Vasopresin je jedním z hormonů hypotalamu. Vzniká ve velkých buněčných neuronech této části mozku. Dále je vazopresin transportován do neurohypofýzy, kde se hromadí.

Úloha vazopresinu v těle

Hlavní účinek vazopresinu na metabolismus vody. Dalším názvem této látky je antidiuretický hormon (ADH). Zvýšení koncentrace vazopresinu skutečně vede ke snížení objemu vyloučeného moči (diuréza).

Hlavní biologický účinek ADH:

  • zvýšení návratnosti příjmu vody;
  • snížení hladiny sodíku v krvi;
  • zvýšený objem krve v cévách;
  • zvýšení celkového objemu vody v tkáních těla.

Kromě toho antidiuretický hormon ovlivňuje tón hladkých svalových vláken. Tento účinek se projevuje zvýšením tónu cév (arteriol, kapilár) a arteriálního tlaku.

Předpokládá se, že ADH se účastní intelektuálních procesů (učení, paměti) a tvoří některé formy společenského chování (rodinné vztahy, otcovská vazba k dětem, kontrola agresivních reakcí).

Izolace ADH do krve

Antidiuretický hormon nahromaděný v neurohypofýze je sekretován do krve dvěma hlavními faktory: zvýšením koncentrace sodíku a jiných iontů v krvi a snížením objemu cirkulující krve.

Obě tyto stavy jsou projevem dehydratace těla. Pro včasné zjištění život ohrožující ztráty tekutin existují speciální citlivé receptorové buňky. Zvýšení koncentrace sodíkové plazmy zaznamenává osmoreceptory v mozku a dalších orgánech. Nízký objem krve v cévách je detekován objemovými receptory síní a nitrožilních žil.

Obvykle se antidiuretický hormon vazopresin uvolňuje v dostatečném množství, aby se udržovala konstanta vnitřní tekutiny těla.

Zvláště mnoho vasopresinu vstupuje do cévní lůžka s traumatem, bolestivým syndromem, šokem, masivní ztrátou krve. Kromě toho některé léky a duševní poruchy mohou vyvolat uvolnění ADH.

Nedostatek vazopresinu

Nedostatečná hladina ADH v krvi vede k rozvoji centrální formy diabetes insipidus. Při této chorobě je inhibována funkce zpětného vychytávání vody v renálních tubulech. Moč velmi vyniká. Denní diuréza může dosáhnout 10-20 litrů. Charakteristickým znakem je nízká specifická hustota moči, která se téměř rovná specifické hustotě krevní plazmy.

Pacienti s diabetes insipid trpí těžkou žízní, stálou suchostí v ústech, suchou kůží a sliznicemi. Pokud je pacient z nějakého důvodu zbaven příležitosti pít vodu, pak se rychle rozvinul dehydratace. Výskytem tohoto stavu je prudká ztráta tělesné hmotnosti, pokles krevního tlaku (méně než 90/60 mm Hg), porušení centrální nervové soustavy.

Diabetes mellitus je diagnostikován močí, krví, Zimnickým testy. V některých případech je nutné omezit příjem tekutiny po krátkou dobu s kontrolou složení krve a hustoty moči. Zkouška vazopresinu je špatně informativní.

Důvodem pro snížení sekrece antidiuretického hormonu může být genetické predispozice, traumatické poškození mozku, meningitidu, encefalitidu, mozkovou příhodu do funkční tkáně nebo hypotalamu nádoru hypofýzy. Toto onemocnění se často objevuje po chirurgickém nebo radiačním ošetření novotvarů mozku.

Často je dostačující, aby se zjistila příčina diabetes insipidus diabetes. Takové snížení sekrece ADH se nazývá idiopatická.

Léčba centrální formy diabetes insipidus je prováděna endokrinologem. Pro terapii se používá syntetický antidiuretický hormon.

Nadměrná sekrece vazopresinu

Nadměrná sekrece hormonu hypotalamu vazopresinu nastává u Parhonova syndromu. Jedná se o patologickou patologii.

Syndrom nedostatečné sekrece antidiuretického hormonu (Parkhonův syndrom) se projevuje nízkou hustotou krevní plazmy, hyponatrémií, přidělením koncentrovaného moči.

Přebytek ADH způsobuje ztrátu elektrolytů a intoxikaci vodou. Pod působením vazopresinu se voda zadržuje v těle a mikroelementy opouštějí krevní oběh.

Pacienti mají obavy z malého množství diurézy, přírůstku hmotnosti, těžké slabosti, křečí, nevolnosti, ztráty chuti k jídlu, bolesti hlavy.

Ve vážných případech dochází v důsledku mozkového edému a útlaku životních funkcí kóma a smrt.

Příčinou nevhodné sekrece antidiuretického hormonu, jsou některé formy rakoviny (zejména malobuněčný nádor plic), cystická fibróza, bronchopulmonární patologických stavů, onemocnění mozku. Parhonův syndrom může být projevem individuální nesnášenlivosti k určitým lékům. Například, může vyvolat opiáty, barbituráty, nesteroidní léky, psychotropní látky, a další.

Léčba nadbytečných hladin antidiuretického hormonu se provádí antagonisty vazopresinu (vaptalans). Je důležité omezit objem kapaliny na 500-1000 ml denně.

Antidiuretický hormon a jeho úloha v lidském těle

Lidské tělo je jedna velká laboratoř, řízená různými hormony. Antidiuretický hormon (ADH) také plní svou úlohu při zadržování tekutin v těle a při zajišťování homeostázy.

Spolu s dalšími hormony: natriuretického hormonu aldosteronu a angiotensin II, antidiuretický hormon nedává osoba „vysušit“ v pravém slova smyslu, protože se nasává kapalina zpět z renálních tubulech proti gradient osmotického tlaku.

Takže člověk v kritických okamžicích, kdy je to zvlášť nutné, neztrácí tekutinu. Například při masivní ztrátě krve nebo dehydrataci těla jsou zahrnuty mechanismy pro zastavení ztráty tekutin a mechanismus pro snížení množství moči.

Kde vzniká antidiuretický hormon?

Vasopresin, což je druhý název antidiuretického hormonu, je produkován buňkami supraoptic a paraventrikulárním jádrech hypothalamu, hypofýzy a ne, jak se mnozí domnívají. Ihned po syntéza hormonu se váže na proteinový nosič neyrofizinom a tento komplex ve formě pelet směřující v pravém hroty hypotalamu neuronů v zadním laloku hypofýzy, kde se akumuluje.

Izolace vazopresinu závisí na:

  1. změny v osmolalitě plazmy
  2. hladina krevního tlaku
  3. objem krve v těle

Změna složení elektrolytu, která tuto osmolaritu představuje, reaguje pomocí speciálních buněk umístěných v blízkosti komorových částí hypotalamu. Jakmile se změní osmolarita krve, pak od konce neuronů se hormon přímo uvolní z krve.

Při normální lidské plazmě je osmolalita v rozmezí 282-300 mOsm / kg. ADH se uvolňuje již s osmolaritou od 280 mOsm / kg. Když užijete velké množství sekrece hormonu, hormon je potlačen. A na úrovni více než 295 mOsm / kg dochází ke zvýšení uvolňování vazopresinu a osoba je žíznivá. Tak se zdravé tělo chrání před dehydratací.

Osmolalita plazmy může být vypočtena podle vzorce:

Osmolarita = 2 x + glukózy (mmol / l) + močoviny (mmol / l) + 0,03 x celkového proteinu (g / l)

Jak změna sekrece antidiuretického hormonu závisí na změně objemu krve? Při silném krvácení speciální receptory (volyumoretseptory), které se nacházejí v levé srdeční síně předání signálu do neurohypofýzy, která začíná vyrábět vazopresinu.

V tomto případě se působení hormonu aplikuje na receptory cév, což vede k jejich stlačení, což zabraňuje poklesu krevního tlaku a vede k zastavení krvácení. Jinými slovy, nádoby se uzavírají, snaží se udržet tlak a poskytovat krev nejdůležitějším orgánům: srdci, plicím a mozku a také částečně zastavit ztrátu krve.

Je nutné spadnout pouze na tlak 40% z normy nebo rychlosti, tam a tam je sekrece vazopresinu v množství překračující denní sekreci 100 krát. Naopak, je-li vysoký arteriální tlak, syntéza ADH je potlačena.

Patologie syntézy a sekrece antidiuretického hormonu

Porušení syntézy a sekrece tohoto hormonu se může objevit jak ve směru klesání, tak ve směru nárůstu. Nízké hladiny vasopressinu je pozorována u diabetes insipidus, a dostatečně vysokou - Constantin Ion Parhon syndrom nebo syndrom nepřiměřené sekrece antidiuretického hormonu.

  • nesnesitelná žízeň
  • časté močení
  • progresivní suchost pokožky
  • zácpa, kolitida, stejně jako gastritida a anorexie
  • sexuální dysfunkci, která se projevuje porušením menstruačního cyklu, poklesem potence
  • astenický syndrom
  • snížené vidění, zvýšený nitrolební tlak

Ve druhém případě jsou hlavní příznaky:

  • snížení denního množství moči
  • progresivní přírůstek hmotnosti
  • absence periferního edému
  • letargie
  • bolesti hlavy, závratě
  • nedostatek chuti k jídlu
  • nevolnost, zvracení
  • nepokoj spánku
  • svalové křeče
  • třesoucí se v končetinách
  • postižení nervového systému

V závislosti na patologii je předepsána vhodná léčba, která normalizuje hladinu antidiuretického hormonu a celkový stav. Léčba v obou případech je konzervativní a má dobrou prognózu trvání a kvality života.

Vasopresinový antidiuretický hormon: mechanismus jeho působení a funkce

Antidiuretický hormon nebo vazopresin je mikroelement, který reguluje odstraňování vody z těla. Pokud tělo zažívá hormonální selhání a antidiuretický hormon, z nějakého důvodu nesplňuje své funkce, pak člověk může ztratit až 20 litrů vody močí. Současně platí norma 1-2 litry. Tak antidiuretický hormon chrání člověka před smrtí způsobenou dehydratací. Bohužel neexistují žádné analogy antidiuretického hormonu v těle. Tento prvek biochemického metabolismu je jediný.

Funkce vazopresinu

Antidiuretický hormon je syntetizován hypotalamusem, který je součástí endokrinního systému. Spolu s hypofýzou, nadledvinou a štítnou žlázou. Vasopresin je hormon, který nevstupuje okamžitě do krve, ale hromadí se v hypofýze. V krevním řečišti klesá až po dosažení kritické úrovně.

Antidiuretický hormon nebo vazopresin nejen odstraňuje vodu ledvinami, ale také obecně reguluje množství krve a zředí plazma. Účinek antidiuretického hormonu je poměrně jednoduchý - zvyšuje propustnost stěn sběrných trubiček v ledvinovém parenchymu. Během filtrace se tekutina vrací do krevního oběhu a strusky a těžké prvky se dostávají do moči.

Není-li v těle žádný antidiuretický hormon, primární moč jednoduše vychází ledvinami, spolu s bílkovinami a užitečnými minerály. Během dne mohou ledviny projít až 150 litry primárního moči. Nedostatek vazopresinu může vést k velmi rychlé a bolestivé smrti člověka.

Existují některé funkce, které se netýkají stažení tekutin, ale neméně důležité pro člověka:

  1. ADH má pozitivní vliv na tón hladkých svalů. To ovlivňuje činnost gastrointestinálního traktu.
  2. Pod vlivem ADH, srdce a velké nádoby fungují nejlépe.
  3. Vasopresin a oxytocin regulují krevní tlak, zejména na okraji oběhového systému.
  4. Při postižení spasmů malých cév, v poškozených oblastech, vazopresory rychle zastaví krvácení. V tomto ohledu jsou tyto látky tvořeny tělem v důsledku stresu, fyzického poškození nebo bolesti.
  5. Vazopresory ovlivňující cévy, které ukončují tepny, mohou zvýšit krevní tlak. To samo o sobě není nebezpečné, pokud osoba není chronická hypertenzní osoba.
  6. Vzorec hormonu vazopresin mu umožňuje ovlivňovat centrální nervový systém. Takže vazopresorně způsobuje u mužů otcovy instinkty, potlačuje vypuknutí agrese a pomáhá člověku vybrat životního partnera. Pro poslední funkci stopového prvku - hormon věrnosti.

Diagnostika narušení ADH

Široký mechanismus působení ADH nás nutí přesně určit jeho hladinu v krvi a nejdůležitější je nalézt v co nejkratším čase důvody jejího zvýšení nebo poklesu. Za to nestačí prostě předat krevní test na obsah antidiuretického hormonu v něm.

Kromě toho musí pacient dávat krev a moč pro biochemickou analýzu, která určuje množství draslíku, sodíku, chloru a dalších stopových prvků. Test na aldosteron, hormon vylučovaný nadledvinami a regulace metabolismu vody a soli je povinný. Kvalita krve je určena počtem cholesterolu, kreatininu, bílkovin a vápníku v něm. Je-li podezření na poruchu hypofýzy nebo hypotalamu, je pacientka odkázána na počítačovou tomografii. V průběhu, které se lékaři snaží zjistit přítomnost nádoru v mozku.

Abnormalita vazopresinu

Zvýšený nebo snížený obsah vazopresinu v krvi je stejně nebezpečný pro zdraví. Při stanovení nadbytku mikronutrientu v krvi se předpokládá řada nemocí:

  1. Parhonův syndrom. Tato patologie je vyvolána silnou ztrátou krve, diuretikem, poklesem krevního tlaku. Obecně platí, že všechny příčiny mohou narušit rovnováhu vody a soli v těle.
  2. Zvýšení hladiny hormonu mohou dostat pod vlivem postiženého nádorem hypofýzy. Nádor se může objevit i v hypofýze, a vedle ní, ale zároveň ji zmáčknout, což způsobuje porušení hladiny stopových prvků které jim byly přiděleny.
  3. Porušení hladiny hormonu v krvi může způsobit systémová onemocnění - pneumonie, astma, tuberkulóza.

Úloha vazopresinu v těle je obtížné přeceňovat. Jeho nedostatek nadbytku se okamžitě projevuje vnějšími znaky - nevolností, zvracením, křečemi, ztrátou vědomí člověka. V závažných případech dochází k edému mozku, klesá tělesná teplota, pacient klesá do kómatu. Současně se zpomaluje srdeční tep, zastaví se dýchání a nastane smrt.

Pokud má člověk pokles obsahu vazopresinu, pravděpodobně vyvinul takové patologie;

  1. Ne diabetes mellitus.
  2. Tumor v hypofýze nebo hypotalamu.
  3. Ledviny ztratili citlivost na antidiuretický hormon.

V důsledku nedostatku ADH u lidí začíná velkou žízeň, je zde silná bolest hlavy, kůže se stává tenká a suchá, tělesná teplota stoupne, to může otevřít zvracení. Pacient rychle ztrácí tělesnou hmotnost. Hlavním projevem onemocnění je zvýšená produkce moči. Koneckonců, co je ATG? Stopový prvek reguluje průtok moči, a je-li jeho krev je malý, moč se uvolní, není řízeným tokem.

Principy léčby

Jak zvýšit nebo snížit hladinu antidiuretického hormonu, rozhodne lékař. Na základě komplexní studie příčiny odchylky od nomy.

Během terapie je tělo podepřeno léky, které drží moč, nebo je-li to nezbytné, pomáhají je izolovat. Demekocyklin, jako centrální blokátor pro ADH, normalizuje práci ledvin, které byly vystaveny vazopresinu. Existují další diuretika pro tento účel, ale všichni jsou jmenováni lékařem. Také vypočítá správné dávkování a režim založený na výsledcích testů.

Hlavní věcí je pochopit hormonální terapii, je to jen dočasné opatření. Chcete-li vyloučit porušování norem stopových prvků v krvi, je nutné občas projít dlouhým průběhu léčby, nebo dokonce operaci. Opravdu, taková situace znehodnocená úrovní ADH může způsobit syfilis, cévní onemocnění, benigní nebo maligní nádor v hypofýze nebo v jiných částech mozku. Jakákoli léčba by měla být předepsána pouze odborníkem. V situacích, kdy se jedná o hormonální přípravky, jakákoli samoléčba může vést k vážným komplikacím či dokonce smrti člověka.

Funkce vazopresinu (ADH), co to je, odchylky od normy antidiuretického hormonu

Článek se zabývá antidiuretickým hormonem, který je generován neurony hypotalamu, pak je uložen v hypofýze a odtud se dostává do krevního řečiště, aby plnil své funkce.

Co je vasopresin a proč je to pro něj? Látka udržuje správnou vodní rovnováhu v těle, která je důležitá pro jakoukoli osobu, a pro osoby s diabetem je důležitý typ nezávislý na glukóze, protože s touto chorobou může tělo vyloučit více než 10 litrů vody denně, což představuje život ohrožení.

Aktivita hormonu v těle

Antidiuretický hormon obsahuje ve své struktuře 9 aminokyselin. Jeden z nich se nazývá arginin, takže ADH se také nazývá arginin vazopresin. Při zvýšení koncentrace v krvi se množství uvolněného moči a potu snižuje, takže hormon je důležitý v případě rizika dehydratace. Mechanismus účinku vazopresinu spočívá v tom, že čerpá tekutinu z renálních tubulů a uchovává je v tělních tkáních.

Kromě toho působení hormonu je následující: on:

  • Podporuje lidský růst;
  • Zpomaluje generování stimulace štítné žlázy hypofýzy;
  • Podporuje vývoj aktivních lipidových látek - prostaglandinů, které působí podobně jako hormony a hrají důležitou roli v reprodukční funkci žen;
  • Řídí produkci adrenokortikotropinu, který se produkuje v hypofýze, jde do nadledvin a stimuluje tvorbu pohlavních hormonů, glukokortikoidů a katecholaminů;
  • Ovlivňuje fungování nervového systému, zejména zlepšuje paměť.

Ze strany nervového systému je vazopresin hormonem, který reguluje agresivitu člověka. Ovlivňuje to vzhled mladého otce, jaký je jeho vztah k dítěti. V sexuální oblasti určuje hormon výběr láskyplného partnera.

Zvýšený obsah vazopresinu

Zvýšení produkce ADH může naznačovat:

  • Vývoj hypertenze hypotalamu s vysokou tvorbou antidiuretického hormonu. Tato vzácná onemocnění, která je spojena s užíváním diuretik, ztrátou krve během traumatu, snížení krevního tlaku.
  • Porušení funkce hypofýzy je maligní nádor endokrinní žlázy;
  • Zhoubná formace.
  • Patologie centrálního nervového systému.
  • Plicní patologie:
    • Tuberkulóza;
    • Zánět plic;
    • Astma.

Působení příliš vysoké hladiny vazopresinu je doprovázeno nepříjemnými příznaky, jako jsou bolesti hlavy, zmatenost, nevolnost a zvracení, otoky, zvýšení hmotnosti, nižší tělesná teplota, křeče, snížená chuť k jídlu. Tyto příznaky jsou spojeny s neúplným odtokem moči. Vyniká méně často než zdravá osoba. V tom je zvýšené množství sodíku. Moč má tmavou barvu.

Zvýšení množství vasopresinu je nebezpečný, protože v pokročilých případech může způsobit otok mozku, zástava dechu a smrt, arytmie nebo srdeční tep a kómatu. Pokud je zjištěn zvýšený obsah antidiuretického hormonu, pacient je hospitalizován. Potřebuje pozorování lékaře nepřetržitě a určení léčby v závislosti na příčině patologie.

Při zvýšené sekreci hormonu lékař předepisuje neustálé sledování krve a moči pacienta. Moč se vylučuje ve vysokých koncentracích a krev má nízkou hustotu.

Specialista předepisuje dietu s nízkým obsahem soli, omezeným příjmem tekutin. Léky jsou předepsány pro neutralizaci negativních účinků ADH na ledviny. S nízkým krevním tlakem také předepisujte použití léků zvyšujících tlak.

Při nádorových onemocněních se používá chirurgická léčba, chemoterapie a radiační terapie. Pokud je zvýšení ADH v důsledku jedné z výše uvedených onemocnění plic, současně s použitím metod posilování vazopresinu, je toto onemocnění léčeno.

Snížený objem vazopresinu v těle

Nedostatek vazopresinu v krvi může být způsoben:

  • Onemocnění diabetes insipidus;
  • Snížení funkce hypotalamu nebo hypofýzy;
  • Trauma mozku;
  • Nemoci meningitidy, encefalitidy;
  • Krvácení;
  • Snížení senzitivity receptorů v ledvinách na hormon vazopresin.

Známky snížené produkci vasopresinu jsou sucho v hrdle, suchá kůže, bolest hlavy, žízeň konstantní, nevysvětlený úbytek hmotnosti, snížení objemu slin v ústech, vomiturition, horečka. Hlavní známkou poklesu ADH je rychlé močení s celkovým objemem moči 24 hodin v několika litrech. Složení moči se liší - je to hlavně voda. Soli a potřebné minerály jsou velmi malé.

Při cukrovce bez cukrového původu jsou léčeny příčiny, které ji způsobily. Patří sem:

  • Nádorová onemocnění je maligní nebo benigní;
  • Cévní patologie;
  • Infekční nemoci;
  • Autoimunitní patologie;
  • Venereální nemoci;
  • Důsledky operace mozku.

Diabetes mellitus se stanovuje pomocí testů krve a moči, které pacienti užívali. Provedou také Zimnického zkoušku. Krev a moč jsou sledovány po celou dobu nemoci. Analýza vazopresinu je zřídka předepsána, protože neposkytuje potřebné informace.

Léčivá s diabetes insipidus onemocnění je pravděpodobné, protože to je někdy dost odstranit nádor, ale k udržení zdraví pacienta předepsat celoživotní hormonální léky.

Pokud je snížení sekrece antidiuretického hormonu způsobeno cukrovkou, léčbu předepisuje endokrinolog. Ke zvýšení hladiny vazopresinu může lékař předepsat syntetický hormon - vazopresor.

Syntetický vazopresin

Vasopresory se používají ke snížení vylučování moči, zpětné vstřebávání tekutiny ledvinami. Léky se používají k léčbě diabetes insipidus.

Léčba Desmopressin pomáhá snížit vylučování moči v tmě. Pokud má pacient žilní krvácení v jícnu, je mu předepsána injekce léku. Roztok vazopresinu se injektuje častěji intravenózně, je však možné provést i intramuskulárně. Při krvácení z důvodu věrnosti je vhodné injekčně aplikovat léčivo kapátkem, protože je nutná každodenní konzumace hormonu.

Hlavními analogy vazopresinu (vazopresorů) jsou léky Lysinvasopressin a Minirin. V lékárnách na předpis si můžete koupit nosní spreje s drogami. Jsou předepsány pro diabetes insipidus, krvácivé poruchy (hemofilii), spontánní moč (enuréza).

Se sníženou sekreci, která způsobuje zvýšení krevního tlaku, je předepsáno Terlipressin. Lék také snižuje průtok krve v důsledku vazokonstrikčního účinku.

Diagnostika abnormalit hormonu

Krevní testy na antidiuretický hormon nevyvolávají, protože neposkytují úplné informace o nemoci. S příznaky odchylky hladiny hormonu od normální, lékař předepisuje, aby nejdříve podstoupil běžný test moči a provedl klinický krevní test. Navíc se kontroluje koncentrace osmoticky aktivních částic v krvi a moči. V krvi zkontrolujte obsah draslíku, sodíku a chloru. Provádí analýzu obsahu hormonů štítné žlázy v hemu, včetně aldosteronu, který se aktivně podílí na udržování rovnováhy vody a soli.

Seznam látek pro analýzu obsahuje kreatinin, cholesterol, vápník v séru, celkový protein. Pokud se lékař nelíbí výsledky výzkumu, jmenuje pacienta vyšetřením MRI nebo CT. Pokud není možné provést moderní výzkum, předepíše se rentgenový paprsek lebky. Kromě toho je nutné provádět ultrazvuk ledvin a EKG.

Funkce antidiuretického hormonu

Antidiuretický hormon, známý jako vazopresin, je považován za jediný hormon, který reguluje vylučování vody z těla ledvinami. Pokud se s touto úlohou nesnáší, např. U diabetu insipidus, asi dvacet litrů moči může opustit lidské tělo v době, kdy se norma pohybuje od jednoho a půl do dvou litrů.

Charakteristika hormonu

Antidiuretický hormon (ADH) je syntetizován v hypotalamu. Toto je jméno jedné z divizí mozku, která přes hypofýzu (připojenou k žláze) vede celý endokrinní systém těla.

V hypotalamu se vazopresin neodkládá a prochází do zadního laloku hypofýzy, kde se na nějakou dobu akumuluje, a když dosáhne určité koncentrace, uvolní se do krve. Zůstává v hypofýze, stimuluje produkci adrenokortikotropního hormonu (ACTH), který řídí syntézu hormonů v kůře nadledvinek.

Když krátce mluvíme o účinku vazopresinu na tělo, můžeme říci, že nakonec jeho účinky vedou ke zvýšení množství cirkulující krve, množství vody v těle a ředění krevní plazmy. Vlastností ADH je jeho schopnost řídit odstraňování vody z těla ledvinami.

Pod jeho vlivem zvyšuje propustnost stěn ledvinových trubek na vodu, která způsobuje zvýšení jeho vstřebávání při navrácení živin odvozen od primárního moči zpět do krevního oběhu, přičemž v kanálcích zůstávají rozkladné produkty, a přebytečný materiál.

Díky tomu ledviny neodstraní veškerou moč, ale pouze tu část, ve které tělo nepotřebuje. Je třeba poznamenat, že jeden den projdou kolem sebe 150 litrů primárního moči, ve kterém nejsou žádné proteiny a glukóza, avšak kompozice obsahuje mnoho výměnných produktů. Primární moč je výsledkem zpracování krve a uvolňuje se po odfiltrování krve v ledvinách a odstranění nadbytečných elementů.

Ovlivňuje antidiuretický hormon a činnost srdce a cév. Nejprve pomáhá zvýšit tón hladkých svalů vnitřních orgánů (zejména gastrointestinálního traktu), vaskulárního tónu, což způsobuje zvýšení periferního tlaku. To způsobuje zvýšení objemu cirkulující krve, což vede ke zvýšení krevního tlaku. Vzhledem k tomu, že jeho množství v těle je obvykle nízké, vazomotorický účinek je malý.

Má vasopresin také hemostatický účinek, který je dosažen spasmem malých cév, stejně jako stimulace produkce bílkovin v játrech, která je zodpovědná za koagulaci krve. Proto se jeho produkce zvyšuje během stresu, šoku, ztráty krve, bolesti, psychózy.

Vysoká koncentrace hormonu ovlivňuje zúžení arteriol (cévy, které ukončují tepny), což způsobuje zvýšení krevního tlaku. Při vývoji hypertenze (přetrvávající zvýšení krevního tlaku) se pozoruje, že vazopresin zvyšuje citlivost cévní stěny na konstriktivní působení katecholaminů.

Na úrovni centrálního nervového systému reguluje antidiuretický hormon agresivní chování. Předpokládá se, že pomáhá člověku při výběru partnera (někteří ho považují za "hormon věrnosti") a také stimuluje vývoj otcovské lásky mužů.

Provádění diagnostiky

Pokud dojde k podezření na problémy s ledvinami, poskytne lékař obecnou analýzu moči a krve. Bude také nutné stanovit osmolalitu krve a moči, provést biochemický krevní test k určení množství sodíku, draslíku a chloru. Mezi přiřazenými laboratorními testy bude také nutné darovat krev hormonům štítné žlázy a aldosteronu (syntetizované kůrou nadledvin a aktivně se podílí na metabolismu vody a soli). Je nutné stanovit hladinu celkového proteinu, vápníku v séru, kreatininu, cholesterolu.

Pokud testy varují lékaře, musíte provést počítačové a magnetické rezonanční zobrazování mozku, abyste potvrdili diagnózu. Není-li možnost - vytvořit roentgen lebky v boční projekci. Povinné ultrazvukové vyšetření ledvin a elektrokardiogramu. Další akce závisí do značné míry na přijatých datech.

Nad normou

Pokud analýza ukázala transkript množství vasopresinu vyšší než normální, může to znamenat syndrom Constantin Ion Parhon (plný název onemocnění: nevhodné sekrece antidiuretického hormonu syndrom). Tato patologie dochází zřídka lze vyvolala velký krevní ztráty, příjem diuretika, snížení krevního tlaku a jiných onemocnění v důsledku zvýšené syntézy hormonů, která je směrována k uchování vody a soli rovnováhy.

Je to horší, pokud je onemocnění způsobeno abnormalitami v hypofýze, které jsou odpovědí na rakovinový nádor, onemocnění plic (tuberkulóza, pneumonie, astma), porážka centrálního nervového systému.

Symptomy onemocnění jsou pocit slabosti, nevolnosti, zvracení, migrény, křeče, zmatenost, kvůli zadržování vody v těle se objeví otoky, zvýšení hmotnosti, snížení teploty. Moč se uvolňuje méně než je normální, je tmavá, koncentrovaná, množství sodíku v něm přesahuje normu (respektive v krvi - snížené). V závažném případě mohou být kvůli příliš malým množstvím sodíku k dispozici mozkový edém, arytmie, zástava dýchacích cest, kóma, smrt.

Doma doma, onemocnění není vyléčeno, hospitalizace je zapotřebí, léčebný režim velmi závisí na příčině, která vyvolala onemocnění. Pro léčbu onemocnění musí pacient dodržovat dietu s nízkým obsahem soli, použití kapaliny je omezené (ne více než jeden litr denně).

Chcete-li blokovat účinky vazopresinu na ledviny, předepište léky obsahující uhličitan lithný, demeklocyklin, jako centrální blokátor ADH - fenytoinu. V těžkých případech byly podány intravenózně podávané hypertenzní roztoky v kombinaci s diuretiky.

Pod normou

Sníženou hladinu vazopresinu může vyvolat diabetes insipidus. Výskyt onemocnění může být ovlivněn problémy hypofýzy nebo hypotalamu, sníženou citlivostí ledvinových receptorů na působení antidiuretického hormonu. Symptomy onemocnění jsou silný žízeň, migréna, suchá kůže, ztráta hmotnosti, snížení množství slin, nevysvětlitelné zvracení, horečka.

Hlavním příznakem onemocnění je zvýšené močení, v moči je hlavně voda, množství solí a minerálů je sníženo. V zanedbaném případě se množství moči odebrané z těla může zvýšit na dvacet litrů denně.

Schéma léčby do značné míry závisí na příčině, která vyvolala vývoj diabetu insipidus. Mohou to být cévní onemocnění, infekce, zhoubné nádory, autoimunitní onemocnění, syfilis, operace mozku. U diabetu insipid je možné uzdravit diabetes, totéž lze říci o úspěšném odstranění nádoru. Ale často pacient, který zachrání život a pracovní kapacitu, je nucen užívat hormonální léky po celý život.

Vasopresin (hormon): funkce a role v těle. Antidiuretický hormon

Vasopresin je hormon, který se produkuje v neuronech hypotalamu. Pak se vazopresin posílá na neurohypofýzu, ve které dochází k její akumulaci. Antidiuretický hormon (nazývaný také vazopresin) reguluje vylučování tekutiny z ledviny a normální funkce mozku.

Struktura ADH

Tento hormon ve svém složení obsahuje devět aminokyselin, z nichž jeden je arginin. To je důvod, proč se v literatuře nachází ještě jedna jména ADH - arginin vazopresin.

Podle své struktury je vazopresin velmi podobný oxytocinu. To znamená, že pokud se chemická sloučenina mezi glycinem a argininem rozpadne v ADH, změní se biologický účinek vazopresinu. Kromě toho vysoká hladina ADH může způsobit kontrakce dělohy a vysoké hladiny oxytocinu - antidiuretický účinek.

Vývoj vazopresinu ovlivňuje objem tekutiny, která vyplňuje krevní cévy a buňky těla, stejně jako obsah sodíku v mozkomíšním moku.

Také vazopresin je hormon, který zprostředkovává intrakraniální tlak a tělesnou teplotu.

Vasopresin (hormon): funkce

Hlavní funkcí tohoto hormonu je kontrola metabolismu vody v těle. Zvýšení koncentrace ADH ve skutečnosti vede ke zvýšení diurézy (tj. Množství uvolněného moči).

Hlavní role vazopresinu v těle:

  • Snížení hladiny kationtů sodíku v krvi.
  • Zvýšení zpětné absorpce kapaliny (kvůli akvapaporinu - speciálnímu proteinu, který je produkován účinkem hormonu).
  • Zvýšení objemu cirkulace krve v krevních cévách.
  • Zvyšte celkové množství tekutiny v tkáních.

Kromě toho, ADH ovlivňuje tonus hladkého svalu, který se projevuje jako zvýšení tonusu malých cév (kapilár a tepének), stejně jako zvýšení krevního tlaku.

Důležitým účinkem vazopresinu je jeho účast na paměťových procesech, učení a sociálním chování (vazba otců na děti, vztahy v rodině a kontrola agrese).

Příjem vazopresinu v krvi

Po hypotalamu, kde vyráběné vasopresin hormon procesy neuronů pomocí neyrofizina-2 (speciální nosný protein) se akumuluje v neurohypofýzy (zadního laloku) a odtud pod vlivem snížení a zvýšení BCC sodíkové ionty a ostatní krevní antidiuretického hormonu uvolňovány do krve.

Oba výše uvedené faktory jsou příznaky dehydratace a udržení rovnováhy tekutiny v těle jsou specifické receptorové buňky, které jsou velmi citlivé na nedostatek vody.

Receptory, které reagují na nárůst sodíku, se nazývají osmoreceptory a nacházejí se v mozku a dalších důležitých orgánech. Nízký objem krve je fixován objemovými receptory umístěnými v síňce a v žilách.

Pokud je hladina vazopresinu snížena

Nedostatečná produkce hormonu a jeho nízká hladina v krvi vede k vzniku komplexní specifické nemoci, nazývané diabetes insipidus.

Hlavní projevy nemoci jsou:

  • Rostoucí slabost.
  • Zvýšení denní vylučování moči (polyurie) na osm litrů a více.
  • Suchost sliznic (nos, oči, žaludek, průdušky, ústa a průdušnice).
  • Nejsilnější žízeň (polydipsie).
  • Podrážděnost, nadměrná emocionita.

Důvodem vzniku tohoto onemocnění může být nedostatek vazopresinu a přítomnost infekčních procesů v těle. Nedostatečný příjem hormonu je často důsledkem novotvarů hypofýzy nebo hypotalamu, stejně jako onemocnění ledvin, což se projevuje změnami v regulaci a syntéze vazopresinu.

Dalším důvodem pro vznik tohoto patologického stavu může být těhotenství, při kterém dochází ke zničení argininu, který je součástí hormonu.

Vznik diabetes insipidus může přispět k:

  • Meningitida.
  • IMT.
  • Encefalitida.
  • Genetická predispozice.
  • Krvácení v mozku.
  • Radiační terapie nádorů.

Není-li příčina onemocnění definována, pak diabetes insipidus se nazývá ideopatický.

Endokrinolog se zabývá léčbou pacientů s podobnou patologií. Hlavním lékem pro léčbu diabetes insipidus je syntetický vazopresin.

Při posuzování jeho hladiny je třeba mít na paměti, že množství závisí na denní době (tj. Denní koncentrace ADH je nižší než v noci). Důležitá je pozice pacienta během odběru krve k analýze: v levé poloze se hladina vazopresinu snižuje, zatímco v sedící a stojící poloze stoupá.

Pokud je vazopresin zvýšený

Nadměrná produkce ADH je vzácná, tento stav se nazývá Parkhonův syndrom. Syndrom nadměrné sekrece vazopresinu je charakterizován hyponatrimií, sníženou hustotou krevní plazmy, uvolněním koncentrovaného moči.

To znamená, že kvůli zvýšené produkci hormonu se objevuje intoxikace vodou a masivní ztráta elektrolytů (tekutina se hromadí v těle a mikroelementy se z ní odstraňují).

Pacienti s touto patologií si stěžují na:

  • Snížená diuréza a malé množství vyloučeného moči.
  • Rychlý nárůst hmotnosti.
  • Křeče.
  • Rostoucí slabost.
  • Nevolnost.
  • Bolesti hlavy.
  • Ztráta chuti k jídlu.

V závažných případech pacient spadá do kómatu a zemře, což je důsledkem inhibice životně důležitých funkcí těla a mozkového edému.

Příčiny vzniku Parkhonova syndromu mohou být:

  • Některé novotvary (například malobuněčné nádory plic).
  • Nemoci mozku.
  • Cystická fibróza
  • Bronchopulmonární patologie.

Jedním z provokujících faktorů ve vývoji tohoto stavu může být užívání určitých léků (jestliže jsou netolerantní) NSAIDs, barbituráty, opiáty, psychotropie a tak dále.

syndrom terapie snižuje na Constantin Ion Parhon účel Látky, antagonizující vasopressin (vaptanov), a také omezit množství kapaliny spotřebované litr na půl litru za den.

Vasopresin. Hormon v farmakologii

Ve farmaceutické praxi se ADH používá jako léčivo, které zvyšuje reabsorpci tekutiny v ledvinách, snižuje diurézu a je hlavním lékem při léčbě diabetes insipidus.

Analogy antidiuretického hormonu: minirin, desmopressin, terpipressin, desmopressin.

Struktura hormonu umožňuje vyrábět na jeho základě přípravky ve formě vodných, olejových roztoků a lipressinu.

Způsoby aplikace

Nejúčinnějším prostředkem pro léčbu diabetes insipidus je "Desmopressin". Snižuje produkci moči v noci. Pokud má pacient žilní krvácení z jícnu, použijí se k léčbě injekční formy vazopresinu.

Vodný roztok ADH se podává jak intramuskulárně, tak i intravenózně.

Syntetický vazopresin (hormon) se používá pro pět až deset jednotek každých dvacet čtyři až třicet šest hodin. Pokud dojde k krvácení z trávicího traktu, změní se dávkování: vazopresin se injektuje každou minutou intravenózně v množství 0,1 až 0,5 jednotek.

Analogy ADH

Syntetické drogy (analogy vazopresinu) "Lysinvasopressin" a "Minirin" jsou předepisovány intranasálně. Indikace pro předepisování těchto léků jsou: enuréza, diabetes insipidus, hemofilie a novotvary hypotalamu a hypofýzy. Každé čtyři hodiny rozstříkejte léky na dvě jednotky v každé nosní dírce.

Za přítomnosti enurézy je přípravek "Desmopressin" předepisován ve formě kapiček v nosu. tato lék rychle proniká do krve a šíří se po celém těle. Efekt přichází za třicet minut po úvodu.

Chcete-li snížit průtok krve a krevní tlak (arteriální tlak), pojmenujte "Terlipressin". Vzhledem k tomu, že v tomto prostředku změnila vasopresinu struktury (tj., Arginin je nahrazen lysinem a glycinových zbytků připojených), léčivo má silný vasokonstrikční účinek.

Uveďte lék ve formě intravenózních injekcí, účinek se projeví během půl hodiny po podání. "Terlipressin" je zobrazen pro operace na orgánech gastrointestinálního traktu a malou pánvi, stejně jako pro krvácení z trávicích orgánů a gynekologické operace.

Funkce antidiuretického hormonu a příznaky abnormalit

Vasopresin je produkován hypotalamem a reguluje rovnováhu elektrolytů v lidském těle. Vliv antidiuretického hormonu vazopresinu se projevuje zejména během dehydratace a ztráty krve, protože hormon aktivuje mechanismy, které zabraňují úplné ztrátě tekutin.

Biologická role

Vylučování hormonu závisí na krevním tlaku, objemu krve v těle a osmolaritě krevní plazmy. Když stoupne krevní tlak, sekrece hormonů klesá, a když klesá, může se zvýšit stokrát.

Osmolarita krevní plazmy závisí na hladině solné rovnováhy. Když se osmolarita snižuje, začne se antidiuretický hormon aktivně vyrábět a uvolňovat do krve. Pokud se zvyšuje osmolarita, osoba se cítí žíznivě, pije vodu a koncentrace vazopresinu v krevní plazmě klesá.

Také antidiuretický hormon hraje velkou krev při zastavení krvácení. Když se ztratí velký objem krve, receptory levé předsíně fixují pokles objemu cirkulující krve a poskytují signál hypotalamu. Ten druhý zase aktivuje produkci vazopresinu, který působí na zúžení a prevenci snížení krevního tlaku.

Dalším účinkem hormonu je účinek na kardiovaskulární systém. Vasopresin zvyšuje tón hladkých svalů vnitřních orgánů, myokard, ovlivňuje zvýšení objemu cirkulující krve a snižuje krevní tlak.

Hlavní směry hormonální práce jsou proto:

  • Regulace osmolarity krevní plazmy;
  • Účast na zastavení ztrát krve;
  • Prevence dehydratace;
  • Vliv na tón myokardu a hladké svalstvo;
  • Účinky na objem cirkulující krve.

V centrální nervové soustavě se vazopresin podílí na regulaci agresivity a podrážděnosti. Existuje názor, že vazopresin se podílí na výběru partnera v osobě a také přispívá k rozvoji otcovské lásky u mužů.

Norma hormonu

Mezinárodní klasifikace neurčuje specifickou hodnotu normy vazopresinu v lidské krvi. Referenční hodnoty závisí na metodě laboratorního testování, použitých činidlech a osmolalitě krve. Například:

Ve formě výsledků analýzy je zjištěné množství vazopresinu a referenční hodnoty nutně indikovány v těch metodách, které byly použity v laboratoři k určení.

Patologické stavy

Tyto stavy se vyvíjejí na pozadí nedostatečné sekrece ADH. Existují dvě nemoci spojené s porušením hormonální produkce.

Diabetes mellitus

Během diabetu insipidus ledviny zcela neplní svou funkci resorpce vody. Důvodem je:

  • Snížená citlivost receptoru na antidiuretický hormon - tato forma onemocnění se nazývá neurogenní diabetes insipidus.
  • Nedostatečná výroba vazopresinu - tato forma se nazývá centrální diabetes insipidus.

Pacienti s cukrovkou insipidus neustále pociťují žízeň a pijí hodně vody. Denní objem moči může dosáhnout desítek litrů, ale moč má nízkou koncentraci a snížené ukazatele kvality.

K určení přesné formy diabetes insipidus je pacientovi předepsána Desmopressin. U centrálního diabetes insipidus vykazuje lék terapeutický účinek s neurogenní formou - ne.

Parhonův syndrom

Tato patologie je také nazývána jako syndrom nedostatečné sekrece antidiuretického hormonu. Současně se v krvi uvolňují velké koncentrace vazopresinu a osmotický tlak krevní plazmy se snižuje. Symptomy onemocnění se projevují následovně:

  • Svalová slabost, křeče;
  • Nevolnost;
  • Chudák chuť k jídlu;
  • Zvracení;
  • Možná je to koma.

Pacientka se zhoršuje poté, co do těla vstoupí další tekutina, například pitím nebo intravenózní injekcí. Při přísně omezeném režimu pití se stav zlepšuje.

Nedostatek hormonu

Pokud je antidiuretický hormon produkován v nedostatečném množství, je pozorována následující symptomatologie:

  • Konstantní žízeň;
  • Časté močení ve velkých objemech;
  • Suchá kůže;
  • Chudák chuť k jídlu;
  • Poruchy trávicího systému - zácpa, gastritida, pálení žáhy;
  • Snížené libido;
  • Porušení cyklu menstruace;
  • Syndrom chronické únavy;
  • Snížená koncentrace vidění;
  • Zvýšený nitrolební tlak.

Podobné symptomy mohou připomínat poruchy gastrointestinálního traktu, kardiovaskulární a nervové soustavy, takže konečnou diagnózu lze provést až po krevní zkoušce.

Snížená hladina vazopresinu v krevní plazmě může znamenat centrální formu diabetes insipidus, polydipsia nebo nefrotického syndromu.

Zvýšená sekrece vazopresinu

Zvýšené hladiny antidiuretického hormonu v krevní plazmě lze pozorovat u následujících onemocnění:

  • Syndrom Julien-Barre;
  • Pneumonie;
  • Akutní porfyrie;
  • Tuberkulózní meningitida;
  • Maligní formace v mozku;
  • Infekční mozkové léze;
  • Cévní patologie mozku.

V tomto případě se pacient stěžuje na svalové křeče, nízkou produkci moči, zvýšení hmotnosti, bolesti hlavy, nespavost a nevolnost. Moč má tmavou barvu a vysokou koncentraci.

V těžkých podmínkách z nízkých koncentrací sodíku se může objevit mozkový edém, asfyxie, arytmie, až do smrtelného výsledku nebo kóma. Pokud se objeví takové příznaky, je nutné okamžitě zavolat sanitku.

Diagnostika

Projít nebo uskutečnit analýzu vazopresinu je možné v jakémkoli diagnostickém centru, ambulanci nebo soukromé laboratoři. Pro studium se používá metoda radioimunologického testu, biomateriál je žilní krve. Spolu s koncentrací antidiuretického hormonu se stanoví osmolalita krevní plazmy.

Pacient potřebuje řádnou přípravu na podání analýzy vazopresinu. Postupujte takto:

  • Dvanáct hodin před podáním krve byste neměli jíst, je podáván na prázdný žaludek.
  • Den před plotu musíte vyloučit fyzický a duševní stres, protože mohou ovlivnit koncentraci vazopresinu.
  • Budete muset přestat užívat léky, které zvyšují koncentraci antidiuretického hormonu, a pokud to není možné, na formuláři postoupení na základě analýzy ukazují, jaký druh drog jsou přijímána v jakém množství, a naposledy, co jsem byl přijat.

Mezi léky, které ovlivňují hladinu vasopresinu v krvi, by měl být vypuštěn estrogensoderzhaschie léky, hypnotika a sedativa, anestetika, oxytocin, karbamazepin, morfinu, chlorpropamid, lithium přípravky.

Po provedení rentgenové nebo radioizotopové studie musí předcházet zkreslení výsledků analýzy antidiuretického hormonu nejméně sedm dní.

krevní test vasopresinu umožňuje nastavit centrální a diabetes insipidus formy, syndrom nepřiměřené sekrece, jakož i přímou diagnostiku v hlavním proudu výzkumu mozku morfologického stavu.

Dešifrování výsledků by mělo být řešeno pouze kvalifikovaným endokrinologem, protože samo-interpretace a samoléčba v nejhorších případech může vést k kómatu.

Antidiuretický hormon: hodnota pro tělo v normě av patologii

Antidiuretický hormon (ADH) - látka s proteinovou povahou, která se vytváří v hypotalamu. Jeho hlavní úloha v těle udržuje vodní bilanci. ADH se váže na speciální receptory umístěné v ledvinách. V důsledku jejich interakce dochází k zadržování tekutin.

Některé patologické stavy jsou doprovázeny porušením hormonální produkce nebo změnou citlivosti na její účinky. Se svým nedostatkem se diabetes insipidus vyvíjí a nadbytek - syndrom nedostatečné sekrece ADH.

Prekurzor antidiuretického hormonu (nebo vazopresinu) se vytváří v neurosecretorových jádrech hypotalamu. Na procesech nervových buněk se přenáší do zadního laloku hypofýzy. V procesu transportu se z něj tvoří dospělý ADH a proteinový neurofizin. Segregační granule obsahující hormon se hromadí v neurohypofýze. Částečně, vazopresin vstupuje do přední části orgánu, kde se podílí na regulaci syntézy kortikotropinu, zodpovědného za činnost nadledvin.

Kontrola sekrece hormonů probíhá prostřednictvím osmo- a baroreceptorů. Tyto struktury reagují na změny objemu a tlaku kapaliny ve vaskulárním loži. Posílení produkce vazopresinových faktorů, jako je stres, infekce, krvácení, nevolnost, bolest, choriový gonadotropin, závažné poškození plic. Jeho příprava ovlivňuje příjem určitých léků. Koncentrace ADH v krvi závisí na denní době - ​​v noci je obvykle 2krát vyšší než v denní době.

Léčiva ovlivňující vylučování a působení hormonu:

Regulace sekrece a účinků vazopresinu

Vasopresin společně s jinými hormony - atriální natriuretický peptid, aldosteron, angiotensin II, řídí rovnováhu vody a elektrolytů. Nicméně, hodnota ADH v regulaci zpoždění a odstraňování vody je přední. Podporuje uchování tekutiny v těle snížením vylučování moči.

Hormon také provádí další funkce:

  • regulace vaskulárního tónu a zvýšeného krevního tlaku;
  • stimulace sekrece kortikosteroidů v nadledvinách;
  • vliv na procesy koagulace v krvi;
  • syntéza prostaglandinů a uvolňování reninu v ledvinách;
  • zlepšení schopnosti učit se.

Na periferii se hormon váže na citlivé receptory. Účinky vazopresinu závisí na jejich typu a poloze.

Typy receptorů pro ADH:

Strukturní a funkční jednotka ledvin, ve které je plazma filtrována a tvorba moči je nefron. Jednou z jeho součástí je sběrná trubka. Provádí proces reabsorpce (reverzní absorpce) a sekrece látek, což umožňuje udržovat metabolismus vodních elektrolytů.

Účinek ADH v renálním tubu

Interakce s hormonů 2. typu receptorů ve sběrných kanálcích aktivuje specifický enzym - proteinkinázy A. V důsledku toho, buněčná membrána se zvyšuje počet vodních kanálů - aquaporin-2. Prostřednictvím nich se voda z osmotického gradientu pohybuje z lumen trubiček do buněk a extracelulárního prostoru. Předpokládá se, že ADH zvyšuje tubulární sekreci sodíkových iontů. Výsledkem je snížení objemu moči, zvyšování koncentrace.

V patologii dochází k narušení tvorby hormonu v hypotalamu nebo k poklesu citlivosti receptorů na jeho působení. Nedostatek vazopresinu nebo jeho účinek vede k rozvoji diabetes insipidus, který se projevuje žízeň a zvýšením objemu moči. V některých případech je možná tvorba ADH, což je také doprovázeno nerovnováhou vody a elektrolytů.

U diabetu insipidus je uvolněno velké množství zředěného moči. Jeho objem dosahuje 4-15 litrů a více za den. Příčinou patologie je absolutní nebo relativní nedostatečnost ADH, v důsledku čehož dochází k poklesu reabsorpce vody v renálních tubulech. Stav může být dočasný nebo trvalý.

Pacienti hlásí zvýšení množství moče-polyurie a zvýšené žízeň-polydipsie. Při odpovídajícím doplňování tekutin se ostatní příznaky neobtěžují. Pokud ztráta vody převyšuje jeho vstup do těla, rozvinout příznaky dehydratace - osušit pokožku a sliznice, hubnutí, pokles krevního tlaku, bušení srdce, podrážděnost. Věková charakteristika starších osob je snížení počtu osmoreceptorů, takže u této skupiny je riziko dehydratace větší.

Existují následující formy onemocnění:

  • Centrální - je způsoben poklesem tvorby vazopresinu hypotalamusem v důsledku poranění, nádorů, infekcí, systémových a cévních onemocnění ovlivňujících hypotalamo-hypofyzární zónu. Méně často příčinou tohoto stavu je autoimunitní proces - hypofyzitida.
  • Nefrogenní - se rozvíjí kvůli poklesu citlivosti renálních receptorů na působení ADH. V tomto případě je diabetes je dědičný nebo dochází na pozadí hyperplazie prostaty benigní, srpkovitá anémie, dodržování diety s nízkým, drogy lithia. Vyvoláním patologie může být zvýšená vylučování vápníku močovou hyperkalciurií a nízkým obsahem draslíku v krvi-hypokalémii.
  • Primární polydipsie - dochází při nadměrném příjmu tekutin a je psychogenní.
  • Maternita bez diabetu - dočasný stav spojený se zvýšenou destrukcí vazopresinu enzymem syntetizovaným placentou.

K diagnostice onemocnění se používají funkční testy s omezením tekutin a předepisování analogů vazopresinu. Při jejich vyhodnocení se zjistí změna tělesné hmotnosti, objem vylučované moče a její osmolalita, elektrolytické složení plazmy, ke stanovení koncentrace ADH se používá krevní test. Studie jsou prováděny pouze pod lékařským dohledem. Je-li podezření na centrální formu, je indikováno MRI mozku.

Léčba patologie závisí na variantě jejího průběhu. Ve všech případech použijte dostatečné množství kapaliny. Chcete-li zvýšit tělesnou hladinu vazopresinu v centrální diabetu, předepište hormonální analogy - Desmopressin, Minirin, Nativa, Vasomirin. Léčiva selektivně působí na druhém typu receptorů ve sběrných kanálech a zvyšují reabsorpci vody. S nefrogenní formou se eliminuje hlavní příčina onemocnění, v některých případech je účinné podávat velké dávky Desmopressinu, což je použití thiazidových diuretik.

Psychogenní polydipsie potřebuje psychoterapeutickou korekci. Když je diabetes insipidus těhotná, stačí naplnit objem tekutiny v těle spolu s nápoji.

Můžete Chtít Profi Hormony