Adrenokortikotropní hormon je syntetizován v těle v různých koncentracích nepřetržitě. Jeho koncentrace je přímo ovlivněna neustále se měnícími faktory vnějšího prostředí, stavu našeho těla, výkyvy nálady a psychického stavu. Celý životní cyklus našeho těla má přímou závislost na endokrinním systému, na tom, jak se produkují hormony a jaký vliv mají během celého života. Například vstávat brzy ráno po noční spánek, probuzení lidí v těle má koncentraci určitých hormonů, dosáhl nejvyšší úrovně v průběhu dne a při západu slunce, připraven jít do postele, tato hladina může klesnout až na úroveň blížící se nule.

Informace o hormonu

Adrenokortikotropní hormon (nebo ACTH hormon) je důležitá látka v lidském těle, produkovaná tkáněmi hypofýzy. Koneckonců, hypofýza je jednou z hlavních žláz endokrinního systému, která je zodpovědná za naplnění většiny funkcí životně důležité činnosti lidského těla. ACTH hormon produkuje eozinofilní buňky v přední části hypofýzy. Doslovný překlad z latiny definuje hormon, podobný nadledvinkám. Tím, že působí jako průtok krve do kůry nadledvin, spouští produkci specifických hormonů těmito žlázami. Princip hormonů těchto žláz endokrinního systému je zaměřen na aktivaci základních obranných mechanismů, které se v průběhu stresových momentů vyznačují.

ACTH hormon je v podstatě proteinová sloučenina představovaná velmi složitou strukturou. Většina míst na povrchu této struktury je zodpovědná za určité funkce u lidí. Hlavní jsou stabilizace funkce některých tkání a orgánů a imunogenní účinky. Látky ve složení molekuly naslouchají cirkadiánním rytmům a neustále mění jejich koncentraci v odezvě, v závislosti na událostech, ke kterým dochází jak ve vesmíru, tak ve vnitřním prostředí našeho těla.

Funkce hormonu

Sam adrenokortikotropní hormon, který je zodpovědný za práci kůry nadledvinek a stimuluje produkci jiných hormonů - glukokortikoidy, a to, kortizon, kortizol, adrenokortikostireoida. Tyto hormony mají přímý účinek na stimulaci těla na buněčné úrovni a regulují práci některých žláz.

Při náhlých změnách v okolním prostředí, nuceném přemístění, pobytu v nových klimatických podmínkách je adrenokortikotropní hormon ve stavu šoku. Po nějaké době, kdy došlo k bezvýznamnému přizpůsobení se novým podmínkám, se hormon postupně vrací do stavu své normy. Tato funkce hormonu je považována za ochrannou látku pro tělo.

Existuje několik faktorů, které ovlivňují zvýšení koncentrace ACTH v lidské krvi:

  • významná fyzická aktivita;
  • dlouhodobé depresivní stavy;
  • stresující podmínky;
  • náhlé obavy;
  • chronické stresující podmínky;
  • zkušenosti a obavy;
  • časté nepokoje;
  • odmítnutí různých okolních faktorů.

Zvláštní chování hormonu je u žen pozorováno v těle. Norma koncentrace přímo závisí na menstruačním cyklu, embryo a laktaci.

Další funkcí kortikotropinu je přímý účinek na výdaje na zásoby a energii těla. Kortikotropin má vliv na syntézu steroidních hormonů v kůře nadledvinek. Styroidy plní důležité funkce v orgánech a tkáních lidského těla. Je to kortizol - hormon smrti nebo stresu, estrogeny - pohlavní hormony žen, androgeny - pohlavní hormony mužů.

Nezávisle a ve spojení s výše uvedenými hormony má ACTH přímý vliv na nejdůležitější indexy lidského těla:

  • hmotnost;
  • svalová hmota;
  • síla svalových reakcí;
  • nezranitelnost tkání v extrémních případech.

ACTH také ovlivňuje štěpení tuků a saturaci krve aminokyselinami a glukózou.

Norma a odchylky

Všechny tyto procesy v lidském těle probíhají hladce a důsledně, pokud je koncentrace hormonu v povolené normě. Vážné zdravotní problémy začínají, když hladiny hormonu jsou sníženy nebo zvýšeny. Selhání vnitřních orgánů závisí přímo na koncentraci a syntéze ACTH. Norma koncentrace hluk kvalitativně ovlivnit průběh všech biochemických reakcí jsou tak vysoké, že časté odchylky od ní může vyvolat řadu nepříznivých podmínek těla až k projevům závažné onemocnění.

Snížená funkce kůry nadledvin, hypofunkce (když je norma kortikotropinu snížena o 1,5 - 2 krát) má následující příznaky:

  • prodloužený kašel s hojným sputem nebo dokonce s krví;
  • ostrý úbytek hmotnosti;
  • porucha spánku;
  • svalová slabost;
  • zvýšené pocení;
  • nervozita.

Tento stav je hraniční v patologii průdušek a plic (až do otevřené formy tuberkulózy).

Addisonova nemoc

Při zvýšené tvorbě kortikotropinu (1,5-2 krát) se může objevit vzácná, ale velmi složitá onemocnění - Addisonova nemoc (bronzová choroba). Současně vzniká nedostatečné množství kortizolu kůrou nadledvin. Příznaky jsou následující:

  • zvýšený pocit únavy;
  • ztráta hmotnosti;
  • snížená chuť k jídlu;
  • neustálý pocit nevolnosti;
  • zvracení;
  • těžké trávení žaludku a střev;
  • nízký krevní tlak;
  • výrazná podrážděnost;
  • pocit osamělosti;
  • posedlost;
  • konflikt s ostatními;
  • neustálou nespokojenost se všemi a všemi.

Na pozadí těchto příznaků dochází k prodloužené depresi, odpojení od současné reality, neshoda v rodinném životě, problémy v kolektivu práce. Ženy často přeruší menstruační cyklus, muži najednou mají problémy se silou.

Nemoci Itenko-Cushingové

Při zvýšení kortikotropinu existuje dvojité riziko vzniku Isenko-Cushingovy nemoci. Symptomy této nemoci, jak se říká, jsou obvykle zřejmé. Největší riziko onemocnění u žen s následujícími příznaky:

  • vysoký stupeň obezity;
  • chaotické tukové usazeniny v celém těle (na obličeji, zádech, břicho);
  • tenké končetiny se zvýšenou obezitou;
  • vývoj vlasových folikulů u žen mužského typu;
  • neplodnost;
  • porušení menstruačního cyklu;
  • nedostatek libida a erektilní funkce u mužů;
  • vysoký krevní tlak.

Ektopický ACTH syndrom

Analýza ukazuje 1,5násobné zvýšení kortikotropinu. Nejpravděpodobnější příčinou může být maligní novotvar na štítné žláze, jícnu, žaludku, dělohu, vaječníky, játra. Tumorové procesy spouštějí syntézu aktivních složek, podobně ve struktuře a některých funkcích molekul ACTH. Část charakteristických znaků a příznaků je podobná syndromu Itenko-Cushingova syndromu.

Známky Nelsonovy patologie

Onemocnění je charakterizováno společnou nadledvinovou nedostatečností, možností hypofyzárního nádoru. Často je jeho projev spojen s komplikacemi po léčbě Itenko-Cushingovy nemoci. Pacienti jsou zpravidla velmi oslabeni, intenzivně ztrácejí váhu, vizuální funkce jsou často porušovány, pigmentové skvrny na pokožce jsou pozorovány, jako u bronzových onemocnění.

Adrenální nedostatečnost

Tato nemoc je vrozená a získaná. Někdy se u pacientky vyskytuje jako poporodní patologie. Analýza poskytuje zvýšený obsah kortikotropinu až 2,5krát. Onemocnění někdy nese smrtelné nebezpečí, což způsobuje významné narušení nebo absolutní selhání kůry nadledvin při produkci hormonů. Pacienti s chronickým onemocněním ledvin jsou ohroženi. Může se zobrazit v každém věku.

Adrenální virilismus

Je charakteristická pro osoby se zvýšenou funkcí kortikotropinu až dvakrát. Charakteristické znaky takového onemocnění se mohou projevit v časném vývoji sekundárních sexuálních charakteristik, kdy jsou mužské pohlavní hormony nadměrně produkovány nadledvinovou kůrou. U žen je to obzvláště patrné, protože ztráta vlasů na pokožce hlavy je pro tělo neobvyklá. Běžné příznaky jsou následující:

  • významná svalová slabost;
  • porušení rovnováhy svalové a tukové tělesné hmotnosti;
  • tvorba tukových depozit u žen mužského typu;
  • porušení spánku.

Úroveň koncentrace hormonu v lidském těle jasně ukazuje krevní test. Okamžik odběru vzorků krve je důležitý, protože denní fluktuace hormonu mají velké rozdíly v rámci přípustné normy.

Norma koncentrace hormonu v krvi má jasný ukazatel: ranní norma není vyšší než 25 jednotek, večerní norma není vyšší než 18 jednotek. Pro provedení této studie je použita pacientova krev z žíly. Adrenokortikotropní hormon je v ní snadno rozpoznán. Jeho úroveň je nakonec porovnána s normativními hodnotami a jakékoliv odchylky jsou obvykle definovány jako patologické.

S nedostatkem hormonů u dospělého člověka dochází k patologickým procesům, které jsou způsobeny ztrátou sekundárních sexuálních charakteristik. Pokles sexuální touhy, obecná pracovní schopnost se stává zřetelným, apatie, pocit neustálé únavy, impotence a dokonce i když neexistují žádné fyzické aktivity.

Léčebná opatření

Léčba provádějí endokrinologové včetně léků. Nejslavnější účinnou látkou je dexamethason.

Možný chirurgický zákrok k odstranění nádorů, které způsobují zvýšenou produkci hormonů. Při příznivých výsledcích takových chirurgických zákroků obvykle koncentrace hormonů dosahují přijatelného standardu. Naneštěstí jsou některé nádorové procesy příliš obtížné diagnostikovat. Například obecná složka hormonů s novotvary může na krátkou dobu existovat a Itenko-Cushingův syndrom prakticky nedává jasnou diagnózu.

Operace na hypofýze naznačují další hormonální pooperační terapii. U takových pacientů jsou předepsány zvýšené dávky glukokortikoidních hormonů.

Pokud je to možné, pacienti jsou léčeni konzervativními metodami (léky a za pomoci ozařování). Operace na mozku jsou poměrně složité a důsledky jejich oblasti chování mohou být nepředvídatelné, protože se tak dějí ne příliš často, ale pouze v nejkritičtějších situacích.

Pro včasné předcházení takovým porušením by se měla každá osoba zabývat sledováním hladiny hormonů v krvi. Konstantní kontrola hormonálního pozadí vašeho těla bude zárukou zdravého stavu všech tělesných systémů, a to i v extrémním stáří.

Vyhýbat stresovým situacím, normalizaci sexuálních vztahů, harmonickém vztahu s životním prostředím, klidný spánek, odpočinek, bude správná strava poskytuje tělu k absolutní ochranu před účinky negativních zátěží životního prostředí tím, že sníží riziko vážného onemocnění a vysokou expozici duševními poruchami.

rizikovou skupinou s hormonálními poruchami zahrnují lidi, kteří žijí v městských oblastech na těle, které umožňují neustálé negativní účinky mnoha faktorech, jako je špatná kvalita pitné vody, znečištěném prostředí průmyslových podniků, dálnice, polygonů pro sběr pevných odpadů, které jsou často umístěny uvnitř hranic město. Okamžitý dopad a jídlo. Bohužel, v posledních letech se míra potravin se výrazně sníží, a to je vnímáno konzumní společnosti jako platnou normou.

ACTH (adrenokortikotropní hormon) v krevní zkoušce: norma, odchylky a příčiny

Corticotropin je peptidový hormon, který produkuje přední hypofýzu. Tento tropický hormon má i další jména, více společné, například - adrenokortikotropní hormon, adrenokortikotropinu, ale častěji je to zkrátil - ACTH (ACTH). Téměř všechny názvy účinných látek mají stejné kořeny, pořízené z latinského jazyka: adrenalis - nadledvin, kůry - kůra, TROPOS - směr. Informace: tropní hormon Tropin - hormon implementuje fyziologickou funkci tím, že stimuluje tvorbu a uvolňování hormonů žláz s vnitřní sekrecí, nebo prostřednictvím zvláštního (tropické) účinky na specifických tkání a orgánů. Tedy působení adrenokortikotropinu je zaměřeno na nadledvinové žlázy.

Nadledvinky jsou spárovány žláz s vnitřní sekrecí malé velikosti, které jsou umístěny nad ledvinami (udáno v názvu), které produkují (pod vlivem ACTH), biologicky aktivních látek (hormony), upravující výměnu procesů (minerálů, elektrolytů), hladinu krevního tlaku, tvorbu pohlavních znaků a funkce.

Stejně jako mnoho hormonů lze ACTH přičíst "mladým" biologicky aktivním látkám. V 20-tých letech minulého století vědci teprve všiml, že hypofýza nějakým způsobem ovlivňuje funkce nadledvin, totiž stimuluje produkci hormonů kůry. Avšak pouze na počátku 50. let (1952) vědci z různých zemí to bylo nakonec založil vztah hypofýzy, hypotalamu, a nadledvinky. Poté bylo nakonec prokázáno, že sekrece kortikotropin (hormon předního laloku hypofýzy), je na zadní straně kontrolou hypotalamu, který produkuje uvolňující faktory a reguluje funkci hypofýzy (ACTH liberiny tvorby aktivovat a statinů, naopak, inhibují jeho výrobu).

Studium všech těchto komplexních interakcí dal důvod je spojit do jednoho z hypotalamus-hypofýza-nadledviny osy, které jsou v kompetenci CNS (centrálního nervového systému), který byl základem pro vývoj nové vědy - Neuroendocrinology.

ACTH a její norma

Norma ACTH v krvi je od 10,0 do 70,0 ng / l (údaje z referenční literatury).

Nicméně, stejně jako u jiných laboratorních indikátorů, referenční hodnoty různých laboratoří se ne vždy shodují a norma může kolísat:

  • Od 6 do 58 pg / ml;
  • Od 9 do 52 pg / ml;
  • Méně než 46 pg / ml;
  • V alternativních jednotkách - od 2 do 11 pmol / l;
  • Chcete-li mít jiné hodnoty hodnot.

Je třeba poznamenat, že norma u žen a mužů, stejně jako u dětí, je v zásadě stejná. Nicméně hranice normálních hodnot jsou poněkud závislé na pohlaví v tom smyslu, že v určitých obdobích života u žen se hormonální hladiny mohou odchýlit bez jakékoli patologie. Nějakým způsobem hladiny krevních ACTH ovlivnit menses a těhotenství, a i když tyto fyziologické podmínky index mírně změnila, načasování dodávky krevní test pro ženy, s přihlédnutím k těmto okolnostem, definuje endokrinologa. Obvykle, když není těhotenský test dělat 6-7 den cyklu, pokud je to nutné, studuje ACTH v krvi těhotné podmínek a v průběhu zkoušky, jak je stanoveno lékařem, se věnuje dešifrování.

Vliv ACTH na syntézu hormonů nadledvinek

Adrenokortikotropní hormon, jehož tvorba odpovídá přední části hypofýzy, je peptid sestávající z 39 aminokyselinových zbytků.

Produkce této biologicky účinné látky je řízena uvolňovacím faktorem hypotalamu (hormonu uvolňujícího kortikotropin) a vzniklý po tomto ACTH přebírá úlohu regulátoru při produkci kůry nadledvin glukokortikoidů, včetně stresového hormonu kortizolu (kortizol také ovlivňuje sekreci mechanismu zpětné vazby ACTH).

Je třeba uvést, že tím, že preferenční vliv na produkci glukokortikoidů, ACTH současně ovlivňuje a další biologicky aktivní látky, stimulující sekreci mineralokortikoidy a pohlavní hormony a zvýšení jejich hladiny v krvi.

Nicméně, expozice adrenokortikotropního hormonu nemůže zůstat bez reakce z kůry nadledvin, protože (kůra), hormony (mechanismus zpětné vazby), zase řídí alokaci ACTH v krvi. Adrenokortikotropinu podporuje akumulaci cholesterolu a vitamíny (C a B5), a také tím, že stimuluje syntézu aminokyselin a bílkovin a vytváří podmínky pro jeho růst, a tudíž zvýšení velikosti žláz s vnitřní sekrecí. Funkční hyperaktivita způsobená nadměrným stimulačním účinkem adrenokortikotropinu a zvýšením kortikální vrstvy vede k nárůstu obsahu adrenálních hormonů v krvi. Více velikosti - více hormonů.

Mezitím se zvyšuje uvolňování kortikoidů v krvi, stimulující roli hormonu z předního laloku hypofýzy za určitých okolností (vážné zranění, chirurgie, těžká namáhání) může být příčinou tvorby nezhoubných nádorů - kortikální adenom.

Analýza určující hladinu ACTH

Studie adrenokortikotropního hormonu se provádí v podstatě, pokud jsou nadledvinky podezřelé z nedostatečné práce, např. v diferenciální diagnóze různých stavů, které jsou pravděpodobně spojené s porušením funkčních schopností těchto endokrinních žláz:

  1. Stanovení primární nebo sekundární povahy adrenální nedostatečnosti;
  2. Onemocnění a Itenko-Cushingův syndrom;
  3. Symptomatická (sekundární) hypertenze - arteriální hypertenze způsobená patologií orgánů, které ovlivňují hladinu krevního tlaku;
  4. Léčba glukokortikoidy po dlouhou dobu;
  5. Slabost, únava, syndrom chronické únavy;
  6. Jiné nemoci vyžadující diferenciální diagnózu.

Navíc krevní test, který zkoumá chování nadledvin, se provádí v jiných patologických stavech:

  • Nelsonův syndrom (onemocnění, které se vyskytuje v chronické formě a je doprovázeno nedostatečností adrenálů v důsledku nádoru hypofýzy);
  • Addisonova choroba;
  • Adrenoleukodystrofie (geneticky podmíněná patologie charakterizovaná akumulací mastných kyselin a progresivním poškozením nadledvin);
  • Ektopické nádory.

Krevní test na ACTH se v zásadě neliší od jiných testů tohoto druhu. Pacient přijde do laboratoře brzy ráno na prázdný žaludek, pokud endokrinolog nedal jiné doporučení. Sporty, ranní jogging, různé fyzické aktivity v předvečer vzorkování jsou vyloučeny.

U žen se výběr séra pro studium provádí v 6. až 7. dni menstruačního cyklu, protože nebyly přijaty žádné pokyny od ošetřujícího lékaře. V jiných případech (diagnóza Cushingovy choroby) lékař považuje za vhodné prozkoumat indexy vybrané večer (další testy).

Vysvětlení analýzy

Při dešifrování výsledků analýzy patologie může být podezřelý, že zvýšení obsahu ACTH 1,5 krát nebo více. Je nutné brát v úvahu další faktory, zejména: výběr vzorků séra pro ACTH, jako mnoho hormonů nadledvin (např kortizolu, mimochodem, který stimuluje sekreci adrenokortikotropní hormon), vyznačující se tím, denní kolísání:

  • Nejvyšší hodnoty kortikotropinu v krvi jsou zaznamenány v ranních hodinách (od 6 do 8 hodin);
  • Večer (v intervalu 21 - 22 hodin) je koncentrace ACTH naopak minimální.

Aby bylo možné dosáhnout přiměřeného srovnávacího vyhodnocení dynamiky (při rozkládání analýzy), je nutné dodržet stejné časové období odběru vzorků krve.

Nezapomínejte na systém hypotalamus-hypofýza-nadledvinek a na další faktory, které mohou ovlivnit sekreci kortikotropinu:

  1. Změna časových pásem a klimatických zón, po kterých se indikátor vrátí z 1 na 1,5 týdne;
  2. Jakýkoli stres, který tělo podstoupí (což znamená nejen emoční stav, ale i fyzické utrpení);
  3. Zánětlivý proces infekční a jiné povahy (uvolňování cytokinů aktivuje výše uvedený systém).

V takových případech bude poskytnutí četných reakcí vedoucích pořadí v těle (adaptace) předpokládat konečný produkt hypotalamo-hypofyzárního systému - stresového hormonu (kortizolu). Zvýšení obsahu kortizolu v krvi "uklidní" hormon uvolňující kortikotropin a adrenokortikotropin, tedy zpomaluje jejich produkci.

Změna hodnot ACTH v krvi

Fyziologicky, adrenokortikotropní hormon je mírně zvýšený v krvi žen během těhotenství, ale ve většině případů zvýšení ACTH indikuje patologickou změnu v těle. Zvýšená hladina kortikotropinu je tedy způsobena následujícími onemocněními:

  • Vrozená nedostatečnost nadledvin;
  • Onemocnění Itenko-Cushing (hyperprodukce hypofýzy adrenokortikotropinu);
  • Hypotalamo-hypofyzární Cushingův syndrom s charakteristickou nepatrnou odchylku od indikátoru normy (ACTH), a současné zvýšení kortizolu v krevní plasmě;
  • Cushingův syndrom v důsledku výrobních hormonu nádorů na jiných místech (ektopické výroby, které se vyznačuje tím, například, paraneoplastický syndrom nebo bronchogenní rakoviny plic);
  • Addisonova nemoc (primární adrenální nedostatečnost) s vlastní inherentní syntézou a uvolněním adrenokortikotropinu do krve;
  • Léčba Nelsonova syndromu, Cushingova syndromu a dalších endokrinních poruch chirurgicky (bilaterální adrenalektomie - odstranění nadledvin na obou stranách);
  • Vznik sekundárních sexuálních charakteristik dopředu, spojených s vlivem androgenů - mužských pohlavních hormonů (adrenální virilismus);
  • Ektopický hormon-syndrom uvolňující kortikosteroidy (KRG syndrom);
  • Stavy po těžkých úrazech a chirurgických zákrocích;
  • Vliv jednotlivých farmaceutických látek: intravenózní a intramuskulární podávání hormonálních roztoků, použití s ​​diagnostickým účelem (hodnocení funkčních schopností nadledvin) metopyronu (Su-4885);
  • Postinzulinová hypoglykemie (snížení hladiny glukózy v krvi způsobené zavedením inzulínu).

Mezitím může být ve studii o krvi u některých pacientů zjištěna snížená hladina adrenokortikotropního hormonu. K tomu dochází, pokud:

  1. Primární nedostatečnost produkce ACTH v přední části hypofýzy, spojená s významným poškozením funkce žlázy (ztráta funkčních schopností je asi 90%);
  2. Sekundární selhání produkce adrenokortikotropinu v přední části hypofýzy způsobené poruchami v hypothalamu;
  3. Re-funkčních potlačení hypofýzy funkcí (přední část), vzhledem k vysoké produkci glukokortikoidů nádorů vylučovat kortizolu (adrenokortikální karcinom, kortikální adenom);
  4. Inhibice uvolňování kortikotropinu nádorem v souvislosti s použitím kryptogeptidinu;
  5. Použití injekčních roztoků glukokortikoidních hormonů.

V lékařské praxi se používají funkční testy k odlišení různých stavů a ​​příčin jejich vývoje. Například velké dávky dexamethasonu inhibuje výběr adrenokortikotropinu hormon a stres - kortizolu s Cushingova nemoc, ale takový není pozorován v případě adenomu a rakoviny nadledvin, a kortikotropin nádorů produkujících v jiných místech (ektopické produkce).

Adrenokortikotropní hormon (ACTH)

Co je adrenokortikotropní hormon (ACTH, kortikotropin, adrenokortikotropní hormon, ACTH)

Jedná se o polypeptidový hormon, který reguluje syntézu a sekreci hormonů kůry nadledvinek a je produkován přední hypofýzou.

Hlavní funkce adrenokortikotropního hormonu:

  • urychluje tvorbu steroidních hormonů (kortizol, androgeny a estrogeny);
  • udržuje adrenální hmotu na normální úrovni;
  • stimuluje rozklad tuků v tukové tkáni;
  • aktivuje absorpci aminokyselin a glukózy svalovou tkání;
  • podílí se na uvolňování inzulínu z b-buněk pankreatu;
  • zlepšuje pigmentaci kůže.

Uvolňování hormonu závisí na denní době: u 6 - 8 hodin koncentrace je maximálně, od 21 do 22 hodin - je minimální. Během dne může docházet k významným výkyvům v koncentraci hormonu. Stresující situace vede k přerušení cirkadiálního rytmu, prudké zvýšení kortizolu v krvi po 25-30 minutách od nástupu stresu. Úroveň ACTH je ovlivněna: fází menstruačního cyklu, těhotenství, emočního stavu, bolesti, horečky, fyzické aktivity, chirurgických zákroků apod.

Indikace pro účely analýzy:

  • nedostatečný stres, únavu a syndrom chronické únavy;
  • diferenciální diagnostika symptomatické arteriální hypertenze;
  • diferenciální diagnostika primární a sekundární adrenální nedostatečnosti;
  • podezření na Itenko-Cushingův syndrom a diferenciální diagnózu s Isenko-Cushingovou chorobou;
  • dlouhodobou léčbu glukokortikoidy.

Kdy mohou být úrovně ACT zvýšeny?

  • Addisonova nemoc.
  • Itzenko-Cushingova choroba (hypersekrece hypofýzy ACTH).
  • Ektopický ACTH syndrom.
  • Basofilní adenom hypofýzy.
  • Vrozená nadledvinová nedostatečnost.
  • Ektopický KGD syndrom (hormon uvolňující kortikosteroidy).
  • Traumatické a pooperační stavy.
  • Bilaterální adrenalektomie při léčbě Nelsonova syndromu.
  • Adrenální virilismus.
  • Užívání takových léků jako metopiron, ACTH (injekce), inzulín.

Kdy lze snížit hladiny ACTH?

  • Hypofunkce kůry nadledvin způsobená poruchou funkce hypofýzy (ztráta 90% funkce hypofýzy).
  • Syndrom Itenko-Cushing, způsobený nádorem kůry nadledvin.
  • Tumor, který vylučuje kortizol.
  • Zachycení uvolňování ACTH nádorem v důsledku použití kryptogeptidinu.
  • Přijetí glukokortikoidů.

Adrenokortikotropní hormon (ACTH)

Všechny procesy v lidském těle jsou regulovány hormony - látkami, které jsou produkovány žlázami vnitřní sekrece a jsou injektovány do krve. S průtokem krve se dostanou na správné místo, tzv. Cíl, kde mají určitý vliv. Zvláště adrenokortikotropní hormon (druhový název kortikotropin) se produkuje v mozku v přední části hypofýzy. Jeho funkce v těle má vliv na nadledviny, které jsou zase také žlázy vnitřní sekrece, uvolňující hormony, které jsou velmi důležité pro normální fungování.

Funkce adrenokortikotropního hormonu v těle

Adrenokortikotropní hormon ovlivňuje tvorbu následujících hormonů nadledvin:

Glukokortikoidy, které zahrnují kortikosteron, kortizon, kortizol.
Glukokortikoidy jsou anti-shock a anti-stresové hormony, lze je porovnávat s nouzovým systémem v těle, druhem služby 911;

Pohlavní hormony: androgeny, estrogeny, progesteron.
Tyto hormony jsou zodpovědné za pohlavní dospívání, reprodukční funkce těla a za to, co definujeme jako maskulinitu nebo ženskost;

Nepřímo - výroba katecholaminů, které zahrnují široce známý adrenalin.

Proto je kortikotropin zodpovědný za přežití v kritických situacích, ovlivňuje schopnost produkovat potomstvo, závisí na svalové hmotě, metabolismu, odolnosti těla vůči infekcím a schopnosti přizpůsobit se novým podmínkám. Jak vidíme, důležitost adrenokortikotropního hormonu v těle nelze přeceňovat.

Stanovení hladiny ACTH v krvi: norma a patologie

Obsah adrenokortikotropního hormonu v těle je variabilní. Jeho hladina v krvi závisí na denní době, na psychologickém stavu a na fyzické aktivitě a u žen také v menstruačním cyklu.

Maximální množství ACTH se hromadí v krvi ráno, dosahuje maxima o 7-8 hodin a večer se produkce snižuje a klesá na denní minimum v rozmezí 21-23 hodin.

V lékařské praxi vzniká potřeba stanovit hladinu adrenokortikotropního hormonu v séru v následujících situacích:

  • Kontrola stavu těla během dlouhodobé léčby glukokortikoidy;
  • Diferenciální diagnostika hypertenze;
  • Diferenciální diagnostika adrenální nedostatečnosti;
  • Diagnostika a diferenciální diagnostika Isenko-Cushingova syndromu;
  • Zvýšená únavnost, stresová odolnost, syndrom chronické únavy (CFS).

Jak nedostatek, tak nadbytek tohoto hormonu mohou vést k vážným poruchám v těle, nebo mohou být důsledkem onemocnění.

Snížený obsah ACTH v krvi může být známkou následujících patologií:

  • Zhoršená funkce hypofýzy (nedostatečnost hypofýzy);
  • Snížená funkce kůry nadledvin (adrenální nedostatečnost);
  • Nádory nadledvin.

Při léčbě glukokortikoidem se může vyskytnout také nízká hladina adrenokortikotropinu.

Zvýšení hladin ACTH v séru může naznačovat následující problémy:

  • Nemoci Itenko-Cushingové;
  • Addisonova choroba;
  • Nádor hypofýzy;
  • Vrozená adrenální nedostatečnost;
  • Adrenoleukodystrofie;
  • Nelsonův syndrom;
  • Adrenální virilismus;
  • Ektopický ACTH syndrom;
  • Ektopický KGD syndrom;
  • Stav těla po traumatu nebo chirurgických zákrocích.

Také zvýšení hladiny ACTH nastává při podávání některých léků (inzulín, methopyron, ACTH při injekcích).

Krevní test na ACTH

Pro studium obsahu kortikotropinu v krevním séru se z žíly odebírá krev.

Vzhledem k tomu, že hladina hormonu závisí na mnoha faktorech, je třeba se připravit na analýzu - takže bude jisté, že výsledek není zkreslený.

Příprava pro analýzu je následující:

  1. 24 hodin před podáváním krve pro analýzu je nutné přestat užívat všechny léky;
  2. Za 24 hodin se snažte vyloučit jakékoli tělesné a psycho-emocionální zatížení;
  3. 12 hodin před testem, později - poslední před testovaným jídlem;
  4. 3 hodiny před studiem je kouření zakázáno.

Normální nebo referenční hodnota ACTH při měření v laboratoři je 9 až 52 pg / ml (pikogramy na mililitr).

Adrenokortikotropní hormon v terapii

ACTH pro lékařské účely se získává z hypofýzy prasat nebo skotu.

V lékárnách vstoupí do lahviček ve formě lehkého prášku. Vezměte toto léčivo ve formě intramuskulárních injekcí, pro které se před použitím rozpustí prášek. Koncentrace a dávkování jsou zvoleny podle pokynů.

ACTH se používá při léčbě následujících onemocnění:

  • Syndrom chronické únavy;
  • Adrenální nedostatečnost;
  • Revmatismus;
  • Polyartritida;
  • Dna;
  • Bronchiální astma;
  • Kožní onemocnění s alergickou nebo autoimunitní složkou (dermatitida, ekzém, neurodermatitida);
  • Alergie;
  • Tuberkulóza;
  • Leukemie.

Kontraindikace užívání kortikotropinu při hypertenzi, ateroskleróze, srdečním selháním, peptickém vředu žaludku a dvanáctníku, závažné formy diabetu, psychózy. Pro starší osoby jsou injekce hormonu předepsány opatrně a prováděny pod lékařským dohledem.

Informace o přípravku jsou zobecněny, poskytovány pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je nebezpečná pro zdraví!

Během provozu stráví náš mozek množství energie, které se rovná 10-wattové žárovce. Takže obraz žárovky nad hlavou v době zajímavé myšlenky není tak daleko od pravdy.

Dřív, že zívání obohacuje tělo kyslíkem. Toto stanovisko však bylo vyvráceno. Vědci dokázali, že zívání, člověk ochlazuje mozek a zlepšuje jeho výkon.

Stomatologové se objevili poměrně nedávno. Již v 19. století bylo povinností obyčejného kadeřníka vytáhnout zuby.

Pokud se usmíváte jen dvakrát denně - můžete snížit krevní tlak a snížit riziko srdečních záchvatů a mrtvice.

V našich střevách se narodí, žijí a umírají miliony bakterií. Mohou být viděny jen se silným nárůstem, ale pokud se shromáždili, hodili by se do pravidelného šálku kávy.

Ve snaze dostat pacienta ven, lékaři často jdou příliš daleko. Takže například určitý Charles Jensen v letech 1954 až 1994 gg. přežili více než 900 operací k odstranění novotvarů.

Ve čtyřech plátcích horké čokolády obsahuje asi dvě stě kalorií. Takže pokud se nechcete dostat dobře, je lepší jíst víc než dva kusy denně.

Pokud jde o léky proti alergii v USA, vynakládá se více než 500 milionů dolarů ročně. Stále věříte, že konečně porazíme alergii?

Když milují polibky, každý z nich ztrácí 6,4 kcal za minutu, ale vyměňují téměř 300 druhů různých bakterií.

Při pravidelné návštěvě solária se zvyšuje pravděpodobnost vzniku rakoviny kůže o 60%.

Mnoho léků bylo původně uváděno na trh jako léky. Heroin, například, byl původně představen na trhu jako lék na dětský kašel. A kokain byl doporučován lékařem jako anestetikum a jako prostředek ke zvýšení vytrvalosti.

Padající z osla, je pravděpodobné, že budete krk krk, než spadnout z koně. Jen se nesnažte vyvrátit toto tvrzení.

Naše ledviny dokážou za minutu vyčistit tři litry krve.

Vedle člověka žije jen jedna živá bytost na planetě Zemi - pes - trpí prostatitis. To jsou opravdu naši nejvěrnější přátelé.

Dokonce i když srdce člověka není poraženo, pak může ještě žít po dlouhou dobu, což nám ukázal norský rybář Jan Revsdal. Jeho "motor" se zastavil 4 hodiny poté, co se rybář ztratí a usnul ve sněhu.

Zdá se, že to, co by mohlo být nové v takovém zanedbaném tématu jako léčba a prevence chřipky a ARVI? Každý byl dlouho znám jako stará "babička" metody, že jedna.

Co je adrenokortikotropní hormon?

Struktura a role v těle

Podle své struktury je hormon proteinovou sloučeninou složenou z aminokyselin. Předchůdcem hormonu je molekula proopiomelanokortinu. Na povrchu hormonu jsou místa, která jsou zodpovědná za různé fyziologické funkce. Určitou úlohu při syntéze látky užívá kortikoliberin - vyrábí se v hypotalamu. Úroveň adrenokortikotropní látky přímo závisí na její činnosti.

Hormon ovlivňuje činnost nadledvin. Tyto žlázy produkují ketacholaminy - sloučeniny, které ovlivňují buňky a tkáně, které mají alfa-adrenoceptory. Tyto receptory jsou primárně v cévách.

Ketacholaminy (epinefrin a norepinefrin) jsou stresující sloučeniny. Při zvýšené hladině ketacholaminů klesá aktivita v adenohypofýze a naopak. Jedná se o takzvaný princip zpětné vazby. Kromě toho, když se dostanou do krve, dochází ke stimulaci syntézy kortizolu, aldosteronu a androstendionu.

Funkce

Komplexní struktura kortikotropinu vysvětluje jeho různé účinky na lidské tělo. Ochranná funkce je založena na přítomnosti spojení s nadledvinami. Při stresu je díky tomuto spojení lidské tělo chráněno před vystavením škodlivým faktorům. Hormon ovlivňuje buňky mužského i ženského těla různými způsoby.

Vliv na tělo ženské:

  • Zvyšuje hladinu kortizolu - hlavním cílem kortizolu je mobilizovat zdroje během stresové situace. Díky kortizolu dochází ke zvýšení krevního oběhu ve svalech, k nárůstu glukózy v krvi a ke vzniku analgetického, protizánětlivého účinku.
  • Má vliv na mineralokortikoidy - tyto látky jsou produkovány adrenální medulou. Aldesteron ovlivňuje filtrační funkci ledvin, a proto se sodík v těle zachovává a vylučování draslíku klesá. S nárůstem hladiny aldosteronu v těle zůstává voda zachována, krevní tlak stoupá.
  • Ovlivňuje předchůdce androgenů a zvyšuje jejich aktivitu. Poté se zvyšuje hladina androgenů, což se projevuje aktivním růstem vlasů, akné, porušením ženských pohlavních žláz a poruchami v menstruačním cyklu.
  • Zvyšuje tvorbu cholsterolu - látky, která je nezbytná pro tvorbu vitaminu D, regeneraci nervových vláken, ochranu červených krvinek před negativními účinky.
  • Melanocyty ovlivňují kožní buňky, proto vzniká největší množství melaninového pigmentu.
  • Ovlivňuje činnost mozku: zlepšuje paměť, podporuje asimilaci vzdělávacích materiálů, zvyšuje motivaci. Nedostatek může vést k depresi a psychózám.

Interakce ACTH s jinými hormony

Hormon aktivně interaguje s prolaktinem, vazopresinem a somatotropinem:

  • prolaktin ovlivňuje růst buněk mléčných žláz, ovlivňuje laktaci a menstruační cyklus a také ovlivňuje tvorbu sekundárních sexuálních charakteristik;
  • vazopresin působí na receptory cév - zvyšuje krevní tlak, udržuje tón cévní stěny;
  • somatotropin nebo růstový hormon - pod vlivem růstu těla. Při nadměrném výskytu u dětí dochází k nadměrnému růstu. U dospělých podporuje oxidaci tuků.

Díky adrenokortikotropnímu hormonu se procesy ovulace a zrání folikulů objevují cyklicky, určuje pravidelnost a trvání menstruačního cyklu. Se sníženou hladinou hormonu v ženském těle se zvyšuje množství testosteronu. Z toho důvodu vypadá žena jako muž.

Tam je také syntetický ACTH 1-24, má poměrně dlouhý poločas v těle, proto je úspěšně zapojen do moderní medicíny.

Mechanismus vzdělávání

Syntéza ACTH je ovlivněna hypotalamem a nadledvinami. Mezi těmito strukturami existuje systém hypotalamus-hypofýza-nadledvina. Je odpovědná za udržení požadované hladiny hormonů.

Schéma regulace tohoto systému:

  • v hypotalamu, analýza množství kortikosteroidů;
  • v případě snížení hladiny kortikoliberinu stoupá;
  • aktivita adenohypofýzy se zvyšuje;
  • Minerální kortikotidy a glukokortikoidy jsou rozlišeny;
  • zvyšuje hladinu kortikosteroidů;
  • pak signál přejde k hypothalamu a hladina liberinu klesá;
  • jako důsledek potlačení aktivity hypofýzy.

Selhání tohoto mechanismu povede k nerovnováze a vývoji různých onemocnění.

Symptomy nadměrného hormonu

Zvýšené množství hormonů je charakterizováno těmito změnami:

  • ukládání tukové tkáně do obličeje, krku a břicha;
  • vzhled hrbolu v důsledku tukových ložisek v oblasti 7 krčních obratlů;
  • ztenčení končetin.
  • akné;
  • zčervenání pleti obličeje s kyanotickou barvou;
  • krevní cévy jsou průsvitné, protože kůže vypadá jako mramor;
  • purpurové striae v přední břišní stěně;
  • telangiektázie (vaskulární hvězdičky).
  • rychlá srdeční frekvence;
  • arteriální hypertenze;
  • bolest v srdci;
  • destrukce kardiomyocytů;
  • snížení imunitního stavu
  • vývoj nedostatku vápníku a v důsledku toho destrukci kostní tkáně a zubů.
  • Hladina glukózy vzrůstá s vývojem inzulínové rezistence
  • nadbytek androgenů.

Symptomy nedostatku BCG

Lidské tělo reaguje ostře na nedostatek hormonu. Deficit ACGT se projevuje následujícími příznaky:

  • zvýšená syntéza melaninu, která vede k vzhledu bronzového odstínu kůže;
  • snížená tělesná hmotnost;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • bolest v epigastru;
  • nevolnost;
  • zácpa;
  • vývoj hypoglykemických stavů;
  • výskyt arteriální hypotenze;
  • svalová slabost;
  • deprese, psychóza, letargie;
  • snížení hladiny estrogenů;
  • porušení menstruačního cyklu a vývoje amenorey.

Krátkodobé změny úrovně látky nemají negativní důsledky.

Laboratorní výzkum

Odběr vzorků krve pro analýzu ACTH se provádí ráno. Do té doby, do 12 hodin, je žádoucí vyhnout se stresovým situacím, stejně jako fyzické aktivitě.

Norma ACTH v krvi se pohybuje od 10,0 do 60,0 ng / l. Studie hladiny sloučeniny jsou předepsány s následujícími změnami:

  • arteriální hypertenze;
  • nadměrná tělesná hmotnost;
  • bronzová barva kůže;
  • s podezřením na nádor hypofýzy;
  • v raném období puberty.

Výsledek výzkumu může být falešně pozitivní, pokud došlo k porušení v procesu ukládání materiálu a jeho ukládání. Vzhledem k tomu, že molekula peptidu je velmi nestabilní.

Nemoci

Zvýšené hladiny ACGT v průběhu času vedou k závažným onemocněním:

  • Itenko-Cushingova choroba: vyvíjí se s nádorem adenohypofýzy. Charakteristika vysokého krevního tlaku, nadváhy, poruchy menstruace;
  • Nilssonův syndrom;
  • Addisonova nemoc: kvůli nedostatku adrenálních ketacholaminů se hladina hypofyzární aktivity zvyšuje podle principu zpětné vazby;
  • vrozené poruchy adrenálních funkcí.

Příčiny nedostatku hormonu jsou:

  • syndrom Itenko-Cushing - je spojen s nádorem nadledvinek (úroveň ketacholaminů se snižuje);
  • dlouhodobé užívání glukokortikosteroidů;
  • Shahinův syndrom;
  • poškození hypofýzy a hypotalamických struktur;
  • hyperplazie nadledvin.

A také existuje riziko vývoje akutních stavů onemocnění v důsledku změny hladiny peptidové látky. Nadledvinová krize je onemocnění, které se vyvíjí v důsledku prudkého zvýšení hladiny ketacholaminů. To se projevuje tachykardií, zvýšeným krevním tlakem, vyčerpáváním těla.

Reverzní situace se objevuje ve formě adrenální insuficience, prudkého poklesu hladiny krevního tlaku.

Ovlivnit průběh onemocnění mohou všechny známé léky. Léky, které potlačují produkci hormonů, jsou:

Hodnocení výsledků

Souběžná studie hladiny hormonu se provádí pomocí kortizolu. Pokud je výsledek pochybný, je třeba provést další testy s dexamethasonem nebo liberinem. U Isenko-Cushingovy choroby se množství kortizolu v krvi zvyšuje z důvodu zvýšené aktivity hypofýzy. Obvykle existuje takový stav s nádorem na mozku.

Itenko-Cushingův syndrom se vyznačuje porážkou nadledvin. Z toho vyplývá, že na principu zpětné vazby se zvyšuje aktivita adenohypofýzy. Úroveň kortizolu je v tomto případě snížena.

S Adisonovou nemocí je ovlivněna nadledvina. Nevytváří se vůbec nebo v dostatečném množství mineralokortikoidů a glukokortikoidů. Z tohoto důvodu je práce adenohypofýzy na maximální úrovni.

Snížené množství hormonu se objevuje, když dochází k porušení hypotalamo-hypofyzárního-nadledvového systému. Zásada zpětné vazby je porušena.

Funkční poruchy všech oddělení hypofýzy vedou ke snížení syntézy tropických sloučenin.

Fyziologické funkce adrenokortikotropního hormonu

Adrenokortikotropní hormon je zodpovědný za úroveň odolnosti vůči stresorům.

ACTH hormon se produkuje v různých koncentracích, jeho parametry se liší v závislosti na změnách v podmínkách prostředí, zdravotní úrovni a psycho-emocionálním stavu.

Nejvyšší koncentrace jsou pozorovány v ranních hodinách a minimální - večer.

Co je hormon ACTH?

Adrenokortikotropní hormon je peptidová (proteinová) sloučenina. Vyrábí se v jedné z oblastí mozku - hypotalamus-hypofýza, nadledvinka závisí na koncentracích hormonu produkovaného hypofýzou.

Adrenokortikotropin reguluje funkce kůry nadledvin, čímž vyvolává syntézu hormonů glukokortikoidů vstupujících do krevního oběhu.

Když se kortikotropní hormon vyrábí ve vysokých koncentracích, nadledviny začínají přijímat velké množství krve - jejich přívod krve se zvyšuje a žláza se zvyšuje ve vlastních parametrech.

Při nízkých koncentracích může dojít k atrofii žlázy.

Tento hormon se také nazývá kortikotropin. V rámci lékařské praxe se používají následující zkratky: adrenokortikotropní hormon - ACTH.

Účel ACTH v těle

Přímo adrenokortikotropní hormon, regulace úrovně výkonu kůry nadledvin vyvolává syntézu dalších hormonů - glukokortikoidů.

Přímo ACTH je zodpovědný za produkci následujících hormonů nadledvin:

Tyto hormony mají přímý účinek na stimulaci funkcí těla na buněčné úrovni a mohou stabilizovat funkci některých žláz.

Kromě těchto enzymů se ACTH podílí na reprodukci pohlavních hormonů u žen a mužů.

Objemy hormonů, které produkují nadledviny, kortikotropin regulována v souladu s principy zpětné vazby - buňky hypofýzy mají takové kortikotropnoy koncentrace biologicky aktivní složky v těle, jak je požadováno v daném časovém intervalu.

ACTH kvůli vlivu na koncentraci syntézy některých biologicky aktivních sloučenin je zodpovědný za následující procesy a schopnosti organismu:

  1. Úroveň odolnosti těla vůči různým lékům infekční povahy.
  2. Možnosti přizpůsobení změněným podmínkám prostředí.
  3. Určuje šance na zachování zdraví a života v extrémních situacích.
  4. Může zvýšit odolnost těla vůči různým alergenům, zabraňuje a snižuje pravděpodobnost alergických reakcí.
  5. Krátce zvyšuje prah bolesti a úroveň tolerance tělesného zatížení.
  6. Poskytuje reprodukční schopnost těla.

Index koncentrace ACTH se mění podle denní doby. Jeho nejvyšší koncentrace je pozorována v ranních hodinách, přibližně 7-8 hodin.

Nejnižší koncentrace ACTH poskytují ve večerních hodinách, přibližně 22-23 hodin, jeho obsah v krvi se může přiblížit k nule.

Nadměrně aktivní fyzické zatížení, stresové faktory s hormonálními poruchami u žen mohou také mít přímý vliv na koncentrace enzymů v krvi.

Pokud je indikátor koncentrací hormonů podceňován nebo zvýšený (tzv. Ektopický syndrom), považuje se to za nepříznivý faktor, který může signalizovat výskyt určitých patologických procesů v těle.

Úloha ACTH v ženském těle

Receptory genitálních žláz ženského těla nejsou citlivé na účinky ACTH. Nicméně tento enzym v kombinaci s jinými hormony předního laloku hypofýzy (FSH, LH a prolaktinu), mohou regulovat jejich objem krve a intenzitu jejich dopadu.

Proto poskytují hormony hypofýzy regulují funkci vaječníků, jsou zodpovědné za zrání folikulů, průběh procesu ovulace a zrání žlutého tělíska - ovlivňuje četnost a časování menstruačního cyklu.

V před pubertálním období, stejně jako během sexuálního vývoje u žen, je tělo extrémně citlivé na hormonální změny.

Patologické změny ve funkci hypofýzy u dívek, nafouknutý výroba adrenokortikotropního hormonu a druhá vede k podceňuje koncentrace pohlavních hormonů - estrogenu a progesteronu.

Současně se zvyšují koncentrace mužských hormonů a androgenů. Současně dochází ke změnám v těle dívky, které jsou vyjádřeny následujícími skutečnostmi:

  • vysoký růst;
  • rozšířený pletený ramínko;
  • zúžená pánvička;
  • nedostatečné rozvinutí mléčných žláz;
  • změny v pohlavních orgánech;
  • pozdní menarche.

V těle dospělých žen v důsledku ektopické reprodukce ACTH se produkce ženských pohlavních hormonů snižuje a koncentrace testosteronu v krvi stoupá.

Kromě negativních vnějších projevů může takové porušení vést k ženské neplodnosti.

Aby se zabránilo porušení reprodukčního systému žen, při detekci určitých symptomatických projevů je nutný krevní test na ACTH.

Indikace pro analýzu ACTH

Analýza ACTH se provádí podle doporučení ošetřujícího specialisty. Ve většině případů je tento krevní test předepisován endokrinologem.

Koncentrace ACTH krve se zkoumá v kombinaci s detekcí kortizolu. V některých případech je však nutné dále zkoumat další trofické hormony:

Symptomatické projevy, které mohou sloužit jako omluva pro odkaz na hormonální studium krve, mohou zahrnovat následující:

  1. Cítění unavená bez důvodu po dlouhou dobu.
  2. Zvýšená únava se sníženým napětím na tělo.
  3. Podceněné nebo zvýšené hodnoty krevního tlaku.
  4. Dlouhodobý průběh léčby pomocí skupiny glukokortikosteroidů.
  5. Zvýšená hladina glukózy v krvi.
  6. Nadhodnocený cholesterol v krvi.
  7. Adenom v oblasti hypofýzy.

Tyto projevy ze strany těla téměř vždy ukazují na porušení hormonálního poměru nejen v ženském těle, ale také v mužském těle.

A jestliže ACTH odpovídá normě, pak pravděpodobnost je vysoká, že produkce nějakého jiného hormonu je narušena.

Referenční indexy ACTH

Analogicky s mnoha dalšími hormonálními studiemi se ACTH doporučuje pro průchod v ranních hodinách.

Pravidla přípravy ke studiu krve jsou standardní, stejně jako pro ostatní analýzy hormonálního poměru a koncentrace v krvi:

  1. 8 hodin před testem je nutné odmítnout jídlo. Je možné používat extrémně čistou ne-uhličitou vodu bez přísad.
  2. Nepoužívejte nápoje obsahující alkohol 1 den před očekávaným vyšetřením krve. Kouření tabáku je třeba upustit 1 hodinu před zahájením procedury.
  3. Užívání léků se nedoporučuje, pokud nemůžete léky odmítnout, musíte jim přesné dávkování sdělit lékaři.
  4. Pokud je to možné, všechny stresory by měly být odstraněny 1 den před testem.
  5. Odmítnout od fiznagruzok po dobu 2 dnů před uvedením materiálu pro analýzu.

Referenční hodnota je koncentrace adrenokortikotropního hormonu v krvi, která nepřesahuje 46 pg / ml a není nižší než 10 pg / ml.

Když je pozorován přebytek, jsou pravděpodobné následující patologické procesy v těle pacienta:

  1. Adrenální nedostatečnost je chronická a vrozená.
  2. Podobně výsledky testu odrážejí stav pacienta po chirurgickém odstranění nadledvin.
  3. Nemoci Itenko-Cushingové.
  4. Kortikotropinom je benigní novotvar v oblasti hypofýzy, který může zvýšit produkci hormonu ACTH.
  5. Ektopický ACTH syndrom.
  6. Snížená funkce hypofýzy.

Podceňované koncentrace adrenokortikotropinu mohou být pozorovány kvůli snížené funkci hypofýzy nebo kvůli použití léků z řady glukokortikosteroidů.

Snížení produkce ACTH se může projevit také v důsledku některých nádorových procesů, které vyvolávají zvýšení tvorby hormonu kortizolu.

Krátkodobé pády nebo vzestup koncentrace ACTH v krvi nejsou patologickým procesem a není nutná žádná léčba.

Následující faktory a okolnosti mohou způsobit takové krátkodobé skoky v indikátoru adrenokortikotropního hormonu:

  1. Změna časového pásma nebo klimatických podmínek.
  2. Neočekávaná stresující situace.
  3. Nahrávání nadměrné intenzity.

Při krátkodobých abnormalitách by se neměly objevovat symptomy.

Léčba patologických poruch sekrece ACTH

V závislosti na patologii, která způsobila odchylku hormonu ACTH od normální, jsou zvoleny taktiky léčby.

Přesto se nedoporučuje, abyste si sám vybrali nějaké léky, neboť pokyny k použití jsou obecná doporučení, která nemusí být vhodná kvůli individuálním fyziologickým charakteristikám pacienta.

Většina pacientů doporučuje hormonální terapii zaměřenou na korekci hladin hormonů.

V případě, že je vysoká nebo nízká hladina vyvolána hormonálně aktivním adenomem hypofýzy, doporučuje se chirurgické odstranění nádoru.

Chirurgické manipulace zaměřené na odstranění takových nádorů vyžadují velmi zřídka přímý přístup a jsou prováděny laparoskopickým způsobem v nosních průchodech.

Můžete Chtít Profi Hormony