Lidský mozek má centrum endokrinního systému - oblast hypofýzy a hypofýzy. Její buňky produkují a uvolňují do regulujícího krve tropických hormonů. Jedna taková látka je adrenokortikotropní hormon, jehož hladina musí být kontrolována. Za tímto účelem je požadován laboratorní test pro obsah ACTH v krvi žen nebo mužů.

Obecný popis a význam analýzy

Analýza obsahu adrenokortikotropního hormonu ACTH v krvi je specifická studie, která vám umožní zjistit, jak dobře fungují nadledviny. Posouzení stavu těchto orgánů je založeno na stanovení hladiny kortizolu v krvi, které se provádí před a po zavedení umělé náhrady ACTH.

Pro diagnostické účely používají lékaři dva typy testů:

  • Rychle. Provádí se, když existuje podezření, že je nedostatek funkce kůry nadledvin. Test se podává před zavedením hormonového analogu a poté.
  • Prodloužený. Může být předepsáno, pokud není ve výsledcích počátečního vyšetření pozorována norma ACTH, ale jsou uvedeny odchylky. Pro analýzu jsou odebrány 4 vzorky. Poprvé se provádí před zavedením hormonu a zbytek - po 4, 6 a 8 hodinách.

Jakou roli hraje hormon?

Odpověď na otázku, co je to - adrenokortikotropní hormon, měli byste okamžitě určit svou roli v těle. Reguluje činnost kůry nadledvin, podporuje tvorbu takových hormonů, jako jsou glukokortikoidy, zejména kortikosteron, kortizon, kortizol. Tyto látky přímo ovlivňují fungování tělních buněk, stejně jako ovládají činnost několika důležitých žláz.

Kromě toho, tento hormon má přímý dopad na zásobování a spotřeby energie v těle, při syntéze steroidních hormonů, mezi které patří: kortizolu - hormonu smrti nebo stresu, estrogen - ženský pohlavní hormon testosteron - mužského pohlavního hormonu.

ACTH tedy přímo ovlivňuje následující nejdůležitější ukazatele lidského těla:

  • hmotnost;
  • svalová hmota a síla jejich reakcí;
  • schopnost tkání být v extrémních situacích nezranitelná.

Stojí za zmínku, že ACTH může stále ovlivňovat proces, při kterém jsou rozděleny tuky a krev je nasycena aminokyselinami a glukózou.

Indikace pro analýzu

Studie o obsahu adrenokortikotropního hormonu se provádí na doporučení ošetřujícího lékaře. Je téměř vždy předepsáno ve spojení s definicí kortizolu. V některých případech mohou být nutné další testy pro stanovení dalších tropických hormonů.

Studie je předepsána v případech, kdy osoba:

  • cítí stálou únavu a nadměrnou únavu;
  • nemůže vykonávat mírnou fyzickou aktivitu;
  • trpí nízkým nebo vysokým krevním tlakem;
  • je na dlouhodobé léčbě glukokortikosteroidy;
  • má zvýšené hladiny cukru v krvi;
  • Má vysoký cholesterol v krvi;
  • trpí adenomem hypofýzy.

Pokud mají ženy tyto projevy, je nutné předat analýzu ACTH co nejdříve. To umožní zahájit léčbu včas, kdy patologie nepřekročila příliš daleko.

Vysvětlení výsledků analýzy

Norma ACTH je rozsah hodnot 9 až 52 pg / ml. Pokud se zjistí, že jeho úroveň je snížena nebo zvýšena, pak to znamená porušení v těle.

Je-li úroveň vyšší

Zvýšení obsahu hormonu může mít následující patologie:

  • Nemoci Itenko-Cushingové. Ve většině případů se vyvíjí v důsledku benígního novotvaru hypofýzy, což způsobuje zvýšení velikosti žlázy a začíná intenzivní produkce ACTH. Produkovaný hormon naopak stimuluje tvorbu kortizolu v kůře nadledvinek.
  • Syndrom ektopické produkce ACTH. Syntetizovat hormon ideálně by měl pouze hypofyzární. Stává se však, že k jeho vzniku začíná nová formace, která se objevuje ve vnitřních orgánech. V důsledku toho je ACTH zvýšena. Buňky hypofýzy mají silnou citlivost na tento hormon a nádorové buňky ne.
  • Addisonova nemoc (hypokortismus) nebo vrozená nadledvová hyperplasie. Tato patologie je charakterizována nedostatečnou schopností nadledvin produkovat kortisol. V důsledku toho se hypofýza snaží vytvořit co nejvíce hormonů, jak je to možné.
  • Nelsonův syndrom. Tato porucha je pozorována u některých lidí, kteří trpí Izenko-Cushingovou chorobou a podstoupili chirurgický zákrok k odstranění nadledvin. Je charakterizován současným vývojem chronické adrenální nedostatečnosti a tvorbou nádoru hypofýzy. Tyto patologie vedou ke zvýšení ACTH.
  • Paraneoplastický syndrom. Tato odchylka je charakterizována skutečností, že hypofýza má nešpecifickou reakci na výskyt maligního novotvaru v některých jiných orgánech. Obvykle se nádory nacházejí v thymusu nebo pankreatu, stejně jako v plicích a nervovém systému.

Hormon může být zvýšený nejen kvůli přítomnosti výše uvedených patologií. Výsledek analýzy ve směru růstu je také ovlivněn příjmem určitých léků, jako je inzulín, amfetamin, glukonát vápenatý, ethanol a další.

Pokud je úroveň snížena

Nedostatek ACTH je pozorován při následujících porušeních:

  • Syndrom Itenko-Cushing. Příčinou patologie je maligní novotvar, který se vyvíjí v nadledvinách. Ale mělo by být odlišeny od názvu nemoci, jak se to stane, když nadměrné sekrece kortizolu, čímž se výrazně sníží obsah hormonu v hypofýze.
  • Nová nadledvinka s benigním průtokem. Ne všechny, ale mnoho nádorů je schopno produkovat kortizol, a tím snížit hladinu ACTH.
  • Sekundární hypokortismus. Tato odchylka se vyvíjí kvůli abnormalitám v hypofýze, je charakterizována atrofií kůry nadledvin. K tomu dochází, protože nízká hladina hormonu v krvi neposkytuje úplnou syntézu kortizolu. Odchylka je často doprovázena nedostatkem ostatních žláz endokrinního systému.

Pokles hormonu, stejně jako zvýšení, lze pozorovat při příjmu některých finančních prostředků. Snížení hladiny ACTH může například způsobit hormonální lék, jako je kryptogeptadin.

Jak probíhá výzkum?

Pro analýzu ACTH působí žilní krve jako biomateriál, z něhož má zájem odborník na výzkum ultrafiltrovanou nebo odstředivou plazmu. Odběr vzorků krve provádí sestra v místnosti speciálně vybavené pro tento účel. Nejprve použije turniket, pak vytvoří punkci kubitické žíly, těsně pod loktem a zvedá materiál v injekční stříkačce.

Studie by měla být provedena nejpozději 3 hodiny po podání krve. Proto je jmenován časně ráno nebo večer. Načasování analýzy závisí na tom, co je potřebné k určení obsahu ACTH v těle. Například u žen trpících Addisonovou chorobou a jiných forem adrenální nedostatečnosti se biomateriál odebírá ráno od 6 do 8 hodin. A ti, kteří mají onemocnění nebo Cushingův syndrom, je nejlepší dávat krev večer - od 18 do 21 hodin.

Jak se připravit na analýzu ACTH?

Pro správnou diagnózu a stanovení správné léčby je důležité získat spolehlivé výsledky laboratorních testů. Bohužel existují faktory, které mohou ovlivnit přesnost analýzy. Jednou z nich je nepřipravenost člověka, aby vzal krev na hormon ACTH.

Proto jsou pacienti povinni dodržovat následující pravidla pro přípravu na analýzu:

  • Jeden den před zahájením studie nepijte nápoje obsahující alkohol ani v malých množstvích.
  • 12 hodin před odběrem krve nemůžete nic jíst.
  • 24 hodin před doručením zanedbávejte užívání léků, pokud o tom rozhodne ošetřující lékař.
  • Den před vyšetřením byste neměli cvičit a také se vystavovat stresovým situacím.
  • 3 hodiny před analýzou v žádném případě nemůžete kouřit, ideálně - za den.

Přípravná opatření mohou pacientovi způsobit určité potíže, ale nezapomeňte, že spolehlivost výsledků je mimo to vše.

Jaké další faktory mohou ovlivnit výsledek?

Nejen nesprávná příprava k odběru vzorků krve může narušit výsledky laboratorního výzkumu, ale i jiné faktory. Produkce hormonu AKTG je podřízena sekretorskému rytmu kortikoliberinu a naopak závisí na denním rytmu. Kortikotropin může být významně zvýšen v období od 6 do 8 hodin, snížen - od 6 do 11 hodin.

Úroveň ACTH může být také zvýšena nebo snížena, protože existují takové důvody, jako jsou:

  • změna časového pásma;
  • fáze menstruačního cyklu;
  • nedávné chirurgické zákroky;
  • přítomnost silného stresu;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • těhotenství;
  • stav psychie pacienta.

Než se potýkat s odchylkami?

Nejčastěji se lékaři snažili normalizovat obsah kortikotropinu provést chirurgický zákrok k odstranění benigního adenomu. Pokud je operace úspěšná, hladina kortizolu v krvi u žen je snížena na minimum. Takový indikátor může trvat měsíce a dokonce roky, protože hypotalamus a hypofýza inhibují zotavení sekrece kortikotropinu.

Docela často lékaři čelí nádorové složce hormonu, což je někdy velmi obtížné identifikovat. Cushingův syndrom je téměř nemožné diagnostikovat, zda složka kortikotropinu spolu s novotvary existuje na krátkou dobu.

Obvykle pacienti pocítí slabost svalů, začínají zhubnout. Někdy může být hladina kortikotropinu zvýšena na 280 jednotek a neklesá ani při použití dexamethasonu. V případě, kdy se produkce kortikotropinu provádí nádory charakterizované pomalým průběhem, si pacienti všimnou symptomatu Cushingova syndromu.

Na konci chirurgického zákroku v hypofýze je třeba podávat vysoké dávky glukokortikoidů. To je nezbytné pro normalizaci fungování kůry nadledvin. Lidé trpící adenomem hypofýzy nebo patologií hypotalamu by měli být pod kontrolou lékařů. Plná aktivita hypofýzy je předmětem pozorování.

Adrenokortikotropní hormon je tedy důležitým prvkem nezbytným pro normální fungování těla, zejména nadledvin. Proto krevní test na ACTH umožňuje posouzení zdravotního stavu. Díky němu můžete odhalit různé nemoci, které se objevují u žen v těle. Čím dříve jsou identifikovány, tím příznivější jsou prognózy obnovy.

Adrenokortikotropní hormon (ACTH)

Všechny procesy v lidském těle jsou regulovány hormony - látkami, které jsou produkovány žlázami vnitřní sekrece a jsou injektovány do krve. S průtokem krve se dostanou na správné místo, tzv. Cíl, kde mají určitý vliv. Zvláště adrenokortikotropní hormon (druhový název kortikotropin) se produkuje v mozku v přední části hypofýzy. Jeho funkce v těle má vliv na nadledviny, které jsou zase také žlázy vnitřní sekrece, uvolňující hormony, které jsou velmi důležité pro normální fungování.

Funkce adrenokortikotropního hormonu v těle

Adrenokortikotropní hormon ovlivňuje tvorbu následujících hormonů nadledvin:

Glukokortikoidy, které zahrnují kortikosteron, kortizon, kortizol.
Glukokortikoidy jsou anti-shock a anti-stresové hormony, lze je porovnávat s nouzovým systémem v těle, druhem služby 911;

Pohlavní hormony: androgeny, estrogeny, progesteron.
Tyto hormony jsou zodpovědné za pohlavní dospívání, reprodukční funkce těla a za to, co definujeme jako maskulinitu nebo ženskost;

Nepřímo - výroba katecholaminů, které zahrnují široce známý adrenalin.

Proto je kortikotropin zodpovědný za přežití v kritických situacích, ovlivňuje schopnost produkovat potomstvo, závisí na svalové hmotě, metabolismu, odolnosti těla vůči infekcím a schopnosti přizpůsobit se novým podmínkám. Jak vidíme, důležitost adrenokortikotropního hormonu v těle nelze přeceňovat.

Stanovení hladiny ACTH v krvi: norma a patologie

Obsah adrenokortikotropního hormonu v těle je variabilní. Jeho hladina v krvi závisí na denní době, na psychologickém stavu a na fyzické aktivitě a u žen také v menstruačním cyklu.

Maximální množství ACTH se hromadí v krvi ráno, dosahuje maxima o 7-8 hodin a večer se produkce snižuje a klesá na denní minimum v rozmezí 21-23 hodin.

V lékařské praxi vzniká potřeba stanovit hladinu adrenokortikotropního hormonu v séru v následujících situacích:

  • Kontrola stavu těla během dlouhodobé léčby glukokortikoidy;
  • Diferenciální diagnostika hypertenze;
  • Diferenciální diagnostika adrenální nedostatečnosti;
  • Diagnostika a diferenciální diagnostika Isenko-Cushingova syndromu;
  • Zvýšená únavnost, stresová odolnost, syndrom chronické únavy (CFS).

Jak nedostatek, tak nadbytek tohoto hormonu mohou vést k vážným poruchám v těle, nebo mohou být důsledkem onemocnění.

Snížený obsah ACTH v krvi může být známkou následujících patologií:

  • Zhoršená funkce hypofýzy (nedostatečnost hypofýzy);
  • Snížená funkce kůry nadledvin (adrenální nedostatečnost);
  • Nádory nadledvin.

Při léčbě glukokortikoidem se může vyskytnout také nízká hladina adrenokortikotropinu.

Zvýšení hladin ACTH v séru může naznačovat následující problémy:

  • Nemoci Itenko-Cushingové;
  • Addisonova choroba;
  • Nádor hypofýzy;
  • Vrozená adrenální nedostatečnost;
  • Adrenoleukodystrofie;
  • Nelsonův syndrom;
  • Adrenální virilismus;
  • Ektopický ACTH syndrom;
  • Ektopický KGD syndrom;
  • Stav těla po traumatu nebo chirurgických zákrocích.

Také zvýšení hladiny ACTH nastává při podávání některých léků (inzulín, methopyron, ACTH při injekcích).

Krevní test na ACTH

Pro studium obsahu kortikotropinu v krevním séru se z žíly odebírá krev.

Vzhledem k tomu, že hladina hormonu závisí na mnoha faktorech, je třeba se připravit na analýzu - takže bude jisté, že výsledek není zkreslený.

Příprava pro analýzu je následující:

  1. 24 hodin před podáváním krve pro analýzu je nutné přestat užívat všechny léky;
  2. Za 24 hodin se snažte vyloučit jakékoli tělesné a psycho-emocionální zatížení;
  3. 12 hodin před testem, později - poslední před testovaným jídlem;
  4. 3 hodiny před studiem je kouření zakázáno.

Normální nebo referenční hodnota ACTH při měření v laboratoři je 9 až 52 pg / ml (pikogramy na mililitr).

Adrenokortikotropní hormon v terapii

ACTH pro lékařské účely se získává z hypofýzy prasat nebo skotu.

V lékárnách vstoupí do lahviček ve formě lehkého prášku. Vezměte toto léčivo ve formě intramuskulárních injekcí, pro které se před použitím rozpustí prášek. Koncentrace a dávkování jsou zvoleny podle pokynů.

ACTH se používá při léčbě následujících onemocnění:

  • Syndrom chronické únavy;
  • Adrenální nedostatečnost;
  • Revmatismus;
  • Polyartritida;
  • Dna;
  • Bronchiální astma;
  • Kožní onemocnění s alergickou nebo autoimunitní složkou (dermatitida, ekzém, neurodermatitida);
  • Alergie;
  • Tuberkulóza;
  • Leukemie.

Kontraindikace užívání kortikotropinu při hypertenzi, ateroskleróze, srdečním selháním, peptickém vředu žaludku a dvanáctníku, závažné formy diabetu, psychózy. Pro starší osoby jsou injekce hormonu předepsány opatrně a prováděny pod lékařským dohledem.

Informace o přípravku jsou zobecněny, poskytovány pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je nebezpečná pro zdraví!

Pokud jde o léky proti alergii v USA, vynakládá se více než 500 milionů dolarů ročně. Stále věříte, že konečně porazíme alergii?

Vědci z Oxfordské univerzity provedli řadu studií, během nichž dospěli k závěru, že vegetariánství může být škodlivé pro lidský mozek, protože vede k poklesu jeho hmotnosti. Proto vědci doporučují, aby nebyly zcela vyloučeny ryby a maso ze stravy.

Dokonce i když srdce člověka není poraženo, pak může ještě žít po dlouhou dobu, což nám ukázal norský rybář Jan Revsdal. Jeho "motor" se zastavil 4 hodiny poté, co se rybář ztratí a usnul ve sněhu.

Vedle člověka žije jen jedna živá bytost na planetě Zemi - pes - trpí prostatitis. To jsou opravdu naši nejvěrnější přátelé.

Každý má nejen otisky prstů, ale i jazyk.

Mnoho léků bylo původně uváděno na trh jako léky. Heroin, například, byl původně představen na trhu jako lék na dětský kašel. A kokain byl doporučován lékařem jako anestetikum a jako prostředek ke zvýšení vytrvalosti.

Američtí vědci provedli experimenty na myších a dospěli k závěru, že melounová šťáva brání rozvoji arteriosklerózy cév. Jedna skupina myší pila běžnou vodu a druhá - melounová šťáva. Výsledkem bylo, že nádoby druhé skupiny neobsahovaly plaky cholesterolu.

Dřív, že zívání obohacuje tělo kyslíkem. Toto stanovisko však bylo vyvráceno. Vědci dokázali, že zívání, člověk ochlazuje mozek a zlepšuje jeho výkon.

Lidé, kteří jsou zvyklí na pravidelnou snídani, mají mnohem menší pravděpodobnost, že budou trpět obezitou.

Hmotnost lidského mozku je asi 2% celkové tělesné hmotnosti, ale spotřebuje asi 20% kyslíku vstupujícího do krve. Tato skutečnost činí lidský mozek velmi náchylný k poškození způsobenému nedostatkem kyslíku.

Známé léky "Viagra" byly původně vyvinuty pro léčbu arteriální hypertenze.

Pokud se usmíváte jen dvakrát denně - můžete snížit krevní tlak a snížit riziko srdečních záchvatů a mrtvice.

Existují velmi zvědavé lékařské syndromy, například nenápadné polykání předmětů. V žaludku jednoho pacienta trpícího touto mánií bylo nalezeno 2500 objektů.

Když milují polibky, každý z nich ztrácí 6,4 kcal za minutu, ale vyměňují téměř 300 druhů různých bakterií.

Podle výzkumu ženy, které pijí několik sklenic piva nebo vína týdně, mají zvýšené riziko vzniku rakoviny prsu.

Diagnóza herniení meziobratlových plotrů zpravidla způsobuje strach a necitlivost v jednoduché osobě a na obzoru se okamžitě objeví myšlenka, že má být provedena operace. B.

Co když je adrenokortikotropní ACTH hormon zvýšený?

Pokud získaný výsledek ukazuje, že ACTH je zvýšený, pak to signalizuje řadu patologických procesů. Pouze endokrinolog může určit přesnou příčinu tohoto stavu. Za prvé by mělo být vysvětleno, co je ACTH a jaký je jeho význam pro normální fungování těla.

Podstata a funkce ACTH

ACTH nebo adrenokortikotropní hormon je látka produkovaná tkáněmi hypofýzy. Tato látka ovlivňuje, jak lidské tělo ovlivňuje stresující okolnosti. Kromě toho, adrenokortikotropní hormon má vliv na imunitní systém, má vliv na reprodukční funkce, umožňuje tělu přizpůsobit se měnícím se vnějším podmínkám, stimuluje srdeční sval a podporuje syntézu jiných hormonů.

Spolu s tím adrenokortikotropní hormon stimuluje funkce nadledvin, díky nimž dochází k rozvoji kortizolu, který naopak ovlivňuje:

  • aktivace průtoku krve do svalových tkání;
  • zvýšení glukózy, což má příznivý vliv na práci svalů;
  • eliminaci alergické reakce;
  • odstranění bolestivého syndromu, zánětlivých procesů a stresu.

Avšak změna tělesné hmotnosti změny hladiny ACTH v krvi, objem svalové hmoty, svalové síly reakce, rozklad tuků, stav paměti, a úspěšný přenos vzdělávacího procesu.

Důležité je také pochopit, že adrenokortikotropní hormon také provádí další stejně důležité funkce:

  • ovlivňuje syntézu aldosteronu, který reguluje minerální metabolismus v těle;
  • podporuje aktivnější výrobu androstenedinonu, což je zvláštní látka, která reguluje růst mužských hormonů v těle;
  • poskytuje intenzivnější výrobu melaninu;
  • a konečně pod vlivem ACTH v krvi se objevuje vzpomínka, nálada, deprese a touha po nových znalostech.

Analýza hladiny kortizonu

Krevní test pro hodnocení hladiny ACTH je zpravidla předepsán lékařem - endokrinologem s výskytem odpovídající symptomatologie ve stavu pacienta. Pro zajištění spolehlivosti výsledků laboratorních studií je nutné dodržovat doporučení odborníků:

  • 8 hodin před návratem do laboratoře je nutné vyloučit spotřebu jídla. V tomto případě je povolena pouze čistá ne-uhličitá voda;
  • den před očekávaným datem testu musí pacient vyloučit použití alkoholických nápojů a tabákových výrobků;
  • doporučuje se také vyloučit používání léčivých přípravků;
  • Před zahájením studie vyloučte stresory den;
  • Dva dny před datem testu je také nutné vyloučit fyzické přetížení.

Stanovená norma ACTH

Pro zástupce slabšího pohlaví, bez ohledu na věkovou skupinu, by norma kortizonu v krvi měla být 9 - 52 pg / ml. Pokud je žena těhotná, je přípustné zvýšit maximální přípustnou hodnotu. Nicméně ukazatele normy pro tuto kategorii žen v medicíně nejsou stanoveny.

Nejoptimálnější možností pro ženy i muže je situace, kdy získaná hodnota nepřesáhne 46 pg / ml.

Důležité je také věnovat pozornost získaným hodnotám, protože použité metody výzkumu se mohou lišit. Laboratoře navíc mohou používat různé činidla. Pokud získaná hodnota překročí normální hodnotu o faktor 1,5, může to být otázka vývoje patologického procesu.

Možné příznaky vysokého kortizolu

Pokud se koncentrace kortizolu zvyšuje, pak pacient vykazuje následující charakteristické znaky:

  1. Pacientka trpí migrénou a bolest bolesti se rozvíjí v oblasti dorzální. Pokud je obsah hormonu v krvi trvale vysoký, dochází k vyčerpání endokrinní žlázy, což vede ke snížení produkce prolaktinu.
  2. Zvýšené hladiny ACTH také odpovídají situaci, kdy člověk trpí nespavostí.
  3. U pacientů s vysokou hladinou hormonu v krvi dochází ke vzniku stavu spojeného s poklesem síly. Zároveň člověk neustále cítí stálý pokles energie.
  4. Symptomy zvýšeného ACTH se projevují růstem tělesné hmotnosti na pozadí mírné chuti k jídlu.
  5. Hormon kortizol ovlivňuje stav imunitního systému. Proto je třeba poznamenat příznaky zvýšených hladin hormonu, které by měly být zaznamenány a časté nachlazení. To je způsobeno tím, že imunitní systém již není schopen zvládnout a odolat různým patologiím, včetně virů.
  6. Zvýšený cukr v séru lze také vysvětlit nadměrným obsahem kortizonu v těle.
  7. Zvýšená hladina kortizonu je příčinou poruchy gastrointestinálního traktu. Pacient tak začne trpět pálením žáhy, nevolností, erukací, stejně jako stolicí.
  8. Rostoucí hodnota koncentrace tohoto hormonu v těle je jednou z příčin narušení cyklu menstruace. Žena má mužský typ vlasů.
  9. A nakonec je vysoký stupeň kortikotropinu způsoben depresí a depresí.

Příčiny hormonální nerovnováhy

Podle odborníků mohou být hlavní příčiny odchylky hladiny kortizonu v krvi od stanovené normy k vyšší skupině rozděleny do dvou skupin, včetně endogenních a funkčních faktorů.

Na druhé straně jsou endogenní faktory rozděleny do dvou skupin, kde je závislá a nezávislá forma patologie. Když mluvíme o závislé formě, ACTH podporuje aktivnější činnost nadledvin, což vede ke zvýšení koncentrace kortizonu v těle. Podobná situace může být výsledkem:

  • dlouhodobý příjem syntetických analogů hormonů produkovaných hypofýzou;
  • vývoj Isenzo-Cushingovy choroby, vyvolaný lézí mozku nebo hypofýzy.

V nezávislé formě je možné zvýšit ACTH:

  • primární forma adrenální hyperplazie;
  • karcinomu nebo nadledvinek.

Volání funkčních faktorů, které mohou způsobit odchylku od normy ve větším směru, je nutné rozlišovat:

  • nadměrná tělesná hmotnost;
  • patologie jater;
  • nervové vyčerpání;
  • těhotenství může v krvi způsobit zvýšený kortisol;
  • neustálá deprese a stres;
  • virus imunitní nedostatečnosti je schopen vyvolat vysokou hladinu ACTH;
  • nízká hladina glukózy v krvi.

Stabilizace hormonálního pozadí

Lékař, který určil příčinu, který vyvolal zvýšení hladiny kortizonu v krvi, určil vhodnou léčbu. Je důležité si uvědomit, že nezávislá volba léčivých přípravků není odborníky výslovně doporučována, protože některé léky nemusí být vhodné pro pacienta, protože každý pacient má individuální fyziologické vlastnosti.

Ve většině případů jsou pacientům předepsána hormonální terapie určená k úpravě hladiny ACTH v těle. V situaci, kdy zvýšení kortizonu bylo způsobeno hormonálně aktivním adenomem vytvořeným v hypofýze, je pacientovi doporučena chirurgická excize nádoru. Takové operace se obvykle provádějí laparoskopií nosními průchody.

Zvýšený ACTH je tedy známkou řady patologických procesů a některé z nich vyžadují chirurgický zákrok. Pokud je tedy přítomna příhodná symptomatologie, neodkládejte tuto otázku po dlouhou dobu, požádejte o konzultaci s lékařem. Pouze tímto způsobem bude možné vyhnout se nežádoucím zdravotním následkům.

Norma a abnormality adrenokortikotropního hormonu (ACTH) v těle

Adrenokortikotropní hormon (ACTH) se v našem těle syntetizuje v různých koncentracích v závislosti na měnících se podmínkách prostředí, stupni našeho zdraví, nálady a psychického stavu. Například časné ráno se obsah hormonu ACTH zvyšuje na nejvyšší úroveň a pozdě večer klesá téměř na nulu.

Když např. Náhle změníme bydliště a tak, že žijeme v jiné časové zóně, hormon ACTH po dlouhou dobu, od týdne do dvou, je v "šoku". A teprve po této době se vrátí do normálu.

To znamená, že krátký výlet do Egypta bude opravdovým šokem pro náš adrenokortikotropní hormon. Co jiného může vážně narušit hladké fungování hormonů kortikotropin - intenzivní fyzické aktivity, deprese, stres, strach a velkým vzrušením zvýšit koncentraci ACTH v našem těle. A ženy jsou ještě obtížnější - hladina kortikotropinu je přímo ovlivněna měsíčním cyklem a těhotenstvím.

Funkce

A co je pro nás užitečné adrenokortikotropní hormon? Funkce kortikotropinu v našem těle jsou následující:

  • Kortikotropin ovlivňuje syntézu adrenálních hormonů v kůře nadledvin v různých orgánech lidského těla. Steroidy jsou nejdůležitější hormony, jako je kortizol (hormonu smrti nebo stresu), estrogeny (ženské pohlavní hormony) a androgenů (hormony sexuální chování mužů).
  • Samotný adrenokortikotropní hormon a ve spojení s androgeny přímo ovlivňují takové důležité vlastnosti našeho těla jako hmotnost a svalovou hmotu. A spolu s kortizolem činí tělo sportovce a válečníka v extrémní situaci rychle silné a nezranitelné.
  • Pozor, následovníci módní diety - nikdo jiný, jmenovitě ACTH, neovlivňuje štěpení nadbytečných tuků v našem těle a nasycení krve glukózou a užitečnými aminokyselinami.

Ale tohle je báječné, zatímco adrenokortikotropní hormon funguje bez selhání, jako jsou hodiny (norma hormonu). A co se stane, když hodiny začnou zpomalovat (hormon je snížen) nebo spěchat (hormon je zvýšený), nebo dokonce zlomit vůbec?

Norma a odchylky

Změny v koncentraci a syntézy hormonu AKT v obou směrech, je mimořádně citlivá na celé tělo, jako je funkční účinek hormonu na různých orgánech a biochemických reakcích tak velký, že může způsobit řadu závažných a nebezpečných chorob.

  • Hypofunkce kůry nadledvin (kortikotropin je snížen 1,5-2 krát). Prudký pokles syntézy ACGT může být způsoben poškozením plic (až po tuberkulózu). To se často stává v důsledku infekce bakteriemi. Někdy taková nemoc probíhá bez symptomů v latentní podobě. A tradiční příznaky v takových případech jsou prodloužený kašel s sputum, někdy s krví. Úbytek hmotnosti celého těla, nespavost, svalová slabost, pocení (zejména při spánku).
  • Addisonova choroba (kortikotropin se zvýšil o 1,5-2,5krát). Jedná se o vzácné, ale velmi závažné onemocnění lidského endokrinního systému, ve kterém nadledvinová kůra přestává syntetizovat nezbytnou koncentraci kortizolu. Pacient neustále cítí letargii a únavu, ztrácí váhu kvůli úplnému nedostatku chuti k jídlu v důsledku pokračující nevolnosti a zvracení. A jestliže jídlo trvá, pak způsobuje žaludeční nevolnost. Zvýšená koncentrace ACTH u Addisonovy choroby způsobuje nebezpečně nízký krevní tlak. To vše je zhoršeno psychologickými faktory - pacient je neustále ve stavu podráždění, rychlosti, nespokojenosti se vším. Existuje dlouhá deprese. U žen je menstruační cyklus narušen, impotence postupuje u mužů.
  • Onemocnění Itenko-Cushing (kortikotropin zvýšený na 2 krát). Jedná se o řadu příznaků, které se projevují dlouhodobým účinkem nadměrné koncentrace ACTH na tělo. Pacienti, kteří trpí touto chorobou, není těžké určit ani externě. Na obličeji silný stupeň obezity: nepřiměřené množství tuku se usazuje všude - žaludek, obličej a dokonce i záda. Ale přes objemné tělo jsou končetiny pacienta tenké. Když je kortikotropin u žen zvýšil, růst ochlupení se vyvíjí v mužském typu patologie menstruačního cyklu a neplodnost u mužů - snížené libido a sexuální funkce. Zvýšený krevní tlak.
  • Ektopický ACTH syndrom (kortikotropin se zvýšil o 1,5 krát). Příčinou onemocnění je zhoubný nádor, který je vytvořen ve štítné žláze, žaludku, jícnu, jater, dělohy, yaichnikah.Takie malignity syntetizované aktivní složky je velmi podobnou strukturu a funkci na ACP. Příznaky a symptomy onemocnění jsou ve všech ohledech podobné Itenko-Cushingově nemoci.
  • Vrozená adrenální nedostatečnost (kortikotropin se zvýšil na 2,5krát). Nemoc může být smrtelná, způsobená porušením nebo úplným zastavením nadledvinové kůry. Se vyskytuje u pacientů s onemocněním ledvin, se vyskytuje v jakékoliv poruchy vozraste.Nachalom onemocnění může sloužit při porodu, plod dochází při krvácení v ledvinách nebo infekčních onemocnění. Krvácení může být způsobeno vážným zraněním břicha nebo hrudníku.
  • Adrenální virilismus (kortikotropin se zvyšuje 2krát). Příznaky onemocnění mohou být raný vývoj sekundárních pohlavních znaků (male), sexuální zmatek pokud je syntetizován tvrdou kůrku nadpochechnikov.V některé případy, u žen to může sloužit jako ztráta vlasů na hlavě, výrazným oslabením svalů. Často je onemocnění doprovázeno nerovnováhou v poměru tuku a svalové hmoty. U žen, zvýšení akumulace tuku mužského typu (v žaludku), a současně, tělo ztrácí hmotnost v oblasti hýždí a stehen.

Referenční hodnoty obsahu hormonu v těle mají významné denní výkyvy v průběhu celého dne, takže měří ráno, asi sedm hodin večer, asi 23 hodin. Norma koncentrace ACTH v krevním séru: ráno - ne více než 25 jednotek a večer - ne více než 18 jednotek.

Při nedostatku hormonů u dospělého začíná patologický proces ztráty sekundárních sexuálních charakteristik. A s vysokým nedostatkem kortikotropinu v kůře nadledvinek dochází k výraznému poklesu sexuální touhy a schopnosti pracovat. Hmotnost těla se snižuje, začíná proces ztráty vlasů, tělo má pocit stálé slabosti a únavy i bez fyzické námahy.

Akumulace tukových usazenin se soustřeďuje v dolní části břicha, na hrudníku a na zádech. Tyto odchylky u dospělé osoby jsou neviditelné vzhledem k tomu, že trvají několik let, dokonce i desetiletí. V různé míře hormonální rovnováha postihuje až 60% pacientů po 45 letech věku.

Léčba

Při pokusu o stanovení správné rovnováhy kortikotropinu se u 75% pacientů chirurgicky odstraní adenomy. S příznivým výsledkem koncentrace v krvi kortizolu je snížena na minimum a v tomto místě mohou být stabilizovány několik měsíců nebo dokonce let, protože inhibice sekrece kortikotropin obnovení hypotalamu a hypofýzy. Ale u mnoha pacientů se dříve nebo později obnoví dysfunkce nadledvin.

Docela často se lékaři zabývají nádorovou složkou ACTH, která může být obtížně diagnostikována. Když je složka kortikotropinu s nádory krátkodobě přítomna, Cushingův syndrom není prakticky diagnostikován.

Pacienti trpí svalovou slabostí, slabostí. Obsah kortikotropinu se často snižuje na 280 jednotek a neklesá ani při použití dexamethasonu. Pokud se kortikotropin vyvíjí pomalu progresivní tumory, jako je rakovina štítné žlázy, pak se projevují obvyklé příznaky Cushingova syndromu.

ACTH (adrenokortikotropní hormon) v krevní zkoušce: norma, odchylky a příčiny

Corticotropin je peptidový hormon, který produkuje přední hypofýzu. Tento tropický hormon má i další jména, více společné, například - adrenokortikotropní hormon, adrenokortikotropinu, ale častěji je to zkrátil - ACTH (ACTH). Téměř všechny názvy účinných látek mají stejné kořeny, pořízené z latinského jazyka: adrenalis - nadledvin, kůry - kůra, TROPOS - směr. Informace: tropní hormon Tropin - hormon implementuje fyziologickou funkci tím, že stimuluje tvorbu a uvolňování hormonů žláz s vnitřní sekrecí, nebo prostřednictvím zvláštního (tropické) účinky na specifických tkání a orgánů. Tedy působení adrenokortikotropinu je zaměřeno na nadledvinové žlázy.

Nadledvinky jsou spárovány žláz s vnitřní sekrecí malé velikosti, které jsou umístěny nad ledvinami (udáno v názvu), které produkují (pod vlivem ACTH), biologicky aktivních látek (hormony), upravující výměnu procesů (minerálů, elektrolytů), hladinu krevního tlaku, tvorbu pohlavních znaků a funkce.

Stejně jako mnoho hormonů lze ACTH přičíst "mladým" biologicky aktivním látkám. V 20-tých letech minulého století vědci teprve všiml, že hypofýza nějakým způsobem ovlivňuje funkce nadledvin, totiž stimuluje produkci hormonů kůry. Avšak pouze na počátku 50. let (1952) vědci z různých zemí to bylo nakonec založil vztah hypofýzy, hypotalamu, a nadledvinky. Poté bylo nakonec prokázáno, že sekrece kortikotropin (hormon předního laloku hypofýzy), je na zadní straně kontrolou hypotalamu, který produkuje uvolňující faktory a reguluje funkci hypofýzy (ACTH liberiny tvorby aktivovat a statinů, naopak, inhibují jeho výrobu).

Studium všech těchto komplexních interakcí dal důvod je spojit do jednoho z hypotalamus-hypofýza-nadledviny osy, které jsou v kompetenci CNS (centrálního nervového systému), který byl základem pro vývoj nové vědy - Neuroendocrinology.

ACTH a její norma

Norma ACTH v krvi je od 10,0 do 70,0 ng / l (údaje z referenční literatury).

Nicméně, stejně jako u jiných laboratorních indikátorů, referenční hodnoty různých laboratoří se ne vždy shodují a norma může kolísat:

  • Od 6 do 58 pg / ml;
  • Od 9 do 52 pg / ml;
  • Méně než 46 pg / ml;
  • V alternativních jednotkách - od 2 do 11 pmol / l;
  • Chcete-li mít jiné hodnoty hodnot.

Je třeba poznamenat, že norma u žen a mužů, stejně jako u dětí, je v zásadě stejná. Nicméně hranice normálních hodnot jsou poněkud závislé na pohlaví v tom smyslu, že v určitých obdobích života u žen se hormonální hladiny mohou odchýlit bez jakékoli patologie. Nějakým způsobem hladiny krevních ACTH ovlivnit menses a těhotenství, a i když tyto fyziologické podmínky index mírně změnila, načasování dodávky krevní test pro ženy, s přihlédnutím k těmto okolnostem, definuje endokrinologa. Obvykle, když není těhotenský test dělat 6-7 den cyklu, pokud je to nutné, studuje ACTH v krvi těhotné podmínek a v průběhu zkoušky, jak je stanoveno lékařem, se věnuje dešifrování.

Vliv ACTH na syntézu hormonů nadledvinek

Adrenokortikotropní hormon, jehož tvorba odpovídá přední části hypofýzy, je peptid sestávající z 39 aminokyselinových zbytků.

Produkce této biologicky účinné látky je řízena uvolňovacím faktorem hypotalamu (hormonu uvolňujícího kortikotropin) a vzniklý po tomto ACTH přebírá úlohu regulátoru při produkci kůry nadledvin glukokortikoidů, včetně stresového hormonu kortizolu (kortizol také ovlivňuje sekreci mechanismu zpětné vazby ACTH).

Je třeba uvést, že tím, že preferenční vliv na produkci glukokortikoidů, ACTH současně ovlivňuje a další biologicky aktivní látky, stimulující sekreci mineralokortikoidy a pohlavní hormony a zvýšení jejich hladiny v krvi.

Nicméně, expozice adrenokortikotropního hormonu nemůže zůstat bez reakce z kůry nadledvin, protože (kůra), hormony (mechanismus zpětné vazby), zase řídí alokaci ACTH v krvi. Adrenokortikotropinu podporuje akumulaci cholesterolu a vitamíny (C a B5), a také tím, že stimuluje syntézu aminokyselin a bílkovin a vytváří podmínky pro jeho růst, a tudíž zvýšení velikosti žláz s vnitřní sekrecí. Funkční hyperaktivita způsobená nadměrným stimulačním účinkem adrenokortikotropinu a zvýšením kortikální vrstvy vede k nárůstu obsahu adrenálních hormonů v krvi. Více velikosti - více hormonů.

Mezitím se zvyšuje uvolňování kortikoidů v krvi, stimulující roli hormonu z předního laloku hypofýzy za určitých okolností (vážné zranění, chirurgie, těžká namáhání) může být příčinou tvorby nezhoubných nádorů - kortikální adenom.

Analýza určující hladinu ACTH

Studie adrenokortikotropního hormonu se provádí v podstatě, pokud jsou nadledvinky podezřelé z nedostatečné práce, např. v diferenciální diagnóze různých stavů, které jsou pravděpodobně spojené s porušením funkčních schopností těchto endokrinních žláz:

  1. Stanovení primární nebo sekundární povahy adrenální nedostatečnosti;
  2. Onemocnění a Itenko-Cushingův syndrom;
  3. Symptomatická (sekundární) hypertenze - arteriální hypertenze způsobená patologií orgánů, které ovlivňují hladinu krevního tlaku;
  4. Léčba glukokortikoidy po dlouhou dobu;
  5. Slabost, únava, syndrom chronické únavy;
  6. Jiné nemoci vyžadující diferenciální diagnózu.

Navíc krevní test, který zkoumá chování nadledvin, se provádí v jiných patologických stavech:

  • Nelsonův syndrom (onemocnění, které se vyskytuje v chronické formě a je doprovázeno nedostatečností adrenálů v důsledku nádoru hypofýzy);
  • Addisonova choroba;
  • Adrenoleukodystrofie (geneticky podmíněná patologie charakterizovaná akumulací mastných kyselin a progresivním poškozením nadledvin);
  • Ektopické nádory.

Krevní test na ACTH se v zásadě neliší od jiných testů tohoto druhu. Pacient přijde do laboratoře brzy ráno na prázdný žaludek, pokud endokrinolog nedal jiné doporučení. Sporty, ranní jogging, různé fyzické aktivity v předvečer vzorkování jsou vyloučeny.

U žen se výběr séra pro studium provádí v 6. až 7. dni menstruačního cyklu, protože nebyly přijaty žádné pokyny od ošetřujícího lékaře. V jiných případech (diagnóza Cushingovy choroby) lékař považuje za vhodné prozkoumat indexy vybrané večer (další testy).

Vysvětlení analýzy

Při dešifrování výsledků analýzy patologie může být podezřelý, že zvýšení obsahu ACTH 1,5 krát nebo více. Je nutné brát v úvahu další faktory, zejména: výběr vzorků séra pro ACTH, jako mnoho hormonů nadledvin (např kortizolu, mimochodem, který stimuluje sekreci adrenokortikotropní hormon), vyznačující se tím, denní kolísání:

  • Nejvyšší hodnoty kortikotropinu v krvi jsou zaznamenány v ranních hodinách (od 6 do 8 hodin);
  • Večer (v intervalu 21 - 22 hodin) je koncentrace ACTH naopak minimální.

Aby bylo možné dosáhnout přiměřeného srovnávacího vyhodnocení dynamiky (při rozkládání analýzy), je nutné dodržet stejné časové období odběru vzorků krve.

Nezapomínejte na systém hypotalamus-hypofýza-nadledvinek a na další faktory, které mohou ovlivnit sekreci kortikotropinu:

  1. Změna časových pásem a klimatických zón, po kterých se indikátor vrátí z 1 na 1,5 týdne;
  2. Jakýkoli stres, který tělo podstoupí (což znamená nejen emoční stav, ale i fyzické utrpení);
  3. Zánětlivý proces infekční a jiné povahy (uvolňování cytokinů aktivuje výše uvedený systém).

V takových případech bude poskytnutí četných reakcí vedoucích pořadí v těle (adaptace) předpokládat konečný produkt hypotalamo-hypofyzárního systému - stresového hormonu (kortizolu). Zvýšení obsahu kortizolu v krvi "uklidní" hormon uvolňující kortikotropin a adrenokortikotropin, tedy zpomaluje jejich produkci.

Změna hodnot ACTH v krvi

Fyziologicky, adrenokortikotropní hormon je mírně zvýšený v krvi žen během těhotenství, ale ve většině případů zvýšení ACTH indikuje patologickou změnu v těle. Zvýšená hladina kortikotropinu je tedy způsobena následujícími onemocněními:

  • Vrozená nedostatečnost nadledvin;
  • Onemocnění Itenko-Cushing (hyperprodukce hypofýzy adrenokortikotropinu);
  • Hypotalamo-hypofyzární Cushingův syndrom s charakteristickou nepatrnou odchylku od indikátoru normy (ACTH), a současné zvýšení kortizolu v krevní plasmě;
  • Cushingův syndrom v důsledku výrobních hormonu nádorů na jiných místech (ektopické výroby, které se vyznačuje tím, například, paraneoplastický syndrom nebo bronchogenní rakoviny plic);
  • Addisonova nemoc (primární adrenální nedostatečnost) s vlastní inherentní syntézou a uvolněním adrenokortikotropinu do krve;
  • Léčba Nelsonova syndromu, Cushingova syndromu a dalších endokrinních poruch chirurgicky (bilaterální adrenalektomie - odstranění nadledvin na obou stranách);
  • Vznik sekundárních sexuálních charakteristik dopředu, spojených s vlivem androgenů - mužských pohlavních hormonů (adrenální virilismus);
  • Ektopický hormon-syndrom uvolňující kortikosteroidy (KRG syndrom);
  • Stavy po těžkých úrazech a chirurgických zákrocích;
  • Vliv jednotlivých farmaceutických látek: intravenózní a intramuskulární podávání hormonálních roztoků, použití s ​​diagnostickým účelem (hodnocení funkčních schopností nadledvin) metopyronu (Su-4885);
  • Postinzulinová hypoglykemie (snížení hladiny glukózy v krvi způsobené zavedením inzulínu).

Mezitím může být ve studii o krvi u některých pacientů zjištěna snížená hladina adrenokortikotropního hormonu. K tomu dochází, pokud:

  1. Primární nedostatečnost produkce ACTH v přední části hypofýzy, spojená s významným poškozením funkce žlázy (ztráta funkčních schopností je asi 90%);
  2. Sekundární selhání produkce adrenokortikotropinu v přední části hypofýzy způsobené poruchami v hypothalamu;
  3. Re-funkčních potlačení hypofýzy funkcí (přední část), vzhledem k vysoké produkci glukokortikoidů nádorů vylučovat kortizolu (adrenokortikální karcinom, kortikální adenom);
  4. Inhibice uvolňování kortikotropinu nádorem v souvislosti s použitím kryptogeptidinu;
  5. Použití injekčních roztoků glukokortikoidních hormonů.

V lékařské praxi se používají funkční testy k odlišení různých stavů a ​​příčin jejich vývoje. Například velké dávky dexamethasonu inhibuje výběr adrenokortikotropinu hormon a stres - kortizolu s Cushingova nemoc, ale takový není pozorován v případě adenomu a rakoviny nadledvin, a kortikotropin nádorů produkujících v jiných místech (ektopické produkce).

Jaká je odpověď hormonu ACTH u žen?

ACTH je adrenokortikotropní hormon, nazývaný také kortikotropin. On je zodpovědný za stres-odolnost organismu, podílí se na regulaci metabolismu, ovlivňuje intrasecretory žlázy.

Jméno tohoto hormonu z latiny může být přeloženo jako "příbuzný nadledvinek". Hlavním úkolem ACTH je zahájit činnost nadledvin, které jsou zodpovědné za produkci pohlavních hormonů (androgeny a estrogeny), katecholaminů (epinefrin a norepinefrin) a kortizolu.

Hormon ACTH: Co je zodpovědné za ženy?

Vedle obecných funkcí kortikotropinu v lidském těle můžeme rozlišovat jeho specifickou úlohu v ženském reprodukčním systému. Navzdory skutečnosti, že vaječníky jsou necitlivé na ACTH, interaguje s jinými hypofýzními hormony, jako je prolaktin, folikuly stimulující a luteinizační hormony.

ACTH je schopen zvýšit a snížit svou produkci. Hormony produkované hypofýzou kontrolují práci ženského reprodukčního systému, zodpovědného za ovulaci a zrání žlutého těla. To vše má přímý dopad na povahu menstruačního cyklu, jeho trvání a pravidelnost. Přímo souvisí se schopností rozmnožovat se.

Problémy se štítnou žlázou a narušení hladiny hormonů TSH, T3 a T4 mohou vést k vážným následkům, jako je hypothyroidní kóma nebo tyreotoxická krize, která často končí smrtícím výsledkem. Ale endokrinolog Alexander Ametov ujišťuje, že je snadné léčit štítnou žlázu dokonce i doma, stačí jen pít. Čtěte více »

Funkce

Hlavní funkce adenokortikotropinu mohou být uvedeny následovně:

  • Stimulace syntézy bílkovin a nukleových kyselin v nadledvinách. Kvůli tomu dochází k růstu kůry nadledvin, která produkuje důležité hormony.
  • Zvýšení syntézy kortizolu, které je určeno pro použití zdrojů těla pod stresem. Zejména: probouzí reflex nervového systému "tygra nebo zajíce" (beisya nebo uteče); poskytuje spoušť krve ve svalové tkáni; zvyšuje koncentraci glukózy, zlepšuje práci svalů. Kromě toho je kortizol schopen předcházet alergickým reakcím a působit jako protizánětlivý a analgetikum.
  • Přímý vliv na takové faktory, jako je hmotnost, svalová hmota a síla, nezranitelnost tělesných tkání ve stresových situacích.

Norm

ACTH hormon:

  • Norma u žen v konvenčních jednotkách se pohybuje v následujících mezích: 0-50 pg / ml.
  • Abnormalita normy se považuje za 1,5 a vícekrát. Různé vnější faktory mohou vést k mírné fluktuaci ACTH, která není rovnocenná patologii.
  • Těhotným ženám je povoleno malé zvýšení tohoto hormonu.
  • Je třeba poznamenat, že v různých laboratořích mohou být při čtení výsledku použity různé referenční hodnoty, je třeba věnovat zvláštní pozornost tomu.

Ráno a večer

Vývoj adenokortikotropního hormonu závisí na denní době (cirkadiánním rytmu), proto se v různých časech dne budou ukazatele lišit. Tvorba ACTH je spojena s hormonem corticoliberin, který spouští hypofýzu.

  • Aktivní vývoj tohoto hormonu nastává od 6 do 9 hodin.
  • Nejnižší koncentrace v krvi se pozoruje od 20 do 23 hodin.

V souvislosti s tím se mění i úroveň ACTH:

  • Jeho maximální koncentrace bude vždy ráno.
  • Minimum je večer.

Odchylky od normy

Paradoxem je, že nejmenší změny v indexech ACTH mohou silně ovlivnit různé funkce těla, ale současně hladiny tohoto hormonu kolísají od všech stresorů:

  • Nadměrná fyzická aktivita.
  • Kouření.
  • Alkohol.
  • Léky.
  • Minulé stresy (dokonce radostné) v předvečer výzkumu - to vše může deformovat ukazatele.

Zvýšení hormonu ACTH

Dočasně zvýšený hormon ACTH může být způsoben různými faktory prostředí. V takovém případě nelze popsat patologii, popsané příznaky chybí.

Symptomy nadměrného ACTH:

  • Specifický vzhled: tukové usazeniny na zádech, břicho, na krku a na tváři; klimakteriální hrb (tukové ložiska kolem 7 krčních obratlů); tenké paže a nohy.
  • Kožní změny: vícenásobné cévní hvězdičky; akné; zarudnutí na obličeji, cyanóza; kaštanové stuhy v břiše; průsvitné nádoby (mramorová kůže); tenká kůže na rukou.
  • Rekurentní virové a zánětlivé onemocnění na pozadí utlačované imunity.
  • Zvýšený cukr V krvi kvůli snížení citlivosti na inzulín. Zde si přečtěte o příčině a léčbě vysoké hladiny cukru v krvi.
  • Poruchy v kardiovaskulárním systému v důsledku selhání funkce ledvin. Pokles hladiny sodíku a nadbytek draslíku vedou ke zvýšení tlaku, bolesti v srdci, rychlému srdečnímu tepu a dystrofii.
  • Nadbytek androgenůna pozadí nedostatku ženských hormonů a progesteronu. Ženy vykazují nadměrný růst vlasů přes horní ret, na bradě, krku, hrudi a břicho; menstruační cyklus se ztrácí až do doby, kdy nedojde k menstruačním cyklům; snížené libido. O příznaky nízkého progesteronu u žen si přečtete.
  • Nedostatek vápníku v kostech; zlomeniny; problémy se zuby; bolest v kloubech.

Příčiny zvýšení hladiny ACTH v krvi

  • Stres nebo extrémní událost.
  • Užívání léků, které ovlivňují hypofýzu a nadledviny.
  • Pooperační stavy a utrpení.
  • Addisonova nemoc.
  • Nemoci Itenko-Cushingové.
  • Nelsonův syndrom.
  • Syndrom ektopické produkce ACTH.
  • Nádory.
  • Vrozená nadledvinová nedostatečnost.
  • Adrenální virilismus.

Možné důsledky:

  • Jednou z nejčastějších příčin, které vedou ke zvýšení hladiny hormonu ACTH, je nadledvinová krize.
  • Zvýšená produkce hormonů kůry nadledvinek vede k tachykardii a hypertenzi.
  • Tento stav je nebezpečný vývinem mrtvic a srdečních záchvatů,
  • Může také docházet k vyčerpání těla a někdy k smrtelnému výsledku.

Snížený hormon ACTH

Symptomy nedostatku ACTH u žen:

  • Ztráta hmotnosti, významná ztráta hmotnosti.
  • Bronzová nemoc nebo nadměrnou pigmentaci pokožky. Důvodem je nadměrná produkce pigmentového melaninu, která je zodpovědná za barvení pokožky. Nejprve tmavé oblasti získávají otevřené oblasti, vnější genitálie, hroudy bradavek, záhyby pokožky.
  • Poruchy trávení. Snížená chuť k jídlu nebo nedostatek jídla, zácpa, nespavost, bolest střev a žaludku.
  • Silná slabost, mírná bolest svalů při absenci fyzické aktivity. Důvodem je metabolická porucha, jejíž nedostatečná intenzita.
  • Snížená hladina cukru v krvi (hypoglykemie). Obvykle doprovází zhoršení pohody po 2-3 hodinách po jídle. Příčinou nadměrné citlivosti na inzulín. V tomto článku jsme podrobně diskutovali o otázce normální hladiny cukru v krvi u dospělých před a po jídle.
  • Poruchy funkcí psychiky. Vykazuje se deprese, apatie, špatná paměť, letargie, hypodynamie, někdy psychóza a neurotické stavy. To je způsobeno nízkými hladinami hormonů T3 a T4.
  • Hypogonadismus. Nízká hladina ACTH způsobuje nedostatek estrogenu, který způsobuje různé nepravidelnosti v menstruačním cyklu, dokud nejsou přítomny. Může také dojít k nedostatečnému rozvoji pohlavních orgánů u žen, jak vnitřních, tak vnějších. Tento symptom se může projevit v dětství.

Příčiny poklesu hladiny ACTH v krvi:

  • Kortikotropin je snížen v důsledku poškození hypofýzy nebo s nadměrně vysokou koncentrací hormonů nadledvin. Může k tomu dojít v důsledku traumatu nebo přenesené infekce.
  • Corticosteroma Nadledvinový nádor. Zvyšuje uvolňování kortizolu, vyvolává obezitu, zvyšuje krevní tlak a hladinu glukózy v krvi, migrény.
  • Benígní a maligní nádory hypofýzy.
  • Zánětlivé procesy v hypofýze, lymfocytární hypofyzitida. Z nevysvětlených důvodů se tato komplikace objevuje u žen po porodu. Symptomy jako hypotenze, nízká teplota, bolesti hlavy a zhoršení zraku se vyskytují.
  • Autoimunitní poruchy v hypofýze. Prezentujte se takto: diabetes insipidus, nízká tělesná teplota (pod 36 stupňů), vyčerpání, časté zimnice, brzy vypadávání šedivých vlasů, zničení zubních tkání, suchá kůže.
  • Použití léků, které potlačují syntézu ACTH. Jedná se o léky, jako je kryptoheptadin, glukonát vápenatý, ethylalkohol, amfetaminy a glukokortikoidy.

Možné důsledky

Nejdůležitějším důsledkem nedostatku ACTH v těle je nedostatečná funkce štítné žlázy a nadledvin. To má přímý vztah k poruše hypotalamu a hypofýzy.

Nedostatek hormonů štítné žlázy vede k řadě poruch v práci jiných tělesných systémů, metabolické procesy jsou potlačeny. Málokdy se často vyskytují mdloby, možná porušení sexuální funkce. Krátkodobé snížení kortikotropinu v krvi nemá negativní důsledky.

Vlastnosti krevní zkoušky pro ACTH

Hlavním předpokladem pro přípravu analýzy ACTH je vyhnout se faktorem, které uměle umocňují její hladinu.

Konkrétně:

  • Pití alkoholických nápojů.
  • Kouření.
  • Rentgenové, ultrazvukové, fluorografické a jiné radioizotopové studie.
  • Těžké fyzické cvičení.
  • Ostrá změna časových pásem, přesun do jiné země / města.
  • Stres.
  • Infekční a virové onemocnění.
  • Zranění jiné povahy.

Pokud se něco z tohoto seznamu uskutečnilo, stojí za to odložit analýzu ACTH. Před podáním testu byste měli léčbu zrušit alespoň jeden týden. Zvláště se týká léků obsahujících inzulín, metopironu a glukokortikoidů.

Analýza hormonu ACTH je dána:

  • V 8 hodin ráno: je to čas pro výpočet míry výsledků.
  • Krev je odebrána z žil, na prázdném žaludku.
  • Ženy by se měly otestovat v 5. až 7. dni cyklu.
  • Před podáním krve je třeba odpočívat minimálně 20 minut, sedět tiše.

Kdo je přidělen krevní test ACGT?

ACTH hormon: kdy dáme ženám?

Indikace pro studium hladiny hormonu ACTH jsou následující:

  • Časná puberta u dívek.
  • Adrenální nedostatečnost.
  • Osteoporóza, zlomeniny, křehké kosti.
  • Hyperplázie a adrenální nadledviny.
  • Vysoká krevní tlak nevysvětlitelná etymologie.
  • Chronická únava.
  • Nadměrná pigmentace v některých oblastech pokožky (nebo obecně).
  • Symptomy hormonálních poruch (nadměrný růst vlasů na těle u žen, akné atd.).
  • Podezření na Cushingovu chorobu.
  • Monitorování stavu pacienta po odstranění nádorů nadledvin nebo hypofýzy.

Dešifrování výsledků krevní testu na ACTH

Zjistíte-li přibližnou normu obsahu látky v krvi (asi 8,3-57,5 pg / ml), měli byste vědět, že pouze odborníci mohou výsledky rozluštit. Za prvé, různé laboratoře mohou používat různé stupnice a gradační normy, a za druhé, pouze určitý odborník může určit příčinu odchylek, což může být dočasné.

Léčba

Existuje několik způsobů léčby patologicky nízkých nebo vysokých hladin hormonu:

  1. Metoda léčby. Při léčbě cytostatik, jako je Mercaptopurin a Chloditan, se používá. Používají se hlavně v přítomnosti nádorového procesu. Používají se jak při zvýšených dávkách, tak při snížení ACTH.
  2. Metoda radiační terapie Použijte, pokud je nádor lokalizován v mozku (expozice protonek, gama terapie).
  3. Pokud konzervativní léčba (obě předchozí metody) nevede k výsledkům, použijte chirurgickou intervenci. Obvykle se skládá z odstranění nadledvin, po kterém se pacient podrobuje chemoterapii. Nádory v mozku jsou také chirurgicky odstraněny, ale kvůli složitosti těchto operací se jim nejvíce vyhýbají jinými metodami.

Existují však často případy obnovení problému v průběhu času. Lékaři často čelí nádorové složce kortikotropinu. Jeho zvláštnost spočívá v komplexní diagnostice. Symptomy se mohou projevovat jen krátkou dobu, kvůli tomu, co je těžké "zachytit" v laboratoři. Z tohoto důvodu se Cushingova nemoc často nedá diagnostikovat.

Můžete Chtít Profi Hormony