžete očekávat? Prognóza léčby AIT je obecně poměrně příznivá. Pokud dojde k přetrvávající hypotyreóze, bude pacient muset užívat léky na bázi levothyroxinu před koncem života.

Je velmi důležité sledovat hladinu hormonů v těle pacienta, proto každých šest měsíců je nutné provést klinickou analýzu krve a ultrazvuku. Pokud se během ultrazvuku vyšetří nodulární zhutnění v oblasti štítné žlázy, mělo by to být dobrý důvod pro konzultaci s endokrinologem.

Jestliže během ultrazvuku bylo pozorováno nárůst nodulů nebo byl pozorován jejich intenzivní růst, byla pacientovi předepsána punkční biopsie. Výsledný vzorek tkáně se zkoumá v laboratoři, aby se potvrdila nebo vyvrátila přítomnost karcinogenního procesu. V tomto případě se doporučuje provádět ultrazvuk každé šest měsíců. Pokud místo nemá tendenci zvyšovat, ultrazvuk může být proveden jednou ročně.

Můžete Chtít Profi Hormony