- po dobu 2-4 týdnů, po konzultaci s ošetřujícím lékařem, přestat užívat léky, které mohou ovlivnit výsledky studie (diuretika, antihypertenzní (snížení krevního tlaku), léčiva, perorální antikoncepce, lékořice přípravky);

Testovací materiál: Vzít Blood

Antidiuretický hormon (ADH) nebo vazopresin je hormon, který je vylučován hypofýzou (centrální orgán endokrinního systému je umístěn na spodním povrchu mozku).

Analýza určuje koncentraci antidiuretického hormonu (ADH) v krevní plazmě (pg / ml nebo pmol / l) a osmolalitu v plazmě (mosm / kg nebo mosm / l).

Metoda


Jedním z nejvíce citlivých a vysoce specifických metod pro stanovení hormonů v krevním séru je metoda RIA (radioimmunoassay). Způsob spočívá v tom, že speciální spojovací systém (s omezeným počtem vazebných míst) aplikaci sérum obsahující žádaný materiál (ADH) a přebytek téže látky (ADH) ve známé koncentraci, značené radionuklidy (radioizotopy). Nadbytečné ADH ​​a ADH ze vzorku (krevní sérum) se kompetitivně váží na vazebný systém, vytvářejí specifické komplexy (označené a neznačené). Počet značených komplexů je nepřímo úměrná množství neznačeného (název) látky ve vzorku se měří na speciálních zařízeních - rf.

Referenční hodnoty jsou normou
(Antidiuretický hormon (vazopresin, ADH), krev)

Informace týkající se referenčních hodnot ukazatelů, stejně jako složení indikátorů obsažených v analýze se mohou mírně lišit v závislosti na laboratoři!

Antidiuretický hormon v krvi

Antidiuretický hormon (vazopresin) v krvi - hormon produkovaný hypotalamem, který reguluje metabolismus vody v těle. Analýza se používá pro diferenciální diagnostiku diabetes mellitus hypofýzy, její diferenciaci se syndromem nadměrné sekrece ADH. Dalším cílem testu je identifikovat nádory systému APUD. Ukazuje se zvýšeným žíráním, poklesem objemu moči, častým močením, sníženým arteriálním tlakem, detekcí nádorů mozku. Biomateriál - žilní krev. Metodou vyšetřování je RIA. Obvykle jsou hodnoty 0-2 ng / l s osmolalitou v plazmě nejvýše 285 mmol / kg (u ostatních indikátorů se referenční hodnoty vypočítávají jednotlivě). Připravenost konečných údajů je až 15 dní.

Antidiuretický hormon (vazopresin) v krvi - hormon produkovaný hypotalamem, který reguluje metabolismus vody v těle. Analýza se používá pro diferenciální diagnostiku diabetes mellitus hypofýzy, její diferenciaci se syndromem nadměrné sekrece ADH. Dalším cílem testu je identifikovat nádory systému APUD. Ukazuje se zvýšeným žíráním, poklesem objemu moči, častým močením, sníženým arteriálním tlakem, detekcí nádorů mozku. Biomateriál - žilní krev. Metodou vyšetřování je RIA. Obvykle jsou hodnoty 0-2 ng / l s osmolalitou v plazmě nejvýše 285 mmol / kg (u ostatních indikátorů se referenční hodnoty vypočítávají jednotlivě). Připravenost konečných údajů je až 15 dní.

Antidiuretický hormon se produkuje v hypotalamu, nahromaděný a vylučovaný do krevního řečiště hypofýzou. Regulace metabolismu vody, stimuluje reabsorpci vody v renálních tubulech. Pod jeho vlivem se objem moči snižuje a jeho koncentrace se zvyšuje. Množství vody v těle se zvyšuje, objem cirkulující krve se zvyšuje, osmolalita plazmy se snižuje. Sodné ionty a anióny jeho solí stimulují sekreci ADH. Sodík určuje osmolalitu plazmy, se sníženou hodnotou až 280 mosmů / kg, vstup vazopresinu do krevního řečiště je pozastaven, uvolňuje se velké množství zředěného moči. Při osmolalitě více než 295 mosmů / kg se sekrece hormonu zvyšuje, objem moči klesá, vzniká pocit žízně.

Indikace

Antidiuretický hormon v krvi je indikátorem porušení vodní bilance těla. Jeho nedostatečnost vede k rozvoji diabetes insipidus (centrální forma), vyznačující se velkými ztrátami tekutiny ledvinami. Nadbytečná syntéza vazopresinu v hypotalamu se nazývá Parkhonův syndrom, s tímto syndromem klesá produkce moči, klesá hladina sodíku v séru. Studie je ukázána v následujících případech:

  • Symptomy diabetes insipidus. Pacient má zvýšené močení, stále je žízeň. Výsledek testu umožňuje diagnostikovat onemocnění, diferencovat centrální formu spojenou s nedostatečnou syntézou ADH, od onemocnění ledvin, způsobenou sníženou citlivostí renálních tubulárních receptorů.
  • Známky Parkhonova syndromu. Snížené vylučování moči, zvýšená tělesná hmotnost, jsou otoky, bolesti hlavy, poruchy chuti k jídlu, nevolnost a zvracení, svalová slabost, křeče, třes končetin. Studie se používá k identifikaci syndrom, jeho diferenciace s následky kraniálního traumatu, oběhových poruch, zánětlivých onemocnění centrálního nervového systému (meningitida, encefalitida, poliomyelitidě).
  • NeoplazmaAPUD-systémy. Analýza je přiřazena tehdy, když je nádor detekován pomocí instrumentálních metod - rentgenografie, CT, MRI, ultrazvuku, stejně jako abnormality obecně a biochemických dat. Výsledek se používá k diagnostice malignity.

Příprava na analýzu

Venózní krev se studuje. K postupu jeho dodání je třeba připravit:

  1. Dva týdny musíte s lékařem projednat účinek léků na výsledek, možnost jejich dočasného zrušení. Pro zvýšení úrovně ADH který je schopen přijímat morfin, anestetika, estrogen, oxytocin, chlorpropamid, vinkristin, karbamazepin, sedativa, hypnotika, hydrochlorothiazid.
  2. Týden před zahájením studie se doporučuje zrušit radiografické a radioizotopové postupy.
  3. Plotový materiál se provádí na prázdném žaludku, přerušení stravování - 8-12 hodin. Pitná voda během tohoto období je povolena.
  4. Jeden den před zahájením procedury je nutné vyloučit používání alkoholu a provádět těžkou fyzickou práci, aby nedocházelo ke stresovým situacím.
  5. Nekuřte jednu hodinu před uvedením biomateriálu.
  6. Posledních 20-30 minut před postupem držení v sedící nebo ležaté pozici. Maximalizujte svoji relaxaci.

Biomateriál se shromažďuje v ranních hodinách pomocí venipunktury. Studie se provádí metodou RIA. Podmínky postupu jsou 10-15 dní.

Normální hodnoty

Testovací standardy závisí na osmotické koncentraci plazmy. Osmolalita je vyjádřena v mosmu / kg, koncentraci vazopresinu v pg / ml (pmol / l):

  • 270-280 mosmů / kg - až 1,5 pg / ml (až 1,4 pmol / l).
  • 280-285 - až 2,5 (až 2,3).
  • 285-290-1,5 (0,9-4,6).
  • 290-295-2-7 (1,9-6,5).
  • 295-300-4-12 (3.7-11.1).

Fyziologické zvýšení a snížení hodnot je možné, pokud nejsou splněna pravidla pro přípravu dodávky biomateriálu. Výsledkem je alkohol, fyzický stres, stres, kouření.

Zvýšení

Množství ADH se zvyšuje díky zvýšené syntéze a sekreci. Důvody jsou následující:

  • Parhonův syndrom. Vyskytuje se hyperfunkce hypotalamu a zadního laloku hypofýzy. Nadměrná sekrece vasopresinu je doprovázena hyponatrémií, což je pokles osmotického tlaku plazmy.
  • Zhoubné nádory. Některé typy novotvarů syntetizují ADH. Zvýšení hladiny je určeno lymfosarkomem, Hodgkinovým lymfomem, rakovinou plic, mozkem, prostatou, pankreasem, brzlíkem, duodenem.
  • Onemocnění plic. Zkušební hodnoty se zvyšují s pneumonií, plicní tuberkulózou, abscesem, sarkoidózou.
  • Diabetes insipidus ledvin. Pozoruje se mírné a mírné zvýšení hladiny vazopresinu. Necitlivost renálních tubulárních receptorů vede ke snížení jeho použití.

Snížení indikátoru

Koncentrace antidiuretického hormonu v krvi klesá kvůli jeho nedostatečné výrobě, rychlé eliminaci. Důvody tohoto poklesu jsou:

  • Centrální diabetes insipidus. Výsledky studie jsou sníženy z důvodu dysfunkcí hypothalamu a hypofýzy spojené s dědičnými faktory, operacemi a zánětlivými onemocněními této části mozku.
  • Gestační diabetes mellitus. Tato komplikace těhotenství je vyvolána zvýšenou aktivitou vazopresinázy - enzymu placenty, který ničí ADH.
  • Psychogenní polydipsie. Nadměrná spotřeba vody, silný pocit žízně spojený s psychickým stresem je doprovázena kompenzačním poklesem hodnot testu.
  • Nefrotický syndrom. Porušení permeability ledvinových filtrů vede ke zvýšenému vylučování bílkovin. Rozvíjející se hypoproteinemie, která snižuje onkotický tlak plazmy, zůstává tekutina v tkáních.

Léčba abnormalit

Antidiuretický hormon v krvi se vyšetřuje za účelem diagnostiky diabetes insipidus, Parkhonova syndromu. Analýza je indikována pro porušení vodní rovnováhy: polyurie nebo oligurie, edém, polydipsie. Fyziologický nárůst ukazatelů lze upravit samostatně, odmítnout kouřit, konzumovat alkohol, provádět intenzivní fyzickou námahu před dodávkou biomateriálu. Pokud by výsledek odchylky od normy pro jmenování léčby měl konzultovat terapeuta nebo endokrinologa.

Funkce antidiuretického hormonu a příznaky abnormalit

Vasopresin je produkován hypotalamem a reguluje rovnováhu elektrolytů v lidském těle. Vliv antidiuretického hormonu vazopresinu se projevuje zejména během dehydratace a ztráty krve, protože hormon aktivuje mechanismy, které zabraňují úplné ztrátě tekutin.

Biologická role

Vylučování hormonu závisí na krevním tlaku, objemu krve v těle a osmolaritě krevní plazmy. Když stoupne krevní tlak, sekrece hormonů klesá, a když klesá, může se zvýšit stokrát.

Osmolarita krevní plazmy závisí na hladině solné rovnováhy. Když se osmolarita snižuje, začne se antidiuretický hormon aktivně vyrábět a uvolňovat do krve. Pokud se zvyšuje osmolarita, osoba se cítí žíznivě, pije vodu a koncentrace vazopresinu v krevní plazmě klesá.

Také antidiuretický hormon hraje velkou krev při zastavení krvácení. Když se ztratí velký objem krve, receptory levé předsíně fixují pokles objemu cirkulující krve a poskytují signál hypotalamu. Ten druhý zase aktivuje produkci vazopresinu, který působí na zúžení a prevenci snížení krevního tlaku.

Dalším účinkem hormonu je účinek na kardiovaskulární systém. Vasopresin zvyšuje tón hladkých svalů vnitřních orgánů, myokard, ovlivňuje zvýšení objemu cirkulující krve a snižuje krevní tlak.

Hlavní směry hormonální práce jsou proto:

  • Regulace osmolarity krevní plazmy;
  • Účast na zastavení ztrát krve;
  • Prevence dehydratace;
  • Vliv na tón myokardu a hladké svalstvo;
  • Účinky na objem cirkulující krve.

V centrální nervové soustavě se vazopresin podílí na regulaci agresivity a podrážděnosti. Existuje názor, že vazopresin se podílí na výběru partnera v osobě a také přispívá k rozvoji otcovské lásky u mužů.

Norma hormonu

Mezinárodní klasifikace neurčuje specifickou hodnotu normy vazopresinu v lidské krvi. Referenční hodnoty závisí na metodě laboratorního testování, použitých činidlech a osmolalitě krve. Například:

Ve formě výsledků analýzy je zjištěné množství vazopresinu a referenční hodnoty nutně indikovány v těch metodách, které byly použity v laboratoři k určení.

Patologické stavy

Tyto stavy se vyvíjejí na pozadí nedostatečné sekrece ADH. Existují dvě nemoci spojené s porušením hormonální produkce.

Diabetes mellitus

Během diabetu insipidus ledviny zcela neplní svou funkci resorpce vody. Důvodem je:

  • Snížená citlivost receptoru na antidiuretický hormon - tato forma onemocnění se nazývá neurogenní diabetes insipidus.
  • Nedostatečná výroba vazopresinu - tato forma se nazývá centrální diabetes insipidus.

Pacienti s cukrovkou insipidus neustále pociťují žízeň a pijí hodně vody. Denní objem moči může dosáhnout desítek litrů, ale moč má nízkou koncentraci a snížené ukazatele kvality.

K určení přesné formy diabetes insipidus je pacientovi předepsána Desmopressin. U centrálního diabetes insipidus vykazuje lék terapeutický účinek s neurogenní formou - ne.

Parhonův syndrom

Tato patologie je také nazývána jako syndrom nedostatečné sekrece antidiuretického hormonu. Současně se v krvi uvolňují velké koncentrace vazopresinu a osmotický tlak krevní plazmy se snižuje. Symptomy onemocnění se projevují následovně:

  • Svalová slabost, křeče;
  • Nevolnost;
  • Chudák chuť k jídlu;
  • Zvracení;
  • Možná je to koma.

Pacientka se zhoršuje poté, co do těla vstoupí další tekutina, například pitím nebo intravenózní injekcí. Při přísně omezeném režimu pití se stav zlepšuje.

Nedostatek hormonu

Pokud je antidiuretický hormon produkován v nedostatečném množství, je pozorována následující symptomatologie:

  • Konstantní žízeň;
  • Časté močení ve velkých objemech;
  • Suchá kůže;
  • Chudák chuť k jídlu;
  • Poruchy trávicího systému - zácpa, gastritida, pálení žáhy;
  • Snížené libido;
  • Porušení cyklu menstruace;
  • Syndrom chronické únavy;
  • Snížená koncentrace vidění;
  • Zvýšený nitrolební tlak.

Podobné symptomy mohou připomínat poruchy gastrointestinálního traktu, kardiovaskulární a nervové soustavy, takže konečnou diagnózu lze provést až po krevní zkoušce.

Snížená hladina vazopresinu v krevní plazmě může znamenat centrální formu diabetes insipidus, polydipsia nebo nefrotického syndromu.

Zvýšená sekrece vazopresinu

Zvýšené hladiny antidiuretického hormonu v krevní plazmě lze pozorovat u následujících onemocnění:

  • Syndrom Julien-Barre;
  • Pneumonie;
  • Akutní porfyrie;
  • Tuberkulózní meningitida;
  • Maligní formace v mozku;
  • Infekční mozkové léze;
  • Cévní patologie mozku.

V tomto případě se pacient stěžuje na svalové křeče, nízkou produkci moči, zvýšení hmotnosti, bolesti hlavy, nespavost a nevolnost. Moč má tmavou barvu a vysokou koncentraci.

V těžkých podmínkách z nízkých koncentrací sodíku se může objevit mozkový edém, asfyxie, arytmie, až do smrtelného výsledku nebo kóma. Pokud se objeví takové příznaky, je nutné okamžitě zavolat sanitku.

Diagnostika

Projít nebo uskutečnit analýzu vazopresinu je možné v jakémkoli diagnostickém centru, ambulanci nebo soukromé laboratoři. Pro studium se používá metoda radioimunologického testu, biomateriál je žilní krve. Spolu s koncentrací antidiuretického hormonu se stanoví osmolalita krevní plazmy.

Pacient potřebuje řádnou přípravu na podání analýzy vazopresinu. Postupujte takto:

  • Dvanáct hodin před podáním krve byste neměli jíst, je podáván na prázdný žaludek.
  • Den před plotu musíte vyloučit fyzický a duševní stres, protože mohou ovlivnit koncentraci vazopresinu.
  • Budete muset přestat užívat léky, které zvyšují koncentraci antidiuretického hormonu, a pokud to není možné, na formuláři postoupení na základě analýzy ukazují, jaký druh drog jsou přijímána v jakém množství, a naposledy, co jsem byl přijat.

Mezi léky, které ovlivňují hladinu vasopresinu v krvi, by měl být vypuštěn estrogensoderzhaschie léky, hypnotika a sedativa, anestetika, oxytocin, karbamazepin, morfinu, chlorpropamid, lithium přípravky.

Po provedení rentgenové nebo radioizotopové studie musí předcházet zkreslení výsledků analýzy antidiuretického hormonu nejméně sedm dní.

krevní test vasopresinu umožňuje nastavit centrální a diabetes insipidus formy, syndrom nepřiměřené sekrece, jakož i přímou diagnostiku v hlavním proudu výzkumu mozku morfologického stavu.

Dešifrování výsledků by mělo být řešeno pouze kvalifikovaným endokrinologem, protože samo-interpretace a samoléčba v nejhorších případech může vést k kómatu.

Když se voda stává jedem, vazopresin

Vasopresin (antidiuretický hormon, ADH) je syntetizován v hypotalamu. Pro udržení tekutiny v těle a zvýšení osmolarity krve reaguje vazopresin. I když vazopresin a zadržování vody v těle, stimuluje vylučování sodíku v ledvinách, což hyponatremie (snížení sodíku v krvi). Po hormon syntetizovaný v hypotalamu, klesá podél nervových vláken v zadním laloku hypofýzy, a odtud uvolní do krevního řečiště.

Obvykle dochází ke zvýšení sekrece vazopresinu v podmínkách charakterizovaných poklesem tekutiny v těle, objemem cirkulující krve a osmolaritou krve. Vasopresin nebo antidiuretický hormon je v takových případech nutný jako stabilizátor homeostázy, jako ochranný mechanismus.

Tyto stavy zahrnují:

  1. Ztráta krve.
  2. Příjem diuretik.
  3. Velmi nízký tlak.
  4. Dehydratace.

Existují však podmínky nebo nemoci, které způsobují zvýšenou syntézu vazopresinu (symptomaticky). Taková sekrece se nazývá nedostatečná. Také zvýšení produkce vazopresinu může být bez jakéhokoli důvodu (idiopatické).

Syndrom nedostatečné sekrece vazopresinu

Syndrom nepřiměřené sekrece antidiuretického hormonu (ADH SNA), hypersekrece syndrom ADH, syndrom nepřiměřené sekrece antidiuretického hormonu, giperpeksichesky syndrom, proti diabetes insipidus - všechny synonyma syndrom nepřiměřené sekrece vasopresinu.

Příčiny symptomatického syndromu nedostatečné sekreci vazopresinu mohou být:

  1. Nemoci, které ovlivňují tvorbu vazopresinu samotným hypotalamem.
  2. Ektopická, tj. Nespojená s hypofýzou, produkce vazopresinu (syntéza tohoto hormonu se vyskytuje v jiném orgánu).

První skupina důvodů zahrnuje:

  • Nemoci centrálního nervového systému (trauma, hematom, encefalitida, meningitida)
  • Hypotyreóza
  • Adrenální nedostatečnost
  • Nedostatečnost hypofýzy
  • Syndrom chronického stresu a bolesti
  • Chronické selhání ledvin
  • Akutní psychóza
  • Příjem určitých léků (karbamazepin, antipsychotika, antidepresiva, vinkristin)
  • Syntetické drogy (extáze)
  • Nikotin

Druhá skupina zahrnuje:

  • Nádory plic (rakovina malých buněk)
  • Rakovina pankreatu
  • Lymfosarkomy
  • Hodgkinova choroba
  • Tuberkulóza
  • Sarkoidóza
  • Absces plic
  • Staphylokoková pneumonie

Symptomy syndromu nedostatečné sekreci vazopresinu

Syndrom nepřiměřené sekrece vasopresinu zvýšená hladina hormonu vede nejen k zadržování tekutin, ale také ke ztrátě sodíku v moči, což způsobuje hyponatremie. Vývoj hyponatrémie přímo závisí na množství příjmu tekutin u pacienta.

Pokud pacient bere denně normální nebo malé množství tekutiny, zvýšená sekrece vazopresinu nezpůsobí hyponatrémii. Pokud je denní příjem tekutin pacientem vysoký, pak i mírné zvýšení sekrece vazopresinu způsobuje hyponatrémii.

Ukazuje se, že voda pro takové pacienty je "toxická", ačkoli také nemohou žít bez vody.

Hlavní příznaky této nemoci jsou:

  1. Snížení denního množství moči.
  2. Progresivní zvýšení tělesné hmotnosti.
  3. Absence periferního edému.

Také příznaky tzv. Intoxikace vodou jsou následující:

  • Letargie
  • Bolest hlavy, závratě
  • Nedostatek chuti k jídlu
  • Nevolnost, zvracení
  • Porucha spánku
  • Svalové křeče
  • Chvění v končetinách
  • Porážka nervového systému

Symptomy intoxikace vodou se projevují, když hladina sodíku v krvi klesne na 120 mmol / l. Není-li čas přijat, projeví se příznaky centrálního nervového systému: dezorientace, psychóza, křeče, ztráta vědomí, kóma.

Idiopatická varianta, kterou Parkhon popsal poprvé v roce 1933, může mít neustálý a epizodický průběh. V epizodickém průběhu jsou období retence tekutin nahrazeny spontánní diurézou (až 10 litrů denně).

Diagnóza syndromu nedostatečné sekreci vazopresinu

Především je nutný biochemický krevní test. Venuje pozornost sebe samému:

  • Snížený obsah sodíku (méně než 130 mmol / l).
  • Zvýšený obsah sodíku v moči (více než 20 mmol / l).
  • Osmolarita krve je nižší než 275 mOsm / l.
  • Osmolarita moči více než 300 mOsm / l

Bude také snížena hladina aktivity aldosteronu a plazmatické reniny.

Tam je také test vody. Provádí se následujícím způsobem. Během 15-30 minut pacientka pije vodu rychlostí 20 ml / kg tělesné hmotnosti. Pak se každou hodinu odebírá moč a určí se její objem a osmolarita.

DŮLEŽITÉ! Před testem omezte příjem tekutiny a konzumujte slané potraviny, abyste zabránili vzniku akutní hyponatrémie.

Za normálních okolností se po 5 hodinách uvolní vodorovně 80% objemu kapaliny, přičemž alespoň jedna osmolalita je nižší než 100 mOsm / l (1005 gramů). A při této chorobě je množství uvolněného moči pouze 40% opilého.

Z instrumentálních metod diagnostiky syndromu nedostatečné sekreci vazopresinu se používají následující:

  1. Přehled radiografie lebky.
  2. MRI a CT mozku.
  3. EKG.
  4. Uzi ledvin.

Léčba syndromu nedostatečné sekreci vazopresinu

Léčba syndromu nedostatečné sekrece vazopresinu je snížena na eliminaci základního onemocnění, které způsobilo tuto diagnózu. Léčba závisí na rychlosti vývoje hyponatrémie (akutní nebo chronické).

Nejefektivnější a bezpečnější metoda je omezit příjem tekutin na 800-1000 ml / den. Omezení spotřeby soli není nutná.

Pokud je to pro pacienta obtížné, pak léky, které blokují akci vazopresin: demeclocicline, fenytoin a uhličitan lithný. Druhá léčiva se nyní téměř nepoužívá kvůli velkému počtu nežádoucích účinků.

Když se hladina sodíku vrátila do normálu, močovina nebo fenytoin jsou předepsány pro účely údržby.

V akutním období, kdy potřebujete rychle obnovit hladinu sodíku, je 3% (hypertonický) roztok chloridu sodného podáván v kombinaci s diuretiky. Dříve byl bromokriptin použit k léčbě syndromu nedostatečné sekrece vazopresinu, avšak v poslední době se již nepoužívá.

S teplem a péčí, endokrinologa Dilyara Lebedeva

Vasopresin

Vasopresin - proteinový hormon, regulátor výměny vody v těle.

Synonyma: antidiuretický hormon, arginin-vazopresin, ADH, vazopresin, antidiuretický hormon, ADH, AVP.

Vasopresin je

hypotalamické hormon zadržuje vodu v těle, což snižuje plavidla, zasahuje do syntézy prostaglindinov a prostacyklinu, což vede ke zvýšení krevního svetryvaniya faktory.

Podle chemické struktury je vazopresin proteinem 9 aminokyselin, prekurzor obsahuje 164 aminokyselin. Kódován na 20. chromozómu.

Název antidiuretický hormon s přímými dekódovacími zvuky hormon proti moči, ale synonymum pro "vazopresin"(Z latiny" váza "- nádoba," stiskněte "- tlak) - zvyšující se tlak. Samotný termín označuje hlavní dva účinky retence vazopresinu - vody v těle a zvýšený krevní tlak.

Vasopressin je syntetizován supraoptické (nad optickými nervy) a paraventrikulární (nacházející se v blízkosti komory mozku) jádra hypotalamus v mozku. Granule s vazopresinem jsou transportovány do zadního laloku hypofýzy a uloženy tam.

Minimální výše ADH vstupuje do mozkomíšního moku a zpět do kapilár hypofýzy portálových, takže mozek „ví“ o zásobách hormonů.

Stimulanty pro syntézu a izolaci

  • zvýšení koncentrace sodíku v krvi
  • snížená síňová plnění srdce
  • snížení krevního tlaku
  • snížení hladiny glukózy v krvi
  • bolest, strach, stres, sexuální vzrušení
  • nevolnost, zvracení

Typy receptorů vazopresinu

  • V1 - ve cévní stěně
  • V2 - v ledvinách

Účinky

  • působící na receptor V2 v ledvinách vazopresinu - zvyšuje propustnost pro vodní sbírání kanálky ledvinné nefronů, což vede ke zvýšeným vratné vody v krvi a snížený objem moči
  • zvyšuje zpětnou absorpci sodíku
  • zvyšuje vylučování draslíku
  • kdy jsou aktivovány V1-receptory vazopresinu snižuje se svalová vrstva arterií, což vede ke zvýšení krevního tlaku
  • To stimuluje syntézu prostaglandinu E2 a prostacyklinu v ledvinách, které si zachovávají dostatečnou prokrvení ledvin, přes snížení lodí v jiných orgánech
  • zvyšuje hladinu von Willebrandova faktoru v krvi

Vlastnosti analýzy

Při vyšetření hladiny ADH v krvi je nutné současně vyhodnotit osmolalitu plazmy a koncentraci sodíku.

Vzhledem k tomu, že mnoho léků ovlivňuje hladinu vazopresinu v krvi, několik dní před analýzou se zruší. Před darováním krve je zakázáno kouřit, konzumovat alkohol, dělat fyzické cvičení (ranní cvičení nebo jogging). Je-li to možné, odložte injekci inzulínu, analgetik a antipsychotik.

Jednorázové hodnocení vazopresinu v krvi bez dalších studií není pro diagnózu dostatečné.

Indikace

  • nejasné změny v mineralogu
  • zvýšené žízeň nebo nedostatek
  • přidělení významného množství moči
  • podezření na novotvar v mozku
  • Trvale snížený tlak
  • nízká měrná hmotnost moči
  • časté močení
  • těžká únava, křeče, poruchy vědomí a kóma

Norma, pg / ml

  • 1-5 pikogramů / mililitr

Existuje přímý poměrný vztah mezi hladinou vazopresinu v krvi a osmolaritou. Při osmolaritě do 285 mmol / kg je minimální sekrece ADH 0-2 ng / l; s osmolaritou nad 280 mmol / kg, se koncentrace ADH zvyšuje podle vzorce:

ADH (ng / l) = 0,45 * osmolarita krve, mmol / kg - 126,

Například s osmolaritou krve 310 mmol / kg by plazmatický vazopresin měl být 13-14 ng / l.

Norma ADH v krvi není stanovena mezinárodními standardy, takže závisí na technice a reagentech používaných v laboratoři. Ve formě laboratorního výzkumu je norma zapsána ve sloupci - referenční hodnoty.

Antidiuretický hormon (ADH)

Abecední vyhledávání

Co je antidiuretický hormon (ADH)?

Antidiuretický hormon je peptid sestávající z 9 aminokyselinových zbytků. Vzniká v superoptickém jádře hypotalamu. Podle portálního systému hypofýzy se tento peptid dostává do zadního laloku hypofýzy, koncentruje se a uvolňuje se do krve pod vlivem nervových impulzů, které vstupují do hypofýzy. Uvolňování ADH z úložných vezikulů do neurohypofýzy je regulováno, především, plazmatickou osmolalitou. Pokud osmolalita plazmatu stoupne nad kritickou hladinu, pak je výtěžnost ADH ostře zrychlena. Rychlé zvýšení osmolality plazmy pouze o 2% vede ke zvýšení sekrece ADH o 4krát, zatímco snížení osmolarity o 2% je doprovázeno úplným zastavením sekrece ADH. Hemodynamické faktory mají také výrazný regulační účinek na výtěžnost ADH. Zvýšená sekrece se pozoruje při poklesu krevního tlaku. Navzdory poklesu osmotického tlaku je sekrece ADH zvýšena nadměrným snížením objemu extracelulární tekutiny, akutní ztrátou krve, stresem, bolestem, zavedením barbiturátů, analgetiky. ADH má denní rytmus sekrece, sekrece se zvyšuje v noci; Snižuje se v poloze na levé straně, když se pohybuje ve svislé poloze, jeho koncentrace stoupá.

Cíl ADH je stěna distálních tubulů ledvin, kde zvyšuje produkci hyaluronidázy. Posledně jmenovaná, která depolymeruje kyselinu hyaluronovou, zvyšuje propustnost trubkových stěn. V důsledku toho voda z primárního moči pasivně difunduje do ledvinových buněk v důsledku osmotického gradientu mezi hyperosmotickou mezibuněčnou tělesnou tekutinou a hypoosmotickou močí.

Na jaké choroby se používá antidiuretický hormon (ADH)?

Zvyšování sekrece ADH pozorovaný u syndromu nedostatečného výroby vasopresinu nebo syndromu Constantin Ion Parhon. Syndrom nepřiměřené sekrece antidiuretického hormonu - nejčastější varianta ADH sekreční poruchy charakterizované oligurii, nedostatek žízeň, přítomnost společného edému, zvýšení tělesné hmotnosti. Je důležité rozlišovat mezi vasopresinu syndrom nedostatečné produkci dalších podmínek: městnavé srdeční selhání, selhání ledvin, glukokortikoidy deficitu, hypotyreózy, léků, stimulují ADH. U pacientů se syndromem nedostatečné produkci vasopresinu obvykle ukazují sníženou sodíku v plazmě, moči osmolalita je vysoká ve vztahu k plazmové osmolalitě, snížené vylučování v odezvě na zatížení vody.

Diabetes mellitus je porucha výměny vody způsobená primárním narušením produkce ADH v případě infekčního nebo traumatického poškození hypotalamu nebo porušení peritoneálního portálového systému hypofýzy nádorem. Chcete-li obnovit normální obsah tekutiny v těle, pacienti, poháněni smyslem pro žízeň, vypijte velké množství tekutiny. Nedostatek ADH je úplný nebo částečný, což určuje stupeň polydipsie a polyurie. Aby se diferencovala nedostatečná produkce ADH (diabetes insipidus) od renální rezistence k ADH (cukrovka ledvinného insipidu) nebo nadměrného příjmu vody (psychogenní polydipsie), jsou prováděny dynamické testy. Při testu s omezeným množstvím vody mají pacienti s těžkým deficitem ADH nárůst osmolality v plazmě a osmolalita moči obvykle zůstává pod ní. Po podání vazopresinu těmto pacientům se osmolarita moči rychle zvyšuje. Se špatně vyjádřeným nedostatkem ADH a polyurie může být osmolarita moči během testu mírně vyšší než osmolalita plazmy a odezva na vazopresin je oslabena.

Jak prochází antidiuretický hormon (ADH)?

Hladovění před odběrové pacient by měl odstranit kouření po dobu 1 hodiny před venepunkcí, vyloučení alkoholu po dobu 18-24 hodin, s výjimkou cvičení zbytek alespoň 20 minut, poloha pacienta musí být vždy stejné, a to buď, nebo při sezení ležící.

Při provádění studií je třeba vzít v úvahu, že při delším skladování dochází k významnému rozkladu ADH. Vzorky plazmy by neměly být při pokojové teplotě.

Jak se připravit na dodávku antidiuretického hormonu (ADH)?

Poté, co vzal krev byla ihned umístěna do ledové vody, za chlazení se odstředí při teplotě 4 0 ° C po dobu 15 minut, zmrazí při teplotě nižší než -20 0 ° C v laboratorní dodávat 1 ml zmrazené plazmy (při teplotě -20 0 ° C, je stabilní 6 týdnů).

Materiál pro odevzdání antidiuretického hormonu (ADH)

Plazma s EDTA as inhibitorem proteázy - aprotininem.

Krevní test na antidiuretický hormon

Antidiuretický hormon (ADH, vazopresin) způsobuje, že ledviny reabsorbují (nasávají) vodu z primárního moči. Hormon ADH se produkuje v hypotalamu, odkud vstupuje do hypofýzy.

Analýza ADH se doporučuje pro osoby s:

  • edém
  • nadměrné močení
  • nízká hladina sodíku v krvi
  • silná nebo nekontrolovatelná žízeň.

Normální hladina vazopresinu je 1 až 5 pg / ml.

Při zvýšené produkci je pozorována zvýšená ADH, toto onemocnění se nazývá syndrom nevhodné sekrece ADH nebo Parkhonova syndromu. Patologie se vyvíjí, když:

Nízká hladina ADH je pozorována, pokud:

Z žíly se odebírá krev. V klasické analýze není vyžadováno speciální školení. Pro diagnostiku některých patologií se před měřením hladiny ADH provádí test s depriváním vody nebo stimulací vodou. Poraďte se s lékařem o přípravě na analýzu a nezapomeňte informovat lékaře o všech lécích, které užíváte.

Antidiuretický hormon (ADH) (vazopresin).

Vasopresin zvyšuje reabsorpci vody v ledvinách, čímž se zvyšuje koncentrace moči a snížení jeho objemu. Hlavní účinky vasopresinu se zvyšuje obsah vody v těle, což představuje nárůst o cirkulujícího objemu krve, která vede k tekutiny přetížení, hyponatremie (vzhledem k ředění plazmy), snížení osmolarity.

Hlavní indikace použití: diagnostika diabetes insipidus, diagnostika nádorů systému APUD (ektopicky produkující vazopresin).

Antidiuretického hormonu vasopresinu nebo - peptid (9 aminokyselinových zbytků), je syntetizován v hypothalamu, dále ve formě komplexů s proteiny, také vytvořené v hypothalamu (neyrofizinami - I, II, III), se dopravuje v hypotalamu neurosecretory granulí. Pak se jako komplexy neyrofizin hormon migruje podél axonu a dosáhne zadní hypofýzy, kde zpožděný rezervu. Po disociaci volné hormon vylučovaný do krve. Nejúčinnější stimulátor sekrece ADH jsou sodné ionty a anionty tvořené disociace sodných solí. Sodík je jedním z hlavních aniontů v určování osmolalitu krevním séru. Když je osmolalita plazmy je pod prahovou úroveň (asi 280 mOsm / kg), sekrece ADH je inhibována. To vede k odstranění velkého objemu maximálně zředěného moči. Zvýšená eliminace vody zabraňuje dalšímu snížení osmolality plazmy. Se zvyšující se osmolalitou krve se zvyšuje sekrece ADH. Při dosažení osmolality 295 mOsm / kg, koncentrace ADH bude dostatečná, aby maximalizoval antidiuretický účinek (objem moči nižší než 2 kg / den, osmolality moči 800 mOsm / kg). Současně aktivuje a kalení pocit žízně, což vede ke zvýšené spotřebě vody a zabraňuje dehydrataci.

ADH stimuluje kontrakce hladkých svalových vláken v cévách a poskytuje silný vazopresorový účinek. Jeho hlavní úloha v těle je omezena na regulaci vodního metabolismu, tudíž i jeho druhé jméno - antidiuretický hormon. V malých koncentracích má silný antidiuretický účinek - stimuluje zpětný tok vody membránami renálních tubulů, tj. zpomaluje vodu v těle. Normálně řídí osmotický tlak krevní plazmy a vodní rovnováhu lidského těla. V patologii, zejména při atrofii zadního laloku hypofýzy, se vyvinul diabetes insipidus, což je onemocnění charakterizované uvolněním extrémně velkého množství tekutiny v moči. Hlavními příznaky diabetes insipidus jsou polyurie a polydipsie. Specifická hmotnost moči ve všech dávkách za den je nižší než 1008.

Nedávkování diabetes mellitus se projevuje v důsledku nedostatečné syntézy a / nebo sekrece vazopresinu (centrální forma) nebo selhání ledvin, aby dostatečně reagovali na cirkulaci vazopresinu (ledvinové formy) v krvi. Současně je narušen zpětný proces absorpce vody v renálních tubulech. Pokud jde o mechanismus účinku neurohypofýzových hormonů, je známo, že hormonální účinky, zejména vazopresin, jsou realizovány systémem adenylátcyklázy. Přesný mechanismus účinku vazopresinu na transport vody v ledvinách však zůstává nejasný.

S destrukcí ADH je spojena s vývojem diabetes insipidus. Tento stav předpokládá vzácný polyurický stav, který se zastaví po porodu, který se vyvíjí v důsledku zvýšené aktivity vazapresinázy, enzymu v placentě.

syndrom ADH hypersekrece (syndrom nedostatečné produkce ADH, syndrom nepřiměřené sekrece antidiuretického hormonu), - vyznačující se tím hyponatremie, gipoosmolyarnostyu plazma a vylučování moči dostatečně koncentrované. Tento syndrom je způsoben nadměrnou sekrecí ADH nebo zvýšení jeho účinku na buňkách distálních nefron oddělení. ADH hypersekrece syndrom je jednou z nejčastějších příčin hyponatrémie.

ADH. Co je vazopresin, proč je potřeba, pro co je zodpovědný

Každý ví, jak důležitá je voda pro lidské tělo. Většina zdrojů volá 70%, protože průměrný obsah vody v těle pro průměrnou osobu v dospělosti. Pouze obklopený vodou mohou lidské buňky provádět své funkce a zajišťovat homeostázu (stálost vnitřního prostředí těla). V průběhu metabolických procesů je vodní bilance neustále narušována, a proto existují mechanismy, které přispívají k zachování konzistence životního prostředí.

Jeden z těchto mechanismů je hormonální. Antidiuretický hormon (ADH), nebo vazopresin reguluje zadržování a vylučování vody z těla. Zahajuje proces reabsorpce v mikrostrukturách ledvin, během nichž se tvoří sekundární moč. Jeho množství se dávkuje a nesmí překročit 1,5-2 litrů denně. Dokonce i při dehydrataci těla působí vazopresin v kombinaci s jinými hormony a zabraňuje vysušení vnitřního prostředí.

Syntéza ADH a její biochemická povaha

V hypotalamu (to je část středního mozku) produkuje antidiuretický hormon (vazopresin). Jeho syntéza nést nervové buňky hypotalamu. V této části mozku je pouze syntetizován, pak se pohybuje do hypofýzy (jeho zadní lalok), kde se hromadí.

Uvolňování hormonu do krve nastává pouze tehdy, když jeho koncentrace dosáhne určité úrovně. Akumulace v zadním laloku hypofýzy, hormon vazopresin ovlivňuje tvorbu adrenokortikotropního hormonu. ACTH spouští syntézu hormonů, které produkuje kortikální vrstva nadledvin.

ADH se skládá z devíti aminokyselin, z nichž jeden se nazývá arginin. Jiný název účinná látka - arginin vazopresin. Ve své chemické povaze je velmi podobný oxytocinu. To je další hormon produkuje hypotalamus, a také se hromadí v zadním laloku hypofýzy. Je popsáno mnoho příkladů interakce a funkční výměny těchto hormonů.

Například když se chemická vazba mezi dvěma aminokyselinami, glycinem a argininem rozpadá, změní se účinek vazopresinu. Vysoká úroveň ADH způsobuje snížení stěn dělohy (funkce vlastní oxytocinu) a zvýšený obsah oxytocinu - antidiuretický účinek.

Normálně hormon ADH reguluje množství tekutiny, koncentraci sodíku v mozkomíšním moku. Nepřímo může zvýšit teplotu, stejně jako intrakraniální tlak. Je třeba poznamenat, že vazopresin se neliší v různých funkcích, ale jeho význam pro tělo je velmi velký.

Funkce vazopresinu

Hlavní funkce vazopresinu:

  • regulace procesu odstranění přebytečné tekutiny ledvinami;
  • s nedostatkem tekutiny, poklesem objemu sekundárního moči a zvýšením jeho koncentrace;
  • účast ve fyziologických procesech, které se vyskytují v cévách a mozku;
  • ovlivňuje syntézu adrenokortikotropního hormonu;
  • pomáhá udržovat svalový tón, který se nachází ve stěnách vnitřních orgánů;
  • zvyšuje krevní tlak;
  • urychluje srážení krve;
  • zlepšuje zapamatování;
  • při kombinaci s hormonem oxytocinem ovlivňuje výběr sexuálního partnera, manifestace rodičovského instintu;
  • pomáhá tělu se přizpůsobit ve stresových situacích.

Všechny tyto funkce pomáhají zvyšovat objem krve, který cirkuluje v těle. Toho lze dosáhnout prostřednictvím udržování dostatečného množství tekutiny a zředění plazmy. Antidiuretický hormon zlepšuje oběh v mikrotubulech ledvin, protože zvyšuje jejich propustnost. ADH zvyšuje krevní tlak, udržuje tón svalové tkáně srdce, cévy, trávicího systému.

Příčinou křeče malých cév, vyvoláním syntézy bílkovin v játrech, vazopresin zlepšuje koagulaci krve. Proto ve stresové situaci, s krvácením, se silnou bolestí, při závažných nervových poruchách se zvyšuje její koncentrace v těle.

Přebytečný antidiuretický hormon

Byly popsány podmínky, v nichž se v krvi pozoruje zvýšení koncentrace vazopresinu:

  • velká ztráta krve;
  • prodloužený pobyt těla ve vzpřímené poloze;
  • zvýšená teplota;
  • silná bolest;
  • nedostatek draslíku;
  • stres.

Tyto faktory vedou k rozvoji dodatečného množství hormonu, který má ochranný účinek na tělo a nezpůsobuje vznik nebezpečných onemocnění. Organismus nezávisle vede koncentraci látky k normě.


Vysoká hladina ADH znamená závažnější porušování předpisů a je spojena s onemocněními:

  • diabetes insipidus;
  • Parkhonův syndrom;
  • mozkové nádory, encefalitida, meningitida;
  • dysfunkce hypotalamu a hypofýzy;
  • onkologické novotvary;
  • onemocnění dýchacího systému;
  • infekce;
  • krevních chorob.

U diabetu insipidus se buňky stávají necitlivé na vazopresin, koncentrace sodíku se zvyšuje, tělo ztrácí schopnost zadržovat kapalinu. Vylučuje se z těla ve velkém množství.

Parhonův syndrom má opačné projevy. V těle se zadržuje velké množství tekutiny, pozoruje se pokles koncentrace sodíku. Tento stav způsobuje celkovou slabost, silnou otoky, nevolnost. Je třeba poznamenat, že v procesech vnitřní cirkulace vody jsou také velmi důležité sodné ionty. Proto denní potřeba člověka na sodíku je 4-6 g.

Podobné projevy mají syndrom nedostatečné sekrece ADH. Říká se tomu snížení účinků hormonu, necitlivosti na něj a je charakterizován velkým množstvím tekutiny v tkáních na pozadí nedostatku sodíku. Syndróm nedostatečné sekrece má následující projevy:

  • polyurie (nadměrné močení);
  • obezita;
  • otok;
  • slabost;
  • nevolnost, zvracení;
  • bolesti hlavy.

ADH Nevýhoda

Faktory, které snižují sekreci vazopresinu, jsou podstatně méně. Nedostatečná sekrece hormonu je způsobena centrálním diabetem insipidus. Antidiuretický účinek hormon klesá s poraněním hlavy, chorobami hypofýzy, hypotermie. Když je člověk v horizontální poloze po dlouhou dobu. Tento stav je pozorován po kapkách nebo při přenesených operacích, protože celkový objem krve se zvyšuje.

Krevní test pro ADH

Vasopresin je hormon, jejichž obsah musí být pravidelně sledován. Se zvýšeným smíchem nebo nedostatkem je nutný nepřetržitě nízký krevní tlak, malé množství moči, časté močení a další projevy provést krevní test k určení koncentrace vazopresinu. V takovém případě musí být stanoveno množství sodíku a osmolarita plazmy.

Předtím tím, že analýza přestane užívat léky, kategoricky zakázáno kouřit a konzumovat alkohol, dělat fyzické cvičení.

1 až 5 pikogramů / mililitr hormonu se považuje za normu. Existuje vztah mezi množstvím ADH a osmolaritou krve. Při osmolalitě krve do 285 mmol / kg jsou hodnoty ADH minimálně 0-2 ng / l. Pokud osmolalita přesáhne značku 280, koncentrace hormonu se stanoví podle vzorce:

ADH (ng / L) = 0,45 x osmolarita (mol / kg) - 126

Mezinárodní normy nedefinují normu vazopresinu. Vzhledem k tomu, že pro stanovení koncentrace této látky v laboratořích se používají různé metody a činidla.

Zajímavé fakty o vazopresinu

Tým neurologů ze státu Florida vedl zajímavou studii o účincích vazopresinu a oxytocinu výběr sexuálního partnera, páření a oddanost. Myši byly odebrány jako experimentální zvířata.

Bylo zjištěno, že když se zavede koncentrace vazopresinu a oxytocinu a po páření hlodavců, aktivuje se oblast mozku, což vede k věrnosti partnerů.

Povinnou podmínkou loajality byl společný pobyt zvířat po dobu nejméně šesti hodin. Bez tohoto požadavku injekce hormonů neměla vazebný účinek.

Vasopresin není multifunkční, ale porušení jeho koncentrace v krvi vede k rozvoji onemocnění. Proto, když jsou spojeny atypické stavy odstranění tekutiny z těla, potřebovat lékařskou pomoc a provést průzkum

Funkce vazopresinu (ADH), co to je, odchylky od normy antidiuretického hormonu

Článek se zabývá antidiuretickým hormonem, který je generován neurony hypotalamu, pak je uložen v hypofýze a odtud se dostává do krevního řečiště, aby plnil své funkce.

Co je vasopresin a proč je to pro něj? Látka udržuje správnou vodní rovnováhu v těle, která je důležitá pro jakoukoli osobu, a pro osoby s diabetem je důležitý typ nezávislý na glukóze, protože s touto chorobou může tělo vyloučit více než 10 litrů vody denně, což představuje život ohrožení.

Aktivita hormonu v těle

Antidiuretický hormon obsahuje ve své struktuře 9 aminokyselin. Jeden z nich se nazývá arginin, takže ADH se také nazývá arginin vazopresin. Při zvýšení koncentrace v krvi se množství uvolněného moči a potu snižuje, takže hormon je důležitý v případě rizika dehydratace. Mechanismus účinku vazopresinu spočívá v tom, že čerpá tekutinu z renálních tubulů a uchovává je v tělních tkáních.

Kromě toho působení hormonu je následující: on:

  • Podporuje lidský růst;
  • Zpomaluje generování stimulace štítné žlázy hypofýzy;
  • Podporuje vývoj aktivních lipidových látek - prostaglandinů, které působí podobně jako hormony a hrají důležitou roli v reprodukční funkci žen;
  • Řídí produkci adrenokortikotropinu, který se produkuje v hypofýze, jde do nadledvin a stimuluje tvorbu pohlavních hormonů, glukokortikoidů a katecholaminů;
  • Ovlivňuje fungování nervového systému, zejména zlepšuje paměť.

Ze strany nervového systému je vazopresin hormonem, který reguluje agresivitu člověka. Ovlivňuje to vzhled mladého otce, jaký je jeho vztah k dítěti. V sexuální oblasti určuje hormon výběr láskyplného partnera.

Zvýšený obsah vazopresinu

Zvýšení produkce ADH může naznačovat:

  • Vývoj hypertenze hypotalamu s vysokou tvorbou antidiuretického hormonu. Tato vzácná onemocnění, která je spojena s užíváním diuretik, ztrátou krve během traumatu, snížení krevního tlaku.
  • Porušení funkce hypofýzy je maligní nádor endokrinní žlázy;
  • Zhoubná formace.
  • Patologie centrálního nervového systému.
  • Plicní patologie:
    • Tuberkulóza;
    • Zánět plic;
    • Astma.

Působení příliš vysoké hladiny vazopresinu je doprovázeno nepříjemnými příznaky, jako jsou bolesti hlavy, zmatenost, nevolnost a zvracení, otoky, zvýšení hmotnosti, nižší tělesná teplota, křeče, snížená chuť k jídlu. Tyto příznaky jsou spojeny s neúplným odtokem moči. Vyniká méně často než zdravá osoba. V tom je zvýšené množství sodíku. Moč má tmavou barvu.

Zvýšení množství vasopresinu je nebezpečný, protože v pokročilých případech může způsobit otok mozku, zástava dechu a smrt, arytmie nebo srdeční tep a kómatu. Pokud je zjištěn zvýšený obsah antidiuretického hormonu, pacient je hospitalizován. Potřebuje pozorování lékaře nepřetržitě a určení léčby v závislosti na příčině patologie.

Při zvýšené sekreci hormonu lékař předepisuje neustálé sledování krve a moči pacienta. Moč se vylučuje ve vysokých koncentracích a krev má nízkou hustotu.

Specialista předepisuje dietu s nízkým obsahem soli, omezeným příjmem tekutin. Léky jsou předepsány pro neutralizaci negativních účinků ADH na ledviny. S nízkým krevním tlakem také předepisujte použití léků zvyšujících tlak.

Při nádorových onemocněních se používá chirurgická léčba, chemoterapie a radiační terapie. Pokud je zvýšení ADH v důsledku jedné z výše uvedených onemocnění plic, současně s použitím metod posilování vazopresinu, je toto onemocnění léčeno.

Snížený objem vazopresinu v těle

Nedostatek vazopresinu v krvi může být způsoben:

  • Onemocnění diabetes insipidus;
  • Snížení funkce hypotalamu nebo hypofýzy;
  • Trauma mozku;
  • Nemoci meningitidy, encefalitidy;
  • Krvácení;
  • Snížení senzitivity receptorů v ledvinách na hormon vazopresin.

Známky snížené produkci vasopresinu jsou sucho v hrdle, suchá kůže, bolest hlavy, žízeň konstantní, nevysvětlený úbytek hmotnosti, snížení objemu slin v ústech, vomiturition, horečka. Hlavní známkou poklesu ADH je rychlé močení s celkovým objemem moči 24 hodin v několika litrech. Složení moči se liší - je to hlavně voda. Soli a potřebné minerály jsou velmi malé.

Při cukrovce bez cukrového původu jsou léčeny příčiny, které ji způsobily. Patří sem:

  • Nádorová onemocnění je maligní nebo benigní;
  • Cévní patologie;
  • Infekční nemoci;
  • Autoimunitní patologie;
  • Venereální nemoci;
  • Důsledky operace mozku.

Diabetes mellitus se stanovuje pomocí testů krve a moči, které pacienti užívali. Provedou také Zimnického zkoušku. Krev a moč jsou sledovány po celou dobu nemoci. Analýza vazopresinu je zřídka předepsána, protože neposkytuje potřebné informace.

Léčivá s diabetes insipidus onemocnění je pravděpodobné, protože to je někdy dost odstranit nádor, ale k udržení zdraví pacienta předepsat celoživotní hormonální léky.

Pokud je snížení sekrece antidiuretického hormonu způsobeno cukrovkou, léčbu předepisuje endokrinolog. Ke zvýšení hladiny vazopresinu může lékař předepsat syntetický hormon - vazopresor.

Syntetický vazopresin

Vasopresory se používají ke snížení vylučování moči, zpětné vstřebávání tekutiny ledvinami. Léky se používají k léčbě diabetes insipidus.

Léčba Desmopressin pomáhá snížit vylučování moči v tmě. Pokud má pacient žilní krvácení v jícnu, je mu předepsána injekce léku. Roztok vazopresinu se injektuje častěji intravenózně, je však možné provést i intramuskulárně. Při krvácení z důvodu věrnosti je vhodné injekčně aplikovat léčivo kapátkem, protože je nutná každodenní konzumace hormonu.

Hlavními analogy vazopresinu (vazopresorů) jsou léky Lysinvasopressin a Minirin. V lékárnách na předpis si můžete koupit nosní spreje s drogami. Jsou předepsány pro diabetes insipidus, krvácivé poruchy (hemofilii), spontánní moč (enuréza).

Se sníženou sekreci, která způsobuje zvýšení krevního tlaku, je předepsáno Terlipressin. Lék také snižuje průtok krve v důsledku vazokonstrikčního účinku.

Diagnostika abnormalit hormonu

Krevní testy na antidiuretický hormon nevyvolávají, protože neposkytují úplné informace o nemoci. S příznaky odchylky hladiny hormonu od normální, lékař předepisuje, aby nejdříve podstoupil běžný test moči a provedl klinický krevní test. Navíc se kontroluje koncentrace osmoticky aktivních částic v krvi a moči. V krvi zkontrolujte obsah draslíku, sodíku a chloru. Provádí analýzu obsahu hormonů štítné žlázy v hemu, včetně aldosteronu, který se aktivně podílí na udržování rovnováhy vody a soli.

Seznam látek pro analýzu obsahuje kreatinin, cholesterol, vápník v séru, celkový protein. Pokud se lékař nelíbí výsledky výzkumu, jmenuje pacienta vyšetřením MRI nebo CT. Pokud není možné provést moderní výzkum, předepíše se rentgenový paprsek lebky. Kromě toho je nutné provádět ultrazvuk ledvin a EKG.

Můžete Chtít Profi Hormony