Foto: lidský endokrinní systém
Analýza na adrenokortikotropní hormon (ACTH, kortikotropin, adrenokortikotropní hormon, ACTH) se provádí pro detekci abnormalit v endokrinního systému a nadledvin.

Hormon produkuje žlázu mozku (hypofýzu), a to její čelní část. Komponenta ovlivňuje kůře nadledvin, takže produkuje nezbytné hormony pro zdraví: androgeny, kortizol a estrogeny.

Indikace pro analýzu

Test na hladiny hormonů je předepsán pro diagnostiku a léčbu onemocnění spojených s porušení funkce kůry nadledvin. Monitorování indikátorů je také nezbytné k vyhodnocení účinnosti léčby patologických onemocnění.

U žen se ACTH provádí v případě menstruačních nepravidelností, vzhledu přebytečných vlasů.

Jaké jsou příznaky a činnosti, které mohou být důvodem pro analýzu:

  • abnormální pigmentace epidermis;
  • akné (akné) u dospělých;
  • ranní puberta u dospívajících;
  • Itenko-Cushingova choroba;
  • onemocnění kostního systému (osteoporóza), stejně jako svalová slabost a bolest;
  • bezproblémová ztráta hmotnosti, doprovázená vysokým krevním tlakem;
  • pravidelné útoky hypertenze;
  • těžkou únava, slabost a letargii po dlouhou dobu;
  • odchylka od normy kortizolu v krvi;
  • kontrola rehabilitace pacienta po odstranění kortikotropinomu (novotvar v hypofýze);
  • dlouhodobá léčba léky (např. glukokortikoidy);
  • dysfunkce kůry nadledvin;
  • kontrola účinnosti léčby pacientů s rakovinou.

Pro lékaře může být důvodem pro odeslání pacienta do ACTH:

  • test s hormonem uvolňujícím kortikotropin;
  • změna kortizolu;
  • podezření na nádor produkující ACTH.

Testujte s hormonem uvolňujícím kortikotropin

Ve vzácných případech může ACTH produkovat nejenom hypofýzu, ale i maligní formování v jakémkoli orgánu. Vzorky ukazují vysokou hladinu ACTH a kortizolu. Pro diagnostiku patologie je předepsán test s hormonem uvolňujícím kortikotropin. Po ní nebo zvyšuje hladinu ACTH (mluví o onemocnění Itenko-Cushing) nebo zůstává na úrovni (syndrom ektopických produktů).

Provedení testu ráno na prázdný žaludek vezměte žilní krve a změřte ACTH. Poté se do žíly vstříkne 100 μg hormonu uvolňujícího kortikotropin a po 30, 45 minutách a 1 hodině se odebere krev a stanoví se vždy hodnota ACTH.

Příprava a podávání ACTH

Materiálem pro studii je krevní plazma (EDTA). Proto je třeba 24 hodin před zahájením postupu vyloučit faktory, které mohou narušit výsledky analýzy. Jedná se o:

  • duševní stres;
  • přepracování;
  • zvedání závaží, sportovní hry;
  • špatné návyky (alkohol, kouření, toxické drogy, energetické nápoje);
  • jídlo (10 hodin před procedurou), nápoje (3-4 hodiny), voda po dobu 40 minut.

Dívky ACTH jsou předepsány po dobu 5-7 dnů v menstruačním cyklu (s výjimkou mimořádných situací). Doporučuje se také užít krev v bazální době (ovulaci), kdy hladina hormonu dosáhne svého vrcholu.

Nejvyšší hladina adrenokortikotropního hormonu je pozorována za 6-8 hodin, takže vzorek se provádí ráno. Kromě toho může být krev odebrána k analýze od 18:00 do 23:00 (například při diagnostice Cushingova syndromu). Chcete-li sledovat dynamiku, je důležité, aby byly provedeny všechny ploty současně.

ACTH normy

Norma pro ACTH test je absolutní hodnota 9-46 pg / ml.

Faktory ovlivňující výsledek

  • nedodržení pravidel pro přípravu postupu ze strany pacienta nebo zdravotnického personálu;
  • užívání léků;
  • nedávno utrpěla trauma nebo operaci;
  • nevhodná fáze menstruačního cyklu;
  • pacient má vysokou horečku;
  • těhotenství a kojení;
  • nestabilní duševní stav;
  • změna časového pásma;
  • porucha spánku;
  • hemolýza (destrukce) erytrocytů.

ACTH zvýšená

Překročení normy o více než 52 pg / ml může naznačovat přítomnost následujících onemocnění:

  • Itenko-Cushingova choroba. Objevuje se na pozadí různých patologií (nejběžnějšího adenomu hypofýzy). Zvýšené množství železa produkuje více hormonů a proto stimuluje nadměrnou produkci kortizolu;
  • Addisonova choroba (nedostatek kortizolu), stejně jako vrozená adrenální hyperplazie. Při těchto patologických stavech kůra nadledvin nevytváří kortizol a posune funkci na hypofýzu. V souvislosti s tím se hladina ACTH prudce zvyšuje;
  • paraneoplastický syndrom. Je to důsledek hypofýzní reakce na výuku rakoviny v jakémkoli orgánu;
  • Nelsonův syndrom. U pacientů s Cushingovou chorobou po amputaci adrenál je pozorován. Pacient má nadledvinovou nedostatečnost, stejně jako kortikotrofinom (nádor) v hypofýze, což zvyšuje ACTH;
  • syndrom ektopické produkce adrenokortikotropního hormonu. Ve vzácných případech může ACTH produkovat nejenom hypofýzu, ale i maligní formování v jakémkoli orgánu. Vzorky ukazují vysokou hladinu ACTH a kortizolu. Pro diagnostiku patologie je předepsán test s hormonem uvolňujícím kortikotropin. Po ní nebo zvyšuje hladinu ACTH (mluví o onemocnění Itenko-Cushing) nebo zůstává na úrovni (syndrom ektopických produktů);
  • užívání léků. Uměle zvyšovat hladinu ACTH mohou být léky na bázi lithia, inzulínu, etanolu, glukonátu vápenatého, skupiny amfetaminů atd.

ACTH se snížil

Nedostatečná produkce hormonu je spojena s těmito procesy:

  • sekundární hypokorticismus. Pokud je narušena funkce hypofýzy (nedostatečná produkce ACTH), dochází k atrofii kůry nadledvin (nedostatečná syntéza kortizolu). Funkční nedostatečnost jiných žláz endokrinního systému může být pozorována;
  • syndrom Itenko-Cushing. Úroveň adrenokortikotropního hormonu se snižuje v přítomnosti maligní tvorby v nadledvinách. Liší se od Cushingovy nemoci tím, že dochází k nadměrné tvorbě kortizolu a v důsledku toho ke snížení tvorby ACTH hypofýzou;
  • benigní formace v nadledvinách. Nádory v tomto případě provádějí funkci orgánu a produkují další kortizol, který snižuje hladinu ACTH;
  • užívání léků skupin glukokortikoidů, kryptoheptadinu.

Dekodace výsledků studie provádí endokrinolog, konzultuje s onkologem a kardiologem.

Co je hormon ACTH v analýze krve u žen

Životní činnost lidského těla je v přímém působení tkání a orgánů. Pro fyziologické procesy se setkají s různými hormony produkovanými žlázami vnitřní sekrece. Jedním z nich je hormon ACTH, co je to u žen, které se učíte čtením tohoto článku.

Co je ACTH?

Předtím, než zodpovíme otázku hormonu ACTH, co je u ženy, je nutné určit v lidském těle princip vzhledu hormonu. Hormon kortikotropin je produktem hypofýzy, centrem lidského endokrinního systému, který se nachází v mozku. Odkazuje na hormon stresu. ACTH molekula z krve je zachycena ledvinami a játry. Produkce kortikotropinu je ovlivněna: biologicky aktivními chemickými látkami mozku, SCS z nadledvin, corticoliberinem hypotalamu.

Vliv hormonu ACTH na tělo žen se projevuje nadledvinami. Přebytky hormonu v krvi přispívají k tvorbě androgenů a glukokortikosteroidů. U normálních indexů je stimulace syntézy kortizolu.

ACTH hormon má přímý účinek na produkci takových hormonů, jako je:

  1. Pohlavní hormony zodpovědné za sexuální zralost a reprodukční funkci ženského těla.
  2. Glukokortikosteroidy jsou kortizol a kortizon. Tyto hormony pomáhají, aby se zabránilo šoku, negativní dopad stresu na těle ženy, mají pozitivní vliv na metabolické procesy, snižuje pravděpodobnost alergických reakcí, stejně jako mají silnou imunoregulační účinky.
  3. Nepřímo pro výrobu adrenalinu.

Jinými slovy ACTH hormon je zodpovědný za: ženě odolnost organismu vůči infekcím, adaptace na nové podmínky života, schopnost mít děti, udržovat rovnováhu v těle, odolnost vůči stresovým situacím, stejně jako stimuluje výkon srdce a inzulínu z pankreatu. Úroveň adrenokortikotropního hormonu v krvi ženy se změní během 24 hodin. Maximální koncentrace v krvi dosáhne ACTH v 7 hodin ráno, během dne klesá hormonu, a ve večerních hodinách klesá na denní minimum.

Přímý vliv na počet kortikotropinů v krvi ženy má agresivní fyzickou aktivitu, stresující situace a hormonální nerovnováhu. Zvýšení nebo snížení adrenokortikotropního hormonu je stejně nepříznivé pro život organismu.

Tento projev slouží jako signál pro vznik patologického procesu.

Norma ACTH v ženském těle je od 9 do 46 pg / ml. Pro stanovení hladiny adrenokortikotropního hormonu použijte speciální ACTH test. Test umožňuje posoudit funkční stav nadledvin. Tato analýza se provádí pouze v případě podezření na poruchu kůry nadledvin. Ženy podstoupí test ACTH na 7. den menstruačního cyklu.

Princip akce při provádění testu ACGT

Před postupem pro stanovení hladiny adrenokortikotropního hormonu v krvi musí ženy udržovat úplný fyzický a psycho-emoční klid. Den před testem je přísně zakázáno pít alkohol, kouřové a kořeněné jídlo. 12 hodin před testem vyloučte potravu.

Tři hodiny před vyšetřením jsou cigarety vyloučeny.

Analýzy hormonu ACTH v krvi jsou uvedeny v 8 hodin ráno na prázdném žaludku. Pokud máte podezření na onemocnění Itenko-Cushing, ve které se v hypofýze vytvoří nadbytek hormonu ACTH, večer se podává krev. Ranní frekvence hormonu ACTH pro zdravou ženu je v rozmezí 25 pg / ml večer - nepřesahuje 18 pg / ml. Pro analýzu je krve převzata z žíly.

Test je rozdělen do dvou typů: rychlý a dlouhý. Při rychlé analýze se krev odebírá dvakrát před a po podání náhradního ACTH. Dlouhá analýza zahrnuje čtyři testy. Před zavedením analogu 4.6 a 8 hodin po nahradění kortikotropinu.

Důležité! Před podáním krve k určení hladiny ACTH je nutné upozornit ošetřujícího lékaře na všechny léky, které pacient užívá.

Vysoká koncentrace kortikotropinu po dlouhou dobu přispívá ke změně složení krve, vypadávání vlasů na tváři žen, snižuje sexuální touhu a vytváří neplodnost. Test ACHT je předepsán ošetřujícím lékařem v těchto případech:

  • s rychlou únavou a trvalým smyslem pro únavu;
  • s neschopností provádět menší zatížení;
  • s arteriální hypertenzí nebo hypotenzí;
  • při léčbě hormonálními léky;
  • s diabetem;
  • s bohatou pigmentací pokožky;
  • s prodlouženou depresí;
  • s vysokým obsahem cholesterolu v krvi.

Pokud existuje alespoň jeden faktor, musíte vyhledat odbornou péči. Včasná normalizace hladiny ACTH v krvi pomůže vyhnout se nevratným následkům. Závažný přístup by měl být přijat k postupu testu ACTH. Protože nedbalost vede v analýze k nesprávným ukazatelům. Které z nich bude mít za následek celý řetězec chybných činností ošetřujícího lékaře.

Jak dokládá změna ukazatelů

Zvýšení AKGT krve projevuje se následujícími znaky: že jsou bohaté vrstvy tuku v oblasti břicha, zad a krku, krevní cévy, viditelné přes kůži, tvořené žilky a značky červené úsek na břiše, problémy s kardiovaskulárním systému v tenké horních a dolních končetin, vysoké náchylnost k virovým onemocněním, bolesti kloubů, arteriální hypertenze, rozpadavé zuby.

Kortikotropin v krvi nad normou indikuje přítomnost takových patologických procesů jako:

  • chronické nebo vrozené adrenální nedostatečnosti;
  • ektopický ACTH syndrom, je vyvolán vývojem nádoru;
  • v případě okamžitého odstranění nadledvin, Nelsonův syndrom;
  • benigní nádor v hypofýze;
  • virilizace vzniku nadledvin;
  • rakovina pankreatu.

Zvýšený ACTH v krvi bez závažných abnormalit v těle:

  • čekací doba pro dítě;
  • popáleniny;
  • prudká změna časového pásma;
  • dietu s nízkým obsahem sacharidů;
  • užívání léků;
  • silný pocit strachu;
  • těžká ztráta krve;
  • infekční patologie;
  • operací;
  • záchvat těžké bolesti;
  • hypotermie těla;
  • modřiny.

Snížení krevního ACTH se vyskytuje u pacientů, kteří dostávají hormonální terapii nadměrné dávky hypofunkce hypofýzy, patologické změny v plicích a průdušek, nádory nadledvinek. O kortikotropin snížení krevního vykazují symptomy jako těžká svalová slabost, ztráta paměti, nechutenství, zácpa, bolest břicha, absence menstruace po dobu šesti měsíců v ženy v reprodukčním věku.

Terapeutické opatření

Léčba léků provádí endokrinologové. Jeden z nejoblíbenějších léků, který úspěšně prokázal svou účinnost a je uznáván odborníky v mnoha zemích, je Dexamethason. Je také možné chirurgicky odstranit nádory, což vyvolává nadměrnou koncentraci hormonů ACTH. Po úspěšných operacích se produkce kortikotropinu sníží na normální stav. Některé nádorové útvary jsou bohužel velmi obtížné diagnostikovat. Proces je zprostředkován krátkodobou existencí společné hormonální složky s novotvary a Itenko-Cushingov syndrom je téměř nemožné diagnostikovat.

Chirurgická intervence na hypofýze by měla být doprovázena speciální pooperační terapií. Lékaři jmenují pacienty vysoké dávky steroidních hormonů z podtřídy kortikosteroidů. Nicméně, pokud existuje možnost, pacienti se snaží ozdravovat tradičními metodami pomocí ozáření nebo lékařských přípravků. Chirurgický zákrok v oblasti mozku je nesmírně obtížné situaci a žádný odborník nemůže garantovat úplnou absenci nepředvídatelnými důsledky, v této souvislosti, že jsou jen zřídka provádí stále více a více, když pacient je považován za kritický.

Shrnutí

Odborníci doporučují, aby každý sledoval hladinu ACTH v krvi svého těla. To pomůže včas zabránit porušování, které může vést k vážným důsledkům. Při pravidelném sledování stupně hormonálního zázemí člověk zajistí zdravou práci všech orgánů ve velmi starém věku.

Úloha adrenokortikotropního hormonu (ACTH) v lidském těle

Adrenokortikotropní hormon (ACTH) je proteinová látka, která se vyrábí v přední části hypofýzy. Reguluje činnost nadledvin, ovlivňuje úroveň sekrece jejich hormonů. Pro výrobu samotného kortikotropinu reaguje hypotalamus.

Obsah ACTH v krevní plazmě se mění v průběhu jednoho dne v rámci přijatelného rozmezí. Fyziologické zvýšení jeho hladiny nastává během stresu během těhotenství. Významné odchylky od normy jsou pozorovány v patologii hypofýzy, hypotalamu a nadledvin.

Kortikotropin reguluje tvorbu adrenálních hormonů - glukokortikoidů - a v menší míře minerální kortikoidy, androgeny a estrogeny. S poklesem hladiny v krvi ACTH zvyšuje a stimuluje činnost nadledvin a koncentrace ACTH se s rostoucí koncentrací snižuje. Takový mechanismus interakce se nazývá negativní zpětná vazba. Obsah kortikotropinu je také řízen hypotalamem, který produkuje hormon uvolňující kortikotropin (kortikoliberin) a vazopresin.

Regulace sekrece ACTH

Vylučování adrenokortikotropního hormonu má určitý denní rytmus. Tam je asi 8-12 jeho vrcholů, nejnižší koncentrace látky je zaznamenána ve 20-24 hodin ve večerních hodinách, a nejvyšší ve dnech 6-9 ráno. Stejně tak se mění hladina hormonů hypotalamu a nadledvinek.

Funkce ACTH v těle je určena biologickým účinkem glukokortikoidů, z nichž nejaktivnější je kortizol. Ovlivňují metabolismus v těle - zvyšují hladinu glukózy v krvi, podporují odbourávání bílkovin a ukládání tuků na určitých místech, a to kvůli zpoždění sodíku, zvyšuje krevní tlak. Glukokortikoidy mají silný protizánětlivý účinek, chrání tělo před stresem.

Koncentrace ACTH se stanoví v žilní krvi, která se užívá ráno na prázdném žaludku. Při jmenování lékaře lze analýzu provést večer. Připravit se na studium v ​​předvečer nutnosti vyloučit fyzický a emoční stres, nepít alkoholické nápoje. Hodinu předtím, než užijete krev, nemůžete kouřit.

Denní rytmus ACTH a sekrece kortizolu v krvi

Indikace pro stanovení kortikotropinu:

  • nově diagnostikovaná arteriální hypertenze;
  • dlouhodobé užívání glukokortikoidů;
  • projevy syndromu Itenko-Cushingova - světlejší příznaky na kůži, hypertenze, obezita atd.;
  • nízký krevní tlak, zvýšená únava v kombinaci s gastrointestinálními poruchami;
  • hyperpigmentace kůže;
  • syndrom prázdného tureckého sedla;
  • adenomy hypofýzy;
  • změnu struktury a nádoru nadledvin.

Normy ACTH u dětí a dospělých jsou uvedeny v tabulce:

V některých laboratořích se rozsah normálních hodnot může lišit. Rozdíly v obsahu hormonu v krvi mužů a žen neodlišují. Koncentrace kortizolu se zpravidla určuje společně s kortikotropinem. Změna jejich poměru ukazuje, na úrovni kterého orgánu došlo k poruše endokrinního systému.

Zvýšení koncentrace kortikotropinu v krvi se pozoruje s patologií hypofýzy a hypotalamu, s nadledvinovými onemocněními. Možná prudké zvýšení hormonu v nádorech jiných orgánů. Při vysoké hladině ACTH a primárního poškození nadledvin se vyvíjí jejich hypofunkce a hypotalamo-hypofyzární patologie - hyperfunkce.

Corticotropin je tvořen ze stejné látky jako melanotropin. Posledně jmenovaný je zodpovědný za produkci melaninu, což je pigment, který pokožku znečišťuje. Jeho množství se zvyšuje se zvyšujícími se hladinami ACTH a hormonu uvolňujícího kortikotropin. Proto u některých pacientů s vysokými hodnotami ACTH, ztmavnutí kůže a sliznic je pozorována tendence k "rychlému opalování".

Se zvýšeným vylučováním kortikotropinu v nedotčených nadledvinách se mohou objevit sekundární změny, které souvisejí s nadměrnou stimulací. Pod vlivem ACTH se zvyšuje jejich velikost, je možné vytvořit volumetrické vzdělávání - adenom.

Hlavní příčiny zvýšení kortikotropinu jsou uvedeny v tabulce:

Strias na předním povrchu břicha s Isenko-Cushingovou chorobou

Adenom hypofýzy sekretující ACTH - kortikotrofinom - se vyskytuje v případě Itenko-Cushingovy nemoci. Produkce adrenálních hormonů se zvyšuje, což vede k metabolické poruše. Kvůli rozpadu bílkoviny se pokožka stává tenkou a stává se mramorovým odstínem. Na těle se nacházejí široké světlé růžové nebo fialové řezy - stripy, případně vzhled hyperpigmentace v místech tření - na loktech, na krku. Existuje redistribuce podkožního tuku s uložením tuku v obličeji, v trupu a břichu.

Pacienti mají obavy o svalovou slabost, vysoký krevní tlak. U žen je menstruační cyklus narušen. Díky stimulaci adrenálních androgenů se zvyšuje růst hrubých vlasů na obličeji, objevuje se akné. Snížení kostní minerální hustoty přispívá k rozvoji patologických zlomenin. Diabetes se často vyvíjí.

Chcete-li potvrdit diagnózu, zkontrolujte hladinu kortizolu v krvi a použijte funkční testy. Povinná MRI hypofýzy, při které se určuje tvorba objemu.

Léčba nádorů je chirurgická, radioterapie je možná. Také léky ze skupiny inhibitorů steroidogeneze - aminoglutethimid, ketokonazol.

Ektopická je sekrece ACTH, která se vyskytuje mimo hypofýzu. Hormon je produkován maligními neuroendokrinními nádory, které se nacházejí častěji v průduškách. Hormonálně aktivní buňky jsou detekovány v pankreatu, játrech, thymu, vaječnících, střevech, děloze. Produkují kortikotropin nebo jeho uvolňující hormon, což vede k proliferaci adrenálních tkání, méně často k adenomu.

Ektopický syndrom je charakterizován významným zvýšením ACTH. Příznaky hyperfunkce adrenálních žláz jsou charakteristické, často se pozoruje ztmavnutí pokožky. Chcete-li rozlišit patologii od Itenko-Cushingovy nemoci, proveďte funkční testy, MRI hypofýzy. K objasnění umístění nádoru se používají další metody vyšetření - rentgenové, ultrazvukové, CT, MRI různých orgánů. Tumor produkující ACTH podléhá chirurgickému odstranění. Při přítomnosti kontraindikace k chirurgickému zákroku se používají inhibitory steroidogeneze.

Hyperpigmentace kůže s primární nadledvinovou nedostatečností (vlevo)

ACTH se zvyšuje s primární nadledvinovou nedostatečností - Addisonovou chorobou. V důsledku autoimunního procesu jsou buňky hormonálně sekretujících orgánů zničeny. Jejich smrt může nastat také u tuberkulózních a metastatických lézí, infekce HIV. V krvi je stanoven nízký obsah kortizolu a zvýšení ACTH. Při vyšetření nadledvin se odhalí atrofie jejich kůry.

Známky onemocnění nejsou příliš specifické, často se vyskytují u jiných patologií. Téměř všichni pacienti ztrácejí váhu, snižují krevní tlak, dochází k rozsáhlému ztemnění pokožky. Zneklidněný projev slabosti, nedostatku chuti k jídlu, poruchy trávení.

Pacienti s adrenální insuficiencí jako léčba jsou předepsanou náhradní terapií glukokortikosteroidy - Cortef, Cortineff.

V závislosti na příčině poklesu kortikotropinu se projevy patologie liší. U onemocnění hypotalamo-hypofyzární zóny se vyskytují symptomy nedostatečné sekrece glukokortikoidů. Pokud se léze nachází v nadledvinách, vyvine se jejich hyperfunkce.

V tomto případě se hladina ACTH sníží, což vede ke snížení sekrece kortizolu a androgenů. Vyskytuje se sekundární adrenální nedostatečnost, která je po dlouhou dobu asymptomatická. Když se objeví příznaky patologie, pacienti si všimnou všeobecné slabosti, úbytku hmotnosti a poklesu tlaku. Na rozdíl od Addisonovy choroby nedochází k hyperpigmentaci kůže a sliznic, protože hladina kortikotropinu je snížena. Často je narušena tvorba dalších hormonů hypofýzy, což vede k hypofunkci štítné žlázy, pohlavních žláz. Pacientům je ukázána hormonální substituční terapie a léčba patologie, která způsobila nedostatek kortikotropinu.

Příčiny poklesu ACTH v sekundární adrenální insuficienci:

  • nádory hypotalamu a hypofýzy;
  • syndrom prázdného tureckého sedla;
  • Shihanův syndrom;
  • systémové nemoci;
  • autoimunní lymfocytární hypofýzitida;
  • krvácení do hypofýzy;
  • chirurgické zákroky a kraniocerebrální trauma;
  • infekčních nemocí.

Posílení syntézy hormonů s poškozením nadledvin vede k poklesu obsahu ACTH. Příčinou hyperfunkce orgánů v tomto případě jsou nádory - kortikosteroma, adenom, adenokarcinom.

Pacienti mají charakteristický vzhled - "mramorová" kůže, striae, obezita tváře a těla. Kvůli zvýšené dezintegraci bílkoviny dochází k atrofii svalů, vzniká osteoporóza. Porušená sexuální funkce trpí kardiovaskulárním systémem. Za účelem odlišení patologie od Itenko-Cushingovy choroby se provádí společné stanovení ACTH a kortizolu v krvi, řada funkčních testů, MRI nadledvin a hypofýzy.

Pacienti podstoupí chirurgickou léčbu. Předoperační přípravek zahrnuje užívání inhibitorů steroidogeneze, léků, které upravují krevní tlak, hladiny glukózy v krvi.

Stav je důsledkem dlouhodobého podávání velkých dávek glukokortikoidů - prednisolonu, Metipredu, dexamethasonu, hydrokortizonu. Používají se k léčbě mnoha autoimunitních onemocnění, bronchiálního astmatu. Příjem prostředků v krevním řečišti potlačuje sekreci ACTH a jeho hladina je výrazně snížena. Porušena a funkce nadledvin.

Pro patologii jsou charakteristické všechny příznaky nadměrného obsahu nadledvin. Diagnostika se provádí na základě vyšetření a stížností pacienta, pokynů pro užívání léků této skupiny. Je možné studovat hormonální pozadí, MRI hypofýzy. Aby se zabránilo hyperkortikismu, je nutné zvolit minimální účinné dávky glukokortikoidů pro léčbu onemocnění. Při zjišťování porušení metabolismu uhlohydrátů zvyšuje tlak předepsaných léků k nápravě těchto indikátorů.

A trochu o tajemstvích.

Příběh jedné z našich čtenářů Iriny Volodiny:

Obzvláště mi deprimovaly oči, obklopené velkými vráskami a tmavými kruhy a otoky. Jak odstranit vrásky a vaky pod očima úplně? Jak se vyrovnat s otoky a zarudnutím? Ale nic tak starého nebo mladého muže, jako jeho oči.

Ale jak je omlazovat? Plastická chirurgie? Uznáváno - ne méně než 5 tisíc dolarů. Hardwarové postupy - fotorejuvenace, plnění plyn-kapalina, radiolifting, laser facelift? Mírně přístupnější - kurz stojí 1,5-2 tisíc dolarů. A když po celou tu dobu najít? Ano, a stále nákladné. Zvláště teď. Proto jsem si pro sebe zvolil jinou metodu.

Co je hormon ACTH? Norma u žen v krvi a analýza testů

Látka produkovaná přední hypofýzou se nazývá ACTH hormon. Co to je? U žen ACTH (adrenokortikotropní hormon) působí jako "kontrolor" pro činnost několika žláz a účastní se mnoha procesů.

Co je hormon ACTH?

Adrenokortikotropní hormon (Acth) se produkuje v hypofýze a je řízen hypotalamem. ACTH reguluje sekreci steroidních hormonů v ženském těle, stimuluje syntézu estrogenů - hlavních ženských hormonů.

  • přizpůsobení hmotnosti;
  • kontrola rychlosti metabolismu lipidů;
  • udržování normálních hladin glukózy v krvi;
  • regulace kůry nadledvin;
  • účast na syntéze estrogenu;
  • kontrola syntézy aldosteronu;
  • intenzifikace působení peptidových hormonů (prolaktin, somatotropin).
  • normalizace menstruačního cyklu.

To znamená, že díky ACTH se tělo ženy vyrovná s infekcemi, zdůrazňuje a má možnost si představit dítě.

Důležitá je schopnost ACTH udržovat adekvátní produkci kortizolu. Kortizol v těle plní důležité funkce: anestetizuje, podporuje tok krve do svalů, normalizuje hladinu cukru, zabraňuje alergickým reakcím. Současně má zvýšená hladina kortizolu negativní důsledky: snižuje imunitu, narušuje trávení, podporuje poruchy proteinů. Při zvýšené hladině kortizolu existuje riziko ztráty svalové hmoty.

Norma hormonu v krvi

Úroveň adrenokortikotropního hormonu se mění po celý den. Maximální koncentrace je pozorována kolem 7:00, minima - pozdě v noci. Obvykle obsah ACTH by měla být v rozmezí 2-11 pmol / l. U těhotných žen dochází k mírnému zvýšení, to se nepovažuje za odchylku.

Analýza ACTH

K určení koncentrace hormonu je předepsán krevní test z žíly. Indikace pro test jsou:

  • zvýšený krevní tlak;
  • chronická únava;
  • hyperplazie kůry nadledvin;
  • porušení funkce nadledvin;
  • předčasná puberta;
  • velké množství pigmentových skvrn;
  • akné u dospělých;
  • obezita;
  • časté zlomeniny kostí;
  • příjem kortikosteroidů;
  • zvýšená hladina glukózy v krvi;
  • operace k odstranění nádoru nadledvin;
  • porušení menstruačního cyklu;
  • podezření na syndrom Itenko-Cushing.

Jak správně provést test ACTH? Obvykle je analýza naplánována na 6. - 7. den cyklu. Abyste získali spolehlivé ukazatele, musíte předložit předběžnou přípravu na analýzu:

  • vzdát alkoholu za den;
  • neužívejte žádné léky po dobu 24 hodin;
  • vyhnout se fyzickému namáhání v předvečer testu;
  • vzdávejte se jídla a nápojů 12 hodin před darováním krve;
  • 4 hodiny před testem, nekuřte.

Odběr vzorků krve se provádí ráno na prázdném žaludku. Pro diagnózu syndromu Isenko-Cushing je krve podávána večer - ve dnech 21-23 hodin.

Existují dva typy testů: rychlé a dlouhé.

  • Při rychlé první krvi se pacientovi podává náhradní ACTH a odebírá se druhý vzorek krve.
  • Při prodloužené krvi trváte čtyřikrát: před zavedením náhrady, poté po 4, 6 a 8 hodinách.

Na výsledky výzkumu mohou ovlivnit následující faktory:

  • změna časového pásma;
  • stres;
  • poslední operace;
  • těhotenství;
  • zvýšená teplota;
  • přijímání inzulínu, glukonátu vápenatého a dalších léků.

Všechny nuance by měly být varovány lékařem, který provede dekódování analýzy, aby mohl provést úpravu s ohledem na všechny nuance.

Abnormální abnormality v normálních hladinách se považují za snížení nebo zvýšení hladiny ACTH přibližně 1,6-násobné. Zbývající fluktuace jsou nevýznamné a jsou spojeny s krátkodobým dopadem vnějších faktorů. Chcete-li vyjasnit výsledky, můžete test znovu otestovat.

Zvýšená hladina ACTH

Pro osobu stejně nebezpečnou je zvýšená a snížená hladina adrenokortikotropního hormonu.

Pokud se hladina zvýší přibližně 2krát, pak to indikuje následující patologie:

  • Cushingův syndrom. Zároveň hypofýza získá velké rozměry a začne intenzivně produkovat ACTH. Výsledkem je zvýšení produkce kortizolu (stresového hormonu).
  • Nádor hypofýzy.
  • Adisonova nemoc. Nadledvinky nevyrábějí kortizol, takže hypofýza produkuje velké množství ACTH.
  • Paraneoplastický syndrom. Hypofýza reaguje na novotvary v jiných orgánech (pankreatu, plicích) zvýšením produkce adrenokortikotropního hormonu.
  • Nelsonův syndrom. Vyskytuje se po chirurgickém odstranění nadledvin.
  • Nádory nadledvin, ve kterém orgány produkují velké množství ACTH bez zohlednění hladiny kortizolu.
  • Adrenální virilismus. Existuje zvýšená syntéza mužských hormonů s nadledvinovou kůrou. U žen se to projevuje obezitou a srstí v mužském typu.

Přebytek ACTH a kortizol narušuje metabolismus a způsobuje negativní změny v těle. Známky zvýšené hladiny ACTH:

  • obezita v obličeji, krku, břicho v nepřítomnosti tuku na nohou;
  • klimakteriální hrb (tuk kolem 7 krčních obratlů);
  • stripy na kůži purpurové barvy;
  • velké množství pigmentových skvrn;
  • tenká kůže rukou;
  • zvýšený krevní tlak;
  • arytmie;
  • chronická únava;
  • zubní rozpad;
  • narušení cyklu.

Během stresu se hladina adrenokortikotropního hormonu může na krátkou dobu zvýšit, ale to nezpůsobí žádné vnější projevy. K tomu může dojít, když osoba zažila stresové situace:

  • popáleniny;
  • zranění;
  • podchlazování;
  • infekční nemoci;
  • krvácení;
  • dieta s nízkým obsahem sacharidů;
  • žil strach.

Po eliminaci provokativních faktorů se úroveň adrenokortikotropního hormonu vrátí zpět do normálu.

ACTH je norma u žen

ACTH-hormon: Co je to u žen? Adrenokortikotropní hormon je důležitý pro normální fungování jak ženského, tak mužského těla. Existují některé rysy hormonálního účinku v závislosti na pohlaví.

Co ACTH reaguje u žen? Hlavní funkcí ACTH je stimulace uvolňování hormonů kůrou nadledvin - kortizolem, pohlavními steroidy (androgeny a estrogeny) a katecholaminy. Ženy prožívají větší výkyvy hladin hormonů během svého života v důsledku menstruačního cyklu, těhotenství, menopauzy.

Takže, co funguje hormon ACTH, který je zodpovědný za ženy. Funkce adrenokortikotropního hormonu jsou velmi rozmanité a jsou způsobeny účinkem hormonů, jejichž vývoj ovlivňuje:

  • Stimulace adrenálního růstu, zejména kůry. To vede ke zvýšení koncentrace hormonů produkovaných nadledvinami.
  • Přímý vliv na zvýšení syntézy kortizolu během krátkodobé expozice. Tato funkce je realizována ve stresových situacích, kdy je nutná rychlá mobilizace tělesných zdrojů. Je zesílen průtok krve do svalů, pro provádění reflexní „boj nebo útěk“, zvýšení hladiny glukózy v krvi a slouží k napájení, zapne určitý analgetický, protizánětlivý, antialergický účinek a protistresový účinek. Nicméně, takový stav existuje stinné stránky - potlačuje imunitní systém, snižuje svalové hmoty v důsledku zrychleného katabolismu zpomaluje peristaltiku a trávení se zhoršuje, je inhibice poznávací schopnosti - paměť, učení a motivace.
  • Účinky na sekrece mineralokortikoidů: aldosteron, deoxykortikosteron. Tyto hormony regulují minerální a vodní metabolismus, ovlivňují krevní tlak.
  • Stimulace syntézy androgenů, která vede ke zvýšení hladiny mužských steroidů a výskytu příznaků hyperandrogenismu: akné, zhoršení kůže a dalších.
  • Posílení syntézy cholesterolu, které je zapotřebí k vytvoření buněk, nervů, chrání erytrocyty, syntetizuje vitamin D.
  • Stimuluje syntézu melaninu tím, že ovlivňuje melanocyty, zvyšuje množství pigmentu pro barvu pleti, vlasy, oční duhovku.
  • Stimuluje činnost mozku. Nedostatek kortikotropinu vede k lhostejnosti ke všemu, k depresi, k psychózám, ke zhoršení paměti.

Specifické účinky na adrenokortikotropní hormon ženského těla, protože ACTH interaguje s dalšími hormonů hypofýzy, které ovlivňují množství sekretu. To se týká prolaktinu, FSH, LH. Jako výsledek této interakce dochází nepřímo regulace vaječníků pracovní dozrávání folikulů a ovulace, zrání žlutého tělíska, regulaci menstruačního cyklu, jakož i mechanismy na podporu těhotenství a kojení.

Jaké jsou projevy ženy, když hormon nesplňuje normy ACTH, co ukazuje žena svou nerovnováhu?

Pokud dojde k porušení syntézy ACTH v dětství, je pro dívku plná porušení sexuálního vývoje. Se zvýšením obsahu kortikotropinu u dívek dochází k paralelnímu poklesu hladiny ženských pohlavních hormonů a ke zvýšení úrovně mužských steroidů. V důsledku toho se objevuje fenomén, jako je virilizace - získání rysů mužského organismu dívkou. Klinicky se to projevuje ve formě vysokého růstu, širokých ramen a úzkých stehen, nedostatečné rozvinutí mléčných žláz, zpoždění v první menstruaci, poruchy cyklu a nedostatečné rozvinutí pohlavních orgánů.

Pokud ACTH snížen, ženy vyskytnout následující příznaky: fenomén hyper-pigmentace kůže, těžkou ztrátou hmotnosti 3 až 10 kg, poruchy trávicího systému, jako je zácpa, anorexie, zvýšená citlivost na inzulín, a v důsledku toho, časté epizody hypoglykemie, snížený krevní tlak, závratě, svalová slabost, bolesti svalů, poruchy mentální funkce, deprese, nespavost, nečinnosti, apatie, hypogonadismus (v případě porušení v dětství).

Vzhledem k tomu, že ACTH je velmi citlivý na různé druhy vlivy, je nezbytné správně se připravit, když absolvujete krevní test. Je třeba se vyhnout alespoň jeden den před dodávkou krve stresu, přepětí, nadměrné cvičení, přechodů se změnou časových pásem, kouření, pití alkoholických nápojů, rentgenových metod. Také se nedoporučuje darovat krev pro exacerbaci chronických onemocnění a během akutních infekčních onemocnění. Užívání léků během přípravy na analýzu by mělo být projednáno s ošetřujícím lékařem. Krev musí být podávána ráno, vždy na prázdném žaludku, je povoleno pouze vypít vodu. V analýze ACTH je důležité, v jakém denním cyklu jí žena dá. Ženy darují krev ACTH v první fázi menstruačního cyklu, tj. Na 6-7. Den cyklu. Pokud potřebujete dávat ACTH, cyklus je rozdělen na amenoreu, pak může být ACTH užíván každý den.

Funkce adrenokortikotropního hormonu (ACTH), analýza a norma indikátoru

Adrenokortikotropinu (ACTH nebo ACTH latinské písmena) se vztahuje na polypeptidový hormon, činidel, je generována hypofýza část mozku, a má vliv na reakci lidský stres. Kromě toho, že má vliv na imunitní systém, reprodukční funkce, kterou se přizpůsobuje měnícím se okolnostem života, stimuluje činnost srdce, podporuje produkci různých tělesných hormonů. To je velmi důležitý hormon. U látky, která splňuje významu adrenokortikotropní hormon ACTH považováno za normální, což vede k nadbytku a nedostatku jaká léčba se používá v těchto případech, budeme diskutovat podrobněji.

Funkce ACTH

Generovaný hypofýzou, jejími eozinofilními buňkami, kortikotropin vstupuje do lidských ledvin a jater. V závislosti na produkci fungují nadledviny. Mechanizmus účinku je následující: pokud je produkce hormonu normální, reagující reakce přivádí krev nadledvinek a aktivně funguje. S nedostatkem hormonu může železo atrofovat.

Produkce kortikotropinu je ovlivněna účinnými látkami produkovanými mozkem hlavy; glukokortikosteroid, produkovaný nadledvinami; Corticoliberin, generovaný hypotalamickou částí mozku.

Adrenokortikotropní hormon ovlivňuje tvorbu glukokortikoidů, zejména při jeho působení, kortikosteronu, kortizonu, kortizolu. Funkce hormonu je stimulovat tvorbu adrenokortikoidu reoidu. Mechanismus je takový, že látka nepřímo ovlivňuje tvorbu adrenalinu. Všechny tyto hormony ovlivňují výkon těla jeho funkcí na úrovni buněk. Pod vlivem kortikotropinu se produkují pohlavní hormony. Lidské hormony aktivují práci nejdůležitějších žláz. V ženském těle závisí nálada a pohoda na úrovni ACTH. U mužů působí látka na sexuální funkce a libido.

Mechanismus práce nadledvin je nepřímo spojen s produkcí kortikotropinu. Tělo hypofýzy v každém stavu těla produkuje množství kortikotropinu, které zajistí správnou hladinu hormonů produkovaných nadledvinami.

Vzhledem k tomu, že adrenokortikotropní hormon je zodpovědný za syntézu různých biologicky aktivních látek v těle, ovlivňuje následující funkce těla:

  • Stav imunitního systému (odolnost vůči nemocem);
  • Přizpůsobivost změnám vnějších okolností;
  • Nezbytná reakce na stresující situace;
  • Snížení alergických reakcí;
  • Zvýšená prahová hodnota bolesti v kritické situaci;
  • Zajištění možnosti rozmnožování.

Všechny tyto funkce jsou poskytovány jak ženám, tak mužům. Norma objemu kortikotropinu v těle závisí na denní době. Jeho nejvyšší hodnota je dosažena v 7 hodin ráno, nejmenší skóre je zaznamenáno ve 23 hodin. Toto je průměrná doba maxima a minima. Přesná hodnota závisí na způsobu spánku a bdění.

Vedle uvedených biologických mechanismů ovlivňuje ASTN váhu člověka a objem jeho svalů. Účastní se procesu spalování tuků a saturace krve aminokyselinami a glukózou.

Kdy je předepsán kortikotropinový test?

Studium adrenokortikotropinu v krvi je předepsáno odborníkem. Často se kombinuje s určením obsahu kortizolu a objemu ostatních tropických látek.

Lékař doporučuje provést krevní test hormonu v takových situacích:

  • Pacient si stěžuje na únavu a trvalý pocit únavy;
  • Nemožnost pacienta podstoupit mírnou fyzickou námahu;
  • Časté skoky krevního tlaku;
  • Zvýšená hladina glukózy;
  • Zvýšený cholesterol;
  • Zvýšená pigmentace kůže;
  • Počátek puberty;
  • Zvýšené velikosti nadledvin;
  • Léčba glukokortikosteroidy po dlouhou dobu;
  • Známky hormonálních poruch, vyjádřené v akné, na těle;
  • Osteoporóza;
  • Diagnóza adenomu v hypofýze v mozku.

Přítomnost těchto příznaků ukazuje, že žena musí předat analýzu co nejdříve, aby mohla nemoc určit včas a zahájit léčbu v počáteční fázi. K objasnění diagnózy lékař často provádí současně s testem adrenokortikotropního hormonu analýzu prolaktinu, thyrotropinu, FSH, LH, somatotropinu.

Odchylky od normy ACTH ovlivňují přibližně 60% lidí, kteří jsou starší než 45 let. Lékaři se při stanovení normální hodnoty hormonu ve věku změní. Vzhledem k tomu, že koncentrace hormonu je ovlivněna stavem v reprodukčním věku a nástupem menopauzy, jsou dámy s větší pravděpodobností v indikátoru fluktuovány.

Normální hodnoty indikátoru

Pro ženy ACTH norma, bez ohledu na věk, u dětí a dospělých je určena čísly - minimální hodnota je 9 pg / ml, maximální - 52 pg / ml. U těhotných žen je maximální dovoleno zvyšovat, to znamená, že norma pro ženy není pevně stanovena. Optimální hodnota ACTH v krvi obou pohlaví je považována za méně než 46 pg / ml, s přihlédnutím k věku. Vyšší výsledek znamená dočasné problémy. Tabulka může obsahovat různé hodnoty v závislosti na způsobu šetření. Údaje závisí na činidlech, která se používají v konkrétní laboratoři. Zvýšení hodnoty půlkrát je považováno za patologii.

Kdy je indikátor upgradován?

V případě, že zvýšený ACTH je v důsledku přítomnosti adenomu hypofýzy, nebo v důsledku poškození vztah řetězce hypothalamus - hypofýza mozku - nadledvinek, výsledkem je proliferace nadledviny se zvýšenou produkcí hormonálních látek, což vede k narušení z mnoha důležitých funkcí v těle. Přebytečný kortizol a další kortikosteroidy normálního objemu vyvolávají nepříjemné následky v těle. Vysoký objem ACTH nepřímo naznačuje, že zvýšený kortizol je zvýšení závislé na ACTH. Indikátor zvýšení výroby ASTN je:

  • Tvorba tukových usazenin na krku, pasu, zádech a tváři;
  • Zvýšený krevní tlak;
  • Ředění rukou a nohou
  • Zčervenání kůže obličeje a její cyanózy;
  • Akné na obličeji a na zádech;
  • Jemnost pokožky na rukou;
  • Osvětlení krevních cév přes kůži;
  • Tvorba strií v břiše;
  • Vzhled "klimaktického hrdla" - tukové usazeniny na krku zezadu v oblasti 7. stavce;
  • Zvýšená srdeční frekvence;
  • Pocity bolesti v oblasti srdce;
  • Dystrofické změny ve svalech;
  • Špatné zuby;
  • Bolest v krku v kostních kostech;
  • Zvýšení obsahu cukru;
  • Přebytek čistých mužských hormonálních látek, jejichž příznakem je růst vegetace nad horní ret, na bradě;
  • Porušení měsíčního cyklu nebo úplné absence menstruace;
  • Diagnostikována neplodnost;
  • Snížené libido.

Spolu s nárůstem obsahu kortikotropinu vzrůstá i produkce mužských pohlavních hormonů u dívek. To vede ke zvýšenému růstu, rozšíření ramenního pletence, nedostatečnému rozvoji prsu, tvorbě úzké pánve.

Dítě se symptomem zvýšeného ACTH je předčasný vývoj sekundárních sexuálních charakteristik. Dítě ženy sama brzy získá prsa, velikost penisu se rozrůstá, rozšiřuje se šourka, děti se k růstu přidávají. Dítě by mělo být předáno lékaři.

Pokud dojde k krátkému nárůstu ASTN, může to být reakce těla na stresující situaci a nelze jej léčit.

Následující situace mohou způsobit zvýšení hormonu:

  • Nepřijetí změn vnějších okolností;
  • Silná fyzická aktivita;
  • Deprese, strachy;
  • Opakované nepokoje;
  • Stresující stav.

Složitějším případem je syndrom ektopické produkce ACTH, tj. Situace, kdy vzniklý nádor produkuje další množství hormonu. V této situaci může být nutná operace. Syndrom ektopických přípravků je vážné onemocnění. Ektopické generování hormonu může hovořit o maligním nádoru. Lékař může předepsat léky, aby snížil hormon v komplexní léčbě. Samotné léky, které je třeba užít, jsou nebezpečné pro zdraví.

U žen je možné kolísání hladiny hormonu v závislosti na dni menstruačního období. Adrenokortikotropní hormon se zvyšuje během těhotenství a laktace dítěte.

Symptomy snížené ASTN

Pokud je hormon snížen kvůli narušení funkcí hypotalamu a hypofýzy, je to důvodem pro snížení aktivity nadledvin. Důsledkem nízké ASTH je zpomalení metabolických procesů v těle. Známky, že indikátor je nižší, jsou méně výrazné než při zvýšení. Symptomy snížení ACTH hormonu:

  1. Nadbytečná pigmentace v důsledku zvýšené produkce melaninu. Začátek pigmentace nastává z oblasti kolem bradavek, v oblasti genitálií, uvnitř kožních záhybů.
  2. Nevysvětlená ztráta hmotnosti. Pacient může ztratit z 3 až 10 kg.
  3. Ztráta chuti k jídlu.
  4. Konstantní zácpa.
  5. Snížená produkce ženských hormonů progesteronu a estrogenu. To se projevuje v zastavení menstruace po více než šest měsíců, v nedostatečném rozvoji vnějších a vnitřních ženských pohlavních orgánů.
  6. Snížená hladina glukózy. To se projevuje po zhoršení pohody po 2 až 3 hodinách po jídle.
  7. Kvůli selhání minerálního metabolismu v těle se tlak snižuje. To je patrné z důvodu slabosti, nevolnosti, výrazného závratí.
  8. Svalová slabost.
  9. Deprese, apatie.
  10. Ztráta paměti.
  11. Slabá mobilita.
  12. Rozvíjení psychózy.
  13. Nevolnost a bolest v oblasti žaludku.

Pokud je objem hormonu v těle snížen na krátkou dobu, nemá negativní vliv na tělo. Dlouho snížená postava je důvodem konzultace s odborníkem. Analyzovány jsou hormonální látky a další léčba. Použití léků k nápravě situace bez konzultace s lékařem může poškodit vaše zdraví.

Příprava na analýzu

Jak správně odevzdat analýzu? V předvečer analýzy musíte být opatrní na stres, snížit fyzický stres. Pokud dáma nedávno změnila časové pásmo, musíte nejprve aklimatizovat a poté darovat krev. Není nutné jít do laboratoře poté, co nedávno došlo k infekcím a zraněním. V předvečer musíte vyloučit alkohol, užívat léky (zejména hormony). Nepoužívejte krevní test v den jiných studií - ultrazvuku, rentgenu nebo endoskopii. V den studie je lepší nefajčit. Správné chování před studiem zajistí správný výsledek.

Dámy by měly přijít ráno do laboratoře na prázdný žaludek. Ženy se ptají, kdy mají provést krevní testy na který den cyklu. Při zodpovězení této otázky lze říci, že nejlepší čas na darování krve je 6 - 8 dnů měsíčního cyklu.

Jaká je odpověď hormonu ACTH u žen?

ACTH je adrenokortikotropní hormon, nazývaný také kortikotropin. On je zodpovědný za stres-odolnost organismu, podílí se na regulaci metabolismu, ovlivňuje intrasecretory žlázy.

Jméno tohoto hormonu z latiny může být přeloženo jako "příbuzný nadledvinek". Hlavním úkolem ACTH je zahájit činnost nadledvin, které jsou zodpovědné za produkci pohlavních hormonů (androgeny a estrogeny), katecholaminů (epinefrin a norepinefrin) a kortizolu.

Hormon ACTH: Co je zodpovědné za ženy?

Vedle obecných funkcí kortikotropinu v lidském těle můžeme rozlišovat jeho specifickou úlohu v ženském reprodukčním systému. Navzdory skutečnosti, že vaječníky jsou necitlivé na ACTH, interaguje s jinými hypofýzními hormony, jako je prolaktin, folikuly stimulující a luteinizační hormony.

ACTH je schopen zvýšit a snížit svou produkci. Hormony produkované hypofýzou kontrolují práci ženského reprodukčního systému, zodpovědného za ovulaci a zrání žlutého těla. To vše má přímý dopad na povahu menstruačního cyklu, jeho trvání a pravidelnost. Přímo souvisí se schopností rozmnožovat se.

Problémy se štítnou žlázou a narušení hladiny hormonů TSH, T3 a T4 mohou vést k vážným následkům, jako je hypothyroidní kóma nebo tyreotoxická krize, která často končí smrtícím výsledkem. Ale endokrinolog Alexander Ametov ujišťuje, že je snadné léčit štítnou žlázu dokonce i doma, stačí jen pít. Čtěte více »

Funkce

Hlavní funkce adenokortikotropinu mohou být uvedeny následovně:

  • Stimulace syntézy bílkovin a nukleových kyselin v nadledvinách. Kvůli tomu dochází k růstu kůry nadledvin, která produkuje důležité hormony.
  • Zvýšení syntézy kortizolu, které je určeno pro použití zdrojů těla pod stresem. Zejména: probouzí reflex nervového systému "tygra nebo zajíce" (beisya nebo uteče); poskytuje spoušť krve ve svalové tkáni; zvyšuje koncentraci glukózy, zlepšuje práci svalů. Kromě toho je kortizol schopen předcházet alergickým reakcím a působit jako protizánětlivý a analgetikum.
  • Přímý vliv na takové faktory, jako je hmotnost, svalová hmota a síla, nezranitelnost tělesných tkání ve stresových situacích.

Norm

ACTH hormon:

  • Norma u žen v konvenčních jednotkách se pohybuje v následujících mezích: 0-50 pg / ml.
  • Abnormalita normy se považuje za 1,5 a vícekrát. Různé vnější faktory mohou vést k mírné fluktuaci ACTH, která není rovnocenná patologii.
  • Těhotným ženám je povoleno malé zvýšení tohoto hormonu.
  • Je třeba poznamenat, že v různých laboratořích mohou být při čtení výsledku použity různé referenční hodnoty, je třeba věnovat zvláštní pozornost tomu.

Ráno a večer

Vývoj adenokortikotropního hormonu závisí na denní době (cirkadiánním rytmu), proto se v různých časech dne budou ukazatele lišit. Tvorba ACTH je spojena s hormonem corticoliberin, který spouští hypofýzu.

  • Aktivní vývoj tohoto hormonu nastává od 6 do 9 hodin.
  • Nejnižší koncentrace v krvi se pozoruje od 20 do 23 hodin.

V souvislosti s tím se mění i úroveň ACTH:

  • Jeho maximální koncentrace bude vždy ráno.
  • Minimum je večer.

Odchylky od normy

Paradoxem je, že nejmenší změny v indexech ACTH mohou silně ovlivnit různé funkce těla, ale současně hladiny tohoto hormonu kolísají od všech stresorů:

  • Nadměrná fyzická aktivita.
  • Kouření.
  • Alkohol.
  • Léky.
  • Minulé stresy (dokonce radostné) v předvečer výzkumu - to vše může deformovat ukazatele.

Zvýšení hormonu ACTH

Dočasně zvýšený hormon ACTH může být způsoben různými faktory prostředí. V takovém případě nelze popsat patologii, popsané příznaky chybí.

Symptomy nadměrného ACTH:

  • Specifický vzhled: tukové usazeniny na zádech, břicho, na krku a na tváři; klimakteriální hrb (tukové ložiska kolem 7 krčních obratlů); tenké paže a nohy.
  • Kožní změny: vícenásobné cévní hvězdičky; akné; zarudnutí na obličeji, cyanóza; kaštanové stuhy v břiše; průsvitné nádoby (mramorová kůže); tenká kůže na rukou.
  • Rekurentní virové a zánětlivé onemocnění na pozadí utlačované imunity.
  • Zvýšený cukr V krvi kvůli snížení citlivosti na inzulín. Zde si přečtěte o příčině a léčbě vysoké hladiny cukru v krvi.
  • Poruchy v kardiovaskulárním systému v důsledku selhání funkce ledvin. Pokles hladiny sodíku a nadbytek draslíku vedou ke zvýšení tlaku, bolesti v srdci, rychlému srdečnímu tepu a dystrofii.
  • Nadbytek androgenůna pozadí nedostatku ženských hormonů a progesteronu. Ženy vykazují nadměrný růst vlasů přes horní ret, na bradě, krku, hrudi a břicho; menstruační cyklus se ztrácí až do doby, kdy nedojde k menstruačním cyklům; snížené libido. O příznaky nízkého progesteronu u žen si přečtete.
  • Nedostatek vápníku v kostech; zlomeniny; problémy se zuby; bolest v kloubech.

Příčiny zvýšení hladiny ACTH v krvi

  • Stres nebo extrémní událost.
  • Užívání léků, které ovlivňují hypofýzu a nadledviny.
  • Pooperační stavy a utrpení.
  • Addisonova nemoc.
  • Nemoci Itenko-Cushingové.
  • Nelsonův syndrom.
  • Syndrom ektopické produkce ACTH.
  • Nádory.
  • Vrozená nadledvinová nedostatečnost.
  • Adrenální virilismus.

Možné důsledky:

  • Jednou z nejčastějších příčin, které vedou ke zvýšení hladiny hormonu ACTH, je nadledvinová krize.
  • Zvýšená produkce hormonů kůry nadledvinek vede k tachykardii a hypertenzi.
  • Tento stav je nebezpečný vývinem mrtvic a srdečních záchvatů,
  • Může také docházet k vyčerpání těla a někdy k smrtelnému výsledku.

Snížený hormon ACTH

Symptomy nedostatku ACTH u žen:

  • Ztráta hmotnosti, významná ztráta hmotnosti.
  • Bronzová nemoc nebo nadměrnou pigmentaci pokožky. Důvodem je nadměrná produkce pigmentového melaninu, která je zodpovědná za barvení pokožky. Nejprve tmavé oblasti získávají otevřené oblasti, vnější genitálie, hroudy bradavek, záhyby pokožky.
  • Poruchy trávení. Snížená chuť k jídlu nebo nedostatek jídla, zácpa, nespavost, bolest střev a žaludku.
  • Silná slabost, mírná bolest svalů při absenci fyzické aktivity. Důvodem je metabolická porucha, jejíž nedostatečná intenzita.
  • Snížená hladina cukru v krvi (hypoglykemie). Obvykle doprovází zhoršení pohody po 2-3 hodinách po jídle. Příčinou nadměrné citlivosti na inzulín. V tomto článku jsme podrobně diskutovali o otázce normální hladiny cukru v krvi u dospělých před a po jídle.
  • Poruchy funkcí psychiky. Vykazuje se deprese, apatie, špatná paměť, letargie, hypodynamie, někdy psychóza a neurotické stavy. To je způsobeno nízkými hladinami hormonů T3 a T4.
  • Hypogonadismus. Nízká hladina ACTH způsobuje nedostatek estrogenu, který způsobuje různé nepravidelnosti v menstruačním cyklu, dokud nejsou přítomny. Může také dojít k nedostatečnému rozvoji pohlavních orgánů u žen, jak vnitřních, tak vnějších. Tento symptom se může projevit v dětství.

Příčiny poklesu hladiny ACTH v krvi:

  • Kortikotropin je snížen v důsledku poškození hypofýzy nebo s nadměrně vysokou koncentrací hormonů nadledvin. Může k tomu dojít v důsledku traumatu nebo přenesené infekce.
  • Corticosteroma Nadledvinový nádor. Zvyšuje uvolňování kortizolu, vyvolává obezitu, zvyšuje krevní tlak a hladinu glukózy v krvi, migrény.
  • Benígní a maligní nádory hypofýzy.
  • Zánětlivé procesy v hypofýze, lymfocytární hypofyzitida. Z nevysvětlených důvodů se tato komplikace objevuje u žen po porodu. Symptomy jako hypotenze, nízká teplota, bolesti hlavy a zhoršení zraku se vyskytují.
  • Autoimunitní poruchy v hypofýze. Prezentujte se takto: diabetes insipidus, nízká tělesná teplota (pod 36 stupňů), vyčerpání, časté zimnice, brzy vypadávání šedivých vlasů, zničení zubních tkání, suchá kůže.
  • Použití léků, které potlačují syntézu ACTH. Jedná se o léky, jako je kryptoheptadin, glukonát vápenatý, ethylalkohol, amfetaminy a glukokortikoidy.

Možné důsledky

Nejdůležitějším důsledkem nedostatku ACTH v těle je nedostatečná funkce štítné žlázy a nadledvin. To má přímý vztah k poruše hypotalamu a hypofýzy.

Nedostatek hormonů štítné žlázy vede k řadě poruch v práci jiných tělesných systémů, metabolické procesy jsou potlačeny. Málokdy se často vyskytují mdloby, možná porušení sexuální funkce. Krátkodobé snížení kortikotropinu v krvi nemá negativní důsledky.

Vlastnosti krevní zkoušky pro ACTH

Hlavním předpokladem pro přípravu analýzy ACTH je vyhnout se faktorem, které uměle umocňují její hladinu.

Konkrétně:

  • Pití alkoholických nápojů.
  • Kouření.
  • Rentgenové, ultrazvukové, fluorografické a jiné radioizotopové studie.
  • Těžké fyzické cvičení.
  • Ostrá změna časových pásem, přesun do jiné země / města.
  • Stres.
  • Infekční a virové onemocnění.
  • Zranění jiné povahy.

Pokud se něco z tohoto seznamu uskutečnilo, stojí za to odložit analýzu ACTH. Před podáním testu byste měli léčbu zrušit alespoň jeden týden. Zvláště se týká léků obsahujících inzulín, metopironu a glukokortikoidů.

Analýza hormonu ACTH je dána:

  • V 8 hodin ráno: je to čas pro výpočet míry výsledků.
  • Krev je odebrána z žil, na prázdném žaludku.
  • Ženy by se měly otestovat v 5. až 7. dni cyklu.
  • Před podáním krve je třeba odpočívat minimálně 20 minut, sedět tiše.

Kdo je přidělen krevní test ACGT?

ACTH hormon: kdy dáme ženám?

Indikace pro studium hladiny hormonu ACTH jsou následující:

  • Časná puberta u dívek.
  • Adrenální nedostatečnost.
  • Osteoporóza, zlomeniny, křehké kosti.
  • Hyperplázie a adrenální nadledviny.
  • Vysoká krevní tlak nevysvětlitelná etymologie.
  • Chronická únava.
  • Nadměrná pigmentace v některých oblastech pokožky (nebo obecně).
  • Symptomy hormonálních poruch (nadměrný růst vlasů na těle u žen, akné atd.).
  • Podezření na Cushingovu chorobu.
  • Monitorování stavu pacienta po odstranění nádorů nadledvin nebo hypofýzy.

Dešifrování výsledků krevní testu na ACTH

Zjistíte-li přibližnou normu obsahu látky v krvi (asi 8,3-57,5 pg / ml), měli byste vědět, že pouze odborníci mohou výsledky rozluštit. Za prvé, různé laboratoře mohou používat různé stupnice a gradační normy, a za druhé, pouze určitý odborník může určit příčinu odchylek, což může být dočasné.

Léčba

Existuje několik způsobů léčby patologicky nízkých nebo vysokých hladin hormonu:

  1. Metoda léčby. Při léčbě cytostatik, jako je Mercaptopurin a Chloditan, se používá. Používají se hlavně v přítomnosti nádorového procesu. Používají se jak při zvýšených dávkách, tak při snížení ACTH.
  2. Metoda radiační terapie Použijte, pokud je nádor lokalizován v mozku (expozice protonek, gama terapie).
  3. Pokud konzervativní léčba (obě předchozí metody) nevede k výsledkům, použijte chirurgickou intervenci. Obvykle se skládá z odstranění nadledvin, po kterém se pacient podrobuje chemoterapii. Nádory v mozku jsou také chirurgicky odstraněny, ale kvůli složitosti těchto operací se jim nejvíce vyhýbají jinými metodami.

Existují však často případy obnovení problému v průběhu času. Lékaři často čelí nádorové složce kortikotropinu. Jeho zvláštnost spočívá v komplexní diagnostice. Symptomy se mohou projevovat jen krátkou dobu, kvůli tomu, co je těžké "zachytit" v laboratoři. Z tohoto důvodu se Cushingova nemoc často nedá diagnostikovat.

Můžete Chtít Profi Hormony