Otázka - AIT štítné žlázy, co to je - zpravidla neznamená tolik dekódování termínu (autoimunitní tyroiditida), ale spíše pochopení příčin vzniku. Otázka by byla správnější, proč existuje autoimunní tyroiditida shchitovidki?

Bohužel zatím neexistuje jasné vysvětlení o autoimunitních onemocněních. Podstatou autoimunitních onemocnění je skutečnost, že z nějakého důvodu buňky imunitního systému začnou napadat buňky svého vlastního organismu, vnímat je jako cizí. V tomto případě AIT štítné žlázy naznačují, že útok nastává na buňkách štítné žlázy.

Samotný termín obsahuje tautologický obrat. AIT je autoimunitní tyroiditida. Tiroiditida je zpočátku zánětem štítné žlázy. Proto fráze AIT štítné žlázy zní jako "olejové máslo".

Příčiny

Podle názoru městských obyvatel spočívají příčiny této choroby ve zhoršování ekologické situace, zejména v radioaktivním prostředí. To je jen částečně pravdivé. Radiace je jen jedním z faktorů, které spíše provokují lidi, kteří jsou náchylní k této nemoci, a nikoli příčinným faktorem. AIT je považováno za dědičné onemocnění. Důvodem tohoto závěru byla statistika, podle které byly velmi často zaznamenávány nemoci nejbližších příbuzných. Častým provokujícím faktorem, jiným než radiací, je stále nedostatek jódu (nebo přebytek jódu). Také provokujícími faktory jsou často přenášené infekce nebo mechanická poškození štítné žlázy.

Také podle statistik existuje jasná prevalence morbidity u žen. Toto onemocnění nelze nazvat ženskou, protože neexistují žádné důkazy o vztahu mezi ženskými hormony (nebo specifickými orgány ženského těla), ale ženy trpí touto chorobou v průměru 6krát častěji. A ženy starší 60 let tvoří asi 10% všech případů. Obecně platí, že v rozsahu populace Země toto onemocnění pokrývá 3-4% lidí v různých oblastech planety. To ukazuje, že všechny výše uvedené faktory nejsou kauzální, ale pouze provokují osoby geneticky předisponované k nemoci.

Klasifikace

Autoimunitní tyroiditida má několik forem:

  1. Atrophic. Je charakterizován poklesem štítné žlázy a hypotyreózy (nedostatek hormonů štítné žlázy).
  2. Hypertrofické. Shchitovidka není zlomená, mírně rozšířená. Normálně funguje s mírnými odchylkami: hypotyreóza nebo tyreotoxikóza (nadbytek hormonů). Tato diagnóza má jiný název - Hashimotova tyreoiditida (jménem lékaře, který poprvé popsal onemocnění).
  3. V 5-6% případů je poporodní tyreoiditida zaznamenána u žen s porodem.
  4. Cytokin. Jedná se o autoimunní tyroiditidu, která se vyskytuje v důsledku dlouhodobého užívání léčiv založených na interferonu.

Charakteristickým znakem autoimunní tyroiditidy je, že ve většině případů nemá vývoj akutní fáze. Postupný vývoj onemocnění je nejprve často charakterizován tyreotoxikózou, ale nakonec se přemění na hypotyreózu, protože buňky žláz jsou aktivně napadány leukocyty imunitního systému.

Diagnostika

Diagnóza AIT se provádí po dlouhodobé komplexní prohlídce. Na základě ultrazvuku a biopsie můžete vyvodit závěry o tyreoiditidě. Nicméně přítomnost autoimunní tyroiditidy by měla být potvrzena krevní test na přítomnost protilátek hormonů TTG, T3 a T4, stejně jako hladina těchto hormonů v krvi. Pouze pozitivní výsledky všech analýz a studií poskytují důvod k diagnostice AIT.

Pokud je negativní výsledek, alespoň jedna ze studií nedělá takovou diagnózu a předepisuje snadnou léčbu (prevenci) a dietu.

Symptomy AIT, podle kterých lze tuto diagnózu předem nastavit:

  • zvýšené pocení;
  • ztráta vlasů;
  • celková letargie v těle;
  • zvýšený tlak;
  • otoky jazyka a očních víček;
  • otok v nosu, v důsledku čehož pacient musí dýchat ústní cestou.

Tyto příznaky jsou způsobeny změnami v hormonálním pozadí v těle, ale nejsou jedinečnými indikátory autoimunní tyreoiditidy a mohou být příznaky jiných onemocnění.

Léčba

V případě potvrzené diagnózy štítné žlázy štítné žlázy léčba začíná dietou. V tomto případě je třeba poznamenat, že stereotypní vnímání slova strava okamžitě vytváří přísná omezení obsahu kalorií v potravinách. Zde existují také pouze v opačném směru. Nemůžete jíst, aby obsah kalorií v potravinách byl nižší než 1200 kilokalorií. Tato strava není určena k hubnutí, ale k udržení těla během onemocnění. Takže zde je orientační, že neexistuje maximum, ale minimum.

Navíc frekvence příjmu potravy je také poměrně velká: každé 3 hodiny.

Je pravda, že obsah potravin je omezen: nutně vitamíny, zelené a jódové potraviny (mořské plody, persimmons, ořechy). Ale sójové produkty by měly být vyloučeny. V tomto případě nehovoříme o geneticky modifikovaných produktech, ve kterých je sója slavná, ale obecně o chemickém složení sóji. Ve sóji existují látky, které mají špatný účinek na syntézu hormonů štítné žlázy.

Pokud jde o léky, podává se léčba štítné žlázy (např. Thyroxin).

Tato léčba je poměrně dlouhá a vyžaduje trvalé sledování hladiny hormonů štítné žlázy v krvi.

Léčba glukokortikoidů autoimunní tyroiditidy se provádí pouze v případě kombinace s subakutní tyreoiditidou.

Chirurgický zákrok je nežádoucí a používá se pouze v extrémních případech, s rychle rostoucím chlupcem (který může vést ke stlačení cév a dýchacích cest) nebo v případě nádorových nádorů.

Přípravky se selenem mohou být použity, ale ne jako dávkovací formy, ale jako další terapie pro léčbu.

AIT štítné žlázy: příznaky a léčba

Autoimunitní tyroiditida je poměrně častým onemocněním štítné žlázy. Druhým názvem této choroby je Hashimotova tyreoiditida, pojmenovaná podle vědce, která poprvé popsala její příznaky.

S AIT existují zánětlivé léze v tkáních těla v důsledku skutečnosti, že jeho vlastní imunitní systém z nějakého důvodu začne zničit buňky štítné žlázy. To vše vede k porušení hormonální rovnováhy těla.

Příčiny

V současnosti je prokázáno, že ve výskytu této nemoci neexistuje žádná lidská vina. AIT se může vyvíjet v důsledku:

  • dědičný faktor;
  • těžké stresové stavy;
  • v závislosti na pohlaví (ženy jsou pravděpodobnější než muži);
  • špatná environmentální situace;
  • progresivní infekční nemoci.

Abychom vedli k rozvoji této nemoci, existují i ​​jiné důvody, protože každá osoba je organismus, který je odlišný svou individualitou. Důvodem může být nedostatek nebo naopak přebytek jódu.

Symptomy autoimunní tyreoiditidy

Hashimotova tyroiditida se zpravidla rozvíjí poměrně pomalu, takže v počáteční fázi nevykazuje žádné zvláštní známky. Velmi často po celý život může štítná žláza pokračovat v plnohodnotném režimu. Taková podmínka nepředstavuje pro člověka žádné zvláštní nebezpečí, ale vyžaduje neustálé sledování vývoje choroby.

Nicméně ve většině případů s takovou chorobou dochází k narušení štítné žlázy, v důsledku čehož se začíná produkovat více nebo méně hormonů, než je nezbytné pro tělo.

Zpravidla se v počáteční fázi AIT posiluje funkce štítné žlázy, začíná produkovat více hormonů. Tento stav se nazývá tyreotoxikóza. V budoucnu může přetrvávat a může vést k vzniku hypotyreózy, tj. naopak k poklesu produkce hormonů. Symptomy těchto dvou stavů u člověka jsou různé.

Thyrotoxikóza

S tímto stavem těla produkuje štítná žláza více hormonů, než tělo potřebuje. Je charakterizován následujícími vlastnostmi:

  • Podrážděnost, agrese, prudká změna nálady, nespavost. Navíc člověk zvýšil únavu, apatii.
  • Zvyšuje chuť k jídlu, zatímco hmotnost se nemusí měnit nebo dokonce snížit.
  • Silná ztráta vlasů a zvýšené křehké nehty.
  • Porušení menstruačního cyklu u žen.
  • Kosti se stávají křehkými, které jsou plné častých zlomenin.
  • Problémy s gastrointestinálním traktem, častý průjem.
  • Pocení, špatná tolerance na horké klima.
  • Porušení srdeční frekvence.

Hypotyreóza

Při hypotyreóze produkuje štítná žláza na tělo nedostatečné množství hormonů. Jeho příznaky jsou charakterizovány AIT. Zde jsou:

  • zhoršená pozornost, ztráta paměti;
  • ztráta vlasů;
  • otok obličeje, končetin;
  • pomalá řeč;
  • nadměrná tělesná hmotnost;
  • porušení menstruačního cyklu, neplodnost;
  • neustálý pocit chladu;
  • porušení srdce, rozvoj ischemické choroby;
  • zácpa;
  • bolestivé pocity v kloubech.

Symptomy autoimunní tyreoiditidy jsou obecně podobné při jakémkoli porušení štítné žlázy. Přesná diagnóza proto může být provedena pouze lékařem poté, co byly získány výsledky všech testů. Mimochodem, ženy mnohem dříve identifikují onemocnění kvůli náhlé ztrátě vlasů, takže se s lékařem zachází mnohem dříve než muži. Koneckonců, ztráta jejich luxusních vlasů se může stát skutečnou tragédií.

Existuje několik skupin autoimunitní tyroiditidy:

  • Chronická autoimunní tyroiditida nebo, jak se také nazývá, Hashimotova tyreoiditida. Taková nemoc se postupně rozvíjí. Zároveň dochází k primární hypotyreóze - produkce hormonů se snižuje. AIT v chronické formě je nejčastěji genetickou chorobou.
  • Postnatální tyreoiditida. Zdá se, že v průběhu těhotenství je imunitní systém těla potlačen a po jeho podání dochází k jeho nadměrné aktivaci. A pokud existuje předispozice, vznik AIT je zcela možný.
  • Bez bolesti. Tento formulář je velmi podobný předchozímu formuláři, nicméně jeho přesné příčiny nebyly zjištěny.
  • Pokud se v průběhu léčby onemocnění krve a hepatitidy C s použitím interferonu léky, může to vyvolat tyreoiditida cytokinu indukované.

Poslední tři typy onemocnění vyvíjejí podobné znaky. V počáteční fázi se vyskytuje tyreotoxikóza, která s vysokou pravděpodobností ponese hypotyreózu.

Kromě toho může tato nemoc identifikovat fáze, v nichž se vyvíjí. Zde jsou:

  • První fáze se vyznačuje normálním stavem štítné žlázy, její funkce nejsou narušeny. Doba trvání tohoto období může být poměrně dlouhá.
  • V další fázi začnou buňky orgánu degenerovat, což vede k poklesu tvorby thyroidního hormonu.
  • Ve třetí fázi onemocnění vstupuje velké množství hormonu štítné žlázy do krevního řečiště kvůli zničení tkáně štítné žlázy. Výsledkem je tyretoxikóza.
  • V budoucnu se kvůli prudkému poklesu hladiny hormonu T4 v krvi rozvíjí hypotyreóza. Toto je čtvrtá fáze. Přibližně o rok později se funkce štítné žlázy mohou zotavit, ale někdy hypotyreóza zůstává po dlouhou dobu.

Někdy lidé mají onemocnění může být neustále v jedné fázi, například pouze hypotyreóza nebo pouze tyreotoxikóza.

Formuláře

Kromě předchozích klasifikací může být Hashimotova tyroiditida rozlišena v několika různých formách:

  • Latentní (latentní). Takže štítná žláza je v normálním stavu, její velikost se nezmění, funkce nejsou rozbité. Osoba může mít jen minimální známky tyreotoxikózy nebo hypotyreózy.
  • Hypertrofické. S touto formou onemocnění se železo zvyšuje. Rozlišovat difuzní forma - těleso se zvýší objem rovnoměrně, uzel - u kontrolních odhalilo uzliny, nebo mohou být také smíchány - difúzně uzlové onemocnění. V počáteční fázi se vyznačuje všemi příznaky hypertyreózy, pak tento stav může postupně přesunout do gipoterioticheskoe.
  • Atrofická forma. Nejběžnější u starších lidí, zatímco štítná žláza je dostatečně snížena, takže převládají známky hypotyreózy.

Děti

Nejvíce zřejmým příznakem autoimunní tyroiditidy u dětí je vzhled gotiky. Nicméně to neznamená, že neexistují žádné další příznaky. Můžete také zaznamenat zhoršení vnímavosti, stálou únavu, vypadávání vlasů, zvýšení hmotnosti. Pokud nebude taková nemoc léčena, následky pro dítě budou negativní. Faktem je, že u takových dětí je velmi často možné pozorovat vývojové problémy, navíc uzlové formy onemocnění mají velmi silný vliv na stav dítěte. Kvůli narušení štítné žlázy se tělo nemůže plně vyrovnat s jeho funkcemi. Navíc, Hashimotova tyroiditida, při absenci správné léčby, může vést k rozvoji Gravesova nemoci. A tato nemoc je mnohem nebezpečnější a vážnější. Proto opuštění AIT u dětí bez léčby nestojí za to.

Léčba autoimunní tyreoiditidy

Pokud po výsledcích všech testů lékař diagnostikuje "autoimunní tyreoiditidu", pak se okamžitě nevzdat. Navzdory skutečnosti, že toto onemocnění je dnes zcela nemožné léčit, lékaři předepisují léky, díky nimž můžete žít zcela normální život. Při léčbě léky, které posilují imunitu, se používají komplexy vitamínů, přípravky normalizující činnost srdce a funkce štítné žlázy. Vzhledem k tomu, že tato onemocnění se vyskytuje častěji u lidí, pak je samozřejmě otázkou, zda je možné použít léčbu homeopatií. Lékaři však nedoporučují samoléčbu, důsledky mohou být zcela nepředvídatelné. Léčba autoimunní tyroiditidy pomocí homeopatie se diskutuje individuálně pro každého pacienta.

Důsledky

Samozřejmě, pokud se po zjištění diagnózy člověk rozhodne, že vše projde samo o sobě, lék nebude léčen, důsledky nebudou příliš příznivé. Například:

  • Nervový systém je vyčerpán, což vede k rozvoji duševních chorob, depresí, paměťových problémů.
  • Práce srdce je rozbitá, srdeční choroby se rozvíjejí, cholesterol se zvyšuje.
  • Zmizí pohlavní styk, ženy mají problémy s menstruačním cyklem a v důsledku toho nemožnost koncepce.
  • S růstem husíku, mohou být problémy s dýcháním, jídlem.
  • AIT se může rozvinout do Gravesovy choroby, která je nejnebezpečnější. Faktem je, že s touto chorobou jsou postiženy téměř všechny systémy a orgány těla. Gravesova nemoc má také velmi silný účinek na štítnou žlázu, a proto musí být léčena.
  • Nejnebezpečnější věc, která může vzniknout v důsledku autoimunitní tyroiditidy, je vývoj nádorového nádoru s nodulární formou onemocnění. Proto byste neměli začít léčit a vzdát se.

Autoimunitní tyroiditida je onemocnění, které je stále více diagnostikováno u lidí v moderní společnosti. Ale s touto chorobou je možné žít, pokud budete dodržovat všechny předpisy lékařů.

Ait štítné žlázy: co to je, jak nebezpečná je onemocnění

Štítná žláza je často náchylná k negativním účinkům, jak vnějším agresivním faktorům, tak i samotnému tělu. Onemocnění endokrinního systému může vážně ohrozit lidský život. Ne každý člověk narazil na koncept štítné žlázy a neví, co to je. Pokusme se tento problém chápat pečlivěji.

O štítné žláze

Štítná žláza je orgánem endokrinního systému, který se skládá ze dvou lalů spojených ismatem. Tento orgán je tvořen ze specifických folikulů, které pod přímým vlivem TPO (thyreperoxidase) produkují jódu obsahující hormony - T4 a T3.

Ovlivňují energetickou rovnováhu a podílejí se na metabolických procesech vyskytujících se na úrovni buněk. Prostřednictvím TSH (thyrotropin) existuje kontrola, stejně jako další distribuce hormonálních látek v krvi.

Popis patologie

Ait štítné žlázy je onemocnění, které vzniká nadměrnou aktivitou leukocytů. Imunitní systém může kdykoli zcela selhat. Aktivní imunitní činidla mohou užívat folikuly štítné žlázy pro cizí formace a snaží se je eliminovat.

Někdy je poškození orgánů zanedbatelné, což znamená, že příznaky autoimunní tyreoiditidy mohou na dlouhou dobu zůstat bez povšimnutí. Pokud je však imunitní reakce tak silná, že začíná aktivní destrukce folikulů, je obtížné přehlédnout patologický proces.

Frakce leukocytů je uložena na místě poškozených žlázových struktur, což vede k postupnému zvyšování orgánů na anomální rozměry. Patologická proliferace tkání vede k celkové dysfunkci orgánu. Tělo začíná trpět hormonální nerovnováhou na pozadí autoimunní tyreoiditidy.

Klasifikace

Pro autoimunitní proces, který se vyskytuje ve struktuře štítné žlázy, jsou uvedeny několik klasifikací. Hlavní typy:

  1. Akutní typ patologie;
  2. Chronické onemocnění (hypotyreóza);
  3. Subaktivní typ virového typu;
  4. Onemocnění štítné žlázy po porodu;
  5. Specifická nemoc (tuberkulóza, houba atd.).

Formy onemocnění

Vzhledem k tomu, jaké symptomy narušují pacienty, se rozlišují dvě formy autoimunitní tyroiditidy:

  • Hypertrofická forma (Hashimoto);
  • Atrofická forma.

Hypertrofická forma tyroiditidy štítné žlázy je doprovázena výrazným zvýšením endokrinního orgánu. Nemoc je zpravidla provázena příznaky charakteristickými pro hypertyreózu s různou závažností.

Pokud není onemocnění ošetřeno, destruktivní procesy a hormonální nerovnováha se jen zhorší. U hypertrofovaných pacientů charakterizovaných postupnou změnou ve formě patologie ve směru euthyroidismu nebo hypotyreózy.

Atrofická forma autoimunní tyreoiditidy je charakterizována výrazným poklesem hormonů štítné žlázy. Velikost těla neodpovídá normě. Štítná žláza se postupně snižuje.

Klasifikace podle typu štítné žlázy

Bez ohledu na povahu, stupeň a vznik autoimunitní tyroiditidy bude postižený orgán nadále fungovat. Za povahou patologie štítné žlázy se řadí následující:

  • Typ hypotyreózy (hladina hormonů pod normou);
  • Euthyroid (hormonální pozadí je relativně stabilní);
  • Hyperthyroid (více hormonů než je potřeba).

Příčiny

Ait štítné žlázy je onemocnění přenášené na genetické úrovni od rodičů k dětem. Pokud má rodina případy této nemoci, lékaři doporučují, aby byly provedeny pravidelné preventivní lékařské prohlídky, aby bylo možno identifikovat případné odchylky od normy v počáteční fázi.

Nicméně, bez ohledu na to, jak náročná může být historie rodiny, mohou zcela odlišné faktory působit jako spouštěcí mechanismus pro vývoj nemoci. Mezi nejčastější důvody patří:

  1. Nadměrné množství jódu v těle;
  2. Nedostatek jódu;
  3. Radiační ozařování;
  4. Hormonální nerovnováha;
  5. Prodloužené zánětlivé procesy škodlivé pro tělo;
  6. Odložené závažné infekce nebo virové nemoci.

Symptomy

V počáteční fázi mohou být příznaky malé nebo neexistující. Latentní povaha onemocnění vytváří určité potíže v rané diagnostice. Při palpaci není pozorován nárůst organu a klinické krevní obrazy jsou normální.

Diagnóza ayt je mnohem jednodušší, když je ukončena tyreotoxická fáze (3 až 6 měsíců). Bližší do konce této fáze mohou pacienti pocítit určité nepohodlí. Symptomy:

  1. Podmínka podráždění (čím silnější je teplota, tím rychleji se nemoc rozvíjí);
  2. Malý třes v celém těle;
  3. Schůdnost emočního charakteru;
  4. Zvýšené pocení;
  5. Zvýšení srdeční frekvence;
  6. Slabost na pozadí nespavosti, artralgie.

V budoucnu se symptomy jen zhorší a zdravotní stav pacienta se rychle zhorší:

  1. Opuch tváře;
  2. Zhoršování kognitivních vlastností;
  3. Chvění;
  4. Dysmenorea;
  5. Neplodnost;
  6. Bradykardie;
  7. Žloutenka dermálního plátna;
  8. Snížená tělesná teplota;
  9. Chrapot hlasu;
  10. Ztráta sluchu;
  11. Postupný rozvoj srdečního selhání.

Diagnostika

Pokud nejsou příznaky nebo příznaky abnormality těžké, lze přesné stanovení diagnostikovat pouze pomocí laboratorních a instrumentálních metod. Diagnostika rozlišuje následující diagnostická kritéria, jejichž určitá kombinace umožňuje přesně určit typ, stupeň a formu onemocnění:

  1. Zvětšení žlázy je více než 18 (samice) a 25 mm (mužské);
  2. Přítomnost protilátek k struktuře štítné žlázy;
  3. Vysoký titr protilátek proti thyroglobulinům a hormonům štítné žlázy;
  4. Nedodržování standardů hormonů stimulujících štítné žlázy, T3 a T4.

Důležitou roli je věnována ultrazvuku štítné žlázy, léčba bude do značné míry záviset na výzkumných datech. Během tohoto diagnostického cvičení doktor diagnostikuje echovou kvalitu žlázových struktur, studuje tvar, velikost orgánu, konfiguraci lalůček a strukturu isthmusu.

Nejnebezpečnější variantou dalšího vývoje událostí je přítomnost nádorů v tkáních. Chcete-li potvrdit nebo vyvrátit diagnózu maligní degenerace, provede se biopsie s následnou analýzou punkce.

Léčba

Terapie štítné žlázy štítné žlázy je založena především na zvláštní stravě. Pacienti by měli jíst často a výživně. Nabídka by měla obsahovat čerstvé, kvalitní produkty bohaté na minerály, vitamíny, stopové prvky.

Pokud je potřeba úplná korekce hormonálního pozadí, lékař vypracuje individuální schéma. Obvykle se používá L-thyroxin. Tento lék je analogický hormonu T4. Pokud není pozorována žádná pozitivní dynamika, terapeutický režim je doplněn glukokortikosteroidy.

Pokud trpčící ramínek stále roste, člověk se stále častěji zhoršuje v důsledku jeho nemoci, lékaři se rozhodnou léčit postiženou štítnou žlázu operativním způsobem. Chirurgická intervence je poskytována v případě, že se v štítné žláze objevují cystické útvary nebo maligní nádorové procesy.

AIT štítné žlázy - co to je a jak je nemoc diagnostikována?

Dnes jsou onemocnění štítné žlázy hlavním důvodem kontaktování odborníků na endokrinologii.

Jádrem převládající epidemiologické situace je zvýšená citlivost tohoto vnitřního orgánu na takové nepříznivé faktory, jako je znečištění životního prostředí, rostoucí pozadí záření a chronický stres.

A samozřejmě, každý rozumný člověk při odhalování této patologie za rozumnou otázku: „? AIT štítné žlázy - co je to, zda existuje nebezpečí pro zdraví a co efektivní léčby této nemoci má moderní medicíny“

Co je AIT štítné žlázy?

S touto chorobou se zdravá štítná žláza, která je vnímána jako cizí, podléhá zničení (v žádném případě ne!) Z buněk imunitního systému.

Samozřejmě, destrukce štítné žlázy následně vede k rozvoji primární hypotyreózy.

Navzdory skutečnosti, že autoimunitní tyroiditida je vždy doprovázena přítomností cirkulujících protilátek na tkáni štítné žlázy, je naprosto nesprávné tyto dva pojmy srovnat. Mezi ženskou částí populace je tedy prevalence protilátek proti buňkám štítné žlázy 27%, ale pouze 3-6% případů. Pouze u starších žen (po 60 letech) je incidence hypotyreózy 15-20%.

Bohužel, v lékařské praxi až do současnosti, jsou situace, ve kterých je přítomnost protilátek proti tkáně štítné žlázy v minimálně zvýšené titru naprosto normální hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH), to je formální příležitost pro diagnostiku AIT a cílové „preventivní“ průběhu levothyroxinu. Důsledkem tohoto chybného přístupu je tyreotoxikóza.

Symptomy autoimunní tyreoiditidy

Nejčastěji je klinický obraz v časných stádiích AIT štítné žlázy latentní povahy.

Takže s palpací štítné žlázy není možné zjistit příznaky jejího zvýšení, neexistují žádné příznaky endokrinních abnormalit a obsah hormonů v krevní plazmě je v mezích fyziologické normy.

V některých případech dochází k nástupu onemocnění na pozadí přechodné tyreotoxikózy, která nikdy není spojena s hyperfunkčním stavem štítné žlázy. V srdci patogeneze spočívá buď destrukce folikulů a uvolňování hormonů do krve nebo dočasná tvorba protilátek stimulujících štítnou žlázu.

Tyreotoxická fáze trvá 3-6 měsíců. Je charakterizován světelnou křivkou a obvykle je detekován poměrně náhodně, když je zjištěna nízká koncentrace TSH. Mezi její příznaky lze identifikovat:

  • stav podříznutí;
  • malý třes;
  • emoční labilita;
  • zvýšené pocení;
  • nespavost;
  • ztráta hmotnosti;
  • tachykardie;
  • arteriální hypertenze.

Pacienti s rozšířenou štítnou žlázou mají často následující stížnosti:

  • zvýšená slabost;
  • rychlá únava;
  • artralgie;
  • pocit tlaku a koma v krku.

V závěrečné fázi autoimunní tyroiditidy se vyvine primární hypotyreóza, která určuje hlavní klinické projevy onemocnění:

  • snížení efektivity;
  • otok obličeje;
  • zpomalení řeči a myšlení;
  • porucha paměti;
  • obezita;
  • zimnice;
  • dysmenorea;
  • ženská neplodnost;
  • ztráta tepové frekvence;
  • ikterus kůže;
  • dušnost;
  • hypotermie;
  • zhoršení vlastností obličeje;
  • snížená ostrost sluchu;
  • chraptivost hlasu;
  • srdeční selhání atd.

Pokud je velikost uzlu velká, mohou být narušeny poruchy dýchání a polykání v důsledku komprese jícnu a průdušnice.

Diagnostika

K "velkým" diagnostickým kritériím, jejichž kombinace umožňuje potvrzení AIT, patří:

  • zvýšení objemu žlázy u žen a mužů nad 18 let a nad 25 ml;
  • detekce protilátek na tkáň štítné žlázy v diagnostice významné koncentrace a / nebo charakteristické známky autoimunitního procesu ultrazvukem (ultrazvuk);
  • klinický obraz subklinické nebo manifestní hypotyreózy.

Je třeba poznamenat, že absence alespoň jednoho z výše uvedených "velkých" diagnostických znaků významně snižuje pravděpodobnost AIT.

Mezi laboratorní diagnostické metody jsou nejdůležitější:

  • stanovení titrů protilátek na tyreoglobulin, thyroidní peroxidázu a thyroidní hormony;
  • krevní test na obsah hormonu stimulujícího štítnou žlázu, trijodothyroninu (T3) a tetrajodthyroninu (T4).

V endokrinologické praxi má velký význam ultrazvuk štítné žlázy, který umožňuje určit polohu, tvar a velikost orgánu, jeho echogenicitu a echostrukturu, stejně jako přítomnost nádorů.

Pokud je podezření na maligní degeneraci nodální tvorby, provádí se punkční biopsie, následovaná morfologickou analýzou výsledného materiálu. Mimochodem, bezpodmínečnou indikací pro takové vyšetřování je detekce jediného uzlu většího než 10 mm (obvykle k dispozici pro palpacii).

Nepříznivé faktory vnějšího a vnitřního prostředí mohou způsobit poruchy štítné žlázy. Uzly na štítné žláze: jak nebezpečné a jak se léčit? Co mám dělat, pokud se objeví novotvary?

Co naznačuje pokles hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu v krvi? Z důvodů odchylky od normy si přečtěte zde.

Otázka délky života člověka při onkologické diagnóze je velmi akutní. V případě rakoviny štítné žlázy je prognóza obvykle příznivá. V tomto tématu http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/rak-skolko-zhivut.html zváží prognózu onemocnění a údaje o přežití pěti let po ukončení léčby.

AIT štítné žlázy - léčba

Terapeutická taktika při řízení pacientů s různými patologiemi štítné žlázy je založena na diferencovaném přístupu. A autoimunní tyroiditida není výjimkou.

Většina vedoucích odborníků v oblasti thyreologie považuje za racionální zahájit léčbu přípravkem AIT pouze v případě známky hypofunkčního stavu štítné žlázy.

Doposud se endokrinologům doporučuje, aby dodržovali očekávané řízení s dynamickým dozorem pacientů a každoročním ultrazvukem.

Toto doporučení je dáno skutečností, že dnes neexistují žádné léky, které by mohly zastavit nebo alespoň zpomalit zničení tkáně štítné žlázy s následným vývojem hypotyreózy.

Jak již bylo řečeno, v některých případech onemocnění debut za maskou hypertyreózy, což může vést k chybnému určení tyreostatik: methimazolu, propylthiouracil Merkazolil buď, protože zvýšení koncentrace T3 a T4 v AIT, není spojen s hypertyreózou. Aby se předešlo vážným endokrinní poruchy způsobené nesprávným zpracováním, je důležité provést důkladné lékařské vyšetření každého pacienta.

Výsledkem dlouhodobé autoimunitní tyroiditidy je hypotyreóza, jejíž účinná korekce je možná pouze pomocí hormonální substituční terapie.

Pokud je hypotyreóza (T4 snížena) je okamžitě předepisován levothyroxin, pak ve své subklinické formě (T4 je normální), doporučuje se znovu zobrazit hormonální stav po 3-6 měsících.

Indikace pro léčbu léků s hormonem štítné žlázy s subklinickou hypotyreózou jsou:

  • jediné zvýšení hladiny TSH v krevní plazmě nad hladinou 10 mU / l;
  • alespoň dvojnásobné zjištění koncentrace TSH v rozmezí hodnot od 5 do 10 mU / L;
  • léčba starších pacientů (po 55-60 letech);
  • přítomnost kardiovaskulárních patologií.

V posledních dvou případech se hormonální substituční léčba používá pouze při absenci anamnézy údajů o zhoršení zdravotního stavu se souběžnými chronickými nemocemi v pozadí a také s dobrou snášenlivostí léků.

Po detekci anti-štítné žlázy protilátky a / nebo echografických příznaky (snižuje schopnost odrazu štítné žlázy ultrazvukem), autoimunitní tyreoiditida u žen, které plánují těhotenství potřebné hormonální analýzu krve (analyzuje na TSH a volného T4), a to nejen před nástupem početí, ale také po celou dobu dítěte. Pokud hypotyreóza diagnostikována během těhotenství sama, měla by být Levothyroxin plná náhradní dávku okamžitě podán.

Chirurgická léčba s AIT se používá ve výjimečných případech. Například, otázka chirurgického zákroku je kladena na značný objem štítné žlázy, kdy existují život ohrožující stavy v důsledku mechanického stlačení průdušnice a jícnu.

Ukazatelem správně zvolené konzervativní terapie je dlouhodobá udržování hladiny TSH v mezích fyziologické normy.

Navzdory skutečnosti, že zatím neexistuje žádná specifická léčba autoimunitní tyroiditidy, moderní medicína úspěšně zvládne tuto nemoc, pomáhá pacientům udržovat dobré zdraví a výkon po celá desetiletí.

Pokud se ocitnete v této endokrinní patologii, měli byste důvěřovat Vašemu zdraví v rukou kvalifikovaného odborníka, který bude provádět pravidelný lékařský dohled, a v případě projevu hypotyreózy byste měli jmenovat účinné léky.

Novotvary v štítné žláze jsou nejčastěji diagnostikovány náhodně, protože se již dlouho neukázaly. Koloidní cysta štítné žlázy - symptomy, diagnóza, léčba, přečtěte si dále.

Co lze vidět na ultrazvukovém vyšetření štítné žlázy a na jaké diagnózy diagnostikujeme tento průzkum, naleznete na této stránce.

Autoimunitní tyroiditida štítné žlázy, co to je? Symptomy a léčba

Autoimunitní tyroiditida je patologie, která postihuje především starší ženy (45-60 let). Patologie je charakterizována vývojem silného zánětlivého procesu ve štítné žláze. Vzniká kvůli vážným poruchám ve fungování imunitního systému, v důsledku čehož začne zničení buněk štítné žlázy.

Patologická expozice starších žen je způsobena chromozomálními abnormalitami X a negativním účinkem estrogenních hormonů na buňky, které tvoří lymfoidní systém. Někdy se onemocnění může vyvinout jak u mladých lidí, tak u malých dětí. V některých případech se patologie také vyskytuje u těhotných žen.

Co může způsobit AIT, a může být rozpoznáno samo o sobě? Pokusíme se to na to přijít.

Co to je?

Autoimunitní tyroiditida je zánět v tkáních štítné žlázy, jehož hlavní příčinou je závažná porucha funkce imunitního systému. Na svém pozadí začne tělo produkovat abnormální velké množství protilátek, které postupně ničí zdravé tyroidní buňky. Patologie se vyvíjí u žen téměř 8krát častěji než u mužů.

Příčiny vývoje AIT

Tiroiditida Hashimoto (patologie se dostala od svého lékaře, který poprvé popsal její symptomy) se vyvíjí z mnoha důvodů. Hlavní úlohu v této problematice dává:

  • pravidelné stresující situace;
  • emoční přetížení;
  • nadbytek jódu v těle;
  • nepříznivá dědičnost;
  • přítomnost endokrinních onemocnění;
  • nekontrolovaný příjem antivirových léků;
  • Negativní dopad vnějšího prostředí (může to být špatná ekologie a mnoho dalších podobných faktorů);
  • podvýživa atd.

Neměli bychom však paniku - autoimunní tyroiditida je reverzibilní patologický proces a pacient má všechny šance na vytvoření štítné žlázy. K tomu je nutné snížit zatížení buněk, což pomůže snížit hladinu protilátek v krvi pacienta. Z tohoto důvodu je velmi důležitá včasná diagnóza onemocnění.

Klasifikace

Autoimunitní tyroiditida má svou vlastní klasifikaci, podle níž se stane:

  1. Bezbolevym, důvody, pro jejichž vývoj až do konce a nebyly zřízeny.
  2. Postpartum. Během těhotenství je imunita ženy výrazně oslabena a po narození dítěte se naopak stává aktivnější. Navíc jeho aktivace je někdy abnormální, protože začíná vytvářet nadměrné množství protilátek. Častým důsledkem je zničení "nativních" buněk různých orgánů a systémů. Pokud má žena genetickou predispozici k AIT, musí být velmi opatrná a pečlivě sledovat její zdraví po porodu.
  3. Chronické. V tomto případě je to genetická předispozice k rozvoji onemocnění. Předchází je pokles produkce hormonů organismů. Tento stav se nazývá primární hypotyreóza.
  4. Cytokinem indukovaný. Taková tyroiditida je důsledkem užívání léků na bázi interferonu, používaných při léčbě hematogenních onemocnění a hepatitidy C.

Všechny typy AIT, s výjimkou prvního, vykazují stejné příznaky. Počáteční fáze vývoje onemocnění je charakterizována výskytem tyreotoxikózy, která může v případě předčasné diagnózy a léčby dostat do hypotyreózy.

Etapy vývoje

Pokud nebyla nemoc zjištěna včas nebo z nějakého důvodu nebyla léčena, může to být důvodem jejího postupu. Stupeň AIT závisí na tom, jak dlouho se vyvinul. Hashimotova nemoc je rozdělena do 4 fází.

  1. Euterioidní fáze. Každý pacient má své vlastní trvání. Někdy může trvat několik měsíců, než se choroba dostane do druhé fáze vývoje, v jiných případech může trvat několik let mezi jednotlivými fázemi. Během tohoto období si pacient nevšimne žádné významné změny ve svém zdravotním stavu a nekonzultuje s lékařem. Secretory funkce není porušena.
  2. Na druhém subklinickém stadiu začnou T-lymfocyty aktivně napadat folikulární buňky, což vede k jejich zničení. Výsledkem je, že tělo začne produkovat mnohem menší množství hormonu St. T4. Euterióza přetrvává kvůli prudkému zvýšení hladiny TSH.
  3. Třetí fáze je tyreotoxická. Je charakterizován silným skokem u hormonů T3 a T4, což je vysvětleno jejich uvolněním ze zničených folikulárních buněk. Jejich vstup do krve se stává silným stresem pro tělo, v důsledku čehož imunitní systém začne rychle vytvářet protilátky. Když dojde k poklesu hladiny funkčních buněk, vyvine se hypotyreóza.
  4. Čtvrtou fází je hypotyreóza. Funkce shchitovidki lze obnovit sami, ale ne ve všech případech. Závisí na formě onemocnění. Například chronická hypotyreóza může trvat dlouhou dobu, přechází do aktivní fáze, která nahrazuje fázi remisie.

Onemocnění může být v jedné fázi nebo procházet všemi výše popsanými fázemi. Je extrémně obtížné předpovědět, jak přesně pokračuje patologie.

Symptomy autoimunní tyreoiditidy

Každá forma onemocnění má své vlastní projevy. Vzhledem k tomu, že AIT nepředstavuje vážnou hrozbu pro tělo a jeho konečná fáze se vyznačuje vývojem hypotyreózy, ani první ani druhá fáze nemá žádné klinické příznaky. To znamená, že symptomologie patologie je ve skutečnosti kombinována z těch anomálií, které jsou charakteristické pro hypotyreózu.

Uveďme si příznaky charakteristické pro autoimunní tyroiditidu štítné žlázy:

  • periodické nebo trvalé depresivní stavy (čistě individuální znak);
  • porucha paměti;
  • problémy s koncentrací pozornosti;
  • apatie;
  • přetrvávající ospalost nebo únava;
  • ostrý skok v hmotnosti nebo postupné zvyšování tělesné hmotnosti;
  • porucha nebo úplná ztráta chuti k jídlu;
  • zpomalení pulzu;
  • chilliness rukou a nohou;
  • pokles síly i při přiměřené výživě;
  • potíže s výkonem běžné fyzické práce;
  • inhibice reakce v reakci na působení různých vnějších stimulů;
  • poškození vlasů, jejich křehkost;
  • suchost, podráždění a olupování epidermis;
  • zácpa;
  • snížení sexuální touhy nebo úplná ztráta;
  • porušení menstruačního cyklu (vývoj intermenstruačního krvácení nebo úplné přerušení menstruačního krvácení);
  • otok obličeje;
  • žlutá kůže;
  • problémy s výrazy obličeje atd.

Poporodní, mute (asymptomatické) a cytokinem indukované AIT jsou charakterizovány střídajícími se fázemi zánětlivého procesu. V tyreotoxickém stadiu onemocnění je projev klinického obrazu způsoben:

  • ostrý úbytek hmotnosti;
  • pocity tepla;
  • zvýšená intenzita pnutí;
  • Špatné zdraví v uvolněných nebo malých místnostech;
  • třesoucí se prsty rukou;
  • ostrými změnami v psychoemotional stavu pacienta;
  • zvýšená srdeční frekvence;
  • záchvaty hypertenze;
  • zhoršení pozornosti a paměti;
  • ztráta nebo snížení libida;
  • rychlá únava;
  • obecná slabost, zbav se toho, co nepomáhá ani dobrému odpočinku;
  • náhlé útoky zvýšené aktivity;
  • problémy s menstruačním cyklem.

Hypotyroidní stadium je doprovázeno stejnými příznaky jako chronické. Postpartum AIT se vyznačuje projevem symptomů tyreotoxikózy uprostřed 4 měsíců a detekcí příznaků hypotyreózy na konci 5. - na začátku 6. měsíce po porodu.

U AIT bez bolesti a cytokinů nebyly pozorovány žádné zvláštní klinické příznaky. Pokud se však indispozice projevuje, mají extrémně nízkou míru závažnosti. Pokud jsou asymptomatické, jsou zjištěny pouze během preventivního vyšetření v léčebně.

Jak vypadá autoimunní tyroiditida:

Níže uvedená fotografie ukazuje, jak se onemocnění projevuje u žen:

Diagnostika

Před vznikem prvních alarmujících patologických příznaků je prakticky nemožné zjistit její přítomnost. Při absenci onemocnění pacient nepovažuje za vhodné jít do nemocnice, ale i když to udělá, bude prakticky nemožné identifikovat patologii pomocí analýz. Nicméně, když začnou první nepříznivé změny aktivity štítné žlázy, okamžitě je odhalí klinická studie biologického vzorku.

Pokud jiní členové rodiny trpí nebo dříve trpěli takovými poruchami, znamená to, že jste v nebezpečí. V takovém případě byste měli navštívit lékaře a provést preventivní vyšetření co nejčastěji.

Laboratorní testy na podezření na AIT zahrnují:

  • celkový krevní test, který se používá k určení hladiny lymfocytů;
  • test hormonů nezbytný pro měření TSH v krevním séru;
  • imunogram, který potvrzuje přítomnost a protilátky proti AT-TG, thyroidní peroxidázu a thyroidní hormony štítné žlázy;
  • jemná jehlicová biopsie, nezbytná pro stanovení velikosti lymfocytů nebo jiných buněk (jejich zvýšení naznačuje přítomnost autoimunní tyroiditidy);
  • Ultrazvuková diagnostika štítné žlázy pomáhá stanovit její nárůst nebo snížení velikosti; s AIT dochází ke změně struktury štítné žlázy, kterou lze také detekovat v průběhu ultrazvuku.

Pokud výsledky ultrazvuku naznačují AIT, ale klinické testy vyvracejí jeho vývoj, pak se diagnóza považuje za pochybnou a pacientova anamnéza neodpovídá.

Co se stane, když se nezdravím?

Tiroiditida může mít nepříjemné důsledky, které se liší pro každou fázi onemocnění. Například v hypertyroidním stadiu může mít pacient srdeční rytmus (arytmie) nebo srdeční selhání a toto je plné vývoje takové nebezpečné patologie jako je infarkt myokardu.

Hypotyreóza může vést k následujícím komplikacím:

  • demence;
  • ateroskleróza;
  • neplodnost;
  • předčasné ukončení těhotenství;
  • neschopnost přinášet ovoce;
  • vrozená hypotyreóza u dětí;
  • hluboká a prodloužená deprese;
  • myxedeme.

U miksedem se člověk stává přecitlivělý na jakékoliv změny teploty v dolní části. Dokonce i banální chřipka nebo jiné infekční onemocnění trpí v tomto patologickém stavu, může způsobit hypothyroidní kóma.

Nicméně není nutné mnoho zkušeností - taková odchylka je reverzibilní proces a je snadné léčit. Pokud správně vyberete dávku léku (je předepsána v závislosti na hladině hormonů a AT-TPO), nemusí se vám na dlouhou dobu projevit onemocnění.

Léčba autoimunní tyreoiditidy

Léčba AIT se provádí až v poslední fázi vývoje - s hypotyreózou. V tomto případě se však berou v úvahu určité nuance.

Takže terapie se provádí výhradně se zjevným hypotyreózem, pokud je hladina TTG menší než 10 MED / L a St.V. T4 je snížena. Pokud pacient trpí subklinickou formou patologie s TTG v rozmezí 4-10 MED / 1 L as normálními indexy St. T4, pak se v tomto případě léčba provádí pouze za přítomnosti příznaků hypotyreózy, stejně jako během těhotenství.

Dnes nejúčinnější v léčbě hypotyreózy jsou léky na bázi levotyroxinu. Zvláštností takových léků je to, že jejich účinná látka je co nejblíže lidskému hormonu T4. Takové léky jsou absolutně neškodné, a proto je možné užívat je i během těhotenství a GV. Přípravky prakticky nezpůsobují nežádoucí účinky a navzdory skutečnosti, že jsou založeny na hormonálním prvku, nevedou k zvýšení tělesné hmotnosti.

Léky na bázi levotyroxinu by měly být "izolovány" od jiných léků, protože jsou extrémně citlivé na jakékoli "cizí" látky. Příjem se provádí s prázdným žaludkem (půl hodiny před jídlem nebo s použitím jiných léků) za použití velkého množství tekutiny.

Přípravky vápníku, multivitaminy, léky obsahující železo, sukralfát apod. By neměly být podány dříve než 4 hodiny po podání levotyroxinu. Nejúčinnějšími prostředky na jeho základě jsou L-tyroxin a Eutiroks.

Dnes je mnoho analogů těchto léků, ale je lepší upřednostnit originály. Faktem je, že mají nejpozitívnější účinek na tělo pacienta, zatímco analogy mohou jen dočasně zlepšit zdraví pacienta.

Pokud se čas od času budete přepínat z originálů na generiká, pak byste měli mít na paměti, že v tomto případě musíte upravit dávku účinné látky - levotyroxinu. Z tohoto důvodu je třeba každé 2-3 měsíce provést krevní test, aby se zjistila hladina TSH.

Výživa s AIT

Léčba onemocnění (nebo výrazné zpomalení jeho progrese) poskytne lepší výsledky, pokud se pacient vyhne potravinám, které poškozují štítnou žlázu. V tomto případě je nutné minimalizovat četnost spotřeby výrobků obsahujících lepek. Podle zákazu pádu:

  • obiloviny;
  • moučné nádobí;
  • pekárenské výrobky;
  • čokoláda;
  • sladkosti;
  • rychlé občerstvení atd.

Proto je třeba pokoušet se používat produkty obohacené jódem. Jsou zvláště užitečné v boji proti hypotyreózní formě autoimunní tyreoiditidy.

Na AIT je třeba se zabývat maximální závažností otázky ochrany organismu před pronikáním patogenní mikroflóry. Také byste se měli pokusit vyčistit patogeny, které jsou již v něm. Nejdříve se musíte postarat o čištění střeva, protože v něm je aktivní množení škodlivých mikroorganismů. K tomu by měla pacientova strava obsahovat:

  • fermentované mléčné výrobky;
  • kokosový olej;
  • čerstvé ovoce a zelenina;
  • Nízkotučné maso a bujóny;
  • různé druhy ryb;
  • mořská kala a další řasy;
  • klíčené zrna.

Všechny produkty z výše uvedeného seznamu pomáhají posilovat imunitní systém, obohacují tělo vitamíny a minerály, což zase zlepšuje fungování štítné žlázy a střev.

Důležité! Pokud existuje hypertyroidní forma AIT, je nutné úplně vyloučit ze stravy všechny produkty obsahující jod, protože tento prvek stimuluje produkci hormonů T3 a T4.

U AIT je důležité upřednostňovat následující látky:

  • selen, který je důležitý pro hypotyreózu, protože zlepšuje sekreci hormonů T3 a T4;
  • vitamíny skupiny B, které přispívají ke zlepšení metabolických procesů a přispívají k udržení těla v tónu;
  • probiotika, důležitá pro udržování střevní mikroflóry a prevenci dysbakteriózy;
  • rostlinný adaptogenov, stimulující produkci hormonů T3 a T4 s hypotyreózou (rhodiola rosea, houba Reishi, kořen a ženšen).

Prognóza léčby

Jaká je nejhorší věc, kterou můžete očekávat? Prognóza léčby AIT je obecně poměrně příznivá. Pokud dojde k přetrvávající hypotyreóze, bude pacient muset užívat léky na bázi levothyroxinu před koncem života.

Je velmi důležité sledovat hladinu hormonů v těle pacienta, proto každých šest měsíců je nutné provést klinickou analýzu krve a ultrazvuku. Pokud se během ultrazvuku vyšetří nodulární zhutnění v oblasti štítné žlázy, mělo by to být dobrý důvod pro konzultaci s endokrinologem.

Jestliže během ultrazvuku bylo pozorováno nárůst nodulů nebo byl pozorován jejich intenzivní růst, byla pacientovi předepsána punkční biopsie. Výsledný vzorek tkáně se zkoumá v laboratoři, aby se potvrdila nebo vyvrátila přítomnost karcinogenního procesu. V tomto případě se doporučuje provádět ultrazvuk každé šest měsíců. Pokud místo nemá tendenci zvyšovat, ultrazvuk může být proveden jednou ročně.

Můžete Chtít Profi Hormony